لماذا يتم تكوين القرحة وكيفية علاجها. القرحة عند الرجال والنساء صورة المرحلة الأولية من مرض الزهري الآفات التقرحية للسان في مرض الزهري

وصف المرض

الزهري الأولي هو المرحلة الأولية من مرض الزهري ، والذي يتطور بعد الإصابة بالتهاب اللولبية الشاحبة. يبدأ مرض الزهري الأولي بتكوينات على الجلد ، وكذلك مع مقدمة في الداخل.

مع مرض الزهري الأولي ، تظهر قرح قاسية على الجسم. يمكن أن تتكون هذه التكوينات على الجلد والأغشية المخاطية.

حاليًا ، سلط الطب الحديث الضوء على بعض الاختلافات فيما يتعلق بالصورة السريرية لمرض الزهري الأولي ، مقارنةً بتلك المظاهر التي شوهدت سابقًا.

على سبيل المثال ، في مرحلة مبكرة من تطور مرض الزهري ، تشكل القرحة بكمية واحدة في ما يقرب من 90٪ من المرضى. في الوقت الحاضر ، بدأت تظهر القروح على الجلد بكمية تكوينين. بالإضافة إلى ذلك ، بدأت القروح تنمو في الحجم.

في مقال آخر على موقعنا ، ناقشنا نوع مرض الزهري.

هل يمكن مقاضاة شخص أصاب شريكه الجنسي أو المحيطين به بمرض تناسلي؟ من الممكن إذا كان المرض هو مرض الزهري.

• ينتقل مرض الزهري الجنسي عن طريق الاتصال الجنسي.
• يُشخَّص الزُّهري الخلقي عندما يُصاب الرضيع بالعدوى من خلال مشيمة الأم أثناء الحمل. تحدث العدوى في مراحل مختلفة من نمو الجنين.
• الزهري الكامن هو مرض لا يتم الكشف عن مظاهره السريرية. يمكن اكتشاف هذا النوع من مرض الزهري بعد إجراء فحص شامل للمريض واختبارات مختلفة لمرض الزهري.

يسقط الأنف في مرض الزهري بسبب تدمير أنسجة العظام.

طرق انتقال العدوى:

القرحة هي الآفة الجلدية الأولية في مرض الزهري. يظهر عادة بعد 18-21 يومًا من الإصابة ، حتى هذا الوقت لا يتم التعرف على المرض ويتحدث الأطباء عن فترة الحضانة.

يظهر القرحة الزهرية على شكل حطاطة صغيرة حمراء أو تآكل سطحي خفيف. في غضون أيام قليلة ، يزداد التكوين إلى عدة سنتيمترات في القطر (2-3) ، ويتسرب السائل المصلي من القرحة.

في النساء ، يمكن أن يوجد القرحة التناسلية الأولى في المهبل أو في عنق الرحم ؛ عند الرجال ، على جانبي اللجام. يمكن العثور على القرحة غير التناسلية على الشفاه واللسان واللوزتين والصدر والأصابع والشرج.

يشبه Chancre أيضًا مرض الزهري ، لكنه مرض مختلف تمامًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والذي يسببه Haemophilus ducreyi. عادة ما توجد في النساء والرجال بعد 4 إلى 10 أيام من الإصابة. تظهر في الصورة علاماتها والتي تشمل:

• فتح تقرحات على القضيب (كما هو موضح في الصورة) ، حول فتحة المهبل ، في منطقة المستقيم ، وهي مؤلمة للغاية.
• وجود صديد في القرحات.
• حواف ناعمة من القرحة.
• تورم الغدد في الفخذ.

أحيانًا يتم الخلط بين Chancre والهربس ، لذلك فقط الطبيب ، بعد البحث في المختبر ، يقوم بتشخيص دقيق ، باستثناء مرض الزهري.

في المرحلة الثانية من تطور مرض الزهري ، تظهر تقرحات في الفم والحلق. على اللسان ، يمكن أن يتمزق ، مع قاعدة صلبة.

في نفس الوقت تقريبًا ، تظهر الوردية الزهرية على القضيب والصدر والذراعين والجبهة. هم ملونون باللون الأحمر العميق أو النحاس.

يبقون على الجسم لمدة تصل إلى أسبوعين ، على الرغم من عدم استبعاد الحالات التي تصل إلى 2-3 أشهر.

الفترة الثالثة من المرض مصحوبة باللثة الزهرية. تتشكل على الأغشية المخاطية والجلد والأنسجة تحت الجلد.

غالبًا ما تؤثر الصمغ على العضلات والأعضاء الداخلية والعظام. في العضلات ، تتطور مثل الأورام ، على السطح ، مثل القرحة.

على الأعضاء الداخلية ، تشبه الأورام الليفية ، وعلى العظام - العقد. هذه التكوينات مؤلمة.

يشعر بالألم خاصة في الليل. الزهري اللثوي ، حتى في الصورة ، يبدو مرعبًا.

أفظع ما قام به هو تدمير الدماغ والجمجمة.

إن القول بأن مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي حصريًا ليس صحيحًا تمامًا. الحقيقة أنه من الممكن أن تصاب بالعدوى في الحياة اليومية إذا دخلت العدوى مباشرة إلى مجرى الدم من خلال الخدوش أو الجروح على الجسم ، كما يمكن أيضًا استخدام مواد الحمام (منشفة ، منشفة) الخاصة بالمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الإصابة بمرض الزهري من خلال عمليات نقل الدم ، ويمكن أن يكون مرض الزهري الخلقي. في الأساس ، يوجد الطفح الجلدي في البؤر في منطقة الشعر والخطوات ، وكذلك على راحة اليد.

بالإضافة إلى ذلك ، في النساء ، يتم توطينه أيضًا تحت الغدد الثديية ، لكلا الجنسين ، يمكن أن يتواجد تركيزه في الأعضاء التناسلية.

بعد 3-4 أسابيع من لحظة الإصابة ، يكتسب المكان الذي يحدث فيه ظهور اللولب الشاحب ، العامل المسبب للإصابة بهذا المرض (وهو الأعضاء التناسلية بشكل أساسي) ، علامات تشير إلى مرض الزهري الأولي.

يُطلق على المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والذي تكون أعراضه غير مرئية في المراحل المبكرة ، مرض الزهري.

يمكن أن يؤثر هذا المرض على:

• الأغشية المخاطية؛
• اعضاء داخلية؛
• عظام.

من المفترض أن مرض الزهري انتشر من خلال تجارة الرقيق ونشأ في إفريقيا.

الإجابة على سؤال مشابه ، أي نوع من المرض هو مرض الزهري ، ستجده هنا.

لا يعلق الممثلون الذكور أهمية على الطفح الجلدي. في أغلب الأحيان ، يعتقدون أنها إما حساسية أو علامات على تهيج الجلد. وفي هذا الوقت يمكن أن يتحول المرض إلى شكل مزمن ثم يظهر بمضاعفات خطيرة.

أنواع الوردية الزهرية

عادة ، ينقسم القرحة الزهرية إلى الأنواع التالية ، والتي تختلف في الأعراض:

• غالبًا ما تتشكل القرحة العملاقة في مكان يتميز بوجود أنسجة دهنية وفيرة تحت الجلد. يمكن أن يصل حجم مثل هذا القرحة إلى حجم راحة الطفل.
• تتميز القرحة القزمية القاسية بحجمها الذي يمكن أن يصل إلى حجم بذرة الخشخاش.
• يتميز قرح الدفتيريا بحقيقة أن سطحه مغطى بطبقة رمادية تشبه الدفتيريا. هذا النوع شائع جدا.
• تتشكل القرحة القشرية على تلك الأجزاء من الجسم حيث يجف الإفرازات بسهولة (الأنف والشفتين والوجه).
• القرحة مثل صدع. غالبًا ما يتشكل هذا النوع في زوايا الفم وبين الأصابع وفي فتحة الشرج.

بعد دخول العدوى إلى جسم الإنسان ، تبدأ فترة حضانة مرض الزهري ، والتي تستمر ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من عدة أيام إلى 6 أسابيع ، ولكن في المتوسط ​​- ثلاثة أسابيع.

خلال هذه الفترة ، هناك نمو تدريجي لخلايا اللولبية الشاحبة ، ومع ذلك ، لا يترافق مع ظهور أي أعراض. هذه الفترة خطرة لأن الإنسان الذي لا يعلم بمرضه يصبح حاملاً للمرض وينتشر.

