"العقم كمشكلة اجتماعية وطبية".

1. الزواج غير المثمر.

3. الإجهاض كظاهرة اجتماعية.

4. دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

ملاءمةالموضوع المختار هو الحاجة إلى زيادة معدل المواليد في الاتحاد الروسي للتغلب على الوضع الديموغرافي الصعب

هدفهو العقم.

دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

الغرض من الاختبارهي دراسة أسباب العقم عند الرجل والمرأة ودور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

زواج غير مثمر.

العقم- عدم قدرة الاشخاص في سن العمل على الانجاب. يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم تحمل المرأة خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل ووسائل منع الحمل. يمكن أن يكون العقم ذكرًا أو أنثى. عامل الذكور في الزواج بدون أطفال هو 40-60٪.

لذلك ، لا يمكن تشخيص العقم عند المرأة إلا بعد استبعاد العقم عند الرجل (مع الاختبارات الإيجابية التي تؤكد توافق الحيوانات المنوية مع عنق الرحم).

نسبي- لا يستبعد احتمال الحمل. مطلق -الحمل غير ممكن. وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز المجموعات الرئيسية لأسباب العقم:

انتهاك التبويض 40٪

عوامل البوق المصاحبة لأمراض قناتي فالوب 30٪

أمراض النساء الالتهابية والمعدية 25٪

عقم مجهول السبب 5٪

كانت الإصابة الأولية بالعقم ، وفقًا للإحصاءات الرسمية ، في عام 1998. 134.3 لكل 100،000 امرأة. في المجموع ، تقدمت 47322 امرأة بطلبات للعقم خلال العام. هؤلاء هم النساء المتزوجات اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال والذهاب إلى مؤسسة طبية ، وبالتالي فإن المستوى الحقيقي للعقم أعلى من ذلك بكثير. وبحسب دراسات خاصة ، فإن عدد حالات الزواج المصابة بالعقم في روسيا يبلغ 19٪ ، وبحسب خبراء دوليين ، 24-25٪. وبالتالي ، لا يمكن أن ينجب كل زوجين خامسين.

أسباب العقم مشروطة اجتماعيا ، نتيجة الإجهاض ، والأمراض المنقولة جنسيا ، وأمراض النساء ، والولادة غير الناجحة. في كثير من الأحيان ، يتطور العقم في مرحلة الطفولة. يجب أن تهدف الوقاية من العقم إلى الحد من المراضة النسائية عند النساء ، ومنع الإجهاض ، وتعزيز نمط الحياة الصحي والسلوك الجنسي الأمثل.

يعتبر العقم مشكلة طبية واجتماعية مهمة ، حيث يؤدي إلى انخفاض الخصوبة. من خلال حل مشكلة العقم ، سيحسن بشكل كبير مؤشرات التكاثر السكاني. يعتبر العقم مشكلة اجتماعية ونفسية مهمة ، حيث يؤدي إلى عدم الراحة الاجتماعية والنفسية للزوجين ، وحالات الصراع في الأسرة ، وزيادة عدد حالات الطلاق.

خشونة الأخلاق ، السلوك المعادي للمجتمع (العلاقات خارج نطاق الزواج ، إدمان الكحول) ، تفاقم السمات الشخصية الأنانية ، انتهاك المجال النفسي والعاطفي والاضطرابات الجنسية لدى الزوجين. يخلق العقم المطول ضغطا نفسيا كبيرا ويؤدي إلى الطلاق. 70٪ من الزيجات المعقمة مفسخة. *

يتم إجراء تشخيص العقم من قبل عيادات ما قبل الولادة ، وخدمة تنظيم الأسرة. وفي بعض الحالات ، يلزم علاج المرضى الداخليين في أقسام أمراض النساء.

إجهاض.

وفقًا للخبراء ، يتم إجراء ما بين 36 و 53 مليون عملية إجهاض سنويًا في العالم ، أي ما يقرب من 4 ٪ من النساء في سن الإنجاب يخضعن لهذه العملية كل عام. في روسيا ، يظل الإجهاض إحدى طرق تحديد النسل. في العام 1998. تم إجراء 1،293،053 عملية إجهاض ، أي 61 لكل 1000 امرأة. إذا كان ثلث العالم في نهاية الثمانينيات ، فمنذ بداية التسعينيات ، وبفضل تطور خدمات تنظيم الأسرة ، انخفض معدل الإجهاض تدريجياً. ومع ذلك ، في روسيا مقارنة بالدول الأخرى ، لا تزال مرتفعة.

الإجهاض قانوني في معظم أنحاء العالم. لا يمكن الوصول إلى تكاثر الشريان الأورطي القانوني إلا بنسبة 25٪ من النساء في العالم (معظمهن من النساء ذوات التأثير الديني الواضح أو عدد السكان القليل). يُسمح بالإجهاض في جميع البلدان الأوروبية ، باستثناء جمهورية أيرلندا وأيرلندا الشمالية ومالطا. الدول المختلفة لديها قوانين مختلفة تحكم إجراءات إنهاء الحمل.

