حظائر هلام لعلاج القرحة الغذائية. قواعد الاستخدام الفعال للألبيمات والبقع في علاج القرحة الغذائية. ما هو عليه

يتم إجراء علاج القرحة الغذائية بطرق مختلفة. هناك كمية لا تحصى من المراهم والعقاقير. لا تثبت فعالية معظمها، الفوائد مشكوك فيها للغاية. علاوة على ذلك، لا توجد فعالية غير فعالية من هذه الأساليب مثل الأوكسجين المتفرغ والعلاج الفراغ وغيرها الكثير.

علاج القرحة الغذائية هو أيضا أعمال مربحة للغاية. بالفعل العقد الأول لاستبدال منتجات الملابس التقليدية توفر الصناعة الطبية مجموعة كبيرة من الضمادات الخاصة: امتصاص، جل، مطهر، إلخ. أظهرت الدراسات المستقلة أن أيا منهم يتجاوز الارتفاع والأحباق البسيطة.

يتبع العلاج من القرحة الغذائية عدة أغراض:

• أولا، من الضروري القضاء على التورم، وسلبته إلى حد كبير نجاح العلاج
• يهدف العلاج المحلي إلى تسريع شفاء القرحة، ويشمل أيضا العناية بالبشرة حول القرحة والقضاء على التهاب الجلد
• منع العودة (الانتكاس) القرحة الغذائية

علاج ضغط القرحة الغذائية

العلاج بالضغط هو "معيار الذهب" للقرحة الغذائية والقصور الوريدي. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج، المعروفة منذ وقت المنافق، لكن فعاليته ثبت أيضا من قبل العديد من الأبحاث الحديثة. استعراض حديث ل Cochrane أظهرت مكتبة (أكبر قاعدة بيانات طبية وأكثرها موثوقة) بوضوح تماما أن القرحة الغذائية أسرع بشكل أسرع للشفاء مع العلاج بالضغط من دون ذلك.

من الممكن علاج القرحة الغذائية باستخدام العديد من الخيارات لعلاج الضغط:

• ضغط مرن
• لا ضغط مرن
• ضغط هوائي متقطع (متقطع)

في القرحة الغذائية، يقلل العلاج بالضغط من التورم، وتحسن التدفق الخارجي، يساهم في الشفاء، يقلل من الألم. علاج ضغط لمدة 24 أسبوعا مسموح به للشفاء 30-60٪ من القرحة الغذائية. خلال عام العلاج، تلتئم 70-85٪ من القرحة الغذائية. بعد شفاء القرحة، يجعل العلاج بالضغط منع استرداد الأموال. ومع ذلك، فإن علاج الضغط له موانع الاستعمال - أمراض الشرايين من الأطراف السفلية، وفشل القلب.

لا ضغط مرن. يوفر هذا النوع من الضغط ضغطا عمليا أثناء المشي عندما تعمل العضلات بنشاط. ومع ذلك، هناك دليل على أن الضغط وحده غير كاف. للحصول على خيارات ضغط غير مرنة، ضمادة غير محدودة، ضمادة الجيلاتين الزنك أو ضمادات ضغط مرنة منخفضة. هذه الطريقة معروفة لفترة طويلة، فعاليتها ليست شك. ومع ذلك، أظهر تحليل مكتبة كوكرين أن الاستخدام المشترك للمواد المرنة وغير المرنة يوفر أفضل تأثير من كل واحد منهم بشكل فردي. عيب ضمادة منخفضة التعادل هو عدم كفاية ضغط بعد انخفاض تورم قطر الساق.

ضغط مرن

الفرق بين الضغط المرن هو التكيف مع ضمادة القطر المتغير لأحد الأطراف ودعم الضغط اللازم خلال الحركة وحده. يمكن استخدام ضمادات أو تريكو مرنة: الغولف، جوارب، الجوارب. يجب أن توفر ترتيبات الضغط تدرج الضغط - المزيد من الضغط الكثيف في القدم والساق السفلى، وفي منطقة الركبة والوركين، يجب أن يكون الضغط أقل. في القرحة الغذائية، يجب أن يكون الضغط في مجال الساق السفلى 30-40 مم على الأقل. فن.، ولكن أفضل حوالي 60 مم زئبق. فن. يجب إزالة التريكو بين عشية وضحاها. من الضروري تغييره مرة واحدة كل 6 أشهر أو أكثر، منذ بمرور الوقت يفقد خصائصه.

ضمادة مرنة (Binting) هي بديل لملابس الضغط. تستخدم الضمادات المرنة لتتراكم الضمادة. أظهر التحليل التلوي الأخير أن الضغط المرن هو أكثر كفاءة من مرونة منخفضة. الضغط العالي هو الأفضل. من الأفضل فرض ضمادة متعددة الطبقات تجمع بين المواد المرنة وغير المرنة. عدم وجود مثل هذا العلاج من القرحة الغذائية هو أن القناة يتطلب معرفة معينة ومهارات وخبرة. المرضى والعسل. الموظفين يفرضون ضمادة ليست صحيحة دائما.

ضغط هوائي متقطع

ينفذ ضغط هوائي متقطع أو متقطع بسبب عمل المضخة، مما يضخ الهواء إلى الأصفاد، مناسبة على أقدام المريض. ضغط متقطع أقل فعالية مقارنة بالضغط المستمر. علاوة على ذلك، فإنه يتطلب معدات باهظة الثمن. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغليف طويل الأجل ضروري. غالبا ما تستخدم هذه الطريقة في المرضى في المرضى وفي حالة موانع للضغط المستمر.

أثار موقف أطراف أقل

يعد الموضع المرفوع من الأطراف في تركيبة مع ضغط ثابت هو المعيار لعلاج القرحة الغذائية. يتم رفع الساقين فوق مستوى القلب لتقليل الوذمة، وتحسين التقلبات الدقيقة وتسريع شفاء القرحة. موقف المرتفع من الأطراف السفلية بشكل فعال، إذا كنت تحمله لمدة 30 دقيقة على الأقل 4 مرات في اليوم. من الصعب مراعاة هذا النظام في الحياة اليومية.

مواد خلع الملابس. التحليل التلوي من 42 دراسات عشوائية تسيطر عليها لم تظهر أي مزايا لبعض الضمادات قبل الآخرين. علاوة على ذلك، لم تسرع الضمادات Hydooleloid باهظة الثمن شفاء القرحة مقارنة بالأضماد الرخيصة التقليدية. بدون مؤشرات واضحة على مزايا الضمادات باهظة الثمن، عند اختيار خلع الملابس يجب أن تسترشد بسهولة الاستخدام والتكلفة.

علاج الفراغ

العلاج بالفراغ هو إنشاء ضغط سلبي في مجال القرحة الغذائية. هذا يتيح لك تقليل عمق وقاحة القرحة. يمكن استخدام العلاج بالفراغ مع أي أنواع من الجروح. ومع ذلك، فإن البيانات السريرية واضحة أن الطريقة تتسرع الشفاء ليست بعد. لا توجد بيانات كافية للتوصي بالعلاج الفراغ لعلاج القرحة الغذائية. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن دمج هذا النوع من العلاج بالضغط.

