تراكم كبير للهواء. هل الهواء في المعدة خطير؟ موانع لاسترواح الصفاق الاصطناعي

في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من التجشؤ بالهواء بعد الأكل أو طوال اليوم. أسباب هذا الشرط كثيرة ومتنوعة. فيما يلي أهمها وطرق القضاء على المتلازمة غير السارة.

يمكن تقليل التجشؤ المتكرر عن طريق تحليل السبب.

• 1. الوصف
• 2 أسباب
  • 2.1 الفسيولوجية
  • 2.2 الباثولوجية
• 3 أعراض
• 4 بعد الأكل
• 5 التجشؤ المنتظم
• 6 ـ الألم مع التجشؤ
• 7 ـ التجشؤ الصحي
• 8 لضعف الجهاز الهضمي
  • 8.1 التهاب المريء
  • 8.2 نتوء في الحلق مع تجشؤ ارتجاع
  • 8.3 العصاب
• 9 أمراض المعدة
  • 9.1 التهاب المعدة
  • 9.2 القرحة
  • 9.3 تغييرات في قسم الإخلاء من المعدة
  • 9.4 السرطان
• 10 أمراض المريء
  • 10.1 أخلاسة القلب
  • 10.2 رتج زنكر
  • 10.3 تصلب الجلد
  • 10.4 علم أمراض الحجاب الحاجز
• 11 أمراض أخرى
  • 11.1 الارتجاع الاثني عشري المعدي
  • 11.2 صمام بوهينيا غير كافٍ
  • 11.3 دسباقتريوز
  • 11.4 التهاب البنكرياس المزمن
• 12 أمراض القناة الصفراوية
• 13 أسباب تعبير الهواء على معدة فارغة
• 14 التشخيص
• 15 العلاج
  • 15.1 العلاج الدوائي
  • 15.2 العلاج الجراحي
• 16 العلاجات الشعبية
• 17 حمية
• 18 التنبؤ
• 19 الوقاية

وصف

يُطلق على التجشؤ التفريغ الخلفي لمحتويات المريء في الفم. ويسبق هذا الإجراء الشعور بالامتلاء والثقل بسبب الضغط الزائد داخل المعدة. للتخفيف من هذه الحالة ، يقوم الجسم نفسه باستفزاز إطلاق الغازات مرة أخرى إلى المريء مع قلس.

يعتبر ظهور التجشؤ النادر عديم الرائحة والمذاق أمرًا طبيعيًا من الناحية الطبية. يحدث هذا عندما تبتلع الهواء بشكل لا إرادي ، والذي يتراكم في حجم 2 مل. لتطبيع الضغط في الجهاز الهضمي ، يخرج الهواء نفسه في أجزاء صغيرة على شكل تجشؤ غير محسوس. إذا حدث إطلاق لا إرادي للهواء خارج الوجبة أو الشراب ، بينما تنبعث رائحة نفاذة وطعم غير سارة ، فهناك خطر الإصابة بعسر هضم وظيفي (التهاب رئوي) ، مصحوبًا بالرش ، والتجشؤ العصبي. التشاور مطلوب.

العودة إلى جدول المحتويات

الأسباب

1. فسيولوجي ، عندما يظهر التجشؤ بالهواء بعد الوجبة ؛
2. مرضي ، عندما يحتوي التجشؤ على غازات تتشكل في الجهاز الهضمي.

العودة إلى جدول المحتويات

فسيولوجية

يخرج الهواء نفسه بكميات صغيرة بدون رائحة نفاذة. هذه الظاهرة لا تسبب الانزعاج. العوامل المؤثرة:

1- تكون الوجبة في عجلة من أمرها ، ونتيجة لذلك يبتلع الهواء ويتراكم في الجهاز الهضمي ثم يخرج.
2. الأحاديث أثناء الأكل.
3. الإفراط في الأكل ، الذي لا تستطيع المعدة أن تتعامل معه مع حجم الطعام الوارد ، يحدث ركود ، تخمر مع إطلاق الغازات.
4. الإفراط في استهلاك الصودا.
5. النشاط البدني بعد الوجبة ، بسبب عدم هضم الطعام بشكل صحيح وسوء امتصاصه ، يظهر الركود ، وتكوين الغاز المفرط ؛
6. كثرة مضغ العلكة.
7. الحمل في الفصل الثاني. في هذا الوقت ، يتضخم الرحم ويبدأ في الضغط على الحجاب الحاجز.
8. الشهرين الأولين من عمر الرضيع ، عندما يتراكم الهواء أثناء الرضاعة.

العودة إلى جدول المحتويات

مرضي

في هذه العملية ، يعاني الشخص من طعم ورائحة حادة. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من أعراض محددة أخرى لأمراض الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يكون التجشؤ دائمًا. يحدث على خلفية مثل هذه الشروط:

1. تدمير الجهاز الهضمي ، مثل تضيق المريء ، تضيق المعدة ، مكامن الخلل ، الأورام التي تنمو في تجويف الأعضاء ؛
2. الخلل في الجهاز الهضمي الناجم عن التهاب المعدة والقرحة والتهابات المسببات المختلفة ؛
3. أمراض الكبد مع المرارة.
4. الارتجاع المعدي المريئي ، مصحوبًا بإفراز الطعام من المعدة إلى الجهاز الهضمي ؛
5. أورام سرطانية في الجهاز الهضمي.
6. ضعف عصبي
7. خلل في القلب والأوعية الدموية.

العودة إلى جدول المحتويات

أعراض

1. تجشؤ الحامض مع انتفاخ البطن على خلفية الحموضة العالية مع التهاب المعدة ، تقرحات الأغشية المخاطية.
2. التجشؤ الفاسد بسبب عمليات التسوس ، وركود المنتجات في المعدة مع تضيق البواب ، والسرطان ، والتهاب المعدة.
3. تجشؤ كميات كبيرة من الهواء بسبب ارتفاع إنتاج الغاز في الجهاز الهضمي. يحدث بعد تناول بعض الأطعمة الجافة ، وإجراء الأحاديث ، بسبب احتقان الأنف ؛
4. تجشؤ مرير بسبب عودة الصفراء إلى محتويات المعدة مع التهاب المرارة ومرض الحصوة.

العودة إلى جدول المحتويات

بعد الوجبة

أثناء الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، نادرًا ما يظهر التجشؤ بالهواء بعد الوجبة. ترتبط العوامل السببية بابتلاع الهواء الزائد:

• مع اتباع نظام غذائي خاطئ
• أثناء الإجهاد
• بشغف بالمشروبات الغازية.

يندفع الهواء الزائد على جدران المعدة مسبباً الانتفاخ. يتم إجراء موازنة الضغط عن طريق تصريف الغازات عبر القلب المفتوح بين المعدة والمريء. يحدث قلس خفيف.

العودة إلى جدول المحتويات

التجشؤ المنتظم

تم الكشف عن الأسباب خلال الفحص الذي يهدف إلى تحديد الأمراض الخفية في الجهاز الهضمي. لهذا ، يتم تجميع سوابق المريض ، ويتم إجراء الدراسات المختبرية والأدوات للجسم.

العودة إلى جدول المحتويات

ألم التجشؤ

العامل المسبب يكمن في تطور مرض يسبب عسر الهضم. الشعور بعدم الراحة مع التغذية غير السليمة ووجود العادات السيئة. العوامل المؤثرة:

1. التدخين في نهاية الوجبة.
2. الاستخدام غير السليم للفواكه. يجب تناولها قبل أو بعد 1.5 ساعة من تناول الطعام. بخلاف ذلك ، تبدأ المادة العضوية في الفاكهة في التفاعل مع الأطعمة المستهلكة ، ولكن غير المهضومة ، مع تكوين الغازات.
3. شاي بعد الأكل. تحتوي أوراق المشروب على إنزيمات. إنها تجعل هضم البروتين أكثر صعوبة ، مما يتعارض مع الهضم الطبيعي.
4. إجراءات الاستحمام. يزيد الماء الدافئ من تدفق الدم في الأطراف ، ولكنه يقلل من تدفق الدم في المعدة. لذلك ، لا يتم هضم الطعام تمامًا ، ويحدث الركود والتخمير. تسبب هذه العمليات التجشؤ مع آلام في البطن.
5. مرونة فضفاضة أو حزام. هذا الإجراء بعد تناول الطعام بشكل حاد يريح عضلات البطن ، وتبدأ المعدة في العمل بشكل أسوأ ، وهناك تجشؤ مع الألم.
6. الإدمان على المشروبات الباردة. الشرب بعد الأكل أمر غير مرغوب فيه بسبب خطر تعطيل التخمير الطبيعي وامتصاص الدهون.
7. نم بعد الأكل. مع الاسترخاء العام للجسم ، يكون الهضم مضطربًا ، مما لا يسبب عدم الراحة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تطور التهاب المعدة والأمعاء.

