اسم تجاري: Thioctacid ® BV
INN أو اسم المجموعة:حمض الثيوكتيك
شكل جرعات:
أقراص مغلفةتكوين:
1 مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:
المادة الفعالة:حمض الثيوكتيك (حمض ليبويك) 600 مجم
سواغ:هيدرولوز منخفض الاستبدال ، هيدرولوز ، ستيرات المغنيسيوم. غمد الفيلم:هيدروكسي بروبيل ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، التلك ، ورنيش الألمنيوم على أساس صبغة الكينولين الصفراء ، ورنيش الألمنيوم على أساس اللون القرمزي النيلي.
وصف:أقراص مغلفة بطبقة رقيقة مستطيلة من الجانبين صفراء وخضراء .
مجموعة العلاج الدوائي:
عامل التمثيل الغذائي.
كود ATX: A05BA
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
تم العثور على حمض Thioctic (a-lipoic) في جسم الإنسان ، حيث يعمل بمثابة أنزيم في تفاعلات الفسفرة المؤكسدة لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو. حمض الثيوكتيك هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية ، وفقًا لآلية العمل الكيميائية الحيوية ، فهو قريب من فيتامينات ب.
يساعد حمض Thioctic على حماية الخلايا من التأثيرات السامة للجذور الحرة التي تنشأ في عمليات التمثيل الغذائي ؛ كما أنه يحيد المركبات السامة الخارجية التي دخلت الجسم. يزيد حمض Thioctic من تركيز الجلوتاثيون المضاد للأكسدة الذاتية ، مما يؤدي إلى انخفاض في شدة أعراض اعتلال الأعصاب. الدواء له تأثير كبد ، نقص شحميات الدم ، نقص كوليسترول الدم ، تأثير سكر الدم. يحسن الكأس من الخلايا العصبية. نتيجة العمل التآزري لحمض الثيوكتيك والأنسولين هو زيادة استخدام الجلوكوز.
الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي تناول الدواء في نفس وقت الوجبة إلى تقليل امتصاص الدواء. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 30 دقيقة من تناول Thioctacid BV وهو 4 ميكروغرام / مل. الدواء له تأثير "المرور الأول" عبر الكبد ، والتوافر البيولوجي المطلق لحمض thioctic هو 20٪. عمر النصف 25 دقيقة. المسارات الأيضية الرئيسية هي الأكسدة والاقتران. تفرز الكلى حمض الثيوكتيك ومستقلباته (80-90٪).
مؤشرات للاستخدام
اعتلال الأعصاب السكري والكحولي.
موانع
فرط الحساسية لحمض thioctic أو مكونات أخرى من المخدرات.
فترة الحمل والرضاعة (لا توجد خبرة كافية بالدواء).
لا توجد بيانات سريرية عن استخدام Thioctacid® 600 BV في الأطفال والمراهقين ؛ لذلك ، لا ينبغي وصف الدواء للأطفال والمراهقين.
طريقة الإعطاء والجرعة
في الحالات الشديدة ، يبدأ العلاج بتعيين محلول Thioctacid® 600 T للإعطاء عن طريق الوريد لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، ثم يتم نقل المريض إلى العلاج باستخدام Thioctacid® BV.
اعراض جانبية
يتم تحديد نسبة حدوث الآثار الجانبية على النحو التالي:
في كثير من الأحيان:> 1/10 ؛
غالبا:<1/10 > 1/100;
نادرًا:<1/100 > 1/1000;
نادرا:<1/1000> 1/10000;
نادرا جدا:<1/10000.
من الجهاز الهضمي:
في كثير من الأحيان - غثيان. نادرًا جدًا - قيء ، ألم في المعدة والأمعاء ، إسهال ، تغير في الذوق.
ردود الفعل التحسسية:نادرا جدا - طفح جلدي ، شرى ، حكة ، صدمة الحساسية.
من الجهاز العصبي والحواس:في كثير من الأحيان - الدوخة.
عام:
نادرًا جدًا - بسبب تحسن استخدام الجلوكوز ، قد تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم وقد تظهر أعراض نقص السكر في الدم (الارتباك ، وزيادة التعرق ، والصداع ، والاضطرابات البصرية).
جرعة مفرطة
أعراض:
في حالة تناول حمض thioctic (a-lipoic) بجرعات من 10-40 جم ، قد تكون هناك علامات تسمم خطيرة (نوبات تشنجية معممة ؛ اضطرابات شديدة في التوازن الحمضي القاعدي تؤدي إلى حماض لبني ؛ غيبوبة سكر الدم ؛ اضطرابات شديدة في تخثر الدم ، يؤدي في بعض الأحيان إلى نتيجة قاتلة).
إذا كنت تشك في وجود جرعة زائدة كبيرة من الدواء (جرعات تعادل أكثر من 10 أقراص للبالغين أو أكثر من 50 مجم / كجم من وزن الجسم لطفل) ، فيجب دخول المستشفى على الفور.
