تسرع القلب - الأسباب المحتملة لتسرع القلب. ضيق في التنفس مع دوار وضعف - أعراض مهمة للعديد من الأمراض زيادة الوزن تورم صداع ضيق في التنفس اختناق

يمكن أن يكون ضيق التنفس المصاحب لسرعة ضربات القلب (وكذلك أي من هذه الظواهر بشكل فردي) إما ظاهرة مؤقتة تحدث ، على سبيل المثال ، بعد مجهود بدني وتتميز بسير سريع ، أو عرض من الأعراض التي تشير إلى وجود مرض خطير. مشاكل صحية.

بشكل مشروط ، يمكن تصنيف الحالات التي تتميز بوجود ضيق في التنفس وضربات قلب غير طبيعية إلى مجموعات طبيعية ومرضية نسبيًا. تشمل الفئة الأولى ، على سبيل المثال ، الإجهاد العاطفي ، والمجهود الشديد ، والتعب ، والشرب ، إلخ. تشمل المجموعة الثانية مجموعة متنوعة من الأمراض - من فقر الدم إلى أمراض خطيرة جدًا في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأنظمة والأعضاء الأخرى.

من خلال قراءة المعلومات الواردة أدناه ، ستتعرف على الأسباب الأكثر شيوعًا والأكثر ترجيحًا لضيق التنفس وخفقان القلب.

يصاحب أي نشاط بدني زيادة في استهلاك الأكسجين ، سواء كان ذلك صعودًا بسيطًا للسلالم ، أو الركض القصير ، أو رفع الأثقال ، أو الصعود إلى قمم الجبال.

يصبح الموقف مزعجًا وصعبًا بشكل خاص في الحالات التي يتم فيها الجمع بين الأحمال الرياضية والإثارة والتجارب العصبية ، على سبيل المثال ، أثناء المنافسات المهمة. يشعر الشخص بالقلق ، ويشعر الجسم بنقص الأكسجين ، يحدث فائض من التركيز الطبيعي لثاني أكسيد الكربون. يضل التنفس ، ويبدأ القلب في الخفقان بشكل أسرع ، ويظهر صداع.

لتطبيع الحالة الصحية ، يكفي تقليل الحمل والراحة قليلاً أو ، إذا لم تتمكن من التهدئة ، توقف تمامًا عن النشاط الحالي واستشر الطبيب.

في هذه الحالة ، تكون آلية تطور المشكلة على النحو التالي: جدران الأوعية مغطاة باللويحات ، مما يؤدي إلى تدهور الدورة الدموية ، وبالتالي يؤدي إلى ظهور نقص الأكسجين. يساهم محتوى الكوليسترول المفرط ، وكذلك التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر ، واضطرابات وظائف التمثيل الغذائي الداخلية ، وما إلى ذلك في ظهور اللويحات. الوضع خطير مع خطر حدوث جلطات دموية مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

بالإضافة إلى النقاط المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا أن يُعزى ما يلي إلى عدد العوامل المؤثرة:

  • عادات سيئة؛
  • نظام غذائي غير صحي؛
  • أسلوب حياة سلبي
  • ضغوط عاطفية متكررة.

في المراحل الأولى من تطور تصلب الشرايين ، لا يشعر المريض عمليا بأي تغييرات في حالته. مع مرور الوقت ، يحدث ضيق في التنفس ، ويبدأ تنميل الذراعين والساقين. لمعرفة سبب هذه التغييرات ، أي لتشخيص المرض ، يتم إجراء دراسة تخطيط القلب.

مشاكل الرئة

قد تظهر المشكلة نتيجة عدة أسباب ، وهي: ضعف مرونة الرئتين ، وعدم امتثالهما ، وإصابات خطيرة في الجزء المقابل من الجسم.

إذا كانت المرونة غير كافية ، سيشعر المريض بالراحة بشكل طبيعي ، ولكن أدنى نشاط بدني سيؤدي إلى الشعور بنقص الهواء.

تسبب مشاكل انسداد الرئة ضيقًا في التنفس وصعوبات أخرى في التنفس حتى أثناء الراحة. يتطلب كل استنشاق وزفير جهدًا كبيرًا. الزفير أكثر صعوبة في معظم الحالات. تم العثور على البلغم والمخاط في الجهاز التنفسي.

ألم عند الاستنشاق والزفير وأسباب أخرى

تعتبر نوبات الاختناق نموذجية للربو القلبي والقصبي. يتطلب الزفير الكثير من الجهد. يتم التشخيص عن طريق فحص دم المريض لمعرفة التغييرات المحددة. يعتبر تطور حالة ما قبل الربو من سمات التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية.

غالبًا ما يحدث ضيق التنفس وضيق التنفس في الليل. الزفير مصحوب بأصوات مميزة تشبه الصفير. في وضع الوقوف ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة تخفيف الحالة.

فقر دم

أعراض فقر الدم
إظهار في الصفحة فتح بالحجم الكامل

مرض يتطور بسبب عدم كفاية محتوى الهيموجلوبين في الجسم. تتسبب فيه مشاكل الأمعاء والأمراض المعدية المختلفة ونقص الفيتامينات والمعادن.

لذلك ، يمكن أن يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ضيقًا في التنفس وعددًا من الأعراض السلبية الأخرى ، بما في ذلك:

  • زيادة معدل ضربات القلب؛
  • ضعف التنسيق وردود الفعل.
  • ضعف عام؛
  • زيادة درجة الحرارة.

فقر الدم - الأعراض

يمكن ملاحظة مشاكل مثل زيادة حجم الكبد والاضطرابات العقلية المختلفة.

أسباب قلبية

العلامات المدروسة مميزة للعديد من أمراض القلب. عنهم في الجدول.

جدول. أسباب قلبية لضيق التنفس وسرعة ضربات القلب

قائمة الأمراضوصف
بالفشليعد ضيق التنفس واضطرابات نظم القلب الطبيعي من السمات المميزة لكل من الأشكال الحادة والاحتقانية لهذا المرض. في موازاة ذلك ، يلاحظ التعرق والضعف العام وتورم الساقين.
الذبحة الصدرية والنوبات القلبيةفي حالة وجود أي منها ، يمكن أن تتسارع ضربات القلب أو تبطئها. في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، سيلاحظ الألم المنتشر على طول الجانب الأيسر من الجسم بالتوازي.
أمراض أخرىتشمل العيوب ، والتهاب عضلة القلب من أصول مختلفة ، والتهاب التامور ، والتهاب الشغاف ، وتصلب القلب ، والانسداد الرئوي - هذه والعديد من أمراض القلب الأخرى ، من بين علامات مميزة أخرى ، حالات مثل ضيق التنفس ومعدل ضربات القلب غير الطبيعي.

كما أن تسرع القلب بمختلف أنواعه ينتمي إلى أسباب قلبية تؤدي إلى تطور ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب:

    يمكن أن يحدث ضيق في التنفس واضطرابات في ضربات القلب مع الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والمنتجات المحتوية على الكافيين ، والتدخين المتكرر ، واستخدام بعض الأدوية (عقاقير مجموعة الكورتيكوستيرويدات ، ومدرات البول ، وما إلى ذلك). إن استقبال المواد المدرجة له ​​تأثير مثير على الجهاز العصبي الودي ، مما يؤدي إلى حدوث عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي.

    يصف حالة تحدث فيها الأعراض المدروسة حتى في حالة الراحة. الأسباب غير مفهومة جيدًا ولم يتم تحديدها بشكل موثوق.

    من المهم أن نفهم أن ضيق التنفس والخفقان ، على هذا النحو ، ليست أمراضًا مستقلة - إنها مجرد أعراض قد تشير إلى وجود مشاكل مختلفة في الجسم.

    تأكد من استشارة الطبيب إذا:

  • في الليل أو بعد الأكل ، يبدأ قلبك في الخفقان بشكل أسرع ؛
  • بعد نصف ساعة من الإثارة ، والتوقف عن النشاط البدني ، والركض ، إلخ. معدل ضربات القلب لا يعود إلى المستويات الطبيعية ؛
  • يظهر ضيق في التنفس والخفقان في كثير من الأحيان ، في كثير من الأحيان دون سبب واضح ؛
  • العلامات المدرجة تكملها تغييرات أخرى غير مواتية في الرفاهية.

إذا تعرضت أنت أو أي شخص من حولك لنوبة ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور. أثناء القيادة ، يمكنك أن تأخذ / تعطي الضحية فالوكوردين أو كورفالول بكمية حوالي 40 نقطة. وللتخفيف من حدة الحالة عليك أن تغتسل بالماء البارد وتشرب بعض الماء وتستلقي وتنتظر وصول الأطباء.

أسباب خارج القلب

يمكن أن يحدث ضيق في التنفس واضطرابات في معدل ضربات القلب في وجود عدد من الحالات غير المرتبطة مباشرة بالقلب. حول أولئك الموجودين في الجدول.

جدول. أسباب خارج القلب من ضيق في التنفس وخفقان القلب

قائمة الامراضوصف

يترافق مع زيادة في معدل ضربات القلب وعدد من العلامات المميزة الأخرى ، منها: الضعف العام والتعب السريع ، وعدم الاستقرار العاطفي ، وضعف النبض. قد يحدث الغثيان والقيء ومشاكل في إدراك الطعم والروائح.

يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى أورام الغدة الكظرية. في حالة وجود أي منها ، يمكن أن تحدث قفزات مفاجئة في مستوى الأدرينالين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضيق في التنفس ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وانخفاض الضغط ، والصداع ، والتعرق ، واضطرابات النوم ، والغثيان ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض المدروسة في وجود الذهان والعصاب والأمراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي.

تؤدي الزيادة المفرطة في تركيز الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية إلى ضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب ومشاكل أخرى مثل التعرق وفقدان الوزن واضطراب الجهاز الهضمي.

يترافق المرض مع اضطرابات في التنفس وعدد من المشاكل الأخرى ، على سبيل المثال ، ضعف النبض ، وظهور روائح خارجية في الفم ، وأحاسيس مؤلمة في البطن ، وغثيان ، وما إلى ذلك. تتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة ، وإلا فقد يدخل الشخص في غيبوبة وقد يموت.
يستخدم المصطلح للإشارة إلى حالة تتميز بانخفاض تركيز السكر في الدم. ويصاحب المرض ما تمت دراسته وعدد من الأعراض الإضافية مثل زيادة التعرق والشهية المفرطة والعصبية وغيرها.
نقص الصوديوم. في حالة وجود ضيق في التنفس وخفقان القلب نادران للغاية ، لكنهما ممكنان تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة تقلصات العضلات والتهيج والغثيان والعطش الشديد.

يمكن أن يحدث في حالة الصدمة وفقدان الوعي وفقدان الدم الشديد. في الحالة الأخيرة ، لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب وضعف في النبض. ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويجف الفم ، ويصبح الشخص مضطربًا جدًا.
تجويع الأكسجين. يترافق مع ضيق في التنفس وزيادة معدل ضربات القلب وضعف التنسيق والإغماء وما إلى ذلك.

حالة تتميز بملء التجويف الجنبي بالهواء. في مثل هذه الظروف ، يصبح التنفس غير طبيعي ، ويسمع الصفير.

وتشمل هذه أي نوع من أنواع العدوى البؤرية ، والسل ، والتهاب الحلق ، وما إلى ذلك.

يجب أن يشمل هذا أيضًا حالة تعرف باسم صدمة الحساسية. ينخفض ​​ضغط المريض ، وتتورم الشعب الهوائية ، وينبض القلب بشكل أسرع ، ويصعب التنفس. بدون رعاية طبية طارئة ، يمكن أن يموت المريض.

الزيادة الحادة والقوية في الضغط مصحوبة بزيادة في معدل ضربات القلب وعدد من العلامات الأخرى ، مثل الغثيان وطنين في الأذنين والدوخة وما إلى ذلك.

الإجهاد البدني المفرط والألم الشديد والصدمات النفسية والعاطفية وغيرها من اللحظات المماثلة يمكن أن تثير ظهور ما يسمى. عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية. في مثل هذه الظروف ، كقاعدة عامة ، يكفي القضاء أو على الأقل إضعاف تأثير العوامل الاستفزازية.

أسباب أخرى

هناك العديد من الأسباب الإضافية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور ضيق في التنفس وخفقان القلب ، لكنها لم تندرج في مجموعات التصنيف المذكورة أعلاه.

  1. متلازمة الانسحاب عند السكارى.

    يتم دمج العلامات المدروسة هنا مع التعرق المفرط واضطرابات النوم والتهيج والحمى وأحيانًا الهلوسة.

  2. الخوف والقلق الشديد وبشكل عام أي نوع من التوتر والقلق العاطفي. آلية تطور المشكلة في مثل هذه الحالات هي كما يلي: تحت تأثير عامل الإجهاد أو صدمة عاطفية قوية ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الأدرينالين في الدم. وهذا يؤدي إلى إجهاد الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى انخفاض كفاءة التنفس ولكن لا يتسبب في توقفه نهائياً. في حالة الذعر ، عندما يكون هناك نقص في الهواء ، يبدأ الشخص حرفياً "بابتلاعه" ، موجهًا ، في نفس الوقت ، ليس إلى الرئتين ، بل إلى المعدة. ينسى الكثير من الناس أيضًا الزفير ، الأمر الذي يؤدي فقط إلى تفاقم الموقف ويزيد من حالة الذعر.

سبب آخر لظهور ضيق التنفس في المواقف العصيبة والحالات العاطفية الشديدة هو تشنج العضلات. في ظل الظروف التي تمت دراستها ، يوجه الدماغ الجهاز العضلي للاستعداد لخطر محتمل. شد بما في ذلك عضلات البلعوم. وبسبب هذا ، هناك مثل هذا الإحساس المعروف لدى كل شخص بأنه "تورم في الحلق".

ضيق التنفس- هذا انتهاك للتنفس يصاحبه تغير في وتيرته وعمقه. كقاعدة ، يكون التنفس مع ضيق التنفس سريعًا وضحلاً ، وهي آلية تعويضية ( تعديل الجسم) استجابة لنقص الأكسجين. يسمى ضيق التنفس الذي يحدث أثناء الشهيق ، وضيق التنفس أثناء الزفير يسمى الزفير. يمكن أيضًا خلطها ، أي يمكن العثور عليها في كل من الشهيق والزفير. بشكل ذاتي ، يتم الشعور بضيق التنفس على أنه نقص في الهواء ، شعور بالضغط على الصدر. عادة ، يمكن أن يظهر ضيق التنفس في الشخص السليم ، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم فسيولوجي.

قد يظهر ضيق النفس الفسيولوجي في الحالات التالية:

  • كرد فعل للجسم على المجهود البدني المفرط ، خاصة إذا كان الجسم لا يتعرض باستمرار لمجهود بدني ؛
  • على ارتفاعات عالية ، حيث تنشأ ظروف نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين);
  • في الأماكن الضيقة التي تحتوي على كمية متزايدة من ثاني أكسيد الكربون ( فرط ثنائي أكسيد الكربون).
عادة ما يختفي ضيق التنفس الفسيولوجي بسرعة. في مثل هذه الحالات ، تحتاج فقط إلى التخلص من نقص الديناميكا ( أسلوب حياة سلبي) ، عند ممارسة الرياضة ، قم بزيادة الحمل تدريجياً ، والتكيف تدريجياً مع الارتفاعات العالية ولن تكون هناك مشاكل مع ضيق التنفس. في الحالات التي لا يزول فيها ضيق التنفس لفترة طويلة ويحدث انزعاجًا كبيرًا ، فهو مرضي بطبيعته ويشير إلى وجود مرض في الجسم. في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ تدابير للكشف المبكر عن المرض وعلاجه.

اعتمادا على المسببات(أسباب)يمكن أن يكون ضيق التنفس من الأنواع التالية:

  • ضيق التنفس القلبي
  • ضيق التنفس الرئوي.
  • ضيق في التنفس نتيجة لفقر الدم.
يمكن أن يحدث ضيق التنفس في الأشكال الحادة وتحت الحاد والمزمن. يمكن أن تظهر فجأة وتختفي بنفس السرعة ، أو يمكن أن تكون من الأعراض المستمرة التي يشكو منها المريض. اعتمادًا على مسار ضيق التنفس والمرض الذي تسبب فيه ، تعتمد الأساليب الطبية على ذلك. إذا كان ضيق التنفس يقلقك ، فلا تتجاهل هذه الأعراض ، بل عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة ، فقد تكون علامة على أمراض خطيرة في القلب والرئتين والأعضاء والأنظمة الأخرى.

الأطباء الذين يمكن استشارتهم عند حدوث ضيق في التنفس هم:

  • المعالج؛
  • طبيب الأسرة
  • طبيب القلب.
  • أخصائي أمراض الرئة.
سيصف الطبيب المؤهل الدراسات اللازمة لتشخيص ضيق التنفس وتحليلها ووصف العلاج المناسب.

كيف يتنفس الشخص؟

التنفس هو عملية فسيولوجية يحدث خلالها تبادل الغازات ، أي يتلقى الجسم الأكسجين من البيئة الخارجية ويطلق ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى. هذه من أهم وظائف الجسم ، حيث يتم الحفاظ على النشاط الحيوي للجسم بفضل التنفس. التنفس عملية معقدة تتم بشكل رئيسي بمساعدة الجهاز التنفسي.

يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء التالية:

  • تجويف الأنف والفم.
  • الحنجرة.
  • ةقصبة الهوائية؛
  • شعبتان؛
  • رئتين.
أيضا ، في عملية التنفس ، تشارك عضلات الجهاز التنفسي ، والتي تشمل العضلات الوربية والحجاب الحاجز. تنقبض عضلات التنفس وتسترخي ، مما يسمح لك بالشهيق والزفير. أيضًا ، إلى جانب عضلات الجهاز التنفسي ، تشارك الأضلاع والقص في عملية التنفس.

يدخل الهواء الجوي عبر الممرات الهوائية الرئتين ثم إلى الحويصلات الهوائية الرئوية. يحدث تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية ، أي يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون ، ويشبع الدم بالأكسجين. بعد ذلك ، يتم إرسال الدم المؤكسج إلى القلب عبر الأوردة الرئوية التي تتدفق إلى الأذين الأيسر. من الأذين الأيسر ، يذهب الدم إلى البطين الأيسر ، ومنه يمر عبر الشريان الأورطي إلى الأعضاء والأنسجة. عيار ( الحجم) الشرايين ، التي ينتقل الدم من خلالها إلى جميع أنحاء الجسم ، مبتعدة عن القلب ، وتنخفض تدريجياً إلى الشعيرات الدموية ، من خلال الغشاء الذي يتم تبادل الغازات مع الأنسجة.

يتكون فعل التنفس من مرحلتين:

  • يستنشق، حيث يدخل الهواء الغني بالأكسجين إلى الجسم. الاستنشاق هو عملية نشطة تشمل عضلات الجهاز التنفسي.
  • زفير، حيث يحدث إطلاق هواء مشبع بثاني أكسيد الكربون. عند الزفير ، تسترخي عضلات الجهاز التنفسي.
عادة ما يكون معدل التنفس من 16 إلى 20 حركة تنفسية في الدقيقة. عندما يتغير التردد والإيقاع وعمق التنفس والشعور بالثقل أثناء التنفس ، فإنهم يتحدثون عن ضيق في التنفس. لذلك يجب أن يفهم المرء أنواع ضيق التنفس وأسباب حدوثه وطرق التشخيص والعلاج.

ضيق التنفس القلبي

ضيق التنفس القلبي هو ضيق في التنفس يحدث نتيجة لأمراض القلب. كقاعدة عامة ، يكون ضيق التنفس القلبي مزمنًا. يعد ضيق التنفس المصاحب لأمراض القلب من أهم الأعراض. في بعض الحالات ، اعتمادًا على نوع ضيق التنفس والمدة والنشاط البدني الذي يظهر بعد ذلك ، يمكن للمرء أن يحكم على مرحلة قصور القلب. يتميز ضيق التنفس القلبي عادة بضيق التنفس الشهيق وهجمات متكررة من الانتيابية ( يتكرر) ضيق التنفس الليلي.

أسباب ضيق التنفس القلبي

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس. يمكن أن تكون هذه أمراضًا خلقية مرتبطة بالتشوهات الجينية ، وكذلك الأمراض المكتسبة ، والتي تزداد مخاطرها مع تقدم العمر وتعتمد على وجود عوامل الخطر.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس القلبي ما يلي:

  • فشل القلب؛
  • متلازمة الشريان التاجي الحادة
  • hemopericardium ، سدادة القلب.
فشل القلب
فشل القلب هو مرض يكون فيه القلب ، لأسباب معينة ، غير قادر على ضخ حجم الدم الضروري لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي وعمل الأعضاء وأنظمة الجسم.

في معظم الحالات ، يتطور قصور القلب مع حالات مرضية مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • مرض القلب الإقفاري ( نقص تروية القلب);
  • التهاب التامور التضيقي ( التهاب التامور المصحوب بتصلبه وانقباض القلب);
  • اعتلال عضلة القلب المقيد ( التهاب عضلة القلب مع انخفاض قابليتها للتمدد);
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ( زيادة ضغط الدم في الشريان الرئوي);
  • بطء القلب ( انخفاض في معدل ضربات القلب) أو عدم انتظام دقات القلب ( زيادة معدل ضربات القلب) من المسببات المختلفة.
  • - عيوب في القلب.
ترتبط آلية تطور ضيق التنفس في قصور القلب بضعف إخراج الدم ، مما يؤدي إلى سوء تغذية أنسجة المخ ، وكذلك احتقان الرئتين ، حيث تسوء ظروف التهوية ويضعف تبادل الغازات.

