Хоризонтална руптура на задния рог на медиалния менискус. Лечение на руптура на задния рог на медиалния (вътрешен) менискус. Кратко анатомично описание на менискуса

Менискусите са много важни структурни единици на колянната става. Те са извити ленти от влакнест хрущял, които се намират между костите на ставата. Оформен е като полумесец с удължени ръбове. Обичайно е да се разделят на зони: тялото на менискуса (средната част); удължени крайни части - задни и предни менискусни рога.

В колянната става има два менискуса: медиален (вътрешен) и страничен (външен). Те са прикрепени в краищата си към пищяла. Медиалната се намира от вътрешната страна на коляното и е свързана с вътрешния страничен лигамент. Освен това е свързан по външния ръб с капсулата на колянната става, чрез която се осигурява частично кръвообращение.

Хрущялната част на менискуса, съседна на капсулата, съдържа значителен брой капиляри и се кръвоснабдява. Тази част от медиалния менискус се нарича червена зона.

Средната зона (междинна зона) съдържа малък брой съдове и е много слабо кръвоснабдена. И накрая, вътрешната област (бялата зона) изобщо няма кръвоносна система.

Латералният менискус се намира във външната област на коляното. Той е по-мобилен от медиалния и увреждането му се среща много по-рядко.

Менискусите изпълняват много важни функции. На първо място, те играят ролята на амортисьори по време на движението на ставата. Освен това менискусите стабилизират позицията на цялото коляно в пространството. И накрая, те съдържат рецептори, които изпращат оперативна информация до мозъчната кора за поведението на целия крак.

Когато вътрешният менискус се отстрани, зоната на контакт на колянните кости намалява с 50-70%, а натоварването върху връзките се увеличава с повече от 100%. При липса на външен менискус контактната площ ще намалее с 40-50%, но натоварването ще се увеличи с повече от 200%.

Менискусът е хрущялна подложка, която седи между ставите и действа като амортисьор.

По време на двигателната активност менискусите могат да променят собствената си форма, поради което походката е гладка и не представлява опасност.

Колянната става съдържа външния (латерален) и вътрешен (медиален) менискус.

Медиалният менискус е по-малко подвижен, така че е предразположен към различни наранявания, сред които трябва да се отбележат разкъсвания.

Всеки менискус може да бъде разделен на три части: преден рог, заден рог и тяло.

Задният рог на менискуса, който е вътрешната част, се характеризира с липса на кръвоносна система. Циркулацията на синовиалната течност е отговорна за храненето.

В тази връзка увреждането на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като тъканите не са предназначени за регенерация. Травмата е трудна за диагностициране и затова ядрено-магнитен резонанс е задължителна процедура.

Нараняванията на менискуса могат да бъдат причинени от различни медицински състояния и други причини. Познавайки всички причини, които увеличават рисковете, можете да гарантирате запазването на идеалното здравословно състояние.

• Механични наранявания могат да бъдат получени в резултат на външно механично въздействие. Опасността произтича от комбинирания характер на щетите. В повечето случаи се засягат няколко елемента на колянната става наведнъж. Нараняването може да бъде глобално и да включва увреждане на връзките на колянната става, разкъсване на задния рог на медиалния менискус, разкъсване на тялото на латералния менискус, фрактура на ставната капсула. В тази ситуация лечението трябва да започне своевременно и да бъде обмислено, тъй като само в този случай е възможно да се избегнат нежелани усложнения и да се възстановят всички функции.
• Генетичните причини предполагат предразположеност към различни ставни заболявания. Болестите могат да бъдат наследствени или да се представят като вродено заболяване. В много случаи се развиват хронични заболявания на колянната става поради факта, че менискусите бързо се износват, липсват хранителни вещества и е нарушено кръвообращението в колянната става. Дегенеративните увреждания могат да възникнат рано. Увреждането на хрущялните връзки и менискусите може да възникне в млада възраст.
• Патологиите на ставите, причинени от отложени или хронични заболявания, обикновено се приписват на биологичния тип увреждане. В резултат на това рискът от нараняване се увеличава при излагане на патогенни микроби. Сълзите на рога или тялото на менискуса, ожулване, отделяне на фрагменти могат да бъдат придружени от възпалителни процеси.

Трябва да се отбележи, че горният списък представя само основните причини.

Често срещано увреждане на хрущялната плоча е разкъсване, пълно или непълно. Често се нараняват професионални спортисти и танцьори, чиято специалност е свързана с високи натоварвания. Наранявания се получават при възрастни хора и в резултат на случаен, непредвиден стрес в областта на коляното.

Увреждането на тялото на задния рог на медиалния менискус възниква поради следните основни причини:

• повишени спортни натоварвания (джогинг по неравен терен, скачане);
• активно ходене, продължително клекнало положение;
• хронични, ставни патологии, при които се развива възпаление на областта на коляното;
• вродена ставна патология.

Изброените причини водят до наранявания на менискуса с различна тежест.

Класификация

Симптомите за нараняване на хрущялните елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущялната тъкан. Има следните етапи на увреждане на вътрешния менискус:

• Етап 1 (лесен). Движенията на увредения крайник са нормални. Болката е лека и става по-интензивна при клякане или скачане. Може да има леко подуване над пателата;
• 2 степен на нараняване е придружено от силен болков синдром. Трудно е да се изправи крайникът, дори и с помощ. Можете да се движите с накуцване, но във всеки един момент ставата може да бъде блокирана. Подпухналостта постепенно става все повече и повече и кожата променя сянката си;
• увреждането на задния рог на медиалния менискус от степен 3 е придружено от болкови синдроми с такава интензивност, че е невъзможно да се толерират. Най-болезнено е на мястото на пателата. Всяка физическа активност е невъзможна. Коляното става по-голямо по размер и кожата се променя от здрав цвят към лилав или цианотичен.

Ако медиалният менискус е увреден, има следните симптоми:

1. болката се увеличава, ако натиснете пателата отвътре и едновременно с това удължите крайника (приемът на Бажов);
2. кожата на областта на коляното става твърде чувствителна (симптом на Търнър);
3. когато пациентът легне, дланта преминава под нараненото коляно без никакви проблеми (симптом на Ланд).

След поставяне на диагнозата лекарят решава коя лечебна техника да приложи.

Менискусът е хрущялна тъкан, която е изградена от влакна и служи като амортисьор на колянната става. Прилича на два полумесеца, краищата им се наричат ​​рога.

Малкият полумесец е външната (странична) част на менискуса, а големият е вътрешната (медиална) част.

Почивките са различни видове:

• вертикални и хоризонтални;
• наклонени и напречни;
• дегенеративни;
• разкъсвания на задните и предните рогове на менискуса.

Но най-често има разкъсване на задния рог на вътрешния менискус, тъй като той е по-малко подвижен.

Причини

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиват в здраво тяло. Това трябва да бъде предшествано от нарушения на различни нива: местно и общо.

Те имат ясна връзка, която отличава развитието на патологията от травматични наранявания, когато е достатъчно само механично въздействие върху колянната става. Несъмнено нараняванията и продължителното прекомерно натоварване на ставите са ключови моменти при образуването на дегенеративни промени, но има и други състояния, които допринасят за такива процеси:

• Дисплазия на коляното.
• затлъстяване.
• подагра.
• Ревматоиден артрит.
• Ревматизъм.
• Остеоартрит.
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, йерсиниоза).
• Болести на съединителната тъкан (лупус еритематозус, склеродермия).
• Ендокринна патология (хипотиреоидизъм).
• Системен васкулит.

Дистрофичните процеси в колянната става до голяма степен се дължат на метаболитни, имунни, ендокринни и съдови нарушения, които могат да възникнат заедно с възрастови промени, които неизбежно се появяват след 50 години.

Дегенеративните промени в менискусите се развиват по много причини. В повечето случаи има комбиниран ефект от неблагоприятни фактори.

Сега специалистите посочват само една причина за разкъсването – острата травма. Това се обяснява с факта, че никакъв друг ефект върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за поглъщането на удара.

Също така си струва да се отбележи, че съществуват следните рискови фактори, които предразполагат към разкъсване:

• вродено отслабване на ставите;
• редовно скачане, джогинг на неравни повърхности;
• наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
• ротационни движения, извършвани на единия крак, без да го повдигате от земята;
• продължително клякане;
• интензивно ходене.

Увреждането на задния рог на медиалния менискус е полиетиологично патологично състояние, което се развива под влияние на различни фактори:

• Въздействието на кинетичната сила в областта на коляното под формата на удар или падане върху него.
• Прекомерна флексия на коляното, водеща до напрежение в връзките, които държат менискусите.
• Ротация (ротация) на бедрената кост с фиксиран пищял.
• Често и дълго ходене.
• Вродени промени, които причиняват намаляване на здравината на връзките на коляното, както и на неговия хрущял.
• Дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялните структури на коляното, водещи до тяхното изтъняване и увреждане. Тази причина най-често се среща при възрастните хора.

