الوقاية من مرض السكري الابتدائي والثانوي. الوقاية الشاملة من مرض السكري. مخاطر السكتة الدماغية ، الأسباب

يتضمن تغييرات في نمط الحياة والقضاء على عوامل الخطر لمرض السكري واتخاذ تدابير وقائية فقط للأفراد أو المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل. - الوقاية من مضاعفات مرض السكري - هذا هو السيطرة المبكرة على المرض ، ومنع تطوره ، والحفاظ على تعويض ثابت لمرض السكري ، ومنع تطور المضاعفات.

تتطلب الوقاية من مرض السكري على المستوى الوطني جهودًا مشتركة للعديد من المؤسسات العامة ، وليس الصحة فقط. ومع ذلك ، تلعب السلطات الصحية دورًا رائدًا في زيادة الوعي العام بمرض السكري. بسبب عدم تجانس داء السكري ، هناك حاجة إلى مناهج متباينة للوقاية الأولية. من أهم الإجراءات للوقاية من مرض السكري هي الوقاية من السمنة وعلاجها. في العائلات ذات الوراثة غير المواتية لمرض السكري ، من الضروري الحد من تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات وتوخي الحذر الشديد بشأن النظام الغذائي. للتعرف على الأشكال المبكرة للمرض ، من الضروري فحص الدم بحثًا عن السكر لدى أقارب المرضى ، لأن الاستعداد للإصابة بمرض السكري موروث.

التشخيص المبكر لمرض السكري له أهمية كبيرة في الوقاية. "المرض أسهل للوقاية من العلاج". لا يقل أهمية عن تحديد أشكاله المخفية ، عند اتباع النظام الغذائي الصحيح (الحد من الخبز إلى 300 غرام ، السكر - ما يصل إلى 1-2 قطعة ، حظر الحلويات والإفراط في الأكل) يمكن أن يمنع تطور مرض السكري. مع مراعاة نمط الحياة الصحيح والعمل والراحة والنظام الغذائي ، مع العلاج المنتظم ، فإن مرضى السكري هم أشخاص أصحاء عمليًا.

الوقاية الثانوية من مرض السكري

تساعد الفحوصات الشهرية على تحديد مضاعفات مرض السكري في المراحل المبكرة ، لمنع تفاقمها. يمنح الالتزام الصارم بالنظام صحة جيدة ومزاجًا مبهجًا وقدرة عمل ثابتة. يجب أن يكون المريض المصاب بداء السكري على وعي باتباع تعليمات الطبيب ، وأن يكون على دراية بعلامات المرض الرئيسية ، ومبادئ النظام الغذائي والعلاج بالأنسولين والأدوية الأخرى. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تحديد نظام غذائي لنفسك ، وتحديد جرعة ووقت حقن الأنسولين. من الضروري معرفة العلامات التي تميز الإصابة بنقص السكر في الدم من أجل اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب. يجب أن يكون المريض على دراية بعلامات الإصابة بغيبوبة السكري وأن يتعرف على أقاربهم حتى يتمكنوا من اتخاذ الإجراءات اللازمة إذا لزم الأمر. يُنصح الشخص المصاب بداء السكري بتعلم كيفية حقن الأنسولين. يجب أن تحمل معك دائمًا جواز سفرك الخاص بمرض السكري.

من أجل صحة جيدة ، فإن الروتين اليومي الصارم له أهمية خاصة. يوصى بالذهاب إلى الفراش مبكرًا ، وتناول الطعام في ساعات معينة فقط. المشي المعتدل والتعرض المتكرر للهواء النقي مفيدان للغاية. المرضى ، وخاصة أولئك الذين يمارسون القليل من الجهد البدني ، مفيدة (حسب توجيهات الطبيب) من التمارين البدنية. لا يتم بطلان العمل البدني فحسب ، بل على العكس من ذلك ، فهو مفيد لأنه يساعد على تحسين التمثيل الغذائي. يمكن أن يؤثر الإرهاق والإجهاد الزائد والحمل الزائد سلبًا على الحالة الصحية ، مما يؤدي إلى زيادة السكر الذي يفرز في البول. نوعية الحياة وفائدتها أو الكثير من المشاكل والقيود لدى مريض السكري تعتمد عليه فقط.

يعود الدور الرائد في الوقاية من مرض السكري إلى المريض نفسه ، الذي يجب أن يقوم بوعي ومرونة بإجراء العلاج الغذائي ، وأن يقود أسلوب حياة صحي ، بما في ذلك التخلص من العادات السيئة ، وتناول الأدوية المختارة بعناية مع الطبيب مع المراقبة الذاتية المستمرة مستويات السكر في الدم والبول والبروتين في البول.

بحوث الوقاية من مرض السكري

يعد نمط الحياة الخامل والإفراط في تناول الطعام من الأسباب الرئيسية التي أدت إلى انتشار مرض السكري من النوع 2 في جميع أنحاء العالم. لذلك ، للوقاية من مرض السكري من النوع 2 ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تقليل وزن الجسم وزيادة النشاط البدني.

دراسة عن دور فقدان الوزن وزيادة النشاط البدني في الوقاية من مرض السكري

وتجدر الإشارة إلى أن هناك فائدة واضحة لتعديل نمط الحياة على العلاج الدوائي للوقاية من مرض السكري من النوع 2.

أظهرت دراسة الوقاية من مرض السكري التي أجريت في فنلندا أن فقدان الوزن وزيادة النشاط البدني لدى مرضى السمنة المصابين بمقدمات السكري (ضعف تحمل الكربوهيدرات و / أو فرط سكر الدم أثناء الصيام) على مدى 7 سنوات أدى إلى انخفاض بنسبة 57٪ في حالات الإصابة بداء السكري.

للوقاية من مرض السكري من النوع 2 ، تم اتباع التوصيات التالية: 1) فقدان الوزن بنسبة 5٪ من خط الأساس. 2) حصر الدهون بنسبة 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية المتناولة ، 3) استهلاك الأطعمة التي تحتوي على ألياف غذائية> 15 جم لكل 1000 كيلو كالوري / يوم ، وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يوميًا.

نتائج الدراسة الصينية Da Qing Diabetes Prevention Study: أدى استخدام نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني لمدة 6 سنوات إلى انخفاض في مرض السكري من النوع 2 بنسبة 51٪.

دراسة عن دور تغييرات نمط الحياة ودواء الميتفورمين في الوقاية من مرض السكري

درست دراسة البرنامج الأمريكي للوقاية من مرض السكري آثار تغييرات نمط الحياة واستخدام الميتفورمين في الوقاية من مرض السكري من النوع 2. شملت هذه الدراسة مرضى يعانون من مقدمات السكري ومؤشر كتلة الجسم> 24 كجم / م 2.

تمارين بدنية لمدة 30 دقيقة في اليوم 5 مرات في الأسبوع ؛ يسمح النظام الغذائي منخفض السعرات بتخفيض وزن الجسم بنسبة 7٪. بعد 2.8 سنة ، ثبت أن هذه الإجراءات الوقائية تقلل من الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 58٪.

في مجموعة المرضى الذين عولجوا بالميتفورمين ، كان هناك انخفاض في الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 31 ٪. تمت متابعة المشاركين في الدراسة لمدة 5.7 سنوات أخرى. في مجموعة المرضى الذين تغير نمط حياتهم ، كان هناك انخفاض في الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 34٪ ، وفي مجموعة الميتفورمين بنسبة 18٪.

بالإضافة إلى ذلك ، كان ظهور داء السكري من النوع 2 بعد عامين في المرضى الذين عولجوا بالميتفورمين ، وبعد 4 سنوات في مجموعة تعديل نمط الحياة.

دراسة عن دور عقار الاكاربوز في الوقاية من مرض السكري

شملت الدراسة العشوائية STOPNIDDM مرضى يعانون من مقدمات السكري والسمنة. للوقاية من مرض السكري من النوع 2 ، تم وصف دواء أكاربوز للمرضى ، وهو مثبط ألفا جلوكوزيداز يمنع انهيار الجلوكوز في الأمعاء. توقف 31 ٪ من المرضى في مجموعة الأكاربوز و 19 ٪ من مجموعة الدواء الوهمي عن الدواء قبل الأوان بسبب اضطرابات عسر الهضم. بعد 3.3 سنوات ، كان الانخفاض المطلق في مرض السكري من النوع 2 في مجموعة الأكاربوز 9.1٪.

دراسة عن دور عقار روزيجليتازون في الوقاية من مرض السكري

درست دراسة DREAM دور عقار روزيجليتازون في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 لدى مرضى السكري. شهد المرضى الذين عولجوا بالروزيجليتازون انخفاضًا بنسبة 62 ٪ في مرض السكري من النوع 2. لاحقًا ، فيما يتعلق بظهور التحليل التلوي لـ 42 دراسة أجراها S. Nissen (2007) ، على خلفية العلاج بالروزيغليتازون ، زيادة في حدوث احتشاء عضلة القلب بنسبة 43٪ وزيادة في معدل وفيات القلب والأوعية الدموية بنسبة 64٪ تم ايجادها. لهذا السبب ، تم سحب الروزيجليتازون من معظم البلدان حول العالم.

دراسة عن دور جراحة السمنة في الوقاية من مرض السكري

تم إثبات دور الوقاية من جراحة السمنة فيما يتعلق بتطور مرض السكري من النوع 2 في العديد من الدراسات. في دراسة سويدية عن السمنة الثانوية لتدخلات علاج البدانة (ربط المعدة في 19٪ من المرضى ، رأب المعدة العمودي في 69٪ ، المجازة المعدية في 12٪) على مدى 15 عامًا من المتابعة ، كان معدل حدوث حالات جديدة من داء السكري من النوع 2 6.8 لكل 1000 مريض سنة ، بينما في مجموعة مرضى السمنة الذين تم علاجهم بشكل متحفظ 28.4 حالة لكل 1000 مريض سنة. في الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من السمنة والذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية ، ترافق فقدان الوزن مع انخفاض معدل الوفيات لجميع الأسباب بنسبة 49٪.

دراسة عن دور عقار اورليستات في الوقاية من مرض السكري

إن استخدام الأدوية التي تقلل من انهيار الدهون في الأمعاء (مما يؤدي إلى فقدان الوزن) له تأثير إيجابي أيضًا على الوقاية من مرض السكري من النوع 2 لدى مرضى السمنة. أظهرت دراسة XENDOS أنه أثناء العلاج بمثبط الليباز المعوي التنافسي أورليستات لمدة 4 سنوات ، وصل فقدان الوزن في 3305 مريضًا بمؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2 إلى 5.8 كجم وفي مجموعة الدواء الوهمي - 3.0 كجم. بلغ عدد الحالات الجديدة من داء السكري من النوع 2 في مجموعة المرضى الذين يتناولون أورليستات 6.2٪ ، وأولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي - 9٪. وبذلك كان الانخفاض في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في مجموعة أورليستات مقارنةً بالدواء الوهمي 37.3٪.

دراسة عن دور الأنسولين جلارجين في الوقاية من مرض السكري

شملت دراسة ORIGIN (الحد من النتائج بتدخل Glargine الأولي) 1452 مريضًا يعانون من مقدمات السكري (11.7٪ في مجموعة الأنسولين glargine و 11.4٪ في المجموعة الضابطة). امتدت دراسة ORIGIN على مدى 6 سنوات وتم نشرها في عام 2012. أدى العلاج باستخدام الأنسولين glargine إلى انخفاض بنسبة 28 ٪ في مرض السكري من النوع 2 في مجموعة مرضى السكري بحلول نهاية دراسة ORIGIN. مرضى السكري. في التوصيات الخاصة بإدارة مرضى السكري من النوع 2 ، يظهر علاج الأنسولين الأساسي فقط في المرضى على النحو التالي: 1) دواء ثانٍ في حالة عدم كفاءة الميتفورمين. 2) كدواء ثالث مع عدم فعالية مزيج من اثنين من العوامل الخافضة لسكر الدم ، 3) مع تعويض كبير من السيطرة على نسبة السكر في الدم مع مستوى HbA1c ≥ 9٪.

طرق الوقاية من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني

مرض السكري هو مرض خطير يتميز بضعف التمثيل الغذائي للجلوكوز ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لفترة طويلة كان يعتقد أنه من المستحيل منع المرض. ومع ذلك ، فإن الطب يتطور بنشاط ، واليوم تم تطوير مجموعة من التدابير لتجنب الأمراض أو تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم: تختلف آلية تطوير ومظهر داء السكري من النوع الأول عن النوع الثاني ، وبالتالي ، فإن تدابير الوقاية ستكون مختلفة.

مبادئ التغذية

الطريقة الرئيسية للوقاية من مرض السكري هي اتباع مبادئ التغذية السليمة. للحفاظ على مستويات الجلوكوز المثلى ، يجب الحد من تناول السكر والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع.

يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض السكري إلى تقليل استهلاك البطاطس ومنتجات الدقيق والحلويات والفواكه الحلوة (العنب والموز والزبيب). يشمل الحظر المشروبات الكحولية والوجبات السريعة والمشروبات الغازية والأطعمة الجاهزة والمخللات والمخللات. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الضغط الزائد على البنكرياس وتحسين إنتاج الأنسولين والحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم عند المستوى الأمثل.

يجب مراعاة إرشادات غذائية أكثر صرامة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، لأن السمنة عامل يزيد من خطر الإصابة بالمرض. في حالة زيادة وزن الجسم ، يجب التخلي تمامًا عن الأطعمة عالية الكربوهيدرات ، وإثراء النظام الغذائي بالبروتين والمنتجات النباتية. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا (5-6 مرات في اليوم) في أجزاء صغيرة. من المهم تجنب الإفراط في تناول الطعام أو الصيام لفترات طويلة. سيضمن ذلك إمداد الجسم بالسعرات الحرارية والعناصر الغذائية بشكل موحد ، ويساعد في التحكم في الشهية ويسرع عملية فقدان الوزن. في هذه الحالة ، يُسمح بتناول الوجبة الأخيرة قبل 4 ساعات على الأقل من النوم.

يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ، مع المحتوى الأمثل من السعرات الحرارية والدهون والبروتينات والكربوهيدرات. كطريقة للطهي ، اختر السلق أو الطهي أو الخبز ، وتجنب القلي باستخدام الدهون الحيوانية.

للوقاية من مرض السكري ، تأكد من تناول الخضار والطماطم والفلفل والحبوب والفول والحمضيات والجوز. يجب أن تشمل القائمة منتجات الألبان والحليب المخفوق التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. أنها تساهم في تطبيع مستويات الجلوكوز في الدم وتحفيز إنتاج الأنسولين.

