الرنح: العلاج ، أنواعه ، الأعراض ، التشخيص

الرنح (من الكلمة اليونانية رنح - فوضى ، اضطراب) هو مرض يتميز باضطراب التنسيق. خصائص المرض: مشية المريض ومشيته تصبح غير مستقرة ، والحركات - محرجة ، ويمكنه في كثير من الأحيان إسقاط الأشياء والأشياء. لهذه الأعراض ، هناك نوعان من المرض:

رنح ثابت - عند فقدان التوازن في وضع أفقي
ترنح ديناميكي - لا يوجد تنسيق للحركات عند المشي. يمكن للمريض إما أن يفقد قوة الأطراف تمامًا أو يحتفظ بها.

يحتوي المرض على الكثير من الفروق الدقيقة ، ضع في اعتبارك: ترنح - ما هو وكيف يتم علاجه بمزيد من التفصيل.

أنواع الرنح

يحدد الأطباء أربعة أنواع شائعة من المرض:

المخيخ. يتأثر المخيخ ، ونتيجة لذلك يجد المريض صعوبة في الوقوف على قدميه. للحفاظ على التوازن ، يحتاج إلى نشر ساقيه على نطاق واسع.

عند المشي ، قد تميل إلى الجانب قليلاً. لوحظت مشاكل في الكلام. تصبح الحركات كاسحة. يبدأ الرنح المخيخي عند الأطفال في الظهور في الفترة من 5 أشهر إلى سنتين.

رنح قشري. يتأثر الجزء الأمامي من الدماغ ، ويفقد الشخص السيطرة على الساق المقابلة للفص المصاب (على سبيل المثال ، إذا تأثر الجانب الأيسر ، يفقد التنسيق مع الطرف الأيمن).

الأعراض التالية مميزة أيضًا: الاضطرابات النفسية ، الهستيريا ، ضعف حاسة الشم.

ترنح الدهليزي. يتمثل العرض الرئيسي في تلف الجهاز الدهليزي. يتميز الرنح الدهليزي بالدوار المنتظم ، خاصة عند المشي.

قد يشعر المريض أن الأشياء المحيطة تتحرك. في مرحلة متقدمة ، يتسبب الرنح الدهليزي في حدوث غثيان وقيء لدى الشخص ؛

رنح حساس. مع المرض ، يتأثر الجزء الجداري من الدماغ بشكل أساسي ، ولكن قد تتأثر أيضًا الأعمدة الخلفية أو العقد المحيطية. يتميز الرنح الحساس بضعف قوة العضلات ، مما يؤدي إلى معاناة المريض في المشي.

لديه ضعف في التحكم في حركاته عند المشي ، لذلك يخطو على الأرض بقوة ، وينظر باستمرار إلى قدميه (غريزة الحفاظ على الذات هي التصرف) أو ينحني ركبتيه بشكل غير طبيعي من أجل مشية صحية.

مع نوع خفيف من الرنح الحساس ، في حالة الآفة المعزولة في القناة الشوكية ، يكون التنسيق والمشي ضعيفين بشكل طفيف.
متوسط مستوى الضعف هو عندما لا يتمكن الشخص من الضغط على الأزرار بسبب انخفاض نبرة العضلات المثنية والباسطة. يبدو للمريض أن ساقيه تسقطان عند المشي ، فإن المشية تشبه الختم مع خفض قوي وثني الساقين. يحتاج إلى تحكم بصري عند المشي
الرنح الحساس الشديد بشكل عام يجعل من المستحيل على الشخص اتخاذ وضع قائم واتخاذ خطوة.

ملامح متلازمة الرنح المخيخي

يعتبر رنح المخيخ الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية. تتميز متلازمة الرنح المخيخي بالأعراض التالية:

انتهاك عام لتوتر العضلات. علاوة على ذلك ، فإن هذا التأثير متأصل في جميع الأطراف: يشعر المريض بضعف في الذراعين والساقين ؛
مشية غير مستقرة ، وضع غير مستو. مع المرض ، يعاني الإنسان من مشية لأنه لا يتحكم في أطرافه ؛
انتهاك الكلام. ينطق المريض الكلمات ببطء ، ويمتد العبارات ؛
ارتعاش لا إرادي في زوايا العين. هذا بسبب تقلصات العضلات.
رعاش متعمد في الرأس واليدين. يمكن أن ترتجف هذه الأجزاء من الجسم باستمرار بسبب ضعف العضلات.

بسبب الأعراض المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يشار إلى نوع المرض المخيخي أيضًا باسم "ترنح هيستيري".

