يرتبط التخلف العقلي النفسي. الخصائص السريرية والنفسية للأطفال الذين يعانون من شكل دستوري من التخلف العقلي. أسباب CRA وخصائصها

يعد التأخير في النمو العقلي عند الطفل حالة محددة تعني تباطؤًا في تكوين الوظائف الفردية للنفسية ، أي عمليات الذاكرة والانتباه ، والنشاط العقلي ، والتي تتخلف في التكوين مقارنة بالمعايير المعمول بها في مرحلة عمرية معينة. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة ، أثناء الاختبار والتحقق من النضج العقلي والاستعداد للتعلم ، ويتجلى ذلك في وجهات النظر المحدودة ، ونقص المعرفة ، وعدم القدرة على النشاط العقلي ، وعدم نضج التفكير ، وانتشار اللعب ، اهتمامات الأطفال. إذا تم العثور على علامات التخلف في الوظائف العقلية لدى الأطفال الذين هم في سن المدرسة الثانوية ، فمن المستحسن التفكير في وجودهم. اليوم ، يعد التطور المتخلف لوظائف النفس وطرق العمل التصحيحي لمثل هذه الحالة مشكلة عصبية نفسية ملحة.

أسباب التخلف العقلي عند الطفل

اليوم ، يعترف علماء النفس بمشاكل التخلف العقلي في جميع أنحاء العالم باعتبارها واحدة من أكثر القضايا إشكالية إلحاحًا للتوجه النفسي والتربوي. يحدد علم النفس الحديث ثلاث مجموعات رئيسية من العوامل التي تثير وتيرة أبطأ في تكوين العمليات العقلية الفردية ، وهي خصوصيات مسار الحمل ومرور عملية الولادة المباشرة ، وهي عوامل ذات طبيعة اجتماعية تربوية.

تشمل العوامل المرتبطة بمسار الحمل عادةً الأمراض الفيروسية التي عانت منها المرأة ، على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية ، والتسمم الحاد ، وتعاطي المشروبات الكحولية ، وتدخين التبغ ، والتعرض لمبيدات الآفات ، وتجويع الأكسجين داخل الرحم للجنين ، والصراع الريصي. المجموعة الثانية من العوامل الاستفزازية تشمل الإصابات التي يتعرض لها الرضع أثناء عملية المخاض ، والاختناق الجنيني أو تشابكه مع الحبل السري ، وانفصال المشيمة المبكر. المجموعة الثالثة تغطي العوامل التي تعتمد على قلة الاهتمام العاطفي ونقص التأثير النفسي على الرضع من بيئة البالغين. كما يشمل الإهمال التربوي وتقييد نشاط الحياة لفترة طويلة. هذا يشعر به بشكل خاص الأطفال دون سن 3 سنوات. أيضًا في مرحلة الطفولة المبكرة ، يؤدي عدم وجود معيار للميراث إلى تأخر في نمو الأطفال.

إن المناخ العاطفي الإيجابي المواتي للعلاقات الأسرية ، والذي ينمو فيه الطفل ويتيح لنفسه التأثير التربوي ، هو الأساس لتكوينه البدني الطبيعي ونموه العقلي. الفضائح المستمرة والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، وتؤدي إلى تثبيط المجال العاطفي للطفل وتباطؤ وتيرة نموه. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي الحضانة المفرطة إلى تباطؤ وتيرة تكوين الوظائف العقلية ، والتي يتأثر فيها المكون الطوعي عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بالمرض دائمًا عرضة لهذا المرض. غالبًا ما يمكن ملاحظة تثبيط النمو في الفتات التي عانت سابقًا من إصابات مختلفة أثرت على الدماغ. غالبًا ما يرتبط حدوث هذا المرض عند الأطفال ارتباطًا مباشرًا بتأخير نموهم البدني.

أعراض التخلف العقلي عند الطفل

من المستحيل تشخيص وجود تأخر في النمو عند الأطفال حديثي الولادة في حالة عدم وجود عيوب جسدية واضحة فيهم. في كثير من الأحيان ، ينسب الآباء أنفسهم لأطفالهم مزايا بعيدة المنال أو نجاحات غير موجودة ، مما يعقد التشخيص أيضًا. يجب على آباء الأطفال مراقبة نموهم بعناية وإطلاق ناقوس الخطر إذا بدأوا في الجلوس أو الزحف في وقت متأخر عن أقرانهم ، إذا كانوا في سن الثالثة ، غير قادرين على بناء جمل بأنفسهم ولديهم القليل من المفردات. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المعلمون الاضطرابات الأولية في تكوين العمليات العقلية الفردية من قبل المعلمين في مؤسسة ما قبل المدرسة أو المعلمين في مؤسسة مدرسية ، عندما يكتشفون أن طالبًا واحدًا أكثر صعوبة من أقرانه في التعلم أو الكتابة أو القراءة ، فهناك صعوبات في الحفظ ومع وظيفة الكلام. في مثل هذه الحالات ، يوصى بأن يعرض الآباء طفلهم على أخصائي ، حتى لو كانوا متأكدين من أن نموه طبيعي. نظرًا لأن الاكتشاف المبكر لأعراض التخلف العقلي عند الأطفال يساهم في بدء الإجراءات التصحيحية في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى مزيد من النمو الطبيعي للأطفال دون عواقب. كلما قرع الآباء ناقوس الخطر لاحقًا ، زادت صعوبة دراسة الأطفال والتكيف مع أقرانهم.

غالبًا ما ترتبط أعراض التخلف العقلي عند الأطفال بالإهمال التربوي. في مثل هؤلاء الأطفال ، يرجع تأخر النمو في المقام الأول إلى أسباب اجتماعية ، على سبيل المثال ، الوضع في الروابط الأسرية.

غالبًا ما يتميز الأطفال المصابون بالتخلف العقلي بوجود أنواع مختلفة من الطفولة. في مثل هؤلاء الأطفال ، يظهر عدم نضج المجال العاطفي في المقدمة ، وتختفي العيوب في تكوين العمليات الفكرية في الخلفية ولا يمكن ملاحظتها. يخضعون لتغيرات متكررة في الحالة المزاجية ، في الفصل أو في عملية اللعبة ، ويتميزون بعدم الراحة ، والرغبة في التخلص من جميع اختراعاتهم فيها. في الوقت نفسه ، من الصعب جدًا جذبهم بالنشاط العقلي والألعاب الفكرية. يتعب هؤلاء الأطفال بشكل أسرع من أقرانهم ولا يستطيعون التركيز على إكمال المهام ، وينتقل انتباههم إلى حالات أكثر إثارة للاهتمام ، في رأيهم.

الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، الذين يتم ملاحظتهم بشكل أساسي في المجال العاطفي ، غالبًا ما يواجهون مشاكل في التعلم في المدرسة ، وغالبًا ما تهيمن عواطفهم ، التي تتوافق مع نمو الأطفال الصغار ، على الطاعة.

في الأطفال الذين يغلب عليهم عدم النضج في التطور في المجال الفكري ، يحدث كل شيء في الاتجاه المعاكس. إنهم غير مبتدئين عمليًا ، وغالبًا ما يكونون خجولين وخجولين بشكل مفرط ، وعرضة لعدد من الأشخاص المختلفين. الميزات المدرجة تمنع تطور الاستقلال وتشكيل التطور الشخصي للفتات. هؤلاء الأطفال لديهم أيضًا اهتمام كبير باللعب. غالبًا ما يكونون صعبًا إلى حد ما على إخفاقاتهم في الحياة المدرسية أو في العملية التعليمية ، فليس من السهل التعايش في بيئة غير مألوفة ، في مدرسة أو مؤسسة ما قبل المدرسة ، فهم يعتادون على أعضاء هيئة التدريس لفترة طويلة ، ولكن في نفس الوقت يتصرفون هناك بقسوة ويطيعون.

يمكن للأخصائيين المؤهلين تشخيص التخلف العقلي عند الأطفال وتحديد نوعه وتصحيح سلوك الطفل. في سياق الفحص والفحص الشامل للفتات ، يجب مراعاة العوامل التالية: وتيرة نشاطها ، والحالة النفسية والعاطفية ، والمهارات الحركية وخصائص الأخطاء في عملية التعلم.

يتم تشخيص التخلف العقلي عند الأطفال إذا لوحظت السمات المميزة التالية:

- ليسوا قادرين على النشاط الجماعي (تعليمي أو مسرحي) ؛

- انتباههم أقل تطورًا من انتباه أقرانهم ، ومن الصعب عليهم التركيز على إتقان مادة معقدة ، كما أنه من الصعب عدم تشتيت انتباههم أثناء تفسيرات المعلم ؛

- المجال العاطفي للأطفال ضعيف للغاية ، مع أدنى فشل ، يميل هؤلاء الأطفال إلى الانسحاب إلى أنفسهم.

من هذا يتضح أن سلوك الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يمكن تحديده من خلال عدم رغبتهم في المشاركة في اللعب الجماعي أو الأنشطة التعليمية ، وعدم الرغبة في اتباع مثال الكبار ، لتحقيق الأهداف المحددة.

في تشخيص هذا المرض ، هناك خطر حدوث خطأ ، نظرًا لحقيقة أنه يمكن للمرء أن يخلط بين عدم نضج الفتات وبين عدم رغبته في أداء المهام التي لا تتوافق مع عمره ، أو الانخراط في أنشطة غير مهمة.

