ماذا يحدث في الدماغ في مرض انفصام الشخصية. الفصام مرض في المخ. الأدوية المضادة للذهان القاطعة

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

الفصام - مرض يصيب الدماغ

1. ما هو مرض انفصام الشخصية

الفصام هو مرض دماغي يبدأ عادة بين سن 17 و 25 عامًا. تتمثل الأعراض المميزة لهذا الاضطراب العقلي في الهلوسة - عندما يسمع المريض أصواتًا أو يرى أشياء لا يسمعها أو يراها الآخرون - وأشكال مختلفة من الوهم ، أي. التعبير عن أفكار غير لائقة ، على سبيل المثال ، أن هناك من يحاول إيذائه أو وضع أفكار سيئة في رأسه.

يمكن للأشخاص المصابين بالفصام التحدث بغرابة والقيام بأشياء لا معنى لها. قد ينسحبون من الأنشطة العادية ، مثل التوقف عن الذهاب إلى المدرسة والذهاب إلى العمل والتواصل الاجتماعي مع الأصدقاء ، وبدلاً من ذلك يسعون إلى الشعور بالوحدة أو قطع الاتصال بالآخرين أو النوم لفترات طويلة من الوقت. قد يتجاهل هؤلاء المرضى قواعد النظافة الشخصية.

يتصرف الشخص المصاب بالفصام بطرق مختلفة عما كان عليه قبل المرض ، لكنهما ليسا شخصين مختلفين ، وشخصيته ليست منقسمة.

2. ما هي أسباب مرض انفصام الشخصية

حاليًا ، لا يعرف العلماء أسباب مرض انفصام الشخصية ، وتقول إحدى الفرضيات أن بعض الأشخاص معرضون لظهور هذا المرض منذ الولادة. يعتقد بعض الباحثين أن مرض انفصام الشخصية يمكن أن يكون سببه فيروس يصيب دماغ الجنين الذي لم يولد بعد. يعتقد البعض الآخر أن الإجهاد ، الذي يمكن أن يكون نتيجة لمجموعة متنوعة من المواقف ، مثل المدرسة ، والعمل ، وصراعات الحب ، والولادة ، وما إلى ذلك. السماح بمرض انفصام الشخصية في الأشخاص المعرضين له. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن الفصام ناتج عن العلاقات الأسرية الصعبة أو سوء الأبوة والأمومة.

3. ما هي احتمالية الإصابة بالفصام

لكل فرد ، احتمال الإصابة بالفصام ضئيل. في حالة عدم الإصابة بالفصام ، فإن لدى أفراد الأسرة فرصة 99 من أصل 100 في عدم الإصابة بالفصام.الشخص الذي يعاني أخوه أو أخته من الفصام لديه فرصة 93 من أصل 100 في ألا يصاب بالفصام.

إذا كان أحد الوالدين يعاني من مرض انفصام الشخصية ، فإن فرصة إصابة الطفل بالمرض هي 10-12٪. في الحالات التي يعاني فيها كلا الوالدين من مرض انفصام الشخصية ، تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض لدى الطفل إلى 46٪.

بالنسبة للعديد من المصابين بالفصام ، تتطور الحياة الأسرية وعلاقات الحب بشكل جيد. يمكن أن يكون الأشخاص المصابون بالفصام آباءً جيدين أيضًا. على الرغم من ذلك ، يشعر الكثير من المصابين بالفصام أنه لا ينبغي أن ينجبوا أطفالًا. إنهم يعرفون أن الأبوة والأمومة أمر مرهق للغاية وأن الطفل لا يتسامح مع الانفصال عن والديهم ، الذين يتعين عليهم أحيانًا دخول المستشفى بسبب مرض انفصام الشخصية.

4. كيف يتم علاج مرض انفصام الشخصية

الدواء هو العلاج الرئيسي لمرض انفصام الشخصية. وتشمل هذه الأدوية المعروفة مثل Halopiridol و Orap و Semap و Triftazin و Tizercin وغيرها. تساعد هذه الأدوية في تصحيح السلوك الغريب لدى المرضى ، ولكنها قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل النعاس أو ارتعاش اليد أو تصلب العضلات أو الدوخة. للقضاء على هذه الآثار الجانبية ، عليك استخدام الأدوية Cyclodol ، Akineton. الأدوية مثل كلوزابين لها آثار جانبية أقل ، ولكن يجب إجراء اختبارات الدم بانتظام باستخدام كلوزابين. في الآونة الأخيرة ، ظهرت عقاقير من جيل جديد ، مثل Rispolept ، والتي لها الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، والتي يمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى.

غالبًا ما يتم استخدام العلاج النفسي الداعم والاستشارة لمساعدة الشخص المصاب بالفصام. يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين بالفصام على الشعور بتحسن تجاه أنفسهم ، وخاصة أولئك الذين يشعرون بالضيق وعدم الضرورة نتيجة لمرض انفصام الشخصية ، وأولئك الذين يسعون إلى إنكار وجود المرض. يمكن أن يزود العلاج النفسي المريض بطرق لحل المشاكل اليومية. في الوقت الحالي ، يعتقد معظم المتخصصين في مرض انفصام الشخصية أن العلاج النفسي يجب أن يتجنب البحث عن أسباب الفصام في أحداث الطفولة ، وكذلك الإجراءات التي توقظ ذكريات الأحداث السيئة في الماضي.

إعادة التأهيل الاجتماعي عبارة عن مجموعة من البرامج التي تهدف إلى تعليم مرضى الفصام كيفية الحفاظ على الاستقلال ، سواء في المستشفى أو في المنزل. يركز إعادة التأهيل على تعليم المهارات الاجتماعية للتفاعل مع الآخرين ، والمهارات اللازمة في الحياة اليومية مثل تتبع الشؤون المالية للفرد ، وتنظيف المنزل ، والتسوق ، واستخدام وسائل النقل العام ، وما إلى ذلك ، والتدريب المهني الذي يشمل الإجراءات اللازمة للحصول على وظيفة. الاحتفاظ والتعليم المستمر لأولئك المرضى الذين يرغبون في التخرج من المدرسة الثانوية أو الذهاب إلى الكلية أو التخرج من الكلية ؛ بعض المصابين بالفصام يتخرجون بنجاح.

