Ключови думи
НОВО ОБРАЗОВАНИЕ/ СМЪРТНОСТ / ВЪЗРАСТОВИ ГРУПИ/ ПРОГНОЗА / НЕОПЛАЗМИ / СМЪРТНОСТ / ВЪЗРАСТОВИ ГРУПИ / ПРОГНОЗАанотация научна статия по клинична медицина, авторът на научната работа - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
В статията са представени резултатите от анализ на динамиката и структурата на смъртността от злокачествено заболяване неоплазминаселение на Република Башкортостан за 2002-2014 г., изчислено според таблицата. С51, „Разпределение на починалия по пол, възрастови групии причини за смъртта ”от Башкортостанстат. За изчисляване на статистическите показатели са използвани параметрични, непараметрични методи и методът за анализ на времеви редове. Динамиката на показателите като цяло е съпоставима с националните, тоест има леко намаление на смъртността към 2014 г. Анализът показва, че както „грубите”, така и стандартизираните нива на смъртност средно в Русия на 100 000 души от населението са били по-висока през целия анализиран период, отколкото в Република Башкортостан. Въпреки това, както мъжете, така и жените в Република Башкортостан изпитват нарастване на смъртността от злокачествени неоплазмимного локализации. Според прогнозните оценки, намаляване на смъртността на населението на Република Башкортостан от неоплазми.
Свързани теми научни трудове по клинична медицина, авторът на научната работа - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.
-
Динамика на заболеваемостта и смъртността от злокачествени новообразувания на населението на Република Башкортостан
2012 г. / Аскарова З.Ф., Аскаров Р.А., Чуенкова Г.А. -
Честотата на злокачествените новообразувания като индикатор за медико-екологичната безопасност на териториите (на примера на Република Башкортостан)
2017 / Давлетнуров Н.Х., Степанов Е.Г., Жеребцов А.С., Пермина Г.Я. -
Възрастово-полов анализ на смъртността от злокачествени новообразувания в Република Башкортостан и в град Уфа
2012 / Л. Н. Кудряшова -
Честотата на злокачествените новообразувания сред населението на градския квартал на град Уфа през 2012 г.
2013 / Л. Н. Кудряшова, Р. З. Султанов, А. В. Султанбаев -
Смъртност от злокачествени новообразувания на населението в трудоспособна възраст на Република Чуваш
2010 г. / Леонид Глазиков -
Честотата на злокачествените новообразувания сред населението на градския квартал на град Уфа през 2011 - 2013 г.
2014 / Л. Н. Кудряшова, Л. Р. Назмиева -
Динамика на смъртността на женското население от злокачествени новообразувания в Република Башкортостан
2014 / Шарафутдинова Назира Хамзиновна, Мустафина Гулнара Талгатовна, Потапов Станислав Олегович, Шарафутдинов Марат Амирович -
Оценка на влиянието на замърсяването на атмосферния въздух с химични съединения върху честотата на злокачествените новообразувания
2011 г. / Аскаров Р.А., Аскарова З.Ф., Чуенкова Г.А., Абдулина А.А. -
Динамика на отделните статистически показатели на пациенти с рак в Смоленска област
2015 / Черношвец Екатерина Николаевна, Кисилева А.Н., Гуло С.Л., Семкина Е.Н. -
Анализ на онкологичната заболеваемост и смъртност на населението на Московска област през 2014 г.
2015 / Гюров А.Н., Балканов А.С., Катунцева Н.А., Огнева Е.Ю.
Анализ на смъртността от злокачествени новообразувания на населението в Република Башкортостан (2002-2014 г.)
Статията представя резултатите от анализа на динамиката и структурата на смъртността от злокачествени новообразувания на населението на Република Башкортостан през 2002-2014 г. Резултатите са изчислени по данни от таблица C51 „Разпределение на починалите по пол, възрастови групи и причини за смъртта“ на Башкортостан. За изчисляване на статистически показатели са приложени параметрични, непараметрични и времеви редове техники. Като цяло динамиката на индексите е съпоставима с националната, т.е. до 2014 г. се наблюдава незначително намаление на смъртността. Анализът свидетелства, че през всички времена както „суровите”, така и стандартизираните индекси на смъртност на 100 000 души средно са по-високи в Русия, отколкото в Република Башкортостан. Въпреки това, в Република Башкортостан, както при мъжете, така и при жените се открива повишаване на смъртността от злокачествени новообразувания с много локализации. Според прогнозните оценки е възможно намаляване на смъртността от неоплазми сред населението на Република Башкортостан.
Текстът на научния труд на тема "Анализ на смъртността от злокачествени новообразувания на населението на Република Башкортостан (за периода от 2002 г. до 2014 г.)"
Здравеопазване на Руската федерация, Руско списание. 2016 г.; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Здравна организация
Аскаров Р.А.1, Карелин А.О.2, Аскарова З.Ф.3, Шарипова И.А.
1 GBOU VPO Руски държавен геоложки университет на име С. Орджоникидзе",
117997, Москва;
2 Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование „Първи Санкт Петербургски държавен медицински университет им. акад. I.P. Павлова“, 197022, Санкт Петербург; 3 Държавно бюджетно образователно заведение за висше професионално образование "Башкирски държавен медицински университет" на Министерството на здравеопазването на Русия, 450000, Уфа
В статията са представени резултатите от анализа на динамиката и структурата на смъртността от злокачествени новообразувания на населението на Република Башкортостан за 2002-2014 г., изчислени по таблицата. С51, "Разпределение на смъртните случаи по пол, възрастови групи и причини за смъртта", Башкортостанстат. За изчисляване на статистическите показатели са използвани параметрични, непараметрични методи и методът за анализ на времеви редове. Динамиката на показателите като цяло е съпоставима с националните, тоест има леко намаление на смъртността до 2014 г. Анализът показва, че както „грубите”, така и стандартизираните нива на смъртност средно в Русия на 100 000 души от населението са били по-висока през целия анализиран период, отколкото в Република Башкортостан. Въпреки това, както мъжете, така и жените в Република Башкортостан показват увеличение на смъртността от злокачествени новообразувания с много локализации. Според прогнозните оценки е възможно намаляване на смъртността на населението на Република Башкортостан от неоплазми.
Ключови думи: неоплазми; смъртност; възрастови групи; прогноза. За цитиране: Аскаров Р.А., Карелин А.О., Аскарова З.Ф., Шарипова И.А. Анализ на смъртността от злокачествени новообразувания на населението на Република Башкортостан (за периода от 2002 до 2014 г.). Здравеопазване на Руската федерация. 2016 г.; 60 (6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Аскаров Р.А.1, Карелин А.О.2, Аскарова З.Ф.3, Шарипова И.А.3 АНАЛИЗ НА СМЪРТНОСТТА ОТ ЗЛОКАЧНИ НОВОЛОГИ НА НАСЕЛЕНИЕТО В РЕПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН (2002-2014)
„Руски държавен геолого-проучвателен университет „С. Орджоникидзе“, Москва, 117997, Руска федерация; 2Първи Санкт Петербургски държавен медицински университет „И.П. Павлов“, Санкт Петербург, 197022, Руска федерация; 3Башкирски държавен медицински университет, Уфа, 450000, Руска федерация Статията представя резултатите от анализа на динамиката и структурата на смъртността от злокачествени новообразувания на населението на Република Башкортостан през 2002-2014 г. Резултатите са изчислени по данни от таблица C51 „Разпределение на починалите по пол, възрастови групи и причини на смъртност" на Башкортостан. За изчисляване на статистическите показатели са приложени параметрични, непараметрични и времеви редове техники. Като цяло намаляващата динамика на индексите е съпоставима с националната, т.е. се наблюдава незначителна смъртност спрямо 2014 г. Анализът свидетелства, че през 2014г. всички анализирани както "суровите", така и стандартизираните индекси на смъртност средно на 100 000 са по-високи в Русия, отколкото в републиката Облика на Башкортостан. Въпреки това, в Република Башкортостан, както при мъжете, така и при жените се открива повишаване на смъртността от злокачествени новообразувания с много локализации. Според прогнозните оценки е възможно намаляване на смъртността от неоплазми сред населението на Република Башкортостан.
Ключови думи: неоплазми; смъртност; възрастови групи; прогноза.
За цитиране: Аскаров Р.А., Карелин А.О., Аскарова З.Ф., Шарипова И.А. Анализ на смъртността от злокачествени новообразувания на населението в Република Баскортостан (2002-2014 г.).
Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Здравеопазване на Руската федерация,
Руски вестник). 2016 г.; 60 (6): 303-307. (на руски).
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
За кореспонденция: Загира Ф. Аскарова, доктор на медицинските науки, професор, катедра по болнична терапия на Башкирския държавен медицински университет, Уфа, 450000, Руската федерация. Електронна поща: [защитен с имейл]
Признания. Проучването нямаше спонсорство. Конфликт на интереси. Авторите декларират, че няма конфликт на интереси.
