التهاب الزائدة الدودية هو رابع أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل خاطئ. خاصة أولئك الذين ما زالوا لا يستطيعون تحديد مكان الألم بالضبط. لذلك يجب على كل أم أن تعرف أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال حتى لا تخلط بينه وبين الطبيب وتستشير الطبيب في الوقت المناسب.
هناك اعتقاد خاطئ بأن التهاب الزائدة الدودية الحاد لا يهدد الأطفال الصغار - في الواقع ، يوجد مثل هذا الخطر حتى عند الرضع ، وإن كان صغيرًا. ينمو تواتر التهاب الزائدة الدودية بعد 2-3 سنوات. 18-20٪ من المصابين بهذا المرض هم في مرحلة ما قبل المدرسة. يجب أن يكون آباء الأطفال في هذا العمر حذرين بشكل خاص ، لأن التهاب الزائدة الدودية يصعب تشخيصه فيهم. لا يستطيع الطفل الصغير في كثير من الأحيان تحديد مكان الألم بالضبط ، لذلك يتعين على الأطباء التعامل مع التهاب الصفاق (بسبب تمزق الزائدة الدودية).
غالبًا ما يتطور التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بسبب انخفاض المناعة. لا يستطيع الجسم الضعيف مقاومة هجوم الفيروسات - فالعدوى تخترق الزائدة الدودية وتسبب الالتهاب. يمكن أن تساهم الأمراض المختلفة (التهاب اللوزتين ، السارس ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ) في حدوث ذلك.
يكمن تعقيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال أيضًا في حقيقة أن أعراضه شائعة في العديد من الأمراض. وليس كل طفل لديه كل منهم.
أكثر طرق التشخيص دقة هي التصوير المقطعي (CT). يعتبر العلماء الأمريكيون أن التشخيص بالموجات فوق الصوتية غير فعال ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار ، لأنه يرتكب أخطاء متكررة.
لكن لا يزال من المهم أن يكون الآباء قادرين على إدراك الخطر بأنفسهم. إذا كان الطفل لا يزال غير قادر على التحدث بوضوح عن مشاعره ، فيجب أن يتم تنبيهك أنه يتجعد ، ويستلقي على جانبه (عادة على يمينه) ، ويدس ركبتيه على بطنه ، ويقرع بقدميه ، ويعبر عن القلق عند تغيير وضعه ، ويحاول لا يتحرك ، ولكن تعابيره تتألم ، حذر. إذا حاولت الشعور بالبطن ، فلن يسمح لك الطفل بلمسه.
علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن 5 سنوات
من أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل القيء ، ويمكن أن يكون منفردًا أو متعددًا ، ولكنه على أي حال لا يريح الطفل. عند الأطفال الصغار (أقل من 3 سنوات) ، يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية مؤلمًا أيضًا عند التبول. الأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال:
- الغثيان والقيء.
- القلق والأهواء والنعاس والضعف.
- شحوب وجفاف الفم والعطش.
- حمى وقشعريرة
- في بعض الأحيان براز رخو أو ، على العكس من ذلك ، إمساك ؛
- عدم القدرة على السعال أو القفز أو المشي فوق المطبات أو قيادة السيارة دون ألم ؛
- صعوبة المشي.
في الوقت نفسه ، يرى بعض الخبراء أن أعراض التهاب الزائدة الدودية لا تشمل بالضرورة تغيرًا في البراز أو القيء أو الإسهال.
إذا كان بإمكان الطفل إخبارك بما يشعر به ، فعليك ملاحظة ما إذا كان لديه ركن مستمر وغير مفسر (الزاوية اليمنى السفلية) يستمر لأكثر من 24 ساعة.
إذا ظهرت على الطفل العديد من العلامات المذكورة أعلاه ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من 7 سنوات
هناك عدة طرق لتحديد التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال فوق سن 7 سنوات ، والتي يمكن للوالدين القيام بها قبل وصول الطبيب:
- اطلب من الطفل أن يسعل بصوت عالٍ - إذا زاد الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى - قد يكون هذا من أعراض التهاب الزائدة الدودية.
- علامة التهاب الزائدة الدودية هي أيضًا زيادة في الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى عندما يتحول الطفل إلى الجانب الأيسر من الظهر.
- إذا كان الطفل مستلقيًا على جانبه الأيمن ، يسحب ساقيه إلى أعلى الجسم ويقل الألم ، ثم يقوّم ساقيه ويستدير إلى جانبه الأيسر ، واشتد الألم ، فقد تكون هذه علامة على التهاب الزائدة الدودية.
- لا تحسس البطن بأصابعك ، فقد يكون ذلك خطيرًا جدًا على الطفل. لمقارنة الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى واليسرى ، يمكن فقط النقر الخفيف بأطراف الأصابع ، إذا شعر الطفل بألم في الجانب الأيسر ، ولكن ليس في الجانب الأيمن ، فقد يكون هذا أيضًا أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل.
يمكن للوالدين إجراء مثل هذا التشخيص الذاتي فقط من أجل استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل إذا كان هناك شك في التهاب الزائدة الدودية.
كيفية التمييز بين التهاب الزائدة الدودية عند الطفل والعدوى المعوية
يمكن أن يصاب الطفل بالإسهال والقيء في كل من العدوى المعوية والتهاب الزائدة الدودية ، لذلك ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين هذه الأعراض وعلامات العدوى المعوية. سيساعدك مخطط المعلومات الرسومي الخاص بنا على التمييز بين التهاب الزائدة الدودية والعدوى المعوية.
لاحظ أيضًا أن الزائدة الدودية قد تكون غير نمطية ، ثم يشعر الطفل بألم في أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال:
- retrocecal (خلف الأعور)- يشعر الطفل بألم في منطقة أسفل الظهر ، ينتشر في الفخذ ؛
- مع توطين الحوض من التذييل- ألم يظهر في أسفل البطن وفوق العانة.
- مع توطين subhepatic للعملية- ألم في الكبد.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون للألم عند الأطفال موضع نادر - مثل الظهر والعجان والأعضاء التناسلية والحالب والمعدة ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض.
ما لا يجب فعله إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية
- - لا تضع ضمادة تدفئة على معدة الطفل ولا تقم بأخذ حمامات دافئة - فالحرارة تسرع من عملية الالتهاب
- - لا تعط الطفل حقنة شرجية مما يزيد الضغط على العضو الملتهب
- لا تعطيه المسكنات (قد يعقد التشخيص) والملينات (قد تثير تمزق الزائدة الدودية)
- لا تطعمه ، يمكنك فقط إعطاء الماء المحلى
يتذكر: في حالة وجود ألم في البطن عند الطفل ، من المستحيل أن تبدأ العلاج بشكل مستقل ، دون تحديد سبب حدوثه. تأكد من الاتصال بطبيبك! في حالة وجود أي اشتباه في إصابة الطفل بالتهاب الزائدة الدودية ، اطلب المساعدة الطبية على الفور. أي تأخير يمكن أن يتسبب في تحول التهاب الزائدة الدودية إلى التهاب الصفاق ، ويمكن أن تنفجر الزائدة الملتهبة في أي وقت ، مع كل محتوياتها ، إلى جانب القيح ، وينتهي بها الأمر في تجويف بطن الطفل.
التهاب الزائدة الدوديةهو التهاب في الزائدة الدودية من الأعور (الملحق). يُعد هذا من أكثر الأمراض لفتًا للانتباه في جراحة الأطفال.
في الأطفال الصغار ، يتجلى ذلك من خلال تغير في درجة حرارة الجسم ، أو آلام في البطن ، أو قيء ، أو غثيان ، أو إسهال ، أو إمساك. يصبح الأطفال خاملون ويبكون ويتصرفون. يتم العلاج فقط بمساعدة الجراحة (استئصال الزائدة الدودية).
الميزة الأساسية التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال - تطور سريع جدا للمرض(يمكن أن تنفجر وسيكون هناك التهاب الصفاق) ، لذلك بعد إجراء التشخيص ، يلزم إجراء جراحة طارئة.
أي جانب هو التذييل عند الأطفال؟
عادة ، يقع الملحق في المنطقة الحرقفية اليمنى (في الجزء السفلي من النصف الأيمن من البطن).
الأهمية! بالنظر إلى هذه الأسباب ، للوقاية من المرض من الضروري:
هجوم التهاب الزائدة الدودية تتطور بسرعة كبيرة. لذلك ، تظهر التغييرات المدمرة في العملية بسرعة إلى حد ما. في هذا الصدد ، غالبًا ما ينتقل الالتهاب إلى الصفاق وتظهر مضاعفات تهدد الحياة جدًا: التهاب الصفاق الزائدي.
من الشكل النزلي البسيط ، يصبح التهاب الزائدة الدودية مدمرًا بسرعة (فلغموني أو غرغرينا). إذا لم تلجأ للعلاج في الوقت المناسب وتتجاهل علامات المرض فقد يؤدي ذلك إلى المضاعفات الخطيرة التالية:
- انثقاب جدران العملية والتهاب الصفاق
- ارتشاح عمودي (قد يصبح مزمنًا)
- انسداد معوي
- تسمم الدم العام
- خراج زائدي
الأهمية! في الوقت المناسب من بداية الالتهاب إلى التهاب الصفاق ، يمكن أن يستغرق الأمر من 24 إلى 36 ساعة.
