موانع العلاج الجراحي.
وفقًا للإشارات الحيوية والمطلقة ، يجب إجراء العمليات الجراحية في جميع الحالات ، باستثناء حالة ما قبل النذالة والحالة النذمية لمريض في المرحلة النهائية من مرض حالي طويل الأمد ، مما يؤدي حتماً إلى الوفاة (على سبيل المثال ، الأورام ، تليف الكبد ، إلخ). يتم إعطاء هؤلاء المرضى ، بقرار من المجلس ، علاج متلازمة تحفظية.
مع المؤشرات النسبية ، يجب موازنة مخاطر العملية والتأثير المخطط لها بشكل فردي على خلفية علم الأمراض المصاحب وعمر المريض. إذا تجاوز خطر الجراحة النتيجة المرجوة ، فمن الضروري الامتناع عن الجراحة (على سبيل المثال ، إزالة تشكيل حميد لا يضغط على الأعضاء الحيوية في مريض يعاني من حساسية واضحة.
126- تحضير أعضاء وأنظمة المرضى في مرحلة التحضير قبل الجراحة.
هناك نوعان من التحضير قبل الجراحة: جسدي عام سماء و مميز .
التدريب الجسدي العام يتم إجراؤه للمرضى الذين يعانون من أمراض جراحية شائعة لها تأثير ضئيل على حالة الجسم.
جلد يجب فحصها في كل مريض. يستبعد الطفح الجلدي والطفح الجلدي القيحي إمكانية إجراء عملية مخططة. يلعب دورا هاما الصرف الصحي تجويف الفم . يمكن أن تسبب الأسنان المسوسة أمراضًا تؤثر بشدة على مريض ما بعد الجراحة. يُنصح بشدة بتطهير تجويف الفم وتنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام لمنع التهاب الغدة النكفية والتهاب اللثة والتهاب اللسان بعد العملية الجراحية.
درجة حرارة الجسم قبل العملية المخطط لها يجب أن تكون طبيعية. تفسر زيادة هذا المرض في طبيعة المرض (مرض قيحي ، سرطان في مرحلة التسوس ، إلخ). في جميع المرضى الذين يدخلون المستشفى بشكل روتيني ، يجب معرفة سبب الحمى. حتى يتم اكتشافها واتخاذ الإجراءات لتطبيعها ، يجب تأجيل العملية المخطط لها.
نظام القلب والأوعية الدموية يجب دراستها بعناية خاصة. إذا تم تعويض الدورة الدموية ، فلا داعي لتحسينها. متوسط ضغط الدم 120/80 ملم. RT. الفن ، يمكن أن يتقلب في حدود 130-140 / 90-100 مم. RT. الفن الذي لا يترتب عليه الحاجة إلى معاملة خاصة. إن انخفاض ضغط الدم ، إذا كان هو المعيار لموضوع معين ، لا يحتاج أيضًا إلى علاج. إذا كان هناك اشتباه بمرض عضوي (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فشل الدورة الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل) ، يجب استشارة طبيب قلب المريض والبت في مسألة العملية بعد دراسات خاصة.
للوقاية الجلطة والانسداد تحديد مؤشر البروتومبين ، وإذا لزم الأمر ، وصف مضادات التخثر (هيبارين ، فينيلين ، كليكسان ، فريكسيبارين). في المرضى الذين يعانون من الدوالي ، التهاب الوريد الخثاري ، يتم إجراء ضمادة مرنة على الساقين قبل العملية.
تحضير الجهاز الهضمي المرضى قبل الجراحة في مناطق أخرى من الجسم غير معقد. يجب الحد من تناول الطعام فقط في المساء قبل العملية وفي الصباح الذي يسبق العملية. يجب إجراء الصيام لفترات طويلة واستخدام الملينات والغسيل المتكرر للجهاز الهضمي وفقًا لمؤشرات صارمة ، لأنها تسبب الحماض وتقلل من توتر الأمعاء وتعزز ركود الدم في الأوعية المساريقية.
قبل العمليات المخطط لها ، من الضروري تحديد الحالة الجهاز التنفسي , وفقا للإشارات ، والقضاء على التهاب تجاويف الأنف والتهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي. يساهم الألم والحالة القسرية للمريض بعد العملية في انخفاض حجم المد والجزر. لذلك يجب أن يتعلم المريض عناصر تمارين التنفس التي هي جزء منها مجمع تمارين العلاج الطبيعي لفترة ما قبل الجراحة.
تحضير خاص قبل الجراحة فييمكن أن يكون المرضى المخططون طويل الأجل وكبير الحجم ، وفي الحالات العاجلة ، وقصير الأجل وسريع الفعالية.
في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم ، واختلال توازن الماء والكهارل ، والحالة الحمضية القاعدية ، يبدأ العلاج بالتسريب على الفور ، بما في ذلك نقل بولي جلوسين ، والألبومين ، والبروتين ، ومحلول بيكربونات الصوديوم في الحماض. لتقليل الحماض الاستقلابي ، يتم إعطاء محلول مركّز من الجلوكوز مع الأنسولين. في الوقت نفسه ، يتم استخدام عوامل القلب والأوعية الدموية.
مع فقدان الدم الحاد وتوقف النزيف ، يتم إجراء نقل الدم ، والبوليجلوسين ، والألبومين ، والبلازما. مع استمرار النزيف ، يبدأ نقل الدم في عدة أوردة ويتم نقل المريض على الفور إلى غرفة العمليات ، حيث يتم إجراء عملية لوقف النزيف تحت ستار العلاج بالتسريب ، والتي تستمر بعد العملية.
يجب أن يكون تحضير أجهزة وأنظمة التوازن شاملاً وأن يشمل الأنشطة التالية:
تحسين نشاط الأوعية الدموية ، وتصحيح اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة بمساعدة عوامل القلب والأوعية الدموية ، والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (الريوبوليجلوسين) ؛
محاربة فشل الجهاز التنفسي (العلاج بالأكسجين ، تطبيع الدورة الدموية ، في الحالات القصوى - التهوية الخاضعة للرقابة) ؛
علاج إزالة السموم - إدخال حلول إزالة السموم السائلة للدم ، وإدرار البول القسري ، واستخدام طرق خاصة لإزالة السموم - فصل البلازما ، والعلاج بالأكسجين ؛
تصحيح الانتهاكات في نظام الارقاء.
في حالات الطوارئ ، يجب ألا تتجاوز مدة التحضير قبل الجراحة ساعتين.
التحضير النفسي.
تتسبب العملية الجراحية القادمة في إصابة الأشخاص الأصحاء عقليًا بصدمة نفسية أكثر أو أقل. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يكون لدى المرضى شعور بالخوف وعدم اليقين فيما يتعلق بالعملية المتوقعة ، وتظهر تجارب سلبية ، ويظهر العديد من الأسئلة. كل هذا يقلل من تفاعل الجسم ، ويعزز اضطرابات النوم والشهية.
دور كبير في التحضير النفسي للمرضى ،في المستشفى بطريقة مخططة ، نظام طبي ووقائي ،العناصر الرئيسية منها هي:
ظروف صحية وصحية لا تشوبها شائبة في الأماكن التي يوجد بها المريض ؛
واضحة ومعقولة ويتم الالتزام الصارم بقواعد الإجراءات الداخلية ؛
الانضباط والتبعية في علاقة الطاقم الطبي وعلاقة المريض بالعاملين ؛
السلوك الثقافي والاحترام للموظفين تجاه المريض ؛
الإمداد الكامل للمرضى بالأدوية والأجهزةسرب والأدوات المنزلية.
تنقسم التدخلات الجراحية إلى
عمليات الطوارئ التي يتم إجراؤها لأسباب صحية (على سبيل المثال ، الإصابات المعقدة بسبب النزيف الداخلي أو الخارجي ؛ فتح القصبة الهوائية في حالة انسداد الجهاز التنفسي العلوي ؛ ثقب التأمور في حالة السداد القلبي).
▪ تنفيذ عمليات عاجلة (طارئة) في أقرب وقت من لحظة الإصابة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. لتقليل المخاطر التشغيلية ، يتم وصف الاستعدادات المكثفة قبل العملية. اعتمادًا على طبيعة علم الأمراض ، يكون الإطار الزمني المسموح به من لحظة الدخول إلى العيادة حتى العملية ، على سبيل المثال: - مع انسداد أوعية الأطراف لمدة تصل إلى ساعتين ؛ - للكسور المفتوحة حتى ساعتين. ▪ المخطط
قراءات مطلقةللجراحة ▪ إصابات مفتوحة. الكسور المعقدة (تلف الأوعية الدموية الكبيرة والأعصاب). خطر حدوث مضاعفات أثناء الرد المغلق للكسور. ▪ عدم فاعلية طرق العلاج المحافظة. ▪ تداخل الأنسجة الرخوة. ▪ كسور قلع.
المؤشرات النسبية.التدخلات المخطط لها بعد الإصابات التي عانى منها والتدخلات الجراحية السابقة (الفحص الأولي للمرضى الخارجيين ضروري).
على سبيل المثال: ▪ تقويم مفصل الورك بعد كسر عظم الورك. ▪ إزالة الهياكل المعدنية.
عند تحديد مؤشرات التدخل الجراحي ، ينبغي مراعاة العوامل التالية: - تشخيص الضرر. - خطر الضرر. - التشخيص بدون علاج ، مع العلاج المحافظ والجراحي ؛ - مخاطر الجراحة. - الخطر من المريض (الحالة العامة ، التاريخ الطبي ، الأمراض المصاحبة).
بالإضافة إلى الكسور المعقدة والإصابات الأخرى التي تهدد الحياة والتي تتطلب التدخل الجراحي ، يجب تبرير المؤشرات المطلقة والنسبية للجراحة ، وفي نفس الوقت التدخل ، ج. يمكن تأخير أو إلغاء كل حالة.
موانع الاستعمال المطلقة:
- الحالة العامة الشديدة للمريض.
- قصور القلب والأوعية الدموية.
- المضاعفات المعدية من الجلد.
- عانى مؤخرا من أمراض معدية شديدة.
