تنتمي السيفالوسبورينات الموجودة في الأقراص إلى مجموعة أدوية المضادات الحيوية. تستخدم الأدوية المعروضة بشكل أساسي لمكافحة الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في التأثيرات الدوائية والمؤشرات وخصائص استخدام هذا النوع من الأدوية.
السيفالوسبورينات هي مضادات حيوية عالية الفعالية. تم اكتشاف هذه الأدوية في منتصف القرن العشرين. يوجد اليوم 5 أجيال من السيفالوسبورينات. في الوقت نفسه ، تحظى المضادات الحيوية من الجيل الثالث بشعبية خاصة.
يكمن التأثير الدوائي لهذه الأدوية في قدرة مكوناتها النشطة الرئيسية على إتلاف أغشية الخلايا البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت مسببات الأمراض.
تعتبر السيفالوسبورينات (خاصة 4 أجيال) فعالة للغاية في مكافحة الأمراض المعدية ، والتي يرتبط ظهورها وتطورها بالنشاط المرضي لما يسمى بالبكتيريا سالبة الجرام.
يعطي الجيل الرابع من السيفالوسبورينات نتائج إيجابية حتى في الحالات التي تكون فيها أدوية المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين غير فعالة تمامًا.
مؤشرات للاستخدام
يتم وصف السيفالوسبورينات على شكل أقراص للمرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية ، وكذلك وسيلة لمنع تطور المضاعفات المعدية أثناء الجراحة. يحدد الخبراء المؤشرات التالية لاستخدام الأدوية المعروضة:
- التهاب المثانة.
- داء الدمامل.
- التهاب الإحليل.
- التهاب الأذن الوسطى.
- السيلان.
- التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب الحلق العقديات.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- داء الشيغيلات.
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
وتجدر الإشارة إلى أن نطاق عمل ونطاق السيفالوسبورينات يعتمدان إلى حد كبير على الجيل الذي ينتمي إليه المضاد الحيوي. دعنا نفكر في هذه المشكلة بمزيد من التفصيل:
- يستخدم الجيل الأول من السيفالوسبورينات لمكافحة الالتهابات غير المعقدة التي تصيب الجلد والعظام والمفاصل.
- مؤشرات استخدام الجيل الثاني من السيفالوسبورينات هي أمراض مثل التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب البلعوم والآفات البكتيرية في المسالك البولية.
- يتم وصف السيفالوسبورينات من 3 أجيال لأمراض مثل التهاب الشعب الهوائية ، والآفات المعدية للجهاز البولي ، وداء الشيغيلات ، والسيلان ، والقوباء ، ومرض لايم.
- يمكن الإشارة إلى الجيل الرابع من السيفالوسبورينات للإنتان ، والآفات المفصلية ، والخراجات الرئوية ، والالتهاب الرئوي ، والدبيلة الجنبية. يجب التأكيد على أن مجموعة الأدوية المكونة من 4 جيل من السيفالوسبورينات غير متوفرة في شكل أقراص نظرًا لتركيبها الجزيئي المحدد.
لا يتم استخدام هذه المضادات الحيوية إلا في حالة الحساسية الفردية وردود الفعل التحسسية للمكون النشط الرئيسي - السيفالوسبورين ، وكذلك في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.
آثار جانبية
في بعض الحالات ، عند استخدام السيفالوسبورينات ، قد تظهر آثار جانبية. تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- غثيان.
- نوبات القيء.
- إسهال.
- اضطراب المعدة.
- الصداع يشبه في طبيعته مظاهر الصداع النصفي.
- ردود الفعل التحسسية.
- ألم في البطن.
- اضطرابات في عمل الكلى.
- اضطرابات الكبد.
- دسباقتريوز.
- دوخة.
- خلايا النحل والطفح الجلدي.
- اضطراب تخثر الدم.
- فرط الحمضات.
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
في معظم الحالات ، يرتبط حدوث الآثار الجانبية المذكورة أعلاه مع تناول السيفالوسبورين لفترات طويلة وغير متحكم فيه.
يجب أن يتم اختيار الدواء وتحديد الجرعة ومدة الدورة العلاجية حصريًا من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة التشخيص وخطورة المرض وعمر المريض وصحته العامة. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تجنب ظهور ردود الفعل غير المرغوب فيها ، من الضروري اتباع التعليمات بدقة لاستخدام الدواء وتناول الأدوية التي تمنع تطور دسباقتريوز.
ما هي فوائد السيفالوسبورينات؟
هناك طلب كبير وشعبية على السيفالوسبورينات في شكل حبوب. الحقيقة هي أن هذا الشكل من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية له مزايا معينة. من المعتاد الإشارة إليهم بالعوامل التالية:
- وضوحا تأثير البكتيريا.
- زيادة مقاومة إنزيم معين يسمى بيتا لاكتاماز.
- تطبيق بسيط ومريح.
- إمكانية إجراء العملية العلاجية في العيادة الخارجية.
- الربحية المرتبطة بغياب الحاجة لشراء المحاقن والحلول اللازمة لحقن الدواء.
- عدم وجود تفاعلات التهابية من التوطين ، وخصائص الحقن.
ميزات التطبيق
يصف الطبيب مستحضرات السيفالوسبورين في أقراص للمرضى البالغين بجرعة مناسبة. مدة الدورة العلاجية من أسبوع إلى 10 أيام حسب شدة المرض. بالنسبة لمرضى الأطفال ، يتم إعطاء الدواء 2-3 مرات في اليوم ، ويتم حساب الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة وزن الطفل.