علاج او معاملة:الأعراض ، إذا لزم الأمر - العلاج بمضادات الاختلاج ، تدابير للحفاظ على وظائف الأعضاء الحيوية.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
مع التعيين المتزامن لحمض thioctic و cisplatin ، لوحظ انخفاض في فعالية السيسبلاتين. يرتبط حمض الثيوكتيك بالمعادن ، لذا لا ينبغي أن يُعطى بالتزامن مع الأدوية التي تحتوي على معادن (مثل الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم). وفقًا لطريقة الإعطاء الموصى بها ، تؤخذ أقراص Thioctacid ® 600 BV قبل الإفطار بـ 30 دقيقة ، بينما يجب تناول المستحضرات التي تحتوي على معادن في وقت الغداء أو في المساء. لنفس السبب ، خلال فترة العلاج بـ Thioctacid® 600 BV ، يوصى باستهلاك منتجات الألبان فقط في النصف الثاني من اليوم.
مع الاستخدام المتزامن لحمض الثيوكتيك والأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم ، يمكن تعزيز تأثيرهما ، لذلك يوصى بالمراقبة المنتظمة لمستويات الجلوكوز في الدم ، خاصة في بداية العلاج بحمض الثيوكتيك. في بعض الحالات ، يجوز تقليل جرعة أدوية سكر الدم لتجنب ظهور أعراض نقص السكر في الدم.
يضعف الإيثانول ومستقلباته من تأثير حمض الثيوكتيك.
تعليمات خاصة
استهلاك الكحول هو عامل خطر لتطوير اعتلال الأعصاب وقد يقلل من فعالية Thioctacid ® لذلك ، يجب على المرضى الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج من تعاطي المخدرات وخلال فترات خارج العلاج.
يجب إجراء علاج اعتلال الأعصاب السكري مع الحفاظ على التركيز الأمثل للجلوكوز في الدم.
نموذج الافراج
اقراص مغلفة 600 ملغ.
30 أو 60 أو 100 قرص في عبوة زجاجية بنية اللون بسعة 50.0 أو 75.0 أو 125.0 مل ، على التوالي ، مع غطاء بلاستيكي مع أول تحكم في الفتح.
زجاجة واحدة مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال.
القائمة B.
مدة الصلاحية
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبية.
الصانع
MEDA Pharma GmbH & Co. كلغ
Benzstrasse 1، 61352 Bad Homburg، Germany.
من إنتاج
MEDA Manufacturing GmbH ،
Neurather Ring 1 ، 51063 كولونيا ، ألمانيا.
يجب إرسال مطالبات المستهلك إلى عنوان المكتب التمثيلي في الاتحاد الروسي:
125167 ، موسكو ، زقاق ناريشكينسكايا ، 5/2 ، مكتب 216
حمض الثيوكتيك هو عامل استقلابي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون. في تعليمات استخدام هذا الدواء ، يتم إعطاء إشارة واحدة - اعتلال الأعصاب السكري. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا للتقليل من أهمية حمض الثيوكتيك في الممارسة السريرية. مضادات الأكسدة الذاتية هذه لديها قدرة مذهلة على ربط الجذور الحرة الضارة. يلعب حمض Thioctic دورًا نشطًا في التمثيل الغذائي الخلوي ، حيث يؤدي وظيفة أنزيم في سلسلة التحولات الأيضية للمواد المضادة للسموم التي تحمي الخلية من الجذور الحرة. يعمل حمض الثيوكتيك على تقوية عمل الأنسولين المرتبط بتنشيط عملية استخدام الجلوكوز.
كانت الأمراض التي تسببها اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي موضع اهتمام خاص من الأطباء لأكثر من مائة عام. في نهاية الثمانينيات من القرن الماضي ، تم إدخال مفهوم "متلازمة مقاومة الأنسولين" لأول مرة في الطب ، والذي يجمع ، في الواقع ، مقاومة الأنسولين ، ضعف تحمل الجلوكوز ، زيادة في مستوى الكوليسترول "الضار" ، انخفاض في مستوى الكوليسترول "الجيد" ، وجود زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم الشرياني. متلازمة مقاومة الأنسولين لها اسم مشابه "متلازمة التمثيل الغذائي". في المقابل ، طور الأطباء أساسيات العلاج الأيضي الذي يهدف إلى الحفاظ على الخلية أو تجديدها ، ووظائفها الفسيولوجية الأساسية ، والتي تعد شرطًا للتشغيل الطبيعي للكائن الحي ككل. يشمل العلاج الأيضي العلاج بالهرمونات ، والحفاظ على المستويات الطبيعية من اختيارات و ergocalciferol (فيتامينات D) ، والعلاج بالأحماض الدهنية الأساسية ، بما في ذلك حمض ألفا ليبويك أو حمض الثيوكتيك. في هذا الصدد ، من الخطأ تمامًا اعتبار العلاج المضاد للأكسدة بحمض الثيوكتيك فقط في سياق علاج الاعتلال العصبي السكري.