التهاب الزائدة الدودية المزمنإنه أقل شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. عادة ، يتجلى ذلك على أنه حدوث دوري للألم في الجانب السفلي الأيمن. علاوة على ذلك ، فإن كل هجوم من هذا القبيل مصحوب بأعراض كلاسيكية: الغثيان والحمى.
أولى علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
يمكن أن تكون البداية مختلفة. ما الذي يبدأ الهجوم بالضبط ، يعتمد على موقع التذييل.
على الأكثر أعراض مبكرة يعتبر ألم في السرة.ثم يتحرك ويتركز في موقع العملية.
- بترتيب كلاسيكي:ينتشر الألم إلى أسفل البطن الأيمن
- في وضعية الحوض:تصبح المنطقة فوق العانة مؤلمة ويظهر التبول المتكرر ، وكذلك الإسهال مع المخاط.
- للموقع دون الكبد:يشعر بالألم في المراق الأيمن
- مع إعادة الحلقات (يقع التذييل خلف المستقيم):يبدأ الظهر يؤلم.
علامة مبكرة أخرى هي رفض تناول الطعام.
استفراغ و غثيانفي جميع حالات المرض هناك أعراض مثل القيء. على عكس التسمم التقليدي القيء لا يريح.
- يتقيأ الأطفال عدة مرات
- للأطفال في سن المدرسةمفرد او مثنى
درجة حرارة
تعتبر الحمى أيضًا من أهم العلامات.
- عند الأطفال الصغارترتفع درجة الحرارة عالية تصل إلى 40 درجة
- من سن 3 إلى 5 سنواتترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة.
- للطلاب الأكبر سنًا (12 عامًا فأكثر)يكون الهجوم مصحوبًا بمؤشرات درجة حرارة فرعية (تصل إلى 38 درجة).
تعتبر التغييرات في البراز من الأعراض الرئيسية الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية.
- سيكون لدى الأطفال براز رخو
- في الأطفال من 3 - 5 سنواتهناك تأخير في البراز (ليس الإمساك)
- يكون الإمساك أكثر شيوعًا عند المراهقين ، كما هو الحال عند البالغين.
بغض النظر عن العمر ، فإن الجراح يهتم دائمًا بحالة اللسان. على هذا الأساس ، يمكنك تحديد المرحلة التي يقع فيها المرض في الوقت الحالي.
- في مرحلة التهاب الزائدة الدودية البسيط أو النزليسيكون اللسان مبللًا ومغطى بطبقة بيضاء أقرب إلى الجذر
- في المراحل المدمرة، على وجه الخصوص في المرحلة الفلغمونية ، سيكون اللسان أيضًا رطبًا ، ولكنه مغطى بالكامل بالفعل
- في مرحلة الغرغرينا(أخطر) أن يكون اللسان جافًا وأبيض تمامًا
لا ينبغي أبدًا تجاهل هذه الأعراض ، خاصةً إذا كان الطفل لا يزال صغيراً.
أعراض أخرى حسب العمرحتى ثلاث سنوات ، يحدث الالتهاب فجأة ويتطور بسرعة كبيرة ، لذلك عند أدنى علامة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل إجراء فحص الطبيب في المنام.
من بين علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال، والتي ينبغي تنبيه الوالدين يمكن استدعاء:
- قلة الشهية
- قلة النشاط
- قلق
- قلة النوم (خاصة في الليلة الأولى بعد بداية النوبة)
- استفراغ و غثيان
- قد ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة (إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فقد لا ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة)
- الإسهال أو كثرة التبرز
- تبول مؤلم
- زيادة معدل ضربات القلب
- لا يسمح الطفل بفحص نفسه ، كما أنه ينحني ويسحب ساقه اليمنى نحوه عند جلوس القرفصاء.
- يتفاقم الألم عند ارتداء الملابس أو عند الانحناء إلى اليمين. من المؤلم أن يستلقي الطفل على جانبه الأيمن.
- كثرة البراز الرخو ، قد يكون الإفراز مع المخاط. خاصة إذا كان التهاب الزائدة الدودية الإسهالي موجودًا.
بالإضافة إلى حقيقة أن التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يتحول بسرعة من مرحلة بسيطة إلى مرحلة مدمرة ويؤدي إلى مضاعفات ، يكمن خطر المرض أيضًا في حقيقة أن الإسهال المتكرر يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.
من الضروري استدعاء سيارة إسعاف عندما يعاني الطفل من الأعراض التالية:
- لديك حمى غير مرتبطة بالزكام
- آلام في المعدة لساعات
- يتعارض ألم البطن مع المشي ويتفاقم بسبب السعال
- إذا خف الألم بالضغط وتفاقم بإفراج اليد
في سن ثلاث إلى خمس سنواتيمكن للطفل أن يشير إلى مكان الألم. هذا يبسط إلى حد كبير عملية التشخيص.
خصوصية هذا العصر هو أن الطفل يمكن أن يتحمل بعض الألم الخفيف لبعض الوقت وعدم إخبار والديه بذلك.
من سن السابعةالأعراض في الطفولة هي نفسها عند البالغين. ومع ذلك ، في هذا العمر ، من الصعب جدًا إجراء التشخيص ، لأنه خائف ، وغالبًا ما يبكي وهو شقي.
في هذا العمر ، وبسبب الخوف من الجراحة ، يمكن للأطفال أن يقولوا إنه لم يعد هناك شيء يزعجهم ويخفون أن المعدة لا تزال تؤلمهم.
للمراهقين فوق سن 12 سنةلوحظ ما يسمى بأعراض "المقص السام". هذا يعني أن النبض (100 - 120 نبضة في الدقيقة) ودرجة حرارة الجسم ، التي تكون منخفضة جدًا لمثل هذه المؤشرات ، لا تتوافق مع بعضها البعض. يمكن للطبيب المؤهل فقط التحقق من هذا والأعراض الأخرى.
يوفر الجدول أدناه معلومات عن مظاهر المرض للأعمار الرئيسية الثلاثة عندما يكون هناك احتمال الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، لا يحدث التهاب الزائدة الدودية عمليًا ، وفي المراهقين (من 11 إلى 18 عامًا) ، تكون الأعراض مشابهة لعلامات المرض عند البالغين.
| علامة مرض | في الأطفال دون سن 3 سنوات | في الأطفال من 3 إلى 6 سنوات | في الأطفال من سن 7 إلى 10 سنوات |
|---|---|---|---|
| ميزة العمر | لا أستطيع أن أقول أين يؤلم. | يمكنه معرفة مكان الألم ، ولكن يمكنه تجاهل الألم الخفيف وعدم إخبار الوالدين. | قد يخاف الطفل من إخبار والديه بألم معدته لأنه خائف. |
| فقدان الشهية | منع تناول الطعام منعزل باعتباره أول علامة على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال | ||
| الحالة العامة للجسم (ضعف) | الطفل خامل ، فهو قلق باستمرار بشأن شيء ما (نوم سيء) ، بكاء رتيب حاد. | ضعف. تهيج وبكاء غير معقول. | ضعف. |
| ألم | عندي ألم في المعدة. يتفاقم الألم بالانحناء إلى اليمين. لا يستطيع الطفل الاستلقاء على الجانب الأيسر. الإحساس بالألم عند المشي. عند الضغط عليه ، يهدأ الألم ، وعندما تحرر اليد ، تزداد حدته. | المعدة تؤلم ، ما هي طبيعة الألم ، لا يستطيع الطفل قولها | أولاً ، يؤلم البطن بالكامل ، ثم بعد 2-3 ساعات ، في الحالة الكلاسيكية ، ينتقل إلى النصف الأيمن السفلي. يزداد الألم سوءًا عند الانحناء. |
| درجة حرارة الجسم | تصل إلى 40 درجة مئوية | 38 درجة مئوية - 39 درجة مئوية | تصل إلى 38 درجة مئوية (قشعريرة) |
| لغة |
|
||
| استفراغ و غثيان | يحدث الغثيان والقيء المتكرر | القيء 1-2 مرات | |
| فم جاف | حاضر في المرحلة الأخيرة من المرض (الطفل عطشان) | ||
| كرسي | سائل (مع مخاط في بعض الأحيان) يسبب الجفاف. | الانتفاخ (انتفاخ البطن أو زيادة الغازات) ، احتباس البراز ، ولكن ليس الإمساك | نادرا ما يكون هناك إمساك |
| التبول | مؤلم | طبيعي | طبيعي في حالة نموذجية (أو متكررة ، مع موقع حوضي) |
| نبض | فوق المعدل الطبيعي | "أعراض المقص السام" النبض لا يتطابق مع درجة حرارة الجسم. عادة ما يكون فوق المعدل الطبيعي. عادة ، يجب أن يزيد النبض بمقدار 10 نبضة / دقيقة. عندما ترتفع درجة الحرارة بمقدار 1 درجة مئوية | |
| سلوك الطفل | الطفل الصغير لا يسمح لنفسه بالفحص ويسحب ساقه اليمنى تجاهه. | الأرق | ضعف |
الأعمار من 14 إلى 19 عامًاالتهاب الزائدة الدودية هو الأكثر شيوعًا. الأعراض هي نفسها تماما
بالإضافة إلى الفحص العام ، يتم إحالة الفتيات للفحص من قبل طبيب أمراض النساء والأطفال. هذا يساعد على استبعاد الحمل أو أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.
