تشخيص الحؤول الحرشفية للظهارة الغدية لعنق الرحم. الخلفية والأمراض السرطانية لعنق الرحم حؤول الخلايا الحرشفية للظهارة غلافي

المحتوى

غالبًا ما يؤدي حؤول عنق الرحم إلى ظهور أورام سرطانية. في حالة التشخيص المبكر وغياب العلاج الدوائي ، من الممكن حدوث عواقب سلبية. يتطور علم الأمراض المقدم في معظم الحالات عند النساء فوق سن 45 عامًا. لكن في بعض الأحيان يلجأ المرضى أيضًا إلى الأطباء في سن مبكرة.

مع تطور حؤول عنق الرحم ، هناك احتمال لحدوث ورم خبيث في المستقبل ، لذلك من المهم تحديد المرض في المرحلة الأولية.لهذا السبب من الضروري زيارة طبيبك بانتظام للفحص.

الأسباب

العامل الرئيسي في التقدمحؤول عنق الرحم هو بكتيريا ممرضة.

في معظم الحالات ، يتم تشخيص الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يمكن تتبعه في الأعضاء التناسلية الأنثوية. نتيجة لهذا التأثير ، تتطور الأورام الحليمية والأورام القلبية في عنق الرحم.

يمكن أن تؤثر العدوى على عنق الرحم لفترة طويلة دون ظهور علامات واضحة.بعد أن تخترق البكتيريا الجسم ، يمكن أن تسبب تطور اليوروبلازما والمكورات البنية والكلاميديا. هذا الأخير يخترق الخلايا ويبقى فيها لفترة طويلة.

يصعب تحديد أسباب تطور حؤول عنق الرحم ، لكن العلماء أثبتوا أن العامل الرئيسي هو هزيمة فيروس الورم الحليمي البشري. يلعب دورًا مهمًا في تطور التغيرات في أنسجة الخلايا.

عوامل الخطر

عام

وتشمل هذه العادات السيئة والمشروبات الكحولية والنظام الغذائي غير الصحي والوضع البيئي السيئ واستخدام المنتجات المسببة للسرطان. أثناء التغيرات المرضية في الجسم ، ينخفض ​​النشاط ورد الفعل الوقائي.تحدث تغيرات مورفولوجية ووظيفية داخل الجسم.

محلي

تشمل هذه المجموعة من عوامل الخطر البداية المبكرة للنشاط الجنسي ، والنشاط الجنسي المختلط ، والأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والإجهاض الميكانيكي المتكرر ، واضطراب المستويات الهرمونية الطبيعية ، والإصابات المؤلمة.

طريقة تطور المرض

لوحظت تغيرات مرضية في المرضى من مختلف الأعمار ، لذلك عندما تظهر العلامات الأولى ، من المهم طلب المساعدة من الطبيب على الفور. تحتوي البطانة الظهارية الصحية لعنق الرحم على البنية التالية:

• ظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة - تقع بالقرب من القناة المهبلية وهي استمرار لها ؛
• منطقة وسيطة - تقع هذه الطبقة بالقرب من عنق الرحم ؛
• ظهارة عمودية - تبطن تجويف عنق الرحم وقناة عنق الرحم بالكامل.

إذا كانت البكتيريا المسببة للأمراض لا تصيب عنق الرحم ،ثم لا تختلط جميع الطبقات مع بعضها البعض ، وتكون الحدود واضحة للعيان.

بعد تغلغل العامل الفيروسي ، يبدأ مرض مثل حؤول عنق الرحم في التطور. تخترق البكتيريا المسببة للأمراض الخلايا وتتعطل سلامة الأغشية النووية. يبدأ الانقسام الفوضوي وتظهر الخلايا الظهارية مع عدم أنماط في النواة. لهذا السبب من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد.

لن تكون الخلايا المصابة قادرة على توفير تخليق بروتيني طبيعي داخل الجسم ، وبالتالي تتطور عمليات خلل التنسج.بسبب هذه الانتهاكات ، يظهر حؤول عنق الرحم.

أعراض

في معظم الحالات ، يحدث الحؤول في عنق الرحم بدون علامات وأعراض واضحة. لكن يجب أن تعرف كل امرأة المظاهر السريرية الشائعة من أجل الكشف عن التغيرات المرضية في الجسم في الوقت المناسب وبدء العلاج.

يعني حؤول عنق الرحمحالة خطيرة ووجود تغيرات شكلية في الجسم.

لهذا السبب ، من المهم أن يتم فحص النساء بانتظام. مع تطور حؤول عنق الرحم ، يصبح الجماع مؤلمًا وغير مريح. هذا يرجع إلى حقيقة أن ظهارة خلل التنسج تبدأ في الإصابة والنزيف. أثناء انقطاع الطمث ، تكون الأعراض أقل وضوحًا وغالبًا ما تخلط النساء بين هذا المرض وانقطاع الطمث ، لذلك لا يطلبن المساعدة من الطبيب.

يسبب الحؤول الثآليل التناسلية والأمراض المعدية وتآكل عنق الرحم.عند النساء ، تبدأ الإفرازات في الزيادة ، ولها صبغة حليبية وقوام متخثر. في نفس الوقت تظهر رائحة محددة ومميزة.

