يتسبب العلاج غير الكافي للعمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي في حدوث مضاعفات وغالبًا ما يؤدي إلى عواقب سلبية. أحد الأمراض الناتجة عن أمراض الأنف والأذن والحنجرة المعدية غير المعالجة هو التهاب الأذن الوسطى اللاصقة.
يتميز المرض بعملية التهابية حادة في الغشاء المخاطي وتدهور حاد في السمع بسبب ضعف الوظائف الحركية للعظم السمعية. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لتطور هذا المرض ، تتشكل الالتصاقات على غشاء الطبلة ، مما يؤدي إلى تعطيل سالكية الفتحة السمعية.
أسباب المرض
يبدأ التهاب الأذن الوسطى اللاصق بالتطور على خلفية العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى الحاد وأشكاله. يمكن أيضًا أن يكون محرض علم الأمراض هو الاستخدام غير الصحيح للمضادات الحيوية أثناء العلاج. تكافح بعض الأدوية بنجاح العمليات المرضية في تجويف الأذن ، وتساهم في تخفيف الإفرازات المتراكمة فيه ، ولكنها تترك خيوط الفبرين بعد العلاج.
هم الذين يتسببون في ظهور الخراجات اللاصقة والندبية التي تعيق حركة العظم السمعي.
في بعض الأحيان ، تكون أسباب ظهور التهاب الأذن الوسطى اللاصقة في الشخص هي الأمراض التالية:
- التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.
- الأورام الأنفية البلعومية.
- العمليات المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي - ARVI ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية.
- الضرر الميكانيكي لتجويف الأنف ، رضح الأذن ، تشوه أو تمزق الغشاء الطبلي.
بغض النظر عن سبب ظهور المرض بالضبط ، بعد ملاحظة العلامات والأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة أخصائي. العلاج الدوائي الموصوف في الوقت المناسب سيمنع المرحلة الحادة والصديدية ويستبعد التدخل الجراحي.
الأعراض الرئيسية
يتميز التهاب الأذن الوسطى اللاصق ، بالمقارنة مع أمراض الأذن الوسطى الأخرى ، بالعديد من السمات الواضحة ، أحدها هو الطنين المستمر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الالتصاقات والندبات تشكلت على الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، حيث كانت "تشد" طبلة الأذن ، وتعطل مرور الصوت عبر الأنابيب السمعية. لذلك ، فإن الأعراض الرئيسية للمرض هي الانخفاض السريع في حدة السمع وطنين الأذن المستمر.
تتشابه بقية أعراض المرض مع الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى بمظاهرها وأشكالها المختلفة ، ولذلك يجب تحديد التشخيص والعلاج النهائي ووصفهما من قبل أخصائي فقط. التشخيص مهم أيضًا لأنه يسمح لك باستبعاد عدد من الأمراض الخطيرة في الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى ، والتراكم المفرط للمادة المصلية ، وتصلب الشرايين ، وغيرها.
التشخيص
قبل وصف العلاج المناسب ، سيقوم أخصائي بالتأكيد بإجراء التشخيص. كقاعدة عامة ، لتحديد التهاب الأذن الوسطى اللاصقة ، يقوم الأطباء بعدد من الإجراءات:
- تنظير الأذن وقياس السمع هما إجراءان إلزاميان. الأول يتضمن الفحص البصري لتجويف الأذن الداخلية باستخدام مصدر ضوء قوي وعاكس على شكل مرآة صغيرة أو عدسة. الطريقة الثانية هي اختبار حدة السمع ، حيث يستخدم الطبيب نغمة وحجم صوته مختلفين.
- قياس المقاومة هو إجراء يهدف إلى الكشف عن التغيرات المرضية في الأنبوب السمعي وطبلة الأذن ، وكذلك تحديد حركة عظام الطبلة.
- القسطرة هي طريقة لفحص الأنبوب السمعي الذي يربط الأذن بالبلعوم الأنفي.
- الفحص البصري لقنوات الأذن.
في وجود المرض ، يعتبر قياس السمع والقسطرة اللاحقة ، كمصادر رئيسية للتحكم في تنظير الأذن ، من التلاعبات الأساسية والأساسية في التشخيص. يمكن قول الشيء نفسه عن التحقق من حركة العظم السمعي ووجود التصاقات وندبات في التجويف الطبلي. طبلة الأذن المرتبطة بهذه تفقد قدرتها على الحركة ، مما يؤدي إلى فقدان حاد في السمع لدى المريض.
بعد فحص وتحديد الأعراض الرئيسية ، يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة العلاج. التهاب الأذن الوسطى اللاصق ، الذي يتم تشخيصه في مراحله المبكرة ، قابل للعلاج بالعقاقير ، دون استخدام التدخل الجراحي.
علاج او معاملة
أول ما ينتبه إليه الاختصاصي الذي يصف العلاج هو ما إذا كانت هناك أعراض ومؤشرات تشير إلى ظهور مشاكل في السمع على خلفية ضعف سالكة قناة استاكيوس. إذا تم الكشف عن هذا حقًا ، فسوف يعتمد العلاج على القضاء على العوامل - المحرضون.
إجراءات
لهذا ، سيقوم الطبيب بالأنشطة التالية:
- بضع الغدة (عند الأطفال) ؛
- تطهير الجيوب والممرات.
- ترميم الحاجز الأنفي التالف.
يصبح إجراء تطهير بوليتسر فعالًا أيضًا في العلاج. يتم إجراء التلاعب في العيادة ويجمع بين الإجراء والتدليك الهوائي للغشاء الطبلي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلاج مصحوبًا بإدخال الأدوية في موقع الإصابة - Chymotrypsin ، Hydrocortisone ، Fluimucil. يتم توصيل الأدوية من خلال قسطرة ، والجرعة وتكرار تناول الأدوية يحددها الطبيب فقط!
العلاج الطبيعي
على خلفية العلاج الدوائي ، قد يوصي الأخصائي بالعلاج الإضافي التالي مع العلاج الطبيعي:
- الميكروويف؛
- الموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالطين والتدليك الهوائي.
إذا أكدت الأعراض والتشخيصات استحالة استعادة حركة العظم السمعي بالطرق العلاجية ، فإن طبيب الأذن والأنف والحنجرة يصف عملية جراحية. يسمح لك التدخل الجراحي باستعادة الحركة وتحرير المريض مؤقتًا من الندبات والالتصاقات.
خطر الانتكاس
في الوقت نفسه ، يذكر الأطباء أن 80٪ من المرضى يعودون إليهم بنفس المشكلة ، لذلك من أجل استعادة السمع بالكامل والتعافي ، قبل العملية ، سيُعرض عليك استبدال العظم السمعي بطعوم صناعية. غالبًا ما توفر أعراض الانخفاض الحاد في السمع وتشخيص التهاب الأذن الوسطى اللاصقة أنه عاجلاً أم آجلاً سيكون لكل مريض خيار - الصمم الكامل أو السمع.
هذا هو السبب في وجود عدد من الإجراءات الوقائية التي يجب اتخاذها إذا كنت أنت أو طفلك لديك ميل للإصابة بنزلات البرد والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.
مشاكل في السمعتنشأ في العديد من المواقف ، بينما يُسمع الشخص الذي يتحدث حول الكلام ، إلا أنه لا يفهم الكلمات المنطوقة بوضوح.
ظاهرة مماثلة ، تسمى فقدان السمع ، تتميز بتنوع الأسباب المحتملة للولادة. في الأساس ، يرجع ضعف السمع إلى الأشكال المختلفة الموجودة لفقدان السمع.
