مرحلة الغيبوبة 3 إلى متى تستمر. خطر الغيبوبة في السكتة الدماغية ، وفرص البقاء على قيد الحياة. أمثلة سعيدة للخروج من غيبوبة

جميع المراجعات

بالنسبة لأي شخص ليس له أي علاقة بالطب ولا يواجه الفروق الدقيقة في التشخيص مثل الغيبوبة ، فإن هذه الكلمة تبدو مخيفة.

الحالة التي يكون فيها الشخص في حالة غيبوبة، خطرة على الشخص نفسه ومخيفة جدا على أحبائهم ، لأنه. دائمًا ما تكون عملية الخروج من الغيبوبة غير متوقعة. حتى الأطباء لا يمكنهم أن يتأكدوا أبدًا من موعد خروج الشخص من غيبوبة ، أو ما إذا كان بإمكانه الخروج على الإطلاق.

طبيا ابق في غيبوبةتتميز بحالة اللاوعي للمريض ، والتي لا توجد فيها ردود فعل للمنبهات الخارجية. يقارن البعض هذه الحالة بالنوم ، لكن هذا ليس هو الحال على الإطلاق. يعمل دماغ الشخص المصاب بالغيبوبة بأقصى درجات اليقظة.

مدة البقاء في غيبوبةقد تختلف من بضعة أيام إلى فترات كبيرة وطويلة من فقدان الوعي. في أغلب الأحيان ، تستمر الغيبوبة لعدة أسابيع. ومع ذلك ، هناك حالات في التاريخ عندما كان الناس في غيبوبة لعدة سنوات.

سبب الغيبوبةدائمًا ما يسبق الغيبوبة والصدمات. غالبًا ما تكون إصابات الرأس وتلف الدماغ والسكتة الدماغية والتسمم الشديد بالمخدرات والتعرض للمخدرات وحتى الكحول مصدرًا للإصابة بالغيبوبة. يتفاعل الناس بشكل مختلف مع التأثيرات السلبية الخارجية المختلفة. هذا هو السبب في أن مدة البقاء في غيبوبة يمكن أن تختلف بالنسبة لأشخاص مختلفين حتى مع نفس الأسباب لحدوثها.

في الطب هناك عدة أنواع من الغيبوبةوذلك حسب مدة المكوث فيه ودرجة تأثيره على الوظائف الأساسية للحياة.

الغيبوبة عميقة - وهذا هو النوع الأكثر خطورة ، حيث لا يتفاعل الشخص بأي شكل من الأشكال مع أي محفزات خارجية (الصوت ، اللمس اللمسي). في مثل هذا المريض ، قد يتوقف نشاط أي نظام لدعم الحياة أو يتم تنفيذه بشكل سطحي. لذلك ، غالبًا ما لا يستطيع المريض التنفس بمفرده ، ثم يتم توصيله بجهاز تنفس اصطناعي. يتم إدخال العناصر الغذائية الضرورية للحياة الطبيعية في الجسم عن طريق الوريد.

نوع آخر من الغيبوبة يتميز بإمكانية رد فعل جزئي للشخص على الصوت ، محفزات خارجية. في بعض الأحيان يمكن للمريض أن يصدر بعض الأصوات غير المتماسكة ، ويقوم بحركات بسيطة ، ويفتح عينيه. مثل هذه الغيبوبة ، على الرغم من كونها أقل عمقًا من النوع الأول ، إلا أنها تشكل تهديدًا كبيرًا لحياة الإنسان. كلما طالت مدة بقاء الشخص في هذه الحالة ، قد تكون العواقب السلبية أكثر في المستقبل.

النوع الثالث من الغيبوبة هو الغيبوبة السطحية ، والتي ، بناءً على اسمها ، تتميز بمدة أقصر. يمكن أن تستمر هذه الغيبوبة بضع ساعات فقط. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الغيبوبة السطحية ، يكون لدى الشخص رد فعل تجاه البيئة الخارجية ، بالطبع ، فاقدًا للوعي. يمكن للمريض أن يفتح عينيه بل ويجيب على بعض الأسئلة.

بالنسبة لشخص في حالة غيبوبة ، فإن الرعاية الخاصة أمر مهم ، يجب أن يكون هذا المريض دائمًا تحت إشراف الطبيب حتى يتمكن من تتبع أدنى التغييرات في حالة المريض والاستجابة في الوقت المناسب.

اخرج من غيبوبةدائمًا ما يكون شديد التعقيد وطويل الأمد ، حتى في حالة وجود غيبوبة سطحية. يستعيد الإنسان رشده تدريجيًا وببطء. جزئيًا ومؤقتًا ، تعود إليه القدرة على التحدث والرؤية والاستجابة بشكل مناسب لرد فعل خارجي في البداية. ثم يمكن للمريض أن يقع مرة أخرى في حالة نوم عميق. فقط بعد شهور ، وأحيانًا حتى سنوات من إعادة التأهيل ، يعود نشاط حياة كامل إلى الشخص.

تعليقات

على البوابة

ابني في غيبوبة بعد 2 مايو بعد الجراحة إصابة شديدة في الدماغ مع الضغط بسبب الهيماتوما الفوقية الحادة في النصف الأيمن. نيوموسيفاليا. متلازمة الخلع.COMA في مايو 1.4 من استئصال العمود الفقري المضطرب .. استئصال الهيماتوما فوق الجافية من المنطقة الباريتيول-المؤقتة اليمنى.

علامة النجمة (*) تشير إلى الحقول الإلزامية.

من وجهة نظر طبية ، الغيبوبة الاصطناعية هي حالة اللاوعي التي يدخل فيها الشخص لفترة معينة. في هذه الحالة ، هناك تثبيط عميق لنشاط القشرة الفرعية والدماغ ، وإغلاق كامل لجميع ردود الفعل.

هذا الإجراء له ما يبرره عندما لا يرى الأطباء طريقة أخرى لوقف التغييرات التي لا رجعة فيها والتي تهدد الحياة. وتشمل هذه الآثار الانضغاطية والنزيف والنزيف.

إذا كان المريض سيخضع لعملية جراحية كبيرة أو عملية جراحية معقدة ، فيمكن أن تحل الغيبوبة محل التخدير العام.

