الغرق. أسباب وآلية تطور الحالة المرضية. أنواع الغرق. قواعد تقديم الرعاية الطبية الطارئة. المضاعفات والعواقب والوقاية من الغرق. "شاحب" الغرق يحدث الغرق

المحتوى

حالة مهددة للحياة تتميز بظهور الاختناق عند دخول السوائل إلى الرئتين ، يليها التورم ، تسمى الغرق. في حالة عدم وجود تدابير الإنعاش في الوقت المناسب ، قد يموت الشخص فجأة من فشل تنفسي حاد. لا ينبغي السماح بذلك ، لذلك من المفيد للجميع أن يتذكروا الإجراءات السابقة الطبية من جانب المنقذ بما في ذلك المساعدة الطارئة في حالة الغرق. تصرف على الفور.

ما هي الاسعافات الاولية للغرق

قبل الشروع في إجراءات الإنعاش ، من المهم أن تكون على دراية بالعمليات التي تحدث في الجسم أثناء الغرق. إذا دخلت المياه العذبة إلى الرئتين بكميات كبيرة ، فإن الانقباض الدوري لبطينات القلب ينقطع ، وتتطور الوذمة الواسعة ، وتتوقف وظيفة الدورة الدموية الجهازية. عندما يدخل الماء المالح إلى الجسم ، يتكاثف الدم بشكل مرضي ، مما يؤدي إلى تمدد الحويصلات الهوائية وتمزقها ، وذمة رئوية ، وتعطل تبادل الغازات ، وتمزق عضلة القلب اللاحق مع نتيجة قاتلة للمريض.

في كلتا الحالتين ، في حالة عدم وجود الإسعافات الأولية ، قد يموت الضحية. هذا لا يمكن السماح به. توفر الإسعافات الأولية للغرق مجموعة خاصة من إجراءات الإنعاش التي تهدف إلى التصريف القسري للمياه من أجل الحفاظ على وظائف الأعضاء والأنظمة الداخلية. من المهم مساعدة الشخص الغارق في موعد لا يتجاوز 6 دقائق من لحظة فقدان الوعي. خلاف ذلك ، تتطور وذمة دماغية واسعة النطاق وتموت الضحية. بسبب مراعاة خوارزمية الإجراءات ، قللت إحصائيات الأشخاص الذين غرقوا المؤشرات.

قواعد الإسعافات الأولية للغرق

الخطوة الأولى هي سحب الضحية إلى الشاطئ ، وبعد ذلك يجب تقديم الإسعافات الأولية للغرق. من المهم معرفة القواعد الأساسية والخاطئة التي ستساعد في إنقاذ حياة الشخص:

1. الخطوة الأولى هي تحديد النبض بوضوح ووجود علامات التنفس في الضحية.
2. لا بد من استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل الوصول ، اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة للحفاظ على العلامات الحيوية للجسم.
3. من الضروري وضع الشخص على سطح أفقي على ظهره ، ووضع رأسه بعناية ، ووضع الأسطوانة تحت رقبته.
4. لتخليص الضحية من بقايا الملابس المبللة ، حاول استعادة التبادل الحراري المضطرب (إذا أمكن ، قم بتدفئة المريض).
5. نظف أنف وفم الشخص الفاقد للوعي ، واحرص على مد لسانه ، وبالتالي تجنب تفاقم نوبة الاختناق.
6. نفّذ إحدى طرق التنفس الاصطناعي - "من الفم إلى الفم" و "من الفم إلى الأنف" (إذا كان بإمكانك فتح فك الضحية أثناء الغرق).
7. من المهم تنفيذ إجراءات الإنعاش للغرق مع العلم بالأمر ، وإلا فإن الشخص لا يمكن أن يتأذى فقط ، ويؤدي إلى تفاقم حالته.

انقاذ رجل على الماء

يتم إنقاذ الشخص على مرحلتين متتاليتين: الاستخراج السريع من الماء ومساعدة الرجل الغارق الموجود بالفعل على الشاطئ. في الحالة الأولى ، من الضروري إخراج الضحية من الخزان في أسرع وقت ممكن وعدم إغراق نفسه. لذلك ، من المهم للغاية الالتزام بهذه الأنشطة:

1. عند الغرق ، من الضروري أن تسبح إلى الشخص من الخلف وتلتقطه حتى لا يمسك بمخلصه بشكل انعكاسي. خلاف ذلك ، قد يموت شخصان في وقت واحد.
2. من الأفضل الإمساك بالشعر وشده. هذه هي الطريقة الأكثر ملاءمة ، وهي ليست مؤلمة جدًا للضحية ، ولكنها عملية للمخلص من أجل التحرك بسرعة على طول الماء نحو الشاطئ. يمكنك أيضًا الإمساك بالذراع بشكل مريح فوق الكوع.
3. إذا أمسك الضحية الغارقة منقذه على مستوى رد الفعل ، فلا تدفعه بعيدًا وتقاوم. من الضروري سحب أكبر قدر ممكن من الهواء إلى الرئتين والغطس بعمق ، ثم يقوم بشكل انعكاسي بإخراج أصابعه ويزيد من فرص خلاصه.
4. إذا كان المريض قد غرق بالفعل تحت الماء ، فيجب عليه الغوص ، والإمساك بالشعر أو اليدين ، ثم رفعه إلى سطح الماء. يجب رفع الرأس لتجنب المزيد من تدفق المياه الزائدة إلى الرئتين والدوران الجهازي.
5. من المفترض أن يجر الغريق عبر الماء ووجهه لأعلى فقط ، حتى لا يبتلع المزيد من الماء. وهكذا ، اتضح أنه يزيد بشكل كبير من فرص الشخص المؤسف في الخلاص بالفعل على شاطئ الخزان.
6. قبل تقديم الإسعافات الأولية لرجل يغرق ، من الضروري تقييم ميزات الخزان - المياه العذبة أو المالحة. هذا مهم جدًا لتنفيذ المزيد من الإجراءات التي يقوم بها المنقذ.
7. وضع المريض على بطنه ، قدم الإسعافات الأولية ، حسب نوع الغرق المحدد (رطب أو جاف).

الإسعافات الأولية للغرق الجاف

يسمى هذا النوع من الغرق أيضًا بالاختناق والشاحب. يمنع التشنج التدريجي في المزمار الماء من دخول الشعب الهوائية. ترتبط جميع العمليات المرضية الأخرى في الجسم بشكل أكبر ببدء الصدمة ونوبات الاختناق ؛ في حالة عدم وجود تدابير الإنعاش الأولى ، يمكن أن تكلف الضحية حياته. بشكل عام ، تكون النتيجة السريرية أكثر ملاءمة من التعب الرطب. تسلسل إجراءات المنقذ كما يلي (لم يتبق سوى 6 دقائق):

1. تبدأ الإسعافات الأولية للغرق بإفراج اللسان حتى لا يختنق الشخص.
2. بعد ذلك ، قم بتنظيف تجويف الأنف والفم (يمكن أن يتراكم الرمل والطين والطمي في تلك).
3. اقلب وجه المريض لأسفل حتى يتدفق الماء من الرئتين ، وتأكد من فحص النبض وعلامات وظيفة الجهاز التنفسي.
4. استلق على ظهرك بحيث يميل رأسك للخلف ، على سبيل المثال ، ضع لفافة من الملابس الملفوفة تحت رقبتك.
5. إجراء إنعاش للجهاز التنفسي عن طريق إجراء تنفس صناعي من الفم إلى الأنف أو من الفم إلى الفم.

من الضروري التحدث بمزيد من التفصيل عن تقنية التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" مع الضغطات المتزامنة على الصدر. لذا ، ضع الشخص على ظهره ، وحرره من ملابس الضغط المبتلة ، وقم بإمالة رأسه للخلف (يجب أن ترتفع الذقن) واضغط على أنفه. قم بضربتين في الفم ، ثم ضع راحة يد واحدة على الأخرى على الصدر. إبقاء الأطراف مستقيمة ، اضغط على القص حتى 15 مرة في 10 ثوانٍ. ثم النفخ مرة أخرى من خلال الفم. قم بإجراء 72 مناورة في الدقيقة - 12 زفيرًا و 60 ضغطة.

إذا استعاد الشخص وعيه وسعال ، فلف رأسه سريعًا على جانبه. خلاف ذلك ، قد يختنق مرة أخرى من الماء تاركا الرئتين. عند تنفيذ مثل هذه الإجراءات المعقدة لإنقاذ حياة شخص يغرق ، يجب إشراك شخصين. مطلوب الإسعافات الأولية للغرق مع تحكم يقظ في النبض حتى يستعيد الشخص وعيه ، أو توجد علامات موت لا يمكن إنكارها ، على سبيل المثال السكتة القلبية الكاملة ، والبقع الجثثية على الجلد ، وأعراض الصلابة.