За кореспонденция: Аскарова Загира Фатхуловна, д-р мед. науки, проф. отдел болнична терапия № 2 Башкирски държавен медицински университет, Министерство на здравеопазването на Русия, 450000, Уфа. Електронна поща: [защитен с имейл]
Въведение
Намаляването на смъртността на населението е една от основните цели на приоритетния национален проект „Здравеопазване“ и Концепцията за демографска политика на Русия до 2025 г. Може да се постигне чрез намаляване на смъртността от заболявания на кръвоносната система, новообразувания, наранявания, и дихателните органи, които имат най-голям принос в структурата на високата мъжка смъртност у нас. В тази връзка е важно да се проучат честотата, структурата на смъртността от новообразувания и тенденциите в нейната промяна, като се вземат предвид медицинските и демографските процеси в различните територии, което ще предостави необходимата информация за планиране на превантивни и терапевтични мерки както на държавно и регионално ниво, допринасяйки за подобряване на грижите за онкологични пациенти, идентифициране на патологията в ранните етапи. Смъртността представлява интерес преди всичко по отношение на оценката на ефективността на борбата с тези заболявания, тъй като много тук зависи от навременната диагноза.
За да се идентифицират основните закономерности в динамиката на смъртността от злокачествени новообразувания на населението на Република Башкортостан (РБ), беше проследена ситуацията за 2002-2014 г. Това трябва да помогне за ефективно започване на навременни и адекватни организационни решения.
материали и методи
Материалът за анализа на смъртността от неоплазми бяха данните на Башкортостанстат (Таблица C51) „Разпределение на смъртните случаи по пол, възрастови групи и причини за смърт“ за населението на Република Беларус за периода 2002-2014 г., Росстат. В работата са използвани съвременни статистически методи на изследване. Анализът на причините за смъртта е извършен в съответствие с Международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Екстензивните, интензивни и стандартизирани коефициенти на смъртност на населението от злокачествени новообразувания бяха изчислени на базата на общоприети методи, използващи директния метод на стандартизация по европейския стандарт за възрастовата структура на населението. За оценка на динамиката на смъртността се изчислява средногодишният темп на нарастване на интензивните показатели, както и тенденцията (коефициент на регресия).
резултати
Повечето от медицинските и демографските показатели през последните години в Република Беларус, както и в Русия, имат неблагоприятни тенденции във всички основни възрастови групи от населението. Анализът на динамиката на населението по отношение на темповете на растеж/намаляване показва намаляване на броя на жителите на републиката от 2002 г. до 2014 г. с 0,5% (от 4 090 601 на 4 071 987), включително броя на децата под трудоспособна възраст (0-15 години). ) с 9,1% (от 872 024 на 793 043) и населението в трудоспособна възраст с 2,5% (от 2 438 206 на 2 376 053). Броят на хората над трудоспособна възраст нараства с 13,8% (от 793 292 на 902 891). Възрастовият състав на населението на Република Беларус се характеризира със значително неравенство между половете. Броят на мъжете към 01.01.14 г. е 1 908 668, жените - 2 163 319 (на 1000 мъже се падат 1133 жени). Делът на градското население от 2002 до 2014 г. в Република Беларус намалява от 65,4 на 61,7%.
Здравеопазване на Руската федерация. 2016 г.; 60 (6) ПО! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Здравна организация
което съответства на средната степен на урбанизация. В републиката от 2009 г. се регистрира естествен прираст на населението, който през 2014 г. възлиза на 1,7 на 1000 души от населението. Населението на Република Беларус с дела на хората на възраст 65 и повече години е повече от 12%, а според скалата на демографското застаряване на ООН населението на републиката се счита за старо. Средната възраст на жителите на Република Беларус през 2014 г. е 38,3 години (срещу 36,4 години през 2002 г.) (в Руската федерация - 39,4 години), мъжете, съответно, 35,9 години (34,2 години през 2002 г.) (в РФ - 36,6 години), жени - 40,4 години (38,4 години през 2004 г.) (в Руската федерация - 41,7 години). Тези показатели характеризират Руската федерация като държава с относително „младо население“.
За да се оцени бъдещият размер на популацията, беше извършено прогнозиране с помощта на метода на екстраполация, уравнения на тренда и регресионен анализ. Резултатите от прогнозните оценки (среден абсолютен растеж, среден темп на растеж, екстраполация, регресия) показаха ясна тенденция към намаляване на общото население на Република Беларус. Регресионното уравнение има вида: y = 4089,657 + (-2,202) x = 4089,657 + (-2,202) 26 = 4032,4, което предполага, че общото население на Република Беларус до 2025 г. ще намалее до 4032,4014 хил. души (до 2014 г.). , или 37,3 хил. души) (фиг. 1).
Сред всички причини за смъртност сред населението на Република Беларус злокачествените новообразувания са на трето място (11,0%) след заболявания на кръвоносната система (52,9%), наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (12,3%) средно за 2002-2014 две години В структурата на смъртността от злокачествени новообразувания през 2002-2014г. най-голям дял са неоплазмите на храносмилателната система (39,8%), докато делът на заболяванията при жените (39,5%) не се различава съществено от същия показател при мъжете (40,2%). Второто място е заета от смъртност от тумори на дихателните органи (20,4%). Максималният брой на смъртните случаи настъпва във възрастовия интервал 50-69 години (48,4%) (мъже - 52,7%, жени - 35,3%). Делът на неоплазмите във възрастовия диапазон 30-49 години при жените (13,4%) е малко по-висок, отколкото при мъжете (10,3%). Сред хората на 70 и повече години 35,3% от смъртните случаи са при мъжете и 41,7% при жените.
Рак на трахеята, бронхите, белия дроб (27,8%) (при жените делът на тези тумори е 4,6 пъти по-нисък - 6%), стомаха (13,2%), ректума (6, 3%), простатата (5,9%), дебелото черво и хранопровода (по 5,3%), панкреас (4,9%), устни, уста и фаринкс (4,0%), бъбреци (3, 4%), черен дроб и жлъчни пътища (3,3%), пикочен мехур (2,9%), ларинкс (2,8%). Левкемията е 2,5%, туморите на централната нервна система (ЦНС) - 2,3% (средно за 2002-2014 г.). През 2014 г. в структурата на смъртността при мъжете преобладава ракът на белия дроб (27,8%), стомаха (11,8%) и простатата (7,2%) (фиг. 2).
Водещи в структурата на смъртността при жените са ракът на гърдата (18,1%), стомаха (11,3%), дебелото черво и ректума (15,2%), яйчниците (6,3%), трахеята, бронхите, белия дроб (6,0%), панкреаса ( 5,4%), шийка на матката (4,9%), тяло на матката (4,2%), черен дроб, жлъчни пътища (3,0%). Левкемията е 3,0%, ракът на хранопровода - 2,7%, туморите на ЦНС - 2,5%, бъбреците - 2,3%. Злокачествени новообразувания на
Здравеопазване на Руската федерация, Руско списание. 2016 г.; 60 (6)
DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305
Здравна организация
y = -2,2021x + 4089,7 R2 = 0,404
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
RB-брой (хиляда души)
Линеен (RB-брой (хиляда души)
Ориз. 1. Динамика на населението на Република Башкортостан и линейно регресионно уравнение (2000-2014 г.).
Пикочен мехур
Лимфна тъкан 3% Бъбреци 3%
хранопровода
Устни, уста и гърло
ректума
Панкреас 6%
Други 17%
бели дробове 28%
стомах 12%
простата 7%
Дебело черво
Ориз. 2. Структурата на смъртността от неоплазми при мъжете от Република Башкортостан през 2014 г.
Гановете на репродуктивната система съставляват 34,7% (за 2002-2014 г.). През 2014 г. в структурата на смъртността при жените първите три места са заети от рак на гърдата (17,7%), на стомаха (9,3%) и на дебелото черво (8,3%). За разлика от показателите в Русия, по-нататък в структурата на смъртността сред женското население се следва рак на панкреаса (6,9%), ректума (6,5%) (в РФ - рак на белия дроб и панкреаса) (фиг. 3).
През 2014 г. 6189 души са починали от злокачествени новообразувания в Република Беларус (жени - 44,6%, мъже - 55,4%), включително от рак на белия дроб - 1126, рак на стомаха - 663, рак на дебелото черво и ректума - 815, рак на гърдата - 489 души. Средната възраст на смъртните случаи от неоплазми е 63,60 ± 0,16 години. Според изчисленията за периода от 2002 г. до 2014 г. средногодишното абсолютно намаление на броя на всички смъртни случаи от новообразувания е 425 267 души, средният годишен темп на спад е 0,23%. Според прогнозните оценки до 2025 г. броят на смъртните случаи може да намалее до 5808,8 души годишно (с 6,1%). При изчисленото население на Република Беларус от 4 032 401 души, смъртността трябва да бъде 144,1 на 100 хиляди.
Според изчисленията за 2002-2014г средногодишното абсолютно намаление на броя на умрелите мъже от нови
формирования възлизат на 243 867, средногодишен темп на спад - 0,50%. Според прогнозните оценки до 2025 г. броят на смъртните случаи на мъжете може да намалее до 3144,9 души годишно. Средногодишното абсолютно намаление на жените, починали от неоплазми, е 182,4 със среден годишен темп на растеж от 0,12%. Според прогнозните оценки до 2025 г. броят на починалите жени може да намалее до 2663,9 души годишно.
