G51 الآفات العصبية الوجه
علم الأوبئة
الأمثال من عصبية الوجه يحدث في كثير من الأحيان نسبيا. قد يكون هذا مرتبطا بميزاته التشريحية: يمر الأعصاب عبر الثقوب الضيقة لعظام وجه الجمجمة. يصبح هذا سبب شلله السريع واللاحق.
غالبا ما يتأثر فرع واحد من العصب في الوجه، ولكن يتم تشخيص 2٪ من المرضى بشلل ثنائي.
كل عام، يمثل 100 ألف شخص في العالم 25 حالة من الحالات، وهم مريضون بالتساوي، كل من الرجال والنساء.
يتم الاحتفال بأكبر نسبة من المراضة في Offseason - من الخريف إلى فصل الشتاء، وكذلك في فصل الشتاء.
وفقا لبيانات النذير، يتم استعادة عمل عضلات الوجه في معظم الحالات بالكامل. يحدث هذا لمدة 3-6 أشهر. في 5٪ من المرضى، لا يتم استعادة الحساب، وفي 10٪، من الممكن إعادة تهزم العصب بعد فترة زمنية معينة.
, , , ,
أسباب شلل العصب الوجه
لا ينبغي استدعاء السبب الدقيق لشلل خبراء الأعصاب في الوجه، لكن المرض غالبا ما يكون بسبب الأمراض الفيروسية المعدية:
- العدوى الهربسة؛
- جدري الماء وفيروس التكبير؛
- العدوى الأدوانية، arvi، الانفلونزا؛
- هزيمة فيروس إبستين بارا (أحادية الدمية)؛
- أضرار Kitomegalovirus
- الأضرار التي لحقت فيروس فحم الكوك؛
- ريميلا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون آلية التشغيل لتطوير شلل العصب في الوجه، وإساءة استخدام المشروبات الكحولية، ارتفاع ضغط الدم، إصابات الرأس (الوجه، الأذن)، عمليات الورم في الدماغ، أمراض الأسنان، مرض السكري، تغييرات تصلب الشرايين في السفن، قوية المواقف المجهدة، التهاب الأذن أو التهاب الجيوب الأنفية.
عوامل الخطر
طريقة تطور المرض
العصب الوجه هو VII أعصاب كرينوبي، والتي تخضع لعضلات الوجه المسؤولة عن اللعب عبر اللعب وتعبيرات الوجه ومضغها. قد يحدث شلل هذا العصب نتيجة للعملية الالتهابية، مما يؤدي إلى تشنج الأوعية الشريانية مع ركود تدفق الدم في شبكة الشعيرات الدموية. تصبح الشعيرات الدموية نادرة، وأنسجة من حولها تتناقض، والضغط على الأوعية الوريدية واللية اللمفاوية. إنه يثير انتهاكا للدم وليمفوتيك.
نتيجة لجميع العمليات المدرجة، فإن تغذية العصب للوجه أسوأ، وهو حساس للغاية لجوع الأكسجين. يزيد برميل الأعصاب في الحجم، نقل النبضات العصبية أسوأ. عندما يرسل الدماغ العضلات إلى الفريق إلى إجراء معين، فإنهم لا يحصلون عليه ولا تتفاعل. وهذا ما يفسر المظاهر المميزة للمرض - تقاعس بعض عضلات الوجه.
, , , , , , , , , ,
أعراض شلل العصب الوجه
يبدأ شلل الأعصاب في الوجه في أي حال بتدهور حاد في الدولة.
ومع ذلك، يمكن العثور على العلامات الأولى في المرحلة الأولية من الشلل، 1-2 أيام قبل المظاهر البصرية. يمكن أن تكون هذه الأعراض التالية:
- تطور قذيفة الأذن، التي هي في منطقة القذالي أو جزء الوجه؛
- الألم في العين بالهزيمة.
ترتبط العلامات الأولى مع تورم النمو في العمود العصبي وضغطه التدريجي.
الأعراض اللاحقة بالفعل أكثر وضوحا:
- تماثل الوجه منزعج؛
- ينتشر الجانب المصاب الانتباه إلى عدم وجود عاطفي وتعبيرات الوجه؛
- على الجانب المصاب، يمكنك ملاحظة الركن النزلي من الفم، وسلاسة أضعاف nasolabial، وكذلك عدم وجود طيات أمامية؛
- تكثف تعطل التماثل في الوجه خلال محاولات المريض في التحدث والابتسام والبكاء؛
- الجفن العلوي على الجانب المصاب غير مغلق تماما، والنظر العين؛
- لا يتم الاحتفاظ بالأطعمة والمشروبات السائلة في الفم وسكب الجانب المصاب من التجويف الفموي؛ لا تنتهك وظيفة المضغ والبلع؛
- أثناء مضغ المريض، لا تشعر بخده الخاص، يمكن أن يعضها من الداخل؛
- المجففة المخاطية، وغالبا ما يتم تقليل اللعاب (في بعض الأحيان يحدث على العكس من ذلك)؛
- يتم إزعاج وظيفة الكلام بسبب عدم نشاط أقسام معينة من الشفاه والتجويف الفموي؛
- العين من الجانب المصاب هو نصف مفتوح أو مفتوح تماما، ويتم كسر وظيفة المومين، وتجريات المخاطية (أقل في كثير من الأحيان يحدث وعلى العكس من ذلك - دموع وفيرة)؛
- هناك انتهاك لحساسات الذوق من الجانب المصاب من اللسان؛
- يتم تعزيز الشائعات من الجانب المصاب، وترى الأصوات بصوت أعلى من المعتاد.
تقييم الأعراض السريرية للمرض، يمكن للطبيب تحديد الجزء من عصبي الوجه معطوب. اعتمادا على هذا، تتميز مثل هذه الأنواع من شلل عصبي الوجه:
- تتجلى الآفة في مجال القشرة الدماغية المسؤولة عن وظيفة عصب الوجه من خلال شلل العضلات المحاكاة من الجزء السفلي من الوجه والتشغيل العصبي والعضلات. في الوقت نفسه، يتم استعادة التماثل بصريا أثناء الابتسامة.
- يرافق آفة نواة العصب للوجه قرية، وعدم القدرة على تألق الجلد على الجبهة، وخدر الجلد على جانب التهاب، والتشويش العضلي للسماء ومنطقة البلعوم. في بعض الأحيان يكون هناك اضطراب تنسيق من جانب واحد من الجسم بأكمله.
- يتميز الأضرار التي لحقت العصب للوجه داخل الصندوق الجمجمة والجزء الداخلي من العظام الزمنية بشلل تعبيرات الوجه والغدد اللعابية. يمكنك أن ترى مثل هذه العلامات على أنها العطش والتغييرات في وظيفة السمع وتجفيف غشاء العين المخاطية.
نماذج
- يرتبط الشلل الخلقي للعصب في الوجه بوضع الدماغ غير السليم أثناء تشكيل الجنين. تتميز هذا النوع من الشلل بتعبير قناع واحد أو ثنائي عن الوجه على جانب الآفة، وخفض زاوية الفم، وكشفت وشق العين الرطبة. أغطية الجلد على الخد سلسة، وأثناء الزفير يبدو الخد المتأثر أن تضخم (علامة "الأشرعة"). أشد شكل شلل خلقي للعصب الوجه هو متلازمة موبيوس.
- الشلل الطرفي للعصب الوجه هو نتيجة انتهاك وظيفة المحرك للبرميل العصبي. يرافق علم الأمراض بشكل غير متكلم، عضلات غير متحركة تماما للجزء المصاب من الوجه. لا تغلق العين المصابة في المريض في كثير من الأحيان، باستثناء حالات الأضرار التي لحقت العضلات الدائرية، عندما تغلق متماثل من العينين.
- الشلل المركزي للعصب الوجه هو نتيجة للتغيرات المرضية في القشرة الدماغية. قد تكون الأسباب أمراض تؤثر على مسارات كورتيكو النووية المجاورة لعضى الوجه. التعرية الأكثر شيوعا للشلل المركزي هو الجزء السفلي من الوجه. يتجلى المرض من خلال حركات العضلات غير الطوعية - نوع من القراد، وكذلك الهجمات التشنجات.
المضاعفات والنتائج
يحدث استعادة الألياف العصبية بعد حدوث شلل العصب الأمامي تدريجيا، يتباطأ بشكل كبير خلال فترة الإجهاد والتسمم والتسمم. هذا يخلق بعض الصعوبات في العلاج: على سبيل المثال، يفقد الكثير من المرضى الصبر والأمل ورفض إعادة تأهيلهم. إذا كان الشلل لا يعاني، فقد تنشأ مضاعفات غير سارة للغاية.
- ضمور العضلات - ترقق وضعف العضلات بسبب ضعف الوقود الطويل والاضطرابات الغذائية الأنسجة. تعتبر هذه العملية لا رجعة فيها: لا يتم استعادة العضلات الضخمة.
- تقليد التعاقد - فقدان مرونة العضلات من الجانب المصاب، تشنجات العضلات، ألياف العضلات التشنجية. يمتد الوجه المصاب بصريا للوجه، وتضيق العين.
- وضع علامة على عضلات الوجه، وتشكل المدن التشنجي انتهاكا لتحصلية البقول على طول العصب. وتسمى مثل هذه الحالة أيضا شموي أو بليكس.
- التحركات المرتبطة - المتزامنة - تنشأ نتيجة انتهاك لعزل البوتوك في الجذع العصبي. نتيجة لذلك، يتم توزيع الإثارة على أجزاء أخرى من الإعصار. مثال على الحركات المرتبطة: أثناء مضغ المريض في المريض، تتميز الدموع، أو يتم رفع حافة الشفة أثناء وجود عيون التحديق.
- إن التهاب الملتحمة أو عين القرنية تنشأ بسبب حقيقة أن المريض لفترة طويلة من الزمن لا يمكن أن تغطي العين تماما، مما يؤدي إلى تجفيفه.
تشخيص الشلل العصب الوجه
تشخيص شلل الشلل في وجه الأعصاب يحدد عالم الأعصاب. يحدث هذا عادة عند الفحص الأول للمريض، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة أيضا إلى بحث إضافي. في معظم الأحيان، يتم استخدام التشخيص لتوضيح أسباب الشلل.