Откриването на причините позволява на лекаря не само да избере оптималното лечение, но и да направи препоръки относно предотвратяването на повторното развитие.

Травмата на задния рог на латералния менискус е различна при различните пациенти. Причините за нараняване до голяма степен зависят от възрастта на човека. Така че при млади хора под 35 години причината за нараняване най-често е механично въздействие. При пациенти в напреднала възраст причината за разкъсване на задния рог най-често е дегенеративна промяна в тъканите на менискуса.

При жените разкъсването на задния рог на външния менискус се случва по-рядко, отколкото при мъжете, а самото разкъсване по правило има органичен характер. При деца и юноши се получава и разкъсване на задния рог, обикновено поради неудобно движение.

Механичната травма може да има две възможни причини: пряк удар или ротация. Директният удар в този случай е свързан със силен удар в коляното.

Кракът на жертвата обикновено е фиксиран в момента на удара. Възможно е и увреждане на задния рог при неловко, рязко огъване на крака в колянната става.

Свързаните с възрастта промени в менискуса значително увеличават риска от нараняване.

Ротационният механизъм на нараняване предполага, че се получава разкъсване на менискуса в случай на рязко превъртане (завъртане) на глезена с фиксиран крак. По време на тази ротация кондилите на подбедрицата и бедрото се изместват в противоположни посоки. Менискусът също се измества, като се прикрепя към пищяла. При прекомерно изместване има висок риск от разкъсване.

Видове прекъсвания

Повечето наранявания на крайниците са във вътрешната част (повече от 70%). Външната част страда по-рядко (около 20%). И само 5% са случаите на увреждане и на двата вида менискус.

Има следните видове прекъсвания:

• вертикално прекъсване (надлъжно);
• наклонена;
• дегенеративни;
• напречно (радиално);
• хоризонтално;
• травма на рогата (предна или задна).

Нека поговорим по-подробно за видовете разкъсване на менискуса и видовете лечение.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус

Както беше отбелязано, много хора изпитват комбинирани наранявания на мениска, които включват разкъсване или разкъсване на задния или предния рог.

• Откъсването или появата в капсулата на колянната става на част от менискуса, откъсната поради протриване или увреждане, е един от най-честите случаи в травматологията. Обичайно е да се обозначават тези видове увреждания като образуване на фрагмент чрез откъсване на част от менискуса.
• Разкъсванията са лезии, при които част от менискуса се разкъсва. В повечето случаи има разкъсвания на най-тънките части, които трябва да вземат активно участие в двигателната дейност. Най-тънките и функционални части са рогата и ръбовете на менискусите.

В зависимост от основния причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущялните структури на коляното, се разграничават травматично и патологично дегенеративно увреждане на задния рог на медиалния менискус.

По критерия за предписване на травмата или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се откроява свежо и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Също така се подчертава комбинираното увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.

Признаци на прекъсвания

Увреждането на медиалния менискус най-често се получава по време на физически упражнения: бягане по релефен терен, въртене на един крак, остри напади и други ситуации.

В зависимост от клиничните прояви се разграничават остра и хронична руптура на медиалния менискус. Отличителна черта на първата форма е интензивната болка с внезапен характер, локализирана по линията на ставната фисура, където се предполага, че е настъпило увреждането на хрущялния слой.

Други често срещани симптоми на разкъсване на медиалния менискус на коляното включват:

• силно ограничение на двигателната способност (ако откъснатата зона блокира движението на ставата);
• хемартроза (хеморагия в ставната кухина);
• оток.

Забележка: Когато коляното е огънато, човек не винаги изпитва силна болка. Появява се по-често при опит за изправяне на крака. Това е отличителен белег на травма във вътрешността на интерхондралния дистанционер.

Обикновено руптурата на менискуса на коляното се получава поради неестествена позиция на коляното или прищипване на хрущялната кухина след нараняване в областта на коляното.

Основните симптоми включват:

1. Синдром на интензивна болка, чийто най-силен пик настъпва в самия момент на нараняване и продължава известно време, след което може да изчезне - човек може да стъпи на крака си с някои ограничения. Случва се болката да изпревари леко щракване. След известно време болката преминава в друга форма - сякаш пирон е забит в коляното, тя се усилва по време на процеса на флексия-разгъване.
2. Подпухналост, която се появява след известно време след нараняване.
3. Запушване на ставите, задръстване. Този симптом се счита за основен по време на разкъсване на медиалния менискус, проявява се след механично притискане на хрущялната част с костите на коляното.
4. Хемартроза, проявяваща се в натрупване на кръв вътре в ставата, когато червената област на менискуса е наранена.

Основният симптом на разкъсване на менискуса е силната болка в коляното. При разкъсване на задния рог болката се локализира предимно в подколенната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. На практика няма как да се движите поради болка.

информация за четене

Симптоми

При увреждане на менискуса на колянната става се разграничават два характерни периода - остър и хроничен. Острият период продължава 4-5 седмици и се характеризира с редица болезнени симптоми.

Моментът на увреждане на менискуса обикновено се определя от пукащ звук и остра болка в коляното. В първия период след нараняване пукането и болката придружават човек с натоварвания (например, придвижване нагоре по стълбите).

Подпухналостта се развива в областта на коляното. Често руптурата на менискуса е придружена от кръвоизлив в ставите.

Разкъсването на медиалния менискус на колянната става има редица характерни симптоми. Травмата на вътрешния заден рог на менискуса причинява силна болка във вътрешната област на коляното. Когато натиснете пръста си в областта на закрепване на рога на менискуса към лигамента на коляното, се появява остра болка. Разкъсването на задния рог причинява блокиране на движението в колянната става.

Можете да определите празнината, като извършвате движения на огъване. Проявява се под формата на остра болка при удължаване на крака и завъртане на подбедрицата навън.

Болката прониква и при силно огъване на крака в коляното. Според тежестта на увреждането на менискуса на колянната става те се подразделят на малки, умерени и тежки.

Малките разкъсвания (частични), включително рогът на менискуса, се характеризират с болка и леко подуване в областта на коляното. Такива признаци на нараняване престават да се появяват след 3-4 седмици.

При умерена тежест на нараняване се проявяват всички симптоми на острия период, но те са ограничени и се появяват при физическо натоварване, като скачане, придвижване нагоре по наклонени равнини, клякане. Без лечение тази форма на нараняване става хронична. Тази степен е характерна за някои разкъсвания на предните и задните рога на медиалния менискус.

При тежка степен на нараняване стават очевидни болка и подуване на коляното; възниква кръвоизлив в ставната кухина. Рогът е напълно отделен от менискуса, а частите му са вътре в ставите, което причинява блокиране на движението. Затруднява се самостоятелното движение на човек. Тежката травма изисква операция.

Травматични разкъсвания.

След това нараняване човек може да почувства болка и да забележи подуване на коляното.

Ако изпитвате болка при слизане по стълби, можете да подозирате разкъсване на задната част на менискуса.

Ако менискуса се спука, една част може да се откъсне, след което да виси и да пречи на пълноценното функциониране на колянната става. Малките разкъсвания могат да причинят затруднения при движението и болезнени щракания в колянната става.

Голямо разкъсване води до блокада на колянната става, поради факта, че разкъсаната и висяща част на менискуса се придвижва до самия център и започва да пречи на извършването на различни движения.

Увреждането на задния рог на медиалния менискус в повечето случаи се ограничава до нарушена двигателна активност на колянната става и флексия на коляното.

При нараняване понякога болезнените усещания са особено силни, в резултат на което човек не може да стъпи на крака. В други случаи разкъсването може да причини болка само при извършване на определени движения, като качване или слизане по стълби.

Рязко прекъсване.

В този случай човек може да страда от подуване на коляното, което се развива за минимално време и е особено изразено.

Дегенеративни счупвания.

Много хора след четиридесетгодишна възраст страдат от хронични дегенеративни разкъсвания на менискус.

Повишената болка и подуване на коляното не винаги е възможно да се открият, тъй като тяхното развитие става постепенно.

Признаците на разкъсване на менискуса вече бяха разгледани по-подробно в една от предишните статии, така че ще се спрем само на основните точки. Травмата обикновено се получава, когато части от ставата са в неестествено положение в определен момент (а именно в момента на разкъсване). По-рядко това се случва в резултат на прищипване на хрущял.

Забележка! По правило разкъсването е придружено от други наранявания на ставите, което означава, че в някои случаи то - разкъсване - не е толкова лесно да се идентифицира при диференциална диагноза.

1. Остра болка. Той е особено остър в момента на нараняване и продължава няколко минути. Понякога, преди появата на болка, можете да чуете характерно щракване в коляното. След известно време болковият синдром изчезва, човекът може да ходи отново, но това не му е лесно.

   На следващата сутрин се усеща още една болка - все едно е забит пирон в коляното - която се засилва само при сгъване/разгъване.

