الغشاء المخاطي للجيوب الجبهية. الجيوب الأمامية: الموقع ، الهيكل ، المشاكل المحتملة. الجدار السميك للجيوب الأمامية

الثانية في الحجم بعد تجاويف الأنف الفكي هي الجيوب الأمامية ، وتسمى بخلاف ذلك الجبهي. تقع في سمك العظم الأمامي فوق جسر الأنف مباشرة وتمثل تكوينًا مزدوجًا ، مقسمًا بواسطة الحاجز إلى جزأين. ومع ذلك ، ليس كل الناس لديهم جيوب أمامية ؛ حوالي 5 ٪ من السكان ليس لديهم حتى أساسياتهم.

عادة ، ينتهي التكوين النهائي للجيوب الأمامية في سن 12-14. وبحلول هذا العمر ، أصبحت هياكل تعمل بكامل طاقتها بحجم 6-7 مل وتلعب دورًا مهمًا في التنفس الأنفي ، وتشكيل الصوت والهيكل العظمي للوجه. تفسر هذه الحقيقة عدم وجود أمراض في التجاويف الأمامية عند الأطفال - من 2 إلى 12 عامًا ، قد يصابون فقط بأمراض الجيوب الأنفية الإضافية.

الجيوب الأنفية الأمامية مبطنة بغشاء مخاطي ، وتنتج ظهارته باستمرار كمية صغيرة من المخاط. من خلال القناة الأنفية الأمامية الضيقة ، التي تفتح تحت المحارة الأنفية الوسطى ، يتم تنظيف الجيوب الأنفية من المخاط - وبها يتم إزالة الكائنات الدقيقة وجزيئات الغبار المحتبسة فيها من الجيوب الأنفية.

يمكن أن يؤدي وجود هذه القناة ، في ظل ظروف معينة ، إلى إعاقة التصريف بشكل كبير ، لأنه مع وجود وذمة شديدة في الغشاء المخاطي ، يتم حظر القناة ، ويصبح تطهير الجيوب الأنفية أمرًا مستحيلًا. لا يحدث مثل هذا الانسداد المستمر للتصريف ، على سبيل المثال ، في أمراض الجيوب الأنفية الفكية ، والتي ترتبط بالتجويف الأنفي ليس عن طريق القناة ، ولكن في معظم الحالات عن طريق الفتحة. من المهم أن تتذكر هذا عند وصف علاج أمراض التجاويف الأمامية.

متى يكون تطهير الجيوب الأنفية ضروريًا؟

أكثر أمراض الجيوب الأنفية شيوعًا هي التهابها الناجم عن تغلغل البكتيريا المرضية في تجويف الأنف ثم إلى الجيوب الأنفية. في معظم الحالات ، يصبح التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) من مضاعفات التهاب الأنف المعدي ، ولكن يتم أيضًا تسجيل حالات الآفات المعزولة من الجيوب الأنفية ، وكذلك عملية مرضية في التجاويف الأنفية ذات الأصل التحسسي.

من حيث التكرار ، في المقام الأول ، تعد الالتهابات المختلفة في الجيوب الأنفية الفكية أكثر ندرة في الثانية - التهاب الجبهي والتهاب الإيثويد والتهاب الوتد (آفات الجيوب الأنفية والجيوب الوتدية).

مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي (التهاب الجيوب الأمامية) ذو الطبيعة المعدية أو التحسسية ، تحدث وذمة الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية والقناة الأنفية الأمامية دائمًا. في هذه الحالة ، تبدأ الظهارة في إنتاج كمية متزايدة من المخاط ، وهو رد فعل وقائي.

تكمن قيمته في إزالة الفيروسات والبكتيريا الضارة بالمخاط ، وسمومها ، ومنتجات الاضمحلال ، والخلايا الظهارية المدمرة ، وكذلك عوامل الحساسية. إذا كان الالتهاب معديًا ، فإن المحتوى الوفير للتجاويف الأمامية هو خليط من المخاط والقيح. إذا كانت هناك حساسية ، فإن الإفرازات لا تحتوي على مكون قيحي.

يعد تطهير الجيوب الأنفية أمرًا ضروريًا لأي شكل من أشكال العملية الالتهابية ، حيث لا يمكن تصريف كتلة الغشاء المخاطي المتورم الذي يفرز مع انسداد مستمر للقناة الأنفية الأمامية من تلقاء نفسه. يؤدي تراكمه إلى ظهور صورة سريرية مميزة لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

هذه هي أعراض التسمم (مع التهاب معدي) مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة ، وآلام شديدة ومؤلمة في الجبهة ومجاور العين ، واحتقان الأنف ، وإفرازات غزيرة للمخاط والقيح منه (عند استعادة الصرف) ، ضعف حاسة الشم وجرس الصوت.

من الضروري تنظيف الجيوب الأنفية في الوقت المناسب بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة.لذلك ، عندما تتراكم كمية كبيرة من المخاط والقيح فيها ، "يذوب" الجدار العظمي للجيوب الأنفية وتندمج المحتويات في تجويف المدار أو تتلف السحايا ، مما يشكل خطورة كبيرة على حياة المريض.

لذلك ، عندما تظهر أعراض التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، لا تحتاج إلى اتخاذ أي خطوات مستقلة في العلاج ، يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب الذي يقوم بتشخيص الحالة المرضية ويصف الإجراءات العلاجية لتطهير وتطهير التجاويف الأمامية.

ما هي طرق تطهير الجيوب الأنفية؟

عندما يطلب المريض المساعدة ، يتم وصف جميع التدابير التشخيصية اللازمة لتحديد شكل الالتهاب ، وكذلك للتمييز بين التهاب الجيوب الأنفية وأمراض الجيوب الأنفية أو غيرها من التهاب الجيوب الأنفية. باستخدام طرق تنظير الأنف الأمامي والخلفي ، يتحقق طبيب الأنف والأذن والحنجرة من التغيرات في تجويف الأنف ووجود احتقان في منطقة معينة وطبيعة المحتويات.

من خلال النقر ، يمكنك معرفة توطين الألم ، من خلال تحليل فحص الدم ، يمكنك تحديد الالتهاب المعدي أو التحسسي. للحصول على البيانات النهائية لتشخيص التهاب التجاويف الأمامية والفكية وغيرها ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث الفعال. ويشمل تنظير الحجاب الحاجز ، والتصوير الشعاعي ، والتصوير المقطعي ، والموجات فوق الصوتية.

بمساعدة هذه الطرق ، من الممكن تحديد ما إذا كان هناك تراكم للمحتويات في الجيوب الأنفية ، وما إذا كان يتم تصريفها ، وما إذا كان هناك حصار للقناة الأنفية الأمامية. يعتمد على هذه البيانات أي طريقة لتطهير الجيوب الأمامية سيتم اختيارها من قبل أخصائي أو محافظ أو جراحي.

في معظم الحالات ، يكون العلاج المحافظ كافيًا لتنظيف الجيوب الأنفية العلوية أو الجبهية. هذا يعني أن استخدام بعض الأدوية قادر تمامًا على تقليل إنتاج الإفرازات المخاطية واستعادة التطهير الطبيعي للتجاويف من خلال القضاء على وذمة الغشاء المخاطي للقنوات الإخراجية.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم وصف العلاج الموجه للسبب ، الذي يستهدف عامل معدي أو عامل حساسية (المضادات الحيوية أو مضادات الهيستامين) ، ثم - الأدوية الأنفية المضيق للأوعية (Galazolin ، Nazol ، Naphtizin) بدقة وفقًا للتوصيات الطبية ، مع التسمم - الأدوية الخافضة للحرارة.

إذا لم يكن لدى المريض ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، فمن المفيد جدًا إجراء العلاج الطبيعي. مع التهاب الجيوب الأنفية الأمامية أو الفكية ، فإن إجراءات الاحترار الموضعي والعامة تكون فعالة للغاية.

إذا فشلت هذه الأساليب في إزالة الحصار المستمر للقناة الأنفية الأمامية ، فيجب على الطبيب اللجوء إلى طرق أكثر جذرية. اعتمادًا على حالة المريض وشكل المرض وشدته ، يوصى بالغسل باستخدام قسطرة الجيوب الأنفية YAMIK ، وثقب الجيوب الأنفية باستخدام منظار داخلي من خلال قناة تصريف أو ثقب عبر العظم في جداره الأمامي أو السفلي مع مزيد من التنظيف و تعقيم التجويف.

يعتبر تنظيف الجيوب الأمامية بالجيوب الأنفية من أي مصدر هو الاتجاه الرائد في العلاج. من المهم اختيار الطريقة المثلى للمريض والقيام بإجراءات التطهير في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة.

بالإضافة إلى المتاهة الغربالية ، والجيوب الوتدية والفكية ، تنتمي الجيوب الأمامية أيضًا إلى الجيوب الأنفية. كل هذه التجاويف الهوائية تسمى أيضًا الجيوب الأنفية. السمة المميزة للجيوب الأمامية هي غياب الشخص وقت ولادة الشخص.تتطور فقط في سن الثامنة ولا تتشكل بالكامل إلا بعد سن البلوغ.

تقع الجيوب الأمامية في العظم الأمامي خلف الحاجبين. يتم إقران هذه التجاويف ، في شكل هرم ثلاثي السطوح. السطح الداخلي مغطى بغشاء مخاطي. تتكون من عدة جدران:

• أمام أو أمام
• الظهر أو الدماغ
• قاع؛
• الحاجز الداخلي أو الجيوب الأنفية.

