الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للعظام الصدغية. الأشعة المقطعية للعظام الصدغية في سانت بطرسبرغ الأشعة المقطعية للعظام الصدغية مراجعات المستشفى الإقليمي

العظم الصدغي هو مكون مقترن من الجمجمة، والذي يتميز بارتياحه المعقد وشكله غير القياسي. وهو يتألف من ثلاثة أجزاء، يؤدي الخلل الوظيفي فيها إلى عواقب صحية لا رجعة فيها. العظم الصدغي ضروري لحماية العقد العصبية والجهاز السمعي والشريان الكبير، وينظم عمل الجهاز الدهليزي. إذا كانت هناك مشاكل في المنطقة المميزة، فمن الضروري إجراء فحص التصوير المقطعي للعظام الصدغية.

معلومات عامة عن الإجراء

يعد التصوير المقطعي للعظم الصدغي طريقة تشخيصية غير جراحية تسمح لك بتقييم العناصر الهيكلية والوظيفية للتركيز المشتبه به لعلم الأمراض. عند استخدام التصوير المقطعي المحوسب، يتم إرسال الأشعة السينية إلى العظم الصدغي، الذي يلتقط صورًا مقطعية. يظهر موضع البنية العظمية على الشاشة، ويتم تحديد حالة الأنظمة والأنسجة المجاورة والمناطق المطفرة المشتبه فيها (الأورام الخبيثة).

يمكن تنفيذ هذه الطريقة التشخيصية بالتزامن مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص وضبط الوصفات الطبية والسماح لك بتحديد نظام العلاج الدقيق وزيادة فرص تعافي المريض. تعد إصابة المعبد أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي يصعب فيها الفحص السريري. يُظهر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام معدات حساسة عمليات الأورام والأمراض الالتهابية والخراجات والآفات المعدية والأضرار الجسيمة التي لحقت بجدران الأوعية الدموية والتشوهات في تطور الهياكل العظمية.

يصبح إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في مثل هذه الصورة السريرية مساعدًا على خلفية طريقة التشخيص الرئيسية - التصوير المقطعي للعظام الصدغية. ويفسر ذلك حقيقة أن الإجراء الأول يظهر بدقة على الشاشة الأنسجة الرخوة التي تحتوي على ذرات الهيدروجين والسائل. وبما أن هذه الصيغة تختلف إلى حد ما عن الهياكل العظمية، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يعتبر وسيلة غير فعالة في تشخيص العظام، وينصح باستخدام التصوير المقطعي المحوسب كبديل. إذا كان هناك شك في وجود أورام خبيثة، فلا يمكن تجنب التصوير بالرنين المغناطيسي.

مؤشرات لهذا الإجراء

يظهر التصوير المقطعي للعظام الصدغية في الصور السريرية التالية:

يصف الطبيب الفحص لغرض العلاج الفعال، ولكن من الممكن أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية لغرض الوقاية الفعالة.

موانع لهذا الإجراء

الأشعة المقطعية للعظام الصدغية، مثل طرق التشخيص غير الغازية الأخرى، لها حدودها، ويؤدي انتهاكها إلى تدهور حاد في الرفاهية العامة وانتكاسة التشخيص الرئيسي. وبالتالي، تنطبق القيود على الأمراض وخصائص الجسم التالية:

إذا تمت الإشارة إلى إجراء تصوير مقطعي للعظام الصدغية أثناء الرضاعة الطبيعية، فيجب تحويل الطفل إلى تركيبة صناعية لفترة قصيرة. كما ذكرت العديد من الدراسات، يتم إفراز عامل التباين في حليب الثدي ويخترق حاجز المشيمة.

في معظم الحالات السريرية، يوصي الأطباء بإجراء فحص بالأشعة المقطعية باستخدام عامل تباين قائم على اليود. يعد ذلك ضروريًا للحصول على صورة واضحة على الشاشة وتحسين رؤية الهياكل العظمية. إذا، حتى بعد هذه التدابير التحضيرية، لا تزال هناك شكوك حول التشخيص، فمن الضروري الموافقة على التصوير بالرنين المغناطيسي الإضافي.

