فيما يتعلق بالتطوير الناجح للطرق الجراحية لعلاج أمراض الرئة ، نشأت حاجة ملحة للتشخيص الموضعي ، حيث كان من الواضح أن تقسيم الرئة اليمنى إلى ثلاثة فصوص واليسار إلى قسمين غير كافٍ.
تظهر الملاحظات أن بداية وانتشار العمليات المؤلمة في الرئتين غالبًا ما يقتصران على مناطق تسمى المقاطع. هذا يفرض الحاجة إلى دراسة مفصلة للعلاقات التشريحية داخل الرئة التي يجب أن يكون علماء الأمراض على دراية بها.
في عام 1955 ، في المؤتمر الدولي لعلماء التشريح في باريس ، تم اعتماد التسميات الدولية للقصبات الهوائية والقصبات ، والتي بموجبها تتكون كل رئة من 10 أجزاء. كل جزء له القصبات الهوائية القطعية وفرع من الشريان الرئوي. تعمل الأوردة الكبيرة بين الأجزاء ، مما يشير إلى حدودها.
يتم تمييز الشعب الهوائية القطاعية وترقيمها بوضوح.
قطاعات الرئتين المقابلة للقصبات الهوائية لها نفس الترقيم والتسميات مثل الشعب الهوائية. في شكلها ، تشبه المخاريط أو الأهرامات غير المنتظمة ، حيث تواجه قممها بوابة الرئتين ، وقواعدها باتجاه سطح الرئتين.
لذلك ، في كل رئة في الوقت الحاضر ، وفقًا للتسمية الدولية التي اعتمدها المؤتمر الدولي لعلماء التشريح في باريس عام 1955 ، تم تمييز 10 أجزاء ، لكل منها قصباتها الهوائية الخاصة وفرع من الشريان الرئوي. تمر الأوردة بين القطاعات ، مما يدل على حدود الأجزاء.
الرئة اليمنى
يتم تمييز المقاطع العشرة التالية فيه (وفقًا لـ D. A. Zhdanov) (الشكل 34 ، L ، B).
1. الجزء القمي (الجزء القمي من الفص العلوي) - الجزء الإنسي العلوي المخروطي الشكل من الفص العلوي ، يملأ قبة التجويف الجنبي. تتجه القصبة الهوائية عموديًا إلى الأعلى.
أرز. 34.
(بحسب د. أ. زدانوف) ،
أ - الرئة اليمنى ، السطح الجانبي ؛ الرئة اليمنى ، السطح الإنسي ؛ الرئة اليسرى ، السطح الجانبي ؛ الرئة اليسرى ، السطح الإنسي.
2. الجزء الخلفي (الجزء الخلفي من الفص العلوي) له شكل مخروط عريض ، والقاعدة متجهة للخلف ، والجزء العلوي إلى القصبة الهوائية العليا. يحدها الأضلاع الثاني والرابع.
3. الجزء الأمامي من الفص العلوي (الجزء الأمامي من الفص العلوي) مع قاعدة عريضة مجاورة للجدار الأمامي للصدر ، بين غضاريف الضلع الأول والرابع ، ويتم توجيه القمة بشكل إنسي من القصبات الهوائية في الفص العلوي. يحدها الأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي.
4. الجزء الجانبي (الجزء الجانبي من الفص الأوسط) له شكل هرم ثلاثي السطوح ، مع قاعدته متجهة للأمام وللخارج ، والجزء العلوي للأعلى والوسط.
5. يتوسط الجزء (الجزء الأوسط من الفص الأوسط) حدود القلب والحجاب الحاجز ، بجوار الجدار الأمامي للصدر بالقرب من القص ، بين الضلع الرابع والسادس.
6. يمثل الجزء القمي (الجزء القمي من الفص السفلي) قمة على شكل إسفين للفص السفلي ويقع في المنطقة المجاورة للفقر.
7. الجزء القاعدى الوسيط (القلب) (الوسيط القاعدي ، القلب ، جزء من الفص السفلي) على شكل هرم ، تحتل القاعدة الأسطح الحجابية والمنصفية للفص السفلي ، وتوجه القمة إلى القصبات المتوسطة. يحدها الأذين الأيمن والوريد الأجوف السفلي.
8. الجزء القاعدي الجزء الأمامي (الجزء الأمامي من الفص السفلي) على شكل هرم مبتور ، وقاعدته على السطح الحجابي للفص السفلي ، والجانب الجانبي مجاور لجدار الصدر في المنطقة الإبطية بين الضلوع السادس والثامن.
9. القطعة القاعدية الوحشية (الجزء الجانبي القاعدية من الفص السفلي) على شكل هرم صغير مع قاعدة على السطح الحجابي للفص السفلي ؛ سطحه الجانبي مجاور للصدر بين الضلع السابع والتاسع في المنطقة الإبطية.
10. يقع الجزء القاعدي الخلفي (الجزء الخلفي القاعدي من الفص السفلي) خلف جميع الأجزاء الأخرى من الفص السفلي ، بالقرب من العمود الفقري ، ويدخل الجيوب الأنفية الضلعية الخلفية للجنبة الجدارية.
الرئة اليسرى
كما أنه يميز 10 مقاطع (الشكل 34 ، ج ، د).
1. الجزء القمي (الجزء القمي من الفص العلوي) يتوافق مع الجزء القمي للفص العلوي من الرئة اليمنى. يحدها القوس الأبهري والشريان تحت الترقوة.
2. الجزء الخلفي (الجزء الخلفي من الفص العلوي) له شكل مخروط ، قاعدته متاخمة للأجزاء الخلفية من الضلع الثالث والخامس.
3. القطعة الأمامية (الجزء الأمامي من الفص العلوي) ، وكذلك متناظرة معها ، مع وجود قاعدة عريضة مجاورة للجدار الأمامي للصدر بين الضلوع I-IV ، وسطحه المنصف ملامس لجذع الرئة شريان.
4. Segmentum lingulare superius (الجزء العلوي اللساني) مع قاعدته على شكل شريط عريض يجاور جدار الصدر أمام الضلع III و V ، وفي المنطقة الإبطية إلى أضلاع IV-VI. يتوافق مع الجزء الجانبي من الفص الأوسط من الرئة اليمنى.
5. يقع الجزء السفلي lingulare الجزء السفلي (الجزء السفلي من القصب) أسفل الجزء السابق ، ولكنه لا يلمس الحجاب الحاجز تقريبًا. يتوافق مع الجزء الأوسط من الفص الأوسط من الرئة اليمنى.
6. يقع الجزء القمي (الجزء القمي من الفص السفلي) بالقرب من الفقرات.
7. الجزء القاعدي الإنسي للقلب (الجزء القاعدي من قلب الفص السفلي).