نماذج

هناك عدة أشكال من حؤول عنق الرحم:

• غير ناضج؛
• حرشفية.
• حؤول الخلايا الحرشفية بالاشتراك مع خلل التنسج.

لإجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري أخذ مسحات مهبلية.أثناء التشخيص ، يلاحظ الأخصائيون صغر حجم الخلايا وعدم وضوح الحدود. تتميز خلايا السيتوبلازم بهيكل مضطرب ووجود عناصر هيكلية.

طرق التشخيص

تشخيص حؤول عنق الرحممن الممكن خلال الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.

مطلوب خزعة لتأكيد التشخيص وتحديد الآفات الخبيثة. يقوم الأطباء بفحص جميع أنواع الأنسجة بعناية. إذا كانت علامات التحول الخبيث غائبة في الأنسجة الظهارية ، فقد لا يصف الأطباء العلاج.

يتم وصف العلاج حصريًا على أساس فردي وبعد تشخيص شامل.من المهم أيضًا أخذ مسحات لتقييم حالة الخلايا وحدودها. قد يكون التنظير المهبلي مطلوبًا لإجراء فحص إضافي. سيقوم الطبيب بدراسة بنية عنق الرحم جيدًا باستخدام جهاز خاص يعرض الصورة على شاشة المراقبة. بفضل طريقة التشخيص هذه ، سيتمكن الأخصائي من فحص مناطق الحؤول التي لا يمكن رؤيتها أثناء الفحص الروتيني بالتفصيل.

طرق العلاج

بعد تأكيد التشخيص ، سيصف الطبيب علاجًا لمنع تطور السرطان.

يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو عمليًا ،لذلك ، يتم تعيينه حصريًا على أساس فردي.

تحفظا

يتم علاج الحؤول الفيروسي بالأدوية التي لها تأثيرات مضادة للفيروسات. تثبط الأدوية نشاط الفيروسات وتمنعها من التكاثر.

إذا كانت البكتيريا موجودة في اللطاخة ، فمن المستحسن وصف العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.يأخذ المرضى أدوية معقدة - هذه مضادات حيوية ومضادات الفطريات. يتم علاج الحؤول الحرشفية باستخدام التحاميل المهبلية المضادة للالتهابات والأدوية التي تزيد من المناعة.

التشغيل

إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى نتائج إيجابية ، يقرر الطبيب التدخل الجراحي. ويشمل التبخير بالليزر ، والتعرض للمخروط ، والكي الكهربائي ، وكشط عنق الرحم. يعتمد اختيار العلاج على شهادة الطبيب ونتائج التشخيص المتلقاة.

الحؤول هو حالة خطيرة تتطور في عنق الرحم. يتطلب هذا المرض العلاج في المرحلة الأولى من التطور من أجل منع ظهور ورم سرطاني. كإجراء وقائي ، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام للفحص.

حؤول. يكمن جوهر الحؤول في حقيقة أن الخلايا النسيجيّة للأنسجة في ظل ظروف غير معتادة تبدأ في التمايز إلى هياكل ليست مميزة لهذا العضو ، أي. يتم استبدال نسيج واحد متمايز بنسيج آخر متمايز. في الوقت نفسه ، لا تظهر على الأنسجة الميتابلاستيكية وخلاياها علامات اللانمطية ، والحؤول نفسه قابل للعكس ، مما يميزه ، على عكس خلل التنسج ، بأنه عملية حميدة. عادة ما يكون الحؤول رد فعل للضرر ويسمح للأنسجة بالبقاء في ظروف معاكسة. على سبيل المثال ، يعتبر ظهور ظهارة معوية أقدم من الناحية التطورية في المعدة آلية تكيفية استجابةً لعدوى المعدة بالبكتيريا الحلزونية البوابية.

من المقبول عمومًا أنه في معظم الحالات لا توجد صلة مباشرة بين الحؤول والسرطان. ومع ذلك ، في بؤر الميتابلاستيك ، قد تظهر علامات تطور الأورام - خلل التنسج - لاحقًا ، مما يشكل خطرًا متزايدًا للإصابة بالسرطان. من هذه المواقف ، يُعتبر الحؤول عادةً حالة خلفية.

النمو الشاذ . وفقًا لتوصيات خبراء منظمة الصحة العالمية ، تشمل التغييرات السابقة للتسرطن خلل التنسج ، الذي يتميز بعدم كفاية وعدم اكتمال تمايز الخلايا الجذعية ، وضعف التنسيق بين تكاثر الخلايا ونضجها. في معظم الأعضاء ، يتطور خلل التنسج على خلفية تضخم سابق مرتبط بالتهاب مزمن أو اضطرابات خلل الهرمونات ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا من جديد،أولئك. على هذا النحو على الفور.

يُفهم مصطلح "خلل التنسج" على أنه انحرافات عن التركيب الطبيعي لمركب الأنسجة بأكمله (وليس مجرد ظهور الخلايا مع علامات الانمط الخلوي).

