ألم في الفك من جهة. لماذا يوجد ألم في الفكين: الأسباب الرئيسية. فيديو - ألم في مفصل الفك

في حالة إصابة عظم الوجنة أو الفك ، يتم وصف العلاج بالأدوية أو العلاجات الشعبية أو إجراءات العلاج الطبيعي. سيتمكن الطبيب فقط من اختيار الأساليب المناسبة لعلاج المرض.

ألم في عظام الوجنتين والفك بالقرب من الأذن من الأعراض المخيفة. قد تشير هذه الأحاسيس المؤلمة إلى وجود عدد كبير من الأمراض في الأعضاء والأنظمة. الأسنان والأذنين واللثة والعقد الليمفاوية والجيوب الأنفية والأنسجة الرخوة للوجه - الأمراض المصاحبة لهذه الأعضاء تؤدي إلى الألم.

• إذا ظهرت أحاسيس غير سارة في منطقة عظم الوجنة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. لكن من المهم معرفة الطبيب الذي يجب أن يذهب إليه: طبيب أسنان ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، جراح أو غير ذلك.
• من الأفضل أولاً الاتصال بمعالج يمكنه إحالتك إلى الاختصاصي المطلوب. تساعد المعامل والطرق الآلية المختلفة الأطباء في التشخيص.
• لفهم العوامل الكامنة وراء ظهور الألم ، يمكنك التفكير في الأسباب المحتملة باستخدام خوارزمية خاصة للإجراءات. إذن ، الفك يؤلم ، يتشقق بشكل مؤلم ، هناك ألم عند المضغ - ماذا تفعل في هذه الحالات وإلى أين تذهب؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.

إذا كان هناك ألم في الفك ، فلا داعي للانغماس في الآمال أنه سيختفي من تلقاء نفسه. تحدث هذه الأعراض عند ظهور مرض خطير يحتاج إلى علاج. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب ، فقد تتفاقم الحالة وقد يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة.

أسباب الألم في عظام الوجنتين ، الفك القريب من الأذن على اليمين واليسار ، وحينما يؤلم المضغ:

• أمراض جهاز الفك السفلي واللثة والمفصل الصدغي الفكي... يتم التعامل مع هذه المشاكل من قبل أطباء الأسنان وجراحي الوجه والفكين. إذا كنت تعاني من خراجات الفك والبلغم ، فستحتاج إلى طبيب أسنان.
• التهاب الجيوب الأنفية... على جانبي الأنف توجد الجيوب الفكية ، وخلف الأذن يوجد تجويف داخل العملية في العظم الصدغي. يمكن أن يلتهب الغشاء المخاطي لهذا التجويف ويسبب ألمًا مؤلمًا في منطقة عظم الوجنة. يتعامل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع مثل هذه المشاكل.
• أمراض الحنجرة واللوزتين والأنسجة المحيطة بهم.يظهر المرض نتيجة لعملية التهابية قيحية ومرض معدي وورم. سيكون طبيب الأنف والأذن والحنجرة قادرًا على علاج مثل هذا المرض.
• مرض الجهاز العصبي المحيطي.تلتهب الخلايا العصبية مسببة الاحتقان والألم. يجب عليك الاتصال بمعالج أو طبيب أعصاب.
• التهاب الغدد الليمفاوية... تصبح ملتهبة إذا دخلت اللمف المصاب من الأنف أو الحلق أو الأذنين إلى أنسجتها. يتم التعامل مع أمراض هذا النظام من قبل المعالجين أو أطباء الأطفال (عند الأطفال).

إذا بدأ المرض ، مما أدى إلى تأخير الرحلة إلى الطبيب ، فقد تتطور أمراض أخرى مصاحبة لا تقل تعقيدًا:

• عمليات قيحية والتهابات: الخراجات ، الفلغمون.
• التهابات في الفم أو الأنف أو الأذنين.
• تشوهات خلل التمثيل الغذائي في توازن الكهارل.
• الإصابات - يمكن أن تنتج عن فتح الفم بقوة عند التثاؤب ، وفتح الأسنان للزجاجات والأغطية الصلبة أو المعدنية الأخرى.
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• التهاب الأوعية الدموية المحيطية والأعصاب.

إذا كان الفك يؤلم بعد الذهاب إلى طبيب الأسنان أو إزالة سن ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بهذا الاختصاصي على وجه السرعة. قد لا تكون هناك حاجة للاستشارة إذا تم تثبيت نظام قوس. في هذه الحالة ، يحدث ألم خفيف أو يمكن تحمله عند تكوين اللدغة الصحيحة. ولكن إذا لم تختفي هذه الحالة بعد شهرين ، فمن الضروري استشارة طبيب الأسنان المعالج.

هام: يجب استشارة جراح الصدمات إذا بدأ الفك أو عظم الوجنة يؤلمان بعد الإصابة. في هذه الحالة ، يمكن أن ينشأ الألم ، سواء من كدمة عادية أو من كسر خطير أو خلع أو خراج.

يمكن أن يرتبط هذا الألم بمشاكل الأسنان وأمراض النهايات العصبية. ما أسباب الألم الأخرى في عظم الفك القريب من الأذن وفي العضلات عند الضغط عليها؟ عدة عوامل مهمة:

• إصابة- يمكن أن تؤدي الضربة القوية على منطقة الرأس إلى انتهاك سلامة عظام الوجه. وجع مستمر وكذلك عند الضغط عليه.
• التسنين ضرس العقل... غالبًا ما تكون مثل هذه العملية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ، عند بعض الأشخاص بدرجة أقل ، وفي البعض الآخر إلى حد أكبر. قد يحدث الألم عند الضغط على منطقة عظم الوجنة.
• التهاب العظم والنقي في الفك- مرض يصيب العظام بأكملها. سبب حدوثه هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض النشطة التي تشق طريقها إلى قنوات الجذر. الألم شديد ومؤلم.
• التسوس والتهاب لب السنيمكن أن يسبب ألمًا يزداد سوءًا في الليل ، خاصةً عند الضغط على عظم الوجنة في منطقة الأسنان المريضة.
• التهاب الشرايين- ألم على شكل إحساس حارق في منطقة الفك.
• ضعف المفصل الصدغي الفكي- ألم عند فتح الفم ومضغ الطعام عند الضغط عليه.
• الدمامل والنواسير والفلغمون والخراجات- يؤلم الفك عند الضغط عليه وعند الراحة.

لا يمكن تجاهل أي إزعاج! إذا شعرت بألم في منطقة الفك ، عند الضغط عليه ، في الليل ، أو إذا استمر الانزعاج ، فعليك مراجعة الطبيب.

في كثير من الأحيان يتم جرح الفك عند التثاؤب. ولكن ، إذا فتحت فمك عريضًا جدًا ، فقد يظهر الألم بالإضافة إلى الطحن. لا يزول لفترة طويلة ، ويظهر أثناء المضغ أو فتح الفم أو حتى عند الراحة. ماذا تفعل إذا تشقق فكك ويؤلمك؟

إذا استمر الألم في اليوم التالي ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض مع أمراض خطيرة:

• التهاب مفاصل الفك
• التهاب كيسي؛
• شد أربطة عضلات الفك.
• خلع مفاصل الفك.

سيفحص الطبيب ويأمر بالتقاط صورة. إذا كانت المفاصل سليمة ، فقد يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات UHF والستيرويد. في غضون 5-7 أيام بعد الخضوع للعلاج الطبيعي ، سيختفي الألم.

غالبًا ما يكون صوت النقر عند فتح الفم غير مؤلم. يشعر فقط بعدم الراحة ويسمع صوت مميز.

• يعتاد الكثير من الناس على هذه الأزمة ويتوقفون عن الالتفات إليها.
• تفسر هذه الحالة بحقيقة أن مفصل الفك يترك الكيس المفصلي أثناء الحركة. ينتقل إلى الجانب وعندما يعود إلى مكانه ، تسمع أزمة.
• يمكن أن يكون هذا بسبب الإصابة ، وسوء الإطباق ، والتوتر المفرط لعضلات الفك (الغناء ، قراءة الشعر).

ماذا تفعل إذا نقر الفك على جانب واحد ومفصل الفك يؤلم عظم الوجنة عند فتح الفم؟ بعض النصائح:

• التشخيص الصحيح... غالبًا ما يذهب الناس إلى الطبيب الذي يعاني من مشكلة في الحالات المتقدمة. من الصعب تحديد السبب الجذري ، لأنك بحاجة إلى فهم كيفية تطور هذه الحالة. لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أول أحاسيس مؤلمة. يصف الطبيب الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي وتنظير المفاصل.
• يعالج أطباء الأسنان اختلالات مفصل الفك... تتطلب الحالات المعقدة استشارة جراح الأسنان. للعلاج ، يتم إجراء عمل شاق وطويل لتصحيح الانسداد ، وإعادة ملء الأسنان ، واستبدال الأطراف الاصطناعية ، وما إلى ذلك. يتم علاج الخلل الوظيفي لمفصل الفك عن طريق وصف الأدوية المضادة للالتهابات.
• في المنزل ، يمكنك تخفيف الحالة قليلاً باستخدام الكمادات الدافئة ، وسيساعد وضع الثلج في علاج الالتهاب. لا تقم بتحميل الفك: طعام ناعم ومبشور ، راحة كاملة.
• يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء في التغلب على الألم... للوقاية من ظهور مثل هذه الأمراض ، يمكنك استخدامها.

يعتمد علاج جميع الأمراض المرتبطة بالنقر على مفاصل الفك والألم على درجة وطبيعة تطور العملية الالتهابية. التوصيات العامة في هذه الحالة هي كاملة باقي الفك.

يصاحب نزلات البرد وسيلان الأنف انتشار البكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم. يبدأ الالتهاب المصحوب بألم. لذلك ، على السؤال: هل يمكن أن يصاب عظم الوجنة والفك بنزلة برد وسيلان الأنف وقلع الأسنان ، يمكننا الإجابة بثقة: نعم.

• إذا حدث ألم في منطقة عظم الوجنة، تحت العين تقريبًا ، فهذا التهاب في الجيوب الأنفية الفكية. تواصل مع الأنف والأذن والحنجرة.
• ألم في مفترق الفك العلوي والسفلييمكن أن يحدث بسبب نزلات البرد وسيلان الأنف. تدخل البكتيريا في الكيس المفصلي ويصبح سطحه ملتهبًا. سوف يساعد في التخلص من مشكلة الأنف والأذن والحنجرة.
• يمكن أن تسبب نزلات البرد التهاب عصب الفك... يتعامل طبيب الأعصاب مع علاج مثل هذا المرض.
• يمكن أن تؤذي عظام الخد مع التهاب الأذن الوسطى... في هذه الحالة ، قد يكون الألم مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة. يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعلاج التهاب الأذن الوسطى.

قد يكون ألم الفك أثناء قلع الأسنان طفيفًا. ولكن إذا كان الألم شديدًا واشتد مع مرور الوقت ، فربما لم يقم الجراح بإزالة السن بالكامل ، لذلك يجب عليك استشارة طبيب الأسنان على وجه السرعة.

في كثير من الأحيان ، عند حدوث الألم ، يصاب الناس بالذعر ولا يعرفون الطبيب الذي يجب عليهم الاتصال به. في حالة ظهور مثل هذا الموقف ، يمكنك الاتصال بالمعالج ، وسوف يحيلك بالفعل إلى الاختصاصي المناسب. ما هو الطبيب الآخر الذي يمكنك الاتصال به إذا كان لديك ألم في عظم الوجنة أو الفك؟ سوف يستقبلك المتخصصون التاليون:

• دكتورالاسنان؛
• جراح أسنان؛
• جراح تقويم الأسنان.
• طبيب أعصاب.

إذا كان الألم حادًا ولا يطاق ، كما هو الحال مع خلع أو كسر في الفك ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف.

