الشموع تشانين. أقراص منع الحمل Zhanin، تطبيق، آثار جانبية

يشير تعليمات الدواء تشانين للاستخدام في بطانة الرحم إلى أنه فعال كعميل وقائي يمنع تطوير علم الأمراض.

في تعليمات المخدرات تشانين للاستخدام، تتم كتابة أن هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الإباضة الساحقة أثناء بطانة الرحم. يؤثر زانين على خصائص بطانة الرحم، وبالتالي يتم استخدامه لمنع توزيع بطانة الرحم وتحسين صحة المرأة بحضور هذا المرض.

مجلس الغدد الصماء: "يمكنني أن أوصي فقط بتصميم واحد فقط وآمن لتطبيع الخلفية والأمراض الهرمونية المرتبطة بانتهاكها، وهذا بالطبع ...."

ما هو بطانة الرحم

بطانة الرحم – هذا هو نمو بطانة الرحم، حيث تعمقت الطبقة الداخلية للرحم في جدرانها. عندما يتجاوز المرض الجثث، يبدأ الشدائية.

مع هذا أمراض الأنسجة من الرحم، في معظم الحالات الموجودة في:

• مثانة؛
• أنابيب الرحم
• المبايض؛
• تجويف البطن؛
• المهبل.

إذا سميك الطبقة الداخلية للرحم، فإنها تتحدث عن تضخم بطانة الرحم.

أعراض بطانة الرحم

وجود مرض بطانة الرحم يستحق التفكير عند اكتشاف مثل هذه العلامات:

• الحيض المؤلم
• دورة غير منتظمة؛
• نزيف وفيرة في بطانة الرحم؛
• ألم بالتفكيك والتبول.

ما يعامل بطانة الرحم؟ واحدة من أكثر الأموال فعالية كانت وسائل منع الحمل تشانينوالتي يتم استهلاكها في علاج بطانة الرحم الشاملة.

تكوين تشانينا

وفقا للتعليمات، يحتوي التحضير على بطانة الرحم 2 مكونين:

• الاستروجين في شكل الإيثينيل Estradiol، بمبلغ 30 ميكروغرام؛
• gestagen. في شكل dienogest في جرعة من 2 ملغ.

في تعليمات التطبيق، تتم كتابة ذلك في جهاز لوحي واحد، يحتوي زهينين على microindoses من الهرمونات، وبالتالي فإن الدواء هو أحد أكثر وسائل منع الحمل الأكثر أمانا ويكون أفضل بطانة الرحم المعالجة.

خصائص المخدرات

dienogest. يمنع إنتاج هرمون تستوستيرون ويمنع النمو المرضي للخلايا. في المجمع مع Ethinyl Estradiol ينظم نمو وتطوير الجريب. وبالتالي، وفقا لتعليمات الاستخدام، الدواء Zanin يعيد دورة الحيض ، القضاء على نزيف الرحم.

تشانين هو الوسائل الوقائية تعيق ظهور تكرار مرض بطانة الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، لدى تشانين التأثير التالي:

• قمع الإباضة؛
• بسبب سماكة المخاط عنق الرحم، وتيرة عنق الرحم عن الحيوانات المنوية؛
• ينظم الدورة الشهرية؛
• يزيل الألم أثناء الحيض؛
• يقلل من كمية الأندروجين في الدم.

كيف ينطبق الدواء على بطانة الرحم

في تعليمات الاستخدام، تتم كتابة هذا الدواء تشانين يمنع البقع الهرمونية منع الإباضة. إذا لم يكن هناك الإباضة، فلن يحدث الحيض. مرض بطانة الرحم يتوقف عن التقدم.

حدوث حالة مماثلة في الجسم أثناء الحمل والرضاعة. يسبب ذلك مصطنع بحيث تدهور الرحم.

مؤشرات للاستخدام

يتم وصف Jarin وفقا لتعليمات الاستخدام في الحالات التالية:

• عندما المظهر أعراض بطانة الرحمغير مؤكد عن طريق البحوث المختبرية؛
• مع شكل ضوء من بطانة الرحم؛
• لتلقي العلاج الخراجات المبيض;
• تشخيص الشدوية;
• القضاء على الألم في الحوض وأسفل البطن؛
• الوقاية تطوير فقر الدم فيما يتعلق بالحيض الوفيرة؛
• كما منع المرض المتكرر بعد الإزالة الجراحية بطانة الرحم في الهواء الطلق;
• التعافي خصوبة.

موانع

أيضا، لا يتم تعيين تشانين وفقا لتعليمات الاستخدام في مثل هذه الحالات:

• عدم انتظام ضربات القلب؛
• داء السكري؛
• أمراض القلب والأوعية التي تؤدي إلى انسدادها؛
• خناق؛
• بدانة؛
• علم أمراض الغدة الدرقية؛
• الاضطرابات في عمل الكبد والكلى والبنكرياس؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• التعليم الخبيث
• حمل؛
• إعادة التأهيل الطويل بعد الجراحة؛
• الحساسية المفرطة للمكونات.

بحذر تشينان في بطانة الرحم مشموفة في مثل هذه الدول:

• في الميل إلى ك. تكوين المراحات;
• إشعال GCT، قرحة;
• زيادة المحتوى الدهون الثلاثية;
• الأمراض المكتشفة أو المشددة أثناء الحمل (Cholestasis، اليرقان، الهربس، مرض المرارة، النمو المرضي للعظام في الأذن الداخلية، البورفيريا، الروماتيزم);
• الولادة الحديثة.

كيف تأخذ تشينين

يجب تعيين Chanin وفقا لتعليمات الاستخدام من قبل الطبيب بعد دراسة مناسب للمرأة للقضاء على وجود موانع. يتم التعامل مع أمراض بطانة الرحم، وتضخم بطانة الرحم وفقا لطريقة الاستقبال.

أوضاع الاستقبال: الجدول

مخطط العلاج

تشانين على تعليمات لاستخدام شرب يوميا. مدة استقبال Zhanina وفقا لتعليمات الاستخدام هي 63-84 يوما. في أي وقت من الأفضل أن تبدأ العلاج؟ خذ المرة الأولى التي يحتاج فيها "Zhanina Tablet" في اليوم الأول من دورة الحيض وفقا للتعليمات.

مهم! Zhanin مع بطانة الرحم تنطبق في الوقت نفسه على 1 كبسولة وفقا للتعليمات. من الضروري اتباع توقيت استقبال دواء تشانينا.

بعد دورة العلاج، تشانينا، وفقا للتعليمات، يلاحظ الاستخدام وقفة لمدة 4-7 أيام، وبعد ذلك استقبال أجهزة الكمبيوتر اللوحية تجدد المخطط الموضح أعلاه.

علاج بطانة الرحم تشانين على التعليمات الحد الأدنى 6 أشهروبعد بمساعدة Zhanina، يتوقف الحيض، الذي يمر في مرحلة الاستراحة بين الأجهزة اللوحية.

تبدأ المخصصات تبدأ من 2-3 أيام بعد إلغاء تطبيق Zhanina وفقا للتعليمات قد تكون وفيرة أو نادرة. بعد استقبال Zhanina المتكرر وفقا لتعليمات الاستخدام، توقف الحيض.

في حالة بطانة الرحم، هناك طريقة أخرى لاستخدام Zhanina، تأكد من التعليمات. يطلق عليه مستمر ومع هذه الطريقة من تشينين أثناء بطانة الرحم يمكن أن يستغرق وقتا طويلا.

أثناء علاج بطانة الرحم، من الضروري تلقي Zhanin وفقا للتعليمات: 1 قرص يوميا دون استراحة. مدة العلاج هو 6 أشهروبعد يتم استخدام هذه الطريقة في الشكل الواضح من بطانة الرحم.

كيف تشرب تشينين مع بطانة الرحم إذا غاب جرعة التعليم عن طريق الخطأ؟ يجب أن لا تقلق المرأة إذا احتجزت جهاز اللحام أقل من 12 ساعةوبعد خلال هذا الوقت، لا تختفي خصائص وسائل منع الحمل للكمبيوتر اللوحي. في مثل هذه الحالات، يأخذ Zanin التعليمات في أقرب وقت ممكن.

إذا مرت أكثر من 12 ساعة من بطانة الرحم من لحظة الكشف عن تشانينا، فإن فعالية منع الحمل في المخدرات تنخفض.

تزداد القدرة على الحمل، وأكثر تخطي استقبال الأجهزة اللوحية.

إن التشاور مع طبيب النساء ضروري إذا:

• تم تمرير معظم أجهزة الكمبيوتر اللوحي.
• تمر في استقبال Zhanina مع بطانة الرحم في الأسبوع الأول.

آثار جانبية

قد يرافق استقبال أي دواء هرموني آثار جانبية، وتشينان خلال بطانة الرحم ليس استثناء.

عند تناول Zhana مع بطانة الرحم، يشكو المرضى من:

• فترات نادرة؛
• vaginites؛
• تساقط شعر؛
• كآبة؛
• انتفاخ
• سيبورو؛
• الأرق؛
• التعرق المفرط.
• ألم في الغدد اللبنية؛
• زيادة الشهية؛
• الضوضاء في آذان.
• مجموعة من وزن الجسم؛
• استنفاد نوع الذكور.

ما المضاعفات ممكنة عند أخذ تشانينا

يمكن أن يسبب الدواء Zanin وفقا لتعليمات الاستخدام مثل هذه المضاعفات:

1. إذا كان هناك حساسية على الجلد، يظهر طفح جلدي، تورم، احمرار. المرضى يحتفلون بالحكة القوية. إذا كانت في فترات إيقاف استقبال Zhanina مع بطانة الرحم، فهناك فترات وفيرة، فمن الممكن فقر الدم نقص الحديد .
2. إذا، عند الإلغاء، لا يبدأ الحيض بالطهي، فمن الضروري استبعاد الحمل. بالطبع، لتصور الطفل عند أخذ تشانا ووجود بطانة الرحم أمر مستحيل. ومع ذلك، هذا ممكن عند تمرير الاستقبال المنتظم للأجهزة اللوحية وفقا لتعليمات الاستخدام.
3. خلال الاستراحة بين دورات Zhanina هناك فرصة تعزيز مستويات هرمون تستوستيرون وبعد هذا يؤدي إلى ظهور طفح حب الشباب، تساقط الشعر.
4. المرأة تبدو تهيج، عدوان .
5. هناك خطر ظهور Neoplass الحميد في الرحم والنظارات الألبان.

فيديو

عند تمرير مسار الشفاء من Zhanina مع بطانة الرحم على استكشاف الاستخدام لا ينصح أن يكون تحت أشعة الشمس المباشرة، وكذلك لزيارة المصنفات الشمسية.

يمكن أن تكون التطبيقات وفقا لتعليمات دواء تشانينا أثناء بطانة الرحم مصحوبة بالتصريف الدامي، مما يؤدي إلى نزيف الرحم. كقاعدة عامة، يحدث هذا في بداية العلاج من تطبيق Zhanina و 3 دورات مستمرة.

إذا كانت هناك حاجة إلى علاج Zhanin وفقا لتعليمات الاستخدام في بطانة الرحم لفترة أطول من 6 أشهر، فمن الضروري الخضوع لفحص طبي. أيضا، قبل تطبيق Zhanina، وفقا للتعليمات، يجب عليك استشارة طبيبك إذا كانت المرأة تخطط لأي عملية أو فترة طويلة من الزمن سيتم إصلاحها (على سبيل المثال، في الكسور).

يتم استجواب الحاجة إلى استقبال Zhana على تعليمات الاستخدام في بطانة الرحم إذا كانت المرأة تشكو من:

• عدم الحيض؛
• وذمة الأطراف؛
• دوخة؛
• بحضور ختم مؤلم في الغدد اللبنية؛
• إذا لم تأخذ امرأة الدواء لفترة أطول من 7 أيام.

ماذا سيكون في جرعة زائدة

إذا حدث جرعة زهر Zhanina وفقا لتعليمات الاستخدام في بطانة الرحم، تظهر المرأة:

• القيء؛
• نزيف خارج الدورة الشهرية؛
• غثيان؛
• النزيف النادر.

يتم القضاء على أعراض جرعة زائدة من الأعراض، إنهية تشانينا غير موجودة.

إذا كانت المرأة تحتاج إلى علاج أي أدوية في وقت واحد مع تشانين، فالمستشار الطبيب مطلوب. بعض الأدوية (مضادات التخثر، باربيتورات، المضادات الحيوية) تقلل من نشاط تشانينا. لذلك، هناك إمكانية للنزيف المتفاعلة.

إلى الأدوية التي تقلل من عمل Zhanina أثناء بطانة الرحم

• المضادات الحيوية Tetracycline، البنسلين، griseofullvin؛
• يعني المضادة للسل (Rifabutin، Etcutol، Rifampicin);
• مضاد للإصبع (Carbamazepine، Phenitoin، Topiramat، Felbamat، Okskarbazepine);
• الأدوية المعينة بفيروس نقص المناعة البشرية.

على عملية التمثيل الغذائي في Zhanina وفقا لتعليمات الاستخدام في بطانة الرحم تؤثر:

• المضادات الحيوية لمجموعة Macrolide؛
• الاستعدادات للتخلص من القرحة (Cimetidine)؛
• مضادات الاكتئاب؛
• الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

عندما تزور طبيب أسنان، يجب عليك إخطار الطبيب عن استقبال وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

تشانين – وسائل منع الحمل، رهنا بتعليمات لاستلام الدواء، يتم استبعاد الحمل. Zhanin وفقا لتعليمات الاستخدام أثناء بطانة الرحم لا يؤثر سلبي على قدرة المرأة على وجود طفل، في بعض الحالات حتى يستعيدها. بعد الانتهاء من مسار العلاج، يمكنك الحمل دون مشاكل.

تتم استعادة الدورة الشهرية بعد نهاية استخدام الدواء في غضون بضعة أشهر. إذا لم يأت الحمل، فأنت بحاجة إلى فحص الطبيب لإثبات سبب العقم. مع استخدام وسائل منع الحمل، Zhanin غير متصل.

إذا لم يحدث هذا، فأنت بحاجة إلى الاتصال بعلم أمراض النساء وتمرير الفحص لمعرفة مصدر العقم والقضاء عليه.

المميزات والعيوب

أظهر استطلاعات الأطباء حول مزايا ناقص تشانين لمنع الحمل في علاج بطانة الرحم أن مزايا الدواء هي:

1. هذه هي وسائل منع الحمل الوحيدة مع مكون البروجسترون في Dienogest، والذي ينصح بمعالجة بطانة الرحم.
2. antrandgenic العمل (يحسن حالة البشرة والشعر).
3. 85٪ من المرضى كانوا قادرين على التخلص من بطانة الرحم مع تشانينا.
4. تكرار نادر من مرض بطانة الرحم، 7٪ فقط.