كما ترون ، هذا الدواء هو أيضًا عنصر لا غنى عنه في العلاج الأيضي. في البداية ، أطلق على حمض الثيوكتيك اسم "فيتامين ن" ، في إشارة إلى أهميته للجهاز العصبي. ومع ذلك ، نظرًا لتركيبه الكيميائي ، فإن هذا المركب ليس فيتامينًا. إذا لم تتعمق في "الغابة" البيوكيميائية مع ذكر مجمعات ديهيدروجينيز ودورة كريبس ، فيجب ملاحظة الخصائص المضادة للأكسدة الواضحة لحمض الثيوكتيك ، وكذلك مشاركته في إعادة تدوير مضادات الأكسدة الأخرى ، على سبيل المثال ، فيتامين هـ والإنزيم المساعد Q10 والجلوتاثيون. علاوة على ذلك ، فإن حمض الثيوكتيك هو الأكثر فعالية من بين جميع مضادات الأكسدة ، في حين يتعين علينا أن نعلن بأسف التقليل الحالي لقيمته العلاجية والتضييق غير المعقول لمؤشرات الوصفات الطبية ، والتي تقتصر ، كما ذكرنا سابقًا ، فقط على اعتلال الأعصاب السكري. الاعتلال العصبي هو تنكس ضمور تنكسي للأنسجة العصبية ، مما يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي واللاإرادي وعدم تزامن عمل مختلف الأجهزة والأنظمة. تتأثر جميع الأنسجة العصبية ، بما في ذلك. والمستقبلات. يرتبط التسبب في الاعتلال العصبي دائمًا بعمليتين: ضعف التمثيل الغذائي للطاقة والإجهاد التأكسدي. بالنظر إلى "الانتفاخ" الأخير للأنسجة العصبية ، فإن مهمة الطبيب لا تشمل التشخيص الدقيق لعلامات الاعتلال العصبي فحسب ، بل تشمل أيضًا علاجه الفعال بحمض الثيوكتيك. نظرًا لأن علاج الاعتلال العصبي (بالأحرى ، الوقاية منه) هو الأكثر فعالية حتى قبل ظهور أعراض المرض ، فمن الضروري البدء في تناول حمض الثيوكتيك في أقرب وقت ممكن.
حمض Thioctic متاح في أقراص. جرعة واحدة من الدواء هي 600 ملغ. بالنظر إلى تآزر حمض الثيوكتيك مع الأنسولين ، مع الاستخدام المتزامن لهذين العقارين ، يمكن ملاحظة زيادة في تأثير نقص السكر في الدم للأنسولين وعوامل سكر الدم ذات الأقراص.
علم العقاقير
الدواء هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية التي تربط الجذور الحرة. يشارك حمض Thioctic (α-lipoic) في استقلاب الميتوكوندريا للخلية ، وهو يؤدي وظيفة أنزيم في المجمع لتحويل المواد ذات التأثير المضاد للسموم الواضح. إنها تحمي الخلية من الجذور التفاعلية الناشئة عن التمثيل الغذائي الوسيط أو تحلل المواد الخارجية الخارجية ، ومن المعادن الثقيلة. يُظهر حمض Thioctic التآزر مع الأنسولين ، والذي يرتبط بزيادة استخدام الجلوكوز. في مرضى السكري ، يؤدي حمض الثيوكتيك إلى تغيير تركيز حمض البيروفيك في الدم.
نموذج الافراج
أقراص مغلفة من الأصفر إلى الأصفر والأخضر ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ؛ عند الكسر ، تكون النواة من الأصفر الفاتح إلى الأصفر.
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين 165 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز 60 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم 24 مجم ، بوفيدون K-25 21 مجم ، ثانى أكسيد السيليكون الغروى 18 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 12 مجم.
تكوين غلاف الفيلم: هيدروكسي بروبيل 5 مجم ، هيدروكسي بروبيل 3.55 مجم ، ماكروغول-4000 2.1 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم 4.25 مجم ، صبغة كينولين صفراء 0.1 مجم.
10 قطع. - عبوات خلايا كفافية (ألمنيوم / PVC) (1) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات خلايا كفافية (ألمنيوم / PVC) (2) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (3) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (4) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات خلايا محددة الشكل (ألمنيوم / بولي كلوريد الفينيل) (5) - عبوات كرتون.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (10) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات خلايا محددة الشكل (ألمنيوم / بولي كلوريد الفينيل) (1) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات خلايا كفافية (ألمنيوم / PVC) (2) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (3) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (4) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات خلايا محددة الشكل (ألمنيوم / بولي كلوريد الفينيل) (5) - عبوات كرتون.
20 حبة - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (10) - عبوات كرتون.
30 حبة - عبوات خلايا محددة الشكل (ألمنيوم / بولي كلوريد الفينيل) (1) - عبوات كرتون.
30 حبة - عبوات خلايا كفافية (ألمنيوم / PVC) (2) - عبوات كرتون.
30 حبة - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (3) - عبوات كرتون.
30 حبة - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (4) - عبوات كرتون.
30 حبة - عبوات خلايا محددة الشكل (ألمنيوم / بولي كلوريد الفينيل) (5) - عبوات كرتون.
30 حبة - عبوات كفاف الخلايا (الومنيوم / PVC) (10) - عبوات كرتون.
10 قطع. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتون.
20 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات كرتون.
30 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات كرتون.
40 قطعة - علب بوليمر (1) - عبوات كرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتون.
100 قطعة. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتون.
في المقال ، سننظر في ماهية مستحضرات حمض الثيوكتيك.