إذا دخل المريض في غيبوبة يسببها الدواء ، فإن عملية التمثيل الغذائي لأنسجة المخ تتباطأ وتقل شدة تدفق الدم. يجب أن يتم الإدخال في الغيبوبة فقط في وحدات العناية المركزة ووحدات العناية المركزة ، تحت إشراف الأطباء المستمر. يتم استخدام الأدوية التي تثبط النظام المركزي - الباربيتورات ومشتقاتها. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي وتتوافق مع مرحلة التخدير الجراحي.

أعراض الغيبوبة الدوائية هي كما يلي:

تجميد العضلات والاسترخاء الكامل. حالة اللاوعي ، وغياب كل ردود الفعل ؛ تنخفض درجة حرارة الجسم ينخفض ضغط الدم ينخفض معدل ضربات القلب: يتباطأ التوصيل الأذيني البطيني ؛ يتم حظر عمل الجهاز الهضمي.

تسبب هذه الحالة نقصًا في الأكسجين ، لذلك يتم توصيل المريض على الفور بجهاز التنفس الصناعي - يتم توفير مزيج تنفسي من الأكسجين والهواء الجاف. ونتيجة لذلك ، يغادر ثاني أكسيد الكربون الرئتين ويتشبع الدم بالأكسجين.

قد تختلف مدة الغيبوبة الطبية أو الاصطناعية. عندما يكون المريض في هذه الحالة ، يتم تسجيل جميع العلامات الحيوية على معدات خاصة. تتم مراقبتهم باستمرار من قبل المتخصصين وطبيب التخدير.

حتى الآن ، يتم استخدام عدة طرق لهذا الغرض. بادئ ذي بدء ، بمساعدة تخطيط الدماغ ، تتم مراقبة نشاط القشرة الدماغية. المريض متصل بهذا الجهاز بشكل دائم.

يتم قياس تدفق الدم في المخ باستخدام الطرق التالية:

مقياس التدفق بالليزر المحلي ، عندما يتم إدخال جهاز استشعار في أنسجة المخ ؛ قياس النظائر المشعة للدورة الدموية.

يتم وضع قسطرة بطينية لقياس الضغط داخل الجمجمة. من الضروري إجراء فحص دم من الوريد الوداجي للمريض بشكل دوري لتجنب حدوث وذمة دماغية.

للتشخيص ، يتم استخدام طرق التصوير التالية:

التصوير المقطعي؛ التصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاث البوزيتروني.

من الصعب جدًا تحديد متى يمكن اعتبار الغيبوبة ميؤوسًا منها. الخبراء ما زالوا يناقشون حول هذا. في العديد من الدول الغربية ، يُعتقد أن المريض ليس لديه فرصة للشفاء إذا استمرت الحالة الخضرية لأكثر من ستة أشهر. يأخذ هذا في الاعتبار عوامل أخرى: التقييم السريري للحالة العامة ، أسباب المتلازمة.

من المهم أن نفهم أن الغيبوبة الاصطناعية ليست مرضًا. إنها دورة من الإجراءات المستهدفة لضمان دخول المرضى في غيبوبة بسبب حالات طبية ، مثل السكتة الدماغية أو الالتهاب الرئوي.

تعتمد مدة الغيبوبة على طبيعة المرض وشدته. يمكن أن تتراوح هذه الفترة من عدة أيام إلى عدة أشهر. لا يمكن تنفيذ الاستنتاج من هذه الحالة إلا بعد القضاء على سبب وعلامات المرض.

قبل ذلك ، يتم إجراء فحص شامل للمريض بالضرورة ، ويتم تحديد حالته.

يعتقد جراحو الأعصاب أن العواقب التي قد تكون بعد غيبوبة ناجمة عن المخدرات تعتمد على السبب الذي أصبح أساسًا لإدخال شخص في هذه الحالة. IVL له العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن تنتقل المضاعفات إلى الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي والتضيق ، وهناك أيضًا احتمال تكوين الناسور في جدران المريء.

بسبب الغيبوبة الطبية ، يمكن أن تحدث عواقب مثل ضعف تدفق الدم ، والتغيرات المرضية في وظائف الجهاز الهضمي ، والتي لم تعمل لفترة طويلة ، والفشل الكلوي. ليس من غير المألوف أن يصاب المريض باضطرابات عصبية بعد مغادرة هذه الحالة.

تؤدي السكتة الدماغية إلى تلف الدماغ ، ويمكن أن تحدث عواقب لا رجعة فيها في غضون ساعات. لتقليل المخاطر وإجراء إزالة جلطة دموية ، يتم وضع الشخص في حالة غيبوبة اصطناعية.

لكن هذه الطريقة في علاج بعض الأمراض خطيرة للغاية.

يمكن أن يكون التشخيص الأكثر حزناً هو النزيف تحت العنكبوتية. يحدث نتيجة الإصابة بإصابات الدماغ الرضية أو تمزق تمدد الأوعية الدموية الشرياني مع سكتة دماغية. كلما كانت فترة الغيبوبة أقصر ، زادت فرص تعافي المريض.

بالطبع ، طريقة العلاج هذه محفوفة بالمخاطر ، لكن النتيجة الناجحة ليست شائعة. بعد هذا التخدير ، سيكون لدى الشخص فترة طويلة من إعادة التأهيل. لاستعادة جميع وظائف الجسم ، يجب أن يمر الوقت. يتمكن بعض الأشخاص من العودة إلى طبيعتهم في غضون عام ، والبعض الآخر يستغرق وقتًا أطول قليلاً. خلال فترة إعادة التأهيل لابد من الخضوع لفحص شامل واتباع جميع وصفات الطبيب.

يمكن أن تكون المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الغيبوبة ما يلي:

تلف في الدماغ من طبيعة مختلفة ؛ اضطرابات في الجهاز التنفسي؛ وذمة رئوية؛ يقفز في ضغط الدم. فشل القلب.

يمكن أن تتسبب مثل هذه المضاعفات في الموت الإكلينيكي أولاً ثم الموت البيولوجي. القيء ليس أقل خطورة - يمكن أن تدخل الجماهير في الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي احتباس البول إلى تمزق المثانة والتهاب الصفاق.

