بالنسبة للعديد من الأشخاص العاديين وحتى عدد من الأطباء غير المؤهلين جيدًا ، تتمتع الأنفلونزا و ARVI بنفس المساواة. هذا البيان الشائع ليس صحيحًا! الإنفلونزا هي واحدة فقط من "فروع" ARVI ، والتي يوجد منها أكثر من مائتي نوع مؤكد (تسببه فيروسات وحيد القرن والفيروسات الغدية ، بالإضافة إلى نظائر الجهاز التنفسي المخلوي) ، على الرغم من أن أعراضها متشابهة ، أي مظاهر الأنفلونزا في هذه الحالة ليست محددة.
لا يزال بعض الخبراء يسلطون الضوء على بعض السمات: في الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة من الطيف غير الإنفلونزا ، تكون الحمى المرتفعة أقل وضوحًا ، بينما غالبًا ما يكون ألم العضلات غائبًا ويتجلى بوضوح.
تم إثبات السبب الدقيق للإنفلونزا علميًا لأول مرة في عام 1933 - هذه فيروسات من عائلة الفيروسات المخاطية ، تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء. في الوقت الحالي ، يعرف الطب ثمانية عشر نوعًا فرعيًا من الأنواع الفرعية ، ومع ذلك ، هناك ثلاثة أنواع هي الأكثر انتشارًا ، وبالتالي ، فإن الخطر الوبائي - A و B و C على الإطلاق كل الناس (وخاصة الأطفال) معرضون للإصابة بالإنفلونزا ، وفي الوقت الحالي الأنفلونزا هي الأنفلونزا. أكثر الأمراض الموسمية شيوعًا في العالم.
العوامل المسببة للانتشار الجماعي للإنفلونزا هي الظروف البيئية الخاصة (انخفاض الرطوبة ودرجة الحرارة من +5 إلى -5) وانخفاض الوظائف الوقائية لجهاز المناعة لدى شخص معين.
يجب أن تعلم أن فترة حضانة الأنفلونزا القياسية هي 1-3 أيام ، وبعد ذلك تبدأ العلامات الأولى للمرض في الظهور. البداية النموذجية للمرض هي ارتفاع كبير وسريع في درجة الحرارة تصل إلى 38-41 درجة. على الفور تقريبًا ، يبدأ الطفل في الشعور بمظاهر التسمم - ألم في العضلات والرأس ، وتعب عام. إن إفرازات الأنف مع الأنفلونزا ليست نموذجية ، ولكن هناك جفاف واضح في الأغشية المخاطية ، وخاصة في البلعوم الأنفي.
كقاعدة عامة ، تستمر الفترة الحادة للمرض حتى خمسة أيام. في بعض الحالات ، يمكن أن تنضم عدوى بكتيرية ثانوية إلى الأنفلونزا. هناك حالات متكررة من المضاعفات (خاصة في المجموعات المعرضة للخطر ، إحداها تشمل الأطفال) - وذمة الغشاء المخاطي ، شحوب الجلد ، في بعض الحالات المتلازمة النزفية ، الالتهاب الرئوي ، الدبيلة ، التهاب الأنف / / التهاب الأذن / القصبات من الطيف البكتيري ، الضائقة التنفسية متلازمة ، التهاب الدماغ / التهاب السحايا / التهاب العصب وحتى انهيار نظام الأوعية الدموية.
علاج الانفلونزا
من بين الطرق البديلة للعلاج المحافظ المستخدمة في علاج الأنفلونزا ، تجدر الإشارة إلى تناول الأدوية المعدلة للمناعة على أساس الإنترفيرون والغلوبولين المناعي ومجمعات الفيتامينات (مع جرعات متزايدة من فيتامين ج). تستخدم خافضات الحرارة (باراسيتامول ، إيبوبروفين) إذا لزم الأمر في درجات حرارة عالية. يتم وصف المضادات الحيوية والستيرويدات القشرية السكرية فقط للعدوى البكتيرية الثانوية المؤكدة. يوصى باستخدام المحاليل الملحية لترطيب الأغشية المخاطية. المعالجة المثلية ، مقشع ، مضادات الهيستامين ليست فعالة للإنفلونزا.
إن أهم "معلم" في علاج الأنفلونزا هو خلق الظروف المثلى للمريض الصغير من أجل التعافي بأسرع ما يمكن:
- يجب أن تكون الغرفة التي يوجد بها المريض رطبة (50-70 بالمائة) وباردة نسبيًا (18-20 درجة). يحتاج الطفل نفسه إلى ارتداء ملابس دافئة وتهوية وترطيب الغرفة بانتظام.
- النظام الغذائي مقيد ، مع التركيز على الأطعمة الخفيفة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
- راحة السرير الصارمة.
- تناول السوائل بانتظام أمر حتمي!
يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في حالة ظهور نوبات مع شحوب الجلد والقشعريرة ، وفقدان الوعي ، وآلام شديدة للغاية ، وعلامات فشل الجهاز التنفسي والقيء ، وكذلك استحالة خفض درجة الحرارة باستخدام مادة غير الستيرويدية. الأدوية المضادة للالتهابات.
العلاج بالعلاجات الشعبية
لا يمكن دائمًا استخدام العلاجات الشعبية لمثل هذا المرض الخطير في مرحلة الطفولة دون الإضرار بجسم الطفل. ومع ذلك ، هناك العديد من الوصفات المناسبة لهذه الحالة - لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة طبيب الأطفال!
- خذ 2 لتر من الماء بدرجة حرارة الغرفة ، أضف ملعقة صغيرة من الملح (عادي ، وليس إضافي) ، اعصر عصير ليمونة كبيرة وأضف جرامًا واحدًا من حمض الأسكوربيك. حرك السائل جيدًا حتى تذوب جميع المكونات تمامًا واترك الطفل يشرب ليوم واحد ، مع تقسيم لترين إلى 10-15 جرعة.