موانع النسبيةقد تنشأ في المقام الأول بسبب عوامل الخطر التالية:
- سن الشيخوخة
- مولود قبل الأوان؛
- أمراض الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي القصبي) ؛
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، ونقص BCC) ؛
- اختلال وظائف الكلى؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، داء السكري غير المعوض) ؛
- اضطرابات تخثر الدم.
- الحساسية والأمراض الجلدية.
- حمل.
إذا لم تؤخذ عوامل الخطر هذه في الاعتبار ، فإن تنفيذ التدخلات الجراحية المخطط لها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة!
بعد أن يحدد الجراح مؤشرات العلاج الجراحي ، يتم فحص المريض من قبل طبيب التخدير. يصف طبيب التخدير دراسات إضافية لتشخيص الأمراض المصاحبة وتحديد التدابير اللازمة لتحقيق الاستقرار في الوظائف الضعيفة. طبيب التخدير هو المسؤول الوحيد عن اختيار طريقة التخدير وإجراء التخدير (بعد الاتفاق مع الجراح).
بمساعدة أنواع مختلفة من التخدير ، يمكن للجراحين إجراء تدخلات جراحية طويلة ومعقدة لا يشعر فيها المريض بأي ألم. قبل إجراء أي عملية ، من الضروري إجراء فحص كامل للمريض من أجل تحديد موانع التخدير.
موانع الاستعمال الرئيسية للتخدير العام
يمكن أن يكون التخدير العام من ثلاثة أنواع: التخدير بالحقن (عن طريق الوريد) أو القناع أو داخل القصبة الهوائية ومجتمعة. أثناء التخدير العام يكون المريض في حالة نوم عميق للدواء ولا يشعر بألم. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون استخدام هذا النوع من التخدير ، يختار طبيب التخدير نوعًا آخر من التخدير ، أو يحاول الطبيب المعالج علاجه بالطرق المحافظة.
يقرر طبيب التخدير نوع التخدير للمريض
فيما يلي قائمة بالأمراض التي يُمنع منعاً باتاً إجراء التخدير العام لها:
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، مثل:
- قصور القلب الحاد والمزمن.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة ، أو الذبحة الصدرية الجهدية.
- تاريخ متلازمة الشريان التاجي الحادة أو احتشاء عضلة القلب.
- العيوب الخلقية أو المكتسبة في الصمامات التاجية والأبهري ؛
- كتلة أذينية بطينية
- رجفان أذيني.
- أمراض الكلى والكبد - ممنوعة عن طريق الحقن والتخدير العام المركب ومن بينها:
- الفشل الكبدي أو الكلوي الحاد والمزمن.
- التهاب الكبد الفيروسي والسام في المرحلة الحادة.
- تليف الكبد.
- التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
- التهاب كبيبات الكلى.
- بؤر العدوى في الجسم. إذا أمكن ، يجب تأجيل العملية حتى الشفاء التام من العدوى. يمكن أن يكون الخراجات ، الفلغمون ، الحمرة على الجلد.
- أمراض الجهاز التنفسي مثل انخماص الرئة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي وانتفاخ الرئة وفشل الجهاز التنفسي. أيضا ، موانع الاستعمال هي السعال مع ARVI ، بسبب التهاب الحنجرة أو القصبات.
- الظروف الطرفية ، تعفن الدم.
تعتبر أمراض الجهاز القلبي الوعائي من موانع التخدير
هناك أيضًا مجموعة من موانع الاستعمال للأطفال دون سن عام واحد. وهي تشمل الأمراض التالية:
- الكساح.
- تشنج.
- يتم التطعيم في غضون أسبوعين قبل العملية ؛
- أمراض قيحية في الجلد.
- أمراض الطفولة الفيروسية (الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، الحصبة ، النكاف) ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم دون سبب معروف.
موانع للتخدير النخاعي وفوق الجافية
التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية هو نوع من تسكين الآلام الموضعية. مع التخدير النخاعي ، يقوم الطبيب بحقن المخدر مباشرة في القناة الشوكية ، بين الفقرة القطنية الثانية والثالثة. في الوقت نفسه ، يمنع الوظائف الحسية والحركية تحت مستوى الحقن. عند إجراء التخدير فوق الجافية ، يتم حقن المخدر في الفضاء فوق الجافية ، أي دون الوصول إلى هياكل القناة الشوكية. في هذه الحالة ، يتم تخدير منطقة من الجسم ، يتم تخديرها بواسطة جذور الأعصاب التي تمر في موقع الحقن.
مع التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية ، يتم حقن الدواء في القناة الشوكية
موانع استخدام طرق التخدير الموضعي هذه:
- أمراض الجلد المعدية في موقع الحقن المقصود.
- حساسية من التخدير الموضعي.
إذا كان لدى المريض تاريخ من نوبات وذمة Quincke أو صدمة الحساسية بعد استخدام مخدر موضعي ، فإن هذا النوع من تسكين الآلام ممنوع بشكل قاطع! مع هذا المرض ، من الصعب تقنيًا تنفيذ هذا الإجراء وتحديد موقع الحقن.
- رفض المريض. عند إجراء التدخلات الجراحية باستخدام التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي ، يكون المريض مستيقظًا. لا ينام أثناء العملية. وهناك أوقات يخاف فيها الناس من مثل هذه التدخلات الجراحية.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع انخفاض ضغط الدم ، من الخطر إجراء هذه الأنواع من تسكين الآلام ، حيث يوجد خطر الانهيار.
- اضطراب تخثر الدم. مع نقص التخثر ، يمكن أن يؤدي هذا النوع من التخدير إلى حدوث نزيف داخلي.
- الرجفان الأذيني والحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة.
موانع للتخدير الموضعي
عند إجراء التخدير الموضعي ، يتم حقن المخدر موضعيًا في منطقة العملية المخطط لها. يشيع استخدام هذا النوع من تسكين الآلام في التخدير. كما أنها تستخدم في الجراحة ، عند فتح الخراجات والباناريتيوم ، وأحيانًا في عمليات أمراض النساء والبطن ، عندما تكون هناك موانع صارمة لطرق التخدير الأخرى.
يتم استخدام التخدير الموضعي في منطقة الجسم المراد إجراء العملية عليها
لا يمكن استخدام التخدير الموضعي في مثل هذه الحالات:
- لردود الفعل التحسسية للتخدير الموضعي. قبل إجراء التخدير الموضعي ، من الأفضل إجراء اختبار الحساسية. بهذه الطريقة يستطيع الطبيب إنقاذ حياة المريض وحماية نفسه.
- في حالة الفشل الكلوي الحاد ، حيث تفرز هذه الأدوية بواسطة هذا العضو.
- عند التخطيط لعملية طويلة الأمد. متوسط مدة التخدير الموضعي 30-40 دقيقة. مع الاستخدام المتكرر للدواء ، هناك خطر حدوث جرعة زائدة.
قبل إجراء أي تدخل جراحي ، من الضروري إجراء فحص مختبري كامل وفحص فعال للمريض لتحديد موانع التخدير المحتملة. إذا كانت هناك موانع ، يختار الطبيب مع طبيب التخدير طريقة أخرى للتخدير أو يحاول علاج المريض بطرق تحفظية.
اسم الجراحةيتكون من اسم الجهاز الذي يتم إجراؤه عليه والمصطلح الذي يشير إلى الاستقبال التشغيلي المنجز.
يتم استخدام المصطلحات التالية:
توميا- تشريح ، شق ، تشريح ؛
ectomia- استئصال؛
extirpatio- العزلة ، التقشير.
resectio- الختان الجزئي
بتر- إزالة الجزء المحيطي من العضو ؛
الثغور- خلق ناسور اصطناعي.
مائة- ثقب.
ومن هنا تنشأ الأسماء التالية:
- بضع الكرش(الكرش - الندبة ، التومية - تشريح) - تشريح الندبة ؛
- استئصال الأمعاء(الأمعاء - الأمعاء ، ectomia - الاستئصال) - استئصال الأمعاء.
- فغر الإحليل(مجرى البول - مجرى البول ، المعدة - خلق ناسور اصطناعي) - خلق ناسور صناعي في مجرى البول.
مؤشرات وموانع للعمليات
كل الجراحةمسبوقًا بتشخيص قائم على الفحص السريري أو المختبري أو الإشعاعي.
بعد ذلك عمليةتبرير مع المؤشرات المناسبة. في جميع الحالات الصعبة والمشكوك فيها لتحديد مؤشرات الجراحة ، من الضروري اللجوء إلى الاستشارة.
« لا تؤهل العملية الجراحية التي يتم إجراؤها بذكاء للحصول على لقب طبيب متمرس. يمكن فقط للطبيب الحاصل على تدريب سريري جيد أن يكون جراحًا جيدًا».
مؤشرات الجراحة- هذه هي الحالات التي تكون فيها العمليات الجراحية ضرورية أو يمكن إجراؤها.
قد تكون المؤشرات:
- مطلق(الدلالة الحيوية) - تلك الحالات التي لا توجد فيها طريقة أخرى لعلاج الحيوان (الأورام الخبيثة ، والنزيف ، والاختناق ، واسترواح الصدر ، وندبة طبلة الأذن ، وتدلي الأعضاء الداخلية) ؛
- نسبيا- تلك الحالات التي يمكن فيها حذف العملية دون التسبب في ضرر كبير لصحة الحيوان وإنتاجيته ، أو عندما لا تكون العملية هي الطريقة الوحيدة للعلاج (ورم حميد وليس فتق مقيد).
ملحوظة! من المستحيل اللجوء إلى الجراحة عندما يمكن علاج الحيوان بطريقة أسهل وأكثر أمانًا ، ولكن أيضًا لا تهمل العملية عندما تكون هي الطريقة الوحيدة للعلاج.
موانع الجراحة- هذه هي الحالات التي تكون فيها العملية مستحيلة أو غير مرغوب فيها.
وهي مقسمة إلى:
موانع الاستعمال بسبب الحالة الشديدة للحيوان:
مع الإرهاق ، الشيخوخة ، تفاقم العملية الالتهابية ، الحمى ، الأمراض المعدية ، قدر كبير من الضرر ، النصف الثاني من الحمل ، الحرارة الجنسية عند الإناث.
