21173 0
كسر
يمكنك الحصول على إصابة غير مرغوب فيها على شكل كسر في أي مكان وبأي طريقة.هذا ليس فقط ألمًا لا يطاق ، ولكنه أيضًا بطيء في الشفاء. قد يستغرق التعافي عدة أشهر.
إذن ما هو الكسر ، وما أنواعه وأعراضه وأسبابه وعلاجه؟
الكسر هو تلف العظام جزئيًا أو كليًا بسبب التدخل الميكانيكي لعوامل مختلفة ، وكذلك نتيجة للأمراض التي سببتها الإصابات. على الرغم من حقيقة أن العظم هو أحد أنسجة الجسم الصلبة ، إلا أنه لا يمكنه دائمًا تحمل عبء كبير.
أسباب الكسور
- الإصابات الميكانيكية: ضربات ، حادث سيارة ، جرح طلقاني ، تقلصات عضلية- أمراض العظام
- نقص المعادن والفيتامينات في العظام
- الظروف الفسيولوجية: الشيخوخة ، الحمل.
أنواع الكسور
- كسور رضحية- الكسور المرضية (غير الرضحية).
في أغلب الأحيان ، تحدث كسور العظام بشكل متكرر بسبب الأمراض.
مثل:
تكون العظم (مرض وراثي)
- التهاب العظم والنقي
- سرطان العظام
- فرش العظام
- النقائل العظمية
- حثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
تصنف الكسور أيضًا من تلف الأنسجة:
مفتوحة ، والتي بدورها تنقسم إلى كسور مفتوحة أولية وثانوية مفتوحة
- مغلقة ، وهي مقسمة أيضًا إلى كاملة وغير كاملة.
عيوب كسور العظام
- ميتافيزيقي- عضلي
- المشاشية
من الممكن حدوث كسر في العظام في 3 مناطق: الثلث العلوي والثالث الأوسط والثالث السفلي.
وفقًا لتفتيت العظم ، يمكن تمييز الكسر متعدد الفتحات والمفتحة الكبيرة. قد لا تنكسر العظام دائمًا بشكل متساوٍ أو تتشقق بشكل متساوٍ.
لذلك ، يتم تقسيمهم إلى 4 مجموعات في المناطق:
كسر مستعرض
- الكسر الطولي
- كسر حلزوني
- كسر مائل.
كسور مع إزاحة:
كسر مزاح (في العرض ، الطول ، بزاوية)
- كسر بدون إزاحة.
الحالة السريرية:
مستقر
- غير مستقر.
الأعراض التي تحدث مع الكسور
ليس من الممكن دائمًا لشخص ليس لديه التعليم المناسب أن يقرر ما إذا كان هناك كسر بالفعل أم لا. ولكن ، بطريقة أو بأخرى ، لا يزال من الممكن رؤية العلامات الأولى. بادئ ذي بدء ، إذا كانت هذه الأطراف (الذراعين والساقين) ، فستظهر التشوهات في المنطقة المصابة. سيكون هناك تورم مصحوب بألم حاد. إذا تم كسر الضلوع ، فستكون العلامات المقابلة (الحوض الصغير) مرئية أيضًا.حتى الضحية نفسه أثناء الإصابة يمكنه سماع صوت كسر العظام. على سبيل المثال ، في حالة حدوث كسر في الورك ، سيكون من الصعب سماع مثل هذا الصوت ، لكن التثبيت هو بالفعل إشارة إلى أنه قد يكون هناك ضرر ليس فقط للأنسجة الخارجية ، ولكن أيضًا لأنسجة العظام. سيزداد الألم مع الحركة. في بعض الحالات ، الشلل التام. مع كسر مفتوح ، تبدأ هذه المنطقة في الانتفاخ بسرعة وتكتسب صبغة حمراء (يظهر النزيف). نتيجة لذلك ، هناك صدمة. هذه هي أخطر علامة. يمكن أن يسبب انتهاكًا للجهاز العصبي المركزي (الخمول ، اللامبالاة ، نشاط المريض أو "التباطؤ"). الدورة الدموية منزعجة. يصبح الوجه شاحبًا ويزداد التعرق.
سيكون التأكيد النهائي والموثوق للإصابة هو - الأشعة السينية.
طريقة العلاج
إذا تم الحصول على كسر مغلق ، يتم حقن مخدر في منطقة الجرح ويتم وضع الجص. سيكون الأمر أكثر صعوبة بقليل مع وجود كسر مفتوح. بعد الكسر ، يتوقف النزيف للمصاب ، مع تخدير موضعي أو تخدير ، يتم تسوية العظام وتثبيت الشظايا. في بعض الحالات ، عند اكتشاف الإزاحة ، يتم استخدام الحمل. قد تكون طريقة تطبيق العلاج مختلفة.هناك ثلاثة أنواع منها: جراحية ، محافظة (تثبيت أو تمديد) واستبدال أنسجة العظام.
غالبًا ما يستخدم العلاج بموجات الصدمة لإعادة التأهيل. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد لا تكون العواقب مرضية. اعتمادًا على نوع الكسر ، ستكون النتائج مختلفة أيضًا. إذا لم تحصل على المساعدة اللازمة في الوقت المناسب ، يمكنك الحصول على تقيح في موقع الكسر ، وتسمم الدم ، والعدوى اللاهوائية ، وفقر الدم ، وانصهار العظام بشكل غير صحيح ، وستبقى الشظايا في الداخل وبالتالي لا تسبب فقط ألمًا حادًا في المفاصل ، ولكن أيضًا في العظام.
تتعطل وظيفة الجهاز الحركي ويظهر ضمور العضلات.
كسرهو مصطلح طبي لعظم مكسور. تعتبر الكسور مشكلة شائعة إلى حد ما ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن الشخص العادي يعاني من كسرين في حياته. يحدث كسر العظام عندما تكون القوة الجسدية المؤثرة على العظم أقوى من العظم نفسه. غالبًا ما تحدث الكسور بسبب السقوط أو الضربات أو الإصابات الأخرى.
مخاطر الكسريرتبط إلى حد كبير بعمر الشخص. غالبًا ما تحدث الكسور في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أن الكسور عند الأطفال لا تكون عادةً معقدة مثل تلك التي تحدث عند البالغين. تصبح العظام أكثر هشاشة مع تقدم العمر ، وعادة ما تحدث الكسور بعد السقوط ، حتى تلك التي لا يترتب عليها أي عواقب سلبية في سن مبكرة.