8. الجزء القاعدي anterius (الجزء الأمامي القاعدية من الفص السفلي). غالبًا ما يكون للجزأين 7 و 8 قصبات تبدأ بجذع مشترك. يتم فصل الجزء 8 عن مقاطع القصب (4 و 5) بواسطة شق مائل بين الفصين وله أسطح - ساحلي ، وحجابي ، ومنصف.
9. يقع الجزء القاعدي الوحشي (الجزء الجانبي القاعدي من الفص السفلي) في المنطقة الإبطية ومجاورًا لجدار الصدر بين الضلعين السابع والعاشر.
10. القطعة القاعدية الخلفية (الجزء الخلفي القاعدية من الفص السفلي) - جزء كبير يقع خلف الأجزاء الأخرى ويتلامس مع الأضلاع الثامنة والعاشرة ، مع الحجاب الحاجز والمريء والشريان الأورطي النازل.
أظهر كل من AI Strukov و IM Kodolova (1959) أنه في الأطفال حديثي الولادة ، يتشكل الهيكل القطاعي للرئتين بنفس الطريقة كما في البالغين. هذا مهم للغاية ، لأنه يسمح لنا بالتوصل إلى استنتاج حول تجانس الشروط المسبقة للانتشار القصبي للعمليات المرضية في كل من الأطفال والبالغين.
تتكون ميزات البنية القطاعية للرئتين عند الأطفال فقط من حقيقة أن طبقات النسيج الضام الرخوة بين الأجزاء عند الأطفال تكون أكثر وضوحًا من البالغين. هذا دليل جيد لتحديد حدود المقطع. في البالغين ، تكون حدود الأجزاء ملحوظة بشكل سيئ ويصعب تحديدها.
في قسم التشريح المرضي بمعهد IM Schenov Moscow الطبي ، تم تطوير تقنية لفتح الشعب الهوائية ، والتي تتلخص في ما يلي.
يتم تحضير أعضاء التجويف الصدري على طاولة التحضير بحيث يكون السطح الأمامي لأسفل ، والسطح الخلفي للأعلى ، مع اللسان تجاه نفسه. يتم قطع القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية والفصية بمقص غير حاد. بعد ذلك ، يتم فتح القصبات الهوائية الجزئية وتحت الجزئية بمقص صغير على طول مسبار مخدد.
في اتجاه إدخال المسبار في القصبة الهوائية القطعية ، حدد اسمها وترقيمها. هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص الشجرة القصبية بالكامل حتى تشعباتها الصغيرة.
في الوقت نفسه ، يتم أيضًا فحص جميع الأجزاء الرئوية ، والتي يمكن تشريحها ، مسترشدة بالأوردة بين القطاعات التي تعمل بشكل سطحي.
يصب بعض الباحثين كتلًا ملونة أو متباينة في القصبات الهوائية القطعية.
تتميز قطاعات الرئة عند الأطفال بوضوح في الالتهاب الرئوي وانخماص الرئة والسل القصبي المنشأ وأمراض أخرى.
سرطان الرئة المحيطي هو ورم في الممرات الهوائية يتكون من الخلايا الظهارية ، والتي ليس من الصعب تمييزها عن الأورام الأخرى في القصبات الهوائية والرئتين. يمكن أن يتطور الورم من ظهارة الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والحويصلات الرئوية والغدد القصبية. في أغلب الأحيان ، تتأثر القصبات الصغيرة والقصيبات ، ومن هنا جاء الاسم - سرطان المحيط.
أعراض
في المراحل الأولى ، يصعب تحديد هذا المرض. في وقت لاحق ، عندما ينمو الورم في غشاء الجنب ، في القصبات الهوائية الكبيرة ، وعندما ينتقل من المحيط إلى سرطان الرئة المركزي ، تبدأ العلامات الأكثر إشراقًا للأورام الخبيثة. ضيق في التنفس ، ألم في منطقة الصدر (على الجانب الذي يوجد فيه الورم) ، سعال شديد يتخللها دم ومخاط. أعراض وعلامات أخرى:
- صعوبة في البلع.
- صوت أجش أجش.
- متلازمة بانكوست. يتجلى عندما ينمو الورم ويلامس أوعية حزام الكتف ، ويتميز بضعف في عضلات الذراعين مع مزيد من الضمور.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- قصور الأوعية الدموية.
- البلغم مع الدم.
- الاضطرابات العصبية. يتجلى ذلك عندما تدخل الخلايا النقيلية إلى الدماغ ، مما يؤثر على الأعصاب الحجابية والمتكررة والأعصاب الأخرى في تجويف الصدر ، مما يسبب الشلل.
- الانصباب الجنبي. يتميز بانصباب الإفرازات في تجويف الصدر. عند إزالة السائل ، تظهر الإفرازات بسرعة كبيرة.
الأسباب
- يأتي التدخين أولاً. تحتوي مكونات دخان التبغ على العديد من المواد الكيميائية المسببة للسرطان والتي يمكن أن تسبب السرطان.
- "كرونيكل" - أمراض الرئة المزمنة. يؤدي الضرر الدائم الذي يصيب جدران الرئة بالفيروسات والبكتيريا إلى التهابها ، مما يزيد من خطر الإصابة بخلايا غير طبيعية. أيضا ، يمكن أن يتطور مرض السل والالتهاب الرئوي إلى علم الأورام.
- علم البيئة. ليس سراً أن البيئة في روسيا هي سلف جميع الأمراض ، والهواء الملوث ، والمياه ذات الجودة المثيرة للاشمئزاز ، والدخان ، والغبار من محطة الطاقة الحرارية ، والتي يتم إطلاقها في البيئة الخارجية - كل هذا يترك بصمة على الصحة.
- مرض العمل ، يتجلى عندما يعمل الناس في مؤسسات "ضارة" ، فإن استنشاق الغبار المستمر يصبح سببًا لتطور تصلب أنسجة القصبات والرئتين ، مما قد يؤدي إلى الأورام.
- الوراثة. لم يثبت العلماء بعد حقيقة أن الناس قادرون على نقل هذا المرض إلى أقاربهم بالدم ، لكن مثل هذه النظرية تحدث ، وتؤكد الإحصائيات ذلك.
- التهاب الرئة (الأسبست) هو مرض يسببه غبار الأسبست.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سرطان الرئة المحيطي مرض ثانوي... يحدث هذا عندما يتطور ورم خبيث بالفعل في الجسم وينتج النقائل إلى الرئتين والشعب الهوائية ، إذا جاز التعبير ، "يستقر" عليها. تدخل الخلية النقيلية إلى مجرى الدم ، وتلامس الرئة ، ويبدأ نمو ورم جديد.