مما سبق يتضح أن هناك أسباباً عديدة لظهور الألم في مفصل الفك. يمكن أن تترافق الأمراض مع أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والألم العصبي ، والتهاب الأنسجة المفصلية والرخوة ، والتهاب أنسجة الأسنان.

• لذلك ، يجب أن يتم وصف علاج التهاب مفصل الفك بالقرب من الأذن أو في منطقة عظم الوجنة من قبل أخصائي فقط.
• سيكون قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح أو الرجوع إلى طبيب آخر عالي التخصص.
• في كثير من الأحيان ، عند علاج الألم في منطقة عظم الوجنة ، يكون مصحوبًا بتعيين الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا. في أي عملية التهابية تقريبًا ، يصف الطبيب إجراءات UHF أو غيرها من إجراءات العلاج الطبيعي.

هام: لا تداوي نفسك بنفسك! إنه يشكل خطرا على الصحة.

هشاشة العظام في الفك مرض مزمن يصيب عظام الجمجمة حيث يتم تدمير الغضاريف في المفاصل ، مما يؤدي إلى حدوث تشوه وألم وانخفاض في الحركة.

يجب أن يصف الدواء الطبيب فقط. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى تدهور الحالة ورد فعل الجسم غير المنضبط. المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة في علاج آلام الفك هي:

• الأدوية المضادة للالتهابات - العقاقير غير الستيرويدية: ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إيتوريكوكسيب ، كيتورول. إذا كانت هناك أمراض في الجهاز الهضمي ، فإن الأدوية التي تقلل الحموضة في المعدة توصف بالتوازي: أوميبرازول ، لانسوبرازول.
• الفيتامينات - حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) ، كولي كالسيفيرول (فيتامين د) ، الكالسيوم.
• المستحضرات التي تجدد أنسجة الغضاريف - حمض الهيالورونيك.
• الحقن داخل المفصل للألم الشديد: Dysprospan. يتم إجراء هذا العلاج مرة كل 6 أشهر.

يمكن وصف العلاج الهرموني للنساء ، خاصة أثناء انقطاع الطمث ، ولكن تحت إشراف طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. سيكون من الفعال أيضًا تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي: التيار ، البارافين ، الليزر ، المغناطيس ، التدليك ، الموجات فوق الصوتية.

بالتوازي مع الأدوية ، في علاج التهاب المفاصل في مفصل الفك ، يتم استخدام العلاجات الشعبية. Apitherapy هو علاج يتم إجراؤه باستخدام سم النحل. يحتوي على الأمينات الحيوية التي تخفف الألم وتعمل كعامل مضاد للالتهابات. يستخدم سم النحل على النحو التالي:

هذه الطريقة لها موانع كثيرة (الحساسية ، الأمراض المزمنة ، الأورام الخبيثة ، ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري). لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى سم النحل ، يمكن استخدام العسل والجيلاتين لعلاج التهاب المفاصل:

فيديو: لماذا ينقر الفك؟

صورة من موقع lori.ru لماذا يحدث ألم الفك؟ السبب الأول: كسر.بعد ضربة قوية على منطقة الوجه ، أو حادث ، قد يحدث كسر في الفك العلوي أو السفلي. نتيجة للتأثير الميكانيكي القوي بشكل خاص على جمجمة الإنسان ، يمكن أن ينكسر كلا الفكين في نفس الوقت. إذا فقد عظم الفك سلامته تحت تأثير الإجهاد الميكانيكي القوي ، فإنهم يتحدثون عن كسر في الفك. هناك كسور مباشرة ومنعكسة في الفك ، متعددة أو مفردة ، مع أو بدون إزاحة شظايا ، مفتوحة أو مغلقة. أعراض الكسر هي ألم الفك ، والتورم ، والكدمات ، وصعوبة المضغ. السبب الثاني: التهاب العظم والنقي في الفكين.وهو مرض معد يصيب جميع مناطق عظم الفك ويسبب التهابا شديدا. الأطباء على دراية بالتهاب العظم والنقي الدموي والتهاب العظم والنقي الأكثر شيوعًا. يحدث الشكل الأخير من المرض بسبب عدوى تصيب الجيب اللثوي. العوامل المسببة للعدوى هي المكورات العنقودية والبكتيريا اللاهوائية والمكورات العقدية. إذا كان الفك يؤلم والألم ينبض ، يتم متابعة الصداع ، وترتفع درجة الحرارة (تصل أحيانًا إلى أربعين درجة) ، ومن المحتمل جدًا تشخيص التهاب العظم والنقي. يكتشف الطبيب السن المصاب بلب ميت (في بعض الحالات ، توجد أسنان مملوءة). يؤلم كل من هذا والأسنان المجاورة كثيرًا ، ويبدأ في الترنح. تتحول الطية الانتقالية إلى اللون الأحمر وتنعم ، وفي الحالات المتقدمة ، تهدد المضاعفات - الخراج أو الفلغمون. يُظهر اختبار الدم زيادة في عدد الكريات البيض العدلات ، ويزيد ESR. قد تختلف الحالة العامة للمريض في شدتها. السبب الثالث: سني المنشأ.غالبًا ما يؤلم الفك لأسباب مرتبطة بأمراض تجويف الفم. تسوس يؤثر على العصب ، تلف اللب ، خراج اللثة - كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب ألما في الفك. تصبح أحاسيس الألم أقوى في الليل ، وتنتقل إلى شكل نابض. في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى أن جذر السن المصاب يؤلم. في بعض الحالات ، هناك ألم في الفك مرتبط بالتهاب العظم والنقي وظهور الخراجات الدقيقة. بعد إزالة السن ، يتم إجراء عملية أسنان ، ويظهر أحيانًا اعتلال عصبي ثلاثي التوائم. أعراض هذا المرض هي خدر في الشفة السفلية ، وانخفاض توتر عضلات المضغ. السبب الرابع: التهاب شرايين الوجه.إذا كانت آلام الفك ناتجة عن هذا المرض ، فهي مصحوبة بإحساس حارق وتنتشر من الذقن والفك السفلي إلى الشفة العليا والأنف والطية الأنفية. يصل الألم أحيانًا إلى زاوية العين. يتميز التهاب الشرايين بألم في المنطقة التي ينحني فيها شريان الوجه فوق قاعدة الفك السفلي. السبب الخامس: خلل في المفصل الصدغي الفكي.في هذه الحالة ، يؤلم الفك ، وكذلك المفصل والصدغ والخد وحتى الجبهة. في هذه الحالة ، يصعب على الشخص فتح فمه ، وتسمع نقرة غير سارة مع كل حركة. هناك العديد من الأسباب التي تفسر ظهور الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي. هذا هو متلازمة الليف العضلي في عضلات المضغ ، وخلل خلقي ، والتهاب ، وهشاشة العظام في المفصل. لذلك ، على السؤال: "ماذا تفعل إذا كان الفك مؤلمًا وكان مرتبطًا بشكل واضح بالمفصل" ، يمكن للمرء أن يجيب: "اذهب إلى الطبيب الذي سيحدد السبب ويصف العلاج". بعد فحص المريض ، يحدد الطبيب منطقة الألم ، ويصلح أن الشخص يعاني من مشاكل في فتح الفم ، ويكشف التغيرات في بنية المفصل. السبب السادس: ألم العصب القحفي.هذا رد فعل قوي جدًا لأعصاب الجمجمة الملتهبة ، مما يسبب أحاسيس مؤلمة. عادةً ما يكتشف الأطباء ألم العصب الثلاثي التوائم ، والذي يتميز بآلام الحرق الانتيابية. يحدث الألم الوخز الحاد في أماكن تعصيب أحد فروع العصب الثلاثي التوائم. في الليل ، نادرًا ما يشعر العصب الثلاثي التوائم الملتهب بنفسه ، كما أن الألم في المنطقة خلف الأذن وفي الفك السفلي نادر أيضًا. السبب الخامس: الألم العصبي في العصب الحنجري العلوي.مع هذا المرض ، يمتد الألم إلى منطقة الحنجرة (من جانب واحد أو كلا الجانبين). كقاعدة عامة ، يحدث الانزعاج في الفص العلوي من غضروف الغدة الدرقية ، وكذلك في منطقة العظم اللامي. بالإضافة إلى ذلك ، يؤلم الفك ، أو بالأحرى منطقة زاوية الفك السفلي. يمكن أن يعطى الألم للعين والأذن والصدر والكتف. في كثير من الأحيان ، تترافق الأحاسيس المؤلمة مع الفواق والسعال وزيادة إفراز اللعاب. يحدث الألم في الفك وغيره من المناطق المذكورة عن طريق البلع ونفخ الأنف وقلب الرأس والسعال. يتكون العلاج من تناول الأدوية والتخدير الموضعي. في بعض الحالات ، يجب عليك إجراء قطع للأعصاب. السبب السابع: ألم العصب اللساني البلعومي.هذا المرض نادر جدا. تشمل الأعراض نوبات ألم تنتشر من جذر اللسان واللوزتين إلى الحنجرة والأذن والعين. يؤلم الفك أيضًا ، أحيانًا الرقبة. يحاول الشخص المريض إمالة رأسه نحو المنطقة المؤلمة - وهذه الوضعية نموذجية جدًا للمرضى. عند الضغط على زاوية الفك السفلي ، يزداد الألم سوءًا. السبب الثامن: ألم عصب الأذن.يترافق مع ألم حارق شديد ، يتجلى في شكل هجمات. كل هجوم يستمر حوالي ساعة. ينتشر الألم من الصدغ والقناة السمعية الخارجية إلى الفك السفلي والذقن ويشع إلى الأسنان. يسمع الشخص نقرات في الأذن ، والتي تحدث بسبب تشنجات الأنبوب السمعي ، ويعاني من زيادة إفراز اللعاب. غالبًا ما يتم استفزاز نوبات الألم في الفك والمناطق المدرجة الأخرى عن طريق تناول الطعام الساخن أو البارد جدًا ، والتبريد. للتشخيص ، يمكنك استخدام الضغط على النقطة الواقعة بين القناة السمعية الخارجية والمفصل الصدغي الفكي ، حيث يزداد الألم. السبب التاسع: الكاروتيدينيا.يبدو أن هذا المرض هو نوع من الصداع النصفي. الأعراض - الألم الانتيابي الذي لا يهدأ لعدة ساعات ويحدث في الفك العلوي والرقبة والأذن والفم ينتشر في جميع أنحاء الوجه. عند الضغط على الشريان السباتي عند النقطة التي ينقسم فيها إلى وعاءين ، يظهر وجع حاد. تظهر الأعراض المشابهة لألم الغضروف أيضًا مع التهاب مفاصل الفص الصدغي أو تشريح الشريان السباتي أو الورم الذي يدفع الشريان إلى الجانب. السبب العاشر: الساركوما العظمية.يمثل هذا النوع من الأورام الخبيثة حوالي 22 بالمائة من جميع حالات الآفات الورمية غير الورمية في الفك. تشوه العظام ، وألم في الفك وجميع أنحاء الوجه ، وخدر في موقع خروج العصب تحت الحجاج أو العصب الذقن - هذه هي أعراض الساركوما العظمية. ماذا تفعل إذا كان فكك يؤلمك؟اتصل بأحد المتخصصين التاليين:

• دكتورالاسنان؛
• دكتور جراح؛
• طبيب أعصاب.

dr20.ru

إذا كانت أعراض الألم لا علاقة لها بالدعامات ، فهذه علامات على عواقب أو أمراض محتملة بعد الصدمة ، تظهر أعراضها أدناه:

• مع الفصال العظمي ، يعاني المريض من آلام مستمرة في الفك ، مصحوبة بأزمة. يكتسب التقرح زخمًا مع فتح الفم بقوة والمضغ ؛
• في حالة التهاب المفاصل ، تكون الأعراض الرئيسية هي الطحن والألم تحت الفك وبالقرب من الأذن. هذا المرض يقيد حركات الفك.