يتكون برنامج العلاج النهاري من بعض أنواع إعادة التأهيل ، عادةً كجزء من برنامج يتضمن أيضًا العلاج الدوائي والاستشارة. يهدف العلاج الجماعي إلى حل المشكلات الشخصية ، كما يمكن المرضى من مساعدة بعضهم البعض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ الأنشطة الاجتماعية والترفيهية والعمل في إطار البرامج اليومية. قد يكون برنامج العلاج النهاري في مستشفى أو مركز صحة نفسية ، وبعض البرامج توفر السكن للمرضى الذين خرجوا من المستشفى

تقدم مراكز إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي ، بالإضافة إلى المشاركة في العديد من أنشطة برنامج العلاج اليومي ، المرضى النفسيين ليصبحوا أعضاء في نادٍ اجتماعي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن مثل هذه البرامج لا تقدم الأدوية أو المشورة ، وأنها لا ترتبط عادة بمستشفى أو مركز صحة نفسية محلي. هدفهم الرئيسي هو تزويد المرضى بمكان يمكنهم الشعور فيه بأنهم في المنزل وتقديم تدريب على مهارات العمل لإعداد أعضاء النادي الاجتماعي لمسؤوليات مهنية محددة. غالبًا ما توفر مثل هذه البرامج للمرضى العيش في منازل وشقق "جماعية".

تلعب المراكز الترفيهية ، التي لا تكون عادةً جزءًا من برنامج العلاج ، دورًا مهمًا للغاية في تحسين حياة الأشخاص المصابين بالفصام. بعض هذه المراكز مملوكة لجمعيات المرضى عقليًا ، والكثير منها يديره عملاء ، أي الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية. عادة ما تكون مراكز الترفيه مفتوحة لعدة ساعات خلال النهار أو المساء لتوفير فرصة للأشخاص المصابين بالفصام أو غيره من الاضطرابات العقلية لقضاء الوقت مع الأصدقاء والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية أو الترفيهية.

5. كيف يمكن للأشخاص المصابين بالفصام أن يساعدوا أنفسهم

خذ الدواء. سوف ينتكس 7 من كل 10 مرضى (يعاودون الظهور مع ظهور الأعراض) وقد يحتاجون إلى دخول المستشفى إذا لم يتبعوا جدول الأدوية الموصوف. يجب على المرضى إبلاغ أطبائهم عن الأدوية الأفضل بالنسبة لهم ، والتحدث بصراحة مع الأطباء حول أي آثار جانبية.

لا تستخدم الكحول والمخدرات. يمكن أن تؤدي هذه المواد أيضًا إلى الانتكاس أو تفاقم أعراض الفصام. الكحوليات والمخدرات ضارة بالدماغ وتجعل من الصعب التعافي.

راقب علامات الانتكاس الوشيك. قلة النوم ، والتهيج أو القلق ، وضعف التركيز ، والشعور بالامتلاء في الرأس مع أفكار غريبة هي علامات على عودة الفصام. يجب على المرضى الإبلاغ عن هذه العلامات التحذيرية لأفراد الأسرة والأطباء.

تجنب التوتر. من الصعب التعامل مع التوتر ، حتى بالنسبة للأشخاص الأصحاء. في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم مرض انفصام الشخصية. يجب على المرضى تجنب الأنشطة أو المواقف التي تسبب التوتر أو التهيج أو المشاعر السلبية فيها. الهروب من المنزل أو المشي على الطريق ليس علاجًا لمرض انفصام الشخصية ، بل إنه في الواقع يمكن أن يؤدي إلى تفاقمه.

تحكم في سلوكك. معظم المصابين بالفصام ليسوا عنيفين ولا يشكلون خطرًا على الآخرين. ومع ذلك ، يشعر بعض المرضى بإحساسهم بعدم جدواهم ويعتقدون أن الآخرين يعاملونهم معاملة سيئة لأنهم مصابون بالفصام. يمكن أن يصبحوا عصبيين ويسببون انزعاجهم على الآخرين ، أحيانًا على أفراد الأسرة الذين يحاولون مساعدتهم. من المهم أن يفهم الأشخاص المصابون بالفصام أنهم ليسوا أسوأ من غيرهم بأي حال من الأحوال ، وأن يتبعوا القواعد المقبولة عمومًا للتواصل اليومي مع الآخرين.

استخدم قدراتك ومواهبك. يجب على المصابين بالفصام أن يفعلوا كل ما في وسعهم للشفاء. غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا أذكياء وموهوبين ، وعلى الرغم من الأفكار الغريبة ، يجب أن يحاولوا فعل ما تعلموه من قبل ، وكذلك محاولة اكتساب مهارات جديدة. من المهم لمثل هؤلاء المرضى المشاركة في برامج العلاج وإعادة التأهيل ، وكذلك القيام بأنشطتهم المهنية أو مواصلة تعليمهم قدر الإمكان.

انضم إلى مجموعات أو انضم إلى النوادي. إن الانضمام إلى مجموعة أو نادٍ يصب في مصلحة المريض ، مثل الكنيسة أو المجموعة الموسيقية ، يمكن أن يجعل الحياة أكثر تنوعًا وتشويقًا. يمكن أن تؤدي المشاركة في مجموعات العلاج أو مجموعات الدعم أو النوادي الاجتماعية مع الآخرين الذين يفهمون ما يعنيه أن تكون مريضًا عقليًا إلى تحسين حالة المرضى ورفاههم. يساعد العملاء أو مجموعات المستهلكين ، بقيادة المرضى في المستشفى ، المرضى الآخرين على الشعور بالمساعدة والمشاركة والوعي بمخاوفهم ، وتمكينهم من المشاركة في الأنشطة الترفيهية والحياة المجتمعية. كما تقدم بعض المجموعات المساعدة القانونية لأعضائها.

6. كيف يمكن للأسرة مساعدة المريض

حاول معرفة المزيد عن هذا المرض. يتصرف أفراد الأسرة بشكل أكثر ملاءمة إذا كانوا على دراية كافية بمرض انفصام الشخصية وأعراضه. تساعدهم المعرفة على الارتباط بشكل صحيح بالسلوك الغريب للمريض والتعامل بشكل أكثر نجاحًا مع المشكلات الناشئة عن هذا المرض. يمكن الحصول على معلومات حول مرض انفصام الشخصية والعلاجات الحالية لمرض انفصام الشخصية من مجموعات الدعم أو المهنيين الصحيين أو الكتب الحديثة.

اعرف ما يمكن توقعه من المريض. يحتاج الشخص المصاب بالفصام عادة إلى علاج طويل الأمد. قد تظهر الأعراض وتختفي أثناء العلاج. يجب أن يعرف أفراد الأسرة ما يمكن توقعه من المريض فيما يتعلق بالأعمال المنزلية أو العمل أو التواصل الاجتماعي. لا ينبغي أن يطلبوا من مريض خرج للتو من المستشفى للذهاب مباشرة إلى العمل أو حتى البحث عن عمل. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لهم رعاية قريبهم المريض بشكل غير ملائم ، مما يقلل من متطلباته. لا يستطيع الأشخاص المصابون بالفصام التوقف عن سماع الأصوات لمجرد أن شخصًا ما يمنعهم من سماعها ، لكنهم قادرون على الحفاظ على نظافة أنفسهم ، وأن يكونوا مهذبين ويشاركون في شؤون الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم أن يساهموا بأنفسهم في تحسين حالتهم.