قد يختفي ضيق التنفس في المراحل المبكرة من قصور القلب. علاوة على ذلك ، مع تطور علم الأمراض ، يظهر ضيق في التنفس مع مجهود شديد ، مع أحمال خفيفة ، وحتى أثناء الراحة.

أعراض قصور القلب المصاحب لضيق التنفس هي:

  • زرقة ( لون مزرق من الجلد);
  • السعال ، وخاصة في الليل.
  • نفث الدم ( نفث الدم) - سعال البلغم الممزوج بالدم ؛
  • orthopnea - التنفس السريع في وضع أفقي ؛
  • التبول الليلي - زيادة في تكوين البول في الليل.
متلازمة الشريان التاجي الحادة
متلازمة الشريان التاجي الحادة هي مجموعة من الأعراض والعلامات التي تشير إلى احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية غير المستقرة. احتشاء عضلة القلب هو مرض يحدث نتيجة عدم التوازن بين طلب الأكسجين لعضلة القلب وتوصيل الأكسجين ، مما يؤدي إلى نخر جزء من عضلة القلب. الذبحة الصدرية غير المستقرة هي تفاقم مرض الشريان التاجي الذي يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو الموت المفاجئ. يتم الجمع بين هذين الشرطين في متلازمة واحدة بسبب الآلية المرضية العامة وصعوبة التشخيص التفريقي بينهما في البداية. تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة في تصلب الشرايين وتجلط الشرايين التاجية ، والتي لا يمكنها تزويد عضلة القلب بالكمية المطلوبة من الأكسجين.

تعتبر أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة على النحو التالي:

  • ألم في الصدر ، يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الكتف الأيسر والذراع الأيسر والفك السفلي ؛ يستمر الألم عادة أكثر من 10 دقائق ؛
  • ضيق في التنفس ، والشعور بضيق في التنفس.
  • شعور بالثقل خلف عظم القص.
  • ابيضاض الجلد
وذلك للتمييز بين هذين المرضين ( احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة) ، من الضروري إجراء مخطط كهربية القلب ( تخطيط القلب الكهربي) ، وكذلك تحديد موعد لفحص الدم من أجل التروبونين القلبي. التروبونين عبارة عن بروتينات توجد بكميات كبيرة في عضلة القلب وتشارك في عملية تقلص العضلات. تعتبر علامات ( السمات المميزة) أمراض القلب وتلف عضلة القلب على وجه الخصوص.

الإسعافات الأولية لأعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة - النتروجليسرين تحت اللسان ( تحت اللسان) ، وفك الأزرار الضيقة ، والملابس الضيقة على الصدر ، وتوفير الهواء النقي ، واستدعاء سيارة إسعاف.

عيوب القلب
أمراض القلب هي تغير مرضي في هياكل القلب يؤدي إلى ضعف تدفق الدم. يتأثر تدفق الدم في كل من الدورة الدموية الكبيرة والدورة الرئوية. يمكن أن تكون عيوب القلب خلقية أو مكتسبة. يمكن أن ترتبط بالهياكل التالية - الصمامات ، والحواجز ، والأوعية ، والجدران. تظهر عيوب القلب الخلقية نتيجة تشوهات جينية مختلفة ، والتهابات داخل الرحم. يمكن أن تحدث عيوب القلب المكتسبة على خلفية التهاب الشغاف ( التهاب البطانة الداخلية للقلب) والروماتيزم والزهري.

تشمل عيوب القلب الأمراض التالية:

  • عيب الحاجز البطيني- هو مرض قلبي مكتسب يتميز بوجود خلل في أجزاء معينة من الحاجز بين البطينين ، والذي يقع بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب.
  • نافذة بيضاوية مفتوحة- عيب في الحاجز الأذيني ، والذي يحدث بسبب عدم وجود إغلاق للنافذة البيضاوية ، والتي تشارك في الدورة الدموية للجنين ؛
  • فتح الشرايين ( كرات) قناة، والذي يربط الشريان الأورطي بالشريان الرئوي في فترة ما قبل الولادة ، وخلال الأيام الأولى من الحياة يجب أن يغلق ؛
  • تضيق في الشريان الأورطي- أمراض القلب ، والتي تتجلى في تضيق تجويف الشريان الأورطي وتتطلب جراحة قلبية ؛
  • فشل صمام القلب- هذا نوع من عيب القلب يستحيل فيه إغلاق صمامات القلب تمامًا ويحدث عكس تدفق الدم ؛
  • تضيق الصماماتيتميز بضيق أو انصهار وريقات الصمام وتعطل تدفق الدم الطبيعي.
الأشكال المختلفة لأمراض القلب لها مظاهر محددة ، ولكن هناك أيضًا أعراض عامة مميزة للعيوب.

الأعراض الأكثر شيوعًا مع عيوب القلب هي:

  • ضيق التنفس؛
  • زرقة الجلد.
  • شحوب الجلد
  • فقدان الوعي؛
  • تأخر في النمو البدني.
بطبيعة الحال ، فإن المعرفة بالمظاهر السريرية وحدها لا تكفي لتحديد التشخيص الصحيح. وهذا يتطلب نتائج دراسات مفيدة ، وهي الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) القلب ، الأشعة السينية للصدر ، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.

عيوب القلب هي أمراض يمكن التخفيف من حدتها بمساعدة الطرق العلاجية ، ولكن لا يمكن علاجها بالكامل إلا بمساعدة الجراحة.

اعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب هو مرض يتسم بتلف القلب ويتجلى في تضخم ( زيادة حجم خلايا عضلات القلب) أو تمدد ( زيادة حجم غرف القلب).

هناك نوعان من اعتلالات عضلة القلب:

  • خبرات (مجهول السبب) ، وسببها غير معروف ، ولكن من المفترض أن تكون هذه اضطرابات المناعة الذاتية ، والعوامل المعدية ( الفيروسات) والعوامل الوراثية وعوامل أخرى ؛
  • ثانويالذي يظهر على خلفية أمراض مختلفة ( ارتفاع ضغط الدم والتسمم وأمراض القلب التاجية والداء النشواني وأمراض أخرى).
المظاهر السريرية لاعتلال عضلة القلب ، كقاعدة عامة ، ليست مرضية ( محددة فقط لهذا المرض). ومع ذلك ، فإن الأعراض تشير إلى احتمال وجود أمراض القلب ، وهذا هو السبب في أن المرضى غالبا ما يذهبون إلى الطبيب.

تعتبر المظاهر الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب هي:

  • ضيق في التنفس؛
  • سعال؛
  • ابيضاض الجلد
  • زيادة التعب
  • زيادة معدل ضربات القلب؛
  • دوخة.
يمكن أن يؤدي المسار التدريجي لاعتلال عضلة القلب إلى عدد من المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياة المريض. المضاعفات الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب هي احتشاء عضلة القلب وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

التهاب عضل القلب
التهاب عضلة القلب هو تلف عضلة القلب ( عضلة القلب) ذات طبيعة التهابية في الغالب. أعراض التهاب عضلة القلب هي ضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، ودوخة ، وضعف.

من بين أسباب التهاب عضلة القلب:

  • تسبب العدوى البكتيرية والفيروسية في كثير من الأحيان التهاب عضلة القلب المعدي أكثر من الأسباب الأخرى. أكثر العوامل المسببة للمرض شيوعًا هي الفيروسات ، مثل فيروس كوكساكي وفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية.
  • الروماتيزم ، حيث يكون التهاب عضلة القلب أحد المظاهر الرئيسية.
  • أمراض جهازية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الأوعية الدموية ( التهاب جدران الأوعية الدموية) يؤدي إلى تلف عضلة القلب.
  • تناول بعض الأدوية ( مضادات حيوية) واللقاحات والأمصال يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب عضلة القلب.
يتجلى التهاب عضلة القلب عادة بضيق في التنفس ، والتعب ، والضعف ، وألم في القلب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب بدون أعراض. ثم لا يمكن اكتشاف المرض إلا بمساعدة الدراسات المفيدة.
من أجل منع ظهور التهاب عضلة القلب ، من الضروري علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، لإعادة تنظيم بؤر العدوى المزمنة ( تسوس ، التهاب اللوزتين) ، يصف بعقلانية الأدوية واللقاحات والأمصال.

التهاب التامور
التهاب التامور هو آفة التهابية في التامور ( تامور). تتشابه أسباب التهاب التامور مع أسباب التهاب عضلة القلب. يتجلى التهاب التامور من خلال آلام طويلة في الصدر ( والتي ، على عكس متلازمة الشريان التاجي الحادة ، لا تختفي عند تناول النتروجليسرين) ، حمى ، ضيق شديد في التنفس. مع التهاب التامور ، بسبب التغيرات الالتهابية في تجويف التامور ، يمكن أن تتشكل التصاقات ، والتي يمكن أن تنمو معًا بعد ذلك ، مما يعقد عمل القلب بشكل كبير.

مع التهاب التامور ، غالبًا ما يتشكل ضيق التنفس في وضع أفقي. يعد ضيق التنفس المصحوب بالتهاب التامور من الأعراض المستمرة ولا يختفي حتى يزول سبب حدوثه.

سدادة القلب
الدك القلبي هو حالة مرضية يتراكم فيها السائل في تجويف التامور وتضعف ديناميكا الدم ( حركة الدم عبر الأوعية). يضغط السائل الموجود في تجويف التامور على القلب ويحد من ضربات القلب.

يمكن أن يظهر الدك القلبي بشكل حاد ( مع اصابات) ، وفي الأمراض المزمنة ( التهاب التامور). يتجلى في أنه ضيق شديد في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض في ضغط الدم. يمكن أن يسبب الدك القلبي قصور القلب الحاد والصدمة. هذا المرض خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى توقف تام لنشاط القلب. لذلك ، فإن التدخل الطبي في الوقت المناسب له أهمية قصوى. في حالة الطوارئ ، يتم إجراء ثقب التامور وإزالة السائل المرضي.

تشخيص ضيق التنفس القلبي

يتطلب ضيق التنفس ، كونه أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة ، تشخيصًا دقيقًا. طرق البحث لتشخيص ضيق التنفس متنوعة للغاية وتشمل فحص المريض ، الفحص السريري ( مختبر) والدراسات الآلية.

تستخدم الطرق التالية لتشخيص ضيق التنفس:

  • الفحص البدني ( محادثة مع المريض ، فحص ، جس ، قرع ، تسمع);
  • تخطيط الصدى ( عبر المريء ، عبر الصدر);
  • الأشعة السينية الصدر؛
  • CT ( الاشعة المقطعية);
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ( );
  • ECG ( تخطيط القلب) ، مراقبة تخطيط القلب ؛
  • قسطرة القلب؛
  • قياس السرعة.
الفحص البدني
الخطوة الأولى في إجراء التشخيص هي أخذ سوابق المريض ( أي استجواب المريض) ومن ثم فحص المريض.

عند جمع سوابق المريض ، يجب الانتباه إلى المعلومات التالية:

  • سمة من سمات ضيق التنفس ، وقد يكون شهيقًا أو زفيريًا أو مختلطًا.
  • يمكن أن تشير شدة ضيق التنفس أيضًا إلى حالة مرضية معينة.
  • عامل وراثي. تزيد احتمالية الإصابة بأمراض القلب ، إذا كان الوالدان مصابين بها ، عدة مرات.
  • وجود أمراض القلب المزمنة المختلفة.
  • يجب أيضًا الانتباه إلى وقت ظهور ضيق التنفس ، واعتماده على وضعية الجسم ، وعلى النشاط البدني. في حالة حدوث ضيق في التنفس أثناء التمرين ، يجب التحقق من شدة التمرين.
عند الفحص ، يجب الانتباه إلى لون الجلد ، والذي قد يكون له لون شاحب أو مزرق. قد يظهر العرق البارد اللزج على الجلد. عند الجس ، يمكنك تحليل الدافع القمي ( نبض جدار الصدر الأمامي عند قمة القلب) ، والتي يمكن زيادتها أو تقييدها أو تحويلها إلى اليمين أو اليسار في ظل وجود عملية مرضية في هذا المجال.

يعطي قرع القلب معلومات عن زيادة حدود القلب ، والتي تحدث بسبب ظاهرة تضخم أو تمدد القلب. عادة ، مع النقر ، يكون الصوت باهتًا. يتحدث تغيير وإزاحة حدود بلادة القلب عن أمراض قلبية أو أمراض لأعضاء أخرى في المنصف.

الخطوة التالية في فحص المريض هي التسمع ( الاستماع). يتم إجراء التسمع باستخدام المنظار الصوتي.

بمساعدة تسمع القلب ، يمكن تحديد التغييرات التالية:

  • إضعاف نغمات القلب ( التهاب عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب ، تصلب القلب ، قصور الصمام);
  • تقوية نغمات القلب ( تضيق أذيني بطيني);
  • أصوات القلب المنقسمة ( تضيق الصمام التاجي ، الإغلاق غير المتزامن للصمامات ثنائية الشرف وثلاثية الشرف);
  • ضوضاء الاحتكاك التامور ( التهاب التامور الجاف أو المفرط ، بعد احتشاء عضلة القلب);
  • ضوضاء أخرى ( في حالة قصور الصمامات ، تضيق الثقوب ، تضيق فتحة الأبهر).
تحليل الدم العام
يعد تعداد الدم الكامل طريقة اختبار معملية تسمح لك بتقييم التركيب الخلوي للدم.

في التحليل العام للدم لأمراض القلب ، فإن التغييرات في المؤشرات التالية مهمة:

  • الهيموغلوبين- وهو أحد مكونات خلايا الدم الحمراء التي تشارك في نقل الأكسجين. إذا كان مستوى الهيموجلوبين منخفضًا ، فهذا يشير بشكل غير مباشر إلى نقص الأكسجين في الأنسجة ، بما في ذلك عضلة القلب.
  • الكريات البيض... يمكن زيادة عدد الكريات البيض في حالة حدوث عملية معدية في الجسم. مثال على ذلك هو التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور. في بعض الأحيان كثرة الكريات البيضاء ( زيادة عدد الكريات البيض) مع احتشاء عضلة القلب.
  • كريات الدم الحمراءغالبًا ما تنخفض عند مرضى القلب المزمن.
  • الصفائحالمشاركة في تخثر الدم. يمكن أن يكون زيادة عدد الصفائح الدموية مع انسداد الأوعية الدموية ، مع انخفاض مستوى الصفائح الدموية ، ويلاحظ حدوث نزيف.
  • ESR () هو عامل غير محدد في العملية الالتهابية في الجسم. تحدث زيادة في ESR مع احتشاء عضلة القلب ، وأمراض القلب المعدية ، والروماتيزم.
كيمياء الدم
يعد فحص الدم البيوكيميائي مفيدًا أيضًا في حالة تشخيص أسباب ضيق التنفس. يشير التغيير في بعض مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي إلى وجود أمراض القلب.

لتشخيص أسباب ضيق التنفس القلبي ، يتم تحليل المعلمات البيوكيميائية التالية:

  • مخطط الدهون، والتي تشمل مؤشرات مثل البروتينات الدهنية والكوليسترول والدهون الثلاثية. يشير هذا المؤشر إلى حدوث اضطراب في التمثيل الغذائي للدهون ، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين ، والتي بدورها تعد عاملاً يؤدي إلى معظم أمراض القلب.
  • أست (أسبارتات أمينوترانسفيراز). يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في القلب. تشير زيادتها إلى وجود تلف في خلايا عضلات القلب. كقاعدة عامة ، يزداد إنزيم ناقلة الأسبارتات خلال الأيام الأولى بعد احتشاء عضلة القلب ، ثم قد يكون مستواه طبيعيًا. من خلال مقدار زيادة مستوى AST ، يمكن للمرء أن يحكم على حجم منطقة النخر ( موت الخلية).
  • لد (نازعة هيدروجين اللاكتات). لتحليل نشاط القلب ، المستوى العام من LDH مهم ، وكذلك LDH-1 و LDH-2. يشير المستوى المتزايد لهذا المؤشر إلى حدوث نخر في الأنسجة العضلية للقلب أثناء احتشاء عضلة القلب.
  • KFK (فوسفوكيناز الكرياتين) علامة على احتشاء عضلة القلب الحاد. أيضا ، يمكن زيادة CPK مع التهاب عضلة القلب.
  • تروبونينهو بروتين هو جزء لا يتجزأ من خلايا عضلة القلب ويشارك في تقلص القلب. تشير الزيادة في مستويات التروبونين إلى تلف خلايا عضلة القلب في احتشاء عضلة القلب الحاد.
  • تجلط الدم (جلطة دموية أو خثرة) يشير إلى خطر حدوث جلطات دموية وانسداد رئوي.
  • حمض الفوسفاتيزيزيد في مرضى احتشاء عضلة القلب مع سير شديد ووجود مضاعفات.
  • الشوارد (ك ، نا ، كلوريد ، كاليفورنيا) زيادة انتهاك إيقاع نشاط القلب ، فشل القلب والأوعية الدموية.
تحليل البول العام
لا يعطي التحليل العام للبول وصفًا دقيقًا وتوطين لأمراض القلب ، أي أن طريقة البحث هذه لا تشير إلى علامات محددة لأمراض القلب ، ولكنها يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى وجود عملية مرضية في الجسم. يوصف تحليل البول العام كطريقة بحث روتينية.


إذا كنت تشك في ضيق التنفس بسبب طبيعة القلب ، فإن فحص الأشعة السينية هو أحد أهم الفحص وأكثره إفادة.

علامات الأشعة السينية التي تتحدث عن أمراض القلب وعلم أمراض أوعية القلب هي:

  • حجم القلب. يمكن ملاحظة زيادة حجم القلب مع تضخم عضلة القلب أو توسع الغرف. يمكن أن يحدث مع قصور القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية.
  • شكل وتكوين القلب. قد تلاحظ زيادة في حجرات القلب.
  • النتوء الكيسي للشريان الأورطي مع تمدد الأوعية الدموية.
  • تراكم السوائل في تجويف التامور أثناء التهاب التامور.
  • آفة تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري.
  • علامات مرض القلب.
  • احتقان في الرئتين ، ارتشاح قاعدي في الرئتين مع قصور في القلب.
الإجراء سريع وغير مؤلم ولا يتطلب أي تحضير تمهيدي خاص ويمكن الحصول على النتائج بسرعة كافية. العيب الواضح في فحص الأشعة السينية هو التشعيع بالأشعة السينية. وبالتالي ، يجب أن يكون الغرض من هذه الدراسة مسببًا.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية
التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة لفحص طبقة تلو الأخرى للأعضاء الداخلية باستخدام الأشعة السينية. التصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة إعلامية تسمح لك باكتشاف أمراض القلب المختلفة ، كما يسمح لك بتحديد المخاطر المحتملة للإصابة بأمراض القلب التاجية ( نقص تروية القلب) حسب درجة التكلس ( ترسب أملاح الكالسيوم) الشرايين التاجية.

يمكن أن يكشف التصوير المقطعي عن التغيرات في الهياكل التالية للقلب:

  • حالة الشرايين التاجية - درجة تكلس الشرايين التاجية ( من حيث الحجم وكتلة التكلسات) ، تضيق الشرايين التاجية ، تحويلات الشريان التاجي ، تشوهات الشرايين التاجية ؛
  • أمراض الشريان الأبهر - يمكن إجراء تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وتسلخ الأبهر ، والقياسات اللازمة للأطراف الاصطناعية في الأبهر ؛
  • حالة غرف القلب - تليف ( فرط نمو النسيج الضام) ، توسع البطين ، تمدد الأوعية الدموية ، ترقق الجدران ، وجود كتل ؛
  • تغييرات في الأوردة الرئوية - تضيق ، تغيرات غير طبيعية.
  • بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن اكتشاف جميع عيوب القلب تقريبًا ؛
  • علم أمراض التامور - التهاب التامور الانقباضي ، سماكة التأمور.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) هي طريقة قيّمة للغاية لدراسة بنية ووظائف القلب. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة لفحص الأعضاء الداخلية بناءً على ظاهرة الرنين النووي المغناطيسي. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على حد سواء مع التباين ( إدخال عامل التباين لتحسين رؤية الأنسجة) وبدونها حسب أهداف الدراسة.

يوفر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المعلومات التالية:

  • تقييم وظائف القلب والصمامات.
  • درجة تلف عضلة القلب.
  • سماكة جدران عضلة القلب.
  • عيوب القلب
  • أمراض التأمور.

يمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب وغرسات أخرى ( الأطراف الاصطناعية) بأجزاء معدنية. تتمثل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في المحتوى العالي للمعلومات وعدم تعرض المريض لها.

التصوير بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي طريقة لفحص الأعضاء الداخلية باستخدام الموجات فوق الصوتية. لتشخيص أمراض القلب ، تعد الموجات فوق الصوتية أيضًا واحدة من الطرق الرائدة.

للموجات فوق الصوتية عدد من المزايا المهمة:

  • غير جائرة ( لا ضرر في الأنسجة);
  • إضرار ( لا تشعيع);
  • تكلفة منخفضة؛
  • نتائج سريعة
  • محتوى معلوماتي مرتفع.
تخطيط صدى القلب ( طريقة الموجات فوق الصوتية التي تهدف إلى فحص القلب وتركيباته) يسمح لك بتقييم حجم وحالة عضلة القلب وتجويف القلب والصمامات والأوعية الدموية واكتشاف التغيرات المرضية فيها.