مراحل المرض
- بيولوجي.من بداية تطور الورم حتى ظهور الأعراض المرئية الأولى ، والتي سيتم تأكيدها رسميًا من خلال الدراسات التشخيصية.
- قبل السريرية.خلال هذه الفترة لا توجد علامات للمرض ، هذه الحقيقة تقلل من احتمالية الوصول للطبيب ، وبالتالي يتم تشخيص المرض في مراحله المبكرة.
- مرضي.من ظهور الأعراض الأولى والزيارة الأولية للأطباء.
كما أن سرعة التطور تعتمد على نوع السرطان نفسه.
أنواع سرطان الرئة المحيطي
ينمو سرطان الخلايا غير الصغيرة ببطء ، إذا لم يستشر المريض الطبيب ، فإن العمر الافتراضي سيكون حوالي 5-8 سنوات ، ويشمل:
- غدية.
- سرطان الخلايا الكبيرة
- حرشفية.
يتطور سرطان الخلايا الصغيرة بقوة وبدون علاج مناسب ، يمكن للمريض أن يعيش ما يصل إلى عامين تقريبًا. مع هذا النوع من السرطان ، هناك دائمًا علامات سريرية وغالبًا ما لا ينتبه لها الشخص أو يخلط بينها وبين أمراض أخرى.
نماذج
- شكل تجويفهو ورم في الجزء المركزي من العضو مع وجود تجويف. أثناء تطور تكوين خبيث ، يتفكك الجزء المركزي من الورم ، نظرًا لعدم وجود موارد غذائية كافية لمزيد من التطور. يصل الورم إلى 10 سم على الأقل ، وتكون الأعراض السريرية للتوطين المحيطي بدون أعراض عمليًا. يمكن بسهولة الخلط بين الشكل المخطط للسرطان المحيطي والتكيسات والسل والخراجات في الرئتين ، حيث إنها متشابهة جدًا في الأشعة السينية. يتم تشخيص هذا النموذج متأخرًا ، لذا فإن معدل البقاء على قيد الحياة ليس مرتفعًا.
- الشكل القشري الجنبي- أحد أشكال سرطان الخلايا الحرشفية. الورم مستدير أو بيضاوي الشكل ، يقع في الفضاء تحت الجافية ويخترق الصدر ، أو بالأحرى في الضلوع المجاورة والفقرات الصدرية. مع هذا النوع من الورم ، يُلاحظ التهاب الجنبة.
سرطان الرئة الأيسر المحيطي
الورم موضعي في الفصوص العلوية والسفلية.
- سرطان محيطي في الفص العلوي من الرئة اليمنى... يتم التعبير عن سرطان الفص العلوي من الرئة اليسرى في الأشعة السينية ، والتمايز في ملامح الورم بوضوح ، والورم نفسه له شكل متنوع وبنية غير متجانسة. يتم توسيع جذوع الأوعية الدموية في جذور الرئتين. تقع الغدد الليمفاوية ضمن القاعدة الفسيولوجية.
- سرطان محيطي في الفص السفليالرئة اليسرى- يتم التعبير عن الورم بوضوح أيضًا ، ولكن في هذه الحالة ، تزداد الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وداخل الصدر وما قبل الجرب.
سرطان محيطي في الرئة اليمنى
نفس التوطين كما في الرئة اليسرى. يحدث في كثير من الأحيان عشر مرات أكثر من سرطان الرئة اليسرى. السمة هي نفسها تمامًا كما في الرئة اليسرى.
- شكل عقدي- في بداية التكوين ، يكون موقع التوطين هو القصيبات الطرفية. تظهر الأعراض عندما يغزو الورم الرئتين والأنسجة الرخوة نفسها. تظهر الأشعة السينية ورمًا ذا تمايز واضح مع سطح وعر. إذا ظهر انخفاض في الأشعة السينية ، فهذا دليل على نمو وعاء داخل الورم.
- محيطي شبيه بالالتهاب الرئوي (سرطان غدي) -ينشأ الورم من القصبات الهوائية وينتشر في جميع أنحاء الفص. الأعراض الأولية خفية: السعال الجاف والبلغم مفصول ، ولكن ليس بكميات كبيرة ، ثم يصبح سائلاً وغزيرًا ورغويًا. عندما تدخل البكتيريا أو الفيروسات إلى الرئتين ، تكون الأعراض من سمات الالتهاب الرئوي المتكرر. للحصول على تشخيص دقيق ، من الضروري التبرع بالبلغم لفحص الإفرازات.
- متلازمة بانكوست- يتمركز في قمة الرئة ، بهذا الشكل يصيب الورم السرطاني الأعصاب والأوعية الدموية.
- متلازمة هورنر- هذا هو ثالوث من الأعراض ، غالبًا ما يتم ملاحظته مع متلازمة بانكوست ، ويتميز بتدلي الجفن العلوي أو التقاءه ، وانكماش مقلة العين وانقباض غير نمطي في حدقة العين.
مراحل
بادئ ذي بدء ، ما يحتاجه الطبيب هو اكتشاف مرحلة السرطان ليحدد بالتحديد علاج المريض. كلما تم تشخيص السرطان مبكرًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة في العلاج.
المرحلة 1
- 1 أ- قطرها لا يزيد عن 30 ملم.
- 1 ب- السرطان لا يتجاوز 50 مم.
في هذه المرحلة ، لا ينتشر التكوين الخبيث ولا يؤثر على الجهاز اللمفاوي. تكون المرحلة الأولى أكثر ملاءمة ، حيث يمكن إزالة الورم وهناك فرصة للشفاء التام. العلامات السريرية ليست واضحة بعد ، مما يعني أنه من غير المرجح أن يرى المريض أخصائيًا ، وتقل فرص الشفاء. قد تكون هناك أعراض مثل التهاب الحلق والسعال الخفيف.
المرحلة الثانية
- 2 أ- الحجم حوالي 50 مم ، الورم يقترب من الغدد الليمفاوية ، لكنه لا يؤثر عليها.
- 2 ب- يصل السرطان إلى 70 مم ولا تتأثر الغدد الليمفاوية. الانبثاث ممكن للأنسجة القريبة.
الأعراض السريرية واضحة بالفعل ، مثل الحمى ، سعال البلغم ، متلازمة الألم ، فقدان الوزن السريع. معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثانية أقل ، ولكن من الممكن إزالة التكوين جراحيًا. مع العلاج المناسب ، يمكن أن تمتد حياة المريض حتى خمس سنوات.
المرحلة 3
- 3 أ- الحجم فوق 70 مم. يؤثر التكوين الخبيث على الغدد الليمفاوية الإقليمية. تؤثر النقائل على أعضاء الصدر والأوعية الدموية التي تذهب إلى القلب.