علاج ميديكيا

Pentoxifilla. (Trental) هو مثبط تجميع الصفائح الدموية. إنه يخفض لزوجة الدم، والتي بدورها يحسن التقلبات الدقيقة. نظرا لأن الدراسات أظهرت، فإن Pentoxifyillin في جرعة 400 ملغ ثلاث مرات يوميا يحسن نتائج علاج القرحة الغذائية. هذا التحضير فعال، مرة أخرى، فقط بالاشتراك مع العلاج بالضغط. آثارها الجانبية تشمل مظاهر الأمعاء - الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية والحرقة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن بنتوكسفيلين استفزاز عدم انتظام دقات القلب، وينبغي وصفها للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب. لم يتم إثبات فعالية المحركات باعتبارها مطلعا للقرحة الغذائية.

أسبرين في جرعة 300 ملغ يوميا، جنبا إلى جنب مع علاج ضغط، يسرع الشفاء ويقلل من حجم القرحة. في القرحة الغذائية، يوصى باستخدام الأسبرين باستمرار، حتى بعد القرحة الشفاء، إذا لم تكن هناك آثار جانبية وموانع.

iloprost. - هذا هو Prostacycline الاصطناعية، وهو تهرع يمنع تجميع الصفائح الدموية. في دراسة واحدة، تركيبة ILOPROST مع ضغط تسارع شفاء القرحة الغذائية مقارنة بديل الوهمي. ومع ذلك، الدواء مكلف. لا تكفي البيانات المتعلقة بمزاياها كافية للاستخدام الروتيني لمحاولة علاج القرحة الغذائية. في الممارسة المحلية، يتم استخدام إعداد نفس المجموعة من البخار في كثير من الأحيان. إنه فعال لقرحة الأصل الشرياني (كرهريميا الحرجة للأطراف السفلية). البيانات المتعلقة باستخدامها في القرحة الوريدية هي أيضا لا يكفي.

الزنك - الدقيقة مع تأثير مضاد للالتهابات. لم يكشف التحليل التلوي الأخير، الذي شمل 6 دراسات صغيرة، عن فوائد استخدام هذا المخدرات شفهيا في علاج القرحة الغذائية.

المطهرات والمضادات الحيوية غالبا ما يصاحب العدوى البكتيرية قرحة غارة وتمنع شفاءها. ومع ذلك، فإن المراجعة الأخيرة لمكتبة كوكرين لم تظهر مزايا نظام المضادات الحيوية. قد تسرع بعض المطهرات المحلية، مثل Betadine، Bactroban (Mupirocin)، شفاء القرحة، حاليا البيانات ليست كافية. يتم تطبيق المضادات الحيوية عن طريق الفم في القرحة الغذائية فقط في حالة انتقال العدوى على الأنسجة تحت الجلد وأنسجة العظام (التهاب العظم النسكري)، وهو أمر نادر للغاية.

الأوكسجين الباريبارية

يقترح أيضا الأوكسجين المتفرغ كوسيلة إضافية لعلاج القرحة الغذائية. لديها تأثير مضاد للالتهابات ومطهر. هناك بيانات عن الاستخدام الناجح لهذه الطريقة في قدم مرض السكري، ومع ذلك، فإن فعالية ليست واضحة لعلاج القرحة الغذائية الوريدية.

جراحة

ما يسمى، قرحة غامضة حادة (ما يصل إلى 3 أشهر من العمر) ضد خلفية المعاملة المحافظة تلتئم في 70-80٪ من الحالات. في حين أن القرحة المزمنة لمدة 6 أشهر من العلاج شفاء فقط في 20٪ من الحالات. في مثل هذه الحالات، عندما لا يعطي العلاج المحافظ تأثير مناسب، ينصح بالنظر في نهج جراحي للعلاج. العلاج الجراحي للقرحة الغذائية ينطوي على إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة. يمكن القيام بذلك باستخدام أدوات جراحية (مقص أو كوريت)، وكذلك استخدام الاستعدادات الإنزيم. وحتى التقنيات البيولوجية مع استخدام اليرقات (كما في فيلم "المصارع") تمت دراستها. ومع ذلك، لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات عالية الجودة التي حللت مباشرة تأثير الصرف الصحي الجراحي وكذلك تقنيات مختلفة من هذه العلاج. إنه من المهم أن تتذكر أن القرحة الغذائية الوريدية نادرا ما تتطلب استئناف واسع. الأنسجة، من الضروري دراسة المريض بعناية بعناية للفشل الشرياني.

زرع الجلد.

يستخدم زرع الجلد لقرحات غذائية كبيرة ومستقرة. autotransplantation هو زرع جلد المريض. allhotransplantation - عملية زرع الجلد البشري الآخر (المانح). هناك أيضا معادلات الجلد البشري (الجلود الاصطناعية). زراعة الجلد ليست فعالة في حالة الحفاظ على تورم الأنسجة الرخوة، والتي غالبا ما تكون ممكنة في كثير من الأحيان من القرحة الجميلة الوريدية. النتائج أفضل إذا تم إجراء عملية زرع الجلد بعد القضاء على سبب قصور الوريدي. ومع ذلك، في مكتبة كوكرين هناك العديد من البحوث النوعية إلى حد ما تؤكد النتائج الإيجابية لزراعة الجلد.

عمليات القرحة الغذائية

التدخلات الجراحية في علاج القرحة الغذائية تتبع العديد من الأغراض: القضاء على الجزر الوريدي، وتسريع الشفاء ومنع التكرار (عودة) القرحة الغذائية.

الخيارات التالية ممكنة:

الاجتثاث من الأوردة تحت الجلد

تشريح مفتوح أو بالتنظير من الأوردة المثقبة

الاجتثاث من الأوردة المثيرة

إرسال من سفن اللاك

إزالة الأوردة الممتدة: استئصال الدواء، استئصال miniflebect، تجريد

المسلسل الدوالي الأوردة، روافد ومثيرة.

على الرغم من العدد الكبير من الدراسات المكرسة للعلاج الجراحي للقرحة الغذائية، يمكن أن يسمى سوى عدد قليل منهم الجودة العالية. في دراسة واحدة، جعلت الاجتثاث من الأوردة تحت الجلد من الحد من عدد مرات الانتكاسات خلال العام تقريبا مقارنة بالعلاج بالضغط.

في دراسة أخرى، زاد العلاج الجراحي عدد قرحة الشفاء إلى 88٪، في حين بلغ عدد الانتكاسات لمدة 10 أشهر فقط 13٪ فقط. في الوقت نفسه، لا توجد بيانات أن العلاج الجراحي يسرع شفاء القرحة الغذائية وتتجاوز الدواء.