يقسم الجزء الداخلي العظم الجبهي إلى جزأين - اليسار واليمين. وغالبًا ما يكونان غير متماثلين ، حيث ينحرف الحاجز العظمي إلى جانب واحد من خط الوسط. قاعدة الجيب هي الجدار العلوي للمدار ، وتقع القمة عند تقاطع الجدار الأمامي مع الجدار الخلفي. بمساعدة القناة الأنفية الأمامية ، يُطلق عليها أيضًا المفاغرة ، حيث يفتح كل جيب أمامي في الممر الأنفي.

الجدار الأمامي للجيوب الأنفية هو الأثخن - يمكننا أن نشعر به عن طريق تمرير أيدينا على الجبهة فوق الحاجبين مباشرة. في الجزء السفلي ، بين حواف الحاجب ، يوجد جسر الأنف ، وتقع الدرنات الأمامية فوقها مباشرة. الجدار الخلفي متصل بالقاع بزاوية قائمة.

ومع ذلك ، فإن بنية الجيوب الأنفية ليست دائمًا كما هو موضح أعلاه. هناك حالات نادرة لا يقع فيها الحاجز الداخلي الذي يفصل بين الجيوب الأنفية عموديًا ، بل أفقيًا. في هذه الحالة ، تقع الجيوب الأنفية واحدة فوق الأخرى.

هناك انحرافات أخرى في بنية التجاويف. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة الأقسام غير المكتملة بداخلها - وهي نوع من التلال العظمية. يتكون هذا الحضن ، كما كان ، من عدة خلجان أو منافذ. الشذوذ الآخر الأكثر ندرة هو الحاجز الكامل - حيث يقسم أحد التجاويف إلى عدة تجاويف ، ويشكل الجيوب الأمامية متعددة الحجرات.

وظائف الجيوب الجبهية

جنبا إلى جنب مع تجاويف الأنف الأخرى ، يتم استخدام الجيوب الأمامية من أجل الأداء الفعال للجسم. بالنظر إلى حقيقة أنهم غائبون عند الولادة ، فهناك فرضية بذلك تتمثل الوظيفة الرئيسية للجيوب الأمامية في تقليل كتلة الجمجمة... بالإضافة إلى التجاويف الأمامية:

• تعمل كنوع من "العازلة" للصدمات التي تحمي الدماغ من الإصابة ؛
• المشاركة في عملية التنفس: يدخل الهواء من الممرات الأنفية إلى التجاويف ، حيث يتفاعل مع الغشاء المخاطي ، بالإضافة إلى ترطيبه وتدفئته ؛
• المشاركة في تكوين الأصوات وزيادة صدى الصوت.

أمراض الجيوب الأنفية

بالنظر إلى أن الجيوب الأمامية عبارة عن تكوينات مجوفة مبطنة بأغشية مخاطية ، يمكن أن تتأثر بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية. تخترق الميكروبات المسببة للأمراض مع الهواء المستنشق. مع انخفاض مقاومة الجسم ، يمكن أن تحدث عملية التهابية.

فرونتيت

ينشأ الالتهاب ، كقاعدة عامة ، على الغشاء المخاطي للأنف ، ثم ينتشر عبر القناة الأنفية الدمعية إلى الجيوب الأنفية الأمامية. تحدث الوذمة ، ونتيجة لذلك يتم حظر القناة ، ويصبح تدفق السوائل من الجيوب الأنفية مستحيلاً. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب الجبهة. تعتبر البيئة المعزولة التي تتشكل مثالية لنمو البكتيريا وتكوين القيح.

في الأساس ، يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي بمساعدة الأدوية. في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج المعقد: يتم استخدام عوامل مضيق للأوعية ومضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. يمكن إجراء العلاج الطبيعي حسب وصفة الطبيب. مطلوب عملية لفتح التجاويف فقط في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج إلى الشفاء وهناك احتمال حدوث مضاعفات.

على عكس الآخرين ، فإن أنحف جدار خلفي لا يتكون من أنسجة العظام ، ولكن من الأنسجة الإسفنجية. لذلك ، حتى مع العمليات الالتهابية الطفيفة ، يمكن أن تنهار وتسمح للعدوى بالانتشار إلى الأعضاء الأخرى..

كيس الجيوب الأنفية

الكيس الجيوب الأنفية الأمامي عبارة عن وعاء كروي صغير مملوء بسائل له جدران رقيقة ومرنة. قد يختلف حجم وموقع مثل هذا الورم. يحدث هذا الورم في نفس ظروف التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

نتيجة للالتهاب ، يحدث اضطراب في تدفق السوائل ، ولكن يستمر إنتاج المخاط وتراكمه. وبما أنه ليس لديها مكان تذهب إليه ، يحدث تكوين كيس بمرور الوقت. علاج مثل هذا المرض هو الجراحة.

تشخيص أمراض الجيوب الأنفية

تتشابه أعراض مرض الجيوب الأنفية الجبهية ، سواء كان التهاب الجيوب الأنفية أم تكيسًا أماميًا. الفرق الوحيد هو أن الكيس ، إذا كان صغيرًا ، قد لا يظهر في شكل أي علامات لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم دائمًا اكتشاف ورم بسيط أثناء الفحوصات الروتينية في الأنف والأذن والحنجرة.

أعراض المرض

الأعراض الرئيسية لمرض الجيوب الأنفية هي:

• ألم في الجبهة يزداد مع الضغط والإرهاق ؛
• إفرازات قيحية من الأنف ، عديمة الرائحة في كثير من الأحيان ؛
• انتهاك للتنفس الطبيعي ، عادة من جانب التجويف المصاب ؛
• تورم واحمرار في الجلد في موقع التهاب الجيوب الأنفية.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف عام.

الدراسة الاستقصائية

إذا كان هناك أدنى شك في تطور التهاب الجيوب الأنفية أو الكيس الأمامي ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. بعد إجراء مقابلة مع المريض ، سيقوم هذا الطبيب بإجراء تنظير الأنف - فحص تجويف الأنف وتجويف الأنف. يمكن إجراء الأشعة السينية لتأكيد التشخيص ولتحديد وجود القيح ومستواه.

في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يتم إجراء التصوير المقطعي. يسمح لك هذا النوع من الدراسة أيضًا بتحديد حجم الجيوب الأنفية الأمامية ، ووجود أقسام إضافية فيها ، وهو أمر مهم عند إجراء التدخل الجراحي. لتحديد العامل المسبب للمرض ، يتم إجراء دراسات ميكروبيولوجية للإفرازات.

غالبًا ما تستخدم الأشعة السينية في حالة التهاب الجيوب الأنفية العلوية - كما تظهر التجاويف الأمامية بوضوح في الصور. بالنسبة لتشخيص الجيوب الأنفية الأخرى ، فإن هذا النوع من الدراسة غير فعال ، حيث إنها غير مرئية بشكل جيد في الصورة.

العواقب المحتملة والوقاية

في حالات الشفاء غير الكامل أو التهاب الجبهي المتقدم ، يمكن أن يأخذ المرض شكلاً مزمنًا. هذا أمر خطير مع الانتكاسات المتكررة وغيرها من العواقب الوخيمة في شكل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

للوقاية من المرض ، حاول تجنب انخفاض حرارة الجسم.وتهدئة الجسم وعلاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الأنف في الوقت المناسب. وبعد ذلك لن تضطر إلى دراسة الجيوب الأمامية بمساعدة الصورة ، وهيكلها ووظائفها ، وتلجأ إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة وإجراء العلاج.

يحتوي التجويف الأنفي على جيوب أنفية تتواصل مع ممرات أنفية مختلفة (الشكل 50). لذلك ، في ممر الأنف العلوي ، يتم فتح تجويف الجسم للعظم الرئيسي والخلايا الخلفية للعظم الغربالي ، في الممر الأنفي الأوسط - الجيوب الأنفية الأمامية والفكية ، الخلايا الأمامية والوسطى للعظم الغربالي. تتدفق القناة الدمعية إلى الممر الأنفي السفلي.

أرز. 50.
أ - الجدار الخارجي للتجويف الأنفي مع وجود ثقوب في الجيوب الأنفية: 1 - الجيوب الأنفية الأمامية. 3 - فتح الجيوب الأنفية. 3 - فتح الخلايا الغربالية الأمامية ؛ 4 - فتح الجيب الفكي. 5 - ثقوب في الخلايا الخلفية للعظم الغربالي ؛ 6 - الجيوب الأنفية الرئيسية وفتحتها ؛ 7 - الفتح البلعومي للأنبوب السمعي ؛ 8- فتح القناة الأنفية الدمعية. ب - الحاجز الأنفي: 1 - كريستا جالي ؛ 2 - لامينا كريبروزا ؛ 3 - الصفيحة العمودية ossis ethmoidalis ؛ 4 - فتاحة 5 - الحنك الصلب. 5- الغضروف السبتي ناسي.

الجيب الفكي(sinus maxillaris Highmori) يقع في جسم الفك العلوي. يبدأ تكوينه من الأسبوع العاشر من الحياة الجنينية ويتطور حتى 12-13 سنة. في البالغين ، يتراوح حجم التجويف من 4.2 إلى 30 سم 3 ، ويعتمد ذلك على سمك جدرانه وأقل على موقعه. شكل الجيب غير منتظم وله أربعة جدران رئيسية. يتم تمثيل الجدار الأمامي (في 1/3 الحالات) أو الجدار الأمامي الخارجي (في 2/3 من الحالات) بلوحة رفيعة تتوافق مع الحفرة. يوجد n على هذا الجدار. infraorbitalis مع الأوعية الدموية التي تحمل الاسم نفسه.