يوصى باستهلاك السيفالوسبورين بعد الوجبات ، مما يساهم في امتصاص الجسم لها بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، جنبًا إلى جنب مع عقاقير المجموعة المعروضة ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للفطريات والأدوية التي تمنع تطور دسباقتريوز.
يتم إرفاق تعليق توضيحي مناسب بكل دواء محدد ، والذي يجب دراسته بعناية قبل البدء في مسار العلاج وفي المستقبل اتباع التعليمات الواردة في التعليمات بدقة.
خصائص موجزة من الأدوية
هناك العديد من التركيبات اللوحية للسيفالوسبورينات ، ولكل منها خصائص وخصائص إكلينيكية محددة. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:
- ينتمي سيفالكسين إلى مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الأول. الدواء المقدم فعال للغاية في مكافحة المكورات العقدية والمكورات العنقودية. يوصف سيفالكسين للأمراض المعدية والتهابات الطبيعة. تشمل الآثار الجانبية التطور المحتمل لتفاعلات الحساسية في حالة عدم تحمل البنسلين.
- ينتمي سيفيكسيم إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. هذا الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ، مما يثبط نشاط جميع مسببات الأمراض المعروفة تقريبًا. يتميز سيفيكسيم بوجود خصائص حركية دوائية واختراق جيد للأنسجة. يتميز الدواء بدرجة متزايدة من الفعالية في مكافحة Pseudomonas aeruginosa ، enterobacteria.
- سيفتيبوتين. الدواء ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. الدواء متوفر في شكل أقراص ومعلقات. يتميز Ceftibuten بدرجة عالية من المقاومة لتأثيرات مواد معينة تطلقها مسببات الأمراض لأغراض وقائية.
- ينتمي أسيتيل سيفوروكسيم إلى مجموعة الجيل الثاني من السيفالوسبورينات. الدواء المقدم فعال للغاية في مكافحة مسببات الأمراض مثل البكتيريا المعوية ، الموراكسيلا والهيموفيلوس. يتم تناول أسيتيل سيفوروكسيم عدة مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على شكل وشدة المرض والفئة العمرية للمريض. مع الاستخدام المطول ، قد يكون هناك آثار جانبية مثل الإسهال والغثيان والقيء وتغيرات في الصورة السريرية للدم.
- الزينات هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا التي تنتمي إلى الجيل الثاني من مجموعة السيفالوسبورين. يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الغدة الدرقية والتهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي والآفات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي وغيرها من الأمراض الناجمة عن النشاط المرضي لمسببات الأمراض الحساسة للسيفوروكسيم.
السيفالوسبورينات هي مضادات حيوية عالية الفعالية والفعالية تستخدم في مجال الطب الحديث لمكافحة الأمراض المعدية. ينتشر شكل الدواء اللوحي بشكل خاص ، ويتميز بنطاق أدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
تصنف السيفالوسبورينات كأدوية بيتا لاكتام. أنها تمثل واحدة من أكبر فئات العقاقير المضادة للبكتيريا.
معلومات عامة
تعتبر السيفالوسبورينات من الجيل الرابع جديدة نسبيًا. لا توجد أشكال شفوية في هذه المجموعة. الثلاثة الآخرون هم وكلاء عن طريق الفم والحقن. السيفالوسبورينات فعالة للغاية ومنخفضة السمية نسبيًا. ونتيجة لذلك ، فإنها تحتل واحدة من المراكز الرائدة من حيث تكرار الاستخدام في الممارسة السريرية لجميع العوامل المضادة للبكتيريا.
تعتمد مؤشرات الاستخدام لكل جيل من السيفالوسبورينات على خصائصها الحركية الدوائية ونشاطها المضاد للبكتيريا. تتشابه الأدوية من الناحية الهيكلية مع البنسلين. هذا يحدد مسبقًا آلية واحدة للتأثيرات المضادة للميكروبات ، وكذلك في عدد من المرضى.
طيف من النشاط
السيفالوسبورينات لها تأثير مبيد للجراثيم. يرتبط باختلال في تكوين جدران الخلايا البكتيرية. في السلسلة من الجيل الأول إلى الجيل الثالث ، هناك اتجاه نحو توسع كبير في طيف العمل وزيادة نشاط مضادات الميكروبات ضد الميكروبات سالبة الجرام مع انخفاض طفيف في التأثير على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. الخاصية المشتركة لجميع العوامل هي عدم وجود تأثير كبير على المكورات المعوية وبعض الميكروبات الأخرى.
يهتم العديد من المرضى لماذا لا يتم إنتاج 4 أجيال من السيفالوسبورينات في الأقراص؟ الحقيقة هي أن هذه الأدوية لها بنية جزيئية خاصة. هذا لا يسمح للمكونات النشطة باختراق هياكل خلايا الغشاء المخاطي في الأمعاء. لذلك ، لا يتوفر السيفالوسبورينات من الجيل الرابع في الأجهزة اللوحية. جميع الأدوية في هذه المجموعة مخصصة للإعطاء بالحقن. يتم إنتاج السيفالوسبورينات من الجيل الرابع في أمبولات بمذيب.