عيوب الدواء للاستخدام:

1. Zhanne ليس دواءا من بطانة الرحم، ولكنه يهدف إلى إيقاف توزيعه وتحسين رفاهية المرأة.
2. عند تناول Zhana، لا يتم استبعاد التدخل الجراحي.
3. الدواء له آثار جانبية كثيرة لا تستطيع كل امرأة تحملها.

Bayer Weimar GmbH و KG / Bayer Pharma AG Bayer Tring Pharmaceutical Forma Jenafarm GmbH و Co. Company Company Jenafarm GmbH و Co. KG

بلد المنشأ

ألمانيا

مجموعة البضائع

الأدوية الهرمونية

طبعة منع الحمل من الفم مع خصائص مضاد للإسحق

أشكال الإصدار

• 21 - بثور (1) - حزم الورق المقوى. 21 - بثور (1) - حزم الورق المقوى. 21 - بثور (3) - حزم من الورق المقوى

وصف شكل الجرعة

• Dragee Dragee اللون الأبيض، على نحو سلس.

تأثير الأدوية

مجتمعة من الفم المنحدر من الفم المنخفض الحجم من الفم عن طريق الفم في إستروجين. تنفذ تأثير وسائل منع الحمل من Zhanina من خلال آليات تكميلية، والأهم منها تشمل قمع الإباضة وتغيير لزوجة المخاط عنق الرحم، ونتيجة لذلك أصبحت غير منفذة عن الحيوانات المنوية. مع التطبيق المناسب، يقل مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد الحمل في 100 امرأة تلقي وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. عندما يجوز لحبة حبوب منع الحمل أو استخدام مؤشر اللؤلؤ بشكل غير صحيح. مكون Gestagne في Zhanina هو Dienogest - لديه نشاط مضاد للمنادين، وهو ما يؤكده نتائج عدد من الدراسات السريرية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل Dienogest على تحسين ملف تعريف دم الدهون (يزيد من عدد بروتينات الدهون الكثافة العالية). في النساء اللائي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظاما، فهناك حيض أكثر صعوبة في كثير من الأحيان، يتم تقليل شدة ومدة النزيف، ونتيجة لذلك يتم تقليل فقر الدم بسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك بيانات عن تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.

الدوائية

Dienenogest شفط بعد أخذ داخل Dienogest بسرعة ممتصة تماما من الجهاز الهضمي. يتم تحقيق CMAX من خلال 2.5 ساعة و 51 نانوغرام / مل. التوافر الحيوي هو حوالي 96٪. يرتبط توزيع Dienogest مع الألبومين المصل ولا يرتبط مع المنشطات الجنسية الجنسية Globulin (GSSS) و Globulin ربط الكورتيكويد (CWS). في شكل حر، هناك حوالي 10٪ من إجمالي التركيز في المصل؛ حوالي 90٪ مرتبطون بشكل غير محدد مع الألبومين المصل. لا يؤثر تحريض تخليق الإيثراديول الإيثراديول من GSSs على ملزمة أثريال بروتين مصل. لا تؤثر الدوائية في Dienthest على مستوى GSSS في مصل الدم. نتيجة للاستقبال اليومي للمخدرات، يزيد مستوى Dienogest في المصل بنحو 1.5 مرة. التمثيل الغذائي يتم استقلاب dienogest تماما تقريبا. التخليص من المصل بعد تلقي جرعة واحدة هو ما يقرب من 3.6 لتر / ساعة. إن إزالة T1 / 2 حوالي 8.5-10.8 ح. تفرز جزءا طفيفا من الاثنين الحيوي من قبل الكلى في حالة غير متماثلة. يتم اشتقاق الأيض مع البول والفرصات في نسبة حوالي 3: 1 مع T1 / 2 تساوي 14.4 ساعة. شفط إيثينيل استراديول بعد أخذ الإيثينيل استراديول بسرعة ممتصة تماما. يتحقق CMAX في مصل الدم بعد 1.5-4 ساعات و 67 pg / ml. أثناء الشفط و "المقطع الأول" عبر الكبد، يتم استقلاب الإيثينيل استراديول، نتيجة قدرتها الحيوية عند أخذها في الداخل حوالي 44٪. إن توزيع الإيثينيل استراديول هو تماما تقريبا (حوالي 98٪)، على الرغم من أن غير محدد، يرتبط بالألبومين. إيثينيل استراديول يستحث توليف GSPG. VD الظاهر من الإيثينيل Estradiol هو 2.8-8.6 L / KG. يتم تحقيق CSS طوال النصف الثاني من دورة الشفاء. تعرض عملية التمثيل الغذائي للإيثينيل استراديول للحفاظ على الاقتران، سواء في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفي الكبد. المسار الرئيسي للأيض هو هيدروكسيل عطري. السرعة القصيرة للبلازما الدم هي 2.3-7 مل / دقيقة / كجم. الانخفاض في تركيز الإيثينيل استراديول في المصل هو مرحلتين؛ تتميز المرحلة الأولى ب T1 / 2 من المرحلة الأولى - حوالي 1 ساعة، T1 / 2 من المرحلة الثانية - 10-20 ساعة. لم يتم تغييرها من الجسم. يتم عرض Metabolites Ethinyl Estradiol مع البول والصفراء في نسبة 4: 6 من T1 / 2 حوالي 24 ساعة.

شروط خاصة

قبل البدء أو تجديد استخدام المخدرات Zherno®، من الضروري التعرف على تاريخ الحياة، تاريخ الأسرة من النساء، وإجراء طاقم طبي شامل (بما في ذلك قياس ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، تقدير كتلة الجسم الفهرس) وفحص أمراض النساء، بما في ذلك دراسة الغدد الثديية والفحص الخلطي للميدان من عنق الرحم (اختبار ببرانيكولاو)، القضاء على الحمل. يتم تحديد مقدار الدراسات الإضافية وتكرار عمليات التفتيش السيطرة بشكل فردي. عادة، يجب إجراء استطلاعات الاختبار مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب إبلاغ المرأة بأن Zhannik® لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا. إذا كانت أي من الشروط والأمراض والعوامل الخطر المدرجة أدناه متاحة حاليا، فمن الضروري أن تزن بعناية المخاطر المحتملة والفائدة المتوقعة لاستخدام وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة في كل حالة فردية ومناقشتها مع امرأة قبل أن تقرر لبدء تلقي المخدرات. عند وزنها أو تعزيز أو في أول من مظاهر عوامل الخطر، قد يكون من الضروري إلغاء الدواء. أمراض القلب والأوعية الدموية تشير نتائج الدراسات الوبائية إلى وجود علاقة بين استخدام وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم وزيادة في تواتر تخثر الخثار الوريدي والشرج الشرجي، مثل تجلط الدم الرئوي، تجلط الدم الرئوي، احتشاء عضلة القلب، الأمراض الدماغية الحيوية) عند تلقي وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هذه الأمراض نادرة. تعزز خطر تطوير الخناجر الوريدي (VTE) في السنة الأولى من استقبال هذه الأدوية. زيادة المخاطر موجودة بعد الاستخدام الأولي لمنظمة منع الحمل الفموي أو استئناف استخدام وسائل منع الحمل نفسها أو مختلفة مجتمعة (بعد الاستراحة بين أدوية الدواء في 4 أسابيع أو أكثر). تظهر بيانات دراسة محتملة كبيرة بمشاركة 3 مجموعات من المرضى أن هذه المخاطر المتزايدة موجودة في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى. خطر إجمالي VTE في المرضى الذين يتلقون وسائل منع الحمل ذات الحجم المنخفض مجتمعة (

بنية

• ethinyl Estradiol30 MKG Dienenogest2 MG المواد المساعدة: Monohydrate Lactose، البطاطا النشا، الجيلاتين، التلك، ستيرات المغنيسيوم. تكوين قذيفة: Sucrole، Dextrose، Macrogol 35،000، كربونات الكالسيوم، بولي فون K25، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، شمع كارنوبسك.

تشانين شهادة للاستخدام

• منع الحمل.

Zhanin contrainatoration.

• لا ينبغي استخدام Zhannin® إذا كان هناك أي من الولايات / الأمراض المدرجة أدناه. إذا تتطور أي من هذه الدول لأول مرة على خلفية استقبالها، يجب إلغاء الدواء على الفور. - وجود تجلط الدم (الوريدي والشريطي) حاليا أو في التاريخ (على سبيل المثال، تجلط الوريد العميق، thromboymbolism الرئوية، احتشاء عضلة القلب، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية)؛ - حاليا أو تاريخ من الدول السابقة للمثل (على سبيل المثال، الهجمات الإقفارية العابرة، الذبحة الصدرية)؛ - مرض السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية؛ - وجود حاليا أو في تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرة؛ - وجود عوامل الخطر الثقيلة أو المتعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الأضرار المعقدة لصمام صمام القلب، الرجفان الأذيني، وأمراض سفينة الدماغ أو الشرايين القلب التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط

تشانين تأثير جانبي

• عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، قد تحدث نزيف غير منتظم (نزيف البضائع أو نزيف اختراق)، خاصة خلال الأشهر الأولى من التطبيق. على خلفية تناول الدواء Zhernom®، لوحظت النساء وغيره من الآثار غير المرغوب فيها المحددة في الجدول أدناه. داخل كل مجموعة مخصصة اعتمادا على تواتر التأثير غير المرغوب فيه، يتم تقديم تأثيرات غير مرغوب فيها من أجل تقليل الشدة.

التفاعل الطبي

إن تفاعل وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع الأدوية الأخرى يمكن أن يؤدي إلى تنفيد نزيف و / أو انخفاض في موثوقية وسائل منع الحمل. الأنواع التالية من التفاعل المبلغ عنها في الأدب. التأثير على عملية التمثيل الغذائي للكبد استخدام الأدوية الناجم عن إنزيمات الكبد المجهرية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في إزالة الهرمونات التناسلية. وتشمل هذه الأدوية الفينيتوين والباربيتورات والسجن والكربامازيبين، ريفامبيسين؛ هناك أيضا افتراضات حول Occarbazepine، Topiramate، Felbamate، غلة Fullwine واستعدادات تحتوي على نبتة سانت جون. مثبطات بروتيس فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، Ritonavir) ومثبطات غير موجودة من النسخ العكسي (على سبيل المثال، Neviurapine) ويمكن أن تؤثر أيضا مزيجها على عملية التمثيل الغذائي للكبد. تأثير على الدورة الدموية المعوية والكبد وفقا للدراسات الفردية، يمكن لبعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، البنسلين والبتطلان) تقليل الدورة الدموية الكبدية المعوية

جرعة مفرطة

الغثيان، القيء، نزيف البضائع أو المترراز

شروط التخزين

• تخزين في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
• تحمل من الأطفال

تم التزويد بالمعلومات

صورة المخدرات

الاسم اللاتيني: جينين.

رمز ATX: G03AA14

المادة الفعالة: ethinylestradiol (ethinylestradiol) + مدونة (Dienogest)

المصنع: باير فارما (ألمانيا)

صفحة الويب المنتجات: bayer.ru.

الوصف الفعلي على: 09.11.17

تشانين هو دواء لا منع الحمل الهرموني.

المادة الفعالة

ethinylstradiol (ethinylestradiol) + مدونة (Diengest).

الافراج عن شكل وتكوين

يتم إطلاق سراحنا في شكل أجهزة دراج ناعمة بيضاء، كل 21 منها معبأة في بثور. يتم تضمين بثور واحدة أو ثلاثة في حزمة من الورق المقوى.

مؤشرات للاستخدام

الوقاية من الحمل غير المرغوب فيه.

تستخدم العلاج الرئيسي والمساعد في الدول والأمراض التالية:

• عسر الطمث (الحيض المؤلم)؛
• انقطاع الطمث (نقص الحيض)؛
• menorragia (الحيض وفيرة)؛
• بطانة الرحم؛
• انتهاك وظيفة الإنجاب؛
• زيادة الحفاظ على الهرمونات الجنسية للرجال في دم المرأة (التي غالبا ما تكون الطفح الشافعة والجلدي جدا، والجرف المفرط من الجلد)؛
• الفترة بعد الجراحة النسائية (من أجل استعادة بعد العملية وتوطيد نتائجها).

موانع

• فترة الحمل والرضاعة؛
• التخثر الوريدي والشريطي، والجلدون والدول والدول، السابقة (الذبحة الصدرية، نقص التروية)؛
• الصداع النصفي العصبي؛
• مضاعفات القلب والأوعية الدموية من مرض السكري؛
• الأضرار التي لحقت جهاز صمام القلب، عدم انتظام ضربات القلب، أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والقلب؛
• فشل الكبد، أمراض الكبد، بما في ذلك. أورام؛
• تشكيلات جودة Pzlok من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية؛
• بعد التدخلات الجراحية واسعة النطاق.

تعليمات لاستخدام Rationan (الطريقة والجرعة)

تم قبول Dragee عن طريق الفم إلى قطعة واحدة يوميا في نفس الوقت، حيث التمسك بالترتيب المشار إليه على تعبئة الدواء. مدة الدورة تبلغ 21 يوما، ثم يتم أخذ استراحة إلى 7 أيام. يبدأ الحيض بعد 2-3 أيام بعد نهاية الدواء.

الانتقال من المخدرات الأخرى

إذا لم تؤخذ الأدوية الهرمونية في وقت سابق، تبدأ الدورة في اليوم الأول من الحيض. يجوز البدء في 2-5 أيام من MC، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طرق حاجز إضافية من وسائل منع الحمل في غضون 7 أيام.

عند الانتقال من وسائل منع الحمل عن طريق الفم الأخرى، يجب بدء الاستقبال في اليوم التالي لتلقي جهاز لوحي آخر من العبوة السابقة. يجب أن لا تأخذ استراحة لأكثر من 7 أيام.

عند التبديل إلى HP بعد إزالة الحلقة المهبلية، ابدأ في استلام الأجهزة اللوحية تتبع يوم إزالة الحلبة أو التصحيح.

عند تغيير وسائل منع الحمل GESTAGNE على الدواء، من الممكن البدء في تلقي الدواء في أي وقت - في يوم إزالة الزرع أو الحقن الأخير. في الوقت نفسه، في غضون 7 أيام، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

بعد الإجهاض

بعد مقاطعة الفقراء للحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكنك بدء الاستقبال في يوم العملية. وسائل منع الحمل الإضافية غير مطلوبة.

بعد الإجهاض في الثلثين أو العمل، تبدأ في تلقي الدواء 21-28 يوما بعد الجراحة أو الولادة. في حالة بداية لاحقة من الدورة، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل إضافية (حاجز).

في حالة الاستقبال

في حالة تمرير استقبال الدواء، أقل من 12 ساعة لا يتم تخفيض إجراءات منع الحمل. يجب أن تقبل المرأة المرتبة في أقرب وقت ممكن، وما يلي مقبول كالمعتاد.