- 3 ب- الحجم أيضا أكثر من 70 مم. بدأ السرطان بالفعل في اختراق حمة الرئة والتأثير على الجهاز اللمفاوي ككل. تصل النقائل إلى القلب.
في المرحلة الثالثة ، لا يساعد العلاج عمليًا. تظهر العلامات السريرية: بلغم مع دم ، ألم شديد في منطقة الصدر ، سعال مستمر. يصف الأطباء الأدوية المخدرة للتخفيف من معاناة المريض. معدل البقاء على قيد الحياة منخفض للغاية - حوالي 9 ٪.
المرحلة الرابعة
السرطان لا يستجيب للعلاج. وصلت النقائل عبر مجرى الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة ، وتظهر عمليات الأورام المصاحبة بالفعل في أجزاء أخرى من الجسم. يتم ضخ الإفرازات باستمرار ، لكنها تظهر بسرعة مرة أخرى. يتم تقليل العمر الافتراضي إلى الصفر ، ولا أحد يعرف كم من الوقت سيعيش الشخص المصاب بسرطان الرئة في المرحلة 4 ، كل هذا يتوقف على مقاومة الكائنات الحية ، وبالطبع على طريقة العلاج.
علاج او معاملة
تعتمد طريقة العلاج على نوع المرض وشكله ومرحلة المرض.
طرق العلاج الحديثة:
- علاج إشعاعي.في المرحلة الأولى أو الثانية ، يعطي نتائج إيجابية ، ويستخدم أيضًا مع العلاج الكيميائي ، في المرحلتين 3 و 4 ويحقق أفضل النتائج.
- العلاج الكيميائي.عند استخدام طريقة العلاج هذه ، نادرًا ما يتم ملاحظة ارتشاف كامل. تطبيق 5-7 دورات من العلاج الكيميائي بفاصل 1 شهر ، حسب تقدير أخصائي أمراض الرئة. يمكن تغيير الفاصل الزمني.
- استئصال جراحي -في كثير من الأحيان يتم إجراء العملية في المرحلتين 1 و 2 ، عندما يكون من الممكن إزالة الورم تمامًا مع تشخيص للشفاء التام. في المرحلتين 3 و 4 ، أثناء ورم خبيث ، يكون استئصال الورم عديم الفائدة وخطيرًا على حياة المريض.
- الجراحة الإشعاعية -طريقة جديدة إلى حد ما ، والتي تسمى أيضًا "السايبر نايف". يتم حرق الورم بالإشعاع بدون شقوق.
قد تكون هناك مضاعفات بعد أي علاج: ضعف في البلع ، ونمو الورم في الأعضاء المجاورة ، والنزيف ، وتضيق القصبة الهوائية.
(لا يوجد تقييم)
كيف تبدو رئتانا؟ يوجد في الصدر أنسجة رئوية في كيسين جنبيين. داخل الحويصلات الهوائية توجد أكياس هوائية صغيرة. تقع قمة كل رئة في منطقة الحفرة فوق الترقوة ، أعلى بقليل (2-3 سم) من الترقوة.
تم تجهيز الرئتين بشبكة واسعة من الأوعية الدموية. بدون شبكة متطورة من الأوعية الدموية والأعصاب والشعب الهوائية ، لن يتمكن الجهاز التنفسي من العمل بشكل كامل.
الرئتين لها فصوص وشرائح. تمتلئ الفجوات بين الفصوص بغشاء الجنب الحشوي. يتم فصل أجزاء الرئتين عن بعضها بواسطة حاجز من النسيج الضام ، حيث تمر الأوعية الدموية بداخله. يمكن إزالة بعض الأجزاء ، في حالة كسرها ، أثناء العملية دون الإضرار بالأجزاء المجاورة. بفضل الحواجز ، يمكنك أن ترى أين يذهب الخط "الفاصل" للقطاعات.
فصوص وأجزاء من الرئة. مخطط
من المعروف أن الرئتين عضوان متزاوجان. تتكون الرئة اليمنى من فصين مفصولين عن طريق الأخاديد (lat.fissurae) ، وتتكون الرئة اليسرى من ثلاثة. الرئة اليسرى أضيق لأن القلب يقع على يسار الوسط. في هذه المنطقة ، تترك الرئة جزءًا من التامور مكشوفًا.
تنقسم الرئتان أيضًا إلى قطاعات قصبية رئوية (مقطع قصبي رئوي). وفقًا للتسميات الدولية ، تنقسم كلتا الرئتين إلى 10 أقسام. يوجد في الجزء الأيمن العلوي 3 ، في الفص الأوسط - 2 ، في الجزء السفلي - 5 شرائح. الجانب الأيسر مقسم بطريقة مختلفة ، ولكنه يحتوي على العديد من الأقسام. الجزء القصبي الرئوي هو منطقة منفصلة من الحمة الرئوية ، والتي يتم تهويتها بواسطة قصبة واحدة (أي القصبة الهوائية من الدرجة الثالثة) ويتم إمدادها بالدم من شريان واحد.
كل شخص لديه عدد فردي من هذه المواقع. تتطور الفصوص وأجزاء من الرئتين أثناء النمو داخل الرحم ، بدءًا من شهرين (يبدأ تمايز الفصوص إلى شرائح في الأسبوع 20) ، ويمكن إجراء بعض التغييرات في عملية التطور. على سبيل المثال ، في 2٪ من الناس ، يكون تناظري الفص الأوسط الأيمن هو قطعة أخرى من القصب. على الرغم من أن معظم الناس لديهم أجزاء من القصب في الرئتين فقط في الفص الأيسر العلوي ، إلا أن هناك اثنين منهم.
في بعض الأشخاص ، "تصطف" أجزاء الرئتين بشكل مختلف عن الآخرين ، وهذا لا يعني أن هذا شذوذ مرضي. لا يتغير عمل الرئتين عن هذا.
ويؤكد الرسم البياني أن أجزاء الرئة تبدو بصريًا مثل المخاريط والأهرامات غير المنتظمة ، حيث تواجه قمتها بوابة الجهاز التنفسي. قاعدة الأشكال الخيالية موجودة على سطح الرئتين.
الأجزاء العلوية والمتوسطة من الرئة اليمنى
يختلف الهيكل الهيكلي لحمة الرئتين اليمنى واليسرى قليلاً. قطاعات الرئة لها أسماء خاصة بها باللغتين اللاتينية والروسية (مع ارتباط مباشر بالموقع). لنبدأ بوصف القسم الأمامي من الرئة اليمنى.
- قمي (الجزء القمي). يذهب على طول الطريق إلى العمود الفقري الكتفي. لها شكل مخروطي.
