ECG القيمة في تشخيص احتشاء عضلة القلب. احتشاء على ECG - علامات وفك تشفير هو رؤية النوبة القلبية المنقولة على القلب على القلب

أمراض القلب الإقفارية يسبب عواقب لا رجعة فيها في عضلة القلب. إزعاج طويل من عملية التمثيل الغذائي للخلايا القلبية يؤدي إلى عدم كفاية الدورة الدموية وقد تعقد احتشاء عضلة القلب.

هذا هو مضاعفات تتميز بقتل قلبي القلب والسبب الأكثر شيوعا لوقف القلب.

تختلف الأعراض التي تتميز احتشاء عضلة القلب وتعتمد على شكل المرض. أزمة ارتفاع ضغط الدم، والإفراط في الإفراط في العمل الجزيئي الشديد أو الإجهاد - العوامل التي تسهم في مظهر المرض.

التعاقد الأحداث التشخيصية

التعريف السابق للتشخيص هو مسح المريض وتحديد الأعراض. تشمل ميزات تطوير نوبة قلبية:

متلازمة ألم غير فاي طويلة؛
عدم وجود تأثير من تلقي النترات؛
عدم وجود ألم الألم من وضع الجسم؛
الكثافة الكبيرة من الأعراض، مقارنة بالهجمات التي ظهرت سابقا ولم تنتهي بنوبة قلبية.

تشخيص فعال

الرئيسية في صياغة التشخيص أساليب بحثية مفيدة، مثل EGC و ECCG.

electrocardiography.

ECG - الطريقة الأكثر شيوعا للكشف عن احتشاء عضلة القلب، حتى لو كان غير مقدموبعد يتميز المرحلة الحادة وعملية الانتعاش بأسنان سلبية من T. مع احتشاء واسع النطاق يكتشف QRS أو أسنان المرضية QRS QRS أو أسنانه س. يتجلى احتشاء عضلة القلب المخاطر في الحد من سعة أسن الأسنان R والحفاظ على كول

في صور الصور، فيما يلي خيارات، وكيفية إلقاء التغييرات في ECG نظرة على احتشاء عضلة القلب مع فك التشفير والوصف، علامات في المراحل (من الحاد إلى الاحتشاء) والتوطين.

انقر على الصورة أعلاه لرؤيتها تماما.

ehoche.

تخطيط صدى القلب يكشف عن ترقق جدار البطين وتقليل انقباضه. تعتمد دقة الدراسة على جودة الصورة الناتجة.

لا تتمكن الدراسة من التمييز بين التركيز الطازج من ندبة الشفاء، ولكنها إلزامية لاستبعاد الأمراض والمضاعفات ذات الصلة.

طرق المختبرات

هناك تغييرات في ب. المؤشرات الكيميائية الحيوية للدموبالتالي، يتم تنفيذ هذا التحليل عند تشخيص احتشاء عضلة القلب.

ينمو عدد العدلات في اليومين الأولين، حيث وصل إلى ذروة في اليوم الثالث. بعد ذلك يعود إلى المؤشرات العادية.
إيسو ينمو.
يزداد نشاط إنزيمات الكبد - Asat و Alat.

تفسر هذه التغييرات من خلال العملية الالتهابية في الأنسجة التقنية وتشكيل الندبة. أيضا في الدم يتم اكتشاف تغييرات في مستوى الإنزيمات والبروتينات، وهو أمر كبير بالنسبة للتشخيص.

زيادة في الكمية mioglobin.- في غضون 4-6 ساعات بعد حدوث متلازمة الألم.
الكرياتين فوسفوكينيزا(KFK) يزيد بنسبة 50٪ من 8 إلى 10 ساعات بعد بدء المرض. في يومين تعود إلى وضعها الطبيعي.
اللاكتات dehydrogenase.(LDH) - يرتفع نشاط الإنزيم في اليوم الثاني من المرض. يتم إرجاع القيم إلى وضعها الطبيعي بعد 1 - 2 أسابيع.
تروبونين- البروتين المقتنيات، وكمية الزيادات مع الذبحة الصدرية غير المستقرة. تعد الاورهام الخاصة به محددة للغاية لاحتشاد عضلة القلب.

بحث إضافي

في بعض الحالات، قد لا تكون الدراسات المذكورة أعلاه كافية. للمؤسسة النهائية لتشخيص أو توضيح الفروق الدقيقة في مسار المرض، قد تكون هناك حاجة للإجراءات التالية:

الأشعة السينية الصدروبعد قد يكون احتشاء عضلة القلب يرافقه الركود في الرئتين. هذا ملحوظ على الأشعة السينية. يتطلب تأكيد المضاعفات تعديل نظام العلاج.
الفن التاجيوبعد إن تصوير الأوعية الشريان التاجي يساعد على اكتشاف انسداد الدماغ. يحدد درجة الحد من الانقباض البطيني. يتم تنفيذ هذه الدراسة أمام التدخلات التشغيلية - الأوعية الدموية أو التشويش الأبهري، والتي تسهم في استعادة تدفق الدم.

إذا كان لدى المريض أعراض مشابهة لعلامات احتشاء عضلة القلب، فيجب أن يتم تسليمها على الفور إلى المستشفى لمزيد من الاستقصاء والعلاج. في وقت سابق سيتم بدء العلاج من المرض، كلما زاد احتمال نتائج إيجابية.

لمنع النوبة القلبية يجب أن تنفذ و، تجنب الإجهاد، والأحمال المفرطة، والعكس الجسدي والعاطفي.

في الوقت المحدد لتحديد النوبة القلبية مهمة للغاية. ومع ذلك، فإن هذا ليس من الممكن دائما القيام به مع التفتيش المرئي، لأن علامات الهجوم غير محددة ولا تشير إلى العديد من أمراض القلب الأخرى. لذلك، هناك حاجة إلى دراسات فعالة إضافية للمريض، في المقام الأول ECG. مع هذه الطريقة، يتم التشخيص في وقت قصير. كيف يتم تنفيذ الإجراء وكيف يتم فك تشفير النتائج، والنظر في هذه المقالة.

يتم تنفيذ ECG باستخدام الكهربائي الكهربائي. هذا الخط المنحنى، الذي يعطي الجهاز، وهناك كهرباء القلب. يظهر لحظات من اختصار واسترخاء عضلات القلب عضلة القلب.

يمسك الجهاز النشاط الكهربائي في القلب، وهذا هو، نبضاته الناجمة عن العمليات الكيميائية الحيوية والفيزيائية الحيوية. يتم تشكيلها في قطع مختلفة من القلب وتنتقل في جميع أنحاء الجسم، وإعادة التوزيع والغطاء الجلد.

الأقطاب الكهربائية المرفقة على أجزاء مختلفة من نبضات التقاط الجسم. يمثل الجهاز اختلاف الإمكانات، والتي تعمل على الفور. من خلال تفاصيل القلب التي تم الحصول عليها، فإن طبيب القلب يصدر استنتاجا كيف يعمل القلب.

من الممكن التمييز بين خمسة تناقضات مع الخط الرئيسي - INSOLI هي الأسنان S، P، T، Q، R. جميعها لديها معاييرها الخاصة: الارتفاع، العرض، القطبية. في الأساس، يتم احتساب التعيين مع الدورية الملزمة بالأسنان: من P إلى Q، من S وإلى ر، وكذلك من R إلى R، من T وإلى ص، بما في ذلك المركب التراكمي الخاص بهم: QRS و QRST. إنها مرآة من عمل عضلة القلب.