2. Подпухналост. Обикновено не се появява веднага, а няколко часа след нараняването.
3. Ставно "заглушаване" (блокада). Това е основният признак за разкъсване на медиалния менискус, което се получава след като отделената част от хрущяла е захваната от костите и двигателните функции на крайника са нарушени. Струва си да се знае, че този симптом се наблюдава и при разтягане на връзките, следователно истинската причина за болката може да се установи само след диагностициране.
4. Вътреставно натрупване на кръв (хемартроза). Това се случва, ако "червената зона" на амортизационния хрущялен слой е повредена.

Днес медицината прави разлика между остра руптура и хронична (пренебрегната), което е възможно благодарение на използването на хардуерна диагностика. И така, "прясното" разкъсване има гладки ръбове, придружено е от хемартроза. При хронична травма хрущялът е неравномерен и има подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

За да се направи окончателно заключение за менископатия, е необходимо да се проведе образно изследване. Тя включва рентгенография или магнитен резонанс.

Последният метод има значителни предимства, тъй като ви позволява да оцените точно състоянието на интра- и периартикуларните меки тъкани, няма излагане на радиация. Според резултатите от томографията се определя степента на увреждане на менискуса (според Stoller):

• 1 - фокални промени, които не достигат до повърхностния слой.
• 2 - линейни промени, които не достигат до повърхностния слой.
• 3 - промените достигат до повърхността на менискуса.

Само в последния случай може да се говори за истинско прекъсване. Освен това на снимката ясно се вижда разместване на хрущялни структури, промяна във формата, отделяне на един от рогата.

Не можете да се шегувате с остра болка, както и с всички горепосочени симптоми. Посещението на лекар при спукване на задния рог на медиалния менискус или при други видове разкъсвания на хрущялните тъкани на коляното е задължително. Трябва да се извърши за кратък период от време.

В медицинско заведение пострадалият ще бъде прегледан и изпратен на:

1. Рентгенография, която се използва за видими признаци на разкъсване. Смята се, че не е особено ефективен и се използва за изключване на съпътстващи костни фрактури.
2. Ултразвукова диагностика, чийто ефект директно зависи от квалификацията на травматолога.
3. ЯМР и КТ, които се считат за най-надеждния начин за определяне на празнината.

Въз основа на резултатите от горните техники за изследване се извършва избор на тактики за лечение.

Артроскопията също така дава възможност за извършване на медицински манипулации под визуален контрол след допълнително въвеждане на специални микроинструменти в ставната кухина.

Лечение

Лечението на руптура на задния рог на вътрешния менискус (подобно на предния рог на медиалния менискус) зависи от мястото на нараняването и неговата тежест. Въз основа на това се определя методът - консервативно или хирургично лечение.

При малки и умерени разкъсвания е приложим консервативният (терапевтичен) метод. Това лечение се основава на редица терапевтични мерки и често е ефективно.

Първата дейност е грижа за травми. За това е необходимо да се осигури спокойствие на жертвата; нанесете студен компрес от вътрешната страна на коляното; инжектирайте анестетик; нанесете отливка от гипс. Ако е необходимо, трябва да се направи пункция с течност.

Обикновено консервативният метод включва продължително лечение в продължение на 6-12 месеца. Първо се извършва редукция (репозиция) на колянната става при наличие на блокада. За премахване на блокадата могат да се използват ръчни методи. Първите 3 седмици трябва да се осигури почивка, а колянната става да се обездвижи с гипсова превръзка.

Ако хрущялът е повреден, е необходимо да ги възстановите и слеете. За тази цел се предписва курс на прием на хондропротектори и хиалуронова киселина.

Като протектори се препоръчва използването на препарати, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Болезнените симптоми и възпалителните процеси трябва да се елиминират чрез прием на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и др.

За премахване на подпухналостта и ускоряване на заздравяването се използват външни средства под формата на мехлеми (амзан, волтарен, долгит и други). Процесът на лечение включва курс на физиотерапия и специални терапевтични упражнения. Лечебният масаж дава добър ефект.

Необходимо е цялостно лечение на менископатия на коляното. Използват се консервативни и оперативни методи.

В зависимост от тежестта на заболяването ефектът на използваните средства може да бъде различен. За да постигнете максимални резултати, трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

И на първо място е необходимо да се намали натоварването на възпаления крак. Можете да носите еластична превръзка или ортеза за коляно, но пълното обездвижване на ставата с гипсова превръзка е фундаментално погрешно - това няма да подобри нейната функция, но ще доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени в менискусите изискват упорита и интензивна терапия, която може да отнеме доста дълго време.

Медикаментозна терапия

Патологията на колянната става, включително поражението на менискусите, изисква използването на лекарства. Лекарствата са особено необходими при остри разкъсвания, но хроничните процеси не могат да бъдат ефективно коригирани без лекарства.

При дистрофични промени е важно да се нормализират биохимичните процеси в организма. За подобряване на състоянието на менискуса и намаляване на симптомите се използват следните лекарства:

• Нестероидно противовъзпалително средство.
• Хондропротектори.
• Метаболитни.
• Съдова.
• витамини.

Всички лекарства трябва да се приемат според препоръките на специалист. Самолечението не е разрешено.

Физиотерапия

Използват и възможностите на физиотерапията за възстановяване целостта на менискуса. За целта се използват някои процедури: електро- и фонофореза, лазерно и вълново лечение, магнито-, парафино- и балнеолечение.

Кои от тях са показани във всеки отделен случай, лекарят ще определи. Но не трябва да се очаква изразен ефект от изолираната употреба на физиотерапия - тя се използва само в комбинация с други методи.

Физиотерапия

Дори при разкъсване на менискус е показана ЛФК. Тя трябва да включва упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрата - предната и задната група. Това стабилизира коляното и предотвратява нестабилността. Но все пак трябва да внимавате по време на занятията, за да изключите резки движения, особено ротационни.

Консервативните мерки са добри за малки почивки, както и за възрастни хора, които често имат признаци на остеоартрит.

Операция

Ако лезията на вътрешния или външния менискус достигне 3 градуса според Stoller, те са със значителни размери и са придружени от тежки симптоми, както и с неефективността на предишната терапия, тоест всички индикации за операция. Само лекарят може да определи кога да започне операцията, но не бива да се колебаете с това.

Най-разпространеният хирургичен метод е артроскопската хирургия. Това е минимално инвазивна технология, която може да се използва за извършване на менискектомия (частично отстраняване), шев, трансплантация или ендопротезиране на менискуса.

Болката в коляното може да се появи поради развитието на дегенеративни процеси и разкъсване на менискуса. Важно е лечението да се извърши своевременно, за да се възстанови увредената тъкан. Какво е по-добре да се използва - консервативна терапия или хирургия - се определя от клиничната ситуация.

След поставяне на точна диагноза е необходимо да се започне лечение в болнични условия.

При малки пропуски е необходимо консервативно лечение. Пациентът приема противовъзпалителни и аналгетични лекарства, мануална терапия и физиотерапия.

Сериозните увреждания изискват операция. В този случай скъсаният менискус трябва да бъде зашит. Ако възстановяването не е възможно, менискусът трябва да се отстрани и да се извърши менисектомия.

Напоследък артроскопията, която е инвазивна техника, става все по-търсена. Важно е да се отбележи, че артроскопията е нискотравматичен метод, характеризиращ се с липсата на усложнения в следоперативния период.

След операцията пациентът трябва да прекара известно време в болницата под наблюдението на лекар. Непременно трябва да се предпише рехабилитационно лечение, което допринася за пълно възстановяване. Рехабилитацията включва лечебна гимнастика, прием на антибиотици и лекарства за предотвратяване на възпалителни процеси.

Ако симптомите на трета степен на тежест са очевидни, трябва да окажете първа помощ и да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите не трябва да се позволява на жертвата да се движи. Трябва да се прилага студ, за да се облекчи болката и да се избегне силно подуване.

Когато пристигнат специалистите от линейката, те ще ви направят инжекция с болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се приложи временна шина.

Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаването на увреждането. Може да се наложи дрениране на течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на разкъсването и местоположението. Основната задача на лекаря е да избере между консервативна и хирургична терапия.

Варианти

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще се наложи операция. Без него също не можете, ако позицията на костите една спрямо друга е нарушена или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните действия:

• зашийте хрущялни клапи;
• отстранете цялата става или задния рог;
• фиксирайте части от хрущяла с фиксиращи части, изработени от биоинертни материали;
• трансплантирайте тази част от ставата;
• възстановяване на формата и позицията на колянната става.

За да не се превърне острата форма в хронична, лечението трябва да започне незабавно. Ако лечението започне късно, тогава тъканта започва да придобива значителни увреждания, превръщайки се в парцали. Разрушаването на тъканта води до дегенерация на хрущяла, което от своя страна води до артроза на коляното и неговата неподвижност.

Етапи на консервативно лечение

Консервативният метод се използва в острия незапочнал стадий в ранните стадии на хода на заболяването. Консервативната терапия се състои от няколко етапа.

• Облекчаване на възпаление, болка и подуване с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• В случаите на "заглушаване" на колянната става се използва редукция, тоест редукция с помощта на мануална терапия или тракция.
• Физиотерапия.
• Масотерапия.
• Физиотерапия.