الاستثناء هو الجراحة العاجلة (فتق مختنق ، فلغمون ، ورم خبيث). في هذه الحالات ، يجب شرح المخاطر بالكامل لمالك الحيوان.
موانع بسبب العوامل الاقتصادية والتنظيمية:
- عند فرض الحجر الصحي لمرض معد متأصل في هذا النوع من الحيوانات (الحمرة ، الطاعون ، غسل الخيول ، الحوت السيبيري) ؛
- قبل نقل الحيوانات وإعادة تجميعها ؛
- أسبوعين قبل وبعد أسبوعين من التطعيم الوقائي ؛
- في حالة عدم وجود شروط صحية مناسبة لحفظ الحيوانات بعد الجراحة.
الاستثناء هو الحالات العاجلة التي تتطلب تدخلاً طارئًا ، حيث يجب إجراء العملية وفقًا لجميع قواعد حماية الفرد ومنع انتشار المرض.
لا يمكن إجراء العمليات الجماعية في المزارع التي ليس لديها ظروف مناسبة لصيانة الحيوانات بعد العملية الجراحية (لا يمكن إخصاء الثيران إذا تم وضعها في الطين بعمق الركبة).
يجب إجراء أي عملية جراحية تشكل خطرًا على حياة الحيوان فقط بموافقة خطية من المالك القانوني للحيوان أو من ينوب عنه (رئيس المزرعة ، المالك الخاص للحيوان).
إذا كنا نتحدث عن حيوان من ممتلكات الدولة ، فإن الطبيب ، الذي يدرك الحاجة الكاملة للعملية ، يجب أن يصر على تنفيذها ، وإذا لزم الأمر ، يعمل دون انتظار الموافقة.
أي عملية جراحية لها درجة نسبية من المخاطر.
الصف 1 - سهل.الخطر لا يكاد يذكر. الاضطرابات الموجودة لا تؤثر على الحالة العامة ولا تسبب اضطرابات في الأعضاء والأنسجة الأخرى. تتضمن هذه المجموعة العمليات المخطط لها.
الدرجة 2 - معتدل.
يشير هذا إلى عمليات الطوارئ التي لا يمكن تأجيلها ، ويعاني الحيوان من قصور متوسط في القلب أو الجهاز التنفسي.
الصف 3 - شديد.
تم العثور على حيوان مريض لديه آفات موضعية في الأعضاء الحيوية (احتشاء عضلة القلب ، فشل الجهاز التنفسي الحاد ، مرض السكري).
أي تدخل جراحي مصحوب باستخدام التخدير. غالبًا ما لا ينطوي إدخال الأدوية الفعالة في الجسم ، خاصةً مع التخدير العميق ، على أكثر المظاهر السارة للجسم. ومع ذلك ، هناك حالات يكون عند استخدامها موانع. هذا يعني أن التخدير العام يتم إجراؤه فقط في حالات الطوارئ الطبية أو عندما يكون الخطر على حياة المريض مبررًا بخطر استخدام التخدير.
موانع الاستعمال المطلقة
هذه القائمة مشروطة. في بعض الحالات ، كما ذكرنا سابقًا ، يتم استخدام التخدير العميق حتى في حالة وجودها. نسرد موانع الاستعمال الرئيسية للتخدير:
- يعاني المريض من مرض مثل الربو القصبي الحاد أو التدريجي. ترتبط هذه الحالة ارتباطًا مباشرًا بخطر التنبيب في الحنجرة بالتخدير العميق. يمكن أن يتسبب هذا التلاعب في إغلاق المزمار أو حدوث تشنج قصبي ، مما يشكل خطورة على حياة الإنسان. هذا هو السبب في أنها مزيج خطير إلى حد ما.
- التهاب رئوي. بعد الجراحة ، في هذه الحالة ، قد تتطور الوذمة الرئوية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة. وتشمل هذه احتشاء عضلة القلب الذي عانى منه قبل ستة أشهر ، وفشل القلب الحاد ، وكذلك قصور القلب غير المعوض. غالبًا ما يصاحب هذا الأخير تعرق شديد وتورم وضيق شديد في التنفس. الرجفان الأذيني ، حيث يصل معدل ضربات القلب إلى مائة نبضة في الدقيقة ، هو أيضًا حالة غير مقبولة.
- الصرع والفصام وبعض الأمراض النفسية والعصبية الأخرى. ترتبط موانع الاستعمال لمثل هذه التشخيصات برد فعل غير متوقع لجسم المريض تجاه استخدام التخدير.
- بالنسبة إلى موانع الاستعمال المؤقتة ، ولكن المطلقة ، والتي لا تُجرى العملية عادة تحت التخدير ، هي حالة التسمم بالكحول أو المخدرات. النقطة هنا هي أن التخدير لن ينجح ، لذا فإن هذا الإجراء مستحيل. لا يمكن إجراء التدخل الجراحي لمريض في حالة تسمم بالكحول أو المخدرات إلا بعد إزالة السموم من الجسم بالكامل. غالبًا في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب المخدرات. يستخدم التخدير العام للمرضى تحت تأثير الكحول أو المخدرات فقط لأسباب طبية عاجلة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم إدخال جرعات كبيرة من مواد التخدير والمسكنات المخدرة في الجسم ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تأثير غير متوقع.
في أي الحالات يجب عدم استخدام قناع التخدير؟
تجدر الإشارة إلى أن هناك موانع للاستخدام على المدى الطويل. بادئ ذي بدء ، تشمل وجود مرض السل في المريض. كما أنه محظور في داء السكري واختلال وظائف الكلى ، بما في ذلك الغدد الكظرية غير المستقرة.
على أي حال ، يقرر طبيب التخدير نوع التخدير الأفضل بالنسبة لك. يأخذ في الاعتبار جميع الأمراض والموانع المحتملة. اقترب بعناية من اختيار المتخصصين وكن بصحة جيدة!
لقد أنشأت هذا المشروع لأخبرك بلغة بسيطة عن التخدير والتخدير. إذا تلقيت إجابة على سؤالك وكان الموقع مفيدًا لك ، فسأكون سعيدًا بتلقي الدعم ، حيث سيساعد ذلك في زيادة تطوير المشروع وتعويض تكاليف صيانته.
أسئلة حول الموضوع
أولغا 09/10/2019 05:50
يوم جيد! تم تشخيص إصابة الأم (73 سنة) بورم كيسي عملاق في المبيض الأيمن. تم إجراء الأشعة المقطعية ، وفحصت جميع الأعضاء ، ولم يكن هناك نقائل. يكتب الطبيب في الإفرازات: ورم المثانة ، مرض المبيض الأيمن (أي الأورام) ، أي أن التشخيص غير معروف. نظرًا لحقيقة أن الورم المثاني قد ضغط على جميع الأعضاء ، فهناك فشل في عمل القلب. خططنا لعملية جراحية لإزالة ورم المثانة ، ولكن بعد استشارة طبيب التخدير ، تم تأجيلها. قال طبيب التخدير إن هناك مخاطر عالية بسبب تسرع القلب الشديد. في السابق لم تشكو أمي من قلبها. تلقيت إحالة للتبرع بالدم من أجل علامة الورم (لقد تبرعت به في وقت سابق ، كان هناك فائض) ، سننتظر اختيار علاج بديل. يصعب عليها التحرك ، فهي تأكل القليل بسبب حقيقة أن الطعام ببساطة لا يتناسب مع معدة مضغوطة ، وبعبارة أخرى ، فإنه يفقد قوته. هل يجب أن أصر على التدخل الجراحي؟
اينا 17/05/2019 09:50
مساء الخير. أخبرني ، من خلال رأب العمود الفقري ، يتم إجراء التخدير الموضعي ، لدي 4 تآكلات معدية ناضجة تم العثور عليها في FGDS ، وقد تم علاجي لمدة 3 أسابيع ، وقريباً مرة أخرى في FGDS. إذا لم يتم شفاؤهم ، هل سيتم رفض العملية؟ بعد كل شيء ، أستمر في الخضوع للعلاج وأثناء العملية ، يمكن أخذ الاستعدادات للمعدة. هل يمكن أن يكون هناك نزيف من التخدير الموضعي؟
يانا 02/05/2019 11:57
أهلا! طفل يبلغ من العمر 3 سنوات يعاني من الاستسقاء الخلقي في الخصيتين ، وسرعان ما ستكون هناك عملية تحت التخدير العام ، وبدأ الطفل في كثير من الأحيان يشكو من الركبة وقمنا بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة ، وفي الختام كتبنا أن معتدل التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الركبة الأيمن مع انصباب طفيف في التجويف ، وكذلك اللحمية من الدرجة الثانية. هل يمكننا الخضوع لعملية جراحية تحت تأثير التخدير العام أم يجب تأجيلها الآن؟ وما هي العواقب؟
الكسندر جريجوريفيتش 21.01.2019 16:57
أهلا! عمري 68 سنة. التشخيص: داء الجيوب الأنفية المزمن ، أجريت العملية بتقنية التنظير الداخلي بالفيديو. هناك تشخيص مصاحب: ارتفاع ضغط الدم الشرياني 3 ملاعق كبيرة 1 ملعقة كبيرة خطر 4. سؤال. ما مدى أهمية استخدام التخدير العام في هذه الحالة؟ شكرا.