4 جيل من السيفالوسبورينات
يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة حصريًا من قبل المتخصصين. هذه فئة جديدة نسبيًا من الأدوية. السيفالوسبورينات 3 ، 4 أجيال لها طيف مماثل من التأثيرات. الفرق هو في عدد أقل من الآثار الجانبية في المجموعة الثانية. يعني "Cefepim" ، على سبيل المثال ، في عدد من المعلمات قريب من أدوية الجيل الثالث. ولكن نظرًا لبعض الميزات في التركيب الكيميائي ، فإن لديها القدرة على اختراق الجدار الخارجي للكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. في الوقت نفسه ، فإن عامل "Cefepim" مقاوم نسبيًا للتحلل المائي بواسطة بيتا لاكتامازات من الفئة C (كروموسومات). لذلك ، بالإضافة إلى الخصائص الكامنة في 3 أجيال من السيفالوسبورينات (تعني "سيفترياكسون" ، "سيفوتاكسيم") ، يعرض العقار ميزات مثل:
- التأثير على الميكروبات المفرطة في إنتاج بيتا لاكتامازات (الكروموسومات) الفئة C ؛
- نشاط عالي للكائنات الدقيقة غير المخمرة نسبيًا ؛
- مقاومة أعلى للتحلل المائي لبيتا لاكتامازات مع طيف ممتد (أهمية هذه الميزة ليست واضحة تمامًا).
الأدوية المحمية بالمانع
تشتمل هذه المجموعة على عقار واحد "سيفوبيرازون / سولباكتام". بالمقارنة مع العامل الأحادي ، فإن الدواء المشترك له طيف ممتد من النشاط. له تأثير على الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ، ومعظم سلالات البكتيريا المعوية القادرة على إنتاج بيتا لاكتامازات.
الدوائية
يتم امتصاص السيفالوسبورينات بالحقن 3 ، 4 أجيال بشكل جيد للغاية عند حقنها في العضلات. يتم امتصاص الأدوية الفموية بدرجة عالية في الجهاز الهضمي. يعتمد التوافر البيولوجي على الدواء المحدد. يتراوح من 40-50٪ (لسيفيكسيم ، على سبيل المثال) إلى 95٪ (لسيفاكلور ، سيفادروكسيل ، سيفالكسين). يمكن إبطاء امتصاص بعض الأدوية عن طريق تناول الطعام. لكن دواء مثل Cefuroxime Ascetil يخضع للتحلل المائي أثناء الامتصاص. يتم تسهيل إطلاق العنصر النشط بشكل أسرع عن طريق الطعام.
يتم توزيع الجيل الرابع من السيفالوسبورينات بشكل جيد في العديد من الأنسجة والأعضاء (باستثناء البروستاتا) ، وكذلك الإفرازات. في التركيزات العالية ، توجد الأدوية في سوائل الغشاء البريتوني والزليلي والتامور والجنبي والعظام والجلد والأنسجة الرخوة والكبد والعضلات والكلى والرئتين. تكون القدرة على تمرير BBB وتشكيل تركيزات علاجية في السائل الدماغي الشوكي أكثر وضوحًا في أدوية الجيل الثالث مثل Ceftazidime و Ceftriaxone و Cefotaxime ، وممثل Cefepim الرابع.
التمثيل الغذائي والإفراز
بالنسبة للجزء الأكبر ، السيفالوسبورينات لا تتحلل. استثناء هو دواء "سيفوتاكسيم". يتحول حيويًا مع التكوين اللاحق لمنتج نشط. تفرز الكلى بشكل رئيسي السيفالوسبورينات من الجيل الرابع ، مثل ممثلي البقية. عندما تفرز في البول ، توجد تركيزات عالية إلى حد ما.
تختلف الأدوية "سيفوبيرازون" و "سيفترياكسون" في طريقة مزدوجة للإفراز - عن طريق الكبد والكلى. بالنسبة لمعظم السيفالوسبورينات ، يكون عمر النصف في غضون ساعة إلى ساعتين. مطلوب وقت أطول لـ "Ceftibuten" و "Cefixim" (3-4 ساعات) و "Ceftriaxone" (حتى 8.5 ساعة). هذا يجعل من الممكن وصفها مرة واحدة في اليوم. على خلفية الفشل الكلوي ، تتطلب جرعة الأدوية تعديل.
آثار جانبية
المضادات الحيوية - الجيل الرابع من السيفالوسبورينات - تسبب عددًا من النتائج السلبية ، على وجه الخصوص:
- حساسية. قد يعاني المرضى من حمامي عديدة الأشكال ، طفح جلدي ، شرى ، فرط الحمضات. تشمل الآثار الجانبية في هذه الفئة أيضًا صدمة الحساسية والحمى ، وذمة كوينك ، والتشنج القصبي.
- تفاعلات دموية. من بينها ، يجدر تسليط الضوء على قلة الكريات البيض الإيجابية ، فرط الحمضات (نادرًا) ، فقر الدم الانحلالي ، قلة العدلات.
- الاضطرابات العصبية. عند استخدام جرعات أعلى في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، لوحظ التشنجات.
- من الكبد: زيادة نشاط الترانساميناسات.
- اضطرابات هضمية. من بين العواقب السلبية ، الإسهال والقيء والغثيان والتقرح في البطن شائعة جدًا. إذا ظهر براز رخو به شظايا دم ، يتم إلغاء الدواء.
- ردود الفعل المحلية. وتشمل هذه الارتشاح والألم في موقع الحقن العضلي والتهاب الوريد مع الحقن في الوريد.
- يتم التعبير عن العواقب الأخرى في شكل داء المبيضات في المهبل والفم.
مؤشرات وموانع
يتم وصف السيفالوسبورينات من الجيل الرابع للعدوى الشديدة ، المنخفضة الاسمية ، في الغالب التي تسببها البكتيريا متعددة المقاومة. وتشمل هذه خراج في الرئة ، والالتهاب الرئوي ، وتعفن الدم ، وآفات العظام والمفاصل. يشار إلى السيفالوسبورينات من الجيل الرابع للعدوى المعقدة في المسالك البولية ، على خلفية قلة العدلات وحالات نقص المناعة الأخرى. لا توصف الأدوية للتعصب الفردي.
