يعد اختبار tuberculin ، المعروف بالاسم ، أحد أشهر اختبارات tuberculin وإلزاميًا. ربما يتذكر الجميع كيف قال البالغون في مرحلة الطفولة: "لا يتم تطعيمهم!" لكن لم يفهم الجميع كيفية القيام بذلك وماذا سيحدث إذا وصل الماء إلى موقع الحقن. على أي حال ، عندما يمكنك تبليلها.
ميزات العينة
هناك مثل هذه الاختبارات التيوبركولين:داخل الأدمة - مانتوكس ، تحت الجلد - كوخ ، جلدي - بيركيه (يستخدم تطبيق السلين على الجلد للأشخاص المعرضين لردود الفعل).
يتم إجراء الاختبار من أجل:
- تحديد المرضى وأولئك المعرضين لخطر متزايد ؛
- اختيار أولئك الذين سيتم تطعيمهم مرة أخرى
- حساب نسبة الإصابة بين السكان.
الأهمية! يعد اختبار Mantoux المطبق بشكل صحيح أمرًا لا يقدر بثمن في التحقق من الاشتباه في مرض السل لدى الطفل. الشيء الرئيسي هو أن تتذكر عدد الأيام التي لا يمكنك فيها تبليل اللقاح.
كيف يؤثر الماء على اختبار الزر؟
تظهر النتائج المشوهة عند ترطيب مكان الحقن ، كقاعدة عامة ، بعد اختبار Pirquet. بعد كل شيء ، عمليتها كما يلي:يتم تطبيق tuberculin على الجلد ، ثم يتم عمل خدش. وعادة ما يخفف الماء من مسببات الحساسية مما يؤدي إلى نتائج خاطئة.
مع التطعيم تحت الجلد ، من غير المحتمل أن يحدث هذا ، لكن لا يزال من الأفضل توخي الحذر مع الماء ، لأنه يحتوي على جميع أنواع الشوائب ، مثل الكلور. من الممكن أيضًا أن يكون هناك مسببات الأمراض لأي مرض يمكن أن يصاب بهذه الطريقة. كل هذا سيزيد فقط من رد الفعل غير المرغوب فيه. لذلك ، لكي تكون أقل توترًا وقلقًا ، استبعد أي تأثير على Mantoux ولا تبلله بالماء (حتى لمدة يومين!). 
بالمناسبة ، يتفق جميع الأطباء ، من حيث المبدأ ، على التأثير النسبي للمياه على Mantoux ومقدار الطفل الذي يجب ألا يبلله.
كم من الوقت لتجنب ملامسة الماء
يتم فحص الاختبار بعد ثلاثة أيام. قبل ذلك ، يُنصح بعدم لمس العينة على الإطلاق ، بل يُنصح باستخدام منشفة. لذلك ، فإن مسألة ما إذا كان من الممكن تبليل مكان Mantoux في اليوم الأول ، والتي يختفيها معظم الآباء ، تختفي من تلقاء نفسها.
الأهمية! يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن للطفل زيارة المسبح أو غرفة البخار في هذا الوقت. الجواب بالتأكيد لا ، لأن الرطوبة ودرجة الحرارة المرتفعة يمكن أن تسهم فقط في تفاعل غير متوقع. تذكر: لا ينصح بتبليل لقاح Mantoux!
العوامل التي يمكن أن تؤثر على مانتو
بالإضافة إلى الماء ، هناك بعض العوامل الخارجية الأخرى التي تؤثر على أداء الاختبار:
- لا يجوز التمشيط أو فرك مكان الحقن أو وضع ضمادة عليه أو غلقه لأن العرق المتراكم والدهون سيكون لهما تأثير سلبي. لا تلبس طفلك ملابس صوفية بأكمام طويلة ، ملابس تهيج الجلد ؛
- يمكن أن يساهم اليود والمطهرات والكريمات والصابون الأخرى.
- التطعيمات الوقائية (يتم الاختبار قبلها أو بعد شهر) ؛
- تفاقم الأمراض الجلدية المزمنة والمعدية والحساسية.
هل كنت تعلم؟ تم اختراع السلين الكلاسيكي في عام 1890 من قبل الطبيب الألماني الشهير روبرت كوخ ، والذي أطلق اسمه أيضًا على العامل المسبب لمرض السل ، عصية كوخ.
كيف لا تبلل
في أي يوم يمكنك تبليل Mantoux ، اكتشفنا ذلك. السؤال الآن هو كيفية تجنب ملامسة الماء. هنا ، هناك حاجة إلى الرقابة الأبوية ومساعدة الطفل أثناء الاستحمام وغسل اليدين بالتأكيد.
يجب شرح معنى تطعيم مانتو للأطفال الأكبر سنًا ولماذا لا ينبغي ترطيبه.
ماذا تفعل إذا دخلت كمية كبيرة من الماء في العينة
إذا نسيت عدد الأيام التي يمكنك فيها تبليل اختبار Mantoux ، ولا يزال الماء يدخل اللقاح ، فقم برفقه بمنشفة نظيفة. لا تحتاج إلى فعل أي شيء آخر.
هل كنت تعلم؟ يعتبر السل من أقدم الأمراض التي تصيب الإنسان. وبحسب بعض التقارير فقد ظهر قبل نحو 70 ألف سنة.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن دخول كمية صغيرة من الماء لن يؤدي إلى أي شيء سيء. ولكن إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فتأكد من إخبار طبيبك بما حدث.