سفيتلانا 10/05/2018 20:03
وصف طبيب النساء العملية ، جدتي تعاني من هبوط شديد في الرحم! + وجد الطبيب أن المثانة بدت مقلوبة. جدتي مصابة بالصرع (المشروبات البنزانية) من حوالي 23 عامًا ، حصوات في المثانة ، ارتفاع ضغط الدم ، الضغط في المساء والليل يرتفع بشدة ، حدث أكثر من 200 ، تم نقلهم بعيدًا بواسطة سيارة الإسعاف ، مرتين خلال الصيف . أنا قلق للغاية بشأن البوبوشكا. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لاختبار رد فعل الجسم للتخدير ، وهل تستحق العملية في هذا العمر؟
أناتولي غريغوريفيتش 24.07.2018 19:05
مرحبا دكتور!!! أبلغ من العمر 69 عامًا ، تم تشخيص إصابتي بورم غدي حميد من الغدة اللعابية النكفية اليمنى ، بينما تم نصحي بإجراء العملية تحت التخدير العام ، وذلك بسبب العصب الوجهي حتى لا أتلفه ، ولكن لدي تقرحات مصاحبة ، معتدلة الفشل الكلوي المزمن ، عسر تصنع القلب الأيسر ، تجويف البطين الأيمن ، تصلب الشرايين الأبهري ، تضخم الشريان الأورطي 51 سم. علامات مرض نقص تروية القلب تصلب القلب المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم. هل أناستازيا العامة موانع بالنسبة لي؟ أخشى زرع الكلى والقلب بالكامل. بماذا تنصح الطبيب؟ ما هو نوع التخدير الأفضل للقرحة لدي؟ شكرا(((((((
أولغا 07.07.2018 15:20
مرحبًا ، من فضلك أخبرني ما إذا كان من الممكن إجراء عملية لإزالة تمدد الأوعية الدموية 40 مم باستخدام تحويلة تم تسليمها في عام 2013. على ساق بطول 37 سم؟ أبي يبلغ من العمر 75 عامًا ، وميضًا في النبض ، والضغط أحيانًا يقفز ، وتم العثور على أورام في الرئة بحوالي 60 مم ، ويقول الطبيب إن التخدير العام مستحيل ، هل يمكن أن يكون موضعيًا؟
رومان 28/05/2018 10:13 مساءً
أهلا. عمري 39 سنة. جراحة الأذن المجدولة (التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، الورم الصفراوي). تمت إزالة كلية واحدة وطحال (صدمتهما سيارة عندما كان طفلاً) ، وكان هناك كدمة في الدماغ. أعاني من مشاكل في القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب) - لذلك كنت أتناول كونكور 2.5 ملغ كل يوم لسنوات عديدة. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (كم من الوقت مصاب به - إنه غير معروف) ، مخطط كهربية القلب - إيقاع الجيوب الأنفية ، 86 نبضة ، حصار أذيني ؛ على حمة الكلى الوحيدة 1.9 سم وفي الجزء الأوسط تكوين مفرط الصدى 0.8 سم ، بالإضافة إلى ذلك ، يبدو. مشاكل الكبد (بنية غير متجانسة). هل من الآمن الذهاب لإجراء عملية؟ رسميًا ، أعطى جميع الأطباء في الفوج المحلي (طبيب قلب ، معالج ، طبيب مسالك بولية ، طبيب أعصاب) الضوء الأخضر ، لكن الكثير من القروح انفتحت. شكرا مقدما على ردك.
أوليغ 17/05/2018 02:14
أهلا. من فضلك قل لي ، مريض يبلغ من العمر 43 عامًا سيكون قد خطط لاستئصال المرارة بالمنظار. من الأمراض المصاحبة ، ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، تضيق تشعب الشريان السباتي بنسبة 60٪ من ناحية مع وجود تاريخ من النوبات الإقفارية. ما مدى خطورة التخدير العام في هذه الحالة وهل من الممكن استخدام التخدير الموضعي في هذا المريض. شكرا.
ايلينا 05/03/2018 18:40
مرحبًا ، من فضلك قل لي ، من المخطط إجراء جراحة تجميلية للثدي ، لإيقاع الجيوب الأنفية لتخطيط كهربية القلب بمعدل نبضات 78 نبضة. في دقيقة. اضطرابات عودة الاستقطاب المنتشرة في عضلة القلب ، أليس هذا موانع للتخدير؟ شكرا.
كارليجاش 04/08/2018 16:21
مرحبًا عمتي ، 46 عامًا ، وجدوا فيها حصوات في الكلى ، قالوا إنهم بحاجة إلى إجراء عملية ، لكن في إحدى العيادات رفضوا إجراء العملية ، قالوا إننا ذاهبون الآن إلى مدينة أخرى مع ضعف القلب لدي سؤال إذا كانت تعاني من ضعف شديد في القلب ، هل يمكن إجراء العملية وستكون تحت التخدير أم كيف؟ هل ستكون بخير؟
مارينا 25/03/2018 10:36 مساءً
مرحبًا ، أود أن أعرف. طفلي يبلغ من العمر 4 سنوات ، ونريد علاج جميع الأسنان مرة واحدة تحت التخدير العام لمدة يوم واحد. ولكن في كليتنا اليمنى ، تم العثور على الحوض مؤخرًا ، وهو متضخم قليلاً. هل يمكننا الحصول على مثل هذا التخدير ؟!
سفيتلانا 13/03/2018 13:28
أهلا! أعاني من عدم استقرار في فقرات عنق الرحم 5-6-7 ، وفتق في العمود الفقري العنقي ، في هذه اللحظة تتفاقم الآلام ، ويضاف إليها الصداع واضطرابات الدورة الدموية. هل يمكن إجراء عملية في هذه الحالة تحت تأثير التخدير العام (مدة العملية ساعة واحدة)؟
ناتاليا 02/27/2018 11:50
هل يمكن إجراء عملية إزالة فتق في حالة انسداد القلب!؟ (إذا لم يكن كذلك ، فما هي العواقب) (وإذا كان الأمر كذلك ، فلن يؤثر ذلك على تدهور القلب)
لاريسا 02/03/2018 07:18
أهلا! لديّ عملية مخطط لها لاستئصال المرارة ، ولكن هناك أمراض قلبية مثل انقباض القلب غير المنتظم وتسرع القلب المجاور للنبض. أنا آخذ sothahexal 80 ، مغنيسيوم. لم يحدث تسرع القلب paraxysmal tachycard أثناء العلاج باستخدام sotagexal ، فهل من الممكن التخدير العام لهذه المشاكل؟ وهل يمكن تناول سوتاجيكسال في يوم الجراحة قبل الجراحة؟
سيرجي. 29/10/2017 9:25 م
أهلا. أرغب في إزالة بعض الأسنان تحت تأثير التخدير العام. أنا آخذ الكوردارون ، لأن هناك رجفان أذيني. هل يعقل التقدم إلى مركز الأسنان بهذا الطلب؟ أم سيتم رفضه على أي حال؟ شكرا.
إيلينا 10/26/2017 15:03
أهلا! تم تشخيص قريب يبلغ من العمر 74 عامًا بسرطان المعدة (المرحلة الأولية). لكنه مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد توصل طبيب الأورام إلى نتيجة مفادها أنه لا ينبغي إجراء العملية والعلاج الكيميائي (لن يتحمل التخدير) ، فهل هو على حق؟
مارينا 10/20/2017 10:42
أهلا! أخبرني ، من فضلك ، توصلت والدتي إلى استنتاج بشأن الموجات فوق الصوتية للكلى: الموجات فوق الصوتية - علامات التحول الكيسي للكلية اليمنى. أعرب عن التغيرات المنتشرة في الحمة والجيوب الأنفية للكلية اليسرى. التصنيف الدولي للأمراض. التهاب الحويضة على اليسار. كيس الكلية اليسرى. كيسات المبيض الأيمن ، بطانة الرحم ، ورم عضلي الرحم. هل يمكننا إجراء جراحة العمود الفقري؟ وما مدى خطورتها؟
إيكاترينا 10/19/2017 10:49 مساءً
مرحبًا ، ابنتي تبلغ من العمر 3 أشهر ، وكشف مسح بالموجات فوق الصوتية للدماغ عن تضخم في معدة الدماغ. يتم توسيع نظام الاحتفاظ بالسوائل D> S عمق الأبواق الأمامية: يمين -7.8 مم ، يسار 6.5 مم (N حتى 5 مم) وأيضًا نافذة بيضاوية مفتوحة. يجب أن نجري عملية تجميلية تحت التخدير العام (إزالة التشوهات الشعرية) هل يمكن إجراء التخدير بمثل هذا التشخيص؟
ناتاليا 10/13/2017 11:14
مرحبًا ، أخبرني من فضلك ، سنجري عملية لإزالة الزوائد الأنفية تحت التخدير العام ، لكن مخطط كهربية القلب أظهر عدم انتظام ضربات القلب الجيبية (105 نبضة) ، لم يأذن طبيب القلب ، فقال إن الطفل يعاني من بطء القلب ، فهل هذا موانع؟
أوكسانا 10/11/2017 10:35 مساءً
أهلا. الرجاء الرد على وجه السرعة. يعاني صديق لي من سرطان الرئة في المرحلة الثالثة ونقائل في T7 مع كسر مرضي في الجسم الفقري وضغط على الحبل الشوكي. في الوقت الحالي ، فشلت الساقين (تم الحفاظ على الحساسية) ، والمثانة لا تعمل والإمساك لمدة 8 أيام ، والحقنة الشرجية لا تساعد. تم إدخالهم إلى المستشفى لتركيب قضبان معدنية بدلاً من فقرات ، وأثناء الفحص وجدوا تآكلًا في المعدة مما أدى إلى تخفيف الآلام وأرجوا العملية. السؤال هو ، هل تآكل المعدة من موانع جراحة الأعصاب في مثل هذه الحالة؟ تزداد الحالة سوءًا كل ساعة. بدأت أعراض التسمم من الإمساك. أم أن الأطباء قلقون من الإصابة بالانسداد الرئوي؟ كيف تصر على إجراء عملية جراحية للأعصاب
إيفان 10/05/2017 11:17
مرحبًا ، أعاني من حساسية الربيع من الإزهار (أبريل - مايو) ، أحتاج إلى إجراء عملية لإزالة فتق بين الفقرات ، هل يمكن أن يكون لديك مثل هذه الحساسية؟ شكرا.