ساعد المصاب على تجنب التوتر. يجد الأشخاص المصابون بالفصام صعوبة في التأقلم مع المواقف التي يتعرضون فيها للصراخ أو الغضب أو مطالبتهم بفعل ما لا يمكنهم فعله. يمكن لأفراد الأسرة مساعدة المريض في تجنب الإجهاد باتباع القواعد التالية:

لا تصرخ على المريض ولا تخبره بما يمكن أن يجعله غاضبًا. بدلًا من ذلك ، تذكر مدح الشخص المريض لقيامه بعمل جيد.

لا تجادل المريض أو تحاول إنكار وجود أشياء غريبة يسمعها أو يراها. أخبر المريض أنك لا ترى أو تسمع مثل هذه الأشياء ، لكنك تقر بوجودها.

ضع في اعتبارك أن الأحداث العادية - الانتقال إلى مكان إقامة جديد أو الزواج أو حتى حفل عشاء - يمكن أن تكون محبطة للأشخاص المصابين بالفصام.

لا تشارك بلا داع في مشاكل قريب مريض. وفر الوقت لاحتياجاتك الخاصة واحتياجات أفراد الأسرة الآخرين.

أظهر المحبة والاحترام للمريض. تذكر أن الأشخاص المصابين بالفصام يجدون أنفسهم غالبًا في مواقف مزعجة ويشعرون أحيانًا بالسوء تجاه أنفسهم بسبب المرض. في سلوكك اليومي ، أظهر أن أحد أفراد عائلتك المصاب بالفصام لا يزال فردًا محترمًا ومحبوبًا من العائلة.

شارك في علاج قريبك. معرفة برامج العلاج الأفضل للمريض وإقناعه بالمشاركة في هذه البرامج ؛ هذا مهم أيضًا لأنه في عملية المشاركة في مثل هذه البرامج ، سيتمكن أفراد عائلتك من التواصل مع أشخاص آخرين بالإضافة إلى أفراد أسرهم. تأكد من أن قريبك المريض يتناول الأدوية الموصوفة له ، وإذا توقف عن تناولها ، فحاول معرفة أسباب ذلك. عادةً ما يتوقف الأشخاص المصابون بالفصام عن تناول الأدوية لأن الآثار الجانبية شديدة جدًا أو لأنهم يعتقدون أنهم يتمتعون بصحة جيدة وبالتالي لا يحتاجون إلى تناول الأدوية. حاول أن تبقى على اتصال مع طبيبك وأخبره ما هو الدواء الأفضل للمريض.

7. هل يمكن أن تتحسن حالة مرضى الفصام؟

مما لا شك فيه! أظهرت الدراسات أن غالبية المرضى الذين ظهرت عليهم أعراض مرض انفصام الشخصية شديدة لدرجة أنهم اضطروا إلى دخول المستشفى تحسنوا. قد يكون العديد من المرضى أفضل مما هم عليه الآن ، وقد يتعافى ما يقرب من ثلث المرضى ولم يعد لديهم أي أعراض. في المجموعات التي يقودها مرضى سابقون ، هناك أشخاص أصيبوا بمرض انفصام الشخصية الحاد في وقت واحد. الآن يعمل الكثير منهم ، وبعضهم متزوج وله منازل خاصة به. استأنف عدد قليل من هؤلاء الأشخاص دراستهم في الكليات ، وأكمل بعضهم بالفعل دراستهم وحصلوا على مهن جيدة. يتم إجراء بحث علمي جديد باستمرار ، وهذا يعطي سببًا للأمل في العثور على علاج لمرض انفصام الشخصية. إن وقتنا هو وقت الأمل للمصابين بالفصام.

فهرس

لإعداد هذا العمل تم استخدام مواد من موقع http: //psу.piter.com

وثائق مماثلة

المفهوم والتبرير النفسي لمرض انفصام الشخصية وعلاماته السريرية والأسباب الرئيسية لحدوثه. انتشار هذا المرض وخصائصه الإقليمية ، تاريخ أبحاثه. منهجية تشخيص وعلاج مرض انفصام الشخصية.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/07/2010


الخصائص العامة لمرض انفصام الشخصية ومسبباته وتكوينه. مرض عقلي يميل إلى مسار مزمن. الخصائص النفسية لمريض الفصام. مجموعة أساسية من الأعراض في التشخيص. الأدوية هي الوسيلة الرئيسية للعلاج.

الاختبار ، تمت الإضافة في 04/02/2009


الفصام هو أحد أكثر الأمراض العقلية شيوعًا. تاريخ تطور نظرية الفصام والمفاهيم والأحكام الأساسية. أشكال خاصة من مرض انفصام الشخصية. منهجية الفصام حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 وأنواع الدورة ومراحل التطور. تشخيص مرض انفصام الشخصية.

الملخص ، تمت الإضافة 06/21/2010


تاريخ الدراسة العلمية لمرض انفصام الشخصية - الانقسام المنهجي الذي يخضع للقاعدة العقلية لتفكك وحدات التفكير البنيوية - المجمعات الإيديولوجية لـ K. Jung. المظاهر الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي الكاتاتونيا واضطرابات تعابير الوجه والتواصل.

الملخص ، تمت الإضافة في 06/01/2012


الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية. تفكك المجال العاطفي ، ضعف في التفكير. أشكال بسيطة ، الكبدية ، بجنون العظمة ، جامدة ودائرية من الفصام. الفصام المستمر والأنواع الدورية من الفصام الانتيابي.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/12/2015


يعاني معظم المرضى من عبء وراثي في ​​شكل تشوهات شخصية مختلفة وإبراز شخصية. وصف مرض فقدان الشهية العصبي والشره المرضي والصرع والتوحد والفصام. الصعوبات التي تواجهها الأسرة في تربية طفل مريض. العلاج النفسي للأسرة.

ورقة مصطلح تمت إضافتها في 02/24/2011


نظريات ومقاربات تشخيص مجمع الأعراض النفسية لمرض انفصام الشخصية عند الأطفال. ملامح النمو العقلي للطفل في سن المدرسة الابتدائية والثانوية. تشخيص انحراف التفاعلات السلوكية للأفراد عن معيار المجموعة العام.

أطروحة ، تمت إضافة 01/23/2013


الفصام هو مرض عقلي متكرر بشكل مزمن يتميز بمزيج من التغيرات الشخصية المحددة مع مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية المرضية المنتجة. تنوع تفكير المريض والفصام المصاب بجنون العظمة.

الاختبار ، تمت إضافة 01/18/2010


أصل العصاب والذهان التفاعلي. أسباب وأعراض المرض العقلي. تطور المرض العقلي. انفصام فى الشخصية. تشخيص المرض النفسي. الهلوسة ، الأوهام ، الهوس ، الاضطرابات العاطفية ، الخرف.

الاختبار ، تمت إضافة 10/14/2008


دراسة تشخيصية نفسية للمعايير الاجتماعية والنفسية في العائلات التي يعيش فيها شخص مصاب بالفصام. تحديد تأثير بعض الظروف الاجتماعية والنفسية على الاستعداد لتطور انحرافات الشخصية في مرض انفصام الشخصية.

