ثقب التشخيص. لماذا وكيف ثقب الدماغ؟ مبدأ ثقب نخاع العظام

الطب الحديث لديه مجموعة كبيرة من جميع أنواع الأساليب لتحديد الأمراض وتحديد الأسباب الحقيقية التي تسبب لهم.

طرق التشخيص

من بين الأنواع الأكثر شعبية والمعلوماتية من التشخيص يمكن أن يسمى ما يلي:

أبحاث المختبرات

إجراءات الموجات فوق الصوتية

دراسة الأشعة السينية؛

الدراسات الكهربائية.

هنا يجب أن تولي اهتماما لطريقة البحث الخاصة للغاية - ثقب التشخيصوبعد هذه الطريقة جديدة نسبيا. لقد اكتسبت شعبيتها مع معلومات شاملة وحقيقة أن هذه الطريقة يمكن الحصول عليها معلومات حول أي عضو أو مادة أو أنسجة من جسم الإنسان تقريبا. دعونا نجتمع هذه الطريقة معا، ونحن نتعلم جميع مزاياها وميزاتها.

ما هو ثقب؟

المصطلح الطبي - ثقب، مترجم من اللغة اللاتينية يعني حقن أو ثقب. هذا إجراء طبي خاص الذي ينتج عنه سياج النسيج إبرا خاصة رقيقة. عند القيام بمثل هذه التلاعب، يتلقى الخبراء المواد اللازمة للبحث الشامل. قد تكون قطعة قماش أو جهاز، كمية معينة من السوائل الخلايا الداخلية والتبينية أو اللمفاوية أو السائل الدموي أو الدم. أيضا مع هذا الإجراء، يمكنك استكشاف أي تعليم مرضي في الجسم. في مثل هذه الحالات، يتلقى الطبيب موادا لا تقدر بثمن، يتم استخدام النتائج التي يتم استخدامها لتعيين العلاج الوحيد المناسب. يمكن اعتبار أكثر الاذاعة في هذا الصدد سورا من السوائل المخاطية، لأن هذه المادة هي في علاقة مباشرة مع الجهاز العصبي وتدفق الدم البشري الشامل. في حالات خاصة، عندما يتم استجوابه من قبل العديد من الأطباء، فهو ثقب تشخيصي في حالة المريض، وضوح غير مشروط. لهذا الأمر، يجعل المتخصص ثقبا فوق هذا الجهاز أو القماش، والتي يجب استكشافها وتنتج سياجا واحدا.

كيف هي أنواع مختلفة من العقابات؟

لاحظ أن مثل هذا الحدث يتم تنفيذه في مستشفى مؤقت. بمعنى آخر، بالنسبة للتلاعب، فمن الثلاثين دقيقة عن الوقت للإنفاق في مكتب أعد خصيصا مع جدول التلاعب المتخصص. هناك عدد كبير جدا من أنواع الثقبة، وهي محتجزة بطريقة تجعل المتخصص يحصل على أقصى قدر من الوصول إلى الجهاز أو النسيج أو التجويف. مع ثقوب الشوك، يقع المريض على جانبه في الجنين، وتشديد ركبتيه إلى المعدة للحصول على مسافة أقصاها. مع هذا المنصب، تزداد الفتحات بين الفقرات والوصول إلى برميل بين الفقرات.

ل ثقب التشخيص تقع مفاصل المريض في وضعية الجلوس، والطبيب يصنع ثقب الأكياس الوسيطة، في محاولة لاستخراج محتوياته. مع ثقب شديدة بعد تطهير البشرة فوق أنسجة العظام التي شملها الاستطلاع، والتخدير لهذه المنطقة هو أي من الأدوية المخدرة، يدخل الطبيب الإبرة إلى النسيج، حتى يستمر في العظام. علاوة على ذلك، يواصل الطبيب إدخال الإبرة حتى يشعر بالحد من المقاومة وسيتم سماع خشخاخ الصفحات المميزة. يتم تطبيق هذا النوع من الثقب لتحديد أمراض تشكيل الدم. بالنسبة لأمراض الرئتين لتحديد الأسباب الحقيقية للمرض، غالبا ما يتم تطبيق ثقب الجنبي. في حالة الأمراض الخفيفة، تتراكم السائل في المنطقة العالمية.

مثل هذه المجموعة الأوزان بشكل كبير الحالة الكلية للمريض. تسمح لك الدراسة بتأسيس طابع السائل المتراكم وتحديد وجود الخلايا المسببة للأمراض والمرضية فيه. عند إجراء العملية، يكون المريض في وضع الجلوس، ثم انحنى الظهر وإمالة الرأس إلى الأمام إلى الأمام إلى حد ما. في الفضاء التجاري، يتم تقديم الإبرة مع أنبوب ومضخة، والتي سوف تمتص ببطء وبعناية السائل. بعد سياج الكمية المرغوبة من السوائل، يتم تحويل الأنبوب وإزالته الإبرة. بعد أن أنهى مكان ثقب اليود، فإنه عالق مع الجص.