الجدار العلوي للجيوب الأنفية هو أيضًا الجدار السفلي للمدار. يوجد في سمك الجدار قناة تحت الحجاج تحتوي على حزمة الأوعية الدموية العصبية المذكورة. في موقع الأخير ، قد يكون العظم ضعيفًا أو به فجوة. في حالة وجود فجوة ، يتم فصل العصب والأوعية الدموية عن الجيوب الأنفية فقط عن طريق الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى التهاب العصب تحت الحجاجي في التهاب الجيوب الأنفية. عادةً ما يكون الجدار العلوي للجيوب الأنفية متدفقًا مع الجزء العلوي من الممر الأنفي الأوسط. يشير N.N. Rezanov إلى خيار نادر عندما يكون جدار الجيوب الأنفية منخفضًا ويكون الممر الأنفي الأوسط مجاورًا للسطح الداخلي للمدار. ويرجع ذلك إلى إمكانية الاختراق في مدار الإبرة أثناء ثقب الجيب الفكي من خلال التجويف الأنفي. في كثير من الأحيان ، تمتد قبة الجيوب الأنفية إلى سمك الجدار الداخلي للمدار ، وتدفع الجيوب الغربالية إلى أعلى وإلى الخلف.

يتم تمثيل الجدار السفلي للجيب الفكي من خلال العملية السنخية للفك ، المقابلة لجذور الضرس الثاني الصغير والأمامي الكبير. يمكن أن تبرز منطقة موضع جذور الأسنان في التجويف في شكل ارتفاع. غالبًا ما تكون الصفيحة العظمية التي تفصل التجويف عن الجذر ضعيفة وأحيانًا بها فجوة. تساعد هذه الظروف على انتشار العدوى من جذور الأسنان المصابة إلى الجيوب الأنفية الفكية ، وتشرح حالات اختراق السن للجيوب الأنفية وقت استئصالها. قد يكون الجزء السفلي من الجيوب الأنفية 1 - 2 مم فوق قاع التجويف الأنفي ، عند مستوى هذا القاع أو تحته نتيجة لتطور الخليج السنخي. نادراً ما يمتد التجويف الفكي تحت قاع التجويف الأنفي ، مكوناً انخفاضاً صغيراً (buchta palatina) (الشكل 51).

أرز. 51. الجيوب الأنفية ، الجيوب الأنفية الفكية.
أ - قطع سهمي: ب - قطع أمامي ؛ В - خيارات البناء - الموضع العالي والمنخفض للجدار السفلي: 1 - القناة تحت الحجرة ؛ 2 - الشق المداري السفلي ؛ 3 - الحفرة الظفرة ؛ 4 - الجيب الفكي. 5- الخلايا الغربالية. 6 - مقبس العين. 7 - النتوءات السنخية. 8 - التوربينات السفلية ؛ 9 - تجويف الأنف. 10 - بوشتا prelacrimalis ؛ 11 - canalis infraorbitalis (محروم من الجدار السفلي) ؛ 12 - بوشتا بلاتينا ؛ 13 - بوختا الحويصلات الهوائية ؛ G - الجيب الجبهي على قطع سهمي ؛ د - خيارات لهيكل الجيب الجبهي.

الجدار الداخلي للجيب الفكي مجاور للممرات الأنفية الوسطى والسفلى. جدار الممر الأنفي السفلي صلب ولكنه رقيق. هنا من السهل نسبيًا ثقب الجيب الفكي. يحتوي جدار الممر الأنفي الأوسط على بنية مكففة تمتد إلى حد كبير وفتحة تربط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي. طول الثقب 3-19 مم ، العرض 3-6 مم.

يتم تمثيل الجدار الخلفي للجيب الفكي العلوي بالحديبة العلوية الملامسة للحفرة الظفرة ، حيث n. infraorbitalis ، العقدة sphenopalatinum ، أ. الفك العلوي بفروعه. من خلال هذا الجدار يمكنك الاقتراب من الحفرة الظفرة.

الجيوب الأمامية(الجيوب الأمامية) تقع في سمك العظم الجبهي ، المقابل للأقواس الفوقية. تبدو مثل الأهرامات المثلثة ذات القاعدة السفلية. تتطور الجيوب الأنفية من 5-6 إلى 18-20 سنة. عند البالغين ، يصل حجمها إلى 8 سم 3. إلى الأعلى ، يمتد الجيب إلى ما وراء الأقواس الفوقية ، إلى الخارج - إلى الثلث الخارجي من الحافة العلوية للمحجر أو إلى الشق فوق الحجاجي وينزل إلى الجزء الأنفي من العظم. يتم تمثيل الجدار الأمامي للجيوب الأنفية بالحديبة الفوقية ، والجدار الخلفي رقيق نسبيًا ويفصل الجيوب الأنفية عن الحفرة القحفية الأمامية ، ويشكل الجدار السفلي جزءًا من الجدار العلوي للمدار وفي منتصف الجسم - جزء الجدار الداخلي هو الحاجز الفاصل بين الجيوب الأنفية اليمنى واليسرى. الجدران العلوية والجانبية غائبة ، حيث تلتقي الجدران الأمامية والخلفية بزاوية حادة. التجويف غائب في حوالي 7٪ من الحالات. لا يشغل القسم الذي يفصل التجاويف عن بعضها البعض الموضع الأوسط بنسبة 51.2٪ (M.V. Miloslavsky). يتم فتح التجويف من خلال القناة (canalis nasofrontalis) بطول يصل إلى 5 مم في الممر الأنفي الأوسط ، أمام فتحة الجيب الفكي العلوي. في الجيوب الأنفية الأمامية ، تتشكل القناة الأنفية الأمامية في الجزء السفلي من قمعها. هذا يعزز تصريف المخاط من الجيوب الأنفية. يشير تيلو إلى أن الجيوب الأنفية يمكن أن تنفتح أحيانًا في الجيب الفكي العلوي.

الجيوب الغربالية(الجيوب الغربالية) تمثلها الخلايا المقابلة لمستوى القرينين العلوي والوسطى ، وتشكل الجزء العلوي من الجدار الجانبي للتجويف الأنفي. تتواصل هذه الخلايا مع بعضها البعض. من الخارج ، يتم تحديد التجاويف من المدار بواسطة صفيحة عظمية رفيعة جدًا (lamina papyrocea). في حالة تلف هذا الجدار ، يمكن للهواء من خلايا التجويف أن يخترق أنسجة الفضاء المحيط بالحجاج. يتسبب انتفاخ الرئة الناتج في بروز مقلة العين - جحوظ العين. أعلاه ، يتم تحديد خلايا الجيب بواسطة حاجز عظمي رقيق من الحفرة القحفية الأمامية. تفتح المجموعة الأمامية من الخلايا في الممر الأنفي الأوسط ، والممر الخلفي - في الممر الأنفي العلوي.

الجيوب الأنفية الرئيسية(sinus sphenoidalis) يقع في جسم العظم الرئيسي. يتطور بين سن 2 و 20. ينقسم الجيب إلى اليمين واليسار بواسطة حاجز على طول خط الوسط. يفتح الجيوب الأنفية في الممر الأنفي العلوي. يقع الثقب على بعد 7 سم من فتحة الأنف على طول خط يتبع منتصف التوربين الأوسط. جعل موقع الجيوب الأنفية من الممكن التوصية بأن يقترب الجراحون من الغدة النخامية من خلال تجويف الأنف والبلعوم الأنفي. قد يكون الجيوب الأنفية الرئيسية غائبة.

القناة الدمعية(canalis nasolacrimalis) يقع في منطقة الحدود الجانبية لمنطقة الأنف (الشكل 52). يفتح في الممر الأنفي السفلي. يقع فتح القناة تحت الحافة الأمامية للمحارة السفلية على الجدار الخارجي لممر الأنف. يبعد 2.5-4 سم عن الحافة الخلفية لفتحة الأنف. يبلغ طول القناة الدمعية 2.25-3.25 سم (NI Pirogov). القناة تعمل بسمك الجدار الخارجي لتجويف الأنف. في الجزء السفلي ، يقتصر على أنسجة العظام من الخارج فقط ، ومن الجوانب الأخرى يتم تغطيتها بالغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

أرز. 52. طبوغرافيا الممرات الدمعية.
1 - fornix sacci lacrimalis ؛ 2 - القناة الدمعية العلوية ؛ 3 - papilla et punctum lacrimale Superior ؛ 5 - اللثة الدمعية. 6 - القناة والدمعية السفلية ؛ 7 - saccus lacrimalis ؛ 8 - م. العين الدائرية. 9 - م. منحرف العين السفلي ؛ 10 - الجيوب الأنفية الفكية. 11- القناة الأنفية الدمعية.
أ- المقطع العرضي: 1 - اليج. palpebrale ميدياليس. 2 - بارس لاكريماليس م. العين الدائرية. 3 - الحاجز المداري ؛ 4 - و. الدمع. 5 - saccus lacrimalis ؛ 6 - السمحاق

فرونتيت(التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. على مدى العقد الماضي ، اعتبر التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أحد أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. اليوم حوالي 10-15 ٪ من السكان يعانون منها. يتم تشخيص عُشر مرضى التهاب الجيوب الأنفية بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن. على مدى السنوات الخمس الماضية ، تضاعف معدل الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهية ثلاث مرات واستمر في الازدياد. في روسيا ، يصل عدد الأشخاص الذين يعانون من مظاهر التهاب الجيوب الأنفية الجبهي إلى مليون شخص سنويًا. من بين أولئك الذين يدخلون المستشفى ، هناك عدد أكبر من الذكور ، ومن بين أولئك الذين يتم علاجهم في العيادات الخارجية ، فإن النساء أكثر شيوعًا.