العودة إلى جدول المحتويات

التجشؤ الصحي

تدفق الهواء نادر الحدوث. لا رائحة ولا طعم بعده. تتشكل فقاعة غازية في المعدة عندما يبتلع الهواء أثناء تناول وجبة خفيفة. يحدث قلس بسبب النشاط المفرط بعد الأكل. غالبًا ما يكون التجشؤ الصحي مقلقًا:

• البدناء
• تعاطي القهوة والشاي القوي والثوم والبصل والدهون.
• الناس الذين يستخدمون أجهزة الاستنشاق.
• النساء الحوامل.

العودة إلى جدول المحتويات

لِعلاج ضعف الجهاز الهضمي

غالبًا ما تصبح أمراض الجهاز الهضمي محفزًا للتجشؤ بالهواء.

العودة إلى جدول المحتويات

التهاب المريء

يتميز علم الأمراض بالتهاب الجدران والأغشية المخاطية في المريء. مصحوبا ب:

• الإحساس بوجود ورم ، خدش في الحلق.
• حرقة من المعدة؛
• وجع ، ألم انتيابي خلف القص ، في الفك والكتف ، بين لوحي الكتف.

بالتزامن مع الالتهاب ، يتعطل عمل عضلات المريء ويقل التمعج ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بقلس - رمي محتويات القناة الهضمية في الفم.

العودة إلى جدول المحتويات

كتلة في الحلق مع تجشؤ ارتجاع

يصاحب الارتجاع المعدي المريئي التهاب المريء وضعف في العضلة العاصرة. بسبب التهاب جدران المعدة ، يزداد إفراز الجهاز الهضمي. هذه الظواهر تسبب الحموضة ، والتكتل ، والتجشؤ. في نفس الوقت يشعر المريض بما يلي:

• ألم في الصدر يشع إلى اليسار.
• الغثيان والقيء العرضي.
• سعال سهل
• قلة الهواء في الليل وفي الصباح.
• ضعف؛
• اضطرابات عصبية
• اضطراب النوم
• طعم حامض في الفم.

العودة إلى جدول المحتويات

العصاب

يتفاعل الجسم بحدة مع المواقف العصيبة ، مثل التغيير في البيئة المعتادة ، وفقدان أحد الأحباء ، والفصل من العمل. يؤثر الإجهاد العصبي على الجهاز الهضمي. بسبب التجارب المستمرة والانهيارات العصبية ، لا يستطيع الشخص تناول الطعام بشكل كامل ، بل يبتلع الهواء. نتيجة لذلك ، يحدث التجشؤ ، وبسبب تشنج العضلات ، يظهر شعور بوجود كتلة.

العودة إلى جدول المحتويات

أمراض المعدة

سبب التعبير المستمر عن الهواء هو خلل في القلب والأمراض الأخرى.

العودة إلى جدول المحتويات

التهاب المعدة

في الحالة الحادة والمزمنة ، يصاحبها التجشؤ بألم خفيف وثقل وانفجار وقيء. مع بداية ضمور الأنسجة ، يصبح التجشؤ متعفنًا ، ويفقد المريض شهيته. يتطور نقص فيتامين ب 12 والحديد. هناك شحوب ، ضعف ، أظافر هشة مع الشعر. إذا كان التهاب المعدة ناتجًا عن هيليكوباكتر بيلوري ، فإن التجشؤ يترافق مع حرقة المعدة وآلام الجوع في الصباح.

العودة إلى جدول المحتويات

قرحة المعدة

يرافقه التجشؤ الحامض بسبب تدمير الغشاء المخاطي ، وكذلك:

• ألم حاد أو خفيف بعد الوجبة ، في الليل ، في الصباح ؛
• قلة الشهية؛
• إمساك؛
• الغثيان والقيء مع وجود بقايا الطعام والصفراء في القيء.

العودة إلى جدول المحتويات

تغييرات في قسم الإخلاء بالمعدة

هناك تشنج في العضلة المستديرة ، تضيق التجويف. يحدث ضغط مفرط داخل العضو وركود في المحتويات. نتيجة لذلك ، يتم التعبير عن الهواء برائحة كريهة وطعم حامض. أسباب تطور المرض متنوعة:

• الحروق؛
• تندب القرحة.
• الأورام.

بدون علاج ، تتطور الحالة المرضية بسرعة ، ويخرج التجشؤ بالتقيؤ.

العودة إلى جدول المحتويات

سرطان

الأورام الشابة ذات الطبيعة الخبيثة تسبب التجشؤ ، وهو ما يشبه ظاهرة التهاب المعدة. علامات:

• قلة الشهية
• التشبع في أجزاء صغيرة.
• رفض اللحوم
• فقر دم؛
• الشعور بالثقل.

العودة إلى جدول المحتويات

علم أمراض المريء

غالبًا ما تكون هذه المجموعة من الأمراض مصحوبة بالتجشؤ.

العودة إلى جدول المحتويات

أخلاسة القلب

هناك تشنج في العضلة العاصرة للمريء السفلية ، تتشكل مناطق تضيق تحت العضلة العاصرة وتمدد فوق العضلة الدائرية. يظهر التجشؤ بسبب خلل في التمعج في المريء ، وضعف وظيفة البلع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إحساس بوجود كتلة في الحلق. يتطور مرض الارتجاع مع ارتداد عكسي للطعام من المعدة إلى المريء. يحتوي التجشؤ على طعام ، ويخرج الهواء فاسداً. تظهر الحموضة المعوية.

العودة إلى جدول المحتويات

رتج زنكر

يتميز علم الأمراض بوجود نتوء حويص لتقاطع البلعوم مع المريء. مع تطورها ، يبدو:

• التهاب الحلق والخدش.
• عدم الراحة عند البلع.
• تجشؤ متجدد الهواء برائحة حامضة وطعام ؛
• القيء العرضي.

الأشكال المهملة محفوفة بالالتهاب الرئوي التنفسي والتهاب المنصف.

العودة إلى جدول المحتويات

تصلب الجلد

يصاحب علم الأمراض نمو مكثف للأنسجة الخاملة مع تلف الشرايين. يظهر خلل في البلع ، والتجشؤ مع حرقة معوية مع ضعف تدفق الدم على طول المحيط ، وآلام في المفاصل ، وتورم في الأطراف.

العودة إلى جدول المحتويات

علم أمراض الحجاب الحاجز

يتميز التجشؤ المستمر والمتكرر بالهواء فتق الحجاب الحاجز. ينمو الفتق في أقسام معدية مختلفة ، مما يزيد من الضغط. هناك آلام في الصدر مع ارتداد بين لوحي الكتف. يُلقى الطعام في المريء ويظهر تجشؤ مرير مع بقايا الطعام. لوحظ حرقة في المعدة. يظهر القيء دون غثيان أثناء تناول الطعام على عجل ، يتغير في وضع الجسم.

العودة إلى جدول المحتويات

أمراض أخرى

يمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى التجشؤ.