عندما تصيب الآفة الأذن "الداخلية" فإننا نتحدث عن شكل حسي عصبي. على العكس من ذلك ، إذا كانت الأذن "الوسطى" تعاني من صعوبات كبيرة ، فإن المحادثة تدور حول وجود شكل موصل لفقدان السمع. أعتقد أنه من المفيد شرح ما قيل قليلاً.
الأذن البشرية هي عضو معقد للغاية. مكوناته الرئيسية هي الأذن الوسطى والداخلية والخارجية.
موقع الجزء الخارجي ، كما يوحي الاسم ، هو المنطقة خارج الجمجمة ، ويقع الوسط والداخلي بإحكام في العظم الصدغي. لن نصف بالتفصيل هيكلها في هذه المادة.
لذا ، كيف يمكنك مساعدة شخص ما إذا كان لديه مستقر ، ما هي أسباب الأشكال المختلفة لفقدان السمع - هذه هي الموضوعات الرئيسية التي سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.
لماذا يحدث فقدان السمع
من أجل الاعتماد على تحقيق نتائج إيجابية سريعة أثناء العلاج ، من المهم للغاية معرفة السبب الحقيقي لمشاكل السمع التي نشأت ، وكذلك استشارة الطبيب في الوقت المناسب. فقط إذا تم استيفاء هذه الشروط ، فمن الممكن تجنب فقدان السمع الدائم.
فيما يلي قائمة بالأمراض التي يمكن أن يؤدي وجودها إلى ظهور الشكل العصبي الحسي للمرض:
- العديد من الأمراض المعدية
- ارتفاع ضغط الدم
- تصلب الشرايين
يجب مراعاة الأسباب المهمة لظهور نوع من ضعف السمع التوصيلي:
- تصلب الأذن
- عملية التهابية في الأذن الوسطى ، سواء بشكل حاد أو مزمن
فقدان السمع الحسي العصبي
يعتبر العامل الرئيسي الذي يثير حدوثه هو التدهور الكبير في عمليات تدفق الدم إلى الرقبة والرأس ، وكذلك مشكلة الأوعية الدموية "تغذية" العصب السمعي ، الأذن الداخلية.
علامات ضعف السمع الحسي العصبي
في الأساس ، هذا النوع له عرضان رئيسيان:
- رنين و
- انخفاض في جودة السمع ، مصحوبًا بمشاكل كبيرة في وضوح الكلام ، وتدهور في إدراك الأصوات عالية التردد
في الأساس ، هناك مرحلتان لمرض مشابه:
- حاد - يمكن أن يصل الفاصل الزمني للدورة من لحظة ظهور الشكاوى إلى عشرة أيام
- مزمن - يمكن أن يستمر أكثر من عشرة أيام
يتم التأكد من درجة فقدان السمع من خلال مؤشرات قياس السمع. بالنسبة لفقدان السمع ، هناك أربع درجات رئيسية لفقدان الإدراك الصوتي.
والرابع الأخير يسمى الصمم.
يتضمن علاج المرحلة الحادة من المرض وصفة معقدة للأدوية التي تعمل على استقرار عمليات إمداد الدم إلى الأذن الداخلية والدماغ والعصب السمعي. عادة ، يتم استخدام التسريب بالتنقيط في الوريد لهذه الأغراض. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم BTE novocaine blockade على نطاق واسع. يمكن أن يعود العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، التحفيز الكهربائي أو العلاج المغناطيسي ، بفوائد كبيرة.
الفرصة الوحيدة لاستعادة السمع في حالة الصمم الحسي العصبي هي المعينات السمعية ، أي بعبارة أخرى ، استخدام المعينات السمعية.
مع هذا النوع من فقدان السمع ، هناك فرصة كبيرة لتجنب فقدان السمع الكامل. سيعتمد الكثير على مدى وضوح مشاكل السمع ، بالإضافة إلى توقيت بدء العلاج. في ظل الظروف المواتية ، يمكن ملاحظة الديناميكيات الإيجابية في 80٪ من الحالات.
التهاب العصب السمعي
بادئ ذي بدء ، يحدث التهاب العصب السمعي بسبب تلف ظهارة الأذن الداخلية. علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يحتوي على خلايا عصبية مسؤولة عن نقل الإشارات إلى الدماغ.
هناك قائمة واسعة إلى حد ما من الظروف التي يكتسب فيها هذا المرض زخمًا:
- جميع أنواع الصدمات
- تسمم الجسم
- الجانب السلبي من الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، الستربتومايسين ، المونوميسين
- مشاكل الغدد الصماء
- التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا
- عامل وراثي
- الالتهابات الفيروسية الحادة
اعتمادًا على مرحلة المرض (الحاد ، المزمن) ، يمكن أن يكون ضعف السمع حادًا أو ، على العكس من ذلك ، تدريجيًا.
تقتصر الدرجات الرئيسية لالتهاب الأعصاب على الرقم أربعة ، واحتمال النجاح مرتفع جدًا ، فقط مع أول درجتين. لسوء الحظ ، في أغلب الأحيان ، تعتبر عملية فقدان السمع أثناء الضمور ، وتنكس الخلايا العصبية ، لا رجعة فيها.
تشمل عملية العلاج في هذه الحالة:
- علاج الجفاف وإزالة السموم
- باستخدام مدرات البول مثل دياكارب
- العلاج المزيل للحساسية
- المهدئات
- تحسين عمليات الأكسدة والتمثيل الغذائي
ضوضاء في الأذنين
في أغلب الأحيان ، تعتبر هذه الظاهرة علامة على وجود اضطرابات معينة في عمل أوعية الدماغ ، وكذلك نتيجة لأمراض الأذن الداخلية.
ومع ذلك ، ستكون قائمة الأسباب غير كاملة إذا نسيت ذكر:
- مرض الغدة الدرقية
- داء عظمي غضروفي عنق الرحم
- إصابات الأذن
- الأورام وإصابات الرأس والرقبة
يعد طنين الأذن المستمر وضجيج الرأس أحد الأعراض الرئيسية لاعتلال الدماغ ، والذي يتميز بالدورة الدموية الدماغية غير المرضية المزمنة.
بالنظر إلى أن مستوى الضوضاء في الأمراض المختلفة يختلف اختلافًا كبيرًا ، فإن هذا المؤشر لا يمكن أن يكون بمثابة أساس صالح لتشخيص دقيق. يمكن أن تكون طبيعة مظهرها متنوعة للغاية:
- ثابت
- دوري
- روتيني
- الخفقان
- من جهة ، من جهة
- كثيف
- خفيف
- يمكن أن يشبه رنين الجرس ، نفخة الماء ، صوت الأمواج
هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على العصب السمعي ، الجهاز الدهليزي. يجب أن يشتمل العلاج المعقد بالضرورة على الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ وفيتامينات ب.
فقدان السمع التدريجي
تصلب الأذن- أمراض الأذن ، يشار إليها حرفيًا بـ "تصلب الأذن" ، مصحوبًا بنمو مؤلم لأنسجة العظام في "النافذة البيضاوية" ، والتي تعمل كحلقة وصل بين الأذن الداخلية والأذن الوسطى.
نتيجة لذلك ، يتم فقدان الحركة في أربطة العظم السمعي ، ويتدهور نقل الصوت بسرعة - هناك شعور بضوضاء الأذن.