هناك الأنواع التالية من الوردية:

• طازجة (أول ظهور) ، طفح جلدي غزير من الألوان الزاهية ؛
• الشرى ، أو الوذمة (على غرار الشرى) ؛
• تتميز الوردية الزهرية الحلقيّة ببقع على شكل حلقات أو نصف حلقات وأقواس وأكاليل ؛
• مع الوردية المتكررة أو المستنزفة ، عادة ما يكون حجم البقع أكبر بكثير ، ويكون اللون أكثر كثافة ، لكن عددها أقل.

نادرًا ما يكون لدى المرضى قشاري الوردية المغطاة بقشور رقائقية ، وكذلك تشبه البثور الشاهقة فوق الجلد.

غالبًا ما يتطور التهاب اللوزتين الحمامي الزهري على الأغشية المخاطية. تظهر حمامي الصرف ذات اللون الأحمر الداكن ، مع مسحة مزرقة في بعض الأحيان ، على البلعوم.

تتحد معالمها بشكل حاد من خلال تكامل صحي للغشاء المخاطي. لا يشعر المريض بالألم ولا يعاني من الحمى وحالته العامة عمليا غير مضطربة.

في مرض الزهري الأولي ، 75٪ من القروح الموجودة في تجويف الفم ، على الوجه ، ونادرًا ما تكون في فروة الرأس. أما نسبة الـ 25٪ المتبقية فهي أورام زُهري أولية تصيب الأطراف العلوية والشرج والغدد الثديية والفخذين والبطن.

يُطلق على القرحة ثنائية القطب الورم الزهري الأولي الذي يظهر في وقت واحد على الأعضاء التناسلية وأجزاء أخرى من الجسم. هم نادرون.

قروح قاسية في الفم

من بين العيوب الأولية في التوطين خارج التناسلي ، الأكثر شيوعًا هي التقرحات الصعبة على الشفتين واللوزتين واللسان. اللثة والبلعوم والحنك الصلب واللين - توطين نادر.

يتم تصنيف Chancre بطرق مختلفة ، وعادة ما يتم أخذ بعض الخصائص المنفصلة كأساس.

يتميز Chancre حسب عمق تلف الأنسجة:

1. تآكل (أكثر سطحية)
2. تقرحي (أعمق).

من خلال عدد العناصر ، يتم تصنيف القرحة إلى:

1. غير مرتبطة؛
2. عديد.

طفح في المرحلة الثانية من مرض الزهري

في البداية ، تبدو القرحة الأولية وكأنها بقعة حمراء ، والتي تتحول في النهاية إلى تآكل.

العلامات الرئيسية لقرحة الزهري الصلبة:

• يمكن أن يصل قطر بقعة على الجلد أو الغشاء المخاطي إلى 5 سم.
• شكل البقعة بيضاوي.
• التعليم له حدود واضحة.
• لون البقعة أحمر أو خمري.
• وجود لوحة صفراء صديدي.

من الفيديو سوف تتعلم كيف ينتقل مرض الزهري وكيف يظهر نفسه.

في المرحلة الأخيرة من مرض الزهري ، تحدث تغيرات مدمرة لا رجعة فيها في الجسم. يؤثر العامل الممرض على جميع أعضاء وأنظمة الجسم:

كما اكتشفنا بالفعل ، فإن المظاهر الرئيسية لمرض الزهري الأولي هي القرحة والتهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية. كيف نميزهم عن الظواهر الأخرى غير المرتبطة بمرض الزهري؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأعراض.

Chancre - الميزات

في الصورة ، تبدو القرحة الصلبة وكأنها قرحة عادية: فهي مستديرة أو بيضاوية الشكل ، حمراء مزرقة مع قرحة في المنتصف. إذا لم تكن القرحة عميقة ، فإنها تسمى تآكل. القرحة عبارة عن تشكيل صعب الملمس ويشبه الغضروف. عادة ما يكون سطح القرحة رطبًا.

يمكن أن يكون موقع القرحة:

• الأعضاء التناسلية (الشفرين ، عنق الرحم ، رأس القضيب ، كيس الصفن ، إلخ) ؛
• خارج الجهاز التناسلي (الفم ، الشفتين ، فتحة الشرج ، الأصابع ، الصدر ، إلخ).

يتطور في غياب العلاج المناسب 6-10 سنوات أو أكثر بعد الإصابة. العناصر المورفولوجية الرئيسية لهذه المرحلة هي اللثة الزهرية والحديبة الزهرية.

كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة ، يشعر المرضى بالقلق من العيوب الجمالية الشديدة التي تتشكل أثناء المسار النشط لمرض الزهري.

عناصر المرحلة الثالثة من مرض الزهري:

1. الزهري الدرني هو درنة كثيفة من الظل المزرق ، والتي يمكن أن تنخر وفقًا لنوع التخثر ، ونتيجة لذلك يتم تكوين موقع من ضمور الأنسجة. مع نخر التجميع ، يتشكل عيب تقرحي على سطح الحديبة ، حيث تتشكل ندبات غارقة كثيفة أثناء عملية الشفاء. على طول محيط الدرنات المتحللة ، تتشكل درنات جديدة لا تندمج مع بعضها البعض.
2. الزهري اللثوي هو عقدة تتشكل في الدهون تحت الجلد. في وسط العقدة ، يتم تحديد تركيز ذوبان الأنسجة ، ويتم تشكيل ثقب على سطح الجلد ، يتم من خلاله إطلاق الإفرازات من مركز اللثة. تزداد أبعاد الفتحة المعروضة تدريجياً ، حيث يتم تنشيط العمليات النخرية ، ويتم تكوين قلب صمغ في مركز البؤرة. بعد رفضها ، تتجدد القرحة مع تكوين ندبة عميقة متراجعة.

تُظهر الصورة ندبة نجمية في منطقة الأنف ، والتي تتشكل بعد أن تلتئم القرحة في المرحلة الثالثة من مرض الزهري.

يمكن لمظاهر الزهري عند النساء على الشفاه أن تأخذ شكل آفات جلدية كبيرة ملتهبة ، والتي غالبًا ما ينزف منها القيح أو الدم. لا يمكن القضاء على مثل هذا الضرر الجلدي إلا عن طريق الجراحة.

علامات مرض الزهري الأولي هي ظهور بقعة حمراء صغيرة تتحول إلى درنة بعد بضعة أيام. يتميز مركز الحديبة بنخر تدريجي للأنسجة (موتها) ، والذي يشكل في النهاية قرحة غير مؤلمة ، محاطة بحواف صلبة ، أي قرحة صلبة.

تبلغ مدة الفترة الأولية حوالي سبعة أسابيع ، وبعد بدايتها ، بعد حوالي أسبوع ، تخضع جميع الغدد الليمفاوية للتضخم.

تتميز نهاية الفترة الأولية بتكوين العديد من اللولبيات الشاحبة ، مما يسبب الإنتان اللولبي. يتميز الأخير بالضعف ، والشعور بالضيق العام ، وآلام المفاصل ، والحمى ، وفي الواقع ، تكوين طفح جلدي مميز ، مما يشير إلى بداية فترة ثانوية.

تتنوع المرحلة الثانوية من مرض الزهري بشكل كبير في أعراضه الخاصة ، ولهذا السبب أطلق عليه علماء الزهري الفرنسيون في القرن التاسع عشر لقب "القرد العظيم" ، مما يشير إلى تشابه المرض في هذه المرحلة مع الأنواع الأخرى. من أمراض الجلد.

علامات النوع العام من المرحلة الثانوية من مرض الزهري هي السمات التالية للطفح الجلدي:

• قلة الأحاسيس الذاتية (وجع ، حكة) ؛
• اللون الأحمر الداكن للطفح الجلدي.
• كثافة؛
• وضوح وصحة الاستدارة أو استدارة الخطوط العريضة دون ميلها إلى الدمج المحتمل ؛
• لا يتم التعبير عن تقشير السطح (في معظم الحالات ، يلاحظ غيابه) ؛
• الاختفاء التلقائي للتكوينات ممكن دون ضمور وتندب لاحق.

في أغلب الأحيان ، يتميز الطفح الجلدي في المرحلة الثانوية من مرض الزهري في شكل مظاهره (انظر صورة الطفح الجلدي الزهري):

تتميز هذه المرحلة من المرض بكمية ضئيلة من اللولبيات الشاحبة في الجسم ، ومع ذلك ، فهي حساسة لتأثيراتها (أي الحساسية).

يؤدي هذا الظرف إلى حقيقة أنه حتى مع وجود عدد صغير من اللولبيات ، فإن الجسم يستجيب بشكل غريب من تفاعل الحساسية ، والذي يتكون من تكوين الزهري العالي (اللثة والدرنات).

يحدث تفككها اللاحق بطريقة تبقى الندوب المميزة على الجلد. يمكن أن تكون مدة هذه المرحلة عقودًا تنتهي بآفة عميقة يتلقاها الجهاز العصبي.