علاج التخلف العقلي عند الطفل

تثبت الممارسة الحديثة أن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يمكنهم الدراسة في مؤسسة تعليمية عامة عادية ، وليس في توجه إصلاحي متخصص. يجب على الآباء والمعلمين أن يفهموا أن الصعوبات في تعليم الأطفال الذين يعانون من عدم النضج في تطوير العمليات العقلية في بداية الحياة المدرسية ليست نتيجة كسلهم أو خداعهم ، ولكن لديهم أسباب موضوعية وخطيرة لن يتم التغلب عليها بنجاح إلا بجهود مشتركة . لذلك ، يحتاج الأطفال الذين يعانون من بطء في تكوين العمليات العقلية إلى مساعدة مشتركة شاملة من الآباء والمعلمين وعلماء النفس. هذه المساعدة هي: نهج شخصي لكل طفل ، وجلسات منتظمة مع المتخصصين (طبيب نفساني ومعلم أصم) ، وفي بعض الحالات - العلاج بالعقاقير. في العلاج الدوائي للتخلف العقلي عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية المؤثرة على الأعصاب ، والعلاجات المثلية ، والعلاج بالفيتامينات ، وما إلى ذلك.يعتمد اختيار الدواء على خصائص كل طفل وعلى الظروف المرضية المشتركة.

يجد معظم الآباء صعوبة في قبول أن طفلهم ، بسبب خصوصيات التكوين ، سوف يفهم كل شيء بشكل أبطأ من أقرانهم المحيطين. ستساعد رعاية الوالدين وفهمهم ، إلى جانب الرعاية المتخصصة والمتخصصة ، في خلق بيئة تعليمية داعمة وتوفير الأبوة والأمومة المستهدفة.

لذلك ، سيكون التأثير التصحيحي أكثر فاعلية إذا اتبع الوالدان التوصيات أدناه. العمل الموجه بشكل مشترك للمعلمين والدائرة القريبة من الفتات وعلماء النفس هو الأساس للتدريب والتطوير والتعليم الناجح. إن التغلب الشامل على عدم النضج النمائي الموجود في الطفل ، وخصائص سلوكه والصعوبات التي تثيرها تتمثل في التحليل والتخطيط والتنبؤ والإجراءات المشتركة.

يجب أن يتخلل العمل الإصلاحي مع الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي على طول طوله بتأثير طبيعة العلاج النفسي. بمعنى آخر ، يجب أن يكون لدى الطفل تركيز تحفيزي على الفصول الدراسية ، ويلاحظ نجاحاته ويشعر بالسعادة. يحتاج الطفل إلى تطوير توقعات سارة للنجاح وفرحة الثناء ، والمتعة من الإجراءات التي يتم تنفيذها أو العمل الذي يتم تنفيذه. يشمل الإجراء التصحيحي العلاج النفسي المباشر وغير المباشر والجلسات الفردية والعلاج الجماعي. الغرض من التعليم الإصلاحي هو تكوين العمليات العقلية لدى الطفل وتعزيز خبرته العملية جنبًا إلى جنب مع التغلب على التخلف في المهارات الحركية والكلام والوظائف الحسية ، إلخ.

تهدف التربية المتخصصة للأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو إلى منع حالات الشذوذ الثانوية المحتملة التي قد تنشأ نتيجة عدم استعداد الأطفال في الوقت المناسب للعملية التعليمية والحياة في المجتمع.

في عملية العمل مع الأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو ، من الضروري استخدام مهام لعبة قصيرة المدى لتطوير الدافع الإيجابي. بشكل عام ، يجب أن يثير إكمال مهام اللعب اهتمام الأطفال وجذبهم. يجب أن تكون أي مهام ممكنة ، ولكن ليست بسيطة للغاية.

غالبًا ما تتمثل مشاكل تأخر النمو العقلي للأطفال في حقيقة أن هؤلاء الأطفال غير مستعدين للتعليم والتفاعل في فريق ، مما يؤدي إلى تفاقم حالتهم. لهذا السبب ، من أجل التصحيح الناجح ، تحتاج إلى معرفة جميع ميزات مظاهر المرض ويكون لها تأثير شامل على الأطفال. في الوقت نفسه ، يتعين على الآباء التحلي بالصبر والاهتمام بالنتيجة وفهم خصائص أطفالهم والحب والرعاية الصادقة للأطفال.

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والمساعدة الطبية المؤهلة. عند أدنى شك في إصابة طفل بهذا المرض ، تأكد من استشارة الطبيب!

أهلا! خلال السنوات الخمس والعشرين الأولى من حياتي ، عشت في شقة مشتركة مع الغجر ، مما أضر نفسي بلا شك. عندما كنت في الثانية من عمري ، سمموني ، لذلك أمضيت ستة أشهر في المستشفى ، بينما كانت والدتي تعمل في أحد المصانع طوال حياتها ، وكانت تجمعها أحيانًا بوظائف بدوام جزئي ، ولم أستطع المشاركة بشكل كامل في تربيتي. خلال الفترة التي كنت أعالج فيها هناك ، لم تزرني في المستشفى بسبب انشغالها ، لذلك عندما خرجت أخيرًا من المستشفى كنت مرعباً. ومن الجدير بالذكر على الأقل تعفن الجلد وتساقطه على الجسم. نظرًا لأن الأسرة كانت غير مكتملة ، وكانت والدتي تعمل دائمًا ، عندما كنت طفلة ، كان بإمكان قلة من الناس التأثير بشكل إيجابي على تطوري. الجيران في الغرف الأخرى يتشاجرون باستمرار فيما بينهم ، لم أر أبدًا حبًا أو نوعًا من اللطف في عائلاتهم ، علاقات طبيعية. علاوة على ذلك ، عندما كان عمري 12 عامًا تقريبًا ، غادر رئيسهم في مكان ما ، وبدلاً من ذلك جلبوا بعضًا من المرض النتن. جدتهم الغجرية قاتلت معه حتى وفاتها. علاوة على ذلك ، ماتت من حقيقة أنها لم تستطع تناول الطعام بمفردها بسبب الشلل العام - علاوة على ذلك ، لم تستطع رفيقتها في السكن إطعامها أو لم تطعمها ، أي ماتت من الجوع. وهذا خلف الحائط مني. في سن الرابعة عشرة ، حصلت والدتي على وظيفة بدوام جزئي كحارس في المكتبة ، وبدأت أساعدها ، حيث عملت باستمرار بعد المدرسة في المدرسة كحارس ومرافقة مرحاض. تخرج من مدرسة عادية ، وفي الصفوف العليا أظهر مستوى عاليًا من الذكاء - كان منخرطًا في نادي الألعاب الفكرية وحتى لعب في فريق محترف من الخبراء لعدة سنوات. بما أنه كان من الأفضل ألا أكون في المنزل ، فقد أمضيت الكثير من الوقت في المكتبات ، وأقرأ كثيرًا ، وبعد المدرسة ، قمت بتغيير العديد من أماكن الدراسة - من بينها الجامعة التربوية. قاموا بتدريب مسؤولي المستقبل في مجال التعليم ، ورؤساء المؤسسات التعليمية ، ومعلمي أصول التدريس وعلم النفس. يبدو أنه كان ينبغي عليهم مساعدتي هناك. لكنها لم تكن هناك. تحت سقف جامعة الدولة التربوية ، يوجد معهد تجاري ، تم إنشاؤه لغرض وحيد هو تجنيد أطفال الآباء الأثرياء والحصول على أقصى استفادة منهم. تم قبولي هناك لعدة أسباب ، والامتحانات التي تم اجتيازها بشكل مثالي لم تكن السبب الرئيسي على الإطلاق. عندما عملت والدتي في المصنع ، وفي نفس الوقت تم إدراجها كحارس في المكتبة ، أحبها المدير العام من هذا النبات ، وهو شخص مؤثر للغاية في مدينتنا ، وبالنظر إلى حقيقة أنني لم أكن أعرف والدي منذ ولادته ، لذلك بالنسبة للجميع كنت الابن بالتبني لهذا المدير. مرة أخرى ، لعبت النجاحات في الهواية دورًا - ماذا؟ أين؟ عندما؟ تم تجنيد الرجال الذين أظهروا أنفسهم في الأنشطة الاجتماعية هناك. وبالنظر إلى أن هذه المؤسسة قد افتتحت للتو ، فقد قبلوا الجميع على التوالي ، تم تقييد الرجال في الميزانية في البداية مع مكافآت للامتحان. بالطبع ، يتم تفسير هذه الحرية من خلال الطعم أو المجموعة الأولى ، عندما تحتاج إلى طلب الدورة الكاملة. وبطبيعة الحال ، تم تجنيد المجندين التاليين بين الأوسمة والميداليات ومجموعة واسعة من المواهب. لم أكن أبدًا جماعيًا ، لا في المدرسة ولا في النادي ولا في المعاهد. لا تزال هناك بعض الشذوذ في الذاكرة والانتباه. ولكن بعد ذلك كان عدد قليل من الناس مهتمين به. كنت آمل أن يتم حل مشاكلي النفسية هناك ، وكنت مخطئًا. عندما تلاشت الموجة الأولى من الرومانسية الطلابية ، تم الكشف عن الوجه الحقيقي لمن حولهم. قامت الإدارة ، تحت أي ذريعة ، بابتزاز الرشاوى ، والتي ، مع ذلك ، لم يدفعها الجميع في مسارنا. أولئك الذين لم يتمكنوا - بمن فيهم أنا - لم يتألقوا أبدًا في دراستهم وحياتهم الاجتماعية. في بعض الأحيان كانت هناك احتفالات وحفلات استقبال للضيوف. لكن هناك شيء آخر يقلقني. لم أكن محترمة لا من قبل الطلاب ولا من قبل المعلمين ، فأنا الآن أبلغ من العمر 33 عامًا - وأشعر أنني مجنون تمامًا. يتبع.