يمتلك حمض Thioctic (α-lipoic) القدرة على ربط الجذور الحرة. يحدث تكوينه في الجسم أثناء نزع الكربوكسيل المؤكسد لأحماض ألفا كيتو. يشارك في العملية المؤكسدة لنزع الكربوكسيل من أحماض ألفا كيتو وحمض البيروفيك باعتباره إنزيمًا لمجمعات الميتوكوندريا متعددة الإنزيمات. من حيث التأثير البيوكيميائي ، هذه المادة قريبة من فيتامينات المجموعة ب.تساعد مستحضرات حمض الثيوكتيك على تطبيع غذاء الخلايا العصبية ، وخفض مستويات الجلوكوز ، وزيادة كمية الجليكوجين في الكبد ، وتقليل مقاومة الأنسولين ، وتحسين وظائف الكبد ، و تشارك بشكل مباشر في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.
الدوائية
عند استخدامه عن طريق الفم ، يتم امتصاص حمض الثيوكتيك بسرعة. في 60 دقيقة يصل إلى أقصى تركيز له في الجسم. التوافر البيولوجي للمادة 30٪. بعد إعطاء 600 مجم من حمض الثيوكتيك في الوريد ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى البلازما بعد 30 دقيقة.
يحدث التمثيل الغذائي في الكبد من خلال الأكسدة والسلسلة الجانبية. يمتلك الدواء خاصية الانتقال أولاً إلى الكبد. عمر النصف هو 30-50 دقيقة (عن طريق الكلى).
نموذج الافراج
يتم إنتاج حمض الثيوكتيك بأشكال جرعات مختلفة ، لا سيما في محاليل التسريب. تختلف الجرعات أيضًا بشكل كبير اعتمادًا على شكل الإصدار والعلامة التجارية للدواء.
دواعي الإستعمال
موصوفة بالتفصيل في التعليمات مؤشرات لاستخدام مستحضرات حمض thioctic. يتم وصفها لمرضى اعتلال الأعصاب السكري والكحولي.
موانع
قائمة موانع لهذا العلاج تشمل:
- عدم تحمل اللاكتوز أو نقصه ؛
- سوء امتصاص الجالاكتوز والجلوكوز.
- الرضاعة والحمل.
- العمر أقل من 18 سنة
- حساسية عالية للمكونات.
يجب أن يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بحذر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.
تعليمات الاستخدام
تؤخذ مستحضرات حمض Thioctic في شكل أقراص كاملة ، قبل 30 دقيقة من الإفطار ، مع الماء. الجرعة الموصى بها هي 600 مجم مرة في اليوم. يبدأ تناول الحبوب بعد دورة من الإعطاء بالحقن تستمر من 2 إلى 4 أسابيع. لا تزيد الدورة العلاجية القصوى عن 12 أسبوعًا. يعد العلاج ممكنًا وفقًا لوصفة الطبيب.
يتم حقن محلول التركيز في الوريد ببطء. يجب تحضير المحلول مباشرة قبل التسريب. يجب حماية المنتج المحضر من أشعة الشمس ، وفي هذه الحالة يمكن تخزينه لمدة تصل إلى 6 ساعات. مدة استخدام هذا النموذج الطبي هي 1-4 أسابيع ، وبعد ذلك يجب عليك التبديل إلى نموذج الجهاز اللوحي.
أي تحضير لحمض الثيوكتيك هو الأفضل بالنسبة للكثيرين.
آثار جانبية
الحالات المرضية التالية بمثابة ردود فعل جانبية عند استخدام هذا الدواء:
- القيء والغثيان والإسهال وآلام في البطن وحرقة.
- ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة) ، صدمة الحساسية.
- انتهاك لأحاسيس الذوق.
- نقص السكر في الدم (التعرق المفرط ، الصداع ، الدوخة ، عدم وضوح الرؤية) ؛
- اعتلال الصفيحات ، فرفرية ، في الأغشية المخاطية والجلد ، نقص تخثر الدم.
- متلازمة الأنسولين المناعية الذاتية (في مرضى السكري) ؛
- الهبات الساخنة والتشنجات.
- زيادة نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي.
- ألم في منطقة القلب ، مع الإدخال السريع لعامل دوائي - زيادة ضربات القلب ؛
- التهاب الوريد الخثاري.
- ازدواج الرؤية ، عدم وضوح الرؤية.
- شعور بعدم الراحة في موقع الحقن ، احتقان ، تورم.
مع الإدخال السريع للدواء ، قد يزداد الضغط داخل الجمجمة (يمر من تلقاء نفسه) ، وقد تحدث صعوبة في التنفس وضعف.
مستحضرات تحتوي على هذا الحمض
الاستعدادات الأكثر شيوعًا لحمض thioctic هي ما يلي:
- بيرليشن.
- ليبوثيوكسون.
- اوكتوليبين.
- "Thioctacid".
- "نيوروليبون".
- "تيوغاما".
- "السياسة".
- "Tiolepta".
- إسبا ليبون.
المنتج الطبي "بيرليشن"
العنصر النشط الرئيسي لهذا العامل الدوائي هو حمض ألفا ليبويك ، وهو مادة شبيهة بالفيتامينات تلعب دور الإنزيم المساعد في عملية نزع الكربوكسيل التأكسدي لأحماض ألفا كيتو. لها تأثيرات مضادة للأكسدة ، سكر الدم ، التغذية العصبية. يقلل من مستوى السكروز في الدم ويزيد من تركيز الجليكوجين في الكبد ويقلل من مقاومة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، ينظم هذا المكون التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، ويحفز استقلاب الكوليسترول.