في جميع الأعضاء التي تعاني من خلل التنسج في الظهارة ، لوحظ دائمًا توسع في المناطق الجرثومية ، مصحوبًا بانتهاك البنية النسيجية وتكاثر الخلايا غير الناضجة بدرجات متفاوتة من اللانمطية. على هذا الأساس ، حدد خبراء منظمة الصحة العالمية خلل التنسج الظهاري على أنه ثالوث: 1) انمط الخلية ؛ 2) ضعف تمايز الخلايا ؛ 3) انتهاك الأنسجة المعمارية.

في الظهارة الطبيعية هناك طبقات واضحة ، أي ترتيب الخلايا في طبقات مرتبة ، والمنطقة الجرثومية - الطبقة القاعدية من الخلايا الظهارية - ذات عرض ضئيل.

مع خلل التنسج أنا درجةتختلف الظهارة عن الطبيعي فقط من خلال الميل إلى تكاثر الطبقة القاعدية من الخلايا (أي تمدد المنطقة الجرثومية) ، ولا تظهر الخلايا إلا علامات اللانمطية. تبدأ الخلايا الظهارية في فقدان اتجاهها القطبي في الهندسة المعمارية للطبقة الإكليلية ، مما يؤدي إلى تغيير في التقسيم الطبقي.

مع خلل التنسج من الدرجة الثانيةتشغل الخلايا القاعدية المتكاثرة أكثر من نصف ارتفاع الطبقة الظهارية ، ويلاحظ أنيبيا الخلية بشكل رئيسي في طبقاتها الوسطى ، أي أن التقسيم الطبقي يتفاقم وتكتسب الظهارة في هذه البؤر بنية متعددة الصفوف متعددة الطبقات. درجة سيئة من خلل التنسجتتميز باستبدال الخلايا غير الناضجة من الطبقة القاعدية للطبقة الظهارية بأكملها تقريبًا. يتم الحفاظ على الخلايا الناضجة فقط في الصف العلوي. لوحظت التخفيفات المرضية. يزداد اللانمطية الخلوية ، وتفقد الظهارة الطبقية هيكلها النطاقي ، وتكتسب "فوضى الهندسة المعمارية". يتقدم انتهاك التقسيم الطبقي للخلية وتحول الظهارة إلى طبقة متعددة الصفوف متعددة الطبقات. يتم الحفاظ على الغشاء القاعدي. هذه التغييرات قريبة من مستوى السرطان في الموقع ،

يكشف خلل التنسج عن تغيرات مميزة في نشاط جميع المنظمين للعلاقات بين الخلايا: الجزيئات اللاصقة ومستقبلاتها ، وعوامل النمو ، والجينات البروتونية والبروتينات المسرطنة التي تنتجها. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتخطى عمليات إعادة الترتيب الجينية بشكل كبير التغيرات المورفولوجية وتكون بمثابة علامات مبكرة للتغيرات محتملة التسرطن. بمرور الوقت ، قد يتراجع خلل التنسج أو يكون مستقرًا أو يتقدم. تعتمد ديناميات المظاهر المورفولوجية لخلل التنسج الظهاري إلى حد كبير على شدة ومدة وجودها. لا علاقة لخلل التنسج الخفيف بالسرطان. لوحظ التطور العكسي لخلل التنسج الخفيف إلى المتوسط ​​في كل مكان. لذلك ، غالبًا ما يُشار إلى خلل التنسج من الدرجة الأولى والثانية على أنه مادة محتمل التسرطن الاختيارية.

مراحل تكوين الورم : 1) تضخم ≫ 2) أورام حميدة 3) خلل التنسج ≫ 4) سرطان الجلد 5) سرطان غازي. في كثير من الأحيان ، قد تفقد هذه السلسلة أحد الروابط ، وغالبًا ما تكون الثانية. هذه السلسلة من التغييرات المتتالية تسمى أيضًا مورفولوجية الأستمرارية.

تم صياغة مصطلح السرطان المبكر لأول مرة لسرطان المعدة. في وقت لاحق ، تمت صياغة المعايير الرئيسية للسرطان المبكر في أي مكان. في الأساس ، هذا ورم متباين للغاية في

داخل T1 ، غالبًا مع شكل نمو خارجي ، بدون نقائل إقليمية وبعيدة ، أي أنه السرطان الذي لا يتجاوز الغشاء المخاطي أو بشرة الجلد أو الأنسجة الأخرى التي نشأ فيها. في الممارسة العملية ، يجب ألا يتجاوز الورم T1NOMO.

السرطان المبكر هو مفهوم سريري ومورفولوجي يعتمد على دراسة شاملة للبيانات التشغيلية والإعداد الذي تم إزالته. يعتمد التوصيف الدقيق للسرطان المبكر على العضو المصاب ، ولكن يتمثل العَرَض الرئيسي في السرطان المبكر في قصر الورم على حدود الغشاء المخاطي.بالنسبة للبعض

توطين (الغشاء المخاطي للشفتين والفم ، المريء ، الحنجرة ، القصبات ، عنق الرحم ، إلخ) ، السرطان المبكر هو سرطان في الموقع. بالنسبة لسرطان الأعضاء الداخلية المبطنة بالظهارة الغدية (المعدة والأمعاء وبطانة الرحم) والأعضاء المتني (الثدي والغدة الدرقية والبروستاتا ، وما إلى ذلك) ، قد يكون مفهوم "السرطان المبكر" أوسع إلى حد ما ولا يتطابق مع مفهوم "السرطان" في الموقع "بسبب سمات معمارية الأغشية المخاطية لهذه الأعضاء. من حيث المبدأ ، يمكن تسمية السرطان المبكر بالمرحلة الأولى من المرض - ورم داخل حمة عضو بدون نقائل. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود تماثل في السلوك البيولوجي للأورام ذات المواقع المختلفة ، بالإضافة إلى الاختلاف في القدرات التشخيصية ، يجب تحديد مصطلح "السرطان المبكر" في كل حالة محددة. في حالة واحدة ، يمكن أن يكون فقط سرطانًا موضعيًا ، في حالة أخرى - سرطان ضئيل أو صغير بدون نقائل ، في الحالة الثالثة - T1N0M0.