لمنع تطور مرض السكري عند النساء أثناء الحمل ، من المهم مراقبة محتوى السعرات الحرارية اليومية وكمية الكربوهيدرات الواردة. يجب أن تكون القائمة مفيدة قدر الإمكان من أجل تزويد الأم الحامل والطفل بالعناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن الضرورية.

توازن الماء

في الوقاية من مرض السكري من أي نوع ، يلعب الحفاظ على توازن الماء الأمثل دورًا مهمًا. هذا يرجع إلى خصائص العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم. يصنع البنكرياس ، بالإضافة إلى الأنسولين ، محلولًا مائيًا من مادة البيكربونات ، وهو مصمم لمعادلة الأحماض الطبيعية. في حالة الإصابة بالجفاف يعطي الجسم الأفضلية لإنتاج البيكربونات مما يؤدي إلى انخفاض مؤقت في مستوى الهرمون. إلى جانب اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات ، فإن هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، يحسن الماء تغلغل الجلوكوز في الخلايا. يقلل تناول السوائل بكميات كافية من مستويات السكر في الدم.

للوقاية من مرض السكري ، يوصي الخبراء بشرب كوب أو كوبين من الماء النقي قبل كل وجبة. هذا هو الحد الأدنى للمبلغ. يعتمد الحد الأقصى على نمط حياة الشخص وظروف الطقس وخصائص عمل الأعضاء الداخلية.

لتجديد توازن الماء ، فقط الماء النقي غير الغازي هو المناسب. تجنب العصائر المتكررة والشاي والقهوة والمشروبات السكرية والكحول.

النشاط البدني

يعد النشاط البدني المنتظم وسيلة فعالة للوقاية من المرض لدى الرجال والنساء. سيقلل النشاط الكافي أيضًا من خطر حدوث مضاعفات خطيرة لمرض السكري - الغرغرينا. أثناء تدريب القلب ، يتم استنفاد الخلايا الدهنية ، وتعمل خلايا العضلات بنشاط. هذا يساهم في تطبيع مستويات الجلوكوز ، حتى لو لوحظ زيادة طفيفة.

للوقاية من مرض السكري من النوع 2 ، مارس الرياضة لمدة 20-30 دقيقة على الأقل يوميًا. بالنسبة للنشاط البدني ، اختر فصول اللياقة البدنية ، واعمل على أجهزة محاكاة أو تدريب القلب في المنزل. إذا لم يكن من الممكن زيارة صالة الألعاب الرياضية ، فإن المشي لمسافات طويلة ، والألعاب الخارجية النشطة ، وصعود الدرج ، سيكون الرقص بديلاً ممتازًا.

طرق أخرى للوقاية الأولية

سيؤدي تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري وعدد من الأمراض الأخرى إلى زيادة مقاومة الإجهاد وتجنب التوتر والصراع في العمل وفي الأسرة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فحد من التواصل مع الأشخاص الذين يتسببون في مشاعر سلبية ، وتحمل مزاجًا غير مواتٍ وعدوانية. من المهم أن تتعلم كيف تستجيب بشكل صحيح للمزعج ، وأن تتصرف بهدوء ومتوازن ، بغض النظر عن الموقف.

سيساعد حضور التدريب التلقائي والعمل مع طبيب نفساني وزيادة ضبط النفس على زيادة مقاومة الإجهاد وتعلم كيفية التعامل مع الإجهاد. يعد الحفاظ على حالة نفسية وعاطفية مستقرة وراحة البال وسيلة ممتازة للوقاية من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ومشاكل الجهاز الهضمي.

لتجنب تطور حالة مرضية سيسمح برفض الإدمان الضار. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الكحول والتدخين. بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون ، فإن السجائر تخلق وهمًا بالهدوء ، وهو شعور قصير الأمد وغير مستقر. في الوقت نفسه ، يعطل التدخين الخلفية الهرمونية ويقتل الخلايا العصبية ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ، خاصة في ظل وجود عوامل مؤهبة أخرى (زيادة الوزن ، ضعف الوراثة ، قلة النشاط البدني).

الراحة الجيدة والعلاج في الوقت المناسب للأمراض والتحكم في الوزن وضغط الدم يساعد في تجنب المرض. تناول الأدوية بحذر شديد. بعض مجموعات الأدوية تعطل البنكرياس وتقلل من تخليق الأنسولين وتزعزع استقرار الخلفية الهرمونية وتقلل من دفاعات الجسم.

تشمل الوقاية الأولية من داء السكري من النوع 1 التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب لأمراض الطفولة المعدية - الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف. من أجل تجنب العواقب السلبية أثناء علاج الأمراض ، يوصى باستخدام الإنترفيرون والمنشطات المناعية والأدوية الأخرى التي تقوي الجسم.

من أجل التشخيص في الوقت المناسب للمرض ، يُنصح الأطفال الذين أصيبوا بالعدوى بإجراء فحص دم سنوي لمعرفة نسبة السكر مع الحمل. سيسمح هذا بالكشف في الوقت المناسب عن ارتفاع السكر في الدم وبدء العلاج المناسب الذي يمنع تطور المضاعفات.

الوقاية الثانوية والثالثية

الوقاية الثانوية ، بالإضافة إلى التدابير الوقائية القياسية (التغذية السليمة والنشاط البدني والامتثال لنظام المياه) ، تشمل طرقًا إضافية. يتم تطبيقه على الأشخاص المصابين بداء السكري الذي تم تشخيصه بالفعل لمنع حدوث مضاعفات.

يوجد أدناه تذكير لمرضى السكري ، مما سيساعد على تنفيذ تدابير أكثر نجاحًا لمنع المضاعفات.

• تطبيع التغذية ، واستخدام الأطعمة الصحية مع تقييد الكربوهيدرات.
• زيارات منتظمة للطبيب لمراقبة مستويات الجلوكوز.
• تطبيع الوزن وضغط الدم.
• زيادة النشاط البدني: المشي ، وتمارين الصباح ، والسباحة ، واللياقة البدنية.
• تناول الأدوية للوقاية من المرض ، وكذلك الأدوية التي تساعد على خفض نسبة السكر في الدم (إجراء العلاج بالأنسولين وعلاج السلفانيلاميد). في المرحلة الأولية ، يتم وصف الأدوية بالجرعات الدنيا ، ويتم مراقبة رفاهية الشخص ومستويات الجلوكوز باستمرار.
• إجراء فحوصات وقائية منتظمة في المستشفى للكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات من الكلى والجهاز القلبي الوعائي والرئتين.

تشمل الوقاية من الدرجة الثالثة استخدام الأساليب والوسائل التي تهدف إلى الوقاية من مضاعفات داء السكري. لهذا ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع مستويات الجلوكوز وزيادة تركيز الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية للقضاء على تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

سيساعد الامتثال للتدابير الوقائية على تجنب تطور مرض السكري ومضاعفاته. مع الحرص بشكل خاص على مراقبة التغذية ، يجب أن يكون توازن المياه والصحة على الأشخاص المعرضين لتطور علم الأمراض. إذا اتبعت جميع التوصيات ، فستمنع المرض أو تكون قادرًا على الحفاظ عليه بنجاح في مرحلة التعويض.

رئيسي / أمراض الغدد الصماء / علاج داء السكري. الوقاية من مرض السكري

الوقاية من مرض السكري

بادئ ذي بدء ، تلعب الوراثة دورًا مهمًا في التسبب في مرض السكري. لهذا السبب يمكننا بالفعل في هذه المرحلة أن نقول بأمان أن خطر الإصابة بمرض السكري بالنسبة لأي شخص إذا كان أحد الوالدين مريضًا أو مريضًا هو 30٪ ، إذا كان كلاهما حوالي 60٪. يجب أن نتذكر أن مرض السكري ليس مجرد مرض وراثي. إن توليفة عوامل الخطر في مجموعات مختلفة ، وفقًا للعديد من أطباء الغدد الصماء ، تعادل المخاطر مع الوراثة المتفاقمة. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن الشخص البدين الذي يعاني غالبًا من أمراض فيروسية معرض لخطر الإصابة بمرض السكري بنفس النسبة البالغة 30٪.

في الوقت الحالي ، يمكننا أن نقول بأمان أن مرض السكري مرض شبه مستقر. من خلال علاجه ، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة (لا توجد أعراض وشكاوى سريرية) ، ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل استعادة وظيفة خلايا البنكرياس / تحمل الخلايا للأنسولين. هذا هو السبب في أن الوقاية من مرض السكري بين الفئات المعرضة المذكورة أعلاه تلعب دورًا مهمًا ، لأن الوقاية من المرض أسهل من العلاج.

في الطب الحديث ، تُصنف جميع وسائل الوقاية من داء السكري إلى أولية وثانوية.

الوقاية الأولية من مرض السكري

في ظل الوسائل الأولية للوقاية من تطور مرض السكري كمرض - القضاء على أو تقليل تأثير عوامل الخطر ، وتغيير نمط الحياة ، والتدابير الوقائية ، سواء في المجموعات المعرضة للخطر أو بين الأفراد.

يجب أن تشمل التدابير الوقائية الرئيسية لمرض السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين) ترشيد النظام الغذائي للبالغين ، والجرعات المناسبة من النشاط البدني ، والوقاية من السمنة وتصحيحها (العلاج) إذا لزم الأمر. في الوقت نفسه ، يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر ، الكعك ، المعجنات ، إلخ) أو الدهون الحيوانية من النظام الغذائي أو تقييدها. يمكن أن تساعد هذه التوصيات في منع تطور مرض السكري في الفئات المعرضة للخطر - بين الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من السمنة وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والنساء المصابات بسكري الحمل أو نوبات مماثلة في الماضي.

لسوء الحظ ، يمكن القول أن هذه التدابير تهدف فقط إلى الحد من تأثير عوامل الخطر ، ولكن لا يمكن تسميتها بالكامل بالوقاية من مرض السكري. في مرحلة التطوير ، هناك الآن تشخيصات تسمح لك بتحديد مخاطر الإصابة بمرض السكري في المراحل المبكرة ، ومع ذلك ، فهي مصممة فقط لتحديد مخاطر الإصابة بمرض السكري ، وليس لمنع تطوره.

الوقاية الثانوية من مرض السكري

الوقاية الثانوية من داء السكري - تدابير تهدف في المقام الأول إلى منع مضاعفات داء السكري وتفاقمه.

من بين مضاعفات داء السكري في طب الغدد الصماء الحديث ، من المعتاد التمييز المبكر والمتأخر (المزمن).

تشمل المضاعفات المبكرة تلك الحالات التي تتطلب القليل من الوقت للتطور - ساعات وأيام. من بين هؤلاء:

• 1) نقص السكر في الدم - انخفاض في مستويات السكر في الدم دون الحد الأقصى المسموح به (في معظم المقاييس التي تقل عن 3.3 ملي مول / لتر). يمكن أن تكون الأسباب عدة عوامل ، تتراوح من جرعة زائدة من الأدوية المضادة لمرض السكر أو الأنسولين إلى سوء التغذية ، والنظام الغذائي ، والتمارين الرياضية المفرطة ، أو شرب كميات كبيرة من الكحول. تسمى الحالة النهائية لهذا التعقيد بغيبوبة سكر الدم ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.
• 2) ارتفاع السكر في الدم - زيادة في مستويات السكر في الدم فوق الحد الأقصى المسموح به (وفقًا لمقاييس مختلفة أعلى من 5.5-6.7 مليمول / لتر). السبب الرئيسي لهذه الحالة هو عدم تناول الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في نسبة الجلوكوز في الدم. الحالة النهائية لهذه المضاعفات - غيبوبة فرط سكر الدم - مصحوبة بفقدان الوعي ويمكن أن تشكل تهديدًا لحياة المريض.
• 3) الحماض الكيتوني هو اضطراب ناتج عن تراكم الأجسام الكيتونية (منتجات تكسير الدهون) في الدم وتأثيرها على الجهاز العصبي المركزي. يؤدي الحماض الكيتوني المطول (ناهيك عن غيبوبة الحماض الكيتوني) إلى تلف الأعضاء والأنظمة الحيوية ، والتي تتعارض أحيانًا مع الحياة. وتجدر الإشارة إلى أن الحماض الكيتوني وغيبوبة الحماض الكيتوني هي مؤشرات مباشرة لدخول المريض المستشفى لأسباب صحية.

تستغرق المضاعفات المتأخرة شهورًا أو سنوات حتى تتطور. من بينها أهمها:

• 1) اعتلال الكلية السكري - تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى ، ويتميز بظهور البروتين في البول وانخفاض كميته وتورم وألم في أسفل الظهر. اعتمادًا على درجة اعتلال الكلية ، يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي مزمن متفاوتة الشدة.
• 2) اعتلال الأعصاب السكري هو أيضا من المضاعفات المزمنة لمرض السكري. تتميز هذه الحالة بتلف الأعصاب المحيطية بسبب اضطرابات الدورة الدموية وتراكم المنتجات السامة. يمكن أن تتطور الأعراض الرئيسية - الخدر والألم والتشنجات - لفترة طويلة ، مما يقلل تدريجيًا من جودة حياة المرضى.
• 3) القدم السكرية هي تغيرات جلدية ومشاكل في المفاصل واضطرابات في تعصيب القدمين ناتجة عن داء السكري طويل الأمد. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في إمداد الدم إلى تقرحات تغذوية وتعصيب - إلى خدر في جلد الساقين حتى فقدان كامل لجميع أنواع الحساسية. في الوقت نفسه ، فإن أي خدش أو كشط يتميز بديناميكيات شفاء سيئة للغاية ، والتي غالبًا ما تسبب الكثير من الانزعاج لمريض السكري.

ومع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن منع تطور مرض السكري ، فإن العلاج ينطوي على تصحيح مدى الحياة ، لأن مرض السكري ليس مجرد مرض ، ولكنه أسلوب حياة خاص جدًا.

الإجراءات اللازمة في علاج مرض السكري

في المقام الأول في علاج مرض السكري يجب أن يكون النظام الغذائي الذي يجب أن يكون فيه تناول الدهون والكوليسترول والأطعمة التي تحتوي على السكر محدودة للغاية.

بالإضافة إلى النظام الغذائي ، يجب أيضًا التحكم في النشاط البدني ، والذي يجب ألا يصل إلى درجة أعلى من المتوسط ​​(كما أشرنا بالفعل ، يؤدي الإجهاد البدني المفرط إلى زيادة حادة في استهلاك الجلوكوز ويمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم).