طرق العلاج	تعليقات
معاملة متحفظة علاج ضغط (ضمادات مرونة وغير مرنة، تريكو)	ثبت الكفاءة. هي الطريقة الرئيسية للعلاج
أثار موقف القدم	بفعالية، إذا طلبت 30 دقيقة 4 مرات في اليوم أو أكثر. الجمع مع الضغط
الضمادات	لم يثبت أي نوع من الضمادات ميزته على أبسط ورخيص.
العلاج الميكانيكي	لم يتم إثبات كفاءة العلاج بالمكنسة الكهربائية المحلية
الأدوية
Pentoxifillin (Trental)	ربما فعالة في التطبيق في الوريد (البيانات ليست كافية)
أسبرين	فعالة في تركيبة مع العلاج بالضغط، جرعة 300 ملغ يوميا
iloprost (البروستاجلاندين)	لم يتم إثبات كفاءة العقاقير بالزنك المخدرات باهظة الثمن
المضادات الحيوية / المطهرات	الموصوفة مع مضاعفات معدية مرافقة
الأوكسجين الباريبارية	لم يتم إثبات الكفاءة
جراحة التجهيز الجراحي للجروح	هناك حاجة إلى بحث إضافي
زرع الجلد	هناك حاجة إلى بحث إضافي
الجلود الاصطناعية	ربما فعالة في تركيبة مع الضغط
التدخلات الجراحية	فعالة في الحالات الجارية. تقليل احتمال تكرار القرحة

استنتاج

وبالتالي، يمكن القول أن معظم الأساليب الحالية للعلاج التقليدي وغير التقليدي للقرحة الغذائية تنطبق فعلا بشكل غير معقول. من هذا، فقط العلاج بالضغط والتدخلات الجراحية التي تهدف إلى القضاء على الجزر، والتي تمنع التكرار. تسمح التقنيات الحديثة بالعلاج الجراحي حتى مع قرحة غذرية مفتوحة.

يتم إجراء تدخلات مثل RFO، EVLC والتلألغ من خلال ثقبات صغيرة مع الحد الأدنى من خطر الإصابة. سيؤدي القضاء على الجزر في المرحلة الأولية للعلاج إلى خلق الظروف المثالية لقرحة الشفاء وسوف تمنع تكرار المرض في المستقبل. بعد القضاء على إعادة تعيين مرضية على الأوردة الدقيقة، يأتي علاج الضغط إلى المركز الأول. من الضروري استخدام الضغط بشكل صحيح. المعيار الرئيسي هو القضاء على الوذمة. كقاعدة عامة، لا ينبغي تطبيق تريكو الضغط على الفور، لأنه بعد انخفاض في كمية الأطراف، فإن الضغط لن يكون كافيا. في كثير من الأحيان، نطق التورم بدرجة أن حجم الساق السفلى يمكن أن يقلل ما يقرب من 2 مرات، لذلك يجب القضاء على الوذمة بمساعدة Binting (ضمادة)، ثم التقاط التريكو.

لذلك، يجب أن تكون المرحلة الأولى ضمادات مرنة وغير مرنة. وهو مجتمع. من المهم أن يتم فرض الضمادة بشكل صحيح، يجب أن يكون الضغط في الثلث السفلي من الساق حوالي 60 ملم زئبق. فن. كما أنه متدرج أساسي للضغط - على القدم وفي الثلث السفلي من الساق السفلى، يجب أن يكون الضغط أقوى، يتناقص تدريجيا نحو اتجاه الفخذ. بعد القضاء على الوذمة، يمكنك التقاط تريكو (الجولف أو جوارب). في تلك اللحظة، عندما يبدأ الوذمة في الانخفاض، سيظهر تفريغ وفير من القرحة، ستستمر الضمادات بقوة. في هذه المرحلة، يكون استخدام الضمادات الممتصة الخاصة مبررة. عندما يظهر أنسجة الحبيبية، يمكن للقرحة تنزف. خلال هذه الفترة، يستحق استخدام شارات مرهم بسيطة. تطبق أيضا مع هلام أو ضمادات من الغروانية، والتي يمكن تغييرها في كثير من الأحيان، وفقا لذلك، فهي أقل إصابة في أنسجة حبيبية لطيفة.

يمكن أن يستغرق الشفاء الكامل للقرحة وقتا معينا من عدة أسابيع لعدة أشهر. إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية على خلفية أنشطة الديناميات الإيجابية، فيجب تكرار الفحص الدوبلكس من أجل البحث عن مصدر الجزر غير القائم، في معظم الأحيان هذه الأوردة المثيرة. من المهم أيضا العناية بالبشرة حول القرحة والنظافة الشائعة. يجب غسل الساق بالماء والصابون 1-2 مرات في اليوم، بما في ذلك القرحة نفسها. افعل ذلك أفضل من اسفنجة ياجي، وتجنب إصابة الأقمشة. بعد، تحتاج القرحة والجلد من حولك إلى شطفها مع الحل المطهر. إذا كانت هناك علامات التهاب الجلد أو الأكزيما، يجب تطبيق مراهم مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم ومضادة للفطريات على الجلد حول القرحة. بعد الشفاء، يجب أن تكون القرحة أطول قدر الإمكان ارتداء ملابس تريكو، على الأقل لعبة غولف. هذا سوف يمنع التورم، والحد من ضغط الدم الدفي وتوحيد نتيجة العلاج.

مثال سريري لعلاج القرحة الغذائية في عيادتنا.

كظالم، اسمحوا لي أن أقدم أحد مرضي، الذي ناشد بعد سنوات عديدة من العلاج غير الناجح. كما يحدث في كثير من الأحيان، حاولت المرأة الكثير من المراهم المختلفة (من كلماتها أكثر من 40!)، بعد أن طردت المخدرات واشتريت ضمادات مختلفة. لا بدون علاج بالليزر، علاج مع Keeches، وكذلك سلسلة من العلاجات الشعبية. خلال هذا الوقت، تكبر القرحة الغذائية، وبوقت استئنافها سطح تقرحي مكثفا واحتلا السطح الداخلي بأكمله للساق السفلى، وعلى السطح الخارجي كان هناك عدد قليل من الأصغر شفهيا. عرض خاص عن علاج هذا المريض في تنسيق فيديو.

مزيد من المعلومات حول هذه الحالة السريرية:

خلال التشخيص، وجد أن السبب العمق للقرحة هو الفراغات الوريدية الممتدة من الوريد تحت الجلد كبير، وقد تم تمديد الأوردة العميقة إلى حد ما، ولكن دون انتهاكات واضحة للصمامات. تم بناء التكتيكات العلاجية مع مراعاة الأوردة المثقبة الموسعة بشكل حاد في مجال الساق السفلى. إنها مجرد نفس الشيء ولا تسمح للقرحة بالبقاء بعد العلاج القياسي لأوردة الدوالي.

بالإضافة إلى الاعتداء الراديوي القياسي من الوريد الكبير تحت الجلد، نشرنا بعض الأوردة الرئيسية المفضلة، كما هو الحال في الرسم البياني أدناه.


من أجل القضاء على ثرث، استخدمنا قسطرة تردد راديو De Stylet RF خاص لفترة طويلة، والتي تظهر أدناه، لكنني مؤخرا أعطي الأفضلية لليزر، ولدي أيضا تجربة إيجابية للغاية لاستخدام الغراء Cyanoacrylate (نقوم حاليا بالعلمية العمل في هذه التقنية، النتائج التي تستعد للنشر).

خلال العملية، أجرينا معالجة 3 عروق مثقيرة، تم تنفيذ التدخل بموجب التخدير المحلي وتألف في ثقب عن طريق الجلد (ثقب) من الأوردة، وضع أسلوب القسطرة في التجويف، مما يخلق حاجز ماء لحماية المحيط الأنسجة ومعالجة تردد الراديو في درجات حرارة 80 حائل S.

في المستقبل، تم فرض ضمادة متعددة الطبقات المعقدة، والتي يجب أن تمتص حجم كبير من السوائل، معزولة من خلال الأسطح الهضمية وتحمل الالتهابات.