هناك نوعان من المرض:

الحركة الساكنة - لوحظ في حالة حدوث تلف في الدودة المخيخية - فقد الاستقرار ، واضطربت المشية ؛
ترنح ديناميكي - يتأثر نصفي الكرة المخية والأطراف بصعوبة في أداء الحركات الإرادية.

ترنح بيير ماري الوراثي

رنح ماري المخيخي هو اضطراب وراثي ينتقل من جيل إلى جيل. احتمالية تجنب هذا المرض ضئيلة للغاية إذا عانى منه أي من الأقارب (الأم أو الأب). الحالات التي عانى فيها أحد الوالدين من متلازمة بيير ماري ولم ينقل هذا النمط الجيني إلى الطفل تكاد لا تصادف في الممارسة الطبية.

يبدأ الرنح الوراثي في الظهور لأول مرة في سن 30-35 عامًا: ثم هناك انتهاك لتنسيق الحركات والمشية. بعد ذلك ، تتم إضافة مشاكل الكلام وفقدان توتر عضلات الأطراف العلوية.

يمكن أن تؤدي متلازمة بيير ماري إلى الخرف الكامل في سن 50-55 ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة في الوقت المناسب. لذلك ، إذا كنت تعلم أنك قد تصاب بترنح مخيخي وراثي ، فاستشر طبيبك قبل سن الثلاثين.

رنح فريدريك العائلي

رنح فريدريك هو أيضًا مرض وراثي ينتقل بطريقة جسمية سائدة. تتأثر الأجزاء الخلفية من المخيخ.

بفضل البحث الطبي ، وجد أن الأطفال الذين يكون آباؤهم أقارب من المرجح أن يصبحوا مالكين لهذا المرض.

مع هذا النوع من الأمراض ، من المحتمل ظهور ترنح حساس مع المخيخ.

أعراض هذا المرض:

كما هو الحال في حالات أخرى ، يتم ملاحظة اضطرابات المشي: تصبح المشية غير مستقرة وغير متأكدة ؛
الحركات البشرية شاردة الذهن ومربكة.
أيضا ، يتم عرض المرض على تعابير وجه المريض: يتم منع رد الفعل على أي موقف ؛
يتغير الكلام ، يمد المريض الكلمات والعبارات ، وأحيانًا قد لا يكمل ما بدأ يقوله ؛
السمع يتدهور.
في المراحل الأخيرة من المرض تظهر مشاكل في القلب. في أغلب الأحيان ، يضاف إلى المرض عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس المستمر.

رنح توسع الشعيرات (متلازمة لويس بار)

متلازمة لويس بار (رنح توسع الشعيرات) هي اضطراب وراثي يتأثر فيه المخيخ. تم افتتاحه عام 1941 في فرنسا. عادة ما يتم تكوين نمط وراثي لمتلازمة لويس بار من كلا الوالدين ، مما يعني أنه لا يمكن أن يرث من الأم أو الأب فقط.

ترنح توسع الشعيرات هو مرض نادر إلى حد ما: وفقًا للحسابات الحديثة ، يعاني منه واحد فقط من كل 40000 مولود جديد.

مع توسع الشعيرات ، فإن الأعراض التالية مميزة:

القابلية للإصابة بالأمراض المعدية في الجهاز التنفسي. غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب الشعب الهوائية والذبحة الصدرية والتهاب الملتحمة والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك. مع متلازمة لويس بار ، يمكن أن تكون هذه الأمراض قاتلة للطفل ، لأن جهاز المناعة غير قادر على محاربة الميكروبات المسببة للأمراض ؛
ظهور الأورام الخبيثة. تتجلى متلازمة لويس بار في توسع الشعيرات في الجلد: وهذا يعني أن الجسم أكثر عرضة لظهور الأورام الخبيثة من المعتاد.
اضطرابات المشي والتنسيق. تتميز متلازمة لويس بار بفقدان التوازن ، ونتيجة لذلك تصبح المشية غير مستقرة والحركات محرجة.

أعراض الرنح

اعتمادًا على نوع المرض ، قد تختلف علامات المرض. تشير الأعراض إلى إصابة المريض بهذا المرض:

اضطراب المشي. تتميز هذه العلامة بالرنح الدهليزي والرنح النخاعي. يتم التعبير عنها في مشية غير مستقرة وفقدان التوازن في وضع أفقي. غالبًا ما ينظر الشخص إلى قدميه ، كما لو كان يخشى السقوط ، ويمشي ببطء وبقياس ؛
مهارات الاتصال تعاني. يمتد الشخص الكلمات والعبارات ، ويصبح الكلام صعبًا. يبدو أن المريض يفكر مليًا في ما سيقوله. مع درجة الإهمال ، يصبح الكلام غير متماسك تمامًا ؛
رعاش اليدين والرأس. غالبًا ما يتسم الرنح المخيخي النخاعي بهذه الأعراض. يتم فقدان توتر العضلات ، ونتيجة لذلك يصبح المريض غير قادر على التحكم في أطرافه ورأسه ، بما في ذلك التوقف عن الارتعاش.
لا يستطيع المريض الوقوف في وضعية "الكعبين وأصابع القدمين معًا". يتميز الرنح الدهليزي بحقيقة أن الشخص يمكن أن يكون في وضع أفقي فقط مع فصل ساقيه. هذا بسبب فقدان التوازن.

