تشريح الأنف السريرية. تعوز تجويف الأنف والأيوب الجيوب الأنفية الواضحة للأنف إمدادات الدم إلى الأنف في الهواء الطلق

تين. واحد. أساس القسم الغضروفي في الأنف الخارجي - الغضروف الجانبي، والحافة العلوية التي تحد من العظم الأنف من نفس الجانب وجزئيا مع عملية فك العلامات الجبهة. تشكل الحواف العليا للغضروف الجانبي استمرار الجزء الخلفي من الأنف، المجاورة في هذا القسم إلى الجزء الغضروفي من الجزء العلوي من القسم الأنفية. الحافة السفلى من حدود الغضاريف الجانبي مع غضروف كبيرة من الجناح، والتي هي أيضا زوج. الغضروف الجناح الكبير لديه الساقين الإنسي والجانبية. الاتصال في الوسط، تشكل الساقين الإنسي غيض من الأنف، وانخفاض الإدارات من الساقين الجانبية هي حافة ثقوب الأنف (الخياشيم). بين الغضاريات الجانبية والكبيرة لجناح الأنف في سمك الأنسجة الضامية يمكن أن يكون موجودا لزلازل الغضروف والأشكال والحجم المختلفة.

يشمل جناح الأنف، باستثناء الغضاريف الكبيرة، تشكيلات الأنسجة الضامة، والتي يتم تشكيل الودائع الخلفية للثقوب الأنفية. يتم تشكيل الأقسام الداخلية للخياطة من قبل الجزء المنقول من قسم الأنف.

الأنف في الهواء الطلق مغطاة بنفس البشرة كوجه. يحتوي الأنف الخارجي على عضلات مخصصة لضغط الثقوب الأنف وسحب أجنحة الكتاب من الأنف.

توفر إمدادات الدم إلى الأنف الخارجي الشريان العين (أ. أوفتالمي)، الأنف الظهري (أ. Dorsalis Nasi) والوجه (أ. الوجه) الشريان. يتم تنفيذ التدفق الوريدي من خلال الوجه والجين الزاوي والجزء، مما يساهم في انتشار العدوى في الأمراض الالتهابية في الأنف الخارجي على الجيوب الأنفية من قذيفة دماغية قوية. يحدث Lymphotok من الأنف الخارجي في الغدد الليمفية الأزلاء العلوية. يوفر Innerware في الهواء الطلق للمحرك في الهواء الطلق حساسا للعصب في الوجه - ثلاثية (فروع I والثانية).

تشريح تجويف الأنف أكثر تعقيدا. يقع تجويف الأنف بين الحفرة الجبهة الجمجمة (من أعلاه)، والمقابس (أفقيا) والتجويف الفموي (أسفل). تم الإبلاغ عن الجزء الخارجي من تجويف الأنف من خلال الخياشيم في البيئة الخارجية، من الخلف بمساعدة هوان - مع منطقة ناسوفية.

هناك أربعة جدران تجويف الأنف: الجانبي (الجانبي)، الداخلية (الوسائط)، العلوي والسفلي. يحتوي الهيكل الأكثر تعقيدا على جدار جانبي للأنف الذي شكله عدة عظام وحمل قذائف الأنف. من تكوينات العظام، إنها العظام الأنفية، الفك العلوي، العظم المسيل للدموع، عظم شعرية، بالوعة الأنف السفلى، اللوحة الرأسية لعظم السماء والعملية الرائعة لعظم إسفين. على الجدار الجانبي هناك ثلاثة نتوءات طولية تشكلت بواسطة قذائف. الأكبر هو بالوعة الأنف السفلى، وهذا عظم مستقل، متوسط \u200b\u200bوالأضواص العليا شبكة العظام المشوية.

الجدار السفلي من تجويف الأنف (أسفل تجويف الأنف) هو في الواقع الجنة في الواقع، وهي تشكلت سماء الفك العلوي (في الأقسام الأمامية) والصفيحة الأفقية لعظم السماء. إن نهاية الجزء السفلي من أسفل الأنف لديه قناة، والتي تعمل على اجتياز العصب الأكبر (N. Nasopalatinus) من تجويف الأنف في تجويف الفم. الصفيحة الأفقية لعظم السماء يحد من الإدارات السفلية من هوان.

الجدار الداخلي (الإنسي) تجويف الأنف هو قسم الأنف (الشكل 2). في الأقسام السفلية والخلفية، يتم تمثيلها بواسطة تكوينات العظام (قمة الأنف في تنبيه السماء من الفك العلوي، عمودي إلى لوحة العظام شعرية وعظم الذات - مع روح). في الإدارات الأمامية، يوجد هذا التكوين العظمي مجاور للغضروف الكبرى الشكل من قسم الأنف (الغضروف Septi Nasi)، وهو الحافة العلوية التي تشكل الجزء العلوي من الجزء الخلفي من الأنف. الحافة الخلفية من كولتر يحد من المحقور الإنسي. في القسم الرائد، فإن أنديس قسم الأنف مجاورة للعملية الإنسي للغضارف الكبيرة من جناح الأنف، والذي، جنبا إلى جنب مع الجلد، يتكون قسم الأنف من الجزء المتداول.

تين. . Crista Nasalis Maxillae 12. 13. Canalis Incisivus 14. Spina Nasalis Medior Cartillago Alaris Major 15. 16. كارتيلاجو Vomeronasalis كارتيلاجو Septi Nasi 18. Cartillago Lateralis Nasi Vomeer 19. 20. 21. التعامل مع المعالج OS NASALE 22. Lamina Prependicularis Ossis Endhmoidalis 23. كريستا غالي 24. الجيوب الأنفية أموناليس

تين. 2. يتكون الجدار العلوي من تجويف الأنف (السطح) في الإدارات الأمامية بواسطة عظام الأنف، وضغط أمامي الفك العلوي وعمودي جزئيا على لوحة العظام شعرية. في الإدارات الوسطى، يشكل الجدار العلوي لوحة شعرية (خفية) (Lamina Cribrosa) لعظم شعرية، في العظم الخلفي على شكل إسفين (الجدار الأمامي للجين على شكل إسفين). يشكل العظام على شكل إسفين الجدار العلوي من هوان. تخثر لوحة شعرية مع عدد كبير (25-30) من الثقوب التي من خلالها فروع العصب المشبك الأمامي والفعول المرافق على الشريان الأمامي شعرية وتوصيل تجويف الأنف مع الجيب الجمهوري الأمامي.

تسمى المساحة بين قسم الأنف ومصارف الأنف أنف شائع. في الإدارات الجانبية من تجويف الأنف، وفقا لثلاثة أحواض الأنف هناك ثلاثة ضربات الأنف (الشكل 3). يقتصر الأنف السفلي (صماء Nasi Rensi) على الحوض السفلي للأنف، أسفل تجويف الأنف. في الثلث الأمامي من السكتة الدماغية المنخفضة السفلى، على مسافة 10 ملم من الطرف الأمامي من الحوض، هناك ثقب من قناة روزال. الجدار الجانبي للسكتة الدماغية السفلى الأنفية في الإدارات المنخفضة سميكة (يحتوي على هيكل الإسفنجي)، أقرب إلى مكان مرفق قذيفة الأنف أسفل ضعيف بشكل كبير، وبالتالي ثقب الجيوب الأنفية الفك العلوي (تصحيح التقسيم الأنف) تنتج بدقة على هذا الموقع: التراجع 2 سم من الطرف الأمامي من المصارف السفلى

تين. 3. تجويف الأنف 1. بوصة الإيثويداليس 2. كونشا التنفسية أدنى 3. Concha Nasalis Media 4. Concha Nasalis Superior 5. Apertura الجيوب الأنفية Sphenoidalis 6. الجيوب الأنفية Sphenoidalis 7. الصماغ Nasi أدنى 8. صماء Nasi Medius 9. Bursa Pharyngealis 10. صماء Nasi 10. أقل شئ 11. Tonsilla PhaleWngealis 12. Torus Tubarius Auditivae 13. العظام البلطمية Tubae 14. Palatum Molle 15. صماء Nasopharyngeus 16. Palatum Lacrimalis 18. PLAICA LacRiMalis 18. PLAICAS NASOLACRIMALIS 19. Labium Superius 20. Vestibulum Nasi 21. Apex Nasi 22. Limen ناسي 23. Agger Nasi 24. Dorsum Nasi 25. ProsesSus Uncinatus 26. Hiatus Semilunaris 27. راديكس ناسي 28. Apertura الجيوب الأنفية Frontalis 29. الجيوب الأنفية Frontalis