التدابير والإجراءات التحضيرية

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في بعض الصور السريرية باستخدام عامل التباين، الأمر الذي يتطلب إعدادًا أوليًا للمريض السريري. قبل 5-6 ساعات من الإجراء، تأكد من التوقف عن الأكل، وقبل 1-2 ساعات من الإجراء، من المستحسن عدم الشرب على الإطلاق. كما ينصح بالامتناع عن العادات السيئة وتجنب دخول المواد السامة والسامة إلى الجسم. عندما يتم إجراء التصوير المقطعي للعظام الصدغية دون استخدام عامل التباين، ليست هناك حاجة لاتخاذ تدابير تحضيرية.

يوضح وصف الإجراء أن المريض ليس أمام اختبار صعب. يستمر الإجراء من 3 إلى 7 دقائق ويتطلب عدم قدرة المريض السريري على الحركة. يُطلب من المريض الاستلقاء على طاولة خاصة تنتقل إلى المساحة الداخلية للتصوير المقطعي. تدور حلقة خاصة في دائرة فوق رأسك، بينما تتحرك الأريكة للأمام. يتم الاتصال في التصوير المقطعي في اتجاهين، لذلك إذا شعرت بعدم الراحة، يمكنك الإبلاغ عن مشاعرك للعاملين الطبيين الذين يراقبون ما يحدث من خلال الزجاج.

إذا تحرك المريض أثناء التصوير المقطعي للعظام الصدغية، فإن الصورة على شاشة التصوير المقطعي ستكون ضبابية وغير واضحة. في هذه الحالة، يكون من الصعب تحديد التشخيص النهائي، ويلزم إجراء مزيد من التشخيص، ومن الممكن تكرار استخدام هذه الطريقة غير الغازية.

قبل إجراء التصوير المقطعي للعظام الصدغية، تحتاج إلى معرفة المؤشرات من الطبيب، وكذلك السؤال عن تكلفة الفحص. في المتوسط، يتراوح النطاق السعري بين 2 - 3 آلاف روبل، ولكن من المهم أن نتذكر أن الإجراء مع التباين سيكلف أكثر بكثير (ولكن النتيجة أكثر دقة، والاستنتاج مفيد).

فوائد هذا الإجراء

يعد التصوير المقطعي لأي بنية عظمية حساسًا للغاية ويضمن اكتشاف العملية المرضية في مرحلة مبكرة.

إذا قام التصوير بالرنين المغناطيسي بدراسة الأنسجة الرخوة بالتفصيل، فإن التصوير المقطعي المحوسب يكون أكثر ملاءمة عند تشخيص الهياكل العظمية والمواد البيولوجية المتينة.

تقضي الطريقة على الآثار الجانبية إذا التزمت بدقة بجميع التوصيات. تحدث الحالات الشاذة فقط إذا كان عدم تحمل اليود، الذي يُصنع منه عامل التباين، هو السائد في الجسم.

يمكنك الحصول على نتيجة مباشرة بعد العملية والذهاب بها إلى الطبيب المعالج للحصول على تشخيص موثوق ونظام علاج مناسب.

إذا قارنا تكلفة الإجراء بسعر التصوير بالرنين المغناطيسي، فهو أقل بكثير ومتاح لجميع المرضى.

تنبهر سرعة الجلسة بالعديد من المرضى، لذلك لا يضطرون إلى البقاء في وضع ثابت لفترة طويلة ويعانون عقليًا.

قبل حقن عامل التباين في الوريد، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات الحساسية، مما يزيل خطر الطفح الجلدي والانزعاج المصاحب له.

قائمة موانع الاستعمال محدودة، وبعض الأعراض السريرية (الحمل والرضاعة) مؤقتة.

إذا أوصى الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للعظام الصدغية، فيجب عليك أولاً معرفة ما يوفره هذا التشخيص، وما تأثير النتائج، وما هي العواقب على المورد العضوي في حالة معينة. بعد هذه التوضيحات يوصى بالموافقة على الفحص وعدم تأخير زيارة العيادة. ولعل مثل هذا التأخير قد يكلف المريض النشاط البدني والحياة.

يتم إجراء التصوير المقطعي للعظام الصدغية للبالغين والأطفال لتحديد التغيرات المرضية والشذوذات الهيكلية. لا يتطلب التصوير المقطعي تحضيرًا خاصًا، وموانع الاستعمال ضئيلة.