مع الغرق الرطب

في هذه الحالة ، نتحدث عن الغرق الحقيقي (ويسمى أيضًا الاختناق "الأزرق") ، حتى مع توفير الإسعافات الأولية ، فإن فرص الخلاص ضئيلة. تتمثل الأعراض الرئيسية في زرقة الجلد ، والسكتة القلبية الانعكاسية (مع الإغماء) ، والعرق البارد ، ووجود رغوة بيضاء أو وردية من الفم ، والموت السريري ، وقلة النبض وعلامات التنفس. مطلوب للعمل بالتسلسل التالي:

1. اسحب الضحية إلى الشاطئ عن طريق الإمساك بيده أو شعره أو رأسه أو أي جزء آخر من الجسم.
2. ثم استلق على معدتك وقم بتنظيف فمك جيدًا ، وتجويف الأنف من تراكم الرمل والطمي.
3. ارفع المريض والضغط على جذر اللسان بالقوة يثير منعكس الكمامة.
4. حث على التقيؤ حتى يتم التخلص من السوائل المتبقية من الرئتين والمعدة والدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تربيت الرجل الغارق على ظهره.
5. ثم اقلب على جانبه ، واثن ركبتيه ، ودعه ينظف حلقه بعد أن عانى من نقص الأكسجة في خلايا الدماغ. يكتسب الجلد تدريجيًا لونًا طبيعيًا.
6. إذا لم يظهر منعكس الكمامة ، اقلب الرجل الغارق على ظهره ، وقم بتنفيذ إجراءات الإنعاش التي تتضمن التنفس الاصطناعي وضغط الصدر بعدة طرق.

الاحتياطات الطبية

إذا كنت تريد إنقاذ حياة شخص آخر ، فمن المهم ألا تدمر حياتك عن غير قصد. لذلك لا بد من السباحة للرجل الغارق حتى لا يغرق مخلصه في خوف. عند الانتقال إلى الشاطئ ، سيتعين عليك التصرف بيد واحدة ، لأن الطرف الآخر يبقي المريض فاقدًا للوعي أو في حالة صدمة. فيما يلي احتياطات أخرى من جانب المنقذ تتعلق بموضوع "الإسعافات الأولية للغرق":

1. من الضروري إزالة الملابس المبللة والعصرية بسرعة ، وإلا فإن الصورة السريرية معقدة بشكل ملحوظ ، بينما تقل فرص المريض في الخلاص.
2. يمكن إنهاء الإسعافات الأولية في ثلاث حالات: إذا وصلت سيارة الإسعاف في الوقت المناسب ، عندما عاد الغريق إلى رشده وسعال ، إذا كانت علامات الوفاة واضحة.
3. لا تتفاجأ بظهور الرغوة من الفم. عند الغرق في مياه البحر ، يكون لونه أبيض (رقيق) ، في المياه العذبة يغرق الناس - مع شوائب من الدم.
4. في حالة إصابة طفل ، يجب على المنقذ أن يقلب وجهه لأسفل مستريحًا على فخذه.
5. إذا كان من الممكن فتح فك المريض ، فيمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم والأنف.
6. عند ضغط الصدر (الضغط) ، يجب وضع اليدين بكلتا يديه على الصدر عند نقطة تقع بإصبعين فوق الطرف السفلي من القص.
7. يجب أن تظل الذراعين أثناء الإنعاش مستقيمة ، ويتم نقل وزن الجسم إليها. الضغط على القص مسموح به فقط مع الجزء الناعم من راحة اليد.

فيديو

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

علامات الغرق الحقيقي:

- زرقة جلد الوجه ،

- تورم أوعية الرقبة ،

افتح المعدة ونظف الفم واضغط على جذر اللسان.

إذا كان هناك منعكس بلعومي ، فاستمر في إزالة الماء من المعدة (حتى 2-3 دقائق).

إذا لم يكن هناك رد فعل بلعومي ، فتأكد من عدم وجود نبض على الشريان السباتي وبدء عملية الإنعاش.

إذا كان هناك نبض على الشريان السباتي ، ولكن لم يكن هناك وعي لأكثر من 4 دقائق ، قم بتشغيل المعدة ووضع البرودة على الرأس.

في حالات ضيق التنفس ، التنفس الفقاعي - اجلس الضحية ، ضع الدفء على القدمين ، ضع عاصبة على الفخذ لمدة 20-30 دقيقة.

انتباه! في حالة الغرق الحقيقي ، قد تحدث الوفاة في الساعات القادمة بسبب السكتة القلبية المتكررة والوذمة الرئوية والوذمة الدماغية. لذلك ، في كل حالة من حالات الغرق ، يتم استدعاء خدمات الإنقاذ ، ويجب نقل الشخص الذي تم إنقاذه إلى المستشفى. .

الإجراءات في حالة الغرق الباهت

علامات الغرق الشاحب:

- قلة الوعي ،

- نقص النبض في الشريان السباتي.

- شحوب الجلد ،

- في بعض الأحيان رغوة "جافة" في الفم ،

- يحدث في كثير من الأحيان بعد السقوط في المياه الجليدية.

انقل المصاب إلى مسافة آمنة من الحفرة.

تحقق من وجود نبض في الشريان السباتي.

إذا لم يكن هناك نبض في الشريان السباتي ، فتابع الإنعاش.

إذا ظهرت علامات الحياة ، فقم بنقل الشخص الذي تم إنقاذه إلى غرفة دافئة ، وقم بتغيير ملابسه إلى ملابس جافة ، وشرب مشروبًا دافئًا.

انتباه! في حالة الغرق الباهت ، من غير المقبول إضاعة الوقت في إخراج الماء من المعدة.

الإجراءات في حالة المرحلة الأولى من انخفاض حرارة الجسم

علامات المرحلة الأولى من انخفاض حرارة الجسم:

- ازرقاق الشفتين وطرف الأنف.

- قشعريرة ، رعشات عضلية ، قشعريرة ،

- إفرازات رغوية وفيرة من الفم والأنف.

إذا أمكن ، ارتدِ ملابس دافئة إضافية. تجعلك تتحرك.

- إعطاء 50-100 مل من النبيذ أو غيره من الكحوليات الحلوة ، بشرط أن يتم نقل الضحية خلال 30 دقيقة إلى غرفة دافئة وعدم وجود رائحة كحول من فمه .

انتبه! المرحلة الأولى من انخفاض حرارة الجسم وقائية وليست مهددة للحياة. يكفي استخدام ملابس دافئة إضافية ، وجعلك تتحرك وتناول طعامًا دافئًا أو حلويات لمنع ظهور مرحلة أكثر خطورة من انخفاض حرارة الجسم.

إذا لم يكن هناك ، بعد الإزالة من الحفرة ، أي ملابس جافة وفرصة لإشعال النار ، إذا أمكن ، ضع أي ورق بين الجسد والملابس المبللة واستمر في الانتقال إلى القرية. بعد 5-7 دقائق ، ستبدأ الورقة في الجفاف وتصبح عازلًا جيدًا للحرارة.

الإجراءات في حالة المرحلتين الثانية والثالثة من انخفاض حرارة الجسم

علامات المرحلتين الثانية والثالثة انخفاض حرارة الجسم (كما يظهر):

جلد شاحب

فقدان الشعور بالبرد والشعور بالراحة في البرد.

الرضا والنشوة أو العدوان غير الدافع ،

فقدان ضبط النفس والموقف المناسب من الخطر ،

ظهور الصوت ، وهلوسة بصرية في أغلب الأحيان ،

الخمول والخمول واللامبالاة ،

اكتئاب الوعي والموت.

اقترح مشروبات حلوة دافئة ، طعام دافئ ، حلويات.

توصل إلى غرفة دافئة في أسرع وقت ممكن.

إذا لم تكن هناك علامات لسعة الصقيع في الأطراف ، فقم بإزالة الملابس ووضعها في حمام من الماء الدافئ أو تغطيتها بالكثير من وسادات التدفئة

تحذير: قبل غمر الضحية في الماء ، تأكد من فحص درجة الحرارة بكوعك.

بعد الحمام الدافئ ، البس ملابس جافة ، وغطى ببطانية دافئة واستمر في تقديم المشروبات الدافئة الحلوة حتى وصول طاقم التمريض.

انتباه! من غير المقبول تقديم الكحول لضحية ترقد في الماء.

معلومات مماثلة:

1. أ) هذا هو ما يحدد ، ويحفز ، ويحث الشخص على القيام بأي عمل مدرج في النشاط

يحتل الغرق المرتبة الثالثة بين أسباب الوفاة غير المتعمدة ويمثل 7٪ من مجموع الوفيات المرتبطة بالإصابة. يعاني ما لا يقل عن ثلث الناجين من مضاعفات عصبية متوسطة إلى شديدة. يعد حادث المياه هذا سببًا شائعًا للإعاقة والوفاة ، خاصة في مرحلة الطفولة.

في المؤتمر العالمي لعام 2002 حول هذا الموضوع في أمستردام ، اقترحت مجموعة من الخبراء تعريفًا إجماعيًا جديدًا للغرق من أجل تقليل الارتباك حول عدد المصطلحات في الأدبيات التي تزيد عن 20 عامًا إلى فشل الجهاز التنفسي الأولي من الانغماس في وسط سائل ".