تين. 3. الأنف الأوسط (صماء Nasi Medius) يقع بين المصارف الأنفية السفلية والمتوسطة. يمثل جدارها الجانبي ليس فقط بواسطة أنسجة العظام، ولكن أيضا الغشاء المخاطي بالدراجة، والتي تسمى "fontanela" (الربيع). إذا أزيلت جزئيا بالوعة الجدوى الوسطى، فسوف تفتح شقها شبه قمري (Hiatus Semilunaris)، أمام الإدارات المحوس باللوحة العظمية، في فقاعة خطاف الفقاعة (بوصة Etmoidalis). في الأقسام الأمامية للفجوة الجالية، يفتح فم الجيوب الأنفية الأمامية، في الأقسام الوسطى - الخلايا الأمامية والمتوسطة في الجيوب الأنفية الجيوب الأنفية، وفي الأقسام الخلفية، هناك تعميق تشكلت من قبل الغشاء المخاطي التكرار ودعا القمع (Infundibulum)، الذي ينتهي بثقب يؤدي إلى الجيوب الأنفية الفك العلوي.

يقع الأنف العلوي (صماء Nasi Spellow) بين المصارف الأنف العلوية والمتوسطة. يفتح الخلايا الخلفية لعظم شعرية. يفتح الجيوب الأنفية على شكل إسفين في الاكتئاب شعرية على شكل طي

يصطف تجويف الأنف مع غشاء مخاطي، يغطي جميع جدران العظام للجدران، وبالتالي يتم حفظ ملامح قسم العظام. الاستثناء هو عشية تجويف الأنف، والتي تغطيها الجلد ولها شعر (Vibrisae). في هذا المجال من الظهارة لا يزال مسطحا متعدد الطبقات، كما هو الحال في منطقة الأنف الخارجية. يتم تغطية الغشاء المخاطي تجويف الأنف مع ظهارة مالية أسطوانية متعددة الصف.

اعتمادا على خصائص هيكل الغشاء المخاطي للتجويف الأنف، تتميز الإدارات التنفسية والشم. تحتل قسم الجهاز التنفسي مساحة من الجزء السفلي من تجويف الأنف إلى وسط قذيفة الأنف المتوسطة. فوق هذه الحدود، يتم استبدال الظهارة الأسطوانية الخفقان بشما محددة. بالنسبة للإدارة التنفسية في تجويف الأنف، سمك كبير الغشاء المخاطي هو مميز. في قسمها الفعلي، ترد العديد من الغدد الأنبوبية الأنبوبية، والتي تنقسم في طبيعة السر إلى أغشية مخاطية، مصلية ومختلطة. بالنسبة للجزء التنفسي من الغشاء المخاطي، فإن وجود سماكة الضباب الكهفي - المهبل الوريدي الممتد الدوالي التي تحتوي على جدار عضلي، والتي يمكن تخفيضها في الحجم. توفر الضباب الكهفي (الهيئات الكهفية) تنظيم درجة حرارة الهواء التي تمر عبر تجويف الأنف. يتم احتواء النسيج الكهفي في سماكة الغشاء المخاطي لقذائف الأنف الأقل، وتقع على طول الحافة السفلية للوعة الأنف الأنفية المتوسطة، في الأقسام الخلفية من قذائف الأنف الوسط والعليا.

في القسم الشمي، باستثناء ظهارة شمية محددة، هناك خلايا الدعم التي هي أسطواني، ولكنها خالية من أهداب أهداب. الغدد، التي هي في قسم تجويف الأنف، تسليط الضوء على سر أكثر سيولة من الغدد في الجزء التنفسي.

يتم تنفيذ إمدادات الدم إلى تجويف الأنف من النظام الخارجي (A. Carotis Externa) والداخلية (A. Carotis Interim) لشرايين كاروتيد. من الشريان الأول ينشأ بين الشرايين بشكل رئيسي (أ. سبهاينوبالاتينا)؛ تمر عبر ثقب الرئيس المحيط الهادئ (صياغة SPHENOPALATINUM) في تجويف الأنف، فإنه يعطي فرعينين - الشرايين الجانبية والقسيمة للأنف الخلفية (AA. Nasales Point Lost Laterales et Septi)، وتوفير إمدادات الدم في الأقسام الخلفية من تجويف الأنف، كلاهما الجدران الجانبية والطقس. من الشريان السباتي الداخلي يأخذ بداية شريان العين، والتي تغادر فيها فروع الشرايين الأمامية والخلفية الخلفية (AA Enhmoidales الأمامية ET الخلفية). الشرايين الإفراطية الأمامية في الأنف من خلال لوحة شعرية، الجزء الخلفي - من خلال ثقب شعرية خلفي (وظيفة Enhmoidale Formen.). أنها توفر القدرة على مساحة Lattice Fabyrinth والأقسام الأمامية من تجويف الأنف.

يتم تنفيذ تدفق الدم على الأوردة الأمامية الوجه والعين. غالبا ما تحدد ميزات منفذ الدم تطوير مضاعفات العين والناقشة داخل الجمجمة. في تجويف الأنف، تتوفر الضباب الوريدي الواضح وخاصة في الأقسام الأمامية من قسم الأنف (موضع Kilsselbachii).

الأوعية اللمفاوية تشكل شبكتين - سطحية وعميقة. المنطقة الشمية والجهاز التنفسي، على الرغم من الاستقلال النسبي، لديها Anastomose. يحدث Lymphotok في نفس الغدد الليمفاوية: من الأقسام الأمامية من الأنف إلى تحت الأرض، من الخلف - في عنق الرحم العميق.

يتم توفير الحساسية الحساسة للتجويف الأنفية من قبل الفروع الأولى والثانية للعصب الثلاثي. تعثر الدائرة الأمامية للتجويف الأنفية من قبل فرع الأعصاب اللطيف الأول (الجبهة الجبهة العصب - ن. الإيثمواليس الأمامي من العصب الرأي - N. Nasociliaris). تعاني العصب الأنف من تجويف الأنف يخترق الحفرة الوردية (الأنف الأنفالئون) في تجويف الجمجمة، ومن هناك - من خلال لوحة شعرية في تجويف الأنف، حيث يتم تفرجه في مجال قسم الأنف و الأقسام الأمامية للأنف. فرع الأنف الخارجي (Ramus Nasalis ext.) بين عظم الأنف والأغضابات الجانبية يأتي في الجزء الخلفي من الأنف، مما يجعل جلد الأنف الخارجي.

يمكن أن يكون Hinds of the Nasal Thalgity من قبل الفرع الثاني من العصب الثلاثي يخترق تجويف الأنف من خلال ثقب شعرية الخلفية وتفرع في الغشاء المخاطي للخلايا الخلفية لعظم شعرية وجيوب العظم على شكل إسفين وبعد من الفرع الثاني من العصب الثلاثي، يتم الاكتئاب من فروع العقدي والعصب بورزنيكيني. فروع العقدي جزء من وحدة التخزين، ولكن معظمها يمر مباشرة في تجويف الأنف وافتح الحمار في الجدار الجانبي لتجويف الأنف في منطقة الأوسط، والقذائف الأنفية العليا، والخلايا الخلفية لل شعرية العظام والأيوب من العظام على شكل إسفين في شكل RR. nasales.

على طول قسم الأنف في اتجاه الظهر، فرع كبير هو العصب الأكبر (Nasopalatinus). في الأقسام الأمامية من الأنف، يخترق قناة القطع في الغشاء المخاطي للسماء الصلبة، حيث يكون مفاجرة مع فروع الأنف للأعصاب السنخية والسماء.