أنوخين وأو إي كونوفالوف

1. قوانين تجيز الإجهاض بناء على طلب المرأة. في معظم البلدان الأوروبية ، يمكن إجراء الإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل ، وفي هولندا حتى 24 أسبوعًا ، وفي السويد حتى 18 أسبوعًا. السن الذي يمكن للفتاة أن تقرر فيه الإجهاض بشكل مستقل:

الدنمارك وإسبانيا - بعد 18 عامًا

في عدد من البلدان (إيطاليا وبلجيكا وفرنسا) ، تُمنح المرأة بشكل إلزامي 5-7 أيام للتفكير واتخاذ قرار مستنير. تنطبق هذه القوانين في البلدان التي يعيش فيها 41٪ من سكان العالم.

3. القوانين المقيدة للحق في الإجهاض. في عدد من البلدان ، يُسمح بالإجهاض فقط في حالة وجود تهديد للصحة الجسدية أو العقلية للمرأة: التشوهات الخلقية ، والاغتصاب. يعيش حوالي 12٪ من سكان العالم في ظل ظروف مقيدة لحقوق الإجهاض.

4. القوانين التي تحظر الإجهاض تحت أي ظرف من الظروف.

يمكن تمييز ثلاث مراحل في تشريعات الاتحاد السوفياتي بشأن الإجهاض:

المرحلة الأولى (1920-1936) - تقنين الإجهاض.

المرحلة الثانية (1936-1955) - تحريم الإجهاض.

3. المرحلة (1955 إلى عصرنا) - الإذن بالإجهاض.

حاليًا ، في روسيا ، يحق لأي امرأة إجراء عملية إجهاض في سن الحمل حتى 12 أسبوعًا. يتم الإنهاء الاصطناعي للحمل لأسباب طبية بموافقة المرأة ، بغض النظر عن سن الحمل. يتم تحديد قائمة المؤشرات الطبية بموجب أمر وزارة الصحة رقم 242 الصادر في 12/12/96 ، ويمكن إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل حتى 22 أسبوعًا من الحمل بموافقة المرأة لأسباب اجتماعية *.

نظام المحظورات ، بما في ذلك الإجهاض ، لا يؤدي إلى النتائج المرجوة. يؤدي حظر الإجهاض والافتقار إلى برامج تنظيم الأسرة إلى زيادة عدد حالات الإجهاض غير القانوني. ينهي المراهقون حملهم الأول بمساعدة الإجهاض الإجرامي. في الوقت نفسه ، تُعزى أكثر من نصف وفيات الأمهات في البلدان النامية إلى عمليات الإجهاض غير القانونية.

ولكن حتى الإجهاض القانوني له تأثير سلبي خطير ________________________________________________________________

* "تنظيم عمل عيادة ما قبل الولادة".

على جسد المرأة.

الإجهاض هو سبب العقم الثانوي في 41٪ من الحالات.

بعد الإجهاض ، يزداد تواتر الإجهاض التلقائي بمقدار 8-10 مرات.

حوالي 60٪ من النساء البكرات فوق سن الثلاثين يعانين من الإجهاض الناجم عن الإجهاض الأول. في النساء الشابات اللواتي أنهين حملهن الأول بالإجهاض ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 2-2.5 مرة.

دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

- هذه هي الحرية في تقرير مسألة عدد الأطفال ، وتوقيت ولادتهم ، وولادة الأطفال المرغوبين فقط من الآباء المستعدين لتكوين أسرة.

· يساعد المرأة على تنظيم بداية الحمل في الوقت الأمثل للحفاظ على صحة الطفل وتقليل مخاطر العقم. تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ؛

• يجعل من الممكن تجنب الحمل خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، مما يقلل من عدد الخلافات بين الزوجين ؛

· يضمن ولادة طفل سليم في حالة تشخيص النسل غير المواتي ؛

· يساهم في اتخاذ القرار بشأن متى وعدد الأطفال الذين يمكن أن تنجبهم أسرة معينة ؛

· يزيد من مسؤولية الزوجين تجاه أطفال المستقبل ، ويزرع الانضباط ، ويساعد على تجنب النزاعات الأسرية.

· يوفر الفرصة لممارسة الجنس دون خوف من الحمل غير المرغوب فيه ، دون تعريض نفسك للضغط ، لمواصلة دراستك ، وإتقان مهنة ، وبناء مستقبل مهني ؛

إنه يمنح الأزواج فرصة للنضوج والاستعداد للأبوة في المستقبل ، ويساعد الآباء على إعالة أسرهم ماليًا.

يتم تنظيم الخصوبة من خلال ثلاث طرق:

2. التعقيم

منع الحمل.