أهلا! هناك حاجة ماسة للمساعدة! لقد تطور ابني جيدًا جسديًا وعقليًا منذ ولادته. كان الأمر كذلك حتى سن 4-5 سنوات. ثم انضم الأب (بدافع الغيرة على ما يبدو) إلى تعلمه ثم بدأ الأمر ... في البداية نسي الطفل تقريبًا العديد من الحروف (كان يعرف كل شيء تقريبًا ، لأننا لعبنا بالأحرف بطريقتنا الخاصة وكان يحب هذه اللعبة حقًا ، لكنهم لم يقرؤوها بعد ، لأنهم لم يضعوا مثل هذه الأهداف) وبدأوا في حفظها بصعوبة وإرباكهم - هذه نتيجة تعليم الأب للطفل القراءة. بعد ذلك ، تباطأ التفكير والمنطق تدريجياً. هذا فقط ما يتعلق بمجال التعليم. يستغرق الحديث عن المشاكل النفسية والعاطفية الأخرى وقتًا طويلاً جدًا.

يبلغ الآن 8.5 سنة. من أحد أفضل الطلاب ، ربما تحول إلى أسوأ طالب في الفصل ، لا يستطيع تذكر وفهم الابتدائية ، وإذا فهم ، فإنه نادرًا ما يمكنه تطبيق معرفته في عمل مستقل وعملي. يمكن أن ترتكب نفس المهمة عددًا لا حصر له من الأخطاء ، حيث تؤديها على أنها مهمة جديدة في كل مرة. يكاد لا يظهر نشاطًا معرفيًا ، ولا يحاول ، وأحيانًا يقاوم تعلم شيء جديد ، لممارسة بعض المهارات. يمكن أن تكون هذه الرغبة مجرد وميض ، يتعلق الأمر بأعمال redao.

أظن أنه يعاني من تخلف عقلي ، يتجلى على خلفية الضغط العاطفي من الأب ، الذي يغضب من خطأ أي طفل ، ويصرخ ويهينه بكل طريقة ممكنة.

لجأت إلى طبيب نفساني في المدرسة على أمل أن يكون قادرًا على مساعدتنا في تصحيح النقص الذي نشأ وأن يساعد والدنا على تعلم التصرف بشكل مختلف ، وليس استبدادًا كما يفعل ، يظهر للأب أن المشاكل التي نشأت ليست قلة لدى الطفل ، لا كسله ومتردده ، ونتيجة لمعاملة الطفل غير الصحيحة والوقاحة بشكل مفرط.
غالبًا ما تكون هناك أفكار لأخذ الأطفال والمغادرة. لكن الأطفال بحاجة إلى أب. علاوة على ذلك ، فهو أب جيد جدًا عندما لا يعاني من نوبات الغضب. الأطفال يحبونه ، يمكنه التفكير جيدًا وكفاءة ، فهو ينظم بشكل مثالي أوقات الفراغ للأطفال. عندما ذهبت إلى طبيب نفسي في المدرسة ، تركت انطباعًا جيدًا جدًا عن هذا الأخير. ربما لهذا السبب لم يرى المعلم المشاكل؟ لكن هناك مشكلة ، وهي تزداد سوءًا.
أنا يائس ولا أعرف ماذا أفعل. بالأمس قال ابني عدة مرات إنه سيشنق نفسه إذا بدأ أبي بالصراخ هكذا مرة أخرى.
أرى أنه يحاول جاهدًا أن يفهم ، وأثناء أداء التمارين المدرسية ، أنا متأكد من أنه يفعل كل شيء بشكل صحيح وبالطريقة الصحيحة. لكن اتضح أن لا: إذًا سينسى أن ينحرف العدد المطلوب من الأسطر (هذا تناظريًا) بين الدروس ، على الرغم من أن هذا في الصف الثاني لا ينبغي أن يكون جيدًا ، أو على الأقل ليس منهجيًا. الأمر نفسه ينطبق على الأشياء الأساسية مثل وضع النقاط في نهاية الجمل ، والتسطير بقلم رصاص ومسطرة ، والقيام بالتخصيصات وفقًا لنموذج ، وما إلى ذلك. مشاكل الحساب. عند الغش ، يرتكب الكثير من الأخطاء. في المنزل ، نكتب الإملاءات معه بمفردات - ليس خطأ واحد ، أو 1 في عدد كبير نسبيًا من الكلمات لعمره (10-20 كلمة) ؛ في المدرسة - خطأ عن خطأ ، وبنفس الكلمات. إذا قال المعلمون قبل ذلك إنه يمكن أن يكون طالبًا ممتازًا ، فإن الدقة فقط ليست كافية ، والآن لا يعرفون كيفية ارتقائه إلى المراكز الثلاثة الأولى. هذا ليس في جميع المواد ، ولكن فقط عندما يتطلب الأمر تفكيرًا واضحًا وسريعًا ومنطقًا وانتباهًا.

أكتب كثيرًا عن الدراسات ، ليس لأنني قلق جدًا بشأن درجاته وأريد أن أجعله طالبًا ممتازًا ، ولكن لأن هذه هي الأمثلة التوضيحية الأكثر سهولة وأفضل طريقة لإظهار المشكلات وأوجه القصور التي واجهناها. هذه هي: مستوى منخفض من الانتباه ، والحفظ ، وربما التركيز والتبديل. يحتاج أن يقول كل شيء ، ماذا يفعل ، هو نفسه نادرًا ما يأخذ زمام المبادرة ، إنه بطيء جدًا. في بعض الأحيان تكون هناك لمحات ، ولكن فقط كرؤى قصيرة المدى. يبدأ ابني أحيانًا في إعطاء انطباع بأنه متخلف عقليًا. المدرسون الذين عملوا معه في الروضة (قبل المجموعة الإعدادية) لا يعتقدون أنه يمكن أن يدرس بشكل سيء وأن يتعلم البرنامج بشكل سيء. لكن هذه حقيقة تقلقني كثيرًا ، لأنني أربطها بالنمو العقلي ، أو بالأحرى تلك العوامل التي أثرت فيه: المعاملة الاستبدادية القاسية للأب ، والمطالب المبالغ فيها من جانبه ، ورغبته في جعل الطفل بالغًا. ، وما إلى ذلك وهلم جرا.
زوجي لا يستمع إلي جيداً. لذلك كنت آمل أن أكون طبيب نفساني في المدرسة. ربما لا تشمل واجباته المهنية هذا النوع من العمل؟ ثم قل لي ، من فضلك ، إلى أين أذهب؟ وهل أرى بشكل صحيح أن الطفل لديه ZPR؟

• مرحبًا ، وضعي مشابه جدًا لوضعك. قرأت مثل عن طفلي. من فضلك اكتب لي ، أريد حقًا أن أعرف ما فعلته وما إذا كانت هناك أي تغييرات.
  Olya90sherban (كلب) gmail.com

مساء الخير ، هل هناك تشخيص مماثل عند البالغين. عمري 30. لا يوجد أصدقاء عمليًا ، ولا توجد فتاة ولم تكن هناك أبدًا. بعد أن تركت المدرسة ، تحدثت مع والدتي فقط. درست في الجامعة لفترة طويلة بشكل دوري مطرودة ودخلت ثانية. نتيجة لذلك ، تخرج من الجامعة فقط في سن 27. بعد ذلك ، حصلت على وظيفة وبدأت أتحرك في مهارات الاتصال. ومع ذلك ، لا أشعر أنني أبلغ من العمر 30 عامًا ، بل أشعر أنني مراهق يبلغ من العمر 20 عامًا على الأكثر. خجول جدا في التواصل حتى الآن. هل يمكن أن يكون هذا بسبب التخلف العقلي؟ ما مدى خطورة ذلك وهل هناك أي فرصة لتجاوزه (الخجل).

يوم جيد! مساعدة بالنصيحة إلى أين نذهب. حفيدنا يبلغ من العمر سنتان ، ولا يتكلم ، بدأ يجلس ويمشي بتأخير كبير. فتى فضولي للغاية ومؤنس ، لكنه في سن الثانية لا يرد على الأسئلة ، أي. تقريبا كل شيء. على سبيل المثال ، قد يُظهر كلبًا ، وقد لا يظهره. لا يستجيب للأسماء ، طلبات إظهار شيء ما ، القيام بشيء ما. بدأ الإنذار يدق منذ 6 أشهر ، في البداية قال طبيب الأعصاب في العيادة لي أن كل شيء طبيعي. والآن يقولون انتظر ، ربما سيعود كل شيء إلى طبيعته. ولكن الوقت ينفد! مررنا بكل الأطباء في سامراء ، وكل المعالجين في منطقة سمارة وليس فقط. لم نتمكن من الحصول على موعد إلا مع طبيب العظام Eremin. مع خالص التقدير ، فلاديمير.

• مساء الخير فلاديمير. نوصيك بطلب المساعدة من طبيب أعصاب ، وطبيب نفساني ، وأخصائي نفسي عصبي ، وأخصائي أمراض النطق.
  أنت تفعل الشيء الصحيح ألا تنتظر بشكل سلبي حتى يتحدث طفلك الصغير. من الضروري مع الطفل في المنزل أن يدرسوا ويعقدوا دروسًا لتحفيز التطور وتشكيل العمل المنسق لهياكل الدماغ المختلفة. على سبيل المثال ، من خلال تطوير المهارات الحركية الدقيقة لليدين ، يمكنك تحقيق نشاط الكلام لدى الطفل. التمارين بسيطة للغاية: يجب أن يعجن الطفل البلاستيسين والعجين والطين ؛ اضغط على لمبة مطاطية ، لتلقي تيار من الهواء ؛ تجعد أو ورقة المسيل للدموع. فرز العناصر الصغيرة صب المواد السائبة غمس الأشياء الصغيرة في وعاء ذو ​​رقبة ضيقة ؛ العب مع المصمم (بحيث يختلف مبدأ توصيل الأجزاء) ؛ قم بجمع الألغاز ولعب الفسيفساء وخرز الخيوط على خيط وفك وربط الفيلكرو والأزرار والأزرار والخطافات والسحابات والمزيد.