ما الذي لا يمكن عمله قبل وصول الطبيب؟آباء من المهم أن تتذكر أنه قبل وصول الطبيب متىعلامات:
- لا يمكنك وضع وسادة تدفئة على معدتك
- لا تعط المسكنات (المسكنات).
- لا تفعل حقنة شرجية
- لا يمكن إعطاء أدوية مسهلة
إهمال هذه النصائح محفوف بعواقب وخيمة.
حالة من حياة المرء. وفقًا لقصص مريضة ، في طفولتها أثناء النوبة ، تم إعطاؤها مسكنات للألم لمدة يومين. ونتيجة لذلك ، فقدت الفتاة وعيها وأجريت عملية لتشخيص التهاب الزائدة الدودية بالغرغرينا مع التهاب الصفاق. بعد العملية ، بقيت في العناية المركزة لمدة 4 أيام.
هناك حالات تم فيها تحديد التهاب الزائدة الدودية لدى الطفل واستئصاله بعد اثنتي عشرة ساعة في العيادة. ربما تكون العملية الالتهابية بطيئة ولا تظهر على الفور. حتى إذا تم استبعاد التهاب الزائدة الدودية بعد وصول سيارة الإسعاف ، واشتدت الأعراض ، فمن الضروري تنظيم زيارة إلزامية وعاجلة متكررة إلى العيادة. تم تأكيد ذلك من خلال العديد من تواريخ الحالات التي شاركها الآباء في المنتديات.
الأهمية! إذا ترددت في زيارة الطبيب وحاولت علاج المرض في المنزل بنفسك ، فهذا يمثل خطورة على الطفل. بما أن التهاب الزائدة الدودية يتطور بشكل أسرع عند الأطفال ، هناك خطر من أنه إذا تأخر التشخيص ، فقد يفقد مريض صغير حياته. حتى إذا لم يكن الأطباء متأكدين فورًا من التشخيص ، فمن الأفضل ترك الطفل في العيادة لفترة من أجل المراقبة.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
الوالدين في المنزل يمكن أن يشعر برفق في بطن صبي أو فتاة. يجب أن يتم الجس بحذر شديد. إذا كان الطفل يعاني من ألم في الجانب الأيمن ، فإن الأمر يستحق الضغط قليلاً بأصابعك في هذه المنطقة ، وقد تشعر بنوع من الختم. إذا قمت بإزالة أصابعك بشكل حاد واشتد الألم ، فمن الممكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية ملتهبًا. إذا تفاقم الألم عند السعال ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور!
لتشخيص مشكلة ، الفحص الطبي المطلوب. أثناء الفحص ، يحدد الطبيب عن طريق الجس ما إذا كان هناك توتر عضلي في الجانب الأيمن من البطن ، ويتحقق من قوة الألم وتوطينه. أثناء الفحص ، يُرى أيضًا ما إذا كان هناك تهيج في الصفاق.
في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، لتوضيح التشخيص ، من أجل منع التهاب الصفاق ، من الضروري القيام بما يلي:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). تتيح هذه الطريقة تحديد وجود أو عدم وجود التهاب حاد بدقة تصل إلى 95٪.
- تعداد الدم الكامل (يسمح لك بتحديد مستوى الكريات البيض)
- تحليل البول العام
إذا لم يكن ما سبق كافيًا ، وكانت الصورة السريرية غير واضحة ، يمكنك أيضًا اللجوء إلى:
- التصوير المقطعي (CT)
- خذ أشعة سينية
- تنظير البطن (لا تُستخدم الطريقة كثيرًا لتوضيح التشخيص ، ولكن لإزالة التهاب الزائدة الدودية)
في التهاب الزائدة الدودية المزمن ، يتم أيضًا استخدام الأنواع التالية من التشخيص:
- الفحص بالمنظار للقناة الهضمية
- تحليل البراز
كوماروفسكي حول التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
علاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال: الجراحة
العلاج هو عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية أو استئصال الزائدة الدودية. على الرغم من وجود حالات نادرة للغاية يتعافى فيها الطفل دون جراحة ، فغالبًا ما يتعين عليك اللجوء إلى الجراحة.
- في الأطفال ، من الأفضل إجراء استئصال الزائدة الدودية طريقة التنظير البطني. هذا مقبول في الحالات التي لا يوجد فيها التهاب الصفاق حتى الآن. تستغرق هذه العملية 20 دقيقة فقط. لتوفير الوصول ، يتم عمل ثلاث ثقوب صغيرة. من خلالهم ، يتم إدخال كاميرا صغيرة والأدوات اللازمة.
كيف يتم إجراء مثل هذه العملية على طفل يظهر في الفيديو:
بعد تنظير البطن ، سيضطر الطفل إلى البقاء في المستشفى لمدة سبعة أيام أخرى تحت إشراف الأطباء.
- إذا حدث تمزق الزائدة الدوديةثم يتم إجراء العملية الجراحية للمريض بشكل أساسي من خلال شق مفتوح. أثناء استئصال الزائدة الدودية ، في هذه الحالة ، تتم إزالة الأجزاء التالفة من الأمعاء وتنظيف تجويف البطن.
بعد هذه العملية ، ستستمر إعادة التأهيل لفترة أطول ، وستكون هناك حاجة إلى علاج مكثف بالمضادات الحيوية بعد الجراحة. قد يستغرق الشفاء التام أكثر من شهر.
عند الأطفال ، تكون فترة ما بعد الجراحة معقدة بسبب حقيقة أنه من الصعب عليهم عدم تناول أو شرب أي شيء في اليوم الأول بعد العملية. لا يمكنهم الكذب واتباع توصيات الأطباء الأخرى.
المضاعفات بعد جراحة الزائدة الدوديةمباشرة بعد استئصال الزائدة الدودية ، ينبغي للمرء أن يتوقع ظهور ورم دموي وذمة في منطقة الخيط. بعد بضعة أيام ، يجب أن يبدأ التورم في الانخفاض وستختفي الكدمة من تلقاء نفسها.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يكون ما يلي ممكنًا: المضاعفات غير المرغوب فيها:
- تأخر التئام الجروح
- تقيح الغرز (يحدث غالبًا بسبب عدم إزالة القيح تمامًا بعد التهاب الزائدة الدودية مع التهاب الصفاق)
إذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد في اليوم السادس - التاسع بعد العملية ، لوحظت حمى وظهر ألم حاد في الجانب الأيمن ، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة بعد الجراحة ، مثل:
- خراج صديدي
- مرض لاصق
- نزيف داخلي
- خراج تحت الحجاب الحاجز
هل يمكن أن يصاب طفل أقل من عام واحد بالتهاب الزائدة الدودية؟
في الأطفال بعمر سنة واحدة هذا المرض شبه معدوم.غالبًا ما يظهر هذا المرض في سن 6 سنوات فما فوق. وبحسب إحصائيات جميع حالات هذا المرض في مرحلة الطفولة:
- الأطفال الصغار يمثلون 5٪ فقط من الحالات
- لسن ما قبل المدرسة - 13٪
- للمدرسة - 80٪
عند الرضع ، تكون المشكلة نادرة للغاية ، لأنهم يعانون منها تجويف الملحق أوسع ، والعملية نفسها أقصر في الحجم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال حديثي الولادة لم يتطوروا بعد بشكل كامل إلى بصيلات اللمفاوية. علاوة على ذلك ، فإن نوع التغذية قبل عامين من العمر يكون احتمال انسداد الزائدة الدودية ضئيلاً للغاية.
الأهمية! تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية أعراض أمراض أخرى. يمكن أن يكون الألم في البطن عند الطفل ناتجًا أيضًا عن وجود عدوى في الجسم ، فضلاً عن الإمساك والإفراط في تناول الطعام والتسمم وما إلى ذلك. لتحديد السبب الدقيق للألم ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب.
المادة من إعداد:
قد يعاني جميع الأطفال من الألم بسبب عسر الهضم ، أو تطور مرض معد ، أو الإمساك الأولي. ومع ذلك ، تتجلى هذه الأحاسيس أيضًا أثناء نوبات التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن يحدث علم الأمراض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يجب أن يعرف الوالدان أعراض التهاب الزائدة الدودية ، والتي تظهر عند الأطفال ، لأن مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن أن يكون علاجهم طويلاً وغير سار للطفل. في أغلب الأحيان ، عند تشخيص مثل هذا المرض عند الأطفال ، يكون التدخل الطارئ ضروريًا. تستخدم جراحة الأطفال لعلاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في كثير من الأحيان. من الناحية العملية ، يمكن معالجة 3٪ فقط من حالات تطور المرض بدون جراحة.