مع التشغيل العادي للقلب، فإن P، بعد ذلك هو س. في النافذة المؤقتة بين وقت زيادة تموجات الأذين وزيادة تموجات البطين، يتم عرض هذه الصورة الفاصل الزمني P - Q. هذه الصورة ك QRST.

مع أقصى حد من التذبذبات البطينية، يظهر بروفانس R. عند ذروة النبض البطيني، هو S. عندما يصل إيقاع القلب إلى أعلى نقطة نبضات، لا يوجد فرق بين الإمكانات. هذا يدل على الخط المستقيم. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني، يظهر T. ECG T. ECG في احتشاء عضلة القلب، فإنه يسمح لك بالحكم على انحرافات القلب.

التحضير وعقد

يتطلب تنفيذ الإجراء ECG الاستعدادات الدقيقة. على الجسم، حيث من المفترض أن تضع الأقطاب الكهربائية، فإن الشعر يتأرجح. ثم يتم مسح الجلد محلول الكحول.

يتم إرفاق الأقطاب الكهربائية على الصدر والأذرع. قبل تسجيل القلب، اضبط التوقيت الدقيق على المسجل. المهمة الرئيسية لأخصائي القلب هي تنفيذ السيطرة على مجمعات المفوضية المفارقة. يتم عرضها على شاشة ذبذبة خاصة. بالتوازي، الاستماع إلى جميع نغمات القلب.

علامات احتشاء حاد في ECG

بمساعدة ECG، نظرا لقيادة الأقطاب الكهربائية من الأطراف والثدي، فمن الممكن إنشاء شكل من أشكال العملية المرضية: معقدة أو غير معقدة. مرحلة المرض مصممة أيضا. تحت الشهادة الحادة، لا يتم حظر شواندو س. ولكن في قواعد الصدر هناك prong r، مما يدل على علم الأمراض.

هناك علامات تخطيط القلب مثل احتشاء عضلة القلب:

في الأقسام nadynfarctic لا توجد أسنان ر.
هناك الشق س، مما يشير إلى الشذوذ.
يزداد الجزء S و T أعلاه.
تحول قطاع S و T بشكل متزايد.
هناك تلفزيون T، مما يدل على علم الأمراض.

هم على القلب

ديناميات الاحتشاء الحاد تبدو وكأنها هذه:

يزيد تردد القلب.
يبدأ قطاع S و T في المرتفع.
يغرق قطعة S و T منخفضة للغاية.
مجمع QRS واضح.
هناك أسنان Q أو معقدة Q و S، مشيرا إلى علم الأمراض.

يمكن أن تظهر Electrocardiogram المراحل الثلاث الثلاثة لدولة احتشاء. هو - هي:

نوبة قلبية نقل
الفردادوظات؛
intramality.

علامات احتشاء المرحلة الشخصية:

تطور الننب يبدأ في الجدار البطين الأيسر؛
تشكلت الشق غير طبيعي س.
يظهر الشق المرضي بسعة صغيرة.

احتشاء Subord Cardial - سبب التدخل الجراحي العاجل. يجب أن يتم تنفيذها في ال 48 ساعة القادمة.

خلايا نخرية مع هذا الشكل من الهجوم تشكل رف ضيق على طول حافة البطين الأيسر. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة القلب:

لا الأسنان س
في جميع العملاء المتقدمة (V1 - V6، I، AVL)، يلاحظ انخفاض في قطاع القديس - القوس
تقليل الأسنان ص؛
تشكيل أسنان إيجابية أو سلبية "التاجية"؛
التغييرات موجودة خلال الأسبوع.

الشكل التجعوني لهجوم نادر جدا، علامة لها هو وجود لهجة سلبية من ر، التي يتم الحفاظ عليها لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يصبح إيجابيا. وهذا هو، عند التشخيص، ديناميات حالة عضلة القلب مهمة.

فك تشفير القلب

في صياغة التشخيص، يلعب فك التشفير الصحيح من القلب دورا رئيسيا، وهما إنشاء نوع الهجوم وحجم الأضرار التي لحقت نسيج القلب.

أنواع مختلفة من الهجوم

يسمح لك Cardiogram بتحديد الاحتشاء الذي يحدث - بؤري وصغير واسع. في الحالة الأولى هناك كميات صغيرة من الضرر. يركزون مباشرة في منطقة القلب. المضاعفات:

القلب aneurysta وفجواتها؛
سكتة قلبية؛
الرجفان البطيني
agehboembolism الآسيوية.

تم تسجيل ظهور احتشاء صغير في كثير من الأحيان. غالبا ما يحدث على نطاق واسع. تتميز بانتهاك كبير وسريع في الشرايين التاجية بسبب تجلط الدم أو التشنجات المطولة. نتيجة لذلك، تظهر مؤامرة كبيرة من الأنسجة الميتة.

توطين تركيز الآفة يكمن وراء تقاسم نوبة قلبية على:

أمام؛
مؤخرة؛
هم أقسام؛
أدنى؛
بجانب الجدار الجانبي.

بناء على التدفق، ينقسم الهجوم إلى:

يتم تصنيف الكهنات على أنه بعيد عن عمق الآفة، وهذا يتوقف على عمق اشتعال الأنسجة.

كيفية تحديد مرحلة علم الأمراض؟

مع نوبة قلبية، يمكن تتبع ديناميات النور بهذه الطريقة. على أحد المؤامرات، بسبب عدم وجود تدفق الدم، تبدأ الأنسجة في الموت. على المحيط، ما زالوا يستمرون.

المراجع الأربع مراحل احتشاء عضلة القلب:

بصير؛
بصير؛
صينية؛
ندب.

علامات ECG هي:

تعد ECG اليوم واحدة من أكثر الطرق شيوعا والمعلومات لتحديد انتهاكات القلب الحادة. يتطلب اكتشاف علامات أي من مراحله أو أشكال الاحتكار العلاج الفوري أو علاج إعادة التأهيل المناسب. هذا سيمنع خطر تطوير المضاعفات، وكذلك إعادة الهجوم.

حاليا، احتشاء عضلة القلب مرض شائع إلى حد ما. إذا كانت مظاهرها الأولية الخلط بين الذبحة الصدرية، فقد تؤدي إلى نتيجة حزينة وغالبا ما حتى الموت. لتجنب مثل هذا التطور للأحداث، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن. تخطيط القلب مع احتشاء عضلة القلب يسمح لك أحيانا بحفظ الحياة وإعادة حياة المريض إلى الإيقاع المعتاد.

أداء ECG.

حيوان القلب مع نوبة قلبية هو التشخيص "المعيار الذهبي". يحدث أكبر معلومات عن المعلومات في الساعات الأولى بعد تطوير التركيز المرضي. في هذا الوقت، في الوقت الحالي، في سياق التسجيل، فإن علامات احتشاء عضلة القلب على ECG نتيجة لوقف التشبع بدماء أقمشة القلب تظهر.

يعكس الفيلم الذي يتم فيه تسجيل نتيجة مسح علم الأمراض المتقدمة بالفعل، انخفاض القيمة الأولية لتدفق الدم، ما لم يكن، بالطبع، لم يتم تشكيله خلال الإجراء. يتجلى ذلك من قبل مقطع القديس المعدل في نسبة خطوط المهام المختلفة، التي لديها اتصال بالحاجة إلى مظهر نموذجي:

الدعم المضطرب لنسيج القلب، والتي تشكلت بعد خلايا العجن كاملة أو نخرها؛
تكوين المنحل بالكهرباء المعدلة. بعد نوبة قلبية، هناك تخصيص واسع النطاق من البوتاسيوم.