عند الوقوف على الطفح الجلدي في هذه المرحلة ، نلاحظ أن الدرنات أصغر مقارنة بالصمغ ، علاوة على ذلك ، من حيث الحجم والعمق الذي تحدث فيه.

يتم تحديد مرض الزهري الدرني عن طريق فحص سمك الجلد مع تحديد التكوين الكثيف فيه. لها سطح نصف كروي ، قطرها حوالي 0.3-1 سم.

فوق الحديبة ، يصبح الجلد ضارب إلى الحمرة. تظهر النتوءات في أوقات مختلفة ، أثناء التجمع في حلقات.

بمرور الوقت ، يتشكل التسوس النخري في وسط الحديبة ، والتي تشكل قرحة ، والتي ، كما أشرنا سابقًا ، تترك ندبة صغيرة بعد أن تلتئم. بالنظر إلى النضج غير المتكافئ للدرنات ، يتميز الجلد بأصالة وتنوع الصورة العامة.

الزهري اللثوي هو عقدة كثيفة غير مؤلمة تقع في منتصف طبقات الجلد العميقة. يصل قطر هذه العقدة إلى 1.5 سم ، بينما يكتسب الجلد فوقها صبغة حمراء داكنة.

بمرور الوقت ، تنعم اللثة ، وبعد ذلك تنفتح ، وتطلق كتلة لزجة. القرحة ، التي تكونت في نفس الوقت ، بدون العلاج اللازم يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا ، ولكن في نفس الوقت ستزداد في الحجم.

في أغلب الأحيان ، يكون لهذا الطفح الجلدي طابع انفرادي.

تظهر أعراض مرض الزهري الثانوي في الصورة أكثر عدوانية وضوحا. يؤثر الطفح الجلدي على مناطق كبيرة من الجلد ويمكن أن يؤدي إلى التهاب العقد الليمفاوية.

في المرحلة الأولى من الإصابة ، تظهر القرحة بالشكل الصحيح وتكون قاسية جدًا مثل الغضروف أو الكرتون. إذا نظرت إلى صور لمرض الزهري في مراحل مختلفة من المرض ، فستجد أنه يعاني من طفح جلدي مختلف.

في المرحلة الأولى ، تتأثر المنطقة المصابة فقط. هذا هو السبب في اعتبار العلاج الأكثر فعالية في المرحلة الأولى من المرض.

إذا تعاقد الرجل أثناء الاتصال الجنسي مع امرأة مريضة أو أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، تظهر علامات المرض على رأس القضيب أو في قاعدته.

بالنسبة للمثليين الذين يدمنون الجنس الفموي ، يمكن أن يصبح الفم موقعًا للعدوى. في كثير من الأحيان ، يظهر أول ظهور لمرض الزهري في هذه الأماكن في زوايا الفم ويشبه النوبات.

ومع ذلك ، على عكس التشققات الناتجة عن نقص الفيتامينات ، فإن قرح الزهري لا تسبب تقشيرًا ، وهي غير مؤلمة ولها قاع شديد الصلابة.

بعد أيام قليلة يمرون ويدخل المرض مرحلة جديدة.

العلامات الأولية للمرض.

ما هي أولى علامات مرض الزهري؟ في حالة النسخة الكلاسيكية من دورة لويس ، هذا هو القرحة الصعبة وتضخم العقد الليمفاوية. بحلول نهاية الفترة الأولية ، يشعر المرضى بالقلق من الأعراض التالية:

• صداع الراس
• الشعور بالضيق العام
• ألم في العضلات والعظام وآلام المفاصل
• الحرارة
• انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم)
• زيادة عدد الكريات البيض في الدم

الطفح الجلدي في مرض الزهري خطير بشكل خاص ، والذي يؤثر على فروة الرأس ، لأنه في هذه الأماكن لا يمكن دائمًا اكتشاف الآفات الجلدية على الفور.

احجز موعدًا:

• في الأسابيع الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد الإصابة ، تنتشر البكتيريا في مجرى الدم عبر الدم والليمفاوية للمريض. هذه هي فترة الحضانة التي تتكاثر فيها البكتيريا.
• بعد تراكم كمية كافية في الجسم ، تبدأ العلامات الأولية للمرض في الظهور. يحدث تكوين قرحة حمراء ذات قاعدة كثيفة.
• تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة بجوار المنطقة المصابة.
• بعد فترة ، قد تختفي القرحة. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن الشفاء الذاتي من مرض الزهري ممكن. في جسم المريض ، تستمر البكتيريا في التكاثر ، وتتحرك في جميع أنحاء الجسم عبر الليمف. قد يعاني المريض في كثير من الأحيان من صداع.

• يعاني بعض الأشخاص من الحمى أو الشعور بالضيق ، والتي يخطئ البعض في اعتبارها إرهاقًا مزمنًا.

• يتطور المرض إلى المرحلة الثانية. في هذه المرحلة ، يظهر طفح جلدي شاحب وتقرحات على جلد المريض. تتضخم الغدد الليمفاوية. ترتفع درجة حرارة جسم المريض. تتناوب فترات التفاقم مع مسار المرض بدون أعراض.

العلامات الأولية لمرض الزهري عند النساء:

• يقع القرحة على الشفرين الكبيرين والصغرى
• قد يظهر الورم الزهري الأولي على عنق الرحم في فتحة الشرج
• يمكن أن يصبح الغشاء المخاطي للمستقيم أيضًا موقع ظهور القرحة

في بعض الأحيان يظهر الورم الزهري الأولي في منطقة العانة ، على البطن والفخذين ، وتوطين القرحة خارج الجنس - الأصابع واللسان والشفتين هام: عندما تظهر القرحة في منطقة عنق الرحم ، تمر العلامات الأولية للمرض دون أن يلاحظها أحد. العلامات الأولية لمرض الزهري في النساء

• ينتقل مرض الزهري إلى الطفل عن طريق دم الحبل السري للأم. إنه مرض مكتسب. التلوث المحلي ممكن أيضا.
• مواد النظافة الشخصية للمريض (منشفة ، منشفة ، أغطية الفراش ، فرشاة أسنان) ، وكذلك استخدام أطباق المريض ، تشكل خطراً على الطفل.

Chancroid هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ينتشر في الولايات المتحدة والمكسيك وجنوب شرق آسيا وأفريقيا. في روسيا ، هذا المرض نادر الحدوث وفي معظم الحالات يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين سافروا إلى الخارج وأصيبوا هناك. كما يحدث أيضًا للرجال والنساء الذين مارسوا الجنس دون وقاية مع مواطنين أجانب مرضى قدموا إلى بلادنا.

أسباب المرض

المرض معدي بطبيعته. العامل المسبب للقرحة الرخوة هو بكتيريا Haemophilus ducreui. هذه العقدية مقاومة للمواد الكيميائية ودرجات الحرارة المنخفضة ، وتموت فوق 40 درجة مئوية. طرق إصابة الشخص بالعصا هي ممارسة الجنس مع شخص مصاب. يمكن أن تدخل Streptobacillus Haemophilus ducreui الجسم أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي والفموي.

في 50٪ من الحالات ، يتطور سرطان الغدة الدرقية (كما يطلق عليه غالبًا مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي) بعد اتصال جنسي واحد مع حامل للعدوى. يزداد خطر الإصابة عدة مرات في حالة وجود خدوش وجروح وتقرحات على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية وعلى جلد التجويف الفموي للشريك السليم. من خلالهم ، يخترق مسببات الأمراض القرح الداخل بسهولة.

غالبًا ما يكون المرض عند النساء ذا طبيعة ، لذا فهم لا يعرفون شيئًا عن علم الأمراض ، ويستمرون في إصابة الشركاء الآخرين. تنتشر العدوى المنقولة جنسيًا بين البغايا ومستخدميهن وأفراد الأقليات الجنسية.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات منعزلة من العدوى المنزلية مع القرحة الناعمة. يتم ملاحظتها في عمال المعامل والعيادات عندما لا يتبع الناس قواعد السلامة (يمكن للعقدية من مادة الاختبار أن تدخل جسم العامل الصحي من خلال جرح في إصبعه إذا أجرى التحليل بدون قفازات).

أعراض Chancroid

مع مثل هذا المرض التناسلي المعدي ، مثل القرحة ، لا تظهر الأعراض على الفور ، لأن العدوى لها فترة حضانة ، والتي نادراً ما تستمر من يوم إلى يومين أو تمتد إلى عدة أسابيع. غالبًا ما تكون هذه الفترة 3-5 أيام للرجال و 10 أيام للنساء.