تجدر الإشارة إلى أنه مع تصلب الأذن ، فإن التأثير الضار لا يؤثر فقط على أنسجة العظام في الأذن الوسطى. مثل هذا المرض هو عملية ضمورية تنتشر في جميع أنحاء الجهاز السمعي ، لأن محللي الدماغ يعانون منها. ومن هنا جاء الاسم ، لأن شكلًا مشابهًا من فقدان السمع ، وإن كان يتقدم ببطء ولكن بثبات.
وينتمي المرض إلى مجموعة الأمراض الوراثية ، والسبب الأساسي هو دونية متاهة الأذن ، والخلقية.
تلعب اضطرابات الغدد الصماء دورًا مهمًا للغاية في "آلية تطور" هذه الحالة المرضية. الضوضاء والاهتزازات من العوامل المهمة التي تؤثر على مسار تصلب الأذن.
السيدات والفتيات في سن مبكرة هن في مقدمة الأماكن المعرضة للخطر. كقاعدة عامة ، فإن الأعراض الأولية قادرة على إعلان نفسها بثقة ، بالفعل في سن 20-25. في المستقبل ، يمكن أن يزداد الوضع سوءًا.
عملية التقدم قادرة ، مع العلاج المناسب ، على الإبطاء لفترة من الوقت ، ولكن في المستقبل ، مع تأثير العوامل غير المواتية ، ستستأنف بقوة متجددة. تشمل هذه الظروف الاستفزازية السلبية التي تسرع من عملية فقدان السمع ما يلي:
- الإدمان (كحول ، تدخين)
- فترة الحمل والولادة
أصوات الأذن في تصلب الأذن غنية بتنوعها:
- همهمة ، همسة ، أزيز
- طقطقة ، صافرة
- تموج
إن طبيعة تجلياتها واضحة لدرجة أنه من قبل المرضى ، يشار إلى هذه الأحاسيس على أنها لا تطاق أو مؤلمة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث دوار طفيف وفقدان التوازن. صحيح أن هذه الظواهر قصيرة العمر ، ويعزى ظهورها إلى الحركات المفاجئة والميل السريع والانعطاف في الرأس. نوبات الغثيان والقيء هي مرافقة متكررة للدوخة. ، فقدان الذاكرة ، آلام الأذن - كل هذه الأعراض الإضافية قادرة تمامًا على إظهار نفسها.
لسوء الحظ ، فإن العلاج المحافظ لتصلب الأذن ليس فعالًا للغاية ، لذلك يتم استخدامه نادرًا جدًا.
في هذه الحالة ، يكون التدخل الجراحي أكثر فاعلية - تتم إزالة المنطقة التالفة من العظم السمعي ، وفي المقابل يتم تركيب طرف اصطناعي.
الغالبية العظمى ، بعد هذه العملية ، لديهم تحسن كبير في السمع.
هناك عدد من موانع الاستعمال المحددة:
- وجود عملية التهابية في القناة السمعية الخارجية
- التهابات مختلفة في الجهاز التنفسي ، سواء الحادة أو المزمنة
مسألة عابرة التغيرات المرضية في أنسجة العظام مهمة جدا لتصلب الأذن. قد يبدو شكل مظاهر عمليات التصنع مختلفًا:
- في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 70 ٪) ، يتطور المرض بهدوء وبطء
- في حوالي 10٪ ، يكتسب زخمًا سريعًا للغاية
- في اثنين من كل عشرة مرضى ، طبيعة متقطعة للدورة
هناك ثلاث فترات رئيسية من مسار تصلب الأذن:
- ابتدائي
- واضح
- طرفية
المدة وسرعة ظهور كل منهما ليست واضحة المعالم. لسنوات عديدة ، يمكن أن يبقى المرض حصريًا في المرحلتين الأوليين ، بينما قد لا تحدث المرحلة النهائية ، في الغالبية العظمى من الحلقات ، على الإطلاق.
الفرق الرئيسي بين هذه المراحل والفترات في حجم درجة فقدان السمع. تختلف مدة المرحلة الابتدائية الأولية في حدود عدة (2-3) سنوات. يتم التعبير عن أعراضه المميزة بضوضاء الأذن من جانب واحد منخفضة الشدة. في الوقت نفسه ، يكون ضعف السمع في حده الأدنى.
في المرحلة الثانية ، هناك مشاكل كبيرة في السمع ، وهي تتدهور بسرعة ، وهي في أذن واحدة. الثانية ، أقل تأثراً ، ولكن يمكن الشعور بالضوضاء بوضوح في كلتا الأذنين في نفس الوقت. يمكن أن تمتد الفترة الزمنية لأكثر من عقد واحد.
أخيرًا ، المرحلة النهائية - مع درجة شديدة من فقدان السمع. في الأساس ، يتجلى هذا في شكل عابر من المرض - في مثل هذه الحالة يكون مشكلة كبيرة.
الغريب ، مع تصلب الأذن ، هناك سمة مميزة مميزة - مع وجود بيئة صاخبة من حوله ، يسمع المريض المحادثات الجانبية بشكل أفضل. يمكن تفسير هذه العلامة المتناقضة من خلال حقيقة أن الاهتزازات الصوتية ، ذات الأهمية الكبيرة جدًا من حيث الحجم ، "تهز" العظم السمعي بشكل مكثف ، والنتيجة هي تحسن جزئي في السمع.
في بعض الأحيان ، للتدخل الجراحي ، هناك بديل جيد للغاية في شكل تدليك اهتزازي متخصص. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الإجراء العلاجي غير مقبول للظروف المنزلية ، لأنه ممكن بمساعدة دواء خاص.
وتتمثل مهمتها الرئيسية في محاولة استعادة حركة العظم السمعي ، والتي تتأرجح بلطف عن طريق الاهتزازات الميكانيكية التي يولدها الجهاز.
يتم وضع الجهاز على "المطرقة" - منطقة العظم السمعي المجاورة للغشاء الطبلي. من الاهتزاز الناتج عن الجهاز ، تنشأ اهتزازات المطرقة ، والتي تنتقل إلى "السندان" ، "الركاب". مثل هذا التخفيف الميكانيكي ، في عدد من المواقف ، قادر على إظهار ديناميكيات إيجابية - يتم استعادة حركة الركاب ، وتحسين السمع.
التصاقات في الأذن
نعم ، نعم ، لقد سمعت جيدًا ، لأن تجويف الأنبوب السمعي يمكن أن يكون مكانًا لتشكيل الالتصاقات ، أو حتى الحبال. من المحتمل ظهور ندوب على طبلة الأذن. تسمى هذه الحالة التهاب الأذن الوسطى اللاصقة. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة إلى حد ما.
لسوء الحظ ، تزداد احتمالية ظهور الصمم الكامل ، حيث تقل حساسية الخلايا المستقبلة للصوت بشكل كبير. تضعف النبضات المرسلة إلى الدماغ.
أسباب الالتصاقات
ربما يمكن اعتبار التهاب الأذن الوسطى النضحي الأكثر شيوعًا. في نهاية عملية الالتهاب ، بدون العلاج المناسب ، تبقى الجسور والأسلاك المكونة من نسيج ضام في تجويف الأذن الوسطى. إنها تعطل نظام الإدراك الصوتي بشكل جذري. هناك ضوضاء مميزة في الرأس والأذنين وانخفاض السمع.
بمساعدة تنظير الأذن ، يتم تشخيص وجود مثل هذه الالتصاقات ، التي تكون أحيانًا قادرة على إغلاق تجويف الأنبوب السمعي تمامًا ، بدقة.