يتم تنفيذ Sectoror و Disnervation الأوعية الدموية من الجمعية العلوية المتعاطفية عنق الرحم، والتي تخترق ألياف ما بعد البوستانغيليون تجويف الأنف في الفرع الثاني للعصب الثلاثي؛ يتم تنفيذه التعصية المظللة من خلال عقدة القطع (العصابات. pterigopalatinum) بسبب العصب من القناة المسورة. يتم تشكيل الأخير من خلال العصب المتعمد الذي يغادر من العقدة العلوية عنق الرحم العاطفة، والعصب العصب المفروزي، الذي ينشأ من عقدة الركبة من العصب الوجه.

تنفذ الحساب الشمي المحدد من قبل عصب شمي (N. Olfactorius). تقع الخلايا القطبية الحساسة للعصب الشمي (Neuron Neuron) في المنطقة الشمية في تجويف الأنف. تخترق المواضيع الشمية (Filae Olfactoriae)، مفصولة عن هذه الخلايا، تخترق تجويف الجمجمة من خلال لوحة شعرية، حيث اختتمت، التي تتصل بها، تكوين لمبة شمية (Bulbus Olfactorius) في المهبل الذي تشكلته قذيفة دماغية صلبة. تشكل ألياف ميتيك من الخلايا الحساسة لمصابيح الشمية مادة شمية (Tractus Olfactorius - Neuron II). التالي، الطرق الشمية تذهب إلى مثلث الشمي والانتهاء في المراكز القشرية (Gyrus Hippocampi، Gyrus Dentatus، Sulcus Olfactorius).

الأنف في الهواء الطلقناسوس. خارجويشمل الجذر والظهر والأجنحة الأعلى والأنف.

تشريح الأنف في الهواء الطلق

جذر الأنف،راديكس. ناسي., مفصولة عن الجبهة مع إزالة - نحن نتحرك.

يتم توصيل الجوانب الجانبية للأنف الخارجي من قبل الخط المتوسط \u200b\u200bوالشكل ناسالالظهر. ناسي., والأجزاء السفلى من الجانبين أجنحة الأنف،alae. ناسي..

حجز الجزء الخلفي من أنف خارجي يذهب إلى أعلى الأنف،ذروة ناسي..

أجنحة الأنف مع الحد الأدنى للحواف الخياشيمnares.وبعد وفقا للخط الأوسط، يتم فصل الخياصان عن جزء من كل جزء موبايل (Webbed) من قسم الأنف.

يحتوي الأنف الخارجي على هيكل عظمي للعظم والضروات الغضروفي التي شكلتها عظام الأنف، وانفاني أمامي من الفكين العليا والعديد من الغضاريف المحمولة. تتمتع جذر الأنف، الجزء العلوي من الظهر والجانب من الأنف الخارجي إلى الهيكل العظمي العظم، والأجزاء الوسطى والدنيا من الجانبين الخلفي والجانب - الغضروف.

مقاطعات الأنف

مقاطعات الأنف: غضروف الأنف الجانبي، كارتيلياغو. ناسي. laterdlis., كبير غضروف الأنف الجناح، كارتارغو. alaris رائد., غضروف الجناح الصغيرة، كارلاجين. ألدرز. الأدلة., الغضروف الأنفية الإضافية، كارلاجين. nasdles. accessoriae., أقسام الأنف المجنح، كارتارغو. septi. nDSI.

غشاء الأنف المخاط

تونيكا. الغشاء المخاطي. ناسي., حطم بإحكام مع السائق والجدار الفائق من جدران تجويف الأنف. في الغشاء المخاطي لتجويف الأنف، تتميز المنطقة الشمية، ريجيو. olfactoria., والمنطقة التنفسية ريجيو. التنفس.. تشمل المنطقة الشمية جزءا من غشاء الأنف المخاطي، وتغطي المصارف الأنفية اليمنى واليسرى الأنفية والجزء من المتوسط، وكذلك السطح المناسب لقسم الأنف. بقية الغشاء المخاطي الأنف يشير إلى منطقة الجهاز التنفسي.

أوعيةو أعصاب الغشاء المخاطي الفموي

يتم تدوير الغشاء المخاطي للتجويف الأنفية من قبل فروع الشريان في حنك إسفين من الشريان الفكي والشرايين الأمامية والخلفية الخلفية من الشريان العين. الدم الوريدي من حشود الغشاء المخاطية على طول الوريد على شعر إسفين يتدفق في الضفيرة المسورة. يتم توجيه السفن الليمفاوية من الغشاء المخاطي الفموي الأنف إلى الفرع الفرعي والعقد اللمفاوية الشيفاتية. يتم تعبير الحساسية من الغشاء المخاطي للتجويف الأنف (الجزء الأمامي) من قبل فروع من العصب الشعبي الأمامي من العصب الوردي. الجزء الخلفي من الجدار الجانبي وتقسيم تجويف الأنف محصنة من قبل فروع العصب الناسيني وفروع الأنف الخلفية للعصبة العارية. إن غدة الغشاء المخاطية من تجويف الأنف محرومين من العقدة المتداول، وفروع الأنف الخلفية والعصب Nastow من النواة الخضرية للعصب الوسيط (قطعة من العصب الوجه).

إمدادات الدم يتم تنفيذ تجويف الأنف من النظام الخارجي (A. Carotis Externa) والداخلية (A. Carotis Interna) من الشرايين السباتي. من الشريان الأول ينشأ الشرايير إسفين سكاي (أ. سبهاينوبالاتينا)؛ يمر عبر Wedge-Packer (Formen Sphenopalatinum) في تجويف الأنف، فإنه يمنح فرعينين - الشرايين الخلفية الأنفية والقسام القسم (AA. الخامات الناسلي الأنفية الأجواء ET)، وتوفير إمدادات الدم في الأقسام الخلفية من تجويف الأنف، كلاهما جانبي الجدران الإنسي. من الشريان السباتي الداخلي يأخذ بداية شريان العين، والتي تغادر فيها فروع الشرايين الأمامية والخلفية الخلفية (AA Enhmoidales الأمامية ET الخلفية). إن الشرايين الصرور الأمامية موجودة في الأنف من خلال ثقب شعرية الأمامي (الأمامي الإيثويدية الصارمة)، الجزء الخلفي - من خلال ثقب الشبكة الخلفية (الخلفية الفانعة الإيثويدية). أنها توفر القدرة على مساحة Lattice Fabyrinth والأقسام الأمامية من تجويف الأنف. في مجال الزاوية الإنسي للعين، يتم تشكيل مفاغرة بين. Dorsalis Nasi (من A. Ophthalmica من A. Carotis Interna) و. الزاوي (فرع أ. Facialis من A. Carotis Externa).

مؤسسة الدم يتم تنفيذها على الأوردة الوجهية والعين الأمامية. في تجويف الأنف، تتوفر الضباب الوريدي الواضح وخاصة في الأقسام الأمامية من قسم الأنف (موضع Kilsselbachii).

أوعية لمفاوية تشكيل شبكتين - سطحية وعمق. يأتي Lymphotok من الأقسام الأمامية من الأنف إلى تحت الأرض، من الخلف - في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة.

حساسة (عام) الإعصاب توفر تجاويف الأنف الفروع الأولى والثانية للعصب الثلاثي. تعثر الدائرة الأمامية للتجويف الأنفية من قبل فرع الأعصاب اللطيف الأول (الجبهة الجبهة العصب - ن. الإيثمواليس الأمامي من العصب الرأي - N. Nasociliaris). تعاني العصب الأنف من تجويف الأنف يخترق الحفرة الوردية (الأنف الأنفالئون) في تجويف الجمجمة، ومن هناك - من خلال لوحة شعرية في تجويف الأنف، حيث يتم تفرجه في مجال قسم الأنف و الأقسام الأمامية للأنف. فرع الأنف الخارجي (ص. يتصعد التنفس.) بين عظم الأنف الغضروفي والجانب يأتي في الجزء الخلفي من الأنف، مما يجعل جلد الأنف الخارجي.