Дългосрочната динамика на смъртността в РБ от злокачествени новообразувания като цяло е сравнима с общоруската: има тенденция към намаляване. Така през 2014 г. смъртността от неоплазми на цялото население на Република Беларус е 152,0 на 100 000, мъжете - 179,7, което е по-ниско от нивото от 2002 г. съответно с 2,3 и 4,8%. През същия период се наблюдава леко увеличение на смъртността при жените (от 126,0 на 127,5%). По-високи нива на смъртност обаче се наблюдават при мъжете (1,4 пъти) (съответно 178,9 ± 1,7 и 123,9 ± 0,6%). Като цяло смъртността от неоплазми е в рамките на 144,8 (2010) - 156,5% (2009), стандартизираният процент 134,9 (2014) - 155,4% (2002), докато и "грубият" и стандартизиран показател средно за Република Беларус на 100 000 население през целия анализиран период е по-ниско, отколкото в Русия (p = 0,000) и в Приволжския федерален окръг (p = 0,010) (тест на Крускал-Уолис).
Както показват нашите проучвания, увеличение на смъртността от неоплазми при жените се отбелязва във възрастовите интервали от 20-24 години (с 5,3%), 60-64 години (с 4%). Стандартизираната смъртност при мъжете е 2 пъти по-висока от тази при жените (съответно 210,0 ± 3,7 и 104,3 ± 0,97%) за 2002-2014 г. От 2002 до 2014 г. в Беларус стандартизираните нива на смъртност от неоплазми са както при мъжете (от 231,7 до 192,9%; в Руската федерация от 285,8 до 244,2%), така и при жените (от 109,7 до 100,2%; в РФ от 231,7 до 192,9%). %) намаля.
Анализът на динамиката на смъртността от тумори на основните локализации при мъже от РБ показва значително увеличение на смъртността от меланом на кожата (с 54,4%), злокачествени новообразувания на меките тъкани (с 47,8%), простатна жлеза (40,6%) ,
Здравеопазване на Руската федерация. 2016 г.; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307
Здравна организация
дебело черво (с 32,2%), панкреас (с 30,4%), устни, уста, фаринкс (с 23,1%). Значително място в увеличението заемат злокачествените новообразувания на лимфната тъкан (от 0,2 до 5,3% o), други пикочни органи (от 0,1 до 0,3%), множествен миелом и злокачествени новообразувания на плазмените клетки (от 1 до 2 ° / % ).
На първо място по нарастване на смъртността сред жените е ракът на пикочния мехур (2,2 пъти). Наблюдава се увеличение на смъртността на женското население от неходжкинови лимфоми (с 58,9%), рак на панкреаса (с 40,8%), женски полови органи (с 27,1%), матка (с 18,8%), дебело черво (с 17,8%), устни, уста, фаринкс (с 16,5%), гърди (с 13,8%). Увеличение на смъртността при женското население се наблюдава и от мултиплен миелом (с 10,9%), злокачествени новообразувания на други храносмилателни органи (с 6,5%), шийка на матката (с 6,4%), яйчници (с 5,4%), трахея, бронхите и белите дробове (с 2,2%).
В структурата на общата смъртност на детското население (0-14 години) злокачествените новообразувания съставляват средно 4,3%. През анализирания период 431 (0,54%) деца са починали от неоплазми в Беларус. В структурата на детската смъртност 30,4% са левкемии; 30,3% - за тумори на ЦНС; 7,3% - за тумори на мезотелиални и меки тъкани; 5% за лимфоми, 4,4% за тумори на костите. Смъртността намалява с 47,7% (от 6,3 на 3,3°/%).
В структурата на общата смъртност на населението в трудоспособна възраст водещи места заемат наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (32,4% през 2002-2014 г.), заболявания на кръвоносната система (29,6%), новообразувания (11,2%) ... Сред хората в трудоспособна възраст, починали от злокачествени новообразувания, средно 34,9% са мъже и 23,9% са жени.
Най-честата форма на злокачествени новообразувания при мъжете в трудоспособна възраст е рак на белия дроб, при жените - рак на гърдата (съответно средно 28,8% и 25,3%). През 2014 г. смъртността на населението в трудоспособна възраст на Република Беларус от неоплазми като цяло, включително сред мъжете, е съответно 75,0 и 98,6%, което е по-високо от нивото от 2002 г. с 11,1 и 18,1%. В динамика жените от тази възрастова група показват леко намаление на смъртността (от 51,2 на 49,3%). Като цяло, смъртността от неоплазми на населението в трудоспособна възраст на Република Беларус е по-ниска от смъртността в Руската федерация с 18,3%. Средните дългосрочни нива на смъртност от рак на белия дроб на населението в трудоспособна възраст на Република Беларус като цяло са 14,6 ± 0,4% (за мъжете 26,5 ± 0,7, за жените 2,2 ± 0,1%). Коефициентът на смъртност е значително по-нисък от този в Руската федерация (съответно 36,38 ± 0,38; 65,45 ± 0,84 при мъжете, 11,27 ± 0,09% при жените). В динамика делът на рака на белия дроб при мъжете се увеличава от 24,6 на 29,6%, при жените - от 3,4 до 4,7%.
2002-2014 г при мъжете в трудоспособна възраст нарастването на смъртността от рак на панкреаса е 93,6%, устни, уста, фаринкс - 75,1%, дебело черво - 39,9%, злокачествени новообразувания на други храносмилателни органи - 34,9%, рак на бъбреците - 26,5%; неходжкинови лимфоми - 24,5%; рак на белия дроб - 22,3%, ректума - 21,8%, кожни меланоми - 16,8%, рак на стомаха - 5,1%. През 2014 г. в сравнение с 2002 г. също се наблюдава увеличение на смъртността
Други 25%
Лимфна тъкан
Тяло на матката 5%
шийка на матката - 5% яйчник 6%
гърди 18%
стомах 9%
дебело черво 9%
Панкреас 7%
ректума
7% светлина
Ориз. 3. Структурата на смъртността от неоплазми при жените на Република Башкортостан през 2014 г.
от неоплазми на лимфната тъкан (от 0,1 до 3,9%), множествен миелом и неоплазми от плазмени клетки (от 0,2 до 1,2%), тънки черва (от 0,2 до 0,4%), пикочен мехур (от 1,0 до 2,2%).
В динамика делът на рака на гърдата сред жените в трудоспособна възраст леко намалява (от 25,7 на 25,1%; със смъртност 13,1 ± 0,4%). В същото време от 2002 г. до 2014 г. се наблюдава тенденция към повишаване на смъртността от рак на лимфната тъкан (от 0,1 на 1,4%); устни, уста, фаринкс (от 0,4 до 1,2%), тънки черва (от 0,1 до 0,2%), тяло на матката (от 1,1 до 2,3%); бял дроб (100,3%); нараства смъртността от злокачествени новообразувания на съединителната и други меки тъкани (с 62,4%), хранопровода (с 51,6%), панкреаса (с 46,5%), бъбреците (с 23,7%), дебело черво (с 20,3%), яйчници (с 15,3%), шийка на матката (с 13,2%), неходжкинови лимфоми (с 8,3%). За останалите локализации, както мъжете, така и жените в трудоспособна възраст показват леко намаление на смъртността.
Делът на неоплазмите при хора на 70 и повече години е средно 38,1%, а смъртността намалява с 14,7% (от 708,1 на 603,8%).
Дискусия
Изследването на смъртността на населението на Република Беларус от неоплазми, според Bashkortostanstat (таблица C51) "Разпределение на смъртните случаи по пол, възрастови групи и причини за смърт" за анализирания период разкри тенденция към намаляване на смъртността процент както като цяло (с 2,3%), така и при мъжете (с 4,8%). При жените за същия период се наблюдава леко увеличение на смъртността (от 126,0 на 127,5%). Първите места в структурата на смъртността от неоплазми на мъжкото население на Беларус са разпределени, както следва: тумори на трахеята, бронхите, белите дробове (27,8%), стомаха (13,2%), ректума (6,3%), простатата (5,9%) ) %), дебелото черво и хранопровода (5,3%). Значителна част от рак на панкреаса (4,9%), устната, устата и фаринкса (4,0%), бъбреците (3,4%), черния дроб и жлъчните пътища (3,3%), пикочния мехур (2,9%), ларинкса (2,8%). Левкемията е 2,5%, туморите на ЦНС - 2,3% през 2002-2014 г. През 2014 г. в структурата на смъртността при мъжете преобладава ракът на белия дроб (27,8%), стомаха (11,8%) и простатата (7,2%) (виж фиг. 2). 2002-2014 г водещи локализации в структурата на смъртността при жените са
Здравеопазване на Руската федерация, Руско списание. 2016 г.; 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Здравна организация
дали рак на гърдата (18,1%), стомаха (11,3%), дебелото черво и ректума (15,2%), яйчниците (6,3%), трахеята, бронхите, белите дробове (6,0%) ... Значителна част от рак на панкреаса (5,4%), шийката на матката (4,9%), тялото на матката (4,2%), черния дроб, жлъчните пътища (3,0%). Левкемията е 3,0%, ракът на хранопровода - 2,7%, туморите на ЦНС - 2,5%, ракът на бъбреците - 2,3%. Злокачествените новообразувания на органите на репродуктивната система представляват 34,7%. През 2014 г. в структурата на смъртността при жените първите три места са заети от рак на гърдата (17,7%), на стомаха (9,3%) и на дебелото черво (8,3%). След това имаше рак на панкреаса (6,9%) и ректума (6,5%), според RF, рак на белия дроб и панкреаса (виж фиг. 3). Освен това туморите на гениталните органи представляват 18,0% от всички злокачествени новообразувания при жените.