في الحالات التي تحتاج فيها إلى تلقي العلاج أو الخضوع للتشخيص الشامل، سيكون الحل الأكثر صحة إذا كنت تستخدم تجربة ومعرفة المتخصصين والمعدات الفريدة التي تعمل بنجاح في مركزنا الطبي الجديد. تسمح لك قاعدة المخدرات والمعدات العلاجية والجراحية الحديثة بسرعة وبضمان للتخلص من العديد من الأمراض الخبيثة والخطيرة. الشيء الرئيسي هو أن الأسعار الخاصة بخدماتنا الراقية فوجئت بسرور جميع المرضى.

ثقب - سياج عينة النسيج للتحليل. يتم تنفيذها عن طريق ثقب الجهاز أو الأورام. بالإضافة إلى الغرض التشخيصي، يمكن أيضا تنفيذ هذا الإجراء على الأغراض العلاجية. واليوم سنقول التفاصيل حول ما هو ثقب يضركيف يتم عقدها.

ما هو ثقب؟

من أجل التشخيص، يتم تنفيذه الثقب عن طريق إدخال وكيل التباين، لاتخاذ الأنسجة للتحليل والسيطرة على الضغط في مختلف الأوعية. إذا تم تنفيذ الإجراء لأغراض العلاج، فسيتم إدخال الأدوية في الجهاز أو التجويف. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة ثقب، تتم إزالة إزالة السوائل الزائدة أو الغاز، والجهاز غسله.

ما هي أنواع العقابات؟

يستخدم هذا الإجراء لأغراض مختلفة ويتم تنفيذها على أجهزة مختلفة. لذلك، ينقسم الثقب إلى عدة أنواع:

وبعد ثقب الجنون.

ثقب الحبل الشوكي؛

القص

خزعة الكبد؛

الكلى الخزعة؛

sustav.

ثقب البولي

عقوبة الثدي؛

قلم رصاص الغدة الدرقية؛

Pupuline ثقب أو Cordocents؛

ثقب كيس المبيض.

ثقب التشخيص

في معظم الحالات، يمر هذا التلاعب بموجب التخدير العام أو الموضعي. في هذه الحالة، إلى السؤال ثقب يضر يمكن القول أن الإجراء غير مؤلم تماما. في الحالات التي يتم فيها تنفيذ الإجراء دون تخدير، يبدو أن الحقن العادي أثناء التطعيم. للحصول على ثقب، يتم استخدام إبرة مجوفة رقيقة، والتي يتم إدخالها بدقة في المنطقة المطلوبة، على سبيل المثال، في الكيس. ثم السائل الداخلي ضروري بمساعدة المحقنة. عندما يتم الحصول على العينة، يتم إرسالها إلى دراسة ننسجية أخرى في المختبر. اعتمادا على الجهاز، قد يختلف الإجراء والإبرة المستخدمة قليلا، ولكن في أي حال يظل المبدأ هو نفسه.

عادة، لا يستغرق الثقب أكثر من 15 دقيقة، على الرغم من أن ثقب نفسه يكفي و 1 دقيقة. يمكن أن يكون المريض في وضع الجلوس أو الكذب، فإنه يعتمد على أهداف الدراسة. خلال السياج العينة، من المستحيل التحرك. إذا أصبح المريض لا إرادي، فإن الإبرة يمكن أن تلحق الضرر بالأقمشة أو السفن القريبة. هذا سيؤدي إلى عواقب غير سارة.

ثقب طبي

في الأغراض العلاجية، يتم تنفيذه الثقب بنفس الطريقة. للحد من الألم، يتم تنفيذه التخدير. تتم معالجة مقعد البزل مع محلول الكحول أو اليود. الفرق الوحيد هو أن حقن الحلول العلاجية أو إزالة السوائل الزائدة يتم تنفيذها. إذا تم إحباط السائل من تكوين الورم، فسيتم إرساله إلى دراسة أخرى للمختبر. هذا ضروري من أجل تحديد سبب دقة ظهور Neoplasm وبالتالي منع التكرار. يمكن تنفيذ الإجراء مرارا وتكرارا. في وجود شهادة، يتم استخدام كل من البالغين والأطفال. تبلغ مدة الثقب في هذه الحالة في المتوسط \u200b\u200b20 دقيقة، وهذا يعتمد على الجهاز الذي يتم فيه التلاعب.

بعد الإجراء

في معظم الحالات، بعد الثقب، لا يلزم إعادة التأهيل، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن أن تستمر ساعتين قبل اليوم. خلال هذا الوقت، المريض في العيادة، تحت إشراف العاملين الصحيين. هذا ضروري لمنع المضاعفات المحتملة. بعد ثقب، قد يكون هناك ألم بسيط والخمول والغثيان. هذه هي عواقب تصرفات التخدير والثقب. جميع هذه الأحاسيس محتجزة بشكل مستقل، ولكن يمكن أيضا تعيين الأدوية المختلفة، بما في ذلك مسكنات الألم. كما أثناء الإجراء، لا يواجه المريض ألم خطير. لذلك، يعتبر الثقب إجراء غير مؤلم وآمن. في مركزنا، يتم تنفيذ ثقب بسرعة وكفاءة. لن تحس بأي ألم. تعال إلى مركزنا في موسكو، وسوف نساعدك بالتأكيد!