العودة إلى جدول المحتويات

الارتجاع الاثني عشرية المعدي

يتميز علم الأمراض بإلقاء محتويات الاثني عشر في المعدة. بسبب تأثيرات الأحماض الصفراوية وإنزيمات البنكرياس ، يبدأ تدمير الغشاء المخاطي في المعدة. يظهر:

• ألم بطني غير محدد.
• طلاء مصفر في الفم.
• التجشؤ؛
• حرقة من المعدة.

العودة إلى جدول المحتويات

عدم كفاية صمام بوهينيا

إنه نتيجة تشوهات خلقية أو تطور طويل للالتهاب في الأمعاء. يرافقه ألم وانتفاخ وهدير. يحدث التجشؤ مع المرارة والغثيان والحموضة المعوية.

العودة إلى جدول المحتويات

دسباقتريوز

يتميز بالتطور المكثف للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض في الأمعاء. وهو ناتج عن مرض سابق ، وتناول مضادات حيوية قوية ، وخلل في جهاز المناعة. عند البذر بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، يتطور التهاب الأمعاء ، مصحوبًا بإسهال متكرر ، غثيان ، ثقل ، ألم منتشر ، تجشؤ ، انتفاخ البطن ، حرقة.

العودة إلى جدول المحتويات

التهاب البنكرياس المزمن

مع علم الأمراض ، يكون الهضم مضطربًا بسبب نقص إنزيمات البنكرياس ، ويحدث ركود في الطعام الذي يتم هضمه بشكل سيئ ، وتسوسه ، وتخميره ، مما يؤدي إلى تطور التجشؤ بالهواء أو الطعام. هناك آلام في الجزء العلوي من البطن وانتفاخ البطن والغثيان والقيء العرضي. مع التطور المتزامن لمرض السكري على خلفية انخفاض إفراز الأنسولين ، يظهر العطش وحكة الجلد وجفاف الفم.

العودة إلى جدول المحتويات

علم أمراض القناة الصفراوية

وتشمل هذه:

• خلل الحركة.
• التهاب المرارة المزمن
• ضعف العضلة العاصرة لأودي.

يصاحب الأمراض تجشؤ مرير وغثيان مع قيء بعد التمرين وتناول الطعام.

العودة إلى جدول المحتويات

أسباب التعبير عن الهواء على معدة فارغة

السبب الرئيسي هو المتلازمات العصبية التي تسبب تشنج القلب في الجهاز الهضمي. يمكن التعبير عن الهواء عند الأشخاص الأصحاء دون حدوث اضطرابات واضحة في وظيفة الجهاز الهضمي. القلس ممكن مع التهاب المعدة والقرحة وأمراض أخرى. غالبًا ما يصاحب علم الأمراض آلام الجوع والانتفاخ والغثيان والقيء.

العودة إلى جدول المحتويات

التشخيص

1. تحضير سوابق المريض بناءً على التاريخ الطبي وشكاوى المريض ؛
2. الاختبارات المعملية: الكيمياء الحيوية ، اختبار الدم السريري ، اختبار الدم الخفي في البراز ، برنامج coprogram ؛
3. طرق مفيدة (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي ، الأشعة السينية ، التنظير الداخلي ، إلخ) لإنشاء تشخيص أكثر دقة في حالة الاشتباه في وجود مرض في الجهاز الهضمي.

العودة إلى جدول المحتويات

علاج او معاملة

الهدف هو استعادة وظائف الجهاز الهضمي ، لعلاج الأمراض الموجودة أو للتخفيف من تفاقم الأشكال المزمنة. يجدر العلاج فقط بعد تشخيص العوامل المسببة.

العودة إلى جدول المحتويات

علاج بالعقاقير

تخفف الأدوية الأعراض وتمنع تطورها. يجب أن يتم تناولها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ، وفقًا للتعليمات بدقة. بعد التثبت من التشخيص ومن أجل تخفيف الحالة والتخلص من التجشؤ يتم وصف ما يلي:

• مضادات الحموضة التي تعمل على تليين الأغشية المخاطية.
• العوامل المسببة للحركة التي تعمل على تحسين عمل القناة الصفراوية ؛
• يعني لتقليل حموضة العصارة الهضمية.

الأدوية الشعبية: Motilak ، Omez ، Raniditin ، Motonium ، Rennie ، Motilium ، Almagel ، De-nol ، Gastal ، Passages ، Immodium ، Festal ". كما تستحق الشرب: صودا الخبز ، المغنيسيا ، المياه المعدنية القلوية بدون غاز "مالوكس".

العودة إلى جدول المحتويات

العلاج الجراحي

يجب استخدام الطريقة في الحالات القصوى ، أي عند اكتشاف الأورام والفتق والأمراض المدمرة في الجهاز الهضمي.

العودة إلى جدول المحتويات

العلاجات الشعبية

1. 100 مل من عصير الصبار والتوت البري ، 25 غرام عسل ، 250 مل ماء. خذ 25 جم ثلاث مرات في اليوم على مدار 7 أيام ، أسبوعين - استراحة ، كرر العلاج في غضون 6 أشهر.
2. مجموعة من 15 جرام من اليارو والنعناع وبذور الشبت و 30 جرام من نبتة سانت جون و 2 جرام من الساعة. يسكب 25 جم من المجموعة على 250 مل من الماء المغلي. اشرب 25 جم خلال النهار.
3. مسحوق جذر الكالاموس. يؤخذ في 5 جم 15 دقيقة قبل الوجبة.
4. مرق 50 جم من الراسن في 1 لتر من الماء. اشرب 150 جم مرتين يوميًا قبل الوجبات لمدة أسبوع.
5. حليب الماعز الدافئ. اشرب 250 مل ثلاث مرات يوميًا لمدة تصل إلى 3 أشهر.
6. عصير البطاطس والجزر بنسبة 1: 1. اشرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم.
7. بعد الوجبة ، تناول الجزر الطازج أو التفاح.
8. اشرب الماء قبل الوجبات. لا تشرب الطعام.

العودة إلى جدول المحتويات

حمية

1. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على منتجات تشكل الغازات: البقوليات ،
   ملفوف وحليب بقر كامل وجبن صلب ولحوم مدخنة ومخللات وحارة ودهنية ؛
2. يحظر الصودا والكحول والبيرة والتدخين ومضغ العلكة ؛
3. تناول كميات صغيرة (250 جم لكل منهما) حتى 5 مرات في اليوم.

العودة إلى جدول المحتويات

تنبؤ بالمناخ

يمكن تصحيح التجشؤ الفسيولوجي النادر بسهولة عن طريق تعديل النظام الغذائي والنظام الغذائي. يعتمد تعبير الهواء الباثولوجي على السبب. وبالتالي ، يتم تحديد التشخيص من خلال توقيت وجودة علاج المرض الأساسي.

العودة إلى جدول المحتويات

الوقاية

• الحفاظ على نظام غذائي سليم ؛
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• الفحص الطبي في الوقت المناسب
• علاج أمراض الجهاز الهضمي.
• فقدان الوزن مع السمنة.
• لا يمكنك النوم ، العمل البدني ، الذهاب إلى الفراش بعد الوجبة مباشرة.

كيس البنكرياس الكاذب: الأعراض والعواقب ، العلاج الجراحي

كيس البنكرياس الكاذب هو تراكم كيسي للسوائل الخالي من البطانة الظهارية وغني بإنزيمات البنكرياس. يتم تحديد هذا التكوين في حمة العضو أو في المناطق المجاورة من تجويف البطن (في الكيس البريتوني الصغير).

أسباب أكياس البنكرياس الكاذبة

هناك عدة أسباب مهمة لتطور المرض. أهمها:

1. ترتبط معظم حالات المرض بتعاطي الكحول.
2. تحتل أمراض القناة الصفراوية المرتبة الثانية من بين الأسباب ، ومضاعفاتها هي الأكياس الكاذبة.
3. مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد. يؤدي إلى تكوين أكياس البنكرياس الكاذبة في 2-3٪ من الحالات.
4. المضاعفات لالتهاب البنكرياس المزمن هي السبب في 10٪. في التهاب البنكرياس المزمن ، تتجلى الأكياس الكاذبة بالتغيرات في نمط الألم النموذجي.
5. في الأطفال ، يرتبط ظهور المرض بالاضطرابات التشريحية الخلقية.