يتم التعبير المتعاطف من الجمعية العلوية المتعاطفية عنق الرحم، التي تخترق ألياف postganglyonic التي تخترق تجويف الأنف على طول السفن. يتم تعصيب المظلات من خلال الصف (عصابة. pterigopalatinum) بسبب العصب لقناة Wilfish (العصب الزائد). يتم تشكيل الأخير من خلال العصب المتعمد الذي يغادر من العقدة العلوية عنق الرحم العاطفة، والعصب العصب المفروزي، الذي ينشأ من عقدة الركبة من العصب الوجه.

إمدادات الدم عيون المقدمة من نظام الشريان السباتي الداخلي من خلال. ophthalmica. من خلال القناة المرئية، تخترق شريان العين تجويف الأيتام، وفي البداية تحت العصب البصري، ثم يرتفع من الخارج ويعبره، وتشكيل قوس. غادرت جميع الفروع الرئيسية لشريان العين.

الشريان المركزي الشبكي (A. CentralIS Retinae) هو سفينة صغيرة قطرها، والتي تأتي من الجزء الأولي من Eye Arintery Arc. بالإضافة إلى الشريان المركزي، فإن شبكية العين، التي تحدث شبكية العين، تقريبا كل إمدادات الدم تقريبا للعين بسبب الأوعية المخزنة. هناك أيضا شريان العينين الخلفين الطويل، يدخل المرء السمعي من الجانب الأنف والآخر مؤقت على طول ميريديان الأفقي حول ن. البصرية. ينقسم هذان الشريان إلى فروع 3 - 5 في منطقة أورا سيراتا.

يتم إخراج العين من العين من خلال التخليص الخلفي بعد شكل أمبولة بالقرب من الصلبة الداخلية.

تدفق الدم الوريدي مباشرة من مقلة العين تحدث أساسا على عيون الأوعية الدموية الداخلية (الشبكية) الداخلية (البرية). الأول يمثل من قبل Veloy المركزية من شبكية العين، والثاني - أربعة عروق ريفيلية. V. CentralIS Retinae يرافق الشريان المناسب ولديه نفس توزيع تكنولوجيا المعلومات. تقع Covernosus الجيوب الأنفية (V. Ophtalmica Superior) مباشرة في Cavernosus الجيوب الأنفية (V. Ophtalmica Superior).

الأوردة الدوارة (VV. VVORTICASAE) تقسم الدم من المشاهدات، والعمليات الهدبية ومعظم عضلات الجسم الهدبي، وكذلك القزحية. يتعلمون المعدل في الاتجاه المائل في كل كيلوان عن أرباع مقلة العين على مستوى خط الاستواء الخاص به. يقع الزوج العلوي من الأوردة الموحدة في الوريد العليا، الجزء السفلي - إلى الأسفل.

تدفق الدم الوريدي من الهيئات الإضافية للعين، تحدث مقل العيون من خلال نظام الأوعية الدموية، والذي يحتوي على هيكل معقد ويتميز بعدد من الميزات المهمة للغاية في الشروط السريرية. جميع الأوردة من هذا النظام محرومين من الصمامات، ونتيجة لذلك يمكن أن يحدث تدفق الدم نحو الأنفية الكهفية، أي. في تجويف الجمجمة، وفي نظام الوريد، فإن الأشخاص الذين يرتبطون بالضوء الوريدي لمنطقة الرأس، والعجب بصراحة، الأكشاك، تهريب غامض من الفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك، التحدي الوريدي من Anastomoses المقبس مع الأوردة من الشبكات وتجويف الأنف. تحدد كل هذه الميزات إمكانية الانتشار الخطير للعدوى القمادية بجلد الوجه (الخراجات، والتهابات طحن) أو من الجيوب الأنفية غير المكتملة في جيب كهفي.

محرك الإعصاب يتم تنفيذ جسم الإنسان باستخدام أزواج III و IV و VII و VII للأعصاب الجمجمة وحساسية - من قبل فروع الأول (N. Ophthalmicus) والثانية الثانية (ن. ماكسيلاريس) من العصب الثلاثي (V زوج من الأعصاب الجمجمة) وبعد

يبدأ Oculomotorius III (N. Oculomotorius III للأعصاب الجمينة) على النواة ملقاة على الجزء السفلي من Silviev من أنابيب المياه على مستوى الأخطاء الأمامية من Quadrahmia. الألياف لمدة ثلاثة خطوط مستقيمة (العلوي والداخلية والسفلي) والعضلات الصغيرة، وكذلك بالنسبة إلى جانبين من العضلات، تربط الجفن العلوي، تتمكن من جوهر المحرك الجسدي. الألياف التي تغادر من النواة المظللة، من خلال وحدة الهرمان تعانون من عضلة العضلة العاصرة التلميذ (m. puplae العضلة العاصرة)، والمغادرة من النواة غير المستندة - عضلة Ciliac. M. Discatator Puplae يحصل تعاطا متعاطفة من الجمعية الأكثر متعاطفة عنق الرحم، التي تخترق الألياف بعد البوستغنوني العين على الطريق Ophtalmica، وليس مقاطعة المرور عبر عقدة العين.

كتلة العصب (N. Trochleys، IV زوج من الأعصاب الجمجمة) يبدأ من النواة المتحركة الموجودة في الجزء السفلي من Silviev من أنابيب المياه مباشرة وراء جوهر النظارات من العصب في الساعة. تخترق العين عبر الجزء العلوي للقمع العضلي الأمولي. يسير العضلات المائلة العلوي.

العصب العنيف (N. Adducens، VI زوج من الأعصاب الجمجمة) يبدأ في النواة الموجودة في جسر Varolisk. ترك تجويف الجمجمة من خلال غدة العين العليا، الموجودة داخل القمع العضلي بين الفروع من النظارات. يسير العضلات على التوالي في الهواء الطلق للعين.

العصب الوجه (N. Facialis، VII زوج من الأعصاب الجمجمة) لديه تكوين مختلط، أي. لا يشمل ليس فقط المحرك، ولكن أيضا الألياف الحساسة والذوق والفريضة، والتي تنتمي إلى العصب الوسيط (N. Intermedius Wrisbergi). يحتوي العصب الوسيط على ألياف إريائية للغدد المسيلة للدموع. إنهم يتنقلون بعيدا عن نواة اللعاب العليا الموجودة في الجزء الجذعية من الدماغ ومن خلال عقدة الركبة (Gangl. Geniculi) يقع في العصب الصخري كبير (N. Petrosus Care). يبدأ المسار السفلي للغدد المسيل للدموع بالفروع الزوجية والأندية للعصب الثلاثي. هناك مناطق أخرى من التحفيز المنعكس للمنتجات المسيلة للدموع - شبكية العين، جزء من الدماغ الأمامي الأمامي، Grangliya القاعدية، Thalamus، هبوط الرحم والعزينة المتعاطفة عنق الرحم.

العصب الثلاثي (N. Trigeminus، V زوج من الأعصاب الجمجمة) مختلطة، أي. يحتوي على ألياف موتور حساسة.

أول فرع من العصب الثلاثي (N. Ophtalmicus) هو مصدر حساس (قرنية، قزحية، جسم حقيقي)، Vasomotor والتعاسة الغذائية. Linny Nerve (n. Frontalis) يوفر صعوبة حساسة للجزء الأوسط من الجفن العلوي، بما في ذلك الملتحمة، وبشرة الجبهة.

يشارك الفرع الثاني من العصب الثلاثي (N. Maxillaris) في الاعتماد الحساس من الهيئات المساعدة فقط للعين من خلال الفروعين - ن. المعنيات و N. Zygomaticus. Podpgrimadial Neve (N. Infraorbitalis) يعزز الجزء المركزي من القرن السفلي (RR. Palepebrels. عصب zylogo (n. Zygomaticus) في تجويف Orcuit مقسمة إلى غصين - ن. zygomaticotemporalis و n. zygomaticofaciacialis. بعد أن مرت عبر القنوات المناسبة في عظم Zick، فإنهم يعانون من جلد الجانب من الجبهة ومنطقة صغيرة من منطقة زيك.

جهاز عين مساعدة.