- قم بتسخين الماء إلى درجة حرارة 42 درجة ولمدة عشر دقائق ، قم أولاً ببخار الساقين ، ثم يدي الطفل ، ثم ارتدِ الجوارب الدافئة والقفازات على الأطراف. لا يمكن استخدام الطريقة إلا في حالة عدم وجود حمى عند الأطفال.
- اهرسي أربع صفار بيض مع ملعقة صغيرة من السكر حتى يصبح مزبدًا. أضف نصف لتر من الماء ، وأربع فصوص ، ونصف قشر ليمون ، ورشة قرفة. ضع السائل على الموقد (على نار خفيفة) وسخنه لمدة 5 دقائق. يصفى ويعطي الطفل نصف كوب - يجب أن يشرب المرق الناتج في 5-7 جلسات خلال اليوم.
- ابشر بصلة متوسطة الحجم و 3 فصوص من الثوم. تخلط جيداً وتترك الطفل يتنفس الرائحة 3-5 مرات. فقط 5-10 طرق خلال النهار.
عادة ما يتضمن مجمع التدابير الوقائية الأساسية ما يلي:
- تلقيح. علاج فعال حقًا ، بالطبع ، إذا تم تطعيم الطفل قبل أسابيع قليلة على الأقل من بدء الوباء. لا يوجد لقاح عالمي - تحتاج إلى التطعيم ضد السلالة الموسمية المتوقعة ، والتي ، وفقًا للأطباء ، يجب أن تأتي إلى الإقليم المحلي خلال فترة الخريف والشتاء الحالية. لا يمكن إجراء التطعيم على الطفل إلا إذا كان يتمتع بصحة جيدة ولا توجد أمراض حالية موسمية / حادة / مزمنة.
- التقليل من الاتصال بالنواقل المحتملة للعدوى. حاول حماية الطفل من الغرف المغلقة والمزدحمة على الأقل خلال فترة الوباء ، بينما يمكنك المشي في الهواء الطلق دون قيود.
- يجب أن يغسل الطفل في كثير من الأحيان الأجزاء المفتوحة من الجسم حيث يمكن أن يظل الفيروس - اليدين والوجه وما إلى ذلك.
- المزيد من المشي في الهواء الطلق (الحدائق والأزقة والأماكن غير المزدحمة) ، حيث يكاد يكون من المستحيل التقاط الفيروس.
- تهوية الشقة كثيرًا ، اغسل الأرضيات ، استخدم المرطب.
- بلل الأغشية المخاطية للطفل بمحلول ملحي ، كما يمكنك شطف فمك بها.
يعتبر الطب المحافظ الحديث أن التطعيم هو أفضل طريقة للوقاية من الإنفلونزا. وبطبيعة الحال ، يمكن تطعيم الطفل في ظل ظروف معينة ، بعد الموازنة الدقيقة بين إيجابيات وسلبيات هذا الإجراء.
تطعيم الإنفلونزا للأطفال. إيجابيات وسلبيات
التطعيم ضد النوع أعلاه من الفيروسات غير مشمول في قائمة التطعيمات الإلزامية للأطفال ، ولكن يتم بناء على طلب الوالدين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تأثير اللقاح ليس دائمًا - فالمناعة المنتجة تكفي فقط لفترة الخريف والشتاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تنفيذ الإجراء نفسه قبل ثلاثة أسابيع على الأقل من البداية المتوقعة للوباء - خلال هذه الفترة يتم تكوين الأجسام المضادة المطلوبة. تحتاج إلى التطعيم فقط بلقاح موسمي ضد سلالة الأنفلونزا التي يُتوقع وصولها إلى منطقة سكن الطفل.
كما تظهر الممارسة ، فإن فعالية التطعيم ، مع مراعاة جميع الشروط اللازمة ، تبلغ في المتوسط 80 في المائة. لا تنسى الوضع الحالي للطفل - لا يمكن حقن اللقاح إلا إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، ولا يعاني من أمراض مزمنة وحالات حادة.
تحتوي اللقاحات الحديثة ، كقاعدة عامة ، على العديد من مكونات سلالات الفيروسات الموهنة من أجل زيادة احتمالية تحفيز المناعة في حالة عدم تطابق نوع الإنفلونزا المتوقع لموسم معين. هذا يزيد العبء على جهاز المناعة ، لكنه يسمح بزيادة فعالية اللقاح عدة مرات.
فوائد واضحة
- ظهور مناعة محددة.
- انخفاض كبير في مخاطر حدوث مضاعفات.
- تعدد الاستخدامات - يمكن تطعيم الأشخاص من جميع الأعمار بلقاح واحد.
- طوعي ومجاني. إن اختيار هذا التطعيم ليس طوعياً فحسب ، بل يكون مجانيًا أيضًا في معظم الحالات ، لأنه في فترة ما قبل الوباء ، تشتري الدولة دفعات من الدواء للعيادات والمستشفيات ، وتزودهم بالمواد اللازمة.
لحظات سلبية
- حوالي 10 في المائة من الأطفال يصابون بالأنفلونزا على أي حال.
- فيروس الانفلونزا في تغير مستمر وقد لا يتزامن مع توقعات الموسم الحالي مما ينفي فوائد اللقاح في بعض الحالات.
- مجموعة واسعة من موانع الاستعمال - هذا اللقاح هو بطلان لمن يعانون من الحساسية ، والمرضى الذين يعانون من أمراض جسدية (التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الأنف ، والربو ، ومشاكل في الجهاز العصبي ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من أي مرض حالي.
- الاعراض الجانبية المحتملة حسب تعليمات الاستعمال.
سواء كنت تقوم بتطعيم طفل أم لا ، الأمر متروك لك!
فيديو مفيد
الانفلونزا - مدرسة الدكتور كوماروفسكي
التطعيم ضد الانفلونزا - مدرسة الدكتور كوماروفسكي
أنفلونزاهو ، أولا وقبل كل شيء ، مرض فيروسي.
لا يمكن التقاط الأنا إذا تبللت القدمان أو تجمدت الأيدي. لكن هذه المواقف تؤدي إلى تفاقم مناعة الطفل بشكل كبير.