يتطلب التهاب الزائدة الدودية عند الطفل تدخلاً جراحيًا فوريًا ستتعلم في هذه المقالة:
أشكال علم الأمراض
لا يوجد مرض حاد فحسب ، بل مزمن أيضًا ، لا يعرفه الجميع. الأول يتميز بعدة أنواع من التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال:
- مغص الزائدة الدودية. هذا هو التهاب خفيف في الزائدة الدودية. عادة ما يمر في غضون ساعات قليلة.
- أو بسيط. في هذه الحالة ، يحدث التهاب العملية بشكل سطحي ، ولا يتم تدمير الأنسجة.
- مدمرة. وهي مقسمة إلى نوعين آخرين - الفلغمون والغرغرينا. الأول يتميز بلويحة صديدي وتقرح في الغشاء المخاطي على الزائدة الدودية. يحدث بسبب تجلط الأوعية الدموية في الزائدة الدودية. يصبح التصوير لونًا أخضر داكنًا برائحة كريهة. في الوقت نفسه ، تكون الحالة العامة للطفل شديدة جدًا.
- معقد.
التهاب الزائدة الدودية النزلي هو الشكل الأبسط والأكثر شيوعًا لعلم الأمراض ، مصحوبًا بتلف الغشاء المخاطي للزائدة الدودية. مع نوبات الألم تتكرر بشكل دوري جميع الأعراض المتأصلة في الشكل الحاد ، ولكن بشكل أقل وضوحًا. ومع ذلك ، فهي غالبًا ما تكون قصيرة العمر ، والطبيب الذي وصل عند الطلب يشير فقط إلى وجع طفيف عند الضغط في المنطقة الحرقفية على اليمين. لتشخيص سبب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في شكل مزمن ، يلزم إجراء فحص في المستشفى. لهذا ، يشارك أيضًا أطباء من التخصصات ذات الصلة. هذا النوع من علم الأمراض ليس شائعًا جدًا.
لم يتم توضيح الوظائف التي يؤديها الملحق بشكل كامل ، وبالتالي فإن أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هي مجرد تخمينات. يُعتقد أن الزائدة الدودية تصبح ملتهبة بسبب التعرض للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض ، وكذلك انسداد الحفرة المؤدية من الأمعاء إلى العملية. يمكن حظر مثل هذا التجويف بواسطة أجسام غريبة ، مثل قشور البذور ، وحجارة البراز ، ونمو البصيلات اللمفاوية (التي تشكلها) ، وكذلك الديدان الطفيلية. في الوقت نفسه ، تبقى الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء في الزائدة الدودية نفسها.
يتميز الشكل المزمن للمرض بمتلازمة الألم القصير يمكن دمج الميكروبات في هذه العملية مع اللمف أو الدم. يأتي هذا الافتراض من حقيقة أن المرض غالبًا ما يظهر بعد أمراض سابقة. هذه هي التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين أو التهاب الأذن الوسطى.
في بعض الأحيان تصبح العملية ملتهبة أيضًا بعد الأمراض المعدية مثل السل أو yersiniosis (آفة معدية في الجهاز الهضمي).
الأعراض المبكرة
قبل معرفة كيف يمكن تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، يجب أن تفهم أولاً سبب حدوث علم الأمراض على الإطلاق. يتطور المرض بسبب العمليات الالتهابية التي تحدث في ما يسمى بالملحق (الملحق) ، والتي تمتد من الأعور. يقع في بداية المستقيم. تظهر أعراض المرض المميزة لأمراض أخرى. لذلك ، من الضروري أن نفهم كيف تؤلم المعدة عند الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية.
في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بعد التهاب الحلق أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. أول أعراض المرض هو ألم في البطن. في البداية ، يتم توطينهم بالقرب من السرة أو فوقه قليلاً. في البداية ، شعرت بالألم بضعف. يتحرك هذا العرض للأسفل بمرور الوقت وينتشر على الجانب الأيمن. في هذه الحالة ، يصبح الألم أقوى بكثير.
حالة الطفل تتدهور بشكل ملحوظ. هناك ضعف ، خمول ، ترتفع درجة الحرارة. في بعض الأحيان يكون هناك غثيان مصحوب بالقيء. يصبح الأطفال متقلبين المزاج ويرفضون تناول حتى الأطعمة المفضلة لديهم. عند الشعور بالبطن ، يعاني الأطفال من ألم شديد وقد يصرخون أو يبدؤون في البكاء. ترتفع درجة الحرارة ، ولكن ليس دائمًا ، لذا فإن هذا المظهر ليس هو العرض الرئيسي لعلم الأمراض.
تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم إحدى العلامات المميزة لعلم الأمراض ملاحظة السلوك غير المعتاد وحالة الطفل ، يجب أن تحاول أن تشعر بمعدته وتكتشف بالضبط مكان حدوث الألم. مع التهاب الزائدة الدودية ، يؤدي السعال أو الضحك إلى تفاقم الألم. لذلك ، إذا حدث انزعاج حاد أثناء مثل هذه الإجراءات ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب على الفور. لا يمكنك أن تتردد في المساعدة الطبية ، لأن المرض يمكن أن يتحول إلى التهاب الصفاق. خطر آخر خطير هو أن العملية الملتهبة قادرة على الانفجار ، وسوف تتدفق محتوياتها إلى التجويف البريتوني.
الآباء ، بالطبع ، مهتمون بأي عمر يمكن اكتشاف التهاب الزائدة الدودية عند الطفل. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن الشكل الحاد من التهاب الزائدة الدودية ممكن في فئات عمرية مختلفة تمامًا للأطفال. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الصغار جدًا ، فإن ظهوره ممكن من خمسة إلى أربعة عشر عامًا. في الوقت نفسه ، تعاني الفتيات منه مرتين أكثر من الأولاد.
الخطر الرئيسي في التهاب الزائدة الدودية هو تطور التهاب الصفاق الأعراض الرئيسية
تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد الناشئ عند الأطفال الصغار عن المرضى البالغين بعدة طرق. وهي ترجع إلى كل من بنية الزائدة الدودية والتطور الضعيف للأنسجة اللمفاوية. عند الأطفال ، غالبًا ما تقع العملية الملتهبة خلف الأعور. في هذه الحالة ، يستمر علم الأمراض بطريقة غريبة. لمعرفة كيفية تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، من الضروري تحديد العلامات الرئيسية للمرض. بينهم:
- ألم موضعي في أجزاء مختلفة من البطن. هذا يرجع إلى موقع التذييل.
- مظهر من مظاهر القلق. يمكن التعبير عن هذا من خلال اضطراب النوم والنزوات ورفض تناول الطعام.
- ارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما يتغير إلى معدلات عالية جدًا.
- إمساك أو إسهال.
- انتفاخ.
- استفراغ و غثيان.
- انبعاث البول السيئ أو المؤلم.
الطفل المصاب بالتهاب الزائدة الدودية يتصرف بقلق وهو شقي عند الأطفال ، تحدث الحالة المرضية فجأة ولها أعراض متزايدة. تبدأ الآلام الظاهرة بشكل رئيسي في المنطقة الشرسوفية ، ثم تنزل نحو الجانب الأيمن. كل هذا هو سمة من سمات الموقع المعتاد للعملية.
مع مواضع أخرى من الزائدة الدودية ، يحدث الألم في أماكن أخرى ، وهو ما ينعكس في الجدول.
يظهر الألم أحيانًا في الظهر أو الأعضاء التناسلية وأحيانًا في الحالب. هذا يعقد بشكل كبير تشخيص المرض. مع التهاب الزائدة الدودية ، لا يستطيع الأطفال إظهار مكان الألم. لذلك ، يصرخون ويصرخون باستمرار ، ويتوقفون عن الأكل ، وينامون كثيرًا. عندما يمكن تهدئة الطفل ، فإنه غالبًا ما يكمن في وضع واحد محدد ولا يتحرك. لوحظ عدم انتظام دقات القلب ، وظهرت طبقة بيضاء على اللسان.
في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من تطور علم الأمراض ، لوحظت مشاكل في التبول. لماذا يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار غير معروف بالضبط. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يعرف حقيقة أن المرض يتجلى دائمًا بشكل تلقائي ، في لحظة اعتباطية.
في الأطفال دون سن 5 سنوات
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بعمر 2-3 سنوات هي تقلب المزاج ورفض الأكل وقلة النوم وقلة النشاط. في هذا العمر ، لا يستطيع الأطفال دائمًا فهم المكان الذي يؤلمون فيه بالضبط ، ويبدو لهم أن الانزعاج يظهر في جميع أنحاء المعدة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يمكن رؤية رد الفعل الأقوى في نوم الليلة الأولى بعد ظهور الالتهاب. خلال هذه الفترة ، يمكنهم الاستيقاظ والصراخ باستمرار. ويزداد الألم عند الانحناء أو التضميد. يعاني الأطفال أيضًا من الغثيان والقيء. يصبح الجلد شاحبًا ، ويطلب المريض الشرب كثيرًا. يوجد اضطراب في البراز وقشعريرة ، ترتفع درجة الحرارة. إذا كنت تعاني من عدة أعراض في وقت واحد ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.