ديمتري 09/25/2017 20:02
يوم سعيد عزيزي الطبيب ، لدي فتق سري يحتاج إلى خياطة ، الآن أردنا إجراء عملية جراحية ، لكن الطبيب جاء وقال إنني قد أصاب بالجنون بلغة بسيطة قبل مجيئه في المساء ، تحدثت مع الفتاة بصفتي عالمة في علم التشريح ، أخبرها بالحقيقة الكاملة أنني أخشى بشدة أن أعاني من نوبات هلع عندما ينبض قلبي ، وقلبي ينبض لمدة 10 دقائق أذهب لأغتسل وأذهب إلى الفراش ، فقال إنه منذ سن الرابعة عشر لدي كنت أدخن الماريجوانا كل يوم ، والآن أنا في التاسعة عشرة من عمري ، ولم أستخدم أي عقاقير أخرى أخبرتها أن لدي شخصية متعاطفة للغاية ، إذا جاز التعبير ، عندما كنا جالسين ، كنت أبكي بعد 30 دقيقة ، هدأت تقريبًا جاهز للعملية ، أخبرتها أن لدي التهاب في المرارة (خلل التنسج في القناة الصفراوية والتهاب المرارة المزمن ، وشخص طبيب الجهاز الهضمي أيضًا تنكس دهني في الكبد في اللحظة التي أعاني من اصفرار العين قليلاً وأخبرتها بشرتي أنني مصاب بالتهاب المعدة والأمعاء ، واقترحت تخدير ، حقنة في الظهر وبعد ذلك لن أحرك ساقي لمدة 6 ساعات (لكن الفتق موجود على طول الخط الأبيض للبطن فوق السرة) ، بشكل عام ، اليوم خرجت من المستشفى وأخبرت أن إجراء التخدير أمر خطير بالنسبة لي ، وببساطة أتحدث ، يمكن أن أصاب بالجنون بسبب حقيقة أنني متحمس عاطفيًا للغاية ، لذا فأنا أتخلص من الرماد + انتظرت عدة أيام حتى ذلك اليوم وكنت خائفًا للغاية ، بشكل عام ، أخرجوني من المستشفى وقال تعال وافعل كل شيء من أجلك في 3 أشهر.
Evgeniya 09/20/2017 2:44 مساءً
يوم جيد! كشف مسح التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن تمدد الأوعية الدموية الكيسية 2 مم للشريان الأمامي المتصل. تنظير البطن القادم. هل هناك موانع للتخدير؟
إيكاترينا 16/09/2017 17:35
مرحبا طفل بعمر 6 سنوات يعاني من الربو 2 سنوات العلاج الأساسي Seretide 2 مرات في اليوم 25/125. وانتهاك التوصيل داخل البطيني ، لوحظ ظهور تباطؤ في التوصيل داخل البطيني ؛ مطلوب عملية لإزالة اللحمية من 2-3 درجات
بولينا 09/12/2017 06:35
أهلا! تم تشخيص أخي مع ثور الرئة. وقد تسبب أيضًا في التهاب الزوائد الأنفية. كان عليهم الخضوع لعملية جراحية لإزالتها ، لكن عندما عثروا على الفقاعة ، قالوا إنها كانت موانع. هل هو حقا كذلك؟ كيف إذن لإزالة اللحمية؟ لا يمكنك استخدام التخدير؟ أردنا أيضًا أن نأخذه إلى العلاج الجذعي ، لأن لديه اعتلال الشبكية الخداجي في الجهاز العصبي المركزي ، لكنه يحتاج أيضًا إلى تخدير (قناع). قال منسق العيادة إنه حتى مع التخدير اللطيف ، من غير المعروف كيف سيستجيب الجسم. ماذا يمكنك أن تفعل في هذه الحالة؟ شكرا لكم مقدما!
علاء 09/10/2017 15:58
مرحبًا طفلي البالغ من العمر 4 سنوات ، قبل يومين من العملية (الشبم) أزعجت الكرسي ، أخبرني ، في هذه الحالة ، سيتم تأجيل العملية؟
بيتيمات 09.09.2017 23:13
أهلا. أردت أن أعرف ما إذا كنا قد أجرينا عملية بضع الغدة في غضون خمسة أيام. الولد يبلغ من العمر 8 سنوات ، ولكن بالأمس كان يعاني من انسداد في الأنف ، والمخاط غير شفاف ، ولا توجد درجة حرارة ، وحلقه أحمر قليلاً. لا سعال ، لكنني سعلت عدة مرات في الليل. هل لدينا موانع للعملية؟ إنه فقط إذا تم رفض العملية ، فلن أنتظر الشفاء بعد الآن. ثم سأنتظر حتى الصيف ، لأن شهر سبتمبر يصبح أكثر برودة ، ونحن مرضى باستمرار. إنها ليست مثل 10 أيام ، نحن مرضى مرة أخرى. شكرا لك مقدما.
ايلينا 09/05/2017 14:12
أهلا. أحتاج إلى إجراء تنظير البطن في 15 يومًا. لدي VSD ، كنت أنتظر الدعم لفترة طويلة وكنت متوترًا ، لقد وصلت إلى النقطة التي أستيقظ فيها في الليل لأنها خانقة وكيف بدأت أفقد وعيي ، الخروج إلى الهواء النقي يمر. كما وصفت هرمون اللوتين 200 لمدة عشرة أيام لضبط جسدي حسب موعد العملية ، ربما أردت إجراء العملية ، أردت أن أعرف رأيك ، سأطلب من طبيب التخدير الخاص بي ، لكن من المثير للاهتمام معرفة رأيك.
ديمتري 17/08/2017 05:43
أهلا! أود أن أعرف ما إذا كان من الممكن أن أخضع للتخدير إذا كان التشخيص هو "انتهاك للتوصيل داخل البطيني ، الوتر الإضافي في البطين الأيسر"؟
ايلينا 08/07/2017 11:27
يوم جيد! الطفل يبلغ من العمر 7 سنوات ، مصاب بالربو القصبي (شكل خفيف) من الحساسية (لعث الغبار). نحن نتلقى باستمرار دورات فردية وفليكسوتيد. أرسل طبيب الأعصاب لتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع تخدير من خلال قناع؟ هل هذا التخدير خطير على طفل مصاب بالربو؟ ما هي أفضل طريقة للتحضير للتخدير؟ شكرا.
مارينا 08/03/2017 06:35
مرحبًا ، من فضلك قل لي ما هو نوع التخدير الممكن لطفلي. لدي ابنة عمرها 9 سنوات. قاموا بتشخيص الورم الحليمي الحنجري المشكوك فيه. لم تسمح لنفسها بالفحص بالمرآة دون تخدير. قيل لنا أن الفحص سيتم تحت تأثير التخدير. تم تشخيص حالتها مع LLC. بحلول الوقت الذي تحسنت فيه المدرسة ، قيل إن الحالة قد تضخمت. الطفل عصبي جدا. اشكرك جدا على المعلومات.
داريا 07/01/2017 05:40
أهلا. طفل 2 جم 10 م. يتم تقديم عملية لإزالة اللحمية تحت التخدير العام. أظهر تخطيط القلب بوديكارديا. معدل النبض 80 نبضة / دقيقة. قال طبيب القلب إنه يجب تأجيل العملية. مع مثل هذا النبض ، فإنهم ببساطة لن يأخذونا في ذلك. هو كذلك؟
الكسندرا 06/27/2017 16:42
مرحبًا ، الطفل يبلغ من العمر 6 أشهر ، وعملية الجرح المثاني الحالبي من الدرجة الثانية ضرورية ، وقد زاد ضغط الطفل داخل الجمجمة (متوسط) وتضخم الغدة الصعترية (المرحلة الثالثة) ، هل من الممكن استخدام التخدير؟
Waag 06/26/2017 17:59
مساء الخير. سيخضع الأب لعملية جراحية لإزالة فتق عنق الرحم ولديه تمدد في الأوعية الدموية في القلب. هل هناك خطورة من الجراحة تحت تأثير التخدير المطول؟ شكرا.
الكسندرا 06/25/2017 08:21
في ذلك اليوم ، كان ابني يبلغ من العمر 6 سنوات لإزالة اللحمية تحت التخدير العام. اجتاز مخطط كهربية القلب ، الخلاصة: إيقاع الجيوب الأنفية ، معدل ضربات القلب = 87 نبضة / دقيقة ، نوع S من مخطط كهربية القلب. ضعف التوصيل داخل البطيني. هل يمكنهم رفض التخدير بهذه النتيجة؟
Evgenia 06/16/2017 10:48 صباحًا
أهلا! يبلغ الطفل من العمر سنة و 8 أشهر وسيخضع لعملية جراحية تحت تأثير القناع. إيقاع الجيوب الأنفية ECG مع معدل ضربات القلب 89-109 ، مع فترات من بطء القلب. لا توجد طريقة للحصول على المشورة من طبيب قلب الأطفال. طبيب الأطفال لديه شكوك. من فضلك قل لي ما إذا كان من الخطير الخضوع لعملية جراحية باستخدام بيانات تخطيط كهربية القلب هذه. سننجو. شكرا لكم مقدما.
ايرينا 06/09/2017 11:26
مساء الخير والدتي خرجت يوم 31/5/2017 من المستشفى بالكلمات. التشخيص: أمراض الأوعية الدموية الدماغية: احتشاء دماغي من 2017/05/11 أمراض القلب الإقفارية: تصلب القلب التالي للاحتشاء. شكل مستمر من الرجفان الأذيني مرض في الخلفية: ارتفاع ضغط الدم من الدرجة 3 ، الدرجة الثالثة ، خطر الإصابة بالـ CVC 4. المضاعفات: NK 2A (Strazhenko-Vasilenko) في 7 يونيو 2017 ، تم نقلها إلى المستشفى مع الاشتباه في نزيف معوي. في اليوم التالي ، قال طبيب القولون والمستقيم إنه لم يعد هناك دم في البراز وعلى الأرجح تضرر الغشاء المخاطي بسبب الإمساك (أمي مستلقية ، والجانب الأيمن مشلول) نظرًا لأنك بحاجة إلى تناول علاج مضاد للتخثر باستمرار ، لا يزال ينصح الطبيب بإجراء تنظير القولون تحت التخدير. ما هي المخاطر؟ هل يستحق إجراء هذا الفحص تحت التخدير مع مراعاة ما سبق؟
ايلينا 05/30/2017 00:34
أهلا! يحتاج الطفل من 1 إلى 7 أشهر إلى الخضوع لـ FGS تحت التخدير العام. تشخيص فحص تخطيط القلب ECG من الدرجة 1 كتلة AV. هل يمكن هذا؟ كيف يؤثر التخدير العام على دماغ الطفل النشط؟ شكرا لكم مقدما.