يمكن للناس البقاء في هذه الحالة لفترة طويلة جدًا. تجعل المعدات الحديثة من الممكن الحفاظ على الوظائف الحيوية. لكن هل من المستحسن؟

للإجابة على هذا السؤال ، من الضروري مراعاة ليس فقط حالة الدماغ ، ولكن أيضًا العديد من العوامل: هل من الممكن رعاية المريض ، وما مدى جودة الإشراف الطبي.

لا يقل أهمية عن الجانب الأخلاقي لهذه القضية. في بعض الأحيان تندلع حرب حقيقية بين العاملين في المجال الطبي والأقارب.

لفهم ما إذا كان من المنطقي إنقاذ حياة المريض ، يجب أن تأخذ في الاعتبار عمره ، والأسباب التي تسببت في الغيبوبة والعديد من العوامل الأخرى.

السكتة الدماغية مرض خطير - يموت حوالي 5.7 مليون شخص في جميع أنحاء العالم كل عام بسبب الحوادث الوعائية الدماغية الحادة. يسبب المرض العديد من الاضطرابات في عمل الدماغ ، وغالبًا ما يترك العديد من النتائج السلبية. المضاعفات الشديدة للسكتة الدماغية هي الغيبوبة - حالة يكون فيها الجهاز العصبي المركزي مكتئبًا ، ويكون تنظيم أهم وظائف الجسم مضطربًا ، والوعي غائب تمامًا ، ولا يستجيب المريض لأي منبهات ، حتى الشديدة جدًا .

الغيبوبة هي إحدى مضاعفات السكتة الدماغية.

آلية تطور الغيبوبة في السكتة الدماغية

يعتمد الأداء الصحيح للجهاز العصبي المركزي على امتلاء واستمرارية توصيل الأكسجين والجلوكوز من الدم إلى أنسجة المخ. في حالة السكتة الدماغية ، نتيجة لانسداد أو تمزق الوعاء الدموي ، يحدث انتهاك لتدفق الدم في المخ ، يكون توصيل مواد الطاقة إلى أهم مراكز تنظيم العمليات الحيوية أمرًا صعبًا أو حتى يتوقف. في حالة عدم وجود الأكسجين والجلوكوز ، يمكن للدماغ أن يعمل لمدة دقيقتين ، بينما يفقد الوعي بعد 10-15 ثانية. نقص الأكسجة له تأثير ضار على الوصلات العصبية في الدماغ ، مما يتسبب في موتها ، وتتراكم المستقلبات وأيونات الصوديوم في الأنسجة ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل داخل الخلايا ، وذمة دماغية ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وضعف توازن الماء والكهارل. كل هذه التغييرات المرضية تؤدي إلى تطور الغيبوبة ، والتي تكون في طبيعة السكتة الدماغية.

خصائص الغيبوبة بعد السكتة الدماغية

السؤال الرئيسي الذي يقلق أقارب مريض في غيبوبة بعد السكتة الدماغية هو عدد الأيام أو الأسابيع التي يمكن أن تستمر فيها هذه الحالة ، وما هي فرص الشفاء التام بعد مغادرة الغيبوبة.

لسوء الحظ ، تنبؤات الخبراء مخيبة للآمال - ففرصة الحياة الكاملة للشخص الذي وقع في غيبوبة عميقة ضئيلة للغاية. من الأهمية بمكان أيضًا طول المدة التي كان المريض فيها فاقدًا للوعي. على سبيل المثال ، في حالة الغيبوبة التي تستمر لأكثر من 4 أشهر ، تكون فرص الشفاء 15٪ فقط.

في حالات منعزلة ، استيقظ المرضى بعد عدة سنوات من دخولهم في غيبوبة.

تعتمد مدة الغيبوبة بشكل كبير على عمقها ودرجة الضرر الذي يلحق بهياكل الدماغ:

تتميز الدرجة الأولى بالنعاس الواضح للمريض ، والارتباك ، ورد الفعل المثبط للمثيرات الخارجية ، حتى المنبهات القوية جدًا. المريض قادر على اتباع أوامر بسيطة ، يمكنه تغيير وضعه في السرير ، والحفاظ على منعكس البلع. مريض في غيبوبة من الدرجة الأولى زاد من توتر العضلات. في كثير من الأحيان ، نادراً ما يتواصل هؤلاء المرضى. يحدث الخروج من هذه الحالة بسرعة كبيرة ، خلال أول 3 ساعات بعد السكتة الدماغية. بعد الاستيقاظ ، قد يعاني الشخص من نعاس وخمول شديد ، ولكن نادرًا ما تحدث حادثة متكررة. كقاعدة عامة ، هذه الحالة لها توقعات مواتية ، مع إعادة التأهيل المناسب ، يمكن أن يكون الشفاء سريعًا جدًا. الدرجة الثانية من الغيبوبة بعد السكتة الدماغية هي بداية النوم العميق. وعي المريض مكتئب ، ومن المستحيل التواصل مع المريض. يتم إضعاف رد الفعل تجاه المنبهات المؤلمة بشكل حاد ، وتكون جميع حركات العضلات عفوية ولا يمكن السيطرة عليها. تتأثر وظيفة التنفس أيضًا - يمكن أن تكون سطحية ومتكررة. يمكن أن تستمر غيبوبة الدرجة الثانية من عدة عشرات من الساعات إلى 2-3 أيام ، وكم يعتمد على خصائص المرض. فرص الشفاء التام لا تزال قائمة. تتميز الدرجة الثالثة بانعدام الوعي التام ورد الفعل تجاه المنبهات. هناك قمع منعكس البلع ، لا يتفاعل التلاميذ مع الضوء. يتم تقليل نغمة العضلات بشكل كبير ، ومن الممكن حدوث نوبة تشنج. يصاحب الغيبوبة من الدرجة الثالثة انخفاض في ضغط الدم إلى القيم الحرجة ، وانخفاض حاد في درجة حرارة الجسم ، وتثبيط الوظائف الحيوية. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة أيام إلى عدة أشهر ، ويحدث الخروج في حالات نادرة ، وقد لا تكون هناك فرصة للشفاء. يتم الجمع بين المرحلة الرابعة أو المتعالية من الغيبوبة مع الغياب التام لردود الفعل ، ونى العضلات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وتوقف التنفس ، واضطراب ضربات القلب. يتأثر معظم الدماغ ، لذلك لا يمكن التعافي.