عندما تمر الفترة الكامنة (الكامنة) ، في المكان الذي تغلغلت فيه العصية Haemophilus ducreui ، تظهر أول أعراض القرحة - بقعة انتفاخ صغيرة تبرز على خلفية الجلد أو الغشاء المخاطي بلونها الأحمر الفاتح. سرعان ما تظهر عقدة في وسط البقعة ، يوجد بداخلها صديد. بعد 2-3 أيام ، تنفجر الفقاعة وتتحول إلى قرحة غير منتظمة.

في البداية ، يكون التكوين صغير الحجم (2-3 مم) ، ثم يبدأ في النمو في العمق والعرض ويصل قطره إلى 1.5 سم ، كيف تبدو القرحة (القرحة) ، الصورة تساعد على التخيل.

على عكس ما يظهر في مرض الزهري ، عند ملامسة (الشعور) بهذا التكوين ، يشعر المريض ببنيته الناعمة. القرحة لا تنزف فحسب ، بل تؤلم أيضًا. يسقط المحتوى الدموي القيحي للتكوين على الأنسجة المجاورة له ، ونتيجة لذلك ، تتشكل قروح أصغر عليها أيضًا. تقع حول القرحة الأولى وتندمج معها ، وهي تمثل بقعة حمراء كبيرة ، بدأت بعض أجزاء منها للتو في التطور ، والبعض الآخر يفرز بالفعل القيح والدم.

العلامات الأولية والثانوية

تتشكل البقع الأولية في هذا المرض التناسلي في أجزاء مختلفة من الأعضاء التناسلية:

• في منطقة الشفرين الكبيرين والشفرين الكبيرين ؛
• القروح عند مدخل مجرى البول عند النساء ؛
• في داخل القلفة.
• على القضيب في منطقة اللجام.
• في الأخدود الإكليلي.
• في الحفرة الزورقية (خلف الفتحة الخارجية للإحليل) عند الرجال.

أقل شيوعًا ، توجد القرح في أماكن أخرى من الجسم. في مثل هذه الحالات ، يطلق عليهم اسم القروح الأولية غير الجنسية. تتشكل على الغشاء المخاطي للفم وكذلك في فتحة الشرج. في الحالة الأخيرة ، تبدو مثل الشقوق العميقة. تظهر هذه العلامات عند حدوث العدوى أثناء ممارسة الجنس الفموي والشرجي.

في المرضى الذين يتجاهلون قواعد النظافة ، تتطور القرحات الثانوية على الأرداف والعانة والفخذين الداخليين. هذا يرجع إلى حقيقة أن محتويات القرح القيحية تنتشر على أجزاء الجسم المجاورة للأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان ، ينقل حاملو العدوى أنفسهم مسببات الأمراض من منطقة في الجسم إلى منطقة أخرى باليد.

تتشكل القرحات الأولية في غضون 2-4 أسابيع ، ثم يتم مسح قاعها القيحي ويشفى القرح تدريجيًا ، تاركًا ندبة صغيرة بدلاً من ذلك. تلتئم جميع القرحات الأولية والثانوية في غضون شهر من لحظة ظهورها مع علاج الشخص في الوقت المناسب إلى الطبيب. إذا تم تجاهل المرض ، فإنه ينتقل إلى المرحلة التالية ، ويؤثر على الأوعية اللمفاوية والعقد.

انتشر القرح في عدد من الرجال المصابين مع اختلافات شديدة. في بعض الأحيان تكون البقعة متندبة في الوسط أو على جانب واحد ، لكنها تستمر في النمو حول المحيط ويمكن أن تصل إلى فتحة الشرج والعجان والعانة والفخذين. وتسمى هذه الظاهرة بالحيوية أو الزاحفة.

مع البديل الغنغريني للقرحة ، تنمو القرحة إلى الداخل وتصل إلى الأجسام الكهفية (الكهفية) للقضيب. أعراض هذا المرض هي: ارتفاع درجة حرارة الجسم أو قشعريرة ، نزيف حاد في القضيب ، حيث يتم تدمير الأجسام الكهفية بشكل متزايد. قد يصاب عدد من المرضى بالإنتان (تسمم الدم).

إذا انتشرت الغرغرينا ذات القرحة الرخوة إلى مناطق أخرى من الجلد وتؤثر عليها ، يُطلق على هذا النوع من المرض اسم phagedenic. إذا وصلت القرح الصغيرة إلى فم الغدد الدهنية ، فإننا نتحدث عن آفات جرابية.

تشخيص القرحة الرخوة

يجب أن يذهب الضحية إلى منشأة طبية عندما يلاحظ العلامات الأولية للقرحة على جسده. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية من ذوي الخبرة تحديد المرض التناسلي بالفعل أثناء الفحص الخارجي للأعضاء المصابة للمريض. ولكن حتى تبدأ القرحة بالنزيف والتفاقم ، يمكن الخلط بين أعراض المرض وعلامات العدوى التناسلية الأخرى. لذلك ، يستخدم الخبراء طرقًا مختلفة لتحديد التشخيص الصحيح لمرض القرح باستخدام مواد مأخوذة من القرحة كموضوع للبحث.

يكشف الفحص المجهري في المسحات الملطخة بفوكسين Tsil's Haemophilus ducreui bacilli بين الكريات البيض ، الموجودة في مجموعات على شكل مجموعة من الأسماك ، ويشخص العدوى التناسلية للقرحة. يمكن إجراء تحليل لمحتوى القرحة للثقافة البكتريولوجية.

يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء اختبار التحصين الذاتي للعدوى. للقيام بذلك ، يتم عمل خدش على فخذ المريض أو بطنه ويتم إدخال إفرازات دموية من القرحة بداخله. يتم وضع زجاج الساعة في الأعلى ، وتثبيته على الجلد ، يتم ملاحظة التغييرات. سيكون من الممكن تحديد العامل المسبب للقرحة الرخوة في غضون أيام قليلة من القرحة التي تتطور في الخدش.

في حالة الاشتباه في وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يتم إجراء فحص دم للاختبارات المصلية. تسمح لك هذه الدراسة بتمييز المرض عن مرض الزهري ، لأن قرح كلا المرضين متشابهة. عندما يدخل العامل الممرض للقرح إلى مجرى الدم ، يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البوليميراز المتسلسل) طريقة بحث فعالة. في كثير من الأحيان ، يُطلب من المرضى الخضوع لاختبارات إضافية للعدوى الأخرى المنقولة جنسياً ، حيث يمكنهم دخول جسم الإنسان مع العقدية المستدمية الدرقية.

علاج او معاملة

بعد تحديد تشخيص القرحة ، يبدأ العلاج على الفور ، حيث تتطور العدوى بسرعة. يتم علاج المرض بمضادات حيوية واسعة الطيف في غضون أسبوع إلى أسبوعين. خلال هذا الوقت ، من الممكن هزيمتها بالعلاج المبكر للمريض إلى مؤسسة طبية. من بين الأدوية الفعالة كلاريثروميسين ، تتراسيكلين ،. إذا تم منع استخدام هذه المضادات الحيوية لمريض مصاب بالقرحة ، يتم وصف سلفوناميدات غير سامة (سلفالين ، إيتازول).

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتعامل الناس مع أنفسهم ، لأن الطبيب فقط هو من يمكنه وصف هذا الدواء أو ذاك وجرعته بالضبط. إلى جانب تناول الأدوية ، تُستخدم العلاجات المحلية لعلاج القرحة الرخوة:

• يتم تطهير القرحة بمحلول مطهر (Furacilin) ​​؛
• مشحم بالمراهم مع السلفوناميدات ؛
• تعالج بالمراهم المضادة للالتهابات ، مستحلبات الستربتوسيد.

بفضل العلاج الموضعي ، من الممكن علاج التقرحات والتخلص بسرعة من الأعراض الخارجية لمرض تناسلي حاد.

عند تشخيص الإصابة بالسرطان ، توصف المنشطات المناعية (إشنسا بوربوريا ، شيساندرا) ، ومجمعات الفيتامينات واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات لتقوية المناعة الضعيفة. خلال فترة العلاج ، يمنع شرب الكحول وممارسة الجنس. إذا أصاب شخص ما شريكه طويل الأمد بالقرحة ، فيجب عليه أيضًا الخضوع للعلاج ، حتى لو لم تظهر عليه علامات العدوى بعد.