• Лечение с хондропротектори.
• Лечение на ставите с хиалуронова киселина.
• Лечение с народни средства.
• Облекчаване на болката с аналгетици.
• Гипсова превръзка (по препоръка на лекаря).

Етапи на хирургично лечение

Хирургичният метод се използва само в най-крайните случаи, когато например тъканта е увредена толкова много, че не може да бъде възстановена, или ако консервативните методи не са помогнали.

Хирургическите методи за възстановяване на разкъсан хрущял се състоят от следните манипулации:

• Артротомия - частично отстраняване на увреден хрущял с обширно тъканно увреждане;
• Менискотомия - пълно отстраняване на хрущялната тъкан; Трансплантация – преместване на донорския менискус към пациента;
• Ендопротезиране - въвеждането на изкуствен хрущял в коляното;
• Зашиване на увреден хрущял (извършва се с незначителни увреждания);
• Артроскопия - пункция на коляното на две места с цел извършване на следните манипулации с хрущяла (например зашиване или ендопротезиране).

Повреда от този вид, както и всяка друга, трябва да се лекува веднага след нараняването.

Важно! Ако не се лекува дълго време, разкъсването може да стане хронично.

Ако не се предприеме навреме, лечението може да доведе до разрушаване на хрущяла на колянната става, възпаление, промени в структурата му и артроза. За да избегнете тези проблеми, трябва незабавно да посетите Вашия лекар, веднага щом се появи нараняване.

Консервативно лечение

Разкъсан заден рог на медиалния менискус на коляното обикновено се лекува без операция. С изключение на най-силната травма, изискваща бърза помощ. Лечението протича на няколко етапа:

1. Ако има запушване на ставата, тогава тя трябва да бъде отстранена. Това се прави с ръчни методи или с апаратна тракция на ставата.
2. Отокът се облекчава с противовъзпалителни средства (Диклофенак, Индометацин).
3. Облекчаване на болката с болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол).
4. След облекчаване на болката и възпалението е необходимо да се започне физиотерапия, физиотерапия и масаж.
5. Най-дългият етап е възстановяването на хрущяла, който изгражда менискусите. За това се предписват лекарства, съдържащи хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.

Необходимо е да приемате тези лекарства дълго време, един курс може да отнеме до шест месеца. Те трябва да се повтарят ежегодно, за да се предотврати влошаване на хрущяла.

В някои случаи след разтягане на ставата се налага гипсова превръзка. Това се прави, за да се осигури на ставата почивка и неподвижност за определен период от време. Но такава мярка не се предприема във всички случаи.

Оперативни методи на лечение

В случай, че горният метод на лечение не оказва желания ефект върху увредената част, се прибягва до хирургичен метод на лечение. Ако тялото на самия менискус е повредено, тогава най-често може да бъде зашито.

Има няколко вида операции за лечение на увреждане на менискусния рог, но някои от тях в момента се извършват изключително рядко, тъй като се считат за неефективни или дори вредни. Те включват, например, артротомия. Това е отстраняване на увредена хрущялна тъкан, което се извършва с пълна дисекция на коляното.

Хирургичното лечение на спукан менискус на коляното понастоящем е насочено към неговото запазване или възстановяване. Те са няколко вида:

1. Частична менискектомия. В този случай ръбовете на менискуса се отрязват на мястото на лезията, а останалата им част се възстановява.
2. Артроскопия. Операция, която се извършва чрез три пункции в колянната става. В един от тях са въведени инструментите, необходими за манипулация. При другия се подава физиологичен разтвор и измива ненужните частици хрущял, натрупана кръв и т.н. В третата пункция се поставя камера, чрез която хирургът може да види всичко, което се случва вътре в коляното, и по този начин контролира целия процес.
3. Трансплантация. Менискусът на донора се трансплантира на пациента.
4. Ендопротезиране. В колянната става се вкарва изкуствен орган.

Независимо от метода на операцията, след нея е необходима пълна почивка на колянната става и защита от въздействието на студа.

След извършване на обективна диагноза с определяне на локализацията, тежестта на нарушението на целостта на хрущялните структури на ставата, лекарят предписва комплексно лечение. Тя включва няколко области на мерки, които включват консервативна терапия, хирургическа интервенция, както и последваща рехабилитация.

Предимно всички дейности се допълват взаимно и се разпределят последователно.
.

Лечение без операция

Ако е диагностицирано частично увреждане на задния рог на медиалния менискус (степен 1 ​​или 2), е възможно консервативно лечение. Включва употребата на лекарства от различни фармакологични групи (нестероидни противовъзпалителни средства, витамини, хондропротектори), извършване на физиотерапевтични процедури (електрофореза, кални вани, озокерит).

По време на терапевтичните мерки се гарантира функционална почивка на колянната става.
.

Хирургична интервенция

Основната цел на операцията е да се възстанови анатомичната цялост на медиалния менискус, което позволява да се осигури нормалното функционално състояние на колянната става в бъдеще.

Хирургическата интервенция може да се извърши с отворен достъп или с помощта на артроскопия. Съвременната артроскопска интервенция се счита за метод на избор, тъй като е по-малко травматична и може значително да намали продължителността на следоперативния, рехабилитационен период.

При малки пропуски се предпочита нехирургично лечение. Добри резултати при запушване на става дава пункция - отстраняването на кръвта помага за "освобождаване" на ставата и премахване на блокадата. По-нататъшното лечение се състои в провеждане на редица физиотерапевтични процедури: лечебна гимнастика, електромиостимулация и масаж.

Често при консервативно лечение се предписват и лекарства от групата на хондропротекторите. Въпреки това, ако има сериозно увреждане на задния рог, тогава тази мярка няма да възстанови напълно тъканта на менискуса. Освен това курсът на хондропротекторите често продължава повече от една година, което удължава лечението с течение на времето.

При значителни пропуски може да се предпише хирургично лечение. Най-често използваният метод е артроскопско отстраняване на част от менискуса. Пълното отстраняване не се практикува, тъй като при липса на менискус цялото натоварване пада върху хрущяла на коляното, което води до бързото им изтриване.

Оперативно лечение

Когато менискусът е наранен, следните точки са индикации за извършване на хирургични манипулации:

• тежки наранявания;
• когато хрущялът е смачкан и тъканите не могат да бъдат възстановени;
• тежка травма на роговете на менискуса;
• разкъсване на задния рог;
• ставна киста.

Следните видове хирургични интервенции се извършват в случай на увреждане на задния рог на амортисьорната хрущялна пластина:

1. резекция на разкъсани елементи или менискус. Този вид манипулация се извършва с непълно или пълно разкъсване;
2. възстановяване на разрушените тъкани;
3. заместване на разрушената тъкан с импланти;
4. зашиване на менискусите. Такава операция се извършва в случай на ново увреждане и незабавна медицинска помощ.

Нека разгледаме по-отблизо видовете хирургично лечение на нараняване на коляното.

Артротомия

Същността на артротомията е пълната резекция на увредения менискус. Такава операция се извършва в редки случаи, когато ставните тъкани, включително кръвоносните съдове, са напълно увредени и не могат да бъдат възстановени.

Съвременните хирурзи и ортопеди признаха тази техника за неефективна и практически не се използва никъде.

Частична менискектомия

При възстановяване на менискуса повредените ръбове се подрязват, така че да има равна повърхност.

Ендопротезиране

На мястото на увредения менискус се трансплантира донорски орган. Този вид хирургична интервенция не се извършва често, тъй като донорният материал може да бъде отхвърлен.

Зашиване на увредена тъкан

Хирургичното лечение от този тип цели възстановяване на разрушената хрущялна тъкан. Хирургията от този тип дава положителни резултати, ако нараняването е засегнало най-дебелата част на менискуса и има вероятност от сливане на увредената повърхност.

Подшивката се извършва само при свежи повреди.

Артроскопия

Хирургическата интервенция с помощта на артроскопски техники се счита за най-модерния и ефективен метод на лечение. С всички предимства, травмата е практически изключена по време на операцията.

За извършване на операцията се правят няколко малки разреза в ставната кухина, през които инструментите се вкарват заедно с камерата. Чрез разрезите, по време на интервенцията, се подава физиологичен разтвор.

Техниката на артроскопията е забележителна не само с ниската си степен на нараняване по време на процедурата, но и с факта, че е възможно едновременно да се види истинското състояние на увредения крайник. Артроскопията се използва и като един от диагностичните методи при диагностициране на нараняване на менискуса на коляното.

Когато мислят за операция, хората често се тревожат за неща, които не си струва да гледат, и пренебрегват важните неща. За да разберете дали операцията е полезна или не, прегледите ще помогнат.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой е как да се справя с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с разследването, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с болките си стави, докато не прочетох тази статия от някакъв китайски лекар. И аз отдавна съм забравил за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 12 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така че написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - линк към статията на професора.