لإنشاء ضغط، تم استخدام منتج دائرة خاصة. تم الانتهاء من مادة مرنة منخفضة الإجهاد، يستبدل السيرك بنجاح ضمادات مرنة، من الأسهل بكثير ارتداءها من ضغط الجولف. الدائرة التي نستخدمها في كثير من الأحيان قدر الإمكان، لأن الأشخاص الذين لم يتمكنوا حتى من التخلص من أرجلهم بسبب السمنة أو مفصلات المفاصل يمكن أن يكون بشكل صحيح ويرتديها. والمرضى الذين يعانون من القرحة الغذائية في كثير من الأحيان لديهم مثل هذه الدول المصاحبة.



وكانت نتيجة لنا مع مريض الجهد الشفاء الكامل لجميع الغرف بعد حوالي 1.5 شهر. تجدر الإشارة إلى أن شفاء قرحة من هذه المنطقة لا تنجح في كثير من الأحيان في مثل هذه الفترة الزمنية ودون استخدام الأساليب العدوانية لعلاج الحلاقة، ويقف WOB الجلد.

هناك 2٪ من السكان البالغين في البلدان الصناعية. تحظى حصة القرحة الوريدية مسبقة التيمورات 70-75٪ من جميع الانتهاكات الغذائية الجلدية. كمرضى من المرضى الذين يعانون من قرحة رائعة، متلازمة الألم (بنسبة 80٪ من المرضى)، بسبب الأرق (في 74٪)، إزعاج كبير في الأسرة المرتبط بالإجراءات الصحية (بنسبة 90٪) واختيار الأحذية المريحة ( في 78٪). في بلدان الجماعة الأوروبية، يكلف إغلاق القرحة الغذائية 1 في ظروف العيادات الخارجية 800-1500 يورو؛ في روسيا، تبلغ التكاليف المباشرة لعلاج حالة واحدة من القرحة الجميلة الوريدية في العيادة 10-15 ألف روبل، وفي المستشفى -\u003e 20 ألف روبل. وبعد

حاليا، المرحلة المحددة علاج القرحة الجميلة الوريديةوبعد بعد تقديمها في الممارسة السريرية لأساليب الحرم القيثية ( طمس تردد الراديو والثروة الدموية الليزرية المنعوبة - Evlk.) من أجل القضاء على الجزر الوريدي المرضي، ظهرت المرحلة الأولى من التدخل الجراحي، ثم علاج محافظ معقد، بما في ذلك التطبيق المحلي للطلاء الجرح الخاص لعلاج العيوب التقرحية في بيئة رطبة. من المهم الأساسي أيضا أن تكون الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من قرحة جذرية ورائعة في ظروف العيادات الخارجية، والتي تتجنب مفترق الطرق والتهابات داخل الضيافة، مما يقلل من تكلفة العلاج والتخصص المريض. يتم تحديد مجمع من التدابير الطبية حسب طبيعة عملية الجرح.

مكوناته الإلزامية:

• القضاء الجراحي عن الارتجاع المرضي؛
• الوضع العلاجي والأمن.
• ضغط الطرف المصاب؛
• النظام والعلاج المحلي.

وفقا ل V. Falanga، يجب أن تستند استراتيجية حديثة للعلاج المحلي للقرحة الوريدية على مفهوم شفاءها الرطب، والتي تنطوي على خلق مناخ إيجابي مماثل للطبيعي؛ هذا يحفز تنقية الجذانية للجرح، انتشار الخلايا الليفي والكيراتين، والحفاظ على الحصانة الخلوية المحلية. تسمى ضمادات التكنولوجيا الفائقة الحديثة لضمان الشفاء في بيئة رطبة. في المثال السريري المقدم، تجربة استخدام الطلاءات الجرح الحديثة Hydroclean Plus و Hydro Tac (بول هارتمان، ألمانيا)، وخلق مثل هذه الظروف.

المريض ص، البالغ من العمر 56 عاما، طلب مساعدة طبية في مايو 2016 بسبب وجود قرحة غذرية طويلة الأمد على السطح الداخلي للساق الأيسر، تصبغ وطرد جلد الساق، أعرب عن آلام في مجال العيب التقرحي، تورم مقاوم للساق والقدم. في التاريخ - مرض الدوالي لمدة 20 عاما؛ من العلاج التشغيلي امتنع. ظهور محور تصبغ الجلد لاحظ\u003e منذ 3 سنوات؛ في المستقبل، بعد الإصابة الجلدية، تم تشكيل الرأس الأيسر قرحة غنية، مرهما غير معالجات ضمادات جرح في العيادة الخارجية في العيادة في مكان الإقامة. في الأشهر الثلاثة الأخيرة، لوحظ ميل إلى زيادة مساحة القرحة وزيادة متلازمة الألم.

بموضوعية، حالة مرضية. المريض ذو الجسم الزائد (مؤشر كتلة الجسم هو 42.1 كجم / م 2)، غطاء الجلد والأغشية المخاطية المرئية وردي شاحب. لا يتم توسيع الغدد الليمفاوية المحيطية. نظام عضلات العظام دون تشوه مرئي. في الرئتين في التنفس الحويصي. نغمات القلب المزدوجة. نبض - 72 في الدقيقة، الإيقاعي. الجحيم - 140/90 ملم زئبق. فن. البطن ناعم وغير مؤلم.

الوضع المحليوبعد الأطراف السفلية وردي شاحب، وهناك وذمة واضحة للساقين والتوقف. على كلا الساقين - فرط التشعيب من الجلد والكسرات الدهنية، نشر الكاحلين إلى الثلث العلوي من الساقين ووجود طبيعة دائرية. على السطح الأمامي للساق اليسرى في الثلث السفلي، يتم تحديد العيب التقرحي لجلد الشكل غير النظامي مع مناطق التوهج والخراج في الفيبرين مع انخفاض صديدي ضئيل. مربع من القرحة - 11.2 سم 2.

يتم الإشارة إلى الجلد حول البشرة بشكل مفرط قليلا، جافة، يتم الإشارة إلى فرط الضغط، مؤلمة بشكل معتدل خلال الجس (الشكل 1). يتم حفظ الحركات النشطة والسلبية في المفاصل، يتم تنفيذها بالكامل. النابض على الشرايين الرئيسية للأطراف السفلية متميزة، مصممة على جميع المستويات. اختبارات الدم والبول دون علم الأمراض، Glycemia أمر طبيعي.

دوبلكس مسح الشرايين والأوردة من الأطراف السفلية المؤرخة 05/27/16: الأوردة السطحية والعميقة مقبولة، مضغوط بالكامل عند الضغط من قبل المستشعر؛ لم يتم اكتشاف مزود الدم في المرحلة، لا يتم اكتشاف الادراج التخثر. هناك تحول الدوالي وصمام قصور جذع الوريد تحت الجلد كبير (BPV) على اليمين وإلى اليسار بوجود الجزر الوريدي الوريدي الرأسي إلى مستوى الثلث العلوي من الرؤوس. قطر BPV في الفم إلى اليسار هو 10 ملم، على الورك - 8 مم، في فم اليمين - 9 ملم، على الورك - 7 مم. قصور الصمام وارتداد الوريدي الوريدي الأفقي على الأوردة المثقبة في الكفوف على اليسار على السطح الداخلي على مسافة 23 سم على الأرض، على اليمين - على مسافة 17 سم من الأرض. جهاز صمام من كل من الأوردة تحت الجلد الصغيرة (القطر - 3 مم) مشبعة.