- العودة (الجزء الخلفي). يمتد من منتصف لوح الكتف إلى حافته من الأعلى. الجزء مجاور للجدار الصدري (الخلفي الوحشي) عند مستوى 2-4 ضلع.
- الأمامي (الجزء الأمامي من الجزء). تقع في الامام. السطح (الإنسي) لهذا الجزء مجاور للأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي.
متوسط الحصة "مقسم" إلى جزأين:
- الجانبي (الوحشي). تقع في مستوى 4 إلى 6 أضلاع. لها شكل هرمي.
- وسطي (ميديال). يواجه الجزء جدار الصدر في المقدمة. في المنتصف يكون مجاورًا للقلب ، ينتقل الحجاب الحاجز من الأسفل.
يعرض هذه الأجزاء من مخطط الرئة في أي موسوعة طبية حديثة. قد يكون هناك أسماء مختلفة قليلاً فقط. على سبيل المثال ، الجزء الجانبي هو الجزء الخارجي ، وغالبًا ما يسمى الجزء الأوسط الجزء الداخلي.
الجزء السفلي من 5 أجزاء من الرئة اليمنى
تتكون الرئة اليمنى من 3 أقسام ، والقسم السفلي الأخير يحتوي على 5 أقسام أخرى. يشار إلى هذه الأجزاء السفلية من الرئة باسم:
- قمي (apicale superius).
- الجزء القاعدي الإنسي ، أو الجزء القلبي (القاعدي الإنسي للقلب).
- القاعدية الأمامية (basale anterius).
- الوحشي القاعدي (القاعدية الوحشية).
- الظهر القاعدية (القاعدية الخلفية).
تتشابه هذه المقاطع (الأجزاء القاعدية الثلاثة الأخيرة) في الشكل والتشكل مع المناطق اليسرى. هذه هي الطريقة التي يتم بها تقسيم أجزاء الرئة على الجانب الأيمن. يختلف تشريح الرئة اليسرى إلى حد ما. سننظر أيضًا في الجانب الأيسر.
الفص العلوي والسفلي الأيسر من الرئة
يعتقد البعض أن الرئة اليسرى تحتاج إلى تقسيمها إلى 9 أجزاء. نظرًا لحقيقة أن القطاعين السابع والثامن من حمة الرئة اليسرى لهما قصبة هوائية مشتركة ، فإن مؤلف بعض المنشورات يصر على الجمع بين هذه الفصوص. لكن في الوقت الحالي ، دعنا ندرج جميع الشرائح العشرة:
القطاعات العليا:
- قمي. هذا الجزء مشابه للمقطع الأيمن المنعكس.
- مؤخرة. في بعض الأحيان يتم دمج القمة والخلفية في 1.
- أمام. أكبر شريحة. يتلامس مع البطين الأيسر للقلب مع جانبه الإنسي.
- القصب العلوي (Segmentum lingulare superius). تقع على مستوى 3-5 أضلاع لجدار الصدر الأمامي.
- الجزء السفلي من القصب (lingulare interius). وهي تقع مباشرة أسفل الجزء اللغوي الأعلى ، ومن الأسفل يتم فصلها بشق من الأجزاء القاعدية السفلية.
ويتم أيضًا إعطاء القطاعات السفلية (التي تشبه القطاعات الصحيحة) بترتيب تسلسلها:
- قمي. من حيث التضاريس ، فهو مشابه جدًا لنفس القطاع على الجانب الأيمن.
- القاعدي الإنسي (القلب). تقع أمام الرباط الرئوي على السطح الإنسي.
- القاعدية الأمامية.
- الجزء القاعدي الجانبي.
- القاعدي الخلفي.
قطاعات الرئة هي وحدات وظيفية للحمة والوحدات المورفولوجية. لذلك ، بالنسبة لأي علم أمراض ، يتم وصف الأشعة السينية. عندما يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لشخص ما ، يحدد أخصائي الأشعة المتمرس على الفور الجزء الذي يتركز فيه المرض.
إمدادات الدم
أصغر "تفاصيل" الجهاز التنفسي هي الحويصلات الهوائية. الأكياس السنخية عبارة عن فقاعات مغطاة بشبكة رقيقة من الشعيرات الدموية التي تتنفس من خلالها الرئتان. في هذه "ذرات" الرئة يحدث كل تبادل للغازات. تحتوي أجزاء الرئة على عدة ممرات سنخية. في المجموع ، هناك 300 مليون الحويصلات الهوائية في كل رئة. يتم تزويدها بالهواء عن طريق الشعيرات الدموية الشريانية. تأخذ الأوعية الوريدية ثاني أكسيد الكربون.
تعمل الشرايين الرئوية على نطاق ضيق. أي أنها تغذي أنسجة الرئة وتشكل الدورة الدموية الرئوية. تنقسم الشرايين إلى فصية ، ثم إلى قطعية ، وكل منها يغذي "القسم" الخاص به من الرئة. ولكن هنا أيضًا أوعية الشعب الهوائية التي تنتمي إلى الدورة الدموية الجهازية. تدخل الأوردة الرئوية في الرئة اليمنى واليسرى تدفق الأذين الأيسر. يتوافق كل جزء من الرئة مع القصبات الهوائية الخاصة به من الدرجة الثالثة.
على سطح المنصف للرئة هناك "بوابة" من نقير الرئة - المنخفضات التي تمر من خلالها الأوردة الرئيسية والأوعية اللمفاوية والشعب الهوائية والشرايين إلى الرئتين. مكان "تقاطع" الأوعية الرئيسية يسمى جذر الرئتين.
ماذا ستظهر الأشعة السينية؟
في الأشعة السينية ، تبدو أنسجة الرئة الصحية وكأنها شاشة ملونة صلبة. بالمناسبة ، التصوير الفلوري هو أيضًا أشعة سينية ، ولكنه أقل جودة وأرخص. ولكن إذا كان لا يمكن دائمًا رؤية السرطان عليه ، فمن السهل ملاحظة الالتهاب الرئوي أو السل. إذا أظهرت الصورة بقعًا ذات ظل أغمق ، فقد يشير ذلك إلى التهاب الرئة ، حيث تزداد كثافة الأنسجة. لكن البقع الأخف تعني أن أنسجة العضو منخفضة الكثافة ، وهذا يشير أيضًا إلى وجود مشاكل.
لا تظهر أجزاء من الرئة في الصورة الشعاعية. يمكن التعرف على الصورة العامة فقط. لكن يجب أن يعرف أخصائي الأشعة جميع الأجزاء ، ويجب أن يحدد في أي جزء من الحمة الرئوية يكون الشذوذ. تعطي الأشعة السينية أحيانًا نتائج إيجابية خاطئة. يعطي تحليل الصورة معلومات "ضبابية" فقط. يمكن الحصول على بيانات أكثر دقة من التصوير المقطعي.