- بادئ ذي بدء، يصف المريض تحليلات - على سبيل المثال، سيشير اختبار الدم العام إلى وجود الالتهاب. ستكون علامات العملية الالتهابية: زيادة في ESP، البيض الكريات البيض، انخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية.
- قد تتضمن التشخيصات الآلية الإجراءات التالية:
- MRI هو نوع الفحص باستخدام المجال المغناطيسي وتلقي صور الطبقات. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك الكشف عن عمليات الورم واضطرابات الأوعية الدموية والتغيرات الالتهابية في قذائف الدماغ ومدفوعات الدماغ.
- CT هو نوع من دراسة الأشعة السينية، والتي يمكنها أيضا اكتشاف مثل هذه الأسباب المحتملة للمرض، كأوروبا، بعد أقلام، واضطرابات تدفق الدم القريب متسابق، وعواقب تلف الدماغ الميكانيكي.
- تساعد طريقة الإلكترونيات في تحديد سرعة الدافع العصبي. نتائج هذه الدراسة تساعد في تحديد العملية الالتهابية، الأضرار التي لحقت الفرع العصبي، ضمور العضلات.
- عادة ما يتم دمج طريقة الكهربائي في إجراءات بيئية، وتحديد جودة النبضات العضلية. هذا يسمح لك بالكشف عن ضمور العضلات والانضباط.
, , , , ,
تشخيص متباين
يمكن تنفيذ التشخيصات التفاضلية مع السكتة الدماغية ومتلازمة رامسا هانت، مع العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى أو عملية فويد، مع مرض لايم، مع كسور من العظام الزمنية، مع تلف باركيميا الأعصاب أو سرطان الدم، مع التهاب السحايا المزمن، مع عمليات الورم، التهاب العاهرات، التصلب المنتشر، وكذلك مع متلازمة جيلانا بار.
الفرق بين الشلل المركزي للعصب الأمامي من الطرفية
تحدث بعض الصعوبات في بعض الأحيان مع تمايز الشلل المركزي والمحيط للأعصاب الوجه.
بادئ ذي بدء، يتم الانتباه إلى حالة مجموعة أمامية من العضلات المسؤولة عن المؤمنين. إذا كانت تعمل دون تغيير، وما زالت عضلات المحاكاة الأخرى، فمن المفترض التعريب المركزي للشلل.
في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن تجسيد مع النزيف في الكبسولة الداخلية: عائدات العملية مع شلل جزئي في الجزء السفلي من العصب والمعنى المتزامن من جانب واحد بالضعف في الأطراف. الشعور بالذوق، اختيار الدموع واللعاب - دون اضطرابات.
من الممارسة، التمييز بين الشلل المركزي والهياحي لعضى الوجه أمر صعب للغاية، حتى طبيب من ذوي الخبرة. لذلك، يجب استخدام الحد الأقصى للمبلغ المحتمل من المعلومات حول المريض ومرضه لتشخيص.
علاج شلل العصب الوجه
يتم وصف الأدوية مباشرة بعد نداء المريض للرعاية الطبية. من العلاج المعقدة المخدرات التي تبدأ العلاج الرئيسي لشلل العصب الوجه.
|
glucocorticoids. |
|||
|
طريقة التطبيق |
آثار جانبية |
تعليمات خاصة |
|
|
prednisolone. |
متوسط \u200b\u200bالجرعة هو 5-60 ملغ يوميا. يتم قبول الدواء 1 مرة في اليوم، في الصباح. |
ضعف العضلات، اضطراب الهضم، الأمراض التقرحي، الدوخة، زيادة ضغط الدم. |
لا يتم وصف الدواء مع آفات الفطريات النظامية. |
|
DexametAnone. |
في بداية المرض، يتم حقن 4-20 ملغ من الدواء داخل العضل يصل إلى 4 مرات في اليوم. |
الغثيان، التشنجات، الصداع، زيادة وزن الجسم، والحساسية، ومدود الدم لمواجهة. |
يتم إلغاء الدواء تدريجيا بسبب خطر ظهور متلازمة "الإلغاء". |
الاستعدادات الطبية تعين فقط الطبيب. في أغلب الأحيان، يتم علاج العلاج في المستشفى، حيث من الصعب للغاية في المنزل علاج شلل عصبي الوجه صعبا للغاية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة.
العلاج الطبيعي
يستخدم العلاج الطبيعي كوسيلة علاجية، ولكن إلزامية إلزامية مع شلل للعصب الوجه. من الممكن تعيين هذه الإجراءات الفيزيائية:
- UHF هو تسخين الأنسجة باستخدام حقل كهربائي، مما يؤدي إلى تحسين العمليات الغذائية، وإزالة الوذمة والالتهابات. مدة جلسة واحدة من UHF حوالي 10 دقائق. يتكون المعدل الطبي عادة من حوالي 10 جلسات تنفق كل يوم أو 3-4 مرات في الأسبوع.
- يمكن تطبيق UFO من الجزء المصاب من الشخص، بدءا من حوالي 6 أيام من بداية المرض. تنشط الأشعة فوق البنفسجية تخليق الهرمونات، وتحسين عمل المناعة، والتي لها تأثير إيجابي على الانتعاش. قد تتكون الدورة الطبية من 7-15 جلسات.
- العلاج DMW هو استخدام موجات العشرات الكهرومغناطيسية لتنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الأقمشة المصابة للوجه. يستمر الإجراء حوالي 10 دقائق. قد تكون الدورة قصيرة (3-5 إجراءات) أو معيار (10-15 إجراءات).
- الكهربائي مع Dibazole، الفيتامينات، Prozerois هو تأثير بعض جرعات من التيار الكهربائي، والتي يمكن مع الدواء اختراق الأنسجة المتضررة. مدة جلسة واحدة من الكهربائي حوالي 20 دقيقة. مدة العلاج من 10 إلى 20 جلسة.
- تساعد تيارات Dyadynamic في استعادة عمل العضلات، مما تسبب اختصارها التشنجي. في الوقت نفسه، تتم إزالة تورم وسيتم استعادة الألياف العصبية. العلاج عادة ما يكون طويل الأجل: للانتعاش قد يكون من الضروري من 10 إلى 30 إجراءات.
- تطبيقات مع البارافين أو Ozokerite تسريع عملية التجديد والمساهمة في الانتعاش السريع. يتم عرض Appliqué بمقدار 30-40 دقيقة. لاستعادة الإعصار أثناء شلل العصب للوجه، قد تكون هناك حاجة إلى حوالي 15 إجراءات.
بعد كل دورة من دورة العلاج الطبيعي، من المهم الاعتناء بالوجه من المسودات والبرد، لأن فرق درجة حرارة حادة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تدفق العملية الالتهابية.
إجراءات التدليك لشلل عصبي الوجه
يعتبر التدليك في شلل عصبي الوجه فعال للغاية، لكنهم يحملون ذلك، متجاوزين فترة حادة من المرض. لم تحدد دورات التدليك الأولى في وقت سابق من أسبوع من بدء المرض. ما هو تدليك الشفاء من شلل الأعصاب الوجه؟
- بدأ إجراء التدليك بالتدفئة وعنك عضلات عنق الرحم باستخدام المنحدرات البطيئة والتناوب عن الرقبة؛
- بعد ذلك، يتم تدليك منطقة القذالي، وبالتالي تعزيز Lymphotok؛
- ماسيتش لرئيس الرأس؛
- انتقل إلى تدليك الوجه والمعابد؛
- هام: يجب أن تكون حركات التدليك خفيفة، ضحلة، حتى لا تثير تشنجات العضلات؛
- من الجيد استخدام حركات التمسيد والاسترخاء؛
- يتم التنقل على طول الأوعية اللمفاوية؛
- يتم تدليك الوجه من الخط المركزي إلى المحيط؛
- التدليك يجب تجنب موقع الغدد الليمفاوية؛
- إجراء تدليك من الداخل من الخد مع الإبهام؛
- في نهاية الإجراء مرة أخرى تدليك عضلات عنق الرحم.
يجب أن يستمر إجراء التدليك بأكثر من 15 دقيقة. المدة الإجمالية للدورة - حتى يتم علاجه المريض تماما.
الجمباز الخاص
الجمباز أثناء شلل عصبي الوجه يتكون من مجمع من التمارين لتدفئة منطقة عنق الرحم والكتفين. يجلس المريض مقابل المرآة حتى يرى انعكاسه. هذا يضمن جودة التمارين المنجزة.
خلال الفصل، يجب أن يكون الشخص مرتاحا. جعل 5 تكرار لكل من التدريبات التالية:
- يثير المريض ويخفض الحاجبين؛
- عابس؛
- أنظر إلى الكتاب قدر الإمكان، في نفس الوقت إغلاق عيني؛
- نقي؛
- يتحرك مقل العيون في دائرة؛
- يبتسم مع شفاه مشوهة؛
- يثير ويخفض الشفة العليا، مما يدل على الصف العلوي من الأسنان؛
- يخفض ويثير الشفة السفلية، مما يدل على صف الأسنان السفلي؛
- يبتسم مع تجويف الفم المفتوح؛
- يضغط على الذقن إلى الصدر والشموع؛
- يتحرك الخياشيم؛
- محاولة تضخيم الخدين بالتناوب وفي نفس الوقت؛
- تكسب الهواء والضربات، قابلة للطي شفاه "الأنبوب"؛
- محاولة صافرة؛
- توجه الخدين.
- يخفض ويرفع زوايا الشفاه؛
- يرفع الشفة السفلية في الجزء العلوي، ثم يفرض العلوي في الأسفل؛
- يتحرك الحركة بلغة مع شفاه مغلقة ومفتوحة.
عادة ما تكرر السلسلة المقترحة من التدريبات حتى 3 مرات في اليوم.
الاستعدادات المثلية لشلل عصبي الوجه
يقدم المثلية أيضا عددا من الأموال التي ستساعد في تسريع الانتعاش أثناء شلل عصبي الوجه. يجب ألا تكون الاستعدادات المثلية هي أساس العلاج، لكن يمكنهم تعزيز تأثير أنواع العلاج الأخرى. بعد ذلك - بمزيد من التفصيل حول الأدوية التي تقدم المثلية لتسهيل الحالة في شلل عصبي الوجه.
