فقر الدم وأسبابه. درجة ثقيلة من فقر الدم: الأسباب. الفيديو: فقر الدم نقص الحديد - الأسباب والعلاج

عادة ما يعتبر فقر الدم نقص الحديد أكثر من أعراض مرض آخر أو كشرط، وليس كمرض منفصل، وعادة ما يحدث عندما يكون العرض غير كاف من الحديد في الجسم. يمكن للأطفال الصغار أو البالغين الذين يجلسون على نظام غذائي صارم الحصول على كمية غير كافية من الحديد من الطعام، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم. يمكن امتصاص قدرة الجهاز الهضمي حديد كافية، وغالبا ما يحدث في الحالات التي تمت فيها إزالة جزء من المعدة. قد تحدث فقر الدم بسبب فقدان الدم المفرط. يشير هذا إلى النساء اللائي لديهن حيض وفير، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من الثنائي أو البواسير أو سرطان المعدة أو القولون.

هناك شكلان آخران من فقر الدم هو فقر الدم الانحلالي الذي يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة، وفشر الدم المنجلي، حيث ينتج الجسم هيموغلوبين الشاذ.

إذا كنت تشك في أن لديك فقر الدم، فمن المهم للغاية استشارة الطبيب بسرعة. يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى تقليل مقاومة الجسم للأمراض، وتسبب انخفاض القوة، والحد من الأداء. يمكن أن تكون فقر الدم أيضا إشارة بمشاكل طبية أكثر خطورة. يتم رفع تشخيص فقر الدم على أساس تحليل الدم. يعتمد علاج فقر الدم على استعادة كمية الحديد في الجسم مع أدوية مختلفة (كلاهما للمدخول والحقن).

أسباب فقر الدم

السبب الرئيسي لفقر الدم هو عدم كفاية الحديد وفيتامين ب 12 أو. يمكن أن تحدث فقر الدم أيضا بسبب فقدان الدم بسبب نزيف الجهاز الهضمي، والذي يمكن ربطه باستخدام استقبال بعض الاستعدادات، على سبيل المثال، حمض الأسيتيلسليكليك () أو ibuprofen، وكذلك مع الأمراض السرطانية.

أعراض فقر الدم

إذا احتفلت بالشحف، فقد زاد التعب والضعف، الإغماء، ضيق في التنفس، نبضات سريعة، ثم يجب عليك استشارة الطبيب. مع فقر الدم الناجم عن عيوب حمض الفوليك في الغذاء، قد تنشأ (التهاب الغشاء المخاطي للفم)، التهاب اللسان، ييلونيس الجلد، وخز في اليد والساقين.

ما الذي تستطيع القيام به

قم بتضمين نظامك الغذائي أكبر عدد ممكن من الخضروات الخضراء والخضار للحصول على كمية كافية من حمض الفوليك. العديد من وجبات الإفطار الحبوب تحتوي أيضا على حمض الفوليك. يمكن أن يساعد الطعام الغني أيضا في فقر الدم. يجب تجنبه عن طريق شرب القهوة التي تحتوي على الكافيين (على سبيل المثال، الشاي والقهوة والكولا)، خاصة عند تناول الطعام الكافيين يتداخل مع شفط الحديد.

يجب مناقشة النساء مع نزيف ظهري متكرر أو وفير، وكذلك أثناء الحمل، مع طبيبهم إمكانية استقبال إضافي لاستعدادات الحديد.

ماذا يمكن أن يفعل طبيبك

تعيين تحليلات وأنواع أخرى من المسوحات من أجل تقييم حالة المريض، وتحديد سبب فقر الدم ويصف العلاج.

إذا كان فقر الدم متصلا:

• مع عدم كفاية الحديد، يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على الحديد، وتحديد سبب فقر الدم، اتخاذ تدابير للقضاء عليه.
• مع نقص، تجنب اتصال طويل الأجل مع، وكلاء كيميائي، والتسمم والمواد السامة والبنزين وغيرها من المنتجات البترولية.

Malokroviya، والاسم الأكثر شيوعا التي تبدو مثل فقر الدم، هي حالة من الدولة التي يتم فيها انخفاض الكمية الإجمالية من كريات الدم الحمراء و / أو الانخفاض في محتوى الهيموغلوبين بمعدل حجم الدم. Malokroviy، التي تتجلى أعراضها في شكل التعب والدوخة وأنواع أخرى من الدول المميزة، بسبب عدم كفاية العرض من الأكسجين.

وصف عام

يتدهور إمدادات الأكسجين بسبب عدم إنتاج خلايا الدم الحمراء، وذلك وفقا لذلك، يتم تزويد الأعضاء بالأكسجين. وأشار في، القوات، مما يعاني من الكائن الحي بأكملها من نقص الحديد. معظمها من المؤشرات الكمية من كريات الحمراء والهيموغلوبين كافية في الاعتراف بالمرض.

من الجدير بالذكر أن فقر الدم (فقر الدم) يمكن أن يعمل كمرض مستقل وكائبي مصاحب له إما مضاعفات أنواع أخرى من الأمراض والدول. وأسباب حدوث وآلية تطوير المرض يمكن أن تكون مختلفة تماما، وهي بالتحديد من خلال تحديد تفاصيل محددة في كل حالة يتم تحديد العلاج المناسب المقابل لاحقا.

إذا توقفت عن أرقام محددة، يتم تعريف فقر الدم بأنها انخفاض في الهيموغلوبين بالعلامة أدناه 110 جم / لتر - عند الأطفال 6 أشهر. -6 سنوات، أقل من 120 جم / لتر - في الأطفال 6-14 سنة، أقل من 120 - في النساء البالغات، أقل من 130 - في الرجال البالغين.

تصنيف فقر الدم

قبل تحديد التصنيف الشرطي لهذا المرض، نلاحظ أن التصنيف في الإصدار المقبول عموما عليه من حيث المبدأ غير موجود. وفي الوقت نفسه، هناك ثلاث مجموعات رئيسية، وفقا لضمان فقر الدم يصبح ممكنا:

• بسبب فقدان الدم الوحيد والكواكب في فقر الدم ( فقر الدم بعد الفقراء );
• بسبب الاضطرابات الناشئة في العمليات الحمراء أو تكوين الهيموغلوبين من فقر الدم ( فقر الدم نقص الحديد نقص الحديد , فقر الدم MegaloBlastic. );
• بسبب شدة الانحلال في كائن حي من فقر الدم الحمراء ( فقر الدم الانحلالي ).

في سياق التطوير في جثة فقر الدم، تعرض الاضطرابات للعمليات المؤكسدة، والتي تؤدي بدورها إلى تطوير نقص الأكسجة (إلى جوع الأكسجين من الأنسجة). غالبا ما يكون من الممكن مراعاة مذهلة للوهلة الأولى التي يتناقض مع نفسها في شدة هذه العملية وفي السلوك النشط الأصيل في المريض. خلال الفترة الزمنية الماضية، قد تحتوي الصورة السريرية على شخصية غير متوقعة، والتي ترجع إلى صحة الآليات التعويضية، التي تركز، قبل كل شيء، على تحفيز أنظمة الدم المالية والدمية.

بالفعل في مسار نضح من فقر الدم، الذي يبدأ في التطور بسرعة كبيرة، يواجه الجسم اضطرابات شديدة له يؤدي نقص الأكسجة. بادئ ذي بدء، ينعكس على وظيفة نشاط القلب والنظام العصبي المركزي. هناك تعب سريع، دوخة، ذاكرة تفاقم، ضجيج في آذان، ضيق في التنفس، ألم القلب، الضعف.

تجدر الإشارة إلى أن درجة فقر الدم مصممة ليس فقط على أساس مؤشرات عدد كريات الدم الحمراء ومستوى الهيموغلوبين، ولكن أيضا مع استقبال مؤشر الهيماتوكريت، على أساس الفكرة المتكاملة لل نسبة دماء العناصر الموحدة (أساسا حمراء)، وكذلك الحجم في دم البلازما بأكملها. معدل سعر Gematocrit للنساء حوالي 0.36-0.42، للرجال - حوالي 0.4-0.48.

فقر الدم الفقرية الحاد (Malokrovia): الأعراض

هذا النوع من فقر الدم يطور ضد خلفية فقدان دماء وفرد. يمكن أن تخدم أسباب فقدان الدم إصابات خارجية، والتي ترافقها أضرارا قوية بالأوعية الدموية، وكذلك النزيف الناشئ في مجال عضو داخلي معين.

في معظم الحالات، نزيف الجهاز الهضمي والنزيف، مما أدى إلى تجويف البطن (الحالية في)، النزيف الكلوي والرئوي (خراج،)، نزيف الرحم والنزيف من تلك أو الأجهزة الأخرى الناشئة عن الأمراض الجسدية والديياتات النزفية. ترتبط ملامح الدورة وتطوير المرض بالتخفيض المتزايد في أوعية حجم الدم. في كل حالة خاصة، تتوافق شدة فقدان الدم مع مؤشرات مختلفة (300-1000 مل، وما إلى ذلك)، في حين يتم تعريف متوسط \u200b\u200bقيمة 500 مل مقابل القيمة المتوسطة.

متطورة لصالح فقر الدم الحاد الحاد في الصورة السريرية أولا بعد فقدان الدم يتجلى في أعراض الفقر الدم، وكذلك في أعراض سمة. على وجه الخصوص، من شطب الجلد معزولة، وحالة باهتة، خيوط، نبض متكرر، دوخة، عرق بارد لزجة، قطرة من درجة الحرارة، الزهري، القيء، التشنجات. من خلال نتيجة مواتية، يتم استبدال هذه الأعراض بأعراض سمة من فقر الدم الحاد (الضوضاء في الأذنين، والدوخة، "تزويد" قبل العيون، إلخ).

في ضوء حدة النقص في عدد خلايا الدم الحمراء، تحدث التغييرات في وظائف التنفسية للدم، مما يثير تطوير نقص الأكسجين (أي جوع الأكسجين)، هو، بدوره، يظهر نفسه في Adamisia وفي الضوضاء في الأذنين، الدوخة وأغمق في العينين، شحف البشرة والخاطرة.

يتطلب تقييم الدم، الذي تم إنتاجه مباشرة بعد مستويات الدم، محاسبا للعوامل المختلفة. اعتمادا على حجم فقدان الدم، يلاحظ الانعكاس الضيق من الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض في حجم قناة الأوعية الدموية الكلية، وتحديد مرحلة تعويض الأوعية الدموية المنعكس. يقود الدورة المماثلة إلى حقيقة أنه على الرغم من أن الكتلة ذات الصلة من كريات الحمراء تصبح ذات صلة، ولكن المؤشرات الرقمية للحريات والهيموغلوبين نتيجة لفقدان الدم قريبة من المؤشرات الأولية، أي إلى تلك المؤشرات التي لوحظت مباشرة إلى فقدان الدم. لا يمكن أن تعكس صورة مماثلة، على وجه الواضح، الموضع الحقيقي للمؤشرات في محاولات تحديد درجة التأكيد.

المؤشر الأكثر موثوقية للسهور الأولى بعد فقد الدم هو تقليل الوقت اللازم لتخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تعرف أن فقر الدم الذي نشأ نتيجة لفقدان الدم لا يتم اكتشافه على الفور - يحدث بعد 1-2 أيام، وهذا هو، عندما تحدث مرحلة النهر في تعويض فقدان الدم. يتم التعبير عن هذه المرحلة بشكل خاص وفرة تدفق اللمفاوية في النظام الدوائي، في ضوء الدورة الأوعية الدموية من حيث الحجم يحصل على مؤشراتها الأولية. مدة هذه المرحلة هي عدة أيام، والتي يتم تحديدها على أساس الحجم الإجمالي لفقدان الدم، في حين أن هناك توحيد تدريجي في تقليل مؤشرات الدم، وهذا هو، كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين.

