Изследването на състоянието на мозъка се изисква не само за възрастни: в някои случаи диагнозата е необходима за малки деца, включително новородени. Събитие като невросонография или ултразвук на мозъка е безопасно за здравето и не изисква анестезия. По време на процедурата детето не изпитва болка или дискомфорт. Подробности за това какво е - невросонография и в какви случаи се изисква, ще бъдат разгледани в тази статия.
Какво е невросонография?
Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка при деца, което може да се извършва от раждането до 12 месеца. Процедурата е необходима, ако има подозрение за патология на развитието на мозъка. Извършва се, докато детето има отворена голяма или малка фонтанела - ултразвукът не може да премине през твърдите кости на черепните структури.
Показания за NSG са:
- Нестандартна, непропорционална форма на главата;
- Конвулсии, епилептични припадъци, аномалии във функционирането на нервната система;
- Отравяне на кръвта;
- Минали вирусни заболявания и усложнения, свързани с тях;
- Хиперактивност на бебето и неадекватно поведение;
- генетични аномалии;
- кислороден глад на мозъка;
Защо кислородният глад е опасен за детето, обяснява гинекологът Раиса Занитулина:
- Подозрение за наличие на туморно заболяване;
- Наранявания на черепа;
- Хормонални смущения, които могат да бъдат причинени от дисфункция на хипофизната жлеза;
- Нестандартно оформяне на отделни части на тялото;
- Подозрение за енцефалит, менингит, церебрална парализа, исхемия;
- Забавяне на развитието и растежа;
- Кръвоизлив в очната ябълка;
- Инфекция на плода в утробата;
- Хромозомни патологии, открити по време на бременност;
- Майка, приемаща алкохол или наркотици по време на бременност;
- Преждевременно раждане;
- Честа регургитация;
- Разликата между Rh факторите при новородено и майка;
- Трудно раждане;
- Раждането на дете в резултат на цезарово сечение.
Невросонографията на новородени не вреди на тялото на детето и може да се извърши във всички случаи, освен ако фонтанела не е обрасъл в детето: когато се вкостени, ще бъде невъзможно да се получи представа за състоянието на мозъчните структури, използвайки това метод и ще трябва да прибягвате до ЯМР.
Също така, за деца, чиято фонтанела вече е затворена, може да се направи транскраниална невросонография. Тази техника дава възможност да се изучава състоянието на мозъка директно през костите на черепа. Транскраниалната ултразвукова диагностика е по-малко информативна от класическата невросонография, но все пак позволява на специалиста да изясни диагнозата.
Как се извършва диагнозата и каква диагноза се изучава, разказва неврологът Марина Александровна Краснова:
Този метод се изразява във факта, че сензорът на устройството се прилага към различни части на черепа, но основната информация се получава чрез инсталирането му в областта на темпоралната кост - тук се намира по-тънка кост, която допринася за преминаването на ултразвукови вълни.
Този вид изследване често се комбинира с доплерография. В този случай специалистът получава не само изображение на мозъчните структури, но и информация за техния размер, както и скоростта на притока на кръв в тъканите.
Патологии, които NSG може да открие
Изследването на мозъка на детето с помощта на ултразвук ви позволява да идентифицирате различни аномалии, тъй като този метод визуализира всички структури на органа, неговите вентрикули, хороидни плексуси.
С помощта на NSG се откриват такива патологии и отклонения, като:
- Кисти на хороидния плексус, които са склонни да се появяват и след това да изчезват сами;
- Субепендимни кисти, разположени в близост до вентрикулите на мозъка и произтичащи от кръвоизлив или нарушено кръвоснабдяване в тази област;
- Арахноидни кисти. Такива образувания показват патологията на развитието на така наречената арахноидна мембрана, която покрива целия мозък;
- Хематом на тъканите на органите;
- Повишено вътречерепно налягане. Тази патология показва наличието на тумори, хематоми или кисти, или е резултат от прекомерно натрупване на течност в пространствата на мозъка;
- Туморни неоплазми;
- Менингит;
- Кръвоизливи в вентрикулите на мозъка. Подобно отклонение най-често се наблюдава при недоносени бебета, родени преди 34 гестационна седмица. Колкото по-рано е датата на раждане, толкова по-обширен е кръвоизливът;
- Интрацеребрален или паренхимен кръвоизлив. Подобно явление възниква при инфекциозни лезии на мозъка, наранявания при раждане, остра липса на кислород;
- Малформации на мозъка.
Като се има предвид това, което показва невросонографията, този метод може да се нарече високоинформативен. Освен това диагностичната процедура не вреди на бебето и може да се извършва толкова пъти, колкото е необходимо. NSG не причинява абсолютно никакъв дискомфорт на детето: ако се извършва, докато бебето спи, то не винаги се събужда по време на изследването. Провеждането на това събитие е възможно дори ако детето е в интензивно отделение.