مضاعفات الرنح

يمكن أن تتسبب أنواع الرنح الوراثي والمخيخي وأنواع أخرى من الرنح في حدوث مثل هذه المضاعفات:

أمراض الجهاز التنفسي - الربو القصبي والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم وما إلى ذلك ؛
أمراض الجهاز القلبي الوعائي - ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، قصور القلب ، وما إلى ذلك ؛
الميل إلى انتكاس الأمراض المعدية والفيروسية.

يمكن أن يؤدي الرنح الحركي أيضًا إلى مشاكل في السمع ، ويمكن أن يؤدي الرنح الحسي إلى صعوبة الشم.

تشخيص الرنح

يتم تعريف الرنح النخاعي المخيخي وأنواع المرض الأخرى في خمس مراحل:

محادثة أولية مع المريض وتحليل شكواه. يقوم الطبيب بجمع كل المعلومات الضرورية: ما إذا كان لدى الفرد في الأسرة أشخاص يعانون من مرض مماثل ، منذ متى ظهرت العلامات الأولى ، وما الأدوية التي تناولها في الشهر الماضي ؛
فحص من قبل طبيب أعصاب. يتم إجراء الاختبارات من أجل تحديد ما إذا كان هناك ضعف في التنسيق والكلام والمشي. على سبيل المثال ، في الفيديو أعلاه ، يمكنك مشاهدة كيفية إجراء اختبارات كعب الركبة والأصابع لتحديد نوع ديناميكي من المرض.
الفحص من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة لمشاكل السمع ؛
فحص الدم: يتم فحص عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض.
التصوير المقطعي. بناءً على نتائجه ، يتم استنتاج ما إذا كانت بنية الدماغ قد تعرضت للتلف.

بعد تنفيذ التدابير المذكورة أعلاه ، إذا تأكد ترنح ثابت أو أنواعه ، يوصف العلاج.

العلاج والتشخيص من ترنح

يمكن التخلص تمامًا من الترنح ، الذي يتم علاجه بشكل أساسي بالطرق الطبية ، من خلال الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب. طبيب أعصاب يتعامل مع علاج المرض. قد يصف العلاجات التالية:

تناول فيتامينات مقوية. وفقًا للملاحظات الطبية ، غالبًا ما يفتقر جسم المرضى إلى فيتامين ب. ويمكن تناوله في شكل كبسولات أو محاليل ؛
تطبيع الدورة الدموية. الأدوية الموصوفة التي تحفز تدفق الدم إلى الدماغ ؛
تناول الأدوية الهرمونية (المنشطات) لإزالة البلازما من الدم (إذا تم اكتشافها أثناء التحليل) ؛
العلاج الجراحي للمخيخ. يتم التخلص من الرنح المخيخي المتأخر بشكل أساسي عن طريق طريقة جراحية: يتم إزالة النزيف ، بسبب إمكانية تدفق الدم إلى الدماغ.

وبهذه الطريقة يتم علاج الرنح المخيخي وأنواع أخرى من الأمراض.

تدريب على الرنح

سوف يساعد التمرين من أجل الرنح على تقوية العضلات واستعادة تناغمها وتنسيق الحركات. وفقًا للخبراء ، يتم علاج الرنح النخاعي المخيخي وأنواع أخرى من الأمراض من خلال العلاج بالتمارين الرياضية (العلاج بالتمرينات). عند وصف التدريبات ، يجب أن تأخذ في الاعتبار العديد من الفروق الدقيقة:

يستخدم العلاج بالتمرين فقط مع طرق العلاج الأخرى (الأدوية ، الجراحة ، إلخ). إذا ظهر المرض نتيجة عدوى ، فيجب القضاء عليه ؛ وإذا تم العثور على ورم ، يتم إزالته جراحيًا ؛
يتم تنفيذ مجموعة التمارين تحت إشراف الطبيب ، وإلا فإن المريض سيؤذي نفسه بأفعال غير مبالية. يعالج التدريب المناسب جميع أنواع الأمراض ، بما في ذلك الشلل الدماغي الرنح.