يتم تحديد التوقعات المحددة ل فقر الدم لما بعد البيع على أساس ليس فقط من حجم فقد الدم، ولكن أيضا من معدل انتهاء الصلاحية في ذلك الوقت. تجدر الإشارة إلى أن فقدان الدم الوفير في الموت لا يقود إذا أبطأ، وفقدان الدم السريع، على العكس من ذلك، يؤدي إلى حالة صدمة، وهي خطيرة بما فيه الكفاية على الضحية - في حالة BloodStream الحجم ينصح بملاحظة عدم توافقه مع الحياة.

فقر الدم الشهري المزمن (فقر الدم): الأعراض

هذا النوع من فقر الدم يتطور أو في فقدان الدم لمرة واحدة وفيرة، أو فقدان الدم من الحيض الطويل والثانوى (، الطوابع الطويلة والوفرة في النساء، إلخ).

بمرور الوقت، تسهم فقدان الدم القاصر والطويل على المدى الطويل في حالة الإرهاق في جسم الاحتياطيات الحديدية، وكذلك لتعطيل هضم شكل الغذاء، والذي، بدوره، يؤدي إلى تطوير فقر الدم.

تحتوي الأعراض في هذه الحالة على أوجه التشابه مع أنواع أخرى من فقر الدم من نقص الحديد. على وجه الخصوص، هناك ضعف عام حاد، دوخة، ألم في منطقة القلب، اضطرابات نبضات القلب، زيادة التعب، "التوسع" أمام عينيك. بالإضافة إلى ذلك، شحار الجلد مع صبغة مثل الشمع، والخوخ المرئي هو شاحب أيضا. الوجه يكتسب الأكل، الأطراف - الاستياشية. عدم انتظام دقات القلب، ضوضاء في القلب (عند الاستماع)، وكذلك اضطرابات الأظافر الغذائية، الشعر، اللسان يصبح مظهرا ذي صلة.

في علاج فقر الدم المزمن Postgemorrhagic، فإن أفضل طريقة هي إزالة المصدر الذي يعزز فقدان الدم. في هذه الأثناء، يتم تمثيل العلاج الجذري حاليا في هذه الحالة يؤدي إلى فقدان الدم ليس من الممكن دائما أن يتم تحويل عمليات تحويل كتلة حمراء، والغرض من الاستعدادات مع محتوى الحديد.

فقر الدم القني (Malokrovia): الأعراض

غالبا ما يتم العثور على هذا النوع من فقر الدم. في هذه الحالة، تنشأ فقر الدم بسبب العجز في الجسم الحديدي، والذي، بدوره، يؤدي إلى انتهاك لتعليم الهيموغلوبين.

الأسباب التي تسببت في تطوير هذا النوع من Malokroviy قد تكون عوامل خارجية وخوذة. وبالتالي، فإن العوامل الخارجية هي في تغذية غير كافية، نظام غذائي طويل محترم طويل (وخاصة الألبان)، حيث يتم استبعاد المنتجات مع محتوى الحديد. وفي الوقت نفسه، فإن معظم الأحيان في كثير من الأحيان قصور الحديد له طبيعة داخلية من الحدوث. في هذه الحالة، يكون السبب الرئيسي لفقدان الدم في زيادة فقدان الحديد من الجسم نتيجة لفقدان الدم الفسيولوجي والمرضي (الحيض). أيضا، يمكن لفقدان الحديد نتيجة قصوره في هضمه من قبل الجسم.

وفقا لتخصيص المراحل شكل كامن من فقر الدم التي عائدات في شكل نقص الحديد، ولكن دون فقر الدم مثل هذا مثل شكل نقص الحديد الصريح من فقر الدم. درجة الجاذبية، على التوالي، تشارك أيضا فقر الدم ل ضوء (مع الهيموغلوبين في غضون 90-110g / لتر)، وكذلك على وسط (خلال 70-90 جرام / لتر) وعلى ثقيل (أقل من 70 جم / لتر).

يمكن استفزاز فقر الدم القني بواسطة عمليات مرضية مثل:

• الدول المزمنة ذات الصغرى، لكن فقدان الدم المتعدد (، الشقوق، البواسير، نزيف الأنف، التهاب الأنفية، الحيض الوفيرة والطويلة الأجل، مرض تقرحي، إلخ)؛
• أهمية العمليات في اضطرابات الجهاز الهضمي الهضمي من شفط الحديد (متلازمة شفط ضعيف، والتهاب المعد)؛
• تبرع دائم
• الانتقال من الشكل المخفي لنقص الحديد في حالة واضحة (الحمل المتكرر، الحمل المتعدد). في هذه الحالة، يتم بالفعل تشخيص الأطفال بالفعل بفقر الدم الصريح من نقص الحديد.
• الاضطرابات الهرمونية، واستخدام من أجل علاج الأدوية الهرمونية.

أما بالنسبة للعيادة، سمة فقر الدم لنقص الحديد، فإنها تتألف من العديد من مجمعات الأعراض في وقت واحد، وهي من نقص الحديد الأنسجة والدولة الصيد الفعلية. في هذه الحالة، يكون العرض العام في حالة عدم الراحة.

مظاهر عجز الأنسجة هي أساسا في الأنسجة الظهارية، والتي تتجلى في عملية الضمور. يتميز الجلد بالشاح والجفاف، خاصة في الفرش والوجه. تقشيرها وكثافها والشحول، خاصة في الفرش وعلى الوجه.

يصبح الشعر هشا، مملا، يلاحظ انسدادها على مختلف المستويات. تباطأ النمو، في حين أن الشعر غالبا ما يسقط. الأظافر تصبح هشة وناعمة، وزنها. وتظهر تسوس على الأسنان، فإنها تبدأ في الانهيار، وفقدان التألق، المينا يصبح قاسيا. بالإضافة إلى ذلك، هناك مثل هذه المظاهر مثل Ahilia و Ahlorohydria - كل هذا يساهم فقط في تعزيز نقص الحديد مع انخفاض قيمة عملية امتصاص الحديد المتزامن.

التغييرات في مجال الحوض الصغيرة، وكذلك في عمل الأمعاء الغليظة. في بعض الحالات، يكون لدى المرضى درجة حرارة الجسم الفضيرية والتعداد المهمة لأنواع مختلفة من الالتهابات. ظاهرة متكررة تصبح تحريف الذوق والرائحة، والتي يتم التعبير عنها في الإدمان على استقبال مسحوق الأسنان، الطباشير، الرمل، الطين، إلخ، إلى رائحة الكيروسين والبنزين والأسيتون، طلاء الأظافر، إلخ. بالإضافة إلى ذلك أيضا تشمل الأعراض التقليدية لمالكروفيا: زيادة التعب والدوخة والنعاس والضعف وتاكيزبارديا والصداع والتخزين "التوسع" أمام عينيك.

فقر فندامين ب 12 فوليم (Malokrovia): الأعراض

يتم تحديد هذا النوع من فقر الدم بسبب فشل الاستلام أو استحالة استخدام هذا الفيتامينات مثل B12، وكذلك حمض الفوليك، والتي لها خصائص ملائم. وفيتامين B12، وحمض الفوليك يشارك في عملية تكوين حمراء. في حالة عدم وجودهم إما صغيرة جدا، لا تنضجون على التوالي، مما يؤدي إلى فقر الدم.

أما بالنسبة للأعراض الكامنة في فقر الدم هذه، فإنه يتدفق في وضع دوري، أي إهمال بديل مع فترات تكرار. هناك مجموعة من المظاهر التي تشير إلى الأضرار التي لحقت بالنظام الدوائي، والمسالك CNS. بسبب التطور البطيء في فقر الدم، تتكيف الجسم إليها. وعلى الرغم من أن الفقر الدم كبيرا، إلا أن المرضى لفترة طويلة يمكن أن يظلون جسديا تماما، والذي يستمر حتى الأعراض المعبر عنها تشير إلى التعديل السريري والنسامن. بموجب المجموعة العامة للأعراض تسقط الدوخة والضعف وضيق التنفس والضوضاء في الأذنين والتعب.

هناك أيضا شحار كبير وحاد من الجلد مع لون الليمون المميز. الطوب الأظافر، الجلد الجاف. مظهر متكرر هو الحمى (حوالي 38 درجة). الأعراض الرئيسية هي أعراض غونتر، والتي يتم التعبير عنها في مظهر لغة نقطة دموية في الطرف، إلى جانب ذلك في اللغة هناك حرق وحكة وألم.

أيضا، يتعرض الغشاء المخاطي المعدي أيضا، يظهر التهاب المعدة الضمور مع انكماشيا مستقرة. استخدام الهستامين لا يؤدي إلى تحسن في الحالة. تكتسب الأهمية أيضا آلام في epigaStric، وكذلك الغثيان والقيء، وتوزيعها على الغشاء المخاطي المعوي (التهاب المعوية). من دون أسباب مرئية، يظهر الإسهال (يرتدي شخصية غير دائمة) وآلام في البطن. خلال هزيمة الجهاز العصبي المركزي، يلاحظ نظام الحاسب الآلي في عمل القلب، الذي يتم التعبير عنه في عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، وكذلك في الأمعاء، المثانة. يظهر باريس، الشلل.

ثم يقوم بتطوير فقر الدم MegalobloBlastic، الذي يرافقه تغييرا في نوع تكوين الدم وهيكل خلايا الدم. في هذه الحالة، يتدفق المرض مع التغييرات التنكسية التي تحدث في خلايا الدم الحمراء، وتضعف خلايا نخاع العظام في عملية تنضج السيتوبلازم والنواة. يتفوق السيتوبلازم في هذه العملية النواة في النضج، نتيجة السيتوبلازم القديم، النواة صغار. يمكن أن تتميز ارتفاع المرض بانخفاض حاد للغاية في كريات الدم الحمراء التي تميزت في تكوين وحدة الدم.

فقر الدم من نقص المنصوصة والزجاجية (فقر الدم): الأعراض

في هذه الحالة، يتم دمج مجموعة من الأمراض، العلامة الرئيسية التي هي في القصور الوظيفي لنخاع العظام. يتميز فقر الدم من نقص المنطور والزجاج في الخطة الكمية والنوعية.

وهكذا، تتميز فقر الدم الملصق بعمق أكبر من الكساد في تكوين الدم. بالنسبة لفقر الدم من نقص المنصوصة، تتميز بشدة معتدلة لانتهاك عمليات التمايز والانتشار عن العناصر المكونة للدم.

من بين العوامل الرئيسية التي ساهمت في حدوث فقر الدم من نقص المنصوص عليها فيما يلي:

• إشعاعات أيونية؛
• تأثير المواد الكيميائية:
• مبيدات حشرية، البنزين، tetraethythylsvinets، ترينيتروتولول؛
• الاستعدادات الطبية السيتاتية (المضادات الحيوية المستغرق
• نوع آخر من الأدوية (Levomycetin، Pyramidon، إلخ).
• الأجسام المضادة التي تعمل ضد خلايا نخاع العظام؛
• تلك أو الإصابات الفيروسية الأخرى (على سبيل المثال، التهاب الكبد الفيروسي)؛
• الوراثة؛
• تناول فقر الدم الغذائي والكثير من الدم.

من خلال تحديد الأسباب التي تؤدي إلى فقر الدم في نقص المناسك، من الممكن القضاء على عامل الماكينولوجي المؤثر، وكذلك منع تقدم المرض اللاحق.

أما بالنسبة للصورة السريرية، يتم تحديدها اعتمادا على درجة الاكتئاب الدورة الدموية في الدماغ العظام. يتم تحديد الخيارات الممكنة التالية، والتي تتميز بتيارها، والأعراض والشدة:

• فقر الدم الحاد في البلاستيك؛
• فقر الدم الطارقة في البلاستيك؛
• نقص المنصف في نقص المنصف؛
• فقر الدم المزمن في الدم؛
• فقر الدم المزمن في الدم في مجمع مع مكونات الانحلال؛
• فقر الدم الجزئي في الدم.