جدول المحتويات:

سنستخدم الصياغة القديمة لتسهيل فهم أنواع الدولة للقراء.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر نوع الماء الذي حدث فيه الغمر: طازجًا أو مالحًا. هذا مهم للمرحلة الثانية من تصحيح الحالة ، حيث ترتبط اضطرابات الكهارل في مصل الدم بملوحة الماء ، خاصة عند تناول كمية كبيرة منه.

الخطوة الأولى لمساعدة الرجل الغارق هي تنفيذ إجراءات الإنعاش.

يمكن تصنيف الغرق أيضًا على أنه ضرر ناتج عن البرودة (درجة حرارة الهواء أقل من 20 درجة مئوية) أو الماء الدافئ (20 درجة مئوية أو أعلى). على الرغم من حقيقة أن درجة الحرارة المنخفضة تترك فرصًا أكبر للحياة ، فإن انخفاض حرارة الجسم الثانوي نفسه ، مع انخفاض درجة حرارة الجسم لفترة طويلة ، غالبًا ما يكون قاتلًا.

غالبًا ما يتم تسجيل المضاعفات المعدية عند تناول السوائل من المياه العذبة الطبيعية أو الاصطناعية.

يؤثر البقاء المطول في الماء دون تنفس على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية ، وبالتالي ، يتم تصحيح نقص الأكسجة في الدم (انخفاض نسبة الأكسجين في الدم) والحماض (انتهاك التوازن الحمضي القاعدي مع التحول نحو الجانب الحمضي).

ملاحظة

تعتمد درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي على شدة ومدة نقص الأكسجة (العملية المرضية في الأنسجة ، جوع الأكسجين ، نتيجة نقص الأكسجة في الدم).

إن الوقاية من الضعف هي مفتاح الحد من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن الغرق.

معرفة أساسيات الإنعاش يمكن أن ينقذ حياة الشخص ويمنع المضاعفات.

يتوقف التنفس بعد 5-10 دقائق ، ويتوقف القلب بعد 15 دقيقة من بقائه تحت الماء.

المسببات

يمكن أن يكون الغرق أساسيًا ، أو يمكن أن يحدث على خلفية الأحداث التالية:

• حالة حادة (، إلخ) ؛
• تلف في الرأس أو العمود الفقري.
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• أو تسمم المخدرات.
• حالة فرط تهوية؛

تختلف الأسباب حسب العمر.

أطفال

من المرجح أن يغرق الأطفال في أحواض أو دلاء من الماء. مات معظمهم خلال فترة وجيزة (أقل من 5 دقائق) لعدم وجود إشراف من الكبار.

الأطفال من سن 1-5

تحدث المأساة عند استخدام حمامات السباحة ، في الخنادق المليئة بالمياه وبرك الحدائق والمسطحات المائية الموجودة بالقرب من المنزل.

يمكن لرعاية الأطفال الكافية والوصول المحدود إلى المناطق الخطرة أن يمنع المأساة في معظم الحالات.

الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا

عادة ما يغرق الشباب في البرك والبحيرات والأنهار والبحار. تحدث الوفاة بسبب إصابات العمود الفقري والرأس الناتجة عن الغوص في جسم مائي غير معروف بعمق ضحل أو قاع خطير (حجارة ، أخشاب طافية ، هياكل معدنية ، زجاج مكسور ، إلخ).

تم استخدام الكحول ، وبدرجة أقل ، المخدرات في العديد من المناسبات. أظهر باحثون أستراليون واسكتلنديون وكنديون أن 30-50٪ من المراهقين والبالغين الذين غرقوا في حوادث القوارب كانوا في حالة سكر ، وهو ما أكدته اختبارات خاصة.

جميع الفئات العمرية

الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى غرق الإنسان في أي عمر:

• بعض الأمراض العصبية المرتبطة بفقدان السيطرة العصبية العضلية (اضطرابات شديدة وغيرها) ؛
• رياضات مائيه؛
• إصابة العمود الفقري العنقي وصدمات الرأس المرتبطة بركوب الأمواج والتزلج على الماء والغوص والغوص وما إلى ذلك.
• حوادث المراكب المائية والإصابات الأخرى (لدغات ، جروح).

ملاحظة

قد يختلف ظهور الشخص الغارق في الحياة عن تمثيلات "هوليوود": ضحية الماء لا يصرخ دائمًا ، ويطلب المساعدة ويلوح بيديه.

ماذا يحدث لجسم الإنسان عند الغرق

هناك العديد من الخيارات التي تؤدي إلى نتيجة غير مواتية دون مساعدة في الوقت المناسب.

الخيار الأول: الغرق الرطب أو الأزرق

الغرق في المياه العذبة

مياه عذبةيدخل الجهاز التنفسي والرئتين والمعدة ، ثم يتم امتصاصه بشكل نشط في الدم ، مما يؤدي إلى ترققه.

يتم تعطيل توازن الكهارل ، ويحدث تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء ، وينخفض ​​مستوى الأكسجين ، ويزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون ، السام للجسم.

بعد الإنعاش ، يطور الرجل الغارق حالة حادة على الخلفية ، والعرض الرئيسي هو ظهور رغوة دموية من الفم.

إذن ، التغييرات على خلفية دخول المياه العذبة:

• الدم.
• فرط حجم الدم ، بالتناوب مع نقص حجم الدم على خلفية الوذمة الرئوية وإعادة توزيع السوائل ؛
• انحلال الدم.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• نقص بروتين الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• نقص الكلور في الدم.
• نقص كالسيوم الدم.

الغرق في مياه البحر

مياه البحريحتوي على تركيز أعلى بسبب الأملاح الموجودة ، مقارنة بالسائل الطازج والدم.

بعد امتصاص ماء البحر ، يحدث سماكة ، مما يغير الخصائص الريولوجية للدم ، وينضم أيضًا إلى نقص حجم الدم ، فرط صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم وفرط كلور الدم.

الخيار الثاني: الغرق الجاف

تختلف الآلية التي تؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد. عند التعرض للماء ، يتطور الإغلاق الانعكاسي لسان المزمار (تشنج الحنجرة) ، مما يمنع الهواء من دخول الرئتين.

ملاحظة

لا يوجد سائل في الجهاز التنفسي.

في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل علم الأمراض عند الأطفال والنساء ، عند غمرهم في الماء القذر أو المكلور.

يوجد السائل بكميات كبيرة في المعدة.

الخيار 3: الغرق الثانوي

يصاحب الغرق الثانوي دائمًا بعض الأمراض الأولية. يمكن أن يحدث فقدان الوعي ، على سبيل المثال ، من خلال نوبة صرع.

الخيار الرابع: إغماء الغرق

يؤدي تشنج الأوعية المحيطية بشكل انعكاسي إلى سكتة قلبية حتى مع الحد الأدنى من دخول الماء إلى الجهاز التنفسي.

لذلك ، على سبيل المثال ، مع الانغماس المفاجئ في الماء المثلج ، يتطور تشنج الأوعية الدموية الطرفية مع توقف القلب. الوذمة الرئوية غير شائعة. الجلد شاحب ، لا يوجد لون مزرق.

الأعراض والعلامات

تعتمد الصورة السريرية على طول فترة الإقامة تحت الماء وخصائصها وتوقيت وجودة رعاية الطوارئ والسبب الأساسي.

إذا لم تذهب العمليات المرضية بعيدًا ، فقد تظهر الأعراض والعلامات التالية فور الاستخراج من الماء:

• الإثارة أو الخمول.
• زرقة الجلد.
• التنفس الصاخب مع نوبات السعال.
• عدم استقرار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

يتميز الألم بالأعراض التالية:

• فقدان الوعي؛
• اضطراب ضربات القلب.
• تصور أوردة عنق الرحم المنتفخة.
• ظهور الرغوة من الفم بكمية صغيرة مع تشنج المزمار (مع الوذمة الرئوية - الرغوة الوردية بالدم) ؛
• تقلصات تشنجية في عضلات المضغ.
• رد فعل ضعيف من التلاميذ للضوء.

يمكن أن تتحول الحالة إلى موت سريري: توقف التنفس وغياب منعكس الحدقة.

الإسعافات الأولية للغرق: كيف تتصرف

إذا كان الشخص لم يختف بعد تحت الماء ، فمن المستحسن السباحة إليه من الخلف لمنع أسر خطير من جانبه. في حالة الصدمة مع الخوف الشديد ، من الصعب التنبؤ بسلوك الضحية ، لذلك يجب ألا تضيع الوقت في الحديث ، على الأرجح ، لم يعد الرجل الغارق المحتمل يتصور الخطاب المقصود.

ومع ذلك ، إذا تم أسرك وسحبك للأسفل ، والغوص مع الشخص الغارق ، فهناك احتمال أن يقوم بإرخاء ذراعيه تلقائيًا من أجل محاولة البقاء على السطح.

إذا غرق الشخص الغارق تحت الماء ، احبس أنفاسك واغطس وافتح عينيك وانظر حولك.