Процедурата може да се направи на 1, 3 и 6 месеца за наблюдение: не всички патологии се появяват веднага и е важно да се проследи появата им навреме. Често този диагностичен метод се използва за целите на превенцията, особено ако има рискови фактори.
Подготовка и ход на диагностичната процедура
Невросонографията на мозъка не изисква специална подготовка. Препоръчително е да пиете и храните бебето, за да няма причина за безпокойство.
По време на процедурата майката може да бъде до детето и, ако специалистът трябва да изясни някои данни, да отговори на възникналите въпроси. Продължителността на диагностиката е около 10-15 минути.
Безболезнен и безопасен ултразвуков преобразувател, използван за изследване
По време на NSG специалистът използва специален ултразвуков сензор, който е предварително нанесен с гел за по-добро плъзгане по главата. Това лекарство е хипоалергенно. Той също така подобрява сигнала на сензора, като елиминира въздуха между устройството и повърхността на главата.
Главата на детето по време на изследването трябва да бъде фиксирана в една позиция.
Всички индикатори, отчетени от устройството, се показват на монитора. През първия месец от живота е възможно изследване през тилната или страничната фонтанела, след това през предната.
Резултати от анкетата
По време на невросонографията на мозъка на новородени, специалистът получава информацията, необходима за оценка на състоянието на мозъка.
Нормите изглеждат така:
- Нови израстъци не се разкриват;
- Мозъчните структури са симетрични;
- Малкият мозък е симетричен и има трапецовидна форма;
Моментна снимка на диагнозата на мозъка на новородено
- Съдовите плексуси се характеризират с хомогенност;
- Вентрикулите на мозъка са хомогенни и симетрични;
- Ясно се визуализират браздите и извивките на органа;
- Не е открита течност в пролуката между полукълба.
Резултатите, получени по време на NSG, се предават на невролога, който дешифрира и определя наличието и естеството на патологията. След като идентифицира тежестта, той решава дали е необходимо лечение или е достатъчно наблюдение.
При дешифрирането на получените данни специалистът се ръководи от показатели за нормалния размер на основните анатомични структури на мозъка.
Таблица 1. Норми за невросонография на новородени и деца под една година
| Анатомично образование | Нормални показатели за новородени | Нормални показатели за деца на възраст 1-3 месеца |
| Странични вентрикули на мозъка | Предни рога - 1,5 мм (допуска се отклонение от 0,5 мм нагоре или надолу); Тилни рога - от 1 до 1,5 см; Корпус - до 4 мм. |
Предни рога - до 2 мм; Тилни рога - до 1,5 см; Корпус - 3 мм (допустими отклонения от 1 мм нагоре или надолу) |
| трета камера | 4,5 мм (допустими са отклонения от 0,5 мм) | 5 мм |
| Пропастта между полукълба на мозъка | 2 мм | 2 мм |
| голямо казанче | не повече от 6 мм | 3 до 5 мм |
| субарахноидално пространство | 2 до 3 мм | не повече от 2 мм |
Курсът на терапията се предписва въз основа на това, което е причинило нарушението на мозъчните структури.
Таблица 2. Идентифицирани патологии и подходи за лечение
| Идентифицирана патология | Същността на държавата | Подход на лечение |
| Кръвоизливи в вентрикулите на мозъка | Депресия на централната нервна система | Симптоматична терапия, ако е необходимо, байпас хирургия |
| Новообразувания в черепната кухина | Тумори на мозъка или тъканите | Хирургично лечение, нормализиране на вътречерепното налягане, премахване на симптомите на хипоксия |
| Удебеляване на мембраните на мозъка, патологични промени в тъканите на органа | Менингит | Антибактериална терапия, елиминиране на последствията от интоксикация |
| Увеличаване на вентрикулите на мозъка | Хидроцефалия | Консервативно или хирургично лечение в зависимост от състоянието на пациента |
| Кръвоизливи в веществото на мозъка | церебрална парализа, изоставане в развитието | Нормализиране на кръвния поток, стабилизиране на показателите за налягане. В някои случаи е възможна операция |
| Кисти на хороидния плексус | Наличието на кисти под формата на малки везикули | Медицински надзор, тъй като кисти от този тип не изискват лечение и се отстраняват сами |
| Арахноидни кисти | Отклонения в развитието от психическо и неврологично естество | Когато кистата расте, се извършва операция |
Какви патологии могат да бъдат открити по време на изследването, разказва лекарят по ултразвукова диагностика Наталия Владимировна Ремизова:
NSG е ефективна диагностична процедура, която изследва състоянието на мозъка на новородени и деца под една година. Ултразвукът позволява на специалиста да установи диагноза и да предотврати сериозни усложнения, като същевременно не причинява вреда на здравето на детето. Ако се появят някакви отклонения, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише диагноза от този тип.
Зареждане...