بعد الوقوع في غيبوبة ، يمكن أن يكون الشخص فاقدًا للوعي من عدة ساعات إلى عدة أيام ، غالبًا من يومين إلى ثلاثة أيام. في بعض الأحيان قد يقع المريض في حالة إنباتية ، حيث تتعطل وظيفة القشرة الدماغية ويفقد الشخص القدرة على القيام بنشاط عصبي أعلى ، مع الحفاظ على الوظائف الأساسية للحياة. كلما طالت فترة اللاوعي ، قل احتمال تعافيها بالكامل. من الصعب للغاية توقع المدة التي سيستغرقها ذلك.

كيف تتعرف على بداية الغيبوبة؟

يمكن تقليل مدة البقاء في حالة اللاوعي إذا تم التعرف على أعراض الغيبوبة الوشيكة في الوقت المناسب. علامات السكتة الدماغية التي يتبعها تطور الغيبوبة هي:

كلام غير متماسك ، وعي مشوش ، هذيان. تعابير الوجه. بعد بضع دقائق من ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، قد يتوقف المريض عن الاستجابة للمنبهات والقيء والتبول العفوي والتغوط. هناك خدر في أحد الجانبين أو كلا الجانبين ، والذي يتطور تدريجياً إلى شلل. يتباطأ النبض ، ويصبح التنفس متكررًا وسطحيًا ، ويصبح الجلد شاحبًا.

في حالة السكتة الدماغية الإقفارية ، غالبًا ما يُلاحظ التطور التدريجي للغيبوبة.

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الزيادة في الأعراض ببطء شديد ، في غضون أيام قليلة بعد ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، لذلك من المهم مراقبة حالة المريض على مدار الساعة خلال أول 2-3 أيام بعد السكتة الدماغية .

العوامل المساهمة في إطالة الغيبوبة

من المعروف أن مدة الغيبوبة تتأثر بمدى الآفة ، ولكن هناك عوامل يمكن أن تطيل فترة البقاء في حالة اللاوعي.

وتشمل هذه:

وجود نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية كاملة في التاريخ. - أن يكون عمر المريض أكثر من 65 سنة. وجود أمراض مصاحبة ، خاصة مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. الإسعافات الأولية غير الصحيحة. كيف تخرج الغيبوبة؟

يتميز الخروج من الغيبوبة بالاستعادة التدريجية لوظائف الجهاز العصبي المركزي

يحدث الخروج من الغيبوبة تدريجيًا ، مع استعادة بطيئة للوظائف المفقودة. تسلسل الإرجاع كما يلي:

ردود الفعل هي العضلات والجلد والبلعوم. حركات الأصابع والأطراف. القدرة على صنع الأصوات والكلمات الفردية. استعادة الرؤية. استعادة الذاكرة. تظهر القدرة على الجلوس والمشي.

تؤثر العديد من العوامل على عدد الساعات أو الأيام التي تستمر فيها الغيبوبة ، بما في ذلك سرعة الإسعافات الأولية. من المهم التعرف على بداية السكتة الدماغية في الوقت المناسب واستدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب.

ما علاج الصداع والصداع النصفي والتوتر الذي لا يعرفه الكثير من الأطباء بعد ؟!

هل تعاني من صداع عرضي أم منتظم؟ يضغط ويضغط على الرأس أو العينين أو "يضرب بمطرقة ثقيلة" على مؤخرة الرأس ، يطرق الصدغين؟ هل تشعر أحيانًا بالغثيان والدوار عند الإصابة بالصداع؟ كل شيء يبدأ في الإزعاج ، يصبح من المستحيل العمل! تخلص من غضبك على أحبائك وزملائك؟

في بداية عام 2017 ، طور العلماء أداة مبتكرة تقضي على كل هذه المشاكل! يستخدم طيارو شركات الطيران المدنية والعسكرية بالفعل هذه الأداة الأحدث لمنع وعلاج الصداع والتغيرات في الضغط الجوي والحماية من الإجهاد.

وتعرف عليها في العدد الخاص من برنامج "عش بشكل رائع!" مع خبراء مشهورين.

القصص الرائعة لأشخاص نجوا من غيبوبة ، عن نفق يوجد في نهايته ضوء ، أو عن تفكير المرء بجسده من الخارج ، تريد مجموعة دولية من العلماء التحقق منها. سيتم رسم اللوحات على سقف غرف العمليات ، وسيتم تهمس بعض العبارات للمرضى في غيبوبة.

إذا كان بإمكانهم ، عند الاستيقاظ ، تكرار كل هذا ووصفه ، فستكون هناك إجابة علمية دقيقة على السؤال الفلسفي الأكثر إثارة للاهتمام.

تقرير من الكسندر كونيفيتش.

ألكسندر فيرجونوف ، ممثل: "وفجأة انطلقت وأطير. نفق ضخم ، وضوء أزرق مشبع بجنون ، طرت إلى الأمام ، أدور."

على خشبة المسرح ، لم يلعب أبدًا أي شيء من هذا القبيل - وحدث هذا في الحياة للممثل ألكسندر فيرجونوف ثلاث مرات بالفعل.

لقد دخل في غيبوبة لأول مرة عندما كان في الصف السادس ، ثم - في السنة الثالثة من الجامعة ، ومؤخراً - تحولت بروفة عادية إلى رقص مع الموت. الأسباب - مشاكل القلب والسكري.

سيرجي كومليكوف ، رئيس وحدة العناية المركزة في مستشفى مينسك

الإسعاف: "هذه ليست ظاهرة. تخرج الغيبوبة أو لا تخرج ، حسب كيفية علاج المرض الذي أدى إلى الغيبوبة".

تذهب Zhenya إلى المستشفى كل يوم تقريبًا - ولكن لا يزال يُسمح لأمها فقط برؤية صديقتها Andrei. بعد الحادث ، كان في غيبوبة لمدة شهر تقريبًا - أنقذه أطباء أوديسا بأعجوبة. لكنهم لا يعرفون كيف يجعلون أندريه يبتسم بنفس الطريقة مرة أخرى - فالمستشفى يفتقر إلى الأدوية.

إينا توربينسكايا ، رئيس قسم الأوعية الدموية العصبية في مستشفى سيتي كلينيك رقم 1: "نتعامل مع كلمة واحدة ، بنظرة ... في معظم الحالات.