إن الثقب العالمي للحبل الشوكي هو إجراء تشخيصي يتم فيه إدخال الإبرة في المنطقة القطنية للحصول على عينة من السوائل المخاطية. أيضا ثقب العمود الفقري (أو، كما هو موضح أيضا، ثقب الشفق) يمكن تنفيذها في أغراض مخدرة أو علاجية. مزيد من المعلومات حول الإجراء وسيتم مناقشتها في هذه المقالة.

يتم تعيين تنفيذ ثقب الشوك في مثل هذه الحالات:

وفقا لنتائج التحليلات، سيتمكن الطبيب من اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمر الأصل الفيروسي والفطري، من بينها التهاب الدماغ والتهاب السحايا الزهري. أيضا ثقب العمود الفقري يسمح كشف بعض أنواع السرطان، مما يؤثر على رأس المريض أو الحبل الشوكيأو نزيف داخل الجميل أو التهاب الجهاز العصبي المركزي.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول كيفية تحديد المرض بشكل صحيح، وكذلك النظر في أعراض ومظاهر المرض، يمكنك قراءة المقالة حول هذا الموضوع على بوابتنا.

تشخيص الأمراض

بناء على نتائج ثقب العمود الفقري، يمكن تشخيص الأمراض المختلفة، بدءا من التصلب المتعدد أو التهاب السحايا، وإنهاء الأمراض الأذون التي تؤثر على الحبل الشوكي. فيما يلي الأمراض التي تم تشخيصها بشكل متكرر.

الطاولة. الأمراض التي يمكن تحديدها في ثقب الشوك.

مرض	وصف قصير
	مرض معد كبير، يؤثر على قذائف الرأس أو الحبل الشوكي. في حالات نادرة، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية على الفور على الظهر، وعلى دماغ المريض، مما يعقد بشكل كبير عملية العلاج.
	مرض الجهاز العصبي، الذي يرافقه تطوير العملية المعدية. في سياق تطور المرض، يخترق الوكيل المسبب مرض الزهري في الأنسجة العصبية، مما يؤدي إلى أعراض غير سارة.
	بوليراديكولونيوروباثي الحاد، تحمل شخصية التهابية. أعراض SGB الرئيسية هو تطوير تفكك خلية البروتين أو الشلل الطرفي. أيضا، قد يواجه المريض اضطرابات نباتية، وهو انخفاض في الحساسية والبارات البطيئين.
	تراكم الجماهير الصمصية ضد خلفية تطوير العدوى المزمنة المحلية. نتيجة لذلك، يحدث تركيز الالتهاب تدمير هيكل الأنسجة. يحدث خراج عندما تظهر ميكروبات مختلفة في الجسم. كقاعدة عامة، يحدث هذا من خلال الجروح أو الحقن أو الجذب على الجسم.
	مرض المناعة الذاتية المشتركة المزمنة، مما يؤثر على العمود الفقري والدماغ. في عملية تطوير علم الأمراض، يتم تدمير الأنسجة العصبية للمريض، ويتم تشكيل المندوب في مكانه.
	مرض أطباق خطير للغاية، يرافقه تأثير الضغط، الذي يؤثر سلبا على الحبل الشوكي للمريض.

ملحوظة! بالإضافة إلى تشخيص الأمراض المختلفة، غالبا ما يتم تنفيذ ثقب الشوكي من أجل إدخال مريض للجسم. كقاعدة عامة، يلزم هذا الإجراء أثناء العلاج الكيميائي.

العواقب والمخاطر المحتملة

على الرغم من فعاليتها البزل الشوكي هو إجراء خطير للغايةوبعد يمكن فقط أخصائي متمرس أن يأخذ ثقب بشكل صحيح، لأن هذا لا يتطلب فقط أدوات جراحية خاصة فحسب، بل أيضا معرفة عميقة بالطب. في عدم الامتثال لتنفيذ ثقب أو افتراضات الخطأ، قد تنشأ المضاعفات الخطيرة:

• صداع قوي؛
• ظهور الانزعاج في العمود الفقري؛
• نزيف داخلي؛
• زيادة الضغط في المربع الجمجمة؛
• تشكيل نتوءات أو فتق؛
• مظهر تعليم الورم (الكوليسترول).

في كثير من الأحيان، بعد إجراء ثقب التعزيز، يواجه المرضى الصداع. في معظم الحالات، يحدث هذا العرض بسبب السائل المحقون في الأنسجة الموجودة في مكان قريب. كقاعدة عامة، يحدث الصداع في موقف دائم أو يجلس، ولكن أيضا متلازمة الألم قد تظهر في الوقت الحالي عندما يكون المريض في وضع أفقي. بناء على كل هذه التفاعلات السلبية، يوصي الأطباء بقوة قدر الإمكان للحد من النشاط البدني خلال عدة أيام من تاريخ العملية. خلال هذه الفترة، من المستحسن مراقبة نظام السرير.