إذا كان الاستراحة بين الأجهزة اللوحية لأكثر من 36 ساعة، يجب أن تلتزم بالتوصيات التالية:

• عند تمرير الجهاز اللوحي في الأسبوع الأول، يوصى بالقبول على الفور في Dragee ومتابعة الدورة التدريبية في الوضع المعتاد. في غضون 7 أيام، يوصى بالإضافة إلى ذلك استخدام طرق منع الحظر الحاجز.
• في حالة تمرير قرص لمدة أسبوعين، من الضروري تناول جهاز لوحي في أسرع وقت ممكن ومتابعة العلاج بالجرعة الموصى بها. إذا لم يكن هناك أي ممر من استقبال الدواء، فإن الطرق الإضافية لمنع الحمل ليست مطلوبة.
• عند تمرير حفل استقبال في الأسبوع الثالث، يجب أن تحتوي على حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن وتستمر في تلقي الحزمة الحالية. في الوقت نفسه، لا يلزم استراحة الحزمة التالية. خلال هذه الفترة، قد يكون التصريف الدموي الشبيء الحيض نادرا للغاية، لكن الحيض سيبدأ بعد نهاية الحزمة الثانية. خلاف ذلك، يمكن للمرأة أن تجعل استراحة سبعة أيام (مع مراعاة اليوم المفقود) ثم ابدأ في تلقي الدواء بتعبئة جديدة.

في حالة القيء أو الإسهال لمدة أربع ساعات بعد تلقي الدواء، من الممكن امتصاص غير مكتمل للمكون الحالي، لذلك يلزم استخدام وسائل منع الحمل الإضافية. في هذه الحالة، تحتاج إلى الالتزام بالقواعد المتعلقة بمرور تخطيها.

إذا كنت بحاجة إلى إيقاف حدوث الحيض، يجب أن تبدأ في تلقي المرفأ من العبوة الجديدة مباشرة بعد نهاية واحدة السابقة (بدون استراحة). للحد من مدة MC، من الضروري إكمال استقبال الدواء في وقت مبكر كامرأة مطلوبة.

آثار جانبية

تشانين يمكن أن يسبب التأثيرات الجانبية التالية:

• صداع الراس؛
• وجع وحرارة الغدد الثديية؛
• زيادة في الشهية؛
• دوخة؛
• نزيف في الفترة الزائدة بين الأوزان؛
• غثيان؛
• انتهاك الدولة النفسية العاطفية.

أقل بكثير في كثير من الأحيان ملاحظات:

• تقليل الرغبة الجنسية.
• حب الشباب؛
• آلام في البطن، الإسهال، القيء؛
• طفح جلدي، حكة الجلد؛
• التهاب المهبل، التهاب الفلفين، المبيضات المهبلية والتهابات الفطريات الأخرى؛
• فرط وانخفاض ضغط الدم.

إلى الآثار الجانبية النادرة جدا تنتمي:

• النجمة الأوعية الدموية، السيلوليت، اضطراب تصبغ؛
• قشرة الرأس، سئم
• الصدفية، تفاعلات الجلد الحساسية، الأكزيما؛
• التهاب المعدة؛
• الدوالي الأوردة، throbbophlebitis؛
• ضعف الرؤية، الغشاء المخاطي العين الجاف.
• اضطراب النوم، الاكتئاب، العدوان؛
• فقر دم؛
• أورام حميدة من الرحم والثدي.

جرعة مفرطة

بموجب الجرعة الزائدة من Zhanin، Nausea، Metroralia، لوحظ تقيؤي.

يتم تنفيذ العلاج الأعراض. ترياق محدد غائب.

النظير

النظير في رمز ATX: Angeletta، روسيا البيضاء، Bonade، Diecyclen، Serytenten.

لا تقرر على استبدال الدواء بنفسك، استشر طبيبك.

تأثير الأدوية

Ethinyl Estradiol هو هرمون الاستروجين الاصطناعي، عند دخول الجسم، يؤدي جميع وظائف الاستروجين الداخلي (الخاصة).

يمكن أن يسمى Dienogest بالتناظرية من البروجسترون الطبيعي. على الرغم من التشابه الطفيف (10٪ فقط) مع هرمون البروجسترون، فإنه يحتوي على نشاط بروجستين قوي (قادر على تقليد تأثير هرمون البروجسترون) بشكل فعال).

العمل الدوائي للأجهزة اللوحية - وسائل منع الحمل. لأنه يأتي بسبب تنفيذ ثلاثة، مكمل، آليات:

• إباضة الإباضة عن طريق التأثير على نظام الغدة النخامية الهادومية.
• التغييرات في الخصائص (معظمها اللزوجة) مخاط عنق الرحم بطريقة تجعلها غير منفذة عن الحيوانات المنوية.
• التغييرات الهيكلية والوظيفية ذات الرحم، حيث لا يمكن أن تحدث زرع البيض المخصب حتى.

تأثير الدواء لا يقتصر على تأثير وسائل منع الحمل. على خلفية مكتب الاستقبال، يحدث تطبيع دورة الحيض، فإن الألم وعدد الأقسام وعدد الأقسام أثناء انخفاض الحيض، ويمنع تطوير بعض الأمراض النسائية، تتم استعادة الوظيفة الإنجابية للمرأة. بعد استقبال الدواء المنتظم، هناك تحسن في حالة الجلد والشعر والأظافر والدواء له تأثير إيجابي على الكائنات الطبيعية ككل.

تعليمات خاصة

الاستقبال لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

قبل التعيين، يتم إجراء فحص طبي كامل للمريض ويتم استبعاد احتمالية الحمل.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

بطلان أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

في الطفولة

غير معين في الأطفال والمراهقة تصل إلى 18 عاما.

في سن الشيخوخة

المستخدمة في كبار السن بعد ظهور انقطاع الطمث.

مع انتهاكات وظيفة الكلى

لا توجد معلومات متاحة.

عندما انتهاكات وظيفة الكبد

بطلان في أمراض الكبد الشديدة.

التفاعل الطبي

• الاستقبال المعقد مع فينياتيثين، Barbituatures، Rifampicin، السجن، Carbamazepine، Topiramate، Falevboamata يمكن أن يؤدي إلى زيادة في إزالة الهرمونات الجنسية. في هذه الحالة، أوصى بالإضافة إلى ذلك باستخدام طرق منع الحظر الحاجز.
• مثبطات NanucleoSide العكسي Transcressase وبروتيزي فيروس نقص المناعة البشرية قد تفاقم عملية التمثيل الغذائي الكبد.
• يقلل المضادات الحيوية في صف البنسلين و Tetracycline من الدورة الدموية المتقشرة بالأشفة من الاستروجين، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستوى إيثينيل استراديول.

شروط إجازة من الصيدليات

الموصى بها من خلال وصفة.

شروط وأشروط التخزين

4.29 من 5 (12 صوتا)

الأسعار في صيدليات الإنترنت:

اسم تجاري

وصف

جرى ناعم أبيض

FarmoKhowerPeutic Group.

وسائل منع الحمل تعني مجتمعة (إستروجين + Gestagen)

رمز ATX:

تشانين لا يحمي مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل جنسيا.

شكل الجرعة، التركيب والتعبئة والتغليف

مكونات نشطة	1 جرد.
dienogest.	2 ملغ
استراديول	0.03 ملغ
المواد الإضافية: Monohydate Lactose، Starch Starch، Gelatin، Talc، Stearate المغنيسيوم، Sucrose، Dextrose (Syrup الجلوكوز)، Macrogol 35000، كربونات الكالسيوم، PediVum K25، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، شمع Karnaubsky.
نموذج الإصدار: 21 من الدراج في نفطة من فيلم كلوريد البوليفينيل وألحن الألمنيوم. يتم وضع 1 أو 3 بثور جنبا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام في حزمة من الورق المقوى.

الصيغة الهيكلية، الصيغة الإجمالية والاسم الكيميائي

خصائص دوائية

Zhinin هو المخدرات المنخفضة من الفم المجمع مجتمعة من الفم الرائعة - Gestagne.

تنفذ تأثير وسائل منع الحمل في Zhanina من خلال آليات تكميلية، والأهم منها يشمل قمع الإباضة والتغيير في لزوجة المخاط عنق الرحم، ونتيجة لذلك لا يتصرف غير قابل للتنفيذ عن الحيوانات المنوية.

مع التطبيق المناسب، فإن المؤشر الذي يعكس عدد حالات الحمل في 100 امرأة يتلقا وسائل منع الحمل خلال العام أقل من 1. عند تمرير الأجهزة اللوحية أو الاستخدام بشكل غير صحيح، قد يزيد هذا المؤشر.

في النساء المستضافة مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم (COC)، تصبح دورة الدورة الشهرية أكثر انتظاما، ويتم ملاحظة الحيض في كثير من الأحيان مؤلمة، وينخفض \u200b\u200bشدة ومدة النزيف، مما يؤدي إلى خطر فقر الدم من نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك بيانات عن تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.

دواعي الإستعمال

منع الحمل (الوقاية من الحمل غير المرغوب فيه).

موانع

لا ينبغي استخدام Zhanne إذا كان هناك أي ولايات / أمراض مدرجة أدناه. إذا تتطور أي من هذه الدول لأول مرة على خلفية الاستقبال، يجب إلغاء الدواء على الفور.

• تجلط الدم (الوريدي والشريطي) والجلخ أمي أمي حاليا (بما في ذلك الأوردة العميقة تجلط الدم، والشرايين الرئوي، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية)، اضطرابات الوعاء الدماغية.
• الدول السابقة تجلط (بما في ذلك الهجمات الإقفارية العابرة، الذبحة الصدرية) في الوقت الحاضر أو \u200b\u200bالتاريخ.
• الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرة في الوقت الحاضر أو \u200b\u200bفي التاريخ.
• السكري السكر مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• عوامل خطر متعددة أو واضحة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك الأضرار المعقدة لجهاز صمام القلب، الرجفان الأذيني، أمراض السفن الدماغية أو الشرايين التاجية من القلب؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، تدخل جراحي خطير مع التغليف طويل الأجل، التدخين فوق سن 35.
• التهاب البنكرياس مع ضمانات وضوح وضوحا أو في التاريخ.
• القصور الكبدي وأمراض الكبد الشديدة (قبل تطبيع العينات الكبيرة).
• أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) هي حاليا أو في التاريخ.
• كشفت الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الشكوك.
• نزيف من المهبل غير واضح سفر التكوين.
• الحمل أو الشك في ذلك.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• زيادة الحساسية لأي من مكونات الدواء تشانين.

بحرص

من الضروري أن تزن بعناية المخاطر المحتملة والفائدة المتوقعة لاستخدام وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة في كل حالة فردية مع الأمراض / الظروف / الظروف التالية وعوامل الخطر:

• عوامل الخطر للتخثر والجلوطة الدمجية: التدخين؛ بدانة؛ dlypoproteinemia، ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ صداع نصفي؛ صمامات صمامات القلب؛ تجميد طويل، وتدخلات جراحية خطيرة، وإصابة مكثفة؛ الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم، احتشاء عضلة القلب أو انتهاك الدورة الدموية الدماغية في سن مبكرة من شخص ما من أقرب أقارب)
• الأمراض الأخرى التي يمكن فيها ملاحظة اضطرابات الدورة الدموية المحيطية: مرض السكري؛ نظام الذئبة الحمراء؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ مرض كرون والتهاب القولون التقرحي غير المحدد؛ فقر الدم المنجلي؛ flebit من الأوردة السطحية
• engioedema صحي وذمة
• hypertriglyceridemia.
• أمراض الكبد
• الأمراض لأول مرة ناشئة أو تفاقمت أثناء الحمل أو ضد خلفية الاستقبال السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، اليرقان، استيلستات، مرض المرارة، تشعيع مع تدهور السمع، البورفيريا، الهربس من النساء الحوامل، كوريا سيدينجاما).
• فترة ما بعد الولادة.

الحمل والرضاعة

لا يمكن أن تؤخذ Zharin أثناء الحمل وأثناء فترة الرضاعة الطبيعية. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء استقبال الدواء تشانين، فيجب إلغاؤه على الفور واستشر الطبيب. ومع ذلك، فإن الدراسات الوبائية واسعة النطاق لم تكشف عن مخاطر المخاطر من عيوب التنمية في الأطفال الذين من مواليد النساء اللواتي تلقت الهرمونات الجنسية قبل الحمل أو عند تناول هرمونات الجنس عن طريق الإهمال في الحمل المبكر.

يمكن أن يؤدي استقبال وسائل منع الحمل الفموية المشتركة إلى تقليل كمية حليب الأم وتغيير تكوينه، لذلك لا ينصح استخدامها حتى توقف الرضاعة الطبيعية.

طريقة التطبيق والجرعة

متى وكيف تأخذ دراج

التعبئة والتغليف التقويم تحتوي على 21 السحب. في الحزمة، يتم تمييز كل Dragee مع يوم الأسبوع الذي يجب أن يتم قبوله. خذ السعر الداخل في نفس الوقت كل يوم، وشرب كمية صغيرة من الماء. اتبع اتجاه السهم حتى يتم قبول جميع Dragee 21. على مدى الأيام السبعة التالية، لا تأخذ الدواء. يجب أن تبدأ الحيض (نزيف إلغاء) خلال هذه الأيام السبعة. عادة ما يبدأ في 2-3 أيام بعد تلقي آخر عجينة تشانين. بعد استراحة لمدة 7 أيام، ابدأ في تلقي Dragee من العبوة التالية، حتى لو لم يتوقف النزيف. هذا يعني أنك ستبدأ دائما عبوة جديدة في نفس الأسابيع، وأنه كل شهر سيحدث إلغاء في نفس اليوم في نفس اليوم.

استقبال أول تعبئة مخدرات تشانين

• عندما لا تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق

ابدأ استقبال Zhanina في اليوم الأول من الدورة، أي في اليوم الأول من نزيف الحيض. خذ Dragee، الذي يتم وضع علامة عليه في اليوم المناسب من الأسبوع. ثم تأخذ dragee من أجل. يمكنك أيضا البدء في تلقي يوم 2-5 من الدورة الشهرية، ولكن في هذه الحالة، من الضروري استخدامها بالإضافة إلى ذلك (الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة الأولى من تلقي Dragee من العبوة الأولى.

• عند الانتقال من وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة، خاتم مهبل أو جص منع الحمل

يمكنك البدء في تلقي Zhanina في اليوم التالي بعد استلام جهاز لوحي آخر من العبوة الحالية لمنع الحمل الفموي مجتمعة (I.E.E.، دون استراحة في الاستقبال). إذا كانت الحزمة الحالية تحتوي على 28 قرصا، فيمكنك البدء في تلقي Zhana في اليوم التالي لتلقي الأخير قرص نشطوبعد إذا لم تكن متأكدا من هو الجهاز اللوحي، اسأل الطبيب. يمكنك أيضا بدء الاستقبال في وقت لاحق، ولكن في أي حال لاحقا من اليوم التالي بعد الاستراحة المعتادة في مكتب الاستقبال (للمخدرات التي تحتوي على 21 حبة) أو بعد تلقي جهاز لوحي غير نشط آخر (للاستعدادات التي تحتوي على 28 قرصا في الحزمة).
يجب أن يبدأ الاستقبال Zhanina في يوم إزالة الخاتم أو التصحيح المهبلية، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم، عندما يجب تقديم حلقة جديدة أو يتم لصق جص جديد.