مرة واحدة في السنة تقريبًا ، وأحيانًا أكثر بقليل ، يظهر مقاتل آخر ضد الطب النفسي على الشبكة. بشكل عام ، هم أشخاص نمطيون للغاية ولديهم مجموعة قياسية من الادعاءات ويحجمون تمامًا عن قراءة أي معلومات ، وحتى أكثر من ذلك للبحث عنها ، إذا لم يؤكد حقيقة أن الطب النفسي هو علم زائف ، تم إنشاؤه من أجل الإثراء الشخصي من الأطباء النفسيين وشركات الأدوية ومحاربة المنشقين. واحدة من الأوراق الرابحة الرئيسية للمقاتلين هي حقيقة أن المصابين بالفصام يتحولون إلى "خضروات" وأن الأطباء النفسيين الذين يعانون من هالوبيريدول هم وحدهم المسؤولون عن ذلك. مرارًا وتكرارًا زملائي ، سواء في المنزل أو في مجلتي ، قالوا إن عملية التحول إلى خضروات متأصلة في المرض نفسه. للسبب نفسه ، يُعالج مرض انفصام الشخصية بشكل أفضل من الإعجاب بالعالم الرائع والفريد للمريض.

إن فكرة ارتباط الفصام بالتغيرات في الدماغ ليست جديدة على الإطلاق. لقد كتب عنها في القرن التاسع عشر. ومع ذلك ، في ذلك الوقت ، كانت أداة البحث الرئيسية هي تشريح الجثث بعد الوفاة ، ولم يتم العثور على شيء مميز ومميز عن جميع الأمراض "الدماغية" الأخرى في أدمغة المرضى لفترة طويلة. ولكن مع ظهور التصوير المقطعي في الممارسة الطبية ، تم التأكيد مع ذلك على حدوث تغييرات في الدماغ في هذا الاضطراب.

لقد وجد أن المصابين بالفصام يفقدون حجم القشرة الدماغية. تبدأ عملية فقدان القشرة أحيانًا حتى قبل ظهور الأعراض السريرية. إنه موجود حتى عندما لا يتلقى الشخص علاجًا لمرض انفصام الشخصية (مضادات الذهان). لمدة خمس سنوات من المرض ، يمكن أن يفقد المريض ما يصل إلى 25٪ من حجم القشرة في بعض مناطق الدماغ. تبدأ العملية عادة في الفص الجداري وتنتشر على طول الدماغ. كلما انخفض حجم القشرة بشكل أسرع ، كلما كان الخلل العاطفي الإرادي أسرع. كل شيء يصبح غير مبالٍ بالإنسان ولا توجد رغبة في أي شيء - الشيء ذاته الذي يسمى "نباتي".

لدي القليل من الأخبار السيئة. نحن نفقد الخلايا العصبية باستمرار. هذه في الواقع عملية طبيعية وهي تسير ببطء شديد ، ولكن في مرضى الفصام ، تتسارع هذه العملية. لذلك ، على سبيل المثال ، يفقد المراهقون عادةً 1٪ من القشرة سنويًا ، ومع الفصام 5٪ ، يفقد الرجال البالغون 0.9٪ من القشرة سنويًا ، والمرضى 3٪. بشكل عام ، في مرحلة المراهقة ، يكون الشكل الخبيث لمرض انفصام الشخصية شائعًا جدًا ، حيث يمكن أن تفقد كل ما تستطيع في عام واحد ، وحتى بعد الهجوم الأول ، يمكن رؤية هذه العملية بالعين المجردة.

هذه صورة للمهتمين ، توضح كيف يفقد الدماغ القشرة خلال 5 سنوات من المرض.

بالإضافة إلى انخفاض حجم القشرة ، تم العثور أيضًا على زيادة في البطينين الجانبيين للدماغ. فهي تتضخم ليس بسبب وجود الكثير من الماء ، ولكن بسبب تقلص حجم هياكل الدماغ الموجودة في الجدران. وهذا ملاحظ منذ الولادة.

إليكم صور لتوائم - الأول مصاب بالفصام ("الفتحة" في منتصف الدماغ في الصورة هي البطينان الجانبيان المتوسعا) ، والثاني لا يعاني من مرض.

يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من مشاكل معرفية (معرفية) حتى قبل ظهور المرض وحتى قبل استخدام الدواء ، بما في ذلك معالجة المعلومات وذاكرة اللغة. كل هذه الأعراض تعمقت مع تقدم المرض. من بين أمور أخرى ، لديهم وظيفة منخفضة (أيضًا حتى قبل المرض) في القشرة الأمامية ، المسؤولة عن النقد (أي التصور الصحيح للذات ، وتصرفات الفرد ، ومقارنتها بمعايير المجتمع) التخطيط والتنبؤ أنشطة.

لماذا يحدث هذا للدماغ ، في الواقع ، لا أحد يعرف على وجه اليقين. هناك ثلاث نظريات لها أساس قوي إلى حد ما.

1. ضعف نمو الدماغ. من المفترض أن يحدث خطأ ما بالفعل في الرحم. على سبيل المثال ، يعاني مرضى الفصام من بعض المشاكل مع المواد المهمة جدًا لنمو الدماغ - باستخدام نفس الريلين ، والذي من المفترض أن ينظم عملية حركة الخلايا أثناء نمو الدماغ. نتيجة لذلك ، لا تصل الخلايا إلى الأماكن التي ينبغي أن تكون فيها ، فهي تشكل روابط غير صحيحة ونادرة مع بعضها البعض. هناك العديد من الآليات الموصوفة لنفس الخطة ، والتي تقول أن عيبًا خلقيًا معينًا يسبب المرض.

2. التنكس العصبي - زيادة تدمير الخلايا. هنا نعتبر الحالات التي تؤدي فيها أسباب معينة ، بما في ذلك الاضطرابات الأيضية المختلفة ، إلى الوفاة المبكرة.