في الدول الغربية المتقدمة اقتصاديًا ، يستخدم أكثر من 70٪ من المتزوجين موانع الحمل. تستخدم حوالي 400 مليون امرأة في البلدان المتقدمة وسائل مختلفة لمنع الحمل لمنع الحمل غير المرغوب فيه. على مدار 30 عامًا من العمل في خدمة تنظيم الأسرة في العالم ، تم تجنب أكثر من 400 مليون ولادة.

من خلال عدد الأجهزة داخل الرحم ووسائل منع الحمل الهرمونية. لذلك ، في عام 1998 ، كانت 17.3٪ من النساء في سن الإنجاب اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الرحمية ، و 7.2٪ يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية ، تحت الإشراف. وتجدر الإشارة إلى أنه في حين أن عدد النساء المصابات باللوالب لم يتغير بشكل ملحوظ منذ عام 1990 ، فقد زاد عدد النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية بمقدار 4.3 مرات. تظهر الدراسات الخاصة أن حوالي 50-55٪ من المتزوجين في روسيا يستخدمون وسائل منع الحمل بانتظام.

العوامل الاجتماعية (على وجه الخصوص ، موقف حكومة البلد من وسائل منع الحمل والوضع الاقتصادي)

العوامل الثقافية (خاصة التقاليد)

· الموقف من الدين

القيود القانونية (تحديد أنواع وسائل منع الحمل التي يمكن استخدامها)

عند اتخاذ قرار بشأن اختيار وسيلة معينة لمنع الحمل ، يجب مراعاة الأحكام التالية:

- أي وسيلة للوقاية خير من عدم وجود وقاية على الإطلاق ؛

· الطريقة الأكثر قبولاً هي الطريقة التي تناسب كلا الشريكين.

المتطلبات الرئيسية لأساليب الحماية:

· موثوقية الطريقة.

تأثير ضئيل على الشريك الجنسي ؛

· سهولة الاستعمال؛

·سلامة؛

استعادة الخصوبة بسرعة

وبالتالي ، فإن منح المرأة الحق في رعاية الصحة الإنجابية يشمل تنظيم الأسرة ، وهو شرط أساسي لحياتها الكاملة وتحقيق المساواة بين الجنسين. لا يمكن تحقيق هذا الحق إلا من خلال تطوير خدمات التخطيط ، وتوسيع وتنفيذ برامج الأمومة الآمنة ، وتحسين التثقيف الجنسي والنظافة الصحية ، وتوفير وسائل منع الحمل للسكان ، وخاصة الشباب. فقط هذا النهج سيساعد في حل مشكلة الإجهاض والأمراض المنقولة جنسياً.

تعقيم.

مؤشرات وموانع للتعقيم الجراحي. لا يوجد سوى ثلاثة مؤشرات اجتماعية:

3. العمر فوق 30 سنة مع طفلين

ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار التعقيم أفضل طريقة لمنع الحمل ، فهو لا يحظى بشعبية كبيرة بين السكان.

1 - V. K. Yuriev، G. I. Kutsenko "Public Health and health care"

دار النشر "بتروبوليس" سانت بطرسبرغ 2000

2. مجلة "سوتسيس" العدد 12 2003.

العقم مشكلة إنجابية خطيرة حيث يوجد مزيج من اعتلال الصحة الاجتماعية والعقلية والجسدية في الأسرة.

المرض الجسدي هو مرض الزوجين ككل.

تشمل العوامل الاجتماعية للزواج العقيم ما يلي: انخفاض النشاط الاجتماعي للفئة الأكثر كفاءة من السكان ؛ تأثير مختلف لتواتر الزواج العقيم على الوضع الديموغرافي لدى السكان والدولة ككل.

يتميز المرض العقلي بضعف الجهاز العصبي ، وتشكيل عقدة النقص ، وتطور الاضطرابات النفسية الجنسية الشديدة. وفي النهاية ، يصبح كل هذا أسبابًا للعلاقات الأسرية غير المستقرة ، أو يؤدي إلى تدميرها بشكل عام.

من خلال دراسة هيكل الزواج غير المخصب ، يمكن الحصول على بيانات عن حالة الصحة الإنجابية للسكان ، والتي بدورها تحدد بشكل غير مباشر مستوى ونوعية الرعاية الطبية ، وكذلك مستوى الثقافة العامة والطبية للسكان.

مع تكرار الزواج غير المخصب بنسبة 15٪ أو أكثر ، تظهر مشكلة اجتماعية - ديموغرافية على نطاق وطني. في السنوات الأخيرة ، بالنسبة لبلدنا ، يمكن بالفعل اعتبار مشكلة العقم على هذا النحو للأسباب التالية:

1) الزواج العقيم في روسيا حوالي 14٪ ؛

2) زيادة معدل الوفيات.

3) انخفاض الخصوبة.