بالنظر إلى التسبب في تطوير الانتهاكات الغذائية في شكل ارتداد وريدي عمودي أفقي ورأسي، بعد إعداد ما قبل الجراحة للمرحلة الأولى من أجل القضاء على الجزر 14.06.16 تحت التخدير المحلي، EVLK (ليزر ديود "Lami" تم إجراؤه، الطول الموجي هو 1040 نانومتر، وضع النبض، الطاقة - 17 W، الدافع - 900 مللي ثانية، الفاصل - 100 مللي ثانية) تتحمل BPV الأيسر من مستوى الثلث الأوسط من الساق إلى تنسيق Saupenofemoral. إجمالي الطاقة هو 4.1 كيلو جي (الشكل 2).

تم تعيين تريكو ضغط (تخزين الفخذ) مع ضغط الكاحل 34-46 مم زئبق. فن. (ثالث ضغط الطبقة)؛ ضغط مستمر لمدة 5 أيام، كذلك - استخدام جوارب فقط خلال النهار.

تم إجراء الضمادات مع التحكم في الموجات فوق الصوتية الإلزامية لحالة الوريد المستهدف بعد إجراء EVL للتحقق من القضاء على الجزر الوريدي الرأسي كمصدر لتعديل الدورة الدموية الوريدية (الشكل 3).

نظرا للطبيعة المزمنة لتدفق عملية الجرح ووجود الفيبرين مع مواقع نخر الأنسجة، بدأ العلاج المحلي باستخدام ضمادات Hydroclean Plus. كان هذا الاختيار يرجع إلى الخصائص الرئيسية لبظايا وفعاليتها السريرية، والإصدارات الطويلة لحل Ringer والامتصاص المتزامن للجرح المنفصل. في الوقت نفسه، تتم الإشارة في الوقت نفسه، إنفواء وإزالة الفيبرين النشط، انخفاض في تركيز Matrix Metalloprotease، الذي يمنع تدمير مصفوفة خارج الخلية. نتيجة لذلك، يتم تنشيط المناعة المحلية، يتم الحفاظ على وظائف عوامل النمو، ويتم تحفيز الأوعية الدموية والمزيد من التجديد.

Hydroclean Plus ضمادة - Superabsorbing؛ ويخلق ويحافظ على وسيلة جراحية مبللة إلى 72 ساعة وفي الوقت نفسه يساهم بنشاط في الإزالة غير المؤلمة من النخر والفبرين، فإن الإفراز الجرح دائم بسبب محتوى polygraxanide - المطهرات مع مجموعة واسعة من العمل، غير المعطل بشكل فعال الأنسجة Microflora داخل الضمادة. وبالتالي، يتم تسريع التنقية، وينخفض \u200b\u200bالحمل الميكروبي ويتم تحفيز الشفاء الجرح في جميع مراحلها. يمنع طلاء الضمادة المسعور المسعور التصاق، والذي يسمح باستخدامه للتحكم في عملية الجرح وإزالة من سطح القرحة بشكل غير مؤلم تماما؛ تردد خلع الملابس - 2-3 مرات في الأسبوع (الشكل 4).

نتيجة لاستخدام العلاج المائي، لوحظ التنقية التدريجي للعيوب القرحة من الأنسجة في الفيبرين والخرق؛ ارتفع الجزء السفلي من القرحة إلى مستوى الجلد ويغطي التحبيب الواضح (الشكل 5). انخفض الكفالة بشكل ملحوظ، يتم إيقاف الظواهر الالتهابية حول الجرح بالكامل. لاحظ المريض إغاثة متلازمة الألم، مما جعل من الممكن رفض تلقي المسكنات.

من اليوم العاشر، استمر العلاج المحلي بسبب ضمادات TAC Hydro TAC في تردد خلع الملابس 1 مرة في 6 أيام، والتي تسارعت معدلات الشفاء، قدمت انخفاضا تدريجيا في مجال القرحة وعملية السطح الهضمي. جعلت ضمادات Hydro Tac من الممكن الحفاظ على الرطوبة المثلى للسرير الجرحى وخلق شروط لمزيد من ظهور القرحة الغذائية (الشكل 6).

كما هو موضح من الأمثلة السرية المقدمة، العلاج في مرحلة الجروح في وسيلة مبللة مع استخدام ثابت لمدة شهر واحد من Hydroachable Hydroclean Plus و Hydro Tac Tactings ضد خلفية القضاء على الجزر الوريدي الوريدي الرأسي سمح لنا بتحقيق التطهير الكامل وعلاجها النشطة سطح الجرح، الذي تحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض. (الشكل 7).

يمكن تنفيذ العلاج المحلي بعد القضاء على الجزر الوريدي الوريدي المرضي من قبل الجراحين الجراحين لربط تعييل عيادات خارجية، في المستشفى في المستشفى غير مطلوب.

لذلك، فإن الطلاءات الجرح من الهيدروسين بالإضافة إلى TAC مائي فعالة للغاية في علاج القرحة الجميلة الكريمة. يتوافق هيكل الابتكار الخاص بهم مع وجهات النظر الحديثة حول المحققين في الجروح المزمنة على خلفية تعويض الدورة الدموية الوريدية، يسمح لك بإخلاء المكونات الإفرازات والسامة من الجرح، مع الحفاظ على الرطوبة العالية وضمان تبادل الغاز المناسب. في هذه الحالة، يتم الحفاظ على وضع درجة الحرارة المثلى في منطقة الجرح، يتم منع العدوى الثانوية، يتم القضاء على الرائحة غير السارة، وتغيير خلع الملابس غير مؤلم تقريبا للمريض.

المؤلفات

1. bogdnets l.i.، بريزينا س.، كيرينكو أ. مفهوم الشفاء الرطب من القرحة الوريدية // الجراحة. - 2007 5: 60-9.
2. kiyashko v.a. قرحة الغالبة من الأطراف السفلية // روس. عسل. مجلة - 2003 4: 221.
3. علاج القرحة الغذائية من مسببات الوريدية. دليل للأطباء. إد. ضد. Savelyeva / M.، 2000؛ 22 ثانية.
4. obolensky v.n. قرحة الغالبة من الأطراف السفلية: نظرة عامة على المشكلة. الدليل التعليمي والمنهجي / M.، 2009؛ 60 ثانية.
5. Saveliev v.s.، Kiriyenko A.I.، Bogachev V.yu. قرحة غامضة سينية. الأساطير والواقع // phlebolimphology. - 2000؛ 11: 5-10.
6. Coleridge-Smith P. علاج قرحة الساق // J. Vasc. surg. - 2009 49 (3): 804-8.
7. Falanga V. إعداد سرير الجرح ودور الإنزيمات: قضية لأعمال متعددة من الوكلاء العلاجي // الجروح. - 2002 14 (2): 47-57.
8. Kheirelseid E.، بشار ك.، Aherne T. et al. دليل على جراحة الوريد الدقيقة في تقرح وريدي // السرقة. - 2016؛ 14 (4): 219-33.
9. Marston W. تقييم وعلاج قرحة الساق المرتبطة بالقصور الوريدي المزمن // بلاست. surg. - 2007 34 (4): 717-30.
10. Raffetto J. علم الأحياء الفيزيولوجيا للشفاء الجرح والتعديلات في قرحة الساق الوريدية --// plebology. - 2016؛ 31 (إكمال 1): 56-62.
11. فيرما H.، Tripathi R. خوارزمية مقرها نهج القائم على إدارة تقرح الساق الوريدي // Semin. vask. surg. - 2015؛ 28 (1): 54-60.