تشريح الجيوب الأنفية

الجيوب الأنفية مجاورة لتجويف الأنف:

• اثنين من الفك العلوي (الفك العلوي)
• اثنان أمامي
• متاهة تعريشة
• إسفين واحد (رئيسي)

هذه تجاويف صغيرة في عظام الجمجمة تفتح في الممرات الأنفية. عادة ، تحتوي الجيوب الأنفية على الهواء. يؤدون عددًا من الوظائف المهمة:

• ترطيب وتدفئة الهواء المستنشق
• جعل عظام الجمجمة أخف
• عزل جذور الأسنان ومقل العيون من تقلبات درجات الحرارة
• بمثابة عازلة لإصابات الوجه
• بمثابة مرنان صوتي

في البشر ، هناك نوعان من الجيوب الأمامية في العظم الجبهي. إنها على شكل هرم مع أسفل القاعدة. ينقسم الهرم إلى قسمين بواسطة حاجز عظمي.

هناك أربعة جدران للجيب الجبهي:

1. سفلي (مداري)- أنحف
2. أمام- الأقوى والأثخن
3. الى الخلف- يفصل الجيب عن الحفرة القحفية
4. داخلي ، إنه قسم- يقسم التجويف إلى نصفين أيمن وأيسر

يمكن أن يختلف حجم الجيوب الأنفية بشكل كبير من شخص لآخر. يتراوح حجمه من 3 إلى 5 سم ، وقد يكون غائبًا تمامًا في 10٪ من الناس. تلعب الوراثة دورًا مهمًا في هذا.

الجيوب الأنفية الأمامية (مثل باقي الجيوب الأنفية) مبطنة من الداخل بغشاء مخاطي ، وهو استمرار للغشاء المخاطي للأنف. لكنها أرق بكثير ولا تحتوي على أنسجة كهفية. يتصل الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي من خلال قناة ضيقة ملتوية تفتح بفتحة صغيرة في مقدمة الممر الأنفي.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

يسبب التهاب الجبهة التهاب الغشاء المخاطي الذي يبطن الجيوب الأنفية. يمكن أن تتنوع أسباب التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، وغالبًا ما يعتمد عليها شكل المرض وشدته.

عدوى

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية الجبهي نتيجة عدوى من التجويف الأنفي. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الالتهاب بالتوازي في كل من الجيوب الأنفية العلوية والجبهة. في هذه الحالة يتم تشخيص المريض بالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأمامية. يمكن أن يكون سبب المرض هو الأنفلونزا ، ARVI ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسية هي:

• الفيروسات الغدية
• فيروسات كورونا
• فيروسات الأنف
• فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي

ينتج التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي عن:

• العقدية الرئوية
• المستدمية النزلية
• بيوجينات
• المكورات العنقودية الذهبية

يحدث التهاب الجبهات عند الأطفال بسبب بكتيريا M.Catarrhalis. في هذه الحالة ، يكون المرض سهلًا نسبيًا.

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية أيضًا بسبب عدوى فطرية. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث العدوى بالبكتيريا والفطريات عن طريق الدم (الدم). يحدث هذا إذا كانت هناك بؤر للعدوى في جسم الإنسان: أسنان نخرية ، خراجات.

حساسية

يسبب الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي لفترات طويلة (التهاب الأنف الحركي الوعائي) التهابًا وتورمًا في الأغشية المخاطية. يؤدي هذا إلى إغلاق الفتحة التي تسمح للسوائل بالهروب من الجيب الأمامي.

الاورام الحميدة الأنفية

الاورام الحميدة في الأنف هي تكوينات حميدة مستديرة الشكل تحدث نتيجة تنكس الغشاء المخاطي. في الوقت نفسه ، هناك تورم في الغشاء المخاطي ، وصعوبة في التنفس ، وتم حظر التدفق من الجيوب الأنفية.

إصابات الأنف والجيوب الأنفية

يمكن أن ينتج الالتهاب عن صدمة في عظام الجمجمة. تسبب الكدمة وذمة الأنسجة وتعطل الدورة الدموية الطبيعية في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية.

تقوس الحاجز الأنفي وتضخم القرينات

يمكن أن يكون الانحناء شذوذًا خلقيًا ناتجًا عن صدمة أو مرض سابق. يمكن أن يتداخل الحاجز الأنفي المنحرف أيضًا مع التدفق الحر للمخاط والجراثيم من الجيوب الأنفية.

الهيئات الأجنبية

يتسبب الوجود المطول للأجسام الغريبة في الممرات الأنفية في حدوث التهاب ينتشر في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في كثير من الأحيان ، تسبب الأشياء الصغيرة (الخرز ، أجزاء مجموعة البناء) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال.

أعراض وعلامات التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

التهاب الجيوب هو مرض خطير أكثر خطورة من الأشكال الأخرى لالتهاب الجيوب الأنفية. حسب طبيعة الدورة ، هناك نوعان من التهاب الجيوب الأنفية: الحاد والمزمن. كل واحد منهم له خصائصه وخصائصه.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

في الشكل الحاد للمرض ، تظهر الشكاوى التالية:

• آلام حادة في الجبهة ، تتفاقم بسبب النقر أو الضغط على الجدار الأمامي للجيوب الأنفية (منطقة الجبهة فوق جسر الأنف)
• هناك أحاسيس غير سارة في منطقة الزاوية الداخلية للعين
• ألم في العين ، عيون دامعة ، رهاب الضوء
• احتقان الأنف وصعوبة في التنفس
• إفرازات غزيرة من الأنف ، في البداية ، شفافة ، مخاطية ، بمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى صديدي
• مع التهاب أمامي من الجانب الأيمن أو الأيسر ، إفرازات من النصف المقابل من الأنف ؛
• انتفاخ الوجه وخاصة في الزاوية الداخلية للعين
• قد يتغير لون الجلد فوق الجيوب الأنفية
• ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، ولكن في بعض الحالات قد تكون درجة الحرارة منخفضة ؛
• الشعور بالضعف والضعف نتيجة التسمم العام بالجسم
• عند فحص الأنف والأذن والحنجرة ، تم العثور على إفرازات مخاطية واحمرار وتورم في الغشاء المخاطي للأنف

الألم في التهاب الجبه الحاد دوري. خلال الفترات التي يحدث فيها اضطراب في تدفق المخاط من الجيوب الأنفية الأمامية ، يزداد الألم. هذا الازدحام يسبب تفاقم في ساعات الصباح. يصبح الألم شديدًا ، ويشع في العين والصدغ والنصف المقابل من الرأس. بعد تحرير الجيوب الأنفية من محتوياتها ، يهدأ الألم.

التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

يصبح التهاب الجيوب الأنفية الحاد مزمنًا في غضون 4-8 أسابيع بعد ظهور المرض. يمكن أن يحدث هذا نتيجة العلاج المختار بشكل غير صحيح أو الجهل التام بمظاهر المرض.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن أضعف إلى حد ما من أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

• وجع أو ألم ضاغط في منطقة الجيوب الأنفية الأمامية يزداد سوءًا مع النقر
• عند الضغط عليه ألم حاد في الزاوية الداخلية للعين
• إفرازات قيحية غزيرة من الأنف في الصباح برائحة كريهة
• كمية كبيرة من البلغم صديدي في الصباح

حقيقة أن الأعراض أصبحت أضعف لا تعني أنه كان هناك تحسن. على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن إلى عواقب وخيمة ومضاعفات تهدد الحياة.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة ذو الخبرة (ENT) بإجراء التشخيص الصحيح بسرعة بناءً على شكاوى المريض. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح شدة المرض والاختيار الصحيح لنظام العلاج. يتم وصف طرق البحث الرئيسية أدناه.

نوع التشخيص	الغرض من التشخيص	كيف يتم إنتاجه
أخذ سوابق	جمع الشكاوى وتوضيح الأعراض وتحديد سبب ولحظة ظهور المرض	يسأل الطبيب أسئلة حول مسار المرض
تنظير الأنف	تحديد حالة الغشاء المخاطي ، انتفاخ ، سماكة ، وجود الاورام الحميدة حدد ما يخرج من الجيوب وأين يتدفق	يتم استخدام منظار أنفي (موسعات) ومنظار أنفي بلعومي
الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية	تحديد مقدار الالتهاب ومراقبة فعالية العلاج	يتم إجراء دراسة الجيوب الأنفية باستخدام محولات خطية فوق صوتية بتردد من 8 إلى 10 ميجاهرتز. نتيجة لذلك ، تظهر صورة بؤرة الالتهاب على شاشة المراقبة.
تنظير الأنف	افحص حالة الغشاء المخاطي في تجويف الأنف والجيوب الأنفية كشف السمات الهيكلية للجيوب الأنفية والحاجز الأنفي حدد العوامل التي تسببت في المرض	يتم إدخال أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا مجهرية في الجيب من خلال القناة الأنفية الأمامية. يتم عرض الصورة على الشاشة
تنظير العمق (تضيء)	يسمح لك بتحديد التشوهات التنموية ومناطق الالتهاب	إنارة الجيوب الأنفية بشعاع ساطع من الضوء من أنبوب الجهاز. أنتجت في غرفة مظلمة
التصوير الحراري (التصوير الحراري)	يسمح لك بالحصول على صورة لدرجات الحرارة في أجزاء مختلفة من الجسم	تلتقط كاميرا التصوير الحراري الإشعاع الحراري. بناءً على النتائج ، يمكنك تحديد الأماكن الأكثر سخونة. هم بؤر الالتهاب
الأشعة السينية للجيوب الأنفية	تحديد شكل وحالة الجيوب الأنفية الأمامية تحديد وجود التهابات وتراكم مخاط فيها كشف الوذمة المخاطية تحديد الالتهاب في الجيوب الأنفية الأخرى	يتم التقاط صورة بالأشعة السينية للرأس
الفحص البكتريولوجي لإفرازات تجويف الأنف	تحديد الكائنات الدقيقة التي تسبب الالتهاب وحساسيتها للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى	أثناء الفحص ، يأخذ الطبيب مسحة. في المختبر ، يتم تلقيح عينة من المخاط في وسط المغذيات ، ويتم تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة وطرق مكافحتها بشكل فعال
الفحص الخلوي لمحتويات تجويف الأنف	تحديد الخلايا الموجودة في المخاط. هذا ضروري لمعرفة سبب المرض.	يتم أخذ عينة من محتويات الأنف وفحصها تحت المجهر
التصوير المقطعي المحوسب	واحدة من أكثر الطرق إفادة وموثوقية. يسمح لك بتحديد وجود الالتهاب ، ومرحلته ، وخصائص بنية عظام الجمجمة	أجريت الدراسة على تصوير مقطعي محوسب. ترتبط الطريقة باستخدام الأشعة السينية

أنواع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

هناك عدة تصنيفات لالتهاب الجبهات. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.