- الصدمة C هي عقار حقن في أمبولات. عادة ما ينص على 1-2 أمبولات من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع في شكل حقن عضلية. مدة العلاج لا يقل عن شهر واحد. من الممكن الجمع بين الاستخدام مع مرهم الترام والأجهزة اللوحية.
نادرا ما يسبب الدواء الحساسية، ولكن يمكن أن يظهر احمرار وتورم صغير في مكان مقدمة الدواء. يوصى بإجراء مشاورة الأطباء في مثل هذا الموقف.
- NEAFEVELN هو دواء مثليه يحسن عمل الجهاز العصبي، يساهم في التجديد الوظيفي للألياف العصبية، مما يلغي آثار الإجهاد والإرهاق. يستغرق الدواء 1 قرص ثلاث مرات في اليوم، والحل تحت اللسان لمدة نصف ساعة قبل الوجبات. يستمر العلاج حوالي 3 أسابيع. ميزات استخدام الدواء: خلال الأسبوع الأول من الاستلام، فإن العصب ممكن تدهور مؤقت للدولة، والذي يعتبر خيارا للقاعدة.
- جيريل - دواء يستخدم في شلل للعصب الوجه، وهو نتيجة للأمراض المعدية الفيروسية. جيريل تأخذ 1 قرص ثلاث مرات في اليوم، غرق تحت اللسان. يتم احتساب مدة الاستقبال من قبل الطبيب.
- Valericaneel هو وكيل مهدئ يمكن استخدامه في العصبي، الاعتلال العصبي، Neurasthenia. قد يكون استقبال هذا الدواء بمثابة منع ممتاز لتكرار شلل العصب للوجه. يتم وصف الدواء 15 قطرات مع كوب من الماء النقي، ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الوجبات. مواصلة الحصول على 20-30 يوما.
المعاملة التشغيلية
يمكن للطبيب أن يلجأ إلى التدخل الجراحي إذا لم يكن لمعالجة المخدرات التأثير المتوقع لمدة 9 أشهر. في السابق، هذه الفترة لا تستحق العملية، حيث لا يزال بإمكان الأدوية تأثير إيجابي. إذا تجاوز أكثر من سنة واحدة، فإن العلاج الجراحي لا معنى له بالفعل، حيث أن التغييرات الضميفة في أنسجة العضلات تحدث بالفعل، لاستعادة أي مستحيل.
في معظم الحالات، يستخدم التدخل التشغيلي لعصيف نقص التروية، والذي يتطور بسبب التهاب الأذن المزمن أو بعد إصابات الرأس. أيضا، العملية مناسبة مع استراحة ميكانيكية لفرع عصبي.
لتلخيص، يمكن تمييز المواقف التالية مع شلل العصب، حيث يمكن أن يكون هناك حاجة للجراح:
- كسر مؤلم للجذع العصبي.
- عدم فعالية علاج المخدرات التي أجريت لمدة 9 أشهر تقريبا؛
- العمليات الورم.
كيف هي العملية؟
- عند الضغط على عصبية الوجه، يتم تنفيذ التدخل على النحو التالي:
- وراء الأذن يتم قطع؛
- تميز منفذ الأعصاب عن مركبة السرعة؛
- يتوسع الجدار الخارجي للفتح مع أجهزة خاصة؛
- طبقات متراكومة.
للعملية تطبيق التخدير الشامل.
- بالنسبة لخياطة التالفة عن طريق كسر البرميل العصبي، يتم تنفيذ التلاعب الجراحي التالي:
- الأذن هو شق؛
- تحت الجلد، تم العثور على نهايات الجذع العصبي الممزق، والتي يتم تنظيفها لأفضل معركة؛
- ينتهي خياطة على الفور أو أول مرة خلال طريقة أخرى وأقصر؛
- في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى زرع الأعصاب من قسم جسم آخر، على سبيل المثال، من الطرف السفلي.
العملية معقدة للغاية، ولكن فترة إعادة التأهيل عادة غير مرنة.
العلاج الشعبية
- من المفيد وضع الكمادات من التوت المستندة إلى Puree. يتم رش التوت ومجزأ، موزعة على سطح الأنسجة النقية وتطبق في شكل ضغط على الجزء المصاب من الوجه لمدة نصف ساعة. يتم إجراء الإجراء مرتين في اليوم.
- من المتوقع تأثير جيد من الاستخدام المنتظم للديكور مع الحليب، والتي تأكل ثلاث مرات في اليوم لمدة 6 قطع. مدة العلاج هو 1 شهر.
- أنها تكتب المياه الدافئة في الفم، والتي أضافت بضع قطرات من صبغة فاليريا. امسك الدواء في الفم، وليس ابتلع، 3-4 دقائق.
- خذ مومينا في الصباح، ليلا ونهارا عند 0.2 غرام، لمدة 10 أيام. بعد 10 أيام، كرر الاستقبال. عادة ثلاثة هذه الدورات كافية للعلاج.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام علاج الأعشاب في الوصفات التالية.
- خذ 100 جرام من حكيم، سكب مع كوب واحد من الماء الساخن ويصر على الليلة الماضية. شرب 1 ملعقة شاي. بين الوجبات، حليب الشرب.
- إعداد مزيج مكافئ من جذور فالريان، أعشاب النفوس، النارو واللطيفة البيضاء. تحضير التسريب بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. مخاليط على كوب من الماء. شرب 100 مل الطب ثلاث مرات في اليوم قبل 20 دقيقة من الوجبات.
- إنه مستعد يساوي خليط من النعناع، \u200b\u200bميليسا، النفوس، الزعتر، الهدال، الأم في القانون. سكب 1 ملعقة كبيرة. ل. يمزج 200 مل من الماء المغلي، ويصر على مدار ساعة ويستغرق 100 مل مرتين في اليوم بين الوجبات.
- وضع الحق، وتجنب الوجبات الغذائية الصارمة، وتناول الطعام الكافي الخضار.
- مرتين في السنة، واتخاذ مسار لاستعدادات الفيتامين مع فيتامينات المجموعة ب، والتي هي ضرورية للغاية للتشغيل الطبيعي للخلايا والألياف العصبية؛
- دعم المناعة، توقف، أخذ حمامات الهواء؛
- إنفاق تدليك الوجه بشكل دوري، في الصباح وفي الليل باستخدام حركات تمسكدة خفيفة.
, , , [
, , , , , ,
الشلل العصبي الوجه يؤدي إلى ضعف عضلات الوجه. اعتمادا على درجة الضرر، هناك نقص في الحركة الصغيرة أو الاسترخاء العضلي الشامل للوجه المصاب. يمكن أن يحدث الشلل في أي عمر، بغض النظر عن الجنس، في كثير من الأحيان دون سبب واضح. ومع ذلك، فإنه يحدث أيضا أن هذا مضاعفات للعمليات المرضية (على سبيل المثال، الأمراض المعدية، السرطان، المضاعفات بعد الجراحة). التوقعات في الغالبية الساحقة جيدة، وينتهي العلاج بالشفاء الكامل.
العصب الوجه هو العصب الكروي السابع الذي يمكن تصنيفه على أنه أعصاب مختلطة، مما يعني أنه يحتوي على ثلاثة أنواع من ألياف العضلات:
- الحسية
- المرور
- الجهاز العصبي نظير الودي
تسود ألياف العضلات التي تغذي عضلات الوجه والرقبة، وكذلك العضلات الداخلية للأذن. من ناحية أخرى، توفر الألياف الحسية 2/3 من مقدمة اللغة، والألياف المظللة مسؤولة عن التشغيل الصحيح للغدد:
- الجدول غلاند
- مادة الحديد والجهادي
- ثديين تجويف الأنف السماء الناعمة والتجويف الفم
قد يحدث شلل عصبي الوجه على مستويات مختلفة، وبالتالي يمكنك التمييز:
- يشمل الشلل المركزي لعصبية الوجه - الضرر بنية الدماغ
- الشلل المحيطي لعصبية الوجه - يحدث الضرر على العصب. يحدث هذا في كثير من الأحيان أكثر من الشلل المركزي.
شلل بيلا هو ما يقرب من 60-70٪ من جميع الحالات الانفرادية. يحدث الشلل بغض النظر عن الجنس والعمر. ليس من المرجح أن يشار إلى أن أي جانب من الشخص من المرجح أن يكون مشلولا.
تتسبب الأسباب الأخرى التي تسبب الشلل في العصب في الوجه ما يلي: الشكل الأكثر شيوعا للشلل في العصب الأمامي هو هزيمتها التلقائية تسمى شلل بيلا.
- إصابات في الأذن
- الالتهابات البكتيرية
- الأورام داخل الجمجمة
- تبريد المنطقة من الأذن
- الالتهابات الفيروسية - فيروس نقص المناعة البشرية، جدري الماء، التخسيس، التهاب النباتات الوبائية، الهربس
- التهاب السحايا
- تصلب متعدد
- أورام الحديد الإفراج المشروط
- داء السكري
- الأضرار التي لحقت العصب الميكانيكي، على سبيل المثال، خلال العمليات الجراحية في الرأس والرقبة
- التهاب الأذن الوسطى
- Hyien-Barre Syndrome هو مرض المناعة الذاتية التي تهاجم فيها الجهاز العصبي المحيطي.
من بين العوامل التي يتعرض لها ظهور اضطراب عصبي الوجه من قبل الضعف العام للجسم والتعب والإجهاد المزمن.
تشخيص المرض
لتنفيذ العلاج الفعال، من المهم التمييز بين الشلل التلقائي والمرض والشلل في النظام المحيطي أو المركزي يؤثر.
تمايز الشلل التلقائي والشلل ضد خلفية المرض يستخدم أيضا ملاحظة نمو الأعراض. يمثل المظهر المفاجئ والسريع للأعراض سمة شلل عفوي، بينما في حالة الأمراض المستمرة، تزداد الأعراض تدريجيا (من عدة أسابيع إلى عدة أشهر).