تتميز فقر الدم في الدم بتدفق متكرر مزمن، مما يحل محل فترات التفاقم. يتم ملاحظة حدوث الانظار في المقام الأول عند تطبيقه من خلال العلاج المناسب. من بين الشكاوى الرئيسية من المرضى والضعف وتناول طعام عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس والتعب العالي.

تتميز المتغيرات الحادة والسبامية في مسار المرض بنزيف الأنف القوي، والحيض الوفير والغرض طويل الأجل في النساء، ونزيف اللثة، وزيادة درجة الحرارة. غالبا ما تستمر فقر الدم في الدم مع مكونات الانحلال في المجمع مع تقييد الجلد.

فقر الدم الانحلالي (Malokrovia): الأعراض

تشتمل هذه الفئة من فئة فنديميا على مجموعة واسعة من مختلفة في المسببات والتسبب والتسبب في الأمراض والرسوم السريرية للأمراض، والتي، وفقا لذلك، تحدد لهم مع مختلف الميزات المنهجية للعلاج. العلامة الرئيسية في هذه المجموعة هي الانحلال المتزايد لخلايا الدم الحمراء، وكذلك في الحد من مدة حياتهم. فقر الدم الانحلالي يمكن أن يكون وراثيا أو مكتسب.

يتم تحديد المظاهر السريرية للمرض في أي من أشكالها في القضية قيد النظر على أساس شدة الدمار في دم الحمراء مع إطلاق هيموغلوبين (أي شدة انحلال الدم). معظمهم يتم تحديد العلامات الأولى في الشباب أو في مرحلة البلوغ. يحدث الكشف عن المرض عند الأطفال في عملية الفحص فيما يتعلق بمرض الأقارب. خارج التفاقم، لا يجوز أي شكاوى. مع تفاقم، يلاحظ ضعف، درجة الحرارة المرتفعة والدوخة. يتجلى إحدى العلامات الرئيسية في شكل اليرقان، فغالبا ما يكون بالكاد علامة فقط تشير إلى المرض.

تعتبر فقر الدم واحدة من أكثر الظروف المرضية شيوعا بين سكان العالم. من بين أنواع فقر الدم، هناك العديد من الدول الرئيسية، تصنيفها لأسباب فقر الدم:

• فقر الدم نقص الحديد؛
• فقر الدم الانحلالي؛
• فقر دم لا تنسجي؛
• الأنواع cideroblastic من فقر الدم؛
• B12 ناقص الناشئة بسبب قصور فيتامين ب 12؛
• فقر الدم postghemorrhagic؛
• فقر الدم المنجلي وأشكال أخرى.

ما يقرب من كل شخص رابع على هذا الكوكب، وفقا لدراسات المتخصصين، يعاني من شكل نقص الحديد من فقر الدم بسبب انخفاض في تركيز الحديد. خطر هذه الحالة في صورة سريرية محو من فقر الدم نقص الحديد. تصبح الأعراض واضحة عند مستويات الحديد، وبالتالي، ينخفض \u200b\u200bالهيموغلوبين إلى علامة حاسمة.

تشمل مجموعات من فقر الدم بين البالغين بين البالغين الفئات التالية من السكان:

• أتباع مبادئ التغذية النباتية؛
• الأشخاص الذين يعانون من الصدم الناجم عن الأسباب الفسيولوجية (الحيض الوفيرة لدى النساء)، الأمراض (النزيف الداخلي، البواسير القاسية، إلخ)، بالإضافة إلى الجهات المانحة، التبرع بالدم والبلازما على أساس منتظم؛
• النساء الحوامل والتمريض؛
• الرياضيين المحترفين؛
• المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة أو حادة من بعض الأمراض؛
• فئات السكان، عدم وجود تغذية أو نظام غذائي محدود.

شكل فقر الدم الأكثر شيوعا هو نتيجة لعدم وجود الحديد، والذي، بدوره، يمكن استفزازه من قبل أحد العوامل التالية:

• عدم كفاية تناول الحديد مع الطعام؛
• حاجة متزايدة من الحديد في ضوء الخصائص الظرفية أو الفردية (أمراض التطوير، الخلاصات، الأمراض، والدول الفسيولوجية للحمل، الرضاعة، النشاط المهني، إلخ)؛
• تعزيز فقد الحديد.

عادة ما يتم علاج أشكال الفقر الدم الخفيفة عن طريق تصحيح النظام الغذائي، تعيين مجمعات الفيتامينات والمعادن، والأدوية التي تحتوي على الحديد. يتطلب متوسط \u200b\u200bالشكل الشديد من فقر الدم تدخلا متخصصا والعلاج ذي الصلة.

أسباب فقر الدم لدى الرجال

فقر الدم لدى النساء

يتم تشخيص فقر الدم عند النساء مع مؤشرات الهيموغلوبين أقل من 120 جم / لتر (أو 110 جم / لتر أثناء قذف الطفل). النساء الفسيولوجي أكثر عرضة للفقر الدم.
مع نزيف شهري الشهري، يفقد الكائن الحي الإناث خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، فإن متوسط \u200b\u200bحجم فقدان الدم الشهري هو 40-50 مل من الدم، مع الحيض الوفيرة، يمكن أن يصل عدد الإفرازات إلى 100 و ML أكثر على مدار 5-7 أيام. بضعة أشهر من فقدان الدم العادي يمكن أن يؤدي إلى تطوير فقر الدم.
أشكال أخرى من فقر الدم الخفي، المشكلات بين السكان الإناث ذات التردد العالي (20٪ من النساء)، يتم النزول من انخفاض في تركيز فيريتين، البروتين الذي يؤدي وظيفة تتراكم الحديد في الدم ويطلق عليه عندما ينخفض \u200b\u200bمستوى الهيموغلوبين وبعد

فقر الدم الحامل

تنشأ فقر الدم الحوامل تحت تأثير العوامل المختلفة. الفاكهة المتنامية تنسحب من مادة تدفق دم الأم اللازمة للتنمية، بما في ذلك الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ضروري لتوليف الهيموغلوبين. في حالة عدم كفاية وصول الفيتامينات والمعادن ذات الأغذية، اضطرابات معاملتها، الأمراض المزمنة (التهاب الكبد، التهاب الكبد، التهاب في الأثلوث الأول، وكذلك في حالات الحمل المتعددة، يطور فقر الدم في الأم المستقبل.
ينتمي فقر الدم الفسيولوجي للأنسان الحوامل إلى النهر، "ترقق" من الدم: في النصف الثاني من فترة الحمل، يزيد حجم الجزء السائل من الدم، مما يؤدي إلى انخفاض طبيعي في تركيز حمراء والحديد نقلها من قبلهم. هذه الحالة طبيعية وليس علامة على فقر الدم المرضي إذا كان مستوى الهيموغلوبين لا يسقط تحت الرقم 110 جم / لتر أو استعادته بشكل مستقل في وقت قصير، وكذلك لا توجد علامات على الفيتامينات وعناصر النزرة.
يهدد فقر الدم الثقيل من النساء الحوامل الافتقار إلى الفاكهة والولادات المبكرة والتماس في الثلث الثالث (الأمان أو تسمم السماد)، ومضاعفات عملية التسليم، وكذلك فقر الدم في حديث الولادة.
تشمل أعراض فقر الدم في النساء الحوامل صورة سريرية شائعة من فقر الدم (التعب، النعاس، التهيج، الغثيان، الدوار، الجلد الجاف، هشاشة الشعر)، وكذلك تحريف الرائحة والذوق (الرغبة في تناول الطباشير، الجص، الطين، اللحوم غير المجهزة، مواد شم برائحة حادة بين المواد الكيميائية المنزلية، مواد البناء، إلخ).
يتم استعادة فقر الدم الصغرى للحوامل والتمريض بعد الولادة ونهاية فترة الرضاعة. ومع ذلك، مع وجود فجوة صغيرة بين الولادة المتكررة، لم يكن لعملية استعادة الجسم وقتا لإكمالها، مما يؤدي إلى زيادة علامات فقر الدم، خاصة عبرت عن الفاصل الزمني بين الولادة التي تقل عن عامين. الفترة الأمثل لاستعادة الجسم الإناث هو 3-4 سنوات.

فقر الدم أثناء الرضاعة

وفقا للبحث عن المتخصصين، غالبا ما يتم تشخيص فقر الدم الرضاعة في مرحلة واضحة إلى حد ما من المرض. يرتبط تطوير فقر الدم بفقدان الدم في عملية التسليم والرضاعة ضد خلفية اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك من التمريض. ومع ذلك، فإن تطوير حليب الأم لا يسهم في تطوير فقر الدم، مع استبعاد بعض المجموعات المهمة من المنتجات، على سبيل المثال، البقوليات (بسبب خطر زيادة تكوين الغاز في الطفل) ومنتجات الألبان واللحوم (بسبب ردود الفعل التحسسية في الرضع) احتمال فقر الدم يتزايد بشكل كبير.
سبب التشخيص المتأخر في فقر الدم بعد الولادة هو تحول تركيز اهتمام من حالة الأم إلى الطفل في المقام الأول في الأم الشابة. ميزات صحة الطفل تقلقها أكثر رفاهية، وعصر من أعراض فقر الدم المعقدة - الدوخة، التعب، النعاس، انخفاض في تركيز الاهتمام، وغالبا ما ينظر إلى شحوب الجلد على أنه نتيجة لإرادتها المرتبطة بالرعاية من حديثي الولادة.
يرتبط سبب آخر لانتشار فقر الدم النقص الحديدي برأي غير صحيح حول تأثير الاستعدادات الحديد اختراق حليب الأم، للعمل الرضيع المعوي. لا يؤكد هذا الرأي من قبل المتخصصين، وفي تشخيص فقر الدم الناقص والحديد والأدوية والمجمعات الفيتامين والمعادن إلزامية للاستقبال.

تنظيف فقر الدم

فقر الدم خلال ذروة الإناث هي ظاهرة شائعة إلى حد ما. تصبح إعادة هيكلة الهرمونية، وعواقب فترة الحيض، والحمل، والولادة، والدول المختلفة المختلفة وتدخلاتها الجراحية سبب فقر الدم المزمن، وزيادة ضد خلفية التغييرات في كليماكتريك في الجسم.
يلعب دور استفزازي أيضا تقييدا \u200b\u200bفي التغذية، والغذيات غير المتوازنة التي لجأت إليها النساء تميل إلى الحد من معدل زيادة الوزن بسبب اهتزاز الرصيد الهرموني في الفترة السابقة المباشرة ويمارس مباشرة خلال ذروتها.
يحدث عصر الذراع أيضا للحد من احتياطيات فيريتين في الجسم، وهو عامل إضافي في تطوير فقر الدم.
تذبذبات الرفاهية والتعب والتهيج والدوخة غالبا ما تكون أعراض الذروة القادمة التي تؤدي إلى التشخيص المتأخر في فقر الدم.

فقر الدم من عمر الأطفال

وفقا لأبحاث منظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن 82٪ من الأطفال يعانون من فقر الدم من شدة متفاوتة. تؤدي الدول المنخفضة الهيموغلوبين ونقص الحديد في العديد من الأدوات المختلفة إلى انتهاكات التنمية العقلية والبدنية للطفل. الأسباب الرئيسية لظهور فقر الدم في سن الطفولة هي:

تختلف الحاجة إلى الحديد عند الأطفال، وهذا يتوقف على العمر، وفي الروافد من فترة Pubertat ترتبط مع الجنس. إن علاج فقر الدم النادر في الأطفال ذو اتباع نظام غذائي متوازن ليس دائما فعالا دائما، وبالتالي يفضل المتخصصون التنظيم بالأدوية التي تضمن قبول الجرعة اللازمة من العناصر النزرة في جسم الطفل.