بالطبع ، مثل هذا التطعيم لن يحمي من مرض السل. إنه ضروري للكشف عن العدوى في الوقت المناسب ، وهو أمر أسهل من أي وقت مضى للإصابة بالعدوى ، ولكن من الصعب التعافي منها. لذلك ، كلما تم التشخيص أسرع ، كان العلاج أفضل وأسرع.
في مرحلة الطفولة ، كان لدى معظمنا فرصة للخضوع لإجراء غير ممتع للغاية ، ولكنه ضروري ، يسمى mantu. بعد التطعيم نفسه ، يتم تحذير الجميع بأنه ممنوع تبليل المانتو لمدة 3 أيام ، لكنهم لا يوضحون السبب. حان الوقت لمعرفة ماهية عينة مانتو ، وما إذا كان من الممكن تبليل المانتو ، وكيف يؤثر دخول الماء على موقع الحقن.
ما هو مانتوكس
اختبار مانتو هو طريقة بحث خاصة تحدد رد فعل جسم الطفل على إدخال مستضد العامل المسبب لمرض السل. أيضا ، يمكن استخدام هذا اللقاح كاختبار يؤكد وجود هذا المرض المعدي ، أو كتحليل نهائي لفعالية العلاج.
يُطلق عليه أيضًا اختبار السلين ، حيث يتم إجراء اختبار التفاعل باستخدام tuberculin - وهو مستخلص خاص من المتفطرات المدمرة ، وهو العامل المسبب لمرض السل. تم تقديم هذا الدواء رسميًا من قبل الطبيب الألماني روبرت كوخ ، الذي اكتشف هذا العامل الممرض في وقت من الأوقات.
في البداية ، تم تطبيق السلين على الجلد المتضرر بشكل خاص ، وبعد فترة فقط جاءت الفكرة للقيام بالحقن تحت الجلد ، ومبدأ التفاعل هو ملاحظة عواقب إدخال السل. في منطقة الجلد التي تم فيها إدخال الإبرة ، هناك التهاب طفيف ناتج عن تراكم الخلايا اللمفاوية التائية. يطلق عليهم خلايا الدم ، وهي المسؤولة عن مكافحة المناعة ضد مرض السل. تجذب الجزيئات التي تم إدخالها من المتفطرات الخلايا اللمفاوية التائية بطريقتها الخاصة ، ولكن ليس كلها ، ولكن فقط تلك التي تفاعلت بالفعل مع عصية الحديبة.
بعد 72 ساعة أو في اليوم الثالث (أي بعد أن يستحيل تبليل المانتو) ، يُقاس حجم الالتهاب على الذراع بالمسطرة.
يعني الزر الذي يبلغ قطره 4 مليمترات أو أقل أنه حتى ذلك الحين لم يتفاعل الجسم بأي شكل من الأشكال مع فيروس السل.
يسمى رد الفعل هذا سلبيًا. إذا افترضت المانتو ، بعد 72 ساعة ، حجمًا من 4 إلى 16 ملم ، فهناك دفاع مناعي غير طبيعي ضد مرض السل. يشير الحجم الأكبر في اليوم الثالث ، وكذلك ظهور البثور ، إلى وجود عدد كبير من بكتيريا السل في الجسم ، وعلى الأرجح يكون الشخص مصابًا. 
لكي تسير الدراسة بشكل صحيح وتظهر النتائج الصحيحة ، يحتاج الطفل إلى اتباع بعض القواعد للتعامل مع المانتو ، وهي عدم تمشيط يده أو تبليلها 3 مرات. لماذا ا؟ دعونا نفهم ذلك.
تأثير الماء
في الواقع ، الإجابة على السؤال عن سبب استحالة تبليل المانتو غير موجودة ، لأن هذه أسطورة خالصة وأثر ميؤوس منه من الماضي. الشيء هو أنه حتى السبعينيات من القرن العشرين ، تم تشخيص مرض السل بشكل مختلف عن الآن. بدلاً من حقنها تحت الجلد من الخارج ، تم وضع كاشف على منطقة اليد ، وبعد ذلك تم خدش منطقة التطبيق للسماح لها بالاختراق إلى الداخل.
بطبيعة الحال ، لا يمكن أن تتأثر نتيجة هذا الإجراء بأي شيء ، وخاصة بالماء ، لأنه إذا قام الطفل فجأة بترطيب مثل هذا التطعيم ، فسيتم غسل المادة ببساطة. وحذر الأطباء المرضى الصغار من تبليل المنطقة المتضررة بأي شكل من الأشكال. حتى الآن ، تحسنت طريقة التطعيم بشكل ملحوظ وتمارس الإدارة تحت الجلد في كل مدرسة. ومع ذلك ، فإن التقليد القديم المتمثل في عدم ترطيب المانتو لا يزال حياً بين الأطباء ، على الرغم من أن السلين لا يمكن غسله لأنه يقع تحت الجلد. 
من ناحية أخرى ، فإن هذا الطلب لا يخلو من المعنى ، لأن الظروف يمكن أن تكون مختلفة جدًا.