الصور الأكثر استخداما هي التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ومجموعة التصوير المقطعي المحسوب (CT) يعتمد التشخيص على مقابلة مع مريض ودراسة سريرية تسمح لك بتقييم شدة الأعراض. لمزيد من الاختبارات الدقيقة، يتم استخدام اختبارات إضافية:
- الكهربائي - يسمح لك بتقدير النشاط الكهربائي لجهاز العضلات المستندة إلى العضلات على أساس الإمكانات الكهربائية
- الكترونوجرية - تقييم وظيفة الأعصاب بعد التحفيز عن طريق التحفيز الكهربائي
يعتمد نوع وشدة المرض على مكان الأضرار التي لحقت الأعصاب ودرجة تدفق العملية في العصب.
الغالبية العظمى من الحالات تنتمي إلى الشلل الأحادي في العصب، والشلل الثنائي نادر.
الأعراض التي تسمح لك بالكشف عن العصب الشلل للوجه، تشمل مجالات مثل وظائف الحسية والحركية والحديد:
- إلغاء كامل (شلل) أو انتهاك (شلل) تعبيرات الوجه نصف:
- جبين التجاعيد
- رفع الحاجبين
- ضغط القرن
- انخفاض زاوية الفم
- يبتسم
- ألم في الأذن وبيئته الفورية - يكون الألم عادة خلف الأذن
- خدر وخز على الوجه المصاب
- فرط الحساسية من لغة واضطراب الذوق (أساسا في حدود 2/3 من الأجزاء الأمامية)
- انتهاك إفراز الدموع
- فرط الحساسية للمحفزات السمعية
- عشمة الحشوة
- إزالة عاكس القرنية، وهي آلية وقائية للعين، وهي إغلاق الجفون عند لمس العين.
- انتهاك شعور عميق من مجال الوجه
العلاج الطبيعي للشلل في العصب الوجه
الغرض من العلاج في المرحلة الحادة هو تسريع الانتعاش، وكذلك منع المضاعفات المحتملة. على العكس من ذلك، في المرحلة المزمنة، تركز الأنشطة على تسريع تجديد ألياف الأعصاب ومنع ضمور العضلات والسعي لتماثل الوجه.
بالنسبة لإعادة التأهيل الطبي الفعال، يتضمن اتباع نهج متكامل العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي و Kinesithertapy والتدليك.
يجب أن تكون المرحلة الأولى من العلاج الوقاية، وفهمها كتعليم للمرضى في مجال الرعاية اليومية ومكافحة المضاعفات السلبية. الانتباه إذا كان إغلاق القرن لا يعمل. ثم من الضروري ترطيب العينين وحمايته من تلوث القرنية مع الإلتصاق. التدابير الوقائية الأخرى:
- دعم الزاوية الساقطة من الفم مع الشريط أو السكك الحديدية لزجة
- تجنب التبريد المفاجئ والمسودات
- تجنب الضغط المفرط وتمتد عضلات الجانب المصاب
يلعب كينيس جزءا دورا مهما في عملية الانتعاش، بما في ذلك انتهاء صلاحية الوجه والتدليك والتحفيز العصبي العصبي. يتم تنفيذ التدريبات والعلاج في وقت سابق، ويتم إرجاع الوظائف المفقودة بشكل أسرع.
يجب إجراء تمارين عضلات الوجه قبل المرآة وتحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. يوصى بأداء الحركات التالية:
- جبين التجاعيد - كلا الأفقي والرأسي
- إغلاق العين
- إغلاق العين مع أقصى ضغط
- أضعاف الأنف
- خفض الحواجب
- يبتسم مع الأسنان المضغوطة
- يبتسم مع الأسنان المفتوحة
- يبتسم
- سحب زوايا الشفاه على الجانبين
- خفض الزوايا - لفتة الاشمئزاز
- دفع لغة الخد الأيمن واليمين
- إلى الأمام وإزالة الفك السفلي
- نقل فكي Wobkov
- شفة واسعة النطاق
- تحويل اللغة إلى الأنبوب
- صفير
- تهب، نفخ القش في كوب من الماء
- دفع الشفاه مع سحب الشفاه في وقت واحد
- طباعة "P" مع مقاومة الأصابع الموجودة في زوايا الفم
- نطق حروف العلة: and يا y، s، e، a
يجب إجراء تمارين دراسة الرسم الصحيح مع الدعم، وليس السماح بتمديد العضلات الضعيفة.
علم الحركة، لمس الشلل العصبي الوجه - يقلل من الألم وينظم نغمة العضلات. وينعكس هذا في تحسين الكلام والتماثل الوجه.
يمكن إجراء التدليك في حالة شلل العصب على جانب واحد أو على كلا الجانبين. ويشمل طرق التدليك الكلاسيكية - التمسيد، الاحتكاك، التمسيد، الاهتزاز الذي يهدف إلى تحقيق نغمة العضلات الصحيحة، وتحسين مرونة الألياف العضلية وتحسين الدورة الدموية.
أماكن للتنمية: * منطقة الشفاه العلوية والسفلية، * BEARD، * BRIDGE، * الحاجبون، * الخدين، * فم العضلات جولة، * عضلة العين، * على الجبهة.
هذا الأخير، ولكن عنصر مهم للغاية في العلاج الطبيعي هو التحفيز العصبي العضلي. تهدف أساليب التحفيز إلى تنشيط الإحساس بالبرودة. في العلاج، غالبا ما تستخدم العضلات القوية، والتي من خلال التشعيع (الإشعاع لهجة العضلات) تحفز المناطق المصابة. تتميز كل علاج بطرق عمل أخرى تهدف إلى تحسين التنسيق والعضلات الشديدة والتوهين. أمثلة عن العناصر العلاجية:
- الضغط، انقطع الاهتزاز
- تمتد - اختصار
- تحفيز الحركة الإيقاعي - المعالج السلبي والمساعدة والمقاومة
- مزيج من الاختصارات المتساوية - يستخدم جميع أنواع الاختصارات (متحدة المركز، غريب الأطوار، ثابت)
الإجراءات المادية
| البائع الذاتي ليزر | تعجل Biostimulation الليزر تجديد ألياف الأعصاب، والتي تؤثر بشكل مباشر على عودة الوظيفة العضلية. تحفيز أعصاب الوجه الفردية محفزة. المعلمات المعالجة: طول الشعاع: 800-950 نانومتر، تجهيز الجرعة 2-9 J / سم² |
| إضاءة المصباح الشمسي | يتم استخدام معرض مصباح Sollux (مرشح أحمر) بشكل أساسي في المرض الحاد. تسمح الحرارة التي تم إنشاؤها بتأثير راكد، كما يدعم تجديد الأعصاب. |
| electrostimulation. | يستخدم Electrostimulation تيار نبض مع شكل مثلث. القطب النشط هو كاثود يحفز نقاط العضلات المتضررة من المحرك. يجب إجراء الكهرباء في صفوف متكررة من حوالي 10-20 نبضات. |
| magnetotherapy. | يستخدم كحقل مغناطيسي متغير ببطء وحقل نبض الكهرومغناطيسي عالية التردد (CHAREWAVE DIATHERMY). معلمات المجال المغناطيسي البطيء هي تحريض قدره 5-20 هرتز، تردد النبض 10-20 هرتز، نبضات الجيوب الأنفية. زيادة تدريجية في التردد عند التقدم العلاج ما يصل إلى 20 و 50 هرتز. المعلمات المعالجة بالحقل الكهرومغناطيسي - تردد 80 و 160 هرتز، شكل نبض مستطيل، وقت نبض 60 μs. زيادة تدريجية في التردد عند التقدم العلاج ما يصل إلى 160 و 300 هرتز. تتميز العلاج باستخدام الحقول المغناطيسية والكهرومغناطيسية بأسلوب مؤلم ومضاد للالتهابات وتأثر آثار أنجية، وكذلك يعزز عمليات التجديد. |
| بالموجات فوق الصوتية | يتميزون بتأثيرات مؤلمة ومضادة للالتهابات، وذلك بفضل "micromassage" يتم تحقيق تأثير راكد. علاج فروع فردية من العصب الوجه. للحصول على تأثير أفضل لمضاد للالتهابات، يتم استخدام الاستعدادات من مجموعة من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. معلمات العلاج: جرعة 0.1-0.3 واط / سم². |
| الزنك والأيوسين | بالإضافة إلى Electrostimulation، يستخدم الكهربائي (التيار الكاثود) أيضا باستخدام قطب Bergon. نظرا لحساسية عالية من نسيج الوجه، يتم استخدام جرعات منخفضة. يمكن تخصيب الجلفنة بفيتامين B1 (تدار من قطب سلبي) أو 1-2٪ كلوريد الكالسيوم (مع مراعاة القطب الإيجابي). |
إحصاءات عن العلاج
يجب تنفيذ العلاج في أقرب وقت ممكن لأنه يؤثر على عواقب الإجراء. في معظم الحالات، علاج فعال، ويعود المريض إلى الأداء الطبيعي. ومع ذلك، فإن العنصر الرئيسي للعلاج هو وقت ومشاركتها المريض، قد يكون نقص التعاون هو سبب الفشل.
متوسط \u200b\u200bمدة العلاج حوالي 6 أشهر، في هذا الوقت:
- 70٪ من المرضى - الاستخدام الكامل للاستعادة المسجلة
- 15٪ من المرضى - عجز صغير ملحوظ
- 15٪ من المرضى - وجدت ضرر العصب المستمر
غياب آثار الشفاء المحافظة هو مؤشر للعلاج الجراحي.
فيديو: علاج العصب العصبي العصبي الحاد. الأعراض والأسباب و 8 طرق لإزالة الألم
5/5 تقييمات: 1
الشلل العصبي الوجه (شلل الوجه أو شلل بيلا) هو ضعف مفاجئ في عضلات الوجه الناشئة عن آفة عصب الوجه.
في هذه الحالة، كقاعدة عامة، منزعج حركة العضلات على نصف الشخص.
يمكن أن تصبح ابتسامة المريض pearehed، ويمكن تغطية عين واحدة.
تم العثور على الشلل بيلا، وفقا للخبراء الأمريكيين، عند 20-30 شخص لكل 100،000 نسمة. غالبا ما يلاحظ شلل عصبي الوجه بنفس القدر لدى الرجال، وفي النساء. قد يحدث المرض في أي عمر، متوسط \u200b\u200bسن المرضى هو 40 سنة.