تدابير وقائية
عند تطبيقه ، لوحظ وجود حساسية من النوع المتقاطع. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل البنسلين لديهم استجابة مماثلة للجيل الأول من السيفالوسبورينات. تعد الحساسية المتصالبة مع استخدام الفئة الثانية أو الثالثة أقل شيوعًا (في 1-3 ٪ من الحالات). إذا كان هناك تاريخ من ردود الفعل الفورية (على سبيل المثال ، الشرى) ، يتم وصف أدوية الجيل الأول بحذر. الأدوية في الفئات التالية (خاصة الرابعة) أكثر أمانًا.
الرضاعة والحمل
يوصف السيفالوسبورين في فترة ما قبل الولادة دون قيود خاصة. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات كافية خاضعة للرقابة لسلامة الأدوية. بتركيزات منخفضة ، يمكن أن ينتقل السيفالوسبورين إلى الحليب. على خلفية استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، من المحتمل حدوث تغييرات في البكتيريا المعوية وداء المبيضات والطفح الجلدي وتوعية الطفل.
طب الأطفال والشيخوخة
عند استخدامه في الأطفال حديثي الولادة ، من المحتمل زيادة عمر النصف على خلفية الإفراز الكلوي البطيء. في المرضى المسنين ، هناك تغيير في وظائف الكلى ، وبالتالي ، من المحتمل حدوث تباطؤ في إفراز الأدوية. قد يتطلب ذلك تعديلات على النظام والجرعة.
ضعف الكلى
نظرًا لأن التخلص من معظم السيفالوسبورينات يحدث من خلال الجهاز الكلوي بشكل رئيسي في شكل نشط ، يجب تعديل نظام الجرعات مع مراعاة خصائص الكائن الحي. عند استخدام جرعات عالية ، خاصةً مع مدرات البول العروية أو الأمينوغليكوزيدات ، من المحتمل أن يحدث تأثير سام على الكلى.
ضعف الكبد
يتم إفراز بعض الأدوية في الصفراء ، وبالتالي ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة ، يجب تقليل الجرعة. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك استعداد كبير للنزيف ونقص بروثرومبين الدم عند استخدام سيفوبيرازون. لأغراض وقائية ، يوصى بفيتامين ك.
نظرًا لحقيقة أنه يمكن شراء معظم الأدوية المضادة للبكتيريا بدون وصفة طبية من الطبيب ، فإن استخدامها غير المنضبط آخذ في الازدياد. وهذا يستلزم تطوير مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لأدوية هذه المجموعة وعدم فعالية العلاج القياسي. لذلك ، تم تطوير 4 أجيال من السيفالوسبورينات التي تظل نشطة ضد جميع البكتيريا تقريبًا المقاومة للمضادات الحيوية من الإصدارات السابقة.
الجيل الأول والرابع من السيفالوسبورينات
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الأدوية المعنية وأسلافها في أن الجيل الرابع من السيفالوسبورينات تعمل على عدد أكبر من الكائنات الحية الدقيقة ، سواء كانت موجبة أو سالبة الجرام. بالإضافة إلى ذلك ، فهي فعالة ضد المكورات والقضبان والبكتيريا المعوية ، وهي مقاومة تمامًا لثلاثة أجيال من المضادات الحيوية.
بسبب الميزات والمزايا المدرجة ، يتم استخدام السيفالوسبورينات من النوع الموصوف في العلاج الكيميائي المعقد للأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة للجلد والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض والمفاصل والعظام.
على الرغم من الأمان النسبي لهذه المضادات الحيوية ، إلا أنها تنتج العديد من الآثار الجانبية ، من بينها تفاعلات الحساسية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وانخفاض نشاط الجهاز المناعي شائعة جدًا. لذلك ، نادرًا ما يتم وصف السيفالوسبورينات من الجيل الرابع للنساء المصابات باضطرابات هرمونية ، بما في ذلك النساء الحوامل المصابات بدسباقتريوزيس ومشاكل المناعة الذاتية. لا يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية الموصوفة إلا إلى تفاقم مسار المرض.
قائمة الجيل الرابع من السيفالوسبورينات
حتى الآن ، هناك حوالي 10 أنواع من هذه الأدوية معروفة ، لكن معظمها لا يزال في مرحلة البحث ، ولا يُسمح إلا بنوعين للإنتاج الضخم: سيفبيروم وسيفيبيمي. هذه المضادات الحيوية مكونات نشطة في العديد من أسماء الأدوية.
أسماء الجيل الرابع من السيفالوسبورينات:
- إيزوديب.
- Kefsepim.
- مكسيبيم.
- سيفانورم.
- لادف.
- موفيزار.
- سيفيبيم.
- ماكسيسيف.
- سيفوماكس.
- نحن نتسلسل
- سيفيبيم ألكيم ؛
- سيفيبيم جوداس
- سيفيبيم أجيو
- افيبيم.
وتجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية من الجيل الرابع من السيفالوسبورينات يتم إنتاجها في أمبولات مع مذيب ، والتي تأتي مع مسحوق لتحضير معلق طبي. الحقيقة هي أن الأدوية لا تعمل إلا عند حقنها في العضل ، حيث يتم امتصاصها إلى أقصى حد في الدم واللمف. الجيل الرابع من السيفالوسبورينات غير متوفرة في أقراص ، لأن تركيبتها الجزيئية لا تسمح للمواد الفعالة باختراق الهياكل الخلوية للأغشية المخاطية المعوية والجهاز الهضمي ، يتم تدمير المضادات الحيوية حتى عندما تدخل المعدة بسبب ارتفاعها.