أعلى والجفن السفلي Palpebrae متفوقة

إمدادات الدم : أ. Palpebreles أوجهات (من أ. Lacrimalis)، أأ. Palepebreles الوسيط AA. الملتحمة الأمامية ويل خلفي (من أ. أوفثالميكا).

الأوردة تدفق : vV. Palepebreles (في VV. ophthalmicae، v. facialis، v. temporalis spenficialis.

الجهاز اللمفاوي تدفق :

الإعصاب : palpebra Superior - N. Frontalis، ن. lacrimalis؛ Palpebra أدنى - ن. المعايرين

العضلات عين تفاحة (musculi Bulbi Oculi. ).

إمدادات الدم : rR. العضلات أ. ophthalmicae.

الأوردة تدفق : vV. ophthalmicae.

الجهاز اللمفاوي تدفق : lnn. Parotidei، إعطاء الإعطاء، تحتية.

الإعصاب : ن. OCULOMOTORIUS (مم. مستقيم متفوقة، Medialis et أدنى، م. غير مسفاة أدنى، M. Levator Palpebrae Suppellis)، ن. trochleys (م. متفوقة متفوقة)، N. عبد المدور (م. المستقيم lateralis)

جهاز temaful.غدة الأسنان (glandula lacrimalis)

إمدادات الدم: أ. lacrimalis (من أ. ophthalmica).

الأوردة تدفق : الخامس. lacrimalis (في v. ophthalmica متفوقة).

الجهاز اللمفاوي تدفق : lnn. Parotidei.

الإعصاب : حساس: ن. lacrimalis (من n. frontalis)؛ من عندالفكر: ضفيرة caroticus internus؛ المائدة المظللة: ن. Petrosus الرئيسية (من N. Facialis)

أذن

في الخارج أذن auris externa. ) والمناطق المجاورة الموردونالدم من أغشية الشريان السباتي الخارجي: السطح الزمني (RR. الأذنية الأذنية الأمامية أأ. القذالي (RR. أوريكليز أأ. Occipitalis) والأذن الخلفية (أ. أوريكاريزي الخلفي)، وكذلك شريان الأذن العميقة ( ا. Auricularis Profunda) - غصين من الشريان الفكي (ماكيلاريس).

فيينا سقطت هذه المنطقة في السطح الزمني (v. supplaalis supplefialis)، في الوداع الخارجي (v jugularis externa) وفي الأوردة المقصولة (v. retomandabularis).

الليمفاوية من هيكل الأذن الخارجية، يخضع ل LNN. Mastoidei، Parotidei، Cervicales Jaterales Propundi.

الإعصاب يتم تنفيذ الأذن الخارجية من قبل الفروع الحساسة للجدية (N. Auriculotemporalis - الفرع الثالث من العصب الثلاثي - Trigeminus) والأذن الكبيرة (ن. Auricularis magnus - فرع الضفيرة العنقية) من الأعصاب ، بالإضافة إلى فرع الأذن (R. Auricularis) من العصب التجديف (N. Vagus). في هذا الصدد، لدى بعض الأشخاص تهيجا ميكانيكيا للجدران الخلفية والسفلية للمقطع السمعي الخارجي، مما يجعله عصب متجول يسبب السعال المنعكس. العصب المحرك للعضلات البدائية من بالوعة الأذن هي العصب الأذن الخلفي (N. Auricularis الخلفي - فرع N. Facialis).

إمدادات الدمالأذن الوسطى يتم تنفيذه من حمامات الشرايين السباتية الخارجية وجزيكية: الشريان الأمامي الطبل (أ. تيمبانيكا الأمامي من أ. ماكسيلاريس)؛ أ. Tympanica متفوقة (من A. Meningea Media Media)؛ شريان الطبل الخلفي أ. Tympanica الخلفية et a. Stylomastoidea (من أوريكاريوي الخلفي)؛ أ. Tympanica أدنى (من A. Pharyngea Accendens)،. من الشريان السباتي الداخلي، تغادر الفروع إلى الإدارات الأمامية من تجويف طبل AA. caroticotympanicae.

تدفق الوريدي من الأذن الوسطى، هناك أساسا في الأوردة من نفس الاسم، في الوريد الوداج الخارجي.

lymphotok. من الأذن الوسطى، في سياق الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي في غرابة الغدد الليمفاوية، LNN. Retopharyngei، وكذلك LNN. Mastoidei، Parotidei، Cervicales Links Propundi.

الإعصاب(Afferent) يحدث الأذن الوسطى بسبب عصب الأسطوانة (N. Tympanicus) من زوج التاسع (N. Glossopharyngeus) للأعصاب الجمجمة. بعد أن دخلت تجويف الأسطوانة، فإن عصب الأسطوانة وأغصانها مبهرين على الحائط الداخلي مع جراء العصب العصبي للوجه، والضفيرة الثلاثية والعاطفية من الشريان السباتي الداخلي، وتشكيل ضفيرة طبل (الضفيرة Tympanicus S. Jacobsoni).

يتم توفير الحساسية المضادة من قبل ن. Facialis (Musculus Stapedius)، ن. Musculi Tensoris Tympani (من N. Mandibularis).

الأذن الداخلية (Auris Interna) يحصل غير قوس من الشريان المتاهي (A. Labyrinthi)، في معظم الحالات من الشرايين الرئيسية (A. Basilaris). تتميز المسار الدقيق للأذن الداخلية بالزمن، وهو درجة عالية من تطوير آليات المثبط التكيفي التي تضمن عدم وجود ضجة تدفق الدم، وعدم وجود مفاجرة مع نظام الأوعية الدموية للأذن الوسطى.

تدفق الوريدي يتم تنفيذ المتاهة من خلال الأوردة المتاهة (VV. Labyrinthi) V. canaliculi cochleae، v. Aqueducti Fastibule (في الجيوب الأنفية Petrosus Superior) إلى الجيوب الأنفية الصخرية السفلى (الجيوب الأنفية بتروسية أدنى)، ثم في Sigmoid (الجيوب الأنفية Sigmoideus).

الإعصابيتم توفير الأذن الداخلية من قبل ن. vestibulocochlearis.

فسيولوجيا الأنف والأيوب الجيوبيوي حار

ينفذ الأنف الوظائف التالية: الجهاز التنفسي والشمي والواقي والرنان.

الوظيفة الرئيسية هي الجهاز التنفسي. النجاح في تجويف الأنف، يمر تدفق الهواء من خلال المكان الأكثر ضيقة - صمام الأنف ملتوية في دوامة (الحركة المضطربة)، ثم تصبح حركتها مستقيمة، صفح. بعد ذلك، يأتي الجزء الرئيسي من تدفق الهواء على طول الأنف العام على طول قذيفة الأنف المتوسطة. عند الاستنشاق، فإن جزءا من الهواء يستنشق، مما يسهم في الاحترار والهواء المستنشق، وكذلك الانتشار الجزئي منه إلى المنطقة الشمية. عند الزفير، يمر الجزء الرئيسي من الهواء في أنف عام، جزئيا - من قبل بقية السكتة الدماغية الأنفية ويذهب إلى الجيوب الأنفية غير المكتملة.

تعرض الوظيفة الواقية للتجويف الأنف في تنقية، والارتفاع والترطيب. يتم توفير ارتفاع درجة حرارة الهواء من خلال تمديد المنفعة وملء دماء الأوعية الكهفية واتصل بالهواء مع الغشاء المخاطي. يحدث ترطيب الهواء بسبب سر الغدة الغدد المخاطية والخلايا الزجاجية والمواد الليمفية والسائل المسيل للدموع.

تنفذ تنقية الهواء من خلال شعر توقع أنف الأنف، السري المخاطي، الذي لديه عمل جذراء، وكذلك أهداب الظهارة المالية.

في المنطقة الشمية من تجويف الأنف، توجد مستقبلات محيطية للمحلل الشمي، والهجمات الكافية منها جزيئات من المواد الرائعة. تقشن المواد مع سقوط الهواء على التنفس إلى منطقة شمية، والتي هي أعلى من الحافة السفلية من قذيفة الأنف المتطورة. هناك نظريات رائحة مختلفة: مادة كيميائية (حل الجزيئات بالمواد الهشة في مادة شفطية)، والإثارة الجسدية للخلايا الشمية من قبل تذبذبات المواد الهشة جزيئات، والفيزيخوي - الكيميائية - إثارة الخلايا من الطاقة الكهروكيميائية للمواد الرائعة.