إذا قام الطفل فقط بتبليل الطرف الذي تم عمل Mantoux عليه ، فلن يؤثر ذلك على جودة الدراسة بأي شكل من الأشكال. ولكن إذا وجد الطفل نفسه في غرفة بها البخار والرطوبة ، مثل الساونا أو الحمام ، فسوف تتسارع الدورة الدموية بشكل كبير تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة وبعد ذلك قد ينفتح رد فعل غير متوقع. هذا هو السبب في أنه من الأفضل في أيام التطعيمات الحد من إقامتك في أماكن مثل حمام السباحة أو الساونا ، لأنها على وجه التحديد بطريقة طويلة ومكثفة بحيث لا يمكن ترطيب المانتو. 
كل جلد له هيكل فريد. عند بعض الأشخاص ، تكون البشرة حساسة للغاية ، وإذا فركت مكان الحقن بقطعة قماش أثناء الغسيل ، فيمكن أن يُسبب الجسم الحساسية والتهيج ، وهو أمر غير مرغوب فيه تمامًا بالنسبة لنا.
لا ينصح بشدة بتغطية التطعيم بالجبس ، لأن العرق والدهون سيتراكمان تحته بالتأكيد ، مما سيشوه نتيجة الدراسة. من أجل عدم شرح كل هذه الفروق الدقيقة للأطفال الصغار ، بعد العملية ، ينصح الطبيب الذكي ببساطة بالحذر حتى لا يتم غمر المانتو لمدة 3 أيام. وبالتالي ، يمكنك حماية طفلك من عدة عوامل سلبية في وقت واحد.
كما ترى ، لا يوجد خطر خاص من وصول كمية صغيرة من الرطوبة إلى المانتو. شيء آخر هو الخدش أو الفرك أو الأسوأ من ذلك كله ، عصر المادة من قبل الأطفال. حتى لا يحدث ذلك ، تأكد من أن الطفل لا يمكن أن يؤذي منطقة الجلد التي تم فيها التطعيم.
فيديو "ما إذا كان يجب تبليل اختبار Mantoux"
بعد مشاهدة الفيديو ، ستكتشف ما إذا كان من الممكن تبليل الزر بعد اختبار Mantoux.
ما إذا كان من الممكن تبليل Mantoux يثير قلق العديد من الآباء. لكن الخبراء لا يمكنهم دائمًا تقديم إجابة شاملة. في كثير من الأحيان يقدمون توصية: بعد Mantoux ، لا يمكنك تحميم الطفل حتى يتم التحقق من النتيجة. ولكن في الواقع ، إلى أي مدى لا يمكن ترطيب Mantoux في الطفل ، ولماذا يستحيل تبليل Mantoux ، من المهم التعامل مع المشكلة بشكل صحيح.
يتم إجراء الاختبار التشخيصي كل عام ، من عام إلى أربعة عشر عامًا. وكل عام ، لدى الآباء سؤال: كم عدد الأيام التي يجب ألا تبلل بها مانتو ولماذا لا تخدش مانتو؟
لقاح مانتوكس هو اختبار تشخيصي يتم إجراؤه سنويًا لتحديد الأطفال المصابين.
بعد إدخال السلين ، تتشكل حطاطة على الجلد ، حجمها يجعل من الممكن تحديد وجود عصية درنة في الجسم. في حالة الطفل السليم ، يبلغ قطر الختم 2-3 مم ، إذا كانت الحطاطة شديدة الاحمرار وتجاوزت 5 مم ، يلزم إجراء فحوصات إضافية.
لتجنب نتيجة خاطئة ، يحذر الأطباء: لا تبلل اللقاح قبل قياس الختم. بعد كل شيء ، يمكن أن يسبب دخول السائل الالتهاب ، لذلك سيكون من الصعب تقييم الموقف بشكل صحيح.
ماذا يمكن أن يحدث إذا بللت يدك في اليوم الأول؟ بعد دخول السائل ، قد يلتهب موقع الحقن ولن يتمكن الأطباء من تحديد السبب الصحيح للعملية المرضية. يسبب تفاعل Mantoux الإيجابي الخاطئ عددًا من المشاكل. يمكن تسجيل الطفل في مستوصف السل ، ويمكن تخصيص أدوية فعالة. لمنع حدوث عواقب وخيمة ، من المهم عدم تبليل موقع الحقن بالماء حتى يتم قياس الحطاطة. فقط في اليوم الثالث بعد تقييم نتيجة التطعيم ، يُسمح بإجراءات المياه.
سيشرح طبيب الأطفال المتمرس للبالغين مقدار مانتو الذي يمكن ترطيبه وماذا تفعل إذا دخل الماء في الحقن.
إذا تبللت Mantoux عن طريق الخطأ ، فيسمح لك ببلل يدك بمنديل ، ولكن لا تفرك الحقن المبلل بأي حال من الأحوال. يحظر أيضًا تشحيم الحطاطة باللون الأخضر اللامع ، والبيروكسيد ، ولصقها بالجص. من الضروري إبلاغ الطبيب بالحادثة.
يتم فحص التطعيم في اليوم الثالث ، وبعد ذلك يُسمح له بالسباحة والعيش بنفس نمط الحياة.
ماذا يحدث إذا تبللت اللقطة؟
يتفاعل جميع الأطفال بشكل مختلف مع إعطاء التوبركولين. لذلك كل الحالات فردية فلا داعي للذعر من السائل على يدك حتى لو كان شامبو عادي.
كثير من الخبراء لا يمنعون الاغتسال ، يمكنك السباحة في الحمام وهذا لن يسبب التهابا. يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة ولن يضر الماء بالطفل.