3. نظرية المناعة. الأحدث والأكثر واعدة. ويعتقد أن هذا المرض ناتج عن التهاب في الدماغ. من الصعب تحديد سبب ظهورها الآن - ربما يكون هذا هو الجسم الذي يناسب نفسه (أحد أمراض المناعة الذاتية) أو أنه نتيجة لنوع من العدوى (على سبيل المثال ، هناك حقائق تفيد بأن أنفلونزا الأم أثناء الحمل تزيد من خطر الإصابة تطوير المرض). ومع ذلك ، فإن مرضى الفصام لديهم مواد التهابية مختلفة في الدماغ يمكن أن تكون شديدة العدوانية تجاه الخلايا المحيطة. حول آليات مماثلة ، ولكن مع الاكتئاب
لا أحد يدعي أن مضادات الذهان لمرض انفصام الشخصية هي الدواء الشافي. إلى حد ما ، أصبح الوضع الآن معهم واضحًا أننا لن نكون قادرين على استخلاص الكثير من الفوائد التي نتمتع بها الآن. من الممكن زيادة مستوى أمان الدواء ، لكن مضادات الذهان لا تحل المشكلة بشكل جذري. نحتاج إلى بعض الأفكار والاكتشافات الجديدة في مجال الفصام ، طفرة جديدة في فهم المرض. تبدو أحدث نظرية مناعية واعدة جدًا. ومع ذلك ، فإن مضادات الذهان هي كل ما لدينا في الوقت الحالي. تسمح هذه الأدوية للمرضى بالعيش في المجتمع لفترة طويلة ، وعدم البقاء داخل جدران مستشفى للأمراض النفسية. اسمحوا لي أن أذكركم أنه قبل أقل من 100 عام ، كان المرض العقلي عبارة عن جملة وكان العلاج يقتصر فقط على إبقاء المرضى في المستشفيات. يوجد الآن نسبة صغيرة فقط من المرضى في المستشفيات وبفضل مضادات الذهان أصبح هذا ممكنًا. في الواقع ، من الناحية العملية ، سيخبرك أي طبيب نفسي بهذا ، فإن نقص العلاج هو الذي يؤدي إلى تحول أسرع إلى نبات. تلف الدماغ ... يتلفه المرض بدون مضادات الذهان وفي بعض الناس يحدث بسرعة كبيرة.

هناك العديد من الأسئلة حول مرض انفصام الشخصية التي لا يزال العلماء غير قادرين على الإجابة عليها. لكن أولاً ، لنتحدث عن أهم شيء.

الفصام مرض عقلي شائع جدًا. وفقًا للإحصاءات ، في أستراليا ، في مرحلة ما من حياتهم ، عانى منها حوالي واحد من كل 100 شخص. وبالتالي ، فإن كل شخص تقريبًا لديه أصدقاء أو أقارب مصابين بالفصام.

الفصام هو حالة معقدة يصعب تشخيصها ، ولكن عادة ما يتم الكشف عن الأعراض المدرجة: النشاط العقلي ، والإدراك (الهلوسة) ، والانتباه ، والإرادة ، والمهارات الحركية ضعيفة ، والعواطف ، والعلاقات الشخصية تضعف ، وهناك تيارات من الأفكار غير المتماسكة ، سلوك منحرف ، شعور عميق باللامبالاة والإحساس باليأس.

هناك نوعان رئيسيان من الفصام (الحاد والمزمن) ، بالإضافة إلى ستة أنواع فرعية على الأقل (بجنون العظمة ، والكبد ، والقطري ، والبسيط ، والنووي ، والعاطفي). لحسن الحظ ، يُعالج مرض انفصام الشخصية بالعلاج المعرفي ، ولكن في أغلب الأحيان بالأدوية.

هناك العديد من الأساطير المرتبطة بالفصام. أحدها هو الرأي القائل بأن هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان في المناطق الريفية منه في المدن. علاوة على ذلك ، وفقًا لتقارير قديمة ، غالبًا ما ينتقل مرضى الفصام من المناطق الريفية إلى المدن للعثور على العزلة. ومع ذلك ، يدحض العلماء هذه الأسطورة.

تشير دراسة عن مرض انفصام الشخصية بين السويديين إلى أن سكان الحضر أكثر عرضة للإصابة بالمرض ولا ينتقلون إلى أي مكان. يجادل العلماء بأن البيئة يمكن أن تدفع الناس للإصابة بالمرض.

لكن بغض النظر عن الأساطير ، فإن المصدر الحقيقي لمرض انفصام الشخصية لا يزال لغزا. في السابق ، كان يُعتقد أن السبب هو الموقف السيئ تجاه أطفال الوالدين - وعادة ما يلومون الأمهات اللائي كن مقيدين للغاية وبرود في معاملتهن. ومع ذلك ، فإن وجهة النظر هذه مرفوضة الآن من قبل جميع المتخصصين تقريبًا. خطأ الوالدين أقل بكثير مما يعتقد.

في عام 1990 ، وجد باحثون في جامعة جونز هوبكنز صلة بين انخفاض التلفيف الصدغي العلوي والهلوسة السمعية الشديدة المرتبطة بالفصام. تم طرح نظرية مفادها أن الفصام ينتج عن تلف منطقة معينة في الجانب الأيسر من الدماغ. وهكذا ، عندما تظهر أصوات في رأس مريض الفصام ، هناك نشاط متزايد في ذلك الجزء من الدماغ المسؤول عن التفكير والتحدث.

في عام 1992 ، تم دعم هذه الفرضية من خلال دراسة جادة في جامعة هارفارد ، والتي وجدت صلة بين الفصام وانخفاض في الفص الصدغي الأيسر من الدماغ ، وخاصة الجزء المسؤول عن السمع والكلام.

وجد العلماء صلة بين درجة اضطراب الفكر وحجم التلفيف الصدغي العلوي. يتكون هذا الجزء من الدماغ من ثنية القشرة. استندت الدراسة إلى مقارنة التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ 15 مريضا بالفصام و 15 شخصا أصحاء. وجد أنه في مرضى الفصام ، يكون التلفيف أصغر بنسبة 20٪ تقريبًا من الأشخاص العاديين.

على الرغم من عدم اقتراح علاجات جديدة نتيجة لهذا العمل ، يعتقد العلماء أن اكتشافهم يوفر فرصة "لمزيد من دراسة هذا المرض الخطير".

في عصرنا ، بين الحين والآخر ينشأ أمل جديد. تشير دراسة أجريت عام 1995 من جامعة أيوا إلى أن الفصام قد ينتج عن تشوهات في المهاد ومناطق الدماغ المرتبطة تشريحًا بهذا الهيكل. أشارت الأدلة السابقة إلى أن المهاد ، الموجود في عمق الدماغ ، يساعد في تركيز الانتباه ، وتصفية الأحاسيس ، ومعالجة المعلومات من الحواس. في الواقع ، "المشاكل في المهاد والتركيبات ذات الصلة ، والتي تمتد من أعلى العمود الفقري إلى الجزء الخلفي من الفص الجبهي ، يمكن أن تخلق مجموعة كاملة من الأعراض التي لوحظت في الفصام."

ربما يكون الدماغ كله متورطًا في مرض انفصام الشخصية ، وقد يكون لبعض الأفكار النفسية ، على سبيل المثال ، عن الذات ، صلة معينة به. يقول الدكتور فيليب ماكجواير ، "قد يكون الاستعداد [لسماع الأصوات] ناتجًا عن نشاط غير طبيعي في مناطق من الدماغ مرتبطة بإدراك الكلام الداخلي وتقييم ما إذا كان الشخص هو نفسه أم شخص آخر."