Соня преди 10 дни

И това не е развод? Защо интернет продава ах?

yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава си? Освен това плащането само след получаване, тоест първо погледнато, проверено и едва след това платено. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Редакционен отговор преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави всъщност не се продава в аптечната верига, за да се избегне надценяването. Към днешна дата можете да поръчате само на Официален сайт... Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако плащането е на разписка. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е алтернативни методи за лечение на стави? Бабата не се доверява на хапчета, горката от много години страда от болки...

Андрей преди 1 седмица

Какви народни средства съм пробвал, нищо не помогна, само се влоши...

Колянният менискус е хрущялните дискове, разположени между пищяла и бедрената кост. Те са с форма на полумесец и осигуряват стабилност на ставите, действат като амортисьор и увеличават контактната площ на ставните повърхности. Говорейки за увреждане на менискуса, експертите обикновено имат предвид неговото разкъсване. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, видове, методи за диагностика и лечение на наранявания на менискуса на коляното.

Въпреки голямата граница на безопасност на менискусите, такива наранявания са един от най-честите проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активни хора (младежи, спортисти, физически работници).

Според статистиката всяка година 60-70 души от 100 хиляди се сблъскват с подобни наранявания, а 3-4 пъти по-често такива наранявания се случват при мъжете. При лица под 30 години обикновено се появяват травматични разкъсвания на менискусите, а след 40 - нарушаване на тяхната цялост поради появата на хронични дегенеративни промени в тях.

Малко анатомия

Ето как работи колянната става.

Всяка колянна става има два менискуса:

• странична (или външна) - формата му наподобява буквата C;
• медиален (или вътрешен) - има формата на правилен полукръг.

Всеки от тях е условно разделен на три части:

• преден рог;
• тяло;
• заден клаксон.

Менискусите се образуват от фиброзен хрущял и се прикрепят към пищяла (отпред и отзад). Освен това вътрешният менискус по външния ръб е прикрепен от коронарния лигамент към ставната капсула. Този троен монтаж го прави по-твърд (в сравнение с външната страна). Поради това вътрешният менискус е по-податлив на нараняване.

Нормалният менискус се състои предимно от специални колагенови влакна. Повечето от тях са разположени кръгово (по протежение), а по-малка част - радиално (от ръба до центъра). Такива влакна са свързани помежду си чрез малко количество перфориращи (т.е. неуредени) влакна.

Менискусът се състои от:

• колаген - 60-70%;
• протеини на извънклетъчен матрикс - 8-13%;
• еластин - 0,6%.

В менискуса се разграничава червена зона - зона с кръвоносни съдове.

Функции на менискуса

Преди това учените вярваха, че менисците са нефункционални мускулни остатъци. Сега е известно, че изпълняват различни функции:

• допринасят за равномерното разпределение на натоварването върху повърхността на ставата;
• стабилизира ставата;
• абсорбира ударите при шофиране;
• намаляване на контактното напрежение;
• изпращат сигнали до мозъка за позицията на ставата;
• ограничаване на обхвата на движение на хрущяла и намаляване на вероятността от дислокация.

Причини и видове разкъсвания

В зависимост от причините за увреждане на менискусите, има:

• травматични разкъсвания - появяват се в резултат на травматични ефекти (неудобен завой или скок, дълбоко клякане, клякане, ротационно-флексионни или ротационни движения по време на спорт и др.);
• дегенеративни разкъсвания - възникват поради хронични заболявания на ставата, които водят до дегенеративни изменения в нейните структури.

В зависимост от местоположението на увреждането може да възникне разкъсване на менискус:

• в предния рог;
• тяло;
• заден рог.

В зависимост от формата, разкъсването на менискуса може да бъде:

• хоризонтален - възниква поради кистозна дегенерация;
• косо, радиално, надлъжно - възниква на границата на средната и задната трета на менискуса;
• комбиниран - възниква в задния рог.

След ЯМР специалистите могат да преценят степента на увреждане на менискуса:

• 0 - менискусът не е променен;
• I - в дебелината на менискуса се записва фокален сигнал;
• II - в дебелината на менискуса се записва линеен сигнал;
• III - интензивен сигнал достига повърхността на менискуса.

Симптоми

Травматични разкъсвания

В момента на нараняване човек усеща остра болка в засегнатата област, ставата набъбва и може да се развие хемартроза.

В момента на нараняване (при скачане, дълбоко клякане и др.) пациентът има остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното се подуват. Ако е настъпило увреждане в червената зона на менискуса, тогава кръвта се излива в ставната кухина и води до развитие, което се проявява с появата на изпъкналост и оток над пателата.

Интензивността на болката в случай на увреждане на менискуса може да бъде различна. Понякога поради тежестта си жертвата не може дори да стъпи на крака си. А в други случаи се усеща само при извършване на някакви движения (например при слизане по стълби се усеща, но при изкачване не се).

След нараняване на вътрешния менискус, при опит за опъване на крака, жертвата усеща остра прострелваща болка, а огъването на крайника води до болка по протежение на тибиалния лигамент. След нараняване пателата не може да се движи, а мускулната слабост се определя в областта на предната част на бедрото.

Ако външният менискус е повреден, болката се засилва при опит за обръщане на подбедрицата навътре. Усеща се, когато перонеалният колатерален лигамент е опънат и изстрелва по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото пациентът има мускулна слабост.

След разкъсване на менискуса отлепената му част се размества и затруднява движението в колянната става. При леки наранявания могат да се появят усещания за затруднено движение и болезнени щракания, а при големи е възможно появата на блокада на ставата, която се причинява от движението на голям движещ се фрагмент към центъра на ставата (т.е. , изглежда заклинва ставата). Обикновено разкъсването на задния рог води до ограничено огъване на крака в коляното, а увреждането на тялото и предния рог затруднява удължаването на крайника.

Понякога руптура на менискус (по-често външна) може да се комбинира с. В такива случаи подуването на коляното настъпва по-бързо и е по-значително, отколкото при некомбинирано нараняване.

Дегенеративни счупвания

Обикновено такова увреждане се среща при хора над 40-годишна възраст. Появата им не винаги е свързана с травматичен фактор и разкъсване може да възникне след извършване на обичайни действия (например след ставане от стол, легло, стол) или при незначително физическо въздействие (например, обикновен клек).

Пациентът развива подуване и болка в областта на коляното, които не се появяват остро. Обикновено тук приключват проявите на дегенеративен менискус, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често при такова увреждане на менискуса има нарушение на целостта на съседния хрущял, който покрива пищяла или бедрената кост.

Както при травматични наранявания, тежестта на болката при дегенеративни разкъсвания може да варира. В някои случаи заради нея пациентът не може да стъпи на крака, а в други болката се появява само при определено движение (например клек).

Възможни усложнения

Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обичайното. Жертвата може да не търси помощта на специалист дълго време и болезнените усещания в крайна сметка могат напълно да изчезнат. Въпреки това облекчение, менискусът остава повреден и престава да функционира.

Впоследствие настъпва разрушаване на ставните повърхности, което води до развитие на тежко усложнение - (деформираща артроза). Това опасно заболяване в бъдеще може да стане индикация за извършване на ендопротезиране на колянната става.

В случай на нараняване на коляното, следните симптоми са причина за задължително посещение при лекар:

• дори лека болка в коляното при изкачване на стълби;
• появата на хрускане или щракване при огъване на крака;
• епизоди на клиновидно коляно;
• подуване;
• усещания за намеса в движенията в колянната става;
• невъзможност за дълбоки клекове.

Ако се появи поне един от горните симптоми, трябва да се свържете с ортопед или травматолог.

Първа помощ

Върху нараненото коляно трябва да се приложи лед.

При всяко нараняване на коляното на пострадалия трябва да бъде оказана първа помощ:

1. Незабавно се откажете от всяко напрежение върху колянната става и впоследствие използвайте патерици за движение.
2. Нанесете студен компрес върху зоната на нараняване, за да намалите болката, подуването и да спрете кървенето, или увийте крака с памучен плат и нанесете лед върху него (не забравяйте да го отстранявате на всеки 15-20 минути за 2 минути, за да предотвратите измръзване).
3. Дайте на жертвата да приеме анестетик под формата на таблетки (Аналгин, Кетанол, Нимезулид, Ибупрофен и др.) или направете интрамускулна инжекция.
4. Дайте на крака издигната позиция.
5. Не отлагайте посещението при лекаря и помогнете на пострадалия да стигне до болницата или травматологичен център.

Диагностика

След интервюиране и преглед на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които позволяват с точност от 95% да се установи наличието на увреждане на менискуса:

• Ротационни тестове на Steiman;
• идентифициране на симптома на екстензия според тестовете на Roche и Baykov;
• медиолатерален тест за откриване на симптома на компресия.

Следните допълнителни методи за изследване могат да се използват за точно установяване на наличието на руптура на менискус:

• ЯМР на колянната става (точност до 95%);
• Ултразвук (понякога се използва);
• рентгенография (по-малко информативна).