التصنيف حسب شكل مسار العملية الالتهابية

نوع التهاب الجبهة		سبب حدوثها	العلاجات المثلى
التهاب الجيوب الأنفية الحاد	الصداع العنيف الذي يتفاقم بالضغط والضغط.	صدمة التهاب الأنف التحسسي	قطرات مضيق للأوعية وبخاخات الأدوية الخافضة للحرارة مسكنات الآلام
التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن	وجع أو ألم ضاغط الشعور بالامتلاء الناجم عن تراكم المحتويات في الجيوب الأنفية ارتفاع طفيف في درجة الحرارة صعوبة شديدة في التنفس عن طريق الأنف فقدان حاسة الشم تصريف قيحي غزير مع رائحة كريهة الكثير من البلغم في الصباح	تأجيل الأنفلونزا والتهاب الأنف الحاد دورة مطولة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو عودة حدوثه تقوس الحاجز الأنفي الاورام الحميدة في الأنف جسم غريب في الممرات الأنفية ضعف المناعة	مضادات حيوية قطرات مضيق للأوعية مزيلات الاحتقان العلاجات المثلية غسل الكهربائي توسيع القناة الأنفية الأمامية ثقب في الجيوب الأنفية الأمامية

التصنيف حسب نوع العملية الالتهابية

نوع التهاب الجبهة	الأعراض والمظاهر الخارجية	سبب حدوثها	العلاجات المثلى
التهاب الجيوب الأنفية الجبهي النضحي
أ) الالتهاب الأمامي النزلي	ألم شديد في الجزء الأوسط من الجبهة ، يتفاقم بسبب الضغط والانحناء في الرأس ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية تورم تحت العينين	يحدث نتيجة عدوى والتهاب في الغشاء المخاطي للأنف	شطف الأنف قطرات مضيق للأوعية المضادات الحيوية للحمى الاستعدادات لتطبيع البكتيريا علاجات الحساسية
ب) التهاب الجيوب الأنفية صديدي	يسخن صداع شديد في المنطقة الأمامية والصدغية ضعف صعوبة في التنفس إفرازات الأنف المخاطية	التهاب تسببه البكتيريا انتهاك تدفق المحتويات من الجيوب الأنفية الأمامية	مضادات حيوية ثقب محتمل في الأمام مضادات الالتهاب ومسكنات الآلام قطرات احتقان
أمامي منتجة
التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الكيسي	صعوبة في التنفس وجع مستمر في منطقة الجبهة إفرازات مخاطية	التكاثر المرضي للأنسجة المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية. تكوين الكيس	فتح الجيوب الأنفية وإزالة الخراجات والأورام الحميدة
التهاب الجيوب الأنفية الجداري مفرط التنسجبسبب فرط نمو بطانة الجيوب الأنفية	صعوبة في التنفس وجع في منتصف الجبهة إفرازات مخاطية من الأنف	عدوى بكتيرية تعزيز انقسام الخلايا المخاطية استجابة مناعية محددة للالتهابات	العلاج المضاد للبكتيريا قطرات مضيق للأوعية

تصنيف توطين العمليات

نوع التهاب الجبهة	الأعراض والمظاهر الخارجية	سبب حدوثها	العلاجات المثلى
التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد
يساري أيمن	صداع وإفرازات مخاطية من فتحة الأنف درجة حرارة الجسم 37.3-39 درجة مئوية	التي تسببها البكتيريا والفيروسات ، الفطريات مسببات الحساسية. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للإصابات وانخفاض المناعة المحلية.	يعتمد اختيار طريقة العلاج على سبب المرض. يستخدم: مضادات حيوية مسكنات الألم مضاد التهاب، مضاد الأرجية ، مزيلات الاحتقان إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمرض الجبهة.
التهاب الجبهتين
شكل ثنائي	يحدث الألم بشكل متماثل في كلا الجانبين. يمكن أن تعطي لأجزاء مختلفة من الرأس. إفرازات من كلا فتحتي الأنف.	أسباب الالتهاب هي نفسها بالنسبة لالتهاب الجبهات من جانب واحد.	العلاج الطبي بالأدوية المناسبة. العلاجات الجراحية

علاج التهاب الجبهة

الطرق التقليدية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

يُسمح بمعالجة التهاب الجيوب الأنفية الجبهي في المنزل للأشكال الخفيفة من المرض. يمكن استكمال العلاج الذي يصفه الطبيب بالاستنشاق والمراهم وعوامل الاحترار. يمكن أن تساعد الطرق التقليدية في التعامل مع المرض بشكل أكثر كفاءة وأسرع. ومع ذلك ، فمن الضروري أن يتم مراقبة نتائج العلاج من قبل الأنف والأذن والحنجرة.

هناك مؤشر على أن طريقة العلاج هذه مناسبة لك. إذا لم يسبب النقر على المنطقة الوسطى من الجبهة ، بعد الإجراء ، أي ألم ، فهذا يعني أن الجيوب الأنفية قد تحررت من المحتويات المخاطية والكائنات الحية الدقيقة.

هناك قيد واحد فقط: يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي بأي حال تدفئة جبهتك بالتهاب صديدي. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتشار القيح في الأنسجة المحيطة.

استنشاق لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

1. اسلقي البطاطس في قشرها ، وصفي الماء. اهرسي البطاطس واستنشقي بخارها فوق المقلاة. غطي رأسك بمنشفة من الوبر لمزيد من التأثير.
2. قم بتحضير زهور البابونج ، أضف بضع قطرات من زيت شجرة الشاي أو زيت الكافور الأساسي إلى المرق الساخن. استنشق البخار فوق الخليط.
3. احضر لتر ونصف من الماء ليغلي ، ورمي 7-10 أوراق غار هناك. أشعل نارًا صغيرة واستنشق البخار فوق القدر لمدة خمس دقائق.
4. نقطع 4 فصوص من الثوم ونضيف نصف كوب من خل التفاح ونصف كوب من الماء المغلي. تنفس فوق المحلول لمدة 15 دقيقة ، 3 مرات في اليوم ، مغطى بمنشفة. أضف الماء الساخن عندما يبرد.
5. اغلي الماء في قدر وأضف إليه كمية صغيرة من بلسم "Zvezdochka" أو المنثول الجاف. ارفعي عن النار واستنشقي البخار لمدة خمس دقائق ، مع تغطية رأسك بمنشفة.

حلول لشطف الأنف بالجبهة

الغسل إجراء إلزامي لأي شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. من أجل تحقيق أقصى فائدة ، قبل الشطف ، من الضروري تنظيف الأنف والتنقيط بقطرات مضيق للأوعية (Naphthyzin ، Farmazolin ، Noxprey). سيساعد ذلك في فتح الفتحات الموجودة في الجيوب الأنفية. ثم تحتاج إلى الانحناء فوق الحوض ، مع الحفاظ على رأسك مستقيمة.

باستخدام لمبة مطاطية صغيرة أو زجاجة خاصة ، يُسكب السائل تحت الضغط في فتحة الأنف الواحدة. يُسكب محلول الشطف مع المخاط من الجيوب الأنفية من فتحة الأنف الأخرى. بعد هذا الإجراء ، هناك ارتياح كبير.

1. اطحن بصلة متوسطة الحجم على مبشرة أو في خلاط وأضف كوبًا من الماء المغلي. عندما يبرد الخليط ، خففي ملعقة صغيرة من العسل فيه. صفي وشطف أنفك بهذه التركيبة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. يقتل البكتيريا ويساعد في تخفيف الالتهاب ويعزز المناعة المحلية. غير مناسب لالتهاب الجبهة الناجم عن الحساسية.


2. في كوب واحد من الماء المغلي الدافئ ، تحتاج إلى إذابة ملعقة صغيرة من الملح وقليل من الصودا وثلاث قطرات من زيت شجرة الشاي. استخدم للغسيل 3-4 مرات في اليوم. هذه التركيبة تطهر تجويف الأنف ، ولها تأثير قوي مضاد للفيروسات ومضاد للالتهابات.


3. تحضير مغلي من أزهار البابونج ، هذا عامل مطهر قوي ومضاد للميكروبات. تبرد ، صفيها واستخدمها للشطف كل ساعتين.


4. قم بإذابة ملعقة كبيرة من محلول كحول من الكلوروفيلبت في نصف لتر من الماء المغلي الدافئ. له تأثير مضاد للجراثيم ويحارب حتى تلك الكائنات الحية الدقيقة التي طورت مقاومة للمضادات الحيوية. يستخدم المحلول للغسيل 3-4 مرات في اليوم.


5. كما أنه فعال في شطف الأنف بمحلول ملحي. يمكنك صنعه بنفسك (ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء المغلي) أو شرائه جاهزًا من الصيدلية. هذه الأداة تنظف بشكل جيد من المخاط والميكروبات والمواد المسببة للحساسية دون تهيج الغشاء المخاطي.