من الإنجازات المهمة في إنتاج السيفالوسبورينات المدروسة أنه يمكن تخزينها لفترة طويلة حتى بعد ذلك 
تمييع المسحوق بمذيب. السائل الناتج يغمق أحيانًا بسبب ملامسته للهواء والأشعة فوق البنفسجية ، لكنه لا يفقد خصائصه العلاجية.
للحصول على نتيجة واضحة ومستقرة للعلاج ، من المهم اتباع المخطط الصحيح - لحقن المعلق كل 12 ساعة (عضليًا) ، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت المحدد. يجب أيضًا ألا تتجاوز مدة الدورة الموصى بها والتي تتراوح عادة من 7 إلى 10 أيام. خلاف ذلك ، من الممكن تسمم الجسم بالمضادات الحيوية ، والتلف الكبدي للكبد وأمراض الكلى.
المحتوى
تنقسم الأدوية المضادة للبكتيريا إلى عدة مجموعات حسب آلية العمل والمادة الفعالة. واحد منهم هو السيفالوسبورينات ، والتي تصنف حسب الأجيال: من الأول إلى الخامس. والثالث أكثر فعالية ضد البكتيريا سالبة الجرام ، بما في ذلك المكورات العقدية ، والمكورات البنية ، والزائفة الزنجارية ، وما إلى ذلك. يشمل هذا الجيل السيفالوسبورينات للاستخدام الداخلي والحقن. إنها تشبه كيميائيًا البنسلين ويمكن أن تحل محلها إذا كان لديك حساسية من هذه المضادات الحيوية.
تصنيف السيفالوسبورينات
يصف هذا المفهوم مجموعة من المضادات الحيوية شبه الاصطناعية بيتا لاكتام التي يتم إنتاجها من "السيفالوسبورين سي". يتم إنتاجه عن طريق الفطريات Cephalosporium Acremonium. يفرزون مادة خاصة تمنع نمو وتكاثر مختلف البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يوجد داخل جزيء السيفالوسبورين نواة مشتركة تتكون من مركبات ثنائية الحلقات على شكل حلقات ثنائي هيدروثيازين وبيتا لاكتام. جميع السيفالوسبورينات للأطفال والكبار مقسمة إلى 5 أجيال ، اعتمادًا على تاريخ الاكتشاف وطيف النشاط المضاد للميكروبات:
- أولا... السيفالوسبورين الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هو سيفازولين ، عن طريق الفم - سيفاليكسين. يتم استخدامها في العمليات الالتهابية للجلد والأنسجة الرخوة ، في كثير من الأحيان للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.
- ثانيا... وهذا يشمل أدوية سيفوروكسيم ، سيفاماندول ، سيفاكلور ، سيفورانيد. لديهم نشاط متزايد ضد البكتيريا موجبة الجرام مقارنة بالجيل الأول من السيفالوسبورينات. فعال في علاج الالتهاب الرئوي مع الماكروليدات.
- ثالث... في هذا الجيل ، يتم تخصيص المضادات الحيوية Cefixime و Cefotaxime و Ceftriaxone و Ceftizoxime و Ceftibuten. فهي فعالة للغاية في الأمراض التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام. يستخدم في التهابات الجهاز التنفسي السفلي والأمعاء والتهاب القناة الصفراوية والتهاب السحايا الجرثومي والسيلان.
- الرابعة... ممثلو هذا الجيل هم المضادات الحيوية Cefepim و Cefpir. قد تؤثر على البكتيريا المعوية المقاومة للجيل الأول من السيفالوسبورينات.
- الخامس... لديهم طيف من نشاط المضادات الحيوية من الجيل الرابع من السيفالوسبورين. أنها تعمل على النباتات المقاومة للبنسلين والأمينوغليكوزيدات. فعال في هذه المجموعة من المضادات الحيوية سيفتوبيبرول ، زيفتر.
يرجع تأثير مبيد الجراثيم لمثل هذه المضادات الحيوية إلى تثبيط (تثبيط) تخليق الببتيدوغليكان ، وهو الجدار الهيكلي الرئيسي للبكتيريا. من بين السمات المشتركة للسيفالوسبورين ، يمكن ملاحظة ما يلي:
- تحمل جيد بسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى ؛
- التآزر العالي مع الأمينوغليكوزيدات (بالاشتراك معها ، تظهر تأثيرًا أكبر من كل منها على حدة) ؛
- مظهر من مظاهر الحساسية المتصالبة مع أدوية بيتا لاكتام الأخرى ؛
- تأثير ضئيل على البكتيريا المعوية (على البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية).
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات
هذه المجموعة من السيفالوسبورينات ، على عكس الجيلين السابقين ، لديها نطاق أوسع من الإجراءات. ميزة أخرى هي عمر النصف أطول ، والتي من خلالها يمكن تناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. تشمل المزايا قدرة الجيل الثالث من السيفالوسبورينات على التغلب على الحاجز الدموي الدماغي. نتيجة لذلك ، فهي فعالة ضد الآفات البكتيرية والتهابات الجهاز العصبي. تشمل قائمة المؤشرات لاستخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورين الأمراض التالية:
- التهاب السحايا ذو الطبيعة البكتيرية.
- الالتهابات المعوية.
- السيلان.
- التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة.
- التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي السفلي الأخرى ؛
- التهاب القناة الصفراوية.
- داء الشيغيلات.
- حمى التيفود؛
- كوليرا؛
- التهاب الأذن.