وبالتالي ، فإن جميع العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية وغيرها هي أسباب تكيسات البنكرياس الكاذبة.

أعراض ومضاعفات أكياس البنكرياس الكاذبة

في الممارسة الجراحية مع هذا المرض ، تعتمد الصورة السريرية على العديد من العوامل ، مثل مدة العملية ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والعلاج ، وغيرها.

1. ألم البطن هو أكثر أعراض أكياس البنكرياس الكاذبة شيوعًا. يحدث بتكرار 86-90٪. ألم موضعي في المراق الأيسر والجزء الشرسوفي ، مؤلم وباهت ، وغالبًا ما يكون محاطًا.
2. الغثيان والقيء - يحدث في 72٪ من الحالات. يرتبط ظهور هذه الأعراض بانضغاط الهياكل ، أي حدوث انسداد في الخروج من المعدة والاثني عشر. عندما يتم ضغط القناة الصفراوية الشائعة ، تظهر أعراض مهمة أخرى - اليرقان (في 13 ٪).
3. كتلة محسوسة - في نصف الحالات (50٪). عند الجس ، يتم تحديد كتلة تشبه الورم في منطقة الإسقاط في البنكرياس.
4. لوحظ فقدان الوزن في 35٪ من المرضى.
5. الانصباب الجنبي - 15٪. عادة ما يظهر الانصباب في غشاء الجنب في الرئة اليسرى.
6. عندما ينكسر الكيس الكاذب ، يتم ملاحظة ما يلي: أعراض قلبية ومحددة.
   - القلب: عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم والصدمة (حسب فقدان السوائل).
   - أعراض محددة لتمزق الكيس الكاذب: مع اختراق تجويف البطن ، وتوتر في البطن ، وألم شديد وأعراض التهاب الصفاق.
7. في حالة الإصابة بكيسة كاذبة: حمى تصل إلى 37.9-39.0 درجة ، قشعريرة وكثرة الكريات البيضاء العدلات.
8. نزيف من كيس كاذب: انخفاض ضغط الدم ، زيادة تصلب في تجويف البطن. ينفجر عادة في شرايين الطحال أو المعدة والاثني عشر 12.

تشخيص كيس البنكرياس الكاذب

معيار تشخيصي مهم هو سوابق المريض التي تم جمعها بشكل صحيح ، ووجود أمراض البنكرياس في الماضي (التهاب البنكرياس ، وداء السكري ، والأورام) ، ومشاكل المرارة والقنوات ، وتعاطي الكحول ، والتدخين. بالإضافة إلى ذلك ، تظل الصورة السريرية مهمة: ظهور الألم والغثيان والقيء وأعراض أخرى.
الاختبارات المعملية قليلة المساعدة في التشخيص وهي مفيدة فقط لمنع تطور المضاعفات.
من بين الفحوصات المخبرية ، قد يكون ما يلي مهمًا:

1. الأميليز. مع الكيس الكاذب ، تصل القيمة الطبيعية إلى 50٪ من القيمة المرصودة.
2. فحص الدم السريري (العام) الكامل (CBC). في وجود كثرة الكريات البيض في KLA ، يجب الاشتباه في إصابة تجويف الكيس ، ويرتبط انخفاض الهيماتوكريت (انخفاض الهيموغلوبين ، كريات الدم الحمراء) بالنزيف من كيس كاذب.
3. المنحلات بالكهرباء ، نيتروجين اليوريا في الدم ، الكرياتينين ، الجلوكوز. مع الكيس الكاذب ، تم الكشف عن نقص كلس الدم ونقص بوتاسيوم الدم مع فقدان السوائل المفرط ونقص مغنسيوم الدم مع تعاطي الكحول وارتفاع السكر في الدم (ترتفع مستويات السكر بشكل كبير).

طرق الفحص الخاصة / الآلية:

1. التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر تفضيلاً في التشخيص ويشار إليه في جميع حالات الاشتباه بهذا المرض.
2. إجراء الموجات فوق الصوتية. إنه مهم للتشخيص الأولي وللمراقبة الديناميكية لتطور كيس كاذب تم اكتشافه مسبقًا ، لأنه يسمح لك بمراقبة حجمه.
3. تصوير الأوعية الدموية لأوعية البنكرياس. وهو مفيد في حالات النزيف من كيس كاذب وللتشخيص التفريقي لأمراض أخرى (خاصة مع تمزق الشريان الأورطي البطني) ، ولكنه نادرًا ما يستخدم بسبب عدم استقرار المريض.

علاج أكياس البنكرياس الكاذبة

في حالة غير مستقرة / شديدة ، يتم إجراء ثالوث إنعاش ، وفقًا لخوارزمية ABC ، ​​مع إمداد إضافي بالأكسجين ومراقبة نشاط القلب وإعطاء محلول ملحي في الوريد بنسبة 0.9 ٪. يمكن استخدام نقل الدم للنزيف (النزيف) من كيس كاذب. مع الغثيان / القيء الذي لا يقهر ، يشار إلى الشفط الأنفي المعدي ، وكذلك استخدام مضادات القيء - prochlorperazine. مع متلازمة الألم الشديد ، يمكن استخدام ميبيريدين.
إزالة كيس البنكرياس الكاذب: العلاج الجراحي.
يمكن أن تكون الخيارات الجراحية لأكياس البنكرياس الكاذبة:

1. المراقبة دون تدخل حاد.
2. الاستئصال الجراحي (ومع ذلك ، يكون ممكنًا في حالات قليلة).
3. في حالة خطيرة للغاية أو في حالة غير ناضجة لجدار الكيس ، يلزم تصريف خارجي - يصل التردد إلى 20٪.
4. بالنسبة لمعظم المرضى ، يفضل الصرف الداخلي لأكياس البنكرياس الكاذبة.

إحدى الطرق التي لا تزال مستخدمة في بعض العيادات هي عملية التوخيف الكاذب.
جوهر هذه الطريقة لإزالة الكيس هو أنه بعد فتح الكيس الكاذب ، يتم تفريغ محتوياته ، ويتم خياطة الحواف المقطوعة للجرح بشكل دائري على الجلد والصفاق الجداري. يتم الانتهاء من العملية عن طريق تركيب مناديل الصرف الصحي والمعقمة في تجويف الكيس الكاذب. نتيجة العملية هي إفراغ الكيس للخارج.
حاليًا ، يتم استخدام عمليات الصرف الداخلي للكيس الكاذب - أي يتم تصريف محتويات هذا التجويف مباشرة إلى أعضاء الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء).
خيارات الصرف الداخلي:

1. يوراش فغر المثانة المعدي البطيني. تعتبر واحدة من أسهل العمليات من حيث الأداء والفعالية.
   الوصول لهذه العملية هو فتح البطن.
   مسار العملية: بعد دخول التجويف البطني يتم عمل شق بطول 10 سم في الجدار الأمامي للمعدة ، وبمساعدة الخطافات يتم فتح الشق وكشف الجدار الخلفي للمعدة والذي يبرز على شكل نتيجة ضغط الكيس الكاذب عليه. يتم ثقبه مباشرة من خلال الجدار الخلفي لللمعة باستخدام إبرة سميكة ، ويتم امتصاص المحتويات. ثم ، فوق موقع البزل مباشرة ، يتم إجراء شق صغير لإنشاء تجويف مشترك بين المعدة والكيس الكاذب ، مما يؤدي في النهاية إلى إفراغ محتويات الكيس في المعدة.
   يتم الانتهاء من التدخل الجراحي بفرض خياطة من صفين على الجدار الأمامي للمعدة. أما جدار البطن الأمامي ، فيُشفى بالنية الأساسية دون تركيب أنابيب تصريف.
2. يشبه فغر المثانة الاثني عشري في كيفشنر فغر المثانة المعدي ، لكن العلاج الجراحي ينطوي على فرض مفاغرة بين الكيس والاثني عشر. يتم استخدامه عندما يكون من المستحيل إجراء عملية وفقًا لـ Yurash ، لكن فعالية هذه العملية تظل على مستوى عالٍ إلى حد ما.
3. يعتبر Hente cystojejunostomy أحد أقدم طرق العلاج الجراحي لأكياس البنكرياس الكاذبة ، ولكنه لا يزال يستخدم أيضًا.
   يتمثل جوهر العملية في فرض مفاغرة بين الصائم والكيس مع أو بدون إغلاق الأمعاء الدقيقة.
4. العلاج الجذري: يستخدم للتكيسات الصغيرة ، والتدخلات المذكورة أعلاه للتصريف الداخلي للخراجات الكبيرة. عادة ما يتم استئصال الخراجات الصغيرة في الجسم وذيل البنكرياس جذريًا أثناء استئصال المنطقة المقابلة. وهذا يعني أنه يتم إزالة جزء من البنكرياس مع كيس صغير. يتم ذلك بسبب حقيقة أن وجود هذه الأكياس على المدى الطويل يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن ومضاعفاته.