Максималният процент на смъртност както при мъжете (984,9%), така и при жените (440,6%) се регистрира във възрастовите интервали от 70 години и повече. Лицата в трудоспособна възраст са средно 34,9% от мъжете и 23,9% от жените, починали от неоплазми.
Смъртността на населението на Република Беларус от злокачествени новообразувания е по-ниска, отколкото в Руската федерация и Приволжския федерален окръг. Въпреки това беше възможно да се идентифицират някои неблагоприятни тенденции, които изискват вниманието на специалисти. По този начин се наблюдава увеличение на смъртността от неоплазми при жени във възрастовите интервали от 60-64 години с 4% и, което е особено тревожно, при 20-24 години с 5,3%. Въпреки че като цяло смъртността от злокачествени новообразувания на населението в трудоспособна възраст на Република Беларус е с 18,3% по-ниска от смъртността в Руската федерация, коефициентът на смъртност на населението в трудоспособна възраст от неоплазми при мъжете през 2014 г. надвишава този през 2002 г. с 18,1%. Наблюдава се увеличение на смъртността от неоплазми с определени локализации, например значително увеличение на смъртността от меланом на кожата, злокачествени новообразувания на меките тъкани, простатна жлеза, рак на дебелото черво, панкреас при мъжете; от рак на пикочния мехур, панкреаса, неходжкинови лимфоми, тумори на женските полови органи при жените. Освен това е видима и териториалната специфика. Структурата на смъртността сред женското население е малко по-различна,
където 4-5-то място е заето от рак на панкреаса (6,9%) и ректума (6,5%), в Руската федерация рак на белия дроб и панкреаса. Женското население се характеризира с умерена тенденция към нарастване на смъртността със среден годишен темп на прираст от 1,0%. Максималният брой на смъртните случаи настъпва във възрастовия интервал 50-69 години (48,4%) (52,7% за мъжете, 35,3% за жените). Според прогнозните оценки е възможно намаляване на смъртността от неоплазми на населението на Република Башкортостан.
Установените особености на смъртността от злокачествени новообразувания трябва да се вземат предвид при дългосрочното планиране на лечебно-профилактичните мерки и подобряването на онкологичните грижи за тази категория пациенти.
Финансиране. Проучването не е спонсорирано.
ЛИТЕРАТУРА
1. Демографски годишник на Русия. Москва: Росстат; 2002-2015 г.
2. Демографски процеси в Република Башкортостан: Статистически сборник. Уфа; 2002-2014 г.
3. Злокачествени новообразувания в Русия през 2002-2014 г. (заболеваемост и смъртност) / Изд. АД. Каприна, В.В. Старински, Г.В. Петрова. М .: МНИОИ им. П.А. Херцен - клон на Федералната държавна бюджетна институция "NMIRC" на Министерството на здравеопазването на Русия; 2003-2015 г.
4. Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми. X ревизия (ICD-10). Женева: СЗО; 1995 г.; том 1
1. Демографски годишник на Русия. ... Москва: Росстат; 2002-2015 г. (на руски)
2. Демографските процеси в Република Башкортостан: Статистически годишник. ... Уфа; 2002-2014 г. (на руски)
3. Злокачествени заболявания в Русия през 2002-2014 г. (Заболеваемост и смъртност). / Ред. A.D. Каприн, В.В. Старински, Г.В. Петрова. Москва; 2003-2015 г. (на руски)
ААНАЛИЗ НА ЗАБОЛЯВАНОСТТА И СМЪРТНОСТТА ОТ ЗЛОКАЧЕСНИ НОВОЛОГИ НА ЖЕНСКИТЕ РЕПРОДУКТИВНИ ОРГАНИ В МОСКОВСКА ОБЛАСТ (ЗА ПЕРИОДА 2011-2015 Г.)
Сергей Минаков
д-р, Министерството на здравеопазването на Московска област
Красногорск, Русия
АНОТАЦИЯ
Извършен е анализ на заболеваемостта и смъртността в Московска област от злокачествени новообразувания на органите на женската репродуктивна система. Дадена е сравнителна оценка с подобни показатели в Руската федерация и Централния федерален окръг.
АРЕЗЮМЕ
Анализ на заболеваемостта и смъртността в Московска област от злокачествени новообразувания на женската репродуктивна система. Сравнителна оценка с тези в Руската федерация и Централния федерален окръг.
Ключови думи:заболявания на органите на женската репродуктивна система; заболеваемост; смъртност; разпространение; рак на матката; рак на маточната шийка; рак на млечната жлеза; рак на яйчниците.
Ключови думи:заболявания на женската репродуктивна система; заболеваемост; смъртност; честота; рак на матката; рак на маточната шийка; рак на гърдата; рак на яйчниците.
Съществуващата устойчива тенденция на нарастване на заболеваемостта от рак както в целия свят, така и в Руската федерация (наричана по-долу РФ) обуславя повишеното внимание към този медико-социален проблем. За реално подобряване на здравното състояние на населението е необходимо да се повиши ефективността на съществуващите федерални програми и да се въведат нови, включително регионални, насочени към превенция и навременна ранна диагностика на предракови заболявания и злокачествени новообразувания (наричани по-долу - рак). ).
В резултат на изпълнението на програмата Европа срещу рака в страните от ЕС, чиито основни компоненти бяха мерки, насочени към борба с тютюнопушенето, рационализиране на храненето чрез увеличаване на консумацията на растителни храни и намаляване на дела на животински продукти, предотвратяване на негативните ефекти на ултравиолетовите лъчи, както и стриктните препоръки за прилагане за скрининг и ранна диагностика на злокачествени новообразувания, смъртността от рак за 10 години намалява с 15%.
В същото време, според медицинската статистика в Руската федерация, има постоянен ръст на заболеваемостта от рак. Така през 2015 г. заболеваемостта е 241,35 на 100 000 души от населението, което е с 10,8% по-високо от нивото от 2006 г. (217,88). Водещи локализации в общата структура на заболеваемостта са: кожа (12,5%, с меланом - 14,2%), млечна жлеза (11,4%), трахея, бронхи, бял дроб (10,2%), дебело черво (6, 6%), стомах (6,4%). %).
В същото време туморите на репродуктивната система (20,7%) излязоха начело в структурата на честотата на злокачествените новообразувания.
В Московска област (наричана по-долу МО) през 2015 г. са регистрирани 6449 случая на онкологични заболявания на органите на женската репродуктивна система (наричани по-долу YR). Повече от половината от случаите - 3526 рак на гърдата (54,7%). Рак на тялото на матката - 1369 случая (21,2%), рак на маточната шийка - 875 случая (13,6%). Ракът на яйчниците е диагностициран в 679 случая (10,5%) (фиг. 1).
Фигура 1. Структура на честотата на злокачествено новообразувание на желязна руда в МК
За периода 2011 - 2015г за посочените нозологии в МО се наблюдава повишаване на заболеваемостта. Най-висок темп на растеж се наблюдава при рак на яйчниците от 13,8%, което значително надвишава същия показател в Руската федерация и Централния федерален окръг (наричан по-долу Централен федерален окръг) (съответно 2,9% и 3,8%). Заболеваемостта от рак на маточната шийка през посочения период се е увеличила със 7,4% (RF - 9,6%, Централен федерален окръг - 7,2%). Рак на гърдата и матката - съответно 5,8% (RF - 10%, CFD - 7,8%) и 4,7% (RF - 9,8%, CFD - 10,8%).
В структурата на смъртността сред населението на Русия ракът заема второ място (15,5%) след заболяванията на кръвоносната система (48,7%). В структурата на смъртността на населението на Руската федерация от злокачествени новообразувания най-голям дял заемат заболявания на трахеята, бронхите, белите дробове (17,3%), стомаха (10,3%), дебелото черво (7,9%), гърдата ( 7,8%), панкреас (5,9%).
В структурата на женската смъртност в Руската федерация най-голямо специфично тегло имат ракът на гърдата (16,7%), дебелото черво (9,8%), стомаха (9,3%), заболяванията на трахеята, бронхите и белите дробове (6,8%). . В Руската федерация делът на смъртността от злокачествено новообразувание на желязна руда в общата структура на смъртността при жените е 32,0%
Сред причините за смъртност сред населението Министерството на образованието и науката на ЗНО се нарежда на второ място (17%) след заболяванията на кръвоносната система (61%). През 2015 г. 7841 жени са починали от рак. Сред всички причини за смъртни случаи от рак делът на рака в органите на желязната руда е 31,5% (2473 случая).