ناتاليا 04/24/2017 08:37
مرحبًا ، لديّ عملية مخططة (الورم الشحمي) تحت التخدير الموضعي ، أعاني من التهاب في الحلق ، أشرب إنجوفيرين ، هل يجب أن ألغي العملية أم لا؟
آرثر 04/11/2017 09:26
عملية إزالة الفتق الإربي معلقة. أبلغ من العمر 56 عامًا ، وأعاني من الرجفان الأذيني بشكل ثابت. قبل عامين ، أثناء تصوير الأوعية التاجية ، كان هناك حمى بطينية. الآن أخشى الخضوع لعملية جراحية تحت تأثير التخدير العام. مساعدة بالنصيحة ، شكرا.
أوكسانا 04/08/2017 12:28 مساءً
لقد أجروا تنظيرًا للمبيض ، وقال طبيب التخدير إن هناك مشاكل معي: كان من الصعب إزالتها وكان المزمار ضيقًا. ماذا يعني ذلك؟
أناستازيا 04/04/2017 13:50
مرحبًا ، لدينا مثل هذا السؤال؟ نذهب إلى المستشفى لإجراء التصوير المقطعي المحوسب تحت التخدير. لدينا المكورات العنقودية منذ الولادة ، ووجدنا لاحقًا أن هناك أيضًا اللحمية. خلاصة القول هي أننا نواجه مشاكل أبدية مع المخاط ، التخدير ، إذا كان قبل ذلك نفجر أنوفنا جيدا؟
تانيا 04/02/2017 23:51
يوم جيد! لا تزال عملية إزالة الورم المشيمي معلقة. أعاني من تسرع القلب بمعدل يصل إلى 90 نبضة في الدقيقة. هل يجب أن أقلق من أنني سأستغرق وقتًا طويلاً للتعافي من التخدير؟ هل هو بطلان بالنسبة لي؟ أنا الآن أشرب الوركين الورد لتنظيم نبضاتي ، فهل يساعد ذلك حقًا؟ شكرا!
أوكسانا 03/19/2017 09:38
مرحبًا ، سنخضع لعملية جراحية لنزيف القولون تحت تأثير التخدير الموضعي. أعالج حاليًا التهاب الشعب الهوائية الحاد. العملية في أسبوع. هل يمكن تنفيذ العملية في ظل هذه الظروف
ايرينا نيكولايفنا 28.02.2017 13:25
أعاود الاتصال بك مرة أخرى لأنني لم أجد إجابة. أحتاج إلى إجراء تنظير للقولون وأود أن أجري ذلك تحت تأثير التخدير العام. هل من الممكن القيام بذلك إذا أخذت كلمات (pregalbin) زولوفت وسيضيف spitomin أيضًا sirdalud. أعاني من اعتلال عصبي مع تضيق العمود الفقري القطني العجزي. العمر 67 سنة. بإعجاب إيرينا نيكولاييفنا.
27.02.2017 14:26
أولغا ، جميع الأمراض المصاحبة التي ذكرتها ليست موانع للتخدير. التخدير النخاعي ممكن أيضًا. كل شيء حسب تقدير طبيب التخدير الخاص بك.
فياتشيسلاف 02/26/2017 06:35
مرحبًا ، والدي يبلغ من العمر 67 عامًا ، ويعاني من مرض الشريان التاجي ، وكان يعاني منذ 3 سنوات من احتشاء عضلة القلب ، والآن يعاني من فتق إربي. وهل يمكن تخديره إن أمكن فما نوع التخدير في هذه الحالة؟
عبد الرحمن 19/02/2017 10:39 مساءً
مرحبًا ، لدي متلازمة باركنسون ولم أسقط بنجاح وكسرت عنق الفخذ والآن لدي عملية لاستبدال عنق الفخذ ، من فضلك قل لي ما إذا كان التخدير هو بطلان أم لا
أولغا 02/18/2017 11:45 مساءً
مرحبًا ، ما هو نوع التخدير الذي يتم إجراؤه أثناء العملية لإزالة رطوبة العضلة الطويلة للإبهام المبعد لمفصل الرسغ؟ هل هناك مخاطر؟ الطفل يبلغ من العمر 13 سنة.
أولغا 02/11/2017 00:09
أهلا! قل لي من فضلك ، لقد كنت حامل بالفعل منذ عامين الآن وسيكون 3 أطفال شرطيًا. هل هو مخيف على الإطلاق؟ شكرا!!!
ناتاليا 02.02.2017 17:57
مرحبًا ، هناك عملية جراحية لإزالة الورم من الجزء الخلفي من المنصف ، الطفل يبلغ من العمر سنة واحدة. يعاني الطفل من سيلان الأنف ، وبدأت أسنانه في الصعود. هل هذا سبب لعدم القيام بالعملية في الوقت الحالي؟
أولغا 01/20/2017 18:56
شكرا. ولكن هل من المستحسن تعريضها للخطر من أجل نوع من مخطط القلب؟ لماذا ، في الحالات البسيطة (التي لا تتطلب غرزًا لا تمس العضلات والأعصاب والأوعية الدموية) ، لا تمسك الطفل ، وتثبته بالأحزمة (فعلوه من أجلي ، وإن كان لفترة طويلة) وافعلوا ذلك تخدير موضعي؟ آسف على الأهمية ، أنا قلق جدًا بشأن هذه المشكلة.
أولغا 19.01.2017 20:43
أهلا. يريدون إزالة ورم شحمي (5 ملم) على الساق تحت التخدير العام لطفل يبلغ من العمر 3.9 سنوات. الدهون على سطح الجلد ، تحت طبقة من الجلد بسمك 1 مم تقريبًا ، المحتويات مرئية تمامًا بالعين المجردة ، بحجم بذرة عباد الشمس .. ليس عليك حتى وضع غرز. لماذا يذهب الأطباء إلى التخدير العام دون سبب سوى ما يناسبهم؟ لماذا لا يتناسبون مع حجم العمل ويقدمون طرقًا أخرى (على سبيل المثال ، الارتشاف عن طريق حقن الدواء)؟ الرجاء المساعدة ، أليس هذا انتهاكًا لحقوق المريض؟
أندري 01/19/2017 00:38
يوم جيد! الزوجة على وشك الولادة ولديها حساسية متعددة التكافؤ (حتى صدمة الحساسية). أخبرني ما هي أدوية التخدير المستخدمة أثناء الولادة ، وهل من الممكن إجراء اختبارات الحساسية عليها مسبقًا. إذا كان الأمر كذلك حيث؟ وسأكون ممتنا أيضا لأية توصيات في مثل هذه الحالات.
سيما 12/17/2016 18:23
مرحبا ابني يبلغ من العمر 29 عاما لديه dyangosis-PMD ويحتاج الى استئصال المرارة رفض الطبيب اجراء العملية لانه لا يمكن تخديره قل لي ماذا افعل شكرا على المعلومات.
ماريا 26/11/2016 9:10 مساءً
أهلا. كان من المقرر إجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي للمريض كما هو مخطط له. خلال الفحص الأولي للمختصين الضيقين ، قام طبيب العيون بتشخيص الزرق المشتبه به. ووقع على عدم وجود موانع للعملية. لكن المريض في جراحة القلب رفض إجراء العملية ، لأن الجلوكوما موضع تساؤل ، قالوا إن المريض يحتاج إلى معرفة ما إذا كان هناك جلوكوما أم لا. بما أن الجلوكوما موانع لـ CABG. هو كذلك؟
تاتيانا 11/15/2016 09:28
شكرا جزيلا!
تاتيانا 11/09/2016 10:12
مساء الخير مريضة عمرها 53 سنة. التشخيص الرئيسي هو المرحلة الثانية من CCI (تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم). تأجيل السكتة الدماغية الإقفارية في BZSMA على اليمين (التحول الكيسي في الفص القذالي وفقًا للتصوير المقطعي المحوسب). نوبة نقص تروية عابرة في BLSMA قبل عام .. يصاحب ذلك: GB 3 المرحلة 3 درجات. القلب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم ، ورم الصمام الأورطي. خطر 4. اعتلال الكلية المختلط. BP C2. فرنك سويسري 1. داء السكري 1 FC1 2. السمنة 1 ملعقة كبيرة فرط صوديوم الدم عسر شحميات الدم النوع. تمت التوصية بالعلاج الجراحي لتصلب الشرايين في الأوعية الدموية خارج الجمجمة ، وانسداد كل من VAs ، وتضيق الجزء القريب من الشريان الفقري الأيسر بنسبة تصل إلى 60٪ ، ورفض الجراحة بعد إجراء الأشعة السينية لاحقًا ، تم إنشاء مرض الانسداد الرئوي المزمن. تصلب رئوي منتشر وانتفاخ رئوي. هل يمكننا الاعتماد على الجراحة الآن أم أنها موانع؟
أوليانا 11/2016 12:39 مساءً
يوم جيد! ابني يبلغ من العمر 5.5 سنوات ، نتيجة تخطيط القلب هي انتهاك موضعي للتوصيل داخل البطيني ، فهل من الممكن إجراء بضع الغدة تحت التخدير؟
ألينا 11/2016 00:34
أهلا. يبلغ طفلي من العمر 6 سنوات ، وقد تم تشخيص حالته بأنه مصاب بالتصاق الندبي ، ويوصى بالعلاج الجراحي. قلقون أيضا من موضوع التخدير العام. الحقيقة هي أن الطفل يعاني من BA ولديه MAC. شذوذ وترية. أثناء الفحص من قبل طبيب القلب ، تم تسجيل بطء القلب في مخطط كهربية القلب. يعرض ECHOKG MAC. ممارسة تخطيط القلب ، وفقًا لطبيب القلب ، أمر طبيعي. يرتبط بطء القلب هذا بـ VSD. من المقرر إجراء العملية في غضون أسبوعين ، نحن قلقون للغاية. هل يمكننا الحصول على تخدير عام؟
مارينا 15/10/2016 09:02
انقباض متكرر 4 درجات ، تضخم ثنائي ، ثلاثي جنين ، تسرع القلب الأصفر ، مرض القلب الإقفاري. 58 سنة ، امرأة ، هل من الممكن إجراء عملية لإزالة المرارة؟ ما هي المخاطر؟
يفجيني 10/08/2016 11:28
أهلا! أريد عمل بلاستيك للذقن + رفع SMAS. قبل عام ، كانت هناك مشاكل في القلب بسبب الأعصاب ، أظهر تخطيط القلب ندبة على الجدار الخلفي للقلب. في الختام ، تمت كتابة ما يلي: "وفقًا لعلامات Echo-KG لآفات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي ، وفتحات الفقرات الأبهري والصمامات التاجية. انبثاق (كلمة غير مقروءة؟!) من الحافة الأمامية للصمام التاجي من الدرجة الأولى مع أعراض ارتجاع تاجي من الدرجة الأولى والثانية. تضخم متوسط في عضلة القلب البطيني الأيسر مع وجود علامات خلل وظيفي انبساطي. علامات تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأذينين. النوع الأيمن ". هل التخدير ممنوع بالنسبة لي؟ كانت مشكلة القلب في أكتوبر 2015. (قبل عام) تاريخ الاستنتاج أعلاه: 29/10/2015. في بعض الأحيان ، مرة كل بضعة أيام ، يمكن للقلب أن ينبض قليلاً (2-3 "ukolchik") ، ولا توجد شكاوى خطيرة بشأن القلب الآن. أنا لا أقوم بإجراء علاج للقلب. حسنًا ، ما هي عواقب التخدير ، إذا كان ممنوعًا بالنسبة لي ، وسأخفي ما سبق عن جراح التجميل؟
Aldyn 09/30/2016 12:49 مساءً
مرحبًا ، جدتي تبلغ من العمر 70 عامًا ، ويمتلئ تجويف رحمها بمحتويات قيحية نزفية ، ويظهر كشط الرحم ، ولكن بسبب وجود التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تم رفضه (قالوا إن التخدير قد لا يسحب) . هل هو حقا كذلك؟ شكرا على الاجابة.