إذا تم العثور عليها ، خذ الضحية من يدها أو شعرها ، وادفعها من الأسفل وتطفو.

اطلب من شخص ما أن يتصل بفريق الإنعاش.

قلة التنفس عند الضحية مؤشر على وجود تهوية اصطناعية ، يوصى بإجراء ذلك في الماء ، مع مراعاة التحكم في الموقف وامتلاك المهارات اللازمة.

ملاحظة

قاعدة 3 "ملاحظة": انظر ، اسمع ، اشعر.

إذا لم تكن هناك إصابات ، ضع الشخص الغارق مع وضع بطنه على فخذه رأسًا على عقب وقم بكلتا يديه بعدة حركات ضغط قوية على الصدر في المنطقة الشرسوفية لتحرير الشعب الهوائية من السوائل.

مع غرق (بشرة رمادية شاحبة) على خلفية التشنج الانعكاسي في المزمار ، لا يوجد ماء عمليًا ، لذا انتقل فورًا إلى التنفس الاصطناعي وضغط الصدر. من الأفضل أن يكون لديك مساعد: يقوم أحدهما بالتنفس الاصطناعي ، والآخر يقوم بتدليك القلب المغلق.

ضع الضحية على ظهرها ولفها في بطانية أو بطانية.

غالبًا ما تدخل الأجسام الغريبة (الطمي ، الطحالب ، الأوساخ ، القيء ، المخاط ، إلخ) في تجويف الفم ، يجب إزالتها. للقيام بذلك ، لف وشاحًا أو ضمادة بإصبعين وتخلص من الفائض بحركة دائرية.

قم بإزالة طقم الأسنان إن أمكن.

انزع ملابس الضحية. تذكر ، حتى الأزرار يمكن أن تكون مؤلمة عند تدليكها ، خاصة بالنسبة للأطفال.

المضي قدما في المركب الأساسي للإنعاش القلبي الرئوي.

نوصي بقراءة:

في حالة الغرق ، يتطور شلل مركز الجهاز التنفسي خلال 3-5 دقائق ، ويستمر القلب في العمل لمدة 15 دقيقة. إذا استمرت ضربات القلب ، فقم بإجراء التنفس الاصطناعي فقط: من الفم إلى الفم ، من خلال منديل ، مع تكرار 15-18 نفسًا في الدقيقة. يجب أن يكون أنف الضحية مقروصًا.

في حالة عدم سماع نبضات القلب ، قم بالتبديل إلى الضغط على الصدر مع التنفس الاصطناعي.

مع أي نوع من الغرق يمنع منعا باتا قلب رأس الضحية ، وهذا يساهم في زيادة الصدمة في حالة حدوث كسر في العمود الفقري العنقي.

النقل ممكن فقط على سطح صلب ، ومن الأفضل أن يشارك فريق متخصص في ذلك.

ملاحظة

يؤدي الغرق في الماء المثلج إلى إبطاء عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ. فرص الشفاء في هذه الحالة هي الأعلى.

لا تضيع الوقت في نقل الضحية إلى غرفة دافئة ، ابدأ إجراءات الإنعاش على الفور.

نفذ إجراءات الإنقاذ قبل وصول سيارة الإسعاف أو حتى تظهر علامات الموت البيولوجي (تصلب الموتى ، البقع).

إذا لم يتم ملاحظة ديناميات إيجابية في غضون 30-40 دقيقة ، فهناك احتمال ، حتى مع استعادة التنفس وضربات القلب ، في التطور المستقبلي للشلل الشديد وانتهاكات النشاط الدماغي العالي (الإعاقة العميقة).

كيف يتم ضغط الصدر والسكتات الدماغية الأولية؟

قسّم القص بشكل مشروط إلى 3 أجزاء وابحث عن الحد بين الوسط والسفلي. في هذه المنطقة ، اضرب بقبضة اليد ، فمن الممكن أن يتم استعادة نبضات القلب المستقلة. إذا لم يحدث ذلك ، فقم بحركات هزازة (2 في الثانية) في المنطقة السفلية من القص مع تثبيت اليدين في القفل (العقرب الأمامي من الأعلى).

الذراعين عموديتان على سطح صدر الضحية.

لمدة 30 ضغطة - نفسان ، إذا تم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بواسطة شخص واحد. في وقت إدخال الهواء ، توقف تنشيط القلب.

يتم إرجاع رأس الرجل الغارق إلى الوراء قدر الإمكان.

بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يتم إجراء التدليك بيد واحدة ، وللرضع - بإصبعين (هناك احتمال كبير لكسر الضلع) ، يكون التردد 100-120 حركة في الدقيقة.

في حالة مشاركة شخصين في المساعدة ، يجب تنسيق جميع الإجراءات: 4-5 ضغطات على القص عند الزفير لضربة واحدة من الهواء في الرئتين.

تشخيص الغرق

يمكن للمرضى الذين يتم إنعاشهم على الفور التعافي تمامًا.

الضحايا الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة في غيبوبة ، مع تلاميذ متوسعة وبدون تنفس ، لديهم تشخيص خطير.

وفقًا للإحصاءات ، احتاج 35-60٪ من الأشخاص إلى مواصلة الإنعاش القلبي الرئوي عند وصولهم إلى المستشفى ، وتعرض 60-100٪ من الناجين في هذه المجموعة لمضاعفات عصبية.

تظهر دراسات طب الأطفال أن معدل الوفيات يبلغ 30٪ لدى الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج متخصص للغرق في وحدة العناية المركزة. تم تسجيل تلف دماغي خطير في 10-30٪ من الحالات.

ميشينا فيكتوريا ، طبيب ، معلق طبي

الماء عنصر جاد لا يمزح معه أحد. ففيها يأكل الإنسان طعامًا ، وبمساعدته يسقي النباتات المزروعة ، ويمنح الحيوانات الماء ، ويستخدمها أيضًا للترفيه: السباحة ، والغوص ، وممارسة الرياضات المختلفة. كل هذا يحمل في طياته خطر الغرق في الماء. علاوة على ذلك ، فإن الأطفال أكثر عرضة للغرق ، والغريب أنهم سباحون جيدون: كلاهما يهمل الخطر ويغوص ، ويقفز في الماء من ارتفاع ، ويذهب للسباحة في عاصفة.

الغرق حالة ماكرة. أولاً ، يتم إخفاء جسد الإنسان بالكامل تقريبًا بواسطة الماء ، وحتى أولئك الذين يطفون في الجوار لا يرون مدى سوء حالته. ثانيًا ، الشخص الغارق لا يمد يديه أبدًا ولا يطلب المساعدة: إنه يقاتل من أجل حياته وينشغل فقط باستنشاق المزيد من الهواء. من الخارج - خاصة إذا كان الطفل يغرق - يبدو كما لو كان يلعب: يقفز فوق الماء ويغطس مرة أخرى. ثالثًا ، هناك حالة مثل الغرق الثانوي. في هذه الحالة ، يكون الشخص على الأرض لفترة طويلة ، لكن الماء الذي دخل مجرى التنفس يستمر في تأثيره المدمر ويمكن أن يقتله إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

لماذا يغرق الناس؟

يعد غرق الأشخاص حالة مهددة للحياة مرتبطة بدخول الشخص إلى الماء. ينشأ نتيجة:

• الذعر عندما تطغى عليها موجة في العمق
• حالات الطوارئ: الفيضانات وغرق السفن.
• السباحة في عاصفة
• انتهاكات قواعد السباحة ، بما في ذلك الغوص.
• السباحة في منطقة تيار قوي ؛
• شراء معدات غطس معيبة ؛
• الدخول في المستنقعات.
• حدوث أو تفاقم الأمراض أثناء الاستحمام. هذه هي الإغماء ، نوبة صرع ، حادث دماغي حاد (سكتة دماغية) ، نوبة قلبية ، انخفاض حرارة الجسم ، بسبب تقلص عضلات الساقين ؛
• الانتحار ، عندما يسبح الشخص بعمق شديد ، أو يغوص في العمق ، أو يقفز في الماء من ارتفاع. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تحدث الوفاة بثلاث آليات:
  1. فقدان الوعي بسبب إصابة الدماغ.
  2. شلل جميع الأطراف بسبب كسر في فقرات عنق الرحم.
  3. توقف القلب الانعكاسي ، الناجم إما عن الغمر المفاجئ في الماء البارد ، أو الألم الناتج عن ارتطام الماء ؛
• قتل.

لا يموت كل الناس نتيجة دخول الماء إلى الجهاز التنفسي: فهناك نوع منه عندما يتوقف الهواء عن المرور إلى الرئتين بسبب حقيقة أن الشخص يعاني من تشنج منعكس في الحنجرة في الماء. هذا النوع من الغرق يسمى "جاف".