كلتا العمليات تتطلب كمية معينة من الوقت. بناء على ما، يتجلى احتشاء تخطيط القلب عادة 2-3 ساعات بعد بدء آفة احتشاء. التغييرات لديها رابط للعمليات التالية المتدفقة في المنطقة المصابة، مما أدى إلى الانفصال: لون عضلة القلب (نخره)، تلف الأنسجة، والذي يمكن بعد ذلك الذهاب إلى نخر، عدم كفاية تدفق الدم، والتي قد تنتهي مع العلاج في الوقت المناسب، مع الانتعاش الكامل وبعد

صورة احتشاء عضلة القلب

علامات احتشائها في ECG على المنطقة من منطقة المنطقة المرضية المشكلة على النحو التالي: عدم وجود أسنان ص أو انخفاض كبير في طوله، وجود أسنان مرضية عميقة س، رفع عزل الجزء القديس، يتم تحديد وجود أسنان سلبية من T. في الجانب الآخر من SF، من خلال وجود مقطع القديس من منطقة الاحتكار الموجودة أسفل مستوى العمار.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار التي تستند إلى حجم تدفق الدم المضطرب، وموقعها بالنسبة إلى قذيفة العضلات الحبل، لا يمكن للتشخيص تسجيل بعض هذه الاضطرابات.

نتيجة لذلك، فإن العلامات المكتشفة في ECG تجعل من الممكن:

تحديد وجود نوبة قلبية؛
كشف موقع منطقة القلب، حيث حدث احتشاء؛
تحديد المدة التي وقعت فيها دولة الاحتكار؛
اتخاذ قرار بشأن تكتيكات مزيد من العلاج؛
نحن نتنبأ بإمكانية مزيد من المضاعفات، وخطر النتيجة القاتلة.

كيف تشبه ECG فترة زمنية مختلفة

تتجلى التغييرات في تخطيط القلب وفقا للمقدار منذ فترة زمنية أمراض. هذه المعلومات مهمة للغاية لمزيد من العلاج. تم العثور على التعيين الأكثر حيوية في النوبات القلبية وجود حجم كبير من النسيج المتأثر. خلال الدراسة، يتم تحديد المراحل التالية:

نوع الحاد من المرض لديها فاصل زمني من عدة ساعات إلى 3 أيام. تشبه ECG موقعا مرتفعا لمقطع S-T معزولة نسبيا، وتقع فوق منطقة الهزيمة. بسبب أيها أثناء التشخيص من المستحيل رؤية TC؛
مرحلة خفية يستمر من اليوم الأول إلى 3 أسابيع. يتم تحديده على القلب من خلال انخفاض بطيء في الجزء S-T إلى العسنة. إذا تحقق الجزء المعزول، فقد انتهت هذه المرحلة. أيضا أثناء الإجراء، يتم تحديد ر السلبي؛
مرحلة المندوبفي أي ندبة تشكلت. تستمر هذه المرحلة من عدة أسابيع إلى 3 أشهر. خلال هذه الفترة، يعود TUS تدريجيا إلى العسنة. يمكن أن تكون إيجابية. على الشريط يحدده زيادة ارتفاع الكاهن R. بحضور الأسنان س، ينخفض \u200b\u200bحجمه المرضي.

كيف يتم تحديد المعفوفات بأحجام مختلفة

أثناء القلب، يكون تعريف بؤر مرضية ممكن، اعتمادا على مجال الضرر. يخضع للخارج من نسيج القلب، النوع الأمامي يتطور إلى الجدار الخارجي لنسيج القلب، والذي يمكنه التقاط جدار كامل الأوعية الدموية. سوف يكسر مجرى الدم من وعاء كبير. آفة خفيفة تؤثر على نهاية فروع الشرايين. هناك أنواع الآفات المرضية التالية.

جودة منخفضة

هناك خياران. النوع المراسي، حيث يغطي مساحة الآفة تماما سمك الجدار عضلة القلب تماما. في هذه الحالة، يتم تحديد ECG بسبب عدم وجود أسنان R، وتوسيع الأسنان العميقة Q. نتيجة ل S-T، يحدث اختراق الأسنان في منطقة احتشاء. في الفترة الفرعية، الأسنان السلبية ل T.

يتميز الضرر على نطاق واسع من النوع الفرعي بموقع المنطقة المصابة بالقرب من القشرة الخارجية. في هذه الحالة، يتم تسجيل إذابات مخفضة R، زيادة وتوسيع الأسنان Q. معقدة S-T فوق منطقة آفة احتشاء، أسفل خطوط المهام الأخرى. يتم تحديد ر السلبي إذا كان هناك نوع من نوعها تحت الحنفية.

melnoophakh.

يتم تحديد ضماد النوع الفرعيدي من قبل آفة المنطقة بالقرب من غمد القلب الداخلي. في هذه الحالة، ستظهر ECG تجانس الأسنان T. Intermority تتميز بآفة في الطبقة العضلية. في هذه الحالة، أمراض K، R.

التغيير اعتمادا على موقع علم الأمراض

للكشف عن وجود التغييرات، يجب عليك تثبيت 12 أقطاب كهربائية. إذا كان هناك ما لا يقل عن أدنى افتراض على حالة احتشاء، فإن عدد الأصغر من الأقطاب الكهربائية محظورة. بناء على العثور على التركيز المرضي، يحدث سجل Cardiogram بشكل مختلف.

هناك توطين مختلف للتركيز المرضي:

احتشاء الأمامي يميز الفصل عن اليد اليمنى للأسنان العميقة س، القدم اليمنى - الجزء القديس، تحول إلى شاحنة سلبية، مستشعرات سلبية تنبثق من منطقة الصدر، وإصلاح عدم وجود أسنان ص، من اليمين إزاحة مقطع القديس؛
يتم تمثيل احتشاء الجانب من خلال التغييرات المنبثقة من اليد اليسرى، والساق اليمنى في شكل أسنان ممتدة س، مما يزيد من مقطع S-T؛
يتميز احتشاء Q بالتغييرات الناشئة عن أقطاب الثدي في شكل ارتفاع كبير من مقطع S-T، إيجابي ر؛
يشير الجزء الخلفي إلى أن الحالة المتغيرة التي تنبعث منها الساق اليمنى في شكل أسنان واسعة سؤالين، وهي أسنان إيجابية، التي تلاحظها تشوه؛
تمثل احتشاء الحاجز البوتيكي عن طريق التغييرات من اليد اليسرى، ومنطقة الصدر. في الوقت نفسه، تم تحويل الجزء السفلي S-T، يتم تحديد Tuscom T الإيجابية، يتم تعميقه Q؛
يحدد احتشاء البطين الأيمن على ECG صعبة للغاية نتيجة لمصدر عام لتدفق الدم. يحتاج الكشف إلى أقطاب إضافية.

هل من الممكن دائما تحديد علم الأمراض؟

على الرغم من الأداء العالي للطريقة، هناك بعض الصعوبات التي تعوق فيها فك التشفير في تعريف احتشاء إلكترونوغرام. وتشمل هذه الوزن الزائد للدراسة، مما يؤثر على موصلية التيار، والكشف عن ندبات جديدة أمر صعب إذا كانت هناك تغييرات ندبة في القلب، عندما تكون موصلية الحصار ضعاف، فإن الأوعية الدموية المزورة في عضلة القلب تجعل الأمر صعبا لتشخيص مكبرات الصوت الجديدة.