مراتب جراحة العظام

آخر من الذكاء المشترك، الذي يمكنك مواجهته بعد ثقب الحبل الشوكي هو ألم قوي وثابت في العمود الفقري. في البداية، يظهر نفسه في مكان ثقب، ولكن بعد فترة معينة من الوقت، تنطبق الأحاسيس المؤلمة على أجزاء أخرى من الجسم (غالبا ما تؤثر الألم على الأطراف السفلية).

ميزات ثقب الشوك

تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء لا يتطلب تدريب خاص ويتم تنفيذه في المستشفى. جميع التلاعب تجعل أخصائي مؤهل. في البداية، يقدم المريض وكيل مخدر محلي، ولكن غالبا ما يتم تنفيذ الإجراء دون تخدير. للراحة، يجب على المريض التمسك جانبي على السرير أو الجلوس على الكرسي. في الوقت نفسه، يجب أن ينحني الظهر بموجب أقصى زاوية مسموح بها، نظرا لأن هذا الانحناء، توجد فجوة ضرورية بين الفقرات، والتي يدخل الطبيب من خلالها الإبرة إلى القناة الفقري. بالطبع، المساحة التي تعمل بالجسم التي تعمل مسبقا.

يتم تقديم الإبرة ببطء ومع الحذر القصوى حتى لا تتلف الأقمشة الناعمة. وبالتالي، فإنه يخترق تجويف الشعب الفرعي. بمجرد أن تصل الإبرة إلى هدفها، سينظر الطبيب السائل النخاعي المخصص من موقع الإطفاء. كما لوحظ سابقا، يمكن أن يكون أهداف ثقب التعزيز مختلفا، لذلك يجوز للطبيب، بعد إدارة الإبرة، دخول الدواء، لاتخاذ السائل لتحليل المختبرات أو إجراء اختبارات الديناميكية الخمسورية.

بعد إجراء جميع الإجراءات اللازمة، تتم إزالة الإبرة بعناية من جسم المريض، ويغلق مقعد الثقب مع مسحة من القطن ويتم إصلاحه باستخدام تصحيح. يجب أن تكون تامبون معقمة لمنع اختراق العدوى.

في ملاحظة! بعد الإجراء الناجح، يجب أن يكذب المريض على المعدة على أريكة ضيقة لمنع تطور خلع الهياكل. يوصى أن تكون في هذا المنصب على الأقل ساعتين. فقط بعد الكمية المطلوبة من الوقت، يسمح الطبيب بالمريض بالاستيقاظ من الأريكة، ولكن خلال فترة إعادة التأهيل، لا يزال من الضروري مراقبة نظام السرير.

السوائل الشوكية للبحث والتشخيص

بناء على العديد من التعليقات من المرضى، فإن ثقب العمود الفقري لا يختلف عمليا عن الحقن المعتاد في منطقة الأرداف. في كثير من الأحيان، في وقت الإدارة، تناسب إبرة حادة، ولكن الألم قصير الأجل، مما يشير إلى تلف النهايات العصبية. في مثل هذه الحالات، يجب على الطبيب أن يؤخر الإبرة قليلا، واستبدال اتجاهها، ومواصلة الإجراء. هذا الضرر لا يؤدي إلى عواقب وخيمة، لذلك عندما يظهر الألم الحاد، ليس من الضروري الذعر.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول هذا الموضوع، فمن الخطورة إجراء، والنظر أيضا في موانع الحراسة وأنواع الحصار، يمكنك قراءة المقالة حولها على بوابتنا.

هل هناك أي موانع؟

هناك بعض الموانع اللازمة لإجراء ثقب الشوك، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار. على سبيل المثال، يحظر إجراء الإجراء إذا كان هناك شك في أعراض الجذعية أو خلع الدماغ. أيضا، لا ينصح بثقب عند انخفاض ضغط Picvore. خلاف ذلك، قد تكون هناك عواقب وخيمة. عند انخفاض مؤشرات الضغط في الحجم الحلزوني، ينتهك عمود الدماغ، مقابل الخلفية التي قد تكتمل العملية بها بنتيجة فادحة.

يجب أن يتم إيلاء اهتمام خاص عند أداء ثقب العمود الفقري بشأن الميل إلى النزيف واضطراب تخثر الدم. أيضا، قبل أيام قليلة من العملية، لا ينصح بأي الأجهزة الطبية التي تسهم في تصريف الدم. تشمل الاستعدادات الأكثر شيوعا لهذه المجموعة "Warfarin" و "Clopidogrel" و "Agrenox" وغيرها.

من استخدام بعض الأدوية المسكنية، من الضروري أيضا رفضها، على سبيل المثال، من "الأسبرين"، "asthen" و "naproxen".

التكلفة التقريبية للإجراء

إجراء ثقب العمود الفقري ليس فقط في المؤسسات الطبية الحكومية، ولكن أيضا على انفراد. في مثل هذه الحالات، قد يكون الفرق في السعر الذي سيعتمد على عوامل مختلفة، على سبيل المثال، على طبيعة الإجراء، واختيار عيادة لتنفيذها، وكذلك تعقيد دراسة ومستوى مؤهل الطبيب. إذا تحدثنا عن عيادات متروبوليتان، فيمكن أن تختلف تكلفة ثقب العمود الفقري في النطاق من 3000 إلى 5000 روبل.