العلاج الطبي لأكياس البنكرياس الكاذبة (في المستشفى):

1. كلوريد البوتاسيوم (مع نقص بوتاسيوم الدم) - 10 مليمول / ساعة في الوريد.
2. جلوكونات الكالسيوم 10٪ (مع نقص كالسيوم الدم) - 10 مل في الوريد (IV) لمدة 15-20 دقيقة.
3. سلفات المغنيزيوم: 16 ملي مول (2 جم) في 50 مل D5W لمدة 20 دقيقة.
4. ميبيريدين (مسكن للألم): 25-50 مجم في الوريد كل 3-4 ساعات.
5. بروكلوبيرازين (قيء): 5-10 مجم عن طريق الوريد.

لماذا تعاني النساء من انتفاخ في المعدة وغازات؟

عدم الراحة أثناء الحيض

يمكن اعتبار انتفاخ البطن عند المرأة في سن الإنجاب أحد أعراض PMS (متلازمة ما قبل الحيض) ، وذلك بسبب حدوث تغيرات فسيولوجية كبيرة في جسمها:

1. أثناء الحمل ، يزداد إنتاج البروجسترون.

2. نتيجة للتغيرات الهرمونية ، يتم إفراز السوائل بشكل سيئ ؛

3. تمزق الجريب في منتصف الدورة (وهذا هو سبب آلام المعدة قبل الحيض) كما يؤدي إلى انتفاخ لا مفر منه.

تؤثر هذه التغييرات أيضًا على عملية الهضم والشهية. يؤدي زيادة الجوع وتأخر هضم الطعام إلى التراكم المفرط للغازات في المعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن وزيادة وزن المرأة.

غازات في الأمعاء أثناء انقطاع الطمث

مع انقطاع الطمث ، يخضع الجسد الأنثوي أيضًا لتقلبات هرمونية: الارتفاع الحاد في مستويات هرمون الاستروجين يساهم في ركود السوائل ، وانخفاضها - انخفاض في إنتاج الصفراء ، مما يؤدي إلى نقص مواد التشحيم في تجويف الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك ، الإمساك و النفخ.

بعض الجنس العادل أثناء انقطاع الطمث ، يلاحظون زيادة الوزن ، متابعة هدف الحفاظ على جسم نحيف ورفض تناول الطعام بانتظام. هذه الطريقة خاطئة: فالجسم محروم من العديد من العناصر الغذائية ، وعمليات التمثيل الغذائي تتباطأ ، ومشكلة الانتفاخ وانتفاخ البطن لا تزال قائمة.

العلاجات التقليدية

بناءً على سبب انتفاخ البطن ، يمكن أن يختلف العلاج بشكل كبير. إذا كان تكوين الغاز المفرط ناتجًا عن اضطراب في المعدة ، فعادة ما يتم استخدام المواد الماصة (الإصدار الكلاسيكي هو الكربون المنشط). للانتفاخ والألم ، يتم استخدام مضادات التشنج. يتم توفير تحسين البكتيريا المعوية واستعادة الحركة المعوية الطبيعية من خلال مستحضرات منشط الحركة وبروبيوتيك ، وأفضلها Linex و Smecta و Mezim و Espumizan. في حالة الكشف عن أمراض خطيرة ، يلزم إجراء عملية جراحية في بعض الأحيان.

يجب طلب العلاج المهني الفوري إذا:

• أصبح انتفاخ البطن والانتفاخ بعد الأكل مزمنًا ؛
• يُستكمل تكوين الغاز المفرط لفترات طويلة بظواهر أخرى غير سارة (ألم بأي شدة ، تجشؤ نتنة ، تغيرات في البراز ، نوبات متكررة من الغثيان والقيء ، حرقة معدة مستمرة ، جفاف الجسم ، ضعف عام) ؛
• لوحظت هذه الأعراض عند الطفل ، والمرأة أثناء الحمل ، وكبار السن ، بما في ذلك انقطاع الطمث.

ما الذي يمكن وما لا يمكن أكله؟

كما تعلم ، فإن الأسلوب الشائع للتعامل مع الانتفاخ وانتفاخ البطن هو تصحيح النظام الغذائي. على سبيل المثال ، يساعد الموز والبطيخ في منع هذه الحالة المؤلمة ، ويساعد الحد من تناول الصوديوم في منع ركود السوائل.

لا يوجد نظام غذائي لانتفاخ البطن لا يشمل الأطعمة المصنعة والأطعمة التي تحتوي على إضافات كيميائية ومكونات صناعية. يجدر أيضًا الإقلاع عن الأطعمة التي تسبب التخمر في المعدة: التفاح ، الفاصوليا ، البازلاء ، الفجل ، الخوخ ، التين ، الملفوف ، الصودا ، الكفاس. الاعتماد على الخضار والفواكه الغنية بالبوتاسيوم والألياف ، على العكس ، ينصح به المختصون ، لأن هذه العناصر تريح الجسم من الجفاف.

من المهم جدًا اتباع النظام الغذائي. من الناحية المثالية ، يجب أن تأكل ما لا يقل عن 4-5 مرات في اليوم (ويفضل في نفس الوقت) ، بينما يجب أن تأتي الوجبة الأخيرة في المساء قبل 3 ساعات من موعد النوم. الأكل في الليل هو بطلان صارم.

الطب البديل

يمكن لبعض العلاجات الشعبية أن تساعد المرأة المصابة بالانتفاخ ، على سبيل المثال:

1. تسريب البابونج (1 ملعقة كبيرة من أزهار النبات تُسكب مع 300 غرام من الماء ، ودرجة حرارتها 80-90 درجة مئوية ، ويُسمح لها بالوقوف لمدة 4 ساعات) ؛ تحتاج إلى شرب السائل الطبي قبل وجبات الطعام ، 30 مل ؛

2. ديكوتيون من جذر البقدونس (يؤخذ هذا المكون بنسبة 1: 5 إلى الماء ، ويغلى لمدة 5 دقائق ويغلى في حمام مائي لمدة 15 دقيقة أخرى) ؛ يجب أن تؤخذ الأداة في نصف كوب في موعد لا يتجاوز نصف ساعة قبل الوجبة ؛

3. السكر المكرر مع إضافة الأثير (5-7 قطرات من اليانسون أو زيت الشبت يجب أن يقطر على السكر) ؛ من الضروري تناول مثل هذا الدواء 3-4 مرات في اليوم.

يجب الاتفاق مع الطبيب المختص على العلاج الذاتي لانتفاخ البطن عند الأطفال والنساء الحوامل بطرق غير تقليدية ، وكذلك مع الأدوية.

يتكون علاج استرواح الصفاق في المقدمة الغاز في

تجويف البطن.