يمكن أن تصاب بالأنفلونزا فقط إذا أصبت بالفيروس. غالبًا ما يحدث هذا عندما يسعل أو يعطس شخص مريض بالقرب من الطفل. تخترق العدوى بسهولة الغشاء المخاطي للأنف وتتكاثر بنشاط هناك. يتم تسهيل ذلك من خلال الرطوبة العالية. يحدث سيلان بالأنف واحمرار في الحلق وأعراض أخرى على الفور.
يمكنك أيضًا الإصابة بالأنفلونزا من خلال الأدوات المنزلية. لذلك ، فإن إخبار الطفل مرة أخرى عن الحاجة إلى غسل أيديهم لن يكون ضروريًا.
أولى أعراض الأنفلونزا
من المميزات أنه خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى ، لا يشعر الطفل بأي تدهور من الناحية الصحية. ولكن بعد ذلك قد ترتفع درجة حرارة الجسم على الفور إلى 39-40 درجة. تحدث هذه الظاهرة بشكل خاص عند الأطفال دون سن الخامسة.حتى الطفل يعاني من آلام في الجسم وقشعريرة وآلام في الرأس والحلق. كما تتميز الأنفلونزا بسعال جاف وسيلان في الأنف.
وجود تسمم بالجسم يؤثر على شهية الطفل. في بعض الأحيان قد يحدث القيء ، لكن هذا نادر جدًا.
تؤثر السموم التي تنشأ من الفيروس على الشعيرات الدموية. قد يكون هناك نزيف في الأنف.
أصناف الإنفلونزا
يمكن أن يتكون مرض الإنفلونزا لدى الطفل من أربعة أشكال:- أخف شكل.
تتميز بانخفاض درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة. سعال خفيف ، والتهاب خفيف في الحلق. - شكل معتدل.
يترافق مع صداع ، قشعريرة ، ضعف العضلات ، غثيان ، أو قيء. درجة حرارة الجسم مرتفعة بالفعل حتى 39.5 درجة. يوجد سعال جاف. - شكل شديد.
تبلغ درجة حرارة الجسم بالفعل حوالي 40.5 درجة. الهلوسة ممكنة. - والشكل الأخير هو السمية المفرطة.
أول شكلين هما الأسهل في العلاج. بعد حوالي 5 أيام ، تنخفض درجة حرارة جسم الطفل. قد يستمر سيلان الأنف أو التهاب الحلق لفترة أطول.
متي يصاب الطفل بالأنفلونزاالشكلين الأخيرين ، يجب وضعها في المستشفى. لا تنس شرب الكثير من السوائل ، وهو النظام الغذائي للطفل أثناء المرض. خيار جيد هو شاي التوت والشاي بالليمون والعسل. سيؤدي ذلك إلى زيادة تعرق طفلك وتدفق البول. هذا جيد جدًا لأن هذه هي الطريقة التي يتم بها إطلاق السموم من الجسم.
من المهم بشكل خاص البقاء في السرير حتى يرتاح الطفل قدر الإمكان.
اعتني بنفسك وبطفلك.
فيديو: "علاج ARVI عند الطفل"
إذا كان الطفل مريضاً بالأنفلونزا أو السارس
ما الذي تخاف منه الأمهات خلال موسم البرد؟
الأمراض. السعال ، الأنف الرطب ، سلسلة من نزلات البرد اللانهائية ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، الأنفلونزا ... من الواضح أنهم لا يخافون من أمراضهم الخاصة بقدر خوفهم من أمراض الأطفال. لأن أي مرض في الطفولة للأم هو القلق والمعاناة.
تشعر بالقلق بشكل خاص من الشتاء "الفيروسي" لدينا أمهات الأطفال الذين "خرجوا" للتو ، أي ، لأول مرة ذهبوا إلى رياض الأطفال أو المدرسة. ولكن إذا تم تحديد "تاريخ إرسال" الطفل إلى المدرسة بشكل واضح تمامًا ، فعندئذٍ في الحضانة تكون "الإرادة الحرة" تقريبًا. وهذه لحظة خطيرة. ولذا فإن تركيزنا الرئيسي اليوم ينصب على الأطفال في سن ما قبل المدرسة.
من وجهة نظر طبية بحتة ، من الضروري إرسال الطفل إلى مؤسسة ما قبل المدرسة إما في وقت مبكر جدًا ، كما كان في الأيام الخوالي ، عندما كانت الأمهات تذهب إلى العمل فور الولادة تقريبًا ، أو عندما يبلغ الطفل سنه. 4.5-5 سنوات. ومع ذلك ، فإن الظروف تختلف من شخص لآخر ، ولكن ... مع ذلك ، ينصح الأطباء ، إذا أمكن ، بعدم التسرع في "الخروج إلى العالم": فالطفل البالغ قادر على مقاومة الفيروسات بشكل أكثر نشاطًا ، وبحلول 4.5 سنوات مناعته. النظام "في حالة تأهب" ...
بالإضافة إلى ذلك ، يكون الطفل في هذا العمر ناضجًا بالفعل بما يكفي ليكون قادرًا على ذلك ابدأ "العمل النفسي"
- على سبيل المثال ، يمكنك بسهولة إقناعه بالحاجة إلى مثل هذا الفعل. وهو نفسه سوف ينجذب أكثر إلى أقرانه ، ولن تكون روضة الأطفال بالنسبة له وحشًا ، بل مصدرًا للمشاعر الإيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الطفل المجهد هدفًا سهلاً للفيروسات والجراثيم.
كيف يمكن للوالدين مساعدة الطفل الذي دخل "حياة كبيرة"؟
تتمثل المهمة الرئيسية والرئيسية للبالغين في تقوية مناعة الطفل. بالطبع ، لا أحد محصن من الأمراض ، ولا أحد يستطيع أن يضمن حماية الطفل من الأمراض المختلفة. لكن كل ما تستطيع ، يجب أن تفعله.