4) زيادة معدلات الوفيات على معدل المواليد ؛

5) زيادة عدد إجراءات الطلاق وفي السنوات الأخيرة زيادة عدد حالات الطلاق على عدد حالات الزواج ؛

6) زيادة في معدل الإصابة الإجمالي للسكان ؛

7) تساوي عدد حالات الإجهاض والولادة أو حتى الزيادة عن العدد الأول.

وبالتالي ، فإن مشكلة العقم في الزواج بالنسبة لروسيا ليست فقط مقياسًا طبيًا ، بل مقياسًا اجتماعيًا ديموغرافيًا للدولة.

العقم هو عدم قدرة الكائن الحي الناضج على الإنجاب.

الزواج غير المخصب هو غياب الحمل بعد 12 شهرًا من الجماع المنتظم غير المحمي.

فرّق بين العقم عند الذكور والإناث. يمكن أن تكون مطلقة أو نسبية. يعني العقم المطلق أن إمكانية الحمل مستبعدة تمامًا (عدم وجود أعضاء ، تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية). نسبي - لا يتم استبعاد احتمال الحمل.

يمكن أن يكون العقم أساسيًا عندما لا يكون هناك ما يشير في التاريخ إلى وجود أي حمل على الأقل ، بشرط أن يكون هناك نشاط جنسي غير محمي بشكل منتظم ، وثانوي - عندما كانت هناك حالات حمل سابقة (حتى خارج الرحم ، وغير نامية) ، ولكن تم تأكيدها أيضًا. بصريا (وجود جنين) ، أو نسيجيا ، أو حسب الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، ولكن بعد هذه الحمولات لمدة سنة مع نشاط جنسي منتظم دون حماية ، لا يحدث الحمل التالي.

المزيد عن الموضوع العقم مشكلة اجتماعية ديموغرافية:

الخصائص الاجتماعية والديموغرافية للأفراد العسكريين
الاعتماد على تطوير الكفاءة الذاتية على المعايير المهنية والاجتماعية والديموغرافية

لطالما كان الوضع الديموغرافي في روسيا أحد المشاكل الطبية والاجتماعية الرئيسية على المستوى الوطني لسنوات عديدة. على الرغم من الأنشطة الهادفة لدولتنا لزيادة معدل المواليد ، فإن النمو السكاني الطبيعي في معظم الكيانات المكونة للاتحاد الروسي منخفض نسبيًا. من بين الأسباب العديدة لهذا الوضع الديمغرافي ، فإن الحالة غير المرضية للصحة الإنجابية للسكان ، ولا سيما العقم ، لها أهمية خاصة.

العقم (كما حددته منظمة الصحة العالمية) هو عدم قدرة الزوجين النشطين جنسياً وغير المانحين للحمل على تحقيق الحمل في غضون عام واحد. وفقًا لعدد من الدراسات ، يصل تواتر الأزواج المصابين بالعقم في روسيا في عام 2016 إلى 16٪ ، في حين أن الرقم الحرج وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية هو 15٪. وفقًا للمركز العلمي لأمراض النساء والتوليد التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، فإن 7-8 ملايين امرأة روسية و 3-4 ملايين رجل يعانون من العقم اليوم. وجد أن سابع زوجين متزوجين في روسيا يواجهون مشاكل تنظيم الأسرة بسبب العقم. عدد حالات الطلاق بين الأزواج الذين ليس لديهم أطفال في المتوسط 6-7 مرات أعلى منه في العائلات التي لديها أطفال. يلعب عامل العقم الأنثوي الدور الأكبر بين هؤلاء المتزوجين ، بينما تقل مساهمة العامل الذكوري مرتين تقريبًا (الشكل 1).

الشكل 1. دور عامل العقم عند الذكور والإناث لدى المتزوجين

وفقًا لدائرة الإحصاء الفيدرالية الحكومية ، يتزايد انتشار العقم عند النساء في روسيا كل عام (الشكل 2).

الشكل 2. عقم النساء في روسيا حسب Rosstat 2005-2014. لكل 100،000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 49 عامًا

هناك عدة أنواع من العقم ، ولكن غالبًا ما يكون هناك نوعان من علم الأمراض: الأولي والثانوي. العقم الأساسي عند النساء هو عدم قدرة المرأة على إنجاب طفل بسبب استحالة الحمل أو الولادة والولادة لطفل حي. والسبب في ذلك ، كقاعدة عامة ، هو التشوهات الخلقية في تطور الأعضاء التناسلية الأنثوية وعلم أمراض المبيض (متلازمة تكيس المبايض ، ونضوب المبيض المبكر). العقم الثانوي هو عدم قدرة المرأة على الإنجاب بسبب عدم قدرتها على الحمل أو الولادة والولادة ، ولكن بعد أن حملت سابقًا ، أو كانت قادرة على الإنجاب والولادة في وقت مبكر. لطفل حي . غالبًا ما تكون أسباب العقم الثانوي هي عمر المرأة فوق 30 عامًا ، والإجهاض ، والأمراض المنقولة جنسياً ، وأمراض النساء (الجدول 1). وفقًا للمركز العلمي لأمراض النساء والولادة ، بعد عام من الإجهاض ، تم العثور على اضطرابات في الجهاز التناسلي في المتوسط في 15 ٪ من النساء ، وبعد 3-5 سنوات - في 53.5 ٪.