• عند التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم، تحتوي على Gestagen فقط (ميلنك ميل)

• عند التبديل من موانع منع الحمل في الحقن أو زرع أو من إصدار قسارة منع الحمل داخل الرحم ("Mirena")

ابدأ استقبال Zhanina في ذلك اليوم عندما يجب أن يتم الحقن التالي أو في يوم من وسائل منع الحمل داخل زرع أو داخل الرحم. خلال أول 7 أيام من استقبال Dragee، من الضروري أيضا استخدام طريقة حاجز بالإضافة إلى وسائل منع الحمل.

• بعد الولادة

إذا كنت قد ولدت طفلا، فيمكن للطبيب أن يوصيك بالانتظار حتى نهاية الدورة الشهرية العادية الأولى قبل بدء استقبال Zhanina. في بعض الأحيان بناء على توصية الطبيب، قد يكون من الممكن البدء في تناول الدواء من قبل.

• بعد الإجهاض التلقائي أو (الأشهر الثلاثة الأولى)

استقبال غاب جرى

• إذا كان وقت متأخر من استقبال Dragee التالي أقل من 12 ساعة، فسيتم الحفاظ على تأثير وسائل منع الحمل من Zhanina. خذ الجراج بمجرد تذكر هذا. الجراج التالي تأخذ في الوقت العادي.
• إذا كان التأخير في تلقي Dragee كان أكثر من 12 ساعة، فيمكن تخفيض حماية وسائل منع الحمل. على التوالي مفقود، وأقرب هذا الأمر إلى بداية الاستقبال أو بحلول نهاية الاستقبال، كلما ارتفع خطر الحمل.
  يمكن أن يسترشد هذا بالقواعد التالية:
  منسي أكثر من دراج واحد من التعبئة والتغليف
  استشر طبيبك.
  تم تفويت جرى واحد في الأسبوع الأول من استقبال المخدرات
  خذ الجرافة الفائتة في أقرب وقت ممكن بمجرد تذكر (حتى لو كان ذلك يعني استقبال دراجين في نفس الوقت). الجراج التالي تأخذ في الوقت العادي. بالإضافة إلى ذلك، استخدم طريقة حاجز وسائل منع الحمل خلال ال 7 أيام القادمة. إذا حدث الجماع الجنسي خلال الأسبوع قبل تخطي Dragee، فمن الضروري مراعاة احتمال الحمل. التواصل مع طبيبك على الفور.
  تم تفويت دراجي واحد في الأسبوع الثاني من استقبال الدواء
  خذ الجرافة الفائتة في أقرب وقت ممكن بمجرد تذكر (حتى لو كان ذلك يعني استقبال دراجين في نفس الوقت). الجراج التالي تأخذ في الوقت العادي. إذا كنت قد اتخذت Dragee بشكل صحيح لمدة 7 أيام تسبق Dragee المفقود الأول، يتم الحفاظ على تأثير وسائل منع الحمل ل Zhanina، ولا تحتاج إلى استخدام تدابير منع الحمل الإضافية. خلاف ذلك، وكذلك عند تمرير دراجين أو أكثر، يجب أن تستخدم بالإضافة إلى ذلك لمدة 7 أيام.
  يتم تفويت جرى واحد في الأسبوع الثالث من استقبال الدواء
  إذا كان ذلك في غضون 7 أيام مسبوقة غاب واحدة، فقد تم اتخاذ جميع Dragee بشكل صحيح، ليست هناك حاجة لاستخدام أساليب منع الحمل الإضافية. يمكنك التمسك بأي من الخيارات التالية.

1. 1. خذ الجرافة الفائتة في أقرب وقت ممكن بمجرد تذكر (حتى لو كان ذلك يعني استقبال دراجين في نفس الوقت). الجراج التالي تأخذ في الوقت العادي. ابدأ الحزمة التالية مباشرة بعد نهاية تلقي Dragee من العبوة الحالية، وبالتالي لن يكون هناك استراحة بين الحزم. من غير المرجح أن يتم إلغاء النزيف حتى يتم إكمالها من العبوة الثانية، ولكن "البضائع" من النزيف التفريغ أو الانفراج قد يتم وضع علامة في أيام تلقي الدواء.
   2. التوقف عن تلقي Dragee من العبوة الحالية، تأخذ استراحة لمدة 7 أيام أو أقل (بما في ذلك يوم تمرير الدراسي) ثم ابدأ في تلقي Dragee من العبوة الجديدة.
      باستخدام المخطط، يمكنك دائما البدء في تلقي Dragee مع الحزمة التالية في ذلك اليوم من الأسبوع عندما تقوم عادة بذلك.
      إذا لم يكن هناك الحيض المتوقع بعد استراحة في الاستقبال، فيمكنك أن تكون حاملا. استشر طبيبك قبل البدء في تلقي Dragee من عبوة جديدة.
      

في المواقف التي تشجع فيها على التوقف عن تلقي وسائل منع الحمل بالفم المشترك، أو عند تقليل موثوقية KOC، من الضروري الامتناع عن جهات اتصال الجنس أو تطبيق طرق منع الحمل غير اللهبية (على سبيل المثال، الواقي الذكري أو أساليب حاجز أخرى) وبعد لا ينبغي تطبيق طرق الإيقاعية أو درجة الحرارة. هذه الطرق يمكن أن تكون غير موثوقة، لأن استقبال Kok يؤدي إلى تغييرات في درجة الحرارة ومخاط عنق الرحم.

إذا كان لديك القيء أو الإسهال (اضطراب في المعدة) في غضون 4 ساعات بعد تناول دراغ تشانينا، والمواد النشطة، وربما لم يذهب تماما. هذا الوضع يشبه تمرير استقبال الدواء. لذا اتبع التعليمات الخاصة بالمنظمات المفقودة.

تأخير بدء الحيض

يمكنك تأجيل بداية الحيض إذا بدأت في تلقي Dragee من حزمة Zanek التالية مباشرة بعد نهاية التعبئة الحالية. يمكنك الاستمرار في تلقي Dragee من هذه العبوة لفترة طويلة كما تشاء، أو حتى انتهت العبوة. إذا كنت تريد الحيض الحيض، توقف عن تناول الجرح. أثناء استقبال Zhana من العبوة الثانية، قد يحدث اختيار "البضائع" أو النزيف في أيام Dragey. الحزمة التالية تبدأ استراحة 7 أيام المعتادة.

تغيير يوم بداية الحيض

إذا كنت تأخذ Dragee وفقا للتوصيات، فلن يكون لديك الحيض في نفس اليوم كل 4 أسابيع. إذا كنت ترغب في تغييره، فقصت (ولكن لا تطول) الفاصل الزمني الخالي من استقبال Dragee. على سبيل المثال، إذا بدأت الدورة الشهرية عادة يوم الجمعة، وفي المستقبل تريد أن تبدأ يوم الثلاثاء (بعد 3 أيام)، يجب أن تبدأ العبوة التالية قبل ثلاثة أيام من المعتاد. في هذه الحالة، يمكن وضع علامة تنزف النزيف أو البضائع أثناء استقبال Dragee من العبوة التالية.

معلومات إضافية للفئات الخاصة من المرضى

الأطفال والمراهقين

يظهر الدواء إلا بعد ظهور menarche.

المرضى المسنين

لا ينطبق. لا يظهر الدواء تشانين بعد ظهور انقطاع الطمث.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد

يتم بطلان الدواء تشانين للنساء المصابات بأمراض الكبد شديدة حتى تعود مؤشرات وظائف الكبد. انظر أيضا القسم "موانع".

المرضى الذين يعانون من غير طبيعية

لم تتم دراسة المخدرات تشانين على وجه التحديد في المرضى الذين يعانون من ضعف من قبل الكلى. البيانات المتاحة لا تعني التغييرات في العلاج في مثل هؤلاء المرضى.

اعراض جانبية

عند إدارة وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة، قد يحدث نزيف غير منتظم ("التجول" نزيف أو نزيف اختراق، خاصة خلال الأشهر الأولى من التطبيق.

على خلفية تناول الدواء تشانين، يمكن ملاحظة آثار أخرى غير مرغوب فيها، على الرغم من أن مظهرها ليس بالضرورة في جميع المرضى.

الآثار الأخرى غير المرغوب فيها المحددة أثناء دراسة المخدرات تشانين

الآثار غير المرغوب فيها الدواء تشانين

الآثار غير المرغوب فيها المتكررة (أكثر من 1/100 وأقل من 1/10)	آثار غير مرغوب فيها غير مرغوب فيها (أكثر من 1/1000 وأقل من 1/100)	آثار غير مرغوب فيها نادرة (أكثر من 1/10000 أو أقل من 1/1000)
- صداع الراس؛ - ألم في الغدد اللبنية، بما في ذلك غير سارة مشاعر في الغدد الألبان وحرارة الغدد الثديية.	- المهبل / الفلفوفينيت (التهاب الإناث الأعضاء التناسلية)؛ - المبيضات المهبلي (مرض القلاع) أو الفطريات الأخرى الالتهابات الفلفية - زيادة في الشهية؛ - الحد من المزاج؛ - دوخة؛ - صداع نصفي؛ - مرتفعة أو منخفضة ضغط الدم؛ - في المعدة (بما في ذلك الألم في أقسام المعدة العلوية والسفلية، عدم الراحة / الدموية)؛ الغثيان والقيء والإسهال؛ - حب الشباب؛ - بلاكيا (تساقط شعر)؛ - متسرع (بما في ذلك طفح راشت)؛ - حكة (حكة في بعض الأحيان الجسم كله)؛ - الحيض غير الطبيعي، بما في ذلك menorrhagia (الحيض الوفيرة)، HymanoReu. (الحيض الضئيل)، oligomenore. (الحيض غير النظامية)، وانطباق (عدم وجود الحيض)؛ - الوسيطة نزيف بما في ذلك النزيف المهبلي و metroragia. (نزيف غير منتظم بين شهري)؛ - أحجام غدد الثدي بما في ذلك تورم وقطع غدد الثدي؛ - وذمة الغدد الثديية؛ عسر الطمث (الحيض المؤلم)؛ - التفريغ من المهبل؛ الخراجات المبيض؛ ألم في مجال الحوض الصغيرة؛ - إعياء، بما في ذلك الروبينيا (ضعف) والمرض (إعياء، بما في ذلك الضعف والشر العام المشترك - الرفاه)؛ تغير الوزن (زيادة أو النقصان).	- التهاب البلاستيك (التهاب أنابيب المياه (الرحم) المبايض)؛ - التهابات المسالك البولية التهاب المثانة (التهاب المثانة)؛ - التهاب الضرع (التهاب الثدي)؛ - عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)؛ - المبيضات أو الإصابات الفطرية الأخرى؛ - الأضرار الهربية للتجويف الفموي؛ - الأنفلونزا؛ - التهاب شعبي؛ - التهاب الجيوب الأنفية؛ - التهابات الجهاز التنفسي العلوي؛ - عدوى فيروسية؛ - ميوما من الرحم (الأورام الحميدة في الرحم)؛ - Lipoma من الثدي (أورام حميدة من الأنسجة الدهنية)؛ - فقر دم؛ - فرط الحساسية (الحساسية الحساسية)؛ - الفيريلية (تطوير العلامات الجنسية للرجال الثانوية)؛ - فقدان الشهية (فقدان الشهية الشديدة)؛ - كآبة؛ - الانتهاكات العقلية؛ - الأرق؛ - اضطرابات النوم؛ - العدوان - السكتة الدماغية ischemic (خفضت أو توقفت فجأة عن إمدادات الدم إلى جزء الدماغ)؛ - اضطرابات الوعاء الدماغية (الإحباط لنظام النزيف إلى الدماغ)؛ - Dystonia (التوتر العضلي (التعاقد) الناجم عن شكل غير مريح)؛ - تجفيف أو تهيج الغشاء المخاطي للعين؛ -Clopsy (انتهاك لوضوح العرض، وهم تقلبات في الكائنات الثابتة) أو الاضطرابات البصرية الأخرى؛ - فقدان السمع المفاجئ؛ - الضوضاء في آذان؛ - دوخة؛ - سداد السمع؛ - اضطرابات القلب والأوعية الدموية (انتهاك إمدادات الدم إلى القلب)؛ - عدم انتظام دقات القلب (دقات القلب السريع)؛ - تجلط الدم (تشكيل جلطات الدم في الأوعية الدموية)؛ - خناجر الشريان الرئوي (انسداد حاد من الفروع - \u003d الشريان الرئوي بواسطة thrombami)؛ - الثرثرة (التهاب الجدار الوريدي مع التعليم في تجويف الخثرة الوريد)؛ - زيادة الضغط الانبساطي (الحد الأدنى لمؤشر ضغط الدم يتوافق مع الضغط في الأوعية الشريانية بين نبضات القلب)؛ - العظام الدموية الدائرية (الشعور بالدوار أو الضعف أو الإغماض الشرط عند تغيير موقف الجسم من السائد أو الكذب في الرأس)؛ - المد والجزر - phlebeurysm؛ - علم الأمراض الأوردة والألم في الأوردة؛ - الربو الشعب الهوائية؛ - حالة فرط تهوية؛ - التهاب المعدة؛ - التهاب الأمعاء؛ - عسر الهضم (انتهاك الهضم)؛ - ردود الفعل الجلدية؛ - علم الأمراض الجلدية، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي، التهاب الجلد العصبي / التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما، الصدفية؛ - ارتفاع ضغط الدم (التعرق الزائد)؛ - Chloasma (بقع الصباغ الذهبية البني، ما يسمى بقع النساء الحوامل "، أساسا على الوجه)؛ - ضعف التصبغ / فرط التعبئة؛ - السئم (الجلد الدهني)؛ - قشرة رأس؛ - Girsutism (نمو الشعر على نوع الذكور)؛ - قشر البرتقال؛ - نجوم الأوعية الدموية (توسيع السفن تحت الجلد في شكل شبكة مع وصمة عار حمراء مركزي)؛ - انقطاع - عدم الراحة في عضلات وعظام الهيكل العظمي؛ - مالغيا (ألم عضلي)؛ - ألم في أيديهم والساقين؛ - خلل انزعاج عنق الرحم (تغييرات غير طبيعية في إفتتاح عنق الرحم)؛ - ألم في مجال الزوائد من الرحم أو كيس زوائد الرحم (الأنابيب المباشرة والفساد (الرحم)؛ - الخراجات من الغدد الثديية؛ - Mastopathy الليفي الكيسي (Neoplasss الحميد في الغدد النوعية)؛ - النسب (الألم أثناء الجماع الجنسي)؛ - غالاكتر (عزل الحليب)؛ - ضعف الدورة الشهرية؛ - ألم صدر؛ - تورم الطرفي؛ - الدول تشبه الأنفلونزا؛ - إشعال.