الفصال العظمي والتهاب المفاصل مؤلمان بشكل رئيسي في الصباح ، بالإضافة إلى أن المريض يستطيع سماع الضوضاء. يمكن للأشعة السينية فقط تحديد التشخيص الدقيق ، لأن أعراض الأمراض متشابهة مع بعضها البعض (وليس فقط في التهاب المفاصل والتهاب المفاصل).

1. قد لا تظهر أعراض حميدة على الإطلاق. قد لا يدرك الشخص وجود مرض معين لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، مع ورم عظمي شائع. ولكن هناك أنواعًا من الأمراض لا تزال تشعر بها ، بينما تسبب آلامًا رهيبة:

• أعراض ورم العظم العظمي: ألم حاد في الفك ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الليل ؛ عدم تناسق الوجه. هذه علامات على شكل مهمل لأن الورم من هذا النوع يتطور ببطء ، وفي المرحلة الأولى من وجوده لا يظهر بأي شكل من الأشكال ؛
• يتميز الورم الأرومي العظمي في البداية بألم مؤلم في الفك. تزداد متلازمة الألم مع نمو الورم. هناك أيضًا ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وناسور على جلد الوجه ، ورم وردي شاحب على اللثة بالعين المجردة. في المراحل الأخيرة من المرض ، يكون عدم تناسق الوجه ملحوظًا ؛
• الفك السميك هو أول علامة على الورم الحميد. خلال فترة نمو الورم ، تضعف وظيفة المضغ. تتميز الأشكال المتأخرة من المرض بألم حاد حاد في الفك ، تزداد شدته مع المضغ.

الورم الحميد من أي نوع يخضع للعلاج - الجراحة.

1. الأورام الخبيثة:

• يهاجم السرطان الأنسجة الرخوة المحيطة بالفك بمعدل مرتفع نتيجة فقدان الأسنان. يكاد يكون الألم غير محسوس على الفور ، ولكن بمرور الوقت لا يستطيع المريض الاستغناء عن مسكنات الألم ؛
• الساركوما العظمية - تنشأ في أنسجة العظام. يشعر المريض بألم لا يطاق في أو تحت الفك لفترة طويلة.

ألم تحت الفك السفلي

يمتلك الفك السفلي العديد من المستقبلات التشريحية التي يؤدي هزيمتها إلى الشعور بالألم. يجب الانتباه بشكل أساسي إلى الأمراض المتعلقة بالغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب العقد اللمفية ، وهي عملية التهابية حدثت نتيجة لإدخال العدوى في الغدد الليمفاوية. يسبب التهاب العقد اللمفية الحاد ألمًا حادًا تحت الفك وارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف العام. يمكن أن يؤدي رفض العلاج في الوقت المناسب إلى شكل مزمن من المرض. هنا الألم حاد بالفعل. في سياق هذين الشكلين من التهاب العقد اللمفية ، يمكن تكوين قيحي ، في الطب المعروف باسم الخراج والفلغمون.

عادة ما تكون الأورام في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي عبارة عن نقائل اخترقت من أي عضو. يمكن أن يكون الألم في هذه الحالة مختلفًا تمامًا. تشمل العلامات الأخرى: الحمى مع مرور الوقت ، فقدان الوزن ، الضعف.

مع فرط حساسية اللسان (ألم اللسان) ، ينتشر الألم إلى الفك السفلي. ما الذي في هذه الحالة يمكن أن يوقظ الألم تحت الفك؟ محادثات طويلة ، مضغ الأطعمة الصعبة للغاية ، تناول الأطعمة الساخنة - الباردة والحامضة والتوابل وغيرها من الأطعمة.

يتشابه التهاب اللسان (اللمعان) إلى حد ما في أعراض الإصدار السابق ، ولكن في هذه الحالة يتميز اللسان بسماكة ولون أحمر فاتح. قد يسبب التهاب النسيج الخلوي أو الخراج.

يشار إلى مرض الحصيات اللعابية (sialoliths) بألم شديد وتورم من جانب واحد تحت الفك السفلي ؛ رائحة الفم الكريهة ، وهي نتيجة خروج القيح من قناة الغدة ؛ الحمى والضعف.

مع تطور العمليات الالتهابية للغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية) ، يشكو المريض أيضًا من الألم تحت الفك السفلي والأمراض العامة. قد تكون النتيجة النهائية هي الفلغمون أو الخراج.

يمكن أن تصبح الذبحة الصدرية أيضًا محفزًا للألم أسفل الفك السفلي. هنا يزداد الألم تحت الفك وفي الحلق عند البلع. في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض ابتلاع الطعام الذي يرفض تناوله إطلاقا. أعراض أخرى: ألم الأذن ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا.

ألم تحت الفك الأيمن

يمكن تفسير الألم تحت الفك الأيمن أو الأيسر بعدة أسباب:

• إصابة،
• التهاب عظم الفك
• مشاكل الأسنان
• التغيرات اللمفاوية ، بما في ذلك السرطانات.

لا يهم ما هي الأعراض المصحوبة بألم تحت الفك الأيمن ، مطلوب استشارة الطبيب.

إذا لم تسبب الأحاسيس المؤلمة الكثير من الانزعاج ، فليس من الحقيقة أن سبب هذا التحقيق ليس جادًا. لا يخفى على أحد أنه في البداية لم يتم التعبير عن العديد من الأمراض على الإطلاق بعلامات مرئية. في وقت لاحق ، بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور الألم الخفيف إلى الإرهاق. لهذا السبب ، ليس مع المستحضرات والمسكنات ، تحتاج إلى القضاء على الألم ، ولكن من خلال العلاج الطبي الكفء.

آلام الرقبة تحت الفك

في أغلب الأحيان ، يرتبط الألم تحت الفك والرقبة بالتهاب لمفاوي أو التهاب في الحلق. يرتبط كل من السبب والسبب الآخر بدخول العدوى إلى الجسم: في الغدد الليمفاوية أو اللوزتين.

• الصداع النصفي هو مرض عصبي. عادة ما يكون الألم من جانب واحد. يصبح أكثر كثافة في الضوء الساطع أو مع تغيير حاد في الإضاءة ؛ ذات الأصوات العالية ، ذات الروائح القوية. يصاحب الصداع النصفي عطش شديد ، غثيان ، قيء ، ضعف بصري ، سمات بصرية: "برق" أو "ذباب" في العين ، ضعف في الكلام ، زيادة في النعاس. يمكن أن يستمر الهجوم 4 ساعات - 3 أيام.
• كاروتيدينيا هو نوع من الصداع النصفي.
• أمراض الأسنان المعدية.

ألم تحت الفك الأيسر

يمكن أن يحدث الألم تحت الفك الأيسر بسبب أي من الأسباب المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى:

• تشير الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية إلى أمراض مرتبطة باضطراب تدفق الدم بالنسبة إلى الأوعية التاجية للقلب. الأعراض عادة هي: ألم حارق في منطقة الصدر. تشمل العلامات غير النمطية الألم تحت الفك الأيسر. مع الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب ، غالبًا ما ينسب المريض الألم الحاد في الفك إلى الأسنان المريضة. إليكم دليل آخر على أن الخلاص لا يكمن في المسكنات ، بل في الرعاية الطبية المهنية. خلاف ذلك ، الموت ليس استثناء.

ألم تحت الفك مع الضغط

يمكن الإشارة إلى الألم تحت الفك عند الجس أو الضغط لأسباب مختلفة ، على سبيل المثال:

• ألم عصب الأذن ،
• الساركوما العظمية
• التهاب الغدد الليمفاوية
• سيالوليث.

وهذه ليست القائمة الكاملة للأمراض المحتملة ، ولكل منها عواقب وخيمة. أضمن طريقة لمعرفة مشكلة محتملة هي زيارة الطبيب:

• دكتورالاسنان،
• طبيب أعصاب (مع أمراض الأعصاب) ،
• أخصائي أنف وأذن وحنجرة
• دكتور جراح.

الألم تحت الفك ، أو بالأحرى سببه ، لا يحدده الأطباء فقط من خلال وصف الأعراض ، ولكن أيضًا عن طريق الصور الشعاعية والتحليلات.

ألم تحت الفك عند البلع

كقاعدة عامة ، يحدث الألم تحت الفك عند البلع بسبب التهاب الحلق ، حيث تشمل الأعراض النموذجية علامات نزلات البرد ، على وجه الخصوص ، الحمى ، والصداع ، والشعور بالضيق العام ، والضعف. في كثير من الأحيان ، ينتشر الألم في الذبحة الصدرية إلى الأذن.

السبب الأكثر ندرة لهذه الأعراض هو الألم العصبي اللساني البلعومي. هنا يختلف الألم بشكل كبير عن الألم الناجم عن الذبحة الصدرية. في هذه الحالة ، يصاب الشخص بنوع من النوبات ، مدته من 1 إلى 3 دقائق.

قد يترافق الألم تحت الفك عند البلع مع "إطلاق النار" في الأذنين ، وفقدان الشهية - مع الذبحة الصدرية ؛ مع إمالة الرأس إلى جانب واحد - مع ألم عصبي في العصب البلعومي.

التهاب الحلق تحت الفك

يتكون الألم تحت الفك ، حيث يكون الحلق هو المصدر الرئيسي:

• ذبحة،
• ينقسم التهاب البلعوم إلى أشكال وأنواع:

1. حار:

• أثارها تأثير العوامل المؤثرة ،
• مؤلم
• الحساسية،
• على نطاق واسع،
• فطري
• جرثومي
• مزمن؛

1. النزل:

• ضامر ،
• الضخامي
• مختلط.

التهاب البلعوم الحاد أو النزلي له بعض الأعراض الشائعة ، والتي تشمل الألم تحت الفك ، والتهاب الحلق ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والحمى ، وفقدان الشهية ، والضعف ،

• العقد اللمفية،
• التهاب الفم القلاعي - بمعنى آخر ، التهاب الفم التقرحي ، وهو من بين جميع أنواع التهاب الفم ، هو الأصعب والألم. تظهر بقعة صغيرة على الفور على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي الذي لا يصل حجمه إلى 1 سم ، وبالفعل بعد عدة ساعات يتشكل تآكل رمادي ذو طبيعة نخرية من البقعة البيضاء. بعد أيام قليلة ، يتم رفض الكتل الميتة ،
• التهاب الحلق في اللوزتين اللساني ، والذي يمكن أن يستمر بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع المرض:

1. نزلة ،
2. جرابي ،
3. فلغموني.

الصورة المعتادة للمرض هي كما يلي: يعاني المريض من ألم شديد عند البلع ، في عملية تحريك اللسان. النقطة الرئيسية للمرض هي اللوزتين ، والتي تتدفق بسلاسة إلى الأنسجة العضلية والضامة ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى التهاب صديدي خلالي في اللسان.

مع النوع الفلغموني من المرض ، حيث يكون السبب تأثير ميكانيكي على اللوزتين اللسانية ، على سبيل المثال ، يتم إدخال عظم سمكي ، ويظهر ألم حاد ، ويزداد شدة أثناء البلع ، وحمى وتدهور في الحالة العامة.

• خراج نظير اللوزة وخلف البلعوم ،
• الفلغمون.

ألم تحت الفك السفلي على اليسار

أي نوع من الألم في أي مكان يمكن أن يسبب أي شيء ، مثل الصدمات أو الأمراض الالتهابية أو المعدية والأورام. نفس الشيء يخبرنا بالألم تحت الفك ، لا يهم الجانب الأيمن أو الأيسر ، من الجزء السفلي أو العلوي.

