Ангиографията е метод за изследване на кръвоносните съдове, който се извършва с цел изясняване на тяхното състояние и функциониране. Извършва се с помощта на рентгенография, по време на която се използва специално вещество. Когато има съмнение за съдови церебрални патологии или е необходимо тяхното диагностициране, се извършва ангиография на мозъчните съдове ( церебрална ангиография).
Кога се прави ангиография?
Тази процедура се извършва, ако е необходимо да се идентифицира източникът на кръвоизлив, ако има съмнение за мозъчен тумор, наличието на стесняване, образуване на кръвни съсиреци или аневризма на кръвоносните съдове, които водят до нарушена мозъчна циркулация. С помощта на ангиография е възможно да се установи прекомерна извитост на кръвоносните съдове или аномалии в тяхната структура.
Показания за
- Оплаквания от неразумно главоболие и замаяност,
- Появата на редовно или периодично гадене,
- Припадък
- Вегета-съдова дистония,
- Необходимостта от изследване на проблеми след травматично мозъчно увреждане,
- Оплаквания на пациентите от болки в шията,
- Наличието на коронарна артериална болест,
- Отложен инсулт или.
С помощта на процедурата е възможно не само да се открият съдови нарушения, но и да се определи колко изразени и разпространени са те.
Този тип диагностика дава възможност за оценка на венозния изтичане на кръв, състоянието на кръвообращението в байпасните съдови пътища (колатерали). Всичко това е необходимо за профилактика, диагностика и лечение на много заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението в мозъка.
Противопоказания за процедурата
Както при всяка друга процедура, има и противопоказания за ангиография на мозъка. Те са свързани както със самата процедура, така и с контрастното вещество, което се инжектира в кръвта. Като въведено вещество се използват йодни съединения. Количеството на веществото зависи от обема на изследването, може да бъде 5-10 ml.
Церебралната ангиография не се извършва в следните случаи:
- алергични реакции към йодсъдържащи контрастни вещества,
- индивидуална непоносимост,
- остра или хронична бъбречна недостатъчност, която не позволява използването на контрастни вещества,
- обостряне на хронични заболявания,
- бременност или кърмене,
- заболявания, придружени от нарушения на кръвосъсирването,
- инфаркт на миокарда,
- възраст до 2 години,
- психично заболяване.
Видове церебрална ангиография
Извършва се преглед или селективна ангиография в зависимост от степента на изследването. При обикновена ангиография контрастно вещество се инжектира в кръвния поток през голяма артерия, която захранва мозъка. Поради разпространението на контраста с кръвта през по -малки съдове, става възможно да ги визуализирате. При селективна ангиография се извършва целенасочена диагностика. Контрастното вещество се доставя локално, в артерията, която захранва само определена част от мозъка.
Такава стойка се използва за диагностика
Има и права линия ( каротидна и гръбначна) и индиректна церебрална ангиография. Каротидната ангиография включва инжектиране на контраст в каротидната артерия. В случай на гръбначен контраст, приложението се извършва през гръбначната артерия. Индиректният метод означава, че достъпът до гръбначната или каротидната артерия е през друг голям съд, това може да бъде бедрената или брахиалната артерия. След това се поставя дълъг катетър и през него се инжектира контраст.
Според метода за получаване на информация, ангиографията на мозъчните съдове може да бъде традиционна рентгенова, компютърна (въз основа на рентгенови изображения) и ядрено-магнитен резонанс.
Как върви изпитът?
Важни условия
- Асептични условия за процедурата,
- Присъствието на екип от лекари: рентгенолог, анестезиолог, кардиореаниматолог.
Самият процес на преглед на пациента отнема около половин час или час. Процедурата се счита за инвазивна, тъй като се извършва пункция за достъп до артерията, където се поставя специален катетър. Следователно, ангиографията на мозъка често се комбинира с други интервенции в тялото, които се случват чрез достъп през големи кръвоносни съдове, например с отстраняване на аневризма.
За да се избегнат усложнения, свързани с проникването на инфекция през мястото на катетеризация, кожата се третира с антисептичен разтвор. След това се извършва локална анестезия. Пробиването (пункцията) на съда се извършва със специална игла. Гъвкав катетър се вкарва през това място за доставяне на контраст. По правило пункцията се извършва на места, през които е лесно да се "стигне" до необходимите съдове.
Контрастен агент се инжектира в кръвта чрез специален катетър. След контрастиране се извършва поредица от рентгенови снимки на мозъчните съдове.
Тези изображения показват различни фази на кръвообращението: капилярна, артериална и венозна. Съвременното медицинско оборудване ви позволява да правите слоеви изображения за формиране на триизмерно изображение в бъдеще с помощта на специални компютърни програми.
Когато експозицията приключи, катетърът на пациента се отстранява и кървенето спира. Освен това получената информация се дешифрира. Съдови хирург и рентгенолог участват в декодирането и поставянето или изясняването на диагнозата.
След процедурата за ангиография пациентът трябва да остане за известно време под наблюдението на медицински специалисти.
Имам ли нужда от специална подготовка за процедурата
Подготовката за процедурата е много важна за качеството на процедурата. Възрастните пациенти трябва да са запознати с процеса, целите на изследването и неговите възможни последици. Едва тогава те могат да вземат информирано решение, което е съставено в писмена форма. В случай, че церебрална ангиография е необходима на непълнолетен пациент, всички решения се вземат от родителите.
Етапи на подготовка
- Информиране на пациента и писмено съгласие,
- Успокояване в навечерието на процедурата за облекчаване на тревожност и напрежение,
- Гарантиране, че изследването се провежда на празен стомах (трябва да откажете вечеря предишния ден и закуска в деня на процедурата).
При наличие на алергични реакции към контрастни вещества, но ако е необходимо да се извърши този вид изследване, могат да се използват антиалергични средства. Ако пациентът е прекалено възбуден, успокоителните могат да бъдат предписани втори път, в деня на процедурата.
Предимства на процедурата
- Възможност за създаване на триизмерно изображение,
- Съдови изображения, които позволяват на лекаря да открие кръвни съсиреци, хематоми, аневризми,
- Възможността за индивидуален подход към пациента, което означава точна диагноза.
Режимите и програмите на този тип проверка могат да бъдат много широки, така че винаги можете да изберете най -добрия вариант за всеки конкретен случай. Липсата на неточности в диагнозата ни позволява своевременно и качествено да идентифицираме проблемните зони в съдовете, да разберем каква е причината за заболявания или нарушения в работата на мозъчните съдове. Адекватната диагноза е основното условие за правилното лечение.
Зареждане ...