جرعة مفرطة

حول انتهاكات خطيرة في استقبال واحد لعدد كبير من Dragee Zhanina لم تقدم تقريرا.

الأعراض التي قد يتم ملاحظتها في جرعة زائدة: الغثيان والقيء "أغميت" نزيف أو نزيف مهبلي.

في حالة جرعة زائدة، يجب عليك استشارة الطبيب.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

بعض الأدوية يمكن أن تقلل من فعالية تشانينا. وتشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع (على سبيل المثال، السجن والفينيتوين، باربتورات، كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، Topirlyate، falevboamat)، مرض السل (على سبيل المثال، Rifampicin، rifabutin) والتهابات فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، ريتونافير، نيفيرابين)؛ المضادات الحيوية لعلاج بعض الأمراض المعدية الأخرى (على سبيل المثال، البنسلين، تتركلين، GriseOfullvin)، وكذلك المخدرات القائمة على Hypericum (المستخدمة، بشكل رئيسي في علاج مزاج تقليل).

يمكن أن تؤثر وسائل منع الحمل المشتركة عن طريق الفم على عملية التمثيل الغذائي للمخدرات الأخرى (على سبيل المثال، منطقة السيكلوسبورين و Looki).

قد تؤثر بعض الأدوية على عملية التمثيل الغذائي للمكونات النشطة في الدواء تشانين. وتشمل هذه الأدوية المضادة للفطريات (على سبيل المثال، Ketoconazole)، H 2-Kills لعلاج القرحة الهضمية للمعدة والثانية (على سبيل المثال، Cimetidine)، بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني (على سبيل المثال، Verapamil، Diltiazem)، المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية (ماكروليدات، على سبيل المثال، الإريثروميسين)، مضادات الاكتئاب، عصير الجريب فروت.

أخبرك دائما الطبيب الذي يعينك تشانين، ما هي الأدوية التي تتناولها بالفعل. في بعض الحالات، يمكن للطبيب أن يوصي بك بالإضافة إلى استخدام طريقة حاجز وسائل منع الحمل.

نزيف متعدد السنوات

عند أخذ تشانا خلال الأشهر القليلة الأولى، يمكن ملاحظة نزيف مهبلي غير منتظم ("البضائع" نزيف أو نزيف اختراق في فترة العمل العشرية. استخدم أدوات النظافة ومتابعة تلقي أقراص كالمعتاد. عادة ما يتم إنهاء النزيف المهبلي المختيم حيث يتكيف جسمك مع Zhanina (بعد 3 دورات من حفل الاستقبال اللوحي). إذا استمروا، تصبح شديدة أو متجددة بعد الإنهاء، استشر الطبيب.

عدم وجود الحيض العادي

إذا لم يكن هناك اثنين من الحيض على التوالي، فاستشر الطبيب على الفور. لا تبدأ تلقي Dragee من العبوة التالية حتى يزيل الطبيب الحمل.

عندما تحتاج إلى التشاور مع طبيبك

عمليات التفتيش العادية

إذا كنت تقبل تشينين، فسيخبرك الطبيب بالحاجة إلى عمليات تفتيش منتظمة، على الأقل مرة واحدة على الأقل سنويا.

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن: مع أي تغييرات في الصحة، خاصة أي ولايات مدرجة في التعليمات لاستخدام الدواء (انظر أيضا "موانع الاستعمال")؛ مع ختم محلي في الثدي. إذا كنت ستستخدم أدوية أخرى (انظر أيضا "التفاعل مع الأدوية الأخرى")؛ إذا كان من المتوقع حدوث جمال طويل الأجل (على سبيل المثال، فرض الجبس على الساق) أو يتم التخطيط للمستشفى أو العملية. في حالة نزيف مهبلي قوي غير عادي؛ إذا نسيت أن تأخذ Dragee في الأسبوع الأول من استقبال التعبئة والتغليف وكان الاتصال الجنسي قبل 7 أيام؛ ليس لديك حيض منتظم مرتين على التوالي أو كنت تشك في أنك حامل (لا تبدأ في تلقي العبوة التالية حتى تتشاور مع طبيبك). التوقف عن تلقي Dragee والتشاور على الفور مع طبيبك إذا لاحظت علامات محتملة على تجلط الدم لأول مرة الناشئة: السعال غير عادي؛ ألم شديد خطير وراء القص، إعطاء اليد اليسرى؛ ضيق غير متوقع في التنفس؛ صداع غير عادي أو قوي أو طويل الأمد أو هجوم الصداع النصفي؛ فقدان جزئي أو كامل للرؤية أو تطور في العينين؛ خطاب لا ينفصل التغييرات المفاجئة في السمع أو الرائحة أو الذوق؛ الدوخة أو حالة باهتة؛ ضعف أو فقدان الحساسية في أي جزء من الجسم؛ ألم شديد في البطن؛ ألم قوي في الساق أو تورم فجأة من أي من الساقين.

التأثير على القدرة على التحكم في السيارة والآليات

غير موجود.

شروط إجازة من الصيدليات

على وصفة طبية.

الأسعار في الصيدليات

لحزمة واحدة (Blister 21 Tablet) في المتوسط \u200b\u200bمن 750 - 1200 روبل.

لحزمة واحدة (3 بثور من 21 حبة) في المتوسط \u200b\u200bمن 2150 - 2900 روبل.

النظير

قرار استبدال الدواء يأخذ الطبيب الحاضر، لا تأخذ الأمر بنفسك.

الصانع

باير فارما AG، ألمانيا

D-13342 برلين

باير فارما AG، ألمانيا

شكل جرعات

أقراص السكر المغلفة

بنية

يحتوي قرص واحد

المواد الفعالة: إيثينيل استراديول 0.03 ملغ،

dienogest 2.0 ملغ،

المواد المساعدة: Monohydrate Lactose، نشا الذرة، Maltodekrin، ستيرات المغنيسيوم،

وجود الأكشاك: السكروز، السائل الجلوكوز، كربونات الكالسيوم، بوفيدون إلى 25، Macrogol 35000، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)، Karnaubsky Wax.

وصف

على نحو سلس، أقراص بيضاء، مغطاة غمد السكر، أشكال جولة

مجموعة الدوائية

الهرمونات الجنسية والموارد النظام الجنسي.

وسائل منع الحمل الهرمونية لاستخدام النظام.

PROGESTOGens و Estrogens (مزيج ثابت). dienogest والإستروان.

رمز ATX G03AA16.

خصائص دوائية

الدوائية

dienogest.

استيعاب

بعد الإدارة الفموية، يتم استيعاب Dienogest بسرعة وكاد تقريبا، يتم تحقيق أقصى قدر من تركيز المصل، يساوي 51 نانوغرام / مل، بنحو 2.5 ساعة. التوافر الحيوي في تركيبة مع إيثينيل استراديول يبلغ حوالي 96٪.

توزيع

يرتبط Dienogest بمصل الزلال ولا يرتبط بالهرمونات الجنسية الجلودولين (GSPG) و Globulin ربط الكورتيكويد (KSG). في شكل حر، هناك حوالي 10٪ من إجمالي التركيز في المصل؛ حوالي 90٪ مرتبطون بشكل غير محدد مع الألبومين المصل. لا يؤثر تحريض تخليق Ethinyl Estradiol من GSPG على ملزمة Dienthest بروتين مصل اللبن. يبلغ حجم التوزيع الظاهري لأعيين أكثر من 37-45 لتر / كجم تقريبا.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب dienogest بشكل رئيسي عن طريق الهيدروكسيلات والاقتران مع تكوين المستقلبات غير النشطة. يتم اشتقاق الأيضات هذه بسرعة من بلازما الدم، وبالتالي، لا يوجد مقلدة نشطة في البلازما، ويتم اكتشاف مجرفة فقط في حالة دون تغيير. التخليص العام هو حوالي 3.6 L / H بعد تطبيق لمرة واحدة.

انتخاب

يحدث تقليل مستوى dienogest في مصل الدم مع نصف عمر حوالي 9 ساعات. فقط جزء بسيط من الأديان أثمر من قبل الكلى في حالة غير متغيرة. عند تناول جرعة من 0.1 ملغ لكل كجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم، تتم إزالة الأيض مع البول والصفراء في نسبة حوالي 3: 2. بعد تلقي الداخل، يتم اشتقاق 86٪ تقريبا من الجرعة التي تم الحصول عليها في غضون 6 أيام، والجزء الرئيسي، 42٪ مشتق لأول 24 ساعة، وخاصة مع البول.

تركيز التوازن

الدوائية في Dienogest لا يعتمد على مستوى GSPG. نتيجة لاستقبال الدواء اليومي، يزيد مستوى Dienogest في المصل بنحو 1.5 مرة، ويتم تحقيق تركيز التوازن بعد 4 أيام من الاستقبال.

استراديول

استيعاب

بعد تلقي، يتم امتصاص الإيثينيل Estradiol بسرعة وكامل تماما. يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز المصل يساوي حوالي 67 pg / ml في 1.5-4 ساعات. أثناء الشفط والمرور الأول من خلال الكبد، يتم استقلاب الإيثينيل استراديول، نتيجة قدرتها الحيوية عند تناولها عند تناولها في المتوسط \u200b\u200bحوالي 44٪.

توزيع

Ethinyl Estradiol هو تماما تقريبا (حوالي 98٪)، على الرغم من أن غير محددة، يلتزم الزلال بالألبومين. إيثينيل استراديول يستحث توليف GSPG. الحجم الواضح لتوزيع الإيثينيل استراديول هو 2.8 - 8.6 لتر / كجم.

تعرض إيثينيل استراديول للإقرار المحفوظ، سواء في الأمعاء الدقيقة المخاطية وفي الكبد. يتم استقلام الإيثينيل استراديول في المقام الأول عن طريق الهيدروكسيل العطرية، في حين يتم تشكيل مختلف الأباتات الهيدروكليكسية والميثيل، ممثلة في شكل الأيضات المجانية وفي شكل تصريف الأحماض الجلوغرافية والأحماض الكبريتية. معدل التخليص من البلازما الدم هو 2.3 - 7 مل / دقيقة / كجم.

انتخاب

تقليل تركيز إيثينيل استراديول في مصل الدم هو مرحلتين؛ تتميز المرحلة الأولى بنصف الحياة حوالي ساعة واحدة، والثاني هو 10-20 ساعة. لم يتم تغييرها من الجسم. تتم إزالة الأباتات الإثينية Estradiol مع البول والبيلات في نسبة 4: 6 مع فترة نصف عمر تبلغ حوالي 24 ساعة.

تركيز التوازن

يتم تحقيق تركيز حالة التوازن على النصف الثاني من دورة العلاج، عندما يزداد مستوى المصل في المخدرات بنحو 2 مرة مقارنة بالمستوى عند تلقي جرعة واحدة من الدواء.

الدوائية الديناميكا

جميع الأدوية الهرمونية من وسائل منع الحمل لديها مؤشر منخفض جدا "فشل طريقة"، إذا تم تطبيقه وفقا لتعليمات الاستخدام (على سبيل المثال، عند تمرير الأجهزة اللوحية).

في الدراسات السريرية، تم حساب مؤشر اللؤلؤ التالي.

مؤشر اللؤلؤ (المعدل) لتقييم "فشل الأسلوب" هو 0.182 (فاصل الثقة بحجم 95٪ العلوي: 0.358).

مؤشر اللؤلؤ العام (غير غير مصحح "طريقة فشل" + خطأ في المريض): 0.454 (فاصل الثقة على الوجهين العلوي من 95٪: 0،701).

تشينين هو دواء منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم الذي يحتوي على الإيثينيل استراديول والبروجستين ديونشيست.

يعتمد تأثير منع الحمل في الدواء Zhanin® على تفاعل العوامل المختلفة، والأهم منها تثبيط الإباضة وتغيير إفراز مخاط عنق الرحم.

يعد Dienogest مشتق من NorthestOsterone مع تقارب مستقبلات البروجسترون في Vitro 10-30 مرة أقل مقارنة بالبروجستين الاصطناعي الأخرى.

في الجسم الحي، أظهرت بيانات الحيوانات على البروجستين القوي والنشاط المضاد.

لا يحتوي Dienogest على نشاط اندروجيني أو معدني أو جلوكورتيكويد كبير في الجسم الحي.

وقد ثبت أن Dienogest يساهم في تثبيط الإباضة عند جرعة من 1 ملغ يوميا.

عند استخدام وسائل منع الحمل الفمية المنفصلة بشكل كبير (0.05 ملغ من الإيثينيل استراديول)، يتم تخفيض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ومبيض. كم تشير هذه البيانات إلى وسائل منع الحمل المنخفضة الحجم تتطلب المزيد من الدراسة.

مؤشرات للاستخدام

وسائل منع الحمل عن طريق الفم (انظر قسم "التعليمات الخاصة")

طريقة التطبيق والجرعة

يجب أن تؤخذ الأقراص في الداخل بالترتيب المحدد في الحزمة، كل يوم في نفس الوقت، مع كمية صغيرة من الماء. خذ قرص واحد يوميا باستمرار لمدة 21 يوما. يبدأ استقبال الحزمة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام في استقبال الأجهزة اللوحية، والتي يحدث خلالها نزيف الإلغاء عادة. يبدأ النزيف، كقاعدة عامة، بعد 2-3 أيام بعد اتخاذ جهاز لوحي آخر وقد لا ينتهي حتى يتم بدء التعبئة والتغليف الجديد.

كيفية بدء الاستقبال Zhanina®

في غياب استقبال أي وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق

يبدأ الاستقبال Zhanina® في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض).

عند الانتقال من وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم (PDA)

من الأفضل البدء في تلقي zhanina® في اليوم التالي بعد استلام آخر جهاز لوحي يحتوي على الهرمونات من العبوة السابقة لمنع الحمل الفموي مجتمعة، ولكن في أي حال لاحقا من اليوم التالي بعد الاستراحة المعتاد لمدة 7 أيام (للمخدرات التي تحتوي على 21 قرصا ) أو بعد تلقي آخر حبوب الهرمونات غير الكافية للعقاقير التي تحتوي على 28 قرصا في الحزمة).

عند الانتقال من حلقة مهبلية، جص متجول

من الأفضل البدء في تلقي Zhanina® في يوم إزالة الحلقة الأخيرة أو التصحيح، ولكن دون أي حال من الأحوال في وقت لاحق من اليوم الذي كان يجب تطبيق الحلقة أو التصحيح التالي.