المناديل للقرحة الغذائية هي ثلاثة أنواع رئيسية: مطهر، متجدد ومصغف. يعتمد اختيار الوسائل لارتداء الملابس على الدولة وحجم الجرح على الجلد، ورفاه المريض. يمكن استخدام المناديل في المنزل، حيث أن إجراء تراكبهم بسيط، ولكن قبل الشراء من الضروري التشاور مع الطبيب لاختيار النوع المناسب من المواد.

مبدأ التأثير والتكوين

لماذا تحتاج إلى رعاية لجراح النوع التقرحي؟ الوصول إلى خلفية ضعف الكأس في الأنسجة، فإنها تؤثر على قسم صغير من الجلد، ولكن بسبب عدم كفاية الدورة الدموية، يتم انتهاك عمليات الحماية المناعية والتجديد. بمرور الوقت، تبدأ القرحة في الزيادة في العرض والعمق، تصبح ملجأ لمسببات مسببات الأمراض الكائنات الحية الدقيقة، لأن الجسم لا يحمي الجسم.

إن تطوير مسببات الأمراض يؤدي إلى تسمم الأنسجة وموتهم، يبدأ نخر. في الحالات المتقدمة، عندما تضررت مجالات كبيرة من الجلد وأنسجة العضلات، من الضروري بترط الطرف، لأن منتجات تسوس الخلية تبدأ في سمم الجسم بأكمله.

القرحة الغذائية حل مشاكل مختلفة (اعتمادا على النوع):

• أقمشة التطهير - تحتوي المناديل على مطهرات للاستخدام في الهواء الطلق، والتي تخلص من الكائنات الحية الدقيقة في الجرح ولا تسمح جديدة؛
• تسريع تجديد الأنسجة - المواد مشربة بالمكونات التي تسرع من تقسيم وانتعاش الخلايا، مما يسمح لك بشدة الجرح بسرعة؛
• لديهم تأثير لامتصاص - المناديل مشربة مع مطهر، وموادهم قادرة على امتصاص كمية كبيرة من الإفرازات والقصور وغيرها من الضوء من الجرح.

يتم استخدام المناديل المطهرة أو الضمادات الفضية لعلاج القرحة الغذائية في الحالات التي يوجد فيها عدوى في الجرح، فهي ملتهبة، بسبب هذا، تدهور الرفاه العام للمريض.

يتم استخدام ضمادات شفاء الجروح وعندما يكون عيب الجلد بحجم صغير، لا توجد علامات على العدوى واختيار وفير. في مثل هذه الحالات، تساعد المناديل الخاصة بالقرحة الغذائية الشفاء في تشديد الجرح بشكل أسيء، كما أنها تحميها من الأضرار الخارجية.

مطلوبة مواد امتصاصات للألبيس في الحالات التي تتطور فيها العدوى في الجرح، مما أثار الاختيار النشط من القيح أو الإفرازات. غالبا ما تستخدم ضمادات الملح في القرحة الغذائية بسبب توافرها، ولكن إذا كانت الجلد ملتهبة بشدة، إلا أن المريض لديه درجة حرارة الجسم المرتفعة وعلامات التسمم، فمن المستحيل تطبيقها.

موانع

لا توجد موانع في هذه الأموال بشكل عملي، بالإضافة إلى رد الفعل التحسسي على مكونات التشريب والأشكال المتطرفة من الأمراض، عندما، بالإضافة إلى الجراح، لا يمكن لأحد أن يساعد.

آثار جانبية

الآثار الجانبية هي نتيجة للاستخدام غير السليم لارتداء الملابس لعلاج القرحة الغذائية على الساقين. يتطورون بسبب خلع الملابس المتأخرة، تراكب ضيق للغاية من الضمادة، وعدم الامتثال العقم أثناء التحول من منديل. تشمل العواقب غير المرغوب فيها:

• تعزيز إفراز القيح أو الإفرازات؛
• التهاب الأنسجة، ظهور الحكة؛
• ظهور الطفح الجلدي، بادير؛
• تورم في مجال القرحة الغذائية؛
• وذمة الطرف؛
• الانزعاج في عملية خلع الملابس الجوارب.

طريقة التطبيق

أولا، من الضروري شطف الجلد جيدا في منطقة العيب جنبا إلى جنب مع الصابون، ثم من الممكن غسلها مع حل الكلورهيكسيدين، والدخول في منديل نظيف جاف. إذا انفصل الجرح عن الجرح عن الجرح، فأنت بحاجة إلى إزالتها ضمادة معقمة حتى تتوقف العملية. بعد الرعاية السابقة، يتم فرض الجص على الجلد، يمكنك الاحتفاظ بها 24-28 ساعة، اعتمادا على التكوين (المشار إليه على الحزمة).

تتطلب الضمادات لعلاج القرحة على الساقين مع المناديل المزيد من الاهتمام. يبدأ الإجراء وفقا للمخطط الموضح أعلاه، يجب تنظيف البشرة وتجفيفها. بعد ذلك، يتم فرض منديل على الجرح، ومن الضروري إصلاحه بضمادة معقمة، يجب أن يؤدي ذلك في محيط الوسائل نفسها لعقدها على الفور.

مراجعة الأموال الشعبية

ليس من الضروري اختيار أدوات للرعاية الخارجية وعلاج القرحة الغذائية، لذلك يتم تقديم المعلومات الواردة أدناه فقط لتعريف نفسك، وسوف تمنح توصية الشراء طبيب الأمراض الجلدية للطبيب.

مطهر

البروتوكس - المناديل للقرحة الغذائية على الأرجل مع تأثير مطهر يحتوي على التربسين والمكسيدول. المكون الأول هو إنزيم يدمر مكون البروتين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والثاني مادة بممتلكات تطهير، كما أنه يحسن الدورة الدموية للأنسجة. يتم وصف المناديل البروتيوس في كثير من الأحيان، لأنها تظهر كفاءة عالية في مكافحة العدوى، وتمتص الركيزة السليلوز إطلاق سراح الجرح، مما يوفر الراحة أثناء الجوارب.

Biathine - مناديل الفضة للقرحة الغذائية، لها تأثير مطهر وضوحا، لأن ذرات هذا المعادن تضطهد النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الركيزة مصنوعة من مواد ممتصة، لذلك يتم استخدامها عند نجاح الجروح.

"Actieks" - علامة تجارية من بقع ذات قرحة غذائية، وهناك أنواع مختلفة من الوسائل مع عملاء مميز في التشريب (Fragine، Chlorhexidine وغيرها). ارتداء مثل هذه الوسيلة أكثر ملاءمة، حيث أنها ثابتة على الجلد ولا تتطلب ضمادة ضمادة.