السبب الدقيق للشلل بيلا غير معروف. ينشأ الشلل نتيجة التهاب العصب للوجه السيطرة على العضلات العديدة للوجه. قد يكون هذا المرض رد فعل على الالتهابات الفيروسية المنقولة.
بالنسبة لمعظم الناس، فإن العصب الشلل الوجه مشكلة مؤقتة. عادة ما تحسنت الدولة في غضون أسابيع قليلة، ويحدث الانتعاش الكامل في غضون بضعة أشهر. النسبة المئوية الصغيرة من الناس لديهم أعراض مدى الحياة. لا يمكن تكرار العصب التي شلل الوجه.
أسباب شلل العصب الوجه
أسباب المرض غير معروفة، لكن الخبراء يربطون ذلك بالتهابات الفيروسية المنقولة.الالتهابات الفيروسية المرتبطة بيلا شلل:
الهربس (فيروس البساطة).
وبعد Herpez Winds و Herpez (Varicella Zoster Virus).
وبعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (Adenovirus).
وبعد أحادية الدم المعدية (فيروس إبستين بار).
وبعد العدوى cytomegalovirus (CMV).
وبعد العدوى الناجمة عن فيروس فحم الكوك.
وبعد الأنفلونزا (فيروس النوع B).
وبعد ريميلا.
عوامل الخطر
في معظم الأحيان، يحدث شلل بيلا في مجموعات من الناس:النساء الحوامل (أثناء الثلث الثالث أو بعد التسليم مباشرة).
وبعد المرضى الذين يعانون في كثير من الأحيان من العدوى الفيروسية.
وبعد كبار السن مع مناعة ضعيفة.
بعض المرضى الذين يعانون من حلقات متكررة من شلل عصبي الوجه لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض. في هذه الحالات، يقترح ميلا وراثيا لشلل بيلا.
أعراض شلل العصب الوجه
أعراض المرض تنشأ فجأة. عادة ما تضرب الأمثال من العصب الوجه جانب واحد من الوجه. في حالات نادرة، يمكن أن يكون الشلل على الوجهين.قد تشمل الأعراض:
تطور بسرعة ضعف أو شلل نصف الوجه.
وبعد صعوبة تعبيرات الوجه، ابتسامة منحرفة.
وبعد زيادة حساسية الصوت على جانب واحد.
وبعد المعلقة قرن واحد.
وبعد ألم في الأذن من الجانب المصاب.
وبعد ألم الفك
وبعد صداع الراس.
وبعد تعطيل اللعاب والسوائل المسيل للدموع.
وبعد انتهاك الذوق.
متى يجب عليك استشارة الطبيب؟
تحتاج إلى استشارة الطبيب فورا إذا كان لديك أي شلل للعضلات أو انحناء الوجه. يمكن أن نتحدث عن السكتة الدماغية! الطبيب فقط قادر على تحديد السبب الدقيق لأعراضك.تواجه مضاعفات الشلل العصبي
في حالات الضوء، يحدث شلل بيلا في غضون أسابيع قليلة تقريبا، ولكن قد تحدث مضاعفات:الأضرار التي لا رجعة فيها لعضى الوجه مع عواقب طويلة الأجل - قد تبقى أعراض الشلل في الحياة.
وبعد استعادة غير صحيحة للألياف العصبية، والتي تؤدي إلى تقلصات العضلات غير الطوعية (SyncTalesis). على سبيل المثال، يبتسم رجل، وفي الوقت نفسه تغطي عينيه.
وبعد العمى الجزئي أو الكامل من جانب العين لا يغلق. عدم القدرة على إغلاق العين يؤدي إلى تجفيف الأضرار والأضرار التي لحقت القرنية - قذيفة العين الواقية.
التشخيص تحت شلل العصب الوجه
مع ظهور ضعف عضلات الوجه، تحتاج إلى استبعاد العديد من الأسباب المحتملة، من بينها مرض لايم (Borreliosis) والأورام الرأسية. يمكن أن تسبب أعراض مماثلة، مخفية تحت شلل العصب المتعجب للعصب.إذا لم يكن سبب الأعراض الخاصة بك واضحا، فقد يقوم الطبيب بتعيين هذه الاختبارات:
الكهرومافية (EMG). سيؤكد هذا الاختبار تلف الأعصاب وستحدد شدته. في EMG، النشاط الكهربائي لعضلات الوجه ردا على التحفيز، وكذلك قياس سرعة النبضات الكهربائية بواسطة ألياف الأعصاب يتم قياسها.
وبعد مسح الرأس. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير بالأشعة السينية والكمبيوتر والمتخصص الرنين المغناطيسي للعثور على سبب ضغط عصبية الوجه. قد تكون هذه الأسباب أورام رأس أو كسور الجمجمة.
علاج شلل العصب الوجه
معظم المرضى يتعافون تماما. في الوقت نفسه، لا يحتاج البعض إلى أي علاج (الحد الأدنى من التدابير المنزلية).لا يوجد علاج واحد للعلاج الذي سيكون مناسبا لجميع المرضى. يمكن للطبيب تقديم الأدوية أو العلاج الطبيعي، اعتمادا على الوضع. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي.
1. العلاج الطبي:
الهرمونات الكورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون. هذه المواد لها تأثير قوي مضاد للالتهابات. سوف يزيلون التهاب العصب في الوجه، والذي سيساعد المريض على عودة السيطرة على العضلات. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل إذا قمت بتعيينها في الأيام الأولى من المرض.
وبعد الأدوية المضادة للفيروسات، مثل Acyclovir (Zovirax) أو Valacyclovir (Valtratex). هذه الأدوية تتوقف عن استنساخ الفيروسات التي قد تسبب المرض. تم تعيين مثل هذا العلاج فقط في حالة الشلل الشديد.
2. العلاج الطبيعي.
يمكن للعضلات المشلولة تقصير تدريجيا، مما يؤدي إلى اضطرابات لا رجعة فيها. سوف يساعد العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين الخاصة لعضلات الوجه في منع عواقب طويلة الأجل.
3. العلاج الجراحي.
في الماضي، استخدمت جراحة الضغط على نطاق واسع في الغرب، مما يقلل من الضغط على العصب الملتهب من الخارج من الأنسجة المحيطة (العظام). اليوم، لا يوصي المتخصصون الغربيون بهذه العمليات، لأن المخاطر العالية للأضرار التي لحقت العصب في الوجه وفقدان السمع التي لا رجعة فيها ترتبط بها. في حالات نادرة، ينصح جراحة بلاستيكية لتصحيح المضاعفات الصغيرة لشلل بيلا.
العلاج الشلل الشلل للعصب محلي الصنع يشمل:حماية العين التي لا يستطيع المريض إغلاقها. في هذه الحالات، من الضروري استخدام الدموع الاصطناعية أو المواد الهلامية الترطمية، لأنه من دون وامض عينيك يمكن أن تختفي وإلهالها. في فترة ما بعد الظهر، يجب أن نرتدي نظارات للحماية من الرياح والغبار، ولليلة سأرتدي بالتأكيد خلع الملابس.
وبعد مسكنات الألم بلا رقصة. سوف تساعدك الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو نابروكسين على التعامل مع الألم. عادة ما تكون هذه الأدوية تتحمل جيدا، لذلك يتم تفريغها في الصيدليات دون وصفة الطبيب. فيما يتعلق بالقيود المفروضة على مكتب الاستقبال، استشر مع توفير أو طبيب.
وبعد تطبيق الحرارة الرطبة. ستكون أداة مفيدة أخرى هي قطعة من النسيج مبلل في الماء الدافئ. في بعض الأحيان يساعد في تخفيف الألم في الوجه.
العلاجات البديلة:
تقنيات الاسترخاء. التدريب على بعض تقنيات اليوغا والتأمل يمكن أن يسهم في إزالة الألم والتوتر.
وبعد الوخز بالإبر، أو الوخز بالإبر. يستخدم المتخصص في الوخز بالإبر رقيقة مثل Halm Haggles التي يتم إدراجها في نقاط منعكس الخاصة للجسم. يمكن أن تجلب الإغاثة بالألم.
وبعد تقنية ردود الفعل البيولوجية. تعتمد هذه الطريقة على تطوير السيطرة على جسمها بأفكار. تتطلب الطريقة تمرين طويلا وصعبا على جهاز كمبيوتر خاص، ولكن في النهاية يسمح لك بتنظيم الألم وتحسين عضلاتك.
وبعد علاج فيتامين. يوصي بعض الخبراء بفيتامين B6، B12، وكذلك عنصر تتبع الزنك لعلاج آفات العصبية. في الدول ما بعد السوفيت والبلدان الأوروبية، المعتمدة رسميا للمخدرات القائمة على الفيتامينات في (Neurorubin، Neurovitan، Nordobex، Milgama، إلخ).
Konstantin Mokanov.
ما هو مرور عصب الوجه؟ ستحلل أسباب حدوث وأساليب التشخيص والعلاج في مقال الدكتور إيفيمينكو ضد عالم الأعصاب مع الخبرة في 41 عاما.
تعريف المرض. أسباب المرض
باريس من العصب الوجه - هذه هي حالة مرضية غير مصحبة تتجلى في حد ذاتها ضعف عضلات الوجه من الوجه الذي يتقيب به عصب الوجه. تم العثور عليها في مختلف الأعمار، سواء في البالغين وفي الأطفال.
أسباب عضوي العضلات:
1. الأسباب بسبب هزيمة الخلايا العصبية المحرك المركزي:
- السكتة الدماغية (ischemic - 85٪، نزيف - 15٪)؛
- أورام الدماغ (المنتات أو الابتدائي، المترجمة في نصفي نصفي الدماغ أو جذعها)؛
- دماغ الخراج
2. الأسباب الناجمة عن آفة الخلايا العصبية المحيطية:
- شلل بيلا؛
- (ربما المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
- العدوى الناجمة عن فيروس من الهربس البسيط؛
- التهاب الأوعية الدموية
- الساركويد، مرض نظرة خاطفة، التهاب العقدية، متلازمة شيغرين،؛
- : البكتيرية (الالتهاب الرئوي، السحايا، إنفلونزا النعال، السل، البرلمان، الزهري، الالتهابات الفطرية)؛
- كسر العظام الزمنية؛
- أورام العظام المعبد: المناظرة، Meningioma الغازية؛
- العدوى والأورام من الأذن الوسطى؛
- أورام أو عدوى الغدة النكفية؛
- الأضرار الصادمة للوجه؛
- فجوة داخلية من الشريان السباتي؛
- تأثير المخدرات (الوكلاء الكيميائيين)؛
- عواقب تثبيت زرع القوقعة؛
3. الأمراض التي تتأثر فيها التعبئة العصبية العضلية:
- مياشت
- التسمم الوشيقي؛
4. الأمراض التي تتأثر بها عضلات الوجه:
- ضمور العضلات؛
- قصر النظر.