В структурата на смъртността от злокачествени новообразувания на желязорудните органи в общината най-голямо специфично тегло имат злокачествените новообразувания на млечната жлеза - 51,5% (1268 случая). Ракът на тялото на матката и ракът на шийката на матката съставляват съответно 18,7% и 18,1% (464 и 450 случая). Ракът на яйчниците представлява 11,7% (291 случая) (фиг. 2).
Фигура 2. Структура на смъртността от рак в желязорудни тела в МС
Като цяло, нивата на смъртност от рак на гърдата, шийката на матката и рака на яйчниците са в низходяща тенденция. Стандартизираните нива на смъртност през 2015 г. от посочените нозологии са:
- рак на гърдата - 9,65 (RF - 9,09; Централен федерален окръг - 9,19), което е с 11,9% по-малко спрямо 2011 г.;
- рак на маточната шийка - 4,5 (RF - 5,39; Централен федерален окръг - 4,74), което е с 4,5% по-ниско спрямо 2011 г.;
- рак на яйчниците - 5,92 (RF - 5,33; Централен федерален окръг - 5,52), което е с 2,6% по-малко спрямо 2011 г.
На фона на този спад се наблюдава увеличение на смъртността от рак на тялото на матката с 6,8% спрямо нивото от 2011 г. (през 2015 г. - 5,53; РФ - 4,24; Централен федерален окръг - 4,44).
По този начин показателите за заболеваемост и смъртност от злокачествени новообразувания на желязорудните органи в МС като цяло съответстват на тези в Централния федерален окръг и Руската федерация.
Една от основните причини за високата смъртност при онкопатологията е късното диагностициране поради недостатъчното разпространение на скрининговите програми за ранно откриване на рак, включително на женски репродуктивни органи, въпреки че към момента са разработени ефективни методи за предклинична диагностика. и изпитани в практиката, изискващи широко въвеждане в медицинската практика.
В Руската федерация е формирана и се прилага Концепцията за развитие на здравеопазването до 2020 г., която предвижда постепенно разширяване на обхвата на населението със скрининг, подобряване на качеството и достъпността на диагностика и лечение и насърчаване на здравословния начин на живот. . Реализирането на дейностите по Концепцията ще позволи да се постигне намаляване на смъртността, включително от рак, и увеличаване на продължителността на живота на населението.
Библиография:
- Здравеопазване в Русия, 2015: Стат. колекция / Росстат. - М., 2015. - 174 стр.
- Злокачествени новообразувания в Русия през 2011 г. (заболеваемост и смъртност). Изд. В И. Чисова, В.В. Старински, Г.В. Петрова. - М., Федерална държавна бюджетна институция „МНИОИ им. П.А. Херцен" на Министерството на здравеопазването на Русия, 2013. - 289 с.
- Злокачествени новообразувания в Русия през 2015 г. (заболеваемост и смъртност). Изд. АД. Каприна, В.В. Старински, Г.В. Петрова. - М., МНИОИ им. П.А. Херцен - клон на Федералната държавна бюджетна институция „FMITs im. П.А. Херцен, "Министерство на здравеопазването на Русия, 2017. - 250 с.
- Обществено здраве и здравеопазване [Електронен ресурс]: учебник / Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. - 3-то изд., преп. и добавете. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013.
Нарастването на заболеваемостта и смъртността е показано за периода от 1991 до 1996 г.
Като се вземат предвид възрастта, пола и регионалните вариации, статията анализира заболеваемостта и смъртността от злокачествени новообразувания в Русия през 1996 г.
Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксел, Н.М. Бармина
Център за изследване на рака на Блохин, Руската академия на медицинските науки, Москва
Н. Н. Трапезников, Й. М. Аксел, Н. М. Бармина Н. Н. Блохин Изследователски център за рак, Руската академия на медицинските науки, Москва
Х
Броят на пациентите с новооткрити злокачествени новообразувания нараства през 1991-1996 г. със 7% и достига 422 хил. души, което съответства на регистриране на едно заболяване средно на всеки 1,3 минути. До 2000 г. се очаква броят на новите случаи на заболявания да нарасне до 480 хиляди.
При мъжете със злокачествени новообразувания първите места заемат рак на белия дроб (26,5%), стомаха (14,2%), кожата (8,9%), хемобластоза (4,6%), рак на дебелото черво (4,5%), простатата и пикочния мехур (4,0%). % всеки), при жените - рак на гърдата (18,3%), кожата (13,7%), стомаха (10,4%), тялото на матката (6,5%), дебелото черво (6,4%), шийката на матката (5,5%), яйчниците (5,1%) .
ДинамикаСтруктурата на заболеваемостта в населението на икономическите райони на Русия от 1991 г. при мъжете се изразява в широко разпространено намаляване на дела на рака на стомаха, тенденция към намаляване или стабилизиране на рака на белия дроб и в повечето региони рак на устната и хранопровода. Увеличава се делът на немеланомни неоплазми на кожата, рак на простатата, рак на бъбреците (с изключение на северозападната) и щитовидната жлеза (с изключение на север и урал). При жените се наблюдава намаляване или тенденция към намаляване на дела на рака на хранопровода, стомаха, белия дроб, шийката на матката (последните, с изключение на Северозападния и Източния Сибир). Наблюдава се увеличение на дела на рак на гърдата (с изключение на Северозападния регион и Калининградска област), а в някои региони - на рак на щитовидната жлеза.
Честотата на злокачествените новообразувания на 100 000 мъжко население (по стандартизирани показатели) варира от 234,9 (Северокавказки регион) до 289,6 - 290,5 (Северозападен регион и Калининградска област); най-висока честота на рак на устните (8,5) - в района на Волга, рак на хранопровода (13,1) и на стомаха (42,8) - на север, на черния дроб (8,6) - в Западен Сибир, немеланомни кожни тумори (30, 0) - в Северен Кавказ. Мъжете са 1,2 - 2,3 пъти по-склонни от жените да развият рак на стомаха, дебелото черво и ректума, панкреаса, 6,1 - 7,3 пъти - рак на устната, хранопровода и пикочния мехур, 9,2 - рак на белия дроб и 21,9 - рак на ларинкса. При жените честотата на рак на жлъчния мехур и меланом на кожата е 1,2 - 1,3 пъти по-висока, отколкото при мъжете, а заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза е 4,1 пъти по-висока.
Колебанията в коефициента на заболеваемост при жените варират от 158,3 - 158,5 (Източен Сибир и Волго-Вятка) до 194,2 - 195,5 (Западносибирски и Северозападен регион).
В сравнение с други региони, честотата на рак на устната (1,7) и белия дроб (12,6) в региона на Западен Сибир е значително по-висока; стомах (19.2), дебело черво (14.6) и млечна жлеза (43.2) - на северозапад; черен дроб (4.1) - в Далечния изток, тялото на матката (13.7) - в централната, щитовидната жлеза (7.7) - в Западен Сибир, яйчниците (11.2) и хемобластозите (14.0) - в района на Калининград.
В някои административни територии на Русия максималната заболеваемост през 1996 г. е наблюдавана при мъжете - в Саратовска (336,5) и Сахалинска (326,9) области, при жените - в Кемеровска (233,7) област и Санкт Петербург (211,0) ...
Най-високите нива на заболеваемост от рак на хранопровода се наблюдават в републиките Тува (съответно 23,1 и 22,3 за мъже и жени) и Якутия (33,1 и 7,7); стомах - в Тува (53,9 и 24,3) и Новгородска област (51,8 - при мъжете); ректума - в Магаданска област (17,0 и 15,2), Карелия (21,1 - за мъже) и Калининградска област (19,2 - за жени); бял дроб - при мъжете в Саратовска (98,3) и Тамбовска (95,8) области, при жените - в Якутия (23,1) и Кемеровска област (20,7); млечната жлеза - в Северна Осетия (49,5), шийката на матката - в Тува (24,1), пикочния мехур - в Еврейската автономна (17,5) и Камчатка (17,0) области - при мъжете; в Самарска (2,8) и Кемеровска (2,7) области - сред жените.
Увеличението на стандартизираните нива на заболеваемост за периода от 1991 до 1996 г. в Русия е съответно 2,1 и 10,6% за мъжете и жените. Най-значимият показател е при меланом на кожата (35 и 15,4%), рак на простатата (31,4%) и на гърдата (18,5%), хемобластоза (4,8 и 11,9%), дебело черво (13, 8 и 14,4%) и тялото на матка (24,2%). Честотата на рак на устната (с 14,1 и 9,1%), на стомаха (с 10,2 и 9,7%), на хранопровода (с 8,9 и 22,2%), на черния дроб (с 3,3 и 7, 1%), при мъжете - рак на ларинкса (5,1%) и белия дроб (5,0%).