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات في أقراص
تعد أشكال المضادات الحيوية عن طريق الفم ملائمة للاستخدام ويمكن استخدامها للعلاج المعقد في المنزل لعدوى المسببات البكتيرية. غالبًا ما يتم وصف السيفالوسبورينات عن طريق الفم في نظام علاجي متدرج. في هذه الحالة ، يتم إعطاء المضادات الحيوية أولاً عن طريق الحقن ، ثم يتم تحويلها إلى الأشكال التي يتم تناولها عن طريق الفم. لذلك ، يتم تمثيل السيفالوسبورينات عن طريق الفم في الأجهزة اللوحية بالأدوية التالية:
- سيفودوكس.
- بانسف.
- زيديكس.
- سوبراكس.
العنصر النشط في هذا الدواء هو سيفيكسيم ثلاثي الماء. يتم تقديم المضاد الحيوي على شكل كبسولات بجرعة 200 مجم و 400 مجم ، معلق بجرعة 100 مجم. سعر الأول 350 روبل ، والثاني 100-200 روبل. يستخدم سيفيكسيم للأمراض ذات الطبيعة المعدية والالتهابية التي تسببها المكورات الرئوية والمكورات العقدية pyrrolidonyl peptidase:
- التهاب الشعب الهوائية الحاد؛
- الالتهابات المعوية الحادة.
- الالتهاب الرئوي الحاد
- التهاب الأذن الوسطى
- انتكاسات التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين.
- التهابات المسالك البولية دون مضاعفات.
تؤخذ كبسولات سيفيكسيم مع الوجبات. مسموح بها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يتم عرض جرعة مقدارها 400 مجم من سيفيكسيم يوميًا. يعتمد العلاج على العدوى وشدتها. يتم وصف سيفيكسيم للأطفال من سن ستة أشهر إلى 12 عامًا على شكل معلق: 8 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة أو 4 مجم / كجم مرتين في اليوم. بغض النظر عن شكل الإطلاق ، يحظر Cefix في حالة الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين. بعد تناول الدواء ، قد تحدث مثل هذه التفاعلات الجانبية:
- إسهال؛
- انتفاخ؛
- سوء الهضم؛
- غثيان؛
- ألم المعدة؛
- طفح جلدي.
- قشعريرة؛
- متلهف، متشوق؛
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
- قلة الصفيحات.
سيفودوكس
يرجع تأثير مبيد الجراثيم لهذا المضاد الحيوي إلى سيفبودوكسيم في التركيبة. شكل الافراج عن هذا الدواء هو أقراص ومسحوق. يتم تحضير المعلقات من الأخير. بغض النظر عن شكل الإطلاق ، يستخدم سيفودوكس لعلاج:
- التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة الخفيف أو المعتدل.
- التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.
- الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
- التهاب الإحليل والتهاب المستقيم والتهاب عنق الرحم بالمكورات البنية.
- الآفات المعدية للجلد والمفاصل والعظام والأنسجة الرخوة.
لا يتم استخدام Cefodox في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لتكوين الدواء. في شكل أقراص ، لا يوصف المضاد الحيوي للأطفال دون سن 12 عامًا ، في شكل معلق - في سن 5 أشهر ، مع عدم تحمل الجالاكتوز ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، ونقص اللاكتاز. يتم تحديد جرعة سيفودوكس على النحو التالي:
- 200-400 مجم يوميًا - للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (متوسط الجرعة) ؛
- 200 ملغ - للأمراض المعدية للجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.
- 400 مجم - لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
يستمر مسار العلاج كما هو موصوف من قبل الطبيب. يعتمد متوسط مدته على مسار المرض ويتم تحديده من قبل أخصائي. سعر الدواء حوالي 350-400 روبل. تشمل قائمة الآثار الجانبية لسيفودوكس الأعراض التالية:
- متسرع؛
- حكة في الجلد؛
- صداع الراس؛
- إسهال؛
- القيء والغثيان.
- فرط الحمضات.
- زيادة في مستويات الكرياتينين واليوريا في البلازما.
- انتهاك قلة الصفيحات وتكوين الكريات البيض.
بانزف
يعتمد هذا الممثل للجيل الثالث من السيفالوسبورينات على سيفكسيم. يمكنك شراء Pancef على شكل أقراص وحبيبات. يشار إليها لعلاج الأمراض المعدية لأنظمة الجسم المختلفة:
- البولية. عقار بانسف فعال في التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم بالمكورات البنية.
- تنفسي. يشار إلى هذا المضاد الحيوي لالتهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والتهاب القصبات والالتهاب الرئوي.
- أجهزة الأنف والأذن والحنجرة. يوصف Pancef لالتهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية المعدية والتهاب اللوزتين.
تشمل موانع الاستعمال لهذا الدواء الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين ، كبار السن وحتى ستة أشهر من العمر. يتم تحديد الجرعة مع مراعاة المبادئ التالية:
- 8 مجم / كجم مرة واحدة أو 4 مجم / كجم مرتين في اليوم - للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛
- 400 مجم - الحد الأقصى من الدواء في اليوم ؛
- 400 مجم لمدة 7-10 أيام ، مرة واحدة في اليوم - مع مرض السيلان ، يستمر دون مضاعفات.
- 8 مجم / كجم مرة واحدة أو 4 مجم / كجم مرتين في اليوم (6-12 مل من المعلق) - للأطفال من سن 5-15 سنة ؛
- 5 مل من التعليق - للأطفال من سن 2-4 سنوات ؛
- 2.5-4 مل معلق - للأطفال من سن 6 أشهر إلى سنة.