من هم الأكثر عرضة لخطر الغرق

بطبيعة الحال ، فإن الشباب والأشخاص الأصحاء الذين يمارسون الرياضات المائية الشديدة معرضون لخطر الغرق. لكن مثل هذه الأنشطة تزيد من المخاطر في عدد قليل فقط من الناس. يحدث الغرق في معظم الحالات:

• بعد تناول كمية كبيرة من الكحول ، مما يخفف من ردود أفعال الشخص و "يغرس" فيه الشجاعة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما "تدفع" المشروبات الكحولية الشخص إلى الماء ، فإنها تساهم في انخفاض حرارة الجسم ، مما يزيد من فرصة الغرق أكثر (مع التبريد القوي ، "يلقي" الجسم كل الدم إلى الأعضاء الداخلية ، تاركًا عضلات العمل مع الحد الأدنى من إمدادات الدم) ؛
• عند الاصطدام بتيار قوي أو مرتد (عكسي): لا يسمح لأي شخص بالوصول إلى الشاطئ ؛
• عندما تغمرها موجة ، عندما يدخل الماء في الجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب في إصابة الشخص بالذعر ؛
• - إذا كان الشخص يعاني من الصرع أو الإغماء. في هذه الحالة ، يؤدي فقدان الوعي إلى دخول الماء إلى الجهاز التنفسي ؛
• عند الاستحمام بمفرده: في هذه الحالة ، تقل فرصة الإسعافات الأولية إذا أصيب الشخص تحت الماء ، أو سقط في منطقة التدفق أو شد ساقه من الماء البارد ؛
• عند السباحة على معدة ممتلئة. في هذه الحالة ، يحدث تدهور حالة الشخص ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الغرق ، وفقًا لإحدى الآليات الثلاث:
  1. تندفع الكمية الرئيسية من الدم بعد تناول الطعام إلى المعدة والأمعاء. في هذه الحالات ، يبدأ القلب نفسه في أن يكون أقل إمدادًا بالدم - يتدهور عمله ، وقد تتطور نوبة قلبية ؛
  2. يضغط الماء على معدة ممتلئة ، ونتيجة لذلك ترتفع محتوياته إلى أعلى المريء. في لحظة الاستنشاق ، يمكن أن يدخل الطعام الممزوج بعصير المعدة إلى الجهاز التنفسي (وهذا معرض للخطر بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من التسمم). هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب أنسجة الرئة ، وهو أمر يصعب علاجه - التهاب رئوي ؛
  3. يمكن أن يتطور تدهور الحالة وفقًا للسيناريو السابق ، فقط الشعب الهوائية (القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية) يمكن أن تنسد بقطعة كبيرة من الطعام. حتى لو لم يتمكن هذا الطعام من سد قطر القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية تمامًا ، فإنه لا يزال خطيرًا: سوف يتسبب في نوبة سعال ، وفي الماء يمكن أن ينتهي بسائل يدخل الجهاز التنفسي ؛
• مع أمراض القلب الموجودة: عمل العضلات في الماء يجعل القلب يعمل بجهد أكبر ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالته. إذا تم الاستحمام في الماء البارد ، فإن الحمل على القلب يزداد أكثر: يجب أن يعالج كمية أكبر من الدم بسبب تضييق الأوعية الجلدية.

أنواع الغرق

يرجع تقسيم الغرق إلى أنواع إلى حقيقة أنه في كل حالة تؤدي الآليات المختلفة إلى الموت ويمكنك التخلص منها بطرق مختلفة.

هناك 4 أنواع رئيسية من الغرق:

1. "الغرق الرطب" أو الغرق الحقيقي. يتطور نتيجة دخول الماء - البحر أو العذب - إلى الجهاز التنفسي ؛ يحدث في 30-80٪ من الحالات. يشير الشكل الحقيقي للغرق إلى أن الشخص قاوم فعل الماء لبعض الوقت. لون الجلد لهذا النوع من الغرق أزرق. هذا بسبب الاحتقان الوريدي في الجلد. على محمل الجد ، تزداد الحالة سوءًا عندما يدخل 10 مل من الماء إلى الرئتين مقابل كل كيلوغرام من وزن الجسم. الضربة القاتلة أكثر من 22 مل / كجم.
2. الغرق "الجاف". يحدث عندما يدخل الشخص الماء ، تتقلص (تقلصات) المزمار الانعكاسي ، ونتيجة لذلك لا يدخل الماء ولا الهواء إلى الرئتين. يحدث هذا النوع من الغرق عند كل شخص ثالث يغرق. ولون الجلد المصاحب لهذا الغرق أبيض اللون مرتبط بتشنج أوعية الجلد.
3. يحدث الغرق من نوع الإغماء عندما يتوقف قلب الشخص بشكل انعكاسي عند دخوله الماء (عادةً من ارتفاع إلى الماء البارد). ثم لا يتخبط ولا يبتلع الماء ، لكنه يذهب على الفور إلى القاع. الغرق بالإغماء هو الأقل شيوعًا - في كل 10 حالات ، يكون أكثر شيوعًا للأشخاص المصابين بأمراض القلب.
4. غرق مختلط. في هذه الحالة ، يدخل الماء أولاً إلى الجهاز التنفسي ، كما في حالة الغرق الحقيقي ، وبسبب هذا ، فإن تقلصات المزمار (كما في شكلها "الجاف"). ثم ، عندما يفقد الوعي بالفعل ، ترتخي الحنجرة ويتدفق الماء مرة أخرى إلى الرئتين. هذا النوع موجود في كل خامس شخص يغرق.

تعتمد الآليات التي تؤدي إلى الوفاة في الغرق "الرطب" على نوع الماء الذي يدخل الرئتين - البحر أو العذب.

لذلك ، عندما يحدث الغرق في المياه العذبة ، تحدث عمليات مرتبطة بحقيقة أن الماء ، بالمقارنة مع سوائل الجسم ، منخفض التوتر. هذا يعني أنه يتم إذابة القليل من الأملاح فيه ، وبسبب ذلك ، فإنه يخترق المناطق التي تحتوي على سوائل بيولوجية ويخففها. ونتيجة لذلك ، فإن الماء المحاصر في الجهاز التنفسي:

• أولاً ، يملأ الحويصلات الهوائية - هياكل الرئتين التي يحدث فيها تبادل الغازات - الأكسجين وثاني أكسيد الكربون - بين الدم والجهاز التنفسي. هذه هي "أكياس" الجهاز التنفسي ، والتي عادة ما تظل مفتوحة دائمًا وتحتوي على الهواء ، ويرجع ذلك إلى وجود مادة تسمى "السطحي" ؛
• نظرًا لكونها ناقصة التوتر ، فإن الماء العذب (ومعه البكتيريا والعوالق) يمر بسرعة من الحويصلات الهوائية إلى الدم: يقع الوعاء خارج كل الحويصلات الهوائية ؛
• المياه العذبة تدمر السطحي ؛
• وجود الكثير من السوائل في الأوعية الدموية ، وتعود إلى الحويصلات الهوائية ، مسببة الوذمة الرئوية. منذ انفجار كريات الدم الحمراء من المياه العذبة ، يصبح السائل في الحويصلات مشبعًا بـ "حطامها". هذا يجعل الرغوة التي تخرج من الجهاز التنفسي حمراء ؛
• عندما يخفف الماء الدم ، ينخفض ​​فيه تركيز الشوارد (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكلور ، المغنيسيوم). هذا يعطل عمل الأعضاء الداخلية.

إذا حدث الغرق في مياه البحر التي ، على العكس من ذلك ، مشبعة بأملاح الصوديوم ، فإن الصورة ستكون مختلفة:

• مياه البحر التي تدخل الحويصلات الهوائية "تجذب" السوائل من أنسجة الرئة والدم إلى الحويصلات الهوائية ؛
• بسبب فرط تشبع الحويصلات الهوائية بالسائل ، تتطور الوذمة الرئوية. الرغوة المنبعثة (يتم الحصول عليها من الفاعل بالسطح) بيضاء. علاوة على ذلك ، فإن كل استنشاق "يرفع" الرغوة أكثر ؛
• بما أن بعض السائل قد ترك الدم ، يصبح الدم أكثر تركيزًا ؛
• يصعب على القلب ضخ الدم الكثيف ؛
• لا يمكن للدم الغليظ أن يصل إلى الشعيرات الدموية الصغيرة ، لأنه هنا ليست قوة القلب هي التي تدفعه ، ولكن الموجة التي تكونت في المرحلة السابقة بواسطة الشرايين ذات العيار المتوسط ​​؛
• هذا الدم يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم الذي يسبب السكتة القلبية.

من هو أكثر عرضة للنجاة من الغرق

عند إنقاذ شخص يغرق ، فإن العامل الكبير هو الوقت الذي مر منذ لحظة سقوطه في الماء. كلما بدأت المساعدة مبكرًا ، زادت فرص إنقاذ الشخص.

تزداد فرص إنقاذ الشخص إذا:

• حدث الغرق في المياه الجليدية. على الرغم من أن هذا الغرق هو على الأرجح "جاف" بطبيعته ، عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة ، فإن جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم تتباطأ بشكل كبير. هذا يعطي فرصة حتى لاستعادة عمل الجسم عندما لا ينبض القلب لبعض الوقت (حتى 10-20 دقيقة ، حسب درجة حرارة الماء) ؛
• هذا طفل أو شاب لا يعاني من أمراض مزمنة: قدرته على التجدد ، بما في ذلك أنسجة المخ ، أعلى.