الرئتين في التصوير المقطعي المحوسب
التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر موثوقية لمعرفة ما يحدث داخل حمة الرئة. يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بمشاهدة ليس فقط الفصوص والأجزاء ، ولكن أيضًا الحاجز بين الأجزاء والشعب الهوائية والأوعية والعقد الليمفاوية. في حين أن أجزاء الرئة على الصورة الشعاعية يمكن تحديدها طبوغرافيًا فقط.
لمثل هذه الدراسة ، لا تحتاج إلى الجوع في الصباح والتوقف عن تناول الأدوية. تتم العملية بأكملها بسرعة - في غضون 15 دقيقة فقط.
عادة ، لا ينبغي أن يكون الموضوع الذي يستخدم التصوير المقطعي المحوسب:
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- سائل في غشاء الجنب في الرئتين.
- مناطق الكثافة المفرطة
- لا تشكيلات
- التغيرات في شكل الأنسجة الرخوة والعظام.
وكذلك يجب أن يتوافق سمك القصبات مع القاعدة. لا تظهر مقاطع الرئة بشكل كامل في التصوير المقطعي المحوسب. لكن الطبيب المعالج سيرسم صورة حجمية ويدونها في السجل الطبي عندما ينظر إلى سلسلة الصور الكاملة الملتقطة على جهاز الكمبيوتر الخاص به.
لن يتمكن المريض نفسه من التعرف على المرض. تتم كتابة جميع الصور بعد الفحص على قرص أو طباعتها. وبهذه الصور تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الرئة - طبيب متخصص في أمراض الرئة.
كيف تحافظ على صحة رئتيك؟
أكبر ضرر للجهاز التنفسي بأكمله ناتج عن نمط الحياة غير الصحي وسوء التغذية والتدخين.
حتى لو كان الشخص يعيش في مدينة خانقة وتتعرض رئتاه باستمرار "للهجوم" بغبار البناء ، فهذا ليس أسوأ شيء. يمكن تنظيف الرئتين من الغبار بالذهاب لتنظيف الغابات في الصيف. أسوأ شيء هو دخان السجائر. إن المخاليط السامة التي يتم استنشاقها أثناء التدخين والقطران وأول أكسيد الكربون هي المروعة. لذلك يجب الإقلاع عن التدخين دون ندم.
الرئتان هي أعضاء الجهاز التنفسي الرئيسية. يملأون تجويف الصدر بالكامل باستثناء المنصف. بعد ذلك ، سننظر في المهام الرئيسية لهذه الهيئات. ستصف المقالة أيضًا فصوص وأجزاء الرئتين.
المهام
يحدث تبادل الغازات في الرئتين. هذه العملية هي امتصاص الأكسجين من هواء الحويصلات الهوائية عن طريق كريات الدم الحمراء وإطلاق ثاني أكسيد الكربون الذي يتحلل إلى ماء وغاز في التجويف. لذلك ، في الرئتين ، يتم إجراء اتحاد وثيق إلى حد ما بين الأعصاب والأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية ، ويبدأ الأخير أيضًا في المراحل المبكرة من التطور الجنيني والتطور.
يعتمد مستوى إمداد الجسم بالأكسجين على درجة التهوية ، وكذلك على شدة تدفق الدم ، والسرعة المنتشرة للغازات عبر الغشاء السنخي الشعري ، ومرونة وسمك الإطار المرن ، والتشبع بالهيموغلوبين وعوامل أخرى . عندما يتغير أي مؤشر واحد ، يحدث انتهاك وقد يحدث عدد من الاضطرابات الوظيفية.
الأقسام: معلومات عامة
أجزاء الرئة البشرية هي مناطق الحمة. وتشمل الشريان والقصبات الهوائية. في المحيط ، يتم تقطيع العناصر. على عكس الفصيصات الرئوية ، لا تحتوي مناطق التقاطع على طبقات نسيج ضام واضحة. يتم تقديم كل عنصر في شكل مخروط. يتم توجيه القمة إلى بوابة الرئة ، والقاعدة موجهة إلى السطح. تعمل فروع الأوردة عند المفاصل. هناك تسعة أجزاء في الرئة اليسرى. يوجد 10 أجزاء في العضو المجاور. تحتوي الرئة اليسرى على فصين. الجزء الأيمن من ثلاثة أجزاء. في هذا الصدد ، يختلف هيكلها الداخلي إلى حد ما. على اليسار ، في الفص السفلي ، يتم تمييز 4 أجزاء. وتشمل هذه:
- اسفل الظهر.
- السفلي الخارجي.
- الداخلية السفلى.
- العلوي.
هناك أيضًا أجزاء من القصب في الرئتين:
- أدنى.
- العلوي.
في الجزء السفلي من الجانب الأيسر ، من الأصح تحديد أربعة أقسام. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجزء السفلي الأمامي والداخلي يشمل القصبات الهوائية المشتركة.
شرائح الرئة اليمنى: القسم الخلفي
يقع هذا الموقع ظهريا من قمي. هناك 5 حدود في المقطع. يتم إسقاط اثنين منهم بين قمي وفوق وخلفي على السطح الإنسي. الحدود الثلاثة على السطح المضلع. الجسر ، الذي يتكون من الأجزاء الأمامية والخلفية من الرئة ، له اتجاه عمودي. إلى الوريد ، يتم تنفيذ الشريان والقصبات الهوائية للعنصر الخلفي من الجانب الإنسي في تشريح غشاء الجنب من سطح نقير أو من القسم الأولي من الأخدود الأفقي. يقع القصبة الهوائية القطعية بين الوريد والشريان. ترتبط قناة الدم الخاصة بالعنصر الخلفي بسفينة العنصر الأمامي. يدخلان معًا بين ألواح الضلع II و IV ، ويتم عرض الجزء الخلفي على سطح القص.
المنطقة الأمامية
يقع هذا الجزء في الفص العلوي. يمكن أن يكون لها خمسة حدود. اثنان على طول السطح الإنسي. يفصلون بين الأجزاء القمية والأمامية والأمامية والوسطى من الرئة. ثلاثة حدود تمتد على طول سطح الأضلاع. يفصلون بين الأجزاء الإنسي والأمامية والجانبية والخلفية والأمامية والقمية والأمامية. يمتد الشريان من الفرع الرئيسي الأعلى. يقع الوريد أعمق من القصبات الهوائية. يتم تقديمه كتدفق داخلي من الفرع العلوي. يمكن ربط القصبات والأوعية في الجزء أثناء تشريح غشاء الجنب الإنسي أمام نقير. تقع المنطقة الأمامية في منطقة الضلوع II-IV.