تُستخدم الأنواع التالية من الفحص بالموجات فوق الصوتية لتشخيص أمراض القلب:

  • تخطيط صدى القلب عبر الصدر... في تخطيط صدى القلب عبر الصدر ، يتم وضع محول طاقة الموجات فوق الصوتية على سطح الجلد. يمكن الحصول على صور مختلفة عن طريق تغيير موضع وزاوية المستشعر.
  • عبر المريء ( عبر المريء) تخطيط صدى القلب... يسمح لك هذا النوع من تخطيط صدى القلب برؤية الأشياء التي يصعب رؤيتها باستخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدر بسبب وجود عوائق ( الأنسجة الدهنية والأضلاع والعضلات والرئتين). في هذا الفحص ، يمر المسبار عبر المريء ، وهو أمر أساسي ، لأن المريء يقع في المنطقة المجاورة مباشرة للقلب.
هناك أيضًا تنوع في تخطيط صدى القلب مثل تخطيط صدى القلب بالإجهاد ، حيث يتم ، بالتزامن مع الدراسة ، إعطاء ضغط جسدي على الجسم وتسجيل التغييرات.

تخطيط كهربية القلب
مخطط كهربية القلب هو طريقة لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب بيانياً. تخطيط القلب هو طريقة بحث مهمة للغاية. بمساعدتها ، يمكنك الكشف عن علامات أمراض القلب ، وعلامات احتشاء عضلة القلب السابق. يتم إجراء مخطط كهربية القلب باستخدام مخطط كهربية القلب ، وتصدر النتائج على الفور. يقوم الطبيب المؤهل بعد ذلك بإجراء تحليل شامل لنتائج مخطط كهربية القلب ويستخلص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود علامات مميزة لعلم الأمراض.

يتم إجراء مخطط كهربية القلب مرة واحدة ، وما يسمى بمراقبة مخطط كهربية القلب اليومية ( بواسطة هولتر). تُستخدم هذه الطريقة للتسجيل المستمر لمخطط كهربية القلب. في نفس الوقت ، يتم تسجيل النشاط البدني ، إن وجد ، ظهور الألم. تستغرق العملية عادة من يوم إلى ثلاثة أيام. في بعض الحالات ، يستغرق الإجراء وقتًا أطول - أشهر. في هذه الحالة ، يتم زرع المستشعرات تحت الجلد.

قسطرة القلب
يتم استخدام طريقة سيلدينجر للقسطرة القلبية بشكل أكثر شيوعًا. يتم مراقبة مسار الإجراء بواسطة كاميرا خاصة. يتم إجراء التخدير الموضعي بشكل أولي. إذا كان المريض لا يهدأ ، يمكن أيضًا إعطاء المسكنات. يتم استخدام إبرة خاصة لثقب الوريد الفخذي ، ثم يتم إدخال دليل من خلال الإبرة التي تصل إلى الوريد الأجوف السفلي. بعد ذلك ، يتم وضع قسطرة على السلك التوجيهي ، والذي يتم إدخاله في الأذين الأيمن ، حيث يمكن إدخاله في البطين الأيمن أو الجذع الرئوي ، ويتم إزالة السلك التوجيهي.

تسمح لك القسطرة القلبية بما يلي:

  • قياس دقيق للضغط الانقباضي والانبساطي.
  • التحليل التأكسدي للدم المأخوذ من خلال قسطرة ( تحديد تشبع الدم بالأكسجين).
كما يمكن عمل قسطرة للقلب الأيسر ، والتي يتم إجراؤها عن طريق ثقب الشريان الفخذي. في الوقت الحالي ، توجد طرق للقسطرة القلبية المتزامنة ، عندما يتم إدخال قسطرة في الأنظمة الوريدية والشريانية في نفس الوقت. هذه الطريقة مفيدة أكثر.

تصوير الأوعية التاجية
تصوير الأوعية التاجية هو طريقة لفحص الشريان التاجي ( تاجي) شرايين القلب بالأشعة السينية. يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية باستخدام القسطرة التي يتم من خلالها حقن مادة تباين في الشرايين التاجية. بعد الحقن ، يملأ عامل التباين تجويف الشريان تمامًا ، وبمساعدة جهاز الأشعة السينية ، يتم التقاط عدة صور في إسقاطات مختلفة ، مما يسمح لك بتقييم حالة الأوعية.

قياس الجهد للدراجات ( الإجهاد ECG)
قياس الجهد للدراجة هو طريقة بحث يتم إجراؤها باستخدام تركيب خاص - مقياس سرعة الدراجة. مقياس سرعة الدراجة هو نوع خاص من آلات التمرين التي يمكنها تحديد جرعة النشاط البدني بدقة. يجلس المريض على مقياس السرعة على الذراعين والساقين ( ربما على الظهر أو الكتف) يتم إصلاح الأقطاب الكهربائية ، والتي يتم من خلالها تسجيل مخطط كهربية القلب.

هذه الطريقة مفيدة للغاية وتسمح لك بتقييم تحمل الجسم للنشاط البدني وتحديد المستوى المسموح به من النشاط البدني ، وتحديد علامات نقص تروية عضلة القلب ، وتقييم فعالية العلاج ، وتحديد الفئة الوظيفية للذبحة الصدرية المجهدة.

موانع استخدام ركوب الدراجات هي:

  • فشل قلبي حاد؛
  • الانسداد الرئوي؛
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة
  • أواخر الحمل
  • إحصار أذيني بطيني 2 درجة ( انتهاك لتوصيل النبضة الكهربائية من الأذينين إلى بطينات القلب);
  • أمراض أخرى حادة وخطيرة.
يعني التحضير لقياس جهد الدراجة التخلي عن الطعام قبل ساعات قليلة من الدراسة ، وتجنب المواقف العصيبة ، والإقلاع عن التدخين قبل الدراسة.

علاج ضيق التنفس القلبي

يجب أن يهدف علاج ضيق التنفس في المقام الأول إلى القضاء على أسباب حدوثه. بدون معرفة أسباب ضيق التنفس يستحيل محاربته. في هذا الصدد ، التشخيص الصحيح مهم جدا.

في العلاج ، يمكن استخدام كل من الأدوية والتدخلات الجراحية والطب التقليدي. بالإضافة إلى المسار الأساسي للعلاج ، يعد الالتزام بالنظام الغذائي والنظام اليومي وتعديل نمط الحياة أمرًا مهمًا للغاية. يوصى بالحد من الإفراط في ممارسة الرياضة والتوتر وعلاج أمراض القلب وعوامل الخطر المؤدية إليها.

علاج ضيق التنفس القلبي هو سبب ممرض ، أي أنه يهدف إلى أسباب وآلية حدوثه. وبالتالي ، للقضاء على ضيق التنفس القلبي ، من الضروري محاربة أمراض القلب.

مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج ضيق التنفس القلبي

مجموعة الأدوية ممثلي المجموعة آلية العمل
مدرات البول
(مدرات البول)
  • فوروسيميد.
  • توراسيميد.
 القضاء على الوذمة وتقليل ضغط الدم والضغط على القلب.
مثبطات إيس
(الأنجيوتنسين المحول للإنزيم)
  • راميبريل.
  • إنالابريل.
 مضيق للأوعية ، عمل خافض للضغط.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
  • لوسارتان.
  • ابروسارتان.
 تأثير خافض للضغط.
حاصرات بيتا
  • بروبرانولول.
  • ميتوبرولول.
  • اسيبوتولول.
 تأثير خافض للضغط ، وتقليل معدل ضربات القلب والقوة.
مضادات الألدوستيرون
  • سبيرونولاكتون.
  • الداكتون.
 تأثير مدر للبول ، خافض للضغط ، يحافظ على البوتاسيوم.
جليكوسيدات القلب
  • الديجوكسين.
  • كورجليكون.
  • ستروفانثين ك.
 عمل مقوي للقلب ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، والقضاء على الاحتقان.
الأدوية المضادة لاضطراب النظم
  • الأميودارون.
 تطبيع معدل ضربات القلب.

يوصى أيضًا بالعلاج بالأكسجين. عادة ما يتم إجراء العلاج بالأكسجين في المستشفى. يتم توفير الأكسجين من خلال قناع أو أنابيب خاصة ، ويتم تحديد مدة الإجراء بشكل فردي في كل حالة.

تشمل العلاجات البديلة لضيق التنفس ما يلي:

  • الزعروريعمل على تطبيع الدورة الدموية ، وله تأثير منشط ، وتأثير ناقص التوتر ، ويخفض مستويات الكوليسترول. يمكنك صنع الشاي والعصير والتسريب والبلسم من الزعرور.
  • دهون السمكيساعد في تقليل معدل ضربات القلب ، ويساعد في الوقاية من النوبات القلبية.
  • نعناع ، بلسم ليمونلها تأثير مهدئ وعائي وخافض للضغط ومضاد للالتهابات.
  • الناردينيتم استخدامه لخفقان القلب القوي ، ولألم في القلب ، وله تأثير مهدئ.
  • آذريونيساعد في عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
في حالة عدم وجود التأثير المطلوب من الإجراءات العلاجية ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى طرق العلاج الجراحية. التدخل الجراحي هو أسلوب علاجي يتميز بكفاءة عالية ولكنه أكثر تعقيدًا ويتطلب تدريبًا خاصًا للمريض ومؤهلات عالية من الجراح.

تشمل العلاجات الجراحية لضيق التنفس القلبي ما يلي:

  • تطعيم مجازة الشريان التاجيهي عملية تهدف إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي في الشرايين التاجية. يتم ذلك باستخدام تحويلات ، والتي تسمح لك بتجاوز المنطقة المصابة أو الضيقة من الشريان التاجي. لهذا الغرض ، يتم أخذ جزء من الوريد المحيطي أو الشريان وخياطته بين الشريان التاجي والشريان الأورطي. وبالتالي ، يتم استعادة تدفق الدم.
  • استبدال الصمام ، ترميم الصمام- هذا هو النوع الوحيد من العمليات التي يمكنك من خلالها بشكل جذري ( تماما) يقضي على عيوب القلب. يمكن أن تكون الصمامات طبيعية ( مواد بيولوجية ، بشرية أو حيوانية) ومصطنعة ( المواد التركيبية والمعادن).
  • منظم ضربات القلبهو جهاز خاص يدعم نشاط القلب. يتكون الجهاز من جزأين رئيسيين - مولد للنبضات الكهربائية وقطب كهربي ينقل هذه النبضات إلى القلب. يمكن أن تكون سرعة القلب خارجية ( ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة الآن نادرًا جدًا.) أو داخلي ( زرع منظم ضربات القلب الدائم).
  • زرع قلب... هذه الطريقة هي الأكثر تطرفًا والأكثر صعوبة في نفس الوقت. تتم زراعة القلب في وقت لم يعد من الممكن فيه علاج المرض والمحافظة على حالة المريض بأي طرق أخرى.

ضيق التنفس الرئوي

ضيق التنفس الرئوي هو اضطراب في عمق وتواتر التنفس المصاحب لأمراض الجهاز التنفسي. مع ضيق التنفس الرئوي ، يتم إعاقة الهواء ، مما يندفع إلى الحويصلات الهوائية ( الجزء الأخير من جهاز التنفس له شكل فقاعة) ، يحدث أكسجة غير كافية ( تشبع الأكسجين) الدم ، وتظهر الأعراض المميزة.

أسباب ضيق التنفس الرئوي

يمكن أن يظهر ضيق التنفس الرئوي نتيجة للأمراض الالتهابية لحمة الرئة ، ووجود أجسام غريبة في الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

الحالات الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى ضيق التنفس الرئوي هي:

  • استرواح الصدر.
  • تدمي الصدر.
  • الانسداد الرئوي؛
  • طموح.
مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يتميز بانسداد تدريجي وقابل للعكس جزئيًا لتدفق الهواء في الشعب الهوائية بسبب عملية التهابية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

  • التدخين... 90٪ من حالات الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ناتجة عن التدخين ( وهذا يشمل أيضًا التدخين السلبي);
  • تلوث الهواء الجوي والهواء الداخلي بمختلف المواد الضارة (الغبار والتلوث بالمواد المنبعثة من وسائل النقل على الطرق والمؤسسات الصناعية);
  • متكرر ( بشكل متكرر) الالتهاباتغالبًا ما تؤدي القصبات الهوائية والرئتين إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتفاقمه ؛
  • عدوى متكررةالجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة.
في المراحل الأولى ، يكون للمرض مسار أكثر اعتدالًا ، ومع تقدمه ، فإنه يجعل من الصعب أداء النشاط البدني اليومي العادي. يمكن أن يهدد مرض الانسداد الرئوي المزمن حياة المريض ، لذا فإن التشخيص في الوقت المناسب لهذه الحالة المرضية مهم للغاية.

الأعراض الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

  • سعالنادرًا ما يظهر في مرحلة مبكرة ، مع تطور المرض يصبح مزمنًا.
  • اللعابيتم إطلاقه في البداية بكميات صغيرة ، ثم تزداد قيمته ، ويصبح لزجًا صديديًا.
  • ضيق التنفس- هذا هو أحدث أعراض المرض ، يمكن أن يظهر بعد عدة سنوات من ظهور المرض ، في البداية يظهر فقط مع مجهود بدني مكثف ، ثم يظهر أثناء المجهود الطبيعي. ضيق في التنفس ، عادة من نوع مختلط ، أي عند الشهيق والزفير.
يظهر ضيق التنفس في مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة لعملية التهابية تؤثر على جميع هياكل الرئة وتؤدي إلى انسداد ( انتهاك القدرة على المرور) الجهاز التنفسي ، مما يجعل التنفس صعبًا.

الربو القصبي
الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن يصيب الشعب الهوائية ويتميز بنوبات متكررة من الاختناق. يبلغ عدد مرضى الربو حوالي 5-10٪ من السكان.

تشمل أسباب ظهور الربو القصبي ما يلي:

  • عامل وراثي يحدث في حوالي 30٪ من الحالات ؛
  • المواد المسببة للحساسية في البيئة ( حبوب اللقاح والحشرات والفطر وشعر الحيوانات);
  • العوامل المهنية في مكان العمل ( الغبار والغازات والأبخرة الضارة).
تحت تأثير عامل استفزازي يحدث فرط النشاط ( زيادة الاستجابة للتهيج) من شجرة الشعب الهوائية ، يتم إفراز كمية كبيرة من المخاط ويحدث تشنج في العضلات الملساء. كل هذا يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية ونوبات ضيق التنفس. يحدث ضيق التنفس في الربو القصبي عند الزفير نتيجة زيادة الانسداد مع الزفير ، وبقاء حجم الهواء المتبقي في الرئتين ، مما يؤدي إلى تمددهما.

أكثر مظاهر الربو شيوعًا هي:

  • حدوث نوبات من ضيق في التنفس بشكل دوري.
  • سعال؛
  • شعور بعدم الراحة في الصدر.
  • ظهور البلغم.
  • هلع.
الربو القصبي مرض مزمن ، والعلاج المناسب ، حتى لو لم يستطع القضاء على أسباب المرض ، يمكن أن يحسن نوعية حياة المريض ويوفر تشخيصًا مناسبًا.

انتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة هو توسع لا رجوع فيه للمجال الجوي للقصيبات البعيدة نتيجة للتغيرات المدمرة في جدرانها السنخية.

من بين أسباب ظهور انتفاخ الرئة عاملين رئيسيين:

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • نقص alpha-1-antitrypsin.
تحت تأثير عملية التهابية مطولة ، تبقى كمية زائدة من الهواء في الرئتين أثناء التنفس ، مما يؤدي إلى إجهادهما. لا يمكن للجزء "المشدود" من الرئة أن يعمل بشكل طبيعي ، ونتيجة لذلك ، هناك انتهاك في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يظهر ضيق التنفس في هذه الحالة كآلية تعويضية من أجل تحسين إفراز ثاني أكسيد الكربون ويظهر عند الزفير.

الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة هي:

  • ضيق التنفس؛
  • اللعاب؛
  • سعال؛
  • زرقة.
  • صندوق على شكل برميل ؛
  • توسيع المساحات الوربية.
كمضاعفات لانتفاخ الرئة ، قد تظهر الحالات المرضية مثل فشل الجهاز التنفسي والقلب ، استرواح الصدر.

التهاب رئوي
الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الرئتين ويؤثر على الحويصلات الهوائية و / أو النسيج الخلالي للرئتين. كل عام ، هناك حوالي 7 ملايين حالة من حالات الالتهاب الرئوي مميتة في جميع أنحاء العالم.

ينتج الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي عن العديد من الكائنات الحية الدقيقة وهو مرض معد.

أكثر مسببات الأمراض شيوعًا للالتهاب الرئوي هي الكائنات الحية الدقيقة التالية:

  • المكورات الرئوية.
  • فيروسات الجهاز التنفسي ( فيروس الأنفلونزا);
  • الليجيونيلا.
تدخل العوامل المسببة للالتهاب الرئوي في الجهاز التنفسي مع الهواء أو من بؤر العدوى الأخرى في الجسم ، بعد الإجراءات الطبية ( الاستنشاق والتنبيب وتنظير القصبات). علاوة على ذلك ، هناك تكاثر للكائنات الحية الدقيقة في ظهارة القصبات الهوائية وانتشار العملية الالتهابية إلى الرئتين. أيضًا ، لا تستطيع الحويصلات الهوائية ، المشاركة في العملية الالتهابية ، المشاركة في تناول الأكسجين ، مما يسبب أعراضًا مميزة.

أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا هي:

  • بداية حادة مع زيادة في درجة الحرارة ؛
  • السعال مع نخامة غزير.
  • ضيق التنفس؛
  • الصداع والضعف والضيق.
  • ألم صدر.
أيضا ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي في شكل غير نمطي مع بداية تدريجية ، سعال جاف ، حمى معتدلة ، ألم عضلي.

استرواح الصدر
استرواح الصدر عبارة عن تراكم للهواء في الجوف الجنبي. يمكن أن يكون استرواح الصدر مفتوحًا أو مغلقًا ، اعتمادًا على وجود تواصل مع البيئة.

يمكن أن يحدث استرواح الصدر في الحالات التالية:

  • استرواح الصدر العفويالتي تحدث بشكل متكرر. عادةً ما يحدث استرواح الصدر العفوي بسبب تمزق البثور المصحوبة بانتفاخ الرئة.
  • إصابة- اختراق ( اختراق) جروح في الصدر وكسور في الضلع.
  • استرواح الصدر علاجي المنشأ (الطبية) - بعد البزل الجنبي ، عمليات في الصدر ، قسطرة الوريد تحت الترقوة.
ونتيجة لهذه العوامل يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي ويزيد الضغط فيه وينهار ( انخفاض) الرئة ، والتي لم تعد قادرة على المشاركة في التنفس.

المظاهر السريرية لاسترواح الصدر هي:

  • ألم خياطة في الجزء المصاب من الصدر.
  • ضيق التنفس؛
  • حركات الصدر غير المتكافئة
  • لون شاحب أو مزرق من الجلد.
  • نوبات السعال.
تدمي الصدر
تدمي الصدر عبارة عن مجموعة من الدم في الفضاء الجنبي. يضغط التجويف الجنبي مع تراكم الدم على الرئة ، ويجعل التنفس صعبًا ويساهم في إزاحة أعضاء المنصف.

يظهر تدمي الصدر نتيجة العوامل التالية:

  • صدمة ( اختراق الجروح في الصدر ، والإصابات المغلقة);
  • التلاعب الطبي ( بعد الجراحة ، ثقب);
  • علم الأمراض ( السل ، السرطان ، الخراج ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري).
تعتمد الصورة السريرية على كمية الدم في التجويف الجنبي ، ودرجة ضغط الأعضاء.

أعراض تدمي الصدر هي:

  • ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب السعال أو التنفس ؛
  • ضيق التنفس؛
  • الجلوس القسري أو شبه الجلوس ( للتخفيف من الحالة);
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • شحوب الجلد
  • إغماء.
عند الإصابة تظهر أعراض إضافية ( حمى ، قشعريرة ، تفاقم الحالة العامة).

الانسداد الرئوي
الانسداد الرئوي هو انسداد في تجويف الشريان الرئوي بواسطة الصمات. يمكن أن تكون الصمة خثرة ( السبب الأكثر شيوعًا للانسداد) ، الدهون ، أنسجة الورم ، الهواء.

سريريًا ، يتجلى الانسداد الرئوي في الأعراض التالية:

  • ضيق في التنفس ( أكثر الأعراض شيوعًا);
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • ألم شديد في الصدر
  • السعال ونفث الدم ( نفث الدم);
  • الإغماء والصدمة.

يمكن أن يؤدي الانسداد الرئوي إلى احتشاء رئوي وفشل تنفسي حاد وموت فوري. في المراحل الأولى من المرض ، مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية.

طموح
الشفط هو حالة تتميز باختراق أجسام غريبة أو سائل في الشعب الهوائية.

يتجلى الطموح في الأعراض التالية:

  • ضيق التنفس الزفيري.
  • سعال حاد
  • الاختناق.
  • فقدان الوعي؛
  • سماع التنفس الصاخب من مسافة بعيدة.
تتطلب حالة الشفط عناية طبية فورية لتجنب توقف التنفس. الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية هي إزالة السوائل أو الأجسام الغريبة باستخدام تنظير القصبات.