ومع ذلك، رهنا باستخدام الأجهزة الحديثة، من الممكن إجراء حسابات آلية من آفة احتشاء. إذا قمت بإجراء مراقبة يومية، فيمكنك تتبع حالة المريض طوال اليوم. ECG هي الطريقة الأولى للكشف عن نوبة قلبية. مع ذلك، من الممكن اكتشاف بؤر مرضية في الوقت المناسب، مما يزيد من فرصة الانتعاش.

I. Mogelwang، MD أمراض القلب قسم العلاج بالمستشفيات المكثفة Hviddra 1988

أمراض القلب الإقفارية (IBS)

السبب الرئيسي ل IBS هو الأضرار الانسدادية للشرايين التاجية الرئيسية وفروعهم.

يتم تحديد التوقعات ل IHD بواسطة:

عدد الشرايين التاجية التاجية بشكل كبير

حالة وظيفية من عضلة القلب

يعطي ECG المعلومات التالية حول حالة عضلة القلب:

يحظر حث عضلة القلب

شنقا عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب الحاد (IM)

السخرية احتشاء عضلة القلب

توطين اسمه بعد

عمقهم

أحجام

المعلومات التي تهم للعلاج والسيطرة والتنبؤ.

البطين الايسر

تتأثر IHD في المقام الأول بواسطة البطين الأيسر عضلة القلب.

يمكن تقسيم البطين الأيسر إلى شرائح:

قطاع الحاجز

الجزء القمي

الجزء الجانبي

الجزء الخلفي

الجزء السفلي

أول 3 شرائح تشكل الجدار الأمامي، وآخر 3 - الجدار الخلفي. وبالتالي يمكن أن يشارك الجزء الجانبي في النوبة القلبية للجدار الأمامي، وكذلك احتشاء الجدار الخلفي.

شرائح البطين الأيسر

ECG الرصاص

يمكن أن تكون ECG Leads Unipolar (مشتقات نقطة واحدة)، في هذه الحالة يتم الإشارة إليها من قبل الرسالة "V" (بواسطة الحرف الأولية لكلمة "الجهد").

ECG Leeds الكلاسيكية هي ثنائي القطب (مشتقين من نقطة). يشاركونها الأرقام الرومانية: I، II، III.

a: تعزيز

الخامس: الرصاص unipolar

R: صحيح (اليد اليمنى)

ل: اليسار (اليد اليسرى)

F: الساق (القدم اليسرى)

V1-V6: الثديين أحادي القطب

تقدم ECG يؤدي إلى تغييرات في الطائرات الأمامية والأفقية.

	يد بيد	الجزء الجانبي، التقسيم
	اليد اليمنى -\u003e الساق
	اليد اليسرى -\u003e الساق اليسرى	الجزء السفلي
	(مقوى unipolar) اليد اليمنى	انتباه! التهاب القيم غير الصحيح ممكن
	(مقوى unipolar) اليد اليسرى	الجزء الجانبي
	(مقوى unipolar) الساق اليسرى	الجزء السفلي
	(unipolar) على الحافة اليمنى للقص	القسم / الجزء الخلفي *
	(unipolar)
	(unipolar)
	(unipolar)	قمة
	(unipolar)
	(unipolar) على خط الإبطاط الأيسر	الجزء الجانبي
* - V1-V3 صورة مرآة من التغييرات الجزء الخلفي

حصاد ECG في الطائرة الأمامية

ECG يؤدي في الطائرة النعائية

أنعكاس الصورة (مع وجود قيمة تشخيصية محددة تم اكتشافها في Leads V1-V3، انظر أدناه)

المقطع العرضي للبطين الأيمن والأيسر وشرائح البطين الأيسر:

العلاقة بين قادة ECG وشرائح البطين الأيسر

عمق وحجم

التغييرات النوعية في ECG

التغييرات الكمية ECG.

توطين احتشاء: الجدار الأمامي

توطين احتشاء: الجدار الخلفي

V1-V3؛ صعوبات متكررة

احتشاء وحصرا على أرجل شعاع الجسيم (BNP)

تتميز BNP بمجموعة واسعة من QRS (0.12 ثانية).

يمكن تمييز الحصار من الساق اليمنى (BPN) والساق اليسرى (Bln) عن طريق تعيين V1.

تتميز BPN بمجمع QRS واسع النطاق، و Bln - مجمع QRS سلبي في مهمة V1.

في معظم الأحيان، لا تتحمل ECG معلومات حول احتشاءها في Bln، على عكس BPN.

ECG يتغير مع احتشاء عضلة القلب مع مرور الوقت

احتشاء عضلة القلب و ECG البكم

يمكن أن يتطور احتشاء عضلة القلب دون ظهور أي تغييرات محددة في ECG في حالة Bln، ولكن أيضا في حالات أخرى.

خيارات ECG لاحتشاد عضلة القلب:

اسم الفرعية

بطريق الجدار

دون تغييرات محددة

تخطيط القلب مع شكوك أمراض القلب الإقفارية

علامات محددة من مرض القلب الإقفاري:

إكريميا / نوبة قلبية؟

في حالة احتشاء:

subendocardial / ناقوسال؟

التعريب والأحجام؟

تشخيص متباين

المفتاح التشخيصي ECG مع أمراض القلب الإقفارية

PD KOPT - اشتباه KOPT

تنص على:

رموز ECG:

1. كرهم الدم من الجزء الأمامي

2. كرهم الدم من الجزء السفلي

3. قيعان الفرداديين

4. انخفاض الفرداد الخلفية

5. أعوادة الفردوسة أسفل الخلفية

6. احتشاء بيردي برادني (شائع)

7. القاع الحاد

8. الخلفية الحادة

9. السرخس الحاد

10. الدراسي السفلي

11. المرحلة الخلفية

12. الجبهة المرحلة

(شائع) (التفسخ الجانبي)

* الصورة المرآة (Zezh) St G مرئية ليس فقط مع الخلفية لي، في هذه الحالة تسمى التغييرات المتبادلة. لتبسيطه يتم إصداره في السياق. لا يمكن تمييز صورة المرآة من St و St L.

أود أن أخبرك عن الطريقة الرئيسية للتشخيص - ECG مع احتشاء عضلة القلب. بواسطة Cardiogram، سوف تتعلم كيفية تحديد درجة هزيمة قلبك مع الأمراض.

في عصرنا، احتشاء عضلة القلب، مرض خطير شائع للغاية. يمكن للكثيرين منا أن يخلطوا أعراض نوبة قلبية مع الذبحة الصدرية الحادة، والتي ستؤدي إلى عواقب حزينة ونتائج قاتلة. مع هذه الطريقة للتشخيص، يمكن لأطباء القلب تحديد حالة قلب الإنسان بدقة بدقة.

إذا لاحظت الأعراض الأولى، فأنت بحاجة إلى إجراء ECG بشكل عاجل وأخذ المشورة من أمراض القلب. في مقالتنا، يمكنك التعرف على كيفية إعداد نفسك لهذا الإجراء وكيف فك تشفيرها. ستكون هذه المقالة مفيدة للجميع، حيث لا يوجد أحد مؤمن عليه ضد هذا الأمراض.

ECG مع احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو النخر (الأقمشة المائلة) أجزاء من عضلة القلب، والتي تنشأ بسبب عدم كفاية تناول الأكسجين في عضلة القلب بسبب فشل الدورة الدموية. إنها احتشاء عضلة القلب هي السبب الرئيسي للوفيات، اليوم، وإعاقة الأشخاص في جميع أنحاء العالم.