القسم الجانبي
يتم إسقاط هذا الجزء من الجزء الإنسي فقط كشريط ضيق يمتد فوق التلم المائل بين الفصوص. تتجه القصبة الهوائية إلى الوراء. في هذا الصدد ، يقع الجزء الخلفي في الفص الأوسط. يمكن رؤيته من جانب سطح الضلع. هناك خمسة حدود في القسم. يعمل اثنان منهم على طول السطح الإنسي ، ويقسمان الأجزاء الأمامية والوسطى من الرئة. يمتد الحد الأول وفقًا لقسم نهاية الأخدود المائل. الثلاثة الأخرى تقع على السطح الساحلي للعضو. يفصلون بين الأجزاء الوسطى والجانبية من الرئة الوسطى.
الحد الأول عمودي. يمتد من مركز الأخدود الأفقي إلى حافة المنحدر. يمتد الحد الثاني بين الأجزاء الأمامية والجانبية. يتوافق مع موقع الأخدود الأفقي. يلامس الحد الثالث الأجزاء الخلفية والأمامية في الفص السفلي. الوريد والشريان والقصبات الهوائية عميقة. الوصول إليها ممكن فقط أسفل البوابة على طول ثلم مائل. يقع الجزء الجانبي في المنطقة الواقعة بين الضلوع IV-VI.
قسم الإنسي
يمكن رؤيته على كل من الوسط الأوسط وعلى الأسطح الساحلية في الفص الأوسط. هناك أربعة حدود في القسم. اثنان يفصلان القسم الإنسي عن الجانبي في الأسفل والأمام في الفص العلوي. الحد الثاني يتطابق مع الأخدود المائل. يقع الأول على التوالي أمام العطلة الأفقية. يوجد أيضًا حدين على طول سطح الحافة. يبدأ المرء من منتصف المنطقة الأمامية للأخدود الأفقي ، وينخفض بشكل غير مباشر إلى القسم الأخير. يفصل الحد الثاني بين الجزء الأمامي من الجزء الإنسي. يتزامن الخط مع موقع الأخدود الأفقي. فرع قطاعي يغادر من الفرع السفلي للشريان. هناك قصبة وريد بطول سنتيمتر تحتها. يتم تنفيذ الاقتراب من السنيقة القطاعية من الجزء السفلي من البوابة عبر الأخدود المائل بين الفصوص. تقع الحدود على الصدر في منطقة الأضلاع IV-VI على طول خط الوسط الإبطي.
الجزء العلوي من الجزء السفلي
هذا الجزء في القمة. في منطقة الضلوع III-VII ، هناك حدين في المنطقة. يمتد المرء بين القسم العلوي في الجزء السفلي والجزء الخلفي في الفص العلوي. يمتد الحد على طول أخدود مائل. ينتقل السطر الثاني إلى الأجزاء العلوية والسفلية من الأسفل. لتحديد الحدود ، يجب تمديد المنطقة الأمامية للأخدود الأفقي تقريبًا من تقاطعها مع المائل. يتناسب شريان الفرع السفلي من الوعاء المشترك مع الجزء العلوي. تحته القصبة الهوائية ، ثم الوريد. يمكن الوصول إلى البوابة من خلال أخدود مائل بين الفصائل.
المنطقة القاعدية الإنسي
يقع هذا الجزء إنسيًا أسفل نقير الرئة. القسم على اتصال مع الأذين الأيمن. يتم فصل الجزء عن طريق الحد الخلفي والجانبي والأمامي. تنطلق السفينة من الفرع السفلي للشريان إلى القسم. الجزء العلوي من القصبات الهوائية السفلي هو القصبة الهوائية القطعية. يوجد أسفله الوريد الذي يتدفق إلى الجزء الأيمن السفلي من الجزء الرئيسي.
المنطقة القاعدية الأمامية
يقع هذا الجزء في الفص السفلي ، الجزء الأمامي منه. على القص ، يتوافق موقعه مع الأضلاع VI-VIII لخط الوسط الإبطي. هناك ثلاثة حدود في القسم. يمتد الخط الأول بين الأجزاء الجانبية والأمامية في الفص الأوسط. يتوافق مع الأخدود المائل. يتزامن إسقاط الحد الثاني على السطح الإنسي مع بداية الرباط. يمتد الخط الثالث بين الجزء العلوي والأمامي. يبدأ الشريان من الفرع السفلي للقناة الشريانية المشتركة. تنحرف القصبة الهوائية عن عملية عنصر الفص السفلي الذي يحمل نفس الاسم. يدخل الوريد إلى الفرع الوريدي الرئيسي السفلي. تظهر القصبات والشريان في الجزء السفلي من التلم المائل تحت غشاء الجنب الحشوي. تم العثور على الوريد تحت الرباط.
القسم الجانبي القاعدي
هذا الجزء مرئي على جانبي الرئة الحجاب الحاجز والساحل. يوجد قسم في المنطقة الواقعة بين الصفائح VII-IX على طول الخط الخلفي الإبطي. لها ثلاثة حدود. الأول يمر بين الجزء الأمامي والجانبي. يتم فصل القسمين الأخير والوسطى عن طريق الحد الثاني. يمتد الخط الثالث بين الأجزاء الخلفية والجانبية. القصبة الهوائية والشريان يمتد على طول الجزء السفلي من التلم المائل ، الوريد - تحت الرباط.
المنطقة الخلفية القاعدية
يقع هذا الجزء في الفص السفلي. يلامس العمود الفقري. يشغل المقطع مساحة في منطقة أضلاع VII-X. القسم له حدودان. يفصلون الجزء الخلفي عن الجزء العلوي والجانبي. يمتد الوريد والشعب الهوائية والشريان على طول عمق التلم المائل. بالنسبة للجراحة ، من الأفضل الوصول إليها من الجانب الإنسي للفص السفلي.
شرائح من الرئة اليسرى
الجزء العلوي يحتوي على الأقسام التالية:
- قمي. يكاد يكرر شكل الجزء الذي يحمل نفس الاسم في الرئة اليمنى. يقع الوريد والشعب الهوائية والشريان فوق البوابة.
- مؤخرة. حده السفلي ينخفض إلى الضلع V. غالبًا ما يتم دمج الأجزاء الخلفية والقمية من الرئة اليسرى في جزء واحد.
- أمام. يعمل حده السفلي أفقيًا بالنسبة إلى الضلع الثالث.
شرائح القصب من الرئة اليسرى:
- أمام. وهي تقع على الجانبين الساحلي والوسطى في منطقة الأضلاع III-V وعلى طول الخط الإبطي المتوسط عند مستوى الصفائح IV-VI.
- أدنى. يقع تحت القسم السابق. حدودها تتزامن مع الأخدود. يتم فصل الأجزاء السفلية والعليا من الرئتين في المنتصف بواسطة مركز الشق القلبي.
