Здравейте. Ирина, 46 години, работя от 12 години като лекар на Бърза помощ в ж.
Ангарск. Нямаме право да работим с дни. Нашият график: ден, нощ,
бунище, почивен ден. Не е много удобен график, но шефовете знаят по-добре.
Предлагам ви фоторепортаж от моя ден на 27 август 2011 г., 12 часа
което премина на работа. Имаше много повече от сто снимки, но трябваше
свиване. Снимах с мобилен, пострада качеството, ами няма да вляза
обаждания за щракване върху камерата. 99 снимки под изрезката.
1. Събуди се в 7.00. В кухнята включвам местния телевизионен канал, за да разбера температурата извън прозореца: +14, часът вече е 7.06:
2. гледам навън
извън прозореца няма вятър, изглежда, че не е много студено. Ограден под прозореца
градинска ограда, земята е иззета от съсед от втория етаж.
Не ме притеснява: зеленчукова градина е по-добра от кучешки каки под прозорците:
3. Вземане на душ. Суша косата си със сешоар:
4.
Не винаги закусвам. Така че днес не искам. Понякога сутрин мога да съм стегната
яжте (котлети, борш). Аз изобщо не пия кафе. Отварям хладилника
вземете храна на работа. Семейни снимки на вратата, отпечатани на магнит
хартия, виси четири години, вече избледнява. Над снимката гъбите са сухи
гъби, висящи от миналото лято:
5. Събрах си дневна дажба:
6. Събран, излизам в 8.00ч. Семейството спи в събота следобед.
7. Напусна входа. Моят път до трамвайната спирка през "дупката" - пролуката между девететажните сгради:
8. Все още не е много дебел, мога да премина. По ръбовете на фото стените на къщи, отдолу е ръката ми с чанта:
9. В далечината моят червен трамвай, в 