2. أنواع الكسور
هناك عدة مختلفة أنواع الكسر، ولكن في أغلب الأحيان تصنف الكسور إلى كسور مع إزاحة وبدون إزاحة ، مفتوحة ومغلقة. يعتمد تقسيم الكسور إلى كسور نازحة وغير نازحة على كيفية انكسار العظام.
في كسر مزاحينقسم العظم إلى قطعتين أو أكثر ، مرتبة بحيث لا تشكل نهاياتها خطًا واحدًا. عندما ينكسر العظم إلى عدة قطع ، يطلق عليه كسر مفتت. أثناء كسر بدون إزاحةينكسر العظم ، أو قد يتشكل شرخ فيه ، ولكن يظل العظم مستقيماً ويحتفظ بالقدرة على الحركة.
كسر مغلقهو كسر ينكسر فيه العظم ، ولكن لا يوجد جرح مفتوح أو ثقب على سطح الجلد. أثناء الكسر المفتوح ، يمكن للعظم أن يخترق الجلد. في بعض الأحيان ، مع وجود كسر مفتوح ، قد يكسر العظم الجلد ، لكنه يعود بعد ذلك إلى موضعه الأصلي ولا يكون مرئيًا في الفحص السطحي. خطر إضافي للكسر المفتوح هو خطر إصابة الجرح والعظام.
هناك أنواع أخرى من الكسور:
- كسر غير كاملحيث ينحني العظم ولا ينكسر. هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا عند الأطفال.
- كسر مستعرض- كسر بزاوية قائمة على محور العظم ؛
- كسر مائل- الكسر على طول خط منحني أو مائل ؛
- كسر مع شظايا كثيرةوشظايا العظام.
- كسر مرضيناتج عن مرض يضعف العظام. يمكن أن يؤدي السرطان أو هشاشة العظام بشكل أكثر شيوعًا إلى كسور مرضية. تعتبر كسور الورك والمعصم والعمود الفقري أكثر شيوعًا بسبب هشاشة العظام.
- كسر انضغاطي، والتي تنشأ من الضغط القوي.
صنف الكسور واعتمادًا على العظم المكسور. الأكثر شيوعًا هو كسر الساق ، وكسر الورك ، وكسر الذراع ، وكسر العمود الفقري ، وكسر الورك ، وكسر الإصبع ، وكسر الكاحل ، وكسر الترقوة ، وكسر الضلع ، وكسر الفك.
3. علامات كسر في العظام
قد تشمل علامات وأعراض كسر العظام ما يلي:
- تورم وكدمات.
- تشوه في الذراع أو الساق.
- ألم في المنطقة المصابة يزداد مع الحركة أو الضغط.
- فقدان أداء المنطقة المتضررة ؛
- في الكسر المفتوح ، يبرز العظم من الجلد.
تعتمد شدة الكسر على موقعه ومدى الضرر الذي لحق بالعظام والأنسجة الرخوة الموجودة بجانبه. تشكل الكسور الخطيرة بدون علاج في الوقت المناسب خطورة على مضاعفاتها. قد يكون هذا ضررًا للأوعية الدموية أو الأعصاب ، أو عدوى في العظام (التهاب العظم والنقي) أو الأنسجة المحيطة.
يعتمد وقت الشفاء بعد الكسر على عمر المريض وصحته ، وكذلك نوع الكسر. تلتئم الكسور الصغيرة عند الأطفال في غضون أسابيع قليلة. سيتطلب كسر خطير في شخص مسن عدة أشهر من العلاج.
كسر في أسفل الساق هو إصابة مصحوبة بانتهاك لسلامة الشظية و / أو قصبة الطرف السفلي. هذا النوع من الإصابة يمثل 10٪ من جميع مواقع الكسر. تعتبر حوادث السيارات من أكثر أسباب كسور الكاحل شيوعًا. يجب أن تعلم أن كسر عظام الساق يعد إصابة خطيرة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات. لمنع ذلك ، يجب أن تتعرف بسرعة على الإصابة وتتخذ جميع إجراءات الإسعافات الأولية اللازمة ، بالإضافة إلى طلب العناية الطبية المتخصصة على وجه السرعة.
ملامح هيكل الجزء السفلي من الساق
يتكون الجزء السفلي من الساق من عظمتين أنبوبيتين طويلتين: الشظية والقصبة. من الأعلى ، يتصلون بعظم الفخذ والرضفة ، ويشكلون مفصل الركبة ، وأسفلهما يتصاعدون مع عظم الكاحل ، ويشكلون مفصل الكاحل.
قصبة الساقأكبر بكثير من الشظية وتقع في الجزء الداخلي من أسفل الساق. يحتوي الجزء العلوي منه على منطقتين مسطحتين تشكلان أسطحًا مفصلية للتعبير عن عظم الفخذ. بين هذه اللقمات يوجد ارتفاع ترتبط به أربطة الركبة داخل المفصل. يحتوي جسم هذا العظم على قسم ثلاثي السطوح. وينتهي ببروز عظمي صغير في الجزء الداخلي من أسفل الساق - الكاحل الداخلي ، والذي يشارك في تكوين السطح المفصلي لمفصل الكاحل.
مشبكأصغر وأرق بكثير ، وتقع في الجزء الخارجي من أسفل الساق. في الجزء العلوي ، يكون هناك سماكة طفيفة ، والتي ترتبط بالسطح الجانبي للظنبوب ، ومن الأسفل ينتهي بالكاحل الخارجي ، والذي يشارك أيضًا في تكوين الكاحل.
هيكل عظام أسفل الساق (الساق اليمنى واليسرى)
أسباب كسر في الساق
اعتمادًا على سبب الإصابة ، يتم تمييز الكسور المؤلمة والمرضية في أسفل الساق. في الحالة الأولى ، يحدث انتهاك لسلامة العظام تحت تأثير قوة تتجاوز مقاومة أنسجة العظام السليمة. في الحالة الثانية ، ينكسر العظم حتى تحت تأثير الحد الأدنى من الحمل ، ولكن على خلفية المرض الأساسي ، مما يقلل بشكل كبير من قوة العظام ، على سبيل المثال ، مع التهاب العظم والنقي ، والآفات السلية ، وهشاشة العظام ، والأورام الخبيثة الأولية والنقيلة ، والأورام الوراثية عيوب نمو العظام.