· في الانتقال من وسائل منع الحمل تحتوي على gestagens فقط ("المنشار المصغر"، أشكال عن طريق الحقن أو يزرع) أو مع GESTAGEN للإصدار في النظام داخل الرحم (البحرية).

يمكن أن تذهب المرأة مع ميني شربت إلى Zhannik® في أي يوم (بدون استراحة)، من وسائل منع الحمل الزرع أو داخل الرحم مع GESTAGENOM - في يوم إزالةها، من نموذج الحقن - من اليوم الذي كان فيه الحقن التالي مصنوع. في جميع الحالات، من الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من أجهزة الاستقبال.

· بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

يمكن للمرأة البدء في تلقي الدواء على الفور. وفقا لهذه الحالة، لا تحتاج المرأة إلى حماية من وسائل منع الحمل إضافية.

· بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل

يوصى بالبدء في تلقي الدواء بحلول 21-28 يوما بعد الولادة أو الإجهاض. إذا بدأ الاستقبال في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام طريقة حاجز بالإضافة إلى وسائل منع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من حوامل الاستقبال. ومع ذلك، إذا كانت المرأة تعيش بالفعل في الحياة الجنسية، قبل أن يتم استبعاد بداية الاستقبال Zhanina® الحمل أو من الضروري انتظار الحيض الأول.

للحصول على معلومات حول فترة الرضاعة الطبيعية، انظر "تعليمات خاصة"

استقبال أقراص غاب

إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة، فلن يتم تقليل الحماية من وسائل منع الحمل. يجب أن تأخذ المرأة جهازيا ضائرا في أقرب وقت ممكن بمجرد استدعاء، يتم قبول الجهاز اللوحي التالي في الوقت العادي.

إذا كان وقت متأخر من استقبال الأجهزة اللوحية أكثر من 12 ساعة، فيمكن تخفيض حماية وسائل منع الحمل. هذا يمكن أن يسترشد بالقواعد الرئيسية التالية:

· أخذ الدواء لا ينبغي أن ينقطع أبدا، أكثر من 7 أيام.

· 7 أيام من الاستقبال المستمر للأجهزة اللوحية مطلوبة لتحقيق قمع مناسب لتنظيم المبيض - النخامي الهاديمي.

وفقا لذلك، يمكن تقديم النصائح التالية في الممارسة اليومية، إذا كانت متأخرة من حفل الاستقبال للأجهزة اللوحية أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تلقي الكمبيوتر اللوحي الأخير هو أكثر من 36 ساعة).

أول أسبوع استقبال المخدرات

يجب أن تأخذ المرأة اللوحي المفقود الأخير في أقرب وقت ممكن بمجرد استدعاء (حتى لو كان ذلك يعني تلقي قرصين في نفس الوقت). تم قبول الجهاز اللوحي التالي في الوقت العادي. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام طريقة حاجز وسائل منع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال ال 7 أيام القادمة. إذا وقعت الاتصال الجنسي خلال الأسبوع قبل تمرير الجهاز اللوحي، فإن موثوقية الدواء ينخفض، لذلك من الضروري أن تأخذ في الاعتبار احتمال الحمل.

نظرا لأن عدد الأقراص المفقودة يزيد ونهج الاستراحة العادية في زيادات الاستقبال، يحدث احتمال الحمل.

· الأسبوع الثاني من علاج المخدرات

يجب أن تأخذ المرأة اللوحي المفقود الأخير في أقرب وقت ممكن بمجرد استدعاء (حتى لو كان ذلك يعني تلقي قرصين في نفس الوقت). تم قبول الجهاز اللوحي التالي في الوقت العادي.

إذا أخذت المرأة الجهاز اللوحي بشكل صحيح لمدة 7 أيام مسبق تمريرة حبوب منع الحمل الأولى، فلا حاجة لاستخدام تدابير منع الحمل الإضافية. خلاف ذلك، وكذلك عند تمرير أقراص اثنين أو أكثر، يجب عليك تقديم طرق حاجز وسائل منع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) في غضون 7 أيام.

الأسبوع الثالث من العلاج

خطر تقليل الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب الاستراحة القادمة في استقبال الأجهزة اللوحية. ومع ذلك، لا يزال بإمكان ضعف حماية منع الحمل من خلال ضبط جدول استقبال الكمبيوتر اللوحي. وبالتالي، فإن الالتزام بأحد المخططين أدناه، فمن الممكن القيام به دون تدابير حماية إضافية، بشرط أنه في غضون 7 أيام قبل تفويت أول قرص، أخذت المرأة جميع الأجهزة اللوحية بشكل صحيح. خلاف ذلك، يجب التوصية باستخدام أول المخططات التالية وبالتوازي مع هذا لتطبيق طرق إضافية من وسائل منع الحمل في غضون 7 أيام.

1. يجب أن تأخذ المرأة آخر جهاز لوحي غاب في أقرب وقت ممكن بمجرد استدعاء (حتى لو كان ذلك يعني تلقي قرصين في نفس الوقت). ثم تواصل تناول حبوب منع الحمل في الوقت العادي. يجب أن تبدأ الحزمة التالية مباشرة بعد إكمال استقبال الأجهزة اللوحية من العبوة الحالية، أي بدون استراحة في استقبال الأجهزة اللوحية. من غير المرجح أن ينتهي إلغاء النزيف حتى انتهاء العبوة الثانية، لكن يمكننا الاختيار البحري والانفجار النزيف أثناء استقبال الأجهزة اللوحية.

2. يمكن للسيدة أيضا مقاطعة أقراص الاستقبال من التعبئة والتغليف الحالية. ثم يجب أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك يوم حبة حبوب منع الحمل ثم البدء في تلقي عبوة جديدة.

إذا فاتت المرأة استقبال الأجهزة اللوحية، ثم أثناء استراحة الاستقبال في الأجهزة اللوحية، فلن يكون لديك إلغاء النزيف، فمن الضروري استبعاد الحمل.

مع اضطرابات الجهاز الهضمي الشديد، قد يكون امتصاص الدواء غير مكتمل. في هذه الحالة، ينبغي اتخاذ تدابير منع الحمل الإضافية.

إذا كانت المرأة تقيأ لمدة 3-4 ساعات بعد استلام جهاز لوحي، فمن الضروري التركيز على النصائح المتعلقة بمرور الأقراص. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير الطريقة العادية لتلقي الدواء، فينبغي أن تأخذ جهازيا إضافيا (أو قرصين من حزمة أخرى) إذا لزم الأمر.

تغيير يوم الدورة الشهرية

من أجل تأخير بداية الحيض، يجب على المرأة مواصلة استقبال الأجهزة اللوحية من تعبئة Zhannin® الجديدة مباشرة بعد اتخاذ جميع الأجهزة اللوحية من السابق دون كسر في الاستقبال. يمكن قبول أقراص من العبوة الجديدة طالما تتمنى المرأة (طالما أن الحزمة لا تنتهي).

على خلفية إعداد المخدرات من العبوة الثانية، يمكن رؤية امرأة تذبذب أو تنزف الرحم. تجديد استقبال Zhannik® من العبوة الجديدة يجب أن يتبع استراحة المعتاد لمدة 7 أيام.

من أجل نقل يوم بداية الحيض في اليوم الآخر من الأسبوع، يوصى بالمرأة تقصير مدة أقرب استراحة في استقبال الأجهزة اللوحية لأيام كثيرة حيث ترغب في ذلك. أقصر الفاصل الزمني، كلما ارتفعت المخاطرة التي لن يكون لها إلغاء النزيف، وفي المستقبل، ستكون هناك تذبذبات وانفتاحي ينزف أثناء استقبال العبوة الثانية (وكذلك عندما أراد تأجيل بداية الحيض) وبعد

معلومات إضافية للفئات الخاصة من المرضى

الأطفال والمراهقين

المرضى المسنين

لا ينطبق. لا يظهر الدواء Zhernom® بعد ظهور انقطاع الطمث.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد

تم بطلان دواء Zhannin® للنساء المصابات بأمراض الكبد شديدة (انظر أيضا القسم "موانع").

المرضى الذين يعانون من غير طبيعية

لم يتم دراسة المخدرات Zhannik® مدروسة خصيصا لدى النساء ذوي الدالة الكلى ضعيفة. البيانات المتاحة لا تعني تصحيح الجرعة في هذه المجموعة من المرضى.

آثار جانبية

فيما يلي تواتر الآثار الجانبية على خلفية Zhanin®، بناء على الدراسات السريرية:

في كثير من الأحيان (≥1 / 100،<1/10)

صداع الراس

ألم في الغدد الثمرية، بما في ذلك الانزعاج والتوترات

حليب الحديد

نادرا (≥1/1000،<1/100)

المهبل / الفلفوفينيت، واللمعدانات المهبلية أو غيرها من الالتهابات الفطرية الفطرية

شهية مرتفعة

تقليل المزاج

الدوخة والصداع النصفي

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم

ألم في المعدة، بما في ذلك الإدارات العليا والسفلى، الانزعاج وشعور "القطع" في البطن، الغثيان، القيء، الإسهال

طفح جلدي، بما في ذلك طفح جلدي رصدت وحب الشباب، بلاكيا، حكة، بما في ذلك المعمم

المهبل / الفلفوفينيت، المبيضات المهبلية أو غيرها

إلغاء النزيف المرضي، بما في ذلك Menorragia و Hymen-Monorary، Oligomenorrhea، انقطاع الطمث، نزيف مخابز (المهبل أو الرحم)، يزيد من حجم الغدد الثديية، بما في ذلك تورم والشعور بالجزر، وذمة الغدد الثديية، عسر الطمث، اختيار من الجنس ؛ الخراجات المبيض، ألم في منطقة الحوض

التعب، بما في ذلك الأمراض والوثينيا

زيادة وزن الجسم

نادرا (≥1 / 10000،<1/ 1000)

ردود الفعل فرط الحساسية

SalingPingOforit، الالتهابات المسالك البولية، التهاب المثانة، التهاب الضرع، العنق الرحم، الالتهابات الفطرية، المبيضات، الأنفلونزا، الهربس، الغشاء المخاطي للمل، التهاب الشعب الهوائية، الجيوب الأنفية، الالتهابات من الجهاز التنفسي العلوي، العدوى الفيروسية

Leiomioma مسألة Lipoma الثدي

علاج

فقدان الشهية

الاكتئاب، الاضطرابات العقلية، الأرق، اضطرابات النوم، العدوان

السكتة الدماغية الإقفارية، اضطرابات الوعرات الدماغية، Dystonia

العين الجافة، تهيج العين، انتهاك الرؤية، التذبذب

فقدان مفاجئ في السمع، التهاب الطيل، الدوار، ضعف السمع

اضطرابات القلب والأوعية الدموية، عدم انتظام دقات القلب

BrageboMbolism الوريدي (VTE)، الجروشة الشريانية الشمالية، انسداد الشريان الرئوي، الديمومبوفلايت، الانبساطي

ارتفاع ضغط الدم، عدم مناقشة الدورة الدموية المتساتية، المد والجزر الحرارية، الدوالي، التغييرات في الأوردة، ألم في الأوردة

الربو القصبي، فرط التنفس

عسر الهضم، التهاب المعدة، الإلكترونية

التهاب الجلد التحسسي، التهاب الجلد التأتبي / التهاب الجلد العصبي، الأكزيما، الصدفية، ضغط الدم، الكلور، اضطرابات تصبغ / فرط التعبئة، سيبوريا، قشرة الرأس، جرارات، ردود الفعل الجلدية والتغييرات من الجلد، وأعراض "جلد أورانج"، "خشب العنكبوت"

آلام الظهر، الانزعاج الهيكل العظمي العضلي، مالغيا، ألم في الأطراف

خلل التنسج عنق الرحم، استكمالات الرحم، الألم في منطقة الرحم، الكيس من الثدي، مرض الليفي في الغدد الثديية، الألم في الأعضاء التناسلية، المرتبطة بفعل الجنس، جالاثيري، اضطرابات الحيض

آلام الكدمات، الوذمة الطرفية، الأمراض الشبيهة بالانفلونزا، الأمراض الالتهابية، بيرنغ، التهيج

زيادة الدهون الثلاثية البلازما، فرط الكوليستروليوم، وفقدان وزن الجسم، وتغييرات وزن الجسم

مظهر مظهر من الثدي المضافات غير الوزارة

مع تردد غير معروف (الكشف فقط في عملية ملاحظات ما بعد التسويق)

تغيير الحالة المزاجية، خفضت الرغبة الجنسية، رفع الرغبة الجنسية

عدم التسامح مع العدسات اللاصقة

هاردي، عقار حمامي، حمامي متعدد الأشكال

الغدد الحليب

تأخير السائل

وصف ردود الفعل السلبية الفردية

وقد لوحظت التفاعلات السلبية التالية في النساء باستخدام وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم، والتي يتم وصفها أيضا في قسم "التعليمات الخاصة":

زاد تشخيص سرطان الثدي بشكل طفيف بين النساء يتلقى وسائل منع الحمل عن طريق الفم. نظرا لأن سرطان الثدي نادر في النساء دون سن 40 عاما، فإن الزيادة في عدد التشخيصات غير ضئيلة للمخاطر العامة بتطوير هذا المرض. ارتباطه مع استقبال وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة لم يثبت.

أورام الكبد (حميدة وخبيثة)

سرطان عنق الرحم

دول أخرى

عند النساء المصابات ب HypeririglycerEdemia، يزداد خطر التهاب البنكرياس أثناء استقبال وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

لم يثبت مظهر أو تفاقم الدول التالية التي تثبت علاقتها مع حالات منع الحمل الفموية مجتمعة: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالولايات المتحدة؛ تشكيل الحجارة في الفقاعة الصاخبة؛ الرخام السماقي؛ نظام الذئبة الحمراء؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ شوريا الهربس الحامل، وفقدان السمع المرتبطة Otoklerosis

عند النساء مع الوذمة العصبية الوراثية، استفزاز أو تفاقم أعراض المرض تحت تأثير هرمون الاستروجين الخارجي

انتهاكات وظيفة الكبد

انتهاك التسامح الجلوكوز أو آثار مقاومة الأنسولين المحيطية

مرض كرون والتهاب القولون التقرحي غير محدد

chloasm

تفاعل

نزيف اختراق و / أو خفض فعالية وسائل منع الحمل من المخدرات بسبب تفاعلات وسائل منع الحمل بالفم المشتركة مع المخدرات (محاث انزيم الكبد)

موانع

لا ينبغي استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة إذا كانت هناك أي من الدول المدرجة أدناه. إذا كانت أي من هذه الدول تتطور لأول مرة على خلفية تلقي وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة، يجب إلغاء الدواء على الفور.