الجيوب الأنفية الفاصل أداء وظيفة المرنان والوقاية. الجيوب الأنفية الصغيرة (شعرية، على شكل إسفين) صدى أصوات عالية، وانخفاض كبير (الحد الأقصى، أمامي).

غشاء مخاطي للتجويف الأنف والأيوز الجيوب الأنفية غير المتداوية،

تجويف غشاء مخاطي إن الأنف قد لحام بإحكام مع عائق، ينتقل مباشرة إلى الغشاء المخاطي من الجيوب الأنفية غير المكتملة، لا يملك طبقة من أشكال الأحذية. ظهارة الغشاء المخاطي هو متعدد الصفحات، أسطواني، الخفقان، على خلايا زجاجية وقاسم. يتم توجيه تذبذبات أهداب الظهارة المالية نحو NasopharyNX.

يقع النسيج الكهفي على السطح الإنسي في الجزء السفلي من قذيفة الأنف، والحافة الحرة والنهايات الخلفية لمصارف الأنف الوسط والأكثر. وهو يتألف من نادي الأوردة، والجدران التي غني بها العضلات الملساء والألياف المرنة. يمكن للنسيج الكهفي تحت تأثير العوامل المختلفة على الفور التوسع وتقليص.

تتكون ظهور النظرة في المنطقة الشمية من خلايا شمية ودعم قاعدية (Bowmen) (أرقام 1. ** - 1. **).

الغشاء المخاطي من الجيوب الأنفية غير المكتملة في الهيكل لا يختلف عمليا عن الغشاء المخاطي للتجويف الأنف، فإن تدفق المخاط من الجيوب الأنفية موجه إلى فتحات المخرج.

إمدادات الدم من تجويف الأنف وفيرة جدا وتنفذ على حساب فروع الشرايين السباتية الخارجية والداخلية (الشكل 1.10).

فيينا من تجويف الأنف يرافق الأوعية الشريانية، لديها العديد من مفاتروموس مع الأوردة من الأنف الخارجي والوجه، والناسوفارينكس، الأكشاك، من خلال الأوردة شعرية - مع الأوردة من المقبس، كهفية.

تسمى شبكة الأوعية الدموية من الغشاء المخاطي للتجويف الأنف في الجزء السفلي من قسم الأنف "منطقة النزيف" أو "Kiselbach". هناك تراكمات من الفروع النهائية لشرائح التقسيم الأنفية ل A.Nasalis Septi، Palatini الرئيسية، Ethmoidalis الأمامية، الشعيرات الدموية المتفوقة والملكية الوريدية. تغطي المنطقة الظهارة في كيسيلباخ رقيقة ومع زيادة السفن الدائري في الدم، من السهل الاندفاع.

تعصيب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفوبعد تتميز الحساسية الحساسة والحساسة والخضروات الغشاء المخاطي للتجويف.

يتم التعبير الحساس على حساب فروع العصب التثليم. تعتبر طليعة تجويف الأنف الذي تم إنشاؤه بشكل أساسي من فروع العصب العيينة، والفروع الخلفية للعصب من أعلى الفك. يتم تنفيذه تعاطا متعاطفة من الضفيرة النائمة، والتي ترتبط بالعقدة العلوية المتعاطفية. يمر تعصيب المظلات في رؤية العصب من العمود المرفقي للعصب الوجه. ترتبط جميع الأعصاب من تجويف الأنف ارتباطا وثيقا ومفاخر بالأسنان والعين والأعصاب من قذيفة دماغية قوية.

نظام تجويف الأنف اللمفاويوبعد ينفذ تدفق الأمواج من الأقسام الأمامية من تجويف الأنف في الغدد الليمفاوية تحتية، من الوسط والخلف - في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة.

البحث في الهواء الطلق الأنف. يتم التفتيش الخارجي، راسطة الأنف والأيوب الجيوب الأنفية غير المكتملة للكشف عن التغييرات المرضية: التهابية، تشوه جدران العظام، والمواقف والتنقل المرضي، والألم لوحظ في كسور عظام الأنف أو جدران الجيوب الأنفية غير المكتملة. يقوم أولا بفحص الأنف الخارجي، إسقاط الجيوب الأنفية غير المكتملة على الوجه، ثم الجزء الخلفي من الأنف، ومنطقة الجذر، يتم رسم الحبل مع أصابع الصفائح القصيرة. الجدران الأمامية والسفلية من الجيوب الأنفية الأمامية واضحة مع أصابع كبيرة لكلتا يديه. عند نقاط منفذ فروع العصب الثلاثي، يتم الضغط الطفيف. الأنف في القاعدة في جس إن أنف وجدران الجيوب الأنفية الأمامية غائبة.

لتحديد المواقف والتنقل المرضي، يتم إصلاح عظم الأنف في الهواء الطلق بين الإصبع الكبير والمفهري للفرشاة المناسبة، ويتم إجراء محاولة لتحويل عظام الأنف إلى الأطراف. عند المرفقات، تسمع عظام الأزمة. مع التنقل المرضي، يتم تحويل العظام بسهولة إلى الجانبين. يتم تخفيض الجدران الأمامية للجيوب الأنفية الفك العلوي بإبهام الفرشاة المناسبة بالضغط على منطقة قطعة الكلاب (منفذ الفروع العصبية الثلاثية). عادة، لا يتم تعريف وجع عند الضغط في كلب.

دراسة وظائف الأنف. وظيفة الجهاز التنفسي للأنف (يتم تحديدها بشكل منفصل على كلا الجانبين بمساعدة عينة مع ضريبة القيمة المضافة (Proba of War). يتم ضغط جناح واحد للأنف مع مؤشر إصبع اليد اليسرى على قسم الأنف، اليد يتم إحضارها بواسطة قطعة من واتس إلى ترقب آخر وتطلب من المريض أن يصنع التنفس والزفير القصير. درجة التنفس مصممة.

وظيفة الأنف الشميتحددها مجموعة من المواد الهشة أو جهاز خاص مع Olifactometer. المجموعة تشمل المواد الرائعة الموجودة في زيادة الكثافة: الصابون، الكحول النبيذ، صبغة فاليريا، الخل. تعمل مادة الطلاء بالتناوب على كل نوتريل (مع المغلق الثاني)، يسألون عن مادة. إذا كان المريض يميز الروائح من جميع المواد الرائعة للمجموعة، فإن الرائحة أمر طبيعي. إذا كان المريض يميز الروائح الحادة فقط - فاليريان، والخل، فهذا يعني أن المريض لديه انخفاض في الرائحة - نقص المناورات، وفي غياب القدرة على التمييز بين الرائحة - Anosmia. في بعض الأحيان يكون المرضى يشعرون بالرائحة، لكنه لا يستطيع التمييز بينها - Coconium.

روسيكوبيا الأمامية يتم تنفيذها لتقييم حالة الترقب والتنقل الأنفية، الغشاء المخاطي للقذيفة الأنفية، قسم الأنف، محتويات تجويف الأنف. لفحص توقع أنف الأنف بإبهام يده اليمنى يرتفع غيض الأنف. ثم الأجزاء الأخرى من تجويف الأنف بالتناوب بداخلها بمساعدة مرآة الأنف. للقيام بذلك، على راحة النفق الأيسر المكشوف، تكمن مرآة الأنف مع المنقار، يتم الضغط على الإصبع مقابل مسمار المرآة والثانية والثالث في الفروع، الرابع والخامس بين الفروع. ينحدر كوع اليد اليسرى، يسقط اليد اليمنى للطبيب على موضوعات المريض لتغيير موقف الرأس أثناء تنظيط حنفية. يتم تقديم منقار المرآة في شكل أقرب عشية الأنف: يجب أن يكون النصف الأيمن من المنقار موجودا في الركن الداخلي السفلي من ترقب الأنف، اليسار - في الزاوية الخارجية العلوية. ثانيا والثالث أصابع فروع القوالب النازية، يتم الكشف عن منقار. أولا، ينظرون إلى تجويف الأنف، مع الموضع الصحيح للرأس: لون الغشاء المخاطي وردي، السطح ناعم، قسم الأنف في خط الوسط، لم يتم زيادة المصارف الأنفية، والسكتة الدماغية الشاملة للأنف مجانا. لفحص الجزء السفلي من تجويف الأنف، يميل رأس المريض، السكتة الدماغية الأنفية الأنفية - المحطة وإلى الجانب، والإدارات الخلفية قليلة من KICE وأعلى. قم بإزالة مرآة الأنف مع إغلاق غير مكتمل للفروع (حتى لا تنتهك الشعر). لا ينبغي إدخال غيض من مرآة منقار الأنف أعمق في بداية الغشاء المخاطي للأنف من أجل تجنب إصابة منطقة كيسيلباخ. أيضا فحص النصف الأيسر من الأنف.