السرطان الصغير هو سرطان جائر ، وهو أصغر ورم (قطره 1 سم عادة) ، يتم تحديده بثقة من خلال طرق البحث الإكلينيكي.

يشير مصطلح "مبكر" إلى مرحلة معينة من الورم الخبيث ، عندما يكون الورم موضعيًا ، ولا توجد نقائل ، ويمكن التنبؤ بنتيجة إيجابية للعلاج الجذري بدرجة كبيرة من اليقين.

على سبيل المثال ، يمكن أن يغطي السرطان في موقع المعدة ، وهو مثال على السرطان المبكر ، مساحة يصل قطرها إلى 10-12 سم ؛ النقائل ، كقاعدة عامة ، غائبة ، نتائج العلاج على المدى الطويل هي الأكثر ملاءمة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سرطان المعدة الصغير جائرًا ومصدرًا لانتشار النقائل (الليمفاوية والدمية).

انهيار

أكثر من 80٪ من النساء في سن الإنجاب يعانين من أمراض عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن علم الأمراض مختلف. قد لا يشكل البعض تهديدًا لحياة المرأة ، بينما يؤدي البعض الآخر حتمًا إلى الإصابة بالسرطان. ستناقش هذه المقالة حؤول عنق الرحم. لنتحدث عن مدى خطورة هذا المرض وكيفية علاجه.

ما هو حؤول عنق الرحم؟

ينطوي مفهوم الحؤول ذاته على تغييرات في خلايا عنق الرحم ، مما يؤدي إلى علم الأمراض. ببساطة ، حؤول عنق الرحم هو حالة سرطانية. إذا كنت لا تتعامل مع العلاج العاجل لهذا المرض ، فسوف يتطور في 100 ٪ تقريبًا من الحالات إلى سرطان.

يحدث هذا المرض غالبًا عند المرضى الذين بلغوا سن الخمسين. نادرًا ما يحدث الحؤول عند الفتيات الصغيرات. في مرحلة لاحقة ، يصعب علاج هذا المرض ، فمن الأسهل القضاء عليه عند الولادة. هذا هو السبب في أن جميع النساء في فترة انقطاع الطمث يُنصحن بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

دعونا نناقش بالتفصيل جميع الفروق الدقيقة في حؤول عنق الرحم حتى يكون لدينا ، عند مواجهتها ، فهم كامل وخطة عمل. شاهد صور هذا المرض أدناه.

أسباب تطور المرض

أكثر الأسباب المحتملة لتشكيل حؤول عنق الرحم هي الفيروسات والبكتيريا التي تعيش في الجهاز البولي التناسلي للمرأة. الأخطر هو فيروس الورم الحليمي الورمي. بعد كل شيء ، هو الذي يسبق التكوينات السرطانية.

بالإضافة إلى هذا الفيروس ، يحدث حؤول عنق الرحم بسبب عدوى أخرى:

• الهربس.
• الكلاميديا.
• اليوريا.
• المكورات البنية.
• التوكسوبلازما.

في حد ذاتها ، لا تسبب تغيرات في الخلايا ، ومع ذلك ، فإن وجودها على المدى الطويل في الجسم سيؤدي إلى عملية التهابية مزمنة. وهو ، بدوره ، سوف يتسبب في حدوث تغييرات في خلايا عنق الرحم ، مما يؤدي إلى علم الأورام.

في الواقع ، في جسدنا كل شيء مترابط. لا تلاحظ مشكلة بسيطة ، يمكنك الوصول إلى عواقب غير قابلة للشفاء. ما مدى أهمية القيام بكل شيء في الوقت المحدد!

عوامل الخطر

هناك مجموعة من المرضى المعرضين لخطر الإصابة بحؤول عنق الرحم. هؤلاء هم المرضى المعرضون للإصابة بالسرطان. ما يمكن أن يساهم بشكل غير مباشر في تطوير مثل هذا المرض. هناك مجموعتان.

العوامل المشتركة. وتشمل هذه ما يضعف جهاز المناعة ويسبب تغيرات في الجسم.

• تدخين التبغ
• مدمن كحول؛
• ظروف معيشية بيئية سيئة ؛
• العمل المستمر في الصناعات الخطرة ؛
• الأطعمة التي تحتوي على مواد مسرطنة.

العوامل المحلية. هذه هي العوامل المتأصلة في كائن حي معين وتغيراته. على سبيل المثال:

• عدم التوازن الهرموني.
• الضرر الميكانيكي للأعضاء التناسلية.
• التهاب مستمر
• الإجهاض المتكرر
• الجنس المختل.