يفقد بعض الأطفال شهيتهم عند الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية نادرًا ما يحدث المرض عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بسبب البنية الخاصة للأمعاء. دور مهم في هذا هو النظام الغذائي للأطفال.
الأعراض المشبوهة لالتهاب الزائدة الدودية المزمن لدى الأطفال دون سن الخامسة هي آلام خفيفة يشعر بها الجانب الأيمن في المنطقة الحرقفية. غالبًا ما تظهر بعد أن يركض الطفل أو يشارك في الألعاب الخارجية ، وفي بعض الحالات فقط بسبب الحركات المفاجئة.
تشمل خصائص التهاب الزائدة الدودية ، التي تظهر عند الأطفال ، حقيقة أن الأعراض السريرية النموذجية للشكل الحاد من المرض تظهر فقط في 30٪ من الحالات. البقية مصحوبة بمتلازمات غير نمطية.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يتطور علم الأمراض في حالات نادرة. الأطفال من سن 6 إلى 10 سنوات
إذا كان الطفل يبلغ من العمر 6 سنوات بالفعل ، فعادةً ما تكون علامات المرض مشابهة للأعراض التي تظهر عند البالغين. ومع ذلك ، ليس من السهل دائمًا إجراء التشخيص الصحيح. لأن الأطفال في هذا العمر قد يخافون من خوفهم من التدخل الجراحي. هذا هو السبب في أنهم في كثير من الأحيان يكذبون أن المعدة قد توقفت عن الألم.
عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 10 سنوات ، فإن أولى علامات التهاب الزائدة الدودية هي ألم البطن الصباحي والحمى والغثيان. في حالة الضغط الحاد على البطن ، يعاني الطفل من آلام حادة للغاية. تنخفض الشهية. عادة ما يكون البراز طبيعيًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك إمساك ، وأحيانًا أقل - إسهال.
الأعراض الأولى لهجوم الزائدة الدودية عند الأطفال هي آلام حادة تشبه الرعاش الدائم. ولكن يمكن أن تتجلى من خلال النوبات المؤلمة. في بعض الحالات ، يمرون ، ولكن ليس لفترة طويلة. في كثير من الأحيان ، يتفاقم الألم عن طريق المشي أو الاستلقاء على جانبك أو الجلوس.
تعاني الفتيات المراهقات من آلام في البطن قبل الدورة الشهرية ، والتي تعتبر أيضًا من سمات التهاب الزائدة الدودية. تتشابه أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات بشكل أساسي عن أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى البالغين. يشكو المرضى الصغار أيضًا من الألم (أحيانًا حتى في الظهر) ، ويشعرون بالمرض ، وغالبًا ما ترتفع درجة الحرارة بشكل كبير.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 15 عامًا
تتوافق أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا مع تلك الموصوفة سابقًا. ومع ذلك ، فإن آلامهم أصبحت بالفعل أكثر وضوحًا. في المرحلة الأولى من الالتهاب ، لا يشعر الأطفال في هذا العمر إلا بعدم الراحة ويذهبون إلى المدرسة بهدوء أو يمشون مع أقرانهم. لكن الحالة يمكن أن تسوء في غضون ساعات قليلة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعضهم قد بدأ بالفعل عملية البلوغ. عندما تحدث أحاسيس قوية في البطن على اليمين عند فتاة مراهقة ، عندها على الفور يشتبه في التهاب الزائدة الدودية لدى الطفل. في هذه الحالة لا بد من معرفة موعد آخر دورة شهرية قبل وصول الفريق الطبي. قبل الحيض ، من المحتمل حدوث ألم مماثل. هذه هي بالضبط السمة المميزة لعلامات المرض عند المراهقين.
من الصعب جدًا تشخيص علم الأمراض عند الأطفال الصغار. أعراض المضاعفات
يتم تحديد مضاعفات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من خلال زيادة التكاثر في عملية البكتيريا. في الوقت نفسه ، يزداد إفراز المخاط بشكل كبير ، وتتطور الوذمة في جدار الأمعاء ، وكذلك الركود الوريدي. هذا يساهم في نخر العملية. جدارها ممزق. يؤدي هذا الاختراق ، المسمى بالثقب ، إلى حقيقة أن القيح أو البراز يدخل في التجويف البريتوني. هذا المظهر يسمى التهاب الصفاق.
من الممكن أيضًا تكوين خراجات في الصفاق على مسافة صغيرة من العملية أو انسداد معوي أو تعفن الدم. في حالة تطور هذا المرض المعمم من التذييل ، يتم جلب الكائنات الحية الدقيقة ، جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم ، إلى أعضاء أخرى. تشكل القرحات.
إذا شعر الطفل في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن ، عند شد رجليه إلى المعدة ، بانخفاض في الألم ، فيمكن افتراض أنه مصاب بالتهاب الزائدة الدودية يصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في سن مبكرة. في هذا الصدد ، يتأخر العديد من الآباء في طلب المساعدة الطبية. هذا الموقف يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ما بعد الجراحة. من بينها ليس فقط مشاكل التئام الجروح ، ولكن أيضا المشاكل التي تنشأ مباشرة في التجويف البريتوني. مثل هذه المضاعفات التي نشأت عند الأطفال خطيرة للغاية ويمكن أن تكون عاملاً يؤدي إلى نتيجة قاتلة.
يصبح من السهل التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية في المنزل عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات ، لأن الطفل قادر بالفعل على تحديد مكان الألم. في هذه الحالة ، في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، من المستحيل تأخير استدعاء الطبيب في أي حال. هناك بعض النصائح للمساعدة في التعرف على المرض:
- يسعل. إذا شعرت بعدم الراحة أثناء هذا الإجراء في أسفل البطن ، فقد يشير ذلك إلى التهاب الزائدة الدودية.
قبل وصول الطبيب يمكنك وضع كمادة باردة على معدة الطفل. - إذا أدى الضغط الخفيف ولكن المطول على موقع توطين الألم إلى انخفاض الألم ، فهذه علامة أخرى على وجود التهاب محتمل في الزائدة الدودية.
- في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن ، اطلب من الطفل أن يثني ساقيه قليلاً. يشير انخفاض الألم إلى التهاب الزائدة الدودية.
- تحديد حالة اللغة. في أغلب الأحيان ، مع التهاب الزائدة الدودية ، يبدأ الجفاف. وهذا يؤدي إلى جفاف اللسان.
هذه كلها طرق تشخيصية يمكن إجراؤها بشكل مستقل دون الإضرار بالطفل.
لا ينبغي إعطاء الأطفال المسكنات قبل وصول الأطباء. سيؤدي ذلك إلى تخفيف التشنج ، لكنه لن يسمح للأطباء بإجراء تشخيص أولي كامل.
يوضح الفيديو تفاصيل التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال:
كيفية استبعاد الأمراض الأخرى
يعرف أي طبيب متمرس كيفية التحقق من التهاب الزائدة الدودية عند الطفل. لا يستحق إجراء تشخيص كامل بمفردك. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى التسبب في الألم للطفل ، وبدون الخبرة والمهارات المناسبة ، سيكون من الصعب التمييز بين التهاب الزائدة الدودية وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
بغض النظر عن علامات التهاب الزائدة الدودية التي تظهر عند الأطفال ، لا يلزم إجراء العديد من الدراسات لتحديد الشكل الحاد. لهذا ، هناك حاجة إلى سائلين فقط - البول والدم. ومع ذلك ، معدلات نتائج مماثلة ممكنة لأمراض أخرى. يمكن أن تكون هذه مشاكل في الكلى (التهاب بسبب حصوات الكلى) أو أمراض القناة الصفراوية أو غزوات الديدان الطفيلية. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
يمكن الخلط بين التهاب الزائدة الدودية وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي تظل درجة الحرارة في التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال طبيعية في بعض الحالات. هذا يحتاج أيضا إلى أن نتذكر.
إذا كان هناك اشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، فمن المستحسن وضع الطفل على ظهره واستدعاء المساعدة الطارئة. إذا أمكن ، يُنصح بنقل الطفل إلى المستشفى بمفردك. يمكن لأعمال المساعدة الذاتية أن تضر. الإجراء الوحيد الموصى به أثناء انتظار وصول الأطباء هو وضع ضغط بارد على المعدة.
مرحبا اسمي فاسيلي. منذ 7 سنوات حتى الآن أساعد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معوية ، حيث أعمل في أول عيادة خاصة في برنو. يسعدني الرد على أسئلتك حول المقال في التعليقات ، يمكنك طرح أسئلة أخرى على أطبائنا في هذه الصفحة.