بالطبع ، من الضروري التعامل معها بشكل منهجي تصلب
... المشي والجري حافي القدمين على الأرض وإجراءات المياه - هذا ما كان يجب عليك فعله قبل أن تقرر إرسال طفلك إلى روضة الأطفال ؛ والآن - ما الذي يجب أن يصبح جزءًا لا غنى عنه منه وفي حياتك. على سبيل المثال ، لا ينبغي حرمان روضة الأطفال من الهواء النقي من أجل إجهادك ، وعدم رغبتك في "التجول بلا مبالاة": لا يمكنك مساعدة صحتك بدون الاحتفالات. كم من الوقت تمشي المجموعة في الروضة؟ هل تخرج في عطلة نهاية الأسبوع ، في المساء؟ أم كل الأعمال والأفعال؟ ولكن ليس من قبيل الصدفة أن أطباء الأطفال في بعض الحالات لا يمانعون حتى في تمشية الأطفال مع انخفاض درجة الحرارة!
تحدث إلى طبيبك وعن الأدوية لتقوية جهاز المناعة. تأكد من إجراء جميع التطعيمات في الوقت المحدد ؛ مع نزلات البرد المتكررة ، اسأل عما إذا كان هناك أي فائدة من تناول الأدوية التي تقوي جهاز المناعة.
بعد العودة من روضة الأطفال أو المدرسة ، يمكن للطفل شطف الأنف برفق بمحلول 1٪ من كلوريد الصوديوم ، وقبل الخروج من المنزل ، قم بتليين الأجزاء الخارجية من الممرات الأنفية بمرهم أكسوليني.
سيساعدك الطبيب في اختيار الفيتامينات المناسبة للطفل: قد لا تكون هذه منتجات مستوردة باهظة الثمن على الإطلاق ، لكنها محلية بأسعار معقولة جدًا! إذا مرض الطفل ، فلا تبقيه في المنزل لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. لكن تأكد من السماح له بالتعافي حتى النهاية.
فقط لاتبالغ بها
في الجلوس الطويل في المنزل بشكل مفرط: خلال هذا الوقت ، قد تظهر فيروسات وميكروبات جديدة في مجموعة رياض الأطفال ، والتي يكون طفلك أعزل ضدها ، وبالتالي يتعرض لخطر الوقوع مرة أخرى في مجموعة المرضى.
لا يستحق الأمر تكرار الأخطاء الشائعة جدًا للأسف. على سبيل المثال ، الأنف الرطب ليس سببًا على الإطلاق لحشو الطفل بالمضادات الحيوية. وبالتحديد ، هذا العلاج "الراديكالي" يحظى بشعبية كبيرة بيننا.
في أغلب الأحيان ، يلجأ الآباء إلى نوع آخر من العلاج "البسيط" ، بحجة ، على ما يبدو ، على النحو التالي: إذا كان الطفل يمشي ويتحدث ، فهو يكاد يكون بالغًا ، ويمكن علاجه بأدوية "البالغين". وهكذا يفعلون: باستثناء أنهم يقسمون حبوب منع الحمل "البالغة" إلى قطع. ومع ذلك ، مع هذا النهج ، من الصعب للغاية العثور على جرعة الدواء اللازمة للطفل! يمكن أن يكون الضرر الناجم عن جرعة زائدة أكثر أهمية من فوائد حبوب منع الحمل.
لذلك ، من المهم أن نفهم:
يجب أن تكون جميع أدوية الأطفال التي تستخدمها موثوقة وآمنة ، ويجب أن تكون الجرعات الفردية دقيقة بالنسبة لعمر ووزن الطفل.
عندما يتعافى الطفل ، عد ببطء وتدريجي إلى إجراءات التصلب وابدأ في أخذه للتنزه. في البداية ، دعه يتنفس الهواء لبضع دقائق فقط ، ثم اجعل الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق نصف ساعة.
و أبعد من ذلك. احرص على أن تشرح للطفل وتقنعه أنه من الضروري والممكن محاربة المرض ليس فقط بالأدوية! من المهم جدًا أن يكون الطفل عازمًا أخلاقياً على الفوز ، دع مزاجه يحول أي فيروس إلى رحلة ذعر!
لماذا الانفلونزا خطرة؟
أنفلونزا
- أشد الأمراض انتشارًا وانتشارًا التي تسببها الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي. نظرًا لأن فيروس الأنفلونزا ينتقل بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، فإنه ينتشر بسرعة ويغطي جميع مناطق البلاد تقريبًا في غضون موسم واحد. في روسيا ، يتم تسجيل ما بين 27 إلى 41 مليون حالة إصابة بالأنفلونزا والسارس سنويًا. غالبًا ما تكون الأنفلونزا قاتلة.
تبدأ الأنفلونزا ، مثل معظم الالتهابات الفيروسية ، بالضيق. ثم تتدهور الحالة بسرعة: يبدأ الصداع ، وآلام العضلات والمفاصل ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، ويظهر ضعف عام في الجسم ، ويلاحظ في كثير من الأحيان القيء واضطراب البراز.
تعتبر الإنفلونزا خطيرة بشكل خاص على الأطفال دون سن 4-5 سنوات. هذا بسبب عدم نضج جهاز المناعة ، وكذلك عدم التغذية الصحيحة والمتوازنة دائمًا. في ظل هذه الظروف ، يعاني الجسم من نقص الفيتامينات ويكون عرضة للإصابة بأمراض فيروسية. يضعف مناعة الطفل وسوء تناول الأدوية ، على سبيل المثال ، المضادات الحيوية والأدوية المعدلة للمناعة ، التي يتم تناولها بدون وصفة طبية. نظرًا لأن الفيروس ينتشر بسرعة كبيرة ، يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية في مجموعات منظمة - رياض الأطفال والمدارس.
خطر آخر للإنفلونزا هو المضاعفات التي يمكن أن تكون متوسطة إلى شديدة. المضاعفات في شكل التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، تلف المسالك البولية. أشكال حادة - تلف في الدماغ ، التهاب الأعصاب ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا المصلي.