تكلفة 6 أقراص Pancef 400 ملغ 350 روبل ، 5 مل تعليق 550 روبل. تتجلى الآثار الجانبية للدواء في كثير من الأحيان في الجهاز الهضمي ، ولكن هناك ردود فعل أخرى:
- فقدان الشهية.
- دسباقتريوز.
- دوخة؛
- حمى؛
- انتفاخ؛
- غثيان؛
- دسباقتريوز.
- القيء.
- اليرقان؛
- فم جاف؛
- فرط صفراء الدم؛
- التهاب اللسان.
- التهاب الفم.
- التهاب الكلية؛
- احتقان الجلد.
- فرط الحمضات.
- قشعريرة.
الجيل الثالث من السيفالوسبورين Spectracef موجود فقط في شكل أقراص. العنصر النشط هو سيفديتورين بجرعة 200 مجم أو 400 مجم. الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب مثل هذه الأمراض حساسة لهذه المادة:
- أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب اللوزتين والبلعوم.
- التهابات غير معقدة للدهون والجلد تحت الجلد ، بما في ذلك القوباء ، والخراج ، والتهاب الجريبات ، والجروح المصابة ، وداء الدمامل.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. يشمل هذا أيضًا فترات تكرار التهاب الشعب الهوائية المزمن.
تحتاج إلى تناول Spectracef مع سائل ويفضل بعد الوجبة. يتم تحديد الجرعة الموصى بها حسب نوع العدوى وشدتها:
- 200 مجم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام - مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية.
- 200 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام - لالتهابات الجلد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم واللوزتين.
- 200 مجم كل 12 ساعة لمدة 4-5 أيام - مع الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
بالمقارنة مع السيفالوسبورينات الأخرى ، فإن تكلفة Spectracef أعلى - 1300-1500 روبل. من الأفضل توضيح قائمة الآثار الجانبية في التعليمات التفصيلية للدواء ، لأنها عديدة. تشمل موانع استعمال Spectracef ما يلي:
- حساسية من الأدوية المكونة والبنسلين.
- الأطفال دون سن 12 عامًا ؛
- فرط الحساسية لبروتين الكازين.
- تليف كبدى؛
- الرضاعة الطبيعية؛
- حمل؛
- يجري في المستشفى على غسيل الكلى.
زيديكس
تحتوي كبسولة واحدة من Cedex على 400 مجم من سيفتيبوتين ثنائي الهيدرات ، وتحتوي 1 جرام من هذا المستحضر على شكل مسحوق على 144 مجم من هذا المكون الفعال. يتراوح سعرها من 500 إلى 650 روبل. تشمل قائمة المؤشرات لكلا الشكلين من الإفراج عن الأدوية الأمراض التالية:
- التهاب الأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال الناجم عن الإشريكية القولونية أو سلالات من جنس الشيغيلا والسالمونيلا ؛
- التهاب الأذن الوسطى
- الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والحمى القرمزية والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب اللوزتين.
- التهابات المسالك البولية.
Zedex هو مضاد استطباب في حالة الحساسية للبنسلين ، عدم تحمل السيفالوسبورينات ، الفشل الكلوي الحاد والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. قيود العمر: يُسمح بالتعليق من 6 أشهر ، كبسولات - من 10 سنوات. يتم تحديد الجرعة على النحو التالي:
- 400 ملغ كل يوم - لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الشعب الهوائية.
- 200 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام - مع الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ؛
- 9 مجم / كجم معلق - للأطفال من سن ستة أشهر إلى 10 سنوات.
يستمر العلاج بمعدل 5-10 أيام. في حالة إصابة العقدية المقيحة ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 10 أيام على الأقل. قائمة ردود الفعل السلبية المحتملة:
- النعاس.
- سوء الهضم؛
- فقر دم؛
- فرط الحمضات.
- التهاب المعدة.
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- التشنجات.
- قشعريرة؛
- الغثيان والقيء.
- كثرة الصفيحات.
- بيلة كيتونية.
- تغييرات في الذوق
- وجع بطن.
سوبراكس
يتوفر Suprax في شكل أقراص قابلة للتشتت ، أي قابلة للذوبان في الماء. يحتوي كل منها على 400 مجم سيفيكسيم. تكلفة 7 أقراص حوالي 800 روبل. قائمة المؤشرات لاستخدام Suprax:
- السيلان غير المعقد في مجرى البول أو عنق الرحم.
- داء الشيغيلات.
- الذبحة الصدرية محببات.
- التهاب الشعب الهوائية الحاد؛
- التهابات المسالك البولية.
- التهاب البلعوم من مسار حاد.
- التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين.
لا يمكنك استخدام سوبراكس للتهاب القولون والفشل الكلوي والحمل والتهاب القولون والشيخوخة. يمكنك تناول الدواء بغض النظر عن الطعام. يتم حساب الجرعة اليومية على النحو التالي:
- 400 مجم لجرعتين أو جرعتين - بوزن أكثر من 50 كجم ؛
- 200 مجم في المرة الواحدة - بوزن 25 إلى 50 كجم.
مع مرض السيلان ، يستمر العلاج يومًا واحدًا ، مع التهابات خفيفة في الجهاز البولي التناسلي - 3-7 أيام ، مع الذبحة الصدرية - أسبوع إلى أسبوعين. لتحضير المعلق ، يجب سحق قرص واحد وسكب كمية قليلة من الماء ، ثم رجّه جيدًا. قائمة الآثار الجانبية على Suprax:
- التهاب الكلية؛
- متسرع؛
- قشعريرة؛
- صداع الراس؛
- إمساك؛
- القيء.
