Ребаунд ефект, когато дойде менструация. Перорални контрацептиви и техният лечебен ефект. Противопоказания за лечение на безплодие с помощта на ребаунд ефект

Всяка година този вид защита срещу нежелана бременност, като прием на орални контрацептиви, става все по-популярен сред жените в репродуктивна възраст. Но не много от тях са наясно със съществуването на така наречения ребаунд ефект. Същността му се крие във факта, че след кратък прием и отмяна на ОК, репродуктивната система на жената може да се възстанови и да работи "с обновена сила", увеличавайки няколко пъти възможността за естествено зачеване.

Жените, които не са могли да забременеят дълго време и вече са изпробвали много методи, които увеличават шансовете за зачеване, но не са получили резултат, започват да мислят дали да прибягнат до метод, който предизвиква ребаунд ефект. Но наистина ли е толкова ефективен и безопасен, колкото казват?

Медицински отскок ефект

Ефектът на възстановяване или отнемане е, че от началото на приема на орални контрацептиви, естествената функция на яйчниците да подготвят яйцеклетката за оплождане се инхибира. Това се дължи на потискането на хипоталамо-хипофизната система, която с помощта на производството контролира работата на яйчниците. По време на приема на ОК работата на яйчниците е преустановена, а чувствителността на рецепторите към хормоните междувременно се повишава. Когато спрете да приемате хапчетата, работата на системата за производство на женски полови хормони се възстановява, те се освобождават в по-големи количества, което значително увеличава вероятността за пълно съзряване и освобождаването на жизнеспособна яйцеклетка от яйчника, готова за Оплождане. Това състояние може да се сравни с естествената индукция. Този метод е особено ефективен за жени с диагноза "", когато производството на собствените им хормони не е достатъчно за поддържане на нормалното функциониране на репродуктивната система.

Препарати, с които можете да постигнете ребаунд ефект

За да се получи ребаунд ефект, гинекологът може да предпише един от следните комбинирани орални контрацептиви: или. Могат да се използват и други лекарства, изборът им зависи от състоянието на пациентката, резултатите от нейните изследвания. Всички лекарства не са еднакви, въпреки че изпълняват основната функция за предотвратяване на нежелана бременност, те имат малко по-различен състав и следователно имат различни ефекти върху тялото. Следователно само лекар, който е извършил гинекологичен преглед и е интервюирал жена, може да направи правилния избор в полза на едно лекарство, а не на друго.

Има определени критерии, въз основа на които се прави избор в полза на определено лекарство:

  • възраст на жената;
  • телесно тегло на жената;
  • реакцията на тялото към лекарства и чувствителност към тях;
  • нивото на насищане с естроген;
  • пациентът има такива заболявания като захарен диабет, фиброаденоми в млечните жлези, нарушения в процеса на съсирване на кръвта и някои други заболявания.

Комбинираните орални контрацептиви са подходящи за жени с поднормено тегло или дисменорея, болезнените първи дни на менструацията. Ако пациентката страда от наднормено тегло, повишени нива на естроген, има миома на матката или фиброаденом, лекарствата, съдържащи гестагени, са по-подходящи за нея. Само гинекологът може да направи правилния избор за постигане на ребаунд ефект, а приемането на всякакви орални контрацептиви без лекарско предписание може да застраши хормонални смущения, нарушаване на много системи на тялото и рязко наддаване на тегло.

Имате ли нужда от ребаунд ефект?

Една жена трябва да се замисли за това какво може да помогне ребаунд ефектът да забременее само след период от 12 месеца след началото на планирането на дете. Планирането се отнася до редовен полов живот без контрацепция. Двойката трябва да прави секс всеки месец в очакваните дни на овулация. По правило дванадесетмесечен период е достатъчен за здрави двойки, но ако след година на активно „планиране“ не е било възможно да забременеете, можете да помислите за използване на алтернативни методи и поне да отидете при специалист.