أكثر المضاعفات الشائعة
عادة ما ينتج الالتهاب الرئوي عن عدوى بكتيرية ثانوية. إن ذات الرئة الأولية الحقيقية نادرة الحدوث ، يمكن أن تحدث أولاً في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب والرئتين ، مصحوبة باحتقان في الرئتين. بعد الإنفلونزا ، غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم الأمراض المزمنة مثل الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المتكرر وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الكلى وما إلى ذلك. وتلف الكبد.
كل وباء إنفلونزا مصحوب بزيادة معدل الوفيات. تم تسجيل أكبر عدد من الوفيات بين الأطفال دون سن 4 سنوات وكبار السن (أكثر من 65 سنة). يخضع ما يصل إلى 500 طفل لكل 100،000 من السكان للعلاج في المستشفى. تحتل الإنفلونزا و ARVI المرتبة الأولى من حيث التكرار وعدد الحالات في العالم ، وتمثل 95 ٪ من جميع الأمراض المعدية.
الوقاية من الانفلونزا
الانفلونزا خطيرة ليس فقط لمضاعفاتها ، ولكن أيضا لخطر إضعاف صحة الأطفال بسبب معاملة غير لائقة.
لذلك ، من المهم للغاية تقوية مناعة الطفل بشكل صحيح. لا تسبب الأنفلونزا البكتيريا ، بل الفيروس ، لذلك لا تستطيع المضادات الحيوية مكافحتها. يجب أن يحارب نظام الدفاع في الجسم الفيروسات. ينتج الجسم الإنترفيرون ، التي تغير عمل الخلايا بحيث لا تدرك الفيروس وتمنعه من التكاثر. عندما تكون دفاعات الجسم غير كافية ، يلزم تعيين مستحضرات مضاد للفيروسات ، والتي تحفز إنتاج الإنترفيرون في الجسم وتضمن المناعة ضد العدوى بالفيروسات مرة أخرى.
هناك خيارات لقاحات خاصة لتحصين الأطفال. يتم إجراء التطعيمات ضد الأنفلونزا سنويًا في الخريف (أكتوبر - نوفمبر) خلال فترة ما قبل الوباء للأنفلونزا. لقاحات الأنفلونزا الحية تعيد إنتاج عدوى طبيعية ضعيفة في الجسم ، مما يجعل الجسم محصنًا ضد الفيروس. المناعة قصيرة العمر ، لذا فإن التطعيمات السنوية مطلوبة.
لا تتجاهل نصيحة الأطباء في خضم الوباء
- ارتدِ دائمًا أقنعة خاصة عند الخروج وفي الأماكن المزدحمة. يوصى أيضًا بتهوية المبنى بشكل متكرر. سيساعد هذا في تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق إنشاء حاجز أمام الفيروسات المحمولة جواً.
علاج الانفلونزا
ومع ذلك ، إذا مرض الطفل ، فمن المهم بدء علاج الأعراض على الفور
لتحسين حالته. من المعروف أنه يجب خفض درجة الحرارة المرتفعة (فوق 38.5 درجة) بإعطاء الطفل أدوية خافضة للحرارة. لكن هذا لا يكفى. الأعراض التي يجب التعامل معها هي قشعريرة وألم في العضلات وسيلان الأنف وضيق في التنفس (يمكن أن يكون هذا علامة على تورم مجرى الهواء). كل هذه الأعراض لا تجعل الرفاهية العامة للطفل أثقل فحسب ، بل تزيد بشكل خطير من الحمل على جسده. 
لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، لتخفيف الأعراض مطلوب
: باراسيتامول لتقليل الحمى ، ومضادات الهيستامين لتسكين الانتفاخ وتخفيف التنفس عن طريق الأنف ، وفيتامين سي الذي يزيد من مقاومة الجسم. يمكن شراء هذه الأدوية بشكل منفصل من الصيدلية ، ولكن هناك أيضًا مستحضرات معقدة تحتوي على جميع المكونات الضرورية ، مع جرعة مسموح بها للأطفال. على سبيل المثال ، "AntiGrippin للأطفال" (Natur Produkt). إنه مصمم بتركيبة خاصة للأطفال من سن الثالثة. وهي متوفرة على شكل أقراص فوارة قابلة للذوبان في الماء ، وهذا الشكل من الإفرازات له مميزاته على الأشكال الأخرى من الأدوية ، لأنه ليس له تأثير ضار على الغشاء المخاطي في المعدة ، ويتم امتصاص المواد الفعالة بشكل أسرع. . لذلك يأتي التأثير مباشرة بعد تناول الدواء.
عند اختيار الأدوية للطفل ، يوصى بإيلاء اهتمام خاص لحقيقة أنه لا يُسمح للأطفال بإعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، لأنه يهيج بطانة المعدة. لذلك ، ادرس بعناية تكوين دواء الإنفلونزا الشامل للأطفال عند شرائه. من الضروري التأكد من أن الأدوية ذات نوعية جيدة ومن جهة تصنيع موثوق بها. على سبيل المثال ، يتبع المصنعون الأوروبيون متطلبات معيار GMP الصيدلاني الدولي ، والذي يضمن للمريض فعالية الدواء وسلامته.
غالبًا ما يؤدي توافر الأدوية وصرف المضادات الحيوية دون وصفة طبية إلى الاستخدام غير المناسب و مضاعفات بعد العلاج
... كما تعلم ، فإن المضاد الحيوي في أغلب الأحيان لا يقتل البكتيريا الضارة فحسب ، بل يقتل أيضًا البكتيريا المفيدة (الضرورية للجسم لاستيعاب العناصر الغذائية من الطعام) ، مما يسبب دسباقتريوز. لذلك يجب تبرير تناول المضادات الحيوية حتى لا تضر بجسم الطفل ولا تضعف مناعته. لا ينبغي إعطاء الأدوية لطفل بطريقة غير مسؤولة ؛ يجب أن يصفها المتخصصون فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الالتزام بقواعد العلاج التالية ، بغض النظر عن شدة المرض ، - مراقبة الراحة في الفراش للطفل ، وإعطائه مشروبات دافئة وفيرة وأطعمة خفيفة غنية بالخضروات والفواكه الطازجة.