ما يقرب من 95٪ من الحالات تتعامل مع الكسور الرضحية وليس الكسور المرضية. في مثل هذه الحالات ، قد يكون هناك انتهاك لسلامة الجزء السفلي من الساق:
- عند السقوط على ساق مثبتة في موضع واحد ، على سبيل المثال ، في حذاء تزلج محصور بين الأشياء ؛
- بضربة مباشرة في منطقة الساق (حوادث سيارات ، سقوط أشياء ثقيلة ، الضرب بعصا ، ركل).
مثال على كسر في عظام أسفل الساق نتيجة ضربة مباشرة
تصنيف الإصابة
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD 10) ، يتم ترميز كسر في عظام أسفل الساق بالرمز S82.
اعتمادًا على الجزء المتضرر من العظام ، يتم تمييز كسور الساق:
- الارتفاعات بين لقمات الظنبوب ؛
- لقمة الظنبوب
- الشظية (الجسم) أكثر - الشظية أو كليهما في وقت واحد (الثلث العلوي والوسطى والسفلي) ؛
- الكاحلين الداخلي أو الخارجي.
اعتمادًا على وجود تلف في الجلد أثناء الإصابة ، يتم تمييز كسر مغلق في أسفل الساق وكسر مفتوح.
كسر مغلق في أسفل الساق مع إزاحة شظايا العظام (يمكنك ملاحظة تشوه واضح في الساق وقصرها)
إذا أخذنا في الاعتبار إزاحة شظايا العظام في التصنيف ، فسيتم تمييز كسر في أسفل الساق مع وبدون إزاحة.
اعتمادًا على ما إذا كانت أجزاء من عظام أسفل الساق التي تشارك في تكوين المفاصل متورطة في الكسر ، أو خارج المفصل (انتهاك لسلامة شلل العظام) وداخل المفصل (اللُقم المكسورة ، بروز اللقمتين والكاحلين) مميزة. ينتمي الأخير إلى مجموعة الإصابات الشديدة ، وكقاعدة عامة ، يلزم إجراء عمليات معقدة لمقارنة شظايا العظام واستعادة وظيفة المفصل التالف (الركبة أو الكاحل).
إذا أخذنا في الاعتبار طبيعة خط انتهاك سلامة العظام ، فهناك كسور في أسفل الساق (تعتمد هذه المعلمة أيضًا على آلية الإصابة):
- خطوط مستقيمة (لخط الفاصل اتجاه أفقي واضح) ؛
- مائل (خط الكسر يمتد على طول قطري للعظم) ؛
- حلزوني (خط الفاصل غير متساوٍ ، يشبه اللولب).
أيضًا ، يمكن أن تكون كسور أسفل الساق مفردة ، عندما يكون هناك خط واحد فقط للكسر ولا يتكون أكثر من جزأين عظميين ، ومتعددة. في الحالة الأخيرة ، تتشكل أكثر من جزأين أثناء الصدمة.
أعراض كسور عظام أسفل الساق
تختلف علامات كسر عظام أسفل الساق حسب مكان الإصابة. ضع في اعتبارك أعراض الأنواع الرئيسية لانتهاكات سلامة العظام الكبيرة والشظوية.
- ألم حاد في الركبة.
- تورم وزيادة سريعة في قطر مفصل الركبة.
- عدم القدرة على أداء الحركات النشطة وزيادة حادة في الألم أثناء الحركات السلبية في مفصل الركبة ؛
- نزيف في تجويف المفصل - تدمي المفصل.
يُظهر السهم كسرًا في البروز بين اللقمتين للظنبوب.
كسر في اللقم
- ألم شديد في الركبة.
- تورم وتضخم مفصل الركبة في الحجم ؛
- قلة النشاط والألم مع الحركات السلبية في الركبة.
- انحراف الجزء السفلي من الساق إلى الجانب عند إزاحة الشظايا.
كسر في الجسم أكثر - والشظية
- موجع؛
- تورم وتشوه الساق في موقع الكسر.
- علامات الإصابة الخارجية - كدمات ، ورم دموي ، جرح على الجلد مع كسر مفتوح ، يمكن أن تبرز به شظايا العظام ؛
- تقصير الساق على طول المحور ؛
- فقدان المحرك ووظيفة الدعم للطرف ؛
- خرق العظام في موقع انتهاك سلامة الهيكل العظمي ؛
- ملامسة شظايا العظام تحت الجلد.
- في حالة حدوث تلف في الألياف العصبية ، تتدلى قدم المريض ، ولا يستطيع تحريكها ، كما تتأثر حساسية الجلد الموجود أسفل موقع الإصابة ؛
- في حالة إصابة الأوعية الدموية ، يختفي النبض على شرايين القدم ، ويصبح الجلد باردًا وشاحبًا ، وتتطور تنمل ، وتلاحظ علامات نزيف خارجي أو داخلي.
كسور الكاحل
- ألم في مفصل الكاحل.
- تورم في منطقة الكاحل ، زيادة في الساق في الجزء السفلي من القطر ؛
- نزيف تحت الجلد أو الجرح في حالة وجود كسر مفتوح ؛
- قلة الحركات النشطة في الكاحل وألم حاد عند تجربة الحركات السلبية ؛
- تشوه القدم ووضعها القسري - الانحراف إلى الخارج أو إلى الداخل.
في الصورة (الإسقاط الجانبي والأمامي) ، يظهر كسر في العظام الصغيرة والقصبة بوضوح مع إزاحة في الثلث العلوي
من السهل جدًا تأكيد التشخيص. هذا يتطلب فحص الأشعة السينية. ستسمح لك صورة الأشعة السينية عالية الجودة بتحديد ليس فقط وجود كسر ، ولكن أيضًا لتوضيح موقعه ونوعه وحجمه.
المضاعفات المحتملة بعد حدوث كسر
يمكن أن تنشأ المضاعفات بسبب الكسر نفسه ، وفي حالة الإسعافات الأولية المتأخرة أو غير الكفؤة ، والعلاج غير المناسب ، ونقص تدابير إعادة التأهيل اللازمة. دعونا ننظر في أهمها:
- تلف الأوعية الدموية وخطر الإصابة بالغرغرينا الإقفارية مع فقدان جزء من الطرف السفلي أو صدمة نزفية مع توقف متأخر للنزيف الخارجي من وعاء كبير.