ECG مع احتشاء عضلة القلب هي الأداة الرئيسية لتشخيصها. عندما يجب أن تقوم الأعراض المميزة للمرض بزيارة طبيب القلب على الفور وتمرير اختبار تخطيط القلب، لأن الساعات الأولى مهمة للغاية.

يجب عليك أيضا الخضوع بانتظام الدراسات الاستقصائية، للتشخيص المبكر لتدهور القلب. الأعراض الأساسية:

ضيق التنفس؛
ألم التهاب
ضعف؛
نبضات سريعة، انقطاع في عمل القلب؛
القلق؛
التعرق القوي.

العوامل الرئيسية، بسبب أي الأكسجين تدخل بشكل سيء في الدم وتدفق الدم مكسور، هي:

coronarithtenosis (بسبب الخثرة أو اللوحات، يتم إطلان ثقب الشريان، والذي يصبح سبب احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق).
coronorembez (يتم حظر إزالة الشرايين فجأة، بسبب حدوث عينات واسعة النطاق من جدران القلب).
تستند Coronarrikerosis (شمعة بعض الشرايين التاج ضئيل، ولهذا السبب ينشأ احتشاء عضلة القلب الصغيرة).

غالبا ما تنطوي احتشاء عضلة القلب ضد خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري ورباط تصلب الشرايين. يمكن أن تنشأ أيضا بسبب التدخين والسمنة وأسلوب حياة ثابت.

قد يكون استفزاز دول احتشاء عضلة القلب بسبب انخفاض تدفق الأكسجين، قد يكون:

الإثارة المستمرة؛
الجهد الزائد العصبي.
الجهد البدني المفرط؛
التدخل التشغيلي
يختلف في الضغط الجوي.

يتم تنفيذ ECG مع احتشاء عضلة القلب باستخدام أقطاب خاصة مرتبطة باللجنة الاقتصادية القلبية التقليدية - الجهاز الذي سجل الإشارات المقدم من القلب. بالنسبة لتصليب التنفيذي العادي، ستة أجهزة استشعار كافية، ولكن بالنسبة لتحليل الأكثر تفصيلا لأداء القلب، يتم تطبيق اثني عشر جهازا.

أمراض القلب يمكن أن يكتسب أشكال مختلفة. التشخيص الكهربائي لإحصاء عضلة القلب قادر على تحديد الأنواع التالية من المرض:

بطريق الجدار؛
الفردادوظات؛
intramality.

كل من المرض هو الدول الكامنة من دول النخر، والأضرار، نقص التروية. إن احتشاء عضلة القلب المراسية لديه علامات على نخر واسع النطاق، والذي يتحول إلى 50٪ إلى 70٪ من الجدران البطين الأيسر. يساعد على اكتشاف علامات احتشاء عضلة القلب من هذه الأنواع. ناقلات المستقيل من الجدار المعاكس.

تعقيد التشخيص هو أن جزءا كبيرا من عضلة القلب لا يظهر تغييرات تحدث فيها ومؤشرات ناقلات فقط قادرة على الإشارة إليهم. لا ينطبق احتشاء عضلة القلب الفردائي على أشكال الأمراض الصغيرة.

يتبع دائما تقريبا على نطاق واسع. يمثل أعظم تعقيد للأطباء في دراسة حالة الأعضاء الداخلي وضوح حدود مجالات عضلة القلب المتضررة.

عندما تكون ملامح الأضرار الفرعية، يتم رصد الأطباء على مدار وقت مظاهرهم. يمكن اعتبار علامات احتشاء عضلة القلب من النوع العام من النوع العام تأكيدا كامل لوجود علم الأمراض، إذا لم تختف في غضون يومين. يعتبر احتشاء عضلة القلب intramality نادرا للغاية.

يتم اكتشافه بسرعة كبيرة في الساعات الأولى من حدوثها، لأن ناقلات الإثارة عضلة القلب في ECG يشير إلى أن عمليات الصرف التي تم تغييرها إلى القلب. يترك البوتاسيوم الخلايا المتأثرة بالخريج. لكن تعقيد الكشف عن علم الأمراض هو أن الأضرار التي لحقت البوتاسيوم لا يتم تشكيلها، لأنها لا تصل إلى الملء أو حلقة القلب.

لتحديد هذا النوع من احتشاء عضلة القلب، فإن الملاحظة لفترة أطول من حالة المريض مطلوبة. يجب إجراء ECG بانتظام في غضون أسبوعين. فك التشفير من نتائج التحليل ليس تأكيدا كاملا أو إنكار التشخيص الأولي. لتوضيح وجود أو عدم وجود مرض ممكن فقط عند تحليل علاماته في ديناميات تطويرها.

اعتمادا على الأعراض، تتميز عدة طرق لاحتشاد عضلة القلب:

Angic هو الخيار الأكثر شيوعا. يتجلى بأكثر من نصف ساعة ولا يمر بعد تناول الدواء (Nitroglycerin) ياسا قويا أو ضغط ساحر قوي. يمكن إعطاء هذا الألم إلى النصف الأيسر من الصدر، وكذلك في اليد اليسرى والفك والعودة. قد يكون لدى المريض ضعف، شعور بالقلق والخوف من الموت والتعرق القوي.
Astmatic هو خيار يتم فيه ملاحظة ضيق التنفس أو الفضاء، نبضات شديدة. الآلام في معظم الأحيان لا تحدث، على الرغم من أنه يمكن أن يكون سلف ضيق في التنفس. إن خيار تطوير المرض هذا سمة من المميزات للفئات العمرية الأكبر سنا ولأشخاص الذين خضعوا في السابق احتشاء عضلة القلب.
Gastralgic - خيار يتميز بتوطين غير عادي للألم، الذي يظهر نفسه في المنطقة العلوية من البطن. يمكن أن ينتشر إلى منطقة الشفرات وفي الظهر. يرافق هذا الخيار ICOTA، بلشينغ، الغثيان، القيء. بسبب انسداد الأمعاء، فإن الانتفاخ ممكن.
الأوعية الدموية الدماغية - ترتبط الأعراض باقتراقة الدماغ: الدوخة، الإغماء، الغثيان، القيء، وفقدان التوجيه في الفضاء. يزيد ظهور الأعراض العصبية التي تعقد صياغة التشخيص، والتي يمكن أن يتم تسليمها بشكل صحيح تماما في هذه الحالة فقط مع ECG.
الأثرية هو خيار عندما يكون الأعراض الرئيسية هو نبضات القلب: شعور بإيقاف القلب والانقطاع في عمله. لا توجد آلام أو تظهر قليلا. من الممكن أن تظهر نقاط الضعف وضيق التنفس أو حالة غبية أو غيرها من الأعراض الناجمة عن انخفاض ضغط الدم.
A Low-almptomic هو خيار يمكن فيه اكتشاف احتشاء عضلة القلب إلا بعد إزالة ECG. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض غير المعروفة سيئة يمكن أن تسبق الاحتشاء، مثل ضعف لا مبرر له، ضيق في التنفس، انقطاع في عمل القلب.

لأي متغير من احتشاء عضلة القلب، يجب إجراء تخطيط القلب للتشخيص بدقة.

قلب القلب القلب

الأعضاء البشرية تخطي تيار ضعيف. هذا، ويسمح باستخدام الجهاز الذي يسجل النبضات الكهربائية، ضع تشخيص دقيق. يتكون الكهربائي من:

تركيبات تعزز تيار ضعيف؛
أدوات قياس الجهد؛
تسجيل الأجهزة على أساس تلقائي.