فقر الدم الرضع

يظهر الطفل الوليد على الضوء مع هامش معين من الحديد الذي تم الحصول عليه من جسم الأم خلال فترة التطوير داخل الرحم. الجمع بين النقص لتكوين دميها ونموها البدني السريع يؤدي إلى الانخفاض الفسيولوجي في مستوى الهيموغلوبين في الدم في الدم الأصحاء المولود في غضون فترة، بمقدار 4-5 أشهر من الحياة، في سن مبكرة - إلى سن 3 الشهور.
تعتبر التغذية الاصطناعية والمختلطة عوامل خطر تزيد من احتمال فقر الدم. تعتبر قصور الهيموغلوبيك بسرعة بشكل خاص عند استبدال حليب الثدي و / أو الخليط الصناعي مع البقرة وحليب الماعز والعصيدة وغيرها من المنتجات في الفترة تصل إلى 9-12 أشهر.
أعراض فقر الدم من الأطفال أقل من السنة هي:

• شحوب الجلد، حيث لا تزال أغطية الجلد رقيقة جدا، وهناك زيادة "الشفافية"، "الجيوب الأنفية" للبشرة؛
• القلق، البكاء غير المعقول؛
• اضطرابات النوم؛
• انخفاض في الشهية؛
• تساقط الشعر خارج الإطار الفسيولوجي للتحول من غطاء الشعر؛
• الانضمام المتكرر؛
• زيادة وزن الجسم منخفضة الجسم؛
• التأخر أولا في المادية، ثم في التطوير النفسي العاطفي، الانخفاض في الفائدة، عدم التعبير عن المجمع المتبادل، إلخ.

خصوصية الأطفال في هذا العصر هي القدرة على ارتفاع (ما يصل إلى 70٪) امتصاص الحديد من الطعام، لذلك في جميع الحالات، فإن فقر الدم طبيب الأطفال يرى الحاجة إلى وصف الأدوية، محدودة بتصحيح نظام غذائي الطفل، ونقلها إلى الرضاعة الطبيعية الكاملة، واختيار الاحتياجات ذات الصلة من خليط بديل. مع درجة من الناحية المنطوقة من فقر الدم، يتم وصف مستحضرات الجرعة الحديدية في الجرعة العمرية، على سبيل المثال، Ferrum Lek أو Malto في شكل قطرة شراب.
عند تشخيص درجة النظافة الواضحة من فقر الدم، قد لا تكون الأسباب في النظام الغذائي، ولكن في الأمراض والمراضة والحرز في جسم الطفل. يمكن أن يكون سبب فقر الدم بسبب الأمراض الوراثية، وتتميز بعض الاضطرابات الوراثية للتنمية والمرض بانخفاض في تركيز الحديد، وسيتريديتون، وعدم كفاية نظام الهيموغلوبين، وما إلى ذلك مع مستويات هيموغلوبين منخفضة ثابتة، فمن الضروري أن يكون لديك فحص إلزامي أطفال وتصحيح المرض الأساسي.

فقر الدم قبل المدرسة

كشفت دراسة واسعة النطاق التي أجريت في عام 2010 من تواتر عالية من وجود نوع ناقص الحديد من فقر الدم في مرحلة ما قبل المدرسة: يعاني كل طفل ثان من عدم وجود هيموغلوبين بسبب انخفاض مستوى الحديد. في مسببات هذه الظاهرة، قد يكون هناك عوامل مختلفة، ولكن الأكثر شيوعا - عواقب فقر الدم غير المفقود في السنة الأولى من الحياة.
غالبا ما يتم دمج العامل الثاني في فقر الدم في مرحلة ما قبل المدرسة مع الأول. غالبا ما يكون النظام الغذائي المتوازن غير متوازن، ونقص البروتين (منتجات اللحوم) والفيتامينات (الخضروات) يرجع إلى إحجام الطفل الذي يأكل اللحوم والخضروات، مما يعطي الأفضلية إلى المنتجات والحلويات شبه المصنفة. هذا فقط مسألة تربية الآباء واهتمام الآباء لنظام غذائي صحي دون توفير منتجات بديلة من سن مبكرة، والتي تتطلب أيضا نقل أفراد الأسرة إلى نظام غذائي مترجم بشكل عقلاني.
في الحالة عندما تتألف الطاقة من المعايير العمرية، ويبين الطفل علامات فقر الدم (Palor، الجلد الجاف، التعب السريع، والشهية المخفضة، وزيادة هشاشة لوحات الأظافر، وما إلى ذلك)، وهو مسح متخصص مطلوب. على الرغم من حقيقة أن 9 من أصل 10 أطفال مرحلة ما قبل المدرسة مع فقر الدم الذي تم تشخيصهم، فإنه يرجع إلى نقص الحديد، في فقر الدم 10٪، والسبب في الأمراض والمراضة (مرض الاضطرابات الهضمية، سرطان الدم، إلخ).

فقر الدم في أطفال سن المدرسة الأصغر سنا

قواعد محتوى الهيموغلوبين في الأطفال 7-11 سنة - 130 جم / لتر. مظاهر فقر الدم في هذه الفترة العمرية تزيد تدريجيا. تشمل علامات تطوير Malokrovia، بالإضافة إلى أعراض فقر الدم في مرحلة ما قبل المدرسة، انخفاض في تركيز الاهتمام، والأمراض الفيروسية والبكتيرية التنفسية المتكررة، زيادة التعب، والتي يمكن أن تؤثر على نتائج الأنشطة التدريبية.
عامل مهم في تطوير فقر الدم لدى الأطفال الذين يحضرون مؤسسات التعليم العام هو عدم القدرة على السيطرة على النظام الغذائي. في هذه الفترة الزمر، لا يزال مستوى ما يكفي من امتصاص الحديد محفوظ (يصل إلى 10٪، وانخفضت بعمر البالغين إلى 3٪)، لذلك يتم تنظيم الوقاية من النظية الناقصة من فقر الدم بشكل صحيح مع الفيتامينات الغنية والكائنات الدقيقة الأطباق في أساسها.
Hydgodina، الإقامة المحدودة في الهواء النقي، تفضيل الألعاب في المنزل، خاصة مع الأجهزة اللوحية، الهواتف الذكية، إلخ، تم إملاء إقامة طويلة في وضع ثابت، كما تثير فقر الدم.

فقر الدم جدا

فترة المراهقة خطيرة من خلال تطوير فقر الدم في المقام الأول في الفتيات مع بداية الحيض، ويتميز بانخفاض دوري في الهيموغلوبين بفقدان الدم. يرتبط العامل الثاني الذي يثير بداية Amenicity في الفتيات المراهقات بتركيز مظهره الخاص، والرغبة في الامتثال للحمية المختلفة وتقليل النظام الغذائي اليومي، واستثناءات المنتجات اللازمة.
تؤثر معدلات النمو السريعة، الرياضة المكثفة، التغذية غير الصحيحة وفقدان الفترة السابقة أيضا المراهقين في كلا الجنسين. تشمل أعراض فقرية الفترة المراهقة ظلالا زرقاء من الصلبة العين، وتغيير في شكل الأظافر (شكل وعاء من لوحة الأظافر)، خلل وظيفي الجهاز الهضمي، واضطرابات الذوق، والرائحة.
تتطلب الأشكال الواضحة للمرض في المراهقة العلاج بالأدوية. يلاحظ التغيير في صيغة الدم، كقاعدة عامة، وليس في وقت سابق من 10-12 أيام بعد بدء سياق العلاج، وعلامات الانتعاش السريرية، رهنا باحتفال المتخصص، يلاحظون في 6-8 أسابيع.

أسباب فقر الدم

تتميز فقر الدم بانخفاض في تركيز الهيموغلوبين والرياقة الحمراء في وحدة من الدم. الغرض الرئيسي من كريات الدم الحمراء هو المشاركة في تبادل الغاز ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وكذلك المواد الغذائية والمنتجات الأيضية على الخلايا والأنسجة لمزيد من إعادة التدوير.
مليئة كريات الدم الحمراء مع الهيموغلوبين، البروتين، elitrocyte والدم الأحمر. يشمل الهيموغلوبين الحديد، وبالتالي فإن النقص في الجسم يسبب تردد عالي من نقص الحديد في فقر الدم بين جميع أنواع هذه الحالة.
تتميز العوامل الثلاثة الرئيسية لتطوير فقر الدم:

• فقدان الدم الحاد أو المزمن؛
• انحلال الدم، تدمير خلايا الدم الحمراء؛
• تقليل إنتاج نخاع العظام الإرياني.

بواسطة أصناف العوامل وأسباب تخصيص الأنواع التالية من فقر الدم:

يعتمد تصنيف حالة الفقراء على علامات مختلفة تصف المسببات، آليات تطوير المرض، مرحلة فقر الدم، مؤشرات التشخيص.

التصنيف وفقا لشدة الدولة

تستند شدة فقر الدم إلى مؤشرات اختبار الدم وتعتمد على الفترة المتعلقة بالعمر والجنس والفسيولوجي.
عادة، هناك شخص بالغ بصحة جيدة، مؤشرات الهيموغلوبين هي 130-160 جم \u200b\u200b/ لتر، في امرأة - من 120 إلى 140 جم / لتر، خلال فترة الحمل من 110 إلى 130 جم / لتر.
يتم تشخيص درجة سهلة بانخفاض في مستوى تركيز الهيموغلوبين إلى 90 جم / لتر في كلا الجنسين، مع متوسط \u200b\u200bمؤشر يتوافق مع مجموعة من 70 إلى 90 جم / لتر، تتميز درجة شديدة من فقر الدم بانخفاض في مستوى الهيموغلوبين تحت حدود 70 جم / لتر.

تصنيف الأصناف لآلية تطوير الدولة

في التسبب في فقر الدم هناك ثلاثة عوامل يمكن أن تؤثر بشكل فردي أو معا:

• فقدان الدم الطابع الحاد أو المزمن؛
• انتهاكات نظام تكوين الدم، إنتاج نخاع العظام الإرياني (نقص الحديد، فقر الدم الكلوي، في بلاستيك، فقر الدم المخالف مع نقص فيتامين ب 12 و / أو حمض الفوليك)؛
• تعزيز تدمير الإرياني حتى نهاية العملية (120 يوما) بسبب العوامل الوراثية، أمراض المناعة الذاتية.

التصنيف في مؤشر الألوان

يعمل مؤشر اللون كمؤشر على تشبع الهيموغلوبين الحمري ويتم حسابه وفقا للصيغة الخاصة في عملية اختبار الدم.
يتم تشخيص نموذج Hypochromic مع ضعف حمراء تلوين حمراء مع مؤشر اللون أقل من 0.80.
يتم تحديد النموذج العادي، مع مؤشر اللون داخل النطاق العادي، حسب النطاق من 0.80-1.05.
يتوافق شكل Hyperchromic، مع التشبع المفرط في الهيموغلوبين، مع مؤشر الألوان فوق 1.05.

تصنيف علامة مورفولوجية

حجم كريات الدم الحمراء هو مؤشر مهم في تشخيص سبب تطور فقر الدم. قد تشير الأبعاد المختلفة من كريات الدم الحمراء إلى مسببات المسببات والتسبب في الدولة. عادة ما يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء بقطر من 7 إلى 8.2 ميكرومتر. تتميز الأصناف التالية على أساس تحديد حجم كمية السائدة من كريات الدم الحمراء:

• microcitar، قطر حمراء أقل من 7 ميكرون، يشير إلى احتمال كبير لنقص الحديد؛
• تنوع المعايير وحجم خلايا الدم الحمراء من 7 إلى 8.2 ميكرون. normcithosis هو علامة على شكل postgymmarochkaya؛
• يدل MacroCytic، مع حجم الحمرية بأكثر من 8.2 وأقل من 11 ميكرون، كقاعدة عامة، يشير إلى نقص في فيتامين ب 12 (شكل ضئيل) أو حمض الفوليك؛
• megalocytosis، النموذج الميغالوكتي (Megaloblooblastic) يشكل قطرها قطر الحمراء أكثر من 11 ميكرون، يتوافق مع المراحل الصعبة من بعض الأشكال، واضطرابات في تشكيل الثور الدم الأحمر، إلخ.