تؤدي العظام الصدغية عددًا من الوظائف المهمة. وترتبط بها الشرايين والألياف العصبية والفك العلوي المتحرك. إنها بمثابة حماية طبيعية للأذن الداخلية والجهاز الدهليزي المعقد. أي ضرر للعظام الزمنية محفوف بعواقب وخيمة، على سبيل المثال، مشاكل في السمع والرؤية ووظائف المخ وعمل الأوعية الدموية.للحصول على تشخيص سريع ودقيق لهذه المنطقة، يوصف التصوير المقطعي للعظام الصدغية.

الإجراء غير مؤلم ويستغرق الحد الأدنى من الوقت - 5-10 دقائق دون استخدام مادة التباين وما يصل إلى 30 دقيقة مع إدخال مادة التباين.

أثناء الفحص، يتم استخدام الحد الأدنى من التعرض للأشعة السينية، ومع ذلك، يمكن تكرار التصوير المقطعي بعد 3 أسابيع على الأقل.

تتم إحالة البالغين والأطفال لإجراء التصوير المقطعي بواسطة جراح الأنف والأذن والحنجرة أو جراح الوجه والفكين. قد يصف الأطباء الفحص إذا كان هناك:

• فقدان السمع وضعف البصر دون سبب واضح؛
• الدوخة والألم في المعابد.
• ألم وإفرازات من الأذن.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن.
• أجسام غريبة في الأذن.
• إصابات الفص الصدغي.
• صعوبات في حركة الفك العلوي.
• الشك في عمليات الورم.
• وجود الخراجات الحميدة.
• تدمير العظام الصدغية أو الشك فيها.

يعتبر التحضير قبل الجراحة لتركيب القطب الكهربائي، وكذلك المراقبة خلال فترة ما بعد الزرع، بمثابة مؤشرات لاستخدام التصوير المقطعي. لا يمكنك الاستغناء عن التصوير المقطعي المحوسب عند فحص جزء خاص من العظم الصدغي - الهرم. وهنا الأذن الداخلية والوسطى، وأهم الأوعية الدموية، والألياف العصبية. عند فحص العظم الصدغي في منطقة الهرم، عادة ما يتم استخدام التباين.

ما الذي يمكن أن يظهره التصوير المقطعي للفص الصدغي؟

عند إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للمنطقة الصدغية، يقوم أخصائي الصور بتحليل مظهر عظام الجمجمة، وحالة الأذن الوسطى والداخلية، والعملية الهرمية والخشاءية، والقناة السمعية. بناءً على اللقطات يستطيع الطبيب التعرف على:

1. التهاب الأذن الوسطى المزمن أو الحاد.
2. خراج.
3. تطور العدوى.
4. تصلب الأذن والتهاب الخشاء، بالإضافة إلى تعديلات أخرى في العظام الصدغية.
5. وجود الأورام.
6. الكسور، وتشققات العظام.
7. إصابات الأنسجة الرخوة.
8. نزيف.

التركيب الهرمي للعظام الصدغية، وجود أورام عصبية وأورام، أسباب الإفرازات من الأذنين، التركيب غير الطبيعي - هذا ما يظهره التصوير المقطعي عند دراسة هذه المنطقة. إذا كانت هناك إصابات داخلية، فسوف يكشف الإجراء عن مناطق النزيف الجديد.

اعتمادًا على طريقة التباين أو عدم التباين، يستغرق التشخيص بالأشعة المقطعية من 10 إلى 30 دقيقة. النسخ يستمر أقل من 1 ساعة.

كيف يتم التصوير المقطعي والتحضير

أثناء الفحص، يستلقي المريض على طاولة خاصة تنزلق ببطء إلى الجزء النشط من الجهاز. يدور التصوير المقطعي حول الرأس مع القليل من الضوضاء. يتم توجيه الأشعة السينية إلى الفص الصدغي. في بعض الأحيان قد يطلب الأخصائي من المريض أن يدير رأسه أو يحبس أنفاسه. يعد البقاء ثابتًا أثناء التصوير المقطعي هو الشرط الرئيسي للحصول على صور واضحة.