مهمة البدء في عملية العلاج هي استعادة المباح اللازم. قائمة الأنشطة تشمل:
- الصرف الصحي للبلعوم الأنفي
- استقرار التنفس
يتم إعطاء الأدوية عن طريق الفم من خلال قسطرة. يمكن تحقيق الفعالية الجيدة للعلاج عن طريق التدليك الرئوي والعلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامها على نطاق واسع:
- العلاج بالطين
- الرحلان الصوتي
- الموجات فوق الصوتية
- الكهربائي
- التيارات UHF
ومع ذلك ، ليس دائمًا ، الطريقة المحافظة تعطي النتيجة المرجوة. إذا استمر ضعف السمع في التقدم ، فلا غنى عن التدخل الجراحي.
بضع الطبلة - عملية قطع الحبال اللاصقة ، ليست أيضًا حلاً سحريًا لجميع حالات المرض. في الواقع ، غالبًا ما يحدث أن يتم استعادة حركة العظم السمعي مؤقتًا ، وفي المستقبل ، تتشكل التصاقات مرة أخرى. يعتبر رأب الطبلة أكثر فاعلية - حيث يتم استبدال العظم السمعي بآخر اصطناعي.
يعتمد الكثير على كثافة ومدى انتشار ندبات الفيبرين. نظرًا لأن هذه التغييرات لا رجعة فيها ، فإن توقيت بدء العلاج يلعب دورًا مهمًا للغاية. من الممكن إبطاء العملية بشكل كبير ، وإلا فسيتم تهديد الشخص قريبًا بالصمم التام.
كما ترى ، يعد فقدان السمع مرضًا شديد الخطورة ومتعدد الأوجه ومن أجل تقليل إمكانية حدوثه مشاكل في السمع، يجب أن تستجيب على الفور لمظاهر الأعراض الأولية للمرض. قم بزيارة مكتب طبيب الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المحدد.
اهتم بصحتك ، وداعا.
في تعريف المرض الذي يتميز بتكوين التصاقات وندبات وانثقاب جاف في تجويف الطبلة وانكماش الغشاء الطبلي وضعف سالكية الأنبوب السمعي وفي بعض الأحيان تدمير سلسلة العظم السمعي أو خللها ، لا يوجد حتى الآن توافق في الآراء. يُظهر عدد كبير من المصطلحات التي تم استخدامها حاليًا في الأدبيات أنه إلى جانب العلامات العامة المتأصلة في هذا المرض ، هناك العديد من التفاصيل التي تضيف التنوع إلى صورته السريرية. أخذ بعض المؤلفين التغييرات المورفولوجية فقط في الأذن الوسطى كأساس للمصطلحات ، بينما ربط آخرون الاسم بطبيعة العملية الالتهابية المنقولة سابقًا ، واعتبر آخرون أنه من الضروري التأكيد على ديناميكيات التغيرات المرضية التي تحدث في الأذن الوسطى.يجب التأكيد على أن المصطلح الأول الذي يشير إلى التغيرات المدمرة في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى تحت تأثير عملية قيحية كان التعريف المقترح في عام 1869 بواسطة F. Troltch - tympanoskelerosis. ومع ذلك ، بعد أن بدأ عمل A. Politzer على نطاق واسع في استخدام مصطلح "لاصق" (لاصق) التهاب الأذن الوسطى ، عملية ، نزلة ، جنبا إلى جنب مع تعريفات مثل التهاب الأذن الوسطى غير القيحي ، التهاب الأذن الوسطى الجاف المثقوب ، تصلب الطبلة.
أجريت دراسات أساسية حول دراسة التغيرات المورفولوجية في التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن واللاصق في عام 1929 بواسطة دراسة طب الأنف والأذن والحنجرة الكلاسيكية Vitmaak. لقد أثبت أنه بالنسبة للمظاهر المتبقية من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن تكوين التصاقات في منطقة مكانة نافذة الدهليز ، تقاطع السندان والركاب - تعتبر العناصر النموذجية لالتهاب الأذن الوسطى اللاصقة نموذجية. وأكد أنه مع التهاب الأذن الوسطى اللاصقة ، لا تُلاحظ التغييرات في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية فحسب ، بل في العظام الأساسية أيضًا. في مثل هذه الحالات ، يتم ملاحظة رواسب الجير في سمك الغشاء المخاطي للأذن الوسطى. في بعض الأحيان ، تُلاحظ تغييرات نموذجية في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى (بؤر التقرن ، والتنكس) دون حدوث التهاب سابق فيه. يمكن لعملية حؤول الظهارة هذه أن تلتقط الرباط الحلقي وتؤدي إلى تعظمه أو عدم حركته أو تصلب قاعدة الركاب ، أي ضعف السمع. عند تحليل الالتصاقات ، تم الكشف عن أغشية ندبة تمت إزالتها من الأذن الوسطى مع التهاب الأذن الوسطى اللاصقة ، ونضج النسيج الضام مع أورام الأوعية الدموية ، أو النسيج الندبي المتحلل ؛ تطور أنسجة العظام على خلفية التصلب الشديد ، بؤر تسلل الخلايا المستديرة. عادة ما يتم تغطية النسيج المصلب بظهارة حرشفية طبقية مع مناطق من التقرن ، ويتم الحفاظ على الظهارة الغشائية في بعض المناطق ، ويتم تحديد سطح الجرح النموذجي على مساحة كبيرة. وبالتالي ، يمكننا التحدث عن مراحل مختلفة من تطور الأنسجة الليفية بسبب عملية قيحية في الأذن الوسطى ، والتي تحددها مدة المرض ، وكذلك تفاعل الجسم. يجب التأكيد على أن التهاب الأذن الوسطى اللاصق لا يتطابق بأي حال من الأحوال مع تصلب الطبلة في تفسيره الحديث. التهاب الأذن الوسطى اللاصق هو مصطلح جماعي يجمع بين العديد من مظاهر تأثيرات الالتهاب في أجزاء مختلفة من الأذن الوسطى.
علم الأوبئة... من إجمالي عدد المرضى الذين يعانون من ضعف السمع ، في 26-30 ٪ قد يترافق مع مظاهر التهاب الأذن الوسطى اللاصقة. طريقة منع حدوث التهاب الأذن الوسطى اللاصقة هي الوقاية والعلاج العقلاني للمرضى ، من الأطفال والبالغين ، مع العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى ؛ تعقيم تجويف الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي بالأدوية والطرق الجراحية.
الصورة السريرية... المظاهر السريرية لالتهاب الأذن الوسطى اللاصقة واضحة ، مع مظاهر نموذجية على غشاء الطبلة والشكاوى المميزة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عندما تكون هذه العلامات النموذجية غائبة عن طبلة الأذن ، يمكن اعتبار الحالة على أنها تصلب الأذن. الشكاوى - فقدان السمع في كثير من الأحيان في أذن واحدة ، والشعور بالضوضاء فيها ؛ في سوابق الدم ، كقاعدة عامة ، مؤشرات التهاب الأذن الوسطى الحاد أو تحت الحاد أو المتكرر.
التشخيص... يتم تحديد التشخيص من خلال تحليل جميع المظاهر المميزة لالتهاب الأذن الوسطى اللاصقة - التاريخ النموذجي ، صورة منظار الأذن ، بما في ذلك التنظير المجهري (غشاء طبلي عكر ، غياب أو إزاحة مخروط الضوء ، تراجع الغشاء الطبلي ، ثقب جاف ، رواسب كلسية في سمك الجزء الممتد من الغشاء الطبلي) ...