لكن! بالإضافة إلى كل ما قيل ، يقع القلب في الجانب الأيسر من جسم الإنسان ، وفي حالة أمراض القلب ، كقاعدة عامة ، ينتشر الألم إلى اليسار. يمكن أن يسبب الألم تحت الفك السفلي على اليسار نوبات قلبية أو ذبحة صدرية ، والتي سبق أن ناقشنا أسبابها وأعراضها أعلاه.

m.ilive.com.ua

ماذا تفعل إذا كان الفك العلوي والسفلي يؤلمان - الأسباب والعلاج ، أي طبيب يجب الاتصال به والفروق الدقيقة الأخرى في الإجراءات الضرورية الأولى. موصوفة أنواع الأمراض التي تتميز بالألم في أسنان الإنسان وكيفية التخلص منها.

أسباب الألم

ينتمي الفكين إلى الجزء الأمامي من الجمجمة ويرتبطان بمفصل. الفك العلوي متصل بلا حراك بالجيوب الأنفية العلوية ، والفك السفلي متحرك. المرفقة بهم:

• عضلات المضغ ، والتي توفر المعالجة الميكانيكية للطعام ؛
• تقليد العضلات ، مما يعكس تنوع المشاعر البشرية.

يمكن أن يكون الألم في منطقة الفك أحاديًا وثنائيًا ، ومترجمًا إلى اليسار واليمين. الأسباب الشائعة لظهوره هي:

• صدمة؛
• التهاب العصب.
• أمراض الأسنان وإجراءات طب الأسنان.
• أمراض مفصل الفك.
• erythroothalgia - متلازمة الأذن الحمراء.
• الأمراض الالتهابية القيحية للأنسجة الرخوة للوجه.
• الصدمة والتهيج الميكانيكي عن طريق ارتداء الأقواس ؛
• كاروتيدينيا.
• الفك.
• يشع الألم في أمراض القلب.
• ورم خبيث.

صدمة

أقل ضرر ناتج عن الكدمات والتورم الناتج في الأنسجة الرخوة. يمكن أن تسبب الضربة القوية:

1. كسر.
2. صدع في العظم.
3. تلف مفصل الفك.
4. الخلع.

يتم ملاحظة الإصابات الأكثر خطورة مع الكسر ، فهي تسبب معاناة للمريض ، وتحد من الفرص. مع الكسر ، يؤلم الفك حتى لو لم تحاول الكلام أو المضغ. ليس من الصعب على الجراح المتمرس علاج خلع الفك ، وعلاماته هي:

1. عدم القدرة على إغلاق فمك.
2. ألم في منطقة المفصل المصاب.
3. تقوس الفم.

لا تحاول أن تتأقلم مع الخلع بنفسك. بدلاً من العلاج المطلوب ، يمكنك تحقيق النتيجة المعاكسة وتعقيد مهمة الجراح فقط.

الألم العصبي

يمكن أن يحدث الألم بسبب التهاب الأعصاب التي تعصب الوجه.
يحدث الألم الحاد مع الالتهاب:

• العصب الثلاثي التوائم
• الحنجرة العلوية
• البلعوم اللساني.

يوفر العصب ثلاثي التوائم اتصالًا بين عضلات الوجه وعضلات الوجه بالدماغ. لها العديد من الفروع ، ومع الالتهاب ، لا تؤلم منطقة معينة ، بل تؤلمها بالكامل. الألم المؤلم الممل شديد الشدة ، وتشتد النوبات في الليل. يصاحب التهاب العصب الحنجري العلوي انزعاج من جانب واحد ، يتفاقم بمحاولات المضغ ونفث الأنف والتثاؤب. يمكن لأي شخص أن يعاني من الفواق والسعال وسيلان اللعاب. تتجلى الأمراض الالتهابية في العصب اللساني البلعومي من خلال وجع الفك السفلي واللسان والحنجرة. الألم انتيابي ، ويحدث مع أدنى حركة لللسان ويستمر لعدة دقائق.

التهاب العظم والنقي

لوحظ حالة شديدة للمريض وألم شديد لدى مرضى التهاب العظم والنقي في الفك ، ويحدث عندما يصاب نسيج العظام بالبكتيريا (مضاعفات خطيرة). يتميز التهاب العظم والنقي بطريقة العدوى:

• سني المنشأ - تدخل البكتيريا إلى أنسجة العظام من خلال سن مريضة ؛
• دموية - العوامل المسببة للأمراض تخترق مجرى الدم العظام ، وتنتشر من بؤر العدوى في الجسم ؛
• مؤلم.

infozuby.ru

عندما يؤلم الفك ، يعاني الناس من العديد من الأحاسيس غير السارة: يصبح من الصعب المضغ والتثاؤب والكلام. يمكن أن تصاحب مثل هذه الأعراض أمراضًا مختلفة ، لذلك ، لتشخيص علم الأمراض ، من الضروري زيارة ثلاثة أطباء: طبيب أسنان وجراح وطبيب أعصاب. اعتمادًا على التشخيص ، يتم بناء أساليب العلاج ووصف الأدوية.

الأسباب الرئيسية للألم

في أغلب الأحيان ، يؤلم الفك السفلي. يمكن أن تتوضع الأحاسيس غير المريحة في جانب واحد أو في جميع أنحاء المفصل دفعة واحدة ، وتُعطى للأذن وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة هذه الحالة:

1. أمراض اللثة وجهاز الوجه والفكين أو المفصل الصدغي الفكي. في هذه الحالة ، قد يتألم الفك من جانبين ويستسلم للأذن. يتم حل المشكلة من قبل طبيب الأسنان أو الجراح.
2. اضطرابات في دوران الهواء. يمكن أن تتطور عملية قيحية فيها. يشارك طبيب الأنف والأذن والحنجرة في العلاج.
3. التهاب أو عدوى في اللوزتين والأنسجة المجاورة أو الحلق. يقضي على طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
4. أمراض الجهاز العصبي المحيطي.
5. التهاب الغدد الليمفاوية.
6. قد يشير الألم في الفك السفلي على الجانب الأيسر إلى الذبحة الصدرية أو تطور احتشاء عضلة القلب.

يمكن أن يسبب التهاب العقد الليمفاوية أيضًا ألمًا في الفك

تتكون قاعدة الهيكل العظمي للوجه من الفكين السفلي والعلوي. يشتمل الجزء العلوي المقترن على عظمتين و 4 عمليات وجسم به مجرى هوائي.

الجزء السفلي غير مزاوج ويشكل أساس المفصل الصدغي الفكي. ترتبط العضلات والأسنان بأنسجة العظام ، فهم يشاركون في عملية مضغ الطعام ونطق الأصوات. يتحرك الفك بمساعدة المفصل الصدغي الفكي. في بعض الأمراض ، يحدث الألم فيه ، خاصة عند الحركة ، عند حدوث نوع من النقر أثناء فتح الفم.

يحاكي الفيديو هيكل الفك السفلي:

يحدث الانزعاج أحيانًا عند الضغط على الفك ، بينما يمكن ملاحظة إحساس غير سار على جانب واحد أو يستجيب الفك بالكامل. قد يكون تلف العظام أو المفاصل هو السبب. على سبيل المثال ، غالبًا ما ينتشر الألم في القلب إلى المفصل من الأسفل.

يمكن أن يحدث الألم بسبب تلف المفاصل أو الكسور. في هذه الحالة ، لا يفتح الفم عمليا. تتطلب هذه الأسباب زيارة فورية إلى مركز الإسعافات الأولية ، لأنه في حالة الأمراض الخطيرة ، تتطور بسرعة مضاعفات وتدهور كبير في الصحة.

في بعض الأحيان توجد أمراض لا علاقة لها بهيكل الوجه. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أيضًا عدم الراحة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأمراض النادرة مصدرًا أيضًا.

إذا كان الفك متشنجًا ، فقد يعاني الشخص من إحدى الحالات التالية:

1. كزاز. تتطور تقلصات العضلات والألم عند البلع. يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة. مصل مضاد للكزاز سيخفف من مظاهر المرض.
2. متلازمة الأذن الحمراء. يحدث مع تلف المهاد وداء الفقار الرقبية.
3. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن تكون المشكلة ناتجة عن النكاف أو النكاف ، وهو انتهاك لتبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

أدناه سننظر في الأسباب الأقل شيوعًا لألم الفك.

عامل السرطان

غالبًا ما يحدث الألم في علم الأورام في الجانب الأيمن. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يشير إلى السرطان في أنسجة العظام أو الساركوما العظمية.

قبل ظهور العلامات الرئيسية للمرض ، تفقد النهايات العصبية الحساسية ، ويظهر خدر كبير في الفك. بعد ذلك تظهر آلام في الفك.

مع تصلب الشرايين ، وهو ورم حميد ، يظهر عدم الراحة أيضًا في منطقة الوجه. في أغلب الأحيان ، تظهر كتلة بالقرب من الأذن أو خلفها. هذا بسبب نمو العقدة الليمفاوية. عند فحص هذا المكان ، يمكن العثور على كرة تحت الجلد متحركة. لا تشكل هذه الحالة تهديدًا للصحة ، ولكن إذا لم يتم القضاء عليها ، فقد تبدأ عملية التهابية أو قيحية.

في هذه الحالة ، يؤلم بالقرب من الأذن ، وتزداد الحالة العامة سوءًا ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، ويبدأ الرأس في الأذى. التعليم بالقرب من الأذن يتحول إلى اللون الأحمر. في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتقل القيح عبر الجسم ، مما يؤدي إلى تسمم الدم. في كثير من الأحيان ، تتشكل كتلة خلف الأذن نتيجة لظهور التهاب الأذن الوسطى ، لذلك يجدر فحصها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

ألم أثناء المضغ

إذا ظهر أثناء مضغ الطعام ، فمن المحتمل أن يعاني المريض من خلع في الفك أو التهاب العظم والنقي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أمراض أخرى ذات أعراض متشابهة:

• التهاب اللثة.
• تسوس معقد بسبب عملية التهابية في نهاية العصب ؛
• تلف اللب.

ينتقل الألم إلى الفك بطريقة نابضة ، وغالبًا ما يحدث في الليل.

أعراض المرض

من الصعب إلى حد ما تشخيص الضرر الذي لحق بالمفصل الصدغي الفكي بنفسك ، حيث لا يقتصر الألم عادةً على منطقة الفك فقط. لا توجد نهايات عصبية في هذا القسم ، لذلك يمكن أن تظهر أعراض المرض على النحو التالي:

1. عندما يتم الضغط على الأذنين ، يحدث ألم في الفك.
2. وجع في الرقبة.
3. الرأس يؤلم ، الجزء الصدغي ، المنطقة القذالية.
4. ألم في منطقة الكتفين.
5. عند فتح الفم ، قد تظهر أزمة مميزة ، بينما يحدث طنين الأذن.

غالبًا ما يصاحب آلام الرقبة الأمراض التي تسبب آلام الفك

يجدر الانتباه بشكل خاص إلى النقر عند فتح الفم ، حتى لو لم يكن هناك ألم في الفك السفلي. يمكن حتى أن يسمعها الآخرون. غالبًا ما تشير هذه الحالة إلى إزاحة أو توتر غير طبيعي في الأقراص والعضلات التي تدعم مفصل الفك عند مضغ الطعام.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يتسبب إهمال هذه الأعراض في حدوث مضاعفات خطيرة.

مع ما يصاحب ذلك من أعراض الاحتقان في أذن واحدة أو أذن واحدة ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الجزئي أو الكامل. بسبب حقيقة أن الفك لا يمكن فتحه بالكامل ، يحدث تحوله. مع مرور الوقت ، سيؤدي ذلك إلى مشاكل في الأسنان ، مما يؤدي إلى تآكل طبقة المينا ، وستصبح الأسنان أكثر حساسية.

يؤدي التوتر المتزايد لأنسجة العضلات إلى عواقب مثل:

• ألم في الظهر؛
• دوخة؛
• قلة النوم؛
• حالة اكتئاب
• الارتباك.
• زيادة الحساسية للضوء (رهاب الضوء) ؛
• ألم في العين.
• انخفاض الرؤية.