تجديد

تسريع ضمادات Hartman للقرحة الغذائية، وتحسن تغذية الأنسجة، وإزالة التورم والالتهابات. العلامة التجارية لديها مناديلات مع الجهات الفاعلة المختلفة، يعتمد اختيارهم على حالة عيب الجلد وحجمها.

ActiveEx - ضمادات الجرح التي تحتوي على مكون مطهر - الكلورهيكسيدين وفيتامينات E و C، التي تسرع في تجديد الخلايا ومنع تدميرها.

امتصاص

يمتلك المناديل الممتصة (Zetuvit E، Wax، Biathine، Biantolind وغيرها) نفس التأثير، فهي تحتوي في الركيزة السليلوز والأملاح والمكونات المماثلة التي تجذب جزيئات المياه. في كثير من الأحيان في التشريب هناك مكونات مطهرة (الكلورهكسيدين، ميراميستين، فوريجان وغيرها).

إن ضمادة شفاء القرحة الغذائية هي المكون الضروري للعلاج الخارجي، لأنه بدون رعاية سطحي، سيكون عرضة باستمرار للعدوى والإصابات، مما سيقوم بتفويض عملية الشفاء. تلتقط المناديل المطهرة أو التجديد أو امتصاص الطبيب بعد تفتيش خارجي للبشرة، حيث عند الشراء من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الحجم، عمق الهزيمة، وجود العدوى وغيرها من المعلمات.

فيديو مفيد عن الأدوية من القرحة الغذائية

استخدم التصحيح من القرحة الغذائية يوصى بإصلاح الضمادات على الجروح ذات الدواء. يتم إرفاق قاعدة لاصقة للمنتجات بشكل آمن، تغطي المنطقة التالفة من الأوساخ والغبار والمياه، تحمي من العدوى الثانوية. تمكن اللصقات فرصة للشفاء، مما يوفر حرية الوصول إلى منطقة الالتهابات. الأدوات لديها جل أو طلاءات أفلام، وكذلك تحتوي على مكونات مضادات الميكروبات والتجديد.

ما هو التركيب؟

للشفاء من الجروح، يتم استخدام اللصقات على الساقين، مماثلة من الخارج من الخارج للمنتجات الطبية المعتادة، لكنه انتهى ب "قدرات كبيرة لاصقة". البالية لفترة طويلة. من الممكن استخدامها عند تلقي دش. الجص نفسه يمكن أن يكون:

• هيدروجيل في شكل هلام امتداد ثابت بشكل موثوق على غشاء شفاف. مثل هذا المنتج لا يحافظ فقط على الرطوبة في الجرح، ولكن في الوقت نفسه يمتص الإفرازات الزائدة المخصصة، مما يوفر ظروف الشفاء الأمثل.
• البشرة، وهذا هو، مصمم فقط لحماية المنطقة التالفة من الآثار الضارة، لجلب حواف الجرح، والتي تسرع تشديد. نحن ضروري لإصلاح الضمادات.
• Edermatical مع المواد الطبية. لديها تأثير شفاء على الجلد التهاب.
• dearmatically، حيث يخترق الطب عبر الجلد، وجود تأثير عميق.
• مع الجسور الفضية، موظفو الموظفين. نحن بحاجة إلى تسريع استعادة الجلد في مكان الندوب العميقة.

تشمل المكونات هذه المكونات كجزء من بقع علاج القرحة الغذائية:

يعمل فيلم البولي يوريثين كأساس لمثل هذه المواد التي خلع الملابس.

• بالنسبة للأساسيات:
  • فيلم البولي يوريثين؛
  • الإيطالة الاصطناعية.
  • sodium carboxymethyllullulose (binder)؛
  • هيدروجيل والبروبيلين غليكول، كما المواد الرطبة.
• المكونات الطبية:
  • أيونات فضية
  • فوراجين
  • mexidol.
  • دنج.
• مواد إضافية:
  • الجينات الصوديوم (كمضيئ)؛
  • الزيوت المعدنية.

كيف تعمل؟

مساعدة من أجل علاج القرحة الغذائية على الساقين بسبب تكوينها على تجنب الكائنات الحية الدقيقة والأوساخ والماء في منطقة الالتهاب. خلط ملصق Heatrogel مع الوكيل المطهر، يسلط ملصق هيدروجيل الضوء على تجديد ومظاهرة مفيدة ومؤسسات الألم التي تخترق الجلد والتصرف في الأنسجة. الجص هو هلام خاص، بفضل التي تتلقى الأنسجة الأكسجين، يتم إنشاء بيئة مبللة في القرحة نفسها. هذه هي الطريقة التي يتم فيها إطلاق عملية الظهارة والحبيب، وتسريع تنقية الملء النفخ أو القيود. بعد إزالة الضمادة ذاتية اللصق على الجلد لا يزال طبقة من هلام HeatroColoid، يجب غسلها بالماء وبعد تقييم عمل التصحيح على القرحة.

بلوك معقمة ويمكن تطبيقها في المنزل. تزيل الأداة من الأكاديمية الروسية للعلوم من التحلل والتخدير ويقلل من كمية الألعاب المناعية في الأنسجة التي تسبب حدوث القرحة.

طلب

يتم لصق الضمادة في الجرح بعد معالجتها.

يتم استخدام اللصقات الهيدروجيل شفاء عندما يكون من المستحيل تنفيذ إجراءات خلع الملابس يوميا وتغيير الضمادة، لتوفير تأثير علاجي طويل أو لإصلاح الضمادة في. يتم التعامل مع أسطح الجرح مع مطهر، وبعد ذلك يتم فرض الطلاء ذاتي اللصق على ذلك، والتي لا يمكن إزالتها في غضون 2-5 أيام. في المجيء إلى الفترة المطلوبة، تتم إزالة الجص ومعالجة الأنسجة مرة أخرى مع وكيل تطهير. لا يسبب طلاء هلام لاصق تهيج، يتم إزالته بسهولة، وجلد غير محسوس تقريبا ومقاومة للمحفزات الخارجية في شكل الماء أو الرطوبة العالية أو درجة حرارة ذات درجة حرارة عالية.

ما هي أنواع التصحيح من القرحة الغذائية؟

قد تحتوي الهوامش المحلية ضد القرحة على الساقين على مكونات إضافية مختلفة. تستخدم الاستعدادات مع الفضة، الكلورهيكسيدين، البروبوليس لتطهير الأسطح. اللصقات تحظى بشعبية:

• "هيدروفرة"؛
• "الهيدرول"؛
• "إيفانز"؛
• "butherly"؛
• "Comfil Plus"؛
• "omiifiks elastik."

المناديل والضمادات للقرحة

الكلورهيكسيدين قد يكون حاضرا في تكوين الضمادات الخاصة.

عند ملاحظة المخصصات الوفيرة أو الكثير من الأنسجة الميتة، يوصى بالإضافة إلى ذلك بالتزامن مع BatchWorks وضمادات أو مناديل لعلاج القرحة الغذائية على الساقين. يجب أن يكون بعضهم مبلما مسبقا بواسطة مطهر أو ماء. المكونات موجودة في التركيب:

• mexidol.
• فوراجين
• ميراميستين؛
• الكلورهكسيدين.
• سخر
• التربسين؛
• فضة؛
• الدهون الثلاثية.