Информационната стойност на рентгенографията при изследване на хрущялната тъкан е малка, но винаги се предписва, когато се подозира разкъсване на менискус, за да се изключи наличието на други наранявания (разкъсвания на връзки, фрактури и др.).

Понякога се прави диагностична артроскопия, за да се потвърди диагнозата.

Лечение

Тактиката за лечение на наранявания на менискуса се определя от тежестта на нараняването. Малките разкъсвания или дегенеративните изменения могат да бъдат отстранени чрез консервативни методи, а при значителни разкъсвания и запушвания на колянната става пациентът се нуждае от операция.

Консервативна терапия

Препоръчва се пациентът да осигури на увредения крайник максимална почивка. За да се осигури неподвижността на ставата, върху зоната на нараняване се прилага еластична превръзка и се препоръчва повдигнато положение на крака, когато сте в леглото. В първите дни след нараняването трябва да се приложи студ към увреденото място. При движение пациентът трябва да използва патерици.

За премахване на болката и възпалението се предписват антибактериални и. След спиране на острия период на пациента се препоръчва рехабилитационна програма, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на колянната става.

Хирургия

Преди това при тежка травма на менискуса беше извършена операция за пълното му отстраняване. Такива интервенции се считат за безвредни, тъй като ролята на тези хрущялни дистанционери е подценявана. След такива радикални операции обаче 75% от пациентите развиват артрит, а 15 години по-късно - артроза. От 1980 г. се оказва, че подобни интервенции са напълно неефективни. В същото време стана технически възможно да се извърши такава минимално инвазивна и ефективна операция като артроскопия.

Такава хирургична интервенция се извършва чрез две малки пункции (до 0,7 см) с помощта на артроскоп, който се състои от оптично устройство, свързано с видеокамера, която показва изображение на монитор. Самото устройство се вкарва в една от пункциите, а през другата се въвеждат инструментите за операцията.

Артроскопията се извършва във водна среда. Такава хирургична техника позволява да се постигнат добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след нараняване. С помощта на артроскоп хирургът може да достигне до най-отдалечените части на ставата. За да премахне увреждането на менискуса, специалист монтира специални крепежни елементи (котви) върху него или нанася шевове. Понякога, при значително изместване на менискуса по време на операцията, той се отстранява частично (тоест отделената му част се отрязва).

Ако по време на артроскопия лекарят разкрие хондромалация (увреждане на хрущяла), тогава на пациента може да се препоръча вътреставно приложение на специални лекарства след операцията. За това могат да се използват: Dyuralan, Ostenil, Fermaton и др.

Успехът на артроскопските интервенции при руптури на менискус до голяма степен зависи от тежестта на нараняването, местоположението на нараняването, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни изменения в тъканите. По-голяма вероятност за добри резултати се наблюдава при млади пациенти, а по-малка - при пациенти над 40-годишна възраст или при наличие на тежко увреждане на менискуса, неговата хоризонтална стратификация или изместване.

Обикновено тази операция отнема около 2 часа. Още в първия ден след артроскопията пациентът може да ходи с патерици, стъпвайки на оперирания крак, а след 2-3 дни ходи с бастун. Пълното му възстановяване отнема около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат към тренировките и обичайните си натоварвания след 3 седмици.

В някои случаи, при значително увреждане на менискуса и пълна загуба на неговата функционалност, пациентът може да бъде посъветван да извърши такава хирургична операция като трансплантация на менискус. Като трансплантация се използват замразени (донорски и трупни) или облъчени менискуси. Според статистиката по-добри резултати от подобни интервенции се наблюдават при използване на замразени донорски менискуси. Има и присадки от изкуствени материали.

Една от най-сложните структури на части от човешкото тяло има стави, както големи, така и малки. Структурните особености на колянната става я правят най-податлива на различни наранявания, като фрактури, хематоми, разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

Това се дължи на факта, че костите на ставата (бедрена, тибиална), връзки, менисци и патела, работещи заедно, осигуряват нормално огъване при ходене, седене и бягане. Въпреки това, тежките натоварвания върху коляното, поставени върху него при различни манипулации, могат да доведат до разкъсване на задния рог на менискуса.

Разкъсването на задния рог на вътрешния менискус е нараняване на колянната става, причинено от увреждане на хрущялния слой между бедрената кост и пищяла.

Анатомични особености на хрущяла на коляното

- хрущялната тъкан на коляното, разположена между две затварящи се кости и позволяваща на едната кост да се плъзга върху другата, осигурявайки безпрепятствено огъване/разгъване на коляното.

Структурата на колянната става включва два вида менисци:

1. Външен (страничен).
2. Вътрешен (медиален).

Най-мобилен се счита за навън. Следователно повредата му е много по-рядко срещана от увреждането на вътрешната.

Вътрешният (медиален) менискус е хрущялна обвивка, свързана с костите на колянната става чрез лигамент, разположен отстрани на вътрешната страна, той е по-малко подвижен, следователно хората с увреждане на медиалния менискус са по-склонни да отидат на травматология. Увреждането на задния рог на медиалния менискус е придружено от увреждане на лигамента, свързващ менискуса с колянната става.

На външен вид изглежда като полумесец, облицован с пореста кърпа. Тялото на хрущялната подложка се състои от три части:

• Преден клаксон;
• Средна част;
• Задни клаксони.

Хрущялът на коляното изпълнява няколко важни функции, без които пълното движение би било невъзможно:

1. Омекотяване при ходене, бягане, скачане.
2. Стабилизиране на позицията на коляното в покой.
3. Проникнат с нервни окончания, които изпращат сигнали до мозъка за движението на колянната става.

Сълзи на менискуса

Илюстрацията показва разкъсване на предния рог на външния менискус на колянната става

Нараняването на коляното не е необичайно. В същото време могат да се наранят не само хората, които водят активен начин на живот, но и тези, които, например, седят дълго време на клекове, опитват се да се въртят на един крак, правят дълги скокове. Настъпва разрушаване на тъканите и с течение на времето хората над 40 години са изложени на риск. Повредените колене в млада възраст с течение на времето започват да придобиват стар характер на болестта в напреднала възраст.

Естеството на увреждането му може да бъде различно в зависимост от това къде точно е настъпило разкъсването и каква форма има.

Разбийте формите

Разкъсванията на хрущяла могат да бъдат различни по характер и форма на лезията. Съвременната травматология разграничава следните групи разкъсвания на вътрешния менискус:

• Надлъжно;
• Дегенеративни;
• Наклонена;
• Напречно;
• Разкъсване на задния рог;
• Хоризонтална;
• Разкъсване на предния рог.

Разкъсване на задния клаксон

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е една от най-честите групи наранявания на коляното.Това е най-опасната повреда.

Сълзите на задния рог могат да бъдат:

1. Хоризонтално, тоест надлъжно разкъсване, при което тъканните слоеве се отделят един от друг, последвано от блокиране на подвижността на колянната става.
2. Радиално, тоест такова увреждане на колянната става, при което се появяват коси напречни разкъсвания на хрущялната тъкан. Ръбовете на лезията изглеждат като парцали, които, попадайки между костите на ставата, създават пукане на колянната става.
3. Комбинирано, тоест носещо увреждане на (медиалния) вътрешен менискус от два вида - хоризонтално и радиално.

Симптоми на травма на задния рог на медиалния менискус

Симптомите на полученото нараняване зависят от това каква форма носи тя. Ако е остра форма, тогава признаците на нараняване са както следва:

1. Остра болка, дори в покой.
2. Кръвоизлив вътре в тъканта.
3. Запушване на коляното.
4. Подуване и зачервяване.

Хроничната форма (хронична руптура) се характеризира със следните симптоми:

• Пукане на колянната става по време на движение;
• Тъканта се ексфолира по време на артроскопия, подобно на пореста гъба.

Лечение на увреждане на хрущялния слой

За да не се превърне острата форма в хронична, лечението трябва да започне незабавно.Ако лечението започне късно, тогава тъканта започва да придобива значителни увреждания, превръщайки се в парцали. Разрушаването на тъканта води до дегенерация на хрущяла, което от своя страна води до артроза на коляното и неговата неподвижност.

Етапи на консервативно лечение

Консервативният метод се използва в острия незапочнал стадий в ранните стадии на хода на заболяването. Консервативната терапия се състои от няколко етапа.

• Премахване на възпаление, болка и подуване с помощ.
• В случаите на "заглушаване" на колянната става се използва редукция, тоест редукция с помощта на мануална терапия или тракция.
• Масотерапия.
• Физиотерапия.

• Облекчаване на болката с аналгетици.
• Гипсова превръзка (по препоръка на лекаря).

Етапи на хирургично лечение

Хирургичният метод се използва само в най-крайните случаи, когато например тъканта е увредена толкова много, че не може да бъде възстановена, или ако консервативните методи не са помогнали.