يجمع والدا أندريه وأصدقائه معًا المال للعلاج. إنهم يعتقدون أن هناك تحسينات ، ولا يفقدون الأمل.

إيفجينيا أونوسوفا: "عندما تعرض لحادث ، كان لدي انطباع بأن الشمس قد غابت. حسنًا ، تعلمون (تمسح دموعها) أن الشمس قد اختفت ..."

في وحدة العناية المركزة بالمركز العلمي لطب الأعصاب ، يوجد مريضان في غيبوبة الآن. تم إحضار الرجل مؤخرًا ، ولن يتعهد أي طبيب الآن باقتراح المدة التي سيبقى فيها في هذه الحالة.

يمكن أن تسمى قراءات الآلة خطوط الحياة. مخطط كهربية القلب ، النبض ، الضغط ، درجة الحرارة ، مستوى الأكسجين في الدم. ومع ذلك ، فإن البيانات في هذه الحالة بالذات ليست جيدة جدًا. ليس عليك أن تكون طبيباً لتفهم هذا.

أجهزة الإنعاش ، بالطبع ، قادرة على جعل الأرقام هنا كما لو كان الشخص السليم تمامًا في سرير المستشفى. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، هذا لا يعني بعد هزيمة الغيبوبة.

يستغرق التعافي شهورًا ، وفي كثير من الأحيان حتى سنوات. المرضى الذين سقطوا في غيبوبة لديهم نظام غذائي خاص ، والبعض لا يستطيع التنفس بمفرده. لا يمكنهم الاستغناء عن مساعدة الأطباء ، حتى عندما تنتهي الحالة الحرجة ، كما يقول الدكتور سيليفانوف.

يمتلك قسم الإنعاش بالمركز العلمي لأمراض الأعصاب الأجهزة والأدوية اللازمة. فقط هناك عدد أكبر بكثير من هؤلاء المرضى مما يمكن لهذا الجناح قبوله.

فلاديمير سيليفانوف ، جهاز الإنعاش في المركز العلمي لطب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية: "في الوقت الحالي ، يظل هؤلاء المرضى ، الذين أنقذناهم ، على أكتاف الأقارب. يندفعون من عيادة إلى أخرى ، ويطلبون دخولهم المستشفى من أجل هؤلاء المرضى والعيادات ، كقاعدة عامة ، ليس لديهم مثل هذه الفرصة. لدينا هنا 12 سريرًا في المعهد ، وهنا مريضان ، ويمكنهما الاستلقاء هنا لعدة أشهر ".

تخطط الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية لإنشاء عيادة خاصة لمثل هؤلاء المرضى. وفقًا للأطباء ، يجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء ، فإن الكثير من الناس ، بفضل الرعاية المتخصصة ، لا يمكن إنقاذهم فحسب ، بل يمكنهم أيضًا العودة إلى حياتهم الطبيعية.

مثل ، على سبيل المثال ، فيتاليك البالغ من العمر 9 سنوات. أمضى ما يقرب من عامين في المستشفى. كان الصبي في العناية المركزة بعد الحادث - صدمته سيارة.

فيتالي سامويلينكو ، صبور: "لا أعرف كيف بدأت في الالتواء - وقد شدني ذلك ، لقد طرت مثل الكرة. لا أتذكر أكثر ، لأنني كنت نائمًا ..."

بدا لفيتالي أنه نام لمدة ساعة فقط. لكن في الحقيقة ، هذا الحلم الغريب بين الحياة والموت استمر أسبوعا.

إيلينا سامويلنكو ، والدة فيتالي سامويلنكو: "لم يخبرني الأطباء أنه في غيبوبة - قالوا إنه نائم. أهم شيء هو تصديقه ، أتمنى أن يستيقظ. كما أنني آمنت وانتظرت ".

في يوم من الأيام يجب أن يُخرج ابنها. لكنه ما زال يمرض فجأة في بعض الأحيان.

ألكسندر ميدلينكو ، رئيس قسم جراحة الأعصاب في مستشفى المدينة رقم 1: "اليوم ، يعاني الطفل من عجز عصبي. هناك اضطرابات في الذاكرة وضعف في الذاكرة. ولكن هذه ليست حالة ميؤوس منها - يمكن محاربتها ، ويجب أن تكون كذلك قاتل."

يطمئن الأطباء إلى أن الأسوأ انتهى منذ فترة طويلة. ومع ذلك ، يقول فيتاليك - إن هناك أيضًا أوقاتًا عصيبة قادمة - سيتعين عليه اللحاق بزملائه في الفصل ، فقد كانت إجازاته القسرية طويلة جدًا.

المنسق: سنواصل الحديث عن حالة مزعجة مثل الغيبوبة مع رئيس وحدة العناية المركزة بالمركز العلمي لطب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ميخائيل بيرادوف.

المضيف: الغيبوبة في اليونانية تعني "النوم". ما هو حقا؟

الضيف: هذا نقص في الاستجابة لأي محفزات خارجية. بشكل عام ، هناك سببان فقط للغيبوبة. هذه إما آفة في الدماغ بالكامل ، أو آفة في جذع الدماغ.

القيادة: ما سبب الوقوع في غيبوبة؟ أي أمراض مزمنة ، إصابات ، شيء آخر؟

الضيف: هناك ما لا يقل عن 500 سبب مختلف للغيبوبة. في أغلب الأحيان ، تتطور الغيبوبة ، في الممارسة اليومية بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية. ما يسمى بالعامية السكتة الدماغية. الغيبوبة شائعة جدًا في إصابات الدماغ الرضية. الغيبوبة شائعة جدًا عند الأشخاص الذين تسمموا بسبب شيء خطير.

المنسق: عندما يدخل شخص ما في غيبوبة ، ما مدى أهمية ذلك ، ما مدى سرعة حصوله على المساعدة؟

الضيف: إذا وصلت المساعدة في غضون بضع دقائق ، فلن تلعب دورًا مهمًا. إذا امتد لفترة طويلة ، فإنه يلعب بالطبع.