من بين الأسباب الأكثر شيوعا في 2/3 حالات حزمة عضلات الوجه، يتم اكتشاف الاعتلال العصبي المتعمق للعصب في الوجه (شلل بيلا). قد يكون تلف الأعصاب المعدي بفيروس الهربس في الهربس بمتلازمة رمسا خانتا. من الالتهابات الأخرى من الالتهابات العصبية للعصب الوجه يمكن أن تحدث مع Borreliosis الخفيف والبخار. في شكل Pontin من شلل الأطفال، قد تتأثر النواة المحرك لعصب الوجه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون آفة العصب للوجه مع العديد من الإصابات في النظام (الزهري والسل والعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وغيرها). في متلازمة Guien-Barre، يدخل Paramere Face Musculature الصورة السريرية للمرض. يعتبر الاعتلال العصبي الثنائي للعصب المتعثر للعديد من المؤلفين كأشكال متقدمة لهذه المتلازمة. يمكن أن يحدث مشاركة العصب في الوجه أيضا في أمراض نظامية من النسيج الضامي (Noctile PeriaTeriterita، الذئبة الحمراء النظامية، متلازمة شغرين، وغيرها)، وكذلك الساركويد، الأميليد، إلخ.
في مواجهة الأعصاب، يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى. يمكن أن يكون الاعتلال العصبي العصبي المتكرر للعصب في الوجه في الشباب مظهرا مظهرا لمتلازمة ميلكرسون - روسوليمو - Rosolimo - التي لديها طبيعة وراثية مع توطين في الجين 9P14.
من الأسباب الأخرى، يمكن استدعاء عملية الورم، على سبيل المثال، آفة عصب الوجه في العصبي العصبي السمعي، ودراج قذائف الدماغ، وأرجونويدبيل من قاعدة الجمجمة وغيرها. الآفات المؤلمة تحدث أثناء كسور قاعدة الجمجمة. قد يحدث أيضا الأضرار التي لحقت العصب بعد العمليات على الأذن الوسطى، هرم العظام الزمنية والغدة اللعابية.
يمكن أن يتجلى اضطرابات التمثيل الغذائي لمرض السكري بما في ذلك إشراك عصب الوجه بآلية معقدة سمة من أصل الاعتلال العصبي المركزي. في المرضى الذين يعانون من سن أقدم، يمكن أن تحدث هزيمة العصب في الوجه مع ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين الدماغي وغيرها من الأوعية، عندما تشارك السفن الصغيرة التي تغذي الأعصاب في هذه العملية.
يمكن أن تتطور بفقات عضلات الوجه مع الآفة الخاضعة للإشراف من مسارات كورترشووية أثناء العمليات البؤرية في نصفي الكرة الأرضية وبرميل الدماغ فوق نواة الأعصاب الأمامية. هناك ما يسمى "باريس الوسطى من العصيرين الوجه". في حالات نادرة، هناك أسباب أخرى لمرور عضلات الوجه (على سبيل المثال، مياسينيا، أشكال الوجه من قصر النظر والآخر).
أعراض حزمة من العصب الوجه
الطبيب العملي مهم جدا ليس فقط لتحديد أعراض الأضرار التي لحقت العصب في الوجه، ولكن أيضا لتحديد المستوى الموضعي (المحلي) من أضراره، وهو أمر مهم لإثبات أسباب وآلية المرض (ETIOopathogenesis) والمستهدفة علاج.
تخصيص السادفات المركزية والمحيطية لعضوي الوجه. تتميز السمعة المركزية بحقيقة أن هناك ضعف في العضلات فقط الجزء السفلي من الشخص (نعومة أضعاف الناسولاب، إغفال زاوية الفم والآخرين)، وظل العلوي سليمة (سليمة). يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجزء العلوي من نواة العصبية له تمثيل قشري ثنائي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون جوانب البارصة هي أعراض آفة مسار الهرم في متناول اليد والساق (هيمفريسيسيسيسيسكسيمس، فرط الأبراد، ردود الفعل المرضية وغيرها).
في جميع الحالات، تعاني الهزيمة الطرفية من العضلات المقلدة للوجه: هناك عبارة عن جزء من قطع Transparase أو شفافة (تخفيض أو فقدان قوة العضلات المقلدة للوجه). خفض المريض على جانب الآفة عدد الطيات على الجبين، إن الحركة الحاجب محدودة، والعين لا تغلق تماما، وعند إغلاق مقلة العين يتحرك (أعراض الجرس)، سلس أضعاف nasolabial، عندما " الشراع "من الخد، يستحيل صافرة، السائل خارج الفم، لا يشارك في حركة عضلات تحت الجلد من الرقبة.
يساعد مستوى تلف الأعصاب على إنشاء أعراض ذات صلة. في معظم الأحيان، تلف العصب في قناة العصب الأمامي من الهرم من العظام الزمنية. في الوقت نفسه، تعلق أعراض آفة العصب الوسيط (N. Intermedius) على Transopar.
مخطط الأعصاب الوجهية والوسيطة (N. Intermedius). 1-5 - مستويات تلف الأعصاب
يتم تقديم أعراض تلف الأعصاب اعتمادا على مستوى الضرر على النحو التالي:
- تحت الأضرار التي لحقت العصب في ركن الناقل المحور، تنشأ أعراض الصمام (Steam VII) واضطراب السمع (زوج الثامن)؛
- مع هزيمة عصب عالية في القناة قبل الابتعاد عن ذلك ن. Petrosus الرئيسية. يكتشف المريض شفافة مع عيون جافة، Hyperactus (تصور أي أصوات بصوت عال للغاية) وانخفاض في الذوق على الجزء الأمامي 2/3 من نفس اسم سن نفس الاسم؛
- بموجب الأضرار التي لحقت العصب تحت صداقة عصبية حجيلة كبيرة، يتم الكشف عنها، تمزيق، فرطيات وانخفاض الذوق في نصف اللسان؛
- مع الأضرار التي لحقت العصب تحت الصندوق ن. stapedius. سوف تكون عبارة عن عبارة عن مجتمعة مع تمزيق وانخفاض في الذوق على الجبهة 2/3 من نفس العمر من نفس الاسم؛
- مع هزيمة العصب عند الخروج من القناة بعد الاحياء chorda Thympani. سيكون هناك فقط الشعب الشفاف والتمزق.
يمكن تفسير تمزيق أثناء تلف عصب الوجه بعدة أسباب. من ناحية، مع إغلاق غير مكتمل، يتم إزعاج عين المخاط المخاطي باستمرار من ذلك، مع الحفاظ على تعظيم الدموع، فإنه يؤدي إلى زيادة تكوين المسيل للدموع. من ناحية أخرى، مع استرخاء عضلات العين الدائرية، يتم تخفيض الجفن السفلي إلى حد ما، والدموع، دون الوقوع في قناة الدموع، يتم سكبها عبر الجفن.
يتجلى Neuralgia Ramsa Khanta، الذي ينشأ بسبب الآفات الوعائية في العمود المرفقي، بمزيج من عبوة من عضلات المحاكاة من الوجه مع طفح جلوي على طبلة الأذن، وبشرة الأذنين و / أو مرور سمعي خارجي. في بعض الأحيان هناك ضوضاء في الأذنين وانخفاض في الجلسة.
بالنسبة لمتلازمة Melkerson - Rossolimo - يتميز Rosental بثلاث ارتدائية: الوذمة العصبية العصبية المتكررة، وهي لغة مطوية ("جغرافية") وشلل طرفي (في بعض الأحيان المتكررة) في عضلات الوجه.
التسبب في باريس العصب الوجه
تحدث باريس الوسطى المركزي من عصبية الوجه بسبب آفة ألياف المسار النووي الكورتيكو أثناء العمليات في نصف الكرة الأرضي أو برميل الدماغ (السكتة الدماغية أو الورم أو الخراج أو الإصابة).
مع الأضرار التي لحقت العصب في قناة هرم العظام الزمنية، قد تكون الآليات المسببة للأمراض تروية تروية وتورم وهياكل الأعصاب الأمامية والوسيطة في القناة. هذه هي واحدة من نماذج الضغط والاعتلال العصبي الإقفاري. في متلازمة Hyien - Barre ومتلاغط التصلب المتعدد، يتم تضمين آليات المناعة الذاتية في المرضية. في متلازمة هانت، يمكن أن تضررت الهياكل العصبية مباشرة من قبل فيروس الهربس المرن، والتي قد تسبب سوء الشفاء من وظائف الأعصاب.
في التسبب في إظهار تعويضات الوجه، يتم إعطاء مكان منفصل للإصابات الصادمة أثناء إصابات كرنك في الدماغ، والتي ترافقها كسر هرم العظام الزمنية والتدخلات التشغيلية، على سبيل المثال، إزالة جراحة الأعصاب الخباني من العصب السمعي أو العمليات على الإفراج المشروط.
ربما هزيمة الأوعية الصغيرة التي تغذي العصب ( حذاء في فاسا.) مع مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية وغذائك. مع شلل الأطفال، هناك آفة من المحترم المحرطين لنواة العصب للوجه.
تصنيف وتطوير المرحلة من حزمة عصبية الوجه
تخصيص السادفات المركزية والمحيطية لعضوي الوجه.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تقسيم المرض إلى الاعتلال العصبي الأولية لعضوية الوجه (الاعتلال العصبي المجهوب المتعاغبين لعصاب الوجه، شلل بيلا) والاعتلال العصبي الثانوي (في العدوى الهربية والأورام والأورام الصغيرة والإصابة وغيرها من العمليات).