Хирургическите методи за възстановяване на разкъсан хрущял се състоят от следните манипулации:

• Артротомия - частично отстраняване на увреден хрущял с обширно тъканно увреждане;
• Менискотомия - пълно отстраняване на хрущялната тъкан; Трансплантация – преместване на донорския менискус към пациента;
• - въвеждането на изкуствен хрущял в коляното;
• Зашиване на увреден хрущял (извършва се с незначителни увреждания);
• - пункция на коляното на две места, за да се извършат следните манипулации с хрущяла (например зашиване или ендопротезиране).

След провеждане на лечението, независимо какви методи е проведено (консервативни или хирургични), пациентът ще има продължително лечение. Пациентът е длъжен да си осигури пълна почивка през цялото време, докато се провежда лечението и след него. Всяка физическа активност след края на терапията е противопоказана. Пациентът трябва да внимава студът да не прониква до крайниците, а коляното да не претърпява резки движения.

Заключение

По този начин нараняването на коляното е много по-често срещано нараняване от всяко друго нараняване. В травматологията са известни наранявания на менискуса от няколко вида: разкъсвания на предния рог, разкъсвания на задния рог и разкъсвания на средната част. Такива наранявания могат да бъдат различни по размер и форма, следователно се разграничават няколко вида: хоризонтални, напречни, наклонени, надлъжни, дегенеративни. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е много по-често от предната или средната част. Това се дължи на факта, че медиалният менискус е по-малко подвижен от страничния, следователно натискът върху него е по-голям при движение.

Лечението на увреден хрущял се извършва както консервативно, така и хирургично. Кой метод ще бъде избран, се определя от лекуващия лекар въз основа на това колко силно е увреждането, каква форма (остра или хронична) има нараняването, в какво състояние е хрущялната тъкан на коляното, какъв вид е налице ( хоризонтална, радиална или комбинирана).

Почти винаги лекуващият лекар се опитва да прибегне до консервативния метод и едва тогава, ако се окаже безсилен, до хирургичния.

Лечението на наранявания на хрущяла трябва да започне незабавно, в противен случай хроничната форма на нараняване може да доведе до пълно разрушаване на ставната тъкан и неподвижност на коляното.

За да избегнете нараняване на долните крайници, трябва да избягвате завои, резки движения, падания, скачане от височина. Упражнението обикновено е противопоказано след лечение на менискус. Уважаеми читатели, всички за днес, споделете в коментарите си опит в лечението на наранявания на менискус, по какви начини решихте проблемите си?

Менискусът е важен структурен елемент на колянната става. По външния си вид той прилича на полумесец с леко изпъкнали ръбове.

Менискусът е разделен на няколко части:

• тяло,
• крайни зони,
• заден и преден рог.

Колянната става има сложна структура, в нея се намират едновременно два менискуса - страничен (външен) и медиален. Те са прикрепени към пищяла с издължените си краища. Външният менискус се счита за по-мобилен от медиалния и се намира във външната част на коляното. Разкъсването на първия се случва доста рядко.

Медиалният менискус се намира във вътрешната част на коляното и се свързва с вътрешния страничен лигамент. Паракапсуларната част на менискуса (или червената зона) съдържа множество малки капиляри, през които се снабдява с кръв. Междинната част на хрущяла има по-малко капиляри, поради което не е толкова кръвоснабдена. Вътрешната част на хрущяла (менискуса) изобщо не получава кръв, тъй като няма кръвоносни съдове.

Мениските изпълняват много различни функции: те служат като амортисьори по време на движение, намаляват и равномерно разпределят натоварването върху ставите, участват в стабилизирането на позицията на колянната става, като по този начин ограничават обхвата на движение, което спасява човек от нараняване.

Чести наранявания на менискуса

Обикновено пациентите се явяват в болницата с комбинирано разкъсване на менискуса, което включва разкъсване или разкъсване на задния, предния рог или тялото на менискуса.

• руптурата на хрущяла е нараняване, което се характеризира с разкъсване на по-тънките му части, или в резултат на тежка травма, предните и задните рога се разкъсват изолирано или в комбинация с тялото;
• отлепването на част от менискуса или появата му в капсулата на колянната става се получава в резултат на увреждане или абразия. Този случай се среща често в травматологията.

Признаци на разкъсване на задните и предните рога на менискуса

Има редица признаци, по които можете да определите разкъсването на рога на менискуса:

• травматично разкъсване... Този вид нараняване се характеризира с остра поява на болка в колянната става след нараняване, както и с оток. Резултатът от нараняване на менискуса може да бъде откъсването на една част от него, което ще причини силен дискомфорт на човек при ходене. При прости разкъсвания на медиалния менискус се появяват щракания в коляното по време на движение, пациентът губи способността си да ходи напълно, а ежедневната активност е ограничена.

Големите разкъсвания причиняват блокиране (блокиране) на колянната става, тъй като откъснатата част от хрущяла пречи на флексията и разгъването на коляното. При такива наранявания болката може да бъде непоносима, в специални случаи пациентът дори не може да стъпи на крака си. Понякога силната болка може да се появи само в резултат на извършване на определени действия, като слизане или изкачване на стълби.

• дегенеративно разкъсване.

Дегенеративно разкъсване на рога на задния менискус

Този вид нараняване на менискуса е често срещано при пациенти над 40-годишна възраст. Не се характеризира с остра болка или подуване, тъй като и двата симптома се развиват постепенно. Увреждането е преляло в хроничен стадий, за да се открие, е необходимо да се подложи на диагностика. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е коварно заболяване, което често се появява след обичайното ставане от дивана или стола, дълбоко клякане.

Често при хронични разкъсвания ставата е блокирана, но като цяло този вид нараняване се характеризира със синдром на болка, понякога подуване. При разкъсване на задния рог на менискуса съседният хрущял на ставните повърхности често се уврежда. По аналогия с острите сълзи, дегенеративните също се проявяват по различни начини. В единия случай се появяват болезнени усещания при извършване на определени действия, в другия - постоянна болка, която не позволява да се стъпи на крака.

Причини и механизми на разкъсвания

Медицината познава редица причини, които водят до нараняване на менискуса:

• силна физическа активност, усукване на подбедрицата (особено при игра на тенис или футбол);
• активно ходене или бягане по неравен терен;
• дълго седене в "полу-клек";
• свързани с възрастта промени в тъканите;
• скачане на един крак или въртене;
• вродена слабост на връзките и ставите;
• твърде рязко огъване или удължаване на крака;
• директно нараняване на коляното (силно натъртване или падане).

Какво се случва с увреден менискус?

Разкъсването на надлъжния менискус е частично или пълно. Последната форма се счита за по-опасна, тъй като отделената част на задния рог или тялото на менискуса попада в областта между ставните повърхности, което води до блокиране на движението на цялата става. Надлъжното разкъсване е изпълнено с пълно обездвижване на ставата.

Наклонени разкъсвания се появяват между задния рог на менискуса и средата на хрущялното тяло. Такова нараняване се счита за частично разкъсване (пачуърк), но ръбът на хрущяла може да попадне между ставите, което ще доведе до „лутаща болка“ от една част на коляното в друга и се чува пукащ звук, когато коляното се движи . Появява се хоризонтално разкъсване във вътрешната част на ставата (менискуса). Този вид нараняване се характеризира с подуване в ставното пространство и синдром на остра болка.

Често този вид нараняване съчетава няколко вида наранявания едновременно (комбинирано разкъсване).

Диагностика на увреждане на менискуса

Синдромът на остра болка и други симптоми, описани по-горе, ясно показват, че е необходимо да се потърси помощ от травматолог възможно най-скоро. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе редица изследвания, включително:

• Рентгенова диагностика. Може да се използва при очевидни признаци на руптура на менискус. Методът се счита за неефективен, поради което се използва за определяне на наличието или отсъствието на фрактури;
• Ултразвукова диагностика. Счита се за неефективно, тъй като правилността и точността на получените диагностични резултати до голяма степен зависи от опита и квалификацията на лекаря;

• ЯМР е по-надежден метод за откриване на увреждане на хрущяла. ЯМР показва състоянието на менискуса, сложността на нараняването (разкъсване или пълно разкъсване).

Надеждността на получените данни е важна за по-нататъшния избор на метода на лечение (оперативно, медикаментозно).

Последиците от нараняване

Разкъсването на медиалния и латералния менискус е сложно нараняване, след което е трудно да се възстановят двигателните функции на колянната става. Успехът на това събитие обаче зависи от няколко фактора, включително местоположението на разкъсването и продължителността на нараняването. Вероятността за бързо възстановяване намалява при определена група пациенти, която включва хора над 50-годишна възраст.

Всяка година лигаментният апарат отслабва, което се отразява на продължителността на възстановителния период след заболяването. Друг важен момент е бързината на търсене на помощ от травматолог. Колкото повече пациентът отлага момента на срещата с лекаря, толкова по-дълго ще продължи периодът на лечение и рехабилитация.

Какво да направите, ако менискусът е повреден?

Спешна помощ при наранявания на вътрешния или външния менискус се състои в ограничаване на ходенето и напрежението върху крака, в някои случаи обездвижване на увредения крак. Коляното трябва да бъде фиксирано с ортеза, еластична превръзка, нанесете студ, ако е необходимо, ходете с патерици.