تشخيص ضيق التنفس الرئوي

قد يبدو تشخيص ضيق التنفس الرئوي بسيطًا في البداية. ومع ذلك ، فإن الغرض من التشخيص في هذه الحالة ليس فقط تحديد وجود مرض في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا شكل المرض ومرحلة ومسار المرض والتنبؤ به. فقط التشخيص الصحيح يمكن أن يصبح أساس العلاج المناسب.

يتم تشخيص ضيق التنفس الرئوي بالطرق التالية:

  • الفحص البدني
  • تحليل الدم العام
  • تحليل البول العام
  • كيمياء الدم؛
  • تحديد مستوى D-dimers في الدم.
  • الأشعة السينية الصدر؛
  • التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي
  • التصوير الومضاني.
  • قياس التأكسج النبضي
  • تخطيط الجسم.
  • قياس التنفس.
  • فحص البلغم
  • تنظير القصبات.
  • تنظير الحنجرة
  • تنظير الصدر.
  • الموجات فوق الصوتية للرئتين.
الفحص البدني للمريض
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص ضيق التنفس الرئوي في أخذ التاريخ وفحص المريض.

عند جمع سوابق المريض ، فإن العوامل التالية لها أهمية كبيرة:

  • عمر؛
  • وجود أمراض رئوية مزمنة.
  • الظروف في مكان العمل ، حيث يحدث عدد كبير من أمراض الرئة بسبب استنشاق المواد والغازات الضارة أثناء العمل ؛
  • التدخين عامل خطر مطلق للإصابة بأمراض الرئة ؛
  • انخفاض المناعة ( دفاعات الجسم) عندما يكون الجسم غير قادر على محاربة العوامل المسببة للأمراض ؛
  • وراثة ( الربو القصبي والسل والتليف الكيسي).
بعد التواصل مع المريض ، وتحديد العوامل المهيئة أو المسببة لأمراض الجهاز التنفسي ، يجب البدء في الفحص الموضوعي.

عند فحص المريض ، يجب الانتباه إلى التفاصيل التالية:

  • لون البشرة... يمكن أن يكون لون الجلد شاحبًا أو مزرقًا أو ضارب إلى الحمرة ( احتقان).
  • موقف إجباري... مع الانصباب الجنبي ، خراج الرئة ( الآفات من جانب واحد) يحاول المريض الاستلقاء على الجانب المصاب. مع نوبة الربو القصبي ، يجلس المريض أو يقف ويتكئ على حافة سرير وطاولة وكرسي.
  • شكل الصدر... يمكن أن يكون الصدر "على شكل برميل" مصابًا بانتفاخ الرئة. تم العثور على الصدر غير المتماثل في الآفات من جانب واحد.
  • أصابع مضربتظهر مع فشل الجهاز التنفسي لفترة طويلة.
  • خاصية التنفس- زيادة أو نقصان في وتيرة الحركات التنفسية ، والتنفس الضحل أو العميق ، وعدم انتظام ضربات القلب.
بعد ذلك ، يشرع الطبيب في الجس والإيقاع والتسمع في الرئتين. جس الصدر يحدد مقاومة الصدر ( مقاومة الصدر عند الضغط عليه) ، والتي يمكن أن تزداد مع انتفاخ الرئة والالتهاب الرئوي. بعد ذلك ، يتم تقييم رعاش الصوت ( اهتزاز الصدر عند الكلام والذي يشعر به راحة الطبيب) ، والذي يضعف بسبب زيادة التهوية في أنسجة الرئة ، ووجود الغاز أو السائل في التجويف الجنبي. يزداد الرعاش الصوتي مع الأمراض الالتهابية التي تصيب الرئتين ، مع تصلب أنسجة الرئة.

بعد الجس ، ابدأ بالقرع ( التنصت). بالقرع ، يتم تحديد الحد السفلي من الرئتين ، يتم تحديد قمة الرئة ، ويتم مقارنة صوت الإيقاع باليمين واليسار. عادةً ما يكون صوت القرع في منطقة الرئتين رنانًا وواضحًا. مع التغيرات المرضية ، يتم استبدال الصوت الرئوي الصافي بصوت طبلي ، مملة ، محاصر.

يتم إجراء تسمع الرئتين أثناء الجلوس أو الوقوف. في نفس الوقت ، تسمع أصوات الجهاز التنفسي الرئيسية ، إضافية ( مرضي) أصوات التنفس ( الصفير ، الفرك ، فرك الجنبي).

تحليل الدم العام
في التحليل العام للدم ، هناك عدد من المؤشرات التي تتميز بالتغيرات في أمراض الرئة.

يوفر تعداد الدم الكامل (CBC) المعلومات التالية المهمة في تشخيص ضيق التنفس:

  • فقر دم- في حالة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي تنشأ نتيجة لظاهرة نقص الأكسجة.
  • زيادة عدد الكريات البيضاء- أمراض الرئة القيحية والأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ( التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي).
  • زيادة ESR ( معدل الترسيب) يشير إلى وجود أمراض التهابية.
تحليل البول العام
يوصف اختبار البول العام ، وكذلك اختبار الدم العام ، كطريقة بحث روتينية. إنه لا يخبر بشكل مباشر عن أي مرض رئوي ، ومع ذلك ، يمكن الكشف عن المؤشرات التالية - بيلة الألبومين ، بيلة حمراء ، بيلة أسطوانية ، آزوتيميا ، قلة البول.

كيمياء الدم
يعد اختبار الدم البيوكيميائي طريقة مهمة جدًا للبحث المعملي ، حيث تتيح نتائجه الحكم على حالة الأعضاء المختلفة. يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي باكتشاف الأمراض النشطة والكامنة والعمليات الالتهابية

بالنسبة لأمراض الرئة ، فإن المؤشرات التالية لفحص الدم البيوكيميائي مهمة:

  • البروتين الكلي... في أمراض الجهاز التنفسي ، غالبًا ما ينخفض.
  • نسبة الألبومين الجلوبيولين، حيث تحدث تغيرات في أمراض الرئة الالتهابية ، أي انخفاض كمية الألبومين وزيادة كمية الجلوبيولين.
  • CRB ( بروتين سي التفاعلي) يزيد مع الأمراض الالتهابية والتنكسية في الرئتين.
  • هابتوجلوبين (بروتين موجود في بلازما الدم ويربط الهيموجلوبين) يزيد مع الالتهاب الرئوي والأمراض الالتهابية الأخرى.
من الأهمية بمكان أيضًا تعيين مخطط تجلط الدم ( اختبار تخثر الدم) لتحديد مشاكل تخثر الدم.

مستوى D- ديمر
D-dimer هو أحد مكونات بروتين الفيبرين الذي يشارك في تجلط الدم. تشير الزيادة في ثنائيات D في الدم إلى عملية تكوين الجلطة المفرطة ، على الرغم من أنها لا تشير إلى الموقع الدقيق للخثرة. الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة ثنائيات D هي الانسداد الرئوي والأورام الخبيثة. إذا كان هذا المؤشر طبيعيًا ، فلا يتم استبعاد علم الأمراض ، حيث توجد إمكانية للحصول على نتائج سلبية خاطئة.

الأشعة السينية الصدر
تصوير الصدر بالأشعة السينية هو الفحص الأكثر شيوعًا بالأشعة السينية.

قائمة الأمراض المكتشفة بالأشعة واسعة وتشمل ما يلي:

  • التهاب رئوي؛
  • الأورام.
  • التهاب شعبي؛
  • استرواح الصدر.
  • وذمة رئوية؛
  • صدمة؛
  • آخر.
العلامات الإشعاعية المقابلة هي سمة من سمات الأمراض المختلفة.

يمكن الكشف عن أمراض الجهاز التنفسي من خلال العلامات التالية:

  • انخفاض شفافية أنسجة الرئة.
  • سواد الحقول الرئوية هو العلامة الإشعاعية الرئيسية للالتهاب الرئوي ( المرتبطة بالتغيرات الالتهابية في أنسجة الرئة) انخماص الرئة.
  • زيادة النمط الرئوي - مرض الانسداد الرئوي المزمن والسل والالتهاب الرئوي.
  • توسيع جذر الرئة - التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والسل ، وتوسيع الشرايين الرئوية.
  • بؤر التصلب الرئوي في مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانخماص الرئة والتهاب الرئة.
  • نعومة الزاوية الضلعية - الانصباب الجنبي.
  • التجويف مع مستوى السائل الأفقي هو سمة من سمات خراج الرئة.
التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين
يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين من بين أكثر الطرق دقة وإفادة. باستخدام هذه الأساليب ، يمكن الكشف عن مجموعة متنوعة من أمراض الرئة.

وبالتالي ، يمكن تشخيص الأمراض التالية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي:

  • الأورام.
  • مرض السل؛
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب الجنبة؛
  • تورم الغدد الليمفاوية.
التصوير الومضاني للرئة
التصوير الومضاني هو طريقة بحث تتكون من إدخال النظائر المشعة في الجسم وتحليل توزيعها في الأعضاء المختلفة. يكشف التصوير الومضاني بشكل رئيسي عن الانسداد الرئوي.

يتم تنفيذ الإجراء على مرحلتين:

  • التصوير الومضاني لإمداد الدم... يتم حقن المادة المشعة المسمى عن طريق الوريد. عند التفكك ، تصدر المادة إشعاعًا ، يتم تسجيله بواسطة الكاميرا ويتم تصويره على جهاز كمبيوتر. يشير غياب الإشعاع إلى وجود انسداد أو مرض رئوي آخر.
  • التصوير الومضاني للتهوية... يستنشق المريض مادة مشعة تنتشر مع الهواء المستنشق عبر الرئتين. إذا تم العثور على منطقة لا يدخل فيها الغاز ، فهذا يشير إلى أن هناك شيئًا ما يمثل عقبة أمام دخول الهواء ( تورم السوائل).
يعد الرسم الومضاني طريقة إعلامية إلى حد ما لا تتطلب إعدادًا أوليًا.

قياس النبض
يعد قياس التأكسج النبضي طريقة تشخيصية لتحديد تشبع الدم بالأكسجين. عادة ، يجب أن يكون التشبع بالأكسجين 95-98٪. مع انخفاض هذا المؤشر يتحدثون عن فشل الجهاز التنفسي. يتم إجراء المعالجة باستخدام مقياس التأكسج النبضي. يتم تثبيت هذا الجهاز على اصبع او اصبع القدم ويقوم بحساب محتوى المؤكسد ( مؤكسج) الهيموجلوبين ومعدل النبض. يتكون الجهاز من شاشة وجهاز استشعار يكتشف النبض ويوفر المعلومات للشاشة.

تخطيط الجسم
يعد تخطيط الجسم طريقة أكثر إفادة مقارنة بتصوير التنفس. تسمح لك هذه الطريقة بالتحليل التفصيلي للقدرة الوظيفية للرئتين ، لتحديد الحجم المتبقي للرئتين ، والسعة الإجمالية للرئتين ، والمتبقي الوظيفي للرئتين ، والتي لا يمكن تحديدها باستخدام التصوير التنفسي.

قياس التنفس
قياس التنفس هو طريقة تشخيصية تفحص وظيفة التنفس الخارجي. أجريت الدراسة باستخدام مقياس التنفس. أثناء الفحص ، يتم الضغط على الأنف بالأصابع أو بالمشابك. لتجنب الظواهر غير المرغوب فيها ( الدوخة والإغماء) من الضروري اتباع القواعد بدقة ومراقبة المريض باستمرار.

يمكن إجراء قياس التنفس بهدوء وإجبار (  المحسن) عمليه التنفس.

مع التنفس الهادئ ، يتم تحديد VC(القدرة الحيوية للرئتين)ومكوناته:

  • حجم احتياطي الزفير ( بعد أعمق استنشاق ، يتم الزفير الأعمق);
  • حجم الشهيق ( بعد أعمق زفير ، يتم أخذ نفس عميق).
انخفاض VC في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، استرواح الصدر ، تدمي الصدر ، تشوهات الصدر.

مع التنفس القسري ، يتم تحديد FVC ( القدرة الحيوية القسرية). لهذا ، يتم إجراء زفير هادئ ، وأعمق استنشاق ممكن ، وبعد ذلك ، دون توقف ، يتم إجراء الزفير العميق على الفور. يتناقص FVC مع أمراض الجنبة والتجويف الجنبي ، وأمراض الانسداد الرئوي ، والاضطرابات في عمل عضلات الجهاز التنفسي.

تحليل البلغم
البلغم هو إفرازات مرضية تفرزها غدد القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. عادة ، تنتج هذه الغدد إفرازًا طبيعيًا ، والذي له تأثير مبيد للجراثيم ، ويساعد في إطلاق الجزيئات الغريبة. مع أمراض الجهاز التنفسي المختلفة يتكون البلغم ( التهاب الشعب الهوائية والسل وخراج الرئة).

قبل جمع المواد للبحث ، يوصى باستهلاك كمية كبيرة من الماء لمدة 8-10 ساعات.

يشمل تحليل البلغم العناصر التالية:

  • في البداية ، يتم تحليل خصائص البلغم ( محتوى المخاط ، القيح ، الدم ، اللون ، الرائحة ، الاتساق).
  • ثم يتم إجراء الفحص المجهري ، والذي يوضح وجود عناصر مختلفة الشكل في البلغم. الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ممكن.
  • يتم إجراء التحليل البكتريولوجي للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة والعوامل المعدية المحتملة.
  • تحديد قابلية المضادات الحيوية ( المضادات الحيوية) لمعرفة ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة حساسة أو مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا ، وهو أمر مهم جدًا للعلاج المناسب.
تنظير القصبات
تنظير القصبات هو فحص بالمنظار للقصبة الهوائية والشعب الهوائية. في هذا الإجراء ، يتم استخدام منظار ألياف القصبات الهوائية ، وهو مزود بمصدر ضوئي وكاميرا وأجزاء خاصة للتلاعب ، إذا لزم الأمر وممكن.

بمساعدة تنظير القصبات ، يتم فحص الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية ( حتى أصغر التداعيات). هذه هي الطريقة الأنسب لتصور السطح الداخلي للقصبات الهوائية. يسمح لك تنظير القصبات بتقييم حالة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، وتحديد وجود التغيرات الالتهابية ومصدر النزيف ، وأخذ المواد لأخذ الخزعة ، وإزالة الأجسام الغريبة.

يتم التحضير لتنظير القصبات كما يلي:

  • يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من الإجراء لمنع شفط محتويات المعدة في حالة القيء المحتمل ؛
  • يوصى بالتخدير قبل الإجراء ( ما قبل إدارة الأدوية);
  • إجراء فحص دم مفصل ومخطط تجلط الدم قبل الإجراء ؛
  • يوصى بعدم تناول السوائل في يوم الدراسة.
يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:
  • يتم إجراء التخدير الموضعي للبلعوم الأنفي.
  • يتم إدخال منظار القصبات من خلال الأنف أو من خلال الفم ؛
  • يفحص الطبيب تدريجيًا حالة الغشاء المخاطي عند إدخال الجهاز ؛
  • إذا لزم الأمر ، يتم أخذ المادة لأخذ خزعة أو إزالة جسم غريب أو إجراء طبي آخر ضروري ؛
  • في نهاية الإجراء ، تتم إزالة منظار القصبات.
أثناء المعالجة بالكامل ، يتم تسجيل الصورة ( صورة أو فيديو).

تنظير الحنجرة
تنظير الحنجرة هو طريقة بحث يتم فيها فحص الحنجرة باستخدام جهاز خاص يسمى منظار الحنجرة.

هناك طريقتان لإجراء هذا التلاعب:

  • تنظير الحنجرة غير المباشر... تعتبر هذه الطريقة حاليًا قديمة ونادرًا ما يتم استخدامها. خلاصة القول هي إدخال مرآة صغيرة خاصة في البلعوم وتصور الغشاء المخاطي باستخدام عاكس ينيرها. لتجنب التقيؤ ، يتم الرش الموضعي بمحلول مخدر ( مخدر).
  • تنظير الحنجرة المباشر... هذه طريقة بحث أكثر حداثة وغنية بالمعلومات. هناك خياران لذلك - مرن وصلب. في تنظير الحنجرة المرن ، يتم إدخال منظار الحنجرة عبر الأنف وفحص الحنجرة ثم إزالة الجهاز. يعد تنظير الحنجرة الصلب تقنية أكثر تعقيدًا. أثناء تنفيذه ، من الممكن إزالة الأجسام الغريبة ، وأخذ المواد لأخذ خزعة.
تنظير الصدر
تنظير الصدر هو طريقة بحث بالمنظار تسمح لك بفحص التجويف الجنبي باستخدام أداة خاصة - منظار الصدر. يتم إدخال منظار الصدر في التجويف الجنبي من خلال ثقب في جدار الصدر.

يتميز تنظير الصدر بالعديد من المزايا:

  • صدمة منخفضة
  • المعلومات
  • يمكن إجراء التلاعب قبل العمليات المفتوحة للدفاع عن الحاجة إلى نوع معين من العلاج.
الموجات فوق الصوتية للرئة
هذا الإجراء أقل إفادة عند فحص الرئتين بسبب حقيقة أن أنسجة الرئة مليئة بالهواء ، وكذلك بسبب وجود الأضلاع. كل هذا يتعارض مع الفحص.

ومع ذلك ، هناك عدد من حالات الرئة التي يمكن تشخيصها بالموجات فوق الصوتية:

  • تراكم السوائل في التجويف الجنبي.
  • أورام الرئة
  • خراج الرئة
  • السل الرئوي.
أيضًا ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية بالتوازي مع ثقب التجويف الجنبي لتحديد موقع البزل بدقة أكبر وتجنب إصابة الأنسجة.

علاج ضيق التنفس الرئوي

يتعامل الأطباء مع علاج ضيق التنفس الرئوي بطريقة معقدة باستخدام طرق ووسائل مختلفة. يهدف العلاج إلى القضاء على سبب ضيق التنفس وتحسين حالة المريض ومنع الانتكاس ( التفاقم المتكرر) والمضاعفات.

يتم علاج ضيق التنفس الرئوي بالطرق التالية:

  • العلاجية: وتشمل العلاج الدوائي وغير الدوائي.
  • طريقة جراحية.
بادئ ذي بدء ، من أجل الحصول على التأثير المطلوب من العلاج ، من الضروري تغيير نمط الحياة والتخلص من العادات السيئة والتحول إلى نظام غذائي متوازن. تشير هذه الإجراءات إلى العلاج غير الدوائي ، أي بدون استخدام الأدوية المختلفة.

يشمل العلاج غير الدوائي لضيق التنفس الرئوي ما يلي:

  • رفض العادات السيئة ( في المقام الأول من التدخين);
  • تمارين التنفس؛
  • التحصين الفعال ضد المكورات الرئوية وفيروس الأنفلونزا.
  • علاج بؤر العدوى المزمنة.

علاج بالعقاقير

مجموعة الأدوية ممثلي المجموعة آلية العمل
ناهضات بيتا 2 الأدرينالية
  • سالبوتامول.
  • فينوتيرول.
  • سالميتيرول.
 استرخاء وتوسيع الجدار العضلي للقصبات الهوائية.
M- مضادات الكولين
  • بروميد الابراتروبيوم.
ميثيل زانتين
  • الثيوفيلين.
  • أمينوفيلين.
مضادات حيوية
  • البنسلين.
  • الفلوروكينولونات.
  • السيفالوسبورينات.
 موت وقمع النباتات الممرضة.
GKS
(الستيرويدات القشرية السكرية)
  • تريامسينولون.
  • فلوتيكاسون.
 تأثير مضاد للالتهابات ، ويقلل من وذمة مجرى الهواء ، ويقلل من تكوين إفرازات الشعب الهوائية.

استنشاق الأكسجين ( استنشاق). تم إثبات فعالية استنشاق الأكسجين في حالات الالتهاب الرئوي والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية. عادة ، تستغرق عملية الاستنشاق حوالي 10 دقائق ، ولكن يمكن زيادة المدة إذا لزم الأمر. يجب أن تكون حذرًا ، لأن الإجراء الطويل جدًا يمكن أن يضر أيضًا.

في غياب فعالية طرق العلاج الأخرى ، يلجأون إلى طرق العلاج الجراحية. في بعض الحالات تكون الطريقة الجراحية هي الفرصة الوحيدة للشفاء.