- تلف الأعصاب ، الذي يصاحبه انتهاك للنشاط الحركي للقدم ، وانتهاك المشي.
- الانسداد الدهني هو حالة طارئة تهدد الحياة ، وتتكون من دخول جزيئات الأنسجة الدهنية من قناة العظام إلى تجويف الأوعية الدموية.
- المضاعفات المعدية في الكسور المفتوحة.
- تشوه ما بعد الصدمة في الطرف السفلي.
- تكوين مفصل كاذب ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة الدعم للساق.
- تشكيل انكماش أو خلل ، هشاشة العظام بعد الصدمة في حالة الكسور داخل المفصل.
- التهاب العظم والنقي ، والذي يحدث غالبًا نتيجة علاج الكسور باستخدام جهاز إليزاروف.
في حالة تلف أعصاب أسفل الساق ، لا يستطيع المريض رفع قدمه تجاه نفسه.
بدون فشل ، في حالة حدوث كسر في عظام أسفل الساق أو الاشتباه في ذلك ، يجب استدعاء سيارة إسعاف ، حيث يمكن أن تتعقد هذه الإصابة بسبب النزيف الذي يهدد الحياة ويتطلب التوقف بشكل عاجل. أيضًا ، سيكون طبيب الإسعاف قادرًا على وصف علاج مسكن فعال ، وتنفيذ الشلل الصحيح للنقل ، وعلاج الجرح ، إن وجد ، وتسليم المريض إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن في الوضع الصحيح.
المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية للساق المكسورة: خلع الملابس من الساق ، تخدير وإصلاح الساق المكسورة
ماذا يجب أن تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟ ضع في اعتبارك المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية:
- انزع الأحذية والملابس بعناية من الساق المصابة ، وحاول ألا تحرك الطرف على الإطلاق.
- أعطِ مسكنًا للآلام متاحًا دون وصفة طبية.
- وقف النزيف بإحدى الطرق المعروفة في حالة الكسر المفتوح وعلاج حواف الجرح بمطهر.
- ثبت الطرف بجبيرة خاصة أو بوسائل مرتجلة.
الأهمية! لا تحاول أبدًا تقويم ساق مكسورة بمفردك. يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى حدوث صدمة رضحية أو تلف الأوعية الدموية مع تطور النزيف أو الألياف العصبية. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل أخصائي في مستشفى الصدمات تحت التخدير وبعد الأشعة السينية وتحديد نوع الكسر.
ربما يكون التثبيت هو أهم خطوة في تقديم الإسعافات الأولية لمثل هذه الإصابة. من الضروري وضع جبيرة بطريقة لا تثبت فقط عظام أسفل الساق ، ولكن أيضًا مفصلين متجاورين (الركبة والكاحل).
لهذا الغرض ، تكون الإطارات القياسية مناسبة: البلاستيك ، والهواء المضغوط ، والبلاستيك ، وفي حالة عدم وجودها ، يمكن استخدام الوسائل المرتجلة (الألواح ، والخشب الرقائقي ، وشرائط الحديد ، والفرشاة). يتم تطبيق الإطارات من الثلث العلوي من الفخذ إلى أطراف أصابع القدم ، بينما يتم تمديد مفصل الركبة بمقدار 180 درجة ، ويتم ثني مفصل الكاحل بزاوية 90 درجة. يجب أولاً تغطية الإطارات المرتجلة أو القياسية بقطعة قماش أو صوف قطني أو مطاط رغوي. بعد ذلك ، مع الضمادات ، يتم جرح مثل هذا التصميم في الساق ، كما هو موضح في الشكل أدناه.
يجب أن يكون هذا تجميد النقل في حالة حدوث كسر في عظام أسفل الساق
مبادئ العلاج
تختلف طرق وطرق العلاج باختلاف نوع الكسر وموقعه وشدة الإصابة ووجود مضاعفات. ولكن في كل حالة يمكن تمييز خوارزمية معالجة عامة واحدة تتكون من 4 مراحل.
إعادة تشكيل شظايا العظام
وهي تتمثل في إعطاء شظايا العظام الموضع الصحيح ، مما يضمن اندماجها السريع واستعادة السلامة التشريحية للعظم التالف. يمكن تحقيق ذلك بشكل متحفظ (تغيير موضع مغلق أو تصغير العظام). يتم استخدامه فقط في حالة حدوث كسر واحد مغلق وغير معقد في منطقة جسم عظام الساق دون إزاحة.
ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى إعادة الوضع المفتوح ، عندما تتم مقارنة الأجزاء أثناء عملية جراحية.
تثبيت عظم مكسور
بعد إعادة الوضع ، يجب تثبيت شظايا العظام في الموضع الصحيح. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الأجهزة والأجهزة للتثبيت الداخلي أو الخارجي: أسلاك Kirchner ، ومسامير ، وألواح لتركيب العظم ، والحلقات الجانبية ، و Ilizarov ، و Kalnberz ، و Kostyuk ، و Hoffmann ، و Tkachenko ، إلخ.
جهاز إليزاروف لتثبيت شظايا العظام
الشلل المطول
ضروري لتشكيل الكالس والشفاء المناسب للكسر. لهذا الغرض ، يتم استخدام الجبائر الجبسية والجبائر وتقويم العظام والجبائر للساق السفلية. يقومون أيضًا بتثبيت أجهزة خاصة لإلهاء الضغط.
إعادة تأهيل
هذه هي المرحلة الأخيرة في علاج أي إصابة ، بما في ذلك كسر في أسفل الساق ، والتي تتضمن مجموعة من الإجراءات المختلفة التي تهدف إلى الاستعادة السريعة الكاملة لجميع وظائف الأطراف. كقاعدة عامة ، يشمل برنامج إعادة التأهيل التدريبات العلاجية والتدليك والعلاج الطبيعي والتغذية الغذائية ويتم على عدة مراحل.
وبالتالي ، فإن كسر أسفل الساق هو نوع متكرر من الإصابات ، لا أحد في مأمن منه. يجب على جميع الأشخاص الذين لا يهتمون بصحتهم أن يكونوا على دراية بعلامات مثل هذه الإصابة ومبادئ تقديم الإسعافات الأولية لها ، حيث لا يُعرف أبدًا الوضع الذي قد يجد الشخص نفسه فيه ، وقد تعتمد حياة شخص ما على حياته. المعرفه.