وتأكد من الاتصال بالطبيب!
يجب أن يكون علاج الأنفلونزا عند الأطفال صحيحًا!
غالبًا ما يصاب الأطفال بنزلات البرد ، لكن الأنفلونزا لدى الطفل ، بسبب المضاعفات المرتبطة بها ، تجعل الوالدين قلقين في المقام الأول. كيف يمكنك مساعدة طفلك على تجاوز هذه الفترة الصعبة؟ كيف تعالج الانفلونزا عند الطفل وماذا يمكنك ان تفعل في المنزل؟ هذه الأسئلة وغيرها تهم الكثير منا.
تشير الإنفلونزا إلى الأمراض المعدية الحادة ذات الطبيعة الفيروسية وتنتقل بشكل أساسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً أثناء المحادثة والعطس والسعال مع جزيئات اللعاب والبلغم وما إلى ذلك. في المتوسط ، يكون الشخص معديًا في غضون 5-7 أيام من بداية المرض ، بحد أقصى في الأيام الثلاثة الأولى.
ماذا يفعل فيروس الانفلونزا في الجسم
يرتبط فيروس الأنفلونزا بالغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، ويخترق خلاياه ويدمرها ويدخل مجرى الدم.لكي يخترق الفيروس إلى الداخل ، يجب أن يلتصق بالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، ولا سيما الممرات الأنفية. بعد ساعتين تقريبًا من وصوله إلى سطح الغشاء المخاطي ، يبدأ الفيروس في اختراق الخلايا الظهارية. ثم يتكاثر هناك ويدمر الخلايا ويدخل مجرى الدم.
في الدم ، يصيب فيروس الأنفلونزا الأوعية الدموية وأغشية الدماغ والأعضاء الداخلية. في هذه المرحلة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك وذمة الدماغ والرئتين والتهاب السحايا ونزيف مختلف والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
في النهاية ، يتكيف الجهاز المناعي مع الموقف ويدمر الجزيئات الفيروسية للإنفلونزا. تبدأ مرحلة تهدئة العمليات الالتهابية والتعافي.
علامات الانفلونزا عند الاطفال
كقاعدة عامة ، يبدأ الأطفال في الإصابة بالأنفلونزا بعد الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى من حياتهم ، لأنهم حتى ذلك الوقت "محميون" بأجسام مضادة للأم. يمرض الأطفال الذين يرضعون من الثدي في كثير من الأحيان وفي شكل أخف من المرض "المصطنع".
في حالة الإصابة بنوع خفيف من الأنفلونزا ، قد يشكو الطفل من صداع متوسط ، ويكون متقلبًا ، ويرفض تناول الطعام. ترتفع درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية في أول يومين ثم تبدأ في الانخفاض. بعد فترة من الوقت ، ينضم احتقان الأنف وسعال جاف طفيف.
يتميز متوسط شدة الأنفلونزا بصور أكثر وضوحًا للمرض: قد يظهر ألم عضلي ودوخة ، ويبدأ الطفل في الشكوى ليس فقط من الصداع ، ولكن أيضًا من وجع مقل العيون. ترتفع درجة الحرارة إلى 39.5 درجة مئوية ، ويلاحظ الخمول والنعاس وانخفاض الشهية. بعد ذلك ، هناك سيلان طفيف في الأنف ، وسعال شديد جاف ، يمكن أن ينضم إليه الألم خلف عظمة الصدر.
في الأنفلونزا الشديدة ، تكون درجة الحرارة مرتفعة جدًا (40 درجة مئوية وما فوق) ، والخمول الشديد والشعور بالضيق العام للطفل. تظهر مضاعفات مختلفة للأنفلونزا مع المسار الحاد ، بدءًا من التهاب الشعب الهوائية وتنتهي بالوذمة الدماغية والتهاب السحايا وتطور الفشل القلبي الرئوي. لذلك ، عند أدنى علامة على التدهور ، من الضروري عرض الطفل على الطبيب (حتى مع وجود شكل خفيف من الأنفلونزا في البداية).
إذا وصفنا مسار الإنفلونزا عند الأطفال في بضع كلمات ، فسيظهر أولاً حمى شديدة وخمول وتوعك عام وسيلان في الأنف واحمرار في الحلق وسعال.
كيفية علاج الانفلونزا عند الاطفال في المنزل
مع زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ، يجب إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة. لا ينبغي التعامل مع العلاج الذاتي للأنفلونزا ، خاصة عند الأطفال دون سن 3 سنوات. لا بد من عرض الطفل على الطبيب واتباع جميع توصياته. ومع ذلك ، هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تساهم بشكل كبير في علاج طفلك وشفائه.
- راحة على السرير.يُنصح بأن يستلقي الطفل قدر الإمكان في أول 2-3 أيام (وهذا يساعد على تجنب العديد من المضاعفات من الدماغ والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى).
- حمية.إذا رفض الطفل تناول الطعام ، فيكفي إعطائه الخضار والفواكه وأطعمة حليب البيض. شرب الكثير من السوائل يساعد على تحمل المرض بشكل أفضل والتعامل مع التسمم بسرعة. يمكن إعطاء الطفل الماء وعصير الفاكهة ونقع ثمر الورد والشاي والكومبوت. يُنصح باستبعاد الحلويات التي تحتوي على السكر المكرر ، حيث يمكن أن تقلل المناعة بكميات كبيرة.
- محاربة الحمى.مع زيادة أكثر من 38.5 درجة مئوية ، من الضروري تناول عامل خافض للحرارة يصفه الطبيب. خلال فترة البرد ، يجب أن تغلف الطفل وتتركه يسخن. عندما يتم استبدال الأخير بالشعور بالحرارة ، يصبح الجلد ورديًا ، والأطراف دافئة ، ثم يمكنك استخدام الخل ، واللفائف الباردة المبللة. تأكد من معرفة كيفية تنفيذ هذه الإجراءات بشكل صحيح قبل ذلك.