أهلا! شكرا جزيلا على المقال! نريد أن نأخذ طفلة عمرها 6 سنوات من دار للأيتام تحت وصاية. يقول علماء النفس هناك إنها تعاني من تأخر في النمو العاطفي ، أي الآن تبلغ من العمر 4 سنوات. هل من الممكن مساعدتها وتطويرها بمرور الوقت ، وتحسين الوضع ، شريطة أن تعيش في الأسرة؟
بإخلاص،
سفيتلانا

• مرحبا سفيتلانا.
  تأخر في النمو العاطفي - طفولة جسدية المنشأ ، ناتجة عن عدد من الطبقات العصبية - الخوف ، وعدم اليقين ، والبكاء ، وعدم الاستقلال ، وما إلى ذلك.
  إعادة التأهيل والعمل الإصلاحي مع مثل هذا الطفل يشمل المجالات التالية:
  - الأنشطة الطبية والترفيهية ، بما في ذلك العلاج من تعاطي المخدرات ؛
  - التناوب الصارم للراحة والدراسة ، يوم راحة إضافي من الفصول الدراسية ؛ خلال الفصول الدراسية ، امنح الطفل قسطًا من الراحة ، وتغيير أنواع الأنشطة ؛

  مساء الخير يا نيرغي. حقيقة أن حفيدتك لا تتكلم لا تعني أنها مصابة بالتوحد.
  عادة ، يتجلى الكلام عند الطفل المصاب بالتوحد في وقت مبكر جدًا ، ثم يتلاشى في وقت لاحق فقط.
  حاول أن تتواصل عاطفياً أكثر مع الفتاة ، واقرأ كتب الأطفال ، وانظر إلى الصور معًا ، واللعب معها ، وامنح الفرصة للنحت من البلاستيسين ، والرمل ، والطين ، والطلاء بالطلاء. سيسمح لك ذلك بتطوير المهارات الحركية الدقيقة لليدين ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتطوير وظيفة الكلام ، وستتحدث بالتأكيد.

التخلف العقلي عند الأطفال (غالبًا ما يشار إلى المرض باسم CRD) هو وتيرة بطيئة في تحسين بعض الوظائف العقلية: التفكير ، والمجال العاطفي الإرادي ، والانتباه ، والذاكرة ، والتي تتخلف عن المعايير المقبولة عمومًا لعمر معين.

يتم تشخيص المرض في مرحلة ما قبل المدرسة أو المدرسة الابتدائية. غالبًا ما يتم العثور عليه في الاختبار الأولي قبل دخول المدرسة. يتم التعبير عنها في الأفكار المحدودة ، ونقص المعرفة ، وعدم القدرة على النشاط الفكري ، وهيمنة اللعب ، والاهتمامات الطفولية البحتة ، وعدم نضج التفكير. تختلف أسباب المرض في كل حالة على حدة.

في الطب ، يتم تحديد الأسباب المختلفة للتخلف العقلي عند الأطفال:

1. البيولوجية:

• أمراض الحمل: التسمم الحاد ، والتسمم ، والالتهابات ، والصدمات.
• الخداج.
• الاختناق أثناء الولادة.
• الأمراض المعدية والسامة والصدمة في سن مبكرة ؛
• الاستعداد الوراثي
• إصابات الولادة
• متخلفة عن أقرانها في التطور البدني ؛
• الأمراض الجسدية (اضطرابات في عمل الأعضاء المختلفة) ؛
• تلف مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي.

2. الاجتماعية:

• تقييد نشاط الحياة لفترة طويلة ؛
• صدمة نفسية
• ظروف معيشية غير مواتية
• الإهمال التربوي.

اعتمادًا على العوامل التي أدت في النهاية إلى التخلف العقلي ، يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض ، والتي تم على أساسها تجميع عدد من التصنيفات.

أنواع التخلف العقلي

في الطب ، هناك العديد من التصنيفات (المحلية والأجنبية) للتخلف العقلي عند الأطفال. الأكثر شهرة هم إم إس بيفزنر وتي إيه فلاسوفا ، ك.س.ليبيدينسكايا ، بي بي كوفاليفا. في أغلب الأحيان في علم النفس المحلي الحديث يستخدمون تصنيف K. S. Lebedinskaya.

1. ZPR الدستوريةتحدده الوراثة.
2. CRA الجسديةالمكتسبة نتيجة مرض سابق أثر على وظائف دماغ الطفل: الحساسية ، الالتهابات المزمنة ، الحثل ، الزحار ، الوهن المستمر ، إلخ.
3. نفسية المنشأ CRDيتم تحديده من خلال العامل الاجتماعي النفسي: هؤلاء الأطفال يتم تربيتهم في ظروف غير مواتية: بيئة رتيبة ، دائرة اجتماعية ضيقة ، قلة حب الأم ، فقر العلاقات العاطفية ، الحرمان.
4. Cerebro- عضوي ZPRلوحظ في حالة التشوهات المرضية الخطيرة في نمو الدماغ وغالبًا ما يتم تحديدها من خلال المضاعفات أثناء الحمل (التسمم ، والأمراض الفيروسية ، والاختناق ، وإدمان الكحول أو إدمان الوالدين للمخدرات ، والالتهابات ، وصدمات الولادة ، وما إلى ذلك).

يختلف كل نوع وفقًا لهذا التصنيف ليس فقط في أسباب المرض ، ولكن أيضًا في الأعراض ومسار العلاج.

أعراض CRA

من الممكن إجراء تشخيص لمرض DPD بثقة فقط على عتبة المدرسة ، عندما تكون هناك صعوبات واضحة في التحضير للعملية التعليمية. ومع ذلك ، مع المراقبة الدقيقة للطفل ، يمكن ملاحظة أعراض المرض في وقت مبكر. قد تشمل هذه:

• التأخر في المهارات والقدرات من أقرانه: لا يستطيع الطفل القيام بأبسط الإجراءات التي تميز عمره (ارتداء الأحذية ، ارتداء الملابس ، مهارات النظافة الشخصية ، الطعام المستقل) ؛
• عدم الانتماء والعزلة المفرطة: إذا كان يتجنب الأطفال الآخرين ولم يشارك في الألعاب المشتركة ، فيجب أن ينبه هذا الكبار ؛
• التردد.
• عدوانية؛
• القلق؛
• أثناء الطفولة ، يبدأ هؤلاء الأطفال في إمساك رؤوسهم لاحقًا ، واتخاذ خطواتهم الأولى ، والتحدث.

مع التخلف العقلي عند الأطفال ، تكون مظاهر التخلف العقلي وعلامات الضعف في مجال عاطفي إرادي مهم جدًا للطفل ممكنة بنفس القدر. مزيجهم ليس من غير المألوف. هناك أوقات لا يختلف فيها الطفل المصاب بـ CRD عمليًا عن أقرانه ، ولكن غالبًا ما يكون التخلف ملحوظًا تمامًا. يتم التشخيص النهائي من قبل طبيب أعصاب للأطفال أثناء الفحص الوقائي أو المستهدف.

الاختلافات عن التخلف العقلي

إذا بقيت علامات CRA في سن المدرسة في نهاية المرحلة الإعدادية (الصف الرابع) ، يبدأ الأطباء في التحدث إما عن التخلف العقلي (ID) ، أو عن الطفولة الدستورية. هذه الأمراض مختلفة:

• مع SD ، التخلف العقلي والفكري لا رجعة فيه ؛ مع CR ، يمكن تصحيح كل شيء بالطريقة الصحيحة ؛
• يختلف الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي عن المتخلفين عقليًا في القدرة على استخدام المساعدة المقدمة لهم ، ونقلها بشكل مستقل إلى مهام جديدة ؛
• يحاول الطفل المصاب بمرض CRD أن يفهم ما قرأه ، بينما في حالة الضعف الجنسي ، فإن هذه الرغبة غائبة.

عند إجراء التشخيص ، لا داعي للاستسلام. يمكن لعلم النفس وطرق التدريس الحديثة تقديم مساعدة شاملة لهؤلاء الأطفال وأولياء أمورهم.

علاج التخلف العقلى عند الاطفال

تظهر الممارسة أن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي قد يصبحون طلابًا في مدرسة تعليم عام عادية ، وليس مدرسة إصلاحية خاصة. يجب أن يفهم الكبار (المعلمون وأولياء الأمور) أن صعوبات تعليم هؤلاء الأطفال في بداية الحياة المدرسية ليست على الإطلاق نتيجة لكسلهم أو إهمالهم: لديهم أسباب موضوعية ، إلى حد ما ، يجب التغلب عليها بشكل مشترك وبنجاح. يجب تزويد هؤلاء الأطفال بمساعدة شاملة من الآباء وعلماء النفس والمعلمين.

ويشمل:

• نهج فردي لكل طفل ؛
• فصول مع طبيب نفساني ومعلم أصم (يتعامل مع مشاكل تعليم الأطفال) ؛
• في بعض الحالات - العلاج الدوائي.

يجد العديد من الآباء صعوبة في تقبل حقيقة أن طفلهم ، بسبب خصوصيات نموه ، سيتعلم ببطء أكثر من الأطفال الآخرين. ولكن يجب القيام بذلك لمساعدة التلميذ الصغير. ستساعد رعاية الوالدين ، والاهتمام ، والصبر ، إلى جانب المساعدة المؤهلة من المتخصصين (مدرس - عيوب ، طبيب - معالج نفسي) على تزويده بالتنشئة المستهدفة ، وخلق ظروف مواتية للتعلم.