يوصف التصوير المقطعي المحوسب مع التباين لدراسة حالة الأنسجة الرخوة وتحديد الأورام والعمليات الالتهابية والمعدية.كما يتم فحص أهرامات العظام الصدغية. يحتوي عامل التلوين على اليود ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد قبل نصف ساعة من الإجراء أو أثناء التصوير المقطعي بعد السلسلة الأولى من الصور. في بعض الأحيان قد يسبب التصوير المقطعي باستخدام عامل التباين دوارًا طفيفًا أو غثيانًا. إذا زادت الآثار الجانبية، فيجب عليك إخبار المتخصصين عن ذلك - فالتصوير المقطعي مزود بنظام اتصال ثنائي الاتجاه.

التحضير المنزلي للامتحان بسيط للغاية:

1. لا يوجد تباين - غير مطلوب.
2. على النقيض من ذلك، يتم الانتهاء من تناول الطعام قبل 6 ساعات من الإجراء، ويمكن تناول الشراب الأخير قبل ساعتين من التصوير المقطعي. يتم استبعاد الكحول والتدخين خلال النهار. تهدف هذه التدابير إلى تقليل الآثار الجانبية مثل الغثيان والحكة والدوخة وكذلك تطبيع نظام الأوعية الدموية.

مباشرة قبل الفحص، من الضروري إزالة جميع المجوهرات من الرأس - الأقراط والثقب. يجب أن يعلم الطبيب مسبقاً بوجود أجزاء معدنية في المنطقة التي سيتم إجراء الأشعة المقطعية فيها.

من لا ينبغي أن يفعل ذلك

عند فحصها باستخدام التصوير المقطعي، هناك موانع إما تستبعد تمامًا إمكانية تنفيذ الإجراء أو تفرض قيودًا معينة عليه.

انتباه! يعد الحمل في أي مرحلة، وكذلك فرط حركة الرأس، موانع غير مشروطة لإجراء التصوير المقطعي للمعابد.

لا يُسمح للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، مما قد يؤدي إلى تلف الجهاز، بالفحص على التصوير المقطعي. الوحدات المختلفة لها قيمها الحدية الخاصة. الأكثر حساسية منها يمكنها تحمل 120 كجم فقط. يُنصح النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية المؤلمة بتجنب التصوير المقطعي.

إذا تم التخطيط لإجراء تصوير مقطعي للمعابد لطفل، فاعتمادًا على عمره وقدرته على الاستلقاء ساكنًا، قد يتم وضعه في حالة من النوم العلاجي.

عند إجراء فحص التباين، يتم إضافة عدد من الأمراض والحالات التي توجد فيها قيود على استخدام التصوير المقطعي:

1. يعتبر الفشل الكلوي واضطرابات الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية من موانع الاستعمال اعتمادًا على شدته.
2. الحساسية تجاه التباين المحتوي على اليود - قد يكون عدم تحمل المأكولات البحرية مؤشرًا.

أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب على المرأة ألا تطعم طفلها لمدة يومين بعد إجراء الأشعة المقطعية حتى يتم إزالة عامل التباين من الجسم.

تلخيص لما سبق

تؤدي المنطقة الصدغية من الرأس عددًا من الوظائف المهمة، ويمكن أن يؤدي تلفها إلى إضعاف السمع والرؤية ووظيفة الدماغ بشكل خطير. يمكن للأشعة المقطعية للمعابد اكتشاف مثل هذه الإصابات بسرعة ودقة، وتحديد المشاكل ليس فقط في الهيكل العظمي، ولكن أيضًا في الأنسجة الرخوة. الإجراء غير مؤلم وفي حالة الطريقة غير المتباينة لا يتطلب إعدادًا خاصًا. عند إعطاء عامل التباين، توجد قيود فقط على استهلاك الطعام والماء قبل التصوير المقطعي. لا يتم إجراء الأشعة المقطعية أثناء الحمل.

تكلفة الفحص تبدأ من 2500 روبل.