- عند رعاية طفل مريض ، عليك أن تحيطه بالاهتمام والرعاية ، مما يعزز الثقة في أنه محبوب. يشجع هذا على إطلاق عدد من "عوامل الشفاء" الداخلية التي ستساعد على تقوية جهاز المناعة والتعامل بسرعة مع المرض (الإندورفين ، إلخ).
أي طبيب يجب الاتصال به
في الحالات الخفيفة من المرض ، يكفي إظهار الطفل لطبيب الأطفال. إذا ساءت الحالة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، والتي ستنقل الطفل إلى جناح الأمراض المعدية. إذا لزم الأمر ، سيفحصه طبيب أعصاب وأخصائيون آخرون.
- هو مرض معدي حاد ، ينجم عن تغلغل فيروسات الأنفلونزا من الأنواع A و C و B في الخلايا ، ويصاحب المرض تلف في أعضاء الجهاز التنفسي وتسمم بالجسم وغالبًا ما يتسبب في مضاعفات مختلفة.
وفقًا للإحصاءات ، يتأثر ما يصل إلى 30٪ من سكان العالم كل عام بفيروس الأنفلونزا ، 15٪ منهم أطفال في سن ما قبل المدرسة الابتدائية وفي سن المدرسة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بفيروس الأنفلونزا. في المجموعة المعرضة للخطر ، يمثل الأطفال الصغار المصابون بـ ARVI ما يصل إلى 65 ٪ من إجمالي معدلات الاعتلال.
البالغون أكثر مقاومة للعدوى من الأطفال لأن جهازهم المناعي يعمل بشكل أفضل. يمرض الأطفال 4-5 مرات أكثر.
يتمثل الخطر الرئيسي للعدوى في أنها غالبًا ما تكون معقدة بسبب أمراض مختلفة وتساهم في تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة. في هذا الصدد ، تعتبر مسألة الوقاية من الأنفلونزا وعلاجها حادة في ممارسة طب الأطفال.
أعراض الانفلونزا عند الأطفال
بعد دخول الفيروس إلى جسم الطفل ، قد لا ينتشر بأي شكل من الأشكال لعدة ساعات ، حتى 4 أيام.
بعد هذا الوقت ، تزداد أعراض الأنفلونزا عند الأطفال ، والتي ، مع التطور النموذجي للمرض ، يتم التعبير عنها على النحو التالي:
بداية حادة ، مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية. في هذه الحالة ، تسود أعراض تسمم الجسم على مظاهر المرض الأخرى. غالبًا ما تكون حالة الحمى عند الرضع هي العلامة الوحيدة لاختراق الفيروس في الجسم. من سنة إلى خمس سنوات ، بالإضافة إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، من الممكن إضافة السعال و. بعد سن الخامسة ، تكتمل الحمى بالدمع والتعرق والقشعريرة والتهاب الحلق والتهاب الأنف والسعال الجاف.
يرفض الأطفال في أي عمر تناول الطعام ، أو تتدهور شهيتهم بشكل كبير.
ينمو الخمول ، ويصبح الطفل غير نشط. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من آلام المفاصل والعضلات. لا يتم استبعاد حدوث القيء المتكرر.
في الأطفال ، يكون نزيف الأنف أكثر شيوعًا من البالغين. على خلفية متلازمة النزف ، قد تظهر pitechiae على الجلد ونزيف على الأغشية المخاطية وعلى الصلبة الصلبة للعين. تشير هذه الأعراض إلى شدة معينة لمسار المرض.
في ذروة الحمى عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، قد تحدث نوبات ، وفي سن أكبر ، قد يحدث ضعف في الوعي وهلوسة وهذيان.
الجلد عند الأطفال شاحب ، وفي الطفولة ، قد يظهر نمط رخامي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يصبح الخدين قرمزيًا.
كلما كانت الحمى أقوى ، كانت أكثر وضوحًا.
لا يتم استبعاد تطور متلازمة البطن ، التي تتجلى في الأحاسيس المؤلمة في منطقة الأمعاء.
يعاني معظم الأطفال من التهاب الأنف ، والإفرازات الأنفية مخاطية بطبيعتها.
الحنك الرخو متوذم ، والجدار الخلفي للبلعوم شديد الفظاظة ، ويلاحظ وجود حبيبات وفيرة. ربما تطور التهاب القصبة الهوائية ، والذي يسبب الألم ليس فقط على طول القصبة الهوائية ، ولكن أيضًا خلف القص.
سيحدث تحسن في حالة الطفل في اليوم 3-4 إذا كانت الأنفلونزا ذات مسار خفيف أو معتدل. ومع ذلك ، يجب ألا تتوقع الشفاء التام بعد هذا الوقت القصير. ستستمر ظواهر مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال لمدة 14 يومًا أخرى. تترافق فترة الشفاء بعد الإنفلونزا عند الأطفال مع زيادة الإرهاق والتعرق المفرط والضعف.
تشمل المجموعة عالية الخطورة حديثي الولادة والأطفال دون سن ستة أشهر. مظاهر التسمم فيها ضئيلة ، وتطور المرض تدريجي ، وغالبًا ما تكون ظاهرة النزلات غائبة. يرفض الأطفال تناول الطعام ، والقيء ، وأحيانًا يتطور القيء ، والنوم مضطرب. تتطور المضاعفات البكتيرية في وقت مبكر جدًا وبسرعة ، وبالتالي قد تكون نتيجة المرض غير مواتية.
أسباب الإنفلونزا عند الأطفال هي إصابة الجسم بفيروس ينتمي إلى عائلة الفيروسة المخاطية. يمكن أن يكون فيروس من النوع A أو B أو C. نظرًا لحقيقة أن الفيروس من النوع A قادر على تغيير هيكله الخاص ، فإنه غالبًا ما يسبب الأوبئة أكثر من الفيروسات الأخرى. مصدر انتشار العدوى هو إما شخص مصاب أو كائن حي آخر (طيور وخنازير).