كل هذه الأسباب غير قادرة على إحداث تحول مستقل لعنق الرحم. ومع ذلك ، فإن وجود أمراض إضافية ، كل هذه العوامل مجتمعة يمكن أن تساهم في تطوير علم الأمراض.

أعراض

يتمثل الخطر الرئيسي لحؤول عنق الرحم في أنه غالبًا ما يحدث دون أي مظاهر سريرية. المرأة لا تخشى شيئاً فلا تذهب للطبيب. لكن في الواقع ، بدأت في تطوير العمليات المرضية في خلايا عنق الرحم. إذا لم يتم ملاحظتها ، فسوف تتطور إلى خلل التنسج ، ثم إلى السرطان. تأكد من الذهاب إلى طبيب أمراض النساء مرة واحدة في السنة وإجراء فحص للحؤول.

ومع ذلك ، فإن هذا المرض يجعل نفسه يشعر في بعض الأحيان. تظهر الأعراض عادةً كمجموعة مع علم أمراض آخر. على سبيل المثال ، غالبًا ما يرتبط حؤول عنق الرحم بالأمراض التالية:

• التعرية؛
• الورم الحليمي.
• ورم قشري.
• عدوى.

مع مثل هذه المشاكل المصاحبة ، يعاني المريض من المشاكل التالية:

• فشل الدورة الشهرية (فترات طويلة جدًا أو قصيرة جدًا) ؛
• ألم مستمر أثناء ممارسة الجنس (هذا يرجع إلى حقيقة أن سلامة الغطاء الظهاري قد انتهكت) ؛
• تصريف (متخثر ، بني ، حليبي ، دموي) ؛
• تغيرات في مستويات الهرمونات (زيادة أو نقصان حاد في وزن الجسم ، طفح جلدي).

غالبًا ما تنسب النساء في فترة انقطاع الطمث مظاهر هذه الأعراض إلى انقطاع الطمث. يعتقدون أن كل هذا يجب أن يكون أثناء انقطاع الطمث وبالتالي لا تذهب إلى الطبيب. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا.

أشكال المرض

المرض له ثلاثة أشكال. لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على مسار المرض نفسه ، لكن لديهم توقعات مختلفة للشفاء. هناك نقطة أخرى أدت إلى تقسيم الحؤول إلى أنواع وهي أن الظهارة الموجودة في عنق الرحم لها أنواع مختلفة.

• حؤول غير ناضج لعنق الرحم. هذا النموذج هو الأقل ملاءمة لصحة المريض. يصعب جدًا عزو هذه الخلايا المرضية إلى نوع معين من الظهارة. في اللطاخة ، يلاحظ الطبيب الخلايا المرضية الصغيرة الحجم والموجودة بشكل عشوائي في الظهارة. في خلايا عنق الرحم ، يتم تعطيل السيتوبلازم.
• الحؤول الحرشفية لعنق الرحم مع خلل التنسج. التفرق هو ظاهرة انقسام غير طبيعي في النواة على شكل انقسام. هذا النوع أكثر تمايزًا مقارنةً بالحؤول غير الناضج.
• الحؤول الحرشفية لعنق الرحم. تتميز الظهارة بخصائص الخلية الطبيعية. فقط ترتيب الخلايا غير طبيعي. توجد الخلايا المشكلة في منطقة قناة عنق الرحم.

التشخيص

الشيء الرئيسي في فحص المرأة من أجل الحؤول هو الإنتاج الصحيح لطاخة أمراض النساء. الخامس مسحةهي خلايا البشرة. إذا لم يتم أخذ عينات من المادة بالكامل ، فسيكون من المستحيل تتبع تطور علم الأمراض. لأي أسباب تعتبر مادة التحليل أقل شأنا؟

• الإهمال عند أخذ المواد ؛
• العنق ضعيف في المرآة ؛
• لم يتم استيفاء جميع الشروط لأخذ المواد للبحث عن الحؤول ؛
• تم أخذ المسحة رقيقة أو سميكة ؛
• المواد غير ملونة بشكل كافٍ للبحث ؛
• وجود دم في اللطاخة.
• مسحة موزعة بشكل سيء على زجاج المختبر ؛
• تحتوي اللطاخة على مواد غريبة (مواد تشحيم ، سائل منوي ، جل ، كريم ، إلخ.)

بالإضافة إلى اللطاخة ، يجب إجراء طرق تشخيص إضافية.

تنظير المهبل. هذا فحص لعنق الرحم باستخدام جهاز تكبير خاص بمنظار المهبل. يتم صبغ عنق الرحم مسبقًا بمحلول ، مما يجعل من الممكن تصور المناطق المتضررة من عنق الرحم. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يمكن اكتشاف حؤول عنق الرحم ، حتى لو لم يكن مرئيًا عند رؤيته على المرآة.

القشط. يتم كشط تجويف الرحم لفحص محتوياته لوجود خلايا غير نمطية.

علاج او معاملة

يتم علاج هذا المرض بطريقتين. أولاً ، يتم استخدام العلاج المحافظ بالأدوية ، وبعد ذلك ، إذا لم يؤد إلى نتيجة ، تبدأ الجراحة. لنبدأ في التفكير في نظم العلاج بالترتيب.