عندما تؤلم المعدة لدى البالغين ، تستخدم الحبوب لتسكين الألم. إذا لم تتحسن الحالة ، يتم اتخاذ قرار بالبقاء في المنزل ، اعتقادًا بأن السبب ليس خطيرًا. فقط عندما يصبح الألم لا يطاق وتظهر علامات إضافية لالتهاب الزائدة الدودية ، يقرر الشخص البالغ مراجعة الطبيب.
يجب أن ينبه ظهور الألم في جسم الطفل الوالدين. قد لا يتمكن الطفل من وصف الأعراض بدقة كافية لتحديد ما إذا كان الألم سببًا خطيرًا أو إذا لم يكن هناك ما يدعو للقلق وكانت المشكلة مؤقتة. يجدر التماس مشورة الطبيب من أجل استبعاد حدوث العواقب.
تحدث أكبر نسبة من التدخلات الجراحية في منطقة البطن بسبب التهاب الزائدة الدودية. في الوقت نفسه ، تشير الإحصائيات الطبية إلى العدد الهائل من الأطفال في سن المدرسة الذين ينتهي بهم الأمر على طاولة العمليات.
السمات المميزة لتطور المرض في جسم الطفل هي المسار السريع للمرض ، مع التطور السريع للمضاعفات وظهور حالة خطيرة على حياة الطفل. يزداد خطر انتقال الظواهر النخرية من الزائدة الدودية إلى الأعور ، ثم مزيد من التقدم على طول القناة المعوية. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الصفاق ، وهو أمر قاتل إذا لم يكن العلاج متاحًا أو تم توفيره في الوقت الخطأ.
من الأسباب التي تؤثر على حدوث المرض يمكننا التمييز بين:
- العامل الرئيسي. عند التعرض لها ، تحدث عمليات التهابية.
- عامل استفزازي. هذه مؤثرات خارجية تزيد من خطر ظهور أعراض خطيرة في الجسم. كقاعدة عامة ، تشمل هذه الأسباب عدم السيطرة على صحة الطفل والرعاية غير الملائمة له.
الجهاز الجرابي أو الملحق هو عملية تقع في بداية الأعور. يمكن أن يصل حجمها إلى 20 سم ، كقاعدة عامة ، يتراوح الطول القياسي من 5 إلى 7 سم ، ويوجد داخل العضو غشاء مخاطي وأنسجة ليمفاوية تؤدي وظائف وقائية ضد الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض. تقع النهايات العصبية والأوعية الدموية على طول العملية بأكملها.
يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد بطريقتين:
- يضيق تجويف الزائدة الدودية.
- تم حظر مرور الملحق.
عندما يتم حظر قناة العملية ، يتم تعطيل التدفق الطبيعي للمخاط المنتج داخل العضو. في الداخل ، يتم إزعاج توازن البكتيريا المحلية ، ويبدأ تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتحدث عملية التهابية. تحدد جراحة الأطفال الأسباب الشائعة لانسداد الممر:
- تشكلت في المستقيم. تنتشر في جميع أنحاء القناة المعوية ويمكن أن تدخل الزائدة الدودية.
- وجود أجسام غريبة في الأمعاء لا يتم هضمها في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تكون أسباب الالتهاب في قشور بذور عباد الشمس.
- الديدان. غالبًا ما تتكاثر ، فهي قادرة على منع المرور في العملية.
- نتيجة للتطور غير السليم للأمعاء ، يلتوي العضو ويتم حظر التجويف.
- تم العثور على أمراض عند الولادة ، أو بنية تشريحية غير صحيحة للأمعاء العمياء.
التأثير الميكانيكي ، الذي يمنع التجويف ، يؤدي إلى خلل في العملية. لا يمكن إزالة المخاط من الجهاز الجرابي بكميات كافية أو يتوقف تدفق السائل تمامًا. يساهم هذا في حدوث ركود داخل الزائدة الدودية ، وزيادة الضغط على الجدران ، ووذمة الغشاء المخاطي. انقطع الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية. تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يتطور الشكل الحاد للمرض بعد 12 ساعة من بدء العملية الالتهابية.
مزيد من نمو التهاب الزائدة الدودية مع التمزق اللاحق وحدوث التهاب الصفاق يستغرق القليل من الوقت ، في غضون 1-3 أيام.
عوامل استفزازية
من أجل المسار الصحيح لعملية الهضم ، على طول طول القناة المعوية ، توجد نبتة دقيقة ، وهي توازن بين الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والمعادية. لذلك ، من المستحيل القول أن سبب الالتهاب هو البكتيريا المحلية. يصبح عامل معين محفزًا ، مما يساهم في حقيقة أن البكتيريا المسببة للأمراض تتكاثر واختلال التوازن. لكن ما الذي يمكن أن يسبب عدم التوازن:
- العدوى مع السائل اللمفاوي. الغرض من السائل هو تطهير الأعضاء الداخلية من السموم والمواد السامة الأخرى وإزالتها من خلال العقد الليمفاوية. تصبح الأمراض الفيروسية الحادة مصدرا للسموم التي تدخل الليمفاوية.
- قد تأتي العدوى في مجرى الدم. ينتج عن تطور الفيروسات سموم تسمم الجسم ، يسهل امتصاصها في الدم ونقلها إلى الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الزائدة الدودية.
من الممكن تحديد الأسباب الرئيسية التي تثير تغييرات داخلية وتصبح محرضات لمرض مبكر:
- اضطرابات الطعام. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال من سن مبكرة الذين لا يقتصرون على الحلويات. يسمح لهم الآباء بتناول الشوكولاتة ورقائق البطاطس وغيرها من الأطعمة التي يكون تأثيرها الإيجابي على الجسم مشكوكًا فيه.
- النظام الغذائي للطفل منخفض في الألياف ، وهو أمر ضروري لسير عمل الجهاز الهضمي بشكل صحيح. لا يوجد تحفيز للأمعاء ، يمر البراز بضعف عبر القناة.
- تجاوز جرعة السكر المسموح بها في قائمة الأطفال. يحدث هذا من خلال عدد كبير من الشوكولاتة والحلويات وغيرها من الحلويات.
- كما أن قلة حركة الأمعاء المنتظمة لفترة طويلة يصبح سببًا لعملية الالتهاب.
- يثير حدوث دسباقتريوز في الأمعاء اختلال التوازن في بقية الجسم.
- أمراض الجهاز الهضمي: التهابات ، تسمم ، تهيج.
- الديدان.
أعراض
يمكن أن تكون العلامات التي تظهر مع التهاب الزائدة الدودية مختلفة. تعتمد كيفية بدء الهجوم ، حيث يتم توطين الألم ، على مكان وجود الجهاز الجرابي بالضبط.
تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في حدوث ألم في البطن بالقرب من السرة. تدريجيا ، يتحرك الألم ويتم توطينه في المنطقة التي توجد بها الزائدة الملتهبة:
- الوضع الكلاسيكي. تأتي متلازمة الألم من أسفل البطن الأيمن.
- موقف في الحوض. يتم تحديد الألم في الفخذ ، وتتأثر المثانة ، مما يؤدي إلى إخراج البول بشكل متكرر. كما يوجد اضطراب في الأمعاء على شكل إسهال. في الوقت نفسه ، يوجد المخاط في البراز.
- عندما تكون العملية بالقرب من الكبد. الألم وعدم الراحة موجودان على اليمين تحت الضلوع.
- إذا كانت الزائدة الدودية مخفية خلف المستقيم ، فإن الألم ينتشر إلى العمود الفقري القطني.
يجدر الانتباه إلى شهية الطفل. مع العمليات الالتهابية ، يرفض الطفل تناول الطعام.
نادرا ما يتطور المرض المزمن في الطفولة. بشكل دوري ، تحدث الانتكاسات: ألم في اليمين ، غثيان ، حمى. تظهر الأعراض حسب عمر الطفل.
تصل إلى 3 سنوات
في الأطفال حديثي الولادة ، الأطفال حتى سن عام وحتى 3 سنوات ، يحدث تطور المرض بسرعة كبيرة. في بعض الأحيان تمر بضع ساعات فقط من بداية المرض إلى التمزق والتهاب الصفاق. عندما تظهر العلامات الأولى: الألم والالتهاب والاستشفاء العاجل والجراحة ضرورية. يجب إجراء الفحص الطبي أثناء نوم الطفل.
ما الذي يجب أن ينبه الآباء بالضبط في سلوك الطفل لفهم أن هذه أعراض لعضو ملتهب:
- الطفل لا يريد أن يأكل.
- غير فعال.
- كثرة البكاء دون سبب واضح.
- اضطرابات النوم. يمكن الكشف عن هذا في الليل ، بعد الهجوم الأول.
- يعاني الطفل من غثيان وقيء مستمر.
- ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة لتصل إلى 40 درجة. عند الرضع ، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة.
- إسهال. يحدث التغوط بشكل متكرر. الجماهير البرازية لها اتساق سائل ، والمخاط موجود.
- ألم عند التبول.
- لا توجد إمكانية لفحص الطفل بشكل مستقل. هناك شد مستمر للساق اليمنى إلى المعدة.