أما بالنسبة للأنفلونزا من النوع B ، فهو الذي يصيب الأطفال في أغلب الأحيان ، وينتقل بين الناس فقط. غالبًا ما تحدث حالات تسجيل العدوى الجماعية قبل اندلاع وباء الأنفلونزا من النوع A ، أو يتم دمجها معه. تحدث أوبئة الأنفلونزا B عادة في نفس البلد.
يتسبب فيروس الأنفلونزا من النوع C في حالات منعزلة للمرض وله بنية مستقرة ، لذلك لا تحتوي سلالاته على لقاحات الأنفلونزا.
يصاب الأطفال بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء أثناء المحادثة والسعال والعطس. على الرغم من أنه في مجموعات الأطفال المنظمة ، فإن طريقة الاتصال المنزلي لانتقال المرض ليست غير شائعة. يمكن العثور على الفيروس على أسطح منتجات العناية الشخصية ، والألعاب ، وأدوات المائدة ، والفراش ، وما إلى ذلك.
ينتشر الفيروس بنشاط خاصة في ظل الظروف الجوية المتغيرة مع تقلبات في الرطوبة ودرجة الحرارة المحيطة.
الشروط الأخرى المواتية لانتقال عدوى فيروس الأنفلونزا هي:
نقص فيتامين ، والذي يوجد غالبًا عند الأطفال ؛
قلة ضوء الشمس
عدم وجود حماية مناعية كاملة.
اكتظاظ مجموعات الأطفال ؛
مهارات النظافة السيئة عند الأطفال أو عدم كفاية النظافة.
تكون عملية الإصابة بالفيروس كما يلي:
تدخل العدوى إلى جسم الطفل من خلال أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ويتم تثبيتها في ظهارة الجهاز التنفسي ؛
بعد أن تعلق الفيروس بالخلية بمساعدة الهيماجلوتينين ، يبدأ الفيروس في تدمير سلامة غشاء الخلية ؛
بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية ، يبدأ في إنتاج البروتينات و RNA.
تغادر الفيروسات الجديدة الخلية المدمرة وتبحث عن خلية صحية لمواصلة عملية التكاثر ؛
بعد تدمير ظهارة الجهاز التنفسي ، تدخل الفيروسات إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء جسم الطفل ، مما يؤدي إلى التسمم.
مضاعفات الانفلونزا عند الاطفال
يمكن أن تختلف مضاعفات الإنفلونزا عند الأطفال بمرور الوقت (المتأخرة والمبكرة) والمسببات (الفيروسية والبكتيرية) والموقع.
في أغلب الأحيان ، في مرحلة الطفولة ، على خلفية الأنفلونزا ، تتطور مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي. يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي في أول يوم أو يومين ، وغالبًا ما يكون له طبيعة نزفية. ربما تطور متلازمة الضائقة مع فشل تنفسي حاد ، انفصال البلغم بالدم ، صفير في الرئتين. على خلفية مثل هذا التعقيد ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة ، والتي تحدث بعد 4-5 أيام من ظهور الالتهاب الرئوي.
يتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي في كثير من الأحيان من 5 إلى 6 أيام من بداية المرض الأساسي. يمكن أن تحدث بسبب المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية ، الكلاميديا ، الليجيونيلا والبكتيريا الأخرى.
بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية للعدوى:
-
التهاب العضلة القلبية.
التهاب السحايا.
يعد تلف الكبد والكلى أكثر شيوعًا في إنفلونزا الطيور.
متلازمة راي؛
الفشل الكلوي؛
قصور القلب والأوعية الدموية
تضيق الحنجرة
متلازمة الربو.
الخناق الكاذب
التهاب الأذن الوسطى
التهاب قصيبات؛
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أكثر عرضة للمضاعفات ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى مصاحبة: عيوب القلب والربو القصبي ونقص المناعة الخلقي والسكري وما إلى ذلك.
أسئلة شائعة من الآباء
علاج الأنفلونزا عند الأطفال
غالبًا ما يتم علاج الإنفلونزا عند الأطفال في المنزل. ومع ذلك ، في ظل وجود مؤشرات (مسار شديد للمرض ، مضاعفات العدوى) ، فإن دخول المريض إلى المستشفى ضروري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال جميع الأطفال حديثي الولادة والرضع إلى المستشفى. يجب أن تؤخذ المؤشرات الاجتماعية لعلاج المرضى الداخليين في الاعتبار ، على سبيل المثال ، وجود طفل في دار للأيتام ، أو العيش في أسرة غير اجتماعية.
المبادئ الأساسية لعلاج الأطفال المصابين بالأنفلونزا:
الالتزام بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة من المرض والراحة نصف السرير أثناء انتهاء الحمى.
نظام غذائي خفيف ولكن متوازن ، اشرب الكثير من السوائل.
وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات: Ingavirin ، Tamiflu ، IRS 19 ، Remantadin ، Arbidol ، Grippferon ، Amiksin ، Kagocel ، إلخ.
تناول الأدوية الخافضة للحرارة. يجب إعطاء الأطفال إما الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لخفض درجة حرارة الجسم. حمض أسيتيل الساليسيليك غير موصوف للأطفال.
مع البلغم اللزج والسميك ، من الضروري تناول أدوية حال للبلغم ، على سبيل المثال ، Ambroxol و Erespal و Lazolvan و Bromhexin. وفقًا للإشارات ، يتم الاستنشاق باستخدام محاليل ترقق البلغم.
عندما يكون السعال مؤلمًا ، من الممكن تناول مضادات السعال ، ولكن ليس بهدف كبحه ، ولكن لتقليل شدة السعال. يمكن أن تكون هذه صناديق مثل: Tusuprex و Libeksin و Sinekod و Glauvent.
تحميل ...