Преди да изпита ребаунд ефекта, жената трябва да се запознае с основните противопоказания, които съществуват за лечение с този метод:

  1. Жената вече е бременна.
  2. Двойката се опитва да зачене дете на по-малко от 12 месеца.
  3. мъжете имат лошо представяне.
  4. Жена над 35 години пуши повече от 15 цигари на ден.
  5. Болести на сърдечно-съдовата система.
  6. Чернодробни заболявания като цироза, остър вирусен хепатит.
  7. Захарен диабет, който продължава повече от 20 години, или захарен диабет с ангиопатия.
  8. Вродена тромбофилия, риск от тромбоза или дълбока венозна тромбоза.
  9. Хипертония с налягане над 160/100 mm Hg. Изкуство.

Дори ако една жена няма противопоказания и е готова да опита да вземе контрацептиви, за да постигне ребаунд ефект, няма гаранция, че ще работи. В много случаи, когато не е било възможно да се забременее повече от година, е по-ефективно и двамата съпрузи да се изследват за проблеми с репродуктивното здраве. Навременното лечение, което е точно насочено към конкретен проблем, ще бъде много по-продуктивно от други по-малко разпространени методи.

Притесненията на една жена от неуспешни опити за зачеване са напълно разбираеми. Ако за известно време всичко не върви по план, започва търсенето на причини и отговори. Препрочитайки многобройната информация за това как да повлияете на зачеването, със сигурност ще срещнете концепцията " отскок ефект". Какъв е този звяр и колко е ефективен?

Какво е това?

Ефектът на отскок се нарича ефект на отмяна. Същността му се крие в използването на лекарства, които инхибират работата на хипоталамо-хипофизната система и съответно намаляват производството на хормони. След тяхното премахване настъпва естествено освобождаване на хормони и по този начин се стимулира настъпването на бременността (в приблизително 96% от случаите). Най-често за този метод на стимулиране лекарите предписват хормонални лекарства, като "Ярин", "Жанин" и др. но като всеки метод, има функции, които си струва да обсъдите с Вашия лекар.

При използване на отскок ефект

Тъй като методът е свързан с употребата на хормони и в известен смисъл е засилена мярка, двойката до момента на използването му трябва да планира бременност за поне една година. Освен това постоянно, без прекъсване за лечение и защита. Партньорът трябва и вие трябва. До момента, в който трябва да спрете да използвате контрацепция, и двамата трябва да сте завършили необходимото лечение. Освен това лекарят определено трябва да предупреди за възможното отсъствие на ребаунд ефект и инхибиране на репродуктивната функция за известно време.

За лечение се предписват хормонални контрацептиви от второ или трето поколение. Изборът на конкретен агент зависи от такива индивидуални фактори като възраст, тегло, чувствителност към компонентите на лекарството, ниво на естроген, както и наличието или отсъствието на екстрагенитални патологии и заболявания. Само лекар може да намери необходимите лекарства, няма нужда да се опитвате да се лекувате сами, можете да си спечелите още повече проблеми с хормонални нарушения.

Противопоказания за ребаунд лечение

  • лоша спермограма,
  • планиране на бременност за по-малко от година,
  • сърдечни заболявания, тромбоза,
  • хипертония
  • диабет,
  • цироза, хепатит,
  • пушене във високи дози и възраст над 35 години,
  • бременност.

Използването на ребаунд ефекта при лечението на безплодие е напълно възможно, но не трябва да разчитате на съветите на вече подложени на лечение или на собствената си интуиция. С хормоните шегите са лоши, следователно такова лечение трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекар.


Всяка планираща жена иска да забременее възможно най-скоро, в идеалния случай при първия опит, тоест в следващия цикъл. Повечето психически установяват определени дати за желаното зачеване и ако през този период не е настъпила бременност, се прокрадват неприятни мисли за възможни проблеми и дори безплодие. В търсене на отговори на вашите въпроси можете да се обърнете към приятели, които са преминали през нещо подобно, към интернет форуми, лекари и специална литература. Често от различни източници има информация за мистериозния и лечебен ребаунд ефект, който имат лекарствата от групата на хормоналните орални контрацептиви.