مبادئ العلاج والوقاية

سنخبرك الآن بما يجب عليك فعله إذا كان فكك يؤلمك. أساس العلاج هو تشخيص الأمراض وتسكين الآلام ومجموعة من العلاج ، اعتمادًا على التشخيص.

1. إذا تم إنشاء كدمة والفك ضيق ، يتم استخدام الكمادات الباردة.
2. يتم تعديل الخلع بواسطة الجراح.
3. في حالة الكسور ، إذا كانت هناك شظايا عظام نازحة ، يتم إجراء عملية جراحية.
4. إذا كان هناك مرض قيحي ، فغالبًا ما يتم فتح الخراجات ، وبعد ذلك يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية.
5. يحدث أن الألم في الفك يحدث نتيجة كاروتيدينيا - نوع من الصداع النصفي. في هذا المرض ، ينتشر الألم إلى الأذنين ، ومحجر العين ومنطقة الفك. في هذه الحالة ، يتم وصف مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب.
6. على خلفية احتشاء عضلة القلب ، يشعر المريض بألم في الفك ، مع ظهور أعراض واضحة لمثل هذا المرض ، يلزم الاستشفاء الفوري. بالفعل في المستشفى ، سيوصف المريض أدوية التخثر ، والأدوية التي تخفض ضغط الدم ومسكنات ترقق الدم.
7. إذا كان سبب الألم مشاكل في الأسنان وأنسجة اللثة ، يتم تطهير تجويف الفم. يتم التخلص من الكيس والتهاب لب السن والتهاب اللثة بالتدخل الجراحي. إذا كان الألم في الفك والأذن ناتجًا عن ارتداء المشدات ، فهذه عملية طبيعية في البداية. إذا كان من المستحيل تحمل ذلك ، فسيقوم طبيب الأسنان بتشديد الأقفال أو خفضها على العكس من ذلك. أو وصف مسكنات الألم. أحيانًا يكون الألم في منطقة الفك ناتجًا عن انفجار ضرس العقل بشكل غير صحيح. في هذه الحالة ، سيكون العلاج الجراحي مطلوبًا أيضًا.
8. يتم علاج أمراض الأورام بالجراحة أو العلاج المختلط القائم على استخدام المواد الكيميائية والإشعاع للخلايا السرطانية.

إذا كان الألم ناتجًا عن خلع ، يكفي تصحيح المفصل للعلاج.

يوضح الفيديو سبب الألم في الفك السفلي وكيفية علاج المشكلة:

حتى لا تواجه آلام الفك ، من الضروري علاج الكدمات في هذه المنطقة في الوقت المناسب. تتطلب اللدغات الخاطئة أيضًا علاجًا متخصصًا. يوصى بتصحيح مشاكل الأسنان في الوقت المناسب. يجب عدم مضغ العلكة لفترة طويلة ، فهي تسبب توترًا غير ضروري في عضلات الفك. ينصح بالنوم على ظهرك أو جانبك. لا يمكنك شد فكك في الغضب ، فقد يؤثر ذلك بشكل خطير في المستقبل على صحتك.

لا ينصح بحمل حمولة ثقيلة على كتف واحد ، حيث يوجد عدم تناسق في الرقبة والظهر ، مما قد يحرك الفك أيضًا ، مما يؤدي لاحقًا إلى الشعور بالألم في هذه المنطقة. يجب أن يتم وزن الحقيبة الثقيلة بشكل دوري من كتف إلى آخر.

هذا كل شئ. الآن أنت تعرف سبب تشنج الفك وظهور الآلام في أجزائه المختلفة ، ما هي أسباب ظهورها وماذا تفعل في هذه الحالة. كن بصحة جيدة!

لا يرتبط الألم في الفك الأيمن بالضرورة بأمراض الأسنان ، على الرغم من أن هذا ما سيفكر فيه معظم الأشخاص الذين يشعرون بمثل هذا الانزعاج. في الواقع ، يمكن أن تكون أسباب هذا الألم هي أمراض البلعوم الأنفي واللسان واللثة والجهاز العصبي وعضلات الفكين أنفسهم. يمكن أن تكون هذه الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية ، والصدمات ، وأمراض الأعصاب والأوعية الدموية ، وكذلك الأورام. سنحاول مساعدتك في تحديد سبب الألم في الفك الموجود على اليمين ، وماذا تفعل وأي متخصص يجب الاتصال به.

سيكون الاختلاف الطبيعي بين آلام الصدمة هو وجود الإصابة نفسها. في هذه الحالة ، تظهر الكدمة على شكل ألم شديد وكدمات وتورم وستزول من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. علامة حدوث كسر في اليمين ، بالإضافة إلى الألم والكدمات والتورم ، هي زيادة حادة في الألم عند تحريك الفك وعدم القدرة على فتح الفم. إذا كان سبب الألم هو خلع في الفك السفلي على اليمين ، يتم الشعور بالألم في المفصل الصدغي الفكي والفك السفلي. في هذه الحالة ، من الصعب إغلاق الفم ، والفك نفسه يذهب إلى الجانب. في هذه الحالة ، عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

إذا مر على اليمين على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة ، فمن المرجح أن يكون سببه وجود تركيز صديدي في هذه المنطقة. إذا وصلت درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وما فوق ، يتم التعبير عن الألم ويتجلى ليس فقط في الفك ، ولكن أيضًا تحته (بسبب تورط العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي في هذه العملية) ، وتكون منطقة الفك نفسها متوذمة بشكل كبير ، ربما هذا هو التهاب صديدي في عظم الفك. قد يكون سبب هذه الأعراض على اليمين - نتيجة الذبحة الصدرية. أنت بحاجة لرؤية الجراح.

قد يكون السبب في أن الفك الموجود في الفك الأيمن هو عمليات مرضية في المفصل الصدغي الفكي. يمكن أن يكون الألم المستمر والألم والطحن والضوضاء في الفك علامة على التهاب المفاصل أو تلف المفاصل التنكسي. في هذه الحالة ، يصبح الألم أقوى عندما يتحرك الفك (المضغ ، فتح الفم ، إغلاق الفكين) ، ويتم إعطاؤه للأذن ، وفي الصباح يشعر المفصل بالتيبس. (التهاب المفاصل) يشبه إلى حد بعيد مظهر التهاب المفاصل ، لذلك لا يمكن تحديد السبب الدقيق إلا من قبل أخصائي طب الأسنان باستخدام التصوير الشعاعي. سيساعد أيضًا في تحديد الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي الأيمن الناجم عن سوء الإطباق أو الالتهاب أو الصدمة. في هذه الحالة ، يحدث الألم عند المضغ وغلق الأسنان والتثاؤب ، غالبًا على الجبين والخد. مع وجود فتحة قوية أو حادة للفم ، قد تسمع نقرة في المفصل.

قد يشير الألم المزمن في منطقة الفك على الجانب الأيمن إلى وجود ورم. في أغلب الأحيان ، يكون الألم مؤلمًا ، ويزداد حدته مع نمو الورم الخبيث. يمكن أن تكون طبيعة الورم ومظاهره مختلفة. لذلك ، إذا كان فكك الأيمن يؤلمك لفترة طويلة ، وتزداد الآلام قوة ، فهناك عدم تناسق في الوجه ، أو فقدان الأسنان أو مشاكل في المضغ - تأكد من الاتصال بالجراح.

الأسنان الموجودة في النصف الأيمن من الفم ، والتي تتأثر بالتهاب لب السن ، وكذلك التهاب دواعم السن ، يمكن أن تشع في الفك. في هذه الحالة ، يكون المصدر الرئيسي للألم في السن أو بالقرب منه ، والألم نفسه ناتج عن الطعام (حلو ، صلب ، درجات حرارة مختلفة). وسيساعدك طبيب الأسنان.

قد يكون الألم الحارق ، الممل ، الحاد ذو الطبيعة الحادة ، المنتشر إلى الفك الأيمن ، علامة على ألم العصب الثلاثي التوائم ، أي فرعه السفلي. هذا هو المكان الذي تحتاج فيه لرؤية طبيب أعصاب.

يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الفك الأيمن ، أو بالأحرى ، على طول حافته السفلية ، غالبًا في الوسط مع تشعيع في المدار ، هو التهاب شريان الوجه. هنا لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الجراح.

"الصحة قبل ذلك تفوق جميع الفوائد الأخرى للحياة ،

أن المتسول السليم حقًا هو أسعد من الملك المريض.

أ. شوبنهاور

عندما يهتم الجسم بخطر وشيك ، يشعر باقتراب مرض ما ، فإنه يشير بشكل يائس إلى خطر متلازمات الألم. في بعض الأحيان تكون هذه الآلام لا تطاق لدرجة أن الشخص مستعد لتقديم كل شيء لوقفها (تنتمي متلازمات آلام الفك أيضًا إلى هذه الآلام).

ألم الفك هو إشارة خطيرة تشير إلى خلل في المفاصل وعلم أمراض جهاز العظام. يمكن أن يكون ألم الفك بمثابة ألم مشع ، يكون مصدره هو خلل في الأعضاء الداخلية. قبل أن تقرر ما يجب فعله مع العظام المؤلمة ، يجدر بنا معرفة سبب الألم في الفك.

ألم الفك كعلامة على المرض

في أغلب الأحيان ، يتعين على أطباء الأسنان البحث عن أسباب متلازمات آلام الفك. لكن هذه الأعراض ليست دائمًا نتيجة لمشاكل الأسنان. أحيانًا تكون أسباب الألم أمراضًا خطيرة.

التهاب الجيوب الأنفية

على الفك العلوي ، على اليمين واليسار ، توجد منخفضات صغيرة تربط المدارات والتجويف الأنفي البلعومي. عظام الجمجمة في هذه المنطقة مغطاة بالأنسجة الضامة ، وتتكون الطبقة الخارجية منها من الظهارة. هذه الجيوب تسمى "الفك العلوي".

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب خطير وغير سار يصيب كلا الجيوب الأنفية. تمر العمليات الالتهابية في هذه المنطقة دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة بسبب ضعف إمداد الدم إلى النسيج الظهاري. ينقسم المرض الخبيث إلى شكلين:

1. حاد.تؤثر الالتهابات على ظهارة الجيوب الفكية ، والأنسجة الضامة الرخوة الموجودة تحتها ، والعضلات ، وعدد قليل من تفرعات الأوعية الدموية.
2. مزمن.تلتقط العملية الالتهابية العظام وأساس النسيج المخاطي.

يصيب المرض البالغين والأطفال ، بغض النظر عن العمر. تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية في موسم البرد (الشتاء ، أواخر الخريف). هناك أيضًا نوع من أمراض الحساسية ، له طابع موسمي ، مع تفاقمات الخريف والربيع.

نوع الألم.في 70٪ من الحالات ، يصبح التهاب الجيوب الأنفية سببًا لآلام الأسنان الشديدة التي لا تطاق ، والتي تنتشر في الفك العلوي وتزداد حدتها عند فتح الفم وحركات المضغ. تحدث متلازمة الألم المؤلم بسبب قرب الجيوب الأنفية من جذور الأسنان.

أعراض.أول أعراض المرض هو سيلان الأنف الذي لا يتوقف لمدة 3-4 أسابيع. يكون المخاط الذي يتدفق من الأنف في المراحل الأولى من التهاب الجيوب الأنفية شفافًا ، مع تطور الالتهاب ، يصبح مصفرًا وصديديًا. تنتج البكتيريا المسببة للأمراض المتكاثرة بنشاط السموم التي يتم نقلها عبر الجسم بالدم. في حالة التسمم ، يتفاعل الجسم مع الضعف والارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة إلى +39-40 درجة مئوية.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد.يتميز المسار الحاد للمرض بصداع شديد وخفقان. دافع مؤلم لشخصية متفجرة ، يزداد عندما يتحول الرأس. يؤلمك عندما تمضغ أو تعطس أو تسعل. ينتشر الألم إلى الجبهة وزاوية الفك وجسر الأنف ويزداد مع الضغط. بالإضافة إلى الصداع النصفي ، يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

• قشعريرة.
• الخوف من الضوء.
• دموع.
• ضعف عام.
• يسخن.
• قلة حاسة الشم.
• زكام عنيف مع نخامة صديدي.