تشمل العلاجات الجراحية لضيق التنفس الرئوي ما يلي:

  • البزل الجنبي (بزل الصدر) هو ثقب في التجويف الجنبي. يقع التجويف الجنبي بين طبقتين من غشاء الجنب. يتم إجراء البزل في وضعية الجلوس. يتم اختيار مكان للثقب ، وتطهيره ، ثم يتم إجراء التخدير الموضعي بمحلول نوفوكائين ( إذا لم يكن هناك رد فعل تحسسي تجاهه). بعد ذلك يتم عمل حقنة في هذه المنطقة. عندما يشعر بالفشل ، هذا يعني أن غشاء الجنب الجداري قد ثقب وأن التلاعب ناجح. علاوة على ذلك ، يتم سحب مكبس المحقنة وإخلاء السائل ( الدم ، القيح ، الانصباب). لا ينصح بسحب كمية كبيرة من السائل في المرة الواحدة ، لأن هذا محفوف بالمضاعفات. بعد إزالة الإبرة ، يتم معالجة موقع البزل بمطهر ويتم وضع ضمادة معقمة.
  • بضع الصدر- هذه عملية يتم فيها الوصول المفتوح إلى أعضاء الصدر من خلال فتح جدار الصدر.
  • تصريف التجويف الجنبي (الصرف بولاو) هو معالجة لإزالة السوائل والهواء من التجويف الجنبي باستخدام الصرف.
  • تصغير حجم الرئة جراحيًا... لا يمكن علاج واستعادة الجزء المتضرر من الرئتين بسبب انتفاخ الرئة. في هذا الصدد ، يتم إجراء عملية لتقليل حجم الرئتين جراحيًا ، أي إزالة الجزء غير الوظيفي من الرئة بحيث يعمل الجزء الأقل تضررًا ويوفر تبادل الغازات.
  • زرع الرئة... هذه عملية خطيرة للغاية يتم إجراؤها لأمراض الرئة الليفية المزمنة التقدمية. الزرع هو طريقة جراحية جذرية ، تتكون من الاستبدال الكامل أو الجزئي للرئتين المريضة لشخص مريض بأخرى سليمة مأخوذة من متبرع. الزرع ، على الرغم من تعقيد تنفيذه وعلاجه بعد الجراحة ، يزيد بشكل كبير من مدة ونوعية حياة المريض.

فقر الدم كسبب من أسباب ضيق التنفس

فقر الدم هو انخفاض في مستوى الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت أو خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون فقر الدم إما مرضًا منفصلاً أو أحد أعراض أمراض أخرى. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر شيوعًا في الممارسة السريرية. يتطور ضيق التنفس مع فقر الدم نتيجة التدمير أو تعطيل تكوين أو فقدان كريات الدم الحمراء في الجسم ، وهو انتهاك في تخليق الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة ويحدث نقص الأكسجة.

أسباب فقر الدم

فقر الدم مرض يمكن أن يظهر نتيجة مجموعة متنوعة من العوامل. تتميز جميع العوامل المسببة بآليات عمل مختلفة ، لكن التأثير على الجميع يظل شائعًا - حالة فقر الدم.

غالبًا ما يحدث نقص العناصر الغذائية في النظام الغذائي للأسباب التالية:

  • حمية نباتية
  • نظام غذائي طويل الأجل على منتجات الألبان حصريًا ؛
  • سوء نوعية الغذاء بين السكان ذوي الدخل المنخفض.
في حالة نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في الجسم ، تتعطل عمليات تخليق الحمض النووي. نتيجة لانتهاك تخليق الحمض النووي ، فإن نشاط الخلايا ذات النشاط الانقسامي العالي ( الخلايا المكونة للدم) ومتلازمة فقر الدم.

يسبب نقص الحديد في الجسم اضطرابات في تكوين الهيموجلوبين الذي يربط وينقل الأكسجين إلى الأنسجة. وبالتالي ، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة والأعراض المقابلة. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يسمى نقص الحديد وهو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا.

ضعف امتصاص العناصر الغذائية
في بعض الحالات ، تكون العناصر الغذائية الضرورية بالكمية المناسبة في النظام الغذائي ، ولكن بسبب بعض الأمراض ، لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي.

يحدث سوء امتصاص العناصر الغذائية غالبًا في الحالات التالية:

  • متلازمة سوء الامتصاص ( متلازمة سوء الامتصاص);
  • استئصال المعدة ( إزالة جزء من المعدة);
  • استئصال الأمعاء الدقيقة القريبة.
  • التهاب الأمعاء المزمن ( التهاب مزمن في الأمعاء الدقيقة).
زيادة حاجة الجسم للمغذيات
هناك فترات من الحياة يكون فيها جسم الإنسان في حاجة أكثر إلى مواد معينة. في هذه الحالة ، تدخل العناصر الغذائية الجسم ويتم امتصاصها جيدًا ، لكنها لا تستطيع تغطية احتياجات التمثيل الغذائي للجسم. خلال هذه الفترات ، تحدث تغيرات هرمونية في الجسم ، وتكثف عمليات نمو الخلايا وتكاثرها.

تشمل هذه الفترات:

  • سنوات المراهقة؛
  • حمل؛
نزيف
مع النزيف ، هناك خسارة كبيرة في الدم ، وبالتالي خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة ، يتطور فقر الدم نتيجة فقدان عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. يكمن الخطر في حقيقة أن فقر الدم يتطور بشكل حاد ، مما يهدد حياة المريض.

يمكن أن يؤدي فقر الدم الناتج عن فقدان الدم بشكل كبير إلى:

  • صدمة؛
  • نزيف في الجهاز الهضمي ( قرحة المعدة والاثني عشر ، مرض كرون ، داء الرتج ، دوالي المريء);
  • فقدان الدم أثناء الحيض.
  • هبة؛
  • اضطرابات الارقاء.
تناول بعض الأدوية
في بعض الحالات ، يظهر فقر الدم كأثر جانبي لبعض الأدوية. يحدث هذا عندما يكون الدواء غير كافٍ دون مراعاة حالة المريض ، أو عندما يتم وصف الدواء لفترة طويلة جدًا. عادة ، يرتبط الدواء بغشاء كرات الدم الحمراء ويؤدي إلى تدميره. وهكذا ، يتطور فقر الدم الانحلالي.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم ما يلي:

  • مضادات حيوية؛
  • الأدوية المضادة للملاريا
  • الأدوية المضادة للصرع.
  • الأدوية المضادة للذهان.
هذا لا يعني أنه يجب إلغاء جميع الأدوية وعدم تناولها أبدًا. ولكن يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الوصفات طويلة الأمد وغير المعقولة لبعض الأدوية محفوفة بعواقب وخيمة مثل فقر الدم.

الأورام
آلية فقر الدم في الأورام الخبيثة معقدة. في هذه الحالة ، قد يظهر فقر الدم نتيجة لفقدان الدم بشكل كبير ( سرطان قولوني مستقيمي) ، قلة الشهية ( وهذا بدوره يؤدي إلى عدم كفاية تناول العناصر الغذائية اللازمة لتكوين الدم في الجسم) ، وتناول الأدوية المضادة للسرطان التي يمكن أن تؤدي إلى قمع تكون الدم.

تسمم
يمكن أن يؤدي التسمم بمواد مثل البنزين والرصاص إلى الإصابة بفقر الدم. تتمثل الآلية في زيادة تدمير كريات الدم الحمراء ، وضعف تخليق البورفيرينات ، تلف نخاع العظم.

عامل وراثي
في بعض الحالات ، يحدث فقر الدم نتيجة خلل في المستوى الجيني.

تشمل التشوهات التي تؤدي إلى فقر الدم ما يلي:

  • خلل في غشاء كريات الدم الحمراء.
  • انتهاك لهيكل الهيموغلوبين.
  • اعتلال إنزيمي ( اضطراب أنظمة الإنزيم).

تشخيص فقر الدم

تشخيص فقر الدم ليس بالأمر الصعب. عادة ما يكون من الضروري إجراء فحص دم عام مفصل.

مؤشرات CBC مهمة لتشخيص فقر الدم

مؤشر معيار تغير مع فقر الدم
الهيموغلوبين
  • النساء 120-140 جم / لتر ؛
  • رجال 130 - 160 جم ​​/ لتر.
 انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
كريات الدم الحمراء
  • نساء 3.7 - 4.7 × 10 12 / لتر ؛
  • الرجال 4 - 5 × 10 12 / لتر.
 انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.
متوسط ​​حجم كرات الدم الحمراء
  • 80-100 فيمتولتر ( وحدة الصوت).
 انخفاض في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وزيادة في الضخم الأرومات ( نقص فيتامين ب 12) فقر دم.
الخلايا الشبكية
  • النساء 0.12 - 2.1٪ ؛
  • الرجال 0.25 - 1.8٪.
 زيادة في فقر الدم الانحلالي ، الثلاسيميا ، في المرحلة الأولى من علاج فقر الدم.
الهيماتوكريت
  • النساء 35 - 45 في المائة ؛
  • الرجال 39 - 49٪.
 انخفاض الهيماتوكريت.
الصفائح
  • 180 - 350 × 10 9 / لتر.
 انخفاض عدد الصفائح الدموية.

من أجل تحديد نوع فقر الدم المصاب ، يتم استخدام عدد من الدراسات الإضافية. هذه نقطة أساسية في وصف العلاج ، لأن أنواعًا مختلفة من فقر الدم تعالج بعلاجات مختلفة.

لعلاج فقر الدم بشكل فعال ، يجب أن تلتزم بعدة مبادئ:

  • علاج الأمراض المزمنة المسببة لفقر الدم.
  • الامتثال لنظام غذائي. التغذية السليمة بالعناصر الغذائية الكافية اللازمة لتكوين الدم.
  • تناول مكملات الحديد لأنيميا نقص الحديد. عادة ما يتم إعطاء مكملات الحديد عن طريق الفم ، ولكن في حالات نادرة يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل. ومع ذلك ، مع مثل هذا الدواء ، هناك خطر من تطوير رد فعل تحسسي ، والفعالية أقل. تشمل مستحضرات الحديد sorbifer و ferrum lek و ferroplex.
  • أخذ سيانوكوبالامين ( الحقن تحت الجلد) قبل تطبيع تكون الدم وبعده للوقاية.
  • وقف النزيف في حالة الإصابة بفقر الدم الناجم عن فقدان الدم بالعقاقير المختلفة أو بمساعدة الجراحة.
  • نقل الدم ( نقل الدم) يوصف الدم ومكوناته عندما يكون المريض في حالة خطيرة تهدد حياته. من الضروري تحديد موعد لعمليات نقل الدم.
  • توصف الجلوكوكورتيكويدات لفقر الدم الناجم عن آليات المناعة الذاتية ( أي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الخاصة بها).
  • مستحضرات حمض الفوليك في شكل أقراص.
نحو معايير العلاج(ديناميات إيجابية)تشمل فقر الدم:
  • زيادة في مستويات الهيموجلوبين في الأسبوع الثالث من العلاج ؛
  • زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
  • كثرة الشبكيات في الأيام 7-10 ؛
  • اختفاء أعراض داء الكريات الحمر ( نقص الحديد في الجسم).
كقاعدة عامة ، إلى جانب الديناميكيات الإيجابية لحالة المريض وتطبيع المعلمات المختبرية ، يختفي ضيق التنفس.



لماذا يظهر ضيق التنفس أثناء الحمل؟

غالبًا ما يحدث ضيق التنفس أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل. كقاعدة عامة ، هذه حالة فسيولوجية ( وهو ليس مظهرا من مظاهر المرض).
من السهل تفسير بداية ضيق التنفس أثناء الحمل ، بالنظر إلى مراحل نمو الجنين في الرحم.

يحدث ضيق التنفس أثناء الحمل للأسباب التالية:

  • ضيق التنفس كآلية تعويضية... يظهر ضيق التنفس كآلية للجسم للتكيف مع زيادة الطلب على الأكسجين أثناء الحمل. في هذا الصدد ، تحدث تغييرات في الجهاز التنفسي - يزداد تواتر التنفس وعمقه ، ويزداد عمل عضلات الجهاز التنفسي ، ويزيد VC ( القدرة الحيوية للرئتين) وحجم المد والجزر.
  • التعديل الهرمونيفي الجسم أيضاً يؤثر على ظهور ضيق التنفس. بالنسبة للسير الطبيعي للحمل ، تحدث تغيرات في إنتاج الهرمونات في الجسم. لذلك ، البروجسترون ( هرمون تفرزه المشيمة بكميات كبيرة أثناء الحمل) ، ينشط مركز الجهاز التنفسي ، ويساعد على زيادة التهوية الرئوية.
  • زيادة وزن الجنين... مع زيادة وزن الجنين ، يزداد الرحم. يبدأ الرحم المتضخم في الضغط تدريجياً على الأعضاء المجاورة. عندما يبدأ الضغط على الحجاب الحاجز ، تبدأ مشاكل التنفس ، والتي تتجلى بشكل أساسي في ضيق التنفس. ضيق التنفس ، كقاعدة عامة ، مختلط ، أي يصعب الشهيق والزفير. في حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، تحدث تغيرات في جسم المرأة الحامل ، مما يؤثر أيضًا على عملية التنفس. ينخفض ​​الرحم من 5 إلى 6 سنتيمترات ، مما يجعل التنفس أسهل.
إذا ظهر ضيق في التنفس بعد المشي ، وتسلق عدة طوابق ، فعليك أن تستريح فقط ، وسوف يمر. أيضا ، يجب على المرأة الحامل أن تولي اهتماما كبيرا لتمارين التنفس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون ضيق التنفس مرضيًا بطبيعته ، أو ثابتًا أو يظهر فجأة ، ولا يزول مع تغيير في وضع الجسم بعد الراحة ، ويرافقه أعراض أخرى.

يمكن أن يؤدي ظهور ضيق التنفس المرضي أثناء الحمل إلى:

  • فقر دم- هذه حالة تظهر غالبًا أثناء الحمل. بسبب الاضطرابات المرتبطة بالهيموغلوبين ( انتهاك التوليف ، كمية غير كافية من الحديد في الجسم) ، يتم تعطيل نقل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. نتيجة لذلك ، يحدث نقص تأكسج الدم ، أي انخفاض محتوى الأكسجين في الدم. لذلك ، من المهم بشكل خاص مراقبة مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لدى المرأة الحامل من أجل تجنب المضاعفات.
  • التدخين... هناك أسباب عديدة لظهور ضيق التنفس عند التدخين. أولاً ، هناك تلف في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. كما تتراكم لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية ، مما يساهم في ضعف الدورة الدموية. بدوره ، يؤثر ضعف الدورة الدموية على عملية التنفس.
  • ضغط عصبىهو عامل يساهم في زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب ، يشعر بشكل شخصي بأنه نقص في الهواء ، وشعور بضيق في الصدر.
  • أمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن).
  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي (اعتلال عضلة القلب وأمراض القلب وفشل القلب).
الأعراض المصاحبة لضيق التنفس في ظل وجود حالات مرضية أثناء الحمل هي:
  • درجة حرارة عالية؛
  • الدوخة وفقدان الوعي.
  • سعال؛
  • شحوب أو زرقة.
  • صداع الراس؛
  • التعب والضيق.
في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة لتوضيح سبب ظهور ضيق التنفس ووصف العلاج في الوقت المناسب ، وكذلك استبعاد مضاعفات الحمل.

لماذا يظهر ضيق التنفس مع تنخر العظم؟

في أغلب الأحيان ، يحدث ضيق في التنفس مع تنخر عظم عنق الرحم وتنخر العظم في العمود الفقري الصدري. فيما يتعلق بالداء العظمي الغضروفي ، يتم إنشاء اضطرابات التنفس ويظهر شعور بنقص الهواء. يمكن أن يكون لضيق التنفس مع تنخر العظم آليات مختلفة للحدوث.

يتطور ضيق التنفس مع تنخر العظم في أغلب الأحيان للأسباب التالية:

  • انخفاض المسافة بين الفقرات... بسبب التغيرات التنكسية ( المخالفات الهيكلية) من الفقرات والعمود الفقري ككل ، يحدث ترقق في الأقراص الفقرية تدريجياً. وبالتالي ، يتم تقليل المسافة بين الفقرات. وهذا بدوره يساهم في ظهور الألم والشعور بالتصلب وضيق التنفس.
  • نزوح الفقرات... مع المسار التدريجي للمرض ، تغيرات التصنع ( تتميز بتلف الخلايا) في الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى إزاحة الفقرات. يمكن أن يؤدي إزاحة الفقرات المختلفة إلى عواقب مميزة. يتشكل ضيق التنفس ، كقاعدة عامة ، عند إزاحة الفقرة الصدرية الأولى.
  • ضغط الأوعية الدموية... مع انخفاض المسافة بين الفقرات أو إزاحتها ، يتم ضغط الأوعية. وبالتالي ، يصبح تدفق الدم إلى الحجاب الحاجز ، وهو عضلة الجهاز التنفسي الرئيسية ، مشكلة. أيضًا ، مع تنخر العظم في عنق الرحم ، يتم ضغط أوعية الرقبة. في الوقت نفسه ، يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ ، ويتم قمع المراكز الحيوية في الدماغ ، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى الإصابة بضيق التنفس.
  • جذور الأعصاب المنضغمة أو التالفةيمكن أن يؤدي إلى ألم شديد يصاحبه صعوبة في التنفس وضيق في التنفس خاصة عند الاستنشاق. يحد الألم في تنخر العظم من التنفس.
  • تشوه ( اضطراب هيكلي) صدر... فيما يتعلق بتشوه الفقرات الفردية أو أجزاء من العمود الفقري ، يحدث تشوه في الصدر. في مثل هذه الظروف ، يكون التنفس صعبًا. كما تقل مرونة الصدر ، مما يحد أيضًا من القدرة على التنفس بشكل كامل.
غالبًا ما يؤخذ ضيق التنفس مع تنخر العظم كعرض من أعراض مرض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية ، مما يعقد التشخيص في الوقت المناسب. يعتمد التشخيص التفريقي على نتائج فحص الدم وتخطيط القلب والأشعة السينية. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم وصف طرق تشخيص إضافية.

لمنع ظهور ضيق في التنفس في تنخر العظم ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

  • التشخيص في الوقت المناسب من تنخر العظم.
  • العلاج المناسب من تعاطي المخدرات
  • العلاج الطبيعي والتدليك
  • العلاج الطبيعي؛
  • تجنب الإقامة المطولة في وضع واحد ؛
  • مطابقة السرير والوسائد لراحة جيدة أثناء النوم ؛
  • تمارين التنفس؛
  • تجنب نمط الحياة المستقرة ؛
  • تجنب المجهود البدني المفرط.
الشيء الرئيسي هو معرفة أنه لا يمكنك العلاج الذاتي إذا ظهر ضيق في التنفس على خلفية تنخر العظم. هذا العرض يعني أن المرض يتقدم. لذلك ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس؟

بشكل عام ، يمكن أن يكون سبب ضيق التنفس عند الأطفال هو نفس الأسباب مثل البالغين. ومع ذلك ، فإن جسم الطفل يكون أكثر حساسية للتغيرات المرضية في الجسم ويتفاعل مع أدنى التغييرات ، لأن مركز الجهاز التنفسي للطفل سهل الانفعال. نوع واحد من رد فعل جسم الطفل لعوامل مختلفة ( الإجهاد والنشاط البدني وزيادة درجة حرارة الجسم ودرجة الحرارة المحيطة) ظهور ضيق في التنفس.

عادة ، يكون معدل تنفس الطفل أعلى من معدل التنفس لدى البالغين. توجد معدلات تنفس لكل فئة عمرية ، لذلك لا داعي للذعر إذا بدا أن تنفس طفلك مرتفع. ربما كان هذا هو المعيار بالنسبة لعمره. يتم قياس معدل التنفس أثناء الراحة ، دون تمرين مسبق أو قياس الإجهاد. من الأفضل قياس معدل التنفس أثناء نوم الطفل.

معايير معدل التنفس للأطفال من مختلف الفئات العمرية

عمر الطفل معدل التنفس
تصل إلى 1 شهر 50-60 / دقيقة
6 شهور - 1 سنة 30-40 / دقيقة
13 سنوات 30 - 35 / دقيقة
5 - 10 سنوات 20-25 / دقيقة
فوق 10 سنوات 18 - 20 / دقيقة

إذا لوحظ انحراف عن القاعدة في تواتر حركات الجهاز التنفسي ، فلا تتجاهله ، فقد يكون ذلك من أعراض المرض. يجدر الاتصال بالطبيب للحصول على مساعدة طبية مؤهلة.

إذا أصيب الطفل بضيق في التنفس ، يمكنك استشارة طبيب الأسرة وطبيب الأطفال وطبيب القلب وطبيب الرئة. من أجل التخلص من ضيق التنفس عند الطفل ، يجب أن تجد سببه وتحارب السبب.

قد يظهر ضيق التنفس عند الطفل نتيجة العوامل التالية:

  • التهاب الأنف ( التهاب الغشاء المخاطي للأنف) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق في التنفس ، مما يجعل من الصعب على الهواء المرور عبر الشعب الهوائية ؛
  • الربو القصبي ، والذي يتجلى في نوبات دورية من ضيق شديد في التنفس ، والتي يصعب في بعض الأحيان تحديد تشخيصها في مرحلة الطفولة ؛
  • أمراض فيروسية ( فيروس الانفلونزا ، فيروس نظير الانفلونزا ، الفيروس الغدي);
  • مرض قلبي ( - عيوب في القلب) ، والذي ، بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يتجلى أيضًا في الازرقاق وتأخر نمو الطفل ؛
  • أمراض الرئة ( الالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة);
  • إن دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي هو حالة تتطلب تدخلاً فوريًا ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسرعة كبيرة ؛
  • متلازمة فرط التنفس ، والتي تتجلى في التوتر واضطراب الهلع والهستيريا. في هذه الحالة ، ينخفض ​​مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، مما يساهم بدوره في نقص الأكسجة ؛
  • التليف الكيسي هو مرض وراثي يتميز باضطرابات خطيرة في التنفس والغدد الإخراجية.
  • تمرين جسدي؛
  • أمراض الجهاز المناعي.
  • عدم التوازن الهرموني.
سيشمل تشخيص ضيق التنفس عند الطفل فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، والأشعة السينية للصدر ، والموجات فوق الصوتية ، وتخطيط القلب الكهربائي. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين طرق تشخيص إضافية ( تحليل الهرمونات والأجسام المضادة ، إلخ.).