قطرات لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

يستخدم الطب التقليدي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهابات الجيوب الأنفية الأخرى العصائر و decoctions من النباتات الطبية. من أجل الحصول على أقصى قدر من التأثير ، يجب عليك أولاً تنظيف المحتويات - انفخ أنفك جيدًا واشطفه بمحلول ملحي. بعد التقطير ، استلقِ لبضع دقائق مع إرجاع رأسك للخلف حتى يتم توزيع الدواء بالتساوي على طول الممرات الأنفية.

1. خذ الفجل الأسود وقشره وابشره. اعصر العصير واستخدمه للتقطير 3-4 مرات في اليوم. يحتوي العصير على كمية كبيرة من الزيوت الأساسية ويساعد على إزالة المخاط من الجيوب الأنفية.


2. اغسل درنات بخور مريم جيدًا واقطعها واعصر العصير. يجب تخفيفه بالماء (جزء من العصير إلى أربعة أجزاء من الماء) وتصريفه جيدًا. في الليل ، تنقع قطرتين في كل منخر وتدلك الجيوب جيدًا. يعتبر بخور مريم علاجًا يساعد على هزيمة المرض في أي مرحلة.


3. تمزيق أوراق كالانشو الكبيرة واحتفظي بها في الثلاجة لمدة ثلاثة أيام. بعد ذلك ، اطحنهم واعصروا العصير باستخدام القماش القطني. خففي السائل مرتين بالماء وضعيه في الأنف 2-3 مرات في اليوم. يساهم كالانشو في تسييل محتويات الأنف وإزالتها بسرعة.


4. ضع قطعة صغيرة من البروبوليس في الفريزر لعدة ساعات. بعد ذلك ، سحقها بسرعة في الهاون واملأها بالزيت النباتي المكرر. دعها تختمر لمدة ثلاثة أيام في مكان مظلم. يساعد في محاربة الالتهاب وتهدئة الغشاء المخاطي للأنف. لا تستخدم لالتهاب الأنف التحسسي.


5. خذ 10 جم من أزهار البابونج ، و 10 جم من الأعشاب الجافة ، و 15 جم من نبتة سانت جون. قم بتخمير المكونات بشكل منفصل بكوب من الماء المغلي ، تبرد وصفي. - تنقيط 5 قطرات في كل فتحة أنف 3 مرات في اليوم. تساعد هذه التركيبة على تخفيف الالتهاب وفتح الجيوب الأنفية المسدودة.


6. امزج حصص متساوية من عصير بقلة الخطاطيف وعصير البابونج. غرس 1-2 قطرات في كل منخر. مثل هذه التركيبة تحارب بفعالية التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن الاورام الحميدة.

مراهم للجبهة

1. خذ 4 أجزاء من دهن الخنزير وجزء واحد من الكيروسين. يخلط ويبرد. افركي المرهم في الجبهة وأجنحة الأنف عدة مرات في اليوم. يمكنك إدخال مسحات قطنية مبللة بهذا المرهم في أنفك. تستغرق العملية 3 ساعات مرة واحدة في اليوم. المنتج يطهر ويذوب الالتصاقات.


2. في حمام مائي ، قم بإذابة صابون الغسيل المسحوق (نصف قطعة) وملعقة صغيرة من الزيت النباتي و 70٪ كحول وعسل وحليب. تبرد وتنقع خيوط قطنية مع مرهم. استلقي 3 مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة. مسار العلاج أسبوعين. إذا لزم الأمر ، كرر الدورة في 10 أيام. المرهم يطهر ويطهر ويخفف الالتهاب.


3. تحضير مرهم من أجزاء متساوية من العسل وعصير الصبار وعصير البصل وعصير بخور مريم ومرهم فيشنفسكي. تخلط جميع المكونات جيدًا حتى تصبح ناعمة وتخزينها في الثلاجة. يتم وضع Turundochki المنقوع في مرهم في الأنف لمدة 30 دقيقة. مسار العلاج ثلاثة أسابيع.


4. اهرس فص ثوم واخلطه مع كمية متساوية من الزبدة. قم بتخزين هذا المرهم في الثلاجة وقم بتليين الجبهة قبل الذهاب إلى الفراش. تخترق المبيدات النباتية بالثوم الأنسجة بعمق وتساعد على التخلص من المرض.

كعك الطين

لهذه الأغراض ، الطين الأبيض الطبي مناسب. يجب تخفيفه بالماء أو مغلي البابونج لتماسك عجينة سميكة. يجب أن تكون الكعكة دافئة ، بسمك حوالي 1 سم ، ضع الكمادة في المساء ، مستلقية على السرير لمدة ساعتين. كرر لمدة 14 يومًا.

تجدر الإشارة إلى أن علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي بالعلاجات الشعبية يجب أن يكمل الإجراءات التي يحددها الطبيب. سيوفر هذا من الالتهاب المتكرر في الجيوب الأمامية وانتقال المرض إلى شكل مزمن. في أول بادرة من الحساسية ، يجدر إلغاء استخدام الطب التقليدي واستبداله بالآخرين.

المعالجة الحرارية الجافة

1. سخني 3-5 ملاعق كبيرة من الرمل أو الملح في مقلاة. تصب في كيس مناديل وتطبق على الجبهة في منطقة الجيوب الأنفية الأمامية. مدة الإجراء 20-30 دقيقة.
2. اسلقي البيضة وضعيها على الجبهة. بينما يكون الجو حارًا جدًا ، يمكنك لفه بمنديل. يحفظ حتى يبرد.
3. ارتدِ ضمادة من الصوف على جبهتك. يمكن أن تستغرق هذه التسخين عدة ساعات. بعد الإجراء ، من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم في الخارج.

فقط إذا قرر الطبيب أن التدفق الخارج من الجيوب الأنفية غير مضطرب ولا يوجد صديد فيه ، يمكن القيام بإجراءات الاحترار. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

العلاج من الإدمان

متى يجب أن تبدأ في تناول المضادات الحيوية؟

على السؤال "متى يجب تناول المضادات الحيوية للهجوم الجبهي؟" لا يمكن إعطاء الإجابة إلا من قبل الطبيب المعالج. مع التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن الحساسية أو الفيروسات ، لن تساعد المضادات الحيوية. يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع: تؤدي إلى dysbiosis وانخفاض المناعة. لذلك ، لا يمكنك تناولها بمفردك ، بدون وصفة طبية من الطبيب.

مؤشرات استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجبهات هي إفراز صديدي. يقصدون أن البكتيريا قد استقرت في الجيوب الأنفية. يجب على الطبيب أخذ عينة من التفريغ لتحليلها معمليًا. مع هذا ، من الممكن تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب وحساسيتها للمضادات الحيوية. هذا هو مفتاح العلاج الناجح. في حالة التهاب الجبهة المزمن ، مثل هذا الإجراء مطلوب.

مؤشرات استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الجبهات هي: حالة عامة شديدة للمريض وصداع شديد ، وكذلك إذا لم يؤد العلاج اللطيف إلى نتيجة.

ما هي المضادات الحيوية التي توصف عادة للعدوى الأمامية؟

في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يتم وصف العوامل الموضعية ، رذاذ بالمضادات الحيوية قطرات Bioparox و Isofra و Polydex. توصف المضادات الحيوية أيضًا على شكل أقراص Augmentin و Cefazolin و Ceftriaxone و Sporidex.
المضادات الحيوية العضلية أو الوريدية هي الأكثر فعالية. إذا لزم الأمر ، يتم حقن محلول مضاد حيوي مباشرة في الجيوب الأنفية من خلال فتحة يتم إجراؤها في العظم الجبهي.

في التهاب الجبه الحاد ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ، على سبيل المثال سوماميد 500 مجم في اليوم.
في علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن ، عندما يتم تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية بالضرورة ، يتم وصف تركيز ضيق. إذا كان السبب هو المستدمية النزلية ، يتم وصف أمبيسلين ، أموكسيلاف.

يحقن في العضل أو في الوريد بجرعة يومية 200-400 ملغ. تستخدم المضادات الحيوية التيتراسيكلين ضد المكورات الرئوية: أبادوكس ، بيوسيليند ، ميدوميسين ، دوكساسين ، دوكسيلين ، إكستراسيكلين ، إيزودوكس ، لامبودوكس. الجرعة اليومية للبالغين 0.2 جرام.

يجب ألا تقل مدة العلاج بالمضادات الحيوية عن 7-10 أيام.

ما الأدوية الأخرى التي يتم تناولها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي؟

غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للأرجية بالتوازي: Suprastin و Tavegil و Diazolin و Diphenhydramine. أنها تخفف الحساسية وتقلل من تورم الأنف.

في الحالة التي يكون فيها من الضروري إزالة القيح السميك من الجيوب الأمامية ، يوصف ACTS-Long (600 مجم) ، 1 قرص مرة واحدة في اليوم.

للحفاظ على البكتيريا المعوية ، يتم تناول البروبيوتيك: Lactobacterin ، Probiovit ، Bifikol ، Linex. أنها تساعد في الحفاظ على توازن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ودعم المناعة.

العلاجات المثلية. Sinuforte - له تأثير مضاد للالتهابات ويساعد على فتح وتهوية الجيوب الأنفية. سينابسين - يسهل التنفس الأنفي ويخفف التورم ويرفع المناعة. Sinupret - يسيل المحتويات السميكة للجيوب الأنفية ويخفف الالتهاب.

لمحاربة العدوى بدون مضادات حيوية ، تُستخدم أيضًا عقاقير السلفا Sulfadimezin و Norsulfazole و Etazol.