مع زيارة متأخرة للأطباء الذين يعانون من مضاعفات وشكل متقدم من المرض ، لا يمكن علاج الشخص بالمضادات الحيوية وحدها. في هذه الحالات يلجأ الأطباء إلى الجراحة. إذا كان الشخص المصاب بالقرحة مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية المصاحب ، فلا يمكن علاج القرحة التناسلية تمامًا. بعد التعافي ، يجب أن يراقب الطبيب المريض لمدة 6-12 شهرًا وأخذ عينات للتفاعلات المصلية ، لأنه دون توخي الحذر ، يمكن أن يصاب بالعدوى مرة أخرى.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي عدد من المضاعفات إلى أشكال شديدة من تدفق القرحة أو إهمال علاجها. هذه المضاعفات هي:

يتطور الشبم عندما تتضخم قلفة القضيب وتضيق الفتحة. يتم إخفاء رأس القضيب تحت الجسد ، ومن خلال فتحة ضيقة يتراكم القيح تحت الجلد ، حيث توجد عصي القرحة.

إذا كان رأس القضيب عارياً وتضخم القلفة خلفه ، فإننا نتحدث عن مثل هذا التعقيد لمرض تناسلي مثل paraphimosis. مع ذلك ، يتم ضغط أنسجة رأس القضيب بواسطة القلفة المتوذمة. يمكن أن تكون نتيجة البارافيموز هي غرغرينا في حشفة القضيب.

يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب القنوات الليمفاوية) عندما يدخل مسبب المرض إلى العقد. تحدث هذه المضاعفات عند النساء على السطح الخارجي للشفرين وعند الرجال على الجزء الخلفي من القضيب. تصبح الأوعية منتفخة ومؤلمة عند لمسها.

غالبًا ما تتجلى عواقب العدوى في الشخص عن طريق التهاب العقد الليمفاوية الإقليمية أو بوبو (التهاب الغدد الليمفاوية). مع القرحة ، يمكن أن تشكل العقدة الليمفاوية المتضخمة التصاقًا بالجلد أو بعقدة أخرى. يتحول الجلد فوق الالتهاب إلى اللون الأحمر الفاتح. في عدد من المرضى ، تذوب الدِّبَل بسرعة. في حالات أخرى ، تتفاقم ، وتنفجر مع خروج صديد كثيف ودم ، وتندب القرحة بمرور الوقت.

كل مضاعفات القرحة تسبب الكثير من المتاعب للشخص. لذلك ، يجب أن تذهب إلى الطبيب عند أدنى شك في الإصابة.

الوقاية

لا يمكن للأشخاص الذين يمارسون الجنس بنشاط مع شركاء مختلفين أن يتأكدوا أبدًا من أن هذه العدوى ستتجاوزهم. ولكن مع الالتزام الصارم بقواعد معينة ، ليس من الصعب تجنب مرض القرحة ، والوقاية منه تتمثل في تقوية المناعة ومراقبة النظافة الشخصية. يجب تجنب الاتصال الجنسي العرضي ، وإذا حدث ، فمن الضروري استخدام الواقي الذكري. يجب على العاملين في المعامل والمؤسسات الطبية فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسرطان وإجراء الفحوصات باستخدام القفازات فقط.

يمكن إجراء علاج القرحة الصعبة في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. أثناء العلاج ، يُمنع المريض من أي علاقة جنسية. يجب إكمال الفحص والعلاج المناسب من قبل جميع الشركاء الجنسيين للمريض الذين تظهر عليهم أعراض معينة. في علاج تسلل المواد الصلبة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الموجهة. تتميز اللولبية الشاحبة ، التي تسبب ظهور القرحة الصلبة ، بحساسية متزايدة لمجموعة البنسلين من المضادات الحيوية. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الحطاطات الصلبة هي الحقن الجهازي للبنسلين.

Chancre - العلاج والوقاية

في الممارسة العملية ، يتم استخدام ما يسمى بالبنسلين "القصير" لعلاج القرحة الصعبة:

• البيسلين المطول بشكل منتظم.
• أدوية ديورانت من مجموعة البنسلين ، على سبيل المثال ، إكستينسيلين.
• احتياطي الأدوية إذا كان هناك رد فعل تحسسي للبنسلين. الترتراسيكلين والستربتومايسين والأزيثروميسين والفلوروكينولونات والماكروليدات.

اللولب الأبيض هو العامل المسبب لمرض الزهري ، ومن أعراضه القرحة الصعبة. يمكن لطرق الوقاية الوقائية أن تحيد شحوب اللولبية في غضون ساعتين بعد الجماع المصاب. يمكن تنفيذ الإجراء المقابل في أي مؤسسة طبية. يجب معالجة جميع أماكن التلف المحتمل بمستحضرات خارجية مضادة للبكتيريا. لا يمكن ممارسة العلاقة الحميمة مع شريك سليم إلا بعد أسبوع من الإجراءات الوقائية وفحص تناسلي متكرر.

القرحة - علاج العدوى التناسلية

طريقة التشخيص السائدة هي البحث الذي يهدف إلى الكشف عن العامل الممرض في ناز السائل. غالبًا ما يتم استخدام طريقة استنبات البكتيريا المتنامية لهذا الغرض. غالبًا ما يكون مسار المرض معقدًا بسبب الأمراض المنقولة جنسياً المصاحبة.

بالنسبة للمصابين ، فإن العلاج الرئيسي للقرحة الناعمة يتضمن الحاجة إلى المضادات الحيوية مثل كاناميسين ، أزيثروميسين ، جنتاميسين ، دوكسيسيكلين ، سيفترياكسون ، وتتراسيكلين. يتم تناولها بشكل تخطيطي مع الأدوية المضادة للبكتيريا - بيسيبتول وسلفادي ميثوكسين. يعتمد اختيار هذا الدواء أو ذاك على الحالة العامة للمريض وإهمال المرض. لا أهمية كبيرة لموقع القرحة ، والتي يجب معالجتها بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم مع مراهم المضادات الحيوية. يجب على المرضى أيضًا تناول فيتامينات ب.

أثناء علاج القرحة الخفيفة ، يجب على المريض تجنب الجماع واستهلاك الكحول. من الضروري تغيير الملابس الداخلية عدة مرات في اليوم ، لأن البؤر التقرحية للقرحة الرخوة تميل إلى فصل السوائل. يُنصح بغلي أغطية سرير المريض لفترة طويلة بعد الغسيل.

بعد دورة العلاج الكاملة ، يُلزم المريض بإجراء فحوصات شهرية والخضوع لفحص شامل للأمراض المنقولة جنسياً لمدة ستة أشهر. لا جدوى من استخدام علاج التكوينات اللينة بالطرق الشعبية والمنزلية ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة واختلال وظيفي جنسي.

من بين المضاعفات ، يمكن للمرء أن يلاحظ - الشبم ، والغنغرينا ، والتضخم والتندب في الأنسجة التناسلية. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يحدث الناسور ، ويمكن أن تؤدي العملية الالتهابية التي تؤثر على الطبقات تحت الجلد إلى احتقان ليمفاوي مزمن وتسبب تسمم الدم.

بغض النظر عما إذا كانت القرحة قاسية أو طرية: كيفية العلاج وما هي الأدوية التي يجب تناولها ، لا يمكن إلا لطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية أن يقول بثقة. التدبير الرئيسي للوقاية من القرحة الخفيفة هو الجنس المحمي والامتناع عن الجماع العرضي.

20.10.2018

مرض الزهري هو مرض خطير لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي فحسب ، بل ينتقل أيضًا في الحياة اليومية. عدة مراحل من المرض تصيب الجلد والأعضاء التناسلية والجهاز العصبي والعظام.

لكن لا تيأس ، فالطب يعرف بالفعل علاج مرض الزهري ويضمن التخلص الكامل منه ، مع مراعاة الدخول إلى المستشفى في الوقت المناسب. عادةً ما تستغرق دورة علاج هذا المرض المنقول جنسيًا من 2 إلى 4 أسابيع.

يمكن أن يكون مرض الزهري:

• خلقي (يتطور في الجنين وهو لا يزال في الرحم) ؛
• منزلية (تحدث العدوى من استخدام الأشياء الشائعة) ؛
• جنسي (يحدث أثناء الجماع مع شريك مصاب).

هام: الواقي الذكري يقيك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والحمل غير الضروري ، لكنه لا يحميك من مرض الزهري!

البكتيريا الحلزونية الشكل تسمى اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب لمرض الزهري. إنه غير واضح لدرجة أنه من الصعب رؤيته حتى تحت المجهر عندما تكون العينات البيولوجية قيد الدراسة ملطخة بطلاء خاص. يتميز هذا الميكروب بمعدل تكاثر مرتفع وجميع طرق علاج مرض الزهري مبنية على أساس هذه الخاصية للبكتيريا.