لكن في الصيف ، بعد التطعيم ، غالبًا ما يأخذ الآباء الطفل إلى شاطئ مشترك ، بعد عدة ساعات من الاختبار. في المياه المفتوحة ، هناك الكثير من الالتهابات التي تصيب الجرح ويمكن أن تسبب عملية التهابية. في اليوم الثالث ، بعد زيارة الطبيب ، سيكون حجم الحطاطة أكبر من 3 مم ، وسيتم إرسال الطفل للتشاور مع طبيب أمراض العيون.
لمنع العواقب غير المرغوب فيها ، من الأفضل أن تسأل الطبيب بعد كم يمكنك تحميم الطفل في المياه المفتوحة.
من الأفضل أن تفعل كل شيء لمنع حدوث رد فعل خاطئ وحماية الطفل من عواقب وخيمة.
إذا تم اتباع جميع نصائح الأطباء ، ولكن الاختبار أظهر نتيجة إيجابية ، يتم إحالة الطفل للاستشارة إلى طبيب أمراض العيون. في مستوصف السل ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. من الضروري أخذ صورة بالأشعة السينية ، وتمرير ثلاث عينات لتحليل البلغم. يتم تنفيذ جميع الإجراءات من قبل موظفي مؤسسة طبية وفقًا للمعايير المعمول بها.
بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف دورة العلاج الكيميائي لكل مريض على حدة. من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة من أجل إنقاذ الطفل من المضاعفات وتحقيق الشفاء التام.
لا يمكنك تخطي تناول الأدوية ، أو مقاطعة مسار العلاج ، أو اتباع نظام غذائي صارم ، أو إجراء عمليات تلاعب إضافية.
يشمل الدواء الأدوية القوية التي يمكن أن تؤثر على وظائف الأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم.
لذلك ، لتجنب نتائج التطعيم الخاطئة ، من المهم العناية بموقع الحقن بشكل صحيح.
ما الذي يحظر القيام به؟
إذا أجاب الخبراء على سؤال متى يمكن تحميم الطفل بطريقتين ، فهناك محظورات ثابتة ، خاصة عندما يتم التطعيم للمرة الأولى أو الثانية في الحياة:
- لا تسبح في الأنهار والبحيرات لمدة 3 أيام ؛
- تمشيط موقع الحقن ، يمكنك حل المشكلة عن طريق التمسيد الخفيف بمقبض الطفل ؛
- لا تلتصق بالجص ، وتمسح بالكحول والمراهم الأخرى.
في السنوات القادمة ، سيكون من الأسهل على الطفل إخباره بما يجب فعله أو عدم فعله بعد التطعيم. لكن حتى سن 3 سنوات ، تقع المسؤولية بالكامل على عاتق الوالدين ، ومن المهم عدم السماح بتمشيط الحقن ، واتباع جميع توصيات الطبيب.
يمكن للطبيب فقط تحديد مقدار تحميم الطفل لتجنب رد الفعل غير المرغوب فيه.
لكن هذا لا يعني أنه لا ينبغي للطفل أن يغسل يديه ، لأن دخول الميكروبات إلى الجسم مضر أيضًا.
في حالة الانحراف عن القاعدة ، وظهور أعراض البرد ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، من الضروري إظهار الطفل للطبيب. لا يمكنك العلاج الذاتي ، فالعلاج غير السليم ينتهي بمضاعفات خطيرة.
يحظر القيام بهذا الإجراء إذا كانت هناك موانع. بعد كل شيء ، يمكن أن تسبب المكونات الإضافية لمحلول اللقاح عواقب وخيمة.
لتجنب المضاعفات ، لا يتم إجراء اختبار التوبركولين عند ملاحظة الانحرافات:
- ردود الفعل التحسسية والطفح الجلدي.
- الربو القصبي والروماتيزم.
- نوبات الصرع أو الاستعداد المتشنج.
- مظاهر العدوى الفيروسية - سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق.
- تفاقم مرض مزمن.
- يوجد أفراد في العائلة مصابين بمرض فيروسي.
إذا كانت موانع الاستعمال مؤقتة ، يتم تأجيل الاختبار حتى يتعافى الطفل تمامًا. مع المحظورات المطلقة ، يحظر على الطفل حقن التوبركولين طوال حياته.
أي تطعيمات وقائية يتم إجراؤها بفاصل شهر واحد ، ولا يجوز عمل حقن ذات طبيعة مختلفة في يوم واحد ، على الرغم من عمر الطفل.
معلومة اضافية
في الستينيات ، فحص الأطباء ما سيكون رد فعل الطفل تجاه عصيات السل باختبار جلدي. كانت طريقة التشخيص المسموح بها هذه تسمى انهيار Pirquet. تم إسقاط كمية صغيرة من السلين على يد الطفل ، ثم يتم عمل شقوق خاصة من خلال المحلول السائل بإبرة معقمة. بدأ مكان الخدش ، إذا كان العامل الممرض موجودًا ، في الانتفاخ والاحمرار. تغيرت طريقة الاختبار المبكرة إلى تناول الدواء داخل الأدمة ، لكن التحذيرات لا تزال قائمة حتى يومنا هذا.
تم منع تبليل العينة الخارجية ، لأن دخول السائل أثر على نتيجة الإجراء.
يمكن لكل شخص بالغ أن يحكم على مدى صلة ذلك ، لكن التلقيح داخل الأدمة يمنع السلين من التسرب ، وينتشر بسرعة عبر مجرى الدم.