التصنيف بناء على تقييم قدرة نخاع العظام على التجديد

تقدر درجة الحمر الإريثروبوا، وقدرة نخاع العظم الأحمر في تكوين خلايا الدم الحمراء في المؤشر الكمي على خلايا الشبكية أو خلايا السلائف أو الإرياني "غير الناضجة"، والتي تعتبر المعيار الرئيسي في تقييم قدرة أنسجة نخاع العظام إلى التجديد وهو عامل مهم للتنبؤ بحالة المريض واختيار أساليب العلاج. يعد التركيز الطبيعي من شبكات الشبكية مؤشرا على 0.5-1.2٪ من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة من الدم.
اعتمادا على مستوى شبكات الشبكات، تتميز النماذج التالية:

• regenerator، مما يدل على القدرة الطبيعية للنخاع العظمي لاستعادة. مستويات شبكي 0.5-1.2٪؛
• hyphegenerator، مع تركيز خلايا الدم الحمراء غير الناضجة أقل من 0.5٪، مما يدل على قدرة نخاع العظام المخفضة على الاستعادة بشكل مستقل؛
• hyperRhegenerator، مؤشر شبكي من أكثر من 2٪؛
• يتم تشخيص فقر الدم البلاستيكي بانخفاض في تركيز حمراء غير ناضجة أقل من 0.2٪ بين كتلة جميع خلايا الدم الحمراء وهي علامة على قمع حاد للقدرة على التجديد.

فقر الدم نقص الحديد (الانتظار)

شكل نقص الحديد يصل إلى 90٪ من جميع أنواع الدول الفقري. وفقا للبحث في منظمة الصحة العالمية، يعاني هذا النموذج من واحد من 6 رجال وكل امرأة ثالثة في العالم.
الهيموغلوبين عبارة عن مركب بروتين معقد يحتوي على مكواة قادرة على التواصل الذي يمكن عكسه مع جزيئات الأكسجين، وهو الأساس لعملية نقل الأكسجين من الرئتين في أنسجة الجسم.
شكل نقص الحديد هو فقر الدم الفهريم، مع وجود علامات على التحول الدقيق، وجود كريات الدموية في صيغة الدم بقطر أقل من المعتاد، والذي يرتبط بعدم كفاية الحديد، والعنصر الأساسي لتشكيل الهيموغلوبين يملأ تجويف وتجويف اللون الأحمر.
الحديد هو عنصر تتبع حيوي يشارك في العديد من عمليات التمثيل الغذائي، تبادل المواد الغذائية، تبادل الغاز الكائن الحي. خلال النهار، يستهلك شخص بالغ 20-25 ملغ من الحديد، في حين أن المخزون الإجمالي لهذا العنصر في الجسم حوالي 4 غرام.

أسباب انتظار التنمية

وتشمل أسباب تطوير هذا النموذج عوامل مسبقة مختلفة.
الانتهاكات الحديدية:

• اتباع نظام غذائي غير متوازن، نباتية صارمة بدون تعويض عن المنتجات المحتوية على الحديد، الجوع، الوجبات الغذائية، الدواء، المخدرات والمواد الأخرى التي تغضت على شعور الجوع، واضطرابات الشهية بسبب أمراض المسببات البدنية أو النفسية العاطفية؛
• الأسباب الاجتماعية والاقتصادية لسوء التغذية، ونقص الطعام.

اضطرابات عملية الشفط، امتصاص الحديد:

• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب القولون، المرض التقرحي للمعدة، استئصال هذا الجهاز).

غريبة الاستهلاك وإيصالات الحديد بسبب زيادة الحاجة إلى الجسم:

• الحمل، فترة الرضاعة؛
• سن البلوغ يقفز النمو البدني؛
• الأمراض المزمنة التي تثير نقص الأكسجة (التهاب الشعب الهوائية والمرض الرئوي الانسدادي وأنماط القلب وغيرها من الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي)؛
• الأمراض المصحوبة بعمليات نخرية صديدة: سيبيس، خراجات الأنسجة، المرض القصشي، إلخ.

فقدان الحديد بجسم الجسم الحاد أو المزمن:

• مع النزيف الرئوي (السل، التعليم الورم في الرئتين)؛
• في نزيف الجهاز الهضمي مصاحبة قرحة هادئة في المعدة، الاثني عشر، والسرطان في المعدة والأمعاء، وتآكل وضوحا من شاحنة التفريغ، والأوردة من المريء، المستقيم، البواسير، غزو الأمعاء الجميل، التهاب القولون التقرحي غير محدد وغير محدد
• في نزيف الرحم (الحيض الوفيرة، سرطان الرحم، عنق الرحم، ميوما، انفصال المشيمة في فترة الحمل أو في الولادة، الحمل خارج الرحم خلال فترة الطرد، إصابات عامة في الرحم وعنق الرحم)؛
• نزف بالتوطين في الكلى (التعليم الورم في الكلى، وتغييرات السل في الكلى)؛
• نزيف، بما في ذلك الداخلية والخفية، بسبب الإصابات، وفقدان الدم في الحروق، قضمة الصقيع، مع التدخلات الجراحية المخططة للطوارئ، إلخ.

الأعراض في انتظار

الصورة السريرية لنموذج نقص الحديد هي متلازمة الفقر الدم والتمازمة السيرسروبينيك في المقام الأول عن طريق عدم كفاية تبادل الغاز في أنسجة الجسم.
تشمل أعراض مراجاة الفقراء ما يلي:

• المرسل العام، التعب المزمن؛
• الضعف وعدم القدرة على نقل الأحمال البدنية والعقلية طويلة الأجل؛
• متلازمة نقص الانتباه، التعقيد مع التركيز، صلابة؛
• التهيج؛
• الصداع؛
• الدوخة، وأحيانا الإغماء؛
• النعاس واضطرابات النوم؛
• ضيق التنفس، وتيرة سريعة من نبضات القلب في الأحمال الجسدية و / أو النفسية العاطفية وفي راحة؛
• اللون الأسود للكرسي (أثناء النزيف من الجهاز الهضمي).

تتميز متلازمة Siderophenic بالمظاهر التالية:

• الانحراف من الذوق وإيرادات، الجر لأكل الطباشير، الطين، اللحوم النيئة، إلخ؛
• تشويه الرائحة والرغبة في شم الطلاء والمواد الكيميائية المنزلية والمواد ذات الرائحة الحادة (الأسيتون والبنزين ومسحوق الغسيل، إلخ)؛
• الهشاشة، الشعر الجاف، لا أشعة.
• بقع بيضاء على لوحات الأظافر من الأيدي؛
• الجلد الجاف، تقشير؛
• شح الجلد، في بعض الأحيان
• وجود hayleatees (الشقوق "، زهيد") في زوايا الشفاه.

في المراحل الصعبة من انتظار الأعراض العصبية: أحاساسة "صرخة الرعب"، خدر الأطراف، صعوبة في البلع، مما يؤدي إلى إضعاف التحكم المثانة وهلم جرا.

التشخيص في انتظار

يعتمد تشخيص "فقر الدم الناقص الحديدي" على بيانات التفتيش الخارجي، وتقييم نتائج الاختبارات المخبرية للدم والفحص الفعال للمريض.
مع إجراء فحص طبي خارجي وجمع جمع، انتبه إلى حالة الجلد، والأسطح المخاطية للفم، زوايا الشفاه، وتقدير أيضا حجم الطحال أثناء الجس.
يظهر اختبار الدم الشامل مع صورة سريرية كلاسيكية من WDA انخفاضا في تركيز حمراء الريانة والهيموغلوبين بالنسبة للسن المعايير العمرية والجنسية، فإن وجود حمراء من الأحجام المختلفة (قصب الحمص)، والكشف عن التصفية، والوجود، في أشكال ثقيلة - غلبة خلايا الدم الحمراء بقطر أقل من 7.2 ميكرون، ناقروميك، معبرا عن لون خلايا الدم الحمراء، مؤشر لون منخفض.
نتائج الدراسة الكيميائية الحيوية للدم مع الانتظار لها المؤشرات التالية:

• تقليل قريب إلى حدود تركيز المعايير من فيريتين، البروتين أداء وظيفة مستودع الحديد في الجسم؛
• انخفاض مستوى الحديد المصل.
• زيادة قدرة المصل ملزمة الحديد.

تشخيص الانتظار لا يقتصر على اكتشاف نقص الحديد. للحصول على تصحيح فعال للدولة بعد جمع أناميسيس، أخصائي، إذا لزم الأمر، يعين دراسات فعالية من أجل توضيح التسبب في المرض. إلى البحوث الفعالة في هذه الحالة يشير:

• fibrogastroduodenoscopy، دراسة حالة الغشاء المخاطي للمريء، جدران المعدة، الاثني عشر؛
• فحص الموجات فوق الصوتية للكبد والكلى والأعضاء الإنجابية الإناث؛
• تنظير القولون، دراسة جدران الأمعاء الغليظة؛
• أساليب التصوير المقطعي الحاسوب؛
• دراسة إشعاعية للرئتين.

علاج فقر الدم من عدوى نقص الحديد

اعتمادا على المرحلة والتسبب في التسبب، من المتوقع أن تختار العلاج بمساعدة تصحيح غذائي، ومعالجة المخدرات، والتدخل الجراحي للقضاء على أسباب فقدان الدم أو مزيج من الأساليب.

شفاء النظام الغذائي مع نقص الحديد

يتم تقسيم الحديد الذي يدخل الجسم بالطعام إلى حموفه وأصل حيواني ومكواة غير حكيم من أصل نباتي. يتم امتصاص أنواع الأحجار الكريمة بشكل أفضل بشكل كبير ونقص التغذية، على سبيل المثال، في النباتيين، يؤدي إلى تطويرها.
تتضمن المنتجات الموصى بها لتصحيح نقص الحديد ما يلي:

• gEM Group في ترتيب تنازلي من الحديد: كبد لحم البقر، اللسان اللحم البقري، الأرنب، تركيا، لحم أوزيا، لحم البقر، بعض الأصناف السمكية؛
• nheems المجموعة: الفطر المجفف، البازلاء الطازجة، الحبوب الحنطة السوداء، هرقل الشوفان، الفطر الطازج، المشمش، الكمثرى، التفاح، الخوخ، الكرز، البنجر، إلخ.

على الرغم من الارتفاع على ما يبدو في دراسة تكوين الحديد في الخضروات والفواكه ومنتجات أصل نباتية، فإن هضم الحديد أمر ضئيل، 1-3٪ من إجمالي الحجم، وخاصة المقارنة مع المنتجات الحيوانية. لذلك، عند استخدام لحوم البقر، يتمكن الجسم من استيعاب إلى 12٪ من العنصر الضروري في ميس.
عند التصحيح، ينتظر نظام غذائي بنظام غذائي، يجب زيادة في نظام غذائي من الأطباق الغنية بفيتامين ج والبروتين (اللحوم) وتقليل استخدام البيض وأملاح الطبخ والمشروبات مع الكافيين والمنتجات الغنية بالكالسيوم المستحقة للتأثير على عملية تعلم الحديد الغذاء.