През 1991-1996г увеличението на броя на новооткритите злокачествени новообразувания в Русия е 4,1% за мъжете и 10% за жените. То е най-силно изразено поради повишаване на риска от развитие на рак на бъбреците (с 43,6% при мъжете и 40,2% при жените), рак на щитовидната жлеза (16,7 и 51,8%), рак на пикочния мехур (15,2 и 10, 2%) и меланом на кожата (31,7 и 20,6%), а при мъжете, в допълнение, рак на тестисите (40,8%) и простатата (34,3%), при жените - рак на гърдата (19, 7%) и на тялото на матката (24,0%). Във връзка с промяната в риска от разболяване, броят на заболяванията от рак на стомаха при лица от двата пола (с 10,3 и 12,3%), хранопровода (с 9,5 и 24,2%), при мъжете - злокачествени новообразувания на носната кухина , средното ухо и околоносните синуси (с 11,3%), устните (с 14,3%), при жените - черен дроб (9,8%), плацента (35,9%), кости и ставен хрущял (с 10,2%).
Вероятността да се зарази злокачествено новообразувание по време на бъдещия живот за новородено в Русия през 1996 г. е 17,4% за момче и 18,5% за момиче. Момчетата имат най-висок риск от развитие на рак на белия дроб (4,7%), стомаха (2,6%), кожата (1,6%), момичетата - рак на гърдата (3,5%), стомаха (2,1%), дебелото черво (1,3%), кожа (2,6%), шийка на матката (1,1%).
Вероятността да се разболеят в трудоспособна възраст за хора, които са живели до 20 години, е 6,7% за мъжете и 5,4% за жените в Русия. Делът на вероятността да се разболеят на тази възраст в общата вероятност от заразяване с тази форма на тумор през целия бъдещ живот е най-висок в Русия при мъже със злокачествени новообразувания на ларинкса (49,2%), белия дроб (38,3%), костите и меки тъкани (47,8%), хематологични злокачествени заболявания (44,6%), при жени - с рак на шийката на матката (46,4%), гърдата (42,9%), костите и меките тъкани и хематологични злокачествени заболявания (по 33,3%).
Вероятността новородено в Русия през 1996 г. да умре от злокачествена неоплазма през следващия живот е 14,1% за момчета и 11,9% за момичета. При всички форми на тумори тази цифра е по-висока при мъжете, с изключение на рака на дебелото черво и ректума, както и злокачествените новообразувания на кожата. При мъжете е най-силно изразен при рак на белия дроб (4,4%) и стомаха (2,4%), при жените при рак на гърдата (1,8%), стомаха (1,9%) и дебелото черво (0,94%).
В млада възраст вероятността пациент със злокачествена неоплазма да умре от това заболяване е стотици пъти по-висока, отколкото от друга причина; на 50 - 54 години тези разлики достигат 14 пъти, а на 70 - 74 години те намаляват до 2,5 - 4. В напреднала възраст вероятността за смърт от други причини е по-висока при пациенти със злокачествени новообразувания на кожата, гърдата (на 70 - 74 години) или много близо за рак на маточната шийка.
През 1996 г., както и през предходните години, средната продължителност на живота на мъжете със злокачествени новообразувания е по-ниска от тази на жените, особено с тумори на кожата, костите и меките тъкани, ректума, ларинкса и хемобластоза.
В най-голяма степен средната продължителност на живота е намалена при хора с рак на хранопровода, стомаха и белите дробове. При рак на дебелото черво средната продължителност на живота на 40-годишни пациенти е по-висока, отколкото при рак на ректума; при рак на шийката на матката е по-висока, отколкото при рак на гърдата. Продължителността на живота на пациентите със злокачествени новообразувания на кожата на възраст 40 и повече години се приближава подобен показател за общото население.
1980 - 1996 г броят на смъртните случаи от рак се увеличава с 30% и възлиза на 291,2 хиляди.
На 100 000 души население най-високите нива на смъртност от злокачествени новообразувания през 1996 г. са отбелязани в Северозападния икономически район (съответно 234,7 и 114,2 при мъже и жени), от рак на хранопровода (12,5 и 2,2) - на север, дебелото черво ( 15.7 и 11.7), кожа (2,6 при мъжете), простата (9,7) и млечни жлези (20,3), левкемия (5,6 при мъже) - в Северозападния район, ларинкс - в Централната Черна земя (9,7 при мъжете) и на Изток Сибирски (0,74 при жените), при жени от рак на устната, устната кухина и фаринкса (1,7), кожата (2, 1), пикочните органи (3,8) - в Далечния изток. В Калининградска област мъжете по-често умират от рак на ректума (10,3), белия дроб (80,1) и пикочните органи (15,8). В някои административни територии максималната смъртност от злокачествени новообразувания през 1996 г. за мъжете е била в Ленинградска, Псковска, Новгородска и Сахалинска области (238,1 - 259,7), за жените - в Санкт Петербург, републиките Тува и Саха, Магаданската област (122,5 - 144,4); от рак на хранопровода - в републиките Саха (съответно 32,4 и 9,7 при мъже и жени) и Тува (25,0 и 22,6), както и при мъжете в Чукотския автономен окръг (25,6) и Магаданска област (23,4); от рак на стомаха - в Тува (60,4 и 20,0), Псковска (48,3), Читинска (46,6) и Новгородска (45,9) области - при мъжете, Чукотски автономен окръг (18,7), Калужска (20,4) и Владимирска области (18,6) - сред жените; за рак на дебелото черво - в Санкт Петербург (17,8 и 13,9) и Москва (16,7 и 12,6); ректума - в Челябинска, Сахалинска и Еврейската автономна област (12,6 - 14,4) - при мъжете, в Република Хакасия, Калининградска и Магаданска области (8,9 - 10,9) - при жените; от рак на белия дроб - в Сахалин (89,4) и Астрахан(85,7) региони и Алтайския край (83,9) - сред мъжете, в републиките Саха (19,1), Тува (17,7) - сред жените. Значително по-висока от средната за Русия (16,4), смъртност от рак на гърдата в Магаданска област (25,0), Санкт Петербург и Москва (по 22,4), от рак на маточната шийка (4,8 средно) Русия) - в Тува (16,1), Хакасия (11,7), Сахалин (10,4) и Томск (10,2). Смъртността от рак на простатата е 2,7 пъти по-висока от средната за страната (7,5) в Чукотския автономен окръг (20,2), 1,6 пъти- в Иркутска, Томска, Астраханска и Еврейската автономни области.
1991 - 1996 г В Русия се наблюдава увеличение на темпа на нарастване на стандартизираните нива на смъртност от рак на устната, устната кухина и фаринкса (6,0 и 10,0%), дебелото черво (6,8 и 7,5%) и ректума (3,6% при мъжете), ларинкс (5% при мъжете), кожа (10,5 и 14,3%), пикочни органи (14,4 и 10,7%), простата (18,5%) и млечни (15,4%) жлези, шийка на матката (2,0%). Има намаление на смъртността от рак на хранопровода (съответно с 9,2 и 23,5% при мъжете и жените), стомаха (с 11,3 и 14,5%), белия дроб (с 5,3 и 6,9%) и хематологични злокачествени заболявания (с 6,6%). и 6,2%), а при жените и от рак на ректума (с 0,8%), ларинкса (с 3,9%), костите и меките тъкани (с 2,3%).
Условното елиминиране на злокачествените новообразувания като причина за смъртта на населението би увеличило средната продължителност на живота на новородените с 2,0 години. Смъртността от рак на белия дроб (с 0,56 години) и стомаха (с 0,29), хемобластози (с 0,13 години) оказва максимален ефект за намаляване на средната продължителност на живота на мъжете; жени - от рак на гърдата (с 0,33 години), стомаха (с 0,26 години), дебелото черво - (с 0,12 години), хемобластоза (с 0,13 години) и белия дроб (с 0,12 години) ... Средно една жена, починала от злокачествено новообразувание, губи повече години от живота си, отколкото мъж (16,9 срещу 14,5 години). Най-големи загуби понасят починалите от хемобластоза (съответно 19,2 и 22,0 години, мъже и жени), злокачествени новообразувания на костите и меките тъкани (17,3 и 20,4 години), рак на гърдата (18 , 5 години) и шийката на матката (18,4 години).
Поради смъртността от злокачествени новообразувания населението на Русия през 1996 г. загуби 4,5 милиона човеко-години живот. Най-големи щети на обществото причиняват ракът на белия дроб (808,2 хиляди човеко-години), стомаха (642,9 хиляди), гърдата (367,0 хиляди) и хемобластозата (287,5 хиляди).
Условните икономически загуби поради смъртни случаи от злокачествени новообразувания през 1996 г. възлизат на 3,9 милиарда рубли. (в цени от 1990 г.), включително 685,9 милиона рубли. - от рак на белия дроб, 544,8 милиона рубли. - стомах, 308,1 милиона рубли. - гърди, 375,7 милиона рубли. - от хемобластоза.
Анализът и оценката на тенденциите в заболеваемостта, смъртността и техните производни трябва да се извършват систематично, като се улеснява осъществяването на връзката между планирането и управлението, от една страна, и оценката на ефективността на предприетите мерки, от друга.
литература:
1. Двойрин В.В. Статистика на злокачествените новообразувания в Русия, 1990 г. - Бюлетин на ONTs AMS на Русия. - 1992. - бр.4. - С.3-14.
2. Трапезников Н.Н., Аксел Е.М. Заболеваемост и смъртност от злокачествени новообразувания на населението на страните от ОНД през 1996 г. - М., 1997. - С. 302.