- هذا هو الضرر الذي يلحق بالظنبوب أو الشظية ، وأحيانًا كلاهما ، بسبب الحمل الزائد عليهما أكبر مما يمكنه تحمله. الإصابة شائعة جدًا ، وفي المتوسط تمثل حوالي 20٪ من إجمالي عدد الكسور.يتم تمثيل الجزء السفلي من الساق بعظمتين أنبوبيتين ، لكل منهما جسم وطرفان. عظمة القصبة تتصل بعظم الفخذ في الأعلى وبعظام القدم تحتها. أثناء الكسر ، غالبًا ما ينكسر العظم ، الكبير والصغير ، في المنتصف. تأتي الإصابات أحيانًا مع مضاعفات. في أغلب الأحيان ، يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلة إلى غرفة الطوارئ بعد تعرضهم لحادث سيارة. على الرغم من أن سبب الكسر يمكن أن يكون أي ضربة مباشرة وقوية للعظم. في بعض الأحيان يكون العامل الإضافي الذي يلعب دورًا في تكوين الكسر هو المرض: أو.
هناك عدة أنواع من كسور الساق ، حسب موقعها:
إصابات العنق ورأس الشظية ، وكذلك كسور الحدبة وقنوات الظنبوب. عندما تعاني هذه المناطق ، يتحدثون عن كسور في عظام أسفل الساق في الجزء العلوي.
إذا أصيبت كلتا العظمتين أو أحدهما ، فإنهم يتحدثون عن كسور في أسفل الساق في الجزء الأوسط منها.
إذا كان هناك كسر في الكاحل ، فإنهم يتحدثون عن كسر في الساق في الجزء السفلي. هذا النوع من الإصابات هو الأكثر شيوعًا ويمثل أكثر من 60٪ من إجمالي عدد الكسور في هذه المنطقة.
أيضا ، يمكن أن تكون الإصابة مفتوحة أو مغلقة ، مع أو بدون إزاحة. اعتمادًا على طبيعته وتعقيده ، ستعتمد طريقة العلاج وكذلك توقيته. تعتمد شدتها على ما إذا كان هناك تلف في الأنسجة الرخوة المحيطة ، وما إذا كانت المفاصل والأوعية الدموية والنهايات العصبية والأوتار مصابة. تحدث الإصابات الطفيفة ، كقاعدة عامة ، بسبب الإهمال في الحركة في الشارع ، والتزحلق على الجليد ، والحوادث الصناعية. الإصابات الشديدة هي نتيجة السقوط من ارتفاع أو الاشتراك في حادث ، إلخ.
كسر عظم الساق النازح
غالبًا ما يتشكل كسر في الجزء السفلي من الساق ، والذي حدث فيه الإزاحة ، نتيجة لضربة مباشرة في الاتجاه العرضي. في هذه الحالة ، يتم تشكيل شظايا يمكن أن تتحرك في اتجاهات مختلفة. يمكن أن يكون النزوح جانبيًا ، محيطيًا ، زاويًا ، مع تباعد وتوتير وتكرار الأجزاء المكسورة.
تتميز هذه الإصابة بالأعراض التالية:
سيصبح طول الساق أصغر مقارنة بالطرف السليم. في أغلب الأحيان ، هذا لا يتطلب قياسات إضافية. سيكون الفرق مرئيًا بالعين المجردة.
قد تتم حركة الجزء السفلي من الساق في اتجاه غير طبيعي لذلك.
في بعض الأحيان يمكن أن تتحرك الشظايا كثيرًا بحيث تخترق الأنسجة الرخوة والجلد.
في بعض الأحيان تتشكل فترة راحة أو اكتئاب في المكان الذي حدثت فيه حركة الشظايا.
الألم هو الرفيق الدائم لأي كسر ، وكذلك أزمة أثناء الإصابة.
في موقع الكسر ، تتشكل كدمات وتورم ، مع انتهاك واضح للوظيفة الحركية للطرف.
في أغلب الأحيان ، لا تزال حالة الشخص الذي أصيب بكسر في أسفل الساق مع الإزاحة مرضية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة الصدمة المؤلمة.
سيبدأ العلاج بمقارنة إلزامية بين الأجزاء الناتجة. هذا ضروري لإعطاء الطرف الشكل الصحيح واندماجه الطبيعي اللاحق. يتم إجراء التغيير يدويًا أو بمساعدة أدوات خاصة. للقيام بذلك ، يجب وضع الضحية على ظهره وتخديره بالعقاقير المناسبة. بعد ذلك ، يمسك أحد الأطباء المريض من فخذه ، والآخر يمسك ساقه بحيث تمسك إحدى اليدين بالكعب بقوة ، والثانية بالجزء الخلفي من القدم. بعد ذلك ، يتم إجراء شد بطيء ومنتظم للعضلات التي تم سحبها إلى موقع الكسر ، وفي نفس الوقت ، بمساعدة الفحص ، يتم تحديد موضع الأجزاء التي تعرضت للإزاحة. بعد اكتمال التصغير ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بفحص طول الطرف ومقارنته بطول الساق السليمة. إذا تقاربت المعلمات ، فيمكنك البدء في تطبيق قالب الجبس.
للسيطرة ، سيتعين على المريض الخضوع للأشعة السينية مرة أخرى بعد 10 أيام ، حتى يتأكد الطبيب من أن اندماج عظام الساق أمر طبيعي. في بعض الأحيان يمكن تطبيق طريقة الجر الهيكلي. يلزم إجراء عملية عندما يتعذر إجراء التخفيض المغلق ، نظرًا لحقيقة أن تثبيت الشظايا يتطلب استخدام الإنشاءات المعدنية.
تتمثل ميزات علاج كبار السن ، وكذلك المرضى الصغار الذين أصيبوا في قصبة الساق مع الإزاحة ، في أنه يجب تركهم مشلولين لأقصر وقت ممكن. لهذا السبب يجب عليك اختيار طريقة العلاج الأقل صدمة.