وجراحي الوجه والفكين وأطباء الأنف والأذن والحنجرة. باستخدام الأشعة المقطعية للعظام الصدغية، يتم الكشف عن الكسور، والشذوذات التنموية، والعمليات الالتهابية والمعدية من أصول مختلفة وتوطين (في منطقة الأذن الداخلية والوسطى، وعملية الخشاء، وما إلى ذلك). يشار إلى الدراسة في حالة وجود أورام مشتبه بها في العظام الصدغية. تتيح هذه التقنية تحديد حجم وشكل وانتشار الورم (حميد أو خبيث)، وتحديد وجود نقائل الأورام في أماكن أخرى.

يتيح التصوير المقطعي المحوسب تقييم شدة تصلب العظام، وتأكيد وجود وشدة التدمير عندما تنتشر العمليات القيحية إلى الهياكل العظمية، وتحديد سبب الإفراز من القناة السمعية الخارجية. باستخدام الأشعة المقطعية للعظام الصدغية، يتم فحص الأنسجة الرخوة القريبة. يتم تنفيذ الإجراء في مرحلة التحضير قبل الجراحة لتركيب زراعة القوقعة الصناعية.

موانع

الموانع المطلقة للأشعة المقطعية للعظام الصدغية هي الحمل بسبب التأثير المسخ للأشعة السينية على الجنين والأطفال دون سن 14 عامًا بسبب التأثير السلبي المحتمل للأشعة السينية على الكائن الحي المتنامي. كاستثناء، يتم أخذ الحالات في الاعتبار عندما يكون الإجراء ضروريًا لأسباب صحية (على سبيل المثال، إصابة شديدة في الرأس). الموانع النسبية للتصوير المقطعي هي السمنة (الوزن أكثر من 150 كجم)، فرط الحركة والاضطرابات العقلية المصحوبة بزيادة النشاط البدني. لا يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغية مع التباين للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد الشديدة ومرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. لا يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب على النقيض في حالات عدم تحمل اليود.

التحضير للأشعة المقطعية

الإجراء بدون تعزيز التباين لا يتطلب التحضير. عند استخدام مادة التباين، ينصح المريض بالصيام لمدة 6 ساعات قبل بدء التصوير المقطعي. قبل إجراء عملية التباين، يتم إجراء اختبار جلدي أولي لتحديد مدى تحمل مستحضرات اليود. تتوقف الأمهات المرضعات عن الرضاعة في يوم الدراسة وتستأنفها بعد يومين فقط، بعد إزالة مادة التباين بالكامل من الجسم.

إذا كانت نتيجة اختبار الجلد سلبية، يتم حقن مادة ظليلة للأشعة في الوريد والانتظار لبعض الوقت حتى يتم توزيع الدواء بالتساوي في الأنسجة وإضاءتها. يمكن حقن مادة التباين قبل 15 دقيقة من التصوير المقطعي أو أثناء الإجراء، بعد سلسلة من الصور الأصلية. في بعض الأحيان يتم إعطاء مستحضرات اليود من خلال القسطرة، والتي يمكن تركها في الوريد في حالة الحاجة إلى التسريب المستمر أو المتكرر للتباين.

المنهجية

يستغرق التصوير المقطعي للعظام الصدغية من 5 إلى 30 دقيقة، اعتمادًا على حجم الفحص، وعلى النقيض من ذلك، تزيد مدة الإجراء. تتيح معالجة عمليات المسح على الكمبيوتر الحصول على نموذج ثلاثي الأبعاد للمنطقة الزمنية.

يتلقى المريض وصف الفحص والصور المطبوعة بعد ساعة من انتهاء الفحص، وإذا كان طبيب الأشعة محملاً بشكل كبير، فقد يزيد وقت إعداد التقرير. بناءً على طلب المريض، يتم نقل عمليات المسح إلى وسيط رقمي أو إرسالها إلى عنوان البريد الإلكتروني. يتم تفسير غياب التغييرات على أنه القاعدة. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، يتصل المريض بالطبيب المعالج مع نتائج الدراسة. قد يصف الأخصائي فحصًا إضافيًا، أو يضع خطة علاج للمرضى الخارجيين، أو يصدر إحالة إلى المستشفى (مخطط لها أو طارئ).

