تواجه حوالي 30٪ من النساء في سن الإنجاب تشخيصًا مثل حؤول عنق الرحم. يكمن خطر هذا المرض في حقيقة أنه مع العلاج المبكر ، يمكن أن يتحول التكوين الحميد إلى تكوين خبيث. يمكنك استبعاد المضاعفات من خلال زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء الفحص ، والذي يتضمن فحصًا خلويًا للرحم وتنظير المهبل. كلما اكتُشفت المشكلة مبكرًا ، زادت احتمالية الشفاء التام وانخفض خطر الإصابة بورم.
إن ظهارة عنق الرحم في حالة صحية لها الهيكل التالي. تقع الظهارة الطبقية الحرشفية بالقرب من القناة المهبلية. في المنطقة المجاورة مباشرة للرحم ، توجد الطبقة التالية - المنطقة الوسيطة. إن تجويف الرحم بالكامل وقناة عنق الرحم مبطنان بظهارة عمودية. عادة ، لا تختلط هذه الطبقات مع بعضها البعض ، فحدود واضحة بينهما واضحة للعيان.
يبدأ تطور الحؤول باختراق البكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروس في عنق الرحم. تتعطل سلامة الأغشية النووية ، وتبدأ عملية الانقسام الخلوي الفوضوي وتظهر الخلايا الظهارية الأولى بنواة غير نمطية. في هذه الحالة ، يتم تعطيل تخليق البروتين في الجسم و.
يتم محو الحدود بين طبقات الظهارة ، حيث يتم استبدال نوع واحد من الأنسجة بآخر. في نفس الوقت ، يبقى النمط النسيجي كما هو. على سبيل المثال ، تحل الظهارة الحرشفية الطبقية (MBE) محل الخلايا في المنطقة الوسيطة. يتم تنشيط الخلايا الجذعية (الاحتياطية) ، والتكيف مع نوع أو آخر من أنواع الأنسجة. تضعف الأنسجة الجديدة وتكون عرضة لأي عوامل بيئية مكروية ضارة.
في مثل هذه البيئة ، يتم تكثيف عمليات نمو الأورام الخبيثة ، وغالبًا ما تؤثر على الأنسجة الضعيفة بدقة ذات التمايز المنخفض. المرض بدون أعراض. وتتعرف الكثير من النساء على المشكلة عندما يتم تشخيصهن بالسرطان. هذا هو السبب في أنه من الجدير اختيار طبيب أمراض النساء "الخاص بك" ، الذي أقمت معه اتصالًا موثوقًا به ، وقم بزيارته بانتظام ، واجتياز جميع الاختبارات اللازمة. هذا سيمنع المضاعفات المرتبطة بصحة المرأة.
الأهمية! الحؤول ليس دائما خطرا. في الواقع ، فإن عملية استبدال بعض الخلايا بأخرى أمر طبيعي وهي طريقة لتكييف الكائن الحي مع ظروف معينة من البيئة المكروية. يجب مراقبة حالة المرأة ، ويجب الانتباه في الوقت المناسب لتطور التغيرات في ظهارة الرحم.
المحرض الأكثر شيوعًا الذي تتغير الظهارة هو فيروس الورم الحليمي البشري. الفيروس يداس في الجسم مسببا. بالإضافة إلى فيروس الورم الحليمي ، فإن سبب المرض هو الالتهابات البكتيرية التي تسبب ureaplasmosis والكلاميديا ، وغالبًا ما تصبح الدافع لتكوين الحؤول. هناك أسباب أخرى تثير انتهاك بنية الظهارة. النساء المعرضات لخطر كبير هن:
- الذين تم تشخيصهم بتغيرات في المستويات الهرمونية ؛
- هناك التهابات المسببات المختلفة.
- في اتصال مع مواد كيميائية ضارة ، على سبيل المثال ، العمل في إنتاج خطير ؛
- تناول موانع الحمل والأدوية الأخرى دون إشراف متخصص ؛
- وجود أمراض مزمنة في الجهاز التناسلي.
- انتهاك قواعد النظافة الشخصية ؛
- المرضى الذين يعانون من إصابات (بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من الولادة المتكررة والإجهاض والإجهاض).
يلعب العامل الوراثي دورًا. امرأة تزداد احتمالية إصابتها بالمرض. التدخين وتعاطي الكحول وتعاطي المخدرات - غالبًا ما تؤدي هذه العادات إلى تغيرات مرضية في الظهارة وأمراض أخرى محتملة التسرطن. يجب أيضًا أن يُعزى الاتصال الجنسي غير الشرعي إلى أسباب الفشل الخطير في الجهاز التناسلي.
أعراض الحؤول
جسد المرأة ، تحت تأثير العوامل السلبية ، يتكيف بسرعة مع الموقف ، وقد يكون المرض بدون أعراض. لكن هناك بعض التغييرات في الجسم التي قد تشير إلى أن عملية حميدة قد بدأت. على سبيل المثال:
- ترتبط الأحاسيس المؤلمة أثناء الجماع بحقيقة أن خلل التنسج في الظهارة يؤدي إلى الإصابة والنزيف. لا تتردد في إخبار طبيبك عن مثل هذه الأعراض "الحميمة" ، بالإضافة إلى علامات الاضطرابات الأخرى في صحة المرأة.
- تزداد الإفرازات المهبلية بشكل كبير ، ويصبح لونها حليبيًا ، ويصبح الاتساق جبنيًا. في الواقع ، يمكن الخلط بين هذه الحالة ومرض القلاع العادي.
- يمكن أن تتحدث التآكل والأمراض المعدية والأورام القلبية عن الحؤول التدريجي ، وتحذر أيضًا من إمكانية تطورها في المستقبل القريب.
- ، مما يدل على أن الالتهاب قد بدأ في الجسم.
قد تشير هذه الأعراض إلى مرض معدي والتهاب ومشاكل في الجهاز التناسلي للمرأة. لا يجب عليك العلاج الذاتي ، ولكن عليك زيارة عيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن لإجراء فحص مؤهل من قبل أخصائي.
الانتباه! في أول أعراض الحؤول ، يجب عليك استشارة الطبيب. من الممكن أن تكون الزائدة اللحمية أو الثآليل غير المؤذية التي لا تزعج المرأة على الإطلاق نذيرًا لتغيرات سابقة للتسرطن في عنق الرحم. يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب بتحديد المشكلة في المرحلة الأولية ، ويساعد أحيانًا على منع تطور تكوين خبيث.
يجب ألا تشخصي نفسك بنفسك ، على سبيل المثال ، بطرح أسئلة في منتدى نسائي. النقطة الأولى والإلزامية لتشخيص الحؤول هي فحص عنق الرحم بواسطة المرايا المهبلية لتحديد حجم الآفة الظهارية. إنه ضروري ، مما يجعل من الممكن رؤية أي تغييرات مرضية في بنية الظهارة ، ويسمح لك أيضًا بإجراء خزعة مستهدفة لدراسة منطقة عنق الرحم المثيرة للقلق. علم الأنسجة يساعد في تحديد مرحلة المرض وتقديم المساعدة الطبية للمريض في الوقت المناسب.
أنواع حؤول ظهارة عنق الرحم
يتم تحديد شكل المرض عن طريق الفحص. هذه الدراسة هي الأساس لتشخيص صحيح وفي الوقت نفسه. ينقسم الحؤول إلى: غير ناضج ، حرشفية وحرشفية مقترنة بخلل التنسج. لا يؤثر نوع التغيير الظهاري على مسار المرض ، ولكنه يلعب دورًا رائدًا في علاجه.
يعتبر الحؤول غير الناضج الخيار الأكثر صعوبة في التشخيص. هذا يرجع إلى حقيقة أن مستوى تمايز الخلايا منخفض ، وخطر الإصابة بالأورام الخبيثة مرتفع للغاية. عند الفحص الخلوي في اللطاخة ، يتم العثور على خلايا صغيرة ذات حدود غير واضحة ومختلفة الشكل. توجد الخلايا نفسها في اللطاخة بطريقة فوضوية إلى حد ما.
عند دراسة الهيكل الداخلي للخلايا ، يتم تحديد تغيير في السيتوبلازم ، وانتهاك بنية وموقع جميع عناصره الهيكلية. بسبب التمايز المنخفض ، من الصعب تحديد نوع الظهارة التي تنتمي إليها الخلايا التي تم فحصها في ظهارة عنق الرحم.
النوع التالي من الحؤول هو الحرشفية. مع هذا الخيار ، لا تختلف الظهارة عمليًا عن العضو السليم. الشيء الوحيد الذي يتحدث عن درجة ونوع انتهاك هيكلها هو موقع غير طبيعي. تكون الظهارة الطبقية ، المحددة عادة بالقرب من القناة المهبلية ، خلف المنطقة الوسيطة ، تتخللها أقسام من الظهارة العمودية.
أكثر أنواع الحؤول تمايزًا هو حؤول الخلايا الحرشفية مع خلل التنسج. هذا الشكل ناضج ، أي أن الخلايا لها شكل معين ، ولا يتغير السيتوبلازم بالداخل ، والبنية صحيحة. تختلف الخلايا في الحجم نفسه ، وهو ليس نموذجيًا لأشكال الحؤول غير الناضجة. العامل الوحيد الذي يميز الخلايا الاحتياطية المرضية عن الخلايا السليمة هو الانقسام غير الطبيعي في نواة الانقسامات المرضية (خلل التنسج).
تشخيص حؤول الخلايا الحرشفية غير الناضج ، الذي يتم إجراؤه في مرحلة مبكرة من المرض ، لا يتطلب في بعض الأحيان عناية طبية. يوصى بشدة أن تخضع المرأة لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء ، وأن تخضع لجميع الفحوصات التي يصفها أخصائي ، وكذلك القضاء على الأسباب التي تساهم في تطور هذا المرض. على سبيل المثال ، الإقلاع عن التدخين وعلاج الورم الحليمي.
يتخذ الطبيب قرارًا بشأن كيفية إجراء العلاج بالضبط على أساس الدراسات التشخيصية. إذا كان المرض فيروسيًا ، على سبيل المثال ، أصبح فيروس الورم الحليمي البشري سببًا له ، يتم استخدام الأدوية للعلاج التي تثبط نشاط الفيروسات وتمنع تكاثرها. إذا تم العثور على البكتيريا في اللطاخة أثناء فحص الغشاء المخاطي ، يتم وصف المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات. يتضمن الحؤول الحرشفية العلاج بالأدوية التي تزيد من المناعة. كما توصف التحاميل المهبلية التي توقف العملية الالتهابية.
يتخذ الطبيب قرار التدخل الجراحي في حالة عدم إعطاء العلاج المحافظ النتائج المرجوة. يتم اختيار الطريقة بناءً على شكل علم الأمراض وخصائص مسارها. العديد من العلاجات قيد الاستخدام حاليًا. هذه هي: التخثير الكهربي ، التعرض المخروطي ،. يعتبر كشط عنق الرحم أحد العلاجات المستخدمة والفعالة على نطاق واسع. الوقاية ، التي تسمح لك بمنع أو تشخيص الانتهاك في الوقت المناسب ، تتكون من زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء و.
استنتاج
حؤول عنق الرحم ليس جملة. مع المرض ، بغض النظر عن المرحلة التي يتم فيها تشخيص الحؤول ، فمن الممكن والضروري القتال. يمكن للطرق الحديثة للتشخيص والعلاج أن توقف عملية التغيرات في الأنسجة الظهارية وتمنع تكون خبيثة.
هل لديك حؤول وتريد معرفة المزيد عن المشكلة؟ اكتب تعليقًا بأسئلتك واقتراحاتك حول الموضوع. هل تريد تحذير أحبائك من مخاطر المرض؟ شارك هذا المقال على الشبكات الاجتماعية والمنتديات.
فيديو: حؤول. التشريح المرضي وعلم الأنسجة
أحد أكثر الأمراض النسائية شيوعًا هو حؤول الخلايا الحرشفية لعنق الرحم ، ما هو عليه ، لا يعرفه سوى القليل ، عند سماع التشخيص ، يصاب الكثيرون بالذعر.
ما هو المرض
يحدث الحؤول الحرشفية لعنق الرحم في المرضى في العمر المناخي ، عادة بعد 50 عامًا. إذا تم تشخيص حؤول الخلايا الحرشفية لعنق الرحم ، فما هو وكيف تشرح بعبارات بسيطة علم أمراض المرأة؟ هذا المرض هو حالة سرطانية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يتطور ورم خبيث. بشكل عام ، الحؤول هو عملية مرضية يتم فيها استبدال الظهارة الغدية ، التي تغطي عنق الرحم عادةً ، بظهارة مسطحة.
لتوضيح ما يحدث في الداخل ، يجب القول أن الأعضاء الداخلية للمرأة ، وبشكل أكثر دقة ، الرحم وملحقاته ، لها تناوب واضح في الظهارة:
- بالقرب من القناة المهبلية توجد ظهارة طبقية حرشفية ؛
- تتميز المنطقة الوسيطة بين عنق الرحم والقناة المهبلية بغياب تام للظهارة ؛
- تبطن الظهارة الأسطوانية تجويف الرحم وقناة عنق الرحم.
عادة ، هذه الأنواع من الظهارة لا تتغير على الإطلاق ، هناك حدود واضحة بينها.
غالبًا ما يتطور الحؤول في الأماكن التي يوجد بها تآكل وآفات معدية والتهاب وأمراض مزمنة أخرى. يمثل الحؤول خطرًا خاصًا على المرأة ، وهو أمر معقد بسبب تقرن الخلايا ، إذا تطور في قناة عنق الرحم ، واستبدلت الظهارة الغدية بظهارة أسطوانية.
في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء العلاج على الفور لتجنب خلل التنسج وتكوين الورم. في المراحل الأولية ، لا يكون علاج الحؤول ضروريًا ، فالطبيب يراقب ببساطة مسار المرض. إذا كانت هناك تغييرات للأسوأ ، يبدأ العلاج الدوائي.
أعراض وأسباب المرض
قبل وصف العلاج ، لا يجب على الأطباء إجراء تشخيص شامل فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا تحديد الأسباب التي أدت إلى العملية المرضية. إذا تم القضاء على الأعراض المرئية فقط ، فلا يمكن علاج المرض تمامًا ، وبعد فترة ستظهر علامات الحؤول مرة أخرى.
من بين أكثر المحرضين شيوعًا للمرض الثآليل التناسلية والأورام الحليمية التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يكون الفيروس في حالة نائمة لفترة طويلة ، وبعد تنشيطه ، يثير نموًا في الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي الأنثوي. إذا تركت دون علاج ، فسوف تتدهور قريبًا إلى خلل التنسج والسرطان. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن فيروس الهربس يمكن أن يؤدي إلى التهاب ظهارة عنق الرحم واستبدالها.
تلعب البكتيريا أيضًا دورًا مهمًا في ظهور الحؤول. من بين هؤلاء:
- الكلاميديا.
- اليوريا.
- المكورات البنية.
- التوكسوبلازما.
تخترق هذه البكتيريا نوى الخلايا الظهارية وتغير هيكلها ، مما يؤدي إلى خلل التنسج.
هناك مجموعة مخاطر معينة ، والتي تشمل المرضى الذين:
- دخان؛
- تعاطي الكحول
- لديهم أمراض مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.
- بدأ الجماع في وقت مبكر ؛
- غالبًا ما يغير الشركاء الجنسيون ؛
- خضعوا لعملية جراحية في الأعضاء التناسلية ؛
- أجريت عمليات إجهاض ؛
- تعاني من الإجهاض المتكرر.
- لديهم اضطرابات هرمونية.
- تعرضوا لتصوير أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
علم الأمراض نفسه ليس مصحوبًا بأي أعراض مرئية ، ولكن هناك عدد من العلامات التي يجب أن تنبه المرأة وتتسبب في زيارة الطبيب.
من بين هذه الإنذارات:
- ألم أثناء الجماع والنزيف.
- نزيف حاد أثناء الحيض.
- اضطرابات الحيض؛
- إفرازات مهبلية غير نمطية
- رائحة فاسدة من الأعضاء التناسلية.
- الاضطرابات الهرمونية
- آلام أسفل البطن.
- الضعف العام وانخفاض الأداء.
- فقدان الشهية؛
- اضطرابات النوم
- حكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
- زيادة التبول والألم في نفس الوقت.
تؤثر العلامات الأولى ، كقاعدة عامة ، على الاتصال الجنسي بدقة - مع الحركات النشطة ، يزعج قضيب الشريك الخلايا الظهارية التي تشارك في العملية المرضية. هناك انزعاج أثناء الجماع وألم خفيف ودم.
تحتاج النساء أثناء انقطاع الطمث إلى توخي الحذر الشديد بشأن صحتهن. يجب القول أن عددًا من العلامات المذكورة أعلاه لدى النساء في سن المناخ يمكن أن يؤدي إلى تغيرات طبيعية في الجسم ، وليس العدوى البكتيرية والفيروسية.
تشخيص ومبادئ علاج الحؤول
مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن المرض في معظم الحالات يكون بدون أعراض ، يلعب التشخيص دورًا كبيرًا في فعالية العلاج. يجب على كل امرأة بالغة أن تفهم مدى استصواب إجراء الفحوصات الوقائية مع الطبيب. فقط من خلال الفحص البصري باستخدام المرايا ، سيتمكن الطبيب من رؤية التغييرات في الحالة الطبيعية للظهارة في عنق الرحم. بعد ذلك ، يتم أخذ مسحة بفرشاة خاصة وإجراء فحص نسيجي. يجب أن تؤخذ اللطاخة من ثلاث مناطق من عنق الرحم ، أي من باطن عنق الرحم والمنطقة الوسطى وقناة عنق الرحم نفسها. يجب أن تحتوي كل مسحة على عينة طلائية مختلفة.
إذا كانت هناك عملية مرضية ، تتم إحالة المرأة لإجراء تنظير مهبلي بسيط وممتد. تختلف طريقة التشخيص هذه عن الفحص بالمرايا في أن منظار المهبل يكبر الصورة 23 مرة. إذا كان الفحص غير مثمر ، فقد يتم إجراء كشط من عنق الرحم. في بعض الأحيان يجرون التشخيص لوجود عدوى TORCH وفيروس الورم الحليمي عن طريق أخذ الدم من الوريد من أجل PCR.
بناءً على نتائج الفحص والتحليلات ، يبدأ العلاج.
طوال فترة العلاج بأكملها ، يجب على المرأة أن تتخلى تمامًا عن الجماع ، لأن العلاج سيجري بالأدوية المضادة للبكتيريا وغيرها من الوسائل التي يمكن أن تسبب أمراض الجنين في حالة الحمل.
يقوم الطبيب المعالج باختيار الأدوية على أساس فردي. المجموعة الأولى من الأدوية التي سيتم استخدامها للقضاء على الأمراض ذات طبيعة مضادة للفيروسات ، وغالبًا ما يستخدمها Genfron و Panavir. المجموعة الثانية من الأدوية المستخدمة في العلاج المعقد هي المضادات الحيوية. يتم استخدامها إذا كان هناك اشتباه في الكلاميديا أو اليوريا أو التوكسوبلازما. يتم إعطاء تأثير جيد بواسطة الأدوية Neotrizol و Terzhinan.
يمكن أيضًا علاج الحؤول بالتحاميل الموضعية المضادة للالتهابات. يظهر أيضًا التغذية بالأطعمة الصحيحة التي تحتوي على كمية هائلة من الفيتامينات.
تدخل جراحي
في حالة المرض المتقدم ، يتم إجراء التدخل الجراحي.هناك عدة طرق لإجراء العملية:
- تبخير الليزر
- استئصال مخروطي
- كشط قناة عنق الرحم
- الكهربي.
يعتبر تجريف قناة عنق الرحم من أكثر الطرق وقاحة ، فقد تم استخدامه كأول طريقة لعلاج الحؤول ، ويلجأ الناس إليها إذا لم يكن هناك معدات مناسبة داخل جدران العيادة.
الاستئصال المخروطي هو عملية يتم فيها إزالة الظهارة على شكل مخروط. ميزة الطريقة هي الحد الأدنى من مخاطر إعادة تشكيل الحؤول. بعد العملية ، يتم إرسال المادة الحيوية للفحص النسيجي لتحديد وجود الخلايا غير النمطية التي يمكن أن تثير السرطان.
التخثير الكهربي هو تأثير التيار الكهربائي على المنطقة المصابة ، حيث يمكن للشحنة أن تخثر البروتين وتدمر خلايا خلل التنسج. التخثر بالليزر هو أحدث طرق العلاج وأكثرها رقة. بعد نصف ساعة من العملية ، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل.
بعد الجراحة ، يوصي الأطباء بالغسل بالأعشاب الطبية وبراعم الصنوبر والعكبر. سيؤدي ذلك إلى تسريع تجديد الخلايا الظهارية الطبيعية وبالتالي استعادة جسد المرأة بشكل أسرع.
يعد اختيار طريقة العلاج عملية فردية بحتة ، يتم تحديدها مع مراعاة العديد من العوامل. بشكل عام ، التوقعات الخاصة بالعلاج الكامل عالية جدًا ، والشيء الرئيسي هو طلب المساعدة في الوقت المناسب والالتزام بجميع توصيات الطبيب.
فيديو إعلامي
38163 0
الحؤول الحرشفية(الحؤول الحرشفية) هي عملية فسيولوجية طبيعية يتم فيها تغطية الظهارة العمودية أو استبدالها بظهارة حرشفية طبقية. عادة ما يحدث في منطقة الانتباذ ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في قناة عنق الرحم وعلى سطح الأورام الحميدة. يعتمد مسار وطبيعة هذه العملية على عدد من العوامل ، مثل التحفيز الهرموني ، ودرجة الحموضة في البيئة المهبلية ، والعدوى ، وما إلى ذلك.
يبدأ الحؤول الحرشفية بظهور طبقة من الخلايا الاحتياطية شبه الأسطوانية القادرة على التكاثر والتضخم ، والتي سميت في السنوات الأخيرة بالخلايا الجذعية. أصل هذه الخلايا لا يزال غير واضح. هناك نسخة يمكن أن تحدث الحؤول أيضًا نتيجة نشاط الخلايا أحادية النواة - مشتقات السدى.
يحدث تكوين MPE نتيجة لنمو الخلايا الاحتياطية وتمايزها. يترافق تكاثر هذا الأخير مع تطور حؤول الخلايا الحرشفية غير الناضج ولاحقًا.
ظهارة ميتابلاستيك(ME) تشريحياً عبارة عن ظهارة حرشفية متباينة غير كاملة بدرجات متفاوتة من النضج ، وتقع أحيانًا مباشرة على الظهارة العمودية ، والتي تتدهور خلاياها تدريجياً.
الخلايا في حؤول الخلايا الحرشفية غير الناضجة أصغر حجمًا ، ولا تحتوي على الجليكوجين وتتميز بكيميائيات مناعية بخصائص ظهارة باطن عنق الرحم (وجود الميوسين) وظهارة مسطحة (كيراتين من خيوط وسيطة). على السطح الخارجي للظهارة الميتابلاستيكية غير الناضجة ، تبقى أحيانًا خلايا من نوع باطن عنق الرحم.
حؤول غير ناضج. تلطيخ الهيماتوكسيلين ويوزين
حؤول ناضج
يؤدي تمايز خلايا حؤول الخلايا الحرشفية غير الناضجة إلى ظهور ظهارة حؤول ناضجة تختلف قليلاً عن خلايا الظهارة الطبقية الحرشفية.
في الوقت نفسه ، لاحظ علماء الأنسجة أن عزل الطبقات المميزة للظهارة الحرشفية متعددة الطبقات في منطقة الحؤول الحرشفية على عنق الرحم الخارجي غالبًا ما يمثل بعض الصعوبات. على عكس الظهارة الحرشفية الطبقية ، تفتقر مناطق الحؤول الحرشفية الناضجة إلى قطبية الخلية وتحتوي على نسبة أقل من الجليكوجين.
المراحل الوسيطة من الحؤول
وتجدر الإشارة إلى أنه بين بداية تكوين الظهارة الحرشفية الطبقية الناضجة وانتهاء عملية الحؤول الحرشفية ، يمكن ملاحظة العديد من الأنماط المورفولوجية المختلفة. لذلك ، ليس من المستغرب أن يتم اقتراح العديد من الأسماء لأسماء المراحل المختلفة لهذه العملية.جنبًا إلى جنب مع مصطلح "الحؤول الحرشفية غير الناضجة" و "الناضجة" ، يتم استخدام مصطلح "الحؤول الحرشفية غير النمطي" (الحؤول الحرشفية مع أنيبيا الخلايا) ، والتي تتميز العناصر الخلوية منها بالتنوع في شكل وحجم النواة. ، ومحتوى الكروماتين فيها ، ووجود النوى.
يمكن أن يؤدي التكاثر المكثف للخلايا الاحتياطية ، وتوطين الأخير في خبايا من نوع باطن عنق الرحم في بعض الأحيان إلى إثارة الشكوك في مرحلة مبكرة من سرطان الخلايا الحرشفية. ومع ذلك ، فإن عدم وجود تعدد الأشكال ونواة الخلية المفرطة الصبغية والتخفيف الفردي يجعل من الممكن استبعاد تشخيص الآفات الخبيثة.
يمكن أن تؤدي عملية الحؤول إلى ظهور أنواع مختلفة من الظهارة ، بما في ذلك الأنواع غير النمطية. يعتبر تفسير الظهارة في مراحل مختلفة من تكوينها معقدًا وغامضًا حتى بالنسبة لأخصائيي الأنسجة. الأكثر صعوبة هي عملية تحديد مثل هذه الظهارة عن طريق التنظير المهبلي.
ظهارة ميتابلاستيك- الركيزة الأساسية لمفهوم التنظير المهبلي لـ "منطقة التحول".
مظهر من مظاهر التنظير المهبلي للحؤول الطبيعي هو منطقة التحول الطبيعي (ZT). تتداخل ظهارة الميتابلاستيك بدرجات متفاوتة من النضج مع الأراضي الكاذبة ، والتي تظل مفتوحة لبعض الوقت. عندما يتم إغلاق فتحة الغدة الزائفة ، يبدأ سر (غدد مغلقة) في التراكم بداخلها. بمرور الوقت ، يمتد هذا السر إلى الغدة ، مما يتسبب في توسع الأوعية والتهاب محيط البؤرة ، يظهر نابوتوف ، أو بعبارة أخرى ، أكياس احتباس. العملية برمتها تحفز تكاثر الأوعية الدموية. ظهارة الميتابلاستيك هي الركيزة المورفولوجية الرئيسية لمنطقة التحول على CM. يحدث ST جنبًا إلى جنب مع الانتباذ في العديد من النساء الشابات في سن الإنجاب.
كقاعدة عامة ، ST هي عملية فسيولوجية حميدة. ومع ذلك ، وفقًا لعدد من الباحثين ، فإن MBE التي تشكلت بعد التحول تختلف في الخصائص البيولوجية عن MPE الأساسي ، وفي ظل ظروف معينة ، يمكن أن تكون بمثابة أساس لتطوير عملية خبيثة. على أي حال ، فإن ST موقع عرضة لأي تأثير خارجي ، خاصة بالنسبة لفيروس الورم الحليمي البشري ، لذلك ، في 90 ٪ من الحالات ، في منطقة التحول ، خاصة في وجود ظهارة غير ناضجة ، تتطور أورام عنق الرحم. يمكن بسهولة أن يخطئ أخصائي التنظير المهبلي في الخلط بين الحؤول غير الناضج و CIN. لا يمكن تمييز الظهارة الميتابلاستيكية الناضجة تمامًا ظاهريًا عن الظهارة الحرشفية الطبقية الأصلية (الطبيعية).
منطقة التحول الخلقي
يستخدم هذا المصطلح على نطاق واسع في جميع الأدبيات الأجنبية ولا يستخدم إلا قليلاً في الاتحاد الروسي. من الناحية النسيجية ، فإن منطقة التحول الخلقي (IZT) هي منطقة خضعت فيها ظهارة باطن عنق الرحم للحؤول خلال فترة ما قبل الولادة والفترة المبكرة لحديثي الولادة ، عندما تم الحفاظ على عمليات الحؤول تحت تأثير هرمون الاستروجين الأمومي. ربما يلعب تناول الأم للعوامل الهرمونية ، ولا سيما ثنائي إيثيلستيلبيسترول ، دورًا معينًا في تكوين VZT. العلامات النسيجية لـ VZT هي كما يلي: ظهارة رقيقة حرشفية مع غزوات ظهارية حساسة في السدى ، القليل من الجليكوجين أو معدوم في الظهارة ، وطبقة رقيقة من التقرن السطحي.من الناحية النسيجية ، في VZT ، يمكن تحديد سماكة الحليمات اللحمية ، والانقسام والتفرع من الداخل ، وبالتالي ، يمكن أن تظهر هذه المجالات في شكل فسيفساء من خلال التنظير المهبلي.
في طبقة الخلايا الكيراتينية المصابة بفرط التقرن والتقرن المظلي ، يمكن الحفاظ على النوى ، على الرغم من أنها تصبح متورمة ، إلا أنها يمكن أن تعطي صورة الطلاوة ، مع وجود مناطق سميكة. تم العثور على حالات مماثلة في العذارى وحتى الأطفال حديثي الولادة.
حدود أو تقاطع VZT مع MPE العادي واضح ، وغالبًا ما يمتد من خارج عنق الرحم إلى قبو المهبل. نقص الجليكوجين يجعل هذا الموقع اليود سلبيًا. في الممارسة العملية ، يتم الخلط بينه وبين الطلاوة البيضاء أو CIN وغالبًا ما يخضع لعمليات الاجتثاث المتكررة ، والتي يجب ملاحظة أنها غير فعالة.
يعد حؤول عنق الرحم تشخيصًا مخيفًا. يكون المرض أكثر عرضة للمرأة بعد 50 عامًا. من الممكن اكتشاف عملية مرضية أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء ، ومع ذلك ، من أجل التمايز الصحيح ، من الضروري إجراء فحص مفصل.
تحتل أمراض عنق الرحم مكانة رائدة بين جميع أمراض أعضاء الحوض عند النساء. إذا كان بعضها لا يشكل خطرا جسيما ، فقد يؤدي البعض الآخر إلى الإصابة بالسرطان.
حؤول الخلايا الحرشفية لعنق الرحم - ما هو؟
لا يظهر الحؤول عند النساء على عنق الرحم بشكل غير متوقع. يتطور هذا المرض بمرور الوقت وهو تغير في الطبقة الظهارية من الغشاء المخاطي.
حؤول- عملية استبدال الخلايا المتمايزة من نوع بأخرى مع الحفاظ على نوع النسيج وانتمائه.
تتشكل ظهارة الميتابلاستيك لعنق الرحم نتيجة العمليات المرضية التي تحدث في تجويف الحوض للمرأة. ينقسم عنق الرحم عادةً إلى قسمين رئيسيين: ظهارة حرشفية وعمودية.
يقصدون بالحؤول خلطهم ، بينما في الحالة الطبيعية لديهم حدود واضحة. يمكن أن يتطور علم الأمراض بسبب طبقات الظهارة الحرشفية على طبقة أسطوانية.
أيضًا ، نتيجة الانقسام الخلوي غير المنضبط ، يمكن أن يحدث استبدال جزء من الظهارة الحرشفية بجزء أسطواني. ينتمي المرض إلى عمليات الأورام الحميدة ، ولكن لا يمكن استبعاد الورم الخبيث.
أنواع الحؤول
الحؤول الحرشفية له عدة أنواع من آفات عنق الرحم. من الممكن تحديد نوع علم الأمراض بشكل موثوق فقط من خلال نتائج التشخيص. لا تؤثر طبيعة المرض على المسار ، لكنها تلعب دورًا حاسمًا في اختيار أساليب العلاج.
غير ناضج.
من الصعب التشخيص ولهذا السبب يمثل تهديدًا خطيرًا ، حيث لا يتم تقليل خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يكشف الفحص عن خلايا ذات أشكال مختلفة وحدود مختلفة. يكمن تعقيد التشخيص في التحديد الصعب لانتماء الظهارة المكتشفة.
حرشفية. 
يترافق مع استبدال الخلايا ، والتي لا تختلف للوهلة الأولى عن تلك الطبيعية للمنطقة المعينة. السمة الرئيسية التي يتم لفت الانتباه إليها هي الموقع غير المعتاد. يتميز هذا المرض بخروج الظهارة الحرشفية خارج المنطقة الوسيطة.
خلية حرشفية مع خلل التنسج.
من الأسهل التفريق. كشكل ناضج ، يتميز علم الأمراض بانقسام غير طبيعي في النواة وتشكيل خلايا من نفس الشكل.
أسباب الحدوث
يحدث حؤول الظهارة على عنق الرحم نتيجة التعرض لعوامل عدوانية ، والتي عادة ما تتحول إلى بكتيريا وفيروسات. هذا الأخير خطير بشكل خاص.
فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس الهربس البسيط من أنواع معينة يؤديان إلى ورم خبيث في الأغشية المخاطية ، وهذا بدوره يؤدي إلى الوفاة. من بين البكتيريا التي يمكن أن تثير عملية مرضية ، يمكن للمرء أن يميز:
- الكلاميديا.
- الميورة.
- التوكسوبلازما.
- جونوكوتشي.
تشمل مجموعة المخاطر النساء اللائي خضعن لأي تدخلات في تجويف الرحم (الإجهاض ، والكشط ، والتلاعب التشخيصي). أيضًا ، يمكن أن يكون المرض ناتجًا عن عوامل غير مواتية: العادات السيئة ، التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، عدم مراعاة النظافة الحميمة.
التشخيص وتوضيح التشخيص
ليس من الصعب اكتشاف الحؤول الحرشفية على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. أثناء فحص أمراض النساء باستخدام المرآة ، يكون الطبيب قادرًا على تحديد أن الظهارة لها بنية غير طبيعية ، وأن حدودها منتهكة أو مشردة.
لن تتمكن من معرفة المزيد عن علم الأمراض أثناء الفحص. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء فحص يتضمن قائمة التلاعب التالية:
تنظير المهبل. 
تتم دراسة الغشاء المخاطي للرقبة بتكبير متعدد ، ومعالجته بمركبات كيميائية ، مما يجعل من الممكن تحديد الأماكن التي يزداد فيها خطر الإصابة بالأورام الخبيثة عن طريق التفاعل.
خزعة.
يتم أخذ جزء من الظهارة ويتم إجراء الفحص النسيجي لها ، والذي يوفر بيانات دقيقة عن طبيعة ومرحلة علم الأمراض.
الفحص الخلوي.
يتم أخذ المواد الحيوية من عدة مناطق من الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، مما يسمح لك بتحديد العملية المرضية.
البحث البكتريولوجي.
يكتشف وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في اللطاخة.
تتيح لك التشخيصات الشاملة معرفة الحد الأقصى من المعلومات حول نوع المرض وتمييزه عن الآخرين الذين لديهم مظاهر سريرية مماثلة: الطلاوة البيضاء والتهاب عنق الرحم والأورام الحميدة وما شابه ذلك.
تتميز الصورة السريرية للحؤول بظهور إفرازات ملونة ونزيف اختراق وألم أثناء الحركة الميكانيكية على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
هل يمكن علاج الحؤول؟
لعلاج حؤول عنق الرحم ، يتم استخدام طريقة الدواء في البداية. ويشمل استخدام الأدوية ، التي يهدف عملها إلى القضاء على علماء الأمراض الاستفزازيين.
إذا تم تحديد عدوى فيروسية ، يتم وصف الأدوية بانافير وجنيفيرون وكيبفيرون... عندما يتم الكشف عن علم الأمراض البكتيرية ، قم بتطبيقه Terzhinan ، Neotrizol ، Macmirorآخر. يجمع مسار العلاج بين الأدوية الفموية والأدوية الموضعية.
إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتيجة المرجوة ، يتم وصف العلاج الجراحي للمريض ، والذي يتضمن:
- كشط قناة عنق الرحم والرحم.
- إزالة مخروطية من المنطقة المصابة.
- التخثير الكهربي بالكي بالتيار ؛
- التعرض بالليزر وتبخر الخلايا غير الطبيعية.
تنبؤ بالمناخ
مع التحديد والعلاج في الوقت المناسب ، فإن الحؤول له توقعات مواتية. بعد تحديد سبب المرض والقضاء عليه ، يكون الغشاء المخاطي قادرًا على التعافي من تلقاء نفسه.
يتطلب العلاج الجراحي علاجًا دوائيًا إلزاميًا في المستقبل. في غياب العلاج وتطور العملية المرضية ، ستكون التوقعات مخيبة للآمال.
المرض عرضة للأورام الخبيثة ، خاصة مع المسببات الفيروسية. لذلك ، يجب على المرضى ألا يتركوها تذهب من تلقاء نفسها.
تحميل ...