تموت اللولبية الشاحبة عندما تجف ، ولكن في بيئة رطبة يمكن أن تعيش لفترة طويلة. لذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى لا يكمن فقط في الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا في الأدوات المنزلية - فرش الأسنان ، والمناشف ، والملاعق ، وما إلى ذلك. يمكن أن توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة فقط في كائن حي. بمجرد خروجه يموت.

هام: انتقال مرض الزهري عن طريق نقل الدم أمر مستحيل: عندما يتم حفظ الدم ، تموت اللولبية ، ويتم فحص المتبرعين بعناية.

يكمن غدر مرض الزهري في عدم وجود أي مظاهر واضحة له في المرحلة الأولية. لا يمكن إثبات وجود هذا المرض التناسلي إلا من خلال اختبارات محددة. هذا هو الخطر الأكبر للمرض. ومع ذلك ، في حالة تحديد المرض ، يمكن أن يمر العلاج دون مضاعفات وعواقب.

أعراض مرض الزهري

تستمر فترة الحضانة بعد ايلاج العدوى من 3-6 اسابيع. بعد ذلك تأتي مرحلة التفاقم التي تستمر حوالي 4 أسابيع. أعراض مرض الزهري كالتالي:

• زيادة الغدد الليمفاوية.
• تظهر قرح يبلغ حجمها حوالي 2 سم أو أقل في المكان الذي اخترقت فيه العدوى ؛
• تظهر بقع حمراء على الجلد.
• يظهر الانتفاخ حول المظاهر.
• تبدأ القرح في إفراز القيح.

عندما تمر المرحلة الحادة ، "يختبئ" المرض: تختفي إفرازات معينة من الأعضاء التناسلية ، وتختفي القرحات وتندب ، ويصبح الجلد شاحبًا. تبدأ المرحلة الكامنة.

حقن مرض الزهري

يتم إعطاء الحقن عن طريق الحقن العضلي في الربع الخارجي العلوي من الأرداف ونادرًا ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. في أغلب الأحيان ، يتم علاج هذه العدوى المنقولة جنسيًا بالبنسلين. هذا المضاد الحيوي هو العلاج الأكثر فعالية لمرض الزهري. بعد الحقن العضلي ، يبدأ الدواء في العمل على الفور ، ولكن يتم إفرازه من الجسم بنفس السرعة تقريبًا - وهذا هو ناقصه. يستمر علاج البنسلين لمدة أسبوعين بالضبط ، يتم خلالها حقن المريض كل 3 ساعات.

من الممكن أيضًا وصف عقار Bicillin ، والذي يختلف عن البنسلين في تركيز المواد الفعالة والتركيب. هذا هو الدواء المحلي الأكثر شعبية اليوم.

تواتر الحقن كالتالي:

• Bitsilin-1 - مرة واحدة في اليوم ؛
• Bitsilin-3 - مرتين في اليوم ؛
• بيسلين -5: مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

لا يتراكم Bicillin-1 في الجسم ، لذلك لا يتم وصفه بالطريقة القصيرة. لا يمكن استخدامه في الحالات التالية:

• الزُهري ، الذي يزيد عمره عن عام.
• الحمل في النصف الثاني.
• الزهري الخلقي.
• موت بصيلات الشعر (داء الثعلبة) ؛
• مظهر من مظاهر البقع البيضاء على الجلد (ابيضاض الجلد).
• مشاكل السمع والبصر (الزهري العصبي).

إذا كان المريض المصاب يعاني من حساسية من البنسلين ، يتم وصف أدوية أخرى لعلاج مرض الزهري:

• التتراسيكلين. يحقن مرتين في اليوم. ممنوع لعلاج الأطفال دون سن 8 سنوات ، وكذلك لأمراض الكلى وضعف السمع ؛
• سيفترياكسون. يتم إعطاء الحقن مرة واحدة في اليوم. الدواء أقل فعالية من مشتقات البنسلين ، ولكن عندما يتم وصفه ، قد لا يتم إدخال المريض إلى المستشفى ؛
• دوكسيسيكلين. تدار عن طريق الحقن العضلي مرتين في اليوم. أثناء العلاج ، يحتاج المريض إلى التعرض لأشعة الشمس بأقل قدر ممكن. يؤثر هذا الدواء لمرض الزهري سلباً على تطور الهيكل العظمي ، لذلك لا ينصح بحقنه للأطفال.

علاج الزهري: حبوب

كقاعدة عامة ، يوصف علاج حبوب منع الحمل للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بشخص مصاب. يتم وصف الحبوب أيضًا للمرضى الذين لا يمكن حقنهم في العضل بسبب تصلب الأنسجة من الحقن المتكررة. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الحبوب قبل نصف ساعة من الحقن بدواء جديد.

هام: يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى للأقراص في اليوم 750 مجم!

أكثر الأجهزة اللوحية شيوعًا هي:

• روفاميسين. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. لا يمكن استخدامه لمضاعفات الكبد والحمل. يمكن أن تظهر الجرعة الزائدة في شكل قيء أو غثيان.
• سوماميد. يؤثر سلبًا على الكبد والكلى. يتم العلاج في مرحلة مبكرة من مرض الزهري ، وغالبًا ما يستخدم كعامل مساعد لأدوية أقوى.
• سيفوتاكسيم. تختلف الجرعة باختلاف مرحلة المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي واستجابة المريض للدواء. ممنوع في حالة التحسس من البنسلين.
• أموكسيسيلين. ضعيف الفعالية مقارنة بالبنسلين ومشتقاته. يحظر تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

كيفية علاج مرض الزهري بالطرق الشعبية

يمكن استخدام الأعشاب المختلفة فقط لعلاج الأمراض التناسلية كعامل مساعد للأدوية الأساسية.

هام: علاج مرض الزهري حصريًا بالعلاجات الشعبية غير فعال ومميت!

قبل علاج مرض الزهري عن طريق الحقن الطبي بالأعشاب ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيخبرك ما إذا كان هذا العلاج سيساعدك أو على العكس من ذلك سيؤذيك.

المعالجة المثلية في مكافحة مرض الزهري

عند التساؤل عن الأدوية التي تعالج مرض الزهري ، يلجأ الكثير من الناس إلى المعالجة المثلية. تم استخدام أقراص المعالجة المثلية في مكافحة الالتهابات التناسلية منذ ثلاثة قرون. مبدأ تشغيل مثل هذا العلاج بسيط: "تعزيز" جهاز المناعة ، والذي ينبغي أن يعطي "ضربة انتقامية" للمادة التي تسبب أعراض اللولبية في الشخص السليم.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام المستحضرات لهذا الغرض ، والتي تحتوي على اليود أو الزئبق بكميات صغيرة. يأخذ المريض الدواء بالتناوب: أسبوع مع اليود ، وأسبوع مع الزئبق.

يتم تخفيف المادة الفعالة بالماء بنسبة 1: 100. يجادل العديد من الأطباء بأن مثل هذه الجرعة الصغيرة لا يمكن أن تجلب أي فائدة أو ضرر للمريض.

المخططات

من المستحيل علاج مرض الزهري بنفس الطرق بسبب تنوع مراحله وأشكاله. لذلك ، فإن فعالية علاج الشخص المصاب تعتمد بشكل مباشر على النظام الذي يختاره الطبيب. علاوة على ذلك ، لا يكاد الطبيب "ينسخ" المخطط أبدًا ، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا كتلة الظروف التي تؤثر على سرعة وجودة العلاج.

هام: لا يمكنك علاج مرض الزهري بمفردك ، حتى بالاعتماد على المخطط!

بعد التوجه إلى الطبيب ، يتلقى المريض مخططًا فرديًا يتم بموجبه علاجه ويستند إلى الشروط التالية:

• تحمل بعض الأدوية ؛
• أشكال ومراحل مرض الزهري.
• ملامح حياة المريض.
• كم عمر المريض
• ما هي الأمراض (بما في ذلك الأمراض المزمنة) التي يعاني منها الشخص الذي تم فحصه ؛
• ما هي الحالة الجسدية والعقلية للمريض.

المخطط 1: العلاج الوقائي

Bitsillin-1 - 2 حقنة 2 مليون 400 ألف وحدة. يتم استخدامه إذا لم يستجب مرض الزهري للعلاج فائق القصر.

المخطط رقم 2: قصر قصير

Benzatinpenicillin G أو Retarpen - مرة واحدة بمبلغ 2 مليون و 400 ألف وحدة. فعال فقط في غضون 24 ساعة بعد الإصابة بالعدوى. هذا المخطط هو علاج مرض الزهري بحقنة واحدة. يتم استخدامه دون انتظار نتائج الاختبار ، بالاعتماد فقط على قصة المريض عن الجماع "الخطير". وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطباء يشككون في إجراء "الطلقة الواحدة" ، زاعمين أن مثل هذه "الحيلة" لا تنجح هذه الأيام.