شهادة

يمكن استخدامها مع توطين العملية في

الفصوص السفلية، وكذلك مع المشتركين و

العمليات الليفية الكهفية للتخلص من اللمفوبرونيكوجين-

البذر. على الرغم من أن استرواح الصفاق هو الأفضل

الموت مع التغيرات المدمرة مع التوطين في الفصوص السفلية

رئتين، يمكن تحقيق تأثير إيجابي مع الجزء العلوي

الموقع الأيسر للعملية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام استرواح الصفاق بنجاح نفث الدم

كاني والنزيفخاصة في الحالات التي لا يمكن فيها إنشاء

مصدر النزيف أو عند استرواح الصدر الصناعي وأنا-

لم تكن الأدوية فعالة بما فيه الكفاية.

يزيد استرواح الصفاق من تواتر إغلاق التجاويف باستخدام الإيلا-

جدران ثابتة، وخاصة في الأجزاء الوسطى والسفلى من الرئتين ؛

يسرع ارتشاف واسع النطاق للالتهاب الرئوي

تغييرات في الآفات المنتشرة الدموية ، الطموح

الالتهاب الرئوي ، والمحاصيل الليمفاوية والشعبية الطازجة.

علاج قوي مضاد للسل لمدة 2-3 أسابيع ؛ بعد الولادة و

الإجهاض في اليوم 5-10.

موانع

موانع استعمال استرواح الصفاق:

قصور القلب الرئوي

العمليات الالتهابية في تجويف البطن والالتصاقات

فيه؛

القرحة الهضمية؛

فتق في الخط الأبيض للبطن والفتق الإربي.

الداء النشواني في الأعضاء الداخلية.

المضاعفات

من بين مضاعفات استرواح الصفاق هناك سطحي

نايا انتفاخ الرئة تحت الجلد والعميق ، نالتي يخترق فيها الغاز

العضلات واللفافة وتقشيرها. بالإضافة إلى ذلك ،

انتفاخ الرئة ، عندما يتدفق الغاز عبر أرجل عضلة الحجاب الحاجز

يخترق المنصف. السمة المميزة هي ألم الصدر ،

هناك زرقة في الوجه وتورم في الرقبة والجس

هناك "أزمة" في الحفرة الوداجية وعلى الرقبة. في بعض الأحيان يدخل الغاز

كيس كيس المريض أو يمكن أن تدخل في تجويف الأمعاء. في الاخير

حالة ، يتم إزالته بشكل طبيعي.

التهاب الصفاق المصلينادرة والمضي قدما

عادة بدون أعراض. بعد فترة راحة في النفخ

التهاب الرئة يشفى ولا يسبقه أكثر من ذلك.

عقبة أمام استمرار العلاج.

الانسداد الغازي- أخطر المضاعفات ؛ آلية له

التدفق هو نفسه كما هو الحال في استرواح الصدر. يحدث في كثير من الأحيان أثناء

قيام المريض من الأريكة بعد النفخ.

90 تقنية تراكب استرواح الصفاق

يتم إدخال الغاز في تجويف البطن على معدة فارغة

قد تكون إبرة الحقن استرواح الصدر -

نوح أو أكثر (6-10 سم). قبل إدخال الغازات إلى البطن

ثم يُعرض على تجويف المريض لتفريغ المثانة

ملقاة على الظهر تحت الأجزاء السفلية من بطانة الصدر-

لفة الأسطوانة. يعالج جلد البطن باليود أو الكحول. NS صخر

يتكون جدار البطن من إصبعين مستعرضين أسفل السرة وإلى يسارها

كا على طول الحافة الخارجية للعضلة البطنية المستقيمة ؛ يتم مسح الإبرة رجل-

ينضب. يتم حقن الهواء في تجويف البطن من خلال إبرة متصلة به

جهاز استرواح الصدر.

على عكس استرواح الصدر ، عندما يتم تطبيق استرواح الصفاق

مقياس الضغط لا يتقلبوفقط وقت دخول الغازات إلى البطن

تجويف صغير (من +2 إلى +10) موجب

تقلبات في الجهاز التنفسي.في حالة عدم وجود تقلبات في مقياس الضغط ، فإن

يمكن أن يكون الموضع الصحيح للإبرة مجانيًا

غناء الهواء في تجويف البطن ، وظهور التهاب طبلة الأذن بدلاً من

كوهين بلادة. بعد نهاية النفخ ، يتم إزالة الإبرة بسرعة ، ويتم إزاحة الجلد وتلطيخه باليود.

بعد إدخال الغاز ، يعاني المريض من ألم في المراق ، ينتشر على طول الأعصاب الحجابية.

قد يشير بلع الهواء أو تراكم الهواء في المعدة عند الطفل أو البالغين إلى مشاكل في الجهاز الهضمي وتطور أمراض الجهاز الهضمي. إذا كان الهواء الزائد يتراكم باستمرار ، مع الشعور بآلام حادة ، فمن الخطورة تأخير زيارة الطبيب. إذا تم إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، فسيكون من الممكن التخلص من المشكلة ومنع المضاعفات المحتملة.

ما هي أسباب بلع الهواء؟

عند التنفس والكلام والأكل والضحك والتثاؤب ، تدخل كمية صغيرة من الهواء المعدة من خلال الفم. يمكن إطلاق بعض الغازات من خلال التجشؤ ، والباقي يتم توطينه في الأمعاء ويخرج من خلال فتحة الشرج. في الأطفال حديثي الولادة ، تتكون غازات في المعدة بسبب ضعف الجهاز الهضمي. يؤدي وجود الكثير من الهواء إلى تهيج جدران الأمعاء ، لذلك غالبًا ما تتألم معدة الطفل وتنفجر. ومع ذلك ، عندما يكبر الطفل ، يصبح الأمر أسهل ، ويتحسن الجهاز الهضمي ، ويزول الشعور المزعج تدريجياً.

عدم الراحة بعد الأكل

لا يعتبر الهواء في المعدة بعد تناول الطعام من الأمراض. لإزالة الغازات الزائدة ، يكفي التجشؤ عدة مرات ، وسوف يمر الإحساس غير السار. ومع ذلك ، إذا تجمع الكثير من الغازات ، يشكو المريض من آلام في المعدة ، ويعذبه أيضًا ، والغثيان ، والحموضة المعوية ، والشعور وكأنه ينفجر من الداخل ، فهذه الأعراض ليست هي القاعدة وتتطلب زيارة فورية إلى المستشفى. طبيب.

الأمراض

إذا تم تشكيل الكثير من الهواء في الأمعاء والمعدة ، فإن الشخص يشعر بالقلق من التجشؤ المستمر برائحة كريهة ، وقد يشير ذلك إلى تطور مثل هذه الأمراض في الجسم:

يمكن أن يكون التراكم المفرط للغازات في الجهاز الهضمي من أعراض الإصابة بالتهاب المعدة.

• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة؛
• فتق المريء.
• ارتجاع المريء؛
• تليف الكبد.
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• تضيق البواب
• رتج زنكر
• أمراض أعضاء الجهاز القلبي الوعائي.
• الاضطرابات العصبية.

كيف تتعرف على الاضطراب المرضي؟

في أمراض الجهاز الهضمي ، التجشؤ بالهواء ليس العرض الوحيد. يشكو المريض من العلامات المصاحبة ، ومن أكثرها شيوعًا:

• زيادة تكوين الغاز في المستقيم.
• الفواق والحموضة.
• ألم في المعدة وفي منطقة القلب.
• الشعور بعدم وجود هواء كافٍ ؛
• انتفاخ البطن.
• قرقرة عالية وآلام طعن.
• غثيان ، مصحوبًا أحيانًا بالقيء ؛
• رائحة كريهة عند التجشؤ ، لوحة على اللسان.

إجراءات التشخيص

سيساعد التنظير العضلي الليفي في اكتشاف سبب تكوين الغاز المفرط في الجهاز الهضمي.

قبل البدء في علاج المشكلة ، من المهم معرفة سبب تكوين الغاز المفرط في المعدة. للقيام بذلك ، يوصى بزيارة طبيب الجهاز الهضمي ، الذي سيجري فحصًا أوليًا ويجمع معلومات مهمة. لتوضيح التشخيص ، يتم إحالة المريض إلى عدد من الإجراءات التشخيصية التالية:

• الاختبارات المعملية للبراز والبول والدم.
• التنظير الليفي.
• التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين ؛
• كوبروغرام.
• تنظير القولون.
• خزعة.