الجدول 1.

توزيع عوامل الخطر للعقم حسب رتبة الأهمية

عوامل الخطر		مكان مصنف
عمر المرأة (فوق 30)
إجهاض معقد
الأمراض المنقولة جنسيا
الأمراض النسائية
مستوى التعليم
الحالة الاجتماعية
طبيعة وظيفة الدورة الشهرية
عمليات أمراض النساء
التكافؤ في الزواج

في روسيا ، تُعزى نسبة كبيرة إلى العقم الثانوي (الشكل 3) ، والذي يمكن الوقاية منه. وهذا يعني أن سياسة الدولة يجب أن تهدف إلى منع وتقليل انتشار الأمراض النسائية لدى النساء ، ومنع الإجهاض ، وتعزيز نمط حياة صحي وسلوك إنجابي مثالي.

الشكل 3. نسبة العقم الأولي والثانوي عند النساء في حالات الزواج بدون إنجاب 2014

يساهم العقم عند الرجال أيضًا بشكل كبير في عدم قدرة المرأة على إنجاب طفل. الأسباب الرئيسية لعقم الذكور هي: التهابات الأعضاء التناسلية (11٪) ، دوالي الخصية (7٪) وقلة النطاف مجهول السبب ، وهن ، وتيراتوزوسبيرميا (15٪). تم تحديد مزيج من عاملين أو أكثر من عوامل العقم عند المرضى في 32٪ من الحالات. استنادًا إلى حقيقة أن الجزء الذكور من السكان يحجم عن زيارة الأطباء بشأن هذه المشكلة الدقيقة ، قد يكون انتشار العقم عند الذكور أعلى بكثير من البيانات الرسمية.

يمكن أيضًا تسمية أسباب انتشار العقم في روسيا بالضغط والعوامل النفسية ، والاتصال الجنسي المبكر وانتشار عوامل الخطر السلوكية بشكل كبير ، خاصة بين جيل الشباب.

من الناحية الاجتماعية والديموغرافية ، يؤدي العقم إلى انخفاض عام في معدل المواليد في البلاد ، وانخفاض في عدد السكان وموارد العمل. من الضروري أيضًا ملاحظة عدد من الجوانب السلبية المتعلقة بالحالة النفسية للرجال والنساء المصابين بالعقم. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، تجارب عاطفية ، صراعات عائلية ، زيادة في تكرار الأفعال المعادية للمجتمع ، شعور بالنقص في الشخصية.

حاليًا ، تم تطوير قائمة كبيرة من التقنيات المختلفة لمساعدة الأزواج الذين ليس لديهم أطفال ، بما في ذلك تقنية الإخصاب في المختبر. نتيجة لهذه التقنية ، يولد حوالي 0.5٪ من الأطفال في روسيا ، ويبلغ إجمالي عدد المحاولات سنويًا أكثر من 30 ألف. تتراوح فعالية التكنولوجيا لمصادر مختلفة من 24 إلى 50٪. مما لا شك فيه أن تطوير الطب يجعل من الممكن حل مشكلة العقم بشكل فعال وفعال ، ولكن هذا ينطوي على مجموعة واسعة من المشاكل النفسية ، فضلا عن التكاليف المالية ، سواء من جانب الزوجين أو من جانب الدولة. استنادًا إلى حقيقة أن معظم حالات العقم الثانوية ، يكون منع حدوثها أكثر ربحية.

وبالتالي ، فإن العقم هو سبب العديد من المآسي الشخصية وانهيار الزيجات بدون أطفال ، بالإضافة إلى أنها مشكلة ديموغرافية خطيرة. تعد حالة الصحة الإنجابية للسكان أهم عنصر في التنمية الاجتماعية والديموغرافية للبلد. إن استعادة الصحة الإنجابية للسكان هي أهم مهمة على مستوى الدولة ، والتي سيضمن حلها نمو سكان البلاد واستقرارها الديموغرافي على المدى الطويل.