يتم تشخيص تأخر النمو العقلي ذي الأصل الدستوري في الأطفال الذين يعانون من مظاهر الطفولة العقلية والنفسية الجسدية. تُرجم مصطلح الطفولة إلى اللغة الروسية ، وتعني كلمة "طفل ، طفل" (لاتينية طفل). في الأدبيات النفسية ، يعني ذلك تخلفًا في النمو ، يتجلى في الحفاظ في حالة البالغين على البنية الجسدية أو السمات الشخصية المتأصلة في الطفولة.

تم اقتراح مصطلح "الطفولة" لأول مرة من قبل E. فيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو ، تم تقديم مصطلح "الطفولة العقلية" في بداية القرن التاسع عشر من قبل الطبيب النفسي الألماني جي. أنطون. اعتبرها المؤلف "طفولية جزئية" ، على عكس "الطفولة الكاملة" مع التخلف العقلي. في الطب النفسي للبالغين ، يستخدم هذا المصطلح في كثير من الأحيان في تحليل التغيرات الشخصية في الأمراض العقلية المختلفة (مذكورة في Lebedinsky ، 1985).

انتشار الطفولة العقلية ، وفقا لبعض المؤلفين ، هو 1.6 ٪ بين السكان الأطفال.

غالبًا ما تكون أسبابه هي تلف خفيف نسبيًا في الدماغ: معدي وسام وأخرى ، بما في ذلك الصدمات واختناق الجنين. تعتبر الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة ما قبل الولادة وفترة الولادة غير مواتية بشكل خاص في هذا الصدد. يربط عدد من المؤلفين الطفولة عند الأطفال باستعداد وراثي دستوري وعوامل نفسية في شكل خصوصيات التنشئة حسب نوع الحماية المفرطة أو النقص ، والتنشئة الاستبدادية ، وما إلى ذلك (KS Lebedinskaya ، 1982 ؛ V.V. Kovalev ، 1985).

في الممارسة السريرية ، يتم التمييز بين شكلين من أشكال الطفولة العقلية: بسيطة ومعقدة (V.V. Kovalev ، 1973 ؛ T. بسيطة) ، غير متناغمة ، عضوية ونفسية المنشأ.

طفولية متناغمة (بسيطة)يتجلى في تأخير موحد في معدل النمو البدني والعقلي. اسم "الطفولية التوافقية" اقترحه جي يي Sukhareva (Sukhareva ، 1959 ، 1965). تتميز صورته السريرية بسمات عدم النضج "الطفولية" في المظهر الجسدي والعقلي. يبدو الأطفال أصغر من سنهم ، لأن لديهم نوع جسم طفولي مع مرونة الأطفال في تعابير الوجه والمهارات الحركية. المجال العاطفي لهؤلاء الأطفال ، كما كان ، في مرحلة مبكرة من التطور ، يتوافق مع التركيب العقلي للطفل الصغير: مع سطوع المشاعر وحيويتها ، غلبة اهتمامات اللعب في السلوك ، وقابلية الإيحاء ، وقلة استقلال.

في سن مبكرة عند الطفل ، يصعب تحديد علامات عدم النضج العاطفي والإرادي ، وبالتالي يتم تشخيص الطفولة العقلية في كثير من الأحيان في المدرسة والمراهقة. ومع ذلك ، في السنوات الأولى من حياة الأطفال المصابين بالطفولة العقلية ، يمكن للأخصائيين ملاحظة انخفاض في النشاط المعرفي ، وعلاقة تكافلية مع الأم ، وتأخر في تنمية مهارات الاستقلال.

في سن ما قبل المدرسة ، يعاني هؤلاء الأطفال من تخلف في الاهتمامات الفكرية ، والذي يتجلى في زيادة التعب المشتت ، خاصة عندما يتطلب الأمر جهودًا إرادية من الطفل لإكمال المهام المعقدة. هؤلاء الأطفال لا يكلون في اللعبة ، حيث يظهرون الكثير من الإبداع والاختراع ، لكن في نفس الوقت سرعان ما يشبعون بالنشاط الفكري.

عندما يدخل الأطفال المصابون بطفولة بسيطة إلى المدرسة ، يكون هناك غلبة لمصالح اللعب على الاهتمامات المعرفية. من الصعب عليهم التركيز على المهمة لفترة طويلة ، لإظهار المثابرة طوال الدرس ، والامتثال لقواعد الانضباط (MSPevzner ، 1972). وفي كثير من الأحيان ، استجابةً لمهام الدراسة الروتينية ، يمكن أن تحدث تفاعلات عصبية واضطرابات سلوكية. غالبًا ما يتم انتهاك "تناغم" الصورة الذهنية في المدرسة وفي مرحلة البلوغ ، نظرًا لأن عدم نضج المجال العاطفي يعقد التكيف الاجتماعي للطفل.

وفي الوقت نفسه ، فإن ديناميكيات العمر للطفولة التوافقية مواتية نسبيًا. مع التنظيم الصحيح للعمل التربوي ، فإن الأطفال الذين لديهم مزيج نسبي مماثل من عدم النضج العقلي والبدني يلحقون بأقرانهم في النمو العقلي العام. يزداد نشاطهم الفردي واستقلاليتهم تدريجياً ، وتظهر عناصر البحث والإبداع في النشاط ، ويلاحظ تطور الخيال والأوهام. وفقًا لملاحظات الأطباء ، فإن مظاهر الطفولة العقلية البسيطة تنخفض أو تختفي تمامًا بحوالي عشر سنوات (V.V. Kovalev ، 1979).

تظهر الدراسات السريرية والنفسية أنه مع الطفولة العقلية البسيطة ، يشمل عدم النضج العقلي جميع مجالات نشاط الطفل ، بما في ذلك الفكري. ومع ذلك ، في بنية الخلل العقلي ، فإن مركب الأعراض المحدد هو عدم النضج العاطفي والإرادي. يتجلى هذا بوضوح في زيادة الانفعالية وعدم الاستقرار وعدم استقلال الأطفال ، وزيادة القابلية للإيحاء ، والرغبة في الاستمتاع بأنشطة اللعب ، والإهمال ، وعدم القدرة على إخضاع سلوكهم لمتطلبات البالغين ، وفي نفس الوقت ، في الاعتماد المفرط على الأحباء (VV Lebedinsky ، 1985). نموذجي للأطفال المصابين بالطفولة العقلية في سن المدرسة الابتدائية هو غلبة اهتمامات اللعب على الاهتمامات الأكاديمية ، ونقص الفهم ورفض الوضع المدرسي والمتطلبات التأديبية ذات الصلة ، مما يؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي والمدرسي. في سن البلوغ ، قد يعاني هؤلاء الأطفال من التنافر الشخصي ، والذي يتجلى في إبراز الشخصية من النوع غير المستقر أو الهستيري (V.V. Kovalev ، 1985).

تعتبر الإعاقة الذهنية عند الأطفال المصابين بطفولة بسيطة ذات طبيعة ثانوية ، يتم تحديدها من خلال التأخر في نضج مكونات الشخصية النامية. يتجلى ذلك في غلبة التفكير الواقعي-الفعال والتفكير التصويري-التصويري على المنطق التجريدي. عند أداء المهام الفكرية ، يكون لدى تلاميذ المدارس أهداف غير كافية ، وميل إلى النشاط المقلد (3.I. Kalmykova ، 1978 ؛ T.V. Egorova ، 1973 ؛ V.V. Lebedinsky ، 1985).

في بحث لعلماء النفس ، تم الكشف عن أن التركيز غير الكافي ، وزيادة عاطفية الأطفال الذين يعانون من الطفولة غير المعقدة يؤثر سلبًا على تكوين العمليات المعرفية. على سبيل المثال ، في دراسات خصائص الإدراك لدى أطفال المدارس الابتدائية الذين لديهم شكل بسيط من الطفولة ، تم العثور على تنمية غير كافية للأساس التوجيهي للنشاط ، مما جعل من الصعب اختيار استراتيجية فعالة لحل المهام الإدراكية وتسبب في انخفاض في سرعة تنفيذها (صفدي حسن ، 1997).

يحتل الاستنزاف الواضح للانتباه مكانة خاصة في بنية التخلف العقلي عند الأطفال المصابين بالطفولة ، خاصة مع الإجهاد الفكري. في الوقت نفسه ، في عملية نشاط اللعب ، تتحسن إنتاجية الانتباه. تسلط هذه البيانات الضوء على اعتماد الإنتاجية الفكرية لدى الأطفال المصابين بالطفولة على الدافع.

أظهرت الدراسات التي أجريت على ذاكرة الأطفال المصابين بالطفولة العقلية أنهم يتميزون بمستوى أعلى من تطور الذاكرة البصرية مقارنة بالكلام السمعي. يواجه العديد من الأطفال صعوبات كبيرة في تنظيم نشاط ذاكري والتحكم فيه. على سبيل المثال ، في عملية اللعب ، تكون كفاءة الحفظ الخاصة بهم أعلى بكثير ، مما يؤكد الدور الإيجابي للموقف في فعالية عمليات الذاكرة لدى الأطفال المصابين بالطفولة العقلية (صفدي حسن ، 1997).

يتجلى عدم نضج المجال الإرادي العاطفي أيضًا في خصوصيات النشاط العقلي للأطفال المصابين بالطفولة العقلية. تظهر الأبحاث تكوينًا كافيًا للعمليات العقلية ، ولكن النشاط المعرفي غير المتكافئ ، مما يقلل من إنتاجية نشاطهم الفكري (V.V. Lebedinsky ، 1985).

الطفولة غير المتناغمةيختلف في مجموعة من علامات عدم النضج العقلي المتأصلة في الطفولة البسيطة ، مع سمات شخصية مرضية معينة ، مثل الإثارة العاطفية ، والصراع ، والتمركز حول الذات ، وما إلى ذلك (G.E. Sukhareva ، 1959).