علاج طبي

مع متوسط \u200b\u200bالشكل الثقيل، يتم دمج النظام الغذائي العلاجي مع الغرض من موردين الحديد في شكل سهل الاستخدام. تختلف الأدوية في نوع المركب والجرعة، نموذج الإصدار: الأجهزة اللوحية، الجراج، شراب، قطرات، كبسولات، حلول حقن.
تستغرق الأدوية للإدارة الفموية ساعة قبل الأكل أو بعد ساعتين بعد ملامح امتصاص الحديد، بينما كابنة تسهيل السوائل، لا ينصح باستخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين (الشاي والقهوة)، كما يضاعف استيعاب العنصر. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين استقبال جرعات الأدوية 4 ساعات على الأقل. يمكن أن تسبب تعيين مستقل من الأدوية كآثار جانبية من شكل أو جرعة مختارة بشكل غير صحيح والتسمم بالحديد.
تحدد جرعة المخدرات وشكل القضية المتخصص، مع التركيز على العمر، مرحلة المرض، أسباب الدولة، الصورة السريرية العامة والخصائص الفردية للمريض. يمكن ضبط الجرعات أثناء العلاج بناء على نتائج تحليلات الوسيطة أو السيطرة و / أو رفاهية المريض.
تؤخذ الاستعدادات الحديدية في سياق العلاج من 3-4 أسابيع لعدة أشهر مع مراقبة دورية على مستويات الهيموغلوبين.
من بين موردي المخدرات من الحديد، يتميز المخدرات عن طريق الفم، والأدوية التي تحتوي على شكل من الأشكال من الحديد. في الوقت الحالي، وفقا للبحث، يعتبر الحديد الثانوى شكل أكثر تفضيلا للمزايا بسبب القدرة الأعلى على استخدامها في الجسم وتؤثر برفق على المعدة.
بالنسبة للأطفال، يتم إنتاج الوكلاء المحتوي على الحديد في شكل قطرات وأشربة، والتي تسببها كل من الميزات المرتبطة بالعصا، بالإضافة إلى مسار أقصر من العلاج أكثر من البالغين، بسبب زيادة امتصاص الحديد قادمة من الطعام. مع إمكانية تلقي كبسولات، دراجا وأجهزة تجارية، وكذلك خلال الدورات التدريبية طويلة الأجل، من الضروري أن تفضل أن تفضل الأشكال الصلبة للأدوية التي تحتوي على الحديد، لأن السائل مع الاستخدام المطول يمكن أن يكون له تأثير سلبي على مينا الأسنان وتسبب سواده وبعد
تشمل النماذج اللوحي الأكثر شيوعا الأدوية التالية: Ferroplex، SorIbher، Actiferrin، Totema (شكل مكواة ثنائية الثاناء) و Maltofer، Ferrofortat، Ferrum LEC مع الحديد الكهربائي.
يتم دمج الأشكال الفموية مع تناول فيتامين C (حمض الأسكوربيك) في الجرعة التي عينها الطبيب، من أجل شفط أفضل.
يتم تعيين الحقن العضلي والوريد من استعدادات الحديد في حالات محدودة، مثل:

• فقر الدم الثقيل؛
• عدم كفاءة مسار تلقي أشكال المخدرات الفموية؛
• إن وجود أمراض محددة من الجهاز الهضمي، والتي قد يؤدي فيها تناول الأشكال الفموية إلى تفاقم حالة المريض (مع التهاب المعدة الحادة، قرحة المعدة، الاثني عشر، التهاب القولون التقرحي غير محدد، مرض التاج، إلخ)؛
• مع عدم تحمل فردي لأشكال الفموية من العقاقير التي تحتوي على الحديد؛
• في المواقف، الحاجة إلى تشبع الطوارئ للجسم مع الحديد، على سبيل المثال، مع فقدان دم كبير بسبب الإصابة أو أمام التدخل الجراحي.

يمكن أن يستلزم إدخال مستحضرات الحديد عن طريق الوريد وغير العضوي رد فعل التعصب، في ضوء مثل هذه العلاج يتم تنفيذ مثل هذه العلاج حصريا تحت سيطرة متخصص في الظروف الثابتة أو السريرية. تتضمن العواقب السلبية للجانب للإدارة العضلية من السوائل المحتوية على الحديد ترسب Hemosiderin تحت الجلد في موقع الحقن. يمكن حفظ البقع الداكنة على جلد الأدوية من واحدة ونصف إلى 5 سنوات.
إن فقر الدم النقص الحديدي قابلة للعلاج بالمخدرات، شريطة أن يتم ملاحظة الجرعة المقررة ومدة مسار العلاج. ومع ذلك، إذا تم تحديد الأمراض والانتهاكات الخطيرة والانتهاكات الخطيرة الأولية، فستكون العلاج أعراض ولديها تأثير قصير الأجل.
للقضاء على هذه الأسباب مثل النزيف الداخلي، مع نموذج النزف، يتم التعامل مع فقر الدم الذي يعاني من نقص الحديد بواسطة الأساليب الجراحية. يتيح لك التدخل التشغيلي القضاء على العامل الرئيسي النزيف الحاد أو المزمن، ووقف فقد الدم. مع نزيف داخلي من الجهاز الهضمي، يتم استخدام طرق Fibrgastroduodenenoscopic أو تنظير القولون لتحديد مجال النزيف والتدابير لإنهاء، على سبيل المثال، قطع polyp، تخثر القرحة.
في النزيف الداخلي لأجهزة الأعضاء البريتونيوم والجهاز التناسلي، تستخدم النساء طريقة بالمنظار للتدخل.
تتضمن طرق العلاج في حالات الطوارئ نقل كتلة الكريات الإريانية المانحة لاستعادة مستوى تركيز الريانة والهيموغلوبين لكل وحدة من الدم.
يعتبر الوقاية من نقص الحديد اتباع نظام غذائي متوازن وتدابير تشخيصية وتشخيصية في الوقت المناسب للحفاظ على الصحة.

فقر الدم مع نقص الكوبالامين أو فيتامين ب 12

النماذج الناقصة لا تقتصر على فقر الدم نقص الحديد. فقر الدم الخبيث هو شرط ناشئ أمام خلفية انخفاض قيمة الشفط، وتدفقها غير الكافي، وزيادة الاستهلاك، والانحرافات في توليفة البروتين الواقي أو أمراض الكبد التي تمنع تراكم وتخزين كوبالامين. في ptogenesis من هذا النموذج، هناك أيضا مزيج متكرر مع نقص حمض الفوليك.
من بين أسباب هذا النموذج النقص، يتم تخصيص ما يلي:

تتضمن الصورة السريرية لنقص فيتامين B12 وحمض الفوليك متلازمات الفقراء والجهاز الهضمي والأعلى.
على وجه الخصوص، يتضمن مجمع أعراض الفقر الدم مع هذا النوع من العجز أعراضا محددة مثل تقييد الجلد والبيلر وزيادة ضغط الدم. المظاهر المتبقية هي سمة من سمات الانتظار: ضعف، التعب، الدوخة، ضيق في التنفس، دقات القلب المتسارعة (على الخريطة)، عدم انتظام دقات القلب، إلخ.
في مظاهر المرتبطة بأداء الجهاز الهضمي، تشمل الأعراض التالية ضمور الصفقات المخاطية والتجويف الفموي:

• اللغة الحمراء "اللامعة"، غالبا مع شكاوى حول الشعور بحرق سطحها؛
• ظواهر التهاب السمطية، تقرح الجانب المخاطي للتجويف الفموي؛
• اضطرابات الشهية: التخفيض حتى الغياب التام؛
• الشعور بالجاذبية في المعدة بعد وجبات الطعام؛
• تقليل كتلة جسم المريض في أقرب تاريخ؛
• الاضطرابات والصعوبات في عملية التغوط والإمساك والألم في المستقيم؛
• hepatomegaly، زيادة الكبد في الحجم.

يتكون متلازمة نية مع نقص فيتامين ب 12 من المظاهر التالية:

• الشعور بالضعف في الأطراف السفلية مع مجهود جسدي واضح؛
• خدر، وخز، "صرخة الرعب" على سطح اليدين والساقين؛
• الحد من الحساسية الطرفية؛
• ضمور النسيج العضلات من الساقين؛
• مظاهر شنطة، تشنجات العضلات، إلخ.

تشخيص نقص كوبالامين

تشمل أنشطة التشخيص فحص طبي عام للمريض، وجمع التاريخ، والاختبار المختبري للدم، وإذا لزم الأمر، طرق الفحص الفيستالية.
مع اختبار دم عام، التغييرات التالية ملاحظة:

• مخفض قريب إلى حدود المعايير العمرية مستوى محتوى الحمرات الحمراء والهيموغلوبين؛
• ضغط فرط، زيادة مؤشر لون اللوحة الخلايا الدمية الحمراء؛
• macroctosis من خلايا الدم الحمراء، فائض من حجمها بقطر أكثر من 8.0 ميكرون؛
• poikilociesosis، وجود كريات الدم الحمراء بأحجام مختلفة؛
• كهروسوي، تركيز غير كاف من الكريات البيض.
• الخلايا اللمفاوية، فائض من حدود مستوى مستويات الخلايا اللمفاوية في الدم؛
• نقص الصفيحات، وعدد غير كاف من الصفائح الدموية لكل وحدة من الدم.

تم اكتشاف دراسة عينات الدم عن طريق الكيمياء الحيوية بواسطة HyperbiliRubinemia وفشل فيتامين ب 12.
لتشخيص وجود ودرجة شدة ضمور الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء، وكذلك تحديد الأمراض الأولية المحتملة، يتم استخدام الأساليب الأساسية لفحص المرضى:

• أبحاث Fibrogastroduodenengopic
• تحليل المواد الخزعة؛
• تنظير القولون.
• ري تنظير؛
• uzi الكبد.

طرق العلاج

في معظم الحالات، يتطلب فقر الدم العاطفي B12 المستشفى أو العلاج تحت المستشفى. بالنسبة للعلاج، أولا وقبل كل شيء، فإن النظام الغذائي مع المنتجات، الكوبالامين المشبعة حمض الفوليك (الكبد، لحم البقر، الماكريل، السردين، سمك القد، الجبن، إلخ) يصفها (الكبد، لحم البقر، الماكريل، السردين، سمك القد، الدعم المادي.
في وجود الأعراض العصبية، يتم وصف حقن Cyancobalamin العضوية في جرعة متزايدة: 1000 ميكروغرام يوميا قبل اختفاء علامات نقص الأعصاب. في المستقبل، ينخفض \u200b\u200bالجرعة، ومع ذلك، عندما يتم تشخيص المسائل الثانوية، يتم تعيين استقبال الأدوية في معظم الأحيان على أساس مدى الحياة.
بعد التفريغ من المؤسسة الطبية، يلتزم المريض بإجراء عمليات تفتيش وقائية منتظمة من المعالج وعالم الهدم وجولتهم.

فقر الدم الملصق: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

يمكن أن تكون فقر الدم البلاستيكية مرضيا خلقيا ومكتسبا، وتطوير تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. تنشأ الحالة ذاتها بسبب نقص حجم نخاع العظام، والحد من القدرة على إنتاج خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، الصفائح الدموية، الخلايا اللمفاوية).

أسباب تطوير الملاحقة

في أشكال السندات، قد تكون أسباب مثل هذه الدولة ما يلي:

• خلية الخلايا الجذعية؛
• قمع عملية ريماتويس (تكوين الدم)؛
• عدم كفاية نسبة التحفيز بين الهيماتوبويس؛
• ردود الفعل المناعية المناعية؛
• عدم كفاية الحديد وفيتامين ب 12 أو استثناءاتها من عملية الهيماتوبويد بسبب انتهاكات وظائف الأقمشة والأعضاء التي تشكلها الدم.

تشمل تطوير الاضطرابات المثفاة من النموذج الملصق أو نقص المناسك العوامل التالية:

• الأمراض الوراثية والمرضات الوراثية؛
• استقبال بعض الأدوية من مجموعات من المضادات الحيوية، والطريق الخلوي، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية؛
• تسمم المواد الكيميائية (البنزين، الزرنيخ، إلخ)؛
• الأمراض المعدية من المسببات الفيروسية (Parvovirus، فيروس نقص المناعة البشرية)؛
• اضطرابات المناعة الذاتية (الذئبة الحمراء الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• منطقيا النقص في كوبالامين وحمض الفوليك في النظام الغذائي.