3. Двойрин В.В., Аксел Е.М. Компонентен анализ на динамиката на заболеваемостта от злокачествени новообразувания: Метод. препоръки. - М., 1987.
4. Двойрин В.В., Аксел Е.М. Изчисляване на вероятността от заразяване със злокачествени новообразувания през целия бъдещ живот: Метод. препоръки. - М., 1988.
Злокачествените новообразувания са една от основните причини за смъртност на населението, което отразява демографската ситуация в Русия. Въпреки продължаващия ръст на смъртността в Русия като цяло, нейната структура не се е променила съществено (2004-2010 г.).
На първо място е смъртността от заболявания на кръвоносната система (42,2%), на второ - смъртност от злополуки, отравяния и наранявания (25,2%), на трето място е стабилният рак (12,4%).
В общата структура на смъртността в Русия през 2009 г. от различни причини за смърт, делът на смъртните случаи от злокачествени новообразувания е 14,5%; мъжкото население е 14,9%, жените - 14,0%. Сред починалите в трудоспособна възраст (15-59 години) делът на смъртните случаи от злокачествени новообразувания достига 14,2%.
Ориз. 3.14. Дял на причините за смъртност сред населението на Руската федерация през 2009 г. (%)
Трябва да се отбележи, че при жените делът на злокачествените новообразувания представлява 14,9% от всички смъртни случаи в Руската федерация или на второ място след сърдечно-съдовата патология (64,8%), при мъжете е на трето място и възлиза на 14,9% в Руската федерация (фиг. 3.13, 3.14, 3.15.)
Ориз. 3.15. Делът на смъртните случаи от основните причини за смърт сред жените в Руската федерация през 2009 г. (%)
Следователно за всяка шеста жена и за всеки десети мъж от броя на починалите в републиката през годината злокачествените тумори са една от основните причини за смърт.
При мъжката популация травмите и отравянията (16,5%) изместиха злокачествените неоплазми на трето място (Фигура 3.16.)
Ориз. 3.16. Делът на смъртните случаи от основните причини за смърт сред мъжете в Руската федерация през 2009 г. (%)
В Руската федерация се наблюдава тенденция към влошаване на смъртността от злокачествени новообразувания: смъртността на 100 хиляди от населението се е увеличила от 192 (през 2004 г.) на 204,9 (през 2009 г.) при мъжете - от 220 на 237,1, при жени от 160 до 171,3. Нарастването на смъртността от злокачествени новообразувания за периода от 1990 до 2005 г. възлиза на около 6-8%.
През 2004 г. 287 593 души са починали от злокачествени новообразувания в Русия: 53 760 от рак на белия дроб, 39 708 от рак на стомаха, 36 062 от рак на дебелото черво и ректума, 23 058 от рак на гърдата.
В структурата на смъртността при мъжете ракът на белия дроб е 29,0%, ракът на стомаха е 14,5%, при жените ракът на гърдата е 17,4%, ракът на дебелото черво и ректума е 15,0%, а ракът на стомаха е 13,0%.
Средната възраст на мъжете, починали от злокачествени новообразувания, е 65 години, жените - 67 години. Максималната възраст е възрастта на починалите от рак на хранопровода, панкреаса и простатната жлеза, стомаха, пикочния мехур (67-72 години).
Ориз. 3.17. Броят на случаите на рак и смъртните случаи в Русия през 2009 г
В структурата на смъртността, стандартизирани показатели в Русия за периода от 1990 до 2005 г. има някои промени. Първите три места през 1990 г. са заети от рак на белия дроб, стомаха и хранопровода. През 2005г. при мъжете ракът на дебелото черво и ракът на черния дроб се премества съответно на трето и четвърто място, при жените ракът на гърдата се премества от четвърто на второ място, рак на маточната шийка - от 5-о на 4-то място, на хранопровода - от 3-то на 8-мо място.
Увеличаването на броя на пациентите със злокачествено новообразувание на черния дроб, трудностите при диагностицирането, морфологичната верификация на диагнозата, честотата на вирусен хепатит, хроничността на процеса изведе тази патология на основните позиции в класирания ред по заболеваемост и , съответно, смъртност.
Броят на смъртните случаи от рак в Москва през 2004 г достигна 23 033 души. При мъжете в структурата на смъртността на първо място е ракът на белия дроб (22,3%), на второто - рак на стомаха (14,5%), на трето - рак на дебелото черво (8,3%); при жените - съответно рак на гърдата (18,4%), стомаха (11,3%) и дебелото черво (11,2%). Всеки ден в Москва са регистрирани 63 смъртни случая от злокачествени новообразувания. Максималната средна възраст на починалите е наблюдавана при рак на стомаха, простатата, пикочния мехур, дебелото черво и ректума (68-74 години).
Стандартизираният процент на смъртност от рак на мъжкото население на Москва през 2004 г. възлиза на 167,1 на 100 хиляди от населението, жените - 107,5 на 100 хиляди (съответно 7-о и 8-о място сред регионите на Русия). Висока смъртност от рак на гърдата (21,4 на 100 хиляди), дебелото черво (10,4 на 100 хиляди). Мъжете са имали висок процент на смъртност от рак на простатата (11,0 на 100 хиляди) в Москва. Смъртността на мъжкото население на Москва от рак (37,0 на 100 хиляди), ларинкса (3,7 на 100 хиляди) и пикочния мехур (5,4 на 100 хиляди) е по-ниска от средната за Русия. Значително по-висока от средната руска смъртност за женското население на Москва от рак на дебелото черво (10,5 на 100 хиляди в Москва и 7,3 на 100 хиляди в Русия), рак на гърдата (съответно 21,4 на 100 хиляди и 6,0 на 100 хиляди), яйчници рак (съответно 7,8 на 100 хиляди и 5,8 100 хиляди).
През 2008 г. в Москва от злокачествени новообразувания са починали 23 362 души. При мъжете в структурата на смъртността 1-во място е рак на белия дроб (21,7%), 2-ро - рак на стомаха (13,2%), 3-то - рак на простатата (8,5%); при жените - съответно рак на гърдата (19,2%), стомаха (11,0%) и дебелото черво (11,0%). Всеки ден в Москва са регистрирани 63 смъртни случая от злокачествени новообразувания. Максималната средна възраст на починалите е наблюдавана при рак на белия дроб, хранопровода, стомаха, простатата, пикочния мехур, дебелото черво и ректума (68-74 години).
Стандартизираният процент на смъртност от рак на мъжкото население на Москва през 2008 г. е 150,7 на 100 хиляди, жени - 106,8 на 100 хиляди от населението (съответно 7-мо и 9-о място сред 79 региона на Русия). Висока смъртност на жените от рак на гърдата (21,5%), дебелото черво (9,9%), яйчниците (6,8%). Мъжете имат висок процент на смъртност от рак на простатата (11,0%) в Москва. Смъртността на мъжкото население на Москва от рак на белия дроб (32,8%) и пикочния мехур (5,5%) е по-ниска от средната за Русия.
От 2003 до 2008 г. в Москва смъртността от рак на стомаха намалява (с 24,5% при мъжете и 3,5% при жените), дебелото черво (с 12,5 и 7,8%) и директно (с 14,6 и 10, 2%) черва, бели дробове (13%) при мъжете), пикочен мехур (8,3% при мъжете и 18,2% при жените). Смъртността на жените от рак на белия дроб и бъбреците се оказа стабилна.
Динамиката на смъртността от рак на населението в зоната на обслужване на ОД № 2 в Москва показва намаление на показателя от 124,1 на 100 хиляди население през 2004 г. до 117,6 на 100 хил. население през 2010г. (табл. 3.6.). Висок процент на смъртност е отбелязан при рак на гърдата (жени), рак на бронхопулмоналната система (главно мъже), рак на стомаха и дебелото черво. (табл. 3.7, 3.8.)
Динамика на смъртността от злокачествени новообразувания на населението (2004 - 2010 г.)