لذلك ، لا يمنع الخبراء المعاصرون ترطيب اللقاح ، لكن العديد من العاملين في المجال الطبي يتصرفون وفقًا للمبادئ القديمة ويحذرون الآباء من الاستحمام قبل التحقق من النتيجة.
اختبار Mantoux ليس لقاحًا ، يتم إجراؤه لتحديد الأفراد المصابين. لا يمنع إدخال عقار السلين مرض السل ، ولا يقوم الأطباء بإجراء تشخيص دقيق بناءً على نتائج التلاعب. تأكيد المرض ممكن فقط بعد دراسات أخرى.
لذلك ، فإن الخلافات حول دخول السائل إلى الجرح لا أساس لها من الصحة. يتم الحقن داخل الأدمة ، ولا يمكن أن يسبب دخول الماء مظاهر حساسية. لكن يشير العديد من الأطباء إلى مبدأ اختبار Pirquet ولا ينصحون بترطيب اللقاح.
من المرجح أن يتبع الآباء نصيحة الأطباء لتجنب المظاهر غير المرغوب فيها.
لكن الاحتكاك بقطعة قماش ، واللصق ، والتلطيخ ، وتنفيذ أي تدخل ميكانيكي هو بطلان للغاية.
يرفض العديد من الآباء إجراء اختبار تشخيصي لأطفالهم ، ولكن هذه هي الطريقة الوحيدة للكشف عن وجود البكتيريا الفطرية المسببة للأمراض في الجسم. لذلك ، من الأفضل التشاور مع أخصائي متمرس وإجراء اختبار. بعد كل شيء ، مرض السل هو مرض خبيث للغاية يصعب علاجه. يتطلب الشكل المهمل للمرض علاجًا دوائيًا طويل الأمد ، مما يؤثر على الحالة العامة للجسم.
من الأفضل التعرف على المرض في المراحل المبكرة والانخراط في العلاج المناسب تحت إشراف المهنيين الطبيين.
هناك العديد من المفاهيم الخاطئة المرتبطة بانهيار Mantoux ، الناشئة عن سوء فهم عادي. نتيجة لذلك ، نشعر بالقلق من الآباء والأمهات الذين بدأوا في الشك بجدية في الحاجة إلى عينة. في كثير من الأحيان ، يشعر البالغون بالقلق بشأن ما يلي - هل من الممكن تبليل Mantoux؟ لطالما تم تحذير الأطفال من هذا ، وإذا حدث دخول الماء إلى موقع الحقن ، فقد بدأ الذعر الحقيقي. يستمر الجدل حتى يومنا هذا.
لا يزال معظم الناس يميلون إلى الاعتقاد بأن ترطيب مانتو ليس هو أفضل فكرة. هناك حقًا معنى لتشغيلها بأمان ، ولكن في بعض الأحيان لا يتعلق الأمر بإعادة التأمين فحسب ، بل يتعلق بالاعتقاد العام بأن دخول الماء يشوه النتيجة بشكل كبير. لهذا السبب ، غالبًا ما يُسأل الأطباء عن مقدار Mantoux الذي لا ينبغي إعطاؤه للطفل وماذا يفعل إذا حدث ذلك ، وعليهم تكرار نفس الشيء مرارًا وتكرارًا.
الأشخاص الآخرون ، الأكثر تقدمًا ، قد أسقطوا هذه الصورة النمطية منذ فترة طويلة ويأخذونها بروح الدعابة أكثر من الجدية. قد يبدو مثل هذا النموذج من السلوك غير مبالٍ بشكل مفرط ، ومن ناحية أخرى ، فإن القلق المفرط ليس العبء الأكثر متعة ، خاصة إذا لم يكن هناك أي أسباب خاصة لهذا القلق.
ما هي وجهة النظر الراجحة؟
دعنا نحاول فهم ذلك ، مع تقديم عدة حجج لصالح الرأي الثاني:
بناءً على هذه الحجج ، يمكننا استخلاص الاستنتاج التالي: لا ينكر أتباع الرأي الثاني إمكانية التفاعل بين السل والماء ، ونتيجة لذلك ، تشويه النتيجة. ومع ذلك ، فإنهم يضعون التفاعل المباشر عندما يصطدم الماء بالجلد كاختراع.
لماذا يقولون أنه من المستحيل أن تبلل مانتو؟
في الواقع ، بمجرد التأكيد على أنه من المستحيل تمامًا تبليل عينة ما ، كان هناك ما يبررها ، لكنها بمرور الوقت ابتعدت بشكل كبير عن الحقيقة. من أجل فهم سبب ظهور هذه الصورة النمطية ، دعونا ننتقل إلى التاريخ.
والسبب هو هذا: في وقت سابق كانت تقنية التطعيم مختلفة تمامًا. إذا تم حقن التوبركولين الآن في الداخل ، فقبل ذلك تم وضع العينة على الجلد ، وبالتالي ، أدى دخول أي سائل إلى تفاعل مباشر مع اختبار التوبركولين. علاوة على ذلك ، يمكن للماء ببساطة أن يغسل المادة.
ومع ذلك ، منذ ذلك الحين ، تقدم الطب إلى الأمام ، وخضعت تقنية الاختبار لتغييرات هائلة ، لكن الصورة النمطية لم تصبح قديمة.