اعتمادًا على نوع داء السكري وشدة العملية ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود مضاعفات ، يوصى بتناول أدوية سكر الدم أو الأنسولين ، ويتم حساب الجرعات وتكرار الاستخدام بشكل فردي بناءً على بيانات التحليل (على وجه الخصوص ، ملف تعريف نسبة السكر في الدم).

المهم في هذا المرض المزمن هو المراقبة المستمرة لمستويات السكر في الدم (حسب معظم التوصيات ، من الضروري على فترات مرة واحدة في الأسبوع - أسبوعين). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري بشكل دوري مراقبة وظائف الأعضاء الأخرى ، ولا سيما الكلى والكبد وحالة الشبكية وما إلى ذلك.

من المهم أيضًا الإشارة إلى سمات مسار داء السكري لدى الأشخاص من الجنسين والفئات العمرية المختلفة.

داء السكري عند الأطفال

لذلك ، فإن داء السكري عند الأطفال هو مرض السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) ويتميز بمسار عدواني إلى حد ما. يتطور مرض السكري من النوع 2 في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ويصيب الرجال بشكل أساسي. في الوقت نفسه ، تظهر أعراض مرض السكري لدى الرجال أكثر وضوحًا من مرض السكري لدى النساء. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى الخصائص الهرمونية ، من ناحية أخرى ، إلى عوامل الإجهاد التي يكون الرجال أكثر عرضة لها ويصعب عليهم تحملها.

الوقاية والعلاج من مرض السكري في معهد الطب المتقدم

يعد مرض السكري أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لطلب المساعدة الطبية من المتخصصين في المركز الطبي "معهد الطب المتقدم".

يتم تأكيد الخبرة الواسعة مع مرضى السكري من خلال ملاحظات مرضانا. نعم ، هذا المرض لا يمكن علاجه ، ولكن القيام بالوقاية الضرورية من داء السكري هو أهم حدث يمكن القيام به خلال جلسة "الموجة العكسية". تسمح طريقة "الموجة العكسية" للجسم بتنشيط الآليات الداخلية التي تهدف إلى العمل المتوازن لجهاز الغدد الصماء بشكل مستقل.

لا تنتظر المضاعفات المحتملة لمرض السكري ، اشفِ جسدك الآن!

الوقاية الأولية من مرض السكري

مرض السكري هو مرض يصيب الغدد الصماء يتطلب اتباع نهج مسؤول في العلاج والوقاية. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية كل 15 عامًا ، يمكن للمرء أن يلاحظ زيادة مضاعفة في عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض.

لتقليل هذا المؤشر بشكل فعال ، يجب أن يخضع جميع المرضى والأشخاص الأصحاء للوقاية الأولية من داء السكري.

ما هو المنع ولماذا هو مطلوب؟

كما يعلم الكثير من الناس ، فإن منع ظهور المرض هو أفضل طريقة لعلاجه. هذا البيان ينطبق أيضًا على أمراض البنكرياس. مشكلة الحداثة ، وفي الواقع مشكلة البشرية جمعاء ، هي النهج الخاطئ لصحة المرء.

في كثير من الأحيان ، يعيش الناس أسلوب حياة فوضوي وضار ، ويبدأون في المعاناة من مشاكل خطيرة ، وبعد ظهور الأمراض المختلفة ، يضطرون إلى دفع أموال كبيرة للعلاج ، وتحمل إجراءات العافية والمعاناة من المضاعفات التي نشأت. .

كل هذا يمكن تجنبه. لمنع تطور أي مرض ، هناك وقاية يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى:

تهدف الوقاية الأولية من مرض السكري إلى منع ظهور المرض على هذا النحو. والثاني يصارع ظهور المضاعفات ويحاول الحفاظ على مستوى طبيعي من الجلوكوز في الدم.

الخيار الأخير للتأثير الوقائي غير مناسب لمرضى السكري ، لأن هذه الحالة المرضية لا تزال غير قابلة للشفاء في الوقت الحالي. يمكن تطبيق هذا النهج ، على سبيل المثال ، لمرضى الحمى الروماتيزمية ، عندما يكون من الضروري بعد نهاية المرض إعطاء دورة من حقن البنسلين لتقليل خطر الإصابة مرة أخرى.

ما هي الوقاية الأولية من مرض السكري؟

بادئ ذي بدء ، عليك أن تبدأ بتحديد المجموعات المعرضة للخطر. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري هم:

1. الرجال والنساء فوق سن الأربعين.
2. الأطفال المصابون منذ الولادة بمرض في أحد الوالدين.
3. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ومؤشر كتلة الجسم أكبر من 25.
4. يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز (مستوى السكر في الدم 7.8 مليمول / لتر) أو زيادة كمية السكر على معدة فارغة (˃5.5 مليمول / لتر).
5. الأمهات اللائي أنجبن جنينًا كبيرًا (أقل من 4 كجم) ولديهن أعراض استسقاء السائل الأمنيوسي أو لديهن تاريخ من سكري الحمل ؛
6. وجود النوبات القلبية والسكتات الدماغية في التاريخ.

يجب أن تهتم هذه الوحدات من السكان بشكل خاص بصحتهم. يجب أن تكون الوقاية الأولية من مرض السكري من النوع 2 أساس أسلوب حياتهم.

المبادئ الأساسية لمنع حدوث المرض:

1. تغذية عقلانية متوازنة. من المهم جدا أن تأكل بشكل صحيح. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، ليست هناك حاجة لاتباع الإرشادات الغذائية الصارمة لمرضى السكر. ومع ذلك ، تأكد من مراعاة الاعتدال في كل شيء. الإفراط في تناول الطعام أو تناول الوجبات السريعة لن يؤدي إلا إلى الإضرار بالجسم. يُنصح بزيادة كمية الخضار والفواكه والأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة في القائمة اليومية. الحد من تناول الكحول والوجبات السريعة والحلويات والأطعمة المدخنة والإقلاع عن التدخين. كل هذا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمشاكل في البنكرياس.
2. تمرين جسدي. تم التأكيد سريريًا على أن جرعات الجرعات لها تأثير إيجابي على خفض مستويات السكر في الدم. ويرجع ذلك إلى زيادة عمل الميتوكوندريا داخل خلايا العضلات ، والتي تستخدم جزيئات الجلوكوز لتوليد الطاقة. هذا المبدأ يكمن وراء التأثير الوقائي على الأعضاء والأنظمة الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التربية البدنية تعمل على تنمية الجسم ككل وتقويته وتقويته ، وتقوي جهاز المناعة ، وتحسين الحالة المزاجية.
3. عقلية هادئة. أي ضغوط أو تجارب عصبية تؤثر سلبًا على الشخص ، وعلى البنكرياس على وجه الخصوص. في كثير من الأحيان ، يتطور مرض السكري لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا بعد صدمة أخلاقية رهيبة (وفاة الأقارب ، فقدان العمل). تحتاج إلى محاولة الاعتناء بعقلك وكذلك بجسدك ، وتجنب المواقف الخلافية ، وتبدو أسهل في حل المشكلات الصغيرة. هذا يمكن أن يخلصك من العديد من الأمراض في المستقبل. لا عجب يقولون أن الضحك يطيل العمر. التفكير الإيجابي يحمي الجميع من التأثير الضار للمجتمع.

تعتبر الوقاية الأولية من داء السكري جانبًا مهمًا للغاية للأشخاص المعرضين للخطر وللناس العاديين.

في الوقت الحالي ، يظل هذا المرض غير قابل للشفاء ، لذا فإن الخيار الأفضل هو الوقاية منه. لا أحد محصنًا من ظهور مشاكل الهرمونات والبنكرياس ، ولكن اتباع القواعد البسيطة المذكورة أعلاه يمكن أن يزيد بشكل كبير من مقاومة الجسم لحدوث مثل هذا المرض الهائل.

مرض السكري هو مرض معقد يؤثر على جهاز الغدد الصماء لدى الإنسان. من سمات الحالات السريرية لمريض السكر ارتفاع مستوى السكر في الدم ، والذي يعتبر نتيجة الغياب التام للأنسولين أو نقصه ، وكذلك فشل تفاعله مع خلايا الجسم.

الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس. يتفاعل وهو مسؤول عن التمثيل الغذائي ، أي الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. ومع ذلك ، فإن معظم نشاطها يمتد على وجه التحديد إلى تبادل السكريات. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الجلوكوز المصدر الرئيسي للطاقة الحيوية.

تحدث معالجة الجلوكوز في جميع الأنسجة والأعضاء تقريبًا بمشاركة الأنسولين. إذا كان الشخص يعاني من نقص الأنسولين ، يقوم الطبيب بتشخيص داء السكري من النوع الأول ، وإذا كانت هناك انتهاكات في عملية التفاعل بين الأنسولين والخلايا الأخرى ، فهذا هو داء السكري من النوع 2.

ومع ذلك ، على أي حال ، فإن جوهر المرض يبقى كما هو. عند مرضى السكر يتراكم الجلوكوز بكميات كبيرة في الدم ولا يصل إلى خلايا الجسم. اتضح أن جميع الأعضاء ، باستثناء الأعضاء المستقلة عن الأنسولين ، تظل بدون طاقة حيوية.

بغض النظر عن نوع مرض السكري الذي يتم النظر فيه ، يمكن منع ظهور المرض. تشمل مجموعة المخاطر الفئات التالية من الأشخاص:

• من يعاني أقاربهم من مرض السكري.
• الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد أو ببساطة ؛
• الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 2.5 كجم أو أكثر من 4.0 كجم. وكذلك أمهات الأطفال المولودين بوزن يزيد عن أربعة كيلوغرامات ؛
• الأشخاص فوق سن 45 ؛
• الأشخاص الذين يمكن أن يسمى نمط حياتهم مستقرًا ؛
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من اضطرابات تحمل الجلوكوز.

النوع الثاني من مرض السكري هو السائد. هو الذي يحدث في 95 بالمائة من الحالات. بمعرفة عوامل الخطر ، يجدر بنا أن نفهم أن الوقاية الأولية والثانوية من داء السكري تعتبر فرصة لتجنب المرض وجميع مضاعفاته.

تختلف طرق التطور عن بعضها البعض في أن العامل الأساسي هو أن المرض لا يتطور على الإطلاق ، والهدف الثانوي هو منع حدوث المضاعفات في مرضى السكري المثبت بالفعل.

الوقاية الأولية

في البداية ، تجدر الإشارة إلى أن هناك اليوم أجهزة تشخيص مناعية تسمح لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يحدد في المراحل المبكرة ميلًا للإصابة بداء السكري من النوع الأول. لذلك ، من الضروري معرفة مجموعة من التدابير التي ستسمح لفترة طويلة بتأجيل تطور علم الأمراض المعني.

تتضمن الوقاية الأولية من مرض السكري من النوع الأول التدابير التالية:

1. الإرضاع الإجباري للطفل لمدة سنة على الأقل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل يتلقى عن طريق حليب الأم أجسام مناعية خاصة تمنع تطور الأمراض الفيروسية والمعدية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر اللاكتوز البقري الموجود في الخلائط سلبًا على عمل البنكرياس.
2. الوقاية من تطور أي أمراض فيروسية ، بما في ذلك فيروس الهربس والحصبة الألمانية والأنفلونزا والنكاف وما إلى ذلك.
3. يحتاج الأطفال إلى أن يتعلموا منذ سن مبكرة كيفية الاستجابة بشكل صحيح للمواقف العصيبة ، وكذلك إدراكها.
4. يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على إضافات في شكل أطعمة معلبة تمامًا من النظام الغذائي. يجب ألا تكون التغذية طبيعية فحسب ، بل يجب أن تكون عقلانية أيضًا.

تبدأ الوقاية الأولية من مرض السكري من النوع 2 باتباع نظام غذائي خاص. في هذا الوقت ، يوصى بالتغذية السليمة للجميع ، حيث تؤدي زيادة الكربوهيدرات والدهون البسيطة الموجودة في معظم الأطعمة إلى مجموعة كبيرة من المشكلات الصحية.

يعتبر النظام الغذائي مقياسًا مهمًا للعملية الوقائية الشاملة ، بالإضافة إلى أنه عامل أساسي يساهم في العلاج الناجح للمرض. الهدف الرئيسي من النظام الغذائي هو تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. ومع ذلك ، فإنه يحد أيضًا من استهلاك الدهون الحيوانية ، والتي يتم استبدالها بدهون نباتية.

يجب أن يشتمل النظام الغذائي المفترض لمرضى السكر على الحد الأقصى من الخضار والفواكه الحامضة ، والتي تحتوي على الكثير من الألياف ، مما يمنع امتصاص الأمعاء للكربوهيدرات. ومع ذلك ، فإن أي نظام غذائي سيصبح غير فعال إذا كان الشخص يعيش نمط حياة مستقر وغير مستقر.

إذا لم يكن من الممكن زيارة الصالة الرياضية ، فأنت تحتاج فقط إلى تخصيص ساعة من الوقت للمشي اليومي مع عناصر المشي أو التمارين الصباحية أو السباحة أو ركوب الدراجات.

بالإضافة إلى ذلك ، تهدف الوقاية الأولية من مرض السكري أيضًا إلى الحفاظ على الحالة النفسية والعاطفية للشخص.

هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين ينتمون إلى منطقة الخطر يحتاجون إلى التواصل حصريًا مع الأشخاص اللطفاء ، والقيام بما يحبونه ومحاولة تجنب مواقف الصراع.

الوقاية الثانوية

مستوى السكر

يتم الوقاية من المضاعفات إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بمرض السكري. يمكن أن تكون عواقب المرض مختلفة تمامًا. والجدير بالذكر أن مرض السكري يعتبر من الأمراض الخطيرة حيث يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

1. أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والأمراض الإقفارية وتصلب الشرايين وغيرها.
2. اعتلال الشبكية السكري ، والذي يتجلى في انخفاض الرؤية.
3. الاعتلال العصبي ، وهو تقشير وجفاف الجلد وانخفاض حساسيتها وكذلك تقلصات وألم في الأطراف.
4. القدم السكرية ، والتي تتجلى في ظهور تقرحات نخرية وقيحية على القدمين.
5. اعتلال الكلية ، مما يعني حدوث خلل في الكلى وظهور البروتين في البول.
6. المضاعفات المعدية.
7. كومام.

كقاعدة عامة ، تتطور المضاعفات عادة مع شكل الأنسولين. لذلك فإن الإجراء الوقائي الأول هو ضبط واضح ومنتظم لسكر الدم ، وكذلك اتباع خطة زيارة أخصائي الغدد الصماء المعالج ، وتناول الأنسولين بالجرعات الصحيحة والأدوية التي تقلل من مستويات السكر.