يمكن أن تظهر سمات الشخصية المرضية في الطفل حتى في بداية السنة الثانية من الحياة في شكل عناد وعدم استقرار عاطفي. في سن ما قبل المدرسة ، يمكن أن تنعكس في ردود الفعل الاحتجاجية ، في رغبة الطفل في الإصرار على نفسه ، أو الإساءة إلى الأطفال الآخرين أو أحبائهم ، وما إلى ذلك. ، إلخ. في مرحلة المراهقة ، غالبًا ما تتجلى سمات عدم النضج في المجال الإرادي العاطفي في السلوك المنحرف وفي سمات الشخصية المرضية. كما يؤكد في. في أغلب الأحيان ، في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الطفولة ، يتم تشكيل اضطرابات نفسية من النوع الهستيري وغير المستقر والمثير (V.V. Kovalev ، 1985).

الطفولة غير المتناغمة في شكلها النقي أمر نادر الحدوث. الشكل الأكثر شيوعًا للشكل الدستوري لـ ZPR هو الطفولة العضويةالذي يتطور نتيجة لتلف عضوي في الدماغ. تتميز الطفولة العضوية بمزيج من الطفولة العقلية مع متلازمة نفسية عضوية. (G. E. Sukhareva ، 1965 ؛ S. S. Mnukhin ، 1968 ؛ K. S. Lebedinskaya ، 1982 ؛ V. V. Lebedinsky ، 1985 ؛ إلخ). يعتبر V.V. Kovalev أن الطفولة العضوية هي شكل من أشكال الأمراض العقلية العضوية المتبقية للإمراض المختلطة (خلل التولد - اعتلال الدماغ) (V.V. Kovalev ، 1979). تحدث الطفولة العضوية غالبًا فيما يتعلق بعواقب تلف الدماغ العضوي المبكر بسبب التهابات الدماغ أو الصدمات.

في الصورة السريرية ، كما هو الحال في الطفولة البسيطة ، هناك علامات على عدم نضج المجال العاطفي الإرادي ، والفورية ، والاهتمام المتزايد باللعب ، ولكن بالاقتران مع الإعاقة الذهنية الحدية الناجمة عن انتهاك عدد من المتطلبات الأساسية للنشاط الفكري: الانتباه ، الذاكرة ، الأداء العقلي (ب.ف.كوفاليف ، 1985). يظل عدم النضج العاطفي الإرادي علامة نووية ويتجلى في السلوك الطفولي ، والأحكام ، والسذاجة ، والإيحاء ، وهيمنة اهتمامات اللعب ، وعدم القدرة على الانخراط في الأنشطة التي تتطلب جهدًا إراديًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في الحيوية العاطفية وسطوع المشاعر ، سطحية الارتباطات العاطفية ، وفقر الخيال. مع تقدم العمر ، يظهر الأطفال المصابون بالطفولة العضوية بشكل أكثر وضوحًا ضعفًا عقليًا - في انخفاض في الأداء المدرسي.

يتميز النشاط الفكري للأطفال المصابين بالطفولة العضوية بالقصور الذاتي وضعف قابلية التبديل لعمليات التفكير. يتسم اللعب ثم النشاط التعليمي بالرتابة ، وانخفاض النشاط المعرفي ، وعدم الاهتمام بتقييم أفعالهم ، وانخفاض مستوى التطلعات. يؤثر التخلف الواضح في متطلبات الذكاء (الانتباه والذاكرة والأداء العقلي) سلبًا على الإنتاجية الفكرية للأطفال ، ولكنه لا يتسبب في انتهاك الوظائف الفكرية نفسها ، مثل القدرة على التعميم والتجريد.

كشفت دراسة نفسية لأطفال المدارس الأصغر سنًا الذين يعانون من الطفولة العضوية عن صعوبات في تحويل الانتباه ، وانخفاض حجم الذاكرة ، في كل من الطرائق البصرية والسمعية ، وتخلف الوظائف البصرية-المكانية (IA.Yurkova ، 1971 ؛ V.V. Kovalev ، 1979 ؛ VV Lebedinsky ، 1985 ؛ II Mamaichuk ، EG Troshikhina ، 1997 ؛ إلخ). يسبب التعليم في مدرسة جماعية لهؤلاء الأطفال صعوبات كبيرة ، كقاعدة عامة ، يدرسون في فصول للأطفال ذوي الإعاقة أو في المدارس المساعدة.

كشفت الدراسات التي أجريت على شخصية الأطفال الذين يعانون من الطفولة عن هيكلها غير المتناسق ، وعدم كفاية احترام الذات ، والطرق غير الكافية للاستجابة العاطفية لحالة الصراع. علاوة على ذلك ، لوحظت أكثر اضطرابات الشخصية استمرارًا عند الأطفال الذين يعانون من طفولة عقلية معقدة. على النقيض من تلاميذ المدارس الأصغر سنًا الذين يعانون من طفولة غير معقدة ، أظهر الأطفال المصابون بالطفولة العضوية انخفاضًا كبيرًا في مؤشر التكيف ، وميلًا إلى زيادة التثبيت على مصدر الصراع ، وعدم كفاية. طرقحل حالة النزاع ، وكذلك الأساليب البدائية للدفاع النفسي (الارتداد والقمع) (I. I Mamaichuk، E.G Troshikhina، 1997). يتسم سلوكهم بعدم التمكن من النقد ، والتثبيط الحركي وعناصر السلوك السيكوباتي. يعاني بعض الأطفال من ردود فعل تشبه العصاب.

ضمن الطفولة العضوية ، يميز VV Kovalev الخيارات الفردية: الوهن الدماغي ، الاعتلال العصبي ، غير المتناسب ، الغدد الصماء والنفسية (V.V. Kovalev ، 1985).

في متغير الوهن الدماغي ، يتم الجمع بين عدم النضج العاطفي الإرادي وأعراض الضعف العصبي والإعاقة الذهنية الخفيفة.

يتميز متغير الأعصاب للطفولة المعقدة بانتشار مظاهر عصبية عصبية في شكل زيادة التثبيط ، والخوف ، والخجل ، والإيحاء ، والشك الذاتي ، وصعوبات في التكيف في مجموعات الأطفال مع أعراض اضطرابات النمو الجسدية الواضحة.

في متغيرات الغدد الصماء ، يتم تحديد الصورة السريرية من خلال مجموعة من علامات الطفولة مع الخصائص العقلية النموذجية لنوع معين من الخلل الهرموني. على سبيل المثال ، في الأطفال الذين يعانون من أعضاء تناسلية متخلفة (قصور التناسلية) ، لوحظ أن الطفولة هي تركيبة مع الخمول ، والركود ، وعدم الاتساق ، والشرود الذهني ، والفلسفة غير المثمرة. مع حالة الغدة النخامية ، تتعايش علامات عدم النضج مع سمات الطراز القديم في المظهر الجسدي والعقلي ، والميل إلى التحذلق ، والتفكير بجهد إرادي ضعيف ، واضطرابات في الانتباه والذاكرة المنطقية. KS Lebedinskaya ، انطلاقًا من خصائص عدم النضج العاطفي الإرادي ، يميز المتغيرات غير المستقرة والمثبطة للطفولة العضوية (KS Lebedinskaya ، 1982).

الطفولة النفسيةكنوع خاص من الطفولة ، لم يتم دراسة الطب النفسي وعلم النفس الروسي بشكل كافٍ. يعتبر هذا الخيار بمثابة تعبير عن تكوين شخصية شاذة في ظل ظروف التنشئة غير السليمة (E. I. Kirichenko ، 1962 ؛ K. S. Lebedinskaya ، 1982).

في الأدبيات ، هناك إشارات منفصلة إلى حقيقة أن الحرمان الاجتماعي والعقلي المبكر يستلزم عدم النضج العاطفي ، وزيادة القدرة على التحمل ، وانخفاض ضبط النفس في السلوك ، مع درجة معينة من الاحتمالية التي تؤثر على تكوين شخصية غير ناضجة عاطفياً عند الأطفال مع تقدم العمر.

يمكن أيضًا أن يتشكل عدم النضج العاطفي الإرادي للشخص أثناء التنشئة وفقًا لمبدأ الحماية المفرطة. مع هذا النوع من التنشئة ، جنبًا إلى جنب مع الطفولة ، تتشكل الأنانية ، والاعتماد الشديد ، والسلبية ، والتعصب العقلي ، وعدم القدرة على بذل أنفسهم.

التربية الاستبدادية للأطفال مع استخدام العقاب الجسدي والمحظورات المستمرة تساهم في تطوير وتدعيم عدم النضج العاطفي الإرادي في شكل نشاط مبادرة مخفضة ، وعدم استقلالية ، وتردد.

تتميز الطفولة النفسية المنشأ بعدم النضج الاجتماعي للشخصية ، والتي يمكن أن تتجلى في تخلف المواقف الأخلاقية والأخلاقية ، وتوجهات القيم ، وفي انخفاض في ضبط النفس في السلوك. كل هذا يساهم في تكوين السلوك المنحرف (I.I. Mamaichuk ، 2002).

في عملية التشخيص التفريقي للشكل الدستوري لـ CRD من اضطرابات أخرى في النمو العقلي ، من الضروري استخدام نهج إكلينيكي - نفسي - تربوي متكامل.