المخطط 3: علاج محدد

Bicillin-1 أو Retarpen أو Benzatinpenicillin G - 6 حقن 2400000 وحدة لكل منها. فعال في مرض الزهري الكامن المبكر ، وكذلك في حالات الانتكاس الثانوي. في مرض الزهري الأولي والثانوي ، يتم حقن نفس الأدوية ، بنفس الجرعة ، 5 مرات فقط في اليوم.

مخطط رقم 4: دورة علاجية تجريبية

البوتاسيوم أو ملح الصوديوم للبنسلين - كل 3 ساعات ، 8 مرات في اليوم ، لمدة أسبوعين. جرعة الحقن العضلي الواحد 400 ألف وحدة. إذا أدى هذا العلاج إلى نتيجة إيجابية ، فهذا يعني أن هناك مرض الزهري في الجسم. يتم إجراء فحوصات إضافية ووصف أنظمة علاج أخرى أقوى.

المخطط 5: الوقاية أثناء الحمل

Bitsillin-1 - مرتين في الأسبوع ، مليون و 200 ألف وحدة. فقط 7 حقن.

كيفية علاج مرض الزهري القديم

يوصى باستخدام أدوية البنسلين التي تعمل لفترة قصيرة لعلاج مرض الزهري المزمن (المتأخر) نظرًا لاختراقها الفعال حتى في بؤر العدوى التي يصعب الوصول إليها. تعتبر هذه الخاصية ذات قيمة خاصة إذا أثرت اللولبيات على الجهاز العصبي المركزي ويحتاج الدواء إلى الامتصاص العميق في السائل النخاعي.

علاج مرض الزهري المتأخر هو حقن البنسلين في الوريد لمدة 2-3 أسابيع. الجرعة اليومية: 24 مليون وحدة. بالتوازي مع ذلك ، يتم حقن البروبينسيد 4 مرات في اليوم بجرعة من 1 إلى 2 مليون وحدة. إذا كانت هذه الطريقة غير فعالة ، يتم استبدال البنسلين بالسيفترياكسون: أسبوعين ، 1 جرام يوميًا في العضل.

في الحالات التي يتأثر فيها العصب البصري ، يبدأ العلاج بتناول فيتامينات B12 و B6 (عضليًا) ، الريتينول (حبوب ، محلول زيت أو قطرات) ، بالإضافة إلى أحماض النيكوتين والأسكوربيك. بعد إعداد "المنصة" للعينين ، يبدأ علاج البنسلين وفقًا للمخطط أعلاه.

هام: مرض الزهري الذي تم علاجه بالبنسلين حسب المخطط المختار بشكل صحيح يختفي إلى الأبد!

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تسببت الميكروبات الخطيرة في حدوث مضاعفات (الزهري في عضلة القلب ، والمعدة ، والزهري العصبي ، وما إلى ذلك) ، فإن الحقن المعتادة للمضادات الحيوية ليست مفيدة. في هذه الحالة ، ينقل الأطباء المريض إلى إدارة اللمف الباطن للأدوية. يفتح الجراحون وعاءً لمفاويًا على ظهر القدم ويحقنون فيه مضادًا حيويًا مثل الوريد الطبيعي. ميزة هذه الطريقة هي "إيصال" البنسلين المباشر إلى الآفات: النهايات العصبية ، والعظام ، والمفاصل ، إلخ.

مخطط العلاج اللمفاوي لمرض الزهري

• 7 دفعات في اليوم لمرض الزهري الأولي ؛
• 12 حقنة في يومين لمرض الزهري الطازج الثانوي ؛
• 12 حقنة في يومين لمرض الزهري الخافي المبكر بالإضافة إلى 5 أيام ، كل 4 ساعات يتم حقن المضاد الحيوي في العضل.

بعد هذه الدورة ، يتم وصف 4.5 مليون بيسلين 5 آخر في العضل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن المرضى الضعفاء بالثيمالين لتعزيز المناعة.

بغض النظر عن كيفية علاج مرض الزهري ، فإن العملية تكون مصحوبة دائمًا بمستحضرات البزموت: البسموفيرول أو البيلوكينول ، بالإضافة إلى الأدوية المحتوية على اليود التي تعمل على إذابة المخاريط الزهري وتسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

حصيلة

الأدوية المختارة بشكل صحيح والالتزام الصارم بجميع توصيات الأطباء ، تجعل من الممكن التعافي من مرض الزهري إلى الأبد.

الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي وأخذ عملية العلاج على محمل الجد.

وصف:

Chancroid (القرحة التناسلية ، المرض التناسلي الثالث) هو عدوى تناسلية حادة تظهر على شكل قرح تناسلية متعددة مؤلمة والتهاب في الغدد الليمفاوية.

Chancroid مستوطن في إفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية ، وفي بعض المناطق يسود المرض على مرض الزهري. تم تسجيل Chancroid في بريطانيا العظمى والبرتغال وإيطاليا والولايات المتحدة الأمريكية ودول أخرى. في الولايات المتحدة ، يتم الإبلاغ عن 1000 حالة على الأقل سنويًا. أصبح Chancroid مستوطنًا في العديد من المدن الكبرى في الولايات المتحدة ؛ ومع ذلك ، فإن التسجيل غير الكامل لهذه العدوى منتشر على نطاق واسع. في دول الاتحاد السوفيتي السابق ، نادرًا ما يكون سرطان الغدة الدرقية نادرًا ، خاصة أثناء السفر إلى الخارج.

أعراض:

عادة لا تدوم فترة حضانة القريح لفترة طويلة: 3-5 أيام عند الرجال وحتى 10 أيام عند النساء. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لفترة أطول تصل إلى عدة أسابيع ، لكن هذا نادر الحدوث. في بعض الأحيان ، يتم تقصير فترة حضانة القرحة الناعمة ، على العكس من ذلك ، إلى يومين أو حتى يوم واحد.

بعد نهاية فترة الحضانة ، تظهر بقعة متوذمة صغيرة من اللون الأحمر الفاتح في موقع إدخال العامل الممرض - العقدية ، سرعان ما تتشكل عقدة في مركزها ، في المكان الذي تظهر فيه فقاعة ذات محتويات قيحية قريبًا. بعد بضعة أيام ، يتم فتح الحويصلة ، وفي مكانها تتشكل القرحة نفسها - قرحة مؤلمة يبلغ قطرها من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات وشكلها غير منتظم.

ينمو التقرح المتكون في موقع إدخال العامل الممرض بسرعة ، ويزداد القطر (حتى 1-1.5 سم) وفي العمق. القرحة ذات القرحة الرخوة هي قرحة تنزف ومؤلمة بشكل حاد ، مما يميزها عن القرحة القاسية التي تحدث مع مرض الزهري. قاعدة القرحة وهي نفسها ناعمة الملمس (ومن هنا جاء اسم المرض "القرحة الرخوة") ، الحواف غير المستوية للقرحة محاطة بكورولا التهابي متورم ، الجزء السفلي مغطى بزهرة دموية صديدي. عند الوصول إلى الأنسجة المحيطة ، يؤدي هذا الإفراز القيحي إلى تكوين تقرحات متعددة جديدة ، بحجم أصغر ، بحيث تكون القرح المفردة ذات القرحة الرخوة نادرة. عادة ما توجد القرح الصغيرة الجديدة في محيط القرحة الكبيرة. عند الاندماج ، تشكل قرحة كبيرة جديدة ، وكأنها قرحة "زاحفة". في أغلب الأحيان ، مع وجود القرح ، هناك العديد من القرح في نفس الوقت ، والتي تكون في مراحل مختلفة من التطور.

في أغلب الأحيان ، تتشكل القروح الأولية (القرحات) ذات القرحة الرخوة في منطقة الأعضاء التناسلية:
- على الورقة الداخلية للقلفة
- في التلم الاكليلية
- على لجام القضيب
- اسفنج مجرى البول
- في الحفرة الزورقية
- على الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين

لكن الخيارات الأخرى لتوطينها ممكنة أيضًا - ما يسمى بالمظاهر الأولية خارج الجنس للقرحة الرخوة (أي المظاهر التي تظهر خارج الأعضاء التناسلية).

يعتمد موقعهم بشكل أساسي على الظروف التي حدثت فيها عدوى القرحة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، نادرًا ما تتشكل قرحة في فتحة الشرج (يوجد هنا شق مؤلم عميق) ، وفي كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي للفم إذا حدثت العدوى أثناء الجماع الشرجي أو الفموي. بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف حالات حدوث المظاهر الأولية غير الجنسية للقرحة التناسلية فيما يتعلق بالأنشطة المهنية للعاملين في المجال الطبي. في هذه الحالة ، قد يكون التقرح الناجم عن القرحة موجودًا في اليدين أو الأصابع.