هل يمكن علاج ضيق التنفس بالطرق التقليدية؟

يمكن استخدام الطب التقليدي لضيق التنفس. ومع ذلك ، عليك أن تكون حذرا للغاية. بعد كل شيء ، غالبًا ما يكون ضيق التنفس مظهرًا من مظاهر الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة الإنسان. يمكن استخدام الطب التقليدي في حالة حدوث ضيق في التنفس من حين لآخر وبعد مجهود بدني شديد أو إثارة. إذا ظهر ضيق في التنفس عند المشي أو حتى أثناء الراحة ، فأنت بحاجة إلى دق ناقوس الخطر. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية من أجل تقييم حالة الجسم ومعرفة سبب ضيق التنفس ووصف العلاج المناسب. في أي حال ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية كطريقة منفصلة للعلاج ( إذا كان ضيق التنفس ليس مظهرا من مظاهر مرض خطير) وكإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج الطبي.

للطب التقليدي العديد من العلاجات والطرق لعلاج ضيق التنفس ، والتي لها آليات عمل مختلفة. يمكن أن تؤخذ هذه الأموال في شكل حلول ، صبغات ، شاي.

يمكن استخدام طرق الطب التقليدي التالية لعلاج ضيق التنفس:

  • ضخ التوت البري.يجب سكب 5 ملاعق كبيرة من التوت البري مع 500 مل من الماء المغلي ، وتركه لعدة ساعات ، ثم إضافة 1 ملعقة صغيرة من العسل. يجب شرب التسريب المحضر خلال 24 ساعة.
  • ضخ الشيح.لتحضير التسريب ، تحتاج إلى صب 1-2 ملاعق صغيرة من الشيح بالماء المغلي ، اتركه للشراب لمدة نصف ساعة. بعد الاستعداد ، يؤخذ التسريب 1 ملعقة صغيرة نصف ساعة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
  • تسريب جذر استراغالوسمحضرة على أساس مائي. للقيام بذلك ، خذ ملعقة كبيرة من جذر استراغالوس المجفف والمقطع وصب الماء المغلي فوقه. ثم تحتاج إلى ترك الخليط يتخمر لعدة ساعات. تؤخذ صبغة جاهزة 3 مرات في اليوم ، 3 ملاعق كبيرة.
  • خليط من العسل والليمون والثوم.لتحضير الخليط ، أضيفي 10 رؤوس ثوم مقشرة ومفرومة إلى 1 لتر من العسل ، واعصري 10 حبات ليمون. ثم من الضروري إغلاق الحاوية التي يتم تحضير الخليط فيها بإحكام ووضعها في مكان مظلم لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد ذلك يكون الدواء جاهزًا للاستخدام. ينصح بشرب 1 ملعقة صغيرة من هذا الدواء 3-4 مرات في اليوم.
  • تسريب براعم البطاطس.تحتاج أولاً إلى التجفيف جيدًا ، ثم طحن المواد الخام وسحقها. تمتلئ البراعم المجففة بالكحول لمدة 10 أيام. يوصى بتناول التسريب 1-3 بوتاسيوم 3 مرات في اليوم.
  • تسريب Motherwort.يجب سكب 1 ملعقة كبيرة من نبتة الأم مع كوب من الماء المغلي ، اتركها للشراب لمدة ساعة ، ثم اشرب نصف كوب مرتين في اليوم.
  • ضخ بلسم الليمون.تُسكب ملعقتان كبيرتان من أوراق المليسة المجففة مع كوب من الماء المغلي وتُنقع لمدة 30 دقيقة. يؤخذ العلاج 3-4 مرات في اليوم ، 3-4 ملاعق كبيرة.
  • تسريب زهور الزعرور.لتحضير التسريب ، تُسكب ملعقة صغيرة من أزهار الزعرور مع كوب واحد من الماء المغلي ، يُنقع لمدة 1-2 ساعة. بعد الاستعداد ، يؤخذ التسريب 3 مرات في اليوم لثلث كوب.
الميزة الكبرى للطرق الشعبية هي عدم إلحاق الضرر بها وتوافرها والقدرة على استخدامها لفترة طويلة جدًا. إذا لم تساعد هذه الأساليب ، فأنت بحاجة للذهاب إلى مكتب الطبيب لمراجعة أساليب العلاج.

شكرا لك

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

ما هو ضيق التنفس؟

ضيق التنفس- هو - هي علامة مرضالذي يرتبط بالعديد من الأمراض. يتميز بثلاث ميزات خارجية رئيسية:
  • يشعر المريض بنقص في الهواء ، وهناك شعور بالاختناق ؛
  • عادة ما يصبح التنفس أكثر تواترا ؛
  • يتغير عمق الشهيق والزفير ، ويصبح التنفس أكثر ضوضاء.
إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس ، فإنه عادة ما يكون ملحوظًا جدًا للآخرين.

ما هي الأسباب الرئيسية لذلك؟

هناك عدد كبير نسبيًا من الحالات المرضية التي تظهر في شكل ضيق في التنفس. يمكن تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات كبيرة ، حسب الأسباب الأولية التي أدت إلى الانتهاكات:
  • تعد أمراض القلب من أكثر أسباب ضيق التنفس شيوعًا بين كبار السن. عندما يتوقف القلب عن التعامل بشكل طبيعي مع وظيفته ، يبدأ تدفق الدم والأكسجين إلى مختلف الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ ، في الانخفاض. نتيجة لذلك ، يزيد التنفس.
  • أمراض القصبات الهوائية والرئتين. إذا ضاقت القصبات الهوائية وتغيرت أنسجة الرئة مرضيًا بسبب بعض الأمراض ، فإن الكمية المطلوبة من الأكسجين لا تخترق الدم. يحاول الجهاز التنفسي العمل بشكل مكثف.
  • فقر دم.في الوقت نفسه ، تزود الرئتان الدم بالأكسجين الكافي. يدفعه القلب جيدًا عبر الأنسجة والأعضاء. ولكن بسبب نقص خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) والهيموجلوبين ، فإن مجرى الدم غير قادر على نقل الأكسجين إلى الأنسجة.
من أجل أن يفهم الطبيب أسباب ضيق التنفس بشكل أفضل ، يجب على المريض أن يشرح له النقاط التالية بالتفصيل:
1. متى حدث ضيق التنفس؟
2. هل تحدث النوبات أثناء المجهود البدني أم أثناء الراحة أيضًا؟
3. أيهما أصعب: الشهيق أم الزفير؟
4. في أي وضع يصبح التنفس أسهل؟
5. ما هي الأعراض الأخرى المزعجة؟

أنواع ضيق التنفس

في الأساس ، مع أمراض مختلفة ، يكون لضيق التنفس نفس الأعراض. تتعلق أكبر الاختلافات بكيفية ظهور الأعراض خلال مراحل التنفس الفردية. وفي هذا الصدد ، هناك ثلاثة أنواع من ضيق التنفس:
1. ضيق التنفس الشهيق - يحدث عند الشهيق.
2. ضيق التنفس الزفير - يحدث عند الزفير.
3. ضيق التنفس المختلط - يصعب كل من الشهيق والزفير.

ضيق التنفس القلبي

ضيق التنفس القلبي هو ضيق في التنفس ناتج عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

فشل القلب

قصور القلب هو مصطلح يجب أن يفهم به المرء ، وليس مرضًا معينًا في الدورة الدموية ، ولكن اضطرابات القلب الناجمة عن أمراضه المختلفة. سيتم مناقشة بعضها أدناه.

يتميز قصور القلب بضيق في التنفس عند المشي وممارسة الرياضة. إذا تقدم المرض أكثر ، فقد يحدث ضيق مستمر في التنفس ، والذي يستمر أثناء الراحة ، بما في ذلك أثناء النوم.

الأعراض الشائعة الأخرى لفشل القلب هي:

  • مزيج من ضيق في التنفس مع وذمة في الساقين ، والتي تظهر بشكل رئيسي في المساء ؛
  • ألم دوري في القلب ، شعور بزيادة ضربات القلب وانقطاعات ؛
  • لون مزرق من جلد القدمين والأصابع وأصابع القدمين وطرف الأنف وشحمة الأذن ؛
  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
  • الضعف العام ، والشعور بالضيق ، وزيادة التعب.
  • دوخة متكررة ، إغماء في بعض الأحيان.
  • غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق من السعال الجاف الذي يحدث على شكل نوبات (ما يسمى بسعال القلب).
يتعامل المعالجون وأطباء القلب مع مشكلة ضيق التنفس في قصور القلب. يمكن وصف دراسات مثل اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية وتخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للصدر.

يتم تحديد علاج ضيق التنفس في قصور القلب من خلال طبيعة المرض الذي تسبب في ذلك. لتعزيز نشاط القلب ، قد يصف الطبيب جليكوسيدات القلب.

ضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم

في حالة ارتفاع ضغط الدم ، تؤدي زيادة ضغط الدم حتمًا إلى زيادة الحمل على القلب ، مما يعطل وظيفة ضخ الدم ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وأعراض أخرى. بمرور الوقت ، إذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى قصور القلب.

إلى جانب ضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم ، تحدث مظاهر مميزة أخرى لارتفاع ضغط الدم:

  • الصداع والدوخة.
  • احمرار في جلد الوجه ، والإحساس بالهبات الساخنة.
  • انتهاك الرفاهية العامة: يتعب المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم بشكل أسرع ، ولا يتحمل النشاط البدني وأي إجهاد ؛
  • "الذباب أمام العين" - وميض بقع صغيرة من الضوء ؛
  • آلام دورية في منطقة القلب.
يحدث ضيق شديد في التنفس مع ارتفاع ضغط الدم على شكل نوبة أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع حاد في ضغط الدم. في هذه الحالة ، تزداد أيضًا جميع أعراض المرض.

إن تشخيص وعلاج ضيق التنفس ، الذي يرتبط حدوثه بارتفاع ضغط الدم الشرياني ، هو من مسؤولية المعالج وأخصائي أمراض القلب. يصف المراقبة المستمرة لضغط الدم ، واختبارات الدم البيوكيميائية ، وتخطيط القلب ، والموجات فوق الصوتية للقلب ، والأشعة السينية للصدر. يتكون العلاج من الأدوية المستمرة للحفاظ على ضغط الدم عند مستوى مستقر.

آلام القلب الحادة وضيق التنفس: احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو حالة خطيرة وخطيرة يموت فيها جزء من عضلة القلب. في هذه الحالة ، تتدهور وظيفة القلب بسرعة وبشكل حاد ، وهناك انتهاك لتدفق الدم. نظرًا لأن الأنسجة لا تحتوي على كمية كافية من الأكسجين ، فغالبًا ما يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس خلال الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب.

الأعراض الأخرى لاحتشاء عضلة القلب مميزة جدًا ، وتجعل من السهل التعرف على هذه الحالة:
1. يقترن ضيق التنفس بألم في القلب يحدث خلف عظم القص. إنها قوية جدًا ، بطعنها وحرقها. في البداية ، قد يبدو للمريض أنه يعاني من نوبة ذبحة صدرية. لكن الألم لا يزول بعد تناول النتروجليسرين لأكثر من 5 دقائق.


2. الشحوب والعرق البارد.
3. الشعور بانقطاع في عمل القلب.
4. شعور قوي بالخوف - يعتقد المريض أنه على وشك الموت.
5. انخفاض حاد في ضغط الدم نتيجة لانتهاك واضح لوظيفة ضخ القلب.

في حالة ضيق التنفس والأعراض الأخرى المصاحبة لاحتشاء عضلة القلب ، يحتاج المريض إلى مساعدة طارئة. من الضروري الاتصال على الفور بفريق الإسعاف الذي سيحقن المريض بمسكن قوي للآلام وينقله إلى المستشفى.

ضيق في التنفس وخفقان القلب مع تسرع القلب الانتيابي

تسرع القلب الانتيابي هو حالة يحدث فيها اضطراب في النظم الطبيعي للقلب ، ويبدأ في الانقباض أكثر مما ينبغي. في الوقت نفسه ، لا يوفر قوة كافية من الانقباضات وإمداد الدم الطبيعي للأعضاء والأنسجة. يلاحظ المريض ضيق في التنفس وزيادة في ضربات القلب ، وتعتمد شدته على مدة استمرار تسرع القلب ومقدار تدفق الدم المضطرب.

على سبيل المثال ، إذا كانت ضربات القلب لا تتجاوز 180 نبضة في الدقيقة ، فيمكن للمريض أن يتحمل بشكل طبيعي تسرع القلب لمدة تصل إلى أسبوعين ، بينما يشكو فقط من الشعور بضربات القلب المتزايدة. عند تواتر أعلى ، هناك شكاوى من ضيق في التنفس.

إذا كان اضطراب التنفس ناتجًا عن عدم انتظام دقات القلب ، فيمكن اكتشاف اضطراب ضربات القلب هذا بسهولة بعد تخطيط القلب. في المستقبل ، يجب على الطبيب تحديد المرض الذي أدى في البداية إلى هذه الحالة. يتم وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم والأدوية الأخرى.

التهاب الأوعية الدموية الرئوي

التهاب حوائط الشرايين العقدي هو آفة التهابية تصيب الشرايين الصغيرة غالبًا ما تؤثر على أوعية الرئتين ، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم الرئوي بشكل كبير. مظهر من مظاهر هذه الحالة هو ضيق التنفس في الصدر. علاوة على ذلك ، فإنه يظهر قبل 6 إلى 12 شهرًا من جميع الأعراض الأخرى:
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى: غالبًا ما يصاحب ضيق التنفس هذه العلامات ، لذلك يعتقد المرضى أنفسهم خطأً أنهم أصيبوا بالتهاب رئوي أو عدوى تنفسية أخرى ؛
  • آلام في البطن مرتبطة بتلف أوعية تجويف البطن.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني - زيادة في ضغط الدم نتيجة لتضييق العملية الالتهابية للأوعية المحيطية ؛
  • التهاب الأعصاب - تلف الأعصاب الصغيرة بسبب انتهاك إمدادات الدم ؛
  • آلام العضلات والمفاصل.
  • بمرور الوقت ، يلاحظ المريض خسارة كبيرة في وزن الجسم ؛
  • علامات تلف الكلى.
كما ترون ، إلى جانب ضيق التنفس الصدري في التهاب الأوعية الدموية الرئوي ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض. لذلك ، حتى الطبيب المتمرس لا يمكنه دائمًا إجراء تشخيص دقيق على الفور. من الضروري إجراء الفحص الذي يحدده المعالج. في المستقبل ، إذا كان ضيق التنفس ناتجًا حقًا عن التهاب حوائط الشريان العقدي ، فسيصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية الأخرى.

ضيق التنفس الحاد ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، حالة الاختناق:
الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي هو حالة حادة تظهر في دخول جلطة دموية منفصلة في الأوعية الرئوية. في الوقت نفسه ، يتطور ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب (خفقان القلب) وأعراض أخرى:
  • انخفاض في ضغط الدم
  • يصبح المريض شاحبًا ، ويظهر العرق البارد ؛
  • - تدهور حاد في الحالة العامة يمكن أن يصل إلى فقدان الوعي ؛
  • زرقة الجلد.
تتحول حالة ضيق التنفس إلى ضيق التنفس. في المستقبل ، يصاب المريض المصاب بالانسداد الرئوي بفشل القلب ، وذمة ، وزيادة في حجم الكبد والطحال ، والاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن).

عندما تظهر العلامات الأولى للانسداد الرئوي الأولي ، يحتاج المريض إلى عناية طبية طارئة. اتصل بالطبيب على الفور.

وذمة رئوية

الوذمة الرئوية هي حالة مرضية حادة تتطور عندما تتعطل وظيفة البطين الأيسر. في البداية يشعر المريض بضيق شديد في التنفس يتحول إلى اختناق. يصبح تنفسه مرتفعًا ، ويصدر فقاعات. في المسافة ، يسمع أزيز من الرئتين. يظهر سعال رطب يخرج خلاله مخاط صاف أو مائي من الرئتين. يتحول لون المريض إلى اللون الأزرق ، ويتطور الاختناق.

في حالة ضيق التنفس المصاحب للوذمة الرئوية ، يلزم الحصول على رعاية طبية طارئة.

ضيق التنفس الرئوي

يعد ضيق التنفس من أعراض جميع أمراض الرئتين والشعب الهوائية تقريبًا. عندما يتأثر الجهاز التنفسي ، فإنه يرتبط بصعوبة مرور الهواء (عند الاستنشاق أو الزفير). في أمراض الرئة ، يحدث ضيق في التنفس بسبب حقيقة أن الأكسجين لا يمكن أن يخترق عادة من خلال جدران الحويصلات الهوائية في مجرى الدم.

التهاب شعبي

يعد ضيق التنفس من الأعراض المميزة لالتهاب الشعب الهوائية ، وهو عدوى التهابية تصيب الشعب الهوائية. يمكن أن يكون الالتهاب موضعيًا في القصبات الهوائية الكبيرة ، وفي القصبات الصغيرة ، وفي القصيبات التي تنتقل مباشرة إلى أنسجة الرئة (يسمى المرض التهاب القصيبات).

يحدث ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. يختلف مسار وأعراض هذه الأشكال من المرض:
1. التهاب الشعب الهوائية الحادلديه كل علامات مرض معدي حاد. ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، هناك سيلان بالأنف ، التهاب في الحلق ، سعال جاف أو رطب ، انتهاك للحالة العامة. علاج ضيق التنفس مع التهاب الشعب الهوائية ينطوي على تعيين الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا ، مقشع ، موسعات الشعب الهوائية (توسيع تجويف الشعب الهوائية).
2. التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن يؤدي إلى ضيق مستمر في التنفس ، أو نوباته على شكل نوبات تفاقم. لا يحدث هذا المرض دائمًا بسبب الالتهابات: إنه ناتج عن تهيج طويل الأمد لشجرة الشعب الهوائية بمسببات الحساسية المختلفة والمواد الكيميائية الضارة ، ودخان التبغ. عادة ما يكون علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن طويل الأمد.

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، غالبًا ما يتم ملاحظة صعوبة الزفير (ضيق التنفس الزفيري). يحدث هذا بسبب ثلاث مجموعات من الأسباب التي يحاول الطبيب التعامل معها أثناء العلاج:

  • إطلاق كمية كبيرة من المخاط اللزج: تساعد طارد البلغم على إخراجها ؛
  • رد فعل التهابي ، نتيجة لتضخم جدار القصبة الهوائية ، مما يضيق تجويفه: تتم محاربة هذه الحالة بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات والفيروسات والميكروبات ؛
  • تشنج العضلات التي يتكون منها جدار الشعب الهوائية: ضد هذه الحالة ، يصف الطبيب موسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للحساسية.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

مرض الانسداد الرئوي المزمن مصطلح واسع يتم الخلط بينه وبين التهاب الشعب الهوائية المزمن ، ولكنه ليس الشيء نفسه في الواقع. أمراض الانسداد الرئوي المزمن هي مجموعة مستقلة من الأمراض التي يصاحبها تضيق في تجويف القصبات ، وتتجلى في شكل ضيق في التنفس كأعراض رئيسية.

يحدث ضيق التنفس المستمر في مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة لتضييق تجويف مجرى الهواء ، والذي ينتج عن تأثير المواد الضارة المهيجة عليها. في أغلب الأحيان ، يحدث المرض عند المدخنين الشرهين والأشخاص الذين يعملون في أعمال خطرة.
في أمراض الانسداد الرئوي المزمن ، تتميز السمات التالية:

  • تكاد عملية تضييق القصبات الهوائية لا رجوع فيها: يمكن إيقافها وتعويضها بمساعدة الأدوية ، لكن لا يمكن عكسها.
  • يتزايد باستمرار تضيق الشعب الهوائية ، ونتيجة لذلك ضيق التنفس.
  • يعتبر ضيق التنفس من طبيعة الزفير بشكل رئيسي: تتأثر القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة. لذلك يتنفس المريض الهواء بسهولة ولكنه يزفره بصعوبة.
  • يتم الجمع بين ضيق التنفس لدى هؤلاء المرضى والسعال الرطب الذي يترك خلاله البلغم.
إذا كان ضيق التنفس مزمنًا وكان هناك اشتباه في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن المعالج أو أخصائي أمراض الرئة يصف للمريض فحصًا يتضمن تصوير التنفس (تقييم الوظيفة التنفسية للرئتين) ، والأشعة السينية للصدر في النتوءات الأمامية والجانبية ، وفحص البلغم.

علاج ضيق التنفس في مرض الانسداد الرئوي المزمن أمر صعب ويستغرق وقتًا طويلاً. غالبًا ما يؤدي المرض إلى إعاقة المريض وإعاقته.

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي هو مرض معد تتطور فيه عملية التهابية في أنسجة الرئة. يحدث ضيق في التنفس وأعراض أخرى ، وتعتمد شدتها على العامل الممرض ، ومدى الإصابة ، ومشاركة إحدى الرئتين أو كلتيهما في العملية.
يترافق ضيق التنفس مع الالتهاب الرئوي مع أعراض أخرى:
1. يبدأ المرض عادةً بارتفاع حاد في درجة الحرارة. يبدو وكأنه عدوى فيروسية شديدة في الجهاز التنفسي. يشعر المريض بتدهور حالته العامة.
2. هناك سعال شديد يؤدي إلى إفراز كمية كبيرة من القيح.
3. لوحظ ضيق التنفس مع الالتهاب الرئوي منذ بداية المرض ، وهو ذو طبيعة مختلطة ، أي أن المريض يعاني من صعوبة في التنفس والخروج.
4. شاحب ، لون بشرة رمادي مزرق في بعض الأحيان.
5. ألم في الصدر ، خاصة في المكان الذي يوجد فيه البؤرة المرضية.
6. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب قصور القلب ، مما يؤدي إلى زيادة ضيق التنفس وظهور أعراض مميزة أخرى.