وفقا للقلب القلبي، والذي يتم عرضه على الشاشة أو المطبوعة على الورق، وهو أخصائي ويجعل التشخيص. هناك أقمشة خاصة في قلب الشخص، وتسمى النظام الموصل خلاف ذلك، فإنهم ينقلون إشارات إلى العضلات التي تشير إلى الاسترخاء أو الحد من الجهاز.

الحالية التيار الكهربائي في الحراس تأتي بفترات، وهذا هو:

الاستقطاب. استبدال البطاقة الخلوية السلبية من عضلات القلب إيجابية؛
حل محل. تجديد تهمة داخلية سلبية.

الخلية التالفة لها موصلية كهربائية منخفضة من الصحة. هذا هو بالضبط ما سجلات الكهربائي. يتيح لك مرور القلب تسجيل آثار التيارات التي تحدث في عمل القلب.

عندما لا يكون هناك حدودي، يعمل Galvanometer على إصلاح خط مسطح (معزولة)، وإذا كانت الخلايا عضلة القلب متحمسة في مراحل مختلفة، يقوم الجهاز الجالفاني بإصلاح الأسنان المميزة التي تهدف إلى أعلى أو لأسفل.

سجلات الاختيار الكهربائي ثلاثة يؤدي القياسية، عززت ثلاثة وستة الصدر ستة. إذا كانت هناك شهادة، ثم إضافة يؤدي إلى التحقق من أقسام القلب الخلفي.

يعمل كل تصريف من الكهربائي على إصلاح خط منفصل، مما يساعد كذلك في تشخيص آفات القلب.
نتيجة لذلك، يحتوي Cardiogram المجمع على 12 خطوط جرافيك، وتم دراس كل واحد منهم.

على الجزء الكهربائي، تتميز خمسة أسنان - P و Q و R و S، T، هناك حالات عند إضافتك. لكل منها عرضه الخاص والطول والعمق، وكذلك موجه كل منهما في اتجاهه.

هناك فترات بين الأسنان، كما يتم قياسها ودراستها. أيضا إصلاح الانحرافات الفاصلة. كل شاحم مسؤول عن ميزات وقدرات بعض أقسام القلب العضلات. يأخذ الخبراء في الاعتبار العلاقة بينهما (كل هذا يتوقف على الارتفاع والعمق والاتجاه).

تساعد كل هذه المؤشرات على التمييز بين العمل العادي لجمع عضلة القلب من اضطراب بسبب الأمراض المختلفة. الميزة الرئيسية للقطار الكهربائي هي تحديد وتسجيل أعراض مهمة من أمراض الأمراض للتشخيص والعلاج الإضافي.

يتيح لك تشخيص تخطيط القلب من احتشاء عضلة القلب تحديد توطين نقص التروية. على سبيل المثال، يمكن أن يظهر نفسه في جدران البطين الأيسر، على الجدران الأمامية، الأقسام أو الجدران الجانبية.

تجدر الإشارة إلى أن احتشاء عضلة القلب أقل غالبا ما يحدث في البطين الأيمن، وبالتالي، من أجل تعريفه، يستخدم المتخصصيون ثديين خاصين في التشخيص.

توطين احتشاء عضلة القلب على ECG:

احتشاء الأمامي - يتأثر حضن الشريان. المؤشرات: V1-V4. رؤساء: II، III، AVF.
احتشاء الخلفي - يتأثر الشريان RCA. المؤشرات: II، III، AVF. رؤساء: أنا، AVF. احتشاء الجانب - يتأثر Circunflex الشريان. المؤشرات: I، AVL، V5. الرؤوس الحربية: السادس.
احتشاء القمامة - يتأثر الشريان RCA. المؤشرات: مفقود. v1، v2 يؤدي.
تقسيم احتشاء - تأثر الادران الإصابة بالسيارة. المؤشرات: V1، V2، QS. الرؤوس الحربية: غائب.

التحضير والإجراءات

يعتقد الكثيرون أن إجراء ECG لا يتطلب تدريب خاص. ومع ذلك، لمزيد من التشخيص الدقيق لاحتشاد عضلة القلب، من الضروري اتباع القواعد التالية:

خلفية ذهنية فارغة مستقرة، يجب أن يكون المريض هادئا للغاية وليس عصبيا.
إذا مر الإجراء في ساعات الصباح، فيجب عليك رفض الوجبات.
إذا كان المريض يدخن، فمن المستحسن الامتناع عن التدخين قبل الإجراء.
من الضروري أيضا الحد من استهلاك السوائل.

قبل الفحص، تحتاج إلى إزالة الملابس العلوية، وتحدث الساقين. مكان مرفق القطب، التدليك المتخصص مع الكحول، ويسبب هلام خاص. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية على الثديين والكاحلين واليدين. خلال الإجراء، يكون المريض في وضع أفقي. وقت ECG هو حوالي 10 دقائق.

مع التشغيل الطبيعي للجهاز، يحتوي الخط نفس الدائرة. تتميز الدورات بتخفيض متسلسل واسترخاء الأذين الأيمن والأيمن والأيمن. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ عمليات معقدة مصحوبة في Vigoria الحيوية في عضلة القلب.

يتم توزيع البقول الكهربائية التي تم تشكيلها في أجزاء مختلفة من القلب بالتساوي من خلال جسم الإنسان والوصول إلى جلد الشخص الذي يعمل على إصلاح الجهاز باستخدام الأقطاب الكهربائية.

فك تشفير ECG مع احتشاء عضلة القلب

تنقسم احتشاء عضلة القلب إلى نوعين - بؤري كبير ومحاتل صغير. يسمح لك ECG بتشخيص احتشاء عضلة القلب البؤرية الكبيرة. يتألف الجزء الكهربائي من الأسنان (نتوءات)، فواصل زمنية وشرائح.

على القلب، مع نوبة قلبية، تبدو نتوءات مثل خطوط مقعرة أو محدب. في الممارسة الطبية، هناك عدة أنواع من الأسنان المسؤولة عن العمليات التي تحدث في عضلة القلب تتم الإشارة إليها من قبل الحروف اللاتينية.

إن البارزة P - يميز تقليل الأذينيا، فإن نتوءات Q R S تعكس حالة الوظيفة الشديدة للبطينات، فإن نتوء منهم يعمل على إصلاح استرخاءهم. Tusk R هي أسنان إيجابية و Q سلبية وتوجيهها. تراجع الأسنان ص يتحدث عن التغيرات المرضية في القلب.

شرائح هي شرائح من خط مستقيم يربط النتوءات فيما بينها. يعتبر قطاع القديس الموجود في خط الوسط هو المعيار. الفاصل هو مجال معين يتكون من نتوءات وقطاع.

احتشاء عضلة القلب البؤري إلى حد كبير، يتم عرض احتشاء القلب، على القلب من خلال تعديل مجمع من نتوءات Q R S. مظهر البارز المرضي يشار إلى تطوير علم الأمراض. يعتبر مؤشر Q أكثر علامة مستقرة لعقد احتشاء عضلة القلب.

ليس Electrocardiogram دائما أول مرة من الإشارات التي تحدد تطوير الأمراض، ولكن فقط في 50٪ من الحالات. أول علامة مميزة على تطوير علم الأمراض هي صعود قطاع القديس.