كيف تشك في أن شخصًا ما يغرق

فقط في الأفلام تظهر علامات الغرق عندما تصرخ الضحية "الغرق!" أو "حفظ"! في الواقع ، لا يملك الشخص الغارق القوة والوقت لهذا - إنه يحاول البقاء على قيد الحياة. لذلك ، يمكنك أن ترى كيف:

• ثم يرتفع فوق الماء ، ثم يغرق فيه مرة أخرى.
• يرتفع رأسه فوق الماء ، ويرجع إلى الوراء ، والعينان مغلقتان ؛
• تتحرك الذراعين والساقين بشكل متقطع ، مما يؤدي إلى محاولة السباحة ؛
• يسعل الرجل الغريق ويخرج الماء.

تبدو أعراض غرق الأطفال وكأنها لعبة: يقفز الطفل فوق الماء (في كل مرة - أقل وأقل) ، ويبتلع الهواء بشكل متشنج ، ومن الجانب يبدو أن كل شيء على ما يرام معه.

إن طلب المساعدة والتلويح بذراعيك عمدًا هو ما يسبق الغرق. عندما يشعر الشخص أنه يغرق ، فإنه يصاب بحالة من الذعر مرتبطة بالشعور بنقص الهواء. في هذه اللحظة ، لا يستطيع التفكير بشكل نقدي.

تتضح حقيقة تعرض الشخص للغرق من خلال العلامات التالية:

• سعال شديد ، سعال مع رغوة أو بلغم رغوي - أبيض أو محمر ؛
• تنفس سريع؛
• رعاش العضلات
• نبض سريع
• جلد شاحب أو مزرق.
• أزيز عند التنفس
• القيء ، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة إلى حد ما من السوائل. هذا ماء ابتلع.
• الإثارة أو ، على العكس من ذلك ، النعاس عند الاصطدام بالشاطئ ؛
• التشنجات - ليس انهيار الأطراف في وجود الوعي ، ولكن تقوس الجسم كله أو حركات الأطراف غير المنضبطة - في حالة اللاوعي.

وأخيرًا ، إذا تسببت المياه المحاصرة في الجهاز التنفسي في توقف التنفس و / أو الدورة الدموية ، فإن هذا الشخص:

• يفقد وعيه (يجب إزالته من الماء) ؛
• ليس لديه حركات تنفس في البطن أو الصدر ؛
• يمكن أن يكون التنفس ، ولكن يمكن أن يكون "النحيب" أو مثل اللهاث للهواء في الفم ؛
• لا يوجد نبض في الشريان السباتي.
• رغوة من الفم والأنف ، وردي عند الغرق في المياه العذبة.

الآن نحن بحاجة إلى لفت انتباهك مرتين:

• حتى لو تم إنعاش الشخص ، فإن هذا لا يعني أن نظامه العصبي سيتعافى بالكامل. قد يظهر - فورًا أو بعد فترة - نفس الأعراض التي تتميز بها السكتة الدماغية: فقدان القدرة على التفكير والتحدث بشكل متماسك ، ضعف الكلام (الفهم أو الإنجاب) ، ضعف الحركة في الأطراف ، ضعف الحساسية. قد يقع الشخص في غيبوبة ناتجة عن وذمة دماغية بسبب نقص الأكسجة.
• يخضع جميع الأشخاص الذين عانوا من الغرق إلى الاستشفاء والفحص الطبي ، حتى لو لم يغمى عليهم وكان لديهم نبض وتنفس. ويرجع ذلك إلى مضاعفات الغرق التي تسمى "الغرق الثانوي".

فترات الغرق

تنقسم هذه الحالة التي تهدد الحياة إلى 3 فترات:

1. ابتدائي.
2. نضال.
3. الموت السريري.

فترة أولية

في حالة الغرق الحقيقي ، تكون الفترة الأولى عندما يبدأ الماء قليلاً في دخول الرئتين ، وهذا ينشط جميع آليات دفاع الجسم. مع الاختناق ، يحدث هذا من اللحظة التي يدخل فيها الماء إلى تشنج الفجوة التنفسية (قصيرة جدًا).

يسعل الشخص ويخرج ، ويجدف بقوة بيديه ويحاول الدفع بقدميه. قد يحدث القيء. يتسبب السعال والقيء في دخول المزيد من الماء إلى الرئتين ، مما يسرع من بدء الفترة التالية

فترة النضال

خلال هذه الفترة ، يتم استنفاد قوى الحماية ، ويحدث فقدان للوعي. مع الاختناق ، يؤدي هذا إلى توقف تشنج المزمار ودخول الماء إلى الرئتين.

تتميز الفترة المؤلمة بما يلي:

• فقدان الوعي؛
• "البكاء" يتنفس مع اختفائه التدريجي ؛
• عدم انتظام دقات القلب ، والذي يتم استبداله بنبض عدم انتظام ضربات القلب وتباطؤه ؛
• تلون الجلد.

فترة الموت السريري

يتميز بثالوث من الأعراض:

1. قلة الوعي
2. قلة التنفس
3. نقص النبض ، والذي يتم فحصه بضغط السبابة والإصبع الأوسط على غضروف الغدة الدرقية ("تفاحة آدم") من جانب واحد.

يتحول الموت السريري إلى بيولوجي (عندما لا يكون الإحياء ممكنًا) بعد حوالي 5 دقائق ، ولكن إذا غرق الشخص في الماء البارد أو المثلج ، فإن هذه المرة تزداد إلى 15-20 دقيقة (عند الأطفال - حتى 30-40 دقيقة).

خوارزمية المساعدة الذاتية للغرق

كل ما يمكن للإنسان أن يفعله عند الوقوع في الماء هو:

• لا داعي للذعر. على الرغم من أنه صعب للغاية ، يجب أن نحاول التهدئة ، لأن الذعر لا يسلب إلا القوة اللازمة للبقاء.
• انظر حولك. إذا كانت هناك أجسام خشبية أو بلاستيكية بحجم كافٍ تطفو على سطح الماء ، فحاول الإمساك بها.
• بأقصى قدر ممكن من الهدوء ، مع توفير الطاقة ، تجديف في اتجاه واحد (على النحو الأمثل - إلى الشاطئ أو إلى بعض السفن).
• استريحي على ظهرك.
• اطلب المساعدة بشكل دوري (إذا كان الظلام). خلال النهار ، في حالة عدم وجود رؤية للأشخاص أو السفن ، تحتاج إلى توفير الطاقة وعدم الاتصال.
• حاول التنفس بهدوء قدر الإمكان.
• أدر ظهرك إلى الأمواج (إن أمكن).

كيف تنقذ رجلا يغرق

يتطلب هذا أيضًا خوارزمية منفصلة. إذا حاولت أن تكون بطوليًا ، ولا تعرف القواعد ، تسبح لمساعدة الرجل الغارق ، يمكنك بسهولة أن تموت بنفسك: إذا رأى الشخص الغارق أو شعر بوجود شخص آخر ، فسوف يصاب بالذعر ، لكي يعيش بمفرده سوف يغرق المنقذ.

لذلك فإن المساعدة في الغرق تكون على النحو التالي:

1. قبل الإبحار للإنقاذ ، خلع الملابس والأحذية المزعجة.
2. السباحة حتى الرجل الغارق فقط من الخلف. بعد ذلك ، عليك أن تمسك بكتف واحدة بإحدى يديك ، وباليد الأخرى ارفع رأسه من ذقنه حتى يتمكن من التنفس. في هذه الحالة ، يجب أن تضغط اليد الثانية للمنقذ على كتف الشخص الغارق حتى لا يتمكن من الانقلاب لمواجهة الشخص الذي ينقذه. في هذا الموقف ، يجب أن تسبح إلى الشاطئ. يتم استخدام نفس الوضع عند نقل شخص فاقد للوعي.
3. إذا كنت ترغب في الوصول إلى الشخص الغارق ، فتأكد من أنك بيدك الأخرى تمسك بنوع من الدعم.
4. لا تهمل طلب المساعدة.
5. يمكن أن يُلقى شخص غارق بنوع من الأشياء العائمة (على سبيل المثال ، عوامة النجاة) عن طريق الإعلان عن ذلك في مقاطع أحادية المقطع عدة مرات: "Hold!" ، "Grab!" ، ​​"Catch!" إلخ.
6. إذا كان الشخص يرقد بلا حراك في الأسفل ، فمن المهم أن ترفعه بشكل صحيح:
   • السباحة حتى الوجه لأسفل من جانب الساقين ، وشبكه في الإبطين وارفعه لأعلى ؛
   • السباحة حتى الشخص الذي يرقد ووجهه لأعلى من جانب رأسه. الآن تحتاج إلى إمساكه من الخلف بحيث تكون راحتي المنقذ على صدر الضحية ، وترفع الرجل الغارق إلى السطح.