غالبًا ما يُسأل الأطباء عن عدد الأيام التي لا ينبغي فيها ترطيب مانتو ، وغالبًا ما يرد الطبيب بأنه يجب الامتناع عن ذلك حتى يتم فحص رد الفعل ، لكن هذه ليست الإجابة الصحيحة تمامًا. الإجابة الدقيقة ، من حيث المبدأ ، غير موجودة على وجه التحديد بسبب حقيقة أنه لا يزال من الممكن تبليل موقع الحقن ، مع اتخاذ الاحتياطات. إذا لم تسمح للماء بالوصول إلى بشرتك ، فلا داعي للخوف.
بعد التعرف على ميزات اختبار الزر ، يمكن للمرء أن يتوصل إلى استنتاج مفاده أن خطر التفاعل بين السلين والماء هو في الواقع ضئيل للغاية.
تُحقن جرعة قليلة من السلين تحت الجلد ، مما لا يؤذي جسم الطفل. يقوم الطبيب بعمل حقنة في الساعد ، وبعد فترة يظهر زر في موقع الحقن ، والذي يحدد لاحقًا ما إذا كان رد الفعل إيجابيًا أم سلبيًا أم مشكوكًا فيه. سلبي Mantoux هو أكثر النتائج غير السارة.
يفسر ظهور الزر وجود تركيز عالٍ من الخلايا الليمفاوية ، والتي تتراكم في مكان واحد وتشكل ختمًا. يتحول لون النسيج الظهاري في موقع الحقن إلى اللون الأحمر.
لقد سبق أن قيل أعلاه أن رد الفعل يمكن أن يكون ليس فقط سلبيًا أو إيجابيًا ، ولكن أيضًا مشكوك فيه. دعنا نفكر في كل من النتائج المحتملة.
رد الفعل الإيجابي هو النتيجة التي يخاف منها جميع الآباء بشكل رهيب. بسببه أصبحت الصورة النمطية التي لا يمكن ترطيبها مانتو غير قابلة للتدمير حرفيًا. لكن هذه ليست الحقيقة الكاملة. في الواقع ، لا تشير نتيجة Mantoux الإيجابية دائمًا إلى إصابة الطفل بالسل.
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتيجة وتشوهها - خطأ يرتكبه الأطباء ، ورد فعل تحسسي لأحد مكونات السلين ، وعدوى حديثة ، وأكثر من ذلك بكثير. في أغلب الأحيان ، بعد إجراء البحث اللازم ، يمكنك الحصول على إجابة محددة إلى حد ما لسؤال ما إذا كان الطفل مصابًا بالسل. يتميز رد الفعل الإيجابي بوجود حطاطات.
في المقابل ، مع وجود رد فعل إيجابي ، تختلف أحجام الحطاطات. الخطر الأكبر موجود إذا تجاوز الحجم 1.7 سم ، لوحظت القرحة. يميز البعض هذه النتيجة على أنها تفاعل فرط الحساسية منفصل. إنها تتحدث ليس فقط عن وجود العامل المسبب لمرض السل في الجسم ، ولكن أيضًا أن المرض قد بدأ بالفعل. يجب إحالة الأطفال الذين يعانون من هذه الأعراض على الفور إلى طبيب متخصص لتلقي العلاج.
رد الفعل السلبي هو عكس رد الفعل الإيجابي. وفقًا لذلك ، يأمل الجميع في الحصول عليها. تتميز نتيجة مماثلة بالغياب التام للحطاطات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم لم يكن على اتصال بالعامل المسبب لمرض السل أو كان قادرًا على التعامل مع العدوى. بطريقة أو بأخرى ، فإن الخطر على حياة وصحة الطفل في هذه الحالة غائب تمامًا.
الإجابة المشكوك فيها ، بعبارات بسيطة ، ليست سيئة مثل الرد الإيجابي ، ولكنها ليست جيدة بما يكفي. هذا يثير بعض القلق ، وقد لا تزال هناك حاجة إلى بعض الأبحاث. في أغلب الأحيان ، يكون الإنذار خاطئًا ، وغياب المتفطرة السلية. من المستحسن التحقق من ذلك. يتميز هذا التفاعل بعدم وجود حطاطات في موقع الحقن ، ومع ذلك ، لوحظ احمرار النسيج الظهاري.
ماذا يحدث إذا بللت مانتو؟
في حد ذاته ، الحصول على Mantoux على الجلد غير ضار ، ولكن لا يمكن تجنب استثناء في هذه الحالة.
يعتقد بعض مقدمي الرعاية الصحية أنه لا يزال هناك خطر معين ، وهناك عدة حجج لصالح هذا الرأي:- يمكن أن يحتوي الماء نفسه على عدوى ، وإذا وقع تحت الجلد ، فيمكن أن يؤثر سلبًا ليس فقط على النتيجة ، ولكن أيضًا على صحة الطفل.
- يتنبأ بعض الأطباء برد فعل غير متوقع ، حتى لو قمت فقط بفرك مكان الحقن بقطعة قماش ، ولكن تمت الإشارة مؤخرًا إلى هذا الرأي على أنه أوهام.
لكن هذا لا يكشف تمامًا عن سبب استحالة تبليل مانتو ، وفقًا لبعض الناس. بعد كل شيء ، الأطباء أنفسهم يعترفون أنه حتى لو كان هناك خطر ، فإن تشويه رد الفعل ليس ضروريًا على الإطلاق. ومع ذلك ، فمن الأفضل عدم تعريض الطفل لخطر لا داعي له. لهذا السبب جزئيًا ، إذا سئل الأطباء عن موعد تبليل Mantoux ، فإنهم يوصون بالانتظار حتى تظهر النتائج.