بادئ ذي بدء ، من الضروري التمييز بين الطفولة العضوية والتخلف العقلي. على عكس الأطفال المتخلفين عقليًا ، فإن الأطفال الذين يعانون من الطفولة لديهم مستوى أعلى من التفكير المنطقي التجريدي ، والذي يتجلى في إمكانية تعميم الأشياء وفقًا للخصائص الأساسية ، في اكتمال مقارنات الأشياء. الأطفال المصابون بالطفولة قادرون على استخدام المساعدة في النشاط العقلي ، ونقل المفاهيم المكتسبة إلى مهام وأشياء محددة جديدة ، ويكونون أكثر إنتاجية في الأنشطة المستقلة.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك نقص فكري في الطفولة (على وجه الخصوص ، مع الطفولة العضوية) ، فإن له خصوصياته - في المقدمة هناك انتهاك لمقدمات الذكاء - ويميل إلى التخفيف. في هذا الصدد ، يجب اعتبار المعيار الرئيسي هو غلبة انتهاكات المتطلبات الأساسية للنشاط الفكري (الذاكرة ، الانتباه ، الأداء العقلي ، وتيرة العمليات العقلية وحركتها) في الطفولة العضوية ، في حين أن إمكانيات النشاط الفكري نفسه أقل ضعفًا بكثير. . يبدو أن التشخيص التفريقي للطفولة البسيطة من التشخيص غير المتناسق مهم أيضًا. يمكن أن يتجلى هذا الأخير في التطور النفسي لشخصية الطفل ، ويساهم في تطوير الإثارة العاطفية ، والانفجار ، والدوافع الضعيفة ، واضطرابات السلوك الاجتماعي.

من خلال التدريب المناسب ، يمكن للأطفال المصابين بالطفولة تلقي تعليم ثانوي أو تعليم ثانوي غير مكتمل ، كما يمكنهم الوصول إلى التعليم المهني والثانوي المتخصص وحتى أعلى. ومع ذلك ، في ظل وجود عوامل بيئية غير مواتية ، فإن الديناميكيات السلبية ممكنة ، خاصة مع الطفولة المعقدة ، والتي يمكن أن تتجلى في سوء التكيف العقلي والاجتماعي للأطفال والمراهقين.

لذلك ، إذا قمنا بتقييم ديناميكيات النمو العقلي للأطفال المصابين بالطفولة ككل ، فهذا في الغالب موات. تظهر التجربة أن مظهر عدم النضج العاطفي والإرادي الواضح يميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر.

يرتبط هذا النوع بظروف التربية غير المواتية التي تعيق التكوين الصحيح لشخصية الطفل. يمكن أن تؤدي الظروف البيئية غير المواتية ، التي تنشأ مبكرًا وطويلة المفعول ولها تأثير مؤلم على نفسية الطفل ، إلى تحولات مستمرة في مجاله النفسي العصبي (الوظائف اللاإرادية والتطور العاطفي). نتيجة لذلك ، هناك تطور غير طبيعي ومرضي في الشخصية.

يجب تمييز هذا النوع من التخلف العقلي عن ظاهرة الإهمال التربوي ، والتي لا تمثل علم الأمراض ، ولكنها تتكون من نقص في المعرفة والمهارات بسبب نقص المعلومات الفكرية.

يحتوي CRA من أصل نفسي على 3 متغيرات:

أ) تطور الشخصية غير الطبيعية بنوع عدم الاستقرار العقلي... في أغلب الأحيان بسبب الظواهر نقص العمل.

يُهمل الطفل ، ولا يطور إحساسًا بالواجب والمسؤولية ، وأشكال السلوك المرتبطة بالتثبيط النشط للتأثير.

لا يتم تحفيز تطوير النشاط المعرفي والاهتمامات والمواقف الفكرية أيضًا.

يتجلى عدم النضج المرضي للمجال الإرادي العاطفي في شكل القدرة العاطفية ، والاندفاع ، وزيادة الإيحاء ، ويقترن بمستوى غير كافٍ من المعرفة والأفكار اللازمة للتعليم المدرسي.

ب) تنمية شخصية غير طبيعية مثل المعبود العائلياجبة إلى مفرطة في الحماية- لا تغرس سمات الاستقلال والمبادرة والمسؤولية في الطفل.

تتميز بقدرة صغيرة على الجهد ، وسمات الأنانية والتمركز حول الذات ، وكره العمل ، والموقف من المساعدة والرعاية المستمرة.

الخامس) تطور الشخصية غير الطبيعي حسب النوع العصابي... في العائلات التي يوجد فيها فظاظة ، قسوة ، استبداد ، عدوانية ، تتشكل شخصية خائفة ، غير مستقلة بشكل كافٍ ، مترددة ، مع القليل من النشاط والمبادرة (هذا تعبير عن عدم النضج العاطفي). تؤدي ظروف التربية غير المواتية إلى تأخير الأداء المعرفي.

4. Zpr من أصل دماغي عضوي.

يتوافق مع النوع المحدد بواسطة Vlasova-Pevzner.

اكثر شيوعامن الأنواع الأخرى الموصوفة أعلاه ، لديه استمرارية كبيرة وشدة الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي والنشاط المعرفي.

هناك قصور عضوي خفيف في الجهاز العصبي ، وغالبًا ما يكون له طابع متبقي.

هناك تأخير في النمو البدني وسوء التغذية العام.

يتم تمثيل عدم النضج العاطفي الإرادي من خلال الطفولة العضوية - يفتقر الأطفال إلى حيوية وإشراق المشاعر النموذجية للطفل السليم. الأطفال لديهم القليل من الاهتمام بالتقييم ، ولديهم مستوى منخفض من المطالبات. يتميز نشاط اللعب بفقر الخيال والإبداع ، ورتابة معينة ، وهيمنة التثبيط الحركي.

تظهر الطفولة العضوية في شكل من شكلين:

أ) الطفولة العضوية غير المستقرة... صفة مميزة:

التثبيط النفسي الحركي ،

ظل مزاج مبتهج

الاندفاع

قدرة صغيرة على الجهد الطوعي والنشاط المنهجي ،

زيادة الإيحاء ،

عدم وجود المرفقات المستمرة.

ب) الطفولة العضوية الممنوعة... يهيمن عليها:

خلفية مزاجية منخفضة ،

التردد

قلة المبادرة ،

الخوف.

إدراكيايكون في:

عدم توازن الانتباه

القصور الذاتي للعمليات العقلية

البطء وانخفاض قابلية التنقل ،

التطور غير الكافي للسمع الصوتي ،

الإدراك البصري واللمسي ،

التوليف البصري المكاني ،

الجوانب الحركية والحسية للكلام ،

نقص الذاكرة طويلة المدى وقصيرة المدى ،

التنسيق بين اليد والعين،

أتمتة الحركات والأفعال.

يوجد اتجاه ضعيف في "اليمين واليسار" ،

ظاهرة التأمل في الكتابة ،

صعوبات في التفريق بين الصوتيات المتشابهة.

إنهم على دراية مرضية بالمواد الملموسة المرئية ، لكن مستوى عمليات التعميم والتجريد منخفض.

لا يوجد اهتمام بالنشاط الهادف ، فالأطفال لا يحبون العمل بشكل مستقل دون إجبار المعلم.

يتم إرسال الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عضوية دماغية إلى مدارس خاصة، حيث يتم الجمع بين العلاج والتصحيح التربوي ، على عكس DPD للنشأة الدستورية والجسدية والنفسية ، والتي يمكن تعويضها في مدرسة جماعية من خلال نهج تربوي فردي.

تصنيف Lebedinskaya ، والذي يعتمد على العوامل المسببة الرئيسية والآليات المسببة للأمراض التي تسبب تأخرًا في النمو وتؤدي إلى بنية معينة للعيب. بناءً على هذا المعيار ، 4 أشكال رئيسية من CRA.

CRA من أصل دستوري (خلقي). ولكن غالبًا ما يرتبط أصله باضطرابات أيضية وغذائية خفيفة في فترة ما قبل الولادة وفي السنوات الأولى من الحياة.