إذا كنت تعاني من ضيق شديد في التنفس والسعال وأعراض أخرى للالتهاب الرئوي ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا لم يبدأ العلاج في الساعات الثماني الأولى ، فإن تشخيص المريض يتدهور بشكل كبير ، حتى احتمال الوفاة. طريقة التشخيص الرئيسية لضيق التنفس الناجم عن الالتهاب الرئوي هي تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى.

ضيق التنفس مع الربو القصبي

الربو القصبي هو مرض تحسسي تحدث فيه عملية التهابية في الشعب الهوائية ، مصحوبة بتشنج في جدرانها وتطور ضيق في التنفس. يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:
  • يتطور ضيق التنفس في الربو القصبي دائمًا في شكل نوبات. في نفس الوقت ، يسهل على المريض استنشاق الهواء ، ويصعب زفيره (ضيق التنفس الزفير). عادةً ما يختفي النوبة بعد تناول أو استنشاق مقلدات القصبات - الأدوية التي تساعد على إرخاء جدار الشعب الهوائية وتوسيع تجويفه.
  • مع نوبة طويلة من ضيق التنفس ، يحدث الألم في أسفل الصدر ، والذي يرتبط بتوتر الحجاب الحاجز.
  • أثناء النوبة ، هناك سعال وشعور ببعض الاحتقان في الصدر. في الوقت نفسه ، لا يتم إطلاق البلغم عمليا. وهو لزج ، زجاجي ، يترك بكميات صغيرة ، عادة في نهاية حلقة الاختناق.
  • غالبًا ما يحدث ضيق التنفس والأعراض الأخرى للربو القصبي أثناء اتصال المريض ببعض مسببات الحساسية: حبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات والغبار وما إلى ذلك.
  • في كثير من الأحيان ، لوحظت ردود فعل تحسسية أخرى في شكل شرى ، طفح جلدي ، التهاب الأنف التحسسي ، إلخ.
  • أخطر مظاهر الربو القصبي هو ما يسمى بحالة الربو. يتطور مثل هجوم عادي ، لكن لا يتم إيقافه بمساعدة مقلدات القصبات. تدريجيًا ، تتدهور حالة المريض لدرجة أنه يدخل في غيبوبة. حالة الربو هي حالة تهدد الحياة وتتطلب رعاية طبية طارئة.

أورام الرئة

سرطان الرئة ورم خبيث لا تظهر عليه أعراض في مراحله المبكرة. في البداية ، لا يمكن اكتشاف العملية إلا عن طريق الصدفة ، أثناء التصوير بالأشعة السينية أو التصوير الفلوري. في وقت لاحق ، عندما يصل الورم الخبيث إلى حجم كبير بدرجة كافية ، يحدث ضيق في التنفس وأعراض أخرى:
  • سعال القرصنة المتكرر مما يقلق المريض بشكل شبه دائم. في هذه الحالة ، يترك البلغم بكميات صغيرة جدًا.
  • نفث الدميعتبر من أكثر أعراض سرطان الرئة والسل.
  • ألم صدر ينضم إلى ضيق التنفس وأعراض أخرى في حال نمو الورم خارج الرئتين ويؤثر على جدار الصدر.
  • الإخلال بالشروط العامة المرض والضعف والخمول ونقص الوزن والإرهاق التام.
  • أورام الرئةغالبًا ما تنتقل إلى الغدد الليمفاوية والأعصاب والأعضاء الداخلية والأضلاع والقص والعمود الفقري. في هذه الحالة ، تظهر أعراض وشكاوى إضافية.


من الصعب جداً تشخيص أسباب ضيق التنفس في الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة. أكثر الطرق إفادة هي التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي المحوسب ، فحص علامات الورم في الدم (المواد الخاصة التي تتشكل في الجسم في وجود الورم) ، الفحص الخلوي للبلغم ، تنظير القصبات.

قد يشمل العلاج الجراحة واستخدام التثبيط الخلوي والعلاج الإشعاعي وطرق أخرى أكثر حداثة.

أمراض الرئة والصدر الأخرى التي تسبب ضيق التنفس

لا يزال هناك عدد كبير من أمراض الرئة الأقل شيوعًا ، ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ضيق التنفس:
  • السل الرئوي - مرض معدي محدد تسببه المتفطرة السلية.
  • داء الشعيات في الرئتين - مرض فطري ، وسببه بشكل أساسي انخفاض كبير في المناعة.
  • استرواح الصدر- حالة يُلاحظ فيها تلف أنسجة الرئة ، ويدخل الهواء إلى تجويف الصدر من الرئتين. استرواح الصدر العفوي الأكثر شيوعًا الناجم عن الالتهابات والعمليات المزمنة في الرئتين.
  • انتفاخ الرئة هو تورم في أنسجة الرئة يحدث أيضًا في بعض الحالات المزمنة.
  • نتيجة لذلك تعطل عملية الاستنشاق آفات عضلة الجهاز التنفسي (العضلات الوربية والحجاب الحاجز) مع شلل الأطفال ، الوهن العضلي الوبيل ، الشلل.
  • تشوه الصدر وضغط الرئتين مع الجنف ، عيوب الفقرات الصدرية ، التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) ، إلخ.
  • السيليكات- الأمراض المهنية ، والتي ترتبط بترسب جزيئات الغبار في الرئتين ، وتتجلى في شكل ضيق في التنفس وأعراض أخرى.
  • الساركويد هو مرض رئوي معدي.

شحوب وضيق في التنفس عند المجهود: فقر الدم

فقر الدم (فقر الدم) هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بانخفاض محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. يمكن أن تكون أسباب فقر الدم شديدة التنوع. قد ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء بسبب الاضطرابات الوراثية الخلقية والالتهابات السابقة والأمراض الخطيرة وأورام الدم (اللوكيميا) والنزيف الداخلي المزمن وأمراض الأعضاء الداخلية.

تشترك جميع أنواع فقر الدم في شيء واحد: نتيجة لانخفاض مستوى الهيموجلوبين في مجرى الدم ، يتم توفير كمية أقل من الأكسجين للأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك الدماغ. يحاول الجسم تعويض هذه الحالة بطريقة ما ، ونتيجة لذلك ، يزداد عمق وتواتر التنفس. تحاول الرئتان "ضخ" المزيد من الأكسجين في الدم.

يترافق ضيق التنفس المصحوب بفقر الدم مع الأعراض التالية:
1. يشعر المريض حرفيًا بالانهيار والضعف المستمر ، ولا يتحمل زيادة النشاط البدني. تحدث هذه الأعراض في وقت أبكر بكثير قبل حدوث ضيق في التنفس.
2. شحوب الجلد هو علامة مميزة ، حيث أن الهيموجلوبين في الدم هو الذي يعطيها اللون الوردي.
3. الصداع والدوخة وضعف الذاكرة والانتباه والتركيز - ترتبط هذه الأعراض بجوع الأكسجين في الدماغ.
4. كما تضعف الوظائف الحيوية مثل النوم ، والدافع الجنسي ، والشهية.
5. مع فقر الدم الحاد ، يتطور قصور القلب بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى تفاقم ضيق التنفس وأعراض أخرى.
6. بعض الأنواع الفردية من فقر الدم لها أعراضها الخاصة. على سبيل المثال ، في فقر الدم بعوز B12 ، تكون حساسية الجلد ضعيفة. مع فقر الدم المصاحب لتلف الكبد ، بالإضافة إلى شحوب الجلد ، يحدث اليرقان أيضًا.

أكثر أنواع الأبحاث الموثوقة التي يمكنها اكتشاف فقر الدم هي تعداد الدم الكامل. يتم وضع خطة العلاج من قبل أخصائي أمراض الدم ، اعتمادًا على أسباب المرض.

ضيق التنفس مع أمراض أخرى

لماذا يوجد ضيق في التنفس بعد الأكل؟

يعد ضيق التنفس بعد الأكل شكوى شائعة إلى حد ما. ومع ذلك ، في حد ذاته ، فإنه لا يسمح لأي شخص أن يشك في أي مرض معين. آلية تطويره على النحو التالي.

بعد تناول الطعام ، يبدأ الجهاز الهضمي في العمل بنشاط. تبدأ بطانة المعدة والبنكرياس والأمعاء في إفراز العديد من إنزيمات الجهاز الهضمي. يتطلب الأمر طاقة لدفع الطعام عبر الجهاز الهضمي. ثم يتم امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي تعالجها الإنزيمات في مجرى الدم. فيما يتعلق بكل هذه العمليات ، يلزم تدفق كميات كبيرة من الدم إلى أعضاء الجهاز الهضمي.

يتم إعادة توزيع تدفق الدم في جسم الإنسان. تتلقى الأمعاء المزيد من الأكسجين ، بينما تتلقى الأعضاء الأخرى كمية أقل. إذا كان الجسم يعمل بشكل طبيعي ، فلا توجد اضطرابات ملحوظة. إذا كانت هناك أي أمراض وانحرافات ، فإن تجويع الأكسجين يتطور في الأعضاء الداخلية ، والرئتين ، في محاولة للقضاء عليه ، تبدأ في العمل بوتيرة متزايدة. يظهر ضيق في التنفس.

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس بعد الأكل ، فأنت بحاجة للذهاب إلى موعد مع معالج لكي يتم فحصك وفهم أسبابه.

بدانة

في حالة السمنة ، يحدث ضيق التنفس نتيجة الأسباب التالية:
  • لا تتلقى الأعضاء والأنسجة ما يكفي من الدم لأنه يصعب على القلب دفعها عبر كامل الجسم من الدهون.
  • تترسب الدهون أيضًا في الأعضاء الداخلية ، مما يجعلها صعبة على القلب والرئتين.
  • تجعل طبقة الدهون تحت الجلد من الصعب على عضلات الجهاز التنفسي العمل.
  • زيادة الوزن والسمنة من الحالات التي يصاحبها في الغالبية العظمى من الحالات تصلب الشرايين وانخفاض ضغط الدم الشرياني - تساهم هذه العوامل أيضًا في ظهور ضيق التنفس.

داء السكري

في مرض السكري ، يرتبط ضيق التنفس بالأسباب التالية:
  • إذا لم يتم التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم بأي شكل من الأشكال ، فإن داء السكري يؤدي في النهاية إلى تلف الأوعية الصغيرة. نتيجة لذلك ، تكون جميع الأعضاء دائمًا في حالة مجاعة للأكسجين.
  • غالبًا ما يصاب مرض السكري من النوع الثاني بالسمنة ، مما يجعل من الصعب على القلب والرئتين أداء وظيفتهما.
  • الحماض الكيتوني - تحمض الدم عندما يظهر فيه ما يسمى بالأجسام الكيتونية ، والتي تتشكل نتيجة زيادة محتوى الجلوكوز في الدم.
  • اعتلال الكلية السكري هو تلف في أنسجة الكلى نتيجة لضعف تدفق الدم الكلوي. ويؤدي هذا إلى الإصابة بفقر الدم ، والذي يؤدي بدوره إلى زيادة شدة نقص الأكسجين في الأنسجة وضيق التنفس.

الانسمام الدرقي

التسمم الدرقي هو حالة يكون فيها إنتاج مفرط لهرمونات الغدة الدرقية. في هذه الحالة يشكو المرضى من ضيق في التنفس.

ضيق التنفس مع هذا المرض يعود لسببين. أولاً ، يتم تحسين جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، لذلك يحتاج إلى كمية متزايدة من الأكسجين. في نفس الوقت يرتفع معدل ضربات القلب حتى الرجفان الأذيني. في هذه الحالة ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل طبيعي عبر الأنسجة والأعضاء ، ولا يتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين.

ضيق التنفس عند الطفل: الأسباب الأكثر شيوعًا

بشكل عام ، يحدث ضيق التنفس عند الأطفال لنفس الأسباب كما يحدث عند البالغين. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الخصوصية. سنلقي نظرة فاحصة على بعض الأمراض الأكثر شيوعًا التي يلاحظ فيها ضيق التنفس عند الطفل.

متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد

هذه حالة عندما يكون تدفق الدم الرئوي مضطربًا عند المولود الجديد ، تحدث الوذمة الرئوية. في أغلب الأحيان ، تتطور متلازمة الضيق عند الأطفال المولودين لنساء مصابات بداء السكري والنزيف وأمراض القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالة ، تظهر على الطفل الأعراض التالية:
1. ضيق شديد في التنفس. في الوقت نفسه ، يصبح التنفس سريعًا جدًا ، ويكتسب جلد الطفل لونًا مزرقًا.
2. يصبح الجلد شاحبًا.
3. حركة الصدر صعبة.

تتطلب متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد عناية طبية فورية.

التهاب الحنجرة والخناق الكاذب

التهاب الحنجرة هو مرض التهابي يصيب الحنجرة ، والذي يتجلى في التهاب الحلق ، والسعال النباحي ، وبحة في الصوت. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بسهولة بتورم في الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس الشهيقي الشديد وحالة من الاختناق. عادة ما يحدث النوبة في المساء. في هذه الحالة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، والتأكد من تدفق الهواء النقي إلى الغرفة ، وتسخين الكعب.

ضيق التنفس عند الأطفال المصابين بأمراض الجهاز التنفسي

في الأطفال ، يؤدي التهاب الشعب الهوائية إلى ضيق في التنفس أكثر من البالغين. حتى مرض الجهاز التنفسي الحاد العادي يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس. أيضًا ، في السنوات الأخيرة ، في مرحلة الطفولة ، أصبح الربو القصبي وأمراض الحساسية الأخرى شائعة بشكل متزايد.

مرض قلب خلقي

هناك أنواع عديدة من تشوهات القلب الخلقية. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي:
  • نافذة بيضاوية مفتوحة
  • فتح الحاجز بين البطينين
  • مجرى بوتاليكي مفتوح
  • رباعي فالو.
وجوهر كل هذه العيوب أن هناك رسائل مرضية داخل القلب أو بين الأوعية تؤدي إلى اختلاط الدم الشرياني بالدم الوريدي. نتيجة لذلك ، تتلقى الأنسجة الدم ، وهو فقير في الأكسجين. يحدث ضيق التنفس كآلية تعويضية. يمكنها أن تزعج الطفل فقط أثناء النشاط البدني ، أو باستمرار. في حالة عيوب القلب الخلقية ، يجب إجراء الجراحة.

فقر الدم عند الأطفال

يعد ضيق التنفس عند الطفل المرتبط بفقر الدم أمرًا شائعًا جدًا. يمكن أن ينتج فقر الدم عن أسباب وراثية خلقية ، وتضارب العامل الريسوسي بين الأم والوليد ، وسوء التغذية ونقص الفيتامينات.

أسباب ضيق التنفس أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تبدأ أجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي للمرأة في زيادة الإجهاد. وذلك للأسباب التالية:
  • مطلوب المزيد من الأكسجين لنمو الجنين والجنين ؛
  • يزداد الحجم الكلي للدم الذي يدور في الجسم ؛
  • يبدأ الحجم المتزايد للجنين في الضغط على الحجاب الحاجز والقلب والرئتين من الأسفل ، مما يجعل من الصعب على حركات التنفس وتقلصات القلب ؛
  • مع سوء تغذية المرأة الحامل ، يتطور فقر الدم.
نتيجة لذلك ، يظهر ضيق طفيف مستمر في التنفس أثناء الحمل. إذا كان معدل التنفس الطبيعي للشخص هو 16-20 في الدقيقة ، فإن النساء الحوامل - 22-24 في الدقيقة. يزداد ضيق التنفس أثناء المجهود البدني والتوتر والقلق. كلما تأخر الحمل ، زاد اضطراب التنفس.

إذا كان ضيق التنفس أثناء الحمل شديدًا ويضايقك كثيرًا ، فعليك بالتأكيد زيارة طبيب عيادة ما قبل الولادة.

علاج ضيق التنفس

لفهم كيفية علاج ضيق التنفس ، عليك أولاً فهم أسباب هذه الأعراض. من الضروري معرفة المرض الذي أدى إلى حدوثه. بدون هذا ، يكون العلاج الجيد مستحيلًا ، والأفعال الخاطئة ، على العكس من ذلك ، يمكن أن تضر بالمريض. لذلك ، يجب وصف أدوية ضيق التنفس بدقة من قبل المعالج أو طبيب القلب أو أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي الأمراض المعدية.

أيضا ، لا تستخدم لوحدك ، دون علم الطبيب ، جميع أنواع العلاجات الشعبية لضيق التنفس. في أحسن الأحوال ، ستكون غير فعالة ، أو يكون لها تأثير ضئيل.

إذا لاحظ الشخص هذه الأعراض في نفسه ، فعليه زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لوصف العلاج.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

يتم الاستماع بشكل دوري إلى شكاوى المريض من "صعوبة التنفس" من قبل طبيب من أي تخصص ، لأن فشل الجهاز التنفسي متأصل بشكل أو بآخر في مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات. يمكن أن يترافق الشعور بنقص الهواء أو ضيق التنفس مع التعب الجسدي الشديد والتوتر والسمنة. إذا انضمت الدوخة والضعف ، وأحيانًا التعرق وأعراض أخرى غير سارة إلى ضيق التنفس ، فقد يكون هذا نذيرًا لأمراض داخلية خطيرة.

التنفس - عدم التنفس: عندما يكون ضيق التنفس خطيرًا

ضيق التنفس هو عملية معقدة لاستجابة الجسم لفشل الجهاز التنفسي ونقص الأكسجين (الصورة: sportobzor.ru)

عادة ، لا ينتبه الإنسان لكيفية تنفسه. أما في حالة اضطراب تواتر التنفس وإيقاعه وعمق الشهيق والزفير ، يظهر على الفور شعور بنقص الهواء ، وهو ما يسمى بضيق التنفس. ضيق التنفس هو شهيق - عندما يكون من الصعب الشهيق والزفير - عندما لا يكون من الممكن الزفير بشكل كامل. تتميز الدرجة الشديدة من نقص الهواء بالاختناق.

يتمثل الجوهر الفسيولوجي لضيق التنفس في وجود الكثير من ثاني أكسيد الكربون وقليل من الأكسجين في الدم. تدخل الإشارات العصبية الخاصة بنقص الأكسجين بشكل انعكاسي إلى مركز الجهاز التنفسي والقشرة الدماغية ، والتي تستجيب لهذه الإشارات على النحو التالي:

  • تحدث تشنجات عضلية - تضيق الأوعية الدموية ويتطور السعال ، ويضطرب إيقاع القلب ؛
  • تنظم القشرة الدماغية التعرق ، وفي حالة النبضات العصبية التي تحتوي على فائض من ثاني أكسيد الكربون ، فإنها تظهر التعرق ؛
  • اضطراب امتصاص الجلوكوز في الدم - يشعر الشخص بضيق في التنفس مع دوخة وضعف ؛
  • بسبب نقص الأكسجين ، يتم تعطيل إنتاج العديد من البروتينات والهرمونات والإنزيمات ويتطور التعب.

يمكن أن ترتبط أسباب الفشل في توازن الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بالظروف البيئية: غرفة خانقة ، وهواء جبلي رقيق ، ونشاط بدني مرتفع. يتأثر التنفس المنتظم وإمدادات الأكسجين بسبب أنواع مختلفة من العصاب والضغوط ونوبات الغضب. يمكن أن يحدث ضيق التنفس بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي الناجم عن فقر الدم وزيادة حموضة المعدة وداء السكري وأمراض وحالات أخرى ، عندما تعتمد الحياة غالبًا على استعادة التنفس في الوقت المناسب.

أحيانًا يصاحب ضيق التنفس أعراض أخرى - التعب والضعف والتعرق والدوخة. يجب أن يأخذها الطبيب في الاعتبار لتحديد أسباب ضيق التنفس.

ضيق التنفس والرئتين: أخطر الأعراض

يصاحب اضطراب التنفس جميع الأمراض والحالات المرتبطة بالشعب الهوائية أو الرئتين. أخطرها دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى الاختناق ، وبدون رعاية طبية عاجلة ، يؤدي إلى الوفاة.

عادة ما ترتبط المشاكل الأخرى التي تسبب ضيق التنفس والضعف بالعمليات الالتهابية أو الورمية في القصبات الهوائية والرئتين ، مما يعطل التهوية الطبيعية ، ويصبح من الصعب على الشخص التنفس:

  • الأمراض المعدية (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). ينضم التسمم إلى العملية الالتهابية ، إلى جانب ضيق التنفس ، والتعب السريع ، والضعف ، والتعرق ، والخمول ، وألم الصدر ؛
  • الالتهاب الرئوي - تكمن أسباب ضيق التنفس والضعف في التهاب أنسجة الرئة. يصعب على المريض الشهيق والزفير ، وتكون العملية مصحوبة بسعال صديدي قوي وحمى شديدة.
  • التهاب الشعب الهوائية - يتميز ضيق التنفس بصعوبة التنفس بسبب الوذمة القصبية الالتهابية ، وتشنج العضلات في جدران الشعب الهوائية وتراكم المخاط.
  • الربو القصبي - يتجلى في شكل ضيق شديد في التنفس ، خاصة عند ملامسة المواد المسببة للحساسية ، عندما يكون من السهل استنشاق الهواء وصعوبة الزفير ؛
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن - ضيق شديد في التنفس وضعف مرتبط بتضيق تجويف الشعب الهوائية ، وهذا هو سبب استنشاق الهواء بسهولة ، ولكن يصعب الزفير ؛
  • ورم الرئة - له علامات مميزة في شكل نفث الدم والسعال المتقطع المستمر. يصاحب ضيق التنفس ضعف وخمول وإرهاق.