فهرس:

Apolikhin OI ، Moskaleva N.G. ، Komarova V.A. الوضع الديموغرافي الحالي ومشاكل تحسين الصحة الإنجابية لسكان روسيا. // جراحة المسالك البولية التجريبية والسريرية. 2015. رقم 4.
Dzhamaludinova A.F. ، Gonyan M.M. الصحة الإنجابية لسكان روسيا // عالم شاب. - 2017. - رقم 14.2. - س 10-13.
الرعاية الصحية في روسيا. 2015: مجموعة إحصائية / Rosstat.-M. ، 2015 ، ص .54.
المركز الوطني للبحوث الطبية لأمراض النساء والولادة وطب الفترة المحيطة بالولادة سمي على اسم الأكاديمي V.I. Kulakov [مورد إلكتروني] http://patient.ncagp.ru
آر في نيفانتوفا التقنيات الإنجابية في حل مشاكل العقم كابتكارات اجتماعية في نظام الرعاية الصحية. // الملاحظات العلمية لجامعة ترانس بايكال الحكومية. 2013.
نوفوسيلوفا إي. الاستراتيجيات الإنجابية لسكان التجمعات الحضرية (على سبيل المثال من موسكو) .// نشرة جامعة موسكو. علم الاجتماع والعلوم السياسية. 2015. رقم 2.
دائرة الإحصاءات الحكومية الفيدرالية [مورد إلكتروني] http://www.gks.ru

"العقم كمشكلة اجتماعية وطبية".

1. زواج غير مثمر.

2. العقم عند النساء والرجال.

3. الإجهاض كظاهرة اجتماعية.

4. دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

تكمن أهمية الموضوع المختار في الحاجة إلى زيادة معدل المواليد في الاتحاد الروسي للتغلب على الوضع الديموغرافي الصعب

الهدف هو العقم.

الموضوع: دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

الغرض من الاختبار هو دراسة أسباب العقم عند الرجال والنساء ودور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

زواج غير مثمر.

العقم هو عدم قدرة الأشخاص في سن العمل على الإنجاب. يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم تحمل المرأة خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل ووسائل منع الحمل. يمكن أن يكون العقم ذكرًا أو أنثى. عامل الذكور في الزواج بدون أطفال هو 40-60٪.

يمكن أن يكون العقم عند النساء أوليًا (إذا لم يكن هناك تاريخ للحمل) وثانويًا (إذا كان هناك تاريخ للحمل). فرّق بين العقم النسبي والمطلق عند النساء. نسبي - لا يتم استبعاد احتمال الحمل. مطلق - الحمل غير ممكن. وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز المجموعات الرئيسية لأسباب العقم:

انتهاك التبويض 40٪

عوامل البوق المصاحبة لأمراض قناتي فالوب 30٪

أمراض النساء الالتهابية والمعدية 25٪

عقم مجهول السبب 5٪

يتجلى الضيق الاجتماعي والنفسي من خلال انخفاض الاهتمام بالأحداث الجارية ، وتطور عقدة النقص ، وانخفاض النشاط والأداء العام. في الزواج ، يمكن ملاحظة خشونة الأخلاق والسلوك غير الاجتماعي (العلاقات خارج نطاق الزواج وإدمان الكحول) وتفاقم السمات الشخصية الأنانية واضطراب المجال النفسي والعاطفي والاضطرابات الجنسية لدى الزوجين. يخلق العقم المطول ضغطا نفسيا كبيرا ويؤدي إلى الطلاق. 70٪ من الزيجات المعقمة مفسخة. *

وفقًا للخبراء ، يتم إجراء 36 إلى 53 مليون عملية إجهاض سنويًا في العالم ، أي كل عام حوالي 4٪ من النساء في سن الإنجاب يخضعن لهذه العملية. في روسيا ، يظل الإجهاض إحدى طرق تحديد النسل. في العام 1998. تم إجراء 1،293،053 عملية إجهاض ، أي 61 لكل 1000 امرأة. إذا كان ثلث العالم في نهاية الثمانينيات ، فمنذ بداية التسعينيات ، وبفضل تطور خدمات تنظيم الأسرة ، انخفض معدل الإجهاض تدريجياً. ومع ذلك ، في روسيا مقارنة بالدول الأخرى ، لا تزال مرتفعة.

إل. Anokhin و O.E. كونوفالوف

1. القوانين التي تجيز الإجهاض باختيار المرأة. في معظم البلدان الأوروبية ، يمكن إجراء الإجهاض حتى 12 أسبوعًا من الحمل ، وفي هولندا حتى 24 أسبوعًا ، وفي السويد حتى 18 أسبوعًا. السن الذي يمكن للفتاة أن تقرر فيه الإجهاض بشكل مستقل:

بريطانيا العظمى والسويد - بعد 16 عامًا

الدنمارك وإسبانيا - بعد 18 عامًا

النمسا - بعد 14 عاما.

2. القوانين التي تجيز الإجهاض لأسباب اجتماعية. حوالي 25٪ من النساء في جميع أنحاء العالم مؤهلات للإجهاض لأسباب اجتماعية.

4. القوانين التي تحظر الإجهاض تحت أي ظرف من الظروف.

يمكن تمييز ثلاث مراحل في تشريعات الاتحاد السوفياتي بشأن الإجهاض:

المرحلة الأولى (1920-1936) - تقنين الإجهاض.

المرحلة الثانية (1936-1955) - تحريم الإجهاض.

3. المرحلة (1955 إلى عصرنا) - الإذن بالإجهاض.