- الفترة الحادة هي الشهر الأول من بداية المرض؛
- يتم تأخير الانتعاش الفرعي بأكثر من 1-1.5 أشهر؛
- الظواهر والمضاعفات المتبقية.
تدفقات المرض المخصصة مهمة عند اختيار طريقة علاج وإعادة التأهيل (على سبيل المثال، المنعكس، التحفيز الكهربائي وغيرها).
تواجه مضاعفات حزمة الأعصاب
تشمل المضاعفات في الفترة الحادة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للعين، خاصة مع تلف الأعصاب عالية في القناة، حتى تتطور دموع الدموع والتهاب الكيراتوتشونة.
تشمل المضاعفات المتأخرة زيادة العضلات المقلدة، وتطوير مزيج مرضي (تقلصات العضلات غير الطوعية) ومتلازمة دموع التماسيح (تمزيقها أثناء وجبات الطعام).
تشخيص حزمة من العصب الوجه
تم دراسة أناميس حسيون وتحديد عوامل الخطر المحتملة والأسباب المزعومة. على سبيل المثال، فإن نسبة حدوث عصبي الوجه العصبي أعلى في الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والسكري (حوالي 4 مرات) وفي النساء الحوامل، خاصة في الثلث الثالث (حوالي 3.3 مرات). مع اعتلال الأعصاب المجهود للعصب، قد يكون هناك تعليمات من انخفاض حرارة الجسم (ركوب في النقل مع نافذة مفتوحة، تكييف الهواء، إلخ). بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد الأعراض المصاحبة، مثل زيادة درجة الحرارة والمظاهر المعدية الأخرى، وهزيمة الأعضاء والأنسجة الأخرى، وكذلك التغييرات في الدراسات المختبرية.
عادة ما تكون بداية المرض حادا، قد يشير التطور البطيء للأعراض إلى عملية ورم. مع متلازمة رمسا خانتا أو الخشاء في بداية المرض، قد يكون هناك شكاوى من الألم في منطقة الأذن.
يسمح لك الفحص العصبي في التمييز بين المفاتيح المركزية من العضلات المحاكاة (أساسا أسفل الوجه) من الطرفية، وكذلك لتوضيح مستوى تلف الأعصاب. للقيام بذلك، من الضروري اكتشاف الأعراض المصاحبة، مثل تمزيق أو عيون جافة، وانخفاض Hyperactus، وانخفاض الذوق في المقدمة 2/3 من اللغة.
إن التشاور مع عالم الأنف والأذن والحنجرة ضرورية للقضاء على العمليات الالتهابية في أذن أو هرم العظام الزمنية، وكذلك السباقات الوراثية على طبلة الأذن أو في مرور شائعات. عندما يشتبه في إصابة Burreliosis الجير أو الأمراض المعدية الأخرى، يتم عرض استشارة من الفاحص المعدي، إذا كان السارة أو مرض السل يشتبه - استشارة PhthisiaTra.
من الأساليب المختبرية يتطلب اختبار دم عام، وكذلك اختبار الدم للسكر. دراسة حول Burseliosis Lime في بعض البلدان إلزامية في أحادية وبوليفورز. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء مسح على مرض الزهري وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
يظهر الدماغ التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل خاص في أضرار مشتبه به برميل المخ أو قاعدة الدماغ (على سبيل المثال، عصبي عصبي الدهنيش الدهنيئ). تتجاوز التصوير المقطعي للكمبيوتر في قيمتها التشخيصية التصوير بالرنين المغناطيسي عند تصور الكسور لقاعدة الجمجمة. تظهر دراسة السوائل النخاعية في الأعراض التي تشير إلى إمكانية التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب الأوعية الدموية والأمراض الأخرى.
الالكترونية (إبرة وحفزتها)، بالإضافة إلى تأكيد التشخيص، أمر ضروري لتقييم ديناميات عملية إعادة الرعاية في العضلات المحاكاة.
علاج باريس من العصب الوجه
تهدف مهام العلاج إلى استعادة سريعة لوظيفة العصب والعضلات الائضية، وكذلك الوقاية من المضاعفات. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
في الاعتلال العصبي المجهول المجهود في العلاج، يتم استخدام دورة قصيرة من الجلوكورتيكويدات في الجرعات العالية تقليديا، على سبيل المثال، استقبال بريدنيزولون شفويا 1 ملغ / كجم يوميا لمدة سبعة أيام، تليها إلغاء سريع. يزيد العلاج في الوقت المناسب للجلوسوريدز من تواتر الانتعاش الوظيفي الكامل بنسبة 17٪.
في العدوى الوعائية المشتبه فيها، بما في ذلك متلازمة هانت، يتم وصف أدوية مضاد للفيروسات: 200 ملغ من Acyclovir 5 مرات في اليوم، أو 500 ملغ من valacticlovir 3 مرات في اليوم، أو 500 ملغ من famocyclovir 3 مرات في اليوم. مع التهاب الأذن الضماني الصفيحة ويتم تعيين العلاج المضاد للجراثيم.
يتم علاج مظلل عضلات الوجه في متلازمة الضبع الباريوم أو التصلب المتعدد وفقا لتوصيات علاج هذه الأمراض. في علاج مرض السكري، فإن تنظيم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والقلعة الدقيقة مهمة.
يتم تطبيق Gymnastics Mimic من العلاج غير المخدرات. لم يثبت فعالية طرق العلاج الطبيعي ورؤيا التفكير. ولكن في بعض الحالات، مع استعادة بطيئة، يتسارع المنفلكس عملية الاسترداد.
عندما تكون العلامات الأولى من التشويق أو المزيج، من الضروري إلغاء الأدوية المضادة للأكسدة وتحفيز أساليب العلاج الطبيعي. في هذه الحالة، يتم استخدام الإجراءات الحرارية على الوجه والتمارين على استرخاء العضلات، بما في ذلك الاسترخاء اللامسي للعضلات (PAP) والتعليقات البيولوجية (BOS).
يمكن استخدام العلاج التشغيلي مع ضيق القناة الخلقية لقناة الفولوبيوم وظهور عميق من عضلات الوجه في الفترة الحادة. فعالية العملية أعلى عند تنفيذها في الأسبوعين الأولين من المرض. تتم هذه العمليات نادرة للغاية في المراكز المتخصصة. يتم أيضا تنفيذ العلاج التشغيلي في NTNomer من زوج VIII أو الخزال الصاملاء.
تنبؤ بالمناخ. الوقاية
التوقعات مدى الحياة مواتية. ما يقرب من 2/3 من الحالات، لا سيما في سن مبكرة، تأتي استعادة كاملة للوظائف. في 13٪ من الحالات، لا تزال الحد الأدنى من الأعراض المتبقية، في 16٪ من المرضى الذين يعانون من استعادة غير مكتملة مع تطور تشقيمات وقنزات. أسوأ من التنبؤ في الآفة الوعائية من العمود المرفقي (متلازمة رامزي هانت)، وكذلك في كبار السن، مع مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والأشخاص الذين يعانون من شلل واضح في العضلات الحاكمة في الفترة الحادة، في حالات تلف الأعصاب إلى العمليات. أسوأ أيضا من التوقعات لعدم الاعتلال العصبي المتكرر للعصب الوجه (على سبيل المثال، مع ضيق القناة العصبية أو مع متلازمة ميلكرسون - روسوليمو - Rosental).
الوقاية الأولية للمرض غير موجود. في حالات تحديد التغذية الخلقية للقناة، ربما العلاج التشغيلي. تبرر أيضا تعيين العلاج المنافى المضاد للمعايير في بداية العزال خلال متلازمة ميلكرسون - روسوليمو - Rosental.
فهرس
- 1. أمراض المناعة الذاتية في علم الأعصاب // إد. ZAVALISHINA I.A.، PIRADOVA M.A.، Boyko A.N. وغيرها. الدليل السريرية. - T. 1. - م.: روي "صحة الإنسان"، 2014. - 400 ص.
- 2. أمراض المناعة الذاتية في علم الأعصاب // إد. ZAVALISHINA I.A.، PIRADOVA M.A.، Boyko A.N. وغيرها. الدليل السريرية. - T. 2. - م.: روا "صحة الإنسان"، 2014. - P. 4-76.
- 3. بيلر H. علم الأعصاب العملي: T. 2. العلاج // trans. من الانجليزية - م.: العسل. مضاءة، 2005. - P. 169-177.
- 4. بيلر X. علم الأعصاب العملي: T. 1. التشخيص // في. من الانجليزية - م.: العسل. مضاءة، 2008. - P. 198-206.
- 5. DUUUS P. التشخيص الموضوع في علم الأعصاب. تشريح. علم وظائف الأعضاء. العيادة // في. معها. - م.: IPT "Vazar-Ferro"، 1996 ص. 120-128.
- 6. التوصيات السريرية. علم الأعصاب وجراحة الأعصاب // تحت. إد. E.I. guseva، a.n. Konovalova، A.B. جهت. - م .: Goeotar Media، 2008. - P. 211-220.
- 7. علاج أمراض الجهاز العصبي // F. Lehman Horn، A. Ludolf / Per. معها. / إد. o.s. ليفين. - م.: ميدلس-إبلاغ، 2005.- P. 330-355.
- 8. علم الأعصاب // إد. م. صامويل / لكل. من الانجليزية - م.: الممارسة، 1997. - 640 ص.
- 9. Nikiforov A.، Gusev E.I. علم الأعصاب الخاص: البرنامج التعليمي. - م .: Goeotar Media، 2008. - P. 327-332.
- 10. Fedorenko N.A. طرق علاج الاسترداد. - م.: Eksmo، 2008. - P. 613-617.
- 11. رامزي MJ، درسيمونيا ص، هولتل السيد، بورغيس LP. علاج الكورتيكوستيرويد لشلل عصبي الوجه المجهود: التحليل التلوي // الحنجرة. - 2000. - المجلد. 110 (3 حصص 1). - P. 335-341.
- 12. Adour KK، RUBoyianes JM، Von Desersten PG et al. علاج شلل الجرس مع Acyclovir و Prednisone مقارنة مع بريدنيزون وحده: محاكمة مزدوجة عمياء عشوائية أو عشوائية تسيطر عليها // آن. أوتول. رينول. laryngol. - 1996. - المجلد. 105. - P. 371-378.