يمكن أن يحدث ضيق التنفس بسبب آفات مختلفة في عضلات الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، مع الجنف ، وشلل الأطفال ، والعدوى الفطرية في الرئتين (داء الشعيات). الأمراض المهنية (عندما تترسب جزيئات الغبار والمعادن والدهانات وغيرها من المواد في الرئتين).

تتطلب كل من أمراض القصبات الرئوية ، المصحوبة بضيق في التنفس ، نظامًا علاجيًا خاصًا. عادةً ما يخفف تحسين الحالة العامة من الضعف والإرهاق ، ويجعل التنفس أسهل.

التنفس بصعوبة مع مشاكل في القلب

غالبًا ما تتسلل مشاكل القلب دون أن يلاحظها أحد ، وقد تكون العلامة الأولى هي ضيق التنفس أثناء المجهود البدني ، وبعد ذلك لا يخرج الشعور بضيق التنفس حتى عند الراحة. تترافق جميع أمراض القلب والأوعية الدموية تقريبًا مع ضيق في التنفس ، كما أن الجمع بينه وبين بعض الأعراض المميزة الأخرى سيجعل من الممكن تحمل المرض في الوقت المناسب وعدم بدء حدوثه:

  • قصور القلب هو مجموعة معقدة من اضطرابات القلب ، عندما يبدأ الدم في الدوران ببطء ، وتتلقى الأعضاء كمية أقل من الأكسجين. يصاحب ضيق التنفس إرهاق سريع وضعف عام ودوخة متكررة وألم في القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم - يحدث ضيق في التنفس بسبب الحمل الزائد على القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم. يترافق مع التعب السريع والصداع وطنين الأذن.
  • احتشاء عضلة القلب - موت جزء من عضلة القلب ، مما يعطل بشكل حاد تدفق الدم وإمداد الأنسجة بالأكسجين. هناك ضيق شديد في التنفس وعرق ندي مميز مع شعور بانقطاع في عمل القلب ؛
  • أمراض القلب التاجية - يحدث ضيق في التنفس وخفقان القلب نتيجة لتضييق تجويف الأوعية التي تغذي عضلة القلب. يترافق مع غثيان وتعرق وألم في الصدر.
  • عدم انتظام ضربات القلب - هناك أنواع مختلفة ، لكنها كلها مصحوبة بضيق في التنفس وضعف شديد ، وشعور بنقص الهواء ، وعدم انتظام وظائف القلب ؛
  • تدلي الصمام التاجي - يسبب ضيق في التنفس مع ضعف ودوخة ، شعور بالضغط في الصدر بسبب زيادة الحمل على القلب بسبب ضعف تدفق الدم ؛
  • الربو القلبي هو حالة ناجمة عن فشل حاد في القلب الأيسر. ويصاحبه ضيق في التنفس يليه اختناق وعرق بارد ولزج. بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتقل إلى الوذمة الرئوية.

يمكن أن يكون ضيق التنفس القلبي معقدًا في بعض الأحيان بسبب مشاكل الجهاز الهضمي عندما يتأثر مركز الجهاز التنفسي بالأحماض في الحماض ، والمواد السامة في أمراض الكبد ، والغاز في انتفاخ البطن ، والتنفس يصبح ضحلًا. يتم تخفيف أعراض ضيق التنفس والدوخة والضعف وتختفي مع علاج أمراض القلب الكامنة والأمراض ذات الصلة.

ضيق في التنفس وعلامات أخرى للاضطرابات الهرمونية

الاختناق والدوخة والضعف علامات شائعة لانقطاع الطمث عند النساء (الصورة: polzavred.ru)

مع أمراض الغدد الصماء والتقلبات الهرمونية ، هناك دائمًا ضيق في التنفس مصحوبًا بالتعرق والإرهاق. يتم تفسير هذه الحالة من خلال الإنتاج المفرط للهرمونات ، والتي تعزز بشكل حاد عمليات التمثيل الغذائي. يفتقر الجسم إلى الأكسجين ، ويبدأ الشخص في "شد الهواء" لتعويض نقصه:

  • التسمم الدرقي - يصاحب ضيق التنفس العصبية والضعف والتعب والجلد الرطب باستمرار ؛
  • داء السكري - ضيق التنفس والضعف والإرهاق يتطور على خلفية تلف الأوعية الدموية ونقص الأكسجين المزمن. التعرق في مرض السكري محدد للغاية: يعاني الوجه والنخيل والإبط من زيادة التعرق ، ويتميز جلد الساقين والقدمين بجفاف متزايد ؛
  • انقطاع الطمث - الحالة مصحوبة بهبات ساخنة ، بسبب التعرق الشديد. بشكل دوري ، هناك شعور بالاختناق والضعف الشديد والدوخة بسبب تقلبات في إنتاج الهرمونات المختلفة.

في العديد من الأمراض والحالات المصاحبة للاضطرابات الهرمونية ، يتطور فقر الدم عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في الدم ولا يتلقى المخ والأنسجة الأخرى الأكسجين. يجبر نقص الأكسجين الجهاز التنفسي على العمل مع زيادة الضغط. يبدأ الشخص في التنفس بسرعة وبشكل سطحي - تحدث نوبات ضيق في التنفس. لا يوجد اختناق بفقر الدم ، ولكن الدوخة والشعور بنقص الهواء ، والإغماء المتكرر يصبحان من المظاهر الرئيسية للحالة والضعف والنعاس أثناء النهار.

أثناء الحمل ، تصاب العديد من النساء بضيق في التنفس مصحوب بدوار. لا ترتبط هذه الحالة فقط بزيادة الضغط على القلب والأوعية الدموية أو ضغط الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا مع التقلبات الهرمونية التي تزيد من الدورة الدموية. إذا تفاقم ضيق التنفس ، فمن الممكن افتراض تطور فقر الدم ، والذي يحدث غالبًا عند النساء الحوامل. العلاج ، كما هو الحال في حالات ضيق التنفس الأخرى مع الاضطرابات الهرمونية ، يصفه الطبيب. استعادة الخلفية الهرمونية المستقرة ، كقاعدة عامة ، يخفف من ضيق التنفس ، والدوخة ، والضعف ، وغير ذلك من الانزعاج.

ضيق التنفس وضعف في الاضطرابات العصبية

قد يحدث ضيق في التنفس على خلفية فرط عصبي شديد أو توتر أو قلق أو خوف. وعادة ما يتميز بما يسمى "تنفس الكلب" - متكرر وضحل ، مع إيقاع غير منتظم للغاية. قد يترافق مع زيادة التعرق. يمكنك التعامل مع ضيق التنفس هذا عن طريق تحويل الانتباه عن موضوع ينذر بالخطر ، ثم حبس أنفاسك ، ثم محاولة التنفس ببطء وعمق. ثم تناول أي مهدئ.

في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بميول المراق من ضيق في التنفس ، وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل مع بعض المخاوف ، وفي حالة من الاكتئاب وزيادة القلق. غالبًا ما يشكون من الشعور بانسداد في الصدر ، ويفتحون نوافذ واسعة للحصول على الهواء النقي ، ويثقون في الإصابة بأمراض القلب الشديدة ، وأحيانًا يعانون من نوبات الربو الكاذب (نوبات مفاجئة من ضيق التنفس دون التأثير على الجهاز التنفسي ). يتميز ضيق التنفس الحاد النفسي المنشأ سريريًا بمزيج من التنهدات والأنين المتكرر. لعلاج مثل هذا الضيق في التنفس ، عادة ما تستخدم الأدوية لتخفيف العصاب والمهدئات ومضادات الاكتئاب.

متلازمة فرط التنفس هي حالة أخرى مرتبطة بضيق التنفس النفسي المنشأ. يحدث أن يفترض الشخص مرضًا رئويًا أو قلبيًا ، ويخشى الموت من الاختناق ، وفي عملية الاستبطان يبدأ في التنفس بشكل أسرع. نتيجة لذلك ، يفشل تنظيم التنفس وتدخل كمية كبيرة من الأكسجين إلى الجسم مع انخفاض خطير في مستوى ثاني أكسيد الكربون. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال ضيق في التنفس وضعف مصحوب بالتعرق والإرهاق. غالبًا ما يتثاءب الشخص ، ويشكو من جفاف الفم ، ودوخة شديدة مع سواد في العين وإغماء ، وإحساس زاحف على الجسم. للعلاج ، قد يوصى باستخدام حاصرات بيتا لتقليل القلق والمهدئات.

ضيق التنفس مع الدوار وحتى الإغماء يمكن أن يكون سببه بعض أمراض الجهاز العصبي والأورام وإصابات الدماغ ، عندما تبدأ العضلات المسؤولة عن فعل التنفس بالعمل بشكل غير منتظم ويضطرب التنفس.

أسباب ضيق التنفس التي لا علاقة لها بالمرض

يمكن أن يصاحب الوجبات الكبيرة ضيق التنفس والتعرق. إذا اضطر الجسم إلى امتصاص الطعام ، حيث يوجد العديد من المكونات التي يصعب هضمها (الدهون والتوابل والألياف الحيوانية والنباتية ، إلخ) ، يتم إطلاق الكثير من الإنزيمات وتنفق الكثير من الطاقة. لضمان هذه العملية ، يزداد تدفق الدم إلى أعضاء الجهاز الهضمي ، ويبدأ الشخص في التنفس بشكل غير متساوٍ والعرق.

في السمنة ، ضيق التنفس والضعف هي أحاسيس نموذجية مرتبطة بصعوبات في عمل عضلات الجهاز التنفسي ، مما ينتج عنه فائض من الدهون تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي رواسب الدهون الزائدة إلى إعاقة عمل القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وتعطيل التنفس المنتظم.

يمكن أن يحدث ضيق في التنفس والدوخة بسبب التدخين أو حتى التواجد في غرفة مدخنة وتناول الكحوليات والمخدرات. يمكن أن تحفز المواد المثيرة من دخان السجائر أو المشروبات الكحولية المركز التنفسي للدماغ ، مما يتسبب في تقلص غير متساو لعضلات الجهاز التنفسي.

قد يحدث ضيق في التنفس أثناء تناول بعض الأدوية. رد فعل مشابه لالتهاب الشعب الهوائية - مع ضيق في التنفس على خلفية من الدوخة والضعف ، مع سعال بسبب إفرازات الشعب الهوائية المتراكمة ، يمكن أن يكون سببه المضادات الحيوية والسلفوناميدات وبعض الأدوية القلبية والعصبية. في بعض الأحيان ، حتى الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات الحساسية يمكن أن تسبب ضيقًا في التنفس ، إذا كان هناك زيادة في الحساسية تجاهها.

أخيرًا ، يعد ضيق التنفس والضعف المؤشرات الأولى لضعف اللياقة البدنية. مع التوتر الجسدي للعضلات ، تزداد الدورة الدموية وتزداد حاجة الجسم للأكسجين ، لذلك يتنفس الشخص أكثر. يحدث هذا الضيق الفسيولوجي في التنفس بعد مسافة قصيرة أو تسلق سريع. قد يكون مصحوبًا بالتعرق. ولكن إذا كانت الملابس مبللة بالعرق بعد تمرين منتظم للياقة البدنية ، أو بعد الركض خلف حافلة ، لا يمكن استعادة التنفس لفترة طويلة ، فإن الحمل لا يطاق للجسم ويحتاج إلى تمارين بدنية منتظمة ومعقولة من أجل تحسين الصحة.

يعد ضيق التنفس من أعراض العديد من الحالات الصحية. لمعرفة أسباب تطور ضيق التنفس والأعراض المصاحبة والمخاطر المحتملة ، انظر الفيديو أدناه.

خلل التوتر العضلي الوعائي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تتطور عندما يضعف نشاط القسمين السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجهاز اللاإرادي. تعتبر مشاكل التنفس مع VSD هي الأعراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يُنظر إليهم على أنهم يهددون الحياة. ويهتم الكثير من المرضى بمدى خطورة التنفس المصاب بخلل التوتر العضلي ، ولماذا يحدث ، وكيف يتم التخلص من هذه الحالة؟

أسباب الأعراض

يؤكد الأطباء أنه نظرًا لأن خلل التوتر العضلي الوعائي ليس مرضًا في حد ذاته ، فإن الأعراض الناشئة لا تشكل تهديدًا خطيرًا للمرضى ، خاصةً إذا تم علاجهم على الفور. ولكن قبل الإجراءات العلاجية ، يجب التأكد من أن نوبة الاختناق ليست علامة على أي مرض خطير (الربو والالتهاب الرئوي وذات الجنب وغيرها).

يحدث الشعور بنقص الهواء أثناء عيب الحاجز البطيني لأسباب مختلفة ، ولكن كقاعدة عامة ، غالبًا ما تكون استجابة الجسم للوضع المجهد أو نوبات الهلع أو التغيرات الهرمونية (انقطاع الطمث أو مرض الغدة الدرقية) أو المجهود البدني الثقيل.

بالنسبة للأشخاص العاطفيين بشكل خاص ، يمكن أن تحدث صعوبة في التنفس حتى مع الفرح غير المتوقع والصدمات الإيجابية. لفهم سبب حدوث اضطراب التنفس ، من الضروري معرفة كيفية حدوث العملية برمتها.

استجابة لعامل سلبي يؤثر على تطور متلازمة الجهاز التنفسي في خلل التوتر الوعائي ، تتطور عملية فرط التنفس ، حيث يتنفس المريض كثيرًا أو بعمق. تعتمد الزيادة في الإلهام وعمقه ومعدل ضربات القلب وتجويف الأوعية الدموية على الهرمونات التي تدخل مجرى الدم أثناء انفجار عاطفي.

مع فرط التنفس ، يتم اختلال توازن الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. التنفس السريع يزيل ثاني أكسيد الكربون من الدم ، بينما يحدث تضيق الأوعية لتعويض نقصه. ولكن على الرغم من وجود كمية أكثر من الأكسجين كافية بسبب تشنج الأوعية الدموية ، إلا أنها لا تدخل الكمية المطلوبة إلى الدماغ. في الوقت نفسه ، تتعطل أيضًا إمدادات الدم إلى هياكل الدماغ.

تؤدي العمليات المذكورة أعلاه إلى حقيقة أن الدماغ ، الذي يعاني من نقص الأكسجة ونقص التغذية ، يرسل إشارة إلى الجهاز التنفسي لتسريع التنفس وزيادة عمقه من أجل تزويد نفسه بالأكسجين. في هذه الحالة ، تفرز الغدد الكظرية كمية أكبر من هرمون الأدرينالين في مجرى الدم.

تشبه هذه العملية برمتها حلقة مفرغة - فالذعر ينمو باستمرار ويعاني الدماغ من نقص الأكسجة أكثر فأكثر. هذا بسبب التناقض في عمل أقسام النظام الخضري والأعضاء الأخرى. سبب قلة الهواء لا يكمن في عمل أعضاء الجهاز التنفسي ، بل في ضيق الأوعية الدموية الذي يحدث تحت تأثير الهرمونات. وبالتالي ، يمكن افتراض أن نوبات الربو مع VSD تحدث مع اختلال وظيفي في الأنظمة اللاإرادية والهرمونية في الجسم.

الصورة السريرية

نقص الهواء أثناء عيب الحاجز البطيني له أعراض مختلفة ، لذلك يعاني كل مريض من أحاسيس معينة. لكن أكثر الشكاوى التي يمكن سماعها هي: "إحساس بأنك على وشك الاختناق" ، "لا أستطيع التنفس" ، "أنا أختنق وصدري يؤلمني". في الوقت نفسه ، يعاني معظم المرضى من الطبيعة الشهية لضيق التنفس ، أي أن الشخص "يختنق" بسبب عدم القدرة على التنفس.

ما هي أعراض ضيق التنفس مع خلل التوتر العضلي:

  1. من الصعب التنفس.
  2. الشعور بنقص الهواء النقي.
  3. تصلب في الصدر.
  4. إحساس بالوخز من جانب القلب.
  5. الشعور بوجود ورم في الحلق.

يجب أن يتذكر المرضى الذين يعانون من متلازمة الجهاز التنفسي أن الهجمات الناشئة عن الاختناق مع VSD ليست علامة على وجود مرض في القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي ، وبالتالي ، لا يمكن أن تسبب عمليا أضرارا جسيمة للصحة.يصاحب ضيق التنفس الناتج عن عيب الحاجز البطيني أعراض أخرى ، مما يجعل من الممكن التفريق بين اضطراب عصبي وأمراض أخرى. لذلك ، يُستكمل ضيق التنفس بما يلي:

  1. صداع منتظم ، دوار.
  2. قلة الذاكرة والتركيز.
  3. اضطراب الجهاز الهضمي.
  4. التهيج.
  5. الاضطرابات العصبية والنفسية.
  6. انخفضت الرغبة الجنسية.

من خلال ظهور المريض أثناء النوبة ، يمكنك أن ترى أن جلده يتحول إلى شاحب ويصبح مغطى بالعرق البارد. حتى من الجانب ، من الملاحظ أنه ليس لديه ما يكفي من الهواء ويصعب التنفس. عندما يعتقد المريض أنه يلهث ، هناك خوف واضح على وجهه. في حالة النوبة الشديدة ، لا يكون تنفس المريض صعبًا فحسب ، بل يكون أيضًا متشنجًا.

السمة المميزة لضيق التنفس في خلل التوتر العضلي الوعائي هي أن النوبات تحدث فقط أثناء اليقظة وليس في الليل ، بينما تتفاقم الأمراض الأخرى غالبًا في الليل.

النتيجة الأكثر شيوعًا لنقص الهواء هي فقدان الوعي على المدى القصير. عادة ، يستيقظ الشخص بعد ثوان قليلة من النوبة. أقل شيوعًا ، يمكن ملاحظة المضاعفات في شكل زيادة الأعراض العصبية لـ VSD الناتجة عن نقص الأكسجة المتكرر. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى انهيارات عصبية واضطرابات عقلية متكررة.

العلاج والوقاية

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الشعور بنقص الهواء مع خلل التوتر العضلي الوعائي. تتطلب هذه الحالة مساعدة واستشارة مؤهلة من ثلاثة أخصائيين على الأقل: طبيب أعصاب وطبيب غدد صماء ومعالج نفسي.

من الممكن التعامل مع جميع أعراض VSD فقط من خلال العلاج المعقد والعلاج الموصوف بشكل مناسب والتنظيم الذاتي. عندما يتم تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي ، يجب إجراء تغييرات في نمط الحياة - سيكون هذا أفضل إجراء وقائي لحدوث ضيق التنفس وعلامات الاضطرابات العصبية الأخرى.

ما هو مدرج في أسلوب الحياة الصحيح:

تشمل علاجات ضيق التنفس الأدوية العشبية مع المهدئات. لذلك ، يتم استخدام دفعات من حشيشة الهر ، الأم ، الأدوية المهدئة (Sedafiton ، Novo-passit). لكن الكثير من الناس يلاحظون أن المستحضرات العشبية لا تساعد في علاج عيب الحاجز البطيني أو يضطرون إلى الانتظار وقتًا طويلاً للحصول على التأثير ، لذلك يفضلون تناول الأدوية الاصطناعية. يُنصح المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة باستخدام الأدوية التي تساعد في تحسين الحالة:

  • المهدئات (كورفالول) ؛
  • حاصرات بيتا (أنابريلين) ؛
  • المهدئات (جيدازيبام) ؛
  • مضادات الاكتئاب (Deprim).

يمكن للمعالج النفسي المساعدة في استعادة الحالة النفسية والعاطفية وتعلم "الإغلاق" من المواقف السلبية. تساعد الجلسات الفردية على تحديد المصدر الجذري للمشكلة والتعامل معها ومحاربة نوبات الهلع أيضًا. تهدف الجلسات الجماعية إلى التواصل مع نفس المرضى. في مناقشة عامة للمشاكل ، يتم توضيح سبب وطريقة التغلب على علم الأمراض.

عندما يحدث الاختناق مع VSD ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء إيقاف تطور النوبة. لهذا تحتاج:


من الضروري تعلم تمارين التنفس ، فهي تساعد على استعادة التنفس ، ومنع النوبة والذعر من التطور بسبب خطر الاختناق. الجمع بين الجمباز العلاجي وتمارين التنفس فعال.

يعد ضيق التنفس مع الاضطرابات اللاإرادية من الأعراض الشائعة جدًا. وعلى الرغم من أنه يجلب الكثير من الأحاسيس غير السارة والمشاكل النفسية ، إلا أنك تحتاج إلى فهم أنه في معظم الحالات ، فإن مظهر VSD هذا ليس خطيرًا. بالإجراءات الصحيحة والمزاج الصحيح ، يمكن إيقافها بسرعة ومنعها من الظهور مرة أخرى.

جار التحميل ...جار التحميل ...