لتجنب المضاعفات التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، من الضروري مراقبة محتوى الكوليسترول في الدم ، وكذلك التحكم في ديناميات ضغط الدم. يجب على المريض أن يستبعد على الفور الدهون من أصل حيواني من نظامه الغذائي ، وكذلك الإقلاع عن الإدمان مثل التدخين والكحول.

غالبًا ما يصاب مرضى السكر بمشاكل في الرؤية ، بما في ذلك الجلوكوما وإعتام عدسة العين وما إلى ذلك. لا يمكن القضاء على هذه الأمراض إلا في المراحل الأولى من تطورها ، لذلك يجب على المريض زيارة طبيب عيون وفقًا للخطة.

يجب معالجة أي ضرر يلحق بالجلد من أجل تجنب بدء عملية معممة باستخدام مطهر.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الإجراءات الإلزامية أيضًا تطهير بؤر الجسم المصابة ، فضلاً عن المراقبة المنتظمة لحالة الأسنان وتجويف الفم.

حمية

يعد اتباع نظام غذائي نباتي صارم أمرًا إلزاميًا ، حتى لو تم النظر في الوقاية من مرض السكري من الدرجة الثالثة ، وهو منع حدوث مضاعفات طويلة الأمد للمرض. جميع التدابير الأخرى بدون تغذية جيدة البناء عديمة الفائدة.

يجب على الشخص الذي ينتمي إلى منطقة الخطر أو يعاني من مرض السكري بالفعل أن يأكل وفقًا لمبدأ التغذية الجزئية. يتم تقليل استهلاك الدهون المشبعة والكربوهيدرات المكررة ، بما في ذلك جميع أنواع المربيات والعسل والسكر وما إلى ذلك ، إلى الحد الأدنى. يجب أن تعتمد القائمة على الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان ، وكذلك الكربوهيدرات المعقدة.

يجب إعطاء الأفضلية لحم الدجاج ، والأسماك قليلة الدسم ، وأطباق الخضار ، بالإضافة إلى الكومبوت والخلطات العشبية بدون سكر مضاف. يجب خبز الطعام ، مطهي ، مسلوق ، لكن ليس مقلي. استبعد تمامًا المشروبات الغازية والحلويات والوجبات السريعة وكل شيء مالح ومدخن من القائمة.

يجب تخفيف النظام الغذائي اليومي بالطماطم والفلفل الحلو والفاصوليا والحمضيات والجوز واللفت. يجب إضافة الأعشاب الطازجة إلى أي طبق. إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، فعليه أن ينسى تناول الوجبات الخفيفة بعد السادسة مساءً ، وتقليل استهلاك الدقيق ومنتجات الألبان واللحوم لتقليل الضغط على البنكرياس.

لذلك ، يجب اعتماد طرق وقائية في أي حال. حتى لو لم يساعد النظام الغذائي في منع تطور مرض السكري ، فإنه سيسهل مساره بشكل كبير ، ولن يسمح بظهور أخطر المضاعفات التي يمكن أن تسبب وفاة المريض. سيساعدك الفيديو في هذه المقالة على فهم ما يجب أن يكون الوقاية من مرض السكري.

وفقًا للإحصاءات الحديثة ، يعاني حوالي 6٪ من سكان العالم من مرض السكري. هذه أرقام مخيبة للآمال ، لأن المرض ينتمي إلى فئة الأمراض المستعصية. بالإضافة إلى ذلك ، يتوقع الخبراء زيادة عدد المرضى خلال العقد المقبل بمقدار 1.5 مرة.

يصنف مرض السكري في المرتبة البرونزية من بين الحالات المرضية التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى الوفاة. هذا المرض هو أقل شأنا فقط من عمليات الورم وآفات تصلب الشرايين الوعائية.

يحث الخبراء جميع الناس على الانتباه إلى الحالة الصحية من أجل حماية أنفسهم وحماية أحبائهم من الإصابة بمرض هائل. ما هي الوقاية من مرض السكري وماذا تفعل إذا كان المرض قد نشأ بالفعل تمت مناقشته في المقالة.

المرض وعوامل الخطر الخاصة به

لا يُطلق على داء السكري اسم واحد ، ولكن العديد من اعتلالات الغدد الصماء ، والتي يتم دمجها بسبب الأعراض الرئيسية المشتركة بين جميع الأمراض - ارتفاع نسبة الجلوكوز في مجرى الدم. يحدث المرض بسبب نقص إنتاج الأنسولين من قبل البنكرياس أو على خلفية انتهاك لعمله.

داء السكري من النوع 1 (المعتمد على الأنسولين)

يتميز بحقيقة أن هرمون البنكرياس ينتج بكميات صغيرة أو لا يتم تصنيعه على الإطلاق. لهذا السبب ، الأنسولين غير قادر على نقل السكر إلى خلايا الجسم ، والتي بدورها تعاني من "الجوع". يحاول الجسم تجديد توازن الطاقة باستخدام احتياطي الدهون ، ولكن نتيجة لهذه العمليات الأيضية ، يتم إطلاق مواد سامة (الكيتونات) في الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث غيبوبة.

الأهمية! يؤدي الغياب المطول للأنسولين أو نقصه إلى الإرهاق ، ويفقد المريض وزنه بشكل كبير. إذا لم يتم إعطاء الهرمون في شكل أدوية ، فقد يموت الشخص.

أسباب تطور المرض من النوع الأول:

• الوراثة.
• الأمراض المعدية
• تأثير الفيروسات
• عوامل خارجية غير مواتية
• أخطاء الطاقة.

مبدأ تطوير الشكل المعتمد على الأنسولين من "المرض الحلو"

داء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين)

يتطور في 80٪ من جميع المرضى الذين يعانون من "مرض الحلو". إذا كان علم الأمراض من النوع الأول نموذجيًا للأطفال والبالغين ، فإن هذا الشكل يؤثر على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا. العوامل الرئيسية المسببة لمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين هي الإفراط في تناول الطعام ، ووزن الجسم المرضي ، وآثار الإجهاد ، ونمط الحياة المستقر.

لا يدخل الجلوكوز إلى خلايا الجسم ، ليس بسبب نقص الأنسولين ، بل لأنهم يفقدون حساسيتهم تجاهه. يشار إلى هذه الحالة بمقاومة الأنسولين.

وفقًا للعلماء ، فإن السمنة هي العامل الرئيسي في تطور علم الأمراض ، حيث أكدت الدراسات السريرية أن فقدان الوزن حتى بمقدار 6-7 كجم يمكن أن يحسن تشخيص نتيجة المرض.

مبادئ الوقاية

بعد توضيح أسباب تطور علم الأمراض ، يمكننا المضي قدمًا في مسألة كيفية الوقاية من مرض السكري من خلال التأثير على عوامله المسببة. يتكون مجمع التدابير الوقائية بأكمله من النقاط التالية.

الوقاية من مرض السكري من النوع 1:

• الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض الفيروسية ؛
• تطبيع نمط الحياة
• رفض شرب الكحول والتبغ.
• تصحيح التغذية
• المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم أثناء الفحص الطبي.

إن شرح مبادئ كيفية تنفيذ الوقاية الأولية من مرض السكري من اختصاص طبيب الأسرة أو المعالج أو أخصائي الغدد الصماء

الوقاية من مرض السكري من النوع 2:

• تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات في النظام الغذائي ؛
• مستوى مناسب من النشاط البدني ؛
• التحكم في وزن الجسم
• التشخيص المنتظم لأعداد السكر في الدم أثناء الفحص الطبي.

توازن الماء في الجسم

تتضمن الوقاية من مرض السكري المراقبة المستمرة لكمية السوائل في الجسم. لكي يحدث تفاعل معادلة الحمض في جسم الإنسان ، بالإضافة إلى هرمون البنكرياس ، يلزم مستوى كافٍ من البيكربونات (تأتي مع محاليل مائية).

على خلفية الجفاف ، يستمر إنتاج البيكربونات كآلية تعويضية ، وتنخفض مستويات الأنسولين في هذه اللحظة. والنتيجة هي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم وانخفاض مستويات المواد الفعالة هرمونيًا.

الأهمية! بالإضافة إلى ذلك ، يشارك الماء تقريبًا في جميع التفاعلات الحيوية ، وإذا كان ناقصًا ، فسوف تتعطل عمليات التمثيل الغذائي الأخرى في الجسم.

تعطى الأفضلية لتنظيف مياه الشرب بدون غاز. من أجل تجنب مرض السكري ، خاصة إذا كان أحد الأقارب يعاني من هذه الحالة المرضية ، من الضروري تقليل تناول القهوة والشاي القوي والمشروبات الغازية في النظام الغذائي. المستويات المسموح بها من الكحول هي كما يلي:

• للرجال - لا يزيد عن 100 غرام من المشروبات القوية (عالية الجودة!) ، لا يزيد عن كوب واحد من النبيذ الأحمر الجاف ؛
• للنساء - لا يزيد عن 50 جم من المشروبات القوية ، ولا يزيد عن 150 جم من النبيذ الأحمر الجاف.

استبعاد الجعة من النظام الغذائي تمامًا ، حيث إنها تثير قفزات حادة في نسبة السكر في الدم حتى لدى الشخص السليم ، ناهيك عن أولئك المعرضين لحالة ارتفاع السكر في الدم.

البيرة مشروب يسبب تأخر نقص السكر في الدم وهو أمر خطير للإنسان مثل الارتفاع الحاد في سكر الدم

تغذية

تشمل الوقاية من داء السكري لدى الرجال والنساء والأطفال مرحلة تصحيح القائمة الفردية. ستساعد بعض القواعد الأساسية في حماية نفسك من مرض السكري وأحبائك.

تفضيل الحبوب الكاملة

أظهرت الدراسات السريرية أن منتجات الحبوب الكاملة تقلل من خطر الإصابة بالأمراض ، بينما منتجات الكربوهيدرات ، على العكس من ذلك ، تزيدها عدة مرات. تحتوي الحبوب الكاملة على ألياف غذائية خشنة - وهي نفس الكربوهيدرات ، ولكنها تنتمي إلى فئة "المركب".

يتم هضم السكريات المعقدة لفترة طويلة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم ببطء بعد تناول الطعام. أيضًا ، تحتوي هذه المنتجات على أرقام مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة ، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند تجميع قائمة الطعام.

تحتوي الحبوب الكاملة على كمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر النزرة والمواد الكيميائية النباتية ، والتي تعتبر مهمة إذا تم تنفيذ الوقاية الثانوية من مرض السكري. نحن نتحدث عن أشخاص مصابين بالفعل بالمرض ، لكننا نحاول منع تطوره وتطور المضاعفات.

الأهمية! تجنب استخدام المنتجات القائمة على دقيق القمح الممتاز والدرجة الأولى ودقيق الأرز الأبيض.

دقيق الحبوب الكاملة والمنتجات التي تعتمد عليها مفيدة ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضًا للأشخاص الأصحاء.

تجنب المشروبات السكرية

يمكن أن يساعد تجنب المشروبات السكرية في الوقاية من مرض السكري. لديهم مؤشر نسبة السكر في الدم عالية. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت الدراسات السريرية أن الآثار السلبية لهذه المشروبات هي كما يلي:

• زيادة وزن الجسم
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• يزيد من مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول "الضار".
• تقل حساسية الخلايا والأنسجة لعمل الأنسولين.

تضمين الدهون "الجيدة" في نظامك الغذائي

عندما نتحدث عن الدهون "الجيدة" فإننا نعني مجموعتها المتعددة غير المشبعة. تقلل هذه المواد من مستويات الكوليسترول في الدم ، وتساعد على منع تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي. توجد الدهون "الجيدة" في:

• أسماك؛
• المكسرات.
• البقوليات.
• جراثيم الشوفان والقمح.
• الزيوت النباتية.

رفض بعض المنتجات

من أجل عدم الإصابة بمرض السكري ، في مطبخ الأشخاص المعرضين لحالة مرضية ، يجب أن تكون هناك مذكرة مع قائمة بالأطعمة المسموح بها وتلك التي يجب أن تكون محدودة. أساس التغذية هو:

• حساء الخضار
• اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.
• بيض؛
• منتجات الألبان؛
• الحبوب.
• الخضروات والفواكه.

الخضار والفواكه هي الأطعمة المفضلة في القائمة التي تساعد على منع مرض السكري

يمكن أن يساعد تجنب مرض السكري في تجنب أو الحد من استهلاك:

• اللحوم والأسماك الدهنية.
• طعام معلب؛
• المنتجات المدخنة والمخللة.
• السجق؛
• حلويات
• الكعك.

النشاط البدني

النشاط البدني الكافي مهم ليس فقط كإجراء لمنع تطور مرض السكري لدى النساء والرجال ، ولكنه يستخدم أيضًا لتحقيق التعويض في حالة ظهور المرض. في بداية علم الأمراض ، يكفي تصحيح القائمة الفردية وإجراء مجموعة من التمارين الخاصة عدة مرات في الأسبوع من أجل الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن الحدود المقبولة.

تزيد الرياضة من حساسية الخلايا والأنسجة في جسم الإنسان للأنسولين ، وتمنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتعزز فقدان الوزن ، وتزيل الكوليسترول "الزائد" ، ولها تأثير مضاد للإجهاد.

لكي لا تمرض وفي المرحلة الأولى من علم الأمراض (إذا ظهر المرض بالفعل) ، يتم إعطاء الأفضلية لما يلي:

• لياقة بدنية؛
• اليوغا.
• المشي.
• سباحة؛
• ركوب الدراجات؛
• الكرة الطائرة.

اللياقة البدنية هي إحدى الطرق التي تسمح لك بالتحكم في نسبة السكر في الدم

الوقاية من سكري الحمل

تصاب النساء الحوامل أيضًا بمرض السكري. نحن نتحدث عن شكل منفصل - الحمل. هذا النوع من المرض له آلية تطور مشابهة لعلم الأمراض من النوع 2. تفقد خلايا المرأة على خلفية الإنجاب حساسيتها تجاه عمل هرمون البنكرياس.

الأهمية! بعد ولادة الطفل ، يختفي المرض من تلقاء نفسه ، ولكن طوال فترة الحمل ، تخضع المرأة للعلاج بالأنسولين لتجنب تطور المضاعفات.