في مرضى السكري من أي نوع ، يغير حمض الثيوكتيك تركيز حمض البيروفيك في الدم ، ويمنع ترسب الجلوكوز على البروتينات الوعائية وتشكيل عناصر الارتباط بالجليكوزيل النهائية. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الحمض إنتاج الجلوتاثيون ، ويحسن وظائف الكبد في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ووظيفة الجهاز المحيطي في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الحسي السكري. المشاركة في التمثيل الغذائي للدهون ، وحمض thioctic قادر على تحفيز إنتاج الدهون الفوسفورية ، ونتيجة لذلك يتم استعادة أغشية الخلايا ، واستقرار التمثيل الغذائي للطاقة ونقل النبضات العصبية.
عقار "ليبوثيوكسون"
هذا المستحضر من حمض الثيوكتيك هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية التي تربط الجذور الحرة. يلعب حمض الثيوكتيك دورًا مهمًا في استقلاب الميتوكوندريا في الخلايا ، ويعمل بمثابة أنزيم في تحويل المواد ذات التأثيرات المضادة للسموم. إنها تحمي الخلايا من الجذور التي تنشأ أثناء التمثيل الغذائي الوسيط أو أثناء تحلل المواد الخارجية الخارجية ، وكذلك من تأثير المعادن الثقيلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المادة الأساسية متآزرة فيما يتعلق بالأنسولين ، والذي يرتبط بزيادة استخدام الجلوكوز. في مرضى السكر ، يساهم حمض الثيوكتيك في تغيير مستوى حمض البيروفيك في الدم.
دواء "Octolipen"
هذا دواء آخر يعتمد على حمض thioctic - وهو أنزيم من مجموعات الميتوكوندريا متعددة الإنزيمات التي تشارك في عملية نزع الكربوكسيل المؤكسد لأحماض ألفا كيتو وحمض البيروفيك. وهو أحد مضادات الأكسدة الذاتية: فهو يقضي على الجذور الحرة ، ويعيد مستوى الجلوتاثيون داخل الخلايا ، ويزيد من وظائف ديسموتاز الفائق ، والتوصيل المحوري ، والتغذوية العصبية. يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الطاقة ، وله فعالية مضادة للتضخم ، ويحسن وظائف الكبد. له تأثير إزالة السموم في حالة التسمم بالمعادن الثقيلة والتسممات الأخرى.
خلال فترة العلاج بالأدوية القائمة على حمض الثيوكتيك ، يجب الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية. يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة منتظمة لمستويات السكر في الدم ، خاصة في الفترة الأولية لاستخدام دواء معين. لتجنب تطور نقص السكر في الدم ، قد يكون من الضروري تعديل جرعة الأنسولين أو الأدوية عن طريق الفم لخفض السكر في الدم. في حالة ظهور أعراض نقص السكر في الدم ، يجب التوقف عن استخدام حمض الثيوكتيك على الفور. كما أنه من المستحسن في حالات تطوير تفاعلات فرط الحساسية ، على سبيل المثال ، الحكة والشعور بالضيق.
استخدام الأدوية أثناء الحمل والرضاعة وعند الأطفال
وفقًا للتعليق على استخدام المستحضرات المحتوية على حمض الثيوكتيك ، فإن هذه الأدوية هي بطلان أثناء الحمل والرضاعة. تعيين هذه الأموال في مرحلة الطفولة هو بطلان أيضا.
تفاعل الدواء
يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن ساعتين عند استخدام حمض الثيوكتيك مع الأدوية التي تحتوي على معادن ، وكذلك مع منتجات الألبان. لوحظ تفاعل دوائي كبير لهذا الحمض مع المواد التالية:
- سيسبلاتين: فعاليته تنخفض.
- الستيرويدات القشرية السكرية: تعزيز عملها المضاد للالتهابات ؛
- الإيثانول ومستقلباته: تقليل تأثيرات حمض الثيوكتيك.
- أدوية سكر الدم والأنسولين عن طريق الفم: يتم تحسين آثارها.
هذه الأدوية في شكل مركزات لتحضير محلول التسريب غير متوافقة مع محاليل سكر العنب والفركتوز ومحلول رينجر ، وكذلك مع المحاليل التي تتفاعل مع مجموعات SH- وثنائي كبريتيد.
سعر هذه الأدوية
تختلف تكلفة الأدوية التي تحتوي على حمض الثيوكتيك اختلافًا كبيرًا. السعر المقدر للأقراص 30 قطعة. بجرعة 300 ملغ تساوي 290 روبل ، 30 قطعة. بجرعة 600 مجم - 650-690 روبل.
سيساعدك الطبيب في اختيار أفضل مستحضر حمض الثيوكتيك.
Thioctacid 600 T هو دواء استقلابي ينظم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، وله تأثير مضاد للأكسدة. مؤشرات العلاج مع Thioctacid هي مظاهر سريرية في مرضى السكري ، اعتلال الأعصاب المحيطية. يحمي حمض الثيوكتيك الخلية من "التعديات" السامة للجذور الحرة التي تتشكل أثناء عمليات التمثيل الغذائي.