إذا كان الالتهاب قد أثر على السمحاق ، فهناك تورم في الخدين والجفون.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن.مع المرض غير المعالج ، يصبح المرض مزمنًا. مثل هذا التطور للأحداث خطير للغاية - التهاب الجيوب الأنفية المزمن يثير تطور التهاب السحايا القيحي ، التهاب ذمي في الدماغ ، خراج مداري مع تجلط وريدي. لا يتم التعبير عن أعراض مرض المرحلة المزمنة بشكل حاد وتستمر مع:

• فقدان حاسة الشم.
• التعب الذي يأتي بسرعة.
• احتقان الأنف المستمر.
• صداع أسوأ في المساء.

التهاب الجيوب التحسسي.يتميز المرض ، الذي يتجلى بسبب رد فعل تحسسي ، بدورة انتيابية ، مع فترات مطولة من الهدوء. أعراضه:

• زكام غزير.
• صداع منتظم.
• حكة مستمرة في تجويف الأنف.
• صعوبة التنفس بشكل طبيعي.
• شعور متدحرج بالثقل حول الأنف وجسر الأنف والوجنتين.

داء عظمي غضروفي عنق الرحم

الآفات التنكسية الضمور في العمود الفقري العنقي. نتيجة لعلم الأمراض ، تصبح الأقراص الفقرية أرق ومدمرة ، مما يعطل إمداد الدم الطبيعي إلى منطقة الرقبة وأجزاء الجسم التي تمتد إليها جذور الأعصاب.

في الداء العظمي الغضروفي العنقي ، يتحول اللب بين الفقرات ، والذي يكون عادة مرنًا ومرنًا ، إلى نسيج متحجر ، ويفقد تمامًا القدرة على الامتصاص عند الضغط. وتشارك الأوعية الدموية للرقبة والنهايات العصبية في العملية المرضية.

يصيب الداء العظمي الغضروفي العنقي 60٪ من سكان البلاد. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 عامًا ، وتمرض النساء لاحقًا - في سن 50-55 عامًا.

أسباب المرض.قبل بضع سنوات فقط ، اعتقد الأطباء أن تنخر العظم هو مرض يصيب كبار السن. لكن المرض يزور أيضًا الشباب ، حتى الأطفال ، بنفس الوتيرة. من بين العوامل التي تؤدي إلى ظهور علم الأمراض ، نلاحظ ما يلي:

طبيعة الألم.يشتمل العمود الفقري العنقي على سبعة أجزاء من العمود الفقري. مع تطور الحالات التنكسية ، تقل جذور الأعصاب لهذه الأقراص. هم مقروصون ، "يسببون" الألم للأعضاء المجاورة. مع الداء العظمي الغضروفي العنقي ، ينتشر الألم إلى الفك والأسنان (في حالة عدم وجود مشاكل في الأسنان).

يكون اندفاع الألم خفيفًا ، واندفاع الألم "ينتشر" من جانب واحد من الفك ، ويغطي الرأس تدريجيًا ، حتى أنه يلامس تفاحة آدم (يشعر بالألم فوق تفاحة آدم). تزداد متلازمة الألم مع حركة الفكين (المضغ ، الكلام).

أعراض.منطقة عنق الرحم هي الأكثر عرضة لتطور علم الأمراض ، ويلعب الحجم الكبير للرأس والحجم الصغير للفقرات والإطار العضلي الضعيف التطور دورًا. تساهم الوضعية المستقيمة والسمات الهيكلية للهيكل العظمي في ذلك. أهم أعراض تنخر العظم في هذه المنطقة هو الألم. يتم التعبير عن متلازمة الألم وتوطينها بطرق مختلفة (اعتمادًا على منطقة تلف الأقراص). يشعر المرضى بالألم في:

• الترقوة.
• حزام الكتف.
• المنطقة الأمامية من القص.

في بداية تطور تنخر العظم ، تزداد متلازمة الألم في المساء ، مصحوبة بشعور بالثقل في المنطقة القذالية من الرأس. هناك تنميل وخدر في الذراعين والكتفين. صداع الراس. عندما يتم تشغيله ، يتم الشعور بأزمة مميزة ونقرة. تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي أيضًا على الاضطرابات التي تتجلى في المرض.

علم أمراض الأوعية الدموية.يظهر VSD في 90 ٪ من الحالات مع تنخر العظم. مع تطور VSD على خلفية التغيرات التنكسية في فقرات عنق الرحم ، لوحظت الأعراض التالية:

• تصلب الأصابع.
• الشد المستمر لعضلات الرقبة.
• يصبح من الصعب تحريك ذراعيك إلى الجانبين.
• آلام خارقة في الرقبة (أسفل مؤخرة الرأس مباشرة).
• ظهور نبضة ألم بعد إيجاد الجسم في نفس الوضع (بعد النوم ، عمل طويل على الكمبيوتر).

بسبب ضغط شرايين الفقرات ، تتطور مشاكل عصبية: غثيان ، دوخة ، ضعف التنسيق ، إغماء.

متلازمة العمود الفقري.يتطور علم الأمراض عندما يتم ضغط الأقراص الفقرية التنكسية في الحبل الشوكي. ملاحظة المرضى:

• ألم في القلب.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي.
• قلة حساسية الجلد.
• توطين الألم المؤلم على الجانب الأيسر من القص.
• مشاكل في الكلام مع فقدان حساسية عضلة اللسان.

بسبب اضطرابات الدورة الدموية التقدمية ، يتطور الصداع الشديد ، ويظهر ضجيج الأذن ، وانخفاض الرؤية ، واضطراب نظم القلب.

داء عظمي غضروفي عنق الرحم هو مرض خطير وخبيث. مع تقدم المرض ، يتسبب المرض في حدوث فتق وتمزق في الأقراص مع تلف الأوعية الدموية والأعصاب. ضغط الحبل الشوكي محفوف بالشلل والموت.

التهاب الأذن

يمكن أن يحدث ألم الفك أيضًا بسبب الآفات الالتهابية في الأذن - التهاب الأذن الوسطى. يرتبط جهاز السمع البشري ارتباطًا وثيقًا بمفصل الفك ، عندما يلتهب عضو الأذن ويتضخم - يؤثر الألم أيضًا على منطقة الفك القريبة من الأذن. التهاب الأذن الوسطى مرض "متعدد التخصصات" ويمكن أن يكون:

• في الخارج.عملية التهاب قناة الأذن. مع تطور المرض ، يتأثر الجلد ، ويحدث غليان بمحتويات قيحية.
• متوسط.نوع من التهاب الأذن الوسطى يشمل التجويف الطبلي. التهاب الأذن الوسطى له مرحلة مزمنة وحادة ، وهو صديدي أو نزيف ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة (التهاب السحايا والتهاب الخشاء وخراج الدماغ).
• متاهة (أو التهاب الأذن الوسطى الداخلي).هذا النوع من المرض ليس مرضًا منفصلاً. دائمًا ما يمر المتاهة على أنه أحد مضاعفات العملية الالتهابية. السمة المميزة لها هي الدوخة وفقدان السمع التدريجي.

أسباب المرض.السبب الرئيسي في تطور التهاب الأذن هو البكتيريا المسببة للأمراض التي تخترق قناة الأذن. يعتمد نشاط المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية على قوة الجهاز المناعي وإمراضية الكائنات الحية الدقيقة. تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• صدمة الأذن.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• أمراض البلعوم الأنفي والأنف.
• التهابات الكلى.
• التهابات أجهزة الأنف والأذن والحنجرة الحالية.
• نفاذ الماء الملوث الملوث إلى تجويف الأذن.

نوع الألم.مع التهاب الأذن الوسطى ، هناك ألم حاد في الفك في منطقة الأذن (الألم يتصاعد في الأذن). تتفاقم متلازمة الألم عند محاولة فتح الفم والبلع والتحدث. يحدث التقرح بشكل مفاجئ وينتشر في منطقة عظم الوجنة والصدغ والرقبة. تتضخم الغدد الليمفاوية خلف الأذن.

أعراضيتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في نبضات الألم متفاوتة الشدة: من الخفية إلى النابضة والمؤلمة. تنضم الأعراض التالية أيضًا إلى متلازمة الألم:

في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يعاني المريض من أشد الآلام - مملة. يتكثف في المساء وينتشر للأسنان والفك والصدغ. يصاحب تطور الخراج زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى + 39-40 درجة مئوية). بعد اختراق الدمل ، هناك تحسن.

أنواع أخرى من الأمراض

أمراض مفصل الفك السفلي.التغييرات المرضية في بنية الأنسجة المفصلية تصبح أيضًا أسبابًا لألم الفك:

• التهاب المفاصل.التهاب المفاصل بسبب الالتهابات الموجودة ، والتنكسات المرتبطة بالعمر (ترقق أنسجة المفاصل) وانخفاض درجة حرارة الجسم. يظهر التهاب المفاصل في مفصل الفك السفلي على أنه ألم مؤلم ومستمر يمتد إلى الأذن. يزداد الألم مع فتح الفم وتحريك الفك.
• التهاب المفاصل.تشوه يؤدي إلى تغيرات تنكسية في الموصل المفصلي للفك السفلي. يصيب المرض أربطة الفك. الجاني الرئيسي لعلم الأمراض هو الحمل الزائد على المفصل. الصورة السريرية مشابهة لأعراض التهاب المفاصل.

أورام الفك السفلي.يمكن أن تحدث متلازمة الألم في الفك السفلي بسبب تطور الورم (سرطان العظام ، ساركوما العظام). قبل أن يبدأ المرض في الظهور كمتلازمة ألم ، تختفي الحساسية في موقع الآفة ، ويلاحظ المرضى التنميل والوخز. تدريجيا ، تتضخم البقعة المؤلمة وتظهر آلام المفاصل ووجع الفك.

يحدث ألم شديد في الفك في منطقة الأذن بسبب تطور التكوينات الحميدة في تلك المنطقة (تسمى "التصلب العصيدي"). الورم الذي يحدث في منطقة خلف الأذن هو نتيجة لعملية مرضية (التهاب) في العقدة الليمفاوية العنقية. عند الشعور بالمنطقة المصابة ، تشبه العصيدة كرة كثيفة ومتحركة.

مثل هذا الكتلة لا تشكل خطرا ، لكنها قادرة على دخول المرحلة الالتهابية ، المتقيحة (تشارك العديد من العقد الليمفاوية في وقت واحد في العملية الالتهابية). يصاحب التصلب تدهور في الحالة العامة والدوخة والحمى وآلام شديدة في الفك خلف الأذن.

أسباب طبيعية

يمكن أن يؤذي الفك أيضًا لأسباب عادية جدًا. يجب أن نفهم متى يكون الألم في هذه المنطقة ظاهرة غير ضارة ، ومتى يجب أن تدق ناقوس الخطر وتذهب إلى الطبيب.

لماذا يؤلم الفك عند الكبار؟

ضرر ميكانيكي.السقوط والضربات وحوادث الطرق تؤدي إلى إصابات مختلفة في الفك. ليس من الصعب تشخيصها - فالإصابة ملحوظة بصريًا ومن خلال الشعور. مضاعفات إصابات الفك هي الارتجاج وتلف العصب الوجهي.

