التي تنزلق الفتق انزلاق. انزلاق الفتق ثقب المريء من الحجاب الحاجز: الأعراض والعلاج. أسباب تشكيل هيرنيا انزلاق

ينطوي الفتق انزلاق ثقب المريء للحجاب الحجاب الحاجز على عملية نقل المعدة من خلال قناة المريء الممتد إلى منطقة الصدر. كما يتضح من الإحصاءات، فإن حوالي 4.9٪ من الأشخاص يعانون من هذه الأنواع. كقاعدة عامة، في نصف المرضى، فإن انزلاق فتق الفتق المريء يظل مراعاتا تماما، وهذا غير مقدم. يلعب دور هائل من خلال محور الهزيمة. يمكن إجراء ذلك، غير ملحوظ في عملية التفتيش الخارجي، لأن تقدمه يحدث بشدة داخل الجسم. يجادل الأطباء بأن مثل هذا المرض حيث يتم اكتشاف الفتق انزلاق في كثير من الأحيان عند النساء. يعاني الرجال من هذا المريض كثيرا في كثير من الأحيان. فيما يتعلق بهذا المرض، يمكن القول الأطفال أنه خلقي.

أنواع المرض

واحدة من أكثر الاختلافات شيوعا للمرض، والتي غالبا ما تكون مذهلة الشخص هي فتق محوري من ثقب المريء. ينقسم الفتق القطعة المنزلق (محوري) بدوره إلى مثل هذه الأنواع:

• إجمالي الفتق المعدة؛
• عضلات قلبية؛
• المجموع الفرعي؛
• القلب المدنوي.

في الطب، من المعتاد مشاركة أنواع أخرى من الفتق له التشابه. يتم قبولها للدلالة على المصطلح العام "الفتق الفتق". بدورها تنقسم إلى مثل هذه الأنواع:

في ضوء حقيقة أن المكان الرئيسي الذي يحدث فيه التكوين هو في الواقع هو المعدة، هذه معدات، ثم في الطب، من المعتاد أن تصنف أمراض مماثلة من حيث حجم تجويف الثدي من خلال قناة المريء للجزء من هذا الجهاز، أي:

• في حالة تطور الفتق انزلاق في المرحلة الأولى، يحدث الرفع ومزيد من المتاخمة للمعدة مباشرة إلى الحجاب الحاجز. حدوث تغلغل القسم المريء الكاوية في منطقة الصدر؛
• في المرحلة الثانية من المرض يتدفق، يتم إصلاح موقف المعدة مباشرة في فتحة الفتحة. يتحرك الجزء البطن من المريء بدوره في تجويف الصدر؛
• في وقت اكتشاف المرض، والتي غالبا ما يحدث في المرحلة الثالثة من التدفق، فإن حجم المعدة بالكامل تقريبا، وكذلك التنوع السفلي للمريء، هو في الجزء العلوي من الحجاب الحاجز.

أعراض وأسباب لتطوير الفتق من ثقب المريء من الحجاب الحاجز

من الواضح أن السؤال طبيعي تماما حول مدى حدوث فتق المريء بدقة، وكذلك أي نوع من الأعراض والعلاج؟ دور السبب الرئيسي هو عملية الجهاز بين Binder بين المريء والمعدة. بناء على الإحصاءات، كان من الممكن استخلاص استنتاجات غالبا ما يحدث هذا المرض من فئة الأشخاص الذين لا يفعلون أي رياضة عمليا وفي الوقت نفسه يؤدي نمط حياة منخفض العيش. بالإضافة إلى فئة المخاطر، والأشخاص الذين هم علف خاطئ ولديهم اللياقة البدنية رقيقة جدا.

يمكنك أيضا التمييز بين الأسباب التالية:

• meteorides العادية؛
• عملية الحمل مع المضاعفات؛
• القيء المتكرر؛
• يسعل؛
• تشكيل نوف في تجويف البطن.

مظهر مظهر هذا المرض لديه علامات مشابهة جدا لعلامات مميزة لهزيمة الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة، يتم عرض هذه الأعراض على انتهاك للمعدة. في كثير من الأحيان، هناك تدهور كبير في عمل العضلة العاصرة الموجودة في أسفل المريء. نتيجة لذلك، تمتص محتويات المعدة مباشرة في جذع الأنبوب، وهو المسؤول عن إجراء الطعام. يحدث تدريجيا في منطقة المريء من عصائر المعدة، والتي لها شخصية عدوانية للغاية. في المستقبل، هذا يؤدي إلى حقيقة أن العملية الالتهابية تبدأ.

كقاعدة عامة، تبدأ هذه العملية الالتهابية في إظهار نفسه بمجرد أن يتردد الشخص، وهذا هو، يظهر حريقته. يمكن أن تزيد الأحاسيس المؤلمة بشكل كبير إذا كان المريض يسقط أو ينفذ العمل البدني مع الأحمال. يجادل بعض المرضى بأنهم تظهر في الحلق. بعد تناول الطعام، قد يحدث الألم الأكثر تنوعا. يمكن أن يحدث في مجال الفك السفلي والصدر والشفرات، وكذلك في قسم عنق الرحم. في كثير من الأحيان، يذهب المرضى إلى المستشفى بشكاوى حول الألم في منطقة القلب، لأنه يشبه إلى حد بعيد الذبحة الصدرية. من أجل تحديد سبب هذه الحالة بدقة قدر الإمكان، كقاعدة عامة، تعيين تشخيص تفاضلي.

الفتق خطيرة في أنه يمكن أن يستلزم عواقب سلبية في شكل ارتداد - التهاب المريء، وكذلك المضاعفات الخطيرة الأخرى.