كيف تبدو نوبة قلبية واسعة النطاق على قلب القلب؟ للاسم البؤري الخاص البؤري كبير، الصورة التالية هي مميزة:

r - B غائبة تماما؛
زاد Tusk Q بشكل كبير في العرض والعمق؛
قطاع القديس - يقع فوق العزلة؛
الأسنان T - في معظم الحالات لديها اتجاه سلبي.

أثناء الدراسة، تحقق هذه الميزات والانحرافات:

اضطراب الدورة الدموية، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
تقييد تدفق الدم.
عدم عمل البطين الصحيح.
سماكة عضلة القلب هي تطوير تضخم.
انتهاك إيقاع القلب نتيجة للنشاط الكهربائي المرضي للقلب.
احتشاء الطرح في أي مرحلة.
ميزات موقع القلب في الصدر.
انتظام معدل ضربات القلب وكثافة النشاط.
وجود تلف لهيكل عضلة القلب.

المؤشرات العادية

يتم تسجيل جميع نبضات معدل ضربات القلب في شكل رسم بياني، حيث يتم الإشارة إلى التغييرات الرأسية في التغيرات في المنحنى، ويتم حساب الأفقي بواسطة أوقات العطلة والمصاعد.

الأسنان - شرائط عمودي لها تعيين رسائل الأبجدية اللاتينية. يتم قياس الأفقي بواسطة شرائح، وإصلاح التغييرات - فترات من كل عملية قلبية (Systole وتستراتيلات).

عند البالغين، فإن المؤشرات العادية لقلب صحي هي كما يلي:

قبل تقليل الأذين، سيتم تمييز الأسنان عن طريق الأسنان R. إنه محدد من إيقاع الجيوب الأنفية.

يمكن أن تكون سلبية وإيجابية، ومدة هذه العلامة ليست أكثر من عشر الثانية. قد يشير الانحراف عن القاعدة إلى ضعف عمليات التمثيل الغذائي المنتشر.

الفاصل الزمني PQ لديه مدة 0.1 ثانية.

إنه خلال هذا الوقت أن يزداد الوقت الجيوب الأنفية من خلال العقدة الفنية.

تفسر الأسنان T العمليات أثناء إعادة تصوير البطين الأيمن والأيسر. يشير إلى مرحلة الانقباض.
يستمر 0.3 ثانية في الرسم البياني لعملية QRS، والذي يتضمن العديد من الأسنان. هذه عملية الاستقطاب العادية في وقت تخفيض البطينات.

مؤشرات تخطيط القلب لإحصاء عضلة القلب مهمة للغاية أثناء تشخيص المرض وتحديد ميزاتها. يجب أن يكون التشخيص سريعا لمعرفة ملامح هزيمة عضلة القلب وفهم كيفية حث المريض.

يمكن أن تكون توطين المنطقة المصابة مختلفة: وفاة أنسجة البطين الأيمن، هزيمة الحقيبة النارية، والقضاء على الصمام.

يمكن أن تتأثر قسم الأذين الأيسر الأيسر السفلي، والتي لن تسمح الدم لمغادرة هذه المنطقة. احتشاء المرحلة الإقليمية يؤدي إلى انسداد السفن في منطقة العرض التاجي في عضلة القلب. تحديد اللحظات في تشخيص احتشاء:

توطين دقيق لموقع الموت العضلي.
فترة التأثير (طالما استمرت الدولة).
عمق الآفة. في علامات تخطيط القلب من تخطيط القلب يتم الكشف عنها بسهولة، ولكن من الضروري معرفة مراحل الآفات التي تعتمد على أعماق التركيز وقوة توزيعها.
آفات ذات صلة بأقسام أخرى من عضلات القلب.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار. مؤشرات الأسنان وفي حالة حصار شعاع نظم المعلومات الجغرافية في الجزء السفلي، مما يثير الهجوم من المرحلة التالية - احتشاء مراسي للقسم البطين الأيسر.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، قد يتحول المرض إلى منطقة البطين الأيمن، لأن مجرى الدم مكسور، وعمليات نخرية في القلب. من أجل عدم تدهور حالة الصحة، يتم إدخال الأدوية التمثيل الغذائي والنشر إلى المريض.

مراحل نخر التبلور

هناك مراحل متوسطة بين عضلة القلب الصحي والميت (نخرية) في القلب:

إقفار
تلف.

ischemia: هذا هو الأضرار الأولية لحضور عضلة القلب، والتي لا تتغيرات المجهرية في عضلة القلب ليست بعد، ويتم بالفعل كسر الوظيفة جزئيا.

كما يجب أن تتذكر من الجزء الأول من الدورة، تحدث عملية عكسية باستمرار على أغشية الخلايا الخلايا العصب والخلايا العضلية: الاستقطاب (الإثارة) وإعادة حل (استعادة الفرق المحتمل). الاستقطاب هي عملية بسيطة تحتاجها فقط لفتح قنوات أيون في غشاء الخلية، وفقا للأيونات التي سيتم تشغيلها داخل الخلية داخل الخلية.

على عكس الاستقطاب، فإن إعادة التصوير هي عملية كثيفة في مجال الطاقة والتي هناك حاجة إليها للطاقة في شكل ATP. الأكسجين ضروري لتوليف ATP، لذلك يبدأ نقص ترجم الدم العضلي لأول مرة في المعاناة من عملية إعادة التصوير. يتجلى انتهاك الإصلاح من التغييرات في T. T.

مع نقص تروية عضلة القلب، مجمع QRS ومجموعات القديس طبيعية، وتغيير الغصن T: يتم توسيعها، متماثل، متساوي الأضلاع، زيادة السعة (الحكمة) ولديها قمة مدببة. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون TUSK T إيجابيا وسلبيا - يعتمد ذلك على موقع مركز نقص التروية في سمك جدار القلب، وكذلك في اتجاه الرصاص ECG المختار.

تعد نقص التروية ظاهرة عكسية، مع مرور الوقت، يتم استعادة عملية التمثيل الغذائي (الأيض) إلى القاعدة أو لا تزال تدهور مع الانتقال إلى مرحلة الضرر.

الأضرار: إنه أضرار أعمق في عضلة القلب، حيث يتم تحديد المجهر بزيادة عدد الفجاتين، وتورم وحسابات ألياف العضلات، وانتهاك هيكل الغشاء، ووظائف الميتوكوندريا، الحماض (تحمض الأربعاء)، إلخ. انه يعاني من كلا الاستقطاب وإعادة التحويل. يعتقد أن الضرر يؤثر بشكل أساسي على قطاع القديس.

يمكن تغيير مقطع القديس أعلاه أو أسفل المعزولة، لكن قوسها (هذا مهم!) عند تلفه، يضيف التحدي نحو النزوح. وبالتالي، أثناء تلف عضلة القلب، يتم توجيه قوس مقطع القديس نحو النزوح، والذي يميزه عن العديد من الدول الأخرى التي يتم بها توجيه القوس إلى العسنة (تضخم البطين، الحصار من أقدام شعاع GIS ، إلخ.).

يمكن أن تكون الأسنان T مع أضرار بأشكال وأحجام مختلفة، والتي تعتمد على شدة نقص التروية المصاحبة. الضرر أيضا لا يمكن أن يكون طويلا ويذهب إلى نقص التروية أو في نخر.

نخر: موت عضلة القلب. لا تستطيع عضلة العضو المنكورة المتوفاة من الاستقطاب، لذلك، لا يمكن أن تشكل الخلايا الميتة نهر في مجمع QRS البطيني. لهذا السبب، مع احتشاء مراقى (وفاة عضلة القلب على بعض المؤامرة على كامل سمك جدار القلب)، لا يوجد مجمع البطين من نوع QS على الإطلاق، ويتم تشكيل المجمع البطيني لنوع QS.