يتم تحرير الدواء في شكل محلول لحقن لون مصفر شفاف. يمكنك أيضًا شراء Thioctacid على شكل أقراص مغلفة بالفيلم مصفر مخضر. يتم إنتاج حمض thioctic المكون له من قبل الجسم. ولكن مع تعاطي الكحول وداء السكري وعدد من الأمراض الأخرى ، فإن الكمية التي يصنعها الجسم لا تكفي لعمل الخلايا العصبية بشكل طبيعي.
العنصر النشط: حمض thioctic (حمض thioctic (-lipoic)). حمض الثيويك هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية القوية ، في آلية عمله فهو قريب جدًا من فيتامين ب.
1 أمبولة تحتوي على العنصر النشط - thioctata trometamol - 952.3 مجم ، وهو ما يعادل محتوى 600 مجم من حمض thioctic (α-lipoic).
1 مضغوطة ملبسة تحتوي على 600 ملغ من حمض الثيوكتيك (ألفا ليبويك).
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ومرض السكري وعدد من الأمراض الخطيرة الأخرى التي تسببها الاضطرابات الأيضية من نقص حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك (ATP). جزء إضافي من المستقلب النشط يعيد بنية الألياف العصبية ويزيد من وظائفها.
تسمى الأقراص قصيرة المفعول Thioctacid ببساطة ، وتسمى الأقراص طويلة المفعول Thioctacid BV. التركيز لتحضير محلول التسريب في الوريد يسمى بشكل صحيح Thioctacid 600.
المكون الرئيسي للدواء هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية ، والتي يوفر وجودها في الجسم:
- تطبيع الكأس العصبية.
- إزالة الجلوكوز المحسن
- حماية الخلايا من آثار السموم والجذور الحرة ؛
- الحد من أعراض علم الأمراض.
وبالتالي ، فإن Thioctacid 600 ، وفقًا للتعليمات الرسمية للاستخدام ، له تأثير نقص شحميات الدم ، ووقاية الكبد ، ونقص السكر في الدم ، ونقص الكولسترول. يتم استخدام الدواء بنجاح في العلاج والوقاية من الاعتلال العصبي واضطرابات الحساسية التي تسببها هذه الحالة المرضية في إدمان الكحول ومرض السكري. تؤكد آراء الأطباء والمرضى حول Thioctacid 600 الفعالية العالية للدواء.
مؤشرات لاستخدام Thioctacid 600
مؤشرات لاستخدام Thioctacid 600 هي:
- اعتلال الأعصاب السكري والكحول ،
- ارتفاع شحوم الدم،
- تنكس دهني للكبد ،
- تليف الكبد والتهاب الكبد.
- التسمم (بما في ذلك أملاح المعادن الثقيلة ، شاحب الضفدع) ،
- العلاج والوقاية من تصلب الشرايين التاجية.
تعليمات لاستخدام Thioctacid 600 ، الجرعات
الجرعات القياسية
يتم إعطاء الحقن Thioctacid 600 عن طريق الوريد (طائرة ، بالتنقيط). أقراص Thioctacid 600 - جرعة 600 مجم / يوم لجرعة واحدة (في الصباح على معدة فارغة 30-40 دقيقة قبل الإفطار) ، يكون تعيين 200 مجم 3 مرات في اليوم أقل فعالية.
مميز
في الأشكال الشديدة من اعتلال الأعصاب - IV ببطء (50 مجم / دقيقة) ، 600 مجم أو بالتنقيط الوريدي ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ مرة واحدة يوميًا (في الحالات الشديدة ، يتم تناول 1200 مجم) لمدة 2-4 أسابيع. في المستقبل ، يتحولون إلى العلاج عن طريق الفم (البالغين - 600-1200 مجم / يوم ، المراهقين - 200-600 مجم / يوم) لمدة 3 أشهر. يمكن إعطاء الحقن في الوريد بمساعدة النافث (مدة الإعطاء لا تقل عن 12 دقيقة).
تم تطوير طريقة علاج thioctacid للمرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري بشكل جيد ولها أساس علمي وعملي متين. يبدأ العلاج بإدخال thioctacide عن طريق الوريد بجرعة 600 مجم لمدة أسبوعين.
مع العلاج المتزامن بالأدوية القوية و Thioctacid ، يجب مراعاة توصيات الطبيب المعالج بدقة.
ميزات التطبيق
يشكو العديد من المرضى من الوقت الطويل الذي يجب أن يتم إنفاقه على إدارة عقار Thioctacid 600 T في شكل محلول للتسريب في الوريد. على الرغم من ذلك ، يوصي الأطباء بهذا الشكل المعين من الدواء في بداية علاج المرض. يتم امتصاصه بالكامل ويسمح لك بمعايرة الجرعة الفعالة بدقة.
عند استخدام الدواء ، يجب الامتناع عن قيادة المركبات والعمل بآليات يحتمل أن تكون خطرة.
إذا كانت هناك حاجة لتناول هذه الأدوية في نفس الوقت ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على فاصل زمني بين تناولها من خمس إلى ست ساعات.