المنسق: ما هي مدة ذلك؟

الضيف: الوقت الطويل هو ساعة ، ساعتان ، ثلاث. على الرغم من أنه في نفس حالات الحوادث الوعائية الدماغية ، أي مع السكتات الدماغية ، من المهم بشكل أساسي نقل المريض في غيبوبة إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن ، لأنه لا يمكنك فعل أي شيء معه في الشارع.

المضيف: إذا علم الشخص أنه مصاب بمرض مزمن يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة ، دعنا نقول مرض السكري ، فماذا يجب أن يفعل للوقاية من هذه الحالة؟

الضيف: في الغرب ، يرتدي العديد من مرضى الصرع والسكري وبعض الأمراض الأخرى من هذا النوع أساورًا صغيرة على أيديهم يُكتب التشخيص عليها. لذلك في حالة الطوارئ ، يمكنك على الفور فهم ما يجب فعله مع الشخص.

المضيف: كيف تستمر الغيبوبة؟ إلى متى يمكن أن تستمر؟

الضيف: أي غيبوبة لا تستمر أكثر من أربعة أسابيع. أي أن ما يحدث بعد ذلك لم يعد غيبوبة. هناك دول مختلفة. يبدأ الشخص إما في التعافي ، أو يذهب إلى ما يسمى بالحالة الخضرية المستمرة ، أو في الحد الأدنى من حالة الوعي ، أو ، للأسف ، يغادر هذا العالم. هناك علاقة مباشرة بين مدة الغيبوبة والعائد التنبئي. أي أنه كلما طالت مدة دخول الشخص في غيبوبة ، قلت فرصة حصوله على نتيجة إيجابية.

المنسق: هل يمكن للشخص الذي أصيب بغيبوبة أن يعود إلى حياة طبيعية وصحية تمامًا؟

الضيف: يحدث هذا أحيانًا. هذا ينطبق بشكل رئيسي على الغيبوبة الأيضية. هذا ، ببساطة ، حالات تسمم مختلفة. إذا تم تقديم المساعدة لشخص تسمم بشيء ما في الوقت المناسب ، فيمكن للشخص أن يعود إلى الحالة التي كان عليها من قبل. لكن هذا لا يحدث كثيرًا.

يمكن أن يكون لما يسمى بالموت السريري 500 سبب مختلف. من الإصابات الشديدة إلى تفاقم الأمراض المزمنة.

نادرا ما تمر الغيبوبة دون أن يترك أثرا. ولكن مع المساعدة في الوقت المناسب ، يمكنك التعافي تمامًا من النسيان الناجم ، على سبيل المثال ، عن التسمم الحاد.

من المهم بشكل أساسي أن يتم نقل الشخص الذي فقد وعيه ولا يستجيب لأي منبهات بسرعة إلى المستشفى وإعادته إلى رشده.

على أي حال ، تنتهي الغيبوبة في غضون أربعة أسابيع. ثم يتحسن الشخص ، أو يدخل في حالة إنباتية ، أو يموت.

التخدير العام هو في الواقع غيبوبة من صنع الإنسان. على الرغم من أن الحالة يمكن السيطرة عليها ، إلا أن هناك مضاعفات.

الغيبوبة هي حالة مرضية شديدة تتميز بتطور اكتئاب الجهاز العصبي المركزي مع فقدان عميق للوعي وفقدان الاستجابة للتأثيرات الخارجية. في الغيبوبة ، هناك انتهاك للجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وأنظمة أخرى.

السبب الرئيسي لتطور الغيبوبة هو التلف الأولي والثانوي لبنية الدماغ. يمكن أن يحدث هذا بسبب الضرر الميكانيكي الذي يصيب مادة الدماغ (الصدمات والأورام والنزيف) ، ونتيجة للأمراض المعدية المختلفة والتسمم والعديد من العمليات الأخرى.

مراحل الغيبوبة

يحدث مسار الغيبوبة ، مثل العديد من العمليات المرضية الأخرى ، على عدة مراحل. دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.

بركوما

يمكن أن تستمر هذه الحالة قبل الغيبوبة من عدة دقائق إلى ساعة إلى ساعتين. خلال هذه الفترة ، يكون وعي المريض مشوشًا ، يصمم الآذان ، ويمكن استبدال الخمول بالإثارة ، والعكس صحيح. مع ردود الفعل المحفوظة ، يكون تنسيق الحركات مضطربًا. تتوافق الحالة العامة مع شدة المرض الأساسي ومضاعفاته.

غيبوبة من الدرجة الأولى

يتميز برد فعل مثبط للمنبهات الخارجية ، يصعب الاتصال بالمريض. يستطيع ابتلاع الطعام فقط في شكل سائل وشرب الماء ، وغالبًا ما تزداد قوة العضلات. كما تزداد ردود أفعال الأوتار. يتم الحفاظ على تفاعل التلاميذ مع الضوء ، وفي بعض الأحيان يمكن ملاحظة الحول المتباين.

درجة الغيبوبة الثانية

تتميز هذه المرحلة من تطور الغيبوبة بالذهول ، فلا يوجد اتصال مع المريض. يكون رد الفعل تجاه المنبهات ضعيفًا ، ولا يوجد رد فعل من التلاميذ للضوء ، وغالبًا ما يكون التلاميذ مقيدين. قد تكون هناك أيضًا حركات فوضوية نادرة للمريض ، وارتجاف في مجموعات العضلات ، ويمكن استبدال توتر الأطراف باسترخاءهم ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث فشل تنفسي حسب الأنواع المرضية. في بعض الأحيان قد يكون هناك إفراغ لا إرادي للمثانة والأمعاء.

درجة الغيبوبة الثالثة

في هذه المرحلة ، لا يوجد وعي ، وكذلك رد فعل للمؤثرات الخارجية. التلاميذ مقيدون ، لا يتفاعلون مع الضوء. يتم تقليل نغمة العضلات ، ويمكن في بعض الأحيان ملاحظة التشنجات. هناك انخفاض في ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ، وإيقاع التنفس مضطرب. إذا لم تستقر حالة المريض في هذه المرحلة من الغيبوبة ، فإن خطر الإصابة بحالة نهائية - غيبوبة متعالية يكون مرتفعًا.