إذا كان المولود يعاني من زيادة إنتاج الغاز ، فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر إفادة. لن يؤذي الطفل ، لكنه سيساعد في معرفة أسباب تطور علم الأمراض.

كيف تتخلص من؟

المخدرات

يوصف Enterol لعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

إذا كان الهواء الخارج من المعدة سيئًا بسبب تطور أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن أن تساعد مجموعات الأدوية التالية في محاربة المشكلة:

• عوامل مضادة للجراثيم. توصف للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة أو قرحة المعدة. الأدوية التالية ستساعد في تدمير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:
  • إنتيروفوريل.
• البروبيوتيك والبريبايوتكس. تعمل على تطبيع عملية الهضم وتساعد على إزالة الأعراض غير السارة. ثبت جيدًا:
  • "ثنائي الشكل" ؛
  • "أسيبول" ؛
  • لينكس.
• المواد الماصة. سيكون من الممكن طرد السموم والمواد السامة من الجسم بمساعدة الكربون المنشط. لا تقل فاعلية عن:
  • المعوية.
  • بوليسورب.
• الانزيمات. إنها تطبيع عمل الجهاز الهضمي ، بحيث يمكن للشخص أن يتجشأ الهواء بشكل طبيعي. وتساعد الأدوية أيضًا في تقليل الأعراض المصاحبة ، مثل الغثيان وحرقة المعدة وآلام البطن. الوسائل الفعالة لهذه المجموعة هي:
  • "مزيم" ؛
  • "مهرجاني"؛
  • كريون.

علاجات غير تقليدية

يساعد عصر البطاطس قبل الوجبات على منع تكون الغازات الزائدة.

لتخفيف عمل المعدة ومنع تكون الغازات الزائدة ، يوصى بتناول عصير البطاطس كل يوم قبل كل وجبة ، والتي يتم تحضيرها وفقًا لهذه الوصفة:

1. قشر واغسل جيدا 1 حبة بطاطس.
2. ابشري الدرنة وضعي الكعكة في القماش القطني واعصري العصير.
3. اشرب المنتج النهائي على الفور. يتم تحضير عصير جديد قبل كل استخدام.

لتطبيع عملية الهضم والحفظ من الهواء في المعدة ، يمكن استخدام هذا العلاج المفيد:

1. صب 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق الأوكالبتوس المجففة 500 مل من الماء المغلي.
2. قم بتغطية الوعاء بغطاء ، ولفه واترك المنتج لمدة 30-40 دقيقة.
3. صفي التسريب ، خذ كوبًا مرتين في اليوم.

وصفة أخرى فعالة وآمنة باستخدام البقدونس:

1. تُقطع الأعشاب الطازجة وتُفرم 4 ملاعق كبيرة. ل. وصب لترًا من الماء المغلي.
2. دع المنتج يختمر لمدة 3-4 ساعات.
3. اشرب 5-6 مرات في اليوم.

إذا لم يتم علاج البلع الهوائي في الوقت المناسب ، فإن المعدة المتوسعة سوف تضغط على الأعضاء المجاورة ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض المصاحبة ، مثل شد عضلات البطن ، وتشكيل فتق في المريء.

استرواح الصفاق (مرادف لـ aeroperitoneum) هو إدخال الغاز (الأكسجين) في تجويف البطن. إدخال الهواء الجوي أمر غير مرغوب فيه.

لغرض علاجي ، تم استخدام استرواح الصفاق لمرض السل المعوي و. حاليًا ، استرواح الصفاق هو إحدى طرق العلاج الانضغاطي (انظر) لمرض السل الرئوي.

يستخدم استرواح الصفاق لبعض أمراض الطحال والكبد والحجاب الحاجز ومنطقة القلب والمريء والأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء مع (انظر).

موقف المريض عند تطبيق استرواح الصفاق.

يتم وضع استرواح الصفاق على معدة فارغة بعد تفريغ المثانة وتنظيف الجهاز الهضمي. يتم إجراء ثقب في جدار البطن في وضع المريض مستلقياً على ظهره مع وضع بكرة (الشكل). موقع البزل: غالبًا على اليسار في الربع السفلي من البطن على طول حافة العضلة المستقيمة. يتم إدخال الغاز بجهاز لفرض غاز اصطناعي. تعتمد كمية الغاز المحقون على القراءات وتتراوح من 300 إلى 2000 مل. (سم. ).

مضاعفات استرواح الصفاق: تحت الجلد ، نزيف في جدار البطن وتجويف البطن ، جروح الأمعاء ، المثانة ، الغازات ، إلخ.

استرواح الصفاق (pneumoperitoneum ؛ من اليونانية pneuma - air and peritonaion - peritoneum) هو تراكم للغازات في تجويف البطن الحر. يحدث استرواح الصفاق عندما تتعطل سلامة المعدة أو الأمعاء أو بسبب ثقب القرحة ، وكذلك مع استرواح الصدر الرضحي في حالة حدوث تلف متزامن للحجاب الحاجز (مع جروح صدرية بطنية). سريريًا ، يتم التعرف على هذه الأشكال من استرواح الصفاق من خلال ظهور منطقة التهاب طبلة الأذن في السرة (عند المريض مستلقيًا على ظهره) ومن خلال اختفاء بلادة الكبد (في المريض جالسًا).

يتم إنشاء استرواح الصفاق بشكل مصطنع عن طريق نفخ الأكسجين في التجويف البريتوني. استرواح الصفاق العلاجي هو أحد أنواع العلاج الانضغاطي (انظر) لمرض السل الرئوي.

يستخدم استرواح الصفاق التشخيصي لمقارنة أعضاء البطن أثناء فحص الأشعة السينية. يتم تطبيق استرواح الصفاق على المريض على معدة فارغة مع مثانة فارغة وأمعاء خالية من حقنة شرجية. يتم وضع المريض على ظهره مع انعطاف طفيف إلى الجانب الأيمن ؛ يتم خفض طرف رأس الجدول قليلاً. على اليسار ، 2-3 سم من العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ، على طول الخط الذي يربطه بالسرة ، يتم حقن 1-2 مل من محلول نوفوكايين 0.5 ٪ في الجلد ويتم ثقب جدار البطن في موقع الحقن باستخدام مبزل رفيع (حتى 1 مم) مع فتحة جانبية في النهاية. من الضروري تحديد سمك جدار البطن تقريبًا وبالتالي حساب عمق الحقن لتجنب إصابة أعضاء البطن. بعد إزالة الحاجز ، يكون أنبوب المبازل متقدمًا قليلاً في العمق. إذا مر دون عوائق ، وتدفق المحلول الملحي الدافئ المحقون فيه بسهولة ولا يتدفق إلى الوراء ، فعندئذ يكون المبزل في التجويف البطني الحر ويمكن حقن الغاز. جهاز فرض استرواح الصدر الاصطناعي (الشكل 1) ينفخ في شخص بالغ 800-2000 مل من الأكسجين ، وطفل يبلغ من العمر 8-10 سنوات لا يزيد عن 500 مل. المضاعفات نادرة للغاية باستخدام تقنية البزل الصحيحة. تهدد إصابة أعضاء البطن بالنزيف الداخلي والتهاب الصفاق وانسداد الهواء. قد تكون أول علامة على الضرر هي خروج الدم أو الغازات المعوية من المبزل.

صورة الأشعة السينية... يمكن الكشف عن تراكمات الغاز في تجويف البطن بسهولة عن طريق فحص الأشعة السينية ، حيث يمتص الغاز الأشعة السينية بشكل ضعيف. عندما يتغير وضع جسم المريض ، يتحرك الغاز في تجويف البطن ، ويحتل دائمًا الأقسام الأكثر تواجدًا ("في ذروة"). في الوضع الرأسي ، يتم تجميع الغاز بشكل أساسي تحت قبة الحجاب الحاجز ، في الموضع على الجانب الأيسر ، في القناة القولونية اليمنى بين جدار البطن والكبد ، إلخ.