الشيء الرئيسي في هذه المرحلة هو إخراج الشخص من الماء. يجب أن يتم تقييم حالته بالفعل على الشاطئ.

الإسعافات الأولية للغرق

خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق الحقيقي:

1. نسمي لواء الاسعاف.
2. نضع المريض وبطنه نحونا على ركبة مثنية بحيث تكون معدته فوق الرأس والصدر.
3. نأخذ قطعة من القماش أو وشاحًا أو ملابس ، ونفتح فم الضحية ونزيل كل شيء في فمه. إذا كان الجلد أزرق ، فهناك حاجة إلى ضغط إضافي على جذر اللسان: سيؤدي ذلك إلى القيء ، مما يؤدي إلى إزالة الماء من كل من الرئتين والمعدة.
4. في وضع "الرأس لأسفل" ، نضغط على الصدر جيدًا حتى يخرج كل الماء.
5. ندير الضحية بسرعة على ظهره ونبدأ في الإنعاش القلبي الرئوي:
   • 100 ضغطة في الدقيقة على الصدر مع وضع راحتي الذراعين المستقيمتين على بعضها البعض ؛
   • كل 30 ضغطًا - نفسان في الفم المفتوح (الأنف مقروص) أو في الأنف المفتوح (الفم مغلق).
6. استمر في الإنعاش حتى يتم استعادة النبض والتنفس. إذا كان هناك جهاز إنعاش واحد فقط ، فلا داعي لتشتيت الانتباه عن طريق التحقق من هذه المعلمات كل دقيقة ، ولكن الاستمرار لفترة طويلة إلى حد ما حتى تظهر علامات الوعي.

كل هذه النقاط تتعلق بتقديم الإسعافات الأولية لكل من الأطفال والكبار. من الضروري فقط مراعاة أن الأطفال يحتاجون إلى الضغط على الصدر في كثير من الأحيان (كلما كان الطفل أصغر ، كلما زاد عدد مرات الضغط عليه) ، وممارسة ضغط أقل. تسلسل الاستنشاق والضغط على الصدر هو نفسه - 30 ضغطًا ، نفسان.

تتكون خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق بالاختناق من نفس النقاط ، باستثناء النقاط 2-4. بمعنى ، إذا تم سحب شخص مصاب ببشرة شاحبة جدًا من الماء ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية والمتابعة مباشرة إلى الإنعاش القلبي الرئوي.

ماذا تفعل بعد أن استعاد الرجل الغريق وعيه

بعد الغرق ، مهما كان - صحيحًا أو "جافًا" ، يجب عدم الإفراج عن الضحية بأي حال من الأحوال. لتجنب المضاعفات ، يحتاج إلى دخول المستشفى وفحصه.

ماذا سيفعلون في المستشفى

في المستشفى ، سيتم فحص الشخص بدقة: سيتم تحديد الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمه (في الوريد والشرايين بشكل منفصل). سيتم إجراء تحليل لمحتوى البوتاسيوم والصوديوم والكلور ومؤشرات أخرى في الدم. تأكد من إجراء تخطيط القلب والأشعة السينية على الصدر.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فسيتم البدء في علاج مكثف يتكون من:

• تزويدها بمحتوى أكسجين متزايد (بحيث يمكن أن تمر عبر الرغوة والماء في الحويصلات الهوائية - إلى الدم) ؛
• إطفاء الرغوة في الرئتين.
• إزالة السوائل الزائدة من الرئتين.
• تطبيع ضربات القلب.
• تطبيع مستويات المنحل بالكهرباء ، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم ؛
• رفع درجة الحرارة إلى الأرقام الطبيعية ؛
• إدخال المضادات الحيوية ،
• أحداث أخرى مختارة بشكل فردي.

مضاعفات الغرق

غالبًا ما يكون الغرق معقدًا بسبب أحد الشروط التالية:

• وذمة رئوية؛
• الغرق الثانوي (عندما يدخل القليل من الماء إلى الرئتين ، لكن لا يتم إزالته منها في المستقبل القريب). هذا الماء يضعف تبادل الغازات بين الرئتين والدم ، وبعد وقت قصير ينتهي بالموت ؛
• التهاب رئوي؛
• الوذمة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون عواقبها من استعادة كاملة للجهاز العصبي المركزي إلى غيبوبة ، وتنتهي بحالة قاتلة ، أو حالة إنباتية كاملة ("مثل النبات"). "المراحل المتوسطة" هي فقدان الحساسية ، ضعف الحركة في طرف واحد أو أكثر ، فقدان السمع ، الرؤية ، الذاكرة.
• تعويض نشاط القلب.
• التهاب المعدة والأمعاء - بسبب تناول الماء المتسخ ، وكذلك بسبب التمعج العكسي الناجم عن القيء ؛
• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية في تجويف الجمجمة) ، والذي يمكن أن يكون معقدًا أيضًا بسبب التهاب السحايا ؛
• الخوف الذعر من الماء.

المحتوى

الاستجمام في البركة ليس دائمًا ممتعًا. يمكن أن يؤدي السلوك غير اللائق في الماء أو حالات الطوارئ إلى الغرق. الأطفال الصغار معرضون للخطر بشكل خاص ، ولكن حتى البالغين الذين يجيدون السباحة يمكن أن يصبحوا ضحايا للتيارات القوية والنوبات والدوامات. كلما أسرعت في إخراج الضحية من الماء ، وتقديم الإسعافات الأولية للغرق (إزالة السوائل من الجهاز التنفسي) ، زادت فرصة إنقاذ حياة الشخص.

ما هو الغرق

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الغرق بأنه ضائقة تنفسية ناتجة عن الغمر أو التعرض الطويل للماء. نتيجة لذلك ، قد يحدث اضطراب في التنفس والاختناق. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية لرجل يغرق في الوقت المناسب ، تحدث الوفاة. كم من الوقت يمكن أن يبقى الإنسان بدون هواء؟ يستطيع الدماغ العمل لمدة 5-6 دقائق فقط أثناء نقص الأكسجة ، لذلك من الضروري التصرف بسرعة كبيرة ، دون انتظار طاقم الإسعاف.

هناك عدة أسباب لهذا الموقف ، ولكن ليست جميعها عرضية. في بعض الأحيان يؤدي السلوك الخاطئ لشخص ما على سطح الماء إلى عواقب غير مرغوب فيها. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

• إصابات الغوص في المياه الضحلة ، في الأماكن غير المكتشفة ؛
• تسمم كحولي
• حالات الطوارئ (نوبات ، نوبة قلبية ، غيبوبة السكري أو سكر الدم ، السكتة الدماغية) ؛
• عدم القدرة على السباحة
• الإهمال تجاه الطفل (عندما يغرق الأطفال) ؛
• الدخول في الدوامات والعاصفة.

علامات الغرق

من السهل اكتشاف أعراض الغرق. يبدأ الضحية بالتعثر أو يبتلع الهواء من فمه مثل السمكة. غالبًا ما يبذل الإنسان كل طاقته لإبقاء رأسه فوق الماء والتنفس ، فلا يبكي طلبًا للمساعدة. قد يحدث أيضًا تشنج في الحبال الصوتية. يغرق الرجل الغارق في حالة من الذعر ، فهو ضائع ، مما يقلل من فرصه في خلاص نفسه. عندما يتم سحب الضحية بالفعل من الماء ، يمكن تحديد حقيقة أنه كان يغرق من خلال الأعراض التالية:

• الانتفاخ.
• ألم صدر؛
• لون أزرق أو مزرق للجلد.
• سعال؛
• ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس.
• القيء.

أنواع الغرق

هناك عدة أنواع من الغرق ، ولكل منها خصائصها الخاصة. يشملوا:

1. الغرق "الجاف" (الاختناق). يغرق الشخص تحت الماء ويفقد الاتجاه. غالبًا ما يكون هناك تشنج في الحنجرة ، يملأ الماء المعدة. المسالك الهوائية العلوية مسدودة ويبدأ الرجل الغارق بالاختناق. يختنق الاختناق.
2. "ويت" (صحيح). عند الغرق في الماء ، لا يفقد الشخص غريزة التنفس. تمتلئ الرئتان والشعب الهوائية بالسوائل ، ويمكن إطلاق الرغوة من الفم ، ويتجلى زرقة الجلد.
3. الإغماء (الإغماء). اسم آخر هو شاحب الغرق. يكتسب الجلد لونًا مميزًا باللون الأبيض والرمادي والأبيض والأزرق. تحدث نتيجة مميتة نتيجة توقف منعكس لعمل الرئتين والقلب. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الاختلافات في درجات الحرارة (عندما يكون الشخص الغارق مغمورًا في الماء المثلج) ، مما يؤدي إلى اصطدام السطح. يحدث الإغماء وفقدان الوعي وعدم انتظام ضربات القلب والصرع والنوبات القلبية والموت السريري.