التشخيص - المتخصصون في موسكو

اختر من بين أفضل مراجعات من المراجعات وأفضل الأسعار والاشتراك في مكتب الاستقبال.

ثقب هو إجراء طبي يتم تنفيذه لتشخيص أو علاج الأمراض. الإجراء يخترق ثلاثي أو إبرة من الأقمشة والأجهزة أو السفن أو الأورام المرضية إلى سائل السياج لدراسة مختبرية سيساعد على تأكيد التشخيص أو دحضه.

ما هو ثقب؟

ينفذ ثقب الغدد الثديية والأغضاج الغضروف والأنسجة العظمية والغدة البروستاتا، وكذلك أورام الأنسجة الرخوة والغدد الليمفاوية والمفاصل والكبد وما إلى ذلك. أيضا في الجراحة الرصائفة يستخدم على نطاق واسع ثقب هذا يدل العمليات الالتهابية الحمدة المتاحة. مؤشرات إجراء ثقوب في هذا المجال، يشككون في العمليات المرضية التالية:

وبعد البلغون النظري؛

خراج داخل أنسجة العظام؛

خطوات بعد التسلل؛

بوريتا صديدي.

التهاب الشعيروف

posaporates

خراج دوغلاس.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الثقب ضروري ببساطة لدراسة البكتيريولوجية للعملية القمامة. بدون هذا النوع من الدراسة، لا يتم إجراء بعض التلاعب الطبي. على سبيل المثال، إدخال عامل تباين الأشعة السينية في العظام، وكذلك في سرير السفينة أو تجويف الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم بثور الثقب لتقديم وسائل الإعلام السائلة ليس فقط، ولكن أيضا الغاز اللازم للتناقض في الجهاز أو الخلايا.

لتحديد نوعيا تركيز العملية المرضية أو لتحديد تضاريس الأعضاء، في بعض الأحيان يكون ذلك ضروريا ببساطة ثقب. ما يظهر مثل هذا الإجراء؟ والحقيقة هي أنه، بفضل الإدارة أثناء ثقب وكيل التباين، يمكن التحقيق في مكونات الدم وتداولها. هذا يجعل من الممكن تحديد درجة العملية المرضية وفهم أسباب حدوثها. ثقب هو إجراء طبي لا غنى عنه. يتم استخدامه في جميع مجالات الطب.

ما هي الأهداف الطبية التي تتبع الثقب؟

يتم استخدامه لعلاج الأمراض لفترة طويلة، واليوم لم يفقد أهميته. يستخدم ثقب الأغراض العلاجية ل:

وبعد إدخال الوكلاء الدوائي، مكونات الدم، بدائل الدم؛

التخدير للتطبيقات المحلية؛

مقدمة من الصناديق الدوائية مباشرة في الأنسجة والأجهزة أو في الأورام؛

إزالة الإفرازات أو القيح أو الدم.

كيف هي ثقب؟

ما قبل مع منطقة ثقب إزالة الشعر. يتم إجراء الإجراء نفسه في غرفة معقمة على طاولة التشغيل. اعتمادا على أي نوع من الثقب يتم تنفيذه، قد يكون المريض في الكذب أو في وضع الجلوس في الجسم. يتم تشحيم الأسطح الجلدية مع الحل الكحولية. يتم إبرة إبرة الأثير وتقديمها مباشرة إلى تركيز الآفة على العمق اللازم. من أجل تجويف الإدخال أو الجهاز، لا يصل الهواء إلى إبرة محول مطاطي خاص. لن يسمح مثل هذا المحول بالسوائل بحرية في الإبرة. ثم يتم وضع الحقنة على الإبرة وضخ النقطة اللازمة. في المراكز الطبية الحديثة، يتم إجراء الدراسة تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو CT. بعد رفض المواد، يتم وضعها في أنبوب اختبار، ويتم تنظيف الإبرة بحركة حادة وسريعة. يجب أن يعامل مقعد الثقب بمحلول الكحول أو اليود وفرض ضمادة معقمة.

ما المضاعفات قد تنشأ؟

لا يتعلق ثقب العمليات الجراحية الخطيرة، ولكن لا يزال من المعالجات الطبية الخطيرة للغاية. لذلك، كما بعد أي تدخل آخر في جسمنا، يمكن أن يسبب ثقب بعض المضاعفات. وتشمل هذه:

وبعد إصابة الأوعية الدموية

تجلط الدم،

ورم دموي،

انتهاك النسيج الرئوي

lapartocents،

تقيح،

إشعال،

thromboembolia.

تجنب هذه العواقب السلبية ستساعد ثقب النوعي. عيادةنا لديها أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا مع تجربة هائلة ستجري إجراء مخاطر مضاعفات. تم تجهيز العيادة بأحدث المعدات الطبية التي ستساعد في تصور عملية الثقب، وستبعد الأخطاء الطبية.

يعد ثقب الشفافة الشوكية مرحلة مهمة في التشخيص في الأمراض العصبية والأمراض المعدية، وكذلك واحدة من أساليب إدارة المخدرات والتخدير.