- تزداد شدة متلازمة الألم مع وجود الميول عند ارتداء الملابس على الجانب الأيمن.
في هذا العصر ، يتحول التهاب الزائدة الدودية البسيط بسرعة إلى شكل مدمر ، وتظهر المضاعفات. يؤدي التغوط المتكرر إلى الجفاف السريع وأعراض الجفاف.
من 3 إلى 5 سنوات
عندما يكون عمر الطفل في الفترة من 3 سنوات إلى 5 سنوات ، تختلف أعراض المرض إلى حد ما. أهم شيء هو أن تتاح للأطفال الصغار الفرصة لإظهار مكان الألم. ومع ذلك ، فإن مظهرا طفيفا من الألم سوف يمر دون أن يلاحظه أحد. لن يتمكن الآباء من معرفة أن الالتهاب يتطور داخل جسم الطفل. يوجد أيضًا انقطاع في التيار الكهربائي.
حالة الطفل خمول ، ويحدث تقلب وتهيج بدون سبب واضح. لا يستطيع الطفل وصف الألم ، مما يعقد بشكل كبير القدرة على تشخيص المرض. يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم في حدود 38-39 درجة. توجد طبقة بيضاء صغيرة على اللسان تزداد تدريجياً مع اشتداد تطور المرض. استفراغ و غثيان.
في الوقت نفسه ، لا يسبب التبول أي إزعاج ، ولكن هناك غازات وفضلات زائدة في الأمعاء يصعب خروجها. الطفل لا يهدأ.
من سن 7 سنوات
في سن 5-7 سنوات ، تنشأ مشكلة أخرى - الخوف. الألم يخيف الرضيع ، مما يمنعه من إخبار والديه عن الانزعاج الذي نشأ. لكن هناك أعراض أخرى تساعد في التعرف على بداية المرض:
- ضعف.
- فقدان الشهية.
- يتجول الألم حول البطن ، ثم يتم تحديد موقعه في الزاوية اليمنى السفلية. تقوية الأحاسيس تحدث عندما تحاول الاتكاء.
- درجة الحرارة 38 درجة ، هناك قشعريرة.
- الإسكات ليس معتادًا ، ربما 1-2 مرات.
- لا يوجد اضطراب في الأمعاء ، يحدث التبول بدون ألم.
- يتسارع النبض ، ويمكن أن يصل إلى 100 نبضة في الدقيقة.
فوق 12 سنة
في فترة 8-12 سنة ، يتم التعبير عن مظهر التهاب الزائدة الدودية في زيادة درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة.
إذا كان مسار المرض شديدًا ، فإن مقياس الحرارة يظهر علامة 39. الغثيان المنتظم ، ونقص القيء واضطراب الجهاز الهضمي.
لا تسمح متلازمة الألم للطفل بالاستلقاء على الجانب الأيمن حيث تزداد حدة الأحاسيس.
تصنيف التهاب الزائدة الدودية
يميز الأطباء عدة مراحل من تطور المرض ، وهناك أيضًا تقسيم إلى أنواع حسب شدة التهاب الزائدة الدودية. كل مرحلة من مراحل تطور المرض تتبع المرحلة السابقة. يؤدي التهاب الزائدة الدودية البسيط ، بسبب نقص العلاج ، إلى حدوث مضاعفات تؤدي إلى ظهور شكل حاد من المرض.
بسيط
الالتهاب النزلي أو نوع بسيط من الالتهاب. لا يعتبر حار. الأعراض خفيفة. نادرا ما يلاحظ تورم وسماكة جدران العضو. التشخيص في هذه المرحلة يجنب حدوث أعراض أكثر خطورة. العلاج سريع وأقل إيلاما.
تطور المرض
المرحلة التالية في تطور المرض هي. في هذه المرحلة ، هناك مساران محتملان لمزيد من الالتهاب:
- المرحلة الفلغمونية. حجم العملية يزيد بشكل ملحوظ. تساهم العمليات الالتهابية في تورم العضو. يظهر تجلط الدم في الأوعية الدموية التي تغذي الزائدة الدودية.
- مرحلة الغرغرينا. الظواهر النخرية التي تحدث في تجويف الجهاز الجرابي تتجاوز. هناك نخر في أنسجة الأمعاء.
حار
يشير حدوث شكل حاد من التهاب الزائدة الدودية إلى إهمال المرض. يتراكم القيح داخل العملية العمياء ، مما يؤدي إلى زيادة حرجة في حجم العضو وربما التمزق.
يعتمد توطين متلازمة الألم على موقع الزائدة الدودية في جسم الطفل. الانحراف عن قاعدة الموقع يجعل من الصعب تشخيص المرض.
يقدم الدكتور كوماروفسكي ، طبيب الأطفال المعروف ، توصيات إكلينيكية بشأن ما لا يجب فعله إذا كان لدى الطفل:
- إذا كان الطفل يعاني من آلام في المعدة ، فلن تحتاج إلى إعطاء مسكنات للألم ، فهذا سيعقد بشكل كبير تشخيص العملية الالتهابية أثناء الفحص الخارجي من قبل الجراح.
- أيضًا ، لا تستخدم الكمادات الباردة على البطن لتقليل الانزعاج.
يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات إلى التشخيص الخاطئ أو ضياع الوقت عند تطور الالتهاب.
يجب أن تكون علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال معروفة لكل والد. هذا المرض خطير ، لذلك إذا لم يتم إجراء الجراحة في الوقت المحدد ، فقد يكون لها عواقب وخيمة. يمكن لمثل هذا المرض أن يشعر به في أي عمر.
يسمح لك التشخيص بتحديد المراحل الأولية من التهاب الزائدة الدودية. لكن يمكن للوالدين أنفسهم التعرف على العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية. الشيء الرئيسي هو معرفة ما يجب الانتباه إليه.
أسباب التهاب الزائدة الدودية
في الواقع ، يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال كثيرًا وفي سن المدرسة غالبًا. يكمن خطر مثل هذه المشكلة في أن الوالدين قد يأخذان في البداية الأعراض التي تظهر للتسمم العادي أو انتفاخ البطن. وبناءً عليه ، فإن الإجراءات المتخذة لن تساعد الطفل ، بل ستؤدي فقط إلى تفاقم حالته.
الزائدة الدودية هي جزء من الأمعاء الغليظة في شكل عملية لها نهاية أعمى ، وتتشكل على شكل دودة. نقطة مثيرة للاهتمام هي أنه حتى الآن ، لم يتوصل الخبراء إلى توافق في الآراء حول الغرض من مثل هذه الهيئة.
ومع ذلك ، هناك بعض أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال والتي يمكن أن تثير الالتهاب:
- إذا كان الآباء لا يتحكمون في النظام الغذائي لأطفالهم ؛
- لا تحتوي قائمة الأطفال على ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على الألياف ؛
- إذا كان الطفل يمتص الأطعمة الحلوة دون حسيب ولا رقيب ؛
- يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية على خلفية الإمساك المستمر ، عندما لا يتمكن الجسم من التخلص من السموم المتراكمة ؛
- في وجود دسباقتريوز الأمعاء.
- عندما يكون لدى الطفل تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي أو التهاب المعدة والأمعاء ؛
- يمكن أن يحدث مثل هذا الموقف أيضًا بسبب داء الصفر - عندما ظهرت غزوات الديدان الطفيلية في جسم الطفل.
كل هذه النقاط تسبب خطرًا معينًا على صحة الطفل.
إذا ضاق الزائدة الدودية ، فإن التكوينات المخاطية لا يمكن أن تترك مثل هذا التجويف ، مما يسبب تورم الأنسجة وتوتر الجدران وزيادة الضغط في هذه العملية. ونتيجة لذلك ، لا يعمل إمداد الجسم بالدم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ركود الدم ، وهو أرض خصبة لتكاثر الميكروبات.
ماذا تريد ان تعرف ايضا؟
يستغرق التهاب الزائدة الدودية نصف يوم. يحدث أن الانسداد يزول من تلقاء نفسه ، وإلا ، بسبب نقص الدم ، تبدأ الأنسجة الرخوة في العضو في الموت. وهنا توجد فجوة بالفعل ، ونتيجة لذلك تدخل القيح والبراز في تجويف البطن. يكمن خطر مثل هذا الموقف في أن هذه المرحلة بأكملها يمكن أن تتطور حرفياً في يوم واحد ، وغالبًا ما يحدث ذلك في 3. لذلك ، من المهم معرفة كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل في المرحلة الأولى من النمو.
عادة ما يظهر التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال بعد عامين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى هذا العمر ، يقدم الآباء للطفل أطباق "بسيطة" - مهروس الخضار ، والحبوب ، والأطباق المسلوقة والمطبوخة على البخار. بالإضافة إلى ذلك ، فقط مع تقدم العمر ، تتمدد الزائدة الدودية في الطول وتصبح أضيق. عادة ، في سن السابعة ، يكون الطفل قد شكل بالكامل تقريبًا العقد الليمفاوية ، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى انسداد العضو.