هل هناك وقت محدد لحدوث مثل هذه الاضطرابات في عمل الدماغ؟ على الرغم من أن أعراض الفصام تظهر عادة خلال فترة المراهقة ، إلا أن الضرر الذي يسبب الفصام يمكن أن يحدث أثناء الطفولة. "الطبيعة الدقيقة لهذا الاضطراب العصبي ليست واضحة ، لكنها [تعكس] تشوهات في نمو الدماغ تظهر قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة."

هناك خبراء يعتقدون أن مرض انفصام الشخصية يمكن أن يكون سببه فيروس معروف جيدا. طرح الدكتور جون إيجلز من مستشفى رويال كورنهيل في أبردين نسخة مثيرة للجدل ولكنها مثيرة للاهتمام للغاية لسبب المرض. يعتقد إيجلز أن الفيروس الذي يسبب شلل الأطفال يمكن أن يؤثر أيضًا على ظهور الفصام. علاوة على ذلك ، يعتقد أن الفصام قد يكون جزءًا من متلازمة ما بعد شلل الأطفال.

يبني إيجلز قناعته على حقيقة أنه منذ منتصف الستينيات. في إنجلترا وويلز واسكتلندا ونيوزيلندا انخفض مرضى الفصام بنسبة 50٪. يتزامن هذا مع إدخال التطعيم ضد شلل الأطفال في هذه البلدان. في المملكة المتحدة ، تم تقديم اللقاح الفموي في عام 1962. أي عندما تم إيقاف شلل الأطفال ، انخفض عدد حالات الفصام - لم يتوقع أحد حدوث ذلك.

وفقًا لإيجلز ، وجد علماء من ولاية كونيتيكت أن المرضى الذين أُدخلوا إلى المستشفى مصابين بالفصام كانوا "أكثر عرضة بشكل ملحوظ للولادة خلال سنوات شلل الأطفال المنتشر على نطاق واسع".

ويشير إيجلز أيضًا إلى أنه من بين الجامايكيين غير المطعمين الذين قدموا إلى المملكة المتحدة ، فإن "انتشار مرض انفصام الشخصية أعلى بكثير مقارنة بالسكان [الإنجليز] المحليين".

يلاحظ إيجلز أن متلازمة ما بعد شلل الأطفال قد ظهرت في السنوات الأخيرة. في هذه المتلازمة ، بعد حوالي 30 عامًا من ظهور الشلل ، يبدأ الناس في المعاناة من التعب الشديد ، والمشاكل العصبية ، وآلام المفاصل والعضلات ، وفرط الحساسية (خاصةً مع درجات الحرارة الباردة). تحدث متلازمة ما بعد شلل الأطفال في حوالي 50٪ من مرضى شلل الأطفال. وبحسب إيجلز ، فإن "متوسط ​​عمر ظهور الفصام يقترب من ثلاثين عامًا ، وهذا يتفق مع مفهوم الفصام باعتباره متلازمة ما بعد شلل الأطفال التي تتطور بعد انتقال عدوى فيروس شلل الأطفال في الفترة المحيطة بالولادة".

يعتقد الدكتور ديفيد سيلبيرسويج وإميلي ستيرن من جامعة كورنيل أنه من غير المحتمل أن يعاني مرضى الفصام من مشاكل دماغية خطيرة ، لكنهم مع ذلك اكتشفوا شيئًا مثيرًا للفضول. باستخدام PET ، طوروا طريقة لتحديد تدفق الدم أثناء الهلوسة الفصامية. أجروا دراسة لستة مرضى انفصام الشخصية غير المعالجين أو المقاومين للعلاج الذين سمعوا أصواتًا. كان لدى أحدهم هلوسة بصرية. أثناء الفحص ، طُلب من كل مريض الضغط على الزر بإصبعه الأيمن إذا سمع أصواتًا. وجد أن الهلوسة تنشط المناطق السطحية للدماغ التي تشارك في معالجة المعلومات الصوتية. علاوة على ذلك ، كان لدى جميع المرضى اندفاع للدم إلى عدة مناطق عميقة من الدماغ: الحُصين والتلفيف الحُصَين والتلفيف الحزامي والمهاد والمخطط. هل يسمع مرضى الفصام الأصوات حقًا؟ تظهر بيانات أدمغتهم أن هذا هو الحال.

غالبًا ما يكون خطاب مرضى الفصام غير منطقي وغير مترابط ومربك. كانوا يعتقدون أن مثل هؤلاء الناس كانت مسكونة من قبل الشياطين. وجد الباحثون تفسيرًا أقل تخيلًا. وفقًا للدكتورة باتريشيا جولدمان-رايك ، أخصائية الأعصاب ، فإن مشاكل النطق لدى مرضى الفصام قد تعكس نقصًا في الذاكرة قصيرة المدى. تم اكتشاف أن قشرة الفص الجبهي لدماغ مرضى الفصام أقل نشاطًا بشكل ملحوظ. تعتبر هذه المنطقة مركز الذاكرة قصيرة المدى. يقول جولدمان-رايك: "إذا لم يتمكنوا من الاحتفاظ بمعنى الجملة قبل الانتقال إلى الفعل أو المفعول به ، فإن العبارة تخلو من المعنى".

بالإضافة إلى كل ما سبق ، هناك العديد من الأسئلة حول مرض انفصام الشخصية التي لا تزال بلا إجابة.

هل الفصام ناتج عن استجابة مناعية للأم أو سوء تغذية؟

يعتقد بعض العلماء أن الفصام ناتج عن تلف في دماغ الجنين النامي. أظهرت دراسة من جامعة بنسلفانيا ، والتي تضمنت بيانات طبية من جميع السكان الدنماركيين ، أن ظهور مرض انفصام الشخصية يمكن أن يتأثر بسوء التغذية الحاد في المراحل المبكرة من الحمل ، وكذلك استجابة جسمها المناعية للجنين.

شكرا لك الذكريات

مع تقدم الجسم في العمر ، يعمل إنزيم البروليل إندوبيبتيداز بشكل متزايد على تدمير الببتيدات العصبية المرتبطة بالتعلم والذاكرة. في مرض الزهايمر ، تتسارع هذه العملية. يتسبب في فقدان الذاكرة وتقليل وقت الاهتمام النشط. اكتشف علماء من مدينة سوريسن في فرنسا مركبات طبية تمنع انهيار الببتيدات العصبية بواسطة مادة إندوبيبتيداز. في الاختبارات المعملية على الفئران المصابة بفقدان الذاكرة ، استعادت هذه المركبات ذاكرة الحيوانات بالكامل تقريبًا.

ملحوظات:

كان دماغ خوان س. أينشتاين يقوم بالغسيل // The Sydney Morning Herald. 8 فبراير 1990. ص 12.

McEwen B. ، شميك هـ. دماغ الرهينة. N. Y .: مطبعة جامعة روكفلر ، 1994. ص 6-7. الدكتور بروس ماك إيوان هو رئيس مختبر هاتش للغدد الصم العصبية بجامعة روكفلر في نيويورك. هارولد شميك كاتب عمود سابق في العلوم الوطنية لصحيفة نيويورك تايمز.