السؤال الذي يطرح نفسه على الفور: ماذا تفعل إذا رطب الطفل مانتو بسبب الإهمال؟ بادئ ذي بدء ، عليك أن تظل هادئًا. عادة ما يؤدي الذعر المفرط إلى تفاقم مثل هذه المواقف. يجب على المرء أن يتذكر تأثير الماء على مانتو أنه ليس دائمًا سلبيًا. قد لا يكون هناك أي عواقب.
بعد فترة ، يجب تحليل الموقف بعناية: هل تغير حجم الحطاطة؟ إذا لاحظت أن قطره قد زاد بالفعل ، فعليك إبلاغ الطبيب بذلك حتى يأخذ في الاعتبار عامل العمل عند تفسير النتيجة. في معظم الحالات ، لا يؤثر ملامسة الماء على الجلد على تطعيم Mantoux بأي شكل من الأشكال.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في العوامل التي قد يكون رد الفعل بسببها إيجابيًا في غياب عصية كوخ في جسم الطفل.
تم بالفعل إدراج بعضها أعلاه:
يجب الانتظار لمدة شهر على الأقل قبل إعطاء لقاح Mantoux ، إذا كان الطفل قد تم تطعيمه مسبقًا. يجب أن نتذكر أن التطعيم يعني إدخال العامل الممرض لمرض معين في الجسم ، وبالتالي ، سيكون الزر كبيرًا جدًا ، ولن يعطي مثل هذا الاختبار أي نتائج إيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تثير مكونات اللقاح رد فعل تحسسي.
يحدث رد الفعل التحسسي عادة على وجه التحديد على مكونات اختبار التوبركولين. كما في الحالة السابقة ، يمكن أن ينمو الزر إلى حجم كبير جدًا. والسبب كالتالي: اختبار Mantoux هو اختبار حساسية ، لذلك فهو حساس جدًا لحدوث أي حساسية ، حتى لو لم يكن مرتبطًا بمكونات الاختبار.
الظروف المعيشية غير المواتية هي عامل آخر لا ينبغي إغفاله. يمكن أن يُعزى ذلك جزئيًا إلى صورة نمطية أخرى مفادها أن السل مرض يصيب الفقراء. لكن هذا لن يكون صحيحًا تمامًا ، لأن أي شخص يمكن أن يمرض بالسل. تساهم الظروف السيئة في هذا فقط وقد تؤثر على نتائج اختبار التوبركولين. الانبعاثات من المصانع الكيماوية ، يمكن أن يؤدي عوادم السيارات إلى تسمم الجسم. ستتبع عملية التهابية ، والتي سيتم إدراكها بواسطة الزر وستزداد.
ليس من قبيل الصدفة أن يسأل الأطباء الطفل دائمًا قبل الاختبار عما إذا كان قد أصيب مؤخرًا بمرض معدي. إذا مر أقل من أربعة أسابيع على الشفاء ، فلا يستحق إجراء اختبار - لا يمكن فقط أن تكون النتيجة متعارضة تمامًا مع الوضع الحقيقي ، ولكن أيضًا إدخال السلين يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الطفل بسبب الضعف حصانة. من الأفضل عدم المخاطرة والانتظار بعض الوقت.
تؤدي الأمراض المزمنة أيضًا إلى تشويه النتيجة ، لذا يجب الإبلاغ عنها مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، حتى سيلان الأنف العادي يمكن أن يسبب نتيجة خاطئة - اختبار التوبركولين حساس للغاية لكل هذا.
تثير كل هذه المعلومات سؤالاً معقولاً للوالدين: هل يستحق الأمر على الإطلاق تعريض الطفل لمثل هذا الخطر والتوقيع على الموافقة ، إذا كان بإمكانك رفض كل هذا وعدم القلق بشأن أي شيء؟ هذا حقهم. لكن يجب أن يفهموا أنهم برفضهم التطعيم ، فإنهم يعرضون الطفل لخطر أكبر. إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فستكون العواقب وخيمة.
السل مرض خطير معدي يصيب الإنسان ويحدث في مرحلة مبكرة من العدوى ولا تظهر عليه أية أعراض. من أجل التشخيص في الوقت المناسب للمرض ، يتم إجراء اختبار Mantoux للأطفال سنويًا ، والذي يسمح للطبيب بتحديد وجود المتفطرة السلية وإرسال الطفل إلى طبيب أمراض الدم للتشخيص النهائي.
الصعوبة الرئيسية في التقييم هي التوقف لمدة 3 أيام أثناء الإجراء. خلال هذه الفترة ، كان لدى الوالدين عدد من المخاوف المتعلقة بالمعالجة الصحيحة لموقع الحقن ، ودخول الماء إليه ، وتأثيره على نتيجة الدراسة.
هل صحيح أنك لا تستطيع أن تبلل مانتو؟
يجادل معظم أطباء الأطفال الذين مارسوا الممارسة الطبية منذ نهاية القرن العشرين بشكل قاطع بأنه لا ينبغي ترطيب مانتو. الشرح بسيط. في الستينيات من القرن الماضي ، كان يُمنع تبليل اللقاح باستخدام اختبار الجلد Pirquet. كان جوهرها هو أن عصية درنة تم وضعها على سطح الجلد وصُنعت عدة شقوق بإبرة معقمة.
من أجل موثوقية المؤشرات ، كان من الضروري استبعاد ملامسة الجرح تمامًا.