على الرغم من القائمة الواسعة لأسباب المرض، في 50٪ من الحالات، تظل التسبب في نموذج الملونة لا يطاق.

الصورة السريرية

تحدد شدة PancyTopenia، مما يقلل من عدد الأنواع الأساسية لخلايا الدم، شدة مظهر أعراض الأعراض. تتضمن الصورة السريرية لنموذج Aplastic العلامات التالية:

• عدم انتظام دقات القلب، دقات القلب السريع؛
• شحوب الجلد، المخاط؛
• الصداع؛
• زيادة التعب، النعاس؛
• ضيق في التنفس؛
• تورم الأطراف السفلية؛
• نزيف اللثة.
• الطفح الجلدي Ptechial في شكل بقع حمراء صغيرة على الجلد، ميلا إلى كدمات خفيفة الوزن؛
• الالتهابات الحادة المتكررة، والأمراض المزمنة نتيجة انخفاض في الفشل الشامل للحصانة وفعال البيض؛
• تآكل، تقرحات على السطح الداخلي للتجويف الفموي؛
• تقييد الجلد، وسجل العينين كعلامة على تلف الكبد المطلق.

إجراءات التشخيص

لإنشاء تشخيص، يتم استخدام الأساليب المختبرية للبحث في مختلف السوائل البيولوجية والأنسجة وفحص الأداة.
مع اختبار دم عام، كمية مخفضة من كريات الدم الحمراء، الهيموغلوبين، شبكي الخلايا البيضاء، الكريات البيض، الصفائح الدموية وفقا لمعايير مؤشر اللون ومحتوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. في نتائج البحوث الكيميائية الحيوية، زيادة في الحديد المصل، BiliRubin، Dehydrogenase Lactate Dehydrogenase، تشبع حبل النقل الممكن 100٪ ممكنة على واحد ممكن.
لتوضيح التشخيص، يتم إجراء دراسة نسارية للمادة المصنوعة من نخاع العظام أثناء ثقب. كقاعدة عامة، وفقا لنتائج الدراسة، التخلف لجميع براعم وبدائل نخاع العظام هو الدهون.

علاج شكل ملائم

فقر الدم لهذا النوع لا يخضع للعلاج عن طريق تصحيح النظام الغذائي. بادئ ذي بدء، يصف المرضى الذين يعانون من فقر الدم البلاستيكي استقبال انتقائي أو مجتمعين من المخدرات من المجموعات التالية:

• مثبطات المناعة.
• الجلوكورتيكوستيرويدات
• immunogulins المناعي للمضفوسين واثدادات مكافحة الانطريان.
• الاستعدادات المضادة للماء؛
• منشطات منتجات حمراء الخلايا الجذعية.

مع عدم فعالية العلاج بالمخدرات، يتم وصف تقنيات العلاج غير المخدرات:

• زرع نخاع العظم؛
• نقل الدم الحمراء، كتلة الصفائح الدموية؛
• plasmorosis.

يرافق فقر الدم الملصق انخفاضا في الحصانة الشاملة بسبب عدم وجود كليصبيحي، وبالتالي، بالإضافة إلى العلاج العام، البيئة العقيمية، المعالجة السطحية المطهرة، لا يوجد اتصال مع حاملات من الأمراض المعدية.
في حالة عدم وجود طرق العلاج المدرجة، يوصف المريض تشغيل استئصال الطحال، وإزالة الطحال. نظرا لأنها على وجه التحديد في هذه السلطة تحدث تسوس الإرياني، فإن إزالةها يتيح لك تحسين الحالة العامة للمريض وإبطاء تطور المرض.

فقر الدم: طرق الوقاية

إن الشكل الأكثر شيوعا للمرض هو فقر الدم النقص الحديد - يخضع للوقاية مع قوة متوازنة مع زيادة في عدد المنتجات التي تحتوي على الحديد في فترات حرجة. عامل مهم هو أيضا وجود فيتامين C، كوبالامين (فيتامين ب 12)، حمض الفوليك في المنتجات الغذائية.
عندما يكون في خطر تطور هذا النموذج من فقر الدم (نباتي، فترات العمر من النمو، الحمل، الرضاعة، النضج في الرضع، نزيف الحيض الوفيرة والأمراض المزمنة والحادة) يوصى بفحص طبي منتظم واختبار دم للكمية وعالية - الكلية الهيموغلوبين، خلايا الدم الحمراء ومؤشرات إضافية استقبال المخدرات وفقا لتعيين المتخصصين.

تحتل أمراض نظام الدم أحد المراكز الأولى في الانتشار في الهيكل العام للمراضة. من بينها، الزعيم غير المشروط هو فقر الدم الدم. ولكن، على الرغم من حدوثه المتكرر، لا سيما بين السكان الإناث وفي الأطفال، فإن نتائجها ليست حزينة، مثل الأمراض الدموية الأخرى. كل هذا يتوقف على أسباب وآليات حدوث درجة الحدوث، درجة الشدة، ومقاومة تصحيح المخدرات والشرط العام للجسم. هذه المقالة مخصصة لفقر الدم كمشكلة مستقلة.

ما هذا الشرط

فقر الدم هي متلازمة مرضية تتكون من بيانات سريرية ومخبرة. تعتمد على:

1. تقليل كمية الهيموغلوبين؛
2. تقليل عدد كريات الدم الحمراء (في معظم الحالات)؛
3. علامات انتهاك إمدادات الدم للأنسجة ونقص الأكسجين (جوع الأكسجين).

في هذه الحالة، هناك انخفاض في شدة عمليات التمثيل الغذائي وأداء جميع أنظمة الكائنات الحية، يتم اتخاذ تدفق الأمراض القائمة.

من المهم أن نتذكر! نظرا لأن الدم يتفاعل مع كل خلية، فإن العمليات المرضية لأي توطين قادرة على التأثير على حالتها وتكوينها. هذا يجعل فقر الدم من مرض غير طبيعي، ينشأ نتيجة للعمل المسبب للأمراض لتعدد العوامل على تنبت دماء حمراء!

الاعراض المتلازمة

تعد أعراض فقر الدم تنوعا للغاية، مما يؤثر على كل نظام وظيفي تقريبا للجسم. تعتمد شدتها على درجة التخفيض في مستوى الهيموغلوبين. لذلك، سيسمح لك الترجمة التفسيرية والمقارنة المعنية بالبيانات المتوفرة في المريض بوضع التشخيص الصحيح حتى مع التفتيش الأساسي. إنه مختلف تماما عن تحديد نوع معين من فقر الدم وأسبابه.

لراحة ووضوح معايير التشخيص والعلامات التي قد تشير إلى انخفاض في الهيموغلوبين، تم إنشاء جدول خاص. سيساعد أي سكان قرر بوضوح على وجود أو عدم وجود هذه العلامات المرضية.

مجموعة من الأعراض	ميزات محددة تميز الفقر الدم
افة جلدية	شحوب الجلد على السطح بأكمله؛ الظل اليرقان الخفيف على خلفية شمع شمع عدم وجود سجادة على الخدين؛ الجلد الجاف وتقشيرها؛ انتهاك نمو الأظافر والشعر؛ العقبات والشقوق في زوايا الفم؛ الوجه خفيف الوزن وتورم الرؤوس.
مبتهج الدماغ	دوخة؛ انتهاك التنسيق؛ مسح الذباب أمام العينين، خاصة عند أداء الأحمال؛ صداع الراس؛ النعاس، الخمول، الضعف العام؛ تفاقم أو عبء أمراض الأمراض المصحوبة بانتهاك الدورة الدموية الدماغية؛ الضوضاء في آذان. اغمى عليه؛ تقليل الذاكرة والقدرات الذكية.
هزيمة القلب	عدم انتظام دقات القلب المستمر والمستمر؛ رعاية نبض انخفاض في ضغط الدم؛ ألم القلب وتفاقم مرض نقص الدم في شكل الذبحة الصدرية، ولاية ما قبل الحرب واحتشاء.
هزيمة النظم الأخرى	ضعف العضلات والفوزوطة؛ ضمور Papillars باللغة، والتي بمرور الوقت تصبح سلسة (لغة طلى)؛ الأضرار الفطرية المتكررة للأشخاص المخاطي (القلاع، التهاب الفم)؛ ميل إلى شهود في الجهاز التنفسي؛ تحريف الذوق والرائحة؛ تقليل الشهية والاضطراب في الهضم؛ جروح شفاء سيئة.

شحف الجلد - واحدة من العلامات الرئيسية من فقر الدم

التشخيص المختبري

لتأكيد تشخيص فقر الدم، يمكن إجراء مجمع من الأبحاث الأساسية، والتي يتم تقديمها في الجدول. ليست هناك حاجة لتنفيذ كل هذه الدراسات حتى لو كانت هناك علامات مخبرية في فقر الدم. بعض الاختبارات التشخيصية محددة ومخصصة في حالات نادرة. تنتمي الأولوية إلى تحديد مستوى الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء ومؤشرات أخرى مرتبطة بها.

اسم المؤشر	معيار لتشخيص فقر الدم
الهيموغلوبين	انخفاض مستوى أقل: 130 جم / لتر في الرجال؛ 120 جم / لتر في النساء.
كريات الدم الحمراء	انخفاض مستوى أقل: 4 م / لتر في الرجال. 3.7 م / لتر في النساء. وجود شكل غير ناضج ومحصل من أشكال كريات الدم الحمراء: الخلايا المنجلية، megaloblobasts، مخلفات مخلفات، ترفرف، زراعة النفايات. يتم تحديدها من خلال دراسة الصورة تحت المجهر الرقمي، مما يؤدي تسجيل الصورة في شكل صورة.
reticulocytes.	في فقر الدم المخالف، لا يزال المؤشر طبيعيا أو أكثر من 2٪. في عمليات نقص التنسج في النخاع العظمي، ينخفض \u200b\u200bمبلغها أقل من 0.2٪.
مؤشر اللون	خفضت أقل من 0.85
مصل الحديد	أقل من 12 mmol / l
سعة ملزمة المصل العامة	أكثر من 70 mmol / l
التحويل التشبع النباتي	أقل من 25٪

من المهم أن نتذكر! يمكن أن تتطور أعراض فقر الدم، سواء تدريجيا والبرق. كل هذا يتوقف على سبب حدوثه. تتميز فقر الدم المزمن بتدفق طويل، حيث تتكيف فيه الجسم كثيرا إلى تركيز الهيموغلوبين المنخفض، مما لا يوجد بالإضافة إلى شحوم الجلد لا مزيد من العلامات. فقر الدم الحاد، لا سيما شديدة، تسبب تدهور حاد في حالة المرضى الذين يعانون من الأضرار الأساسية للأجهزة الحيوية (الدماغ والقلوب) باعتبارها الأكثر حساسية لنقص الأكسجة. على أي حال، فإن معيار التشخيص الرئيسي هو تقليل مستوى الهيموغلوبين!