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للعظام الصدغية حاليًا أحد أسرع الطرق وفي نفس الوقت غنية بالمعلومات لتشخيص هذه المنطقة. في حالة الآفات المؤلمة للعظم الصدغي، فإن سرعة الفحص هي الحاسمة. وفي هذا الصدد، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي له بالتأكيد مزايا، لأنه لا يتطلب أي تحضير. إن قرب الدماغ من العظم الصدغي وارتفاع خطر تلفه في حالة إصابة العظم الصدغي يتطلب تحديدًا سريعًا لمدى تعقيد الإصابة من أجل تحديد طريقة العلاج والحاجة إلى التدخل الجراحي.

يمتلك العظم الصدغي للجمجمة شكلًا معقدًا وتضاريس داخلية، بالإضافة إلى كونه الجزء الحامل من الجمجمة. العظم الصدغي هو المكان الذي يتم فيه توصيل أداة السمع ويعمل أيضًا بمثابة حماية للأذن الداخلية والجهاز الدهليزي. يضمن العظم الصدغي المتصل بالجزء المتحرك من جهاز الفك وظيفة المضغ. وأخيرًا، يتم ربط الألياف العصبية والشرايين بداخل العظم الصدغي. وبالتالي فإن دور العظم الصدغي كبير، وأي إصابة به تؤدي إلى تعطيل الوظائف الحيوية. تؤثر أي أمراض في العظم الصدغي دائمًا على الدورة الدموية وأعضاء الرؤية والسمع والدماغ.

دواعي الإستعمال

التصوير بالرنين المغناطيسي للعظم الصدغي له قيمة تشخيصية هائلة. يمكن وصف الإجراء في الحالات التالية:

• ألم في الأذن الوسطى.
• ضعف البصر أو السمع لأسباب غير معروفة.
• خروج إفرازات قيحية من الأذنين.
• اضطرابات في جهاز الفك.
• إصابات في المنطقة الزمنية.
• ضرورة الاستعداد لإجراء عملية جراحية على الجمجمة والمتابعة اللاحقة لنتائج العملية.
• التهاب الأذن الوسطى والأمراض الالتهابية الأخرى.
• الخراجات والالتهابات.
• الأورام والأورام المشتبه بها.
• الظواهر التنكسية.
• مشاكل في تنسيق الحركات والحفاظ على التوازن.
• اضطرابات في عضلات الوجه.
• اضطرابات التذوق.

يسمح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي للعظام الصدغية بتحديد مشاكل مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن، والتهاب الأذن الداخلية، وإصابات وكسور العظام الصدغية، ووجود عملية معدية في هذه المنطقة، وتصلب الأذن وغيرها من الأمراض التنكسية.

موانع

لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:

• فترة الحمل والرضاعة. لا يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل إلا لأسباب صحية، إذا كانت الاستفادة من التشخيص تفوق بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين. في حالة الرضاعة الطبيعية، لا يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة التباين، أو إذا كان الفحص ضروريًا، فيجب على الأم التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يوم على الأقل بعد الإجراء.
• وجود غرسات معدنية أو إلكترونية في جسم المريض، بما في ذلك. أطقم الأسنان المصنوعة من معدن غير التيتانيوم.
• الفشل الكلوي هو موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، لأنه في هذه الحالة يكون التدفق الطبيعي للتباين من الجسم مستحيلاً، وقد يحدث التسمم.
• وزن المريض أكثر من 130 كجم.
• الحساسية أو الميل إلى الحساسية.
• رهاب الأماكن المغلقة الشديد - يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالة مع انغماس المريض في نوم علاجي.

تحضير

لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي تحضيرًا خاصًا. ولا يحتاج المريض إلى تعطيل أنماط الأكل والنوم المعتادة، أو الالتزام بأي نظام غذائي صارم، أو رفض تناول الأدوية الموصوفة له.

كيف يفعلون ذلك؟

يتم وضع المريض على الأريكة، والتي يتم بعد ذلك وضعها في النفق الأسطواني للتصوير المقطعي بحيث يكون رأس المريض داخل النفق. يستمر الفحص حوالي 25 دقيقة، وإذا تم استخدام مادة التباين تزيد هذه المدة إلى 40-45 دقيقة.