ولكن حتى الإجهاض القانوني له تأثير سلبي خطير ________________________________________________________________

* "تنظيم عمل عيادة ما قبل الولادة".

على جسد المرأة.

الإجهاض هو سبب العقم الثانوي في 41٪ من الحالات.

بعد الإجهاض ، يزداد تواتر الإجهاض التلقائي بمقدار 8-10 مرات.

دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

ضمن اختصاص الخدمات الاجتماعية ، من الممكن تزويد السكان بالمشورة الطبية والنفسية المتخصصة بشأن تنظيم الولادة. تنظيم الأسرة هو الحرية في تقرير مسألة عدد الأطفال وتوقيت ولادتهم وولادة الأطفال المرغوبين فقط من الآباء المستعدين لتكوين أسرة.

خطة العائلة:

• يجعل من الممكن تجنب الحمل خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، مما يقلل من عدد الخلافات بين الزوجين ؛

· يضمن ولادة طفل سليم في حالة تشخيص النسل غير المواتي ؛

· يساهم في اتخاذ القرار بشأن متى وعدد الأطفال الذين يمكن أن تنجبهم أسرة معينة ؛

· يزيد من مسؤولية الزوجين تجاه أطفال المستقبل ، ويزرع الانضباط ، ويساعد على تجنب النزاعات الأسرية.

إنه يمنح الأزواج فرصة للنضوج والاستعداد للأبوة في المستقبل ، ويساعد الآباء على إعالة أسرهم ماليًا.

يتم تنظيم الخصوبة من خلال ثلاث طرق:

1. منع الحمل

2. التعقيم

منع الحمل.

في روسيا ، نسبة المتزوجين الذين يحمون أنفسهم من الحمل غير المرغوب فيه أقل مما هي عليه في البلدان المتقدمة اقتصاديًا في أوروبا ، لكن لا توجد إحصاءات رسمية. يتم الاحتفاظ بالإحصائيات فقط حول عدد الأجهزة داخل الرحم ووسائل منع الحمل الهرمونية. لذلك ، في عام 1998 ، كانت 17.3٪ من النساء في سن الإنجاب اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الرحمية ، و 7.2٪ يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية ، تحت الإشراف. وتجدر الإشارة إلى أنه في حين أن عدد النساء المصابات باللوالب لم يتغير بشكل ملحوظ منذ عام 1990 ، فقد زاد عدد النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية بمقدار 4.3 مرات. تظهر الدراسات الخاصة أن حوالي 50-55٪ من المتزوجين في روسيا يستخدمون وسائل منع الحمل بانتظام.

يتأثر تكرار استخدام موانع الحمل في بعض البلدان بما يلي:

العوامل الاجتماعية (على وجه الخصوص ، موقف حكومة البلد من وسائل منع الحمل والوضع الاقتصادي)

العوامل الثقافية (خاصة التقاليد)

· الموقف من الدين

القيود القانونية (تحديد أنواع وسائل منع الحمل التي يمكن استخدامها)

عند اتخاذ قرار بشأن اختيار وسيلة معينة لمنع الحمل ، يجب مراعاة الأحكام التالية:

- أي وسيلة للوقاية خير من عدم وجود وقاية على الإطلاق ؛

· الطريقة الأكثر قبولاً هي الطريقة التي تناسب كلا الشريكين.

المتطلبات الرئيسية لأساليب الحماية:

· موثوقية الطريقة.

· التوافر ؛

· صحة؛

تأثير ضئيل على الشريك الجنسي ؛

· سهولة الاستعمال؛

· سلامة؛

استعادة الخصوبة بسرعة

تعقيم.

من أجل حماية صحة المرأة ، وتقليل عدد حالات الإجهاض والوفيات الناجمة عنها ، منذ عام 1990 ، تم السماح بالتعقيم الجراحي للنساء والرجال في روسيا. يتم إجراؤه بناءً على طلب المريض في ظل وجود مؤشرات وموانع مناسبة للتعقيم الجراحي. لا يوجد سوى ثلاثة مؤشرات اجتماعية:

1. العمر فوق 40 ؛

2- وجود 3 أطفال فأكثر

3. العمر فوق 30 سنة مع طفلين

ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار التعقيم أفضل طريقة لمنع الحمل ، فهو لا يحظى بشعبية كبيرة بين السكان.

المؤلفات:

1. ف.ك. يورييف ، جي. Kutsenko "الصحة العامة والرعاية الصحية"

دار النشر "بتروبوليس" سانت بطرسبرغ 2000

2. مجلة "سوتسيس" العدد 12 2003.

مواد اخرى

في المتوسط ، يُجبر 3-4 أزواج على التقدم بطلب لكل 1000 زواج مبرم ، واحتمال إنجاب الأطفال هو 20-35٪. تتيح لنا الخبرة المتراكمة في علاج العقم عند الرجال التعرف على المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة بأشكالها المختلفة وأهمها الأدوية الهرمونية ...