في كثير من الأحيان هذا الإجراء يسمى ثقب لوماس، ثقب قطني.

بسبب التصوير المقطعي للكمبيوتر والعلاج بالرنين المغناطيسي، انخفض عدد العقود العقابية بشكل كبير.

ومع ذلك، لا يمكنهم استبدال قدرات هذا الإجراء بالكامل.

ثقب الشوك

حول تقنية ثقب

هناك تقنية ثقب لا يسمح بانتهاكها وهي خطأ إجمالي للجراح. وفقا للتصحيح، يجب استدعاء مثل هذا الحدث بمثابة ثقب الفضاء الفرعي أو الأسهل - ثقب الشوك.

Likvor تحت قذائف دماغية، في النظام البطيني. وبالتالي، فإن الألياف العصبية تأكل، يتم إنشاء حماية الدماغ.

عند حدوث انتهاك نتيجة لأي مرض، قد يزيد سائل العمود الفقري، مما تسبب في زيادة الضغط في المربع الجمجمة. إذا بنطلت عملية معدية، فإن تكوين الخلية تخضع للتغييرات وفي حالة النزف، يظهر الدم.

اخترقت المنطقة القطنية ليس فقط في أغراض طبية لدخول الدواء، ولكن لتشخيص أو تأكيد التشخيص المزعوم أو تأكيده. إنها أيضا طريقة تخدير شعبية مع تدخل جراحي على أعضات البريتونيوم وحوض صغير.

تأكد من استكشاف المؤشرات والموانع في حل ثقب الحبل الشوكي. لا يسمح له بتجاهل هذه القائمة الواضحة، وإلا فإن سلامة المريض منزعجة. بالطبع، دون أسباب، لم يتم تعيين هذا التدخل من قبل الطبيب.

من يمكن وصف ثقب؟

مؤشرات لهذا التلاعب هي كما يلي:

• العدوى المقدرة للدماغ وقذائفها هي أمراض الزهري، التهاب السحايا، التهاب الدماغ وغيرها؛
• التدابير التشخيصية في تشكيل نزيف وظهور التكوينات. ينطبق مع عجز المعلومات CT و MRI؛
• المهمة هي تحديد ضغط Likvorn؛
• ولاية كوماتوز وغيرها من اضطرابات الوعي؛
• عندما يكون من الضروري إدخال عقار في شكل السيوتاتيات والمضادات الحيوية مباشرة تحت شل الدماغ؛
• الأشعة السينية مع مقدمة عامل التباين؛
• الحاجة إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة وإزالة السوائل الزائدة؛
• العمليات في شكل مرض التصلب المتعدد، البولينراديكولونيوريتول، الذئبة الحمراء الجهازية؛
• زيادة القوط من أسفل في درجة حرارة الجسم؛
• التخدير الشوكي.

المؤشرات المطلقة - الأورام، العصبية، نزيف، هيدروسيفالوس.

التصلب، الذئبة، زيادة درجة الحرارة غير مفهومة - لا تلزم بالتحقيق بهذه الطريقة.

الإجراء ضروري في الآفة المعدية، لأنه من المهم فقط تشخيص التشخيص، ولكن أيضا لفهم طبيعة العلاج مطلوب، لتحديد حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية.

يستخدم ثقب وإزالة السوائل الزائدة في ضغط عالية داخل الجمجمة.

إذا تحدثنا عن الممتلكات العلاجية، فمن هذا الطريقة يمكنك أن تتصرف مباشرة على مركز نمو الأورام. سيوفر ذلك تأثيرا نشطا على خلايا الورم دون جرعة عاجية من المخدرات.

أي أن السوائل الشوكية يؤدي العديد من الوظائف - إنه يكشف عن مسببات الأمراض المرضية، وهو شركة حاملة للمعلومات الخلوية، والشوائب في الدم، تكشف خلايا الورم وإجراء محادثات حول ضغط الخمور.

مهم! تأكد من استبعاد الأمراض المحتملة والموارد والمخاطر. إهمال ذلك يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

عندما لا يمكن إجراء البزل الصلب

في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب عقد إجراء تشخيص هذا المعاملة أكثر ضررا ويمكن أن يكون خطرا على الحياة.

الموانع الرئيسية التي لم يتم تنفيذ ثقبها:

حزم الإجراء

كيف يتم التحضير للإجراء

يعتمد التحضير على الشهادة والفروق الفروقية عند إجراء نقطة فتح. يتطلب أي إجراء الغازي تدابير تشخيصية تتكون من:

1. اختبارات الدم والبول؛
2. تشخيص خصائص الدم، ولا سيما مؤشرات التخثر؛

مهم! يجب الإبلاغ عن الطبيب على الأدوية المستلمة والحساسية والمرضيات.

تأكد من أن تكون أسبوعا قبل ثقب المخطط، وإيقاف استقبال جميع مضادات التخثر والأنغيوغعيون من عدم استفزاز نزيف. لا ينصح أيضا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.

يجب أن تتأكد النساء أمام الأشعة السينية على النقيض من ذلك في وقت الثقب، لا يوجد حمل. خلاف ذلك، يمكن أن يؤثر الإجراء سلبا على الفاكهة.