اختبار السمع:
❖ القياس - تحديد مستوى إدراك الهمس أو التحدث ، الاختبارات باستخدام الشوكات الرنانة - اختبار رين: مقارنة وقت إدراك صوت الشوكة الرنانة عبر قناة الأذن ومن سطح عملية الخشاء (دراسة توصيل الهواء والعظام). اختبار Rinne سلبي - التوصيل الهوائي أسوأ من التوصيل العظمي. اختبار ويبر - تحديد جانبي صوت شوكة رنانة مثبتة على تاج المريض باتجاه الأذن المريضة. يكون اختبار الهلام إيجابيًا بشكل طبيعي ومع التهاب الأذن الوسطى اللاصقة - مع الضغط الدوري على منطقة الزنمة في الأذن ، يحدث زيادة وانخفاض في ضغط الهواء في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى إزاحة الغشاء الطبلي وسلسلة العظم السمعي ، على وجه الخصوص ، الركاب في النافذة البيضاوية ؛ مع تصلب الأذن ، هذا الاختبار سلبي. قياس السمع النغمي: مع التوصيل العظمي الطبيعي ، لوحظ زيادة في عتبات إدراك الأصوات عبر الهواء ، وهي فترة بدرجات متفاوتة بين منحنى العظام والتوصيل الهوائي. يسمح لك القياس الصوتي للكلام بدراسة مدى تقبل الكلمات بترددات مختلفة ، مما يحدد الدرجة الاجتماعية للسمع لدى المريض. يستخدم قياس سمع اللعب عند الأطفال الصغار. قياس الطبلة - تحديد المقاومة الصوتية لجهاز نقل الصوت: الغشاء الطبلي ، السلسلة العظمية ، غشاء نوافذ المتاهة. في عملية اللصق ، يتم تسطيح مخطط الطبلة بدون ذروة واضحة (النوع ب). في بعض الأحيان يتم إجراء التشخيص التفريقي بين التهاب الأذن الوسطى اللاصقة وتصلب الأذن وفقدان السمع الحسي العصبي. لهذا الغرض ، يلجأون إلى تسجيل المنعكس الصوتي ، والإمكانات السمعية المستحثة ، وتسجيل الانبعاث الصوتي.
علاج او معاملة... تهدف التدابير العلاجية إلى استعادة السمع أو تحسينه. طرق العلاج المحافظة (نفخ الأنابيب السمعية ، والتدليك الرئوي لأغشية طبلة الأذن) ، والعلاج الطبيعي غير فعالة عمليا. يتم إجراء التدخل الجراحي بأحجام مختلفة - من تشريح الالتصاقات ، واستخدام كيموتربسين لتعبئة السلسلة العظمية ، ورأب الركاب ، ورأب الطبلة أو الجمع بينهما ، مما لا يحقق نجاحًا أكثر من 50 ٪. المراقبة الديناميكية ضرورية للتحكم في السمع. فترة العجز عن العمل هي 2-4 أسابيع بعد العملية. في فترة ما بعد الجراحة ، اعتمادًا على حجم العملية ، يُنصح المريض بنفخ الأذنين بنفسه ، والتدليك الهوائي الخفيف للغشاء الطبلي.
يتطور المرض على خلفية التهاب الأذن الوسطى النضحي أو النزلي نتيجة لعملية الشفاء التي تتشكل فيها المحتويات المرضية بين جدران التجويف الطبلي والغشاء الطبلي والعظام السمعية والالتصاقات الليفية الندبية.
وبالتالي ، هناك التصاق عناصر من تجويف الطبلة التي توصل الصوت ، ونتيجة لذلك ، يؤدي التهاب الأذن الوسطى اللاصقة إلى ضعف سمعي كبير.
أعراض التهاب الأذن الوسطى اللاصقة
يشكو المرضى من تكرار طنين الأذن وانخفاض تدريجي في الإدراك السمعي. في سوابق المرضى الذين يتعاملون مع هذه المشكلة ، غالبًا ما تكون هناك حالات مزمنة لوحظت في الماضي أو يتم تقليل السمع باستخدام التهاب الأذن الوسطى اللاصق بسبب ضعف التوصيل الصوتي.
الأعراض السريرية في هذه الحالة قليلة ، فهي تشبه إلى حد بعيد أمراض الأعضاء السمعية الأخرى (التهاب الأذن البوقي ، سدادات الكبريت ، تصلب الأذن ، الإصابات الرضحية) ، لذلك ، لاستبعاد العمليات المرضية الأخرى التي تؤدي إلى فقدان السمع ، يتم وصف المرضى بشكل كامل. مجموعة من التدابير التشخيصية.
التشخيص
من بين طرق التشخيص المستخدمة لتحديد المرض ، يمكن ملاحظة:
- دراسة سالكية قنوات استاكيوس.
- الفحص البصري من قبل الطبيب.
- تنظير الأذن.
- قياس السمع.
- تنظير مجهري.
- الفحص بالمنظار للأنابيب السمعية باستخدام قسطرة خاصة ؛
- قياس المعاوقة.
يسمح لك قياس السمع بتحديد درجة فقدان السمع في المرض لدى المرضى ، وتحديد مدى شدة الضعف بدقة ، حتى فقده التام (الصمم).
لتحديد سالكية الأنابيب السمعية ، يخضع المريض لعملية النفخ وفقًا لبوليتزر ، بينما في وجود التهاب الأذن الوسطى اللاصق ، قد يتحسن السمع قليلاً ، ولكن في أغلب الأحيان لا يكون لمثل هذا الإجراء أي تأثير واضح.
ومع ذلك ، فإن هذه النتيجة لا تشير دائمًا إلى انتهاك المباح ، لذلك ، من أجل تأكيد التشخيص أخيرًا ، يتم إجراء قسطرة للأنابيب ، ويتم إجراؤها تحت تحكم تنظير الأذن.
من النقاط المهمة في إجراء الدراسات التشخيصية للمرض التحديد الدقيق لصورة تنظير الأذن الموجودة ، والتي تتميز تحديدًا بالتهاب الأذن الوسطى اللاصقة.
بمساعدة تنظير الأذن التقليدي ، من الممكن الكشف عن تراجع الغشاء الطبلي للأذن التالفة ، وتعتيم سطحها ، وتشكيل التغيرات الندبية التي يمكن أن تسبب تشوهها. في الوقت نفسه ، يمكن رؤية الالتصاقات والحبال في تجويف القناة السمعية (الأنبوب) ، والتي يمكن أن تغلق التجويف جزئيًا أو كليًا.
يسمح لك قياس المعاوقة الصوتية بتحديد حركة العظم والغشاء الطبلي نفسه. للقيام بذلك ، أثناء الإجراء ، يتعرض الهواء داخل الأنبوب السمعي لسمك وتفريغ ، مما يؤدي إلى تقويم طبلة الأذن وسحبها. في حالة وجود مرض ، فإن ردود الفعل هذه من الغشاء الطبلي غائبة ، لأن إمكانيات حركتها محدودة للغاية.
عند التشخيص ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للعظم الصدغي ، مما يساعد على تحديد ليس فقط درجة اندماج التجويف الطبلي ، ولكن أيضًا شدة المرض الموجود. تسمح لك هذه الإجراءات فقط باستكشاف بنية الأذن بالكامل ، حتى تلك الأجزاء التي لا يمكن الوصول إليها عند استخدام أدوات التشخيص الأخرى.