هناك مجموعة من الإجراءات لمنع حدوث سكري الحمل. ويشمل:

• تصحيح التغذية (المبادئ مماثلة لتلك المذكورة أعلاه) ؛
• نشاط بدني بسيط (بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء) ؛
• المراقبة المنتظمة لمؤشرات السكر في الدم - في المنزل ، يمكنك استخدام مقياس الجلوكوز ، في العيادات الخارجية ، تقوم المرأة بإجراء تحليل عام وتحليل للسكر والكيمياء الحيوية واختبار تحمل الجلوكوز ؛
• شهريًا ، وفي الثلث الثالث من الحمل ، التحكم الأسبوعي في زيادة الوزن ؛
• تجنب تناول الأدوية التي تزيد من مقاومة الأنسولين (هرمونات قشرة الغدة الكظرية وحمض النيكوتينيك).

هناك رأي مفاده أنه من الممكن منع تطور المرض بالعلاجات الشعبية. نحن نتحدث عن تضمين الشاي العشبي ، والحقن ، والإغراق في النظام الغذائي على أساس النباتات التي تحافظ على مستويات الجلوكوز طبيعية. الرأي ذو شقين ، لأن مثل هذه الأحداث لا تفيد الجميع.

تاريخ التحديث الأخير: 7 أكتوبر 2019

داء السكري (DM) هو مجموعة من الأمراض الأيضية (التبادل) التي تتميز بفرط سكر الدم ، والتي تتطور نتيجة نقص مطلق أو نسبي في الأنسولين ويتجلى أيضًا في بيلة الجلوكوز ، بوال البول ، عطاش ، اضطرابات الدهون (فرط شحميات الدم ، دسليبيدميا) ، البروتين (عسر البروتين) والمعادن (على سبيل المثال ، نقص بوتاسيوم الدم).) التبادل وتطور المضاعفات.

يعد مرض السكري مشكلة طبية واجتماعية مهمة وهو من بين أولويات أنظمة الصحة الوطنية في جميع دول العالم. وفقًا للجنة خبراء منظمة الصحة العالمية ، حتى الآن ، يعاني أكثر من 60 مليون شخص في العالم من مرض السكري ، ويزداد هذا الرقم بنسبة 6-10٪ سنويًا ، ومن المتوقع أن يتضاعف كل 10-15 عامًا. من حيث الأهمية ، فإن هذا المرض يأتي مباشرة بعد أمراض القلب والأورام.

رسميًا ، تم تسجيل أكثر من 3 ملايين مريض بالسكري في روسيا ، لكن نتائج الدراسات الوبائية والسيطرة تظهر أن عددهم لا يقل عن 9-10 مليون. هذا يعني أنه بالنسبة لمريض واحد تم تحديده ، هناك 3-4 أشخاص غير مشخصين. يتم تشخيص أكثر من 130.000 حالة من داء السكري في روسيا كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حوالي 6 ملايين روسي في حالة من مقدمات السكري. هذا يعني أن الشخص لم يمرض بعد ، ولكن مستوى السكر في دمه بالفعل أعلى من المعدل الطبيعي. هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من السكر في الدم. تبلغ تكلفة مكافحة مرض السكري ومضاعفاته في البلدان المتقدمة 10-15٪ على الأقل من ميزانيات الرعاية الصحية. وفقًا للاتحاد الدولي للسكري ، بلغت تكلفة علاج مرض السكري والوقاية منه في جميع أنحاء العالم 232 مليار دولار أمريكي في عام 2007 وسترتفع إلى 302.5 مليار دولار أمريكي بحلول عام 2025. وتنفق روسيا أيضًا ما يقرب من 15٪ من إجمالي ميزانية الرعاية الصحية على مكافحة مرض السكري ، أي حوالي 300 مليون روبل سنويًا. في الوقت نفسه ، يتم إنفاق 80٪ من التكاليف على مكافحة مضاعفات مرض السكري ، والتي يمكن الوقاية منها من خلال الكشف المبكر عن المرض والعلاج المناسب. يصعب بشكل عام تقدير التكاليف غير المباشرة المرتبطة بمرض السكري - فقدان الإنتاجية والعجز المؤقت والعجز والتقاعد المبكر والوفاة المبكرة. في الوقت نفسه ، فإن المرض "يزداد شبابًا" بشكل مطرد ، كل عام ، ويؤثر على المزيد والمزيد من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.

الزيادة السريعة في الإصابة بمرض السكري من النوع 2 هي عواقب سلبية لتطور حضارتنا. أدت العولمة إلى تغيير كبير في طريقة الحياة التقليدية في جميع البلدان دون استثناء ، حيث انتشرت صناعة الأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة في كل مكان ، منتهكة بذلك بنية التغذية البشرية المثلى. إن تسارع إيقاع الحياة ، وزيادة الضغط النفسي تؤدي إلى حقيقة أن الناس في حالة من التوتر المستمر ، والذي ليس له تأثير ضار على الجسم فحسب ، بل يتطلب أيضًا أن يكون "مرتبكًا" باستمرار بمزيد من سعرات حراريه. الشخص المعاصر لديه الحد الأدنى من النشاط البدني ، وهو أمر ضروري للغاية للوقاية من العديد من المشاكل الصحية. في هذا الوقت ، هناك حاجة ملحة لتوحيد قوى هياكل الدولة والأطباء والعلماء ، إلخ. لمعالجة العديد من القضايا الناشئة بشأن الوقاية من مرض السكري.

نوع DM أنا- مرض مزمن ناتج عن نقص مطلق في الأنسولين بسبب عدم كفاية إنتاجه من البنكرياس ، مما يؤدي إلى استمرار ارتفاع السكر في الدم وتطور المضاعفات. معدل الكشف 15: 100،000 من السكان. السن السائد هو الأطفال والمراهقون. يتم تمثيل مجموعة منفصلة من مرض السكري من النوع الأول من قبل المرضى الذين تطور لديهم في سن 35-75 سنة ويتميز بوجود الأجسام المضادة الذاتية لمختلف مستضدات جزيرة البنكرياس. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات المسار السريري لهذا النوع من مرض السكري ووجود السيتوبلازم والأجسام المضادة الأخرى في مصل الدم لمثل هؤلاء المرضى ، فقد تم تسميته بالنوع الكامن DI (LADA ، الكامنة في المناعة الذاتية. يتميز LADA بتدهور بطيء في التمثيل الغذائي ووجود أجسام مضادة ذاتية للجلوتامات ديكاربوكسيلاز في مصل الدم ، بالإضافة إلى الأجسام المضادة السيتوبلازمية.

مرض السكري من النوع الثاني- مرض مزمن ناتج عن نقص نسبي في الأنسولين (انخفاض حساسية مستقبلات الأنسجة المعتمدة على الأنسولين للأنسولين) ويتجلى في ارتفاع السكر في الدم المزمن مع تطور المضاعفات المميزة. يمثل مرض السكري من النوع الثاني 90٪ من جميع حالات مرض السكري. معدل الحدوث هو 300: 100000 من السكان. العمر السائد هو أكثر من 40 سنة. الجنس السائد هو الأنثى. عوامل الخطر وراثية والسمنة. يتميز المرض بوجود عيبين أساسيين في فسيولوجيا المرض: مقاومة الأنسولين وفشل وظيفة الخلية في التغلب على مقاومة الأنسولين عن طريق زيادة مستويات الأنسولين.

المصطلح "مقدمات السكري" ، المستخدم تقليديا في الأدب الإنجليزي ، يجمع بين حالات مثل ضعف السكر في الدم أثناء الصيام (5.5-6.9 مليمول / لتر) ، وضعف تحمل الجلوكوز (7.8-11.0 مليمول / لتر) ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وفقًا لمعايير برنامج التعليم الوطني الثالث للكوليسترول (البرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول) NCEP و ATPIII (لوحة علاج الكبار).

يتم تحديد تشخيص "متلازمة التمثيل الغذائي" من خلال مزيج من ثلاثة معايير أو أكثر ، والتي تشمل:

السمنة الحشوية ، التي لوحظت عند محيط البطن (الخصر) عند الرجال> 102 سم ، عند النساء> 88 سم ؛

ارتفاع شحوم الدم (> 1.7 مليمول / لتر) ؛

انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد (عند الرجال<1,0ммоль/л, у женщин<1,2ммоль/л);

مستوى ضغط الدم> 135/85 مم زئبق. أو تناول الأدوية الخافضة للضغط ؛

وفقا لمستوى السكر في الدم للبلازما الوريدية> 6.1 مليمول / لتر.

لفهم SD ، يجب فهم ما يلي جيدًا:

1. DM غير متجانسة بطبيعتها ، فهي ليست واحدة ، ولكنها مجموعة كاملة من الأمراض الأيضية التي تختلف اختلافًا كبيرًا في الانتشار ، والمسببات ، والتسبب في المظاهر السريرية.

2. على الرغم من عدم التجانس ، فإن جميع حالات DM لها مظهر مشترك واحد - ارتفاع السكر في الدم المهم تشخيصيًا ، والذي ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، له طابع دائم ومستمر. على عكس ارتفاع السكر في الدم الظرفية (الإجهاد) ، فإن القضاء على العامل المحفز (الشفاء من مرض أو إصابة حادة ، تحقيق مغفرة الأمراض المزمنة المصاحبة ، إلخ) لا يعيد نسبة السكر في الدم إلى القاعدة الفسيولوجية.

3. مع مرض السكري ، لا يقتصر الأمر على الكربوهيدرات فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العديد من أنواع التمثيل الغذائي الأخرى (الدهون والبروتين والمعادن ، وما إلى ذلك). يؤدي هذا إلى تلف واسع النطاق للأوعية الدموية والأعصاب المحيطية والجهاز العصبي المركزي (CNS) ، فضلاً عن التغيرات المرضية في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا.

عوامل الخطر لتطوير مرض السكري

على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تحديد أسباب محددة لمرض السكري حتى الآن ، إلا أن هناك ما يسمى عوامل الخطر لتطور هذا المرض. عوامل الخطر هي مجموعة من العوامل المؤهبة. تساعد معرفتهم في بعض الحالات على التنبؤ بمسار المرض وتطوره ، وفي بعض الأحيان لتأخير أو منع ظهور مرض السكري. في هذا الصدد ، يجدر النظر بشكل منفصل في عوامل الخطر لتطور داء السكري من أنواع مختلفة.

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 1

يمثل مرض السكري من النوع الأول حوالي 5-10٪ من جميع حالات مرض السكري المسجلة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتعامل الطبيب مع شكل مناعي من النوع الأول من المرض.

التسبب في الشكل المناعي بوساطة داء السكري من النوع 1:

1. الاستعداد الوراثي.

2. بدء (بدء) عمليات المناعة الذاتية.

3. مرحلة عمليات المناعة النشطة.

4. النقص التدريجي في إفراز الأنسولين المحفز بالجلوكوز (إضعاف الذروة المبكرة لإفراز الأنسولين المحفز بالجلوكوز). ومع ذلك ، فإن هذه الاضطرابات تحت الإكلينيكية بطبيعتها ، ويظل مستوى السكر في الدم وتحمل الجلوكوز لدى المرضى في هذه المرحلة من المرض ضمن المعدل الطبيعي.

5. داء السكري الواضح سريرياً أو الصريح. مع تدمير أكثر من 90٪ من خلايا بيتا البنكرياس ، يتطور انخفاض كبير في إفراز الأنسولين للجسم ، مما يؤدي إلى ظهور (مظهر سريري) لمرض السكري من النوع 1. غالبًا ما يكون مظهر مرض السكري ناتجًا عن عوامل ضغط إضافية (الاعتلال المشترك ، والصدمات ، وما إلى ذلك).

6. تدمير كامل لخلايا بيتا.

عوامل الخطر لتطوير مرض السكري من النوع 1

● دور الوراثة في تطوير داء السكري من النوع 1 بوساطة المناعة معروف جيدًا. تم الكشف عن اعتماد واضح لخطر الإصابة بهذا النوع من مرض السكري على وجود مستضدات التوافق النسيجي (B8 ، B15 ، DR3 ، DR4 ، إلخ) في المريض. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أنه في هذه الحالة ليس المرض نفسه هو الموروث ، ولكن ميزات الجهاز المناعي التي يمكن ، في ظل ظروف معينة ، أن تؤدي إلى إطلاق (إطلاق) تفاعلات المناعة الذاتية التي تدمر خلايا بيتا في تتسبب جزر لانجرهانز في تطور مرض السكري. هذا هو السبب في أن التوائم متماثلة اللواقح ، على الرغم من الهوية شبه الكاملة لنمطهم الجيني ، إلا أن 50-60٪ فقط من الحالات تعاني في وقت واحد من نوع من داء السكري من النوع 1 بوساطة مناعية. بعبارة أخرى ، بدون عمل عوامل بدء معينة (تحفيز ، تحفيز) ، قد لا يتحقق الاستعداد الوراثي في ​​شكل واضح سريريًا (واضح) من DM.

على الرغم من سنوات الدراسة العديدة ، لا تزال هناك وجهة نظر واحدة لا لبس فيها لمحفزات الإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، والتي تشمل العوامل الخارجية التالية:

● الالتهابات الفيروسية (الحصبة الألمانية ، كوكساكي ب ، النكاف). تعد العدوى الفيروسية التي يحملها الطفل في الرحم ذات أهمية قصوى (تم إثبات وجود علاقة بين الإصابة بمرض السكري من النوع 1 والحصبة الألمانية الخلقية - وهذا هو العامل البيئي الوحيد المرتبط بوضوح بداء السكري من النوع 1). لا يمكن للفيروسات أن يكون لها تأثير حال خلوي مباشر فقط على خلايا بيتا في البنكرياس ، ولكن أيضًا (بسبب استمرار الفيروس في الخلايا) تثير تطور تفاعلات المناعة الذاتية التي تدمر جزر لانجرهانز. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التطعيم ، على عكس ما كان يعتقد سابقًا ، لا يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، تمامًا كما أن توقيت التطعيمات القياسية في الطفولة لا يؤثر على تطور مرض السكري من النوع الأول.

● عامل التغذية (على سبيل المثال ، الإدخال المبكر لحليب البقر في غذاء الطفل). ربما يكون هذا بسبب عمل بروتين حليب البقر ، وهو جزء من مخاليط الحليب ، فضلاً عن عدم النضج الوظيفي في الجهاز الهضمي للرضيع ، والذي لا يسمح بتوفير حاجز موثوق به لبروتين غريب.