إذا تم تنفيذ ثقب في أساس العيادات الخارجية

ثم يمكن للمريض نفسه أن يأتي إلى الدراسة. إذا كان في علاج المستشفيات، فسيتم إحضار الموظفين الطبيين من الإدارة.

مع وصول مستقل ورعاية، فإن الأمر يستحق التفكير في العودة إلى المنزل. بعد ثقب، دوخة ممكنة، ضعف، سيكون من الجميل استخدام مساعدة شخص ما.

من الضروري استخدام الطعام والسائل قبل 12 ساعة من الإجراء.

ثقب يمكن تعيين الأطفال

مؤشرات مماثلة في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، فإن معظمها هو العدوى والشكوك في الأورام الخبيثة.

بدون الآباء والأمهات، لا يتم الوفاء بالثقب، خاصة عندما يخاف الطفل. يعتمد الكثير على الآباء والأمهات. إنهم ملزمون بتوضيح للطفل على ما يتم تنفيذ الإجراء، مما يبلغ عن الألم، وهو أمر مقبول وهادئ.

كقاعدة عامة، لا تنطوي النقطة الشوكية على إدخال التخدير. يتم استخدام مسكنات الألم المحلية. يتم ذلك لتحسين قابلية عملية الإجراء. ولكن، في حالة الحساسية إلى Novocaine، يمكنك التخلي تماما من التخدير.

عند ثقب، عندما يكون هناك خطر من ذمة الدماغ، فمن المنطقي قبل 30 دقيقة من دخول الإبرة لإدخال فوروسيميد.

ثقب

يبدأ الإجراء بتبني المريض للموضع الصحيح. هناك خياران:

1. يكذب أو ملقاهوبعد يتم وضع الشخص على الطاولة الصلبة على الجانب الأيمن. في الوقت نفسه، يتم تشديد الساقين إلى المعدة وملفوفة بأيديهم.
2. جالس، على سبيل المثال، على كرسي. من المهم في هذا الموقف أن ينحني الظهر. ومع ذلك، يتم استخدام هذا الموقف أقل في كثير من الأحيان.

يتم صنع ثقب في البالغين على الفقرات القطنية الثانية، عادة ما بين 3 و 4. عند الأطفال - 4 و 5 لتقليل الأضرار التي لحقت الأنسجة الشوكية.

إن تقنية إجراء الإجراء غير معقد إذا تم تدريب المتخصص وأكثر من ذلك، لديه خبرة. الامتثال للقواعد يتجنب عواقب رهيبة.

مراحل

يتكون إجراءات ثقب من عدة مراحل:

تحضير

الطاقم الطبي الذين يعدون الأدوات والمواد اللازمة - إبرة معقمة مع أنديسين (قضيب لإغلاق مراقبة الإبرة)، حاويات للقفز الخمور، قفازات معقمة.

يأخذ المريض الموقف اللازم، ويساعد الطاقم الطبي في ثني العمود الفقري بالإضافة إلى إصلاح موضع الجسم.

يتم تشحيم مكان للحقن بواسطة حل اليود ثم عدة مرات مع الكحول.

يجد الجراح المكان المناسب، وقمة الحرق الليكنية وإجراء خط عمودي وهمي إلى العمود الفقري. إنها الأماكن المناسبة التي يتم الاعتراف بها بأمان بسبب عدم وجود مادة الحبل الشوكي.

التخدير المرحلة

تنطبق على الاختيار - Lidocaine، Novocaine، Procaine، Ultrakin. يتم تقديمه أولا بشكل سطحي، ثم أعمق.

مقدمة

بعد التخدير، يتم إدخال الإبرة في المكان المحدد بزاوية 90 درجة بالنسبة للجلد. ثم، مع ميل طفيف تجاه رأس الإبرة التي تمت دراستها، عميق في الإبرة.

في الطريق، سوف يشعر الطبيب بثلاث إبر بثثات:

1. ثقب الجلد.
2. الأربطة الفقرية؛
3. قذيفة الحبل الشوكي.

بعد اجتياز جميع الإخفاقات، وصلت الإبرة إلى المساحة المرؤوسة، فهذا يعني أنه يجب إزالة أنديسين.

إذا لم يظهر الخمور، يجب أن تخترق الإبرة أبعد من ذلك، ولكن من الضروري القيام بذلك بحذر شديد بسبب قرب السفن وتجنب النزيف.

عندما توجد الإبرة في قناة الحبل الشوكي، أداة خاصة - مقياس ضغط، يتم تحديد ضغط الخمور. يمكن لطبيب الخبرة تحديد المؤشر بصريا - يعتبر ما يصل إلى 60 قطرات في الدقيقة المعيار.

يتم أخذ ثقب في خزانات 2 - معقمة واحدة في مبلغ 2 مل، ضرورية للبحث البكتريولوجي والثاني - في الخمور قيد التحقيق لتحديد مستوى البروتين والسكر والتكوين الخلوي، إلخ.

إكمال

عندما يتم أخذ المواد، تحصل الإبرة، ومكان الثقب عالق منديل معقم وليزر الكريات البيض.