ناتاليا 09/21/2016 11:56
مساء الخير. سؤال عن التخدير. ستخضع لعملية جراحية لأمراض النساء ، وإزالة ورم في الرحم. عملية ليوم بعد غد. يدي مكسورة وذراعي في جبيرة منذ شهر. هل سيأخذونني لإجراء عملية أم يمكنهم رفض العملية؟ شكرا ل.
داريا 2016/09/16 01:09
أهلا. سؤال عن التخدير. التحضير لجراحة أمراض النساء وكشط بطانة الرحم. هل التخدير العام ينطبق علي ، هل من الممكن تقليل المخاطر؟ أنا أعاني من مرض السكري من النوع 1 على الأنسولين مع الأمراض المصاحبة ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، التهاب المرارة ، فقر الدم ، انخفاض ضغط الدم.
إيرينا 13/09/2016 2:22 مساءً
وصفت ابنتي عملية تنظير البطن (إزالة كيس على المبيض الأيسر) ، ولدي التهاب الكبد B ، قالوا تخديرًا عامًا ... أخشى بشدة من موانع الاستعمال والعواقب. أنا مهتم برأيك
فالنتينا 09/08/2016 17:32
أهلا. في عام 2013 ، خضعت لعملية قيصرية فيما يتعلق بعرض مقعدي للجنين تحت التخدير فوق الجافية. بعد حوالي 5 دقائق من بدء العملية ، أصبح من الصعب جدًا عليّ التنفس ، شعرت أن نصف رئتي مفقودة ، رأسي يدور ، كان من الصعب التحدث ، شعرت بالإغماء. كما قال طبيب التخدير: انخفض الضغط بشكل كبير. بعد حوالي 20 دقيقة ، عادت الحالة إلى طبيعتها. الآن مرة أخرى ، بالمناسبة ، أخشى بشدة تكرار هذه الحالة ، خاصة نقص الهواء. بالمناسبة ، بعد أول CS ، مر الشعور بنقص الهواء بعد شهرين فقط.في التاريخ ، يكون هبوط الصمام التاجي غير مهم ديناميكيًا ، قصر النظر مرتفع. خلال الحمل الأول ، عانيت من متلازمة الوريد الأجوف السفلي ، لكنها ليست كذلك الآن. عمري 28 سنه أخبرني ما هو نوع التخدير الذي لا يزال مفضلا بالنسبة لي وما سبب هذه الحالة خلال العملية الأولى وما هو احتمالية تكرار مثل هذا التفاعل الآن؟ شكرا لكم مقدما.
حب 09/02/2016 15:51
أهلا! سأخضع لولادة قيصرية في الأسبوع 38 ، والآن أصبحت 37 أسبوعا وتفاقم الصداع النصفي مرة أخرى. أعاني من الصداع النصفي منذ عام 2014 في الربيع والخريف. خلال فترة الحمل ، لم تكن بشرتي حادة (بدون هالة) كما كانت قبل الحمل. لدي أيضًا عدم انتظام دقات القلب ، يصل معدل النبض من 100 إلى 110. أخاف من التخدير العام. ترك بصعوبة شديدة في المرة الأخيرة (الإغماء والقيء). ما هو نوع التخدير الممكن بالنسبة لي؟
إيلينا 31/08/2016 10:45
أهلا! نحن نستعد للعملية نجري فحوصات ووجدنا رمل في الكلى وتغيرات في البول (بروتين) عند الطفل وعبر عن عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب! أخبرني هل هذا موانع للجراحة بالتخدير؟ الطفل بعمر 4 سنوات: التشخيص الرئيسي للحثل العضلي هو سلبي الميروزين. قيل إن التخدير تم استنشاقه بالسيفوران (إذا كتبت الاسم بشكل صحيح)
ناتاليا 2016/08/28 08:24
أهلا. من فضلك قل لي ما إذا كان من الممكن استخدام التخدير العام في حالتي. في عام 2005 ، تم إجراء العمليات التالية: (المرحلة الأولى) - عملية تطعيم الجانب الأيمن من المجازة البطينية الصفاقية ، والمرحلة الثانية - تشغيل وصول المسعف الأيمن ، وإزالة الورم من الزاوية المخيخية اليسرى. حاليًا ، يتم تشخيص طبيب الأعصاب: CVD، DE art. نشأة معقدة (ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، ما بعد الجراحة) ، متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، استسقاء الرأس ، قصور هرمي الجانب الأيسر ، اضطرابات ديناميكية السوائل ، ضعف دهليزي معتدل ، ضعف إدراكي. التهاب المرارة المزمن ، داء المرارة. عسر شحميات الدم. هل من الممكن في حالتي استخدام التخدير العام - جراحة أمراض النساء (تضخم بطانة الرحم) ، إزالة المرارة. ما هي العواقب المحتملة بعد تطبيق التخدير العام على الدماغ؟ هل توجد أي موانع في حالتي للتخدير العام؟
ناتاليا 18/08/2016 17:11
أهلا. من فضلك قل لي ، هل يمكن أن تصبح قلة النوم سببًا لرفض إجراء عملية جراحية في المرارة؟ امرأة تبلغ من العمر 63 عاما ، طفل معاق ، متخلف عقلي مع تخلف عقلي. هناك مضاعفات بعد العلاج على شكل اضطرابات في النطق ، يتلعثم بشدة. قادر تماما. اجتازت الفحص اللازم لدخول المستشفى المخطط لها. لا توجد موانع للجراحة. تحص صفراوي ، ألم مستمر. بشكل دوري الغثيان والقيء والإسهال. تم نقلها عدة مرات إلى المستشفى في سيارة إسعاف أثناء تفاقم المرض. أوصى طبيب الجهاز الهضمي بالعلاج الجراحي.
18.08.2016 16:32
جوليا ، ليس واضحًا من السؤال: هل نتحدث عن التطعيم المخطط له ، أو عن علاج المرض. إذا كان هذا تطعيمًا ، فلا يمكنني أن أكون متأكدًا بنسبة 100٪ ، ولكن على الأرجح لا يوجد شيء خاطئ ، لكن من الأفضل نقله بعد العملية. وإذا كنا نتحدث عن مرض ، فهناك حاجة إلى استشارات إضافية من الأطباء وتقييم المخاطر والحاجة إلى إجراء عملية.
أناستازيا 08/16/2016 20:02
شكرا جزيلا لردك!
16.08.2016 14:51
أناستازيا ، إذا لم تكن هناك إرضاع ، فلا توجد موانع ، إذن بالطبع يمكنك القيام بذلك ، لكن أنصحك بتأجيل العملية ، للسماح للجسم بالتعافي - بعد كل شيء ، الحمل والولادة يشكلان ضغطًا شديدًا على جسد المرأة ، خاصة وأن هناك عملية قيصرية ، فهذا يعني أنه كان هناك تخدير ، أو تخدير. الآن على الفور مرة أخرى التخدير. بالطبع ، يحدث أننا نجري عدة عمليات وتخدير متتالي وكل شيء يسير على ما يرام ، لكن عليك أن تفهم أنه إذا لم يكن هناك حاجة ملحة ، فمن الأفضل تأجيلها حتى يمر عام ونصف على الأقل . كل التوفيق لك!
عزت 08/10/2016 11:47
مرحبًا ، هل من الممكن إجراء عملية لإزالة المرارة بجلوكوما الزاوية المغلقة ، وما نوع التخدير الموصوف (يمنع استخدام الأنثروبين)؟ ما هو التخدير الموضعي أو التخدير العام المستخدم أثناء العملية؟
أولغا 2016/03/08 15:28
يوم جيد! في 11 أغسطس ، تم تعيينها لإعادة بناء عنق الرحم ، وكان التشخيص من الدرجة 2-3 خلل التنسج ، وكان سكر الدم 7.1 مليمول ، فهل يمكن إجراء العملية؟
ديانا 08/02/2016 19:59
مرحبًا ، لدي حساسية من المخدرات تجاه جميع أدوية التخدير الموضعية. أظهر ألتراكائين فقط 30 ٪ (كما أفهمها ، ممكن ، لكن مع تافجيل) من فضلك قل لي ما هي خيارات التخدير الأخرى التي قد تكون مناسبة لي ، كانت هناك حاجة لإزالة ضرس العقل. وأيضًا ، للمستقبل ، لأنهم أثناء الولادة ، على سبيل المثال ، يستخدمون التخدير.