لتقليل الصداع ، يتم وصف ما يلي: أنالجين ، أميدوبيرين ، نوروفين.

إجراءات العلاج الطبيعي

في العيادة الشاملة أو في المستشفى ، يتم استخدام طريقة "الوقواق" لغسل الأنف. نتيجة لهذا الغسل باستخدام الفوراسيلين أو محلول دوائي آخر ، من الممكن تطهير الجيوب الأنفية جيدًا.

لتسريع الشفاء ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية: الرحلان الكهربي مع 2 ٪ يوديد البوتاسيوم ، العلاج بالليزر ، sollux ، العلاج UHF. تهدف إلى تدفئة التجويف الأمامي ، وضمان التدفق الحر لمحتوياته ، وتخفيف الالتهاب ، وتحسين الدورة الدموية.

متى تحصل على ثقب في الجبهة؟

لا يتم وصف ثقب في الجيوب الأنفية أو ثقب في الجيوب الأنفية الأمامية إلا إذا لم يكن من الممكن تخفيف حالة المريض بمساعدة الدواء.

صديد في الجيوب ، صداع شديد وقلة التدفق ، خراجات في تجويف الجيوب الأنفية - هذه هي العلامات التي تشير إلى الحاجة إلى ثقب مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

عند التحضير للثقب ، فإن أهم مرحلة هي فحص الأشعة السينية لهيكل الجيوب الأنفية. هذا ضروري لتحديد موقع الثقب بدقة في المقدمة.

هناك عدة تقنيات للثقب:

• من خلال الجدار الرقيق السفلي للجيب الأمامي (من خلال تجويف الأنف)
• من خلال الجدار الأمامي للجيوب الأنفية الأمامية (من خلال الجبهة)

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي (نوفوكائين مع إضافة الأدرينالين ، ليدوكائين). لعمل ثقب ، يتم استخدام إبرة خاصة أو جهاز خاص - trepan. بعد ذلك ، يتم تثبيت إبرة في الفتحة ، والتي يتم من خلالها إزالة محتويات الجيوب الأنفية ، والشطف وإدخال العوامل العلاجية. بعد العملية ، يتم حشو الجرح ووضع الغرز على الجلد. غالبًا ما يتم توصيل الصرف بالفتحة. هذا ضروري لغسل وإزالة محتويات الجيوب الأنفية. بعد 5 أيام ، تتم إزالة البالوعة.

المضاعفات الأمامية

مع العلاج غير المناسب ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة مع التهاب الجبهات:

• يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الجيوب الأنفية المجاورة. هذا يؤدي إلى حدوث التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد والتهاب الوتد.
• المضاعفات داخل الحجاج (وذمة الجفون والأنسجة المدارية ، التهاب النسيج الخلوي المداري ، خراج الجفن)
• المضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا وخراجات المخ)
• في الحالات الشديدة من الممكن تسمم الدم - تعفن الدم

الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

من بين التدابير الوقائية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج نزلات البرد في الوقت المناسب وبشكل مناسب. هم السبب الرئيسي لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

من الضروري أيضًا الاهتمام بتقوية جهاز المناعة وتلطيف الجسم وتجنب انخفاض حرارة الجسم وقيادة نمط حياة نشط. الامتثال لهذه التوصيات البسيطة هو مفتاح صحتك.

ما هو الفرق بين التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد والتهاب الوتد والتهاب الجيوب الأنفية؟

التهاب الجيوب الأنفية- مصطلح عام. يشير إلى التهاب أي جيوب أنفية (اسم آخر للجيوب الأنفية هو الجيوب الأنفية). التهاب الجيوب الأنفية- التهاب الجيوب الأنفية العلوية أو الفكية. التهاب الغدد الصماء- إشعال متاهة شعرية(الخلايا الغربالية). التهاب الوتد- عملية التهابية في الجيب الوتدي. يمكن أن تكون أعراض هذين المرضين متشابهة جدًا ، مما يجعل من الصعب أحيانًا تشخيص المرض.

في ألم عصبي من الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائممنزعج من نوبات الصداع ، هناك ألم عند الضغط في منطقة الحاجب ، حيث يمتد فرع العصب المحدد إلى الوجه.

ما هو هذا الإجراء "الوقواق"؟

"الوقواق" هي طريقة لغسل الأنف طورها الطبيب الأمريكي آرثر بروتز. يتم استخدامه لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الإيثويد والتهاب الجيوب الأنفية.

أثناء العملية ، يستلقي المريض على أريكة ورأسه يتدلى ويميل بزاوية 45 درجة. يُسكب محلول مطهر دافئ في إحدى فتحتي الأنف ، ويتم ضخه مع الصديد من خلال الآخر. يتم إنشاء "تيار فقاعي" في أنف المريض.

أثناء شطف الأنف ، يجب على المريض أن يقول باستمرار: "الوقواق" ، بسبب تسمية الطريقة بهذا الاسم. أثناء نطق هذه المقاطع ، يتم الضغط على الحنك الرخو على الجزء الخلفي من البلعوم ، وبالتالي إغلاق الاتصال بين الأنف والحلق.

بسبب التدفق المستمر للمطهر ونطق المقاطع "كو كو" ، يتم إنشاء ضغط سلبي في تجويف الأنف. يترك القيح والمحتويات المرضية الأخرى الجيوب الأنفية في تجويف الأنف.

عادة ، يستمر الشطف لمدة 10-15 دقيقة. يمكن إجراؤها في مستوصف أو مستشفى. بعد العملية ، لا ينصح بالخروج لمدة 30 دقيقة في الموسم الدافئ ، ولمدة ساعة إلى ساعتين في موسم البرد.

المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء:

• العطس بسبب تهيج الغشاء المخاطي للأنف.
• نزيف الأنف
• صداع خفيف؛
• حرق في الأنف.
• احمرار العين.

تعد الجيوب الأنفية الأمامية جزءًا لا يتجزأ من نظام تجويف الهواء المجاور للأنف وتؤدي عددًا من الوظائف المتعلقة بحماية الجسم وتنظيم التنفس الطبيعي والكلام. وهي تقع في المنطقة المجاورة مباشرة للسحايا ، لذا يمكن أن تهدد أمراضها بمضاعفات خطيرة.

هيكل ووظائف الكاميرات الأمامية

الجيوب الأمامية ، مثل الجيوب الأنفية الفكية ، في موقعها تنتمي إلى الفراغات الأمامية ، التي تتواصل مع الأنف من خلال الممر الأنفي الأوسط المتعرج والطويل. يحدد هذا التشريح مسبقًا الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا في التجاويف الأمامية.

الحجرات الأمامية عبارة عن عضو مقترن يقع في سمك العظم الأمامي.

يمكن أن يختلف حجمها وتكوينها بشكل كبير من شخص لآخر ، ولكن في المتوسط ​​، يبلغ حجم كل جيب أمامي حوالي 4.7 سم مكعب. غالبًا ما يشبه المثلث ، مبطن بغشاء مخاطي من الداخل ، بأربعة جدران:

• المداري (السفلي) هو أنحف ، ومعظم مساحته هو الجدار العلوي من المدار ، باستثناء الحافة المجاورة للعظم الغربالي. يوجد عليها مفاغرة قناة بطول 10-15 مم وقطر يصل إلى 4 مم ، تمتد إلى تجويف الأنف.
• الجزء الأمامي (الأمامي) هو الأثخن ، ويمثله الجزء الخارجي من العظم الجبهي ، والذي يبلغ سمكه من 5 إلى 8 مم.
• المخ (الخلفي) - يتكون من عظم مضغوط رقيق ولكنه قوي ، يحده الحفرة القحفية الأمامية والأم الجافية.
• يفصل الجزء الداخلي (الإنسي) بين الغرفتين ، وفي الجزء العلوي يمكن أن ينحرف إلى اليسار أو اليمين.

لا يوجد لدى الطفل حديث الولادة جيوب أمامية ، فهي تبدأ في التكوين فقط في عمر 3-4 سنوات وتتطور أخيرًا بعد سن البلوغ.

تظهر في الزاوية الداخلية العليا من المدار ، وتتكون من خلايا غربالية ، وينمو فيها الغشاء المخاطي للأنف. بالتوازي مع ذلك ، تتم عملية ارتشاف العظم الإسفنجي ، الذي يقع بين الصفائح الداخلية والخارجية للعظم الجبهي. في الفضاء المحررة ، تتشكل الفراغات الأمامية ، والتي يمكن أن تحتوي في بعض الأحيان على منافذ وخلجان وأقسام داخلية في التجويف. يأتي الدم من الشرايين العينية والفكية ، والتعصيب - من العصب المداري.

غالبًا ما تكون التجاويف غير متماثلة ، نظرًا لأن الصفيحة العظمية التي تفصل بينها لا توجد عادةً في المركز تمامًا ، وقد تكون غائبة أحيانًا ، ثم يكون لدى الشخص تجويف كبير واحد. في حالات نادرة ، لا يوجد عظم الفاصل عموديًا ، ولكن أفقيًا ، وتوجد الحجرات واحدة على الآخر. وفقًا لدراسات مختلفة ، 5-15٪ من الناس ليس لديهم جيوب أمامية على الإطلاق.