يتميز الطفل بنوع جسم طفولي خاص ، وله وجه طفولي وتعبيرات وجه طفولية ، ونفسية طفولية (طفولية عقلية). السمة المميزة لهذا الشكل من CRA هي الجمع عدم نضج المجالات العاطفية والفكرية.في الوقت نفسه ، فإن المجال العاطفي الإرادي ، كما كان ، في مرحلة مبكرة من التطور ، يشبه في كثير من النواحي بنية التركيب العاطفي للأطفال الأصغر سنًا. في الأطفال ، يسود الدافع العاطفي للسلوك ، وهناك خلفية متزايدة من الحالة المزاجية والفورية وسطوع المشاعر مع سطحية وعدم استقرار ، وسهولة الإيحاء. لا ترتبط الصعوبات في التعلم بالنسبة لهم إلى حد كبير بتناقضهم الفكري ، ولكن مع عدم نضج المجال التحفيزي والشخصية ككل ، والهيمنة المستمرة لمصالح الألعاب. إن التكهن بتطور هؤلاء الأطفال مواتٍ ؛ بمرور الوقت ، يتوازنون في نموهم ويصلون إلى مستوى أقرانهم في ظل ظروف مواتية للتدريب والتعليم. CRA من أصل جسدي. يتم ملاحظته في هؤلاء الأطفال الذين يعانون لفترة طويلة وغالبًا ما يعانون من أمراض جسدية حادة (داء السكري ، والربو القصبي ، وأمراض الأورام ، وأمراض الدورة الدموية ، وما إلى ذلك). قبل المرض الرئيسي ، استمر نمو الطفل بدون ميزات ، كما كان نظامه العصبي يعمل بشكل طبيعي ، حيث لم تكن هناك آفة عضوية في البداية. 1. يعاني الجهاز العصبي والدماغ، لأن اعتلال الصحة الجسدية له تأثير ضار على جميع أجهزة الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي والدماغ (التسمم ، نقص الأكسجة). 2. يقلل من مدة نشاط الطفلعندما يتمكن من اللعب والدراسة والتواصل مع الآخرين ، حيث يقضي هذا الوقت في فحص الطفل وعلاجه. 3. انخفاض النغمة العقليةبسبب الضعف العام المؤلم (الوهن) وزيادة الإرهاق والتعب ، فإن احتمالات نمو الطفل محدودة للغاية. في النشاط المستقل ، يؤدون معالجة أقل للأشياء مقارنة بالأطفال الأصحاء. ينخفض ​​النشاط العام وخاصة النشاط المعرفي. هناك تذبذب في الانتباه ، وانخفاض التركيز. في الحالات الشديدة ، يعاني الأطفال أيضًا من ظاهرة الوهن الدماغي. متلازمة الوهن الدماغي يتجلى في الطفل ليس فقط في زيادة التعب ، ولكن أيضًا في زيادة البطء العقلي ، وتدهور التركيز ، والذاكرة ، واضطرابات المزاج غير الدافعة ، والدموع ، والخمول ، والنعاس. يعاني الطفل من حساسية متزايدة للضوء الساطع والضوضاء الصاخبة والاختناق والصداع. كل هذا يؤثر سلبا على الأداء الأكاديمي. إن عملية العلاج طويلة الأمد والمؤلمة والصعبة ، والاستشفاء الطويل والمتكرر ، لها أيضًا تأثير مُمْرِض على نمو الطفل. يتم وصف العديد من المحظورات والقيود للأطفال في مجال التغذية ، والتسلية ، والتواصل ، المتعلقة بطبيعة المرض والعلاج. تدريجيًا ، يتغير محتوى الاحتياجات الأساسية أيضًا لدى الأطفال ، ودائرة اهتماماتهم مبنية حول المرض الأساسي ، فهو أقل اهتمامًا بكل شيء يعيش معه أقرانهم الأصحاء. يهتم الطفل ويقلق بشأن حالته ، وإمكانية الشفاء. المبدأ الرئيسي في العلاقة بين البالغين والأطفال هو الحماية المفرطة ، أي الرعاية المفرطة. فرط الحماية يؤدي في حد ذاته إلى انخفاض في نشاط الطفل ، ويتوقع أن يفعل الكبار كل شيء من أجله. يستخف الآباء بمستوى متطلبات الطفل ، ويشكلون فيه موقف المستهلك ، والشك الذاتي ، وتدني احترام الذات. يتم تشجيع النزعة الأنانية ، وينصب اهتمام الطفل على مرضه ، وتوليه أهمية خاصة. في كثير من الأحيان عند الأطفال ، هناك أيضًا تأخير في النمو العاطفي والإرادي المرتبط بانعدام الأمن والخوف والمخاوف والقلق العام ، لأن الطفل يدرك ويشعر بعدم كفاءته الجسدية. وهكذا ، عند الأطفال المصابين بأمراض جسدية حادة ، تبدأ التأخيرات في النمو بالتراكم تدريجياً مع التطور الطبيعي في البداية. الوهن (الضعف والخمول) مع الظروف الاجتماعية والنفسية غير المواتية يؤدي إلى تشويه تكوين شخصية الطفل. يعتمد تشخيص التطور عند الأطفال ذوي الشكل الجسدي بشكل مباشر على شدة المرض الأساسي ومساره ونتائجه. CRD من أصل نفسي المرتبطة بالظروف المعيشية غير المواتية وتنشئة الطفل ، سواء داخل الأسرة أو خارجها. غالبًا ما يحدث RPD من أصل نفسي في هؤلاء الأطفال الذين تعرضوا ، منذ سن مبكرة ، للحرمان النفسي (الحرمان من المشاعر والانطباعات) والحرمان الاجتماعي (الحرمان من التواصل) ، وهو أمر نموذجي بشكل خاص للأطفال الذين نشأوا في مؤسسات مغلقة ( دور الأيتام والمدارس الداخلية) ، في الأسر التي تعاني من اختلال وظيفي اجتماعيًا. للحرمان عواقب سلبية طويلة المدى ، والتي تتجلى في تشوهات تطور المجال العاطفي الإرادي ، والمجال الفكري فيما بعد. هذا الشكل من CRD له أصل اجتماعي ؛ لا يرتبط بعدم النضج أو تلف الدماغ. ولكن مع البداية المبكرة والعمل لفترات طويلة ، يمكن أن تؤدي العوامل المؤلمة إلى تغييرات دائمة في المجال النفسي العصبي للطفل. في مرحلة الطفولة ، يعاني هؤلاء الأطفال من انخفاض حاد في الحاجة إلى التواصل ، ولا يشكلون علاقات ارتباط مع البالغين المقربين ، وفي سن مبكرة يظهرون اللامبالاة والخمول ، وقلة المبادرة ، وانخفاض في الحافز العام والمعرفي ، وتأخر الكلام تطوير. في سن ما قبل المدرسة ، لوحظ الاكتئاب ، وانخفاض العاطفة ، والسلبية ، والقدرات التعاطفية لا تتشكل. في سن المدرسة الابتدائية ، لا يطور الأطفال التعسف ، وهناك نقص في المجال الفكري ، وهؤلاء الأطفال عرضة للصراع والسلوك العدواني. في الوقت نفسه ، يشعرون بالحاجة الكبيرة إلى الاهتمام الخيري من الآخرين ، وحاجتهم للتواصل غير مرضية. في مرحلة المراهقة ، يعاني الأطفال من مجموعة متنوعة من مشاكل تكوين الشخصية ، ويتطور الوعي الذاتي ، والتوجه الغامض نحو المستقبل ، وكل هذه السمات تستمر في مرحلة البلوغ. يعتبر هذا النوع من CRA مناسبًا تمامًا من حيث التغلب على التأخر التنموي المؤقت. مع بدء العمل الإصلاحي في الوقت المناسب (في أقرب وقت ممكن) والعمل الإصلاحي الذي يتم إجراؤه بكفاءة ، مع خلق ظروف مواتية مناسبة لتنشئة الطفل ، يمكن التغلب على تأخر النمو أو تقليله بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن التنشئة خارج ظروف الأسرة في سن مبكرة جدًا لا يمكن التغلب عليها تمامًا ، لأن حالة الضيق العاطفي للطفل الذي ينشأ في هذا العمر تستمر بأشكال مختلفة طوال حياة الشخص. لا يعاني الأطفال المصابون بنوع نفسي من CRD من انتهاكات جسيمة للعقل أو متطلباته الأساسية (الذاكرة ، الانتباه ، الأداء) - تظل هذه الوظائف سليمة نسبيًا. العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى انخفاض الإنتاجية الفكرية ، إلى الفشل المدرسي هو انخفاض الدافع والتشويه في تكوين المجال العاطفي الإرادي. يجب تمييز هذا النوع من التخلف العقلي عن ظاهرة الإهمال التربوي. مع الإهمال التربوي ، هناك نقص في المعرفة والمهارات لدى الطفل ، وتقل مجموعة الأفكار بسبب نقص المعلومات والبيئة السيئة المحيطة بالطفل. عند تجديد المعلومات ، يستوعب الطفل بسرعة ويكتسب المعرفة والمهارات ، ويراكم الانطباعات. CRA ذات الأصل النفسي هي نتيجة للحالات المرضية طويلة الأجل التي تعمل بشكل منهجي ، ولا يمكن التغلب عليها إلا من خلال نقل المعلومات وخلق ظروف بيئية مواتية. CRA من أصل عضوي دماغي. يعاني الطفل من آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. يحدث تلف الدماغ عند الطفل بشكل رئيسي في المراحل المتأخرة من النمو داخل الرحم ، وأثناء الولادة وفي الأيام الأولى بعد الولادة. في معظم الحالات ، لا يمكن التغلب على التأخر في النمو لدى هؤلاء الأطفال تمامًا ؛ يمكن فقط تعويضه جزئيًا. الخيار الأكثر ملاءمة هو عندما يأتي نقص الانتباه لدى الطفل والتثبيط الحركي في المقدمة ، وتعاني الذاكرة والتفكير بدرجة أقل. يصف ماركوفسكايا نوعين مختلفين من التخلف العقلي للتكوين الدماغي العضوي.الخيار الأول - مع غلبة ظواهر الطفولة العضوية: الأطفال أقل شدة من تلف الدماغ ، والتنبؤ بالنمو والتغلب على التأخر في النمو أكثر ملاءمة. في الأطفال ، تسود سمات عدم نضج المجال العاطفي لنوع الطفولة العضوية ، وتكون انتهاكات الوظائف العقلية الفسيفسائية وديناميكية بشكل أساسي في الطبيعة ، بسبب النغمة العقلية المنخفضة والإرهاق المتزايد ، وتخلف الآليات التنظيمية للنفسية. لا توجد إعاقات ذهنية أساسية: الذكاء اللفظي وغير اللفظي يكونان في المتوسط ​​ضمن القاعدة العمرية. انخفاض الأداء العقلي والانتباه. لوحظ هذا البديل أيضًا في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. ل الخيار الثاني تتميز بحدة أكبر من الآفات الدماغية ، وتوطينها في المناطق الجدارية والزمانية من الدماغ ، والتشخيص بالنسبة لهم أقل ملاءمة. مع هذا البديل ، تسود الاضطرابات في النشاط المعرفي ، أي الذاكرة والتفكير والخيال. ملاحظ النقص الأساسيوظائف عقلية أعلى: صعوبات في إدراك الأشياء المعقدة ، ضعف التنسيق بين اليد والعين ، والتوجه المكاني ، والسمع الصوتي ، والذاكرة السمعية للكلام ، والكلام النشط ، وعدم كفاية التفكير المنطقي اللفظي. مؤشرات معدل الذكاء (العامة واللفظية وغير اللفظية) ، التي تم قياسها باستخدام اختبار Wechsler ، تقع في المنطقة الحدودية بين القاعدة والتخلف العقلي.