درجة الغيبوبة الرابعة (الفاحشة)

هناك غياب كامل لردود الفعل ونبرة العضلات. ينخفض ضغط الدم بشكل حاد ، وكذلك درجة حرارة الجسم. اتسعت حدقة العين ، ولا يوجد رد فعل للضوء. يتم دعم حالة المريض بواسطة جهاز التنفس الصناعي والتغذية الوريدية.

تشير الغيبوبة التجاوزية إلى الحالات النهائية.

اخرج من غيبوبة

يحدث تحت تأثير العلاج من تعاطي المخدرات. تتم استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي تدريجياً ، وتبدأ ردود الفعل في الظهور. أثناء استعادة الوعي ، يمكن ملاحظة الأوهام والهلوسة ، مصحوبة بقلق حركي مع حركات غير متناسقة. تشنجات متكررة وحادة مصحوبة بانتهاك الوعي.

أنواع تطبيقات com

الغيبوبة في حد ذاتها ليست مرضا مستقلا. كقاعدة عامة ، إنه مجرد اختلاط للمرض الأساسي ، اعتمادًا على الأنواع التالية من الغيبوبة.

غيبوبة السكري

يتطور في أغلب الأحيان عند مرضى السكري. عادة ما يرتبط هذا بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. يتميز هذا النوع من الغيبوبة برائحة الأسيتون من فم المريض. يساهم التشخيص السليم في التشخيص السريع والانسحاب السريع من هذه الحالة.

غيبوبة نقص السكر في الدم

يعاني مرضى السكري أيضًا. ولكن ، على عكس الأنواع السابقة ، تحدث الغيبوبة عندما ينخفض مستوى السكر في الدم عن 2 مليمول / لتر. بالنسبة للورم المسبق ، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، هناك شعور قوي بالجوع ، بغض النظر عن وقت الوجبة الأخيرة.

غيبوبة رضحية

غالبًا ما يحدث بعد إصابة دماغ رضية مصحوبة بتلف في الدماغ. وهو يختلف عن الأنواع الأخرى من خلال وجود أعراض مثل القيء في الورم الأولي. يهدف العلاج الرئيسي إلى تحسين تدفق الدم إلى الدماغ واستعادة وظائفه.

غيبوبة سحائية

يتطور مع تسمم الدماغ بسبب عدوى المكورات السحائية. يتم إجراء تشخيص أكثر دقة بعد البزل القطني. في مرحلة ما قبل التورم ، يتميز الصداع الشديد ، ولا يستطيع المريض رفع الساق المستقيمة ، وثنيها فقط عند مفصل الورك. ينحني بشكل لا إرادي عند مفصل الركبة (أعراض كيرنيغ). وإذا كان رأس المريض يميل بشكل سلبي إلى الأمام ، فإن ركبتيه ستنحني بشكل لا إرادي (أعراض برودزينسكي). كما يتميز هذا النوع من الغيبوبة بطفح جلدي مع مناطق نخر على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن يصيب الطفح الجلدي نفسه (النزف) الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل عملها.

التشخيص الصحيح للغيبوبة السحائية ممكن بعد البزل القطني. الخمور في هذا المرض معكر ، ويحتوي على نسبة عالية من البروتين وعدد متزايد من خلايا الدم.

غيبوبة دماغية

خصائص أمراض الدماغ المصاحبة لتكوين الأورام. المرض نفسه يتطور تدريجيا. يبدأ الصداع المستمر مع القيء. غالبًا ما يجد المرضى صعوبة متزايدة في ابتلاع الطعام السائل ، فيختنقون ، وبالكاد يستطيعون الشرب (متلازمة بصلي).

إذا لم يكن العلاج كاملًا خلال هذه الفترة ، فقد تحدث غيبوبة. عند فحص هؤلاء المرضى ، هناك علامات على تطور الورم (مع التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب). في السائل الدماغي الشوكي ، يزداد عدد الكريات البيض والبروتين ، ولكن يجب أن نتذكر أنه إذا كان الورم موجودًا في الحفرة القحفية الخلفية ، فإن ثقب العمود الفقري محظور تمامًا ، وقد يكون هذا مميتًا.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي أيضًا سمة من سمات الغيبوبة التي تطورت نتيجة خراج الدماغ. هناك فرق كبير يتمثل في الأمراض الالتهابية التي تسبق الغيبوبة (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ) ، بالإضافة إلى أن هذه الحالة تتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة مستوى الكريات البيض في الدم. من أجل التشخيص الصحيح ، يجب فحص المريض من قبل أخصائي الأمراض المعدية.

غيبوبة جائعة

يتطور مع ضمور من الدرجة الثالثة ، والذي يتحقق عن طريق الصيام لفترات طويلة. في أغلب الأحيان ، يعاني الشباب الذين يتبعون حمية بروتينية من هذا. يصاب الجسم بنقص في البروتين ، والذي يؤدي وظائف عديدة في الجسم ، وبسبب نقصه ، يتم تعطيل عمل جميع الأعضاء تقريبًا ، وتثبط وظائف المخ.

مع التطور التدريجي لهذه الحالة ، يلاحظ الإغماء "الجائع" المتكرر ، والضعف العام الشديد ، وزيادة التنفس ومعدل ضربات القلب. في حالة الغيبوبة ، غالبًا ما تنخفض درجة حرارة جسم المريض وكذلك ضغط الدم. قد يكون هناك إفراغ تلقائي للمثانة ، وتشنجات.

عند فحصها في الدم ، انخفض عدد الكريات البيض والصفائح الدموية والبروتين والكوليسترول بشكل حاد. يتم أيضًا تقليل نسبة الجلوكوز في الدم بشكل خطير.

غيبوبة صرع

قد يتطور بعد نوبة شديدة. يتميز المرضى بتوسّع حدقة العين وشحوب الجلد وتثبيط جميع ردود الفعل تقريبًا. غالبًا ما تكون هناك علامات عض على اللسان ، ويلاحظ دائمًا التفريغ اللاإرادي للمثانة والأمعاء.

غالبًا ما ينخفض ضغط الدم ويتسارع النبض. عندما تنخفض الحالة ، يصبح النبض شبيهاً بالخيوط ، ويتعمق التنفس من الضحلة ، ثم يصبح سطحيًا مرة أخرى وقد يتوقف لفترة معينة ، وبعد ذلك يستأنف مرة أخرى (تنفس Cheyne-Stokes). مع زيادة تدهور الحالة ، تختفي ردود الفعل ، ويستمر ضغط الدم في الانخفاض ، وبدون تدخل طبي ، يمكن أن تحدث الوفاة.