يوبيل أجرى مقابلة مع إم. Merzenich. أسرار الدماغ // موكب. 9 فبراير 1997. ص 20-22. الدكتور مايكل ميرزينيتش طبيب أعصاب بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.

Lewis G. ، David A. ، Andreasson S. ، Allebeck P. Schizophrenia وحياة المدينة // The Lancet. 1992. المجلد. 340. ص 137-140. يعمل الدكتور جلين لويس وزملاؤه أطباء نفسيين في معهد الطب النفسي في لندن.

Barta P. ، Pearlson G. ، Powers R. ، Richards S. ، Tune L. 1990. المجلد. 147. ص 1457-1462. يعمل الدكتور باتريك بارثا وزملاؤه في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز في بالتيمور.

Ainger N. دراسة عن مرضى الفصام - لماذا يسمعون أصوات // نيويورك تايمز. 22 سبتمبر 1993. ص 1.

شنتون إم ، كيكنز آر ، جولز إف ، بولاك إس ، ليماي م ، ويبل سي ، هوكاما إتش ، مارتن جيه ، ميتكالف د ، كولمان إم ، مكارلي ر.شذوذ الفص الصدغي الأيسر و اضطراب الفكر في الفصام // مجلة نيو إنجلاند الطبية. 1992. المجلد. 327. ص 604-612. تعمل الدكتورة مارثا شينتون وزملاؤها في كلية الطب بجامعة هارفارد.

Flaum M. ، Andreasen N. موثوقية التمييز بين الأعراض السلبية الأولية والثانوية // الطب النفسي المقارن. 1995. المجلد. 36. لا. 6. ص 421-427. الدكتور مارتن فلاوم ونانسي أندرسن طبيبان نفسيان في مستشفيات جامعة أيوا.

ب. باور يعطي مقابلة مع ب. ماكجواير. تبحث عمليات مسح الدماغ عن جذور الأصوات المتخيلة // Science News. 9 سبتمبر 1995. ص 166. الدكتور فيليب ماكغواير طبيب نفسي في معهد الطب النفسي في لندن.

قد تؤدي الدائرة الخاطئة إلى حدوث انفصام الشخصية // أخبار العلوم. 14 سبتمبر 1996. ص 164.

النسور ج. هل فيروسات شلل الأطفال سبب لمرض انفصام الشخصية؟ // المجلة البريطانية للطب النفسي. 1992. المجلد. 160. ص 598-600. الدكتور جون إيجلز طبيب نفسي في مستشفى رويال كورنهيل في أبردين.

استشهد ك. ليتويللر بالبحث الذي أجراه د. إعادة النظر في مرض انفصام الشخصية // Scientifi c American. فبراير 1996. ص 22-23. يعمل الدكتور ديفيد سيلبيرسويج وإميلي ستيرن في المركز الطبي بجامعة كورنيل.

تم الاستشهاد بالبحوث التي أجراها P. Goldman-Rakik بواسطة K. Conway. مسألة ذاكرة // علم النفس اليوم. يناير - فبراير 1995. P. 11. الدكتورة باتريشيا جولدمان-رقيق هي طبيبة أعصاب في جامعة ييل.

خوان س. الفصام - وفرة من النظريات // سيدني مورنينغ هيرالد. 15 أكتوبر 1992. ص 14.

البحث الذي أجراه ج. ميجينسون هوليستر وآخرون ، استشهد به ب. مذنب جديد لمرض انفصام الشخصية // Science News. 3 فبراير 1996. P. 68. الدكتور ج. ميجينسون هوليستر وزملاؤه علماء نفس في جامعة بنسلفانيا.

علمي ج أمريكي. صنع الذكريات // Scientific American. أغسطس 1996. ص 20.

يلخص كتاب المؤلفين الأمريكيين الأفكار الحديثة حول عمل الدماغ. يتم النظر في الأسئلة المتعلقة بهيكل وعمل الجهاز العصبي ؛ مشكلة التوازن العواطف والذاكرة والتفكير. تخصص نصفي الكرة الأرضية و "أنا" للشخص ؛ الأسس البيولوجية للذهان. التغيرات المرتبطة بالعمر في نشاط الدماغ.

لطلاب الأحياء وطلاب الطب وعلم النفس وطلاب المدارس الثانوية وأي شخص مهتم بعلوم الدماغ وسلوكه.

تؤكد مجموعة أخرى من البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لبحوث ما بعد الوفاة أيضًا فكرة أنه مع بعض الاضطرابات في المشابك الدوبامينية ، يتم تعزيز وظيفة الأخير بشكل مفرط (انظر الشكل 181). تظهر بيانات تشريح الجثة أن مرضى الفصام لديهم زيادة طفيفة في كميات الدوبامين في مناطق الدماغ الغنية بهذه المادة. في نفس المناطق ، لوحظت تغييرات ، مما يشير إلى أنه إلى جانب زيادة محتوى الدوبامين ، زادت الحساسية لهذه المادة أيضًا بشكل غير كافٍ. قد تكون هذه التغييرات ناجمة جزئيًا عن الاستخدام المزمن لمضادات الذهان ، ومع ذلك ، مع مراعاة هذا الظرف ، تبدو التحولات الملحوظة مثيرة للإعجاب. تكون التغييرات في نظام الدوبامين أكثر وضوحًا في المرضى الذين ماتوا في سن مبكرة. بشكل عام ، تعطي الأدوية المضادة للذهان المضادة للدوبامين أفضل تأثير في علاج الشباب المصابين بالفصام من النوع الأول.

ومع ذلك ، مثل جميع الفرضيات المقبولة جزئيًا ، فإن هذه الفرضية لها نقاط ضعفها. التغييرات في نظام الدوبامين ، التي لوحظت بانتظام في بعض الدراسات ، لم يتم العثور عليها في عدد من الأعمال المماثلة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الدوبامين على نقل المعلومات في أجزاء كثيرة من الدماغ ، لذلك من الصعب تفسير سبب عدم ظهور التغييرات الأولية التي تؤدي إلى اضطرابات الإدراك والتفكير والعواطف في اضطرابات حسية وحركية أكثر وضوحًا. على الرغم من أن الأدوية المضادة للذهان تسبب تحسنًا في حالة المريض ، وهو ما يتناسب طرديًا مع تأثيرها المضاد للدوبامين ، فإن الأدوية الأخرى "غير النمطية" التي لا علاقة لها بالدوبامين ، تعطي أيضًا نتائج جيدة. أخيرًا ، في العديد من حالات الفصام من النوع الثاني ، لا تكون جميع الأدوية الحالية فعالة بشكل خاص. يبدو أن الاضطرابات السلوكية في مرض انفصام الشخصية تتأثر بالعديد من أنظمة الدماغ ، ويبقى أن نرى ما إذا كان نظام الناقل العصبي الدوبامين هو الجاني الرئيسي بالفعل.