لا يتعرض الدواء الموجود في الأمبولات للضوء حتى الاستخدام المباشر. الحل الجاهز يستخدم في غضون ست ساعات ومحمي من الضوء.
يمكن أن يقلل شرب الكحول من فعالية الدواء. لذلك ، يوصى بالامتناع عن تناول أي سوائل تحتوي على الكحول أثناء العلاج من تعاطي المخدرات.
يُجمع بحذر مع العوامل المحتوية على المعادن ، والسيسبلاتين ، والأنسولين ، وأدوية السكري.
في المراحل الأولى من العلاج ، من الممكن زيادة الشعور بعدم الراحة في الاعتلال العصبي المرتبط بعملية استعادة بنية الألياف العصبية.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال Thioctacid 600
مع الإعطاء السريع عن طريق الوريد لـ Thioctacid 600 T ، يمكن أن يزداد الضغط داخل الجمجمة أحيانًا ويمكن ملاحظة حبس النفس. كقاعدة عامة ، تختفي هذه الانتهاكات من تلقاء نفسها.
أثناء استخدام Thioctacid ، في بعض الحالات ، قد ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم (بسبب تحسين استخدامه). في هذه الحالة ، قد يحدث نقص السكر في الدم ، وأهم أعراضه: الدوخة ، والصداع ، وزيادة التعرق (فرط التعرق) ، واضطرابات بصرية.
حمض الثيوكتيك INN
الاسم الدولي: حمض الثيوكتيك
1- شكل جرعات: مركز لتحضير محلول التسريب ، محلول للإعطاء العضلي ، محلول للتسريب
الاسم الكيميائي:
1 ، 2 - ديثيولان - 3 - حمض البنتانويك (على شكل أميد أو تروميتامول أو ملح صوديوم)
التأثير الدوائي:
حمض الثيوكتيك (حمض ألفا ليبويك) هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية (يربط الجذور الحرة) ، ويتكون في الجسم عن طريق نزع الكربوكسيل المؤكسد لألفا كيتوكسيلوت. باعتباره أنزيمًا مشتركًا لمجمعات الميتوكوندريا متعددة الإنزيمات ، فإنه يشارك في نزع الكربوكسيل المؤكسد لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو. يساعد على تقليل تركيز الجلوكوز في الدم وزيادة الجليكوجين في الكبد ، وكذلك التغلب على مقاومة الأنسولين. بحكم طبيعة العمل البيوكيميائي ، فهو قريب من فيتامينات المجموعة ب. فهو يشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، ويحفز استقلاب الكوليسترول ، ويحسن وظائف الكبد. له تأثير كبد ، نقص شحميات الدم ، نقص كوليسترول الدم ، تأثير سكر الدم. يحسن الانتصار على الخلايا العصبية. يمكن أن يقلل استخدام ملح تروميتامول حمض الثيوكتيك في محاليل للإعطاء عن طريق الوريد (الذي له تفاعل محايد) من شدة التفاعلات الجانبية.
الدوائية:
التوافر البيولوجي - 30٪. له تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يحدث تكوين المستقلبات نتيجة لأكسدة السلسلة الجانبية والاقتران. حجم التوزيع حوالي 450 مل / كغ. المسارات الأيضية الرئيسية هي الأكسدة والاقتران. تفرز الكلى حمض الثيوكتيك ومستقلباته (80-90٪). T1 / 2 - 20-50 دقيقة. يبلغ إجمالي تصفية البلازما 10-15 مل / دقيقة.
دواعي الإستعمال:
اعتلال الأعصاب السكري والكحولي.
الموانع:
فرط الحساسية ، الطفولة (لم تثبت فعالية وسلامة الاستخدام) بحذر. فترة الحمل والرضاعة.
نظام الجرعات:
في / في (طائرة ، بالتنقيط) ، في / م. في الأشكال الشديدة من اعتلال الأعصاب - IV ببطء (50 مجم / دقيقة) ، 600 مجم أو بالتنقيط الوريدي ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ مرة واحدة يوميًا (في الحالات الشديدة ، يتم تناول 1200 مجم) لمدة 2-4 أسابيع. يمكن إعطاء الحقن في الوريد بمساعدة مذيبة (مدة الإعطاء لا تقل عن 12 دقيقة). للحقن العضلي في نفس المكان ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء 50 مجم. في المستقبل ، يتحولون إلى العلاج عن طريق الفم في غضون 3 أشهر.
آثار جانبية:
تفاعلات تحسسية (شرى ، حكة ، صدمة تأقية). مع الحقن في الوريد - نزيف نقطي في الأغشية المخاطية والجلد واعتلال الصفيحات والطفح الجلدي النزفي (فرفرية) والتهاب الوريد الخثاري وزيادة الضغط داخل الجمجمة (الإدارة السريعة) وصعوبة التنفس ونقص السكر في الدم (بسبب تحسن امتصاص الجلوكوز) والتشنجات والشفع. ... الأعراض: غير معروف حتى الآن. العلاج: أعراض. لا يوجد ترياق محدد.