إذا لمست نخر فقط جزء من جدار عضلة القلب، يتم تشكيل مجمع من النوع QRS، حيث يتم تقليل Prong R، ويتم زيادة Q مقارنة بالقاعدة. عادة، يجب أن تطيع أسن Q و R عنها رقم القواعد، على سبيل المثال:

يجب أن تكون الأسنان Q دائما موجودة في V4-V6.
يجب ألا يتجاوز عرض الأسنان Q 0.03 ج، ولا ينبغي أن تتجاوز ستراتها 1/4 من سعة Tusque R في هذه المهمة.
يجب أن تزيد النهر R على السعة مع V1 عبر V4 (I.E.، في كل مهمة لاحقة مع V1 عبر V4، يجب أن تصطف مفتاح R أعلى مما كانت عليه في السابق).
في V1، قد يكون Tusk R غائبا، ثم يحتوي المجمع البطيني على نوع من QS. في الأشخاص الذين يصل عمرهم إلى 30 عاما، عادة ما يكون مجمع QS أحيانا في V1-V2، وفي الأطفال حتى في V1-V3، على الرغم من أنه يشك دائما في احتشاء الجزء الأمامي من التقسيم البوتيكي.

التشخيص في المرضى الذين يعانون من الحصار من فروع نظم المعلومات الجغرافية

وجود الحصار من الساق اليمنى لا يمنع تحديد التغييرات على نطاق واسع. وفي المرضى الذين يعانون من حصار الساق اليسرى، فإن تشخيص تخطيط القلب للهجوم القلبي صعب للغاية. يتم اقتراح مجموعة من علامات تخطيط القلب من التغييرات على نطاق واسع ضد خلفية الحصار من الساق اليسرى. عند تشخيص الحادة هم الأكثر تفحية لهم:

مظهر Q (أسنان مرضية خاصة من Q) يقودان على الأقل من مهام AVL، I، V5، V6.
تقليل Prong R من V1 يؤدي إلى V4.
إن فصل الركبة المتزايدة من الأسنان S (علامة كابريرا) لا يقل عن عملين من V3 إلى V5.
التحول المؤكد لقطعة القديس في اثنين أو أكثر من المتاخمة المتاخمة.

عند تحديد أي من هذه العلامات، فإن احتمال نوبة قلبية هو 90-100٪، ولكن تتم الإشارة إلى هذه التغييرات فقط في 20-30٪ من المرضى الذين لديهم على خلفية الحصار من الساق اليسرى (التغييرات في قطاع القديس ويلاحظ الملاقط في الديناميات بنسبة 50٪). لذلك، فإن عدم وجود أي تغييرات في ECG في مريض مع حصار الساق اليسرى في أي حال يلغي إمكانية نوبة قلبية.

للحصول على تشخيص دقيق، من الضروري تحديد نشاط إنزيمات القلب أو التروبونين، T. تقريبا نفس مبادئ التشخيص في المرضى الذين يعانون من متلازمة العبور من البطين، في المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع (التحفيز المستمر للبطين).

في المرضى الذين يعانون من حصار الفرع الأمامي الأيسر، فإن علامات التغييرات على نطاق واسع في الترجمة السفلى هي:

التسجيل في تطوير QS، QRS ومجمعات روبية (ص
حذف Tusk R في II أقل من مهمة III.

إن وجود حصار الفرع الخلفي الأيسر، كقاعدة عامة، لا يصعب تحديد التغييرات على نطاق واسع.

احتشاء المرحلة البيئية

تنقسم مرحلة أخصائي الاحتكار المراسي إلى 4 مراحل:

مرحلة حادة تستمر من دقيقة إلى عدة ساعات؛
الخطوة الحادة، التي تستمر من ساعة إلى أسبوعين؛
مرحلة غير ثابتة، والتي تستمر من أسبوعين إلى شهرين؛
مرحلة Rubtsovaya، التي تحدث بعد شهرين.

احتشاء المرحلة الشخصية يشير إلى المرحلة الحادة. في ECG، من الممكن تحديد "St" إلى "St" إلى "St"، وهو في وضع سلبي. في المرحلة الأخيرة من احتشاء ناقلوري، يتم الحفاظ على شريحة Q. "ST" على مؤشرات الأداة من يومين إلى أربعة أسابيع.

إذا، مع إعادة الفحص، يواصل المريض صعود الجزء "St"، ثم هذا يشير إلى أنه يتطور تمدد الأوعية الدموية البطينية اليسرى. وبالتالي، يتميز الاحتشاء المراسي بوجود أسنان Q، حركة "ST" نحو عازلة وأسنان توسيع "T" في المنطقة السلبية.

إن احتشاء المناطق الخلفية من البطين يصعب تشخيصه ب ECG. في الممارسة الطبية، حوالي 50٪ من الحالات، لا يظهر التشخيص مشاكل في المناطق الخلفية من البطين. ينقسم الجدار الخلفي للبطين إلى هذه الأجزاء:

قسم الحجاب الحاجز حيث توجد الجدران الخلفية المجاورة للحجاب الحاجز. إكسبيميا في هذا الجزء يسبب انخفاض احتشاء (احتشاء الفاكهة الخلفي).
قسم القاعدية (الجدران العليا) المجاورة للقلب. يطلق على نقص تروية القلب في هذا الجزء احتشاء قاعدة موضعية.

ينشأ احتشاء أقل نتيجة لإغلاق الشريان التاجي المناسب. تتميز المضاعفات بآفة فصل الحاجز البستاني والجدار الخلفي.

عند أقل احتشاء، يتم تغيير مؤشرات تخطيط القلب على النحو التالي:

الأسنان الثالثة Q يصبح كبيرا للأسنان الثالثة R بنسبة 3 مم.
تتميز مرحلة ندبة الاحتشاء بانخفاض في الأسنان Q إلى نصف R (VF).
تم تشخيص التوسع في الخلية الثالثة Q إلى 2 ملم.
مع احتشاء الخلفي، يرتفع الأسنان الثانية س فوق Q الأولى (في شخص صحي هذه المؤشرات عكس).

تجدر الإشارة إلى أن وجود أسنان Q في إحدى المهام ليس ضمانا لاحتشت الخلفي. قد تختفي ويظهر مع التنفس المكثف من الرجل. لذلك، لتشخيص الاحتشاء الخلفي لإجراء ECG عدة مرات.

التعقيد كما يلي:

قد يؤثر المريض زيادة الوزن الحالية.
تحديد الندوب الجديدة من احتشاء عضلة القلب الثابتة، إذا كان بالفعل في قلب تغيير ندبة.
الموصلية المنتهكة للحظر الكامل، وفي هذه الحالة يصعب تشخيص نقص التروية.
Aneurysms المتجمد، لا تسجل ديناميات جديدة.

يتمكن الطب الحديث وأجهزة ECG الجديدة من تنفيذ الحسابات بسهولة (يحدث هذا تلقائيا). بمساعدة مراقبة الرسن، يمكنك إصلاح عمل القلب طوال اليوم.

في الغرف الحديثة، هناك مراقبة أمراض القلب ولديها إنذار صفير، فإنه يسمح للأطباء بملاحظ اختصارات القلب المتغيرة. يتم إجراء التشخيص النهائي من قبل متخصص في نتائج الكهربائي، المظاهر السريرية.