تتطابق انقسامات الجزء السفلي مع تلك الموجودة في العضو المقابل.
الجراحة: المؤشرات
في حالة حدوث خلل وظيفي في أي منطقة ، يتم إجراء الاستئصال (الإزالة). قد تنشأ مثل هذه الحاجة في الحالات التالية:
تقدم العملية
كقاعدة عامة ، إنه نموذجي. نظرًا لأن الرئتين مختبأتان في القص ، يتم إجراء شق بين الضلوع للوصول إليها بشكل أفضل. ثم يتم تفكيك الألواح باستخدام أداة خاصة. وفقًا لحجم المنطقة المصابة ، يتم استئصال العنصر التشريحي والوظيفي. على سبيل المثال ، يمكن إزالة جزء من الرئة. في مجموعات مختلفة ، يمكن أن تخضع عدة أقسام لعملية استئصال في وقت واحد.
يمكن أيضًا إجراء تدخل يتضمن إزالة فص من العضو. في حالات نادرة ، يتم إجراء استئصال هامشي. هذه العملية غير نمطية. يتكون من خياطة وإزالة المنطقة المتضررة خارج الرئة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذا النوع من الاستئصال للإصابات التي تتميز بقدر ضئيل من الضرر.
132 ..التركيب القطاعي للرئتين (تشريح الإنسان)
في الرئتين ، يتم عزل 10 أجزاء من القصبات الرئوية ، والتي لها قصباتها القصبية ، وفرع من الشريان الرئوي ، والشريان والوريد القصبي ، والأعصاب والأوعية اللمفاوية. يتم فصل الأجزاء عن بعضها البعض بواسطة طبقات من النسيج الضام تمر فيها الأوردة الرئوية بين القطاعات (الشكل 127)
أرز. 127. التركيب القطاعي للرئتين. أ ، ب - أجزاء من الرئة اليمنى ، من الخارج والداخل ؛ ج ، د - أجزاء من الرئة اليسرى ، من الخارج والداخل. 1 - قطعة قمي ؛ 2 - الجزء الخلفي ؛ 3 - الجزء الأمامي. 4 - الجزء الجانبي (الرئة اليمنى) والجزء العلوي من القصب (الرئة اليسرى) ؛ 5 - الجزء الإنسي (الرئة اليمنى) والجزء السفلي من القصب (الرئة اليسرى) ؛ 6 - الجزء القمي من الفص السفلي ؛ 7 - الجزء الإنسي القاعدي ؛ 8 - الجزء الأمامي القاعدية. 9 - الجزء الجانبي القاعدية ؛ 10 - القطعة الخلفية القاعدية
شرائح من الرئة اليمنى
شرائح من الرئة اليسرى
القصبات الهوائية لها أسماء متشابهة.
تضاريس الرئة ... تقع الرئتان في التجويف الجنبي (انظر قسم الجهاز البولي التناسلي ، هذا المنشور) في الصدر. يشكل إسقاط الرئتين على الضلوع حدود الرئتين ، والتي يتم تحديدها على الإنسان عن طريق الإيقاع (الإيقاع) والتصوير الشعاعي. يميز بين حدود قمم الرئتين والحدود الأمامية والخلفية والسفلية.
قمم الرئتين 3-4 سم فوق الترقوة. ينتقل الحد الأمامي من الرئة اليمنى من القمة إلى الضلع الثاني على طول الخط الخطي ، ويمتد على طوله إلى الضلع السادس ، حيث يمر إلى الحد السفلي. يمتد الحد الأمامي من الرئة اليسرى إلى الضلع الثالث ، وكذلك الضلع الأيمن ، وفي الحيز الوربي الرابع ينحرف أفقيًا إلى اليسار إلى خط الوسط الترقوي ، حيث يتبعه نزولاً إلى الضلع السادس ، حيث ينحرف الجزء السفلي. تبدأ الحدود.
يمتد الحد السفلي من الرئة اليمنى في خط لطيف أمام غضروف الضلع السادس للخلف ولأسفل إلى العملية الشائكة للفقرة الصدرية الحادية عشر ، عابرة الحافة العلوية للضلع السابع على طول الخط الوسطي الترقوي ، على طول الخط وسائط الإبط - الحافة العلوية للضلع الثامن ، على طول الضلع الخلفي الإبطي الخطي - الضلع التاسع ، على طول الخط الكتفي - الحافة العلوية للضلع X وعلى طول الخط المجاور للفقرات - الضلع الحادي عشر. يمتد الحد السفلي للرئة اليسرى من 1 إلى 1.5 سم تحت اليمين.
يكون السطح الساحلي للرئتين على اتصال بجدار الصدر بالكامل ، والسطح الحجابي مجاور للحجاب الحاجز ، والسطح الإنسي إلى غشاء الجنب المنصف ومن خلاله إلى الأعضاء المنصفية (مباشرة إلى المريء والأزيجو والوريد الأجوف العلوي ، الشريان الأيمن تحت الترقوة ، القلب ، الشريان تحت الترقوة من اليسار إلى اليسار ، الشريان الأورطي الصدري ، القلب).
إن تضاريس عناصر جذر الرئتين اليمنى واليسرى ليست هي نفسها. في جذر الرئة اليمنى ، توجد القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى في الأعلى ، أسفلها يوجد الشريان الرئوي ، وأمام وتحت الأوردة الرئوية. في جذر الرئة اليسرى ، يقع الشريان الرئوي في الأعلى ، وخلفي وأسفل تمر القصبات الهوائية الرئيسية ، وتوجد الأوردة الرئوية أسفل وأمام القصبات الهوائية.
تشريح الرئة بالأشعة السينية (تشريح الإنسان)
في الأشعة السينية للصدر ، تظهر الرئتان على شكل حقول رئوية خفيفة متقاطعة بظلال مائلة وثقيلة. يطابق الظل الشديد جذر الرئة.
أوعية وأعصاب الرئتين (تشريح الإنسان)
تنتمي أوعية الرئة إلى نظامين: 1) أوعية الدائرة الصغيرة المتعلقة بتبادل الغازات ونقل الغازات التي يمتصها الدم. 2) أوعية الدورة الدموية الجهازية التي تزود أنسجة الرئة.
الشرايين الرئوية ، التي تحمل الدم الوريدي من البطين الأيمن ، تتفرع في الرئتين إلى الشرايين الفصلية والقطعية ثم حسب تقسيم الشجرة القصبية. تقوم الشبكة الشعرية الناتجة بتجديل الحويصلات الهوائية ، مما يضمن انتشار الغازات داخل وخارج الدم. الأوردة المتكونة من الشعيرات الدموية تحمل الدم الشرياني عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر.
تحميل ...