لقد تغيرت تقنية الحقن على مر السنين. لكن الصور النمطية بقيت ، لذلك يحذر الأطباء من أنه عندما يتلامس موقع الحقن مع الماء ، هناك خطر اختراق الميكروبات للجلد ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب واحمرار في المنطقة.
يخطئ الطبيب في تفسير رد فعل الجلد ، ويرسله للفحص ، وهو ما يرتبط بضياع الوقت والأعصاب وجمع الاختبارات غير الضرورية.
- منحنى اختبار السلين. على سبيل المثال ، رفض والدا الطفل ، لذلك ، مع إدخال المستخلص ، لا توجد حطاطة واحمرار. يحدث هذا كل عام ، وفجأة يظهر قطر حطاطة كبير واحمرار شديد.
- رد فعل فرط الحساسية. يصل حجم الختم إلى 17 مم ، ويتم تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية ؛
- يتم تسجيل القياس السنوي للحطاطة على أنه يزداد ولا ينقص ويلاحظ وجود خراج في موقع الحقن.
إذا تم العثور على مثل هذه الانحرافات ، يتم إرسال الطفل إلى أخصائي طب العيون لإجراء فحص إضافي وتحديد التشخيص النهائي.
هل الماء يؤثر على صحة العينة؟
يتميز حقن Mantoux داخل الأدمة بإعطاء نتائج غير مؤلمة وغنية بالمعلومات وسريعة. لكن موضوعية المعلومات يمكن أن تتشوه بسهولة بسبب العوامل الداخلية والخارجية (الحالة الصحية ، التعرض للمياه).
السؤال الرئيسي الذي يطرح نفسه من والدي الطفل يبدو هكذا - ما إذا كان من الممكن تبليل Mantoux أم لا.
يتلامس الماء مع كامل سطح اليد والساعد ، ويكون السلين تحت الجلد ويكون تفاعله المباشر مع البيئة الخارجية مستحيلاً.
ومع ذلك ، في حالات معينة ، يمكن أن يؤثر الماء على الحطاطة. لمدة ثلاثة أيام يتبع:
- تحديد مدة الإقامة في الغرف الرطبة ؛
- رفض زيارة الحمام والساونا والمسبح ؛
- استبعاد ارتفاع درجة حرارة الطفل ؛
- تجنب السباحة في المياه المفتوحة ، حيث ، بالإضافة إلى احتمالية بلل اللقاح ، هناك خطر كبير من إصابة الجرح بالكائنات الحية الدقيقة.
لن تسمح هذه الإجراءات بتوسيع المسام ، مما يعني أن الماء لن يتفاعل مع الحقن ولن يؤثر على التقييم.
ما العوامل التي تشوه مؤشرات Mantoux؟
يجب أن يدرك الآباء أن العوامل الأخرى يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:
- تمشيط الجلد في موقع التلقيح ، في محاولة للضغط على "الزر". يجب أن تكون أفعال الطفل محدودة بحيث لا يلزم إعادة حقن السولين.
- ردود الفعل التحسسية للطفل ، لا ترتبط بإدارة الدواء.
- تشخيص الربو القصبي والروماتيزم.
- وجود مرض معدي أو تفاقم مرض مزمن في ذلك الوقت.
يحظر تشحيم الجلد بأخضر لامع أو بوسائل أخرى أو فركه بقطعة قماش أو لصقه بالجص أو ارتداء ملابس بأكمام طويلة. لا تتناول مضادات الهيستامين. يتم إعطاء أي تطعيمات على فترات مدتها شهر واحد مع الاختبار. سيؤدي انتهاك التوصيات إلى تعقيد التشخيص.
كم يوما لا يمكنك تبليل المانتو؟
يمكن إجراء التقييم الصحيح لاختبار Mantoux بعد 3 أيام من الحقن. خلال هذه الفترة ، سيحدث التطور الكامل لرد فعل تحسسي. لا تبلل اللقاح لمدة 72 ساعة.
بعد تحديد النتيجة ، يُسمح بأن يعيشوا حياة طبيعية مع تناول كامل لإجراءات المياه.
ماذا تفعل إذا وصل الماء إلى موقع الحقن
بالنظر إلى الجوانب التي تؤثر على الخصائص التقييمية للعينة ، يصبح من الواضح لماذا لا ينبغي ترطيب Mantoux. ماذا تفعل إذا دخل الماء؟ أولا ، لا داعي للذعر. لن يكون هناك ضرر على صحة الطفل. ثانيًا ، يجب أن تنظف الماء بلطف ، وتجنب الفرك الشديد. إذا كان رد الفعل إيجابيًا ، يتم إخبار الطبيب بحقيقة التفاعل مع السائل.
كيف تحافظ على يدك في مأمن من الماء؟
سيتعين على آباء الأطفال التحكم في الطفل ، والحد من محاولاته للمس ، وخدش مانتو. لمدة 72 ساعة ، يجب تقليل الإجراءات والألعاب المائية ؛ يجب غسل اليدين معًا لمنع ملامسة الماء. يتم شرح أهمية الاختبار للأطفال الأكبر سنًا ، مع التركيز على مدى تعقيد المرض.
يجب أن يكون الآباء موضوعيين. افهم أن Mantoux لا يقي من مرض السل ، ولكنه يساعد على تحديد وجود مرض فيروسي المتفطرة في المراحل المبكرة من العدوى.
تحميل ...