مع تلف السخرية، ينصح ضمادات الملح. إذا كان هناك عدد كبير من الأنسجة الناطقة في الجروح، ينصح بمناديل النفط. ضمادات الكولاجين مناسبة للشفاء وإعادة تأهيله بشكل أسرع. تطبيقها مع جيوب للحصول على تثبيت موثوق. تعتبر الشعبية بين الأموال الفعالة:

بمساعدة ضمادة الكولاجين، سيبدأ الجرح بالشفاء بشكل أسرع.

• "هارتمان"؛
• "coles"؛
• "tm proteox"؛
• "multifers"؛
• "Branodind H"؛
• avitex
• "الشمع"؛

يشمل علاج القرحة الغذائية على الأرجل عادة أساليب محافظة وتدخل جراحي. من بين التقنيات المحافظة، فإن استخدام المناديل الخاصة مشربة مع مختلف المواد المطهرة والشفاء على نطاق واسع. من المزايا التي يجب أن تلاحظ البساطة قيد الاستخدام، وكذلك حقيقة أن هذه الطريقة للعلاج لا تسبب أي إزعاج.

قائمة فعالة وخصائصها

يتم تقديم المناديل ضد القرحة الغذائية على القدمين في مجموعة واسعة، لذلك لكل حالة سريرية هناك إمكانية اختيار العلاج الأكثر مثالية للعلاج. الميزة التي لا شك فيها من هذه الطريقة من هذه الطريقة مع القرحة الغذائية هي الراحة المستخدمة، وكذلك قدرتها على تنقية سطح الجرح من نوعها من أنواع مختلفة من التلوث والجماهير النخرية الرصيقة. النظر في أي ما يعني وجود وسيلة لعلاج القرحة الغذائية على الساقين وآلية عملهم.

مطهر

تقريبا جميع المناديل العلاجية المستخدمة في وجود قرحة غامضة على الساقين، لها خصائص مضادة للجراثيم. وهي تشمل مكونات مطهر مختلفة. على سبيل المثال، مثل:

• الكلورهيكسيدين، هو ميراميستين.
• فوراجين.
• المواد الفضية المشبعة.

بالإضافة إلى المواد المضادة للجراثيم، تتضمن المركبات أيضا مكونات تحفز عمليات الإصلاح وتجديد الأنسجة. في معظم الأحيان يمكنك تلبية المناديل العلاجية مع propolis، derinat أو mexidol.

في الصيدليات، يمكنك العثور على خيارات مختلفة لهذا الصندوق. بعض الأكثر شيوعا هي النشطة، كولكس، راكرز، هارتمان، متعددة المتعجين. كل نوع من منديل لديه خصائصه الخاصة، في حين أن مبدأ طلبها قد يختلف إلى حد ما. تم تصميم الأفعال ضد القرحة الغذائية على الساقين، وهي مصنوعة من المناديل هذه على أساس الملابس الطبية، مشربة بالمخدرات والبوليمر مع هيكل يشبه هلام. هناك ثلاثة أنواع من الأموال من سلسلة من النشاط. تختلف عن بعضهم البعض مع التركيب، وبالتالي فإن تأثير تطبيقهم سيختلف. على سبيل المثال:

1. ActiveEx X. المادة الفعالة الرئيسية هي الكلورهيكسيدين. هذا هو السبب في أن اسم المناديل لعلاج القرحة الغذائية على القدمين يتم إضافة مؤشر H. الكلورهيكسيدين ليس فقط كمطهر، واحدة من خصائصها الإضافية هي القدرة على تسريع عملية التصفية من الهيماتوم والكدمات.
2. ACTIEX F. المكون الرئيسي - فوراجين. تتمتع هذه المادة بنشاط كبير ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ويمكن أن تقمع استنساخها. نتيجة لذلك، يتم إنشاء الجدار من Microflora المسمر، ولكن أيضا آثار وقائية على تطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة.
3. ActiveEx HF. هذه هي المناديل العلاجية الأكثر فعالية لعلاج التغييرات المرضية على الساقين. بناء على الاسم، من الواضح أن كل المواد المطهرة والفراغ والكلورهيكسيدين تضمين. نظرا لهذا، نتيجة للعلاج، من الممكن تنظيف الجروح على الساقين من التهاب التجفيف وتسريع عملية الشفاء.

تقريبا جميع المناديل لديها خصائص مضادة للجراثيم.

كما أثبت Atrauman، المعروف باسم Napkins القماش، أنفسها كعلاج قرحة غامرة على أقدامهم. يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل العملية المرضية. كمطابقات، تستخدم المواد الفضية المشبعة. العلاج مناسب في العلاج، لأنه يحتوي على أحماض محايدة ودهنية. شكرا لهذا، مثل هذه المناديل مريحة للاستخدام ولا تسبب عدم الراحة حتى في الأشخاص الذين لديهم بشرة حساسة.
يستخدم هارتمان أيضا لفستان القرحة الغذائية على الساقين. تقدم السلسلة خيارات مختلفة. ولكن، على الرغم من الاختلافات في التركيب، فإن جميع المناديل تعامل بشكل فعال مع الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض على الساقين.

امتصاص

بالإضافة إلى المناديل المطهرة والضمادات، يتم استخدام مواد تمتص مختلفة لعلاج القرحة الغذائية. هذا الاتجاه في العلاج ضروري أيضا، وهذا صحيح بشكل خاص في مرحلة النضح. يتم استخدام المناديل إذا كان هناك وفرة مفصولة عن الجرح. في الوقت نفسه، يمتصون إفرازات وحماية الجرح من العدوى. أمثلة هي Biathen، الشمع، بوتقة، برونوليند.

المنشطات الجبرية

معظم المناديل لديها خصائص تسريع تجديد الأنسجة.

ومن المعروف أنه خلال القرحة الغذائية على الساقين، فإن المشكلة الرئيسية هي في غياب الشفاء الطويل. في هذا الصدد، تظهر استخدام الأدوية التي يمكن أن تكثف عمليات تجديد الأنسجة التالفة. يتم إنتاجها في شكل مناديل أو بقع، وعادة ما يمثل طلاءها من قبل رئيس أو مادة فيلم. تحتوي بعضها على وسادة ممتصة خاصة، مما يمنع تكوين الرطوبة المفرطة تحت منديل. نظرا لوجود طبقات مختلفة، لا تسمح الأداة بالترطيب لدخول الملابس، لكنها توفر تدفق الأكسجين يزيد من الكفاءة من العلاج. المناديل الأكثر شهرة من القرحة الغذائية على القدمين هي الممثلين التاليين:

• ستريل.
• الإبداع.
• plastofix.
• هيدروفورم.
• omnifix.

إن مجموعة المناديل لعلاج الجروح والقرورات الغذائية على الساقين واسعة جدا. يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات كبيرة - مطهر ورطوبة ومحفز الشفاء. كلهم يتم تطبيقهم في مراحل مختلفة من العلاج. لذلك، قبل الاستخدام، يجب عليك دائما التشاور مع الطبيب المعالم. بالنسبة لطريقة التطبيق، فإنه يعتمد على نوع الدواء. يتم تطبيق معظمهم على الجلد المصاب لمدة 24-48 ساعة. إذا لزم الأمر، يمكن تحويل توفر القراءات في كثير من الأحيان. ولكن، مرة أخرى، يأخذ القرار الطبيب الحاضر.