التصنيف العام وأنواعه

يستند فصل فقر الدم للأصناف إلى المسببة والتصنيف من شدة. أول العنوان يعني مجموعة من أنواع مختلفة من المرض، اعتمادا على سبب الحدوث. لذلك، يبدو تصنيف فقر الدم مثل هذا:

عرض واسم فقر الدم	أسباب فقر الدم
Postgormorrhagic (حاد ومزمن). بسبب فقدان الهيموغلوبين أثناء فقدان الدم.	الإصابات الهائلة والعمليات؛ الأضرار التي لحقت الأوعية؛ الوفيرة الشهرية؛ نزيف الجهاز الهضمي؛ أي نوع من فقدان الدم.
نقص الحديد. يدافع عن نقص الحديد في الجسم أو انتهاك لإدراجه في تخليق الهيموغلوبين.	سوء التغذية. التهاب المعدة الضموري؛ انخفاض قيمة شفط الحديد من الأمعاء؛ فترة النمو النشط للجسم مرهق أو الحمل.
فقر الدم MegaloBlastic. بسبب انتهاك تخليق الإرياني.	نقص في جسم فيتامين ب 12؛ عدم وجود حمض الفوليك.
فقر الدم من فقر الدم المضغوط والأذوياء و metaplastic. بسبب عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء النخاع العظمي.	نخاع العظام Hypoplasia؛ مرض الإشعاع؛ استنزاف نخاع العظام؛ تسمم؛ سرطان الدم؛ ورم خبيث في نخاع العظام.
Hemolytic. يعتمد على التدمير المعزز لخلايا الدم الحمراء.	العيوب الوراثية والوائية من الإنزيمات وهيكل حمراء. أمراض المناعة الذاتية. استقبال المخدرات؛ صمامات القلب الاصطناعية والأوعية الاصطناعية؛ التسمم التسمم والسموم؛ نقل الدم؛ زيادة الطحال والضغط.
مختلط. يحدث عندما مزيج من العديد من العوامل والآليات السببية.	أمراض طويلة وشديدة؛ العمليات المعدية والصوفية؛ سرطان أي توطين؛ قصور الغدة الدرقية وأنواع أخرى من أمراض الغدد الصماء؛ أمراض الكبد.

اعتمادا على مستوى الهيموغلوبين يميز ثلاثة شدة فقر الدم:

1. الحد من مستويات الهيموغلوبين يصل إلى 90 جم / لتر؛
2. تقليل مستوى الهيموغلوبين من 70 إلى 90 جم / لتر؛
3. تقليل الهيموغلوبين أقل من 70 جم / لتر.

هذه الفئة ذات التصنيف أمر مهم أيضا، كما هو الحال، حيث يؤثر على التكتيكات العلاجية لفصر الفقر الدم. إنه أمر خطير بشكل خاص في تقليل الهيموغلوبين، الناشئ عن فقدان الدم الحاد، لأن الجسم ليس لديه وقت للتكيف مع هذه الشروط.

الحمل - واحدة من عوامل الخطر لظهور فقر الدم نقص الحديد

التكتيك الطبي

مثل أي علم أمراض، يتطلب فقر الدم نهجا علاجيا معقدا. هذا فقط يمكن تحقيق النتيجة المرجوة. بادئ ذي بدء، يتم تحديد نوع معين من فقر الدم، والسبب والدرجة. فقط بعد ذلك يمكنك المتابعة إلى تصحيح الدواء. في بعض الحالات، لا يتطلب فقر الدم نفسه عن علاج محدد ويتم إلغاؤه بشكل طبيعي بعد علاج المرض الأساسي، وأعراضها. لكن غالبية فقر الدم تتطلب علاجا واحدا أو آخر.

يظهر التكتيكات العلاجية المختلفة في هذا المرض في الجدول.

نوع من فقر الدم	مجمع من الأحداث الطبية
posthmorgic.	تحديد مصدر فقدان الدم والقضاء عليه؛ الغدة والفيتامينات. gemotransfusion؛ التغذية المناسبة.
نقص الحديد	تصحيح النظام الغذائي؛ الاستعدادات الحديد. الفيتامينات. علاج علم الأمراض المزمنة، والتي يمكن أن تسبب زيادة استهلاك مورد للحياة للجسم.
megaloblaste.	فيتامين ب 12؛ حمض الفوليك؛ تصحيح النظام الغذائي؛ استعدادات الحديد وفقا للقراءات.
hemolytic.	علاج عمليات المناعة الذاتية؛ القضاء والقضاء على التأثيرات السامة؛ هرمونات الجلوكورتيكويد؛ استئصال الطحال؛ التحضيرات الفيتامينات والغدة؛ تصحيح نمط الحياة والتغذية.
aplastic	العلاج الكيميائي لأمراض مايلوصلية؛ الاستعدادات الحمراء؛ نقل الدم ومكوناتها؛ الاستعدادات الخيرية وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك؛ زرع نخاع العظم.

من المهم أن نتذكر! يعتمد اختيار المخدرات لعلاج فقر الدم ليس فقط على سبب حدوثه، ولكن أيضا على درجة نقصان في الهيموغلوبين ومدة المرض. لا يمكن أن تكون هناك حاجة إلى نقل الدم إلا في فقر الدم الحاد عندما ينخفض \u200b\u200bكمية الهيموغلوبين إلى 60 جم \u200b\u200b/ لتر. يمكن علاج فقر الدم المزمن بالحديد والفيتامينات والنظام الغذائي حتى مع أعداد أقل!

الاستعدادات للعلاج

يمكن استدعاء الأساسي تلك الأدوية المناسبة لأي شكل من أشكال فقر الدم، حيث سيسمحون بالنخاع العظمي لملء نقص حمراء الدم والهيموغلوبين في الدم. وتشمل هذه:

1. الاستعدادات الحديد: لوحة، الطوطم، سوربيفر، أكيميرين؛
2. الفيتيات: السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12)، حمض الفوليك، مجموعة من فيتامينات المجموعة ب (ميلجاما، نوردوبكس)، حمض الأسكوربيك، فيتامين ه

أدوات محددة في علاج فقر الدم تشمل:

1. هرمونات الجلوكورتيكويد: Dexamethasone، ميثيل بريدنسولون، ملح كورتي، كورتينف؛
2. استعدادات الدم: خلط حمراء، كتلة حمراء
3. erythropoetins: Epoetin، Epocomb، Eprex، المنشطات الابتنائية (Mesterolone، Ozrolon)؛
4. وكلاء العلاج الكيميائي: السيتوستات (أموران).

يجب دمج أي نوع من تصحيح المخدرات مع تصحيح نمط الحياة والتغذية المناسبة. غطيه النظام الغذائي مع اللحم البقري والمنتجات الثانوية والأسماك والمأكولات البحرية والخضروات الطازجة والفواكه. أوصت بالرفض الصارم للعادات السيئة والجرعة الجسدية في شكل تمارين، ويفضل أن يكون ذلك في الهواء النقي.

يعتمد علاج فقر الدم على شهادته ونوعه

هل من الممكن منع المرض

منع أنواع معينة من فقر الدم حقيقي للغاية. هذا هو في المقام الأول أنواع نقص الحديد. في كثير من الأحيان تنشأ أنيميا النفقات بسبب النظام الغذائي المضطرب وأسلوب الحياة الخطأ. لذلك، من الممكن منع ذلك من خلال الامتثال للمبادئ:

1. أسلوب حياة صحي؛
2. الامتحانات الطبية الدورية؛
3. العلاج المبكر لعلم الأمراض المزمنة؛
4. إثراء الأطعمة الغذائية الغنية بالحديد والفيتامينات؛
5. إدراج استقبال استعدادات الحديد في البشر مع زيادة الاحتياجات من الجسم في المواد الغذائية (فترة النمو، بوبرت، الحمل، الأمراض طويلة الأجل).

فقر الدم هو مرض متعدد الأوجه يجب تقييمه من قبل أخصائي مؤهل!

أعراض فقر الدم

أعراض فقر الدم

عادة ما تحدد درجة الحد من الهيموغلوبين شدة المظاهر السريرية في فقر الدم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم، تتميز شاحن الجلد، وغالبا مع Yellowness معتدلة. إنهم يشكون من الضعف والنعاس والدوخة والضوضاء في آذان الخفقان "الذباب" أمام عينيك وزيادة التعب وضيق التنفس وضرب القلب السريع والشعور بالوخز في أيديهم وساقيه. المرضى عرضة للإغماء. أشار هؤلاء المرضى أحيانا إلى بعض "الشذوذ" في السلوك: هناك رغبة في تناول الطباشير، فإنها تبدأ في مثل الروائح غير السارة. يتم تعزيز المظاهر السريرية من فقر الدم بشكل كبير أثناء الحمل.

أشكال فقر الدم

أشكال فقر الدم

اعتمادا على سبب فقر الدم، تنقسم عدة أشكال:

• فقر الدم postghemorrhagic (ذات الصلة بفقدان الدم)؛ فقر الدم المخالف (المرتبط بعدم كفاية الإنتاج أو القبول في مواد الكائن الحي الضرورية لتشكيل الدم الطبيعي - على سبيل المثال، الحديد أو الفيتامينات)؛
• فقر الدم الناجم عن انتهاك إنتاج الإريكيسي؛
• فقر الدم الانحلالي (المرتبطة بتدمير تسريع من كريات الدماء).

أسباب فقر الدم

أسباب فقر الدم

أسباب فقر الدم يمكن أن تكون مختلفة: النزيف (الإصابة، النزيف التقرحي، الحيض الوفيرة)، أمراض الدم النظامية، غزو الذوبان، أخذ مضادات التخثر، نقص المواد اللازمة لتوليف الهيموغلوبين (الحديد، فيتامين ب 12، حمض الفوليك)، أمراض الأورام ، تلف نخاع العظام، والعوامل الوراثية وغيرها.

تشخيص فقر الدم

تشخيص فقر الدم

تحديد أسباب فقر الدم يتطلب من الفحص السريري العام الشامل للمريض وإجراء دراسات مختبرية خاصة تتضمن اختبارا دمائيا مفصلا مع دراسة من قبل المجهر من قبل أخصائي متخصص (هذا مهم بشكل خاص في عصرنا - في العصر من المحللين التلقائيين على نطاق واسع)، وتحديد محتوى الحديد من الحديد، وفيتامين B12 وحمض الفوليك، وكذلك دراسة عينة نخاع العظام التي تم الحصول عليها من القص. وفقا لنتائج بيانات البحث، كقاعدة عامة، يتم إنشاء سبب دقيق للفقراء أو افتراض تشخيص معقول للتأكد من أن طرق الفحص الأخرى قد تكون مطلوبة أيضا. أنظر أيضا: لماذا يحدث فقر الدم أثناء الحمل؟ ما مدى خطورة هذه الدولة لصحة الأم والطفل؟ كيفية التعرف على أعراض المرض وكيف حال علاجها؟ الرد على هذه الأسئلة وغيرها ستساعد التحقيق في Medaboutme.

علاج فقر الدم

علاج فقر الدم

يعتمد علاج فقر الدم بالكامل على قضيته. لذلك، إذا ترتبط فقر الدم بنقص الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، فإن الأدوية التي تحتوي على هذه المواد تحدد بفقر الدم المرتبط بفقدان الدم وفير، وتم وصف سبب النزيف. إذا كان فقر الدم مصحوبا ببعض المرض، فإن التركيز الرئيسي على العلاج بالمرض الأساسي، ولكن يتم أيضا تنفيذ تعويض فقر الدم بالتوازي، على سبيل المثال، استعدادات الحديد.

المضاعفات وعواقب فقر الدم

من خلال فقر الدم الموجود الطويل، فإن زيادة هشاشة الأظافر ممكنة، وفقدان الشعر. يمكن أن يؤدي فقر الدم الثقيل إلى فقد الوعي وتطوير متلازمة النزفية - نزيف مرتفع.

الوقاية من فقر الدم

الوقاية من فقر الدم

تنص الوقاية من تنمية فقر الدم على إدراجها في نظام غذائي الطعام قدر الإمكان من الخضروات والفواكه الخضراء - أنها تحتوي على حمض الفوليك. وترد أيضا في منتجات الحبوب، خاصة في الحنطة السوداء. في آخر واحد، فإن محتوى الحديد بأكمله مرتفع، لذلك ينصح عصيدة الحنطة السوداء للمرضى الذين يعانون من فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك، يوضح الوقاية من فقر الدم استقبال البوليفيتامينات التي تحتوي على مجموعة كاملة من الفيتامينات باء في مجمع مع حمض الفوليك