وجود أو خطر من الخلاصة الوريدية

· BrombboMbolism الوريدي حاليا (على العلاج المضاد للتخثر) أو تاريخ (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، أو cheamboymismbolism الرئوي)

· الميراث المستحق أو المكتسبة إلى الخلاصة الوريدية (على سبيل المثال، مقاومة البروتين التنشيط C (بما في ذلك العامل الخامس ليدن)، نقص انترومبين الثالث، البروتين ج أو البروتين S

· التدخلات الجراحية الكبيرة مع تجميد طويل

· خطر كبير من الخناجر الوريدي بسبب وجود عوامل خطر متعددة (انظر أيضا قسم "تعليمات خاصة").

وجود أو خطر الجروشة الشريانية

· ThromboMbolism الشرياني حاليا أو تاريخ (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب) أو الدولة التي تسبق cheamboembolism الشرياني (على سبيل المثال، الذبحة الصدرية)

· اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية - السكتة الدماغية في الوقت الحاضر أو \u200b\u200bفي التاريخ أو الولاية لاضطرات الاضطرابات الدماغية السابقة (على سبيل المثال، هجمات نقص الانحدار العابر)

· الميراث المستحقة أو الاستحواذ على الخناجر الشمالي الشرياني (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم HypergomoCysthenemia ومضاد مضاد للأجسام (الأجسام المضادة إلى Cardiolipine ومضاد للتحطيم لوبوس)

الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية في التاريخ

· عرض كبير من الخناجر الشريانيين بسبب وجود عوامل خطر متعددة، مثل:

السكر السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

وضوحا dlypopro0inemia.

التهاب البنكرياس مع ضمانات وضوح وضوحا أو في التاريخ.

أمراض الكبد الثقيلة حاليا أو التاريخ (قبل تطبيع الاختبارات الكبدية)

أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) الآن أو في التاريخ

كشفت الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (على سبيل المثال، الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الشكوك

النزيف المهبلي غير واضح الأصل

فرط الحساسية لأي من مكونات المخدرات

التفاعلات الطبية

عند تعيين العلاج المصاحب، من الضروري التعرف على قسم التفاعلات الدوائية لكل من الأدوية المقررة لتحديد التفاعلات المحتملة

آثار الأدوية الأخرى ل Zhanin Â

من الممكن التفاعل مع الأدوية التي تحفز انزيمات الكبد، والتي يمكن أن تسهم في زيادة في إزالة الهرمونات الجنسية وتؤدي إلى نزيف تنزف و / أو تقليل فعالية منع الحمل للدواء.

يمكن ملاحظة حث الإنزيمات بعد عدة أيام من العلاج. عادة ما يتجلى عادة التعريفي الإنزيمي في غضون عدة أسابيع. بعد وقف العلاج، يمكن الحفاظ على حث الإنزيمات في غضون 4 أسابيع.

العلاج على المدى القصير

النساء اللائي لديهن دورة قصيرة من العلاج بالمخدرات الناجمة عن إنزيمات الكبد، فمن المستحسن استخدام طريقة حاجز وسائل منع الحمل بالإضافة إلى Zhanina أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. في هذه الحالة، يجب استخدام طريقة حاجز وسائل منع الحمل خلال فترة الاستقبال المصاحب للعقاقير وبعد 28 يوما من إلغاء. إذا انتهت فترة استخدام طريقة منع الجدار في وقت لاحق من الأجهزة اللوحية في عبوة تشينان، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى حزمة Zhanica التالية دون استراحة عادية في استقبال الأجهزة اللوحية.

دورة طويلة من العلاج

النساء مع مسار طويل من العلاج بالمخدرات الناجم عن إنزيمات الكبد، يوصى باستخدام طريقة أخرى موثوقة وغير تظاهرة من وسائل منع الحمل.

المواد التي تزيد من إزالة وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة (انخفاض كفاءة وسائل منع الحمل الفموية المشتركة بسبب تحريض انزيمات الكبد)، على سبيل المثال:

الفينيتوين، باربيتورات، السجن، كاربامازيبين و Rifampicin؛ هناك أيضا افتراضات حول Occarbazepine، Topiramate، Felbamate، غلة Fullwine واستعدادات تحتوي على نبتة سانت جون.

المواد ذات الآثار المختلفة على إزالة وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم

مع الاستخدام المشترك مع وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم، يمكن أن يزيد العديد من مثبطات بروتيس من فيروس نقص المناعة البشرية / HCV ومثبطات الترابط العكسي غير النويية أو تقليل تركيز هرمون الاستروجين أو البروجستين في بلازما الدم. قد يكون لهذه التغييرات في بعض الحالات قيمة ذات صلة.

وبالتالي، من الضروري التعرف على تعليمات الاستخدام المعني بالعقاقير المستخدمة مع Zhingani لتحديد التفاعلات المحتملة وتعين أي توصيات. تتلق النساء اللائي يتلقا مثبطات البروتيزين أو مثبطات ترابط عكسية غير نووية في حالة الشك، يجب استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل.

المواد التي تقلل من إزالة وسائل منع الحمل بالفم المشتركة (مثبطات الإنزيم)

الأهمية السريرية للتفاعلات المحتملة مع مثبطات الإنزيمات غير معروفة.

يمكن للمشاركة ذات مثبطات CYP3A4 قوية زيادة تركيز هرمون الاستروجين أو البروجستين أو كلا من المواد في بلازما الدم.

Ryricoxib في جرعة من 60 إلى 120 ملغ / يوم يزيد من تركيز الإيثينيل استراديول في البلازما في 1.4-1.6 مرات مع استقبال في وقت واحد مع وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة تحتوي على 0.035 ملغ من إيثينيل استراديول.

تأثير Zhernom® على الأدوية الأخرى

يمكن أن تؤثر وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم على عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال، cyclosporine) أو انخفاض (على سبيل المثال، Lushatodzhin) من تركيزها في البلازما والأنسجة.

ومع ذلك، بناء على هذه الدراسات في المختبر، من غير المرجح أن يطور تثبيط إنزيمات نظام السيتوكروم P450 عند تعيين dienthest في الجرعة العلاجية.

تشير هذه الدراسات السريرية إلى أن إيثينيل استراديول يمنع تخليص ركائز CYP1A2، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها إلى درجة ضعيفة (على سبيل المثال، ثيوفيللاين) أو في معتدلة (على سبيل المثال، تيزاندا).

أشكال أخرى من التفاعل

اختبارات المعمل

يمكن أن تؤثر طريقة المنشطات المنظومة على نتائج بعض الدراسات المختبرية، بما في ذلك المعلمات الكيميائية الحيوية لوظيفة الكبد، الغدة الدرقية الغدة الدرقية والغدد الكظرية والكلى، تركيزات البلازما من البروتينات، مثل Globulins، الكورتريكسترويدات القشرية والكسرات الدهنية / الدهنية، معلمات الكربوهيدرات ومعلمات التخثر. التغييرات عادة لا تتجاوز حدود القيم العادية.

تعليمات خاصة

يجب مراعاة قرار تعيين تشانين بشكل فردي عوامل الخطر المتاحة في المرأة، ولا سيما تطوير الخناجر الوريدي وخطر تطوير الخناجر الوريدي ضد خلفية معذاة Zhanina مع الآخرين مجتمعة وسائل منع الحمل الهرمونية.

الاحتياطات والتحذيرات

إذا كانت أي من عوامل الدول / الخطر المدرجة أدناه، فمن الضروري مناقشة المرأة جدوى تطبيق Zhanina.

في حالة تعزيز أو أول مظهر من مظاهر أي من هذه الدول أو عوامل الخطر، يجب على المرأة التشاور مع طبيبه الذي يمكنه أن يقرر الحاجة إلى إلغاء Zhanina.

مع مشتبه به أو تأكيد من الخلاصة الوريدية (VTE) أو الخناجر الشرياني (أكل)، ينبغي إيقاف استقبال وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة. إذا تم تحديد العلاج المضاد للتخثر إلى امرأة، يجب ضمان وسائل منع الحمل الكافية البديلة، بالنظر إلى التأثير المتبادل للعلاج المضاد للتخثر (coumarines).

· الانتهاكات الدورية

خطر من الخنزير الوريدي

إن استخدام أي وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة يزيد من خطر تطوير VTE في المرضى، مقارنة بالنساء الذين لا يستخدمونها.

الاستعدادات التي تحتوي على levonorgestrel، nortestimat و norethisteron لديها أصغر خطر في تطوير VTE. من غير المعروف ما المخاطرة التي تحتوي عليها تشينين مقارنة بالعقاقير المحددة ذات مخاطر منخفضة.

يجب قبول الحل لاستخدام هذه الأدوية أكثر من أي شخص آخر مع انخفاض خطر VTE فقط بعد مناقشة مشتركة مع امرأة. من الضروري ضمان ضمان أن المرأة تدرك مخاطر تطوير WTE ضد خلفية Zhanina "وكيف ستؤثر عوامل المخاطرة على المخاطر المحددة، بالإضافة إلى خطر أقصى VTE في السنة الأولى من التطبيق وبعد

بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأدلة على أن زيادة المخاطر التي يمكن الإشارة إليها عند تجديد وسائل منع الحمل بالفم المشترك بعد استراحة في مكتب الاستقبال في غضون 4 أسابيع أو أكثر.

عند النساء اللواتي لا ينطبق على موظفي المنازل الهرمونية، وفي غياب الحمل، يتطور VTE بتردد من 2 إلى 10000 حالة لمدة سنة واحدة. ومع ذلك، فإن هذا الخطر يمكن أن يزيد بشكل كبير اعتمادا على عوامل الخطر الفردية لكل امرأة (انظر أدناه).

أظهرت نتائج الدراسات الوبائية أنه بين النساء يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة مجتمعة (<0,05 мг этинилэстрадиола ВТЭ возникает у 9–12 из 10 000 женщин) в течение года.

يفترض أنه من بين 10000 امرأة استضافت وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة تحتوي على Levonorggestrel، في 6 حالات تطور VTE لمدة عام واحد.

تشير البيانات المحدودة للدراسات الوبائية إلى أن خطر تطوير VTE ضد خلفية أخذ KGC يحتوي على dienogest قد يكون مثل المخاطرة عند أخذ KGC يحتوي على Levonorgestrel.

كان التردد المشار إليه لتطوير VTE للسنة أقل مما كان متوقعا أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة.

يمكن أن يؤدي الخناجر الوريدي إلى نتيجة فادحة في 1-2٪ من الحالات.

عند النساء اللائي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية، فقد أبلغت عن حالات تطور تجلط الدم من الأوعية الدموية الأخرى، مثل الشرايين والأوردة والأوردة الكبيرة والكلى والكلية، وكذلك أوعية الشبكية.

عوامل الخطر لتطوير الخنزير الوريدي

يمكن زيادة خطر تطوير مضاعفات الخنزير الوريدية ضد خلفية وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة بشكل كبير إذا كانت لدى المرأة عوامل خطر إضافية، خاصة في وجود عوامل خطر متعددة.

بطلان تعيين Zhanina بطلان، إذا كانت المرأة لها عوامل خطر متعددة تحدد خطر الإصابة بالتخثر الوريدي.

إن احتمالية زيادة المخاطر التآزرية لتجلط الدم في النساء المصابات بمزيج من عدة عوامل الخطر أو شدة أعلى من عوامل الخطر في الاعتبار. في مثل هذه الحالات، قد تكون المخاطر المتزايدة أعلى من مجرد خطر تراكمي، مع مراعاة جميع العوامل. لا ينبغي أن يوصف وسائل منع الحمل مجتمعة هرمونية في حالة إجراء تقييم سلبي لنسبة المخاطر / ميزة (انظر القسم "موانع").

أعراض الخلايا الدموية الوريدية (الأوردة العميقة تجلط الدم والجلد الرئوي)

تشمل أعراض تجلط الدم العميق ما يلي:

تورم من جانب واحد في الساق أو على طول الأوردة سيرا على الأقدام، والألم أو الانزعاج في القدم هو فقط في وضع عمودي أو عند المشي، وزيادة درجة الحرارة المحلية في الطرف المتضرر أو احمرار أو تغيير لون الجلد على الساق وبعد

أعراض الخناجر الرئوية الشريان الرئوي هي كما يلي: بداية مفاجئة من ضيق لا يمكن تفسيرها في التنفس أو التنفس السريع، وهجوم سعال مفاجئ، والتي قد تكون مصحوبة بألم شمل، ألم حاد في الصدر، والتي يمكن أن تعزز مع عمق التنفس، الشعور بالقلق، دوخة قوية؛ طالب أو نبضات غير منتظمة.

بعض هذه الأعراض (على سبيل المثال، "ضيق التنفس" و "السعال") غير محددة في هذا الصدد، وفي هذا الصدد يمكن تفسيرها عن طريق الخطأ كعلامات على اضطرابات أكثر تواترا وأقل شديدة (على سبيل المثال، عدوى الجهاز التنفسي).

قد تتضمن علامات Offlusion الأخرى ما يلي:

ألم مفاجئ، تورم وتشكيل الطرف.

مع انسداد أوعية العين، يمكن وضع علامة في رؤية ضبابية، والتي يمكن أن تقدمها حتى فقدان الرؤية. في بعض الحالات، قد تحدث الخسارة المفاجئة تقريبا للرؤية.

خطر الطواخ الشرياني

تشير هذه الدراسات الوبائية هذه إلى زيادة خطر الإثبات في تطوير الأكل (احتشاء عضلة القلب) أو اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية (على سبيل المثال، هجمات الإرشاد العابرة، السكتة الدماغية).

يمكن أن تؤدي العمليات الجرواني الشرياني إلى الموت.

أكل عوامل خطر التنمية

إن خطر الإصابة بمضاعفات الاختصارات الشريانية أو الانتهاكات الدماغية الدماغية ضد خلفية وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة إذا كان هناك عوامل خطر في المرأة.

بطلان تعيين تشانينا بطلان، إذا كانت المرأة لديها عامل واحد مهم أو عوامل خطر متعددة تحدد خطر تطور التخثر الشرياني.

إن احتمالية زيادة المخاطر التآزرية لتجلط الدم في النساء المصابات بمزيج من عدة عوامل الخطر أو شدة أعلى من عوامل الخطر في الاعتبار.

في مثل هذه الحالات، قد تكون المخاطر المتزايدة أعلى من مجرد خطر تراكمي، مع مراعاة جميع العوامل. لا ينبغي تحديد وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم في حالة إجراء تقييم سلبي لنسبة المخاطر / ميزة (انظر القسم "موانع").

أعراض الشراياني الشرياني

في حالة ظهور الأعراض المدرجة أدناه، تحتاج المرأة إلى الانتباه بشكل عاجل إلى هذا وإبلاغ الطبيب بأنه ينطبق على وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة.