طريقة محافظة. يشمل العلاج الدوائي. تهدف هذه الأدوية إلى القضاء على السبب الذي تسبب في حدوث الحؤول. نظرًا لأن هذا هو الجزء الرئيسي من أسباب المسببات الفيروسية ، فسيهدف العلاج إلى القضاء على الفيروسات والبكتيريا. إذا كان الحؤول ناتجًا عن فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الأدوية الفعالة هي Panavir و Genferon.

بانافير متوفر في شكل تحاميل وأقراص ومحاليل حقن. النظام المعتاد لأخذ التحاميل هو تحميلة واحدة مرتين في اليوم. وقت الاستقبال 30 يوم. يمكن تكرار الدورة في غضون شهر. يُدهن الكريم على الأعضاء التناسلية الخارجية مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

جينفيرون. تحميلة واحدة في المهبل مرتين في اليوم لمدة 10 أيام. يمكن تكرار الدورة في غضون شهر.

إذا كان الحؤول ناتجًا عن بكتيريا في المهبل ، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية. العديد من الأدوية فعالة.

ترزينان. يتم إدخال التحاميل في المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. تخفف هذه الأدوية الحكة وغيرها من المظاهر غير السارة المرتبطة بالحؤول. بعد اجتياز الاختبارات ، يمكن إعادة الدورة.

نيوتريزول. هذه هي التحاميل التي يجب إدخالها في المهبل ليلاً. مسار القبول حوالي 8 أيام. إذا لم تختف الأعراض غير السارة بعد ثمانية أيام ، فيجب أن تستمر الدورة.

طريقة العلاج العملية. إذا وصل الحؤول إلى مستوى شديد ، ولم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج ، فإنهم يلجأون إلى طريقة العلاج الجراحية. ويشمل:

• تجريف القناة هو طريقة معالجة بدائية. يتم استخدامه عندما لا تتوفر طرق أخرى.
• قطع مدبب - قطع جزء من عنق الرحم مع المنطقة المصابة. الميزة هي الإزالة الكاملة للمنطقة المصابة. ومع ذلك ، فإن الطريقة لا تزال غازية.
• التخثير الكهربي هو تأثير عدم الحؤول بالتيار الكهربائي.
• العلاج بالليزر - يتم تبخير الخلايا غير الطبيعية بواسطة الليزر.

الوقاية

الشيء الرئيسي هو استبعاد العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور الحؤول. وهذا:

• التدخين والسكر.
• الأكل بشراهة؛
• استخدام المنتجات المعدلة وراثيًا في الغذاء ؛
• الظروف غير الصحية في رعاية الأعضاء التناسلية.

التطعيم ضد سرطان عنق الرحم ليس طريقة قياسية للوقاية. مسألة ما إذا كان ينبغي أن يتم اتخاذ القرار من قبل المرأة على حدة مع طبيبها.

لذلك ، فإن حؤول عنق الرحم له تشخيص إيجابي للعلاج ، إذا لوحظ في الوقت المناسب وبدأ العلاج في الوقت المناسب. الشيء الرئيسي هو منع تطور السرطان.

← المقال السابق المقال التالي →

يعد حؤول عنق الرحم تشخيصًا مخيفًا. يكون المرض أكثر عرضة للمرأة بعد 50 عامًا. من الممكن اكتشاف عملية مرضية أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء ، ومع ذلك ، من أجل التمايز الصحيح ، من الضروري إجراء فحص مفصل.

تحتل أمراض عنق الرحم مكان الصدارة بين جميع أمراض أعضاء الحوض عند النساء. إذا كان بعضها لا يشكل خطرا جسيما ، فيمكن أن يؤدي البعض الآخر إلى الإصابة بالسرطان.

حؤول الخلايا الحرشفية لعنق الرحم - ما هو؟

لا يظهر الحؤول عند النساء على عنق الرحم بشكل غير متوقع. يتطور هذا المرض بمرور الوقت وهو تغير في الطبقة الظهارية من الغشاء المخاطي.

حؤول- عملية استبدال الخلايا المتمايزة من نوع بأخرى مع الحفاظ على نوع النسيج وانتمائه.

تتشكل ظهارة الميتابلاستيك لعنق الرحم نتيجة العمليات المرضية التي تحدث في تجويف الحوض للمرأة. ينقسم عنق الرحم عادةً إلى قسمين رئيسيين: ظهارة حرشفية وعمودية.

يقصدون بالحؤول خلطهم ، بينما في الحالة الطبيعية لديهم حدود واضحة. يمكن أن يتطور علم الأمراض بسبب طبقات الظهارة الحرشفية على طبقة أسطوانية.

أيضًا ، نتيجة الانقسام الخلوي غير المنضبط ، يمكن أن يحدث استبدال جزء من الظهارة الحرشفية بجزء أسطواني. ينتمي المرض إلى عمليات الأورام الحميدة ، ولكن لا يمكن استبعاد الورم الخبيث.

أنواع الحؤول

الحؤول الحرشفية له عدة أنواع من آفات عنق الرحم. من الممكن تحديد نوع علم الأمراض بشكل موثوق فقط من خلال نتائج التشخيص. لا تؤثر طبيعة المرض على المسار ، ولكنها تلعب دورًا حاسمًا في اختيار أساليب العلاج.