За да облекчите жертвата на непоносима болка, трябва да му дадете болкоуспокояващо под формата на хапче или инжекция. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси помощ от травматолог, за да се намали страданието на пациента.

Методи за лечение на нараняване на менискуса

Има два начина за възстановяване на функциите на външния и медиалния менискус – оперативен и консервативен. Изборът на един или друг метод на лечение зависи от сложността на нараняването и точността на диагнозата.

Медикаментозно лечение

Консервативен начин за лечение на наранявания на задния рог на страничния и вътрешния менискус се прилага в случаите, когато няма отделяне или голяма руптура, които са с лека тежест. За да избегне усложнения, травматологът прибягва до следните мерки:

• при пристигането на пациента в болницата веднага след нараняването, лекарят прилага студен компрес върху увредената зона, инжектира анестетик интрамускулно и фиксира ставата с еластична превръзка или ортеза, ако е необходимо;
• извършва се пункция на ставите, евакуация на течности (ако е необходимо);
• ако има блокада на ставата, лекарят премахва блокадата;
• за изясняване на диагнозата се използват инструментални диагностични методи;
• приема на пациента специални лекарства, които ускоряват заздравяването и възстановяването на менискуса;
• се предписват физиотерапия и лечебна гимнастика.

Периодът на възстановяване може да продължи до 8-12 седмици, но скоростта на излекуване директно зависи от възрастта на жертвата, естеството на увреждането и правилността на предписаното лечение.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато хрущялната тъкан е напълно разрушена, с тежки разкъсвания или разкъсвания на част от менискуса.

Видове хирургично лечение:

• отстраняване на менискуса, ако не е възможно да се възстанови (може да бъде пълно или частично);
• зашиване на мястото на нараняване (артроскопия, шев на менискус);
• отстраняване на увредената зона на менискуса и реконструкция на останалата част (частична менискектомия + шев);
• трансплантация на менискус (на пациента се имплантира имплант или донорен хрущял);

Периодът на пълно възстановяване и възстановяване на менискуса зависи от естеството на увреждането и вида на хирургическата интервенция. След хирургично лечение пациентът преминава курс на рехабилитация, който включва физиотерапия, масаж, лечебна физкултура и използване на хондропротектори. В продължение на 3 месеца пациентът трябва да избягва тежки физически натоварвания върху колянната става. За да се избегне увреждане на менискуса, е необходимо да се обърне внимание на спортните тренировки, да се избягват падания, удари и навреме да се лекуват ставните заболявания.

Не губете време и пари! Не рискувайте здравето си!

Посетете квалифициран педиатър при първите симптоми на заболяването. В нашата клиника ще ви помогнем бързо да се отървете от заболяването си.

Менискусът е обвивка от хрущялна тъкан в колянната става. Той действа като амортисьор, разположен между бедрената кост и пищяла на коляното, който носи най-голямото натоварване на опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена кръвоснабдителна система, той получава хранене поради циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на травмата

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира според различни параметри. Според тежестта на нарушението те се разграничават:

• 1 степен на травма на задния рог на менискуса. Характерно е фокалното увреждане на повърхността на хрущяла. Холистичната структура не претърпява промени.
• 2-ра степен. Промените стават много по-изразени. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
• 3 степен. Болезненото състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Настъпват болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущяла на колянната става, тялото на латералния менискус прави разлика между травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. По критерия за предписване на травмата или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се откроява свежо и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Също така се подчертава комбинираното увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.

Видове прекъсвания

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискус:

• Надлъжна вертикална.
• Пачуърк кос.
• Хоризонтално прекъсване.
• Радиално-напречно.
• Дегенеративна руптура с раздробяване на тъкани.
• Наклонена хоризонтална.

Прекъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Разкъсванията на двата менискуса са най-чести; изолираните лезии на задния рог се диагностицират по-рядко. Частта от вътрешния менискус, която се е отделила, може да остане на място или да се измести.

Причини за увреждане

Рязко движение на подбедрицата, силен завой навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътнотранспортни произшествия, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи рогът на задния менискус страда от непряка и комбинирана травма.

Особено много пострадали хора търсят помощ през зимата, по време на лед.

Допринасят за нараняване:

• Алкохолна интоксикация.
• Битки.
• бързане.
• Неспазване на мерките за безопасност.

В повечето случаи разкъсването се получава при фиксирано разширение на ставата. Особено опасни са хокеистите, футболистите, гимнастичките, фигуристите. Честите разкъсвания често водят до менископатия, патология, при която е нарушена целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие, при всеки остър завой, пролуката се повтаря.

Дегенеративни увреждания се наблюдават при пациенти в напреднала възраст с повтаряне на микротравми, причинени от силно физическо натоварване по време на работа или нередовно обучение. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването нарушава кръвообращението на тъканите по време на оток. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да провокира тонзилит, скарлатина.

Симптоми

Типичните признаци на разкъсан заден рог са:

• Остра болка.
• Подуване.
• Блок на ставите.
• Хемартроза.

Болезнени усещания

Болката е остра в първите моменти на нараняване и продължава няколко минути. Често появата на болка се предшества от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човек може да стъпи на крайник, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън, болката се засилва неусетно. Но на сутринта коляното боли толкова много, сякаш в него е забит пирон. Флексията и удължаването на крайника увеличава болковия синдром.

Подпухналост

Проявата на подпухналост не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Блок на ставите

Заклинването на ставите се счита за основен симптом на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Блокада на ставата настъпва след притискане на отделената част от хрущяла с кости, докато двигателната функция на крайника е нарушена. Този симптом може да се наблюдава и при разтягане на връзките, което усложнява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато се увреди "червената зона" на хрущялния слой, който изпълнява функция за поглъщане на удара. Според времето на развитие на патологията има:

• Рязко прекъсване. Хардуерната диагностика показва остри ръбове, наличие на хемартроза.
• Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, е много трудно да се диагностицира разкъсване на менискус в острия период. В подостър период може да се постави диагноза руптура на менискус въз основа на проявата на локален болков синдром, симптоми на компресия и симптоми на екстензия. Ако не се диагностицира разкъсване на менискуса, по време на лечението отокът, болката, изливът в ставата ще премине, но при най-малкото нараняване, невнимателно движение симптомите ще се проявят отново, което ще означава преход на патологията в хронична форма.

Често пациентите са диагностицирани с натъртване на колянна става, киста на параменискуса или изкълчване.

Рентгенов

Правят се рентгенови лъчи, за да се изключат костни увреждания от фрактури и фисури. Рентгеновите лъчи не успяват да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не вреди на тялото, като рентгенография. ЯМР дава възможност да се разглеждат послойни изображения на вътрешната структура на коляното. Това позволява не само да се види празнината, но и да се получи информация за степента на нейната повреда.

Ултразвук

Позволява визуализиране на тъканта на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес, увеличен обем на интракувитарната течност.

Лечение на наранявания на задния рог на менискуса

След нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Опасно е да лекувате самостоятелно жертва на запушване. Комплексното лечение, предписано от лекаря, включва консервативна терапия, хирургия и рехабилитация.

Терапия без операция

При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 градуса се провежда консервативна терапия, включваща медикаментозно лечение и физиотерапевтични процедури. От физиотерапевтичните процедури успешно се прилагат:

• Озокерит.
• Електрофореза.
• Калолечение.
• Магнитотерапия.
• Електрофореза.
• Хирудотерапия.
• Електромиостимулация.
• Аеротерапия.
• UHF терапия.
• Масотерапия.

Важно! По време на лечението на руптура на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургически методи

Хирургическата интервенция е ефективен метод за лечение на патологията. По време на хирургичната терапия лекарите се фокусират върху запазването на органа и неговите функции. При спукване на задния рог на менискуса се използват следните видове операции:

• Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Поставя се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва с пресни разкъсвания на менискус.
• Частична менискектомия. По време на операцията увредената зона на хрущялния слой се отстранява, останалата част се възстановява. Менискусът е обрязан до равномерно състояние.
• Трансфер. Присажда се донор или изкуствен менискус.
• Артроскопия. Правят се 2 малки пункции в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп, заедно с който се доставя физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации с колянната става.
• Артротомия. Сложна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширно увреждане на колянната става.

Съвременен метод на терапия с нисък процент на травма

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малко количество интервенции, рехабилитацията ще отнеме кратък период от време. Ранната рехабилитация в следоперативния период включва премахване на възпалителния процес в ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите на бедрото, ограничаване на обхвата на движение. Лечебните упражнения са разрешени да се извършват само с разрешение на лекар в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация преследва следните цели:

• Елиминиране на контрактура.
• Нормализиране на походката
• Функционално възстановяване на ставата
• Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да вземете предпазните мерки сериозно: не бързайте, когато се изкачвате по стълбите, тренирайте мускулите, редовно приемайте профилактични хондропротектори, витаминни комплекси и използвайте наколенки по време на тренировка. Трябва постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване незабавно се обадете на лекар.