علاج التهاب الأذن الوسطى اللاصقة
المرحلة الأولى من العلاج هي القضاء على العوامل التي أدت إلى ظهور المرض وضعف سالكية الأنابيب السمعية.
لهذا ، يتم تطهير الجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي بالكامل ، في وجود اللحمية الملتهبة ، يتم إجراء بضع الغدة (إزالتها) ، وبعد ذلك يتم اتخاذ تدابير لاستعادة التنفس الطبيعي للأنف ، على سبيل المثال ، للقضاء على تضخم الأنف الموجود. محارة الأنف أو انحناء الحاجز الأنفي.
إن إجراء مسار النفخ وفقًا لبوليتزر مع التهاب الأذن الوسطى اللاصق له تأثير إيجابي أيضًا ، ولكن يجب أن يقترن الإجراء بالتدليك الرئوي للغشاء الطبلي.
بالإضافة إلى ذلك ، في علاج المرض ، يتم استخدام عقاقير الكيموتريبسين والهيدروكورتيزون والليديز والفلويموسيل عبر النجم ، باستخدام قسطرة خاصة.
أيضًا ، عند علاج هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى ، يُنصح المرضى بتناول الفيتامينات بالحقن من المجموعة B والصبار و FiBS و ATP ، والتي تحفز ردود الفعل الوقائية العامة للجسم. غالبًا ما توصف أدوية مضادات الهيستامين.
لا يشمل علاج المرض عادةً العلاج الدوائي فحسب ، بل يشمل أيضًا العلاج الطبيعي الخاص. لما يستخدمون تأثير الموجات الدقيقة ، UHF ، والتدليك الخاص باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية (يتم تدليك لفات الأنابيب السمعية) ، وكذلك العلاج بالطين. إن إدخال الليديز أو يوديد البوتاسيوم بمساعدة الرحلان الكهربائي وإجراءات الفصل الصوتي الداخلي له تأثير فعال. 
في بعض الحالات يكون علاج هذا الشكل من التهاب الأذن الوسطى بالأدوية والعلاج الطبيعي غير فعال ولا يعطي النتيجة المتوقعة. إذا كان المريض ، بعد كل الإجراءات ، يعاني من فقدان سمع تدريجي ، فإن طبيب الأنف والأذن والحنجرة يصف العلاج الجراحي.
في هذه الحالة ، يخضع المريض لبضع طبلة الأذن ، حيث يتم تشريح الحبال اللاصقة الندبية الموجودة مع مزيد من استعادة الحركة الطبيعية للعظم السمعية.
ولكن مع التهاب الأذن الوسطى اللاصق المتوسط ، لا يكون هذا العلاج فعالًا دائمًا ، لأنه بعد فترة ، تبدأ إعادة تشكيل الندبات والالتصاقات في التجويف الطبلي. الأكثر فاعلية هو إجراء رأب الطبلة ، حيث يتم استبدال العظم السمعي الطبيعي للمريض بالكامل بأخرى اصطناعية.
بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا ، توصف المعينات السمعية عادة كعلاج للمرض.
هل الطرق البديلة فعالة في علاج التهاب الأذن الوسطى اللاصقة؟
يوجد في الطب الشعبي العديد من الوسائل التي تهدف إلى علاج التهاب الأذن الوسطى بمختلف أشكاله ، ولكن لا يمكن استخدام أي منها إلا بعد استشارة الطبيب.
في كثير من الأحيان ، لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، يوصي الأطباء التقليديون باستخدام زيت خاص مملوء بأوراق الجوز أو تقطير دهون الأرانب المسخنة إلى الحالة السائلة في الأذن المؤلمة.
يتم تقليل العديد من طرق الطب التقليدي التي تهدف إلى علاج أمراض الأذن المختلفة إلى حقيقة أنه يجب وضع قطعة من البصل النيء في قناة الأذن للأذن ، مع ربطها من الأعلى بغطاء دافئ.
من المهم أن تتذكر أن استخدام مثل هذه الطريقة يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا للغاية ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى حرق الغشاء المخاطي لتجويف الأذن الداخلية ، لذلك لا داعي للتجربة وإذا كان لديك ألم في الأذن أو غيرها من أعراض الأمراض ، استشر الطبيب على الفور لفحصها ووصف العلاج المناسب.
المضاعفات المحتملة
إذا لم تعالج المرض الموجود أو تتسبب في استجابة غير كافية لجهاز المناعة ، فقد يكون التهاب الأذن الوسطى اللاصق معقدًا:
- التهاب العصب وقطع العصب السمعي.
- التهاب الخشاء (التهاب الجمرة عند الأطفال). في هذه الحالة ، تنتقل العملية المعدية إلى المنطقة الزمنية إلى عملية الخشاء.
- التهاب تيه الأذن.
- التهاب السحايا صديدي ، تعفن الدم ، خراج الدماغ ، تشكلت على خلفية التهاب التيه أو التهاب الخشاء.
في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، قد تظهر مضاعفات أكثر خطورة ، على وجه الخصوص ، الورم الكوليسترول. في هذا المرض ، تنمو البشرة في الجزء الداخلي من الأذن ، في الفضاء الطبلي ، يليه الموت.
يمكن للتعليم أن يملأ مساحة طبلة الأذن بالكامل ، وكذلك الغار ، ثم يحدث تدميرها ، مما يؤثر على جدران العظام ، مما يؤدي إلى تكوين النواسير. إن تقيح مثل هذا التكوين يخلق مخاطر عالية لظهور مضاعفات قيحية من العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ.
التهاب الأذن الوسطى اللاصق ، مثل الأشكال الأخرى لهذا المرض ، لا يخلق فقط خطر فقدان السمع الكامل ، ولكن أيضًا حدوث التهابات قيحية في الدماغ ، وكذلك تعفن الدم.
أسباب المرض والوقاية منه
في كثير من الأحيان ، يكون سبب التهاب الأذن الوسطى اللاصق هو التهاب الأذن الوسطى النضحي الذي يسبقه ، وكذلك التهاب الأذن الوسطى المزمن. يمكن أن يحدث ظهور شكل لاصق من التهاب الأذن الوسطى في هذه الحالة عن طريق الاستخدام المفرط أو غير السليم للمضادات الحيوية.
في عملية القضاء على الالتهاب والإفرازات المتراكمة في التجويف الطبلي ، تبقى خيوط الفيبرين في الداخل ، والتي تتشكل منها الحبال والالتصاقات الندبية ، وتجديل العظم السمعي ، وتعيق حركتها. ثم تلتصق الخيوط بطبلة الأذن وتعطل وظيفة المعينة السمعية ، مما يسبب مشاكل في توصيل الصوت. يمكن أن تتشكل الحبال والالتصاقات في الأنبوب السمعي نفسه ، مما يعيق سالكة.
لتجنب ظهور التهاب الأذن الوسطى اللاصقة لهذا السبب ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور علامات لأمراض أخرى في تجويف الأذن وإجراء العلاج الذي يقضي على المشكلة تمامًا.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى أيضًا بسبب ظهور العديد من العمليات المرضية ، والتي يحدث خلالها انتهاك لسريان الأنابيب السمعية ، مما يخلق عقبة أمام التهوية الطبيعية لطبلة الأذن.