• إصابة.أخف أمراض تحدث بعد صفعة على الوجه ، إصابة الأنسجة الرخوة للوجه. مع وجود كدمة ، لا يتم انتهاك سلامة الجلد وبنية العظام. يصاحب هذا النوع من الإصابات ألم حاد في المنطقة المتضررة وتورم وورم دموي.
• كسر.الاصابة اكثر خطورة مسببة عواقب غير سارة. مع وجود كسر ، ألم رهيب ، لا يطاق ، تورم شديد. لا يستطيع الشخص فتح / إغلاق فمه. في حالة إصابة الفك العلوي ، يتشكل ورم دموي واسع النطاق في منطقة المدار.
• الخلع.إصابة نادرة في الفك ناتجة عن ضربة قوية في جانب الوجه. من الممكن أيضًا خلع الفك في الظروف اليومية (تثاءب الشخص دون جدوى ، وفتح فمه على نطاق واسع جدًا).

أضرار طفيفة تختفي الأعراض غير السارة بعد وقت قصير. لكن في حالة الخلع والكسر ، لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الطبيب. سيساعد تناول المسكنات ووضع ضغط بارد على المنطقة المصابة في تخفيف آلام الفك بإصاباته.

مشاكل الأسنان.يمكن أن يؤلم الفك بعد قلع الأسنان ، تسوس الأسنان. إذا كان عليك قضاء عدة ساعات في كرسي طبيب الأسنان دون إغلاق فمك ، فإن أربطة عضلات الفك تتمدد. بعد زيارة طبيب الأسنان ، في هذه الحالة ، يؤلم الفك لفترة من الوقت ، والحكة.

يظهر التقرح أيضًا بعد خلع السن. التلاعب بالأسنان (حقن التخدير ، الحفر ، الأدوات) يؤدي إلى إصابة اللثة ، والشقوق الدقيقة ، التي تثير الألم. تحدث متلازمة الألم أيضًا بسبب بعض الأمراض الخطيرة في تجويف الفم:

• التهاب لب السن.التهاب أنسجة الأسنان الرخوة. الجاني في المرض هو البكتيريا المسببة للأمراض - الفيروسات ، والبكتيريا تخترق من خلال الصدمة الدقيقة للثة في منطقة اللب وتسبب تفاعلًا التهابيًا. يكون الألم أكثر وضوحًا في الصباح (بعد النوم) وفي الليل.
• التهاب السمحاق.عدوى السمحاق التي تصيب أنسجة عظم الفك. يصاحب المرض تورم في اللثة وارتفاع في درجة الحرارة وألم في الفك لا يطاق. متلازمة الألم نابضة وثاقبة وينتشر الألم في العينين ومنطقة الصدغ والأذن.

يتألم فك الشخص البالغ أيضًا بعد تركيب الغرسة - أنسجة اللثة حساسة للغاية وتستجيب لمثل هذه التلاعبات بمتلازمة الشد المؤلمة. يؤدي النقر على ضرس العقل إلى ألم في الفكين. في الإنسان الحديث ، يقل حجم الفك ، ولا يوجد مكان ينمو فيه ضرس العقل بشكل طبيعي. في هذه الحالة ، يغطي الألم الشديد منطقة الأسنان الخلفية ، ويمتد إلى الحلق (يصبح البلع مؤلمًا) والرقبة والرأس.

ألم الفك عند الطفل

الأطفال ليسوا في مأمن من الإصابات والخلع وكسور الفكين والأمراض المصاحبة لتجويف الفم. لكن في بعض الأحيان يحدث ألم الفك لأسباب نادرة عند البالغين:

• النكاف.مرض معدي حاد من المسببات الفيروسية يصيب الأعضاء الغدية (الخصيتين ، الغدد اللعابية). يثير المرض تطور تورم شديد في منطقة الفك. يصاحب التورم وجع يزداد سوءًا عند الضغط عليه وجفاف الفم وارتفاع درجة الحرارة.
• تكزز.المتلازمة المتشنجة الناتجة عن انتهاك استقلاب الكالسيوم عند الطفل. ويصاحب هذا المرض تشنج في عضلات الوجه والجسم ، وألم في الفكين ، وكشر لا إرادي وشلل جزئي في عضلات المضغ.

عندما ينمو أسنان الطفل ، يتفاعل الطفل مع القلق والتهيج والبكاء. مخاوف الطفل مفهومة - نمو الأسنان مصحوب بآلام في الفك لا تطاق ، والتي تتفاقم عند الضغط عليها. يمكن أن يظهر ألم الفك بعد ارتداء الدعامات لفترة طويلة ، بسبب انخفاض حرارة الجسم (الطفل قد انتفخ) ، والبنية غير الطبيعية لجهاز الفك (سوء الإطباق ، والتشوهات الوراثية).

إذا كان الأطفال الأكبر سنًا قادرين على شرح ما هو بالضبط وأين يقلقهم بوضوح ، فلن يتمكن الأطفال من القيام بذلك. يجب أن تكون الأمهات حذرات للغاية وأن يلاحظن أدنى انحرافات في السلوك الطبيعي للفتات. عند ظهور الأعراض الأولى المقلقة ، يجب عليك زيارة جراح الأطفال وطبيب الأسنان وطبيب الأطفال على الفور.

ماذا تفعل إذا كان فكك يؤلمك

الشيء الرئيسي الذي يجب فعله مع ألم الفك هو تحديد السبب الحقيقي لعدم الراحة. لا يمكن القضاء على الظاهرة غير السارة إلا من خلال التعافي من المرض الأساسي. ساعد في تخفيف الألم مؤقتًا:

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا لم يختفي وجع الفك ، يميل الألم إلى التفاقم ، مصحوبًا بحمى وقشعريرة - يجب عليك الذهاب إلى الطبيب.

طبيب روماتيزم.إذا كان سبب ألم الفك هو الصدمة الشديدة ، والخلع ، حيث يستحيل إغلاق الفم ، ويتحول الفك نفسه بشكل ملحوظ إلى الجانبين ، فإن المسار يكمن في نقطة الصدمة. لا يمكن إلا لأخصائي الصدمات المؤهل تصحيح الفك الذي خرج عن نطاق السيطرة.

دكتور جراح.عندما يكون الألم في منطقة الفك مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة ، يتم تتبع حدوث تركيز صديدي في منطقة الفك بشكل واضح. تترافق العملية الالتهابية في هذه الحالة مع زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، وينتشر الألم إلى منطقة الأنسجة المجاورة. يجب استشارة الجراح في حالة:

• ظهور تصلب في الفم في الصباح.
• إذا نقر الفك السفلي أثناء الحركة ، فإنه ينقبض.
• آلام مؤلمة تتفاقم بفعل حركة الفك.
• تنامي اندفاع الألم إلى منطقة الأذن ، إلى منطقة الصدغ ومحجر العين.

مثل هذه الظواهر تسبب الأورام ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل أو التغيرات التنكسية في مفصل الفك. أسباب هذه الأعراض هي أيضًا مضاعفات بعد التهاب اللوزتين - تطور خراج والتهاب في الفك نفسه. سيساعدك الجراح في إجراء تشخيص دقيق.

طبيب أسنان.سوف يساعد في علاج الآفات النخرية لقنوات الأسنان ، والتي بسببها يتم تغطية الفك بالكامل بدافع الألم. في حالة وجود ألم نابض حاد وتورم شديد في الخدين واللثة ، لا يمكن تأجيل زيارة طبيب الأسنان. تحدث هذه الأعراض بسبب تطور التهاب لب السن والتهاب اللثة - يمكن أن تؤدي الأمراض الخطيرة إلى حالات مرضية خطيرة.

طبيب أعصاب.لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة طبيب الأعصاب إذا كان ألم الفك حارقًا وحادًا ومملًا. هذه علامة واضحة على تلف الفرع السفلي من العصب الوجهي ثلاثي التوائم. يصاحب علم الأمراض ضوضاء ونقر في الأذن وإفراز اللعاب بغزارة. سيخبرك طبيب أعصاب مؤهل بكيفية علاج المرض.

الطرق التقليدية

هل يمكن التخلص من آلام الفك بالعلاجات الشعبية؟ وصفات العلاج التقليدية تكمل بشكل فعال الإجراء العلاجي وتساهم في الشفاء السريع:

1. زهور الأكاسيا البيضاء (4 ملاعق كبيرة) صب الكحول (1 ملعقة كبيرة). اترك لمدة أسبوع لبثه. افركي المنطقة المؤلمة بصبغة 2-3 مرات يوميًا. المنتج يستخدم أيضا للشطف.
2. انقعي قطعة قطن في محلول مومياء بنسبة 10٪. قم بتدليك المنطقة المصابة لمدة 5-7 دقائق.
3. قم بإذابة شيلاجيت (0.2 جم) في كوب من الحليب الدافئ. أضف العسل الطبيعي (1 ملعقة صغيرة). خذ كوبًا من المنتج لمدة 1.5-2 أسبوع.
4. قم بتجفيف زهور البابونج بالبخار في كوب من الماء المغلي ، واتركها لمدة ربع ساعة. ضع سائل الشفاء على شكل ضغط على المنطقة المريضة من الفك. ضع قطعة القماش المنقوعة في المرق في مكان مؤلم ، ثم قم بإصلاحها أيضًا بغطاء دافئ ، واحتفظ بها لمدة 1-1.5 ساعة.
5. ضع الملح في كيس من القماش وسخنه في الميكروويف. الكمادات الدافئة تخفف الآلام بشكل ملحوظ.

انتباه!لا يمكن إجراء مثل هذه الأحداث إلا بعد الفحص الطبي والتشخيص الدقيق والتشاور مع الطبيب المعالج! يسمح بتنفيذ الإجراءات بعد 8-9 أيام من بدء العلاج الطبي التقليدي.

لمنع تكرار المواقف غير السارة ، راقب صحتك! لا تصاب بنزلات برد وتجنب انخفاض حرارة الجسم وعلاج الالتهابات الفيروسية في الوقت المناسب. حاول تجنب القلق والتوتر وتناول الطعام بحكمة وممارسة الرياضة. سيساعد هذا الحد الأدنى على تقوية الجسم ونسيان الانزعاج المؤلم تمامًا.

الألم المرتبط بمنطقة الفك يسبب الكثير من الإزعاج للإنسان ، خاصة عندما يزداد في عملية التواصل أو الأكل.

هناك أسباب عديدة لحدوثها: أمراض الأسنان ، إصابة الفك ، تلف النهايات العصبية.

في الوقت نفسه ، قد تكون المشكلة غير متعلقة بالأسنان بطبيعتها ، ولكنها تشير إلى وجود مرض معين.

لفهم المتخصص الذي يمكنه المساعدة في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى طبيعة الألم وتوطينه.

التحديد الدقيق وفي الوقت المناسب لسبب الألم عند مضغ الطعام يساهم في التشخيص الصحيح وتوفير الإجراءات العلاجية المناسبة.

هناك عدة مجموعات كبيرة من العوامل التي تؤثر على ظهور الألم في جهاز الفك.

صدمة

غالبًا ما ترجع الإصابة الميكانيكية للفك إلى الأسباب التالية:

1. كدمات ناتجة عن ضربة قوية أو سقوط... في الوقت نفسه ، تظل عظام جهاز الفك سليمة ، ومع ذلك ، تتضرر الأنسجة الرخوة. عند فتح الفم ، يحدث الألم ، وتتشكل كدمة وتورم طفيف في المنطقة المتضررة من الجلد. كقاعدة عامة ، تختفي جميع الأعراض في غضون 2-3 أيام.
2. الخلع.هذا الموقف ممكن مع فتح حاد للفم ، والتثاؤب ، والضحك ، وفتح الزجاجة بالأسنان. غالبًا ما يحدث علم الأمراض عندما يكون الشخص مصابًا بأمراض المفاصل. يبدو الخلع على النحو التالي: يتم تثبيت الفك السفلي بانحياز جانب واحد مع فتح الفم. للتخلص من الخلع ، ستحتاج إلى مساعدة طبيب الصدمات.
3. كسر في الفك العلوي أو السفلي.هذه المشكلة ناتجة عن إصابة ميكانيكية ، مثل ضربة قوية ، حادث ، سقوط من ارتفاع. هناك كسور في كلا الفكين في نفس الوقت. بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة الحادة ، يتميز الكسر بعدم القدرة على المضغ والتورم والكدمات.
4. التهاب العظم والنقي الرضحي.السبب الرئيسي لهذا المرض الذي يصيب عظام الفك هو كسر غير معالج ، معقد بسبب انخفاض المناعة ووجود بؤر العدوى في تجويف الفم. غالبًا ما يكون سبب تطور علم الأمراض هو الأسنان المصابة ، والتي تنتشر العدوى منها إلى أنسجة الفك. يتميز التهاب العظم والنقي بألم نابض وحمى.
5. خلع جزئي مزمن في الفك السفلي.تحدث هذه الحالة نتيجة أفعال معينة ، مثل السعال والتثاؤب والضحك ، وتتميز بانحراف الفك إلى الأمام أو إلى جانب واحد. هذه الحالة ناتجة عن تمدد النسيج الليفي المحيط بالمفصل بين الفك السفلي وتجويف العظم الصدغي ، نتيجة عدم وجود تثبيت صحيح لمفصلة العظام.