كسر في الساق دون إزاحة
يُعد كسر أسفل الساق بدون إزاحة إصابة خطيرة ، ولكنه يحدث بشكل أسهل إلى حد ما من الإصابة المماثلة ، ولكن مع ظهور شظايا في الحركة. غالبًا ما تكون هذه الكسور تحت السمحاق ، أي عندما يحتفظ السمحاق بالكامل من الأعلى بالشظايا المتبقية في الداخل. الفئة العمرية الأكثر عرضة لتجربة هذا النوع من الإصابات هي الأطفال. ويفسر ذلك حقيقة أن عظامهم أكثر مرونة مقارنة بعظام البالغين. غالبًا ما يشير الأطباء إلى الإصابة دون إزاحة على أنها كسر الغصن النضير.
أعراض كسر أسفل الساق دون تكوين شظايا هي كما يلي:
تورم في مكان الإصابة.
أحاسيس مؤلمة.
- تقصير في الطرف ولكن غير واضح. لن يكون من الممكن ملاحظته إلا بعد إجراء قياسات معينة.
صعوبة في الحركة.
أعراض التشعيع. عند الضغط على الساق في أي مكان ، سيتم تحديد موضع الألم بالضبط في مكان حدوث الكسر. هذه هي الأعراض التي تساعد في معظم الحالات على إجراء التشخيص الصحيح بنفسك.
في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه الإصابة ، يحاول الناس الاستمرار في التحرك من تلقاء أنفسهم ، لأنهم يعتقدون أن لديهم فقط إصابة قوية. هذا الإهمال خطير لأنه ، نتيجة لذلك ، يمكن أن تبدأ الشظايا التي يحملها السمحاق في التحرك. سيؤدي ذلك إلى تفاقم شدة الإصابة وإطالة وقت العلاج. لذلك ، عند أدنى شك في حدوث كسر ، من الضروري مراجعة الطبيب. لأنه بدون فحص الأشعة السينية ، من الصعب للغاية تشخيص مثل هذه الإصابة.
مع وجود كسر مغلق معزول في عظام الساق دون إزاحة ، لا يلزم تغيير الوضع.
يكفي وضع قالب جبس يتم وضعه في المنطقة الممتدة من القدم إلى الركبة أو أعلى قليلاً - حتى منتصف الفخذ:
إذا تم كسر الشظية أدناه ، فسيتم وضع الجص على الركبة.
إذا كان الكسر موضعيًا في الوسط أو في الثلث العلوي من العظم ، فيتم الإشارة إلى وضع جبيرة من الجبس. قد تكون قابلة للإزالة. يصلح الكسر بشكل صارم دون امكانية الحركة.
في أغلب الأحيان ، يستمر التثبيت حوالي ثلاثة أشهر. إذا تم كسر أغشية العظمتين ، فقد تزداد الفترة إلى 4 أشهر. بعد إزالة الجص ، يتم عرض الإجراءات الأكثر شيوعًا: العلاج بالتمرينات ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي. ستظهر فرصة بدء واجبات العمل بعد 14 - 30 يومًا ، حيث ستتم إزالة الجص.
كسر مغلق في قصبة الساق
الكسر المغلق في قصبة الساق هو إصابة خطيرة للغاية. يتميز بحقيقة عدم حدوث تلف للأنسجة البعيدة عن العظام ، تمامًا كما لا يوجد اتصال للمنطقة المتضررة بالبيئة الخارجية.
مع الكسور المغلقة ، قد تتأثر عظام الكاحل ، أو لقمة الظنبوب ، وقد يتمزق الحدبة ، وقد يتلف رأس العظم الشظوي أو الشلل في كلا العظمين. في حالة تلف الطرف البعيد من أسفل الساق ، يمكن أن يكون الكسر داخل المفصل وحول المفصل.
أعراض الكسر المغلق هي كما يلي:
محدودية شديدة في حركة الأطراف. ببساطة لن يكون الشخص قادرًا على رفع ساقه.
إذا جرت محاولة لرفع أسفل الساق قليلاً ، فإن نهاية عظمة الساق (القريبة) سوف تبرز تحت الجلد.
إذا تم سماع التشققات ، أي الجرش المميز ، أثناء الجس ، فإن هذه الأعراض تشير بوضوح إلى وجود كسر مغلق. في هذه الحالة ، يجب ألا تتسبب في الصوت عن قصد ، لأن مثل هذه التلاعبات يمكن أن تؤدي إلى إزاحة الأجزاء التي قد تكون تحت الجلد.
إذا كان المرضى الذين لم يبلغوا سن التقاعد ، يتم تقسيم الكسور المغلقة في كثير من الأحيان ، نظرًا لأن العظام لها بنية صلبة ، فإن الإصابات عند كبار السن تكون مكتئبة ، والتي تحدث بسبب المسامية العالية لأنسجة العظام.
التشخيص ، كقاعدة عامة ، ليس بالأمر الصعب على طبيب متمرس ، وفحص الجس كاف بالنسبة له لتحديد كسر مغلق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عظام أسفل الساق تقع بالقرب من الجلد وليست مغطاة بطبقة سميكة من العضلات. ومع ذلك ، لا غنى عن فحص الأشعة السينية. سيكشف عن السمات المميزة للكسر ، وإمكانية إزاحة الشظايا. يجب الحصول على الصور في عدة إسقاطات ، غالبًا في نسختين.
يتم العلاج في المستشفى. المهام التي يواجهها الأطباء هي استعادة سلامة العظام ، وتخفيف الألم ، وإعادة المريض إلى الحياة الطبيعية ، والتي ستمضي دون تقييد للحركة.
يتم استخدام الطرق التالية لهذا:
التمديد ، والذي يتضمن شد العظم التالف. يمكن أن يكون هيكل عظمي أو لاصق.
طريقة التثبيت. يتم تنفيذه من خلال تطبيق نوع معين من الجبس.
طريقة جراحية تتضمن التثبيت داخل العظم باستخدام إما ألواح معدنية ، أو إبر حياكة معدنية ، أو قضبان معدنية ، أو أسلاك معدنية.
ولكن ، بالطبع ، قبل تطبيق هذه الطريقة أو تلك في تثبيت الطرف ، من الضروري إعادة وضع الأجزاء ، إن وجدت. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام ضمادة Delbe لشل حركة موقع الكسر. لها عدد من المزايا على الجص التقليدي ، لأنه بعد تطبيقه ، يمكن لأي شخص تحريك مفاصل الركبة والكاحل إذا لم تتضرر. تسمح هذه الضمادة بالعلاج في العيادة الخارجية ، دون أن يتم ربط المريض بسرير المستشفى.