بالإضافة إلى المظاهر الأولية خارج الجنس ، من الممكن تكوين مظاهر ثانوية خارج الجنس للقرحة الناعمة. تحدث هذه التقرحات عندما يتدفق إفراز صديدي من القرحة الأولية إلى المناطق القريبة من جلد الفخذين الداخليين أو إلى مناطق الجسم البعيدة عن الأعضاء التناسلية. في أغلب الأحيان ، "يقع اللوم" على المرضى أنفسهم في ظهور القرحة الثانوية ، الذين ينقلون بأيديهم العدوى من الأعضاء التناسلية المصابة إلى مناطق أخرى من الجسم.

تستمر عملية تكوين القرحة ، كقاعدة عامة ، من 2 إلى 4 أسابيع ، وبعد ذلك يتم مسح قاع القرحة ، وبعد فترة يحدث الشفاء بتكوين ندبة صغيرة. في الحالات غير المعقدة ، يحدث الشفاء في غضون شهر إلى شهرين. بعد الإصابة ، إذا كان مسار القرحة الرخوة معقدًا ، فإن الأمر يتطلب مزيدًا من الوقت لشفاء القرحة. في حالة عدم وجود علاج كامل للقروح الرخوة ، فإن المرحلة التالية من القرحة الرخوة هي تلف الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى مضاعفات عديدة.

في بعض الأحيان ، تصبح قدرة القريح على النمو المحيطي واضحة ، ويحدث ما يسمى سربجينوس. ميزته هي أن القرحة ، الندبات في الوسط ، تنتشر من الأعضاء التناسلية إلى العانة والفخذين والعجان والشرج.

يمكن أن تنتشر القرحة المصابة بالقريح ليس فقط على طول المحيط ، ولكن أيضًا في الداخل. مع مثل هذا الانتشار للقرحة ، قد تحدث مجموعة متنوعة من القرحة الرخوة ، والتي تعتبر الأكثر شدة ومحفوفة بمضاعفات خطيرة بشكل خاص.

مع نوع الغرغرينا من القرح ، تخترق القرحة الأعماق ، وتكشف الجسم الكهفي. يتطور المريض ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتتطور الظواهر الإنتانية ؛ في بعض الأحيان يحدث تدمير الجسم الكهفي ، والذي يصاحبه نزيف حاد. في بعض الحالات ، تأخذ عملية الغنغرينا مسارًا تدريجيًا طويلًا ، مما يؤثر على مناطق كبيرة من الجلد. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن القرحة الناعمة phagedenic.

في المرحلة الأولى من تطور القرح ، فإن العلاج الكامل للمريض ليس بالأمر الصعب. بالطبع ، يجب أن يقوم أخصائي الأمراض التناسلية فقط بإجراء العلاج. في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة ومرض متقدم ، يحدث الشفاء في غضون 7-10 أيام. ومع ذلك ، فإن جسم الإنسان لا يطور مناعة ضد القرحة ، لذلك تظل إعادة العدوى ممكنة.

مضاعفات مرض القرح
الأكثر شيوعًا: التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب القنوات الليمفاوية) ، التهاب العقد الليمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية) ، (تضيق فتحة القلفة) ، البارافيموز (التعدي على حشفة القضيب بواسطة القلفة الضيقة).

لوحظ التهاب الأوعية اللمفية على الجزء الخلفي من القضيب وعلى السطح الخارجي للشفرين. يتجلى في شكل سلك مؤلم مضغوط. يكون الجلد فوق السطح السميك مفرطًا ومتورمًا ، والجس مؤلم. في حالات نادرة ، تظهر العقد الالتهابية على طول الشريط المؤلم ، والتي يمكن أن تتفاقم ، ثم تتحول إلى بوبونولي (قروح نيسبت).

العلامة الأكثر شيوعًا لمرض القرح هي التهاب العقد الليمفاوية الموضعي (بوبو) ، والذي يحدث بعد 2-3 أسابيع من الإصابة. تتميز بتضخم حاد أحادي الجانب لواحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الملتصقة ببعضها البعض والجلد. على الغدد الليمفاوية المصابة ، يصبح الجلد أحمر فاتح. يمكن أن ينتقل التهاب الغدد الليمفاوية من تلقاء نفسه بعد فترة ، ويذوب البوبو الناتج في نفس الوقت. القيح ممكن: يظهر تقلب في وسط البوبو ، ويفتح مع إطلاق صديد كثيف مع خليط من الدم. يتم بعد ذلك ندوب القرحة الناتجة.

عندما يكون هناك وذمة في القلفة ، قد تتطور الشبم. في هذه الحالة ، لا يمكن كشف رأس القضيب ، ويتم تحرير القيح المتراكم تحت القلفة من خلال فتحة ضيقة. في التفريغ القيحي ، تم العثور على العوامل المسببة للقريح.

مع وجود وذمة القلفة الموجودة خلف الرأس العاري للقضيب ، يمكن الإصابة بمرض البارافيموسيس. قد تكون نتيجته غرغرينا في حشفة القضيب بسبب ضغط الأنسجة بواسطة حلقة القلفة المتوذمة.

أسباب الحدوث:

العامل المسبب للقريح هو عصا القرحة Haemophilus ducreyi. لأول مرة تم وصف عصا من القرحة الناعمة في عام 1887 من قبل العالم الروسي OV Petersen. في 1889-1892 ، تمت دراسته بالتفصيل من قبل طبيب الجلد الإيطالي أ. دوكريل وطبيب الأمراض الجلدية الألماني ب. ج. أونا. باسم هؤلاء الباحثين الثلاثة ، حصلت عصا القرحة على اسمها الثاني - Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

توجد قضبان Chancroid في الآفة بطريقة مميزة إلى حد ما: في صفوف متوازية. يقارن الباحثون ترتيب عصي القرحة في مسحة القيح بـ "السلاسل" أو "مجموعات الأسماك". العقدية نفسها لها نهايات مستديرة وانقباض في المنتصف ، وطولها 1.5-2 ميكرون ، وسمكها 0.4-0.5 ميكرون. تحدث العدوى بالقرحة ، كقاعدة عامة ، أثناء الجماع ، عندما تصاب العقديات إما بالجلد التالف أو على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.
تتحمل قضبان Chancroid درجات الحرارة المنخفضة جيدًا ، كما أنها مقاومة تمامًا للمواد الكيميائية المختلفة. ومع ذلك ، في درجات حرارة أعلى من 40 درجة مئوية ، تموت العقدية.

يحدث الانتقال الجنسي ، ويلعب العاملون بالجنس دورًا مهمًا هنا. البحارة والعسكريون الأمريكيون الذين يمارسون الجنس بشكل أساسي مع البغايا هم أكثر عرضة للإصابة بالقُرح أكثر من مرض الزهري. تساهم في إصابة الجلد أو الأغشية المخاطية بالعدوى. نادر جدًا ، ولكن من الممكن حدوث طريق غير جنسي للعدوى. هناك تقارير عن إصابة الأطفال والعاملين في مجال الرعاية الصحية.

علاج او معاملة:

للعلاج يوصف:

كقاعدة عامة ، يمكن علاج قرح الغدة الدرقية بسهولة تامة وبشكل كامل بالمضادات الحيوية أو أدوية السلفا. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، التي يهدف عملها إلى تدمير ليس فقط العقدية ، ولكن أيضًا اللولبيات الباهتة - العوامل المسببة لمرض الزهري.

إن مسار علاج القرحة التناسلية عادة ما يكون من أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك يجب على المريض زيارة الطبيب بشكل وقائي لمدة ستة أشهر من أجل تجنب الانتكاسات وتطور التهابات أخرى ، وأخطرها مرض الزهري.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية العامة ، تستخدم المضادات الحيوية الموضعية في علاج القرح ، عادة على شكل مراهم ، مما يساعد على القضاء على الأعراض السريرية للقرحة الرخوة ، مما يسبب الألم والإزعاج للمريض.
بالإضافة إلى ذلك ، في علاج القرحة الرخوة ، يتم استخدام الأدوية المقوية والمعدلة للمناعة كعوامل تكميلية للعلاج الرئيسي.
إذا لجأ المريض إلى أخصائي أمراض التناسلية مع شكل مهمل من القرحة الرخوة ، والذي تمكن من إحداث مضاعفات ، عندئذٍ يضطر الطبيب أحيانًا إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي. لذلك ، يجب أن يبدأ علاج القرحة الرخوة في أقرب مرحلة ممكنة من المرض.