غير ناضج.

من الصعب التشخيص ولهذا السبب يمثل تهديدًا خطيرًا ، حيث لا يتم تقليل خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يكشف الفحص عن خلايا ذات أشكال مختلفة وحدود مختلفة. يكمن تعقيد التشخيص في التحديد الصعب لانتماء الظهارة المكتشفة.

حرشفية.

وهو مصحوب باستبدال الخلايا ، والتي لا تختلف للوهلة الأولى عن تلك الطبيعية للمنطقة المعينة. السمة الرئيسية التي يتم لفت الانتباه إليها هي الموقع غير المعتاد. يتميز هذا المرض بخروج الظهارة الحرشفية خارج المنطقة الوسيطة.

خلية حرشفية مع خلل التنسج.

من الأسهل التفريق. كشكل ناضج ، يتميز علم الأمراض بانقسام غير طبيعي في النواة وتشكيل خلايا من نفس الشكل.

أسباب الحدوث

يحدث حؤول الظهارة على عنق الرحم نتيجة التعرض لعوامل عدوانية ، والتي عادة ما تتحول إلى بكتيريا وفيروسات. هذا الأخير خطير بشكل خاص.

فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس الهربس البسيط من أنواع معينة يؤديان إلى ورم خبيث في الغشاء المخاطي ، وهذا بدوره يؤدي إلى الوفاة. من بين البكتيريا التي يمكن أن تثير عملية مرضية ، يمكن للمرء أن يميز:

• الكلاميديا.
• الميورة.
• التوكسوبلازما.
• جونوكوتشي.

تشمل مجموعة المخاطر النساء اللائي خضعن لأي تدخلات في تجويف الرحم (الإجهاض ، والكشط ، والتلاعب التشخيصي). أيضًا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب عوامل غير مواتية: العادات السيئة ، التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، عدم مراعاة النظافة الحميمة.

التشخيص وتوضيح التشخيص

ليس من الصعب اكتشاف الحؤول الحرشفية على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. أثناء فحص أمراض النساء باستخدام المرآة ، يكون الطبيب قادرًا على تحديد أن الظهارة لها بنية غير طبيعية ، وأن حدودها منتهكة أو مشردة.

لن تتمكن من معرفة المزيد عن علم الأمراض أثناء الفحص. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء فحص يتضمن قائمة التلاعب التالية:

تنظير المهبل.

تتم دراسة الغشاء المخاطي للرقبة بتكبير متعدد ، ومعالجتها بمركبات كيميائية ، مما يسمح للتفاعل بتحديد الأماكن التي يزداد فيها خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

خزعة.

يتم أخذ جزء من الظهارة ويتم إجراء الفحص النسيجي لها ، مما يوفر بيانات دقيقة عن طبيعة ومرحلة علم الأمراض.

الفحص الخلوي.

يتم أخذ المواد الحيوية من عدة مناطق من الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، مما يسمح لك بتحديد العملية المرضية.

البحث البكتريولوجي.

يكتشف وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في اللطاخة.

تتيح لك التشخيصات الشاملة معرفة الحد الأقصى من المعلومات حول نوع المرض وتمييزه عن الآخرين الذين لديهم مظاهر سريرية مماثلة: الطلاوة البيضاء والتهاب عنق الرحم والأورام الحميدة وما شابه.

تتميز الصورة السريرية للحؤول بظهور إفرازات ملونة ونزيف اختراق وألم أثناء الحركة الميكانيكية على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.

هل يمكن علاج الحؤول؟

لعلاج حؤول عنق الرحم ، يتم استخدام طريقة الدواء في البداية. ويشمل استخدام الأدوية ، التي يهدف عملها إلى القضاء على علماء الأمراض الاستفزازيين.

إذا تم تحديد عدوى فيروسية ، يتم وصف الأدوية بانافير وجنيفيرون وكيبفيرون... عندما يتم الكشف عن علم الأمراض البكتيرية ، تطبيق Terzhinan ، Neotrizol ، Macmirorآخر. يجمع مسار العلاج بين الأدوية الفموية والأدوية الموضعية.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتيجة المرجوة ، يتم وصف العلاج الجراحي للمريض ، والذي يتضمن:

• كشط قناة عنق الرحم والرحم.
• إزالة مخروطية من المنطقة المصابة.
• التخثير الكهربي بالكي بالتيار ؛
• التعرض بالليزر وتبخر الخلايا غير الطبيعية.

تنبؤ بالمناخ

مع التحديد والعلاج في الوقت المناسب ، فإن الحؤول له توقعات مواتية. بعد تحديد سبب المرض والقضاء عليه ، يكون الغشاء المخاطي قادرًا على التعافي من تلقاء نفسه.

يتطلب العلاج الجراحي علاجًا دوائيًا إلزاميًا في المستقبل. في غياب العلاج وتطور العملية المرضية ، ستكون التوقعات مخيبة للآمال.

المرض عرضة للأورام الخبيثة ، خاصة مع المسببات الفيروسية. لذلك ، يجب على المرضى ألا يتركوها تذهب من تلقاء نفسها.

حؤول عنق الرحم ليس من الأمراض التي تهدد الحياة ، ولكنه يعتبر حالة سرطانية ، وبالتالي ، فإن العلاج الموجه يمنع تطور ورم خبيث في عنق الرحم. يعد علاج حؤول عنق الرحم شرطًا أساسيًا لاستعادة الجهاز التناسلي.

يُفهم الحؤول على أنه حالة مرضية تتميز باستبدال نوع واحد من الأنسجة بآخر ، ولكن مع الحفاظ على النمط النسيجي الظهاري الأصلي. كقاعدة عامة ، يكون نوع جديد من الأنسجة أكثر عرضة لعوامل بيئية مكروية ضارة. في أغلب الأحيان ، تؤثر عملية استبدال الأنسجة على الطبقة الضامة والظهارية للأنسجة.

في حالة مماثلة ، غالبًا ما يتم ملاحظة بؤر خلل التنسج. غالبًا ما تصبح هذه المناطق ذات الأنسجة ذات التمايز المنخفض هي محور نمو الأورام الخبيثة. الحؤول الحرشفية لعنق الرحم هو حالة مرضية تتميز باستبدال الظهارة العمودية أحادية الطبقة الطبيعية الموجودة بظهارة حرشفية طبقية. غالبًا ما يصبح حؤول الخلايا الحرشفية نقطة انطلاق لظهور الأورام السرطانية.

المسببات والتسبب في تطور الحؤول

الحؤول هو حالة شائعة تصيب حوالي 30٪ من النساء في سن الإنجاب. ليس في جميع الحالات تؤدي هذه التغييرات إلى ظهور أورام خبيثة. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل الخارجية والداخلية إلى تطور حالة مرضية ، بما في ذلك:

• التغيرات في المستويات الهرمونية.
• العمليات الالتهابية لمختلف المسببات.
• التدخين؛
• تعاطي الكحول والمخدرات
• انتهاكات لقواعد النظافة الشخصية ؛
• تناول بعض الأدوية
• ملامسة المواد الكيميائية الضارة ؛
• إجراء عمليات الإجهاض ؛
• صدمة؛
• الاستخدام غير المنضبط لوسائل منع الحمل ؛
• آفة معدية
• عملية الشفاء من التآكل.
• أمراض الجهاز التناسلي المزمنة.

وتجدر الإشارة إلى أن استبدال الظهارة يكون طويل الأمد.

تلعب الخلايا الاحتياطية أو ما يسمى بالخلايا الجذعية دورًا خاصًا في تطوير هذه الحالة ، والتي ليس لها تمايز واضح في المرحلة الأولى من وجودها ، ثم تكتسب بعض الميزات المتأصلة في نوع أو آخر من النوع النسيجي.

في أغلب الأحيان ، يتم استبدال الظهارة المنشورية أحادية الطبقة ، والتي عادة ما تكون مميزة لقناة عنق الرحم ، بخلايا الظهارة الحرشفية ، وهو أمر طبيعي في المهبل. أثناء الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي ، هناك حد واضح بين هذين النوعين من الأنسجة الظهارية. اضطراب الخلايا الظهارية هو سمة مميزة للحؤول.

بالنظر إلى أن الحؤول ، إلى حد كبير ، ليس عملية مرضية ، بل عملية فسيولوجية ، تتطور نتيجة لتكيف جسم المرأة مع الظروف غير المواتية الحالية ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تطور استبدال الأنسجة في لا يترافق عنق الرحم مع ظهور أعراض واضحة.

طرق تشخيص وعلاج الحؤول

حؤول الظهارة ليس سببًا للقلق بشكل خاص ، لأنه في التشغيل الطبيعي لجميع أنظمة الجسم ، لا يؤدي استبدال نوع واحد من الظهارة بنوع آخر في معظم الحالات إلى ظهور انحرافات واضحة ومظاهر أعراض. في الوقت نفسه ، تتطلب هذه الحالة مراقبة مستمرة ، حيث يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى ظهور مناطق ذات أنسجة غير متمايزة ، والتي يمكن أن تصبح بؤرة لتشكيل ورم خبيث.

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الحؤول أثناء فحوصات أمراض النساء لتحديد أمراض أخرى في الجهاز التناسلي عند النساء. إذا كانت هناك اشتباه في وجود بؤر مع تنكس خبيث للأنسجة الظهارية ، يمكن وصف الخزعة لتحديد النوع النسيجي للأنسجة.

في حالة عدم وجود علامات على التحول الخبيث للأنسجة الظهارية ، يمكن للأطباء اتخاذ موقف الانتظار والترقب وعدم وصف أي علاج لعلم الأمراض.

عند تحديد العملية التي أدت إلى تطوير استبدال الأنسجة الظهارية ، فإن العلاج الدوائي المستهدف للمرض الأساسي مطلوب. يتطلب كل من الحؤول الناضج وغير الناضج مراقبة مستمرة من قبل طبيب أمراض النساء ، لذلك يُنصح النساء المصابات بهذا المرض بالخضوع لفحص وقائي مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر. تسمح المراقبة المستمرة للحالة بالكشف في الوقت المناسب عن التكوينات الخبيثة التي يمكن أن تتطور على خلفية مثل هذه التغييرات في أنسجة جسم المرأة.