كسر مفتوح في عظمة القصبة
إذا كانت الكسور المفتوحة لعظام أخرى في الهيكل العظمي البشري ظاهرة نادرة نسبيًا ، فعند حدوث كسر في أسفل الساق تكون أكثر شيوعًا ، وهو ما يمكن تفسيره تمامًا من خلال ميزاته التشريحية. يقع عظم القصبة نفسه تحت الجلد مباشرة ، لذلك غالبًا ما يخترقه بحواف حادة ، مما يؤدي إلى كسر مفتوح. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تلقي الإصابة نتيجة لحادث ، فهي ملوثة بشدة. هذا الظرف يفاقم شخصيتها إلى حد كبير.
تشمل الأعراض الرئيسية للكسور المفتوحة في أسفل الساق ما يلي:
جرح متسع بعظام اخترقت الجلد والأنسجة الرخوة.
صدمة مؤلمة.
تقييد الحركة.
ألم حاد.
ضعف ودوخة ، حتى فقدان الوعي.
أصعب الآثار العلاجية هي الإصابات من النوع المفتوح مع تكوين شظايا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة تالفة. في بعض الأحيان قد تثار مسألة الحاجة إلى بتر أحد الأطراف.
العوامل الحاسمة هي:
ما مدى اتساع منطقة تلف الأنسجة.
ما هي درجة اضطرابات الدورة الدموية في القدم وأسفل الساق.
لا نبض.
منطقة تلف الجلد. إذا كانت واسعة جدًا ولا يمكن استبدالها ، فسيصبح هذا عاملاً حاسمًا لصالح بتر الطرف.
كلما طالت مدة اتخاذ قرار البتر ، زادت مخاطر حدوثه. يجب أن يتم علاج أي كسر مفتوح في أسرع وقت ممكن. بعد تنفيذه ، يتم عرض إدخال العديد من الصرف الصحي. من الأفضل تمريرها من خلال الثقوب المصنوعة لهذا الغرض. يجب إصلاح الجرح بخياطة نادرة.
عندما لا يتشكل الجرح المفتوح على الفور ، ولكن نتيجة ثقب في حافة الشظية ، ويكون ثانويًا ، ثم بعد العلاج بالمركبات المضادة للبكتيريا ، يتم وضع الغرز على الفور ، ولا يلزم إدخال التصريف.
عندما يكون الجرح الثانوي مصحوبًا بتلف الجلد بكميات كبيرة ، فإن زرعه ضروري. من المستحيل فصله عن القماش لغرض التمدد. ميزة أخرى مهمة للكسر المفتوح هي أنه يجب تثبيت الشظايا مباشرة بعد العلاج بمركبات مطهرة ، ولكن ليس العكس بأي حال من الأحوال. لأنه يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم. في الممارسة الطبية الحديثة ، يتم عرض استخدام تخليق العظم بشكل متزايد ، والذي يتم إجراؤه أيضًا بعد إزالة التلوث من إصابة مفتوحة.
إذا كان الكسر مستعرضًا ، فسيكون رد واحد كافٍ ، كقاعدة عامة ، يتم تثبيت الأجزاء بشكل آمن. إذا كان الكسر مائلًا أو حلزونيًا ، فيجب وضع ما يصل إلى خيطين مع تثبيت على السلك.
أيضا ، في علاج الكسور المفتوحة في أسفل الساق ، هناك ميل لإدخال قضيب معدني خاص داخل العظم. إنه فارغ من الداخل ، وبه ثقوب على الجانبين. من خلاله ، سيتم توفير المواد الطبية الخاصة ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، إلى قناة النخاع العظمي. بعد تركيبه ، يظهر فرض الجبس.
يعتمد تشخيص تعافي الأطراف بعد كسر مفتوح في أسفل الساق إلى حد كبير على مدى جودة العلاج الأساسي المطهر والمضاد للبكتيريا. يلعب الشلل السليم للطرف دورًا مهمًا. يتم إجراء العلاج بعد وضع الجص بشكل مشابه لعلاج الكسر المغلق ، ولكن من الطبيعي أن تلتئم الإصابات المفتوحة على مدى فترة زمنية أطول.
هناك إجراء معين يجب تقديمه أولاً إلى الشخص الذي أصيب بكسر في أسفل الساق:
بادئ ذي بدء ، يحتاج إلى مساعدة للتغلب على أعراض الألم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تخدير الضحية. لهذا ، فإن أي دواء متاح سيفي بالغرض. وكوسيلة مناسبة ، فإنهم يميزون: Pentalgin و Analgin و Nimesulide و Sedalgin وما إلى ذلك. إذا كانت لديك مهارات طبية ، فيمكنك إجراء حقنة عضلية ، والتي ستعمل بشكل أسرع. يتم استخدام Lidocaine و Novocain و Ultracan وعوامل أخرى كأدوية مناسبة. كلما اقتربنا من موقع الكسر ، كلما كان تأثير المسكن أقوى.
ثم يجب نزع الحذاء عن الطرف المصاب. يتم ذلك حتى لا تتأثر الدورة الدموية في الأطراف نتيجة للوذمة الناتجة. أيضًا ، ستؤدي الأحذية الضيقة بالتأكيد إلى حقيقة أن الألم في الساق سيزداد حدة. إذا كان من الضروري تحريك ساق الضحية لخلع ملابسه ، فيجب أن يتم ذلك وفقًا لقواعد معينة. من المهم تثبيت الطرف في مكانين: في مفصل الكاحل والركبة.