● عامل مؤهب آخر هو الإجهاد. دوره في تطور مرض السكري من النوع 1 ليس واضحًا. يتم وصف ظاهرة فرط سكر الدم العابر (أي عابر) (زيادة مستويات السكر في الدم) لدى الأطفال على خلفية حالة مرهقة شديدة. في وقت لاحق ، عندما يتم التخلص من الموقف المجهد ، يعود مستوى الجلوكوز في الدم إلى طبيعته ، ولا يكشف الفحص الإضافي (تحديد مستوى الأجسام المضادة المحددة) عن أي انحرافات عن القاعدة. لكن من المهم أن نتذكر أنه في بداية مرض السكري من النوع الأول ، يمكن أن يظهر التوتر حقًا المرض ، لذلك من الضروري إجراء فحص توضيحي.

لا يُصاب كل الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى فيروسية أو الذين يتغذون على اللبن الصناعي بداء السكري من النوع الأول المناعي. لكي يحدث هذا ، من الضروري الجمع غير المواتي لعدد من العوامل ، وقبل كل شيء ، وجود استعداد وراثي.

عوامل الخطر لتطوير مرض السكري من النوع 2

تعد الوراثة من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بمرض السكري من النوع 2. يزيد وجود مرض السكري من النوع 2 لدى الأقارب المباشرين (الوالدين والأشقاء) من فرصة الإصابة بهذا المرض لدى الشخص. لذلك ، في حالة وجود DM2 في أحد الوالدين ، فإن احتمال وراثة الطفل للمرض هو 40 ٪.

يكتسب الشخص العديد من عوامل الخطر الأخرى لتطور هذا المرض خلال حياته. Knim تشمل:

● العمر 45 سنة وما فوق. على الرغم من أن داء السكري من النوع 2 يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أن الغالبية العظمى من المرضى يصابون به بعد سن الأربعين. علاوة على ذلك ، مع تقدم العمر ، يزداد معدل الإصابة بمرض السكري من النوع 2. لذلك ، إذا كان معدل انتشار مرض السكري من النوع 2 بين الأوروبيين بشكل عام هو 5-6٪ ، فإن هذه الحالة المرضية تحدث بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا في حوالي 20٪ من الحالات. يمكن تفسير هذه الحقيقة بسهولة ، حيث كلما تقدم المريض في السن ، زادت احتمالية نضوب خلايا بيتا في البنكرياس وتكوين نقص الأنسولين ؛

● مقدمات السكري - انتهاك صيام مستويات الجلوكوز في الدم ، وضعف تحمل الجلوكوز ؛

● ارتفاع ضغط الدم الشرياني - مؤشرات ضغط الدم - 140 / 90mmHg.St. وأعلى ، بغض النظر عما إذا كان الشخص يتناول أدوية تقلل من ضغط الدم الشرياني أم لا ؛

● زيادة الوزن والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25 كجم / م 2) - بالإضافة إلى مؤشرات مؤشر كتلة الجسم ، فإن عامل الخطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 هو محيط الخصر المرتفع (يقاس تحت الحافة السفلية للأضلاع فوق السرة). الرجال: خطر الاصابة بالسكري مرتفع مع محيط خصر 94-102 سم ، فإذا كان الرقم فوق 102 سم فإن الخطورة تكون عالية جدا. النساء: خطر الإصابة بمرض السكري مرتفع مع محيط الخصر 80-88 سم ، إذا كان الرقم أعلى من 88 سم ، فإن الخطر مرتفع للغاية.الوزن الزائد والسمنة هما أهم عوامل الخطر ليس فقط للإصابة بمرض السكري ، ولكن أيضًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

● التغذية المسببة لمرض السكر - دور الإفراط في الأكل المنتظم وإساءة استخدام منتجات مطاعم الوجبات السريعة في الإصابة بمرض السكري من النوع 2 معروف جيدًا. ومع ذلك ، فإن جودة الطعام مهمة أيضًا. لذلك ، في التجارب التي أجريت على الحيوانات ، تم إثبات التأثير المسبّب لمرض السكر للأطعمة الدهنية (السمية الدهنية). تؤدي زيادة تراكم الأحماض الدهنية في جزر البنكرياس إلى موت الخلايا المبرمج المتسارع في خلايا بيتا ، ومن الممكن وجود آليات أخرى للتسمم الدهني. انخفاض تناول الألياف الغذائية ، والذي يتجاوز بشكل كبير متطلبات السعرات الحرارية اليومية المطلوبة ، قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تأهب للإصابة بمرض السكري ؛

● متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) تحدث في 1٪ من النساء في سن الإنجاب وتزيد بشكل كبير من خطر اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: 30٪ من النساء المصابات بـ GDM لديهن IGT وحوالي 10٪ مصابات بداء السكري من النوع 2. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد وجود متلازمة تكيس المبايض من خطر الإصابة بـ GDM بعامل 3 ؛

● أمراض القلب والأوعية الدموية من أصل تصلب الشرايين.

● زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم (≥2.82 مليمول / لتر) وانخفاض مستويات البروتينات الدهنية عالية الكثافة (0.9 مليمول / لتر) ؛

● سكري الحمل المؤجل (GDM) - داء السكري يظهر لأول مرة أثناء الحمل أو ولادة طفل يزن أكثر من 4 كجم ؛

● انخفاض النشاط البدني بشكل معتاد ؛

● الحالات السريرية المرتبطة بمقاومة الأنسولين الشديدة (على سبيل المثال ، السمنة الشديدة ، والشواك الأسود - فرط تصبغ الجلد) ؛

● اضطرابات النوم - قد تترافق مدة النوم ، التي تقل عن 6 ساعات وأكثر من 9 ساعات ، مع زيادة خطر الإصابة بمرض السكري ؛

● داء السكري الناجم عن الأدوية أو المواد الكيميائية التي تسبب ارتفاع السكر في الدم أو زيادة الوزن:

حمض النيكوتينيك

القشرانيات السكرية

موانع الحمل الفموية

هرمونات الغدة الدرقية

محاكيات ألفا وبيتا

حاصرات بيتا

ألفا إنترفيرون ، إلخ.

● الاكتئاب - أظهرت بعض الدراسات زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

● الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض (SES) - يظهر الارتباط بين SES وشدة السمنة والتدخين والأمراض القلبية الوعائية وداء السكري ؛

● اضطرابات في فترة النمو داخل الرحم - الأشخاص الذين لديهم وزن عند الولادة مرتفع (> 4000 جم) ومنخفض (<2500г) во взрослой жизни имеют повышенный рискразвития СД2. Дети, рожденные преждевременно, независимо от веса во взрослой жизни также могут иметь повышенный рискразвития СД2типа;.

● يلعب اللبتين دورًا معينًا في الإصابة بمرض السكري من النوع 2. اللبتين هو عديد ببتيد تنتجه خلايا الأنسجة الدهنية البيضاء. عادة ، يترافق تراكم الدهون في الجسم مع زيادة في إفراز اللبتين وقمع الجوع من خلال تثبيط اللبتين لإنتاج الببتيد العصبي Y في منطقة ما تحت المهاد. من المفترض أن مرضى السكري من النوع 2 يعانون من نقص مطلق أو نسبي في الليبتين ، مما يساهم في تطور السمنة وزيادة مقاومة الأنسولين.

يجب أن يحفز وجود العوامل المذكورة أعلاه الشخص على إجراء فحوصات منتظمة للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم:

● كل 3 سنوات ، يجب فحص جميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر ؛ الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة مع عامل خطر آخر ؛

● مرة واحدة في السنة - الأشخاص المصابون بمقدمات السكري في الماضي.

في شكل مبسط إلى حد ما ، يمكن تقديم التسبب في مرض السكري من النوع 2 على النحو التالي. تحت تأثير العوامل المسببة (الاستعداد الوراثي ، السمنة ، نمط الحياة المستقرة ، التغذية المسببة لمرض السكري) ، تتطور مقاومة الأنسولين في الجسم ، والتي بدورها تؤدي إلى فرط أنسولين الدم التعويضي. طالما أن الاحتياطيات الوظيفية لخلايا بيتا كافية للتغلب على مقاومة الأنسولين ، تظل مؤشرات نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي. تدريجيًا ، تزداد مقاومة الأنسولين. أسباب ذلك هي زيادة الوزن وانخفاض حساسية مستقبلات الأنسولين للأنسولين على خلفية زيادة السمنة وفرط أنسولين الدم التعويضي. مع زيادة عمر المريض ، بالتوازي مع زيادة مقاومة الأنسولين ، تنخفض الاحتياطيات الوظيفية لخلايا بيتا. والسبب هو تلف خلايا بيتا نتيجة الإجهاد التأكسدي وتراكم الدهون الثلاثية والأميلويد فيها ، وكذلك موت خلايا بيتا نتيجة موت الخلايا المبرمج.

يتفاقم الوضع بسبب الإيقاع غير الطبيعي لإفراز الأنسولين. في مرحلة معينة من تطور المرض ، يصبح إفراز الأنسولين غير كافٍ للتغلب على مقاومة الأنسولين ويحدث نقص نسبي في الأنسولين. نتيجة لذلك ، لا يتم اضطراب الكربوهيدرات فحسب ، بل أيضًا أنواع أخرى من التمثيل الغذائي ، ويظهر ارتفاع السكر في الدم ويزيد ، مما يزيد من مقاومة الأنسولين الموجودة (سمية الجلوكوز). في النهاية ، يقلل هذا من الاحتياطيات الوظيفية لخلايا بيتا ويؤدي إلى نقص حاد في الأنسولين. على خلفية الاضطرابات الأيضية التي يسببها مرض السكري من النوع 2 ، تتأثر الأعصاب والأوعية الكبيرة والصغيرة ، وتتطور المضاعفات المتأخرة لهذا المرض.

عوامل الخطر لتطوير داء سكري الحمل

تنقسم عوامل الخطر لتطوير سكري الحمل (داء السكري الذي ظهر لأول مرة أثناء الحمل) إلى عوامل خطر عالية وعوامل خطر متوسطة.

تشمل عوامل الخطورة العالية ما يلي:

● السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 كجم / م 2) ؛

● الوراثة (وجود داء السكري من النوع 2 في أقارب الخط الأول) ؛

• سكري الحمل أو اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الأخرى في الماضي ؛

● بيلة سكرية (وجود جلوكوز في البول) خلال هذا الحمل.

تشمل عوامل الخطر المتوسطة ما يلي:

● أن يكون عمر المرأة أكثر من 30 سنة ؛

• ولادة طفل يزيد وزنه عن 4 كجم أو ولادة طفل ميت في الماضي ؛

● ولادة أطفال يعانون من تشوهات خلقية في الماضي ؛

● الإجهاض "المعتاد" (عمليتان أو أكثر من الإجهاض التلقائي في الثلث الأول والثاني من الحمل) ؛

● زيادة الوزن بسرعة أثناء هذا الحمل.

● مَوَهُ السَّلَى أثناء هذا الحمل.

الوقاية من مرض السكري من النوع الأول

أسباب مرض السكري من النوع الأول غير مفهومة تمامًا ، لذلك يمكن مناقشة الوقاية منه بشكل عام.

يجب أن تشمل الوقاية من مرض السكري من النوع 1 ما يلي:

● الوقاية من الأمراض الفيروسية ،

● الرضاعة الطبيعية حتى 1-1.5 سنة. البيانات التي تشير إلى أن استبدال الرضاعة الطبيعية بحليب البقر يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوع 1 DM في عدد من السكان ، ويمكن أن تعمل مستضدات حليب البقر كمحفزات لعملية المناعة الذاتية لجزر لانجرهانز ، وقد تم استخدامها كأساس لجزر لانجرهانز. تنفيذ برنامج للوقاية من مرض السكري من النوع 1 نتيجة استبعاد حليب البقر من حليب البقر. تغذية الرضع (دراسات TRIGR ، FINDIA) ،

● مهارات مقاومة الإجهاد ،

● الالتزام بالتغذية العقلانية (الطبيعية).

الوقاية من مرض السكري من النوع 2

تشمل الوقاية الأولية من مرض السكري الأنشطة التي تحدد عوامل الخطر لتطور المرض والعمل على حلها ، مما يساعد على تقليل الإصابة والانتشار.

تشمل تدابير الوقاية الأولية لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:

● الكشف المبكر عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ،

● تعتبر إدارة مقدمات السكري (والسمنة) ذات أهمية قصوى ، لأنها تسمح بإبطاء تحول اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات المبكرة إلى داء السكري من النوع 2 (الوقاية الأولية من مرض السكري من النوع 2) ، وكذلك التشخيص في الوقت المناسب لمرض السكري من النوع 2 (له الوقاية الثانوية) ، نظرًا لأن الأشخاص المصابين بمقدمات السكري والسمنة لفترة طويلة ، قبل ظهور مرض السكري من النوع 2 ، يخضعون لإشراف الطاقم الطبي ويتلقون كل المساعدة اللازمة في الوقت المناسب وبالكامل ،

● فقدان الوزن عند الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن ،

● زيادة النشاط البدني ،

● لاستبعاد التدخين ،

● الحد من تناول المشروبات الكحولية ،

● التغذية العقلانية.

يجب أن تركز تدابير الوقاية الأولية على تحديد الحالات المرتبطة بخلل في تنظيم الجلوكوز والتدخلات غير الدوائية. يجب أن تكون التدخلات الرئيسية تدابير لتقليل وزن الجسم وزيادة النشاط البدني. يوصى بإجراء تقييم لمستويات الجلوكوز في الدم لدى هؤلاء المرضى ، للكشف عن مرض السكري في الوقت المناسب ، سنويًا.

هناك عدة مجموعات من الاضطرابات وعوامل الخطر البيولوجية والسلوكية ، والتي يمكن في ظلها اكتشاف الاضطرابات المبكرة لاستقلاب الكربوهيدرات لدى المرضى.

مجموعة المخاطر للكشف المبكر عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. ومن هؤلاء الأشخاص:

● قيادة نمط حياة مستقر ،

● مع السمنة (وخاصة سمنة البطن) ،

● العبء الوراثي لمرض السكري (أقارب من الدرجة الأولى يعانون من مرض السكري) ،

● مع اضطراب التمثيل الغذائي للدهون (ارتفاع شحوم الدم ، وانخفاض مستوى HDL-C) ،

● مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ،

● التنكس الدهني للكبد ،

● متلازمة تكيس المبايض ،

● الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ،

● الأشخاص الذين يعانون من مظاهر سريرية لتصلب الشرايين (أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والعرج المتقطع) ،

● التهابات الجلد المتكررة ،

● تاريخ من سكري الحمل ،

● ولادة طفل يزن أكثر من 4.5 كجم ،

يشمل تشخيص الاضطرابات المبكرة لاستقلاب الكربوهيدرات ثلاث طرق رئيسية:

1. قياس نسبة الجلوكوز في الدم الوريدي للكشف عن انتهاكات استتباب الجلوكوز.