- حكة في الجلد؛
- غثيان؛
- ألم في المنطقة الشرسوفية.
- نزيف؛
- اختلال وظائف الكلى.
مسحوق
لتحضير محلول للحقن ، يتم استخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورينات في شكل مسحوق. عند تناول الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، يكون لها تأثير أسرع ونادرًا ما تسبب تفاعلات جانبية ، لأنها تدخل الجسم متجاوزة الجهاز الهضمي. أيضًا ، تُستخدم المضادات الحيوية من السيفالوسبورين في شكل مسحوق لأولئك الذين ، بسبب الخصائص الفسيولوجية ، لا يمكنهم تناول الحبوب. من هذا النوع من الأدوية ، يمكنك تحضير تعليق يسهل إعطاؤه للأطفال.
العنصر النشط في Fortum هو سيفتازيديم بجرعة 250 أو 500 أو 1000 أو 200 ملغ. يتم تقديم الدواء ككتلة مسحوقية بيضاء لتحضير محاليل الحقن. تكلفة 1 غرام - 450 روبل ، 0.5 غرام - 180 روبل. تشمل قائمة مؤشرات استخدام Fortuma الالتهابات:
- الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الآفات على خلفية التليف الكيسي ؛
- أجهزة الأنف والأذن والحنجرة
- أعضاء الجهاز العضلي الهيكلي.
- الأنسجة والجلد تحت الجلد.
- المسالك البولية؛
- التهابات غسيل الكلى
- في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
- التهاب السحايا ، تجرثم الدم ، التهاب الصفاق ، تسمم الدم ، الحروق المصابة.
Fortum هو بطلان في حالة التحسس للسيفتازيديم والبنسلين والمضادات الحيوية من الجيل الثالث من مجموعة السيفالوسبورين. يوصف الدواء بحذر للنساء الحوامل والمرضعات ، المصابات بالفشل الكلوي وبالاقتران مع الأمينوغليكوزيدات. يتم اختيار الجرعة اليومية على النحو التالي:
- يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 6 جم ؛
- يتم إعطاء البالغين من 1 إلى 6 جم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات ؛
- مع انخفاض المناعة والأشكال الشديدة من الالتهابات ، يتم إعطاء 2 جم 2-3 مرات أو 3 جم مرتين ؛
- في حالة تلف المسالك البولية ، يتم حقن 0.5-1 جم مرتين.
يمكن أن تظهر ردود الفعل السلبية بعد إعطاء Fortum نفسها من جانب جميع الأنظمة والأجهزة تقريبًا. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى:
- غثيان؛
- إسهال؛
- القيء.
- داء المبيضات في الأغشية المخاطية للفم والبلعوم.
- وجع بطن؛
- دوخة؛
- حمى؛
- تنمل.
- رعشه؛
- التشنجات.
- وذمة كوينك.
- العدلات؛
- التهاب الوريد الخثاري.
- قشعريرة؛
- حكة ، طفح جلدي.
تيزيم
يعتمد هذا المضاد الحيوي على السيفتازيديم. زجاجة واحدة من Tizim تحتوي على 1 غرام من المادة الفعالة المحددة. سعر الدواء 300-350 روبل. قائمة الأمراض التي يكون Tizim فعالاً فيها تشمل الأمراض التالية:
- تعفن الدم.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- التهاب الصفاق؛
- التهابات العظام والجلد والمفاصل والأنسجة الرخوة.
- التهاب الحويضة والكلية.
- الحروق والجروح المصابة.
- الالتهابات الناجمة عن غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.
يتم تحديد الجرعة لكل مريض على حدة ، مع مراعاة توطين المرض وشدته. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بالجرعات التالية:
- 0.52 جم كل 8-12 ساعة - للبالغين ؛
- 30-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم 2-3 مرات في اليوم - للأطفال من عمر شهر إلى 12 عامًا ؛
- 30 مجم / كجم / يوم بفاصل 12 ساعة - للأطفال حتى شهر واحد.
يُسمح بإدخال ما لا يزيد عن 6 جرام من Tizim يوميًا. موانع استخدام هذا الدواء هي حساسية عالية للسيفتازيديم. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- الغثيان والقيء.
- التهاب الكبد؛
- اليرقان الركودي؛
- فرط الحمضات.
- إسهال؛
- نقص بروثرومبين الدم.
- التهاب الكلية الخلالي.
- داء المبيضات.
- الالتهاب الوريدي؛
- وجع في موقع الحقن.
تفاعل الأدوية
عند استخدام السيفالوسبورينات من 3 أجيال على خلفية استهلاك الكحول ، هناك خطر كبير لتطوير تأثير يشبه الديسفلفرام. هذا الانحراف مشابه لحالة الجسم في حالة التسمم بالكحول الإيثيلي. على هذه الخلفية ، يتطور لدى المريض نفور من الكحول. يستمر التأثير لعدة أيام بعد توقف السيفالوسبورينات. يتمثل الخطر في التطور المحتمل لنقص بروثرومبين الدم في الميل المتزايد للنزيف. تفاعل السيفالوسبورينات مع الأدوية:
- الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة يقلل من فعالية العلاج بالمضادات الحيوية ؛
- لا يُسمح بالاشتراك مع مدرات البول العروية بسبب خطر التأثير السام على الكلى ؛
- لا ينصح أيضًا بالاشتراك مع مضادات التخثر ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات بسبب زيادة احتمالية حدوث نزيف في الأمعاء.
فيديو
العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!
تحميل ...