يستخدم فحص الأشعة السينية على نطاق واسع في العيادة للكشف عن استرواح الصفاق الناجم عن انتهاك سلامة الأعضاء المجوفة في تجويف البطن ومع استرواح الصفاق الاصطناعي. في الحالة الأولى ، يكون الكشف بالأشعة السينية عن استرواح الصفاق بمثابة دليل على ثقب جدار العضو المجوف. في حالة استرواح الصفاق العلاجي ، يحدد اختصاصي الأشعة كمية وتوزيع الغاز في تجويف البطن وموضع الحجاب الحاجز.

لأغراض التشخيص ، يتم استخدام استرواح الصفاق في الحالات التي تكون فيها طرق البحث الأبسط غير كافية لتوضيح التشخيص أو تكون مطلوبة لتوضيح السمات المورفولوجية لتلف الأعضاء. اكتسب استرواح الصفاق أهمية كبرى في التعرف على أمراض الحجاب الحاجز ، والآفات المزمنة في الكبد والطحال ، وأورام القبو والجزء القلبي من المعدة ، وأمراض أعضاء الحوض للمرأة.

موانع الاستعمال: الحالة الخطيرة للمريض ، الآفات الالتهابية الحادة في أعضاء البطن ، عدم المعاوضة في نظام القلب والأوعية الدموية والكلى.

يتم إجراء فحص الأشعة السينية في استرواح الصفاق بإسقاطات مختلفة وفي مواضع مختلفة من جسم المريض (الشكل 2) ، من أجل تحقيق حركة الغاز في تجويف البطن والعرض الأمثل للأعضاء المدروسة على الفيلم. يتم الجمع بين استرواح الصفاق على نطاق واسع مع التصوير المقطعي وتباين المعدة والقولون والكلى والمثانة والرحم.

أرز. 2. المواقف الرئيسية للبحث في ظروف استرواح الصفاق: 1 - السطح الأمامي للكبد ، الصفاق ، الثرب. 2 - الفص الأيمن للكبد. 3 - القولون الطحال ، النازل ، السيني. 4 - الكبد (خاصة الفص الأيسر) والطحال والمعدة والأمعاء. 5 - الكبد والطحال والكلى. 6 - السطح الأمامي للكبد. 7 - الحجاب الحاجز والكبد والطحال والمعدة القريبة. 8 - الحجاب الحاجز والمعدة القريبة والكبد. 9- الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة.

في الصور الشعاعية مع استرواح الصفاق ، تكون جميع أجزاء الحجاب الحاجز مرئية بوضوح. من الممكن التعرف على نقص تنسج الدم القطعي والفتق وتمييزهما عن المشوكات أو أورام الكبد والطحال. على خلفية الغازات ، تكون جميع أجزاء الكبد مرئية بوضوح (يمكن للمرء أن يحكم على حجمها وليونتها) ، مما يجعل من الممكن التعرف على تليف الكبد أو الخراجات أو أورام الكبد (الشكل 3). يمكن التعرف بسهولة على كيسات الطحال وتضخم الطحال.

يُعد حقن الغاز في البطن مع نفخ المعدة أو الأمعاء بالغاز في نفس الوقت طريقة قيّمة للكشف عن الأورام الصغيرة في الجهاز الهضمي (انظر التصوير الجداري). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد انتقال ورم المعدة إلى الأعضاء المجاورة.

استرواح الصفاق له أهمية كبيرة في تحديد موقع وحجم وسطح الرحم وقناتي فالوب والمبيضين (تصوير الحوض الغازي). يجعل من الممكن التعرف على الحالات الشاذة في تطور الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، وخراجات المبيض ، والسل الزائدة. يستخدم بعض المؤلفين استرواح الصفاق لتوضيح تشخيص سرطان عنق الرحم (تحديد مرحلته) ومراقبة فعالية العلاج الإشعاعي.

أرز. 3. أمراض الكبد: 1 - مرض الزهري (الكبد متضخم ، مشوه ، مضغوط ، ملحوم بالصفاق الجداري). 2 - تليف الكبد (تقلص الكبد وتصلبه وسطحه غير مستوٍ) ؛ 3 - المشوكات (في الفص الأيمن - كيس متكلس جزئيًا ؛ الكبد في هذه المنطقة مضغوط ومتصل بواسطة التصاقات بالحجاب الحاجز).

في حالة إذا في تجويف البطنيتراكم الهواء ، والذي يتم ملاحظته أحيانًا عند ثقب الأعضاء المحتوية على غاز في التجويف ، مع تطور الغازات المتعفنة تحت تأثير البكتيريا الغازية (استرواح الصفاق) ، أو مع الحقن الاصطناعي للغازات في المواد الهلامية للأشعة السينية وفقًا لطريقة راوتينبيرج ، فوق في المناطق التي يتراكم فيها الهواء ، تكون النغمات الصاخبة المنخفضة عبارة عن صوت طبلي.

إذا كانت كمية الغازليس عظيمًا ، إذًا ، يتم توزيعه وفقًا لقوانين الفيزياء ، في المناطق تحت الحجرة ، على طول منطقة صوت الطبلة فوق الكبد أو المعدة والطحال ، والتي يتم دفعها لأسفل بواسطة الغاز المتراكم. في هذه الحالات ، تكون منطقة صوت الطبلة بين صوت الرئة وصوت الكبد الباهت ، على التوالي. الطحال ، يسمح للشخص بالشك في استرواح الصفاق الجزئي.

على العكس من ذلك ، في تراكم كميات كبيرة من الغازاتفي التجويف البطني ، بسبب إزاحة أعضاء متني كبيرة (الكبد والطحال) من جدران التجويف البطني ، تختفي المناطق الطبيعية لبلادة الكبد والطحال. ومع ذلك ، فإن التوصل إلى استنتاج على أساس بيانات الإيقاع حول تراكم الغازات الحرة في الصفاق ، يجب على المرء أن يكون حذرًا ، منذ اختفاء بلادة الكبد ، على التوالي. قد يعتمد الطحال على أسباب أخرى.

رقيقة منتفخةوخاصة الأمعاء الغليظة المصحوبة بانتفاخ البطن ، والضغط على السطح السفلي للكبد ، كما هو مبين في محاضرة قرع الكبد ، يتسبب في دوران الكبد حول المحور العرضي ، ويقلل من التصاق سطحه العلوي بالصدر (retroversio) hepatis) ، أي المكانة الهامشية للكبد وتقليل قطر البلادة المطلقة للكبد.

في حال انتفاخكبير جدًا ، على سبيل المثال ، مع التهاب الصفاق ، يكون شريط لمس الكبد للصدر ضيقًا جدًا. على طول الخطوط الرأسية الأمامية (l. parasternal ، l. mammillaris ، axillaris الأمامي) ، لا نجد بلادة الكبد على الإطلاق ، وفقط على طول الخطوط الإبطية الخلفية والكتفية يمكننا العثور على منطقة الصمت.

وكما هو معروف، اختفاء بلادة الكبدهي إحدى علامات التهاب الغشاء البريتوني ، والتي في حالة ظهوره المفاجئ ، يعطي الأطباء قيمة تشخيصية كبيرة. ولكن ، بغض النظر عن حجم شلل جزئي وتورم الأمعاء مع التهاب الصفاق ، إذا لم يكن هناك تراكم للغازات في تجويف البطن (الالتهاب الرئوي الصفاقي - مع ثقب في المعدة أو الاثني عشر ، مع تقرحات ، مع ثقب في الأمعاء ، مع التيفوئيد الحمى ، مع الصدمة ، مع تطور العمليات المتعفنة في الإفرازات) دائمًا ، ومع ذلك ، من الممكن العثور على بلادة الكبد ؛ على العكس من ذلك ، مع استرواح الصفاق الكبير يختفي ، وهذه علامة تفاضلية لالتهاب الصفاق الحاد من التهاب الرئة.