الوريد الخلفي. . لأداء ذلك، من الضروري: ملعقة، مرآة من البلعوم بالفوائز، عززت في المقبض وتسخين درجة حرارة الجسم. يتم أخذ الملعقة مع تركها وإدارتها إلى تجويف الفم عن الزاوية المناسبة لفم المريض. النهاية البعيدة من الملعقة تعطي كتاب الجبهة ⅔ لغة. تأخذ مرآة Nasopharyk اليد اليمنى، مثل مقبض للحرف، وأدخل سطح المرآة في الطابق العلوي من الزاوية اليسرى من الفم المفتوح للمريض في الروتوجلوت، للسماء الناعمة، دون لمس جذر اللسان و الجدار الخلفي من البلعوم، والضوء من العاكس، والسقوط على سطح مرآة Nasopharynknaya ويعكس، وأضواء أقسام تجويف Nasopharynx والخلفية. يجب أن يحاول المريض أن يتنفس الأنف. في الوقت نفسه، مرايا مرايا مرئية على المرايا ذات النهايات الخلفية لقذائف الأنف والقرنتر في المنتصف، حملة Nasopharynx، الجدران الجانبية مع أفواه الصيدلانية من أنابيب السمع (على مستوى النهايات الخلفية قذائف الأنفية السفلى) البلعوم اللوز على جدار العلوي الخلفي من Nasopharynx.

roscopopy البصرية. . إن تقنية التنظير البصري هي دراسة جميع أقسام تجويف الأنف باستخدام المناظير البصرية. يبدأ التفتيش بإدخال أسطوانة في تجويف الأنف دون تخدير أو مع التخدير السطحي مع حل 10٪ ليدوكائين: ضربة عامة للأسلوب إلى الأنف، بالوعة الأنف السفلى، قسم الأنف، ناسوفيري، ثم يتم فحص متوسط \u200b\u200bبالوعة الأنف، والأنف الأوسط مع مجمع OsteiAthel، والأفياء العلوي والوعة الأنف العلوي مع جيب SfenhetMoid.

الجيوب الأنفية البصرية - هذه دراسة من الجيوب الأنفية غير المكتملة باستخدام البصريات. يتم تنفيذها لتفتيش الجيوب الأنفية الفك العلوي باعتبارها الأكثر عرضة للعملية الالتهابية ويمكن الوصول إليها للدراسة. يكمن جوهر التقنية في ثقب الجيوب الأنفية الفك العلوي من خلال جدارها الأمامي أو الأنف السفلي، تليها فحص تلسكوب الجيوب الأنفية من هوبكنز وإمكانية أخذ الغشاء المخاطي للفحص النسيجي أو إزالة الكيس.

السبر والخراجاتوبعد يتم إجراء التحقيق على الهياكل التشريحية لتجويف الأنف من أجل تحديد الاتساق، والتنقل، انتشارها. لأداء هذا التلاعب، استخدم بعقب أو التحقيق مع القطع و Chantering.

ينفذ استشعار الجيوب الأنفية غير المكتملة من قبل Cannulas الخاصة في كثير من الأحيان مع الأغراض العلاجية: الغسيل، حقن المواد الطبية. لا يمكن إجراء هذه الدراسة إلا من قبل أخصائي ذوي خبرة وبالتالي لم يتلقوا استخدام واسع في الممارسة العملية.

يستخدم ثقب الجيوب الأنفية غير المكتملة على نطاق واسع، كلاهما بأغراض تشخيصية وعلاجية. يتم تنفيذ الثقب الأكثر شيوعا في أمراض الجيوب الأنفية الفك العلوي، وأقل في كثير من الأحيان - مع Frontitles، Phothenoids، etmoidites. يتم تنفيذه ثقب الجيوب الأنفية الفك العلوي بموجب التخدير المحلي مع حل 10٪ من Lidocaine من خلال دورة الأنف السفلى لإبرة Kulikovsky، تراجع 2 سم من الطرف الأمامي للغرق الأنف السفلي. ثم يتم استنشاد المحتوى وغسله بالمحليل، يتم تقديم مضادات حيوية أو مطهر. من خلال إبرة الثقب، يمكن تنفيذ الصرف في الجيوب الأنفية الفك العلوي وإجراء علاج طويل الأجل. مع ثقب أداء بشكل صحيح من الجيوب الأنفية الفك العلوي، لا يوجد تعقيد.

18356 0

في مرحلة الطفولة، كقاعدة عامة، ما يصل إلى 5 سنوات، لا ينحني قسم الأنف، وفي المستقبل، بسبب النمو غير المتكافئ من أقسام العظام والغضاريف في قسم الأنف، يحدث في درجات مختلفة من انحرافها الواضح. عند البالغين، في كثير من الأحيان في الرجال، لوحظ انحناء قسم الأنف في 95٪ من الحالات.

يتكون الجدار العلوي من تجويف الأنف في الأقسام الأمامية من قبل عظام الأنف، في القسم الأوسط - لوحة شعرية من عظم شعرية (Lamina Chrigrista Ossis Ethmoidals). هذا هو ضيقة مساحة السقف في تجويف الأنف - عرض بضعة ملليمترات فقط. الجدار العلوي رقيقة جدا، ومع التدخلات التشغيلية الإهمال في تجويف الأنف، فإن الأضرار التي لحقت هذه اللوحة الرفيعة مع حدوث Nasal Lycvoreans ممكنة. مع الإصابة بالانضمام، يكون التهاب قذائف الدماغ ممكنا. يتعارض الجدار العلوي مع عدد كبير من الثقوب الصغيرة (25-30) من الثقوب الصغيرة التي تمر في تجويف الألياف الأنفية من الأعصاب الشمي (Fila Olphactoria) والعميد المرافق على شريان شعرية (A. Ethmoidals) هو مصدر ممكن نزيف الأنف وفيرة.

الجدار السفلي للتجويف الأنف هو مهين تجويف الأنف من التجويف الفموي. يتم تشكيله من الزي الدجاج للفك العلوي واللوحة الأفقية لعظم السماء. عرض تجويف الأنف في شخص بالغ هو 12-15 ملم، في الولادة - 7 ملم.

وراء تجويف الأنف، يتم الإبلاغ عن التجويف من خلال المراسلين مع الجزء الأنف من البلعوم، في حديث الولادة هانانا يكون له شكل ثلاثي أو تقريب من 6 × 6 مم 2، وتضاعف سن 10. في سن مبكرة، تضيء تحركات الأنف المصارف الأنفية. المغسلة الأنف السفلى مجاورة بإحكام من أسفل تجويف الأنف، لذلك في أطفال سن مبكرة، حتى التهاب طفيف للغشاء المخاطي للتجويف الأنف يؤدي إلى إغلاق كامل للتنفس الأنف، وهو عمل مص.

الغشاء المخاطي للتجويف الأنف يكتسح منطقتين إفرايا مشروطا - الشمي والجهاز التنفسي. تلتقط منطقة الجهاز التنفسي (Regio Respiratoria) انخفاض الإدارات من تجويف الأنف (من الجزء السفلي من الأنف إلى الأقسام العليا من القشرة الوسطى ويقع مقابلة الجزء السفلي من قسم الأنف). يرتبط الغشاء المخاطي بالمنطقة التنفسية بحزم مع تخضع لتشكيلات العظام والغضاريف.