Рекаунд ефектът насърчава ли зачеването?:

Ребаунд ефектът е по същество ефект на отнемане, тоест реакцията на женското тяло към рязкото изтегляне на лекарството. Докато жената приема лекарството, нейните хормонални нива са под контрола на лекарството, функцията на яйчниците и хипоталамо-хипофизната система е изключена. След прекратяване на приема на лекарството в тялото настъпва овулация и в резултат на това бременност.
Разчитайки на последващия ребаунд ефект, лекарите предписват лекарства Yarina, Janine, Jess, Marvelon и други. Веднага след като лекарството бъде отменено, при повечето жени работата на хипофизната жлеза и хипоталамуса се възобновява, под влиянието на естествено избухване на хормони, яйчниците се активират. Настъпва естествена стимулация на овулацията. По този начин ребаунд ефектът ще бъде полезен преди всичко за тези жени, които страдат от ендокринно безплодие.
Двойките се нуждаят от няколко месеца или дори година, за да заченат дете. Следователно, назначаването на орални контрацептиви с очакване на ребаунд ефект е оправдано само когато периодът на активно планиране надвишава една година.
Преди да лекувате безплодието с този метод, трябва да сте сигурни в плодовитостта на съпруга си. Следователно доставката на спермограма е едно от задължителните изследвания, които са включени в комплекта от анализи за безплодие. Е, междувременно има принудителна почивка в бизнеса с планиране, използвайте това време максимално - преминете през флуорография, вземете физиотерапия, лекувайте съществуващи заболявания, включително инфекции.
Лекарят трябва да предупреди, че за някои жени приемането на орални контрацептиви има точно обратния ефект. Вместо да активирате репродуктивната система, можете да получите нейното инхибиране за няколко месеца. Това е рядко, но се случва.

Как да изберем лекарство, за да получите ребаунд ефект?:

За да се постигне ребаунд ефект, лекарите обикновено предписват хормонални орални контрацептиви от второ и трето поколение. Приемът им продължава 3 месеца. Също така е възможно да се предписват лекарства от трето поколение в комбинация със стероиди. Този курс на лечение продължава 5-6 месеца. Не трябва да приемате Диане-35, ако очаквате ефект на отнемане.
За да се постигне активиране на репродуктивната система на жената след спиране на лекарството, могат да се използват аналози на лутеинизиращ-освобождаващ хормон. Трудностите на тази тактика се дължат на практическата липса на лекарства от тази група - техния малък асортимент и висока цена.
Кой от комбинираните орални контрацептиви (КОК) да изберете зависи от редица фактори - телесно тегло, възраст на пациентката, ниво на естроген, наличие на доброкачествени образувания в матката и/или млечните жлези, индикации за захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването и други проблеми.
Гестагенните контрацептиви са подходящи за жени с наднормено тегло, фиброиди или фиброаденоми, както и високи нива на естроген. При ниско телесно тегло или твърде болезнена менструация е по-добре да използвате комбинирани лекарства.
Лекарят трябва да бъде отговорен за избора на перорален контрацептив за лечение на безплодие. Ако вашият гинеколог ви посъветва „да пиете някакъв хормонален контрацептив“, не разчитайте на положителния ефект от лечението от такъв „специалист“. Също така е опасно да си предписвате КОК, за да постигнете ребаунд ефект. Поради грешния избор на лекарството, вече нарушеният хормонален фон ще влоши състоянието.

Кой не трябва да приема КОК за постигане на ребаунд ефект?:

В някои случаи приемането на перорални контрацептиви за лечение на безплодие не е показано:
- продължителността на активното планиране на бременността е по-малко от 1 година;
- патологични аномалии в спермограмата на партньора;
- нарушения на кръвосъсирващата система: тромбоза, тромбофилия и др.;
- тежка патология на сърцето и кръвоносните съдове;
- артериална хипертония (по-висока от 160/100 mm Hg);
- хепатит, цироза и други тежки чернодробни заболявания;
- дългосрочна (над 20 години) анамнеза за захарен диабет, наличие на диабетна ангиопатия;
- пушене на повече от 15 цигари на ден, въпреки факта, че жената е на възраст над 35 години;
- наличие на бременност (преди да се започне прием на КОК, бременността трябва да се изключи отново).


Днес пазарът на контрацептиви е изпълнен с различни нови продукти от всякакъв вид. Активните двойки могат да избират метода за защита срещу нежелана бременност, както пожелаят. Но въпреки това оралните контрацептиви под формата на хапчета се считат за най-популярни. Те се характеризират с високо ниво на защита и имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на жената.