تعليمات خاصة:
أثناء العلاج ، يجب الامتناع بشكل صارم عن تناول الإيثانول. في مرضى السكري ، وخاصة في بداية العلاج ، من الضروري إجراء مراقبة متكررة لنسبة الجلوكوز في الدم. الدواء حساس للضوء ، لذلك يجب إزالة الأمبولات من العبوة فقط قبل الاستخدام مباشرة.
تفاعل:
يقلل من فعالية السيسبلاتين. يعزز عمل الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم. غير متوافق مع محاليل رينجر وسكر العنب ، والمركبات (بما في ذلك محاليلها) التي تتفاعل مع ثنائي كبريتيد ومجموعات SH ، والإيثانول. يضعف الإيثانول ومستقلباته التأثير.
2-الجرعة على شكل أقراص مغلفة
التأثير الدوائي:
يلعب الإنزيم المساعد لمجمعات الميتوكوندريا متعددة الإنزيمات ، الذي يشارك في نزع الكربوكسيل المؤكسد لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو ، دورًا مهمًا في توازن الطاقة في الجسم. بحكم طبيعة التأثير البيوكيميائي ، حمض الثيوكتيك (ألفا ليبويك) مشابه لفيتامينات ب ، وهو أحد مضادات الأكسدة الذاتية. يشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، وله تأثير مسبب للشحم ، ويؤثر على استقلاب الكوليسترول ، ويحسن وظائف الكبد ، وله تأثير إزالة السموم في حالة التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والتسممات الأخرى. يتم التعبير عن التأثير على استقلاب الكربوهيدرات في انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم وزيادة الجليكوجين في الكبد ، وكذلك في التغلب على مقاومة الأنسولين. يحسن الانتصار على الخلايا العصبية.
الدوائية:
عندما يؤخذ عن طريق الفم بجرعات 200-600 ملغ ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي ، وتناوله في وقت واحد مع الطعام يقلل من الامتصاص. التوافر البيولوجي - 30-60٪ بسبب تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. TCmax - 25-60 دقيقة. يتم استقلابه في الكبد عن طريق أكسدة السلسلة الجانبية والاقتران. حجم التوزيع 450 مل / كغ. الخلوص الكلي هو 10-15 مل / دقيقة. تفرز الكلى حمض الثيوكتيك ومستقلباته (80-90٪). T1 / 2 - 20-50 دقيقة.
دواعي الإستعمال:
أقراص 12 مجم و 25 مجم: تنكس دهني للكبد ، تليف الكبد ، التهاب الكبد المزمن ، التهاب الكبد أ ، تسمم (بما في ذلك أملاح المعادن الثقيلة ، شاحب البراز) ، فرط شحميات الدم (بما في ذلك يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين التاجية - العلاج والوقاية ). أقراص 200 مجم ، 300 مجم ، 600 مجم: اعتلال الأعصاب السكري والكحول.
الموانع:
فرط الحساسية ، فترة الرضاعة ، الأطفال دون سن 6 سنوات (حتى 18 سنة في علاج الاعتلال العصبي السكري والكحولي) بحذر. حمل.
نظام الجرعات:
علاج أمراض الكبد والتسمم (أقراص 12 مجم و 25 مجم): من الداخل ، للبالغين - 50 مجم 3-4 مرات في اليوم. الأطفال فوق 6 سنوات: 12-24 مجم 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج 20-30 يوما. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الدورة بعد شهر واحد. علاج الاعتلال العصبي السكري والكحولي (أقراص 200 مجم ، 300 مجم و 600 مجم): عن طريق الفم ، على معدة فارغة ، 30 دقيقة قبل وجبات الطعام (الإفطار) ، بدون مضغ ، بالماء ، 400-600 مجم مرة في اليوم. يبدأ العلاج بالإعطاء بالحقن.
آثار جانبية:
عسر الهضم (بما في ذلك غثيان ، حرقة ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن) ، تفاعلات تحسسية (بما في ذلك شرى ، طفح جلدي ، حكة وردود فعل تحسسية جهازية حتى صدمة تأقية) ، نقص سكر الدم ، جرعة زائدة. الأعراض (عند استخدام 10-40 جم): تشنجات معممة ، واضطرابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي مع الحماض اللبني ، وغيبوبة سكر الدم ، واضطرابات تخثر الدم الشديدة ، بما في ذلك. مع نتيجة قاتلة. العلاج: غسيل المعدة ، تحريض القيء ، الكربون المنشط ، علاج الأعراض.
تعليمات خاصة:
خلال فترة العلاج ، من الضروري المراقبة المنتظمة لتركيز الجلوكوز (خاصة في بداية العلاج) في مرضى السكري ؛ يجب الامتناع عن استهلاك الايثانول.
تفاعل:
يقوي التأثير المضاد للالتهابات لـ GCS. يقلل من فعالية السيسبلاتين. يعزز تأثير الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم (تصحيح جرعتها ضروري لتجنب نقص السكر في الدم). إنه يربط المعادن ، لذلك لا ينبغي إعطاؤه بالتزامن مع المستحضرات المحتوية على أيونات المعادن (مستحضرات Fe ، Mg2 + ، Ca2 +). يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات ساعتين على الأقل ، حيث يؤدي الإيثانول ومستقلباته إلى إضعاف التأثير.
تحميل ...