الوظائف الرئيسية للكاميرات الأمامية اليوم هي:

• حماية الدماغ من الإصابة وانخفاض درجة حرارة الجسم (بمثابة "عازلة") ؛
• المشاركة في تكوين الأصوات ، وزيادة الرنين الصوتي ؛
• تنظيم مستوى الضغط في الممرات الأنفية ؛
• تدفئة وترطيب الهواء المستنشق ؛
• انخفاض في كتلة الجمجمة في عملية نموها.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد: المسببات والأعراض

نظرًا لأن الأجزاء المجاورة للأنف مغطاة بأغشية مخاطية بداخلها ، فإن المرض الرئيسي هو العملية الالتهابية فيها. إذا كنا نتحدث عن الجيوب الأمامية ، فإن التهابها يسمى التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. للالتهاب مسار يشبه الموجة ، ويمكن أن يتحول بسرعة من مرحلة حادة إلى مرحلة مزمنة ثم يتقدم بدون أعراض أو يمر دون علاج.

السبب الرئيسي للمرض ، كقاعدة عامة ، هو عملية التهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، حيث ينتقل إلى الأجزاء الأمامية صعودًا.

في حالة العلاج غير المناسب أو غير الكافي بسبب تغيير في درجة الحموضة للإفراز ، يضعف الحاجز المناعي من الظهارة الهدبية ، وتتغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الغرف ، وتغطي الأغشية المخاطية. يرى العديد من الأطباء أن التوازن الحمضي القاعدي للمخاط يمكن أن يضطرب عن طريق القطرات ذات التأثير المضيق للأوعية ، والتي تستخدم لفترة طويلة.

المتطلبات الأساسية لتطور المرض:

• سيلان الأنف الذي لا يزول لفترة طويلة.
• سوء الشفاء أو نقل نزلات البرد "على الساقين" ؛
• انخفاض حرارة الجسم ، وخاصة في الساقين ؛
• ضغط عصبى؛
• صدمة في مقدمة الرأس.

يصاحب العملية الالتهابية احتقان وتورم في الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى زيادة الإفراز مع انسداد متزامن لتدفق السوائل. إمداد الأكسجين محدود بشكل حاد أو متوقف تمامًا. الضغط الداخلي المتزايد تدريجياً هو سبب الألم الشديد في منطقة الجبهة.

تنقسم أعراض المرض إلى عامة ومحلية ، وتعطي معًا صورة سريرية مميزة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

العلامات المحلية:

• الغياب التام أو صعوبة شديدة في التنفس الأنفي ؛
• الخفقان وألم الضغط فوق الحاجبين ، والذي يشتد عندما يميل الرأس للأمام أو عند ضغط اليد على الجبهة ؛
• إفراز صديدي غزير من الممرات الأنفية (واحد أو كليهما) ؛
• تسرب الإفراز في البلعوم.
• قد ينتشر التورم إلى الجفن العلوي أو زاوية مدار العين.

بالتزامن مع العلامات الموضعية العامة تنمو ، مما يشير إلى تسمم الجسم:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5-39 درجة ، قشعريرة ممكنة ؛
• تفاعل الدم (زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء) ؛
• ضعف العضلات
• الصداع المنسكب
• احتقان الجلد في إسقاط العضو المصاب ؛
• آلام العظام والمفاصل.
• التعب السريع والنعاس.

التشخيص والعلاج التقليدي لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي

لدراسة الصورة السريرية وإجراء التشخيص الصحيح ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة. يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء مقابلة مع المريض ، وبعد ذلك يقوم بإجراء تنظير للأنف - فحص بصري لتجويف الأنف والجيوب الأنفية لتحديد مكان إفراز القيح وحالة الأغشية المخاطية. يساعد الجس والقرع (النقر) في الكشف عن الألم في الجدار الأمامي للجبهة وزاوية العين على الجانب المصاب.

لتأكيد التشخيص المزعوم ، يتبرع المريض بالدم لتحليله ، بالإضافة إلى إجراء الأشعة السينية (في الإسقاط الجانبي والمباشر) أو التصوير المقطعي المحوسب.

هذه الطرق هي أفضل طريقة لتحديد بؤرة الآفة ، وكمية القيح المتراكم ، وعمق الغرف وشكلها ، ووجود أقسام إضافية فيها. يخضع المخاط المفرز لفحص ميكروبيولوجي لتحديد العامل الممرض ووصف العلاج المناسب.

في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، بما في ذلك العلاج المضاد للالتهابات ، وإزالة انسداد القناة الأنفية الأمامية واستعادة تصريف التجويف. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف في وجود ارتفاع في درجة الحرارة (Klacid ، Avelox ، Augmentin) مع تصحيح لاحق إذا لزم الأمر ؛
• المسكنات (أسكوفين ، باراسيتامول) ؛
• مضادات الهيستامين (كلاريتين ، سوبراستين) ؛
• أدوية لتقليل إفراز الأغشية المخاطية بسبب ارتفاع نسبة الأدرينالية (سانورين ، ناسيفين ، غالازولين ، سينوبريت ، نافثيزين) ؛
• يعني لتقوية جدران الأوعية الدموية (فيتامين سي ، روتين ، أسكوروتين).

في حالة عدم وجود تسمم شديد بالجسم ، يظهرون كفاءة عالية من العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر ، UHF ، الكمادات). يتم استخدام قسطرة YAMIK الجيبية أيضًا ، والتي تسمح بغسل الغرف بالمواد الطبية.

في حالة عدم فعالية العلاج التحفظي (استمرار ارتفاع درجة الحرارة ، صداع ، ضعف التنفس الأنفي ، خروج مخاط سميك أو صديد) لمدة ثلاثة أيام ، وكذلك إذا تم الكشف عن صديد في التجاويف بواسطة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي ، يوصف ثقب الجيوب الأنفية. اليوم هي تقنية فعالة للغاية توفر مستوى عالٍ من الانتعاش. هذه عملية بسيطة إلى حد ما يتحملها المرضى جيدًا ، بغض النظر عن أعمارهم.

يتمثل جوهر العملية في الاختراق الميكانيكي تحت أنسجة العظام من أجل:

• إزالة محتويات قيحية.
• استعادة الصرف من خلال القناة المتصلة ؛
• تقليل تورم الأغشية.
• قمع مسببات الأمراض التي تسبب الالتهاب.

لإجراء التدخل الجراحي ، يتم استخدام مثقاب يدوي بطول لا يزيد عن 10 مم مع محدد عمق الاختراق ومجموعة من القنيات البلاستيكية أو المعدنية للغسيل.

عند تحديد نقطة الدخول المثلى ، يتم استخدام حسابات خاصة ، يتم تأكيدها بواسطة صور الأشعة السينية في إسقاطات مختلفة.

يتم إجراء ثقب الوخز بالإبر في قسم المرضى الداخليين بالمستشفى ، بينما يستخدم التخدير الموضعي بشكل أساسي (ليدوكائين ، نوفوكائين). بمساعدة المثقاب ، يتم عمل ثقب في الجدار الأمامي السميك للعظم ، من خلال الفتحة التي يتم فيها فحص العضو بأكمله. يتم إدخال قنية خاصة في الفتحة ويتم تثبيتها من خلالها يتم حقن الأدوية خلال الأيام القليلة القادمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم غسل الجيوب الأنفية والقناة المتصلة بمحلول مطهر ، يليه تفريغ الجلطات الدموية والأورام الحميدة والتكوينات الكيسية والأنسجة الحبيبية.

أقل شيوعًا ، يستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة طريقة لكمة العظم بالإزميل. الاهتزاز الناتج في هذه الحالة هو بطلان في:

• التهاب السحايا.
• الخراجات.
• التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة.
• التهاب الوريد الخثاري.

هناك أيضًا طريقة لثقب الجدار السفلي للتجويف بإبرة خاصة حادة ، وهي أرق بكثير من المقدمة ، وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة العملية. في هذه الحالة ، يتم إدخال قسطرة رقيقة تحت الترقوة في تجويف الإبرة ، والتي يتم تثبيتها على الجلد بعد إزالة الإبرة وتكون بمثابة ممر لغسل وتوصيل الأدوية إلى الغرفة. ومع ذلك ، تعتبر هذه العملية أقل تفضيلًا وأكثر صعوبة نظرًا لوجودها في المنطقة المجاورة مباشرة للمدار.

بسبب الموقع بالقرب من بؤرة إصابة السحايا ، فإن التأخير في طلب العناية الطبية أو محاولات العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك الوفاة. يمكن أن تكون مضاعفات التهاب الجبهي أمراضًا مثل الالتهاب القيحي للحجاج والتهاب السحايا والتهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة وما إلى ذلك.

الطرق التقليدية للعلاج والوقاية من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

تهدف الوصفات الشعبية بشكل أساسي إلى تقليل الوذمة وإزالة المخاط ، ويجب الاتفاق على استخدامها مع الطبيب المعالج:

• تُسلق أوراق الغار (5-10 قطع) في قدر ، تُنقل إلى نار خفيفة وتتنفس ، مغطاة بمنشفة ، لمدة خمس دقائق. كرر لعدة أيام متتالية ، وهذا يعزز تدفق القيح.
• يتم خلط ملعقة صغيرة من الملح وبعض صودا الخبز وثلاث قطرات من زيت شجرة الشاي في كوب من الماء الدافئ. لتنظيف الأنف ، قم بإمالة الرأس للأمام ، باستخدام حقنة صغيرة تحت الضغط ، وصب المحلول في إحدى فتحتي الأنف بحيث يتدفق من الآخر. كرر ذلك 2-3 مرات في اليوم ، ثم ضع قطرات لنزلات البرد.

الوقاية من المرض على النحو التالي:

• علاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية في الوقت المناسب ، إذا لم يمر سيلان الأنف خلال ثلاثة أيام ، يجب عليك الاتصال بالعيادة ؛
• تقوية المناعة من خلال التصلب والتمارين الرياضية ؛
• العلاج بالفيتامينات في فصلي الخريف والربيع.
• السيطرة على نقاء الأنف وحرية التنفس الأنفي.

المصادر: medscape.com ،