Във фармакологията този вид защита се съкращава като OC (орални контрацептиви). Около 70% от жените в детеродна възраст ги използват. Но малко хора знаят, че те се използват и за лечение поради уникалния им ефект на отскок. Какво е това и каква е неговата роля в процеса на зачеване?

Rebound ефект: какво е това и как работи?

Ребаунд ефектът е явление в гинекологията, което се използва активно за стимулиране на бременността. Това се случва, когато отмените приемането OK.

Този ефект възниква в резултат на хормонални промени в тялото на жената. Факт е, че повечето орални контрацептиви инхибират производството на хормони по време на овулация. Яйцеклетката не излиза, хормоните не се отделят, в резултат на това бременността не настъпва.

С премахването на контрацептивите в повечето случаи има скока на хормоните, така че шансовете за забременяване се увеличават. Ребаунд ефектът се проявява в 95% от случаите, така че се използва активно от двойки, които имат проблеми със зачеването на дете. Преди това те трябва да преминат през серия от подготвителни процедури:

  • В продължение на поне една година двойката трябва да се опита да забременее сама. Това време включва времето на активна сексуална активност без лечение. Ако бременността не настъпи, тогава можем да говорим за възможни проблеми.
  • Партньорът трябва да бъде тестван за качество на спермата ().
  • Жена и мъж трябва да преминат пълен преглед и, ако има патологични фактори, да преминат лечение.

Лекарят трябва да предупреди пациентите, че ребаунд ефектът е индивидуален. Това означава, че количеството на отделяните хормони може да бъде различно. Освен това този ефект може изобщо да не се появи.

Схема за получаване на ОК за отскок ефект

Курсът на лечение и приемането на ОК се предписва от лекаря. Можете, разбира се, да използвате класическия режим и да спрете след 3 месеца, но най-добре е да се консултирате със специалист.

За ефекта от отмяната гинеколозите предписват лечение по две схеми:

  1. 21 дни прием на една таблетка, след това седем дни почивка. Повторете курса поне три пъти. По време на седемдневна почивка може да се наблюдава кърваво течение, подобно на менструация, което показва активната работа на яйчника. Вероятността за забременяване е около 95%.
  2. 62 дни прием на една таблетка дневно. След анулиране менструацията не започва, но може да се появи периодично течение. Вероятността също е около 95%.

Трябва да изберете курса по желание, но със съвет на лекар.

Кое лекарство е по-добро и колко да се пие?

Много двойки се интересуват от това колко време е необходимо, за да се приеме ОК, за да настъпи ефектът на отскок. Според експерти това са поне три месеца. През това време тялото натрупва хормони, нормализира състоянието си и, когато бъде отменено, е готово за активиране. Курсът може да бъде удължен, всичко зависи от желанието на партньорите.

Също така важен въпрос е колко дълго трае ефектът на отмяната? Няма категоричен отговор на този въпрос. Експертите твърдят, че най-висок праг на активност се наблюдава през първите три месеца. Първата овулация след спиране на лекарството настъпва в 98%, така че вероятността от забременяване е доста висока. През втория месец също настъпва активна овулация, но активността на хормоните е около 80%. Това е доста висок процент и много двойки успяха да забременеят. По време на третата овулация също е възможно да се зачене дете, хормоните все още са доста активни. След три месеца ребаунд ефектът продължава само в 30% от случаите.

Конкретното лекарство играе важна роля. По този въпрос е по-добре да се консултирате с лекар, днес можете да намерите много средства в аптеките. Специалист ще ви помогне да изберете правилния въз основа на няколко критерия:

  • Възрастта на пациента;
  • Тегло;
  • Индивидуална поносимост на компонентите на лекарството;
  • Насищане с естроген;
  • Откриване и характер в млечните жлези;
  • Наличието на фиброиди в матката и фалопиевите тръби;
  • Наличието на генитални заболявания, включително полово предавани инфекции.

Следните лекарства са много популярни днес:

  • Marvelon;
  • "Джес";
  • « »;
  • "Ярина";
  • "Логест".

