Мозъкът, независимо дали човек спи или се занимава с умствена работа, проявява биоелектрична активност. Методът, който ви позволява да регистрирате тази дейност, се нарича електроенцефалография, а изображението, получено по време на изследването, се нарича електроенцефалограма (ЕЕГ).
Електроенцефалографията се използва широко както в детската, така и в неврологията при възрастни. С помощта на ЕЕГ опитен лекар може да оцени състоянието на мозъка, да открие области на исхемична, травматична или друга лезия в него, както и да идентифицира огнища на епилептична активност на мозъчната тъкан. Можете да преминете този преглед в специализирани невропсихиатрични болници и мултидисциплинарни диагностични центрове. Възрастни и детски невропатолози, неврохирурзи и психиатри дават указания за ЕЕГ.
Какво показва електроенцефалограмата
Електроенцефалографията е един от основните инструментални методи за изследване на пациенти с неврологични, психични и говорни нарушения. Показанията за ЕЕГ са следните патологични състояния:
Как правилно да се подготвим за изследването
ЕЕГ не изисква специална подготовка. Преди процедурата е препоръчително да не пиете алкохол и силно кафе, да не пушите, да не се занимавате с тежък физически труд и да не сте много нервни, тъй като това може да изкриви резултата от изследването.
Няма нужда да гладувате или да спазвате диета, напротив, не можете да отидете на изследвания, без да ядете. Гладът и спадането на концентрацията на кръвната захар (хипогликемия) провокират промяна в дейността на мозъка, която може да се счита от лекар като признак на патология, въпреки че всъщност не е налице.
За хора, приемащи психотропни лекарства, подготовката за ЕЕГ може да се състои във временно отмяна на едно или друго лекарство.Въпреки това, не си струва да правите никакви корекции в курса на лечение сами. Всички назначения трябва да се извършват от лекаря, който дава насоките за ЕЕГ.
При пациенти със съмнение за епилепсия електроенцефалографията често се извършва не по стандартната техника, а по време на сън или обратно след продължително въздържане от сън. С помощта на такива техники лекарите могат да регистрират необичайна активност в мозъка, която не винаги се забелязва по време на рутинен преглед. Ако планирате да проведете ЕЕГ с помощта на един от тези методи, може да се наложи специално обучение: въздържане от сън за 24-36 часа или прием на сънотворни) лекарства.
Как е електроенцефалографията
Електроенцефалографията е неинвазивно изследване, което не включва никакво излагане на човешкото тяло.Не вреди на здравето, обикновено се понася лесно от изследваните, поради което може да се извършва многократно. Единственият "минус" на ЕЕГ е необходимостта от продължителна неподвижност (поне 20 минути). При изследване на малко дете този "минус" може да се превърне в сериозен проблем, но лекарите със сигурност ще предложат различни варианти за решаването му. От майката обаче се изисква да нахрани бебето, да вземе до тоалетната и да смени пелената преди процедурата.
За провеждане на електроенцефалографско изследване пациентът се поставя на специален стол или диван (обикновено в легнало положение), върху главата се нанася специален гел и се прикрепва капачка с електроди, всеки от които трябва да бъде разположен ясно над собствения си част от мозъка. Когато устройството е включено, обектът трябва да е възможно най-спокоен и неподвижен. Ако се наложи промяна на позицията, регистрацията на електроенцефалограмата се преустановява.
По време на изследването лекарят обикновено моли пациента да направи някои манипулации: да отвори и затвори очи, да диша дълбоко и често, да наблюдава мигащата светлина и т.н. Това стрес тестовекоито позволяват на лекаря да оцени реакцията на мозъка към стимули. С тяхна помощ те могат да разкрият какво остава скрито, когато човек остава абсолютно спокоен.
Декодиране на електроенцефалограма
Биоелектричната активност на мозъка, записана от електроенцефалограф, се показва на хартия под формата на извити линии - вълни (ритми). Има толкова много от тях, колкото има електроди на главата на субекта. Всяка такава вълна има собствена амплитуда и честота на вибрация. В зависимост от стойността на тези показатели се разграничават следните ЕЕГ ритми:
- Алфа ритъм(8-13 вибрации в секунда). Характерно е за възрастен и напълно здрав човек, който е в състояние на спокойна будност. Този ритъм е най-добре изразен в отвежданията на тилната и париеталната област на мозъка.
- Бета ритъм, честотата му е по-висока от тази на алфа ритъма. Преобладаването на този ритъм се наблюдава по време на активно будност, психически стрес, емоционална възбуда и етап на REM сън. Бета ритъмът се генерира от челните дялове на мозъчните полукълба.
- Гама ритъм... Има честота дори по-висока от тази на бета ритъма. Такава мозъчна дейност протича в състояние на максимална концентрация на вниманието.
- Тета ритъм- с честота, по-ниска от алфа ритъма. Най-силно е изразен при деца на 2-8 години, при възрастни може да бъде по време на сън.
- Делта ритъм- ритъмът на най-ниската честота. Характерно е за здрави бебета през първата година от живота, може да се счита и за нормален вариант за деца под 6-годишна възраст (всичко зависи от клиничните данни). При възрастни делта ритъмът се появява по време на много дълбок естествен сън, обща анестезия и кома. В будно състояние този ритъм възниква, когато ЕЕГ се записва от области на мозъка, граничещи с патологични огнища и тумори.
- Права - няма ритъм.Такава ЕЕГ картина показва липсата на електрическа активност в мозъка, тоест възможната му смърт.
Тъй като всеки от описаните ритми съответства на определено състояние на мозъка, замяната на един ритъм с друг може да показва наличието на патология. В допълнение, появата на вълни, нехарактерни за някакъв вид отдръпване или значително увеличаване или намаляване на амплитудата на техните трептения, също се счита за отклонение от нормата.
За да дешифрира електроенцефалограмата възможно най-правилно, лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента (за деца, възрастни и възрастни хора, неговите собствени норми на биоелектричната активност на мозъчната тъкан) и отделно да оцени данните, получени в покой и със стимулация.
По този начин, след изследване на ЕЕГ, специалист (лекар, занимаващ се с функционална диагностика) може да определи дали има отклонение от нормата, коя част от мозъка генерира "неправилни" вълни, да разграничи дифузното увреждане на мозъчната тъкан от локалното. , повърхностно патологично огнище от дълбоко, идентифицират епилептична активност, разпознават на кого и установяват степента на нейната тежест. Тези данни са незаменими за невропатолозите и неврохирурзите, благодарение на тях лекарите могат да "погледнат" в мозъка на пациента, да разберат какво се случва там и въз основа на получената информация да изберат най-правилната тактика на лечение.
Зубкова Олга Сергеевна, медицински наблюдател, епидемиолог
Зареждане ...