<<< Назад

إلى الأمام >>>

الأدوية ذات التأثير النفساني المهلوسمثل LSD يمكن أن يسبب نوبات قصيرة المدى من الذهان ، ويؤدي الاستخدام المتكرر أو جرعة زائدة من الماريجوانا والمنشطات (الكوكايين والأمفيتامينات) أحيانًا إلى ذهان التسمم العابر ، الذي تشبه الصورة السريرية له الفصام (Bowers ، 1987 ؛ Tennent and Groesbeck ، 1972) ).
ربما أيضا(على الرغم من أن هذا لم يثبت بأي حال من الأحوال) أن تعاطي المخدرات يمكن أن يؤدي إلى ظهور مرض انفصام الشخصية.

الأقاربيرى المريض المصاب بالفصام أحيانًا سبب الاضطراب في المهلوسات ، لكنهم مخطئون: الحقائق العلمية لا تدعم هذا الرأي. من المعروف أنه في بريطانيا العظمى وأمريكا في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، تم استخدام عقار إل إس دي كدواء تجريبي في الطب النفسي ، ولم تتجاوز النسبة المئوية للأشخاص (بين المتطوعين وبين المرضى) الذين طوروا الذهان طويل الأمد مثل الفصام تقريبًا. المؤشر المقابل لعامة السكان (Cohen، 1960؛ Malleson، 1971).

صحيح ، قضى في السويدأظهرت الأبحاث أن هؤلاء المجندين الذين استخدموا الماريجوانا بشكل متكرر وبكميات كبيرة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالفصام لاحقًا بست مرات (Andreasson et al. ، 1987). ومع ذلك ، يمكن تفسير هذا النمط من خلال حقيقة أن الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالفصام كانوا أكثر عرضة للجوء إلى استخدام الماريجوانا ، واستخدامها كطريقة للتعامل مع الأعراض المرضية للمرض.

دماغ في مرض انفصام الشخصية

عند بعض المرضى انفصام فى الشخصيةتم العثور على التغيرات العضوية في الدماغ. كشف تحليل ما بعد الوفاة لأنسجة المخ عن عدد من التشوهات الهيكلية ، وقد وثقت تقنيات التصوير الجديدة وجود تغيرات داخل الحجاج في كل من بنية وعمل الدماغ.

بمساعدة من هذا القبيل التقنياتمثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، تم العثور على تغييرات في حجم هياكل الدماغ المختلفة ، وخاصة في الفص الصدغي. غالبًا ما تتسع التجاويف المملوءة بالسوائل (البطينين) العميقة في هذه الفصوص ، ويقل حجم أنسجة الفصوص نفسها. وكلما كانت هذه التغييرات الملحوظة أكبر ، زادت حدة اضطرابات تفكير المريض والهلوسة السمعية (Suddath et al. ، 1990).

بعض المنهجيةتعمل تركيبات التصوير مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) على تقييم أداء الدماغ الحالي وإعطاء صورة مماثلة للتشوهات. تُظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني نشاطًا متزايدًا في الفص الصدغي ، خاصة في الحُصين ، وهي بنية في الفص الصدغي مسؤولة عن التوجيه والذاكرة قصيرة المدى (Tamminga et al. ، 1992).

بناء وظيفي الصوريُظهر نوع مختلف - من خلال تسجيل المعلمات الفيزيولوجية الكهربية للدماغ باستخدام مخطط كهربية الدماغ - أن غالبية المرضى المصابين بالفصام يبدو أنهم يبالغون في رد الفعل تجاه المحفزات الخارجية المتكررة وقدرة محدودة (مقارنة بالأشخاص الآخرين) على التخلص من المعلومات غير الضرورية (Freedman et آل ، 1997).

جنبا إلى جنب مع هذا وردت البياناتأن هياكل الدماغ التي يُعتقد أنها ترشح المحفزات غير ذات الصلة (على سبيل المثال ، الفص الجبهي) تظهر نشاطًا منخفضًا في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (Tamminga et al. ، 1992).

فيما يتعلق بهذه الصعوبة تحريمن المنبهات الحسية ، كشفت فحوصات أنسجة المخ بعد الوفاة عن تشوهات في خلايا المخ من نوع معين - الخلايا العصبية الداخلية المثبطة. تمنع هذه الخلايا العصبية نشاط الخلايا العصبية الرئيسية ، وتمنعها من الاستجابة لكمية كبيرة من إشارات الإدخال. بهذه الطريقة ، تحمي الدماغ من أن يطغى عليه التدفق الهائل للمعلومات الحسية من البيئة.

في دماغ المريض انفصام فى الشخصيةيتم تقليل عدد "الروابط الكيميائية" أو الناقلات العصبية (بشكل أساسي حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)) التي تطلقها هذه الخلايا العصبية الداخلية (Benes et al. ، 1991 ؛ Akbarian et al. ، 1993) ، مما يعني أن وظيفة التثبيط تهدف إلى منع الحمل الزائد للدماغ أقل فعالية.

الانحرافات في أداء هذه أعصاب بينيةيبدو أنه يؤدي إلى تغيرات في خلايا الدماغ التي تطلق الدوبامين الناقل العصبي. لطالما اهتم باحثو الفصام بدور الدوبامين ، لأن بعض الأدوية ذات التأثير النفساني (مثل الأمفيتامينات) التي تزيد من تأثير الدوبامين يمكن أن تحفز الذهان الذي يشبه الفصام ، والأدوية ذات التأثير النفساني التي تمنع أو تضعف تأثيراته فعالة في علاج الذهان (ميلتزر) وستال ، 1976) ...

يعزز الدوبامين حساسية خلايا المخللمهيجات. عادةً ما تكون هذه الحساسية الشديدة مفيدة ، حيث تزيد من مستوى وعي الشخص بالموقف خلال فترات الإجهاد النفسي العصبي أو الخطر ، ولكن بالنسبة لمريض الفصام ، الذي يكون دماغه بالفعل في حالة نشاط متزايد ، يمكن أن يصبح التعرض الإضافي للدوبامين عاملاً الذي يغرقه في الذهان.

من هؤلاء ابحاثتشير البيانات إلى أنه في مرض انفصام الشخصية ، لا يوجد تنظيم كافٍ لنشاط الدماغ بواسطة الخلايا العصبية الداخلية ، ونتيجة لذلك يبالغ الدماغ في رد فعله على العديد من الإشارات من البيئة ولديه قدرة غير كافية على تصفية المحفزات غير المرغوب فيها. تتفاقم هذه المشكلة بسبب انخفاض حجم الفص الصدغي للدماغ ، حيث تتم عادة معالجة إشارات الإدخال الحسية ؛ نتيجة لذلك ، يصبح من الصعب على الشخص الاستجابة بشكل مناسب للمنبهات الجديدة.