2. استخدام الخصائص الديموغرافية والسريرية والمعايير المخبرية لتقييم احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

3. تطبيق استبيانات لتحليل وجود وشدة العوامل المسببة لمرض السكري من النوع 2.

يتيح استخدام الاستراتيجيات المختلفة زيادة الحساسية على حساب الخصوصية والعكس صحيح. يمكن أن يكون التشخيص الخاطئ مشكلة فقط عند استخدام النهج الأول ، والذي يسمح ، في أحسن الأحوال ، باكتشاف DM غير المشخص ، بينما تتضمن الاستراتيجيتان الأخريان تقييم المخاطر ، ونتائجها هي الأساس لتعديل نمط الحياة.

يمكن أن يعمل استخدام النهجين الأخيرين كطرق أولية فعالة من حيث التكلفة في مرحلة المستوصف - مجمع العيادات وسيحقق الأهداف التالية:

1. لتحديد المرضى الذين يشتبه في إصابتهم باضطرابات التمثيل الغذائي: السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو التاريخ الوراثي المتفاقم لمرض السكري من النوع 2.

2. تحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

3. تحديد مجموعات المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

4. حدد المرضى الذين يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز (TGT) لهم.

لفحص المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض السكري ، يجب استخدام مقياس توقع داء السكري من النوع 2 (FINDRISC) ، والذي تم تطويره بناءً على الدراسة الفنلندية المستقبلية. إن استخدام المقياس التنبئي في مرافق الرعاية الصحية الأولية سيجعل من الممكن التنبؤ بمخاطر 10 سنوات لتطوير DM2T بدقة تصل إلى 85٪ ويمكن أن يكون بمثابة رابط مهم في الوقاية الأولية من DM2T. لتحديد درجة خطر الإصابة بمرض السكري ، من الضروري الإجابة عن الأسئلة المتعلقة ببيانات القياسات البشرية ، والتاريخ العائلي ، ومستوى ضغط الدم ، والعادات الغذائية ونمط الحياة.

طريقة اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم

إن أبسط طريقة لتشخيص اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات هي قياس مستويات الجلوكوز الصيام في الدم الكامل الشعري. في نفس الوقت ، مستويات الجلوكوز في الدم الصيام والهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) ، وهو مؤشر متكامل لنسبة السكر في الدم على مدى 2-3 أشهر الماضية. لا تسمح بتقييم التقلبات في نسبة السكر في الدم بعد تناول وجبة أو تحميل الجلوكوز. من المستحيل تحديد تحمل الجلوكوز الفردي دون إجراء اختبار بحمل جلوكوز فموي 75 مجم. في هذا الصدد ، في عموم السكان ، من المستحسن بدء الفحص مع تقييم المخاطر وإجراء TSH في المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

بناءً على توصية منظمة الصحة العالمية ، يتم تنفيذ TTG على النحو التالي. بعد أخذ عينات الدم لتحليل الجلوكوز الصائم ، يأخذ المريض 75 جم من الجلوكوز الصائم المذاب في 100 مل من الماء عن طريق الفم. لا يستغرق الاستقبال أكثر من 5 دقائق. في الأفراد الأصحاء ، بعد 15-20 دقيقة من تناول الجلوكوز ، لوحظ ارتفاع في تركيز الجلوكوز في الدم ، والذي يصل إلى الحد الأقصى في الساعة الأولى (بين 30 و 60 دقيقة). بعد ذلك ، يبدأ انخفاض في مستوى الجلوكوز ، والذي بحلول الساعة الثانية من الملاحظة (120 دقيقة) إما أن ينخفض ​​إلى الرقم الأولي (مستوى الصيام) ، أو ينخفض ​​قليلاً عن المستوى الأولي. بحلول الساعة الثالثة ، يعود جلوكوز الدم إلى خط الأساس.

يعكس الارتفاع الأول في مستويات الجلوكوز بعد إدخال الحمل قوة التهيج الانعكاسي للأعصاب الودية التي تحدث عندما يدخل الجلوكوز إلى القناة الهضمية. ترتبط الزيادة الإضافية في تركيز الجلوكوز في الدم ، كقاعدة عامة ، بسرعة امتصاص الكربوهيدرات (التي تحددها ، على وجه الخصوص ، حالة جدار الأمعاء) ووظيفة الكبد. في الشخص السليم ، يكون تركيز الجلوكوز في الدم بعد ساعة واحدة من تناول الحمل أعلى بنسبة 50-75٪ من تركيز الجلوكوز على معدة فارغة. يعكس الفرع الهابط للمنحنى إنتاج الأنسولين ويعتمد على الحالة الوظيفية للجهاز العصبي السمبتاوي ووظيفة البنكرياس. يسمى هذا الجزء من المنحنى بمرحلة سكر الدم. النقطة الأخيرة في منحنى نسبة السكر في الدم ، والتي تم تحديدها بعد 2.5-3 ساعات ، وفي حالات خلل تحمل الجلوكوز وبعد 3.5-4 ساعات ، تعكس حالة نظام استخدام الجلوكوز. عادة يجب أن تكون مساوية أو أقل بنسبة 10-15٪ من قيمة السكر في الدم أثناء الصيام.

معايير التشخيص لحالات مختلفة من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

معيار التشخيص	تركيز الجلوكوز ، مليمول / لتر
	دم كامل
	الأوردة	شعري	الأوردة	شعري
	≥3.3 و<5,6	≥3.3 و<5,6	≥4.0 و<6,1	≥4.0 و<6,1
2 ساعة بعد التحميل
ضعف تحمل الجلوكوز
الصوم (إن وجد) و	≥5.6 و<6,1	≥5.6 و<6,1	≥6.1 و<7,0	≥6.1 و<7,0
2 ساعة بعد التحميل	≥6.7 و<10,0	≥7.8 و<11,1	≥7.8 و<11,1	≥8.9 و<12,2
اختلال سكر الصائم
على معدة فارغة و	≥5.6 و<6,1	≥5.6 و<6,1	≥6.1 و<7,0	≥6.1 و<7,0
2 ساعة بعد التحميل
داء السكري
الصيام أو
2 ساعة بعد التحميل

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، إذا تم الكشف عن المؤشرات المميزة لمرض السكري عند تحديد مستوى الجلوكوز (على معدة فارغة أو مع حمولة) ، فيجب إعادة الاختبار في اليوم التالي. إذا تم تأكيد النتيجة ، يتم إثبات تشخيص "داء السكري". يوصى باستخدام اختبار الإجهاد في الحالات التي تكون فيها مستويات الجلوكوز في الدم الصيام أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكن أقل من تلك المميزة لمرض السكري. يعد ضعف تحمل الجلوكوز وضعف السكر في الدم أثناء الصيام من مظاهر التنظيم غير الطبيعي للجلوكوز. المرضى الذين يعانون من هذه الحالات معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.

التصحيح غير الدوائي لاضطرابات استقلاب الكربوهيدرات المبكرة

1. يجب أن تبدأ الوقاية من مرض السكري من النوع 2 بإقناع المريض بالحاجة إلى تعديل نمط الحياة.

2. تنفيذ برامج طويلة الأمد للتدخلات الوقائية الفعالة من أجل إنقاص الوزن تدريجياً بنسبة 5-7٪ (0.5-1.0 كجم أسبوعياً).

3. إجراء اختبارات الفحص لتحديد عوامل الخطر الأخرى للأمراض القلبية الوعائية وتقديم الرعاية الطبية لتصحيحها.

4. اختبار وجود داء السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري مرة واحدة على الأقل في السنة (يكون اختيار الاختبار التشخيصي حسب تقدير الطبيب).

5. إعلام المريض بالحاجة إلى مراقبة منتظمة ومستقلة لوزن الجسم أو محيط الخصر.

هناك عدة طرق للوقاية من الاضطرابات المبكرة لاستقلاب الكربوهيدرات وتصحيحها ، بما في ذلك تغيير نمط الحياة واستخدام الأدوية الخافضة لفرط سكر الدم. أظهر عدد من الدراسات السريرية أن تغييرات نمط الحياة ، بما في ذلك زيادة النشاط البدني (EF) وتعديل النظام الغذائي لدى مرضى مقدمات السكري ، تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري. وهكذا ، أظهرت نتائج دراسة FDP الفنلندية ، والتي شملت 523 مريضًا في منتصف العمر يعانون من زيادة وزن الجسم و IGT ، أن انخفاض بنسبة 5 ٪ في وزن الجسم ، وتقييد الدهون في النظام الغذائي اليومي (<30 % от суточного калоража), ограничение насыщенных жиров (<10 % от суточного калоража), увеличение приема клетчатки (15г в сутки) и физическая активность (не менее 30минут в день) приводят к уменьшению рискаразвития СД2Т на 58 %. Вкитайском исследовании с участием 577пациентов с НТГ также показана эффективность модификации образа жизни в первичной профилактике СД2Т. Исходно пациенты были рандомизированы на 4группы: только ФН, только диета, диета+ФН и контрольная группа. Кумулятивная частотаразвития СД2 типа в течение 6лет в первых трех группах была значительно ниже, чем в контрольной группе (41, 44, 46 и 68 %, соответственно).

يجب أن يرتكز النظام الغذائي على عدة مبادئ وهي:

يجب أن تكون الوجبات جزئية: 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة ، ويفضل في نفس الوقت.

يجب تناول الكربوهيدرات المعقدة (الحبوب والفواكه والخضروات) الغنية بالألياف الغذائية في الطعام.

من الضروري تقليل محتوى الكربوهيدرات البسيطة سريعة المفعول في النظام الغذائي - الحلويات والمعجنات والمشروبات الغازية الحلوة والحلويات.

تناول الكثير من الألياف. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالألياف النباتية. هذه أنواع مختلفة من الكرنب والجزر والفجل والفاصوليا الخضراء واللفت والفلفل والباذنجان وغيرها ، والفواكه غير المحلاة.

الحد من تناول الدهون المشبعة (<10 %). Не менее 2/3 от общего количества должны составлять жиры растительного происхождения. Следует употреблять нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном и тушеном виде, но не жареном.

الحد من تناول الملح إلى 3 جرام في اليوم. بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تقييد استهلاك الكحول مع مراعاة المحتوى العالي من السعرات الحرارية والتأثير السلبي على حالة الكبد (<30г/сут.).

استبعاد كامل لمنتجات الوجبات السريعة.

زيادة تناول البروتينات بما في ذلك الخضار.

خفض محتوى السعرات الحرارية في الطعام إلى 1500 سعرة حرارية / يوم.

تعديل سلوك الأكل.

تعد اضطرابات الأكل أحد الأسباب الرئيسية للسمنة. هناك الأنواع التالية من اضطرابات الأكل:

1. عاطفي ("تشويش" الانزعاج العاطفي):

● سلوك الأكل القهري ؛

● متلازمة "طعام الليل".

● الاضطرابات العاطفية الموسمية.

2. الخارجية (زيادة رد الفعل تجاه المحفزات الخارجية للطعام: نوع الطعام ، الطعام "للشركة" ، تناول الوجبات الخفيفة المستمرة ، إلخ).

3. تقييدية (فوضوي تقييد ذاتي في تناول الطعام ، "الاكتئاب الغذائي").

أسباب تكون اضطرابات الأكل:

■ السمات الجينية لأنظمة تنظيم الشهية (نقص السيروتونين ، إلخ) ؛

- التربية الخاطئة في الطفولة (الغذاء وسيلة للتشجيع والمكافأة والتوازي ، والمنظم الرئيسي لسلوك الطفل ومتعته) ؛

سمات الشخصية (انخفاض المقاومة للتوتر ، والعاطفية سيئة التحكم ، والميل إلى ردود فعل القلق والاكتئاب ، ألكسيثيميا).

● شراء البقالة من قائمة مسبقة الصنع.

● تجنب الأماكن والمواقف التي تثير الأكل.

● لا تذهب لشراء البقالة وأنت جائع.

● عند شراء الطعام ، اقرأ الملصقات.

● اسأل نفسك قبل كل وجبة ، "هل أنا جائع حقًا؟"

● ابحث عن طرق للاسترخاء بخلاف الأكل (المشي ، والاستحمام ، والموسيقى ، والتحدث في الهاتف ، والتدريب الذاتي ، وما إلى ذلك).

يعد النشاط البدني عنصرًا مهمًا في أي برنامج لفقدان الوزن. يعتمد استخدام النشاط البدني على الآثار المفيدة للنشاط البدني على التمثيل الغذائي والدورة الدموية. يزيد النشاط البدني المنتظم من تحمل الجلوكوز ، ويطبيع الطيف الدهني ونظام تخثر الدم ، ويؤدي إلى زيادة كفاءة النتاج القلبي والاستقرار الكهربائي لعضلة القلب ، ويساعد على خفض ضغط الدم. النشاط البدني هو أفضل طريقة للحفاظ على فقدان الوزن.

■ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يوصى بمستويات منخفضة إلى معتدلة من النشاط البدني مثل المشي أو ركوب الدراجات أو التجديف أو السباحة. بالنسبة لكبار السن ، يكفي 30-45 دقيقة من المشي يوميًا. يتم تحديد شدة الحمل حسب العمر والنشاط البدني الأولي والحالة العامة للمريض. يوصى بممارسة النشاط البدني الكافي يوميًا ، مع مراعاة تحملها وحالة نظام القلب والأوعية الدموية ومستوى ضغط الدم ، وحتى الوصول إلى معدل ضربات القلب بنسبة 65-70 ٪ من الحد الأقصى لعمر معين. يمكن حساب الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب باستخدام الصيغة: 220 - العمر بالسنوات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، يتم اختيار نظام التمرين بشكل فردي ، مع مراعاة نتائج اختبار الإجهاد.

■ إذا كان فقدان الوزن هو الهدف الأساسي لبرنامج النشاط البدني ، فإن النشاط الهوائي اليومي مناسب. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام 3500 سعرة حرارية "يحرق" ما يقرب من 450 جرامًا من الدهون.

يمكن تقييم مستوى النشاط البدني باستخدام الاستبيانات البسيطة وعداد الخطوات.

تم تأكيد إمكانية الوقاية من المخدرات من خلال العديد من الدراسات ويمكن التوصية بها كخط ثان من قبل العديد من المجتمعات المهنية الدولية في حالة تعديل نمط الحياة غير الفعال.