الغيبوبة هي حالة من الغياب التام للوعي ، عندما لا يتفاعل الشخص مع أي شيء. في حالة الغيبوبة ، لا يوجد حافز (لا خارجي ولا داخلي) قادر على إعادة الحياة إلى الشخص. هذه حالة إنعاش مهددة للحياة ، لأنه بالإضافة إلى فقدان الوعي ، في حالة الغيبوبة ، يتم ملاحظة انتهاكات لوظائف الأعضاء الحيوية (التنفس ونشاط القلب).

كونه في حالة غيبوبة ، لا يكون الشخص على دراية بالعالم من حوله أو بنفسه.

تعتبر الغيبوبة دائمًا من مضاعفات أي مرض أو حالة مرضية (تسمم ، إصابة). جميع الغيبوبة لها عدد من العلامات المشتركة ، بغض النظر عن سبب حدوثها. ولكن هناك أيضًا اختلافات في الأعراض السريرية في أنواع مختلفة من الغيبوبة. يجب أن يتم علاج الغيبوبة في وحدة العناية المركزة. يهدف إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم ومنع موت أنسجة المخ. من هذه المقالة سوف تتعرف على ماهية الغيبوبة وكيف يتم تمييزها وما هي المبادئ الأساسية لعلاج الغيبوبة.

ما هو اساس الغيبوبة؟

تعتمد الغيبوبة على آليتين:

الآفات الثنائية المنتشرة للقشرة الدماغية.
الآفة الأولية أو الثانوية لجذع الدماغ مع التكوين الشبكي الموجود فيه. يحافظ التكوين الشبكي على النغمة والحالة النشطة للقشرة الدماغية. عندما يتم "إيقاف" التكوين الشبكي ، يتطور تثبيط عميق في القشرة الدماغية.

من الممكن حدوث تلف أساسي في جذع الدماغ في حالات مثل عملية الورم. تحدث الاضطرابات الثانوية مع التغيرات الأيضية (مع التسمم وأمراض الغدد الصماء وما إلى ذلك).

من الممكن الجمع بين آليتي تطور الغيبوبة ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها.

نتيجة لهذه الاضطرابات ، يصبح الانتقال الطبيعي للنبضات العصبية بين خلايا الدماغ مستحيلاً. في الوقت نفسه ، يتم فقدان التنسيق والأنشطة المنسقة لجميع الهياكل ، ويتحولون إلى الوضع المستقل. يفقد الدماغ وظائفه الإدارية على الكائن الحي بأكمله.

تصنيف كوم

عادة ما يتم تقسيم حالات الغيبوبة وفقًا لمعايير مختلفة. الأفضل تصنيفان: حسب العامل المسبب ودرجة اضطهاد الوعي (عمق الغيبوبة).

عند تقسيمها وفقًا للعامل المسبب ، يتم تصنيف جميع الغيبوبة بشكل مشروط إلى غيبوبة مصحوبة باضطرابات عصبية أولية (عندما تكون العملية في الجهاز العصبي نفسه بمثابة أساس لتطور الغيبوبة) واضطرابات عصبية ثانوية (عندما يحدث تلف في الدماغ بشكل غير مباشر أثناء أي عملية مرضية خارج الجهاز العصبي). تتيح لك معرفة سبب الغيبوبة تحديد أساليب علاج المريض بشكل صحيح.

لذلك ، اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى تطور الغيبوبة ، هناك أنواع من الغيبوبة: التكوين العصبي (الأولي) والثانوي.

نشأة العصبية (الأولية):

الصدمة (مع إصابات الدماغ الرضحية) ؛
الأوعية الدموية الدماغية (مع اضطرابات الدورة الدموية الوعائية الحادة في الدماغ) ؛
الصرع (نتيجة)
التهاب السحايا والدماغ (نتيجة لأمراض التهابية في الدماغ وأغشيته) ؛
ارتفاع ضغط الدم (بسبب ورم في المخ والجمجمة).

التكوين الثانوي:

الغدد الصماء (السكري في داء السكري (هناك عدة أنواع) ، قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي في أمراض الغدة الدرقية ، نقص القشرانيات في قصور الغدة الكظرية الحاد ، نقص الغدة النخامية في النقص الكلي لهرمونات الغدة النخامية) ؛
سامة (مع قصور كلوي أو كبدي ، في حالة التسمم بأي مادة (كحول ، مخدرات ، أول أكسيد الكربون ، وما إلى ذلك) ، مع الكوليرا ، مع جرعة زائدة من الأدوية) ؛
نقص الأكسجين (مع قصور القلب الحاد ، مرض الانسداد الرئوي ، فقر الدم) ؛
غيبوبة عند التعرض لعوامل فيزيائية (حرارية عند ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم ، مع صدمة كهربائية) ؛
غيبوبة مع نقص كبير في الماء والشوارد والطعام (جائع ، مع قيء لا يقهر وإسهال).

وفقًا للإحصاءات ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للغيبوبة هو السكتة الدماغية ، وتأتي الجرعة الزائدة من المخدرات في المرتبة الثانية ، وتأتي مضاعفات مرض السكري في المرتبة الثالثة.

ترجع الحاجة لوجود التصنيف الثاني إلى حقيقة أن العامل المسبب نفسه لا يعكس شدة حالة المريض في غيبوبة.

اعتمادًا على شدة الحالة (عمق اضطهاد الوعي) ، من المعتاد التمييز بين أنواع الغيبوبة التالية:

أنا درجة (ضوء ، تحت القشرية) ؛
الدرجة الثانية (معتدلة ، جذع أمامي ، "مفرط النشاط") ؛
الدرجة الثالثة (عميق ، خلفي ، "بطيء") ؛
الدرجة الرابعة (باهظة ، نهائية).

يعد التقسيم الحاد لدرجات الغيبوبة أمرًا صعبًا إلى حد ما ، لأن الانتقال من مرحلة إلى أخرى يمكن أن يكون سريعًا جدًا. يعتمد هذا التصنيف على أعراض سريرية مختلفة تتوافق مع مرحلة معينة.