ناتاليا 07/31/2016 15:40
مرحبًا في 12 أغسطس ، ابنة ، 7 سنوات ، إزالة الزوائد الأنفية تحت التخدير العام ، هل من الممكن الحصول على لقاح التيتانوس (حان الوقت) قبل العملية أم من الأفضل تأجيلها؟
ليديا 2016/07/26 16:39
استئصال الغضروف المفصلي (تنظير المفصل): أي نوع من أنواع التخدير؟ يوم جيد! أود أن أطلب المساعدة في اختيار طريقة لتخفيف الآلام لتنظير مفصل الركبة (تستغرق العملية ساعة على الأقل). يوصي الجراح بالتخدير النخاعي. لكن ما يوقفني هو أنه بسبب العمود الفقري المهمل (تنخر العظم ، فتق ، إلخ) قد يكون صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، سمعت ملاحظات سلبية حول هذه الطريقة ، بما في ذلك من أطباء الأعصاب. هناك آراء بأن العواقب قد تظهر حتى بعد ستة أشهر أو سنة. التخدير العام - كل شيء على ما يرام ، لكنني خضعت بالفعل لعدة عمليات تحت التخدير العام وأخشى ألا يكون هناك حمل زائد. ساءت ذاكرتها وسرعة رد فعلها ، فهي تعاني من الأرق. بالإضافة إلى ذلك ، أعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، مشاكل في ضغط الدم (كانت هناك حالات عندما انخفض إلى 40 على الإطلاق). التخدير الموضعي ، حسب الجراح ، ليس خيارًا على الإطلاق. بقايا التخدير التوصيلي (جهوي). سأكون ممتنًا جدًا لو تفضلتم بالتعبير عن رأيك في هذا الشأن. ملاحظة. لم أتواصل بعد مع طبيب التخدير ، لكني أود أن أفهم ماذا أسأل عنه.
لاريسا 07/25/2016 21:07
أهلا! مرضت أختي قبل شهر ، وكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن فتق محفور في الفقرة L4-S1. بدأوا في التحضير لعملية جراحة الأعصاب. أظهر تخطيط القلب أن هناك تغيرات في القلب. تم إجراء فحص القلب (الموجات فوق الصوتية) ، والذي أظهر وجود تشوه تمدد الأوعية الدموية في N / C MPP في التجويف الأذيني الأيسر مع انقطاع إشارة الصدى بمقدار 3.7 مم مع تحويلة مرضية طفيفة للدم. انتهاك الإيقاع. سماكة PS PZh 8.2 ملم. يشير الاستنتاج أيضًا إلى وجود ميل لتوسيع تجاويف الأذينين. تضخم مركز عضلة القلب المنخفض مع انخفاض في وظيفة الانقباض. النوع الأول من الخلل الوظيفي الانبساطي التحريض والتكلس غير الواضح للشرفات MV وجذر الأبهر. قصور المترالي 1-1.5 ملاعق كبيرة. قلس الأبهر 0-1 ملعقة كبيرة. قصور ثلاثي الشرفات بمقدار 1.5 ملعقة كبيرة. قلس رئوي 1 ملعقة كبيرة. تضخم عضلة القلب. ارتفاع ضغط الدم الرئوي المعتدل. R Sist. طائرات 40 مم / زئبق. جراح الأعصاب جاهز للعملية ، لكن أطباء التخدير رفضوا العملية مرتين بشكل قاطع ، مشيرين إلى وجود عيب في القلب ، وهو ما أفزعنا بشدة. تمت استشارتنا من قبل جراح القلب ، الذي قال إن جراحة القلب في هذه الحالة غير مذكورة ولا توجد عوائق أمام جراحة جراحة الأعصاب. ساعدني في اكتشاف ، هل من المستحيل حقًا إعطاء التخدير أو أطباء التخدير للتأمين على أنفسهم؟ هل هناك تهديد حقيقي مباشر على الحياة؟ تستغرق العملية عادة من 3 إلى 3.5 ساعات تحت التخدير العام. أكتب أيضًا أن المستشفى هو قاعدة لتدريب طلاب إحدى الجامعات الطبية (ربما هذا هو السبب؟) ، يقع في مدينتنا ، كان من المفترض أن يعمل جراح أعصاب رفيع المستوى ، وكان يعمل سابقًا في أحد المراكز الفيدرالية. سأقول أيضًا إنهم اكتشفوا أمراض القلب الموجودة فقط أثناء الفحص. بالنسبة لنا ، هذا "اكتشاف" ، حيث لم تكن هناك أي شكاوى بشأن القلب.
إيجور 07.25.2016 19:29
أهلا. الأب 57 سنة. بعد الجراحة على الشريان السباتي ، تم تسجيل علامات تقدمية للسكتة الدماغية لمدة عام. نتيجة لذلك ، تم نزع الجانب الأيمن من الجسم. لقد أجروا التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ قبل عام والآن - ورم يتكون في الدماغ في عام 4 سم (أفترض أن كيس ما بعد السكتة الدماغية) ، لكن الأطباء لا يتوصلون إلى استنتاج ويطلقون عليه ببساطة الورم ، ورم (ورم دبقي). مشى والدي قليلاً ، لكنه سقط على ساقه اليمنى ، بعد أن أصيب بكسر تحت المدور في الفخذ مع الإزاحة. كان كل شيء على ما يرام ، فقد أرادوا إجراء العملية وتركيب دعامات على الفخذ ، لكن المستشفى رفض العملية ، مشيرين إلى استحالة التخدير في مثل هذا المريض. ذهبنا إلى معهد جراحة المخ والأعصاب (طشقند) للحصول على إذن ، حيث أكدوا لنا أنه لا ينبغي إجراء أي تخدير ، حتى أثناء جراحة الساق. كان الأب مستلقيًا لمدة شهرين ويعاني من كسر ، ولا تنمو العظام معًا بشكل طبيعي من تلقاء نفسها. هل يمكنك إخباري ، هل من المستحيل فعل أي شيء؟ ربما هناك طريقة لتخدير الجزء السفلي من الجسم فقط ، على سبيل المثال ، أثناء جراحة الساق؟ شكرا.
مرحبا دكتور! عندما كنت أعالج أسناني ، وضع لي الطبيب نوعًا من التخدير ، وبعد ذلك بكيت. سألتني إذا كنت أتألم ولماذا أبكي. في تلك اللحظة لم أكن أتألم ، لكنني بكيت من تلقاء نفسها ، حتى أنني ابتسمت وأجيب. لقد أوصلتني إلى صوابي باستخدام الأمونيا ، ثم قالت إنها أدركت أنها كانت "تأرجحًا من الأدرينالين". قالت إنه رد فعل على الأدرينالين ، وأعتقد أنها أضافت أنني أكلت شيئًا حلوًا قبل ذلك ، وهذا هو رد الفعل. لم تعتبر أنه من الضروري أن تكتب لي الاسم ، لأنه لم يكن رد فعل على التخدير ، على حد قولها ، لكنها كتبت شيئًا مثل "أدريانول" ، ربما أكون مخطئًا. لا بد لي من الخضوع للعلاج عند طبيب الأسنان ، والذي سيكون لا يطاق بدون تخدير ، وإلى جانب ذلك ، أنا أرضع من الثدي ، يبلغ عمر الطفل 1.2 شهرًا ، بينما لن أترك. لا يزال لدي سؤال حول تأرجح الأدرينالين وما مدى خطورته؟ هل يجدر إجراء اختبارات لاستخدام التخدير ، إذا كان الأمر كذلك ، أي منها ، لأن الأسعار سيئة للغاية. بالمناسبة ، بعد هذا الحادث ، تلقيت بالفعل تخديرًا بعد الولادة ، عندما تمت إزالة المشيمة ، المشيمة الشائعة ، ولكن ربما يكون هذا نوعًا مختلفًا من التخدير. نقل جيدا.
نيكولاي فالنتينوفيتش 2016/10/06 16:06
أهلا. تم تشخيص زوجتي بالرابع. سرطان المثانة. قبل شهر ، قامت زوجتي (64 عامًا) بمحاولة انتحار فاشلة (phenazepam-30tab. + 100g vodka). لقد نجت ، ولكن مع عواقب وخيمة. في الأيام العشرة الأولى بعد التسمم ، كنت أنام فقط ، ولم آكل ، وشربت الماء فقط. ثم استعادت وعيها ، وبدأت تأكل وتشرب قليلاً ، وتعرفت على أحبائها ، وتحدثت بشكل سيء ، وحاولت النهوض والمشي بنفسها ، رغم أنها لم تدرك مكانها وماذا حدث لها. لكنها نامت في الغالب ، وغالبًا ما تنقلب على جانب واحد ، ثم على الجانب الآخر. في الحلم ، غالبًا ما يرفع ذراعيه أو ساقيه ببطء ، ويقوم بحركات سلسة (كما في رقص الباليه). كنا نظن أن أسبوعًا أو أسبوعين سيمر وستتم استعادة كل شيء ، لكن حالتها كانت تزداد سوءًا كل يوم: بدأت تتكلم بشكل أسوأ (الآن هي لا تتحدث على الإطلاق) ، لا تستيقظ ، تمشي تحت ذراعيها ، لا تستجيب دعواتنا ، يجب أن أشرب وأطعم في المنام. الآن هو ينام كل 24 ساعة في اليوم. أصبح الأكل سيئاً ، وتأخذ الطعام من الملعقة إلى فمها وتنام معها ، ولا تمضغ ، ولا تبتلع ، ولا تسمع نداءاتنا. يطلب منا اختصاصي الأورام إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على وجه السرعة. ولكن نظرًا لأنه يمكنها رفع ساقها أو ذراعها في أي وقت ، فيجب القيام بذلك تحت تأثير التخدير. السؤال هو ما إذا كان من الممكن لزوجتي في هذه الحالة أن تخضع للتخدير لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو في حالتنا يتم استبعادها. وإذا كان الأمر كذلك ، فهل لدينا أي خيار آخر لفحص الدماغ بدون تخدير أم لا؟ شكرا. نيكولاي فالنتينوفيتش متقاعد من موسكو.
إيلينا 14/04/2016 01:15
أهلا. من فضلك قل لي ما مدى أهمية إبلاغ طبيب التخدير عن المدخول الدوري للأمفيتامين لمدة عامين ، إذا كانت آخر جرعة قبل عام ، واستخدام الماريجوانا خلال العام الماضي ، إذا كانت آخر جرعة قبل شهر؟
تحميل ...