عواقب ارتداء أطقم الأسنان أو تقويم الأسنان

يمكن أن يكون استخدام تركيبات تقويم الأسنان المختلفة لتصحيح العضة مصحوبًا بألم طفيف ، خاصة خلال فترة التعود.

توجد مثل هذه الأجهزة على الأسنان وتسهل حركتها بالنسبة إلى خط الأسنان السنخية ، مما يؤدي إلى تكوين عدم الراحة. يشير هذا إلى المسار الصحيح لعملية تصحيح الانسداد المرضي.

الأهمية! إذا زاد الألم عند استخدام أجهزة تقويم الأسنان بمرور الوقت وتداخلت مع الأكل أو التواصل ، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان.

يمكن أن يؤدي وضع أطقم الأسنان لاستعادة التيجان المفقودة أيضًا إلى الشعور بألم طفيف أثناء المرحلة الأولى من استخدامها. بعد فترة يختفي الألم.

إذا لم يحدث هذا ، يجدر الاتصال بطبيب الأسنان لاستبعاد احتمال التثبيت غير الصحيح لهيكل تقويم العظام ووجود عملية التهابية.

أمراض الأسنان

يمكن لبعض أمراض الأسنان أن تسبب الألم عند المضغ:

1. التهاب لب السن.يصاحب العملية الالتهابية التي تصيب العصب السني ظهور ألم انتيابي يشتد ليلاً. بالإضافة إلى السن المصابة ، غالبًا ما يمتد الألم إلى الفك الوجني أو القذالي أو الفك المقابل.
2. التهاب اللثة.آلام الفك في هذا المرض حادة بطبيعتها ، والتي تتميز بالزيادة والنبض مع تفاقم العملية. عند الأكل والضغط على الفك ، يزداد الألم.
3. التهاب الأسناخ.يمكن أن ينتشر الألم الناتج عن التجويف الملتهب إلى الفك بأكمله ، مما يتداخل مع مضغ الطعام. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتحول المرض إلى التهاب العظم والنقي المحدود ، مصحوبًا بانصهار صديدي لعظام الفك.

أسنان حكمة التسنين

غالبًا ما يكون نمو الأضراس مؤلمًا. وذلك لأن الفك قد تشكل بالفعل وقد لا توجد مساحة كافية لتنمو الأضراس الإضافية.

يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور تيجان محشورة أو متداخلة.

يمكن أن يترافق اندفاع هذه الأضراس مع ألم مؤلم في منطقة الخدين ينتشر إلى الحلق والأذن ، وصعوبة في المضغ والبلع ، والتهاب في العظام والعضلات الموجودة في منطقة نمو الأسنان.

إذا كنت تعاني من ألم مرتبط بانفجار تيجان الجذر ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان لتجنب تشكيل العمليات الالتهابية بسبب موقعها غير الصحيح.

سوء الإطباق

يمكن أن يتسبب الوضع المرضي للتيجان فيما يتعلق بخط الأسنان في حدوث وجع أثناء عملية المضغ. هذا بسبب التوزيع غير الصحيح للأحمال والحاجة إلى بذل جهود إضافية.

قد تكون العضة غير الطبيعية مصحوبة بألم عند فتح الفم ، والمضغ ، والكلام ، والصداع ، وتشنجات عضلات الفك.

يتطلب هذا الموقف زيارة فورية لطبيب الأسنان ، لأنه إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي إلى تكوين خلع ناتج عن إضعاف الأربطة بسبب الوضع غير المناسب للمفصل الصدغي الفكي.

الأمراض الالتهابية القيحية

عملية قيحية حادة هي سبب آخر محتمل للألم في أحد الفكين. الأمراض التالية هي الأكثر شيوعًا:

1. التهاب العظم والنقييتميز التهاب الأنسجة الرخوة والعظام. يترافق مع وجع الأسنان ، يمتد إلى الفك بأكمله ، وتورم في الوجه وعدم تناسقه.
2. دمليرافقه تطور التهاب صديدي حاد في الجلد. غالبًا ما يكون تركيز انتشار المرض محدودًا ، لكن له وجعًا واضحًا.
3. خراجغالبًا ما يتطور على خلفية التلف الميكانيكي للفك والعدوى المصاحبة. مع مسار المرض على الفك العلوي ، تكون الصعوبات في فتح الفم والبلع مميزة ، في الفك السفلي ، هناك ألم عند المضغ. ظاهريًا ، يتم التعبير عن الخراج في انتفاخ المثلث تحت الفك وتشويه شكل الوجه.
4. فلغمون.تشبه أعراض هذا المرض التهاب العظم والنقي - ألم حاد في صف الفك أو تحته ، وتورم في الوجه ، وحمى. يميل موقع الالتهاب في هذا المرض إلى الانتشار.

الأورام

قد يشير ألم الفك أثناء المضغ في حالة عدم وجود أي صدمة أو عمليات التهابية إلى وجود ورم حميد أو خبيث في الجسم.

غالبًا ما يكون هذا الألم خفيفًا ومزمنًا ، بغض النظر عن نوع الورم.

الأنواع التالية من الأورام حميدة:

• الورم الحميدتتميز بزيادة حجم الفك مما يؤدي إلى صعوبات وألم في عملية مضغ الطعام ، والتي تزداد تدريجياً أثناء نمو الورم ؛
• ورم عظمي- ورم ينمو ببطء من أنسجة العظام ويصاحبه سوء إطباق وتشوه في الفك وتقييد درجة انفتاح تجويف الفم ؛
• ورم أرومي عظمييرافقه ألم طفيف ، ينمو تدريجياً ، ومع زيادة الورم يصبح مستمراً.

تشمل الأورام الخبيثة الساركوما العظمية والسرطان. يصاحب هذه الأمراض وجع عند الضغط على الفك ، وألم شديد بالقرب من الأذن أو في منطقة الرقبة ، وتشوه في عظام الفك.

في هذه الحالة ، في منطقة الذقن ، يمكنك العثور على المنطقة التي تعاني من ألم شديد.

الألم العصبي

يمكن أن يسبب بعض تلف الأعصاب أيضًا ألمًا ينتشر في الفك. يحدث هذا غالبًا بسبب الالتهابات التالية:

1. آفة العصب الثلاثييسبب ألمًا انتيابيًا حادًا يتركز على جانب واحد ويزداد سوءًا في الليل. في هذه الحالة ، لا يمتد الألم إلى المنطقة الخلفية للفك.
2. التهاب العصب الحنجري العلويمصحوبًا بألم شديد على جانب واحد من المنطقة تحت الفك السفلي ، والذي يمكن أن ينتقل إلى منطقة الوجه والصدر. تحدث أعظم شدة للأحاسيس المؤلمة عند المضغ أو التثاؤب.
3. الأعراض الرئيسية الألم العصبي اللساني البلعومي- ألم شديد في اللسان ينتشر تدريجياً إلى الفك السفلي والوجه. يحدث ، كقاعدة عامة ، عند التواصل أو الأكل. الألم انتيابي بطبيعته ، يستمر حوالي 2-3 دقائق ، وبعد ذلك يضعف.
4. كاروتيدينياهو نوع من الصداع النصفي الناجم عن أمراض الشريان السباتي. يحدث الألم في نوبات ويستمر حتى عدة ساعات. عادة ما يكون موضعيًا على جانب واحد من الفك العلوي ، ويشع تدريجياً إلى الأسنان السفلية والوجه والأذن.

ألم بالقرب من الأذن

تعتبر الأحاسيس المؤلمة عند المضغ ، والتي تنتشر في الأذن ، من سمات أمراض المفصل الصدغي - التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والخلل الوظيفي.

يمكن أن تحدث أمراض المفاصل هذه بسبب العدوى ، انخفاض حرارة الجسم ، الضغط العالي ، التلف الميكانيكي ، سوء الإطباق.

تتميز أمراض مفاصل الفك بالألم المستمر الذي يتدفق إلى منطقة الأذن ، وعدم الراحة والقرمشة عند فتح الفم والمضغ. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى الوجه بالكامل.

لمزيد من المعلومات حول أسباب آلام مفصل الفك ، شاهد الفيديو.

التشخيص

لمعرفة سبب الألم في الفك المرتبط بتناول الطعام ، من الضروري الخضوع لفحص طبي.

سيكشف الفحص الذي يجريه طبيب الأسنان ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بأمراض الأسنان. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب أعصاب أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو طبيب قلب.

طرق العلاج

تعتمد طريقة التخلص من ألم الفك على سبب حدوثه ، والتي تم تحديدها أثناء الفحص الأولي:

• في حالة وجود كدمة ، يتم تطبيق ضمادة التثبيت ، ويتم وصف الكمادات ؛
• يتطلب الخلع تثبيت الفك بواسطة طبيب الرضوح وتطبيق ضمادة ؛
• يتم علاج الأمراض القيحية الحادة في المستشفى بالمضادات الحيوية ؛
• في وجود الخراجات ، يتم فتحها وإزالة الحشو القيحي ؛
• الكاروتيدينيا يتطلب تعيين مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب.
• يتم التخلص من الآلام التي تسببها ضروس العقل المطمورة بعد بزوغها الكامل ، والذي يتم تسهيله عن طريق شق جراحي صغير ؛
• في حالة وجود الأورام التي تسبب وجعًا في منطقة الفك ، يتم علاجهم جراحياً بالعلاج الكيميائي إذا لزم الأمر.

بإذن من الطبيب المعالج ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية كعامل مساعد للعلاج الدوائي. هنا هو واحد:

1. في وعاء صغير ، ضع 20 جرامًا من الأعشاب المطحونة من حشيشة السعال والأوريجانو ، صب 500 مل من الفودكا وأصر في مكان مظلم لمدة 3-4 أيام.
2. بعد هذا الوقت ، يتم ترشيح الصبغة واستخدامها لفرك المنطقة بألم شديد.
3. يجب ألا تتجاوز مدة هذا العلاج 10 أيام.

يساعد على التعامل مع آلام الفك والجمباز العلاجي. يوصي أخصائيو تقويم الأسنان بإجراء التمارين التالية:

1. ابتسامة ذات شفاه مغلقة.
2. الرفع المتتابع للشفة العلوية والسفلية حتى تنكشف الأسنان.
3. تضخم وانكماش الخدين.
4. غلق الشفاه بأنبوب.

يجب أداء كل تمرين 8-10 مرات مرتين في اليوم. بعد انتهاء إجراءات الجمباز يجب إرخاء الوجه وتدليكه برفق.

الوقاية

لتجنب حدوث ألم الفك ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• علاج الأمراض الفيروسية والأسنان في الوقت المناسب ؛
• تستهلك ما يكفي من الفيتامينات
• التوقف عن مضغ العلكة.
• تطبيق التدليك الذاتي المحلي للفك ؛
• أداء تمارين عضلي عضلي.
• تأكد من رفع الرأس 30 سم فوق السرير أثناء النوم.