- 13. Acomsson S، Lindberg S، Stjernquist-desatnik A. نتائج العلاج مع Valacyclovir و Prednisone في المرضى الذين يعانون من الشلل الجرس // آن. أوتول. رينول. laryngol. - 2003. - المجلد. 112. - P. 197-201.
- 14. جونتز BJ، روبنشتاين JT، جيدلي ف، وودورث GG. الإدارة الجراحية للشلل بيل // الحنجرة. - 1999. - المجلد. 109. - P. 1177-1188.
- 15. Peitersen E. التاريخ الطبيعي للشلل الجرس //. J. أوتول. - 1982. - المجلد. 4. - P. 107 -111.
يعد أمراض أعصاب الوجه مرض عصبي يتميز بانتهاك عمل طبيعة المحرك للعضلات المحاكاة الموضحة في أحد الطرفين. تستند التسبب في تطوير المرض إلى تغيير في نقل الدافع العصبي بسبب الأضرار التي لحقت العصب الثلاثي.
الميزة الرئيسية المميزة للمرض هي عدم التماثل ونقص النشاط الحركي من جانب الشخص. تعرقل هذه الانتهاكات شخصا للتعبير عن مشاعرهم عن طريق تعبيرات الوجه والتحدث بالكامل.
أسباب التنمية
يمكن أن يكون مرور العصب الثلاثي أن يكون بمثابة وحدة هائلة مستقلة، وكذلك من أعراض علم الأمراض المصاحبة. في معظمها، تتميز القضية بالطبيعة التهابية الرئيسية للمرض. غالبا ما تكون أسباب الحدوث مختلفة، لذلك من المعتاد أن تصنف المرض:
- الضرر الأساسي (Itiopathic)؛
- الثانوية، نتيجة للعملية الالتهابية أو الإصابة؛
قد يفقد العصب الثلاثي الوجه قدرته على إجراء دفعة تتميز بالالتهابات والتورم العصب. الأعراض الرئيسية هي العصبية للعصب التجميلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الناعب التهاب الأذن والتلال المعدي (أنواع العدوى للهربس) أو الأصل غير المعدي (الصدمة). 
وتشمل أسباب حدوث السداد أيضا انتهاكا لإمدادات الدم المحلي للعصب والإدارات في الجهاز العصبي المركزي، على سبيل المثال، بسبب مرض نقص الدم، وكذلك نتيجة ظهور الأورام أو الصدمة التي تشبه الورم وبعد
العوامل التي تسهم في مرور عصبي الوجه هي التأثير القوي والمطموح لدرجات الحرارة المنخفضة على الجسم، والأمراض الخلفية - مرض السكري، ومضاعفات الأمراض الموجودة بالفعل - السكتة الدماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم، وتأثير بعض الأدوية في علاج أضرار تصلب الشرايين للأوعية، وكذلك التدخل الجراحي.
على الرغم من طبيعة المرض، يجب توجيه العلاج إلى استعادة الوظائف المفقودة للعصب الوجه وتصحيح علم الأمراض المصاحبة.
المظاهر السريرية للشلل
تتمثل وظائف العصب التثيري في ضمان توفير نشاط السيارات وإدراكا حساس للوجه. يمكن افتراض التعرية من هذا عن عواقب عموم هذا العصب. من بين جميع الأعراض تخصيص الرئيسية:
- فقدان حركات أحد الأطراف نتيجة لعدم تناول النبضات العصبية من مركز تنظيم الدماغ؛
- ضعف العضلات المسؤولة عن ميميكو؛
- عدم القدرة على تغطية عينيك أو رفع أو عبوس الحواجب، تضخيم الخدين؛
- هناك صعوبة في اللعب بشكل صحيح وأخذ الطعام السائل؛
- العين الجافة بالتوازي مع التمزق غير الطوعي؛
- تطوير الموسيقى الصاخبة هو تطوير وتغيير تفضيلات الذوق وتعزيز اللعاب.
علاج عموم
يجب أن يتكون تكتيك الشفاء من حزمة عصب الوجه من عدة نقاط: 
- إزالة العامل السببي للمرض.
- علاج طبي.
- الإجراءات الفيزيائية.
- تدليك.
وبالتالي، فإن النهج المتكامل يجعل من الممكن علاج مرور العصب وجه دون ظواهر متبقية. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه يحدث استعادة الوظائف السابقة طويلة بما يكفي ويستغرق ما يصل إلى ستة أشهر.
إذا تطورت الرعايا العصبية نتيجة التهاب الأذن الوسطى، فمن الضروري إدراج وذمة مضادة للالتهابات وتقليلها من أعصاب المجالين من الاستعدادات في العلاج. أيضا، فإن الاتجاه الرئيسي هو ضمان التدفق الدائم للمحتوى القامل من تجويف الأسطوانة. لهذا الغرض، يتم تنفيذ البارازيزي. في الحالات الشديدة والطلق، يتم استخدام فتح عملية مسبقة.
إذا لم يكن التهاب الأذن الوسطى علاجا في الوقت المناسب، فظل العملية الالتهابية أكثر من 3 أسابيع، ثم احتمال حدوث شلل عصب الوجه بسبب الضمانات أو الآفة السامة من العصب الثلاثي. إذا كان هناك ضعف مستمر لقدرة موتور العضلات، يتم تنفيذ التدخل الجراحي - القضاء على عامل العصب التوصي في تجويف العظام.
اضطرابات السيارات، على وجه الخصوص، شللتيلة قابلة للعلاج غير متكامل. يعتمد الأداء بشكل مباشر على وقت البدء ومدة استخدام الدورة التدريبية، وكذلك على درجة الآفة من العصب الثلاثي. في حالة الوقت المناسب، تصل نسبة الانتعاش إلى 80٪.
تتكون الدورة العلاجية من أساليب الفسيولوجية والمنفعة المغلفة. على وجه الخصوص، الوخز بالإبر والعلاج، العلاج بالبور، بالكهرباء واستخدام الليزر يستخدم على نطاق واسع. في بعض الحالات، يتم استخدام دورات الكهربائي والعلاج المغناطيسي وإجراءات الطين.
تهدف الآثار الرئيسية لهذه الإجراءات إلى:
- القضاء على التفاعل الالتهابي والتورم في الأعصاب والأنسجة المحيطة بها؛
- تفعيل الدورة الدموية والتسليم المغذيات للخلايا العصبية؛
- تحفيز عمليات إعادة التأهيل في العصب الثلاثي؛
- رفع الحماية المناعية المحلية؛
- القضاء على علم الأمراض ذات الصلة.
يمكن استخدام الفسيولوجية والنعكساسية المستخدمة لعلاج المرض لكل شخص. خصائصها توفر السلامة مع كفاءة عالية للجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدامهم المنتظمين بالتوازي مع المخدرات له تأثير إيجابي ليس فقط على المنطقة المصابة، ولكن أيضا على الجسم ككل. أيضا العلاج الطبيعي قادر على الحد من التفاعلات السلبية بعد تلقي الأدوية.
نتيجة لدورة علاجية كاملة هي تحسين النشاط الحركي للعضلات المحاكاة، وانخفاض عدم التماثل أو عدم تناسق الوجه وغيرها من مظاهر المرض، واستعادة وظائف العصب التجميلي والقضاء على الأمراض المصاحبة، التي لديها تصبح عاملا سببا في حدوث المقلاة.
باريس من العصب الوجه عند الأطفال
قد يكون لظلال العصب الجني في الأطفال طبيعة أصل خلقي أو مكتسب. كما هو الحال في البالغين، فإن السبب الرئيسي لتطوير الشلل يعتبر عصب ثلاثي التنغيل. في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن استعادة وظائف الأعصاب المفقودة في الطفولة يحدث أسرع بكثير وأكثر مما كانت عليه في البالغين. تكرار حديثي الولادة لحدوث المرض هو على مستوى 0.1-0.2٪، والذي ينخفض \u200b\u200bكل شيء تقريبا على الإصابة العامة. 
يعتبر العامل الاستفزاز لحدوث السمعة استخدام ملقط في عملية الولادة والأحجام غير المناسبة لرئيس الحوض للمرأة من الجنين. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه المجموعة كتلة مفرطة من الجنين (من 3.5 كيلوجرام)، والنزيف في أنسجة الدماغ، والإصابات داخل الرحم، وهي فترة توليد طويلة وطويلة والأثر الضرر للمخدرات أو الإشعاع إلى جسم امرأة حامل. يعتبر علامة الرؤية في الطبيعة المؤلمة لتطوير السادفة في المواليد الجدد هي Hemat Motathos ونزيف الدم.
تعتمد تكتيكات التأثير على شلل أعصاب الوجه في الأطفال على سبب علم الأمراض. في حالة شذوذ فطري، فإن فرص الانتعاش ليست كافية ليست عالية وعلاج لا يعني تدخل تشغيلي للطوارئ. يجب أن يشمل التشخيصات من Paresa طرق معينة قادرة على تأكيد المرض أو القضاء عليه. من الضروري البدء بتقييم الحالة العامة للطفل، وتحديد جميع الأعراض العصبية، وكذلك تحديد الأمراض المصاحبة. بعد ذلك، يجب استخدام أساليب مفيدة إضافية للتشخيص، مثل: Edrotoriatival و EMG وطرق التصوير المتخصص لتصور FOUSI.
الكلمانوغرافيا يجب أن تنفذ في أول يومين بعد الولادة. في حالة رد الفعل على الجزء البعيد من العصب ردا على التحفيز، فإن الإصابة هي سبب تطور الباريس. يصل احتمال استعادة كاملة من وظائف الأعصاب الثلاثية المفقودة إلى 100٪. إذا أصبح سبب الشلل شاذة خلقية خطيرة، غير قابلة للتصحيح، فإن العصب الأمامي غير قادر على أداء وظائفها.
بالنسبة للتشخيص، هناك أيضا استبيان من أولياء الأمور لحضور علم الأمراض الجمجمة أو شذوذ تطوير الجهاز العصبي في الأقارب. في بعض الحالات، يكون استخدام خزعة العضلات ممكنة.
جار التحميل ...