إذا حدث المرض لفترة طويلة، فهذا، فهو في حالة بديلة إلى حد ما، فقد تحدث بالإضافة إلى ذلك، مثل هذه الميزة غير السارة مثل النزيف من الأوعية الدموية الموجودة في المريء. ليس من الممكن دائما تحديد هذه الظاهرة لأنه يحتوي على شخصية خفية.
في كثير من الأحيان هي العلامة الرئيسية للفتق انزلاق فقر الدم التدريجي. يمكن تقسيم بيانات النزف بدورها إلى مثل هذه الأنواع:

• حاد؛
• مزمن؛
• الرهن اللمعان في ثقب الفتحة؛
• معقد.

نتيجة لهذا المرض، تحدث تطوير القرحة، والتي في الطب هي اسم "قرحة هضمية". يتطور في تجويف الأنبوب، حيث يقع الطعام في المعدة. إذا لم تقدم علاجا في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك بدوره إلى تضييق المريء. هناك أعراض تضيق ندبة.

الأساليب الأساسية لتشخيص المرض

من أجل تحديد مرحلة الإعداد من المرض، يتم استخدام أساليب التشخيص التالية:

• تحديد الشكاوى الرئيسية للمريض؛
• فحص الأشعة السينية المعقدة للمريء، وكذلك معدات المريض؛
• ezophagagastroduodenoscopy؛
• الاشعة المقطعية.

أعلى درجة من الكفاءة في تحديد درجة المرض هي معدات الأشعة السينية. بمساعدة أبحاث الموجات فوق الصوتية، يمكنك تحديد التركيز الرئيسي للآفة، ولكن درجة الدقة منخفضة للغاية.

علاج انزلاق الفتق

في البداية، أن يعالج هذا المرض هو محاولة طريقة أكثر تحفظا. مهمتها الرئيسية هي القضاء على الأعراض الرئيسية، مثل حرقة وألم. في كثير من الأحيان، تستخدم المخدرات للحد من الحموضة. يوصى بالالتزام بنظام غذائي خاص، أي استبعاد أو تعظيم الأطباق التالية في النظام الغذائي

• حاد؛
• المقلية؛
• سمين؛
• تفعيل إنتاج عصير المعدة؛
• المشروبات الكحولية؛
• المشروبات مع محتوى الكافيين العالي؛
• شوكولاتة.

يحتاج المريض إلى النوم في هذا الموقف حتى يكون الجزء العلوي من الجسم مرفوع بعض الشيء. إنه أمر غير مرغوب فيه للغاية رفع الثقل.

يجب أن تدفع لحقيقة أنه حتى المعاملة المحافظة الأكثر فعالية، وأيضا الامتثال بدقة النظام الغذائي لن تكون قادرة على القضاء على السبب الرئيسي للمرض، فإنه لا يمكن إلا أن يسهل فقط الحالة العامة للمريض، لكنها عادة يستمر لفترة طويلة. لعلاج فتق الكامل الفتق ثقب المريء، هناك حاجة إلى طرق كاردينال، وهذا هو، الجراحة.

الأسباب لتنفيذ العملية هي:

• تطوير فقر الدم؛
• تدفق الدم القوي
• تشكيل القرحة
• تآكل التآكل
• التهاب الأكبر
• عدم وجود نتائج إيجابية للعلاج المحافظ؛
• زيادة في أحجام الفتق، وكذلك تثبيتها في "البوابة"؛
• درجة عالية من خطر التعدي؛
• خلل انزعاج الغشاء الغشاء المريء.

تتميز الفتق المنزلق بغياب كيس فتق، يمكن أن تكون طبيعة خلقية أو مكتظة، وفي المراحل المبكرة من التكوين لها صورة أعراض ضئيلة ويتم تشخيصها فقط مع الدراسة الفعالة. مع هذا الأمراض، يتم جاحظ جزء من المعدة خارج الفتحة، والجهاز، وبالتالي، يؤدي مع حقيبة فيو. الفتق الثابت وغير الثابت من المريء، والذي يميز عن عيب خلقي أو مكتسب - المريء القصير. تصنف بشكل منفصل الجريريا الجر الناشئة أمام خلفية الحد من المريء والنبض، وتشكيل على خلفية ضعف الأنسجة العضلية.

في قلب المرض، يكمن الفتق انزلاق ثقب المريء للحجاب الحاجز ضعف الجدار العضلي الذي يمر من خلال نفسها جزءا من المعدة خارج الفتحة. هذا الانحراف هو سمة ميزة من الحد من الآلية الواقية: الحمل، والسمنة التدريجية، عندما يصبح الضغط داخل الرحم والأعضاء أعلى من الحجاب الحاجز. يستحق إبراز الفتق الانزلاق، الذي أثاره ضعف العضلة العاصرة المريء، وكذلك مرض الأنسجة المجاورة، النامية في فترة داخل الرحم.

المسببات انزلاق grozhi.

يختلف الفتق الحجاب الحاجز أو نتوء الفوضوي عن أشكال أخرى من المرض مع توطينها. تشير الفتق Wandering إلى موقع معدات المعدة على الحجاب الحاجز، وبالتالي يشكل الجهاز بشكل مستقل كيس فيو. للحصول على نتوء ثابت، تتميز موقف مستقر للعملة المتأثرة، بغض النظر عن موقف جسم المريض أو يقفز الضغط داخل الرحم. يتم تسمية النتوء غير الثابت بشكل مختلف الفتق المتداول، حيث يمكن أن تتغير توطينها.

الفرق في ضغط البطن وتجويف الصدر يؤدي إلى المقامين المقابل لمحتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء، الذي ينتهي بعواقب وخيمة على ذلك: تطوير التبريس، والآفات التقرحية من المريء، يشعر المريض الانزعاج، في كثير من الأحيان المرض يرافقه ألم شديد. يؤدي الجزر المزمن إلى التهاب قوي للمريء، إنه يزعج ونزيف، والتي يمكن أن تنتهي بمتلازمة الفقراء.

يمكن للعوامل السلبية التالية تشغيل تشكيل أمراض الأمراض التالفة:

1. ضعف الجدار العضلي يحمل المعدة على مكانه التشريحي.
2. تخفيف حاجز العضلات يمكن أن يستنفد حزم مع زيادة تحميل على الجسم.
3. فترة الحمل، عندما يزيد الضغط داخل الرحم، ويزيد ثقب الحجاب الحاجز.

مع نتوء Hayatal دون تغيير، تغير المعدة موقفها وعادتها إلى مكانها عند تغيير موضع جسم المريض، ولكن هذا لا ينخفض \u200b\u200bمن هذا ويتطلب علاجا كافيا. يمكن لفتقنية الفتق المريء بأحجام مختلفة، مع تدفق طويل من العملية المرضية هناك نتوء كبير الفئتال. نتيجة الفتق المنزلق أو التجديف هو سجل المعدة فوق الحجاب الحاجز وتشكيل الندبات على حواف حقيبة الفئن. على خلفية ذلك، فإن تقصير المريء يتطور، وسيكون نتوء ثابت خارج الحجاب الحاجز باستمرار.

مهم! من المستحيل مع فتق هيرنيا، فإن مظهر القرصين مستحيل، لأن الدورة الدموية محفوظة، ولم تنجلى الآفة الفتيرة لفترة طويلة، ولكن بدلا من ذلك يمكن أن تطور التهاب التهاب التهاب المرمر أو الجزر.

المظاهر السريرية لانزلاق الفتق

يلاحظ ظهور الأعراض المحددة الأولى عندما يظهر الانحرافات المصاحبة للمريء والمعدة، وكذلك في حالة المضاعفات.

شكاوى المرضى الذين يعانون من انفجار فتقين من فتح الحجاب الحاجز:

• الألم في منطقة المعدة يرجع إلى ظهور العملية الالتهابية والارتداد؛
• زيادة اللعاب، ضد الخلفية، قد تظهر أمراض الأسنان؛
• الشعور بالحرق في منطقة الصدر؛
• حرقة متكررة، بلشينغ، القفز؛
• الشعور بالجسم الأجنبي في الحلق؛
• زيادة ضغط الدم، ووزن التنفس.

قد تختلف المظاهر السريرية للأضرار التاسعة في كل مريض، اعتمادا على موقف الجسم والمرضات المصاحبة للنظام الهضمي. تظل ميزة إلزامية للمرض لجميع المرضى حرقا وراء القص. تتمتع شخصية الألم في فتق الهنديا بنمطها الخاص، يحدث هجوم الألم بعد تشبع وملء المعدة، ويعتمد على عدد الطعام. يحدث تعزيز الألم والانزعاج عند تحسين النشاط البدني على الجسم، عند الإفراط في تناول الطعام أو وجود الأمراض الخلقية أو المكتسبة لنظام القلب والأوعية الدموية.

مهم! يتم استبعاد الألم الفتق المقدس بسهولة بواسطة المخدرات لعلاج زيادة حموضة المعدة.

طرق علاج انزلاق الفتق

الفتق انزلاق الفتق المريء دون مضاعفات هو قابلة لعلاج أدوية الأدوية. مضادات الحموضة المضادة للمضادات الشعبية، معجب، يصف مسكنات الألم.

1. يتم وصف الأدوية المضادة للحموضة (gastal، phosphhalugel) في حموضة في المعدة المرتفعة لتطبيع درجة الحموضة وإزالة متلازمة مؤلمة.
2. يظهر إعداد DE NOL لتعزيز الوظيفة الواقية من الغشاء المخاطي للأجهزة الهضمية.
3. تهدف مضادات التجسس إلى علاج التشنجات والتخدير.
4. يتم وصف موتيليوم المخدرات لعلاج الأعراض بالادشينغ والانضمام والحرقة.

يتطلب العلاج الشامل للعيوب التاسع تغييرا في التغذية، ويصف النظام الغذائي الخاص للمريض.

1. التغذية مع المنتجات المسحوقة في أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان.
2. القضاء على الطعام الدهني الشديد والمقلية والمخلل.
3. النظام الغذائي يجعل الوجبات المطبوخة لزوجين: الخضروات والحبوب واللحوم البيضاء.
4. الوجبة الأخيرة تحدث ساعة قبل النوم.

المرحلة الإلزامية من علاج الفتق انزلاق هي تطبيع وضع اليوم، انخفاض في الحمل الجسدي والعاطفي، استبعاد التدخين. من المهم الانخراط بانتظام في الجمباز، وهناك تمارين خاصة يظهرها المرضى الذين يعانون من انزلاق الفتق. يمكن أن تكون جوارب جيتال معقدة ومقابلة، لأنه من أجل منع النزيف والإضريبة والتأندان، قد يصف الطبيب علاجا جراحيا يهدف إلى استعادة الموقف التشريحي في المعدة وغتيل قرحة الأنسجة المصابة.

الفتق ثقب المريء للحجاب الحاجز هو عيب بطبيعته التقسيم بين تجويف البطن والقدم. هذا القسم مصنوع من العضلات التي تميل إلى فقدان مرونةها ومرونتها مع تقدم العمر. لذلك، فإن إلقاء المريء في القص من خلال ثقوب الحجاب الحاجز أمر مرتبط بالأمراض المرتبطة بالعمر. إنه كبار السن هم الأكثر عرضة للأمراض مماثلة.

عامل مهم هو أن الضغط في تجويف الصدر أقل بكثير مما كانت عليه في البريتوني. من هذا في كثير من الأحيان بعد مجهود جسدي كبير، مع السعال المطول والظواهر الأخرى المماثلة، مما يزيد من الضغط الداخلي، يمكن أن يثير حدوث فتق ثقب التدريس من الحجاب الحاجز.

اعتمادا على حدوث التعليم، تخصيص:

• محوري مملة؛
• الفتق الكردي.

في الطب الحديث الفتق ثقب المريء، ينقسم الحجاب الحاجز إلى عدة أنواع:

• تقصير المريء (الفتق الخلقي للمريء)؛
• هيرنييا المرضخة؛
• انزلاق الفتق.

تم العثور على الفتق انزلاق في كثير من الأحيان، ولكن لديه عدد من الصعوبات. بما في ذلك، مع هذا الشكل من المريء، من الصعب تحديد التشخيص، نظرا لأن الأعراض لا تتجلى بشكل صحيح، والسطوط نفسها مرئية فقط في ظل ظروف معينة.

هناك مثل هيرنيا ثقب المريء للحجاب الحاجز بحقيقة أن التحول في القص لا يحدث بالقرب من المريء، ولكن من قبل محورها.

عند تشخيص تكوين الفتق انزلاق المريء، سيكون موقع الفتق مختلفا قليلا، مما كانت عليه في حالة الأسفلات الأخرى لفتق المريء. يعني انزلاق البليوم أن الجزء العلوي من المعدة يقع فوق مستوى الحجاب الحاجز. اتضح أن المعدة كما لو شاركت في تكوين حقيبة فتيرة.

يمكن إصلاح الفتق انزلاق أو غير ثابت. مع تشكيل ثابت لتشكيل الحجاب الحاجز، لا يتغير أسد الفتق اعتمادا على موقف جسم المريض. هذا يعني أنه عندما يتخذ المريض وضعا رأسيا، ستبقى الفتق الثابتة المتحركة في الصدر. يحدث هذا، لأن الظاهرة الفتيرة تعقد المسامير في الحقيبة غير المرغوب فيها.

أيضا، يميز الطب الحديث انزلاق الفتق ذات المريء الخلقي أو المكتسب.

نظرا لأن هناك اختلاف كبير في الضغط بين القص وتجويف البطن، إلا أنه يساهم في اختراق محتويات المعدة في المريء. كما تعلمون، المريء حساس لمثل هذه الأشياء. هذا يمكن أن يسبب التآكل والقرحة بدلا من أن يسبب المرضى ليس فقط إزعاج وعدم الراحة، ولكن أيضا للتسبب في ألم شديد. إذا حدثت هذه العملية الالتهابية بشكل دائم، يصاب الغشاء المخاطي بسهولة ونزفه. هذا بدوره يمكن أن يسبب فقر الدم الأنسجة.

أسباب تشكيل هيرنيا انزلاق

السبب الذي يتكلم تشكيل تشكيل انزلاق ثقب المريء للحجاب الحاجز من قبل أمراض الحزمة، وعقد قناة المعرفة داخل فتحة المريء الحجاب الحاجز.

نظرا لأن الجزء العلوي من المعدة مع تنقل الفتق انزلاق، فإن هذه المجموعة العضلية مستنفدة وممتدة. ثقب المريء يصبح أكبر في القطر. لذلك، اعتمادا على عدد المحتويات في المعدة وموقف جسم الإنسان، يمكن أن تحول ظاهرة فهدية (بما في ذلك جزء من قناة الجهاز الهضمي) أولا إلى القص من تجويف البطن، ثم العودة.

في هذه الحالة، يمكن أن يكون تشكيل الفئتان للمريء مثل الحجم الكبير والحصول على أحجام ثانوية. كقاعدة عامة، لوحظ ممل كبير كبير في المرضى الذين عانوا منذ فترة طويلة من مرض مماثل.

إذا تم تسجيل الإغراق وتضييقها بواسطة ندوب في كيس غير هام، فقد يحدث التقصير المكتسب للمريء. في الوقت نفسه، فإن قناة المريء والمعدة، أو كرة القدم، كما يطلق عليها، ستكون باستمرار فوق الحجاب الحاجز.

بالإضافة إلى ذلك، الفتق انزلاق هو أنه لا يمكن الحصول على الجرح. ولكن مع الخيارات المجسدة، قد يحدث تضيق الليفي. يرتبط أيضا بانزلاق الفتق الحجاب الحاجز من الحجاب الحاجز هو التهاب المريء الجزري.

انتهاك انزلاق Grozhi

كما ذكر، لا يمكن انتهاك البلادة الانزلاقية. حتى إذا حدث تضييق الحفرة، فسيتم ضغط القلب، مما سقط في القص، فهذا لا يهدد الاضطراب الدوري. لأن المحتويات فارغة من خلال المريء، يحدث تدفق الدم على الأوردة من المريء.

أعراض

كقاعدة عامة، يتدفق تكوين انزلاق دون الأعراض الواضحة. تظهر الأعراض الخطيرة عند انضمام الأمراض المصاحبة إلى الانهيار المنزلق أو بدأت المضاعفات.

ثم يمكن للمريض يشكو من:

• حرقة من المعدة؛
• تورم؛
• يتجشأ؛
• الم؛
• تأثير حرق الثدي.
• غصة في الحلق؛
• زيادة اللعاب
• في بعض الأحيان زيادة في ضغط الدم.

تغيير الأعراض قد تختلف من موقف جسم المريض. يحدث الاحتراق كل مريض تقريبا بفيرنيا انزلاق للمريء.

لا يوجد أي ألم في أولئك الذين يمكنهم أن يشعروا بالقرحة. مع تشكيل الفئال من الألم واضح بعد الوجبات وتناسب مع عدد الطعام المقبولة. عند تناول الأدوية خفض الحموضة، تختفي الألم على الفور تقريبا.

التشخيص

يمكنك تشخيص التعليم المنزلق بالطرق التالية:

• تنظير المعدة؛
• إعادة تنظير المعدة، بما في ذلك تحليل الوظائف؛
• تغيير درجة الحموضة اليومية في المريء.

علاج

يتم التعامل مع هيرنييا المنزلق أولا بالطريقة التقليدية، مما يعني نظام غذائي خاص وجباكيا جسديا وتلقي الأدوية. إذا لم يساعد هذا، فسيبدأ المريض في تطوير مضاعفات، قد يكون هناك مسألة التدخل الجراحي. تظهر الجراحة والنزيف.

مرحبا! أرجوك قل لي. بدأت نبضات قوية جدا. أول دفع، ثم كما لو أن القلب قدقل، ثم نبضات قوية قوية. التفت إلى طبيب القلب. قدم فحص هولي. لم يتم اكتشاف شيء فظيع. قلت له أنني اكتشفت من قبل فتق انزلاق. قال الطبيب أنه على الأرجح أن يجعل نفسه شعرت بفيرنا انزلاق. أرجوك قل لي. ربما يكون الفتق انزلاق حتى التصرف وما يمكن أن يتم التمارين الصباحية مع هيرنيا انزلاق (أعني ممارسة الصباح)، وكذلك الأدوية التي تعامل مع فتق انزلاق. مع خالص التقدير، علاء.

انزلاق الفتق هو الفتق، أحد جدرانه هو عضو مغطى جزئيا مع البريتوني (تنازلي والأمعاء، المثانة، إلخ).

قد لا تكون حقيبة الفتق غائبة، ثم سيتم تشكيل نتوء بواسطة أجزاء الجهاز الرافعة، وليس مغطاة البريتونوم. مع الفتق الإربي المباشر، يمكننا في كثير من الأحيان العثور على هيرنياس انزلاق للمثانة، ومع الأمعاء منحرفة ومكفوفة. 1-1.5٪ من كل فتق منطقة الفخذ تتحرك.

وفقا لآلية الحدوث، هناك:

1. خلقي - عندما تكون الأعضاء، بحكم أسباب مختلفة (يمكن أن تبدأ هذه العملية بالفعل في الفترة الجنينية)، بعض إداراتها غير المشمولة بالبريتون، يمكن أن تنخفض تدريجيا (زلة) على طول الألياف المستردة فضفاضة إلى الحقل من البوابة الداخلية للفتق، خرج من تجويف البطن وتصبح جزءا لا يتجزأ من الفتق بدون حقيبة فتق؛
2. المكتسبة - تنشأ بسبب تشديد الميكانيكية لبريتونوم من تلك القطاعات من المثانة أو الأمعاء، والتي هي مجاورة لها وهي خالية من الغطاء المصل.

الانزلاق الفتق الإربي من الأمعاء الغليظة عادة ما تبدو وكأنها أحجام كبيرة من نتوء في منطقة الفخذ مع بوابة فهد واسعة، في كثير من الأحيان في كبار السن. تشخيص أساليب الأشعة السينية لدراسات القولون (تنظير الري).

انزلاق هيرنياس من المثانة تظهر أنفسهم مع اضطرابات ديسكورتيكية. يتم ملاحظته بمثل هذه الأعراض مثل التبول مرتين: أولا يحرر المريض المثانة، ثم، عند الضغط على نتوء الفئال، يظهر مرة أخرى على التبول، يبحث المريض مرة أخرى.

بالنسبة للتشخيص، يتم إجراء قسطرة المثانة ويتم تنفيذه النسيان، والتي تكشف عن حجم وشكل الفتق، وجود الحجارة في الفقاعة البولية نفسها.

عندما يتم اكتشاف الفتق انزلاق، فإن العلاج الجراحي فقط. الخصائص هي أن العملية يجب أن تكون حذرة للغاية، نظرا لعدم معرفة ميزاتها التشريحية، فمن الممكن فتح المثانة الجدار أو الأمعاء بدلا من كيس فيو.

انزلاق الفتق ثقب المريء الحجاب الحاجز

إن هيرنييا انزلاق ثقب المريء للحجاب الحاجز (فتق هديريا، انزلاق هديريا التاسع) أو فتق المريء هي حركة المعدة أو غيرها من أعضاء البطن من خلال ثقب المريء الممتد في الحجاب الحاجز في تجويف الصدر.

هناك مرض في 5٪ من السكان البالغين بأسره، على الرغم من حقيقة أن نصف المرضى لا يلاحظون أي مظاهر سريريةوبعد يحدث ذلك لأنه مع انزلاق الفتق الفتق ثقب المريء لأعراض الحجاب الحاجز (علامات) من فتق نموذجي تمحى، كما هو داخل الجسم ومن المستحيل رؤيته مع الفحص المعتاد للمريض. في كثير من الأحيان لوحظ في النساء من الرجال؛ الأطفال لديهم شخصية خلقية في الغالب.

ينقسم الفتق المنزلق (المحوري) من ثقب المريء للحجاب الحاجز (HPD)، فيما يتعلق بأحد الخيارات لفتقير الفتق ثقب المريء والمعدة في الحجاب الحاجز، إلى:

• عضلات قلبية؛
• cardioofundal؛
• إجمالي المعدة؛
• المعدة الفرعية.

خيار آخر فتق - ParasePhageal، مصنفة على:

1. مدنه
2. أنترال
3. الراعي؛
4. الأمعاء.
5. الجهاز الهضمي.

هناك أيضا تصنيف اعتمادا على حجم المعدة اختراق تجويف الصدر:

• الفتق انزلاق ثقب المريء من الحجاب الحاجز 1 درجة - أعلى من الحجاب الحاجز، في تجويف الصدر هو قسم البطن بالمريء، على مستوى الحجاب الحاجز هناك بطاقة، معدة في وضع مرفوع وتصل مباشرة إلى الحجاب الحاجز مباشرة ؛
• يقع Hernia المنزلق للفتحة الإقرارية للحجاب الحاجز 2 درجة - الجزء البطن من المريء في تجويف الصدر، ويقع جزء من المعدة مباشرة في المنطقة.
• انزلاق الفتق ثقب Ecoming من الحجاب الحاجز 3 درجة - الجزء البطن من المريء، أسفل وجسم المعدة (في بعض الأحيان قسم أنترال)، ستكون القلب فوق الحجاب الحاجز.

أعراض انزلاق فتق الفتق ثقب المريء من الحجاب الحاجز (المعدة)

الأعراض أكثر احتمالا بأمراض الأجسام المعدية الجهازية، بسبب انتهاك عملها. مع تدهور أنفينشر المريء السفلي، هناك ارتداد النفايات الهضمية (يلقي في المريء من محتوى المعدة). بعد وقت معين، تظهر التغييرات الالتهابية بسبب آثار محتويات المعدة العدوانية في الجزء السفلي من المريء.

لدى المريض الشكاوى التالية: حرقة بعد تناول الطعام، وزيادة أثناء التمرين، في وضع أفقي. شكاوى الإصلاحات حول كتل في الحلق.

قد تظهر الآلام مباشرة بعد تناول الطعام، وجود شخصية مختلفة قدمت للقصير، في الرقبة، مجرفة، الفك السفلي، في منطقة القلب. تشبه هذه الآلات الذبحة الصدرية، والتي تنفذ التشخيص التفاضلي. في بعض الأحيان تنشأ آلام الجنسية المنزلق فقط في موقف معين في الجسم. يمكن أن تكون شكاوى المريض في الانتفاخ في الجزء العلوي، شعور الجسم الأجنبي.

في حالات أكثر شدة، باعتبارها مضاعفات، نزيف من سفن المريء، والتي، في أغلب الأحيان، تدفقات مخبأة وتظهر نفسها فقط في فقر الدم التدريجي. النزف حادة ومزمنة، حتى انتهاك الفتق في ثقب المريء للحجاب الحاجز وثقب المريء.

التهاب المريء الارتجاع هو النتيجة الأكثر شيوعا للفتق تحت، والتي يمكن تحويلها إلى قرحة الهضمية للمريء.

مع تدفق طويل، تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفة أكثر حدة - تضيق ندبة (تضييق) من المريء.

بالنسبة للتشخيصات، استخدم الرقص المرفأترودنوسكوبي، الأشعة السينية للمعدة والمريء، الموجات فوق الصوتية، الحوافذ PH-METY، المرمر، التصوير المقطعي المحسوب.

علاج الفتق انزلاق حفرة المريء من الحجاب الحاجز (المعدة)

مع انزلاق الفتق في المعدة، يوصى العلاج بالمعالجة أولا، إنه موجه نحو الأعراض الإغاثة من أعراض التهاب المريء الجزئي: حرقة الغثيان والألم. تستخدم الاستعدادات التي تقلل من الحموضة (PH) من عصير المعدة (مثل إعداد Kvamatel من شركة Gideon Richter).

يجب أن يلاحظ المريض نظام غذائي مع قيود على الأطباق الحادة والزيتية والمقلية والشوكولاته والقهوة والكحول، وجميع المنتجات التي تعزز إنتاج عصير المعدة. غالبا ما تكون هناك أجزاء صغيرة. لتجنب الارتجاع، يوصى بالاستماع إلى أعلى من الجذع، وتجنب رفع الأثقال.

ولكن لسوء الحظ، فإن العلاج المحافظ من الفتق انزلاق الفتق ثقب المريء من الحجاب الحاجز، والعلاج (GPO) الذي أجريته بواسطة المخدرات، ومراعاة النظام الغذائي، لا يلغي سبب المرض (الشرائط نفسها ) ويجلب فقط تأثير مؤقت. لذلك، ينصح العملية المخططة.

للعلاج الجراحي، معايير GPD هي:

• وجود مضاعفات، مثل النزيف، فقر الدم، قرحة وتآكل المريء والتهاب المريء؛
• عدم فعالية أساليب العلاج المحافظ؛
• أحجام كبيرة من الفتق المعدة وإصلاحها في البوابة الفهمية؛
• المساواة (Parasephageal) انزلاق الفتق، بسبب خطر التعدي العالي؛
• علامات خلعات خللان الغشاء المخاطي للمريء، الذي يكتسب علامات هيكل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

جوهر العملية هو استعادة النسب التشريحية الصحيحة بين المعدة والمريء: القضاء على الفتق، والقضاء على بوابة الفتيل من خلال تناول ثقب المريء للحجاب الحاجز إلى الأحجام العادية وإنشاء آلية مضادة للضغط التي تمنع المصبوب في المريء من محتوى المعدة.

اليوم هناك نوعان من التقنيات المستخدمة للعلاج التشغيلي.:

1. الوصول المفتوح - Fulloplikation على نيسن (مضاعفات قد يكون هناك عسر البلاستيك المبكر، متلازمة البطين المنخفضة، تتكلم المعدة) أو، أكثر تفضيلا، بلاستيك على التاجر (مع عدد أقل من المضاعفات)؛
2. يمكن الوصول للمنظار - يسمح لك بإجراء العملية الأقل الصدمة (بأحجام تخفيضات من 1-2 مم بنسبة 5-10 ملم)، يساهم في الانتعاش أكثر سرعة للمريض بعد العملية.

غالبا ما يتم دمج الجراحة التنظير في الفتق في فتق ثقب المريء من الحجاب الحاجز مع جراحة الأمراض الأخرى لأعضاء البطن: يتم إجراء استئصال cholecystect في التهاب المرجع الذكي مفعم بالحيوية المزمن، مع استئصال نغذيب غير انتقائي.

فيديو: esophyx عملية - فتق ثقب فتحة الفتق المريء

يتميز الفتق انزلاق ثقب المريء الحجاب الحاجز من قبل الحركة الحر لأجهزة البطن في الصدر والظهر. يحدث مثل هذه الظاهرة بسبب ضعف الرباط الحجاب الحاجز، والتي تفاقمت بسبب وجود العملية الالتهابية للمريء أو الحالات الشاذة الفطرية.

يتم تعريف أمراض مختلفة على أنها فتقية غنية أو قلبية أو محور، وتعتمد عيادتها إلى حد كبير على شدة العملية المرضية.

الميزة الرئيسية للفتق انزلاق هي عسر الهضم. المريض لديه حرقة متكررة، ويضفي بالمحتوى الحمضي، IKOT. تشير هذه الدول إلى الأضرار التي لحقت الغشاء الغشاء الغشاء في أنبوب المريء بسبب يلقي المحتوى الحمضي من المعدة.

فما هو هيرنيا انزلاق؟ هذه هي حركة مرضية لأعضاء البطن من خلال ثقب المريء في الصدر. هذه الدولة ليست خطيرة، ولا تؤثر عمليا على جودة الحياة، ما لم يقيم المريض بشكل كاف بالمخاطر المحتملة، واتخاذ تدابير لمنع المضاعفات.

الخصائص العامة انزلاق gpoda

الفتق انزلاق الفتق المريء عائدات بدون أعراض بشكل رئيسي، مما يعقد التشخيص. في 75٪ من المرضى لا توجد أعراض ولم يتم إجراء علاج هذا الوقت الطويل. يؤدي تجاهل المشكلة إلى حقيقة أن الفتق يتقدم، ومن خلال الحجاب الحاجز، كل شيء تخترق معظم المعدة.

السبب الرئيسي للمرض هو ضعف العضلات.

ولكن العوامل فقط ليست كافية لتظهر المرض. من المرجح أن يؤدي مزيج من أمراض الجهاز الرباط العضلي بزيادة ضغط داخل البطن إلى فتق الفتق ثقب المريء للحجاب الحاجز.

لا يحدث انتهاك وظائف عضو الملاط على الفور. تنشأ عواقب علم الأمراض مع تطور المرض. الفتق انزلاق غير معقدة من المريء من الدرجة الأولى والثانية يتطلب التغذية والدواء الغذائية فقط. في المرحلة الثالثة، تم اختيار علاج محدد بالفعل. ستتطلب الفتق الحصى المحوري للدرجة الرابعة علاجا جراحيا لاستعادة تشريح أعضاء البطن.

علم النفس من المرض

أسباب مظهر فتق ثقب المريء:

1. الشذوذ التنموي الخلقيوبعد هذا يتعلق بفترة خفض المعدة إلى تجويف البطن. قد تنتهك العملية أنه سبب ظهور فتق الحجاب الحاجز الخلقي. مثل هذا المرض يتطلب عملية جراحية في أقرب وقت ممكن، وإلا فإن هناك خطر من النتيجة القاتلة في غضون أيام قليلة من الولادة. يمكن حذف Hatal Hernia في حديثي الولادة في اليوم الأول، لكن أكثر فعالية ستكون العملية أثناء الحمل، ثم التوقعات أكثر ملاءمة، ما لم يمر الطفل بإعادة تأهيل طبيعي في مركز متخصص.
2. التخلف من عضلات الحجاب الحاجزوبعد ترتبط هذه الظاهرة بالشيخوخة الفسيولوجية للجسم، لذلك من المستحيل تقريبا تجنب مثل هذا العامل. من الممكن منع مثل هذه الظاهرة فقط من خلال الوقاية العامة من أمراض الجهاز الرباط العضلي، والتي تشمل الثقافة البدنية العلاجية، والغذاء الغذائي، والتخلص من العادات السيئة.
3. زيادة ضغط السلموبعد يرتبط هذا العامل بالإمساك المتكرر، الانتفاخ، الإفراط في تناول الطعام، زيادة الوزن، فترة الحمل. من الممكن تجنب ذلك، إذا قبلت في الوقت المناسب علاج الأمراض من المسالك المعوية المعدة، والتعامل مع زيادة الوزن، وأثناء الحمل، استخدم حزاما خاصا بدعم.

تعتمد المظاهر السريرية للمراضة على مرحلة تشكيل فتق الحجاب الحاجز. مع درجة واحدة، يحدث النزوح الطفيف للجزء البطن من المريء من خلال ثقب موسع من الحجاب الحاجز، لا تزال المعدة في مكانها. في المراحل 2 من العملية المرضية، يتم خلط بطاقة المعدة، والتي تقع على مستوى الحجاب الحاجز. في المرحلة الثالثة فوق الحجاب الحاجز هناك هيئة معدية.

في المرحلة الأخيرة من تشكيل الفتق في منطقة الصدر، هناك غالبية المعدة أو الجهاز بأكمله. في هذه الحالة، من الضروري التعامل مع تقنيات غير محافظة، ولكن الجراحة أيضا.

بدون عملية، يهدد مسار الأمراض الصعبة على ضغط المعدة بموتها اللاحقة.

كيف يتجلى الرجل

المظاهر السريرية الرئيسية لانزلاق الفتق الحجاب الحاجز:

1. الظواهر الضعيفة. هذا هو حرقة، IKOT، بادشينغ. تظهر الأعراض بشكل خاص بعد الوجبات، وعندما يأخذ المريض موقفا أفقيا بعد ملء المعدة. قد تحدث هذه المظاهر دون أسباب مرئية، على سبيل المثال، في الليل والصباح.
2. عسر البلع أو البلع. ستكون هذه الظاهرة في فتق المريء أكثر نفسية، قد تكون الصمام خلال ابتلاع المرض قد يشعر بالانزعاج والأصحة المرتبطة بتهمة المريء، ولهذا السبب يظهر الخوف من تكرار الأحاسيس غير السارة. من هذه الوجبة تبدأ في أن تكون مصحوبة بعدم وجود رد الفعل البلع. يمر المريض لاستخدام الطعام السائل وشبه السائل الحصري. نفس الشيء، بدوره، يؤدي إلى فقدان الوزن. فيما يتعلق بهذا، يظهر المريض نظام غذائي علاجي.
3. علم الأمراض المتكررة للنظام التنفسيوبعد Bonchites، تظهر الالتهاب الرئوي الطموح نتيجة للاتصال بالجهاز التنفسي من جزيئات الطعام القشور. إنه يهدد بالالتهابات القريبة من الرئتين والأمراض التنفسية المزمنة، والتي تفاقمت فقط وحالة المريض شديدة.
4. التنميةوبعد ترتبط هذه الظاهرة بمصباح الخلفي من محتويات المعدة في تجويف الفم. التأثير المطول لحمض عصير المعدة يؤدي إلى أمراض الأسنان. يواجه المريض مع الفتق من المريء زيادة حساسية المينا، والتهاب النباتية، والتهاب الفم المختلفة والتهاب اللثة. لا يؤدي علاج مشكلة محلية في تجويف الفم إلى نتائج إيجابية، وحتى يتم القضاء على المشكلة الرئيسية، فإن أمراض الأسنان سوف تقدم فقط، والتهيج المستمر للغشاء المخاطي قد ينتهي مع الدول المحاسبة وحتى علم الأورام.

ينفذ تشخيص فتق ثقب المريء عن طريق البحث بالمنظار.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تعيين الاختبارات المعملية للمريض لتحديد أو القضاء على العملية الالتهابية. يظهر أيضا تنظير EzophagaStroduodenoscopy، أي دراسات لحالة الغشاء المخاطي في المعدة. لن يكون إدخال المسبار هو الإجراء الأكثر سعادة للمريض، ولكن بهذه الطريقة فقط، يمكن العثور على العديد من المشكلات المرتبطة بها والتي تحتاج إليها للقتال بالتوازي.

مبادئ العلاج

مع فتق ثقب المريء، سيكون التغذية الغذائية مهمة للغاية، والتي ينبغي أن تكون جزءا من العلاج ليس فقط في الفترة الحادة، ولكن أيضا الوقاية من المضاعفات والانتكاسات طوال الحياة. سيتم تعليم التدابير الإضافية الجمباز المتعلمين، السباحة، تناول المخدرات.

يأخذ المريض بالضرورة مسارا للعلاج مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي لمنع مثل هذه الأقمار الصناعية الفتق متكررة مثل التهاب المريء الجزري.

يتجلى الأخير عن إطلاق محتويات المعدة في المريء، مما يؤدي إلى عمليات التهابية وانضمام مجمع الانتهاكات. يتطلب مجمع أعراض إضافي مع المريء علاجا منفصلا.

من أجل القضاء على الجزر دون تشغيل، يعني الوسائل التالية:

1. الأدوية المضادة للحمايةوبعد عرض للحد من الآثار السلبية للمحتوى الحمضي على جدران المريء.
2. مغلفوبعد تستخدم للقضاء على تهيج الغشاء المخاطي المعدة والمريء.
3. الاستعدادات المضادة للجراثيم. يرتبط الطبيب المرتبط به عندما يرافق الفتق الحجاب الحاجز المنزلق أمراض شديدة في المعدة والثاني.
4. دي نول.يظهر في الأمراض الالتهابية والتقاضيهية من أنبوب المعدة والمريء.
5. ميتيليوموبعد تم تعيينه لتحسين عمليات الهضم.
6. مثبطات مضخة البروتونوبعد تمنع توليفة حمض الهيدروكلوريك، وبالتالي تقليل تأثيرها الانهيار على جدران المريء والمعدة.

يوصف العلاج الجراحي لفتقين هجرة التدريس من الحجاب الحاجز من قبل الطبيب الحاضر في الحالة عندما تحدث الأعضاء في منطقة الحجاب الحاجز.

المضاعفات الأخرى للعملية المرضية هي نزيف داخلي وتضيق، وهذا هو تضييق أنبوب المريء. أثناء العملية، يتم تعزيز حفنة الحجاب الحاجز، ويمكن تثبيت أنبوب خاص إضافي، مما يتوسع بشكل مصطنع المريء، والقضاء على التضيقات. بعد بدء العملية فترة طويلة من إعادة التأهيل. ويشمل مراعاة النظام الغذائي، استبعاد الجهد البدني، تنفيذ مجمع التمارين العلاجية.