إذا كان هناك نزيف فيجب إيقافه ، ومعالجة حواف الجرح بأي مطهر متوفر. لتحديد درجة الضرر ، من الضروري قطع طبقة الملابس التي يقع تحتها الطرف المصاب. في حالة وجود نزيف ، من المهم تحديد درجة خطورته. إذا كان الدم يتدفق في مجرى قوي ، فهذه علامة على تلف وعاء كبير. لإيقاف ذلك ، سوف تحتاجين إلى وضع سدادة قطنية على الجرح ، والتي يمكن أن تكون مصنوعة من الصوف القطني أو ضمادة. يجب وضع ضمادة على الطبقة الناتجة ، لكن لا يجب شدها بشدة. لا ينصح باستخدام عاصبة لمثل هذه الإصابات. هذا يرجع إلى حقيقة أن العضلات الموجودة تحته سوف تتمدد ، وإذا تشكلت شظايا أثناء الإصابة ، فسوف تخضع لإزاحة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر تلف الأوعية الأخرى بسبب الحواف الحادة والنزيف المتزايد. إذا كان الدم لا يتدفق من الجرح ، ولكن ببساطة يخرج ببطء ، فلا ينبغي وضع المسحة. سيكون معالجته المطهرة كافية. الوسائل المناسبة مثل: بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم ، زيلينكا أو اليود ، وكذلك أي سائل كحولي. فقط حواف الجرح تخضع للعلاج ؛ من المستحيل صب أي تركيبة فيها.
يجب تثبيت الساق بوضع جبيرة. هذه واحدة من أهم خطوات الإسعافات الأولية. سوف تحتاج إلى إصلاح الساق بشكل آمن. التجبير ضروري حتى يتم تثبيت الطرف المصاب أثناء النقل ، لأن أي حركة منه يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإصابة وتلف الأعصاب والأوعية الدموية والأربطة والعضلات. لتطبيق الجبيرة ، ستحتاج إلى ضمادات من القماش وأي جسمين مستقيمين وطويلين ، مثل مظلة أو لوح أو عصا قوية. سوف يحتاجون إلى أن يتم وضعهم في الخارج والداخل من الساق. يجب أن ينتهي المثبت عند الكعب ويبدأ من منتصف الفخذ تقريبًا. ثم يحتاجون إلى تضميدهم في الساق في عدة أماكن ، ولكن دائمًا في مفصل الركبة والكاحل. كلما اتسعت الضمادة ، كان التثبيت أكثر أمانًا. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الضحية في وضع الاستلقاء.
بعد الانتهاء من هذه الأنشطة ، يجب عليك الذهاب مع الضحية إلى أقرب منشأة طبية أو انتظار وصول سيارة الإسعاف.
يمكن أن يحدث كسر في عظام أسفل الساق في أماكن مختلفة. في الوقت نفسه ، يتم استخدام طرق علاج الكسور في العلاج ، ولكن في مجموعات مختلفة. ومع ذلك ، فإن تسلسل الرعاية الطبية هو نفسه دائمًا.
لذلك ، يمكننا صياغة عدة مبادئ لعلاج كسر أسفل الساق:
في البداية ، يتم إجراء تغيير موضع شظايا العظام دائمًا. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي وبواسطة الجراح فقط. يتم ذلك بمساعدة الجر الهيكلي ، أو أثناء العملية.
ثم تخضع شظايا العظام لعملية تثبيت موثوقة باستخدام أحد أنسب الأجهزة.
ثم يتطلب تجميد الطرف. لهذا الغرض ، يتم استخدام الجبس أو جهاز متخصص.
بطبيعة الحال ، في حالة معينة ، يتم استخدام أجهزة محددة مناسبة على النحو الأمثل لعلاج كل مريض. الاختيار متروك لطبيب الرضوح أو الجراح.
الشلل في حالة كسر عظم القصبة
من المهم أداء تثبيت الجزء السفلي من الساق وفقًا لعدة قواعد:
عند وضع الجبيرة ، يجب تثبيتها بحيث يتم تثبيت كلا المفصل: الركبة والكاحل.
قبل وضع الجبيرة ، يجب تصحيحها بما يتناسب مع حجم الطرف المكسور. لا بد من القيام بذلك ليس على المصاب ، بل على نفسك حتى لا تسبب له معاناة لا داعي لها ولا تزيد من شدة الكسر.
لا تضع جبيرة على الجسم العاري. يجب قص الملابس ، إذا لزم الأمر ، ولكن لا يجب إزالتها.
إذا كانت هناك حواف ونتوءات حادة ، فيجب أولاً لفها بقطعة قماش ناعمة.
إذا كان الكسر مفتوحًا ، فلن يتم وضع الجبيرة على الجانب الذي يكون فيه نتوء العظم مرئيًا.
من الأفضل أن يتم التثبيت بواسطة شخصين. في الوقت نفسه ، يجب على شخص واحد أن يمسك الطرف بعناية ، والثاني يجب أن يربط التجنيب. يجب أن يتم ذلك بعناية ، ولكن بإحكام. إذا لم تكن أصابع القدم مصابة ، فلا ينبغي ضمها. سيسمح لك ذلك بالتحكم في الدورة الدموية ، وإذا كان مضطربًا ، فقم بإرخاء الضمادات.
يحدث أحيانًا أنه لا يمكن العثور على أي مواد مرتجلة. ثم يجب أن تضمد إحدى رجليك بالأخرى.
جراحة كسر في الساق
جراحة كسر في أسفل الساق ليست مطلوبة في كثير من الأحيان وهناك مؤشرات واضحة لذلك ، من بينها ما يلي:
إذا لم يكن التغيير ممكنًا بدون الفتح ، باستخدام الأساليب المحافظة.
إذا كان هناك كسر مزدوج في قصبة الساق وكان هناك إزاحة كبيرة للشظايا.
إذا تغير وضع الأنسجة الرخوة بشكل كبير.
إذا كان هناك خطر كبير من انتقال الكسر المغلق إلى كسر مفتوح ، أو إذا كانت الأعصاب والأوعية مضغوطة بواسطة الشظايا الناتجة.
الطبيعة المفتوحة للإصابة.
عندما يُلاحظ كسر في كلتا عظمتي الساق السفلية ويلزم إجراء عملية جراحية ، يتم إجراؤها على عظم أكثر ضخامة ، حيث سينمو العظم الأصغر معًا بعد ذلك من تلقاء نفسه. عند إجراء إعادة الوضع ، يتم إعطاء الأفضلية لتثبيت الأجزاء بمساعدة الهياكل المعدنية في حالة عدم نمو العظام معًا أو اكتشاف التهاب مفصل كاذب في العظام. في حالات أخرى ، يُنصح باستخدام أجهزة متخصصة ، على سبيل المثال ، Tkachenko ، Ilizarov ، إلخ.
إعادة التأهيل بعد الإصابة هي جزء لا يتجزأ من العملية التي تهدف إلى استعادة وظائف الطرف.
أهدافها هي:
جار التحميل...