خلال الإجراء بأكمله، يجب أن يبقى المريض بلا حراك، لأن وضوح الصور يعتمد على ذلك. إذا شعر المريض بالخوف أو الألم الشديد، فقد ينصح بتناول المهدئات أو النوم مسبقًا. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا تثبيت رأس المريض باستخدام بكرات خاصة.

عادة ما يتم تسليم نتائج الفحص مع نسخة من الطبيب إلى المريض في اليوم التالي. في النص، يصف الطبيب بالتفصيل الأمراض المكتشفة ويقدم توصيات للعلاج. ومع النتائج، يمكن للمريض بعد ذلك الاتصال بطبيبه، الذي أصدر إحالة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، أو أخصائي أوصى به طبيب التشخيص.

يمكن أيضًا تسجيل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي على قرص مضغوط إذا رغب المريض في ذلك.

استخدام التباين

في الحالات التي يكون فيها هناك اشتباه في وجود ورم، أو عندما يكون من الضروري توضيح حدود علم الأمراض بشكل أكثر وضوحا، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين. عامل التباين هو دواء يعتمد على الجادولينيوم ولا يضر الجسم ويتم التخلص منه بشكل طبيعي خلال 24 ساعة.

يتم إعطاء التباين عن طريق الوريد. من خلال الانتشار عبر مجرى الدم والتراكم في الأنسجة المصابة، يعزز عامل التباين رؤية أفضل للمناطق التي تعاني من مشاكل.

مزايا الطريقة

1. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية غير جراحية تسمح لك بتجنب حدوث صدمة إضافية للجسم أثناء الفحص.
2. لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع، لذا فإن الإجراء آمن حتى بالنسبة للأطفال الصغار.
3. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة واضحة عن الحالة المرضية، مما يساعد على تحديد المشكلة في مرحلة مبكرة. وهذا مهم جدًا عند اكتشاف الأورام، لأن التشخيص المبكر يمكن أن يحسن بشكل كبير تشخيص العلاج.

المخاطر المحتملة

رغم كل المزايا التي لا يمكن إنكارها، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يخلو من بعض المخاطر. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن فحص النساء الحوامل. لم يتم حتى الآن إثبات التأثير السلبي للتصوير بالرنين المغناطيسي على الجنين النامي، ومع ذلك، يربط الخبراء تطور أمراض الجنين بتأثير المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي، وبالتالي يوصون بالامتناع عن الإجراء، على الأقل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل حمل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي غير متوقع تجاه عامل التباين.

أخيرًا، يكون المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى معرضين لخطر حدوث مضاعفات من هذا المرض إذا تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين.

البدائل

1. التصوير المقطعي المحوسب للعظام الصدغية. تختلف هذه الطريقة إلى حد ما عن التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث الفعالية. والفرق الرئيسي هو زيادة حساسية التصوير المقطعي للتعرف على الهياكل العظمية. لذلك، أصبح التصوير المقطعي المحوسب (CT) وMSCT (التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح) أكثر انتشارًا في تشخيص كسور وإصابات العظام الصدغية، بينما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان لتحديد الأورام وأمراض الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التصوير المقطعي المحوسب له عيب واحد مهم: تستخدم الطريقة التعرض للإشعاع، وبالتالي لا تستخدم للمراقبة المتكررة لحالة المريض.
2. فحص الأشعة السينية. تُستخدم هذه الطريقة فقط لتشخيص كسور العظام الصدغية.
3. الموجات فوق الصوتية. وهي طريقة نادرا ما تستخدم لأنها تحتوي على القليل من المعلومات.
4. PET-CT. تسمح هذه التقنية، بالإضافة إلى تحديد الأمراض، بمراقبة الاضطرابات الوظيفية أيضًا.

سعر

يمكن أن يتراوح سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للعظام الصدغية في موسكو (حسب العيادة المختارة) من 4 إلى 8 آلاف روبل. عند التناقض، تزيد التكلفة. كما قد يكون السعر أعلى إذا طلب المريض خدمة إضافية أو أكثر (تسجيل النتائج على القرص، استشارة أخصائي بعد التشخيص).

نادراً ما يتجاوز سعر الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ألف روبل. لكن أسعار PET-CT مرتفعة دائمًا ويمكن أن تصل إلى 50-60 ألف روبل.