Абсолютният брой на починалите от болестта през отчетната година по местонахождение и по година на регистрация.
| Злокачествени неоплазми | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
| устни | 6 | 1 | 2 | 4 | 1 | ||
| хранопровода | 62 | 60 | 61 | 57 | 55 | 50 | 52 |
| стомаха | 439 | 442 | 455 | 440 | 429 | 419 | 384 |
| Дебело черво | 357 | 365 | 380 | 375 | 311 | 345 | 374 |
| Трахея, бронхи, бял дроб | 461 | 452 | 437 | 391 | 422 | 420 | 419 |
| Кости и меки тъкани | 17 | 33 | 28 | 25 | 19 | 22 | 25 |
| меланома | 41 | 57 | 61 | 73 | 57 | 61 | 71 |
| Други са нови. кожа | 21 | 30 | 32 | 34 | 26 | 28 | 39 |
| Гърди | 417 | 464 | 489 | 420 | 446 | 439 | 437 |
| Маточна шийка | 66 | 71 | 75 | 88 | 77 | 74 | 63 |
| Яйчници | 117 | 128 | 134 | 119 | 106 | 93 | 86 |
| Тяло на матката | 68 | 89 | 111 | 94 | 89 | 83 | 81 |
| Щитовидна жлеза | 16 | 27 | 20 | 17 | 15 | 18 | 21 |
| Обща сума | 2285 | 2418 | 2466 | 2341 | 2260 | 2242 | 2226 |
Относителният брой на болните смъртни случаи през отчетната година по местонахождение и по година на регистрация (%)
| Злокачествени неоплазми | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
| устни | 0.3 | 0.04 | 0.04 | 0.08 | 0.2 | 0.04 | |
| хранопровода | 2.7 | 2.5 | 2.5 | 2.5 | 2.4 | 2.4 | 2.2 |
| стомаха | 19.2 | 18.3 | 18.3 | 18.5 | 18.8 | 19.0 | 18.7 |
| Дебело черво | 15.6 | 15.1 | 15.1 | 15.4 | 16.0 | 13.8 | 15.4 |
| Ректум, рексигмоидна комп. анус | |||||||
| Трахея, бронхи, бял дроб | 20.2 | 18.7 | 18.7 | 17.7 | 16.7 | 18.7 | 18.7 |
| Кости и меки тъкани | 0.7 | 1.4 | 1.4 | 1.1 | 1.1 | 0.8 | 0.9 |
| меланома | 1.8 | 2.4 | 2.4 | 2.5 | 3.1 | 2.5 | 2.7 |
| Други са нови. кожа | 0.9 | 1.2 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 1.1 | 1.2 |
| Гърди | 18.2 | 19.2 | 19.8 | 17.9 | 19.7 | 19.6 | 19.6 |
| Маточна шийка | 2.9 | 3.0 | 3.0 | 3.8 | 3.4 | 3.3 | 2.8 |
| Яйчници | 5.1 | 5.3 | 5.4 | 5.1 | 4.7 | 4.1 | 3.9 |
| Тяло на матката | 3.0 | 3.6 | 4.5 | 4.0 | 3.9 | 3.7 | 3.6 |
| Щитовидна жлеза | 0.7 | 1.1 | 0.8 | 1.7 | 0.7 | 0.8 | 0.9 |
| Обща сума | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
5-годишна обща преживяемост по материали от ОД № 2 в Москва
Петгодишната преживяемост на онкоболните по ОД № 2 е 69% за всички локализации, което съвпада с данните на чужди автори, за някои локализации тези данни са по-високи (табл. 3.9.)
Така анализът на смъртността във времевия интервал от 2004 до 2008 г. в Русия, в Москва, в Северния административен окръг и Северозападния административен окръг на Москва показва, че смъртността на 100 000 души. в Москва е по-ниско, отколкото в Руската федерация, а в CAO и CZAO е по-ниско, отколкото в Москва, което може да се дължи на доста ефективната работа на онкологичния диспансер № 2 в Москва.
Бирюков А.П., Иванова И.Н., Горски А.И., Петров А.В., Матяш В.А.
Център за медицински радиологични изследвания, Руската академия на медицинските науки, Обнинск.
Отдел за здравеопазване и фармацевтично осигуряване на правителството на Калужска област, Калуга
анотация
Тази статия анализира информация за заболеваемостта и смъртността от злокачествени новообразувания на храносмилателната система на участниците в ликвидирането на последствията от аварията в Чернобил (ликвидатори), натрупана в Руския държавен медико-дозиметричен регистър (РГМДР) в периода от 1986 г. началото на 1998 г. данни за мъже ликвидатори, регистрирани в шест регионални центъра на RGMDR, ежегодно предоставящи най-проверените медицински и дозиметрични данни: Северозападен, Волго-Вятски, Централен Чернозем, Поволжски, Севернокавказки и Урал. Броят на такива ликвидатори е 96 026 души, което е 57% от всички участници в ликвидирането на последствията от аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, регистрирани в RGMDR. Средната доза в изследваната група ликвидатори е 108 mGy, средната възраст към момента на влизане в работната зона е 34,3 години, общият натрупан брой човекогодини е 1 011 727. като се изчислява стандартизираното съотношение на заболеваемост (SIR) и смъртност (SMR). Стойностите на SIR и SMR с 95% доверителни интервали за злокачествени неоплазми на храносмилателната система са съответно 0,88 (0,80; 0,97) и 0,72 (0,64; 0,80). За ликвидатори през 1986 г., влизащи в работната зона - съответно 0,97 (0,85; 1,11) и 0,81 (0,70; 0,94). През периода на наблюдение от 1991 до 1997 г., когато SIR на ликвидаторите се стабилизира, стойностите на SIR и SMR с 95% доверителни интервали за злокачествени новообразувания на храносмилателната система са 1.00 (0.90; 1.10) и 0.87 (0.798; 0. ), съответно. За ликвидатори през 1986 г., влизащи в работната зона - съответно 1,15 (1,00; 1,33) и 1,02 (0,86; 1,19). Оценката на радиационните рискове за този клас заболявания не разкрива статистически значимо увеличение на заболеваемостта или смъртността от рак с увеличаване на дозата на външно облъчване на ликвидаторите.
Ключови думи
Заболеваемост, смъртност, злокачествени новообразувания, храносмилателна система, участници в ликвидирането на последствията от аварията, АЕЦ в Чернобил, ликвидатори, кохорти, тумори.
Списък на цитираната литература
1. Akleev A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. Клинико-епидемиологично обосноваване на принципите на формиране на групи с повишен онкологичен риск сред експонираното население // Радиация и риск. 1995. бр. 5. С. 163-175.
2. Биологични ефекти на малки дози радиация / Изд. Ю. И. Москалева. М., 1983.
3. Булдаков L.A. // Чернобил вчера, днес, утре ... / Изд. S.P. Ярмоненко. Москва: Издат, 1994. С. 61-93.
4. Дози на облъчване на ликвидатори // Радиация и риск. 1995. Специално издание No2.
5. Злокачествени новообразувания в Русия през 1980-1995 г. / Изд. В. И. Чисов, В. В. Старински, Л. В. Ременник. М., 1998.61 стр.
6. Матвеенко Е.Г. Изследване на йодния метаболизъм при нормални и патологични състояния по метода на динамичната радиометрия на цялото тяло и отделни органи: Автореф. дис ... док. пчелен мед. науки. М., 1972г.
7. Москалев Ю.И. Радиобиология на вградените радионуклиди. М .: Енергоатомиздат, 1989.
8. Москалев Ю.И., Стрелцова В.Н. Радиационна канцерогенеза в проблема за радиационна защита. М .: Енергоатомиздат, 1982.
9. UNSCAR. Радиационна канцерогенеза при хората. Ню Йорк, 1977 г.
10. Патологична диагностика на човешки тумори. Ръководство за лекари / Изд. Н. А. Краевски, А. В. Смолянникова, Д. С. Саркисова. М .: Медицина, 1993. Том 2. С. 11.
11. Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 281 от 26.11.93 г. „За реда за поддържане на руския държавен медицински и дозиметричен регистър на лицата, изложени на радиация в резултат на катастрофата в Чернобил“.
12. Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 248 от 19.08.97 г. „За изменения в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 16.08.96 г. № 311“.
13. Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 236 от 11.08.95 г. „За изменения в Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 16.11.93 г. № 281“.
14. Защита от радиация. Публикация № 27 ICRP / Пер. от английски М .: Енергоатомиздат, 1981.
15. Стрелцова В.Н., Москалев Ю.И. Бластомогенен ефект на йонизиращото лъчение. Москва: Медицина, 1964.
16. Акияма М. Късни ефекти на радиацията върху човешката имунна система: преглед на имунния отговор сред оцелелите от атомна бомба // Int. J. Radiat. биол. 1995. Т. 68, бр. 5. С. 497-508.
17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Влияние върху риска от радиогенен рак при хора, проявяващи необичайна чувствителност към йонизиращо лъчение // Health Phys. 1988. Т. 55, бр. 2. С. 415-425.
18. Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да активирате JavaScript, за да го видите. ... Последна промяна: 10 февруари 1999 г.
19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. et al. Изследване на рак на стомаха при оцелели от атомна бомба. Доклад 1. Хистологични находки и прогноза // J. Радиат. Рез. 1989. Т. 30, бр. 2. С. 164-175.
20. Иванов В.К., Циб А.Ф., Максютов М.А. et al. Заболеваемост и смъртност от рак сред аварийните работници в Чернобил, пребиваващи в Руската федерация // Curr. Oncol. 1995. Т. 2, бр. 3. С. 102-110.
21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Изследвания на смъртността на оцелелите от атомна бомба. Доклад 12, част 1. Рак: 1950-1990 / RERF доклад N 11-95 // Дж. Радиат. Рез. 1996. Т. 146. С. 9-17.
22. Доклад за семинар за изследване на методи за достигане до оценки на риска за радиационно-индуциран рак при хора въз основа на лабораторни данни. Съвместно спонсорирано от Службата за здравеопазване и енергийни изследвания, Департамент по енергетика и Колумбийския университет // Radiat. Рез. 1993. Т. 135, бр. 3. С. 434-437.
23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Възрастта при експозиция променя ефектите на йонизиращо лъчение с ниско ниво върху смъртността от рак в професионална кохорта // Епидемиология. 1999. Т. 10, бр. 2б. С. 135-140.
Зареждане ...