تشمل فئة هذه الأمراض أمراضًا مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي ، على سبيل المثال ، التهاب البلعوم ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، الزوائد الأنفية ، القصبات ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الحنجرة ، التهاب مختلف في الجيوب الأنفية ، الآفات الضخامية في المحارة الأنفية السفلية ، التهاب الحلق. تجويف الأنف (التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية) ، أورام البلعوم ، تكوينات في التجويف الأنفي ، انحناء الحاجز الأنفي.
لمنع ظهور التهاب الأذن الوسطى اللاصقة ، من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب لأي نزلات برد أو إنفلونزا وأمراض فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي ومنطقة البلعوم.
فيديو مفيد حول علاج التهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية
الاختبارات عبر الإنترنت
- هل لديك استعداد للإصابة بسرطان الثدي؟ (الأسئلة: 8)
لكي تقرر بشكل مستقل مدى أهمية إجراء الاختبارات الجينية لتحديد الطفرات في جين BRCA 1 و BRCA 2 ، يرجى الإجابة على أسئلة هذا الاختبار ...
التهاب الأذن الوسطى اللاصق
ما هو التهاب الأذن اللاصق -
التهاب الأذن الوسطى اللاصق- مرض عبارة عن عملية لاصقة ليفية للغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ذات طبيعة التهابية مع تكوين التصاقات ، وتشكيل تصلب في سلسلة العظيمات السمعية ، وضعف سالكية الأنبوب السمعي ، وضعف سمعي ثابت .
ما الذي يثير / أسباب التهاب الأذن الوسطى اللاصقة:
غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى اللاصق في النزل المزمن أو التهاب الأذن الوسطى النضحي ، والذي يترافق مع عمليات الشفاء وتنظيم المحتويات المرضية مع تطور نسيج ندبي ليفي بين جدران تجويف الطبلة والعظام السمعية وطبلة الأذن. يؤدي الارتباط (الالتصاق) للعناصر الموصلة للصوت في تجويف الطبلة بهذه الطريقة إلى إعاقة السمع.
أعراض التهاب الأذن الوسطى اللاصق:
الأعراض الرئيسية- فقدان السمع وضجيج في الأذن. في سوابق المريض هناك مؤشر على التهاب واحد أو متكرر في الأذن الوسطى. تتميز صورة منظار الأذن من التهاب الأذن الوسطى اللاصقة بوجود تغييرات ندبية ، وتراجع الغشاء الطبلي. يمكن أن يؤدي النمو المفرط للنسيج الندبي إلى تشويه الغشاء الطبلي. هناك انتهاك للوظيفة الأنبوبية بدرجة أو بأخرى مع بعض التحسن بعد نفخ الأنبوب السمعي. في بعض الأحيان ، تغلق الندبات المصحوبة بالتهاب الأذن اللاصقة مثل الصمام فم الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى تعطيل سالكه تمامًا. يتطور ربط المفاصل بين العظم السمعي ، وتصبح قاعدة الرِّكاب في نافذة الدهليز صلبة.
مع سماكة وخلخلة الهواء في القناة السمعية الخارجية بمساعدة قمع هوائي ، يتم الكشف عن تقييد حركة الغشاء الطبلي أو عدم حركته بالكامل ، وهو ما يؤكده قياس الطبلة. في دراسة السمع ، تم الكشف عن ضعف السمع التوصيلي ، ومع ذلك ، في فترات أبعد ، يمكن أيضًا أن يضعف الإدراك الصوتي.
تشخيص التهاب الأذن الوسطى اللاصق:
تشخيص التهاب الأذن الوسطى اللاصقةبناءً على بيانات التاريخ وتنظير الأذن والفحص الوظيفي للأنبوب السمعي ومحلل الصوت. مع قياس المعاوقة ، يتم الكشف عن امتثال صغير للغشاء الطبلي ، أو قمة مسطحة من مخطط الطبلة أو عدم وجودها.
علاج التهاب الأذن الوسطى اللاصق:
علاج الأشكال اللاصقة لالتهاب الأذن الوسطىغير فعال. يوصى ببدء العلاج بإصحاح الجهاز التنفسي العلوي ؛ عند الأطفال ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء بضع الغدة واستعادة التنفس الأنفي بالكامل. من المفيد استخدام الدورات المتكررة لنفخ الأنبوب السمعي وفقًا لبوليتزر أو من خلال قسطرة مع تدليك متزامن لطبلة الأذن باستخدام قمع هوائي. يوصى باستخدام Transtubar للعديد من الأدوية: كيموتريبسين ، هيدروكورتيزون ، ليداز ، فلويوسيل. يظهر إعطاء الحقن للمنشطات الحيوية (الصبار ، الزجاجي ، FiBS ، Actovegin) ، فيتامينات ب ، كوكاربوكسيلاز ، ATP ، يتم وصف مضادات الهيستامين. تشمل طرق العلاج الطبيعي الموجات الدقيقة ، والعلاج بالترددات فوق الصوتية ، والرحلان الكهربي ، والفصل الصوتي داخل الأذن للليديز ، ويوديد البوتاسيوم ، والعلاج بالطين ، والتدليك بالموجات فوق الصوتية للبكرات الأنبوبية. عادة ما تتكرر دورات العلاج المعقد 2-3 مرات في السنة.
من خلال عملية ندبية واضحة غير قابلة للطرق العلاجية المحافظة ، يتم إجراء بضع الطبلة مع تشريح الالتصاقات أو تحريك العظام أو استعادة سلسلة العظم السمعي. ومع ذلك ، فإن العملية غالبًا ما تكون غير فعالة ، حيث تتشكل التصاقات الندبات مرة أخرى ، ومن الصعب تحقيق استعادة مستقرة لسريان الأنبوب السمعي. في مثل هذه الحالات ، يمكن إجراء عملية رأب الطبلة مع العظم الاصطناعي والتهوية عبر قناة الأذن. مع عملية لاصقة ثنائية مع ضعف السمع الشديد ، وكذلك بالنسبة لكبار السن ، يشار إلى المعينات السمعية.
الوقاية من التهاب الأذن الوسطى اللاصق:
الوقاية من أمراض التهاب الأذن الوسطىيتضمن القضاء على أو إضعاف تأثير تلك العوامل التي تساهم في ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد وانتقاله إلى المزمن.
عند الرضع ، يتناسب مستوى المقاومة الطبيعية بشكل مباشر مع طريقة التغذية. مع حليب الثدي ، يتلقى الطفل مواد توفر حماية خلطية غير محددة ، على سبيل المثال ، الليزوزيم ، الغلوبولين المناعي ، وهو أمر مهم جدًا لتكيف الطفل مع الظروف البيئية. لذلك ، فإن أحد التدابير المهمة للوقاية من نزلات البرد والتهاب الأذن الوسطى هو تغذية الطفل بحليب الثدي.
كان تواتر التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال حتى وقت قريب بسبب أمراض الطفولة المعدية. بفضل تنفيذ العلاج الوقائي النوعي الشامل ، أصبح من الممكن الآن تحقيق انخفاض في حالات إصابة الأطفال بالعدوى مثل الحصبة والحمى القرمزية.
هناك عدد من العوامل الأخرى التي تؤثر أيضًا على حدوث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال والبالغين.
- ارتفاع معدل انتشار الالتهابات الفيروسية التنفسية التي تقلل من نشاط الغشاء المخاطي الهدبي للظهارة التنفسية ، بما في ذلك ظهارة الأنبوب السمعي ، وقمع الحماية المناعية الموضعية ، الاستخدام المكثف وغير المنتظم وغير المعقول للمضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض وفي نفس الوقت يعطل ردود الفعل الدفاعية الطبيعية للجسم.