مشاكل التنظيم القانوني لتأجير الأرحام

بموجبها يكون والد الطفل المولود في إطار الزواج هو زوج أمه (الفقرة 2 من المادة 48 من قانون كوريا الجنوبية). عند تنظيم العلاقات التي تنشأ فيما يتعلق بالأمومة البديلة ، تحتفظ المملكة المتحدة بالحق للأم البديلة في الاحتفاظ بالطفل الذي ولدت معه والتسجيل في مكتب التسجيل في ...

العمل الاجتماعي لتكوين موقف إيجابي للشباب تجاه الصحة

حقوق الانسان. الفصل 2. شروط تنظيم العمل الاجتماعي لتشكيل موقف إيجابي للشباب تجاه الصحة 2.1 تشخيص موقف الشباب من الصحة الإنجابية كوسيلة للعمل الاجتماعي التشخيص في العمل الاجتماعي عملية بحث معقدة ...

في القرن الحادي والعشرين. المواقف والقوانين الليبرالية إن سياق النظرة العالمية المحدد لـ "تقنيات التصور الجديدة" هو الأيديولوجيا الليبرالية بقيمها الأعلى "حقوق وحريات" الإنسان وأساس ميتافيزيقي مادي. & ...

استخدام المعرفة الطبية التي تسمح للزواج المسيحي بتحقيق أحد أهدافه الرئيسية: الإنجاب ". 5. تثير طريقة التلقيح الصناعي في المختبر اعتراضات أخلاقية فيما يتعلق بالحاجة إلى تدمير الأجنة "الزائدة" ، الأمر الذي يتعارض مع أفكار الكنيسة ...

الجنين. وبالتالي ، فإن الولادة عند النساء المصابات بحوض ضيق أمر صعب للغاية بالنسبة لطبيب التوليد ويتطلب منه احترافًا عاليًا. تشوهات النشاط العمالي تعتبر أمراض نشاط تقلص الرحم مشكلة ملحة في طب التوليد العملي الحديث. هذه...

التوصيات الواردة في اتفاقية الأمم المتحدة للقضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة. يحتل عقد الزواج مكانة مهمة في قانون الأسرة الحديث والمشاكل المرتبطة به ، ما هو عقد الزواج؟ هذه محاولة لغزو منطق قانوني جاف في مجال دقيق ...

هدفهو العقم.

موضوع:دور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

الغرض من العملهي دراسة أسباب العقم عند الرجل والمرأة ودور الأخصائيين الاجتماعيين في الوقاية من العقم.

الزواج الذي لا يطاق.

يمكن أن يكون العقم عند النساء أوليًا (إذا لم يكن هناك تاريخ للحمل) وثانويًا (إذا كان هناك تاريخ للحمل). فرّق بين العقم النسبي والمطلق عند النساء.

نسبي- لا يستبعد احتمال الحمل.

مطلق -الحمل غير ممكن.

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز المجموعات الرئيسية لأسباب العقم:

انتهاك التبويض 40٪
عوامل البوق المصاحبة لأمراض قناتي فالوب 30٪
أمراض النساء الالتهابية والمعدية 25٪
عقم مجهول السبب 5٪

كانت الإصابة الأولية بالعقم ، وفقًا للإحصاءات الرسمية ، في عام 1998. 134.3 لكل 100،000 امرأة. في المجموع ، تقدمت 47322 امرأة بطلبات للعقم خلال العام.

أسباب العقم مشروطة اجتماعيا ، نتيجة الإجهاض ، والأمراض المنقولة جنسيا ، وأمراض النساء ، والولادة غير الناجحة. يجب أن تهدف الوقاية من العقم إلى الحد من المراضة النسائية عند النساء ، ومنع الإجهاض ، وتعزيز نمط الحياة الصحي والسلوك الجنسي الأمثل.

يعتبر العقم مشكلة طبية واجتماعية مهمة ، حيث يؤدي إلى انخفاض الخصوبة. يعتبر العقم مشكلة اجتماعية ونفسية مهمة ، حيث يؤدي إلى عدم الراحة الاجتماعية والنفسية للزوجين ، وحالات الصراع في الأسرة ، وزيادة عدد حالات الطلاق. الخصوبة العقم الاجتماعية

يتجلى الضيق الاجتماعي والنفسي من خلال انخفاض الاهتمام بالأحداث الجارية ، وتطور عقدة النقص ، وانخفاض النشاط والأداء العام. في الزواج ، يمكن ملاحظة خشونة الأخلاق والسلوك غير الاجتماعي (العلاقات خارج نطاق الزواج وإدمان الكحول) وتفاقم السمات الشخصية الأنانية واضطراب المجال النفسي والعاطفي والاضطرابات الجنسية لدى الزوجين. يخلق العقم المطول ضغطا نفسيا كبيرا ويؤدي إلى الطلاق. يتم فسخ 70٪ من الزيجات المعقمة.