الإجراء أعلاه إلزامي ولا يعتمد على العمر والمؤشرات. تؤثر دقة الطبيب وصحة الإجراءات على مظهر خطر المضاعفات.

بشكل عام، لا يزيد عدد السائل الذي تم الحصول عليه خلال ثقب 120 مل. إذا كان الغرض من الإجراء هو التشخيص، فإن 3 مل كافية.

في حالة وجود حساسية خاصة للألم، يوصى باستخدام الوسائل المهدئة بالإضافة إلى التخدير.

مهم! في جميع أنحاء الإجراء، لا يسمح بتنقل المريض، لذلك مطلوب مساعدة الموظفين الطبيين. إذا تم إجراء ثقب الأطفال، فإن الوالد يساعد.

بعض المرضى يخافون من ثقب بسبب الألم. ولكن، في الواقع، ثقب نفسه متسامح وليس فظيعا. يظهر الألم في وقت مرور الإبرة عبر الجلد. ومع ذلك، عندما تكون الأقمشة مشربة بمحرك مخدر، فإن الألم يعزز، والمكان هو خدر.

في الحالة عندما تضرب الإبرة الجذر العصبي، فإن الألم حاد، كما هو الحال مع التهاب الدعائي. لكن نادرا ما يحدث وحتى ينطبق أكثر على المضاعفات.

عند إزالة الخمور، يعاني المريض مع تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إحساسا واضحا بالتخفيف والتخلص من الصداع.

فترة نقاهه

بمجرد استخراج الإبرة، لا يستيقظ المريض، لكنه لا يزال في وضع مستلق على الأقل ساعتين على المعدة دون وسادة. لمدة تصل إلى سنة واحدة، تستريح القطط على الظهر، ولكن يتم وضع الوسائد تحت الأرداف والساقين.

الساعات الأولى بعد العملية، يلاحظ الطبيب المريض كل 15 دقيقة مع التحكم في الدولة، لأن الخمور يمكن أن ينفد من ثقب الإبرة إلى 6 ساعات.

بمجرد ظهور علامات تورم وإخلاء أقسام الدماغ، بمساعدة عاجلة

بعد إجراءات ثقب، يجب مراعاة نظام السرير. يسمح للاستيقاظ بعد يومين مع المؤشرات العادية. إذا ظهرت تغييرات غير عادية، فقد يزيد المصطلح إلى 14 يوما.

قد يظهر الصداع الناجم عن انخفاض في حجم السوائل وانخفاض الضغط. في هذه الحالة، عين المسكنات.

مضاعفات

إن ثقب الشفافة الشفاف يرافق دائما مع المخاطر. يزدادون إذا تم كسر خوارزمية الإجراءات، فلا توجد معلومات كافية عن المريض، مع حالة صحية خطيرة.

مضاعفات محتملة ولكن نادرة هي كما يلي:

إذا تم تنفيذ الإجراء وفقا لجميع الشروط، فإن العواقب غير المرغوب فيها تقريبا لا تظهر.

مرحلة دراسة Likvora.

يتم التحليل الخلطي على الفور في نفس اليوم مثل ثقب قطني. عند الحاجة إلى البذر البكتريولوجي وتقييم حساسية المضادات الحيوية، يتم تأجيل العملية لمدة أسبوع واحد. هذا هو الوقت المناسب لتربية الخلايا وتقييم رد الفعل على المخدرات.

يتم تجميع المواد في 3 أنابيب اختبار - للتحليل العام والكيميائية الحيوية والميكروبيولوجية.

اللون الطبيعي السائل الشوكي هو شفاف ولون عديم اللون، دون حمراء. يحتوي البروتين على المؤشر يجب ألا يتجاوز 330 ملغ لكل لتر.

هناك سكر بكميات صغيرة وخلايا الدم الحمراء - في البالغين لا يزيد عن 10 خلايا في ميكرولتر، يسمح للأطفال أعلى. الكثافة الطبيعية للخمور هي 1.005 إلى 1.008، الرقم الهيدروجيني من 7.35-7.8.

إذا لوحظ الدم في المواد الناتجةهذا يعني أنه، أو يتم إصابة السفينة، أو حدث نزيف تحت شل الدماغ. لتوضيح الأسباب، يتم تجنيد 3 أنابيب اختبار والتحقيق فيها. إذا كان السبب في نزيف، فسيكون الدم قرمزي.

مؤشر مهم هو كثافة السوائل المخاطيةالتي تختلف مع الأمراض. إذا كان هناك التهاب، فهذا يزداد، إذا تم تخفيض الهيدروسيفالوس. إذا سقط مستوى الرقم الهيدروجي، على الأرجح تشخيص التهاب السحايا أو التهاب الدماغ، إذا زاد - الزهري آفة الدماغ، الصرع.

السائل الداكن يتحدث عن Jaundick أو Netastase Melanoma.

Muddy Spinal Fluid هي ميزة سيئة تشير إلى الكريات البيض من أصل البكتيريا.

إذا تمت زيادة البروتينعلى الأرجح سيكون الأمر يتعلق بالالتهابات والأورام والارتناءة وعدوى الدماغ.