يمكن أن تكون أعراض اضطرابات الوعرات الدماغية:

ضعف مفاجئ أو خدر الوجه، الأطراف العلوية والسفلية، خاصة على جانب واحد من الجسم، والارتباك المفاجئ للوعي أو انتهاك الكلام أو صعوبة التصور؛ انخفاض قيمة مشهد واحد أو كلا العينين، وهو انهيار مفاجئ للمشيكة، والدوخة، وفقدان التوازن أو تنسيق الحركات، والصداع الثقيل الثقيل أو طويل الأمد دون سبب مرئي، وفقدان الوعي أو الإغماء بملاءمة أو بدونها. قد تكون علامات انسداد الأوعية الأخرى آلام مفاجئة، وذمة أو نمط حياة ضعيف من الأطراف، وأعراض "البطن الحاد".

تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب ما يلي:

ألم، عدم الراحة، الضغط، ثقل، شعور بالضغط أو القطع في الصدر، في متناول اليد أو وراء القص، شعور بعدم الراحة مع التشعيع في الظهر، العقيق، الحنجرة، اليد، المعدة، الشعور بالاكتمال أو قطع في المعدة ، الشعور بالاختناق أو العرق البارد أو الغثيان أو القيء أو الدوار، والضعف الشديد، الشعور بالقلق، ضيق في التنفس، دقات القلب السريعة أو غير النظامية.

عوامل الخطر لتطوير الخناجر الوريدي والشريطي

زيادة مخاطر التخثر (الوريدية و / أو الشريانية)، وزيادة الانتهاكات الدماغية أو الوعود الدماغية:

مع العمر (أكثر من 35 سنة)؛

في المدخنين (يجب أن تتخلى النساء عن التدخين إذا كان ينوي أخذ كوك. النساء أكثر من 35 عاما، يدخن بشكل صارم الموصى به طرق أخرى لمنع الحمل)؛

في ظل وجود تاريخ الأسرة (أي الخناجر الوريدي أو الشرياني) من أي وقت مضى من الإخوة أو الأخوات أو الآباء والأمهات من أي وقت مضى في سن مبكرة نسبيا تصل إلى 50 عاما). إذا كان الاستعداد الوراثي معروف أو يفترض، تحتاج المرأة إلى استشارة الطبيب لمعالجة مسألة إمكانية تلقي وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم؛

في السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2). تخاطر الزيادات مع زيادة في مؤشر كتلة الجسم. من المهم بشكل خاص مراعاة وجود عوامل الخطر الأخرى؛

مع dlypoproteinemia؛

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

في الصداع النصفي؛

مع أمراض صمامات القلب؛

مع الرجفان الأذيني؛

مع تجميد طويل الأجل، تدخل جراحي خطير، أي عملية على الساقين أو إصابة مكثفة. في هذه الحالات، من المرغوب فيه أن نتوقف عن استخدام وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم (في حالة عملية مخططة، قبل أربعة أسابيع على الأقل) وعدم تجديد الاستقبال في غضون أسبوعين بعد نهاية التطعيم. يمكن أن تزيد الحركة المؤقتة، بما في ذلك رحلات الطائرات لأكثر من 4 ساعات، من خطر تنمية WTE، ولا سيما في النساء مع عوامل الخطر الأخرى.

لمنع الحمل غير المخطط له، من الضروري استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل.

إذا لم يتم إجراء إلغاء الدواء Zhaninâ مقدما، فيجب أن ننظر في الحاجة إلى تعيين العلاج المضاد للخرافات.

لا تزال مسألة الدور المحتمل للأوردة الدقيقة والثرثرة السطحي في تطوير الخناجر الوريدي مثيرة للجدل.

ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار خطر زيادة خطر الإصابة بالجلخ أثناء الحمل، وخاصة في غضون 6 أسابيع من فترة ما بعد 6 أسابيع.

يمكن أيضا ملاحظة الاضطرابات الدورة الدموية في الأورام، والسكري، والذئبة الحمراء النظامية، ومتلازمة اليوريكل الدميم، وأمراض الأمعاء التهابية المزمنة (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي غير المحدد) وفشراء خلية المنجل.

قد يكون زيادة تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة (التي قد تسبقها اضطرابات الدماغية الدماغية) هي الأساس للوقف الفوري لاستقبال هذه الأدوية.

أهم عامل خطر لتطوير سرطان عنق الرحم هو عدوى فيروسية - Papilloma شخص مستمر (HPV). هناك تقارير عن بعض الزيادة في خطر تطوير سرطان عنق الرحم في الاستخدام الطويل الأجل لمنع الحالات المناخية المجتمعة عن طريق الفم، لكنها لا تزال بيانات متناقضة عن المدى الذي قد يرتبط به هذا العوامل الأخرى، بما في ذلك فحص أمراض الأمراض عنق الرحم وخصائص السلوك الجنسي (تطبيق أكثر نادرة لأساليب حاجز وسائل منع الحمل).

أظهرت التحليل التلوي 54 الدراسات الوبائية الدوائية أن هناك مخاطرة نسبية مرتفعة قليلا (RR \u003d 1.24) لتطوير سرطان الثدي التي تم تشخيصها في النساء اللائي قبلن حاليا وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة. يختفي المخاطر المتزايدة تدريجيا خلال 10 سنوات بعد وقف استقبال هذه الأدوية. نظرا لحقيقة أن سرطان الثدي نادرا ما يكون ملحوظا في النساء دون سن 40 عاما، فإن الزيادة في عدد سرطان الثدي في النساء استضافت وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة أو مؤخرا مؤخرا، أمر ضئيل للخطر العام لتطوير هذا المرض. ارتباطه مع استقبال وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة لم يثبت. قد تكون الزيادة المخاطرة الملاحظة نتيجة التشخيص السابق لسرطان الثدي لدى النساء باستخدام وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم والآثار البيولوجية لمنع الحمل الفموي مجتمعة أو مزيج من كلا العاملين. عند النساء، استخدمت أبدا وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم، يتم اكتشاف المراحل السابقة من سرطان الثدي من النساء اللائي لم تستخدمها أبدا.

في حالات نادرة، على خلفية استخدام وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة، لوحظ تطور أورام الكبد الحميدة وحتى في حالات أكثر نادرة، وتطوير أورام الكبد الخبيثة. في بعض الحالات، يمكن تنفيذ أورام الكبد للنزيف داخل البلدة الداخلية للحياة. في حالة المرأة التي تتلقى وسائل منع الحمل المشتركة عن طريق الفم لألم قوية في المنطقة العلوية من البطن، ينبغي اعتبار الزيادة في الكبد أو علامات نزيف داخل البطن إمكانية ورم الكبد خلال تشخيص تفاضلي.

قد تكون الأورام الخبيثة في الحياة أو تؤدي إلى الموت.

دول أخرى

عند النساء المصابات ب HypeririglycerIdemia (أو وجود هذه الحالة في تاريخ عائلي)، من الممكن زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء استقبال Zhannin®.

على الرغم من أن زيادة صغيرة في ضغط الدم تم وصفها في العديد من النساء اللائي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، إلا أن الزيادات الكبيرة سريريا نادرا ما تتم الإشارة إليها. ومع ذلك، إذا كان أثناء استقبال Zhannaya® يطور ثابتا، وزيادة كبيرة سريريا في ضغط الدم، وينبغي إلغاء هذا الدواء وبدء علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن الاستمرار في الاستقبال Zhernom® إذا تحققت قيم ضغط الدم الطبيعية من خلال العلاج بالضغط.

يمكن أن تظهر الدول التالية التي لوحظت أثناء الحمل أو تدهورها عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالولايات المتحدة؛ تشكيل الحجارة في الفقاعة الصاخبة؛ الرخام السماقي؛ نظام الذئبة الحمراء؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ شوريا الهربس من النساء الحوامل؛ فقدان السمع المرتبطة Otoklerosis. ومع ذلك، فإن العلاقة بين تطوير هذه الدول واستقبال وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة لا أثبتت.

عند النساء المصابات بأذونة وعائية وراثية، يمكن أن تثبت الاستروجين الخارجي الموجود في الإعداد أو تفاقم أعراض هذا المرض.

إذا كانت هناك اضطرابات حادة أو مزمنة في وظيفة الكبد، فمن الضروري حل مشكلة إيقاف استخدام وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة حتى تعود مؤشرات لوظيفة الكبد إلى وضعها الطبيعي. عند تطوير اليرقان المستغني المتكرر، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستقبال السابق لهرمونات الجنس، من الضروري إيقاف استقبال وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة.

على الرغم من أن وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة يمكن أن تؤثر على مقاومة الأنسولين التسامح والتسامح في الجلوكوز، إلا أن هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي في المرضى الذين يعانون من مرض السكري باستخدام وسائل منع الحمل مجتمعة مجتمعة مجتمعة (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема препарата Жанин®.

مقابل استخدام وسائل منع الحمل الفموية المشتركة، لوحظ التهاب القولون التقريري وغير التقريري، وكذلك ترجيح الاكتئاب الداخلي والصرع،.

في بعض الأحيان يمكن أن تتطور الكلور، خاصة في النساء مع النساء الحوامل في التاريخ. يجب أن تتجنب المرأة ذات الاتجاه إلى شلوازمة أثناء استقبال وسائل منع الحمل المشتركة عن طريق الفم على الإقامة الطويلة في الشمس وتأثيرات الإشعاع الأشعة فوق البنفسجية.

يجب أن تتجنب النساء مع ميل لتطوير chloasma إقامة طويلة الأجل في الشمس وتأثيرات الإشعاع الأشعة فوق البنفسجية أثناء استقبال Zhann®.

في قرص واحد، يحتوي Zhannin® على 27 ملغ من اللاكتوز 1.65 ملغ من الجلوكوز. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة مثل عدم التسامح مع Galactose، نقص اللاكتاز اللاكتيس أو سوء استخدام الجلوكوز - غالاكوسوز في نظام غذائي خال من اللاكتوز، ينبغي أن تؤخذ كمية اللاكتوز الواردة في الإعداد في الاعتبار.

عمليات التفتيش الطبية

قبل أو استئناف استقبال Zhannin®، من الضروري التعرف على تاريخ مرض المريض، بما في ذلك الأسرة، والقضاء على الحمل. يجب قياس الضغط الشرياني وإجراء الفحص البدني، مع مراعاة الموانع والتحذيرات (انظر تعليمات خاصة).

من المهم جدا لفت انتباه النساء في المعلومات حول الخناجر الشرياني والوريدي، بما في ذلك مخاطر فصوص الدم عند تناول الدواء Zhann® مقارنة مع CGPS \u200b\u200bالأخرى؛ أعراض الخناجر الوريدي والشرياني؛ عوامل الخطر المعروفة وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة الشكوك في تجلط الدم.

يجب عليك توجيه امرأة حول الحاجة إلى قراءة التعليمات بعناية لاستخدام الدواء وتتبع التوصيات المحددة فيها.

يجب أن يستند تواتر وطبيعة الدراسات الاستقصائية إلى المبادئ التوجيهية العملية المحددة وتحديدها بشكل فردي لكل امرأة.

يجب أن تمنعها امرأة أن وسائل منع الحمل الهرمونية غير محمية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا.

تقليل الكفاءة

يمكن تقليل فعالية الاستعدادات المنعشية المجتمعة عن طريق الفم عن طريق تمرير الأجهزة اللوحية، مع اضطرابات الجهاز الهضمي أو نتيجة تفاعل المخدرات.

التأثير على دورة الحيض

على خلفية استقبال وسائل منع الحمل المشتركة عن طريق الفم، قد يتم تمييز نزيف غير منتظم (تذبذبات)، خاصة خلال الأشهر الأولى من التطبيق. لذلك، ينبغي إجراء تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة التكيف التي تشكل حوالي ثلاث دورات.

إذا تم تكرار نزيف غير منتظم أو تطويره بعد الدورات العادية السابقة، فيجب إجراء فحص شامل للقضاء على الأورام الخبيثة أو الحمل. قد تشمل curetzh.

قد لا تتطور بعض النساء خلال الاستراحة في استقبال الأجهزة اللوحية إلغاء النزيف. إذا تم اتخاذ وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة كما هو مبين، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حامل. ومع ذلك، إذا كان ذلك قبل ذلك، فقد تم تناول وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم بشكل غير منتظم أو، إذا لم يكن هناك نزيفين على التوالي، فينبغي استبعاد الحمل حتى يستمر التحضير في تلقي الدواء.

الحمل والرضاعة

لا يتم وصف Zhannik® أثناء الحمل.

إذا تم الكشف عن الحمل أثناء الدواء، فمن الضروري إلغاء حفل الاستقبال. ومع ذلك، فإن الدراسات الوبائية الواسعة من الدوائية لا تكشف عن أي مخاطر متزايدة من عيوب التنمية في الأطفال المولدات من قبل النساء اللواتي تلقى مواد منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم قبل الحمل أو العمل المتبادل عندما تم أخذ وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة عن طريق الإهمال في الحمل المبكر.

أظهرت أبحاث الحيوانات تأثير غير مرغوب فيه الدواء أثناء الحمل والرضاعة. بناء على البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسات الحيوانية المحددة، لا يمكن استبعاد التأثير غير المرغوب فيه المرتبط بالتأثير الهرموني للمركبات النشطة للدواء. ومع ذلك، فإن التجربة الشاملة لاستخدام وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة أثناء الحمل لا تشير إلى الآثار الضارة الفعلية للناس.

يتم أخذ خطر زيادة خطر الإصابة بالجلد الوريدي أثناء استئناف Zhanina® في فترة ما بعد الولادة (انظر "التعليمات الخاصة") في الاعتبار.

رضاعة

يؤثر استقبال وسائل منع الحمل المشتركة الفموية على الرضاعة، لأنها يمكن أن تقلل من كمية حليب الأم وتغيير تكوينها. يمكن إزالة كمية صغيرة من المنشطات التناسلية و / أو الأيضات الخاصة بها بالحليب أثناء استقبال وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة ولديها تأثير على جسم الطفل.

لذلك، لا ينبغي استخدام Zhannin® حتى لا تأخذ الأم التمريض طفلك من صدره.

الأطفال والمراهقين

يظهر الدواء Zhernom® إلا بعد ظهور menarche.

ميزات تأثير المخدرات على القدرة على التحكم في المركبات والآليات الخطرة المحتملة.

لم يتم إجراء الدراسات.

لا يؤثر استخدام الدواء على القدرة على التحكم في المركبات والآليات الخطرة المحتملة.

جرعة مفرطة

سمية حادة من الإيثينيل استراديول والدي وأدنى جدا. على سبيل المثال، إذا قبل الطفل بطريق الخطأ العديد من الأجهزة اللوحية Zhanina® في نفس الوقت، فمن غير المرجح أن يؤدي ذلك إلى تطوير أعراض التسمم.

الأعراض: الغثيان، القيء، وفي الفتيات الصغيرات، نزيف مهبلي بسيط.

مصطلح التخزين

لا تنطبق بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط إجازة من الصيدليات

على وصفة طبية

الصانع

Bayer Weimar GmbH و Co. KG، ألمانيا