انقاذ رجل يغرق

يمكن لأي شخص أن يلاحظ الضحية ، لكن من المهم تقديم الإسعافات الأولية في وقت قصير ، لأن حياة شخص ما تعتمد عليها. أثناء تواجدك على الشاطئ ، فإن أول ما عليك فعله هو استدعاء حارس للمساعدة. الأخصائي يعرف بالضبط كيف يتصرف. إذا لم يكن في الجوار ، يمكنك محاولة إخراج الشخص بمفردك ، لكن عليك أن تتذكر الخطر. يكون الشخص الغارق في حالة مرهقة ، وتنسيقه ضعيف ، لذلك يمكنه الاستيلاء على المنقذ بشكل لا إرادي ، وعدم السماح له بالإمساك بنفسه. هناك احتمال كبير للغرق معًا (مع سلوك غير لائق في الماء).

طوارئ الغرق

عند وقوع حادث ، عليك أن تتصرف بسرعة. إذا لم يكن هناك منقذ محترف أو عامل طبي في مكان قريب ، فيجب أن يقدم الآخرون الإسعافات الأولية للغرق. يجب اتباع الخطوات التالية:

1. لف الإصبع بقطعة قماش ناعمة ونظف فم المنقذ بها.
2. إذا كان هناك سوائل في الرئتين ، فأنت بحاجة إلى وضع الشخص على ركبته مع وضع بطنه لأسفل ، وخفض رأسه ، والقيام ببعض الضربات بين لوحي الكتف.
3. إذا لزم الأمر ، قم بالتنفس الصناعي وتدليك القلب. من المهم جدًا عدم الضغط بشدة على القفص الصدري لتجنب كسر الضلوع.
4. عندما يستيقظ الإنسان عليك أن تحرريه من الملابس المبللة ، ولفيه بمنشفة ، ودعيه يسخن.

الفرق بين البحر والمياه العذبة عند الغرق

يمكن أن يقع حادث في مصادر مائية مختلفة (بحر ، نهر ، بركة) ، لكن الغرق في المياه العذبة يختلف عن الغمر في بيئة مالحة. ماهو الفرق؟ استنشاق سوائل البحر أقل خطورة ولديه تشخيص أفضل. يمنع التركيز العالي للملح الماء من دخول أنسجة الرئة. ومع ذلك ، فإن الدم يثخن ، وهناك ضغط على الدورة الدموية. في غضون 8-10 دقائق ، تحدث سكتة قلبية كاملة ، ولكن خلال هذا الوقت يمكن أن يكون لديك الوقت لإنعاش شخص يغرق.

عندما يتعلق الأمر بغرق المياه العذبة ، فإن العملية تكون أكثر تعقيدًا. عندما يدخل السائل إلى خلايا الرئتين ، فإنها تنتفخ ، وتنفجر بعض الخلايا. يمكن امتصاص الماء العذب في الدم ، مما يجعله أكثر سيولة. تمزق الشعيرات الدموية ، مما يتعارض مع نشاط القلب. الرجفان البطيني ، السكتة القلبية تحدث. تستغرق هذه العملية برمتها عدة دقائق ، لذا فإن الموت في المياه العذبة يحدث بشكل أسرع.

الإسعافات الأولية على الماء

يجب أن يشارك شخص مدرب بشكل خاص في إنقاذ شخص يغرق. ومع ذلك ، فهو ليس قريبًا دائمًا ، أو قد يغرق العديد من الأشخاص في الماء. يمكن لأي مصطاف يمكنه السباحة جيدًا تقديم الإسعافات الأولية. لإنقاذ حياة شخص ما ، يجب استخدام الخوارزمية التالية:

1. من الضروري الاقتراب تدريجياً من الضحية من الخلف ، والغوص في الضفيرة الشمسية وتغطيتها ، مع أخذ الشخص الغارق من يده اليمنى.
2. اسبح إلى الشاطئ على ظهرك ، وجدف بيدك اليمنى.
3. من المهم التأكد من أن رأس الضحية فوق الماء ولا يبتلع السائل.
4. على الشاطئ ، يجب وضع شخص على بطنه ، وتقديم الإسعافات الأولية.

قواعد الإسعافات الأولية

الرغبة في مساعدة شخص يغرق ليست مفيدة دائمًا. غالبًا ما يؤدي السلوك غير اللائق من قبل شخص غريب إلى تفاقم المشكلة. لهذا السبب ، يجب أن تكون الإسعافات الأولية للغرق مختصة. ما هي آلية PMP:

1. بعد إخراج الشخص من الماء وتغطيته ببطانية ، يجب التحقق من أعراض انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
2. اتصل بالإسعاف.
3. تجنب تشوه العمود الفقري أو الرقبة ، ولا تسبب الضرر.
4. تأمين العمود الفقري العنقي بمنشفة ملفوفة.
5. إذا لم تتنفس الضحية ، يجب أن تبدأ في إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب

مع الغرق الحقيقي

في حوالي 70 بالمائة من الحالات ، يدخل الماء مباشرة إلى الرئتين ، ويحدث غرق حقيقي أو "رطب". يمكن أن يحدث هذا لطفل أو شخص لا يستطيع السباحة. تشمل الإسعافات الأولية للغرق الخطوات التالية:

• فحص النبض وفحص التلاميذ ؛
• تدفئة الضحية
• الحفاظ على الدورة الدموية (رفع الساقين ، إمالة الجسم) ؛
• إنتاج تهوية الرئتين بجهاز التنفس ؛
• إذا كان الشخص لا يتنفس ، يجب إعطاء التنفس الاصطناعي.

مع الغرق الاختناق

الغرق الجاف أمر شاذ إلى حد ما. لا يصل الماء أبدًا إلى الرئتين ، ولكن يحدث تشنج في الحبال الصوتية. يمكن أن يحدث الموت بسبب نقص الأكسجة. كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص في هذه الحالة:

• إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور ؛
• اتصل بالإسعاف؛
• عندما يتعافى الضحية ، قم بتسخينه.

التنفس الاصطناعي وتدليك القلب

في معظم الحالات ، عند الغرق ، يتوقف الشخص عن التنفس. لإعادته إلى الحياة ، يجب أن تبدأ فورًا في اتخاذ خطوات نشطة: تدليك القلب ، وإجراء التنفس الاصطناعي. تحتاج إلى اتباع تسلسل واضح من الإجراءات. كيفية التنفس من الفم إلى الفم:

1. يجب أن تنفصل شفاه الضحية ، يجب إزالة المخاط والطحالب بإصبع ملفوف بقطعة قماش. اسمح للسائل بالتصريف من تجويف الفم.
2. أمسك خديك حتى لا يغلق فمك ، قم بإمالة رأسك للخلف ، ارفع ذقنك.
3. اضغط على أنف الشخص الذي تم إنقاذه ، واستنشق الهواء مباشرة في فمه. تستغرق العملية جزء من الثانية. عدد مرات التكرار: 12 مرة في الدقيقة.
4. افحص النبض في الرقبة.
5. بعد فترة ، سيرتفع الصدر (تبدأ الرئتان في العمل).

غالبًا ما يكون التنفس من الفم إلى الفم مصحوبًا بتدليك القلب. يجب أن يتم هذا الإجراء بعناية فائقة حتى لا تتلف الضلوع. كيفية المضي قدما:

1. ضع المريض على سطح مستو (أرض ، رمل ، أرض).
2. ضع إحدى يديك على القفص الصدري ، وقم بتغطيته باليد الأخرى بزاوية 90 درجة تقريبًا.
3. اضغط بانتظام على الجسم (ضغط واحد في الثانية تقريبًا).
4. لبدء قلب الطفل ، اضغط على الصدر بإصبعين (بسبب صغر مكانة الطفل ووزنه).
5. في حالة وجود اثنين من المنقذين ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب في نفس الوقت. إذا كان هناك منقذ واحد فقط ، فكل 30 ثانية تحتاج إلى تبديل هاتين العمليتين.

الإجراءات بعد الإسعافات الأولية

حتى لو عاد الإنسان إلى رشده ، فهذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى عناية طبية. يجب عليك البقاء مع الضحية ، أو استدعاء سيارة إسعاف أو طلب المساعدة الطبية. من الجدير معرفة أنه عند الغرق في المياه العذبة ، يمكن أن تحدث الوفاة حتى بعد بضع ساعات (غرق ثانوي) ، لذلك يجب عليك إبقاء الوضع تحت السيطرة. قد تنشأ المشاكل التالية مع فقدان الوعي لفترات طويلة والأكسجين:

• اضطرابات الدماغ والأعضاء الداخلية.
• الألم العصبي؛
• التهاب رئوي؛
• اختلال التوازن الكيميائي في الجسم.
• حالة غيبوبة ثابتة.

لتجنب المضاعفات ، يجب أن تعتني بصحتك في أسرع وقت ممكن. يجب على الإنقاذ من الغرق اتخاذ الاحتياطات التالية:

• تعلم السباحة؛
• تجنب الشرب والاستحمام.
• لا تدخل في الماء البارد جدا ؛
• لا تسبح أثناء العاصفة أو في أعماق كبيرة ؛
• لا تمشي على جليد رقيق.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!