من المستحيل عدم ذكر البكتيريا المسببة للأمراض. حتى في الشخص السليم ، توجد العديد من الكائنات الحية الدقيقة في جميع أنحاء الأمعاء. من أجل منعهم من أن يصبحوا نشطين ، من الضروري منع تطوير بيئة مواتية لهم. يجب أن يعلم الآباء أنه إذا كان الطفل مريضًا ، على سبيل المثال ، بسيلان الأنف ، فيمكن للميكروبات التي استقرت في البلعوم الأنفي أن تصل إلى العملية عن طريق الدم أو الليمفاوية.
في كثير من الأحيان ، يظهر التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بعد الإصابة بمرض فيروسي أو التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى أو حمى التيفوئيد أو السل أو داء الأميبات. لذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد بشأن صحة أطفالهم.
أنواع علم الأمراض
قد تختلف علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال قليلاً عن بعضها البعض. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا المرض له تصنيف خاص به وفقًا لشدة التطور. يتميز كل نوع بعملياته في الجسم. لذلك ، في الطب ، ينقسم التهاب الزائدة الدودية إلى أنواع مختلفة:
- بسيطة (نزلة) - في هذه الحالة ، تصبح جدران العضو أكثر سمكًا إلى حد ما ، ولا يزال الالتهاب ضئيلًا ، لذلك لا توجد مضاعفات.
- المدمر هو شكل أكثر تعقيدًا.
يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية من النوع الفلغموني أو الغنغريني. في الحالة الأولى ، يتزايد حجم العضو بشكل كبير بالفعل ، وهذا هو السبب في أن تجلط الأوعية الدموية يبدأ في الحدوث في جدران العملية. النوع الثاني يتميز بتكوين نخر في الأنسجة الرخوة للزائدة الدودية.
- دبيلة.
الشكل الأحدث والأكثر شدة. هنا يكون العضو بأكمله ملتهبًا بالفعل ، وتبدأ عمليات قيحية نشطة.
قد ينتهي النوعان الأخيران ، مع رد الفعل غير المناسب ، إلى تمزق. نادرًا ما يُلاحظ أن العملية الملتهبة تتعافى من تلقاء نفسها ، وغالبًا ما يجب إزالتها. إذا كنت لا تعرف كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، فيمكنك أن تفوت هذه اللحظة ، وبعد ذلك سيصبح المرض مزمنًا. وهذا محفوف بالانتكاسات المستمرة.
يكمن تعقيد تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل في حقيقة أنه يمكن أن يوجد في أي جزء من تجويف البطن. هذا ما يتسبب في كثير من الأحيان في رد فعل متأخر من الوالدين ، لأنهم يتعاملون مع شكاوى الطفل باستخفاف. يبدأون في الانخراط في علاج غير لائق ، ولهذا السبب يذهب الفاتورة إلى الساعة. لذلك ، إذا كان لدى الأطفال شكاوى بشأن المعدة ، فمن الأفضل تأمين نفسك وطلب المساعدة المؤهلة على الفور.
الأعراض المصاحبة
لمعرفة كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية في طفلهم ، يجب على الآباء ، أولاً وقبل كل شيء ، أن يسألوه عما كان يفعله قبل وقت قصير من تلقيه شكاوى حول سلامته. هنا ، بالطبع ، الصياغة الواضحة للجمل مهمة للغاية ، لأنه ، على سبيل المثال ، يمكن للأطفال في سن 3 سنوات شرح ما يقلقهم بشكل غامض للغاية. بالمناسبة ، غالبًا ما يصبح هذا صعبًا بالنسبة للطبيب نفسه.
غالبًا ما تشبه هذه الأعراض عند الأطفال أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. ولكن بفضل تطور الطب الحديث ، ولا سيما الموجات فوق الصوتية ، يتم الآن تشخيص التهاب الزائدة الدودية بشكل أسرع وأسهل.
إذا لم تكن هناك مضاعفات في الجسم ، فيمكن أن تتجلى أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في مثل هذه اللحظات:
كلما تقدم المرض ، كلما اقترب الألم من المنطقة الحرقفية على اليمين. للتخفيف من حالته ، يحاول الطفل اتخاذ وضع الجنين على الجانب الأيمن. إذا طُلب من الطفل أن يتدحرج على الجانب الأيسر ، فسوف يزداد الألم. يمكن للأطفال الذين يمكنهم التحدث الإشارة إلى هذا المكان بالضبط ، لكن الصغار جدًا سوف يبكون باستمرار ويتصرفون ويأكلون وينامون بشكل سيء.
- يمكن التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الطفل من خلال وجود القيء.
بعد قيامه بمثل هذا الإجراء ، لا يحدث التحسن والراحة. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، يتم ملاحظة الحوافز أكثر من الفئة الأكبر سنًا.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات ، مع الالتهاب ، ترتفع درجة الحرارة دائمًا ، ويتم الاحتفاظ بمؤشراتها عند مستويات عالية. في الفئة العمرية الأكبر ، قد تشير درجة الحرارة إلى تطور المضاعفات.
يمكن التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال عن طريق اللسان. إذا كان هناك طلاء أبيض قوي على العضو ، يحدث التهاب في العملية. وكلما زاد الأمر ، زادت خطورة الوضع. تبدأ الغارة من القاعدة. إذا كان الطفل يعاني من شكل من أشكال الغرغرينا ، فسيتم ملاحظة زيادة الجفاف في تجويف الفم.
منذ التهاب الزائدة الدودية ، يزداد حجمها إلى حد ما. في مثل هذه الحالة ، يتم ممارسة الضغط على جميع الأعضاء المجاورة ، لذلك قد يعاني الأطفال من انتهاك للتغوط - الإمساك. لكن بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة ، ينعكس الوضع - يظهر الإسهال. إذا كانت العملية ، وفقًا للتشريح ، تقع بالقرب من الجهاز البولي التناسلي ، فقد يواجه الطفل مشاكل في الذهاب إلى المرحاض بطريقة بسيطة.
مظاهر إضافية
بالإضافة إلى هذه العلامات ، قد تظهر أيضًا الأعراض السريرية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. يجب معرفة هذه النقاط ، لأن الملحق قد يكون موجودًا في مكان غير نمطي. وفقًا لذلك ، يمكن أن تظهر أعراض مثل الألم في مكان مختلف تمامًا ، في حين أن التوتر في البطن والألم عند الجس قد لا يظهران على هذا النحو. لذلك ، إذا كانت العملية موجودة في جزء مختلف من الجسم ، فإن التهاب الزائدة الدودية سيجعل نفسه يشعر كما يلي:
- في منطقة خلف الصفاق - سيتم إعطاء الألم إلى أسفل الظهر والفخذ والحالب ؛
- منطقة الحوض - يكون الانزعاج موضعيًا في أسفل البطن ، وفوق العانة والعجان ، بينما في هذه الحالة سيواجه الطفل مشاكل في البراز الرخو والتبول ، وسيحتوي البراز على شوائب مخاطية ؛
- منطقة تحت الكبد - الألم يعطي المراق الأيمن.
يمكن الخلط بين هذه الأعراض وأمراض أخرى ، وهي خطيرة بشكل خاص في التهاب الزائدة الدودية الغنغريني.
على الرغم من حقيقة أن التهاب العملية عند الأطفال دون سن 3 سنوات نادر للغاية ، إلا أنه لا يزال من الممكن حدوثه. نظرًا لأن هذه الفئة العمرية من الأطفال ، نظرًا لنموهم ، لا يمكنها التعبير بوضوح عن أفكارهم ، يجب أن يكون الآباء على دراية بالمظاهر الخارجية لمثل هذا المرض. وتشمل هذه:
- يتطور الالتهاب بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما تقفز درجة حرارة الطفل إلى معدلات عالية (39-40 درجة) ؛
- يرفض الطفل تناول الطعام ، وقد يشعر بالمرض ، ولهذا السبب يكون هناك إجهاد عام للجسم ونقص في الوزن ؛
- يتغوط الطفل كثيرًا ويصبح البراز مائيًا ؛
- كل رحلة للطفل إلى المرحاض مصحوبة بألم ، بسببه شقي وهستيري ؛
- يسهل على الطفل أن يكون في وضع الجنين مما يجعل فحصه صعبًا.
فيما يتعلق بالنقطة الأخيرة ، يمكن للمرء أيضًا أن يقول أن الساق اليمنى مضغوطة بشكل أساسي ، ولكن هذا فقط إذا كان الملحق صحيحًا من الناحية التشريحية.
إذا لم يكن الوالدان متأكدين من نوع المرض ، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيحدد المشكلة بدقة 95٪. يقوم الأخصائي أيضًا بإجراء جس للبطن ومراقبة رد فعل الطفل وجسمه. إذا لم يوفر مثل هذا التشخيص بيانات دقيقة ، فسيتم استخدام التصوير المقطعي كوسيلة مساعدة.
يجب أن ينتبه الآباء لجميع شكاوى الطفل ، لأن رد الفعل في الوقت المناسب يقلل من عواقب أي أمراض.
جار التحميل...