Тези лекарства могат да се приемат на всяка възраст в една и съща доза - една таблетка на ден. След 35-годишна възраст курсът на лечение се увеличава, за ребаунд ефект е необходимо да се пие ОК за около 5-6 месеца, само след това се предписва отмяна.

Противопоказания

Днес много двойки използват ребаунд ефекта за процеса на бременност. Това е изпитан във времето и експертен метод, който изисква много подготовка, но ефектът си заслужава.

Въпреки високата си ефективност, отмяната има редица противопоказания. Не се приема, когато хормоналните лекарства са противопоказани.

  • Жената е в положение или кърми дете;
  • Партньорите се опитват да забременеят от няколко месеца (до една година);
  • Аномалии в спермограмата на партньора, ако активността на сперматозоидите е ниска, тогава е необходима стимулираща терапия за мъжа;
  • Жената има проблеми с алкохола и много пуши;
  • Тежки патологични състояния на черния дроб, а именно хепатит, цироза;
  • Различни форми на захарен диабет;
  • тромбофилия;
  • Сърдечно-съдови заболявания;
  • Хронична хипертония.

Преди да използвате ребаунд ефекта, и двамата партньори трябва да преминат пълен преглед.

Вероятността от бременност поради ефекта на отнемане е доста висока. Но за това е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря. Опитването самостоятелно без консултация не си струва. И е много важно да бъдете прегледани, преди да започнете процеса. В повечето случаи проблемите с не възникват в резултат на хормонални нарушения, а когато са изложени на други патологични процеси. В този случай е необходимо комплексно лечение на партньорите, което трябва да бъде наблюдавано.

Идеята за предизвикване на краткотрайно инхибиране на функцията на цялата пръстеновидна хипоталамо-хипофизна-яйчникова система (HPHS) с последващо възстановяване на нейната функция не е нова. За първи път е изразен през 30-те години, когато експеримент показва способността на тестисите да възстановяват сперматогенезата след инхибиране на тази функция с помощта на екзогенни андрогени. Това явление се нарича "ефект на отскок", което в превод от английски означава възстановяване.

В домашната клинична практика EI Quater (1960) е първият, който използва ребаунд ефекта, провеждайки циклична хормонална терапия със полови стероиди на принципа на симулиране на нормален менструален цикъл. Впоследствие бяха предложени много модификации на този метод на лечение.

С появата на синтетични стероидни комбинирани контрацептиви, при които бяха избрани дозите хормони, които изключват овулацията чрез инхибиране на хипоталамо-хипофизната система (HPS), по-специално за стимулиране на овулацията чрез вида на ребаунд ефект. Предлаганите на наше разположение комбинирани естроген-гестагенни орални контрацептиви от второ поколение (не-овлон, бисекурин) също имат изразен инхибиторен ефект върху HHNP, поради което се използват успешно за лечение от ребаунд тип.

Оралните контрацептиви от трето поколение, съдържащи малки дози стероиди (тривилар, тризистон, овидон), имат главно периферен ефект и инхибират цикличната функция на HHNS само при продължителна употреба (повече от 6-12 месеца).

Аналози на лутеинизиращ-освобождаващ хормон (LH-RH) все още се произвеждат от ограничен брой чуждестранни компании, те са скъпи и не се използват в широката клинична практика у нас.

Има ли фундаментални разлики между употребата на LH-RH лекарства и полови стероиди в ребаунд ефекта? Какви са ползите от двата метода? Какви усложнения могат да възникнат? И двете лечения нямат видова специфичност, за разлика от гонадотропните хормони. Синтетичните аналози на LH-RG практически не предизвикват странични реакции, тъй като са полипептиди с кратък живот. Трябва обаче да се отбележи, че те не могат да се прилагат перорално, а само интрамускулно, интравенозно или ендоназално и поради нестабилността на тези лекарства трябва да се прилагат ендоназално на всеки 8 часа.

Дългосрочната (повече от 3 месеца) употреба на освобождаващи хормони в този режим води до признаци на спиране на функцията на яйчниците: сухота във влагалището, атрофия на маточните жлези, намалена памет и работоспособност, лошо настроение, нарушение на съня, горещи вълни, главоболие.

Зареждане ...Зареждане ...