- توعية الجسم وانحراف آليات الدفاع المناعي الموضعي والعامة عند تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة ، ومضافات صناعية مختلفة ، وعند الأطفال - مع التغذية الصناعية.
- الحد من المقاومة العامة غير النوعية بسبب الخمول البدني ، والتعرض المحدود للهواء الطلق والشمس ، وعدم كفاية تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات.
- تساهم اللحمية دائمًا في ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد وإزمانه ، لذا يُنصح بقطع الغدد في الوقت المناسب.
إن القضاء على التأثير غير المواتي لهذه العوامل يجعل من الممكن تقليل حدوث الأمراض الالتهابية في الأذن الوسطى. على وجه الخصوص ، ظهرت طرق للوقاية المحددة من الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة (الأنفلونزا ، IRS-19 ، imudon ، إلخ) ، ويجري تنفيذ الصرف الصحي النشط للجهاز التنفسي العلوي ، وطرق العلاج المناسب لأمراض الجهاز التنفسي الحادة دون النظامية. أصبحت المضادات الحيوية منتشرة على نطاق واسع.
في تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد وانتقاله إلى بؤر مزمنة مزمنة للعدوى في الأنف والحنجرة لها أهمية كبيرة. يعد الإصحاح في الوقت المناسب لبؤر العدوى هذه واستعادة التنفس الطبيعي للأنف من المكونات المهمة في مجمع الإجراءات لمنع التهاب الأذن الوسطى. الوقاية من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن هو العلاج الصحيح لمريض التهاب الأذن الوسطى الحاد. أحد المكونات المهمة لهذا العلاج هو إجراء البزل في الوقت المناسب (وفقًا للإشارات) ، بالإضافة إلى العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، مع مراعاة خصائص العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتم تسهيل انتقال التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى التهاب الأذن المزمن عن طريق السحب المبكر للمضاد الحيوي واستخدامه بجرعات صغيرة وإطالة الفترات الفاصلة بين حقن المضادات الحيوية.
المرضى الذين عانوا من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، حتى مع سير فترة النقاهة ومع تطبيع الصورة التنظيرية والسمع ، يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي لمدة 6 أشهر. بحلول نهاية هذه الفترة ، يجب إعادة فحصهم ، وإذا تم العثور على علامات مشكلة في الأذن (ضعف سمع طفيف ، تغيير في صورة منظار الأذن ، انتهاك للوظيفة الأنبوبية) ، يجب أن يكون مسار العلاج متكرر - نفخ الأنبوب السمعي ، والتدليك الهوائي للغشاء الطبلي ، والمنشطات الحيوية ، وما إلى ذلك ، حتى العمليات (بضع الطبلة ، تحويل تجويف الطبلة).
يجب أن يخضع كل مريض مصاب بالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن في الزيارة الأولى لدورة من العلاج المكثف ثم اتخاذ قرار بشأن تكتيكات أخرى: إما أن يتم إرسال المريض على الفور لإجراء عملية إنضار جراحي ، أو بعد 6 أشهر على الأقل يخضع لعملية تحسين السمع. إذا كانت هناك موانع لعملية واحدة أو أخرى ، فيجب تسجيل المريض مع المراقبة الدورية (على الأقل 1-2 مرات في السنة) ، وإذا لزم الأمر ، كرر دورات العلاج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى سنوات طويلة ودائمة من الهدأة أثناء التهاب الأذن الوسطى المزمن غالبًا ما تخلق مظهرًا من الرفاهية لكل من المريض والطبيب. مع الصورة السريرية الهادئة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، قد يصاب المريض بورم صفراوي أو عملية نخر واسعة في تجاويف الأذن الوسطى ، والتي ، بالإضافة إلى زيادة فقدان السمع ، يمكن أن تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة غالبًا ما تكون مهددة للحياة. في الوقت نفسه ، كلما تم تعقيم الأذن مبكرًا ، زادت فرص الحفاظ على السمع وتحسينه.
ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى اللاصقة:
أخصائي أنف وأذن وحنجرة
هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن التهاب الأذن الوسطى اللاصق وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.
كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.
(+38 044) 206-20-00
إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك.إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.
أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، مظاهر خارجية مميزة - ما يسمى أعراض المرض... التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصه من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.
إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح العناية الذاتية... إذا كنت مهتمًا بمراجعات العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرليتم تحديثها باستمرار بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها تلقائيًا إلى بريدك الإلكتروني.
أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأذن وعملية الخشاء:
| خراج الدماغ |
| الخراج المخيخي |
| التهاب الأذن الوسطى اللاصق |
| الذبحة الصدرية لودفيج |
| الذبحة الصدرية مع الحصبة |
| الذبحة الصدرية مع الحمى القرمزية |
| الذبحة الصدرية في اللوزتين اللسانية |
| الشذوذ في تطور الأنف |
| الشذوذ في تطور الجيوب الأنفية |
| رتق تجويف الأنف |
| مرض منيير |
| أمراض التهاب الأذن الوسطى |
| الناسور الخلقي أمام الأذن (الناسور النكفي) |
| التشوهات الخلقية في البلعوم |
| ورم دموي وخراج الحاجز الأنفي |
| فرط الفيتامين ك |
| تضخم الأنسجة اللمفاوية للبلعوم |
| التهاب الحلق |
| الخناق البلعومي |
| دفتريا تجويف الأنف |
| التهاب الزيجوماتيز |
| الأورام الخبيثة في الأذن الخارجية |
| الأورام الخبيثة في الأذن الوسطى |
| تقرح الحاجز الأنفي |
| أجسام الأنف الغريبة |
| أجسام غريبة الأذن |
| تقوس الحاجز الأنفي |
| كيسات الجيوب الأنفية |
| التهاب تيه الأذن |
| التهاب الأذن الوسطى الكامن عند الأطفال |
| التهاب الخشاء |
| التهاب الخشاء |
| التهاب الوخز |
| القيلة المخاطية |
| التهاب الأذن الخارجية |
| التهاب الأذن الخارجية |
| الورم العصبي في العصب الدهليزي القوقعي |
| فقدان السمع الحسي العصبي |
| نزيف الأنف |
| حروق وقضمة صقيع في الأنف |
| أورام الأنف والجيوب الأنفية |
| المضاعفات المدارية لأمراض الأنف والجيوب الأنفية |
| التهاب العظم والنقي في الفك العلوي |
| التهاب الجيوب الأنفية الحاد |
| التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد |
| التهاب اللوزتين الأولي الحاد |
| التهاب الأنف الحاد |
| التهاب الجيوب الأنفية الحاد |
| التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال |
| التهاب الأذن الوسطى الحاد |
| التهاب الوتد الحاد |
| التهاب البلعوم الحاد |
| التهاب الجيوب الأنفية الحاد |
| التهاب الإيثويد الحاد |
| أوثوانتريت |
| خراج الدماغ |
| التهاب السحايا |
| تعفن الدم |
| فطار الأذن |
| تصلب الأذن |
| شلل جزئي في العصب الوجهي |
| التهاب الغضروف في الأذن الخارجية |
| انثقاب الغشاء الطبلي |
| بتروسيت |
| تلف التجويف الأنفي بسبب الأنفلونزا |
| تلف التجويف الأنفي مع السعال الديكي |
| هزيمة تجويف الأنف بالحصبة |
| آفة في تجويف الأنف مع التهاب السحايا النخاعي |
تحميل ...