سمك الغشاء المخاطي للمنطقة التنفسية حوالي 1 مم. القاعدة الذهنية الاحتيالية غائبة. يتكون الغشاء المخاطي للتجويف الأنفية من قبل خلايا الظهارة الخلوية، وكذلك عدد كبير من الدودة الزجاجية والخلايا القاعدية. على سطح كل خلية من ظهارة التركيز، يوجد 200-300 كيلياس، مما يجعل تذبذبات 160-250 في الدقيقة. تتقلب هؤلاء cilias في اتجاه همود من تجويف الأنف، إلى حانام. مع العمليات الالتهابية، تكون خلايا METAPLASIA لتركيز الظهارة في المشاة. تسهم الخلايا القاعدية في تجديد الغشاء المخاطي تجويف الأنف.

في القاعدة، تخصص الغشاء المخاطي تجويف الأنف على مدار اليوم حوالي 500 مل من السوائل، وهو أمر ضروري للعمل الطبيعي لتجويف الأنف. مع العمليات الالتهابية، تزداد القدرة الاستخراجية للغشاء المخاطي للتجويف الأنف عدة مرات. تحت غلاف الغشاء المخاطي للقذائف الأنفية هناك نسيج يتكون من مضليب الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة - "تشابك" الأوردة الممتدة، تشبه الأنسجة الكهفية. يتم تجهيز جدران الأوردة غنية بخلايا عضلة ناعمة، والتي تعثرت بها ألياف العصب الثلاثي وتحت تأثير تهيج مستقبلاتها يمكن أن تسهم في ملء أو إفراغ الأنسجة الكهفية، وكلها أقل قذائف الأنف.

في قسم ما بعد القسم من قسم الأنف، من الممكن إبراز مساحة خاصة تبلغ حوالي 1 سم 2، حيث توجد تراكم كبير للأوعية الشريانية وخاصة الوريدية. يطلق على هذه المنطقة النزيف من قسم الأنف "مكان Kiselbakhovo"، فمن هذا المجال في معظم الأحيان نزيف الأنف.

تلتقط المنطقة الشمية (REGIO OLPHACTORIA) أعلى الأقسام من القشرة الوسطى والوعة العلوية بأكملها وأعلى سطح قسم الأنف. تنتقل المحاور (الألياف العصبية العصب) في خلايا شمية في شكل 15-20 خيوط عصبية رقيقة عبر ثقوب لوحة شعرية في تجويف الجمجمة وأدخل المصباح الشمي. تعتبر Dendrites من الخلايا العصبية الثانية مناسبة للخلايا العصبية بمثلث شمي وتوصل إلى مراكز تحتانية. علاوة على ذلك، تبدأ ألياف الخلايا العصبية الثالثة، حيث وصلت إلى الخلايا العصبية الهرمية في القشرة - الدوائر المركزية للمحلل الشمي بالقرب من المول البلاستيكية.

إمدادات الدم من تجويف الأنف

يتم توفير إمدادات الدم إلى تجويف الأنف من قبل فروع الشريان الفكي (A. Ta-Xilaris). من ذلك، يغادر شريان الدجاج على شكل إسفين (أ. Sphenopalatina)، والتي تقع في تجويف الأنف من خلال ثقب نفس الاسم في حوالي مستوى النهائي الخلفي من القذيفة الوسطى. إنه يعطي فروع الجدار الجانبي للأنف وقسم الأنف، والتعليم مع شريان الحنك كبير (أ. القلم الرئيسية) وشريان الشفة العليا (أ. لابل سوب.). بالإضافة إلى ذلك، تخترق الشرايين الأمامية والخلفية (AA Etmoidalia) تجويف الأنف (A. Ophtalmica Sup.)، وهو فرع الشريان السباتي الداخلي (A. Carotis Int.).

1 - Kisselbachovo.

وبالتالي، فإن إمدادات الدم إلى تجويف الأنف يتم تنفيذها من نظام الشرايين السباتي الداخلية والخارجية، لذلك، ليس دائما تدخل الشريان السباتي الخارجي يؤدي إلى وقف نزيف الأنف المستمر.

الأوردة من تجويف الأنف هي نسبة سطحية إلى الشرايين والشكل في الغشاء المخاطي للقذائف الأنفية وأقسام الأنف عدة ضبابي، واحدة منها كيسيلباخ. في الأقسام الخلفية للقسم الأنفية أيضا هناك مجموعة من الأوعية الوريدية ذات القطر الأكبر.

تدفق الدم الوريدي من تجويف الأنف يذهب في العديد من الاتجاهات. من الأقسام الخلفية من تجويف الأنف، يدخل الدم الوريدي الضفيرة المسورة المرتبطة بالحطام الكهفي (Covernosus الجيوب الأنفية)، الموجودة في الحفرة الجمجمة الوسطى، لذلك إذا حدثت العملية المعدية في تجويف الأنف وأنف البلعوم، العدوى في تجويف الجمجمة ممكنة.

من الأقسام الأمامية من تجويف الأنف، يدخل الدم الوريدي الأوردة في الشفة العليا (W. الشفرات)، والأوردة الزاوية (W. الزاوي)، والتي من خلال الوريد العليا الوريد تخترق أيضا جيب كهفي. هذا هو السبب في أن، مع فرضية، تقع في مدخل الأنف، من الممكن أيضا نشر العدوى إلى تجويف الجمجمة، وهو متوسط \u200b\u200bالحفريات الجمجمة.

يمكن أن يتسبب وجود الأوردة الأمامية والخلفية في Lattice Labyrinth مع الفيلة في دار الأيتام في انتقال العملية الالتهابية من مشبك شعرية على محتويات كرة القدم. بالإضافة إلى ذلك، تخترق إحدى فروع المشروع الأمامي من Lattice Labyrinth، التي تمر عبر لوحة شعرية، في الحفرة الجميلة الأمامية، وهي تشريح مع الوريد الدماغي المعتدل. نظرا للشبكة الوريدية السميكة مع العديد من مفاترات الميلاد في المناطق الحدودية، فإن هذه المضاعفات الشديدة ممكنة، مثل التدليل الدماغية لمنطقة الفضة والفكين، والأوردة في المجتمع، وتجلط الدم الجيوب الأنفية، وتنمية تعفن الدم.

أوعية لمفاوية

تتم إزالة الأوعية الليمفاوية الليمفاوية في هيندز تجويف الأنف، اختراق الجزء الأنف من بلوم، متجاوزة أنابيب السمع في الأعلى والأسفل، تخترق العقد اللمفاوية CAP، الواقعة بين اللفافة المكرر مسبقا من اللفافة الرقبة في ألياف فضفاضة. يتم إرسال جزء من الأوعية اللمفاوية من تجويف الأنف إلى العقد العميقة عنق الرحم. تهدئة الغدد الليمفاوية في العمليات الالتهابية في تجويف الأنف، الجيوب الأنفية غير المكتملة، وكذلك في الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة، يمكن أن تؤدي إلى تطوير خراج البلعوم. الانبثاث مع النظارات الخبيثة من تجويف الأنف والأناقة المتاهة لديها أيضا توطين معين بسبب ميزات Lymphottock: في بداية المنتات، تظهر في العقد اللمفاوية CAP، في وقت لاحق هناك زيادة في الغدد الليمفاوية على طول الوريد الوداجي الداخلي.

تعصيب الغشاء المخاطي للأنف

يتم تعصيب الغشاء المخاطي للأنف، بالإضافة إلى العصب الشمي، من خلال ألياف حساسة للعين الأعصاب والكوسية (فرع العصب الثلاثي). وبالتالي، فإن الفروع الطرفية لهذه الأعصاب، مما أثار مساحة المجتمع والأسنان الملغولة فيما بينها، وبالتالي فإن تشعيع الألم يمكن أن تحدث مع شخص ما مثبتا من قبل عصب ثلاثي التنغيلي، للآخرين (على سبيل المثال، من تجويف الأنف الأسنان والعكس صحيح).