الوقاية الثانوية من مرض السكرييهدف مرض السكري إلى تشخيص ومنع تطور المرض. تشمل تدابير الوقاية الثانوية من داء السكري ، أولاً وقبل كل شيء ، جميع التوصيات المذكورة أعلاه بشأن الوقاية الأولية والتشخيص المبكر والسيطرة على المرض ، ومراقبة المستوصفات والتدابير الخاصة ، وأهمها ما يلي:

● تشخيص مرض السكري.

● التغذية الرشيدة مع تقييد الكربوهيدرات سهلة الهضم ، مما يسمح بالحفاظ على وزن الجسم الطبيعي ؛

● كافية ، مع مراعاة العمر وحالة النشاط البدني ؛

● إجراء التقييم والعلاج الأولي ؛

● إذا كان العلاج الغذائي غير فعال ، فإن استخدام عوامل سكر الدم عن طريق الفم ؛

● مع عدم كفاية تأثير العلاج الغذائي وعلاج السلفانيلاميد ، الانتقال في الوقت المناسب إلى العلاج بالأنسولين ؛

● المراقبة السريرية المستمرة لتحقيق السيطرة المثلى على نسبة السكر في الدم والتمثيل الغذائي ؛

● تطبيع التمثيل الغذائي للدهون وضغط الدم في حالة انتهاكها ؛

● تدريب مرضى السكري وعائلاتهم وأحبائهم على تقنيات الإدارة الذاتية والمساعدة الذاتية.

المكونات الرئيسية لاستراتيجية الوقاية من مرض السكري من النوع 2

تحديد الفئات المعرضة للخطر	● تم تحديد عوامل الخطر التالية للإصابة بداء السكري 2: سمنة البطن (محيط الخصر> 94 سم عند الرجال و> 80 سم عند النساء) ، والتاريخ العائلي لمرض السكري ، والعمر> 45 عامًا ، وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، وسكري الحمل ، والاستخدام من الأدوية التي تعزز ارتفاع السكر في الدم أو زيادة الوزن. ● من الممكن استخدام استبيانات بسيطة.
تقييم المخاطر	يتم تقييم المخاطر على أساس: ● قياسات مستوى الجلوكوز (للتحقق من احتمال وجود داء السكري أو فئات أخرى من ارتفاع السكر في الدم) ؛ تحديد نسبة السكر في الدم على معدة فارغة. اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) مع 75 جم من الجلوكوز حسب الحاجة (خاصة مع صيام نسبة السكر في الدم من 6.1 - 6.9 مليمول / لتر). ● تقييم عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى ، وخاصة في المصابين بمقدمات السكري.
تقليل المخاطر	تغيير نمط الحياة النشط: ● فقدان الوزن: نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية إلى حد ما مع تقييد سائد للدهون والكربوهيدرات البسيطة. تعطي الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية نتائج قصيرة الأمد ولا ينصح بها. بطلان الجوع. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مقدمات السكري ، فإن الهدف هو تقليل وزن الجسم بنسبة 5-7٪ من خط الأساس. ● نشاط بدني معتدل الشدة (المشي السريع والسباحة وركوب الدراجات والرقص) لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع (150 دقيقة على الأقل في الأسبوع). العلاج الدوائي ممكن إذا كان فقدان الوزن المرغوب و / أو تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات لا يمكن تحقيقه بتغيير نمط الحياة. في حالة عدم وجود موانع الاستعمال لدى الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية جدًا ، يمكن اعتبار الميتفورمين 250-850 مجم مرتين يوميًا (حسب التحمل) - خاصةً عند أولئك الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا بمؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2 وجلوكوز البلازما الصائم> 6.1 ملمول / ل. في حالة التسامح الجيد ، يمكن أيضًا استخدام Acarbose (تمت الموافقة على الدواء في الاتحاد الروسي للوقاية من مرض السكري من النوع 2).

ملحوظة. في الاتحاد الروسي ، لا يتم تسجيل الوقاية من مرض السكري من النوع 2 كمؤشر لاستخدام الميتفورمين.

الوقاية الثلاثيةيهدف إلى منع وتثبيط تطور مضاعفات مرض السكري. هدفها الرئيسي هو منع الإعاقة وتقليل الوفيات.

في الظروف الحديثةيجب أن يوفر نظام خدمة المستوصف لمرضى السكري فرصة لكل مريض للحفاظ على حالة تعويض مستقر عن المرض من أجل منع حدوث مضاعفات محددة متأخرة لمرض السكري. هذا ممكن فقط إذا تم إدخال ضبط النفس للمرض في ممارسة الرعاية الصحية. في هذا الصدد ، يجب تدريب كل مريض مصاب بالسكري (عند الأطفال الصغار - الآباء) على تقنيات ضبط النفس في مدرسة خاصة لمرضى السكري. وبالتالي ، فإن المشكلة الحقيقية لخدمة مرضى السكري الحديثة هي انتشار شبكة من هذه المدارس في جميع أنحاء البلاد. في السنوات الأخيرة ، كان العمل على إنشاء مثل هذه المدارس نشطًا للغاية في بلدنا.

مهام الفحص الطبي لمرضى السكري:

● المساعدة في إنشاء نظام يومي للمريض ، بما في ذلك جميع التدابير العلاجية ، وبقدر الإمكان بما يتوافق مع نمط الحياة المعتاد للأسرة.

● المراقبة المنتظمة لمرضى السكري والفحوصات الطبية المنتظمة.

● تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية في الوقت المناسب بهدف استعادة والحفاظ على صحة جيدة وقدرة عمل للمرضى.

● الوقاية من حالات الطوارئ الحادة.

● الوقاية والكشف في الوقت المناسب عن اعتلال الأوعية الدموية والاعتلال العصبي ومضاعفات داء السكري الأخرى وعلاجها.

يجب التأكيد على أن التنفيذ الدقيق للتوصيات الخاصة بالوقاية الأولية من داء السكري يسمح لنا بالاعتماد على فعاليتها في 80-90٪ من الحالات لدى الأشخاص المصابين بداء السكري المحتمل. العلاج المناسب لمرض السكري يجعل من الممكن تأخير تطور المضاعفات لدى المرضى لعقود من الزمان وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع إلى مستوى متوسط ​​العمر المتوقع لسكان البلاد.

الاختبارات على سبيل المثال

اختر إجابة واحدة صحيحة

1. يعود الأثر الإيجابي للنشاط البدني في الوقاية من مرض السكري إلى كل شيء ما عدا:

أ) يسمح لك بالاستفادة السريعة من الكربوهيدرات

ب) يساهم في تطبيع التمثيل الغذائي

ج) يقلل من حساسية أنسجة البنكرياس للأنسولين

د) يساعد على تقليل وزن الجسم الزائد

2. عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 كلها باستثناء:

أ) تكيس المبايض

ب) انخفاض في مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

ج) السمنة

د) انخفاض النشاط البدني بشكل معتاد ؛

3 - لا تشمل تدابير الوقاية الأولية من مرض السكري من النوع 2 ما يلي:

أ) الكشف المبكر عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

ب) فقدان الوزن عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن

ج) العلاج بالأنسولين

د) زيادة النشاط البدني

هـ) الإقلاع عن التدخين

مشكلة الموقف

سيدة تبلغ من العمر 47 عامًا ، يبلغ ارتفاعها 167 سم ، ويبلغ وزن جسمها 82 كجم. من المعروف أن سوابق المرض كانت دائمًا بصحة جيدة. يعاني الوالدان من زيادة الوزن والأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. لديها طفل واحد كان وزنه 4900 جرام عند الولادة. يحاول الحد من تناول الكربوهيدرات ، لكنه لا يتبع نظامًا غذائيًا. المعاناة من تقيح الجلد.

موضوعيا: ترسب الدهون بشكل رئيسي على البطن ، حزام الحوض. في الرئتين - لم يتم الكشف عن أي أمراض. أصوات القلب واضحة ومنتظمة. النبض 66 نبضة / دقيقة ، إيقاعي ، ممتلئ. BP - 125/85 مم زئبق. البطن لينة وغير مؤلمة عند الجس.

اختبار الدم البيوكيميائي: نسبة الجلوكوز في الدم - 5.1 مليمول / لتر ، الكوليسترول الكلي - 5.8 مليمول / لتر.

ممارسه الرياضه

1. تفسير البيانات المعملية والفيزيائية والمخبرية لفحص المريض.

2. هل يعاني المريض من عوامل خطر للإصابة بمرض السكري؟ قم بتسمية عوامل الخطر.

3. تكتيكات إدارة المريض.

يعد مرض السكري من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم الحديث. لكن ماذا تفعل حتى لا تصبح ضحية أخرى لمثل هذا المرض؟ لهذا ، هناك مفاهيم الوقاية الأولية والثانوية من بداية الاضطراب.

إذا كان يتمثل في منع ظهور المرض ، فإن الهدف الثاني يهدف إلى مكافحة مشكلة موجودة بالفعل ومنع المزيد من تطورها.

لماذا يتطور المرض؟

الوقاية الثانوية من داء السكري هي نفسها بالنسبة للنوعين الأول والثاني من العمليات المرضية وتتألف من الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية (3.33-5.55 مليمول / لتر). لكن في كثير من الأحيان تصبح هذه مهمة صعبة ، وأحيانًا مستحيلة للمرضى. وسبب هذا التناقض هو:

• عدم الرغبة في تغيير نمط حياتك ؛
• موقف تافه تجاه صحة المرء قبل حدوث المضاعفات ؛
• كسل عادي
• الأمل في "ربما يمر من تلقاء نفسه".

المشكلة هي أنه في حين أن المريض يعاني من مجرد أعراض ، فإنه يعتقد أحيانًا أنه على ما يرام وأن كل شيء طبيعي دون مشاركته. لكن مثل هذا الحكم خاطئ من حيث الأساس.

بينما يستمر في عيش حياة طبيعية لنفسه ، فإن السكر يدمر أعضائه ببطء ويسبب عواقب وخيمة مثل:

1. اعتلال الشبكية. تلف العين حتى فقدان البصر.
2. اعتلال الكلية مع تشكيل الفشل الكلوي.
3. اعتلال الأوعية الدموية مع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
4. القدم السكرية.

كل هذا يمكن أن يصبح حقيقة واقعة إذا لم يتم تنفيذ الوقاية الثانوية من مرض السكري.

ويشمل:

• تناول الأنسولين للنوع الأول من المرض أو الأدوية الخافضة للسكر للنوع الثاني ؛
• الامتثال لنظام غذائي عقلاني ؛
• جرعات النشاط البدني
• علاجات صحية إضافية.

فقط إذا تم استيفاء جميع هذه الشروط ، فمن الممكن الحفاظ على السكر بشكل طبيعي وقيادة نمط حياة آمن مع الحد الأدنى من مخاطر تطور المرض.

ميزات الوقاية

يجب أن تكون النقطة الأولى للمرضى الذين يعانون من النوع الأول من المرض هي تناول الأنسولين. للاستخدام المريح ، توجد مستحضرات خاصة للإنسولين أو المفعول طويل الأمد. بفضلهم ، لا يحتاج المريض إلى الحقن قبل كل وجبة ويقلق بشأن ما إذا كان قد فعل كل شيء بشكل صحيح. حقنة واحدة في الصباح أو إدخال خوارزمية للعمل على الجهاز ، وهذا كل شيء - بجانب الشخص ، لا شيء عمليًا يدعو للقلق.

تتضمن الوقاية الثانوية من مرض السكري من النوع 2 استخدام عوامل خفض الجلوكوز (ميتفورمين) لتطبيع نسبة السكر في الدم. هنا الأشياء مختلفة قليلا. اعتمادًا على كل مريض ، يصف الطبيب المعالج جرعة معينة من الدواء ويشير إلى طريقة الاستخدام. لتحقيق فعالية هذا العلاج ، من الضروري الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب.

الطريقة الثانية للتحكم في مستويات السكر هي اتباع نظام غذائي سليم. مبادئها الرئيسية:

1. تناول الطعام بشكل متكرر ولكن بكميات صغيرة (5-6 مرات في اليوم).
2. يجب أن تكون كمية الطاقة التي تدخل جسم الإنسان مساوية لتلك التي ينفقها. يجب تجنب الإفراط في الأكل.
3. تطبيع الوزن. هذا صحيح بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المصاحبة.
4. قلل إلى الحد الأدنى من كمية الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات الخفيفة والدهون (الحلويات ، مجموعة متنوعة من الحلويات ، الوجبات السريعة ، المشروبات الغازية).
5. اشرب ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من الماء يوميًا ، باستثناء الحساء والشاي والقهوة.
6. تجنب الكحول والتدخين.
7. حاول التبديل إلى الطعام المسلوق والمطهي. الأطعمة المقلية والمدخنة لها تأثير سلبي للغاية على عمليات التمثيل الغذائي في البنكرياس.

يمكن الآن العثور بسهولة على قائمة وصفات مفصلة لأطباق النظام الغذائي لمرضى السكر على موقعنا على الإنترنت. هناك العديد من روائع فن الطهي من المنتجات التي يمكن أن تؤكل بمثل هذا المرض. لا داعي للخوف من أنه إذا كان الشخص مريضًا بمرض السكري ، فلن يتمكن من تناول الطعام بشكل لذيذ ، فالشيء الرئيسي هو تناول الطعام بشكل صحيح.

الشرط الثالث هو التمرين المنتظم. لها تأثير إيجابي على مستويات السكر في الدم وتساعد على تقليله.

أكثر التمارين المقبولة هي:

• المشي. المشي اليومي لمسافة لا تقل عن 3 كيلومترات يقلل من خطر حدوث مضاعفات بنسبة 18٪. وهذا مجرد نوع واحد من الأحمال. تأكد من ملاحظة أنه من الضروري ممارسة أي نوع من الرياضة بأحذية مريحة. خلاف ذلك ، يمكن إثارة الجروح الطفيفة ومشاكل في الشفاء.
• السباحة هي تمرين شامل لأي مرض. إنه يطور جميع مجموعات العضلات بالتساوي ويؤثر بشكل إيجابي على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
• ركوب الدراجات. يوفر ركوب الدراجات انخفاضًا موثوقًا في نسبة الجلوكوز ويقوي الجسم بالكامل.

المجمع الكامل للإجراءات الموصوفة هو الوقاية الثانوية من داء السكري. إذا كان المريض لا يريد حقًا القلق بشأن احتمال حدوث عدد من المضاعفات ، فعليه إعادة النظر في أسلوب حياته في هذا الاتجاه.

من الممكن أن تعيش بشكل مريح مع مثل هذا المرض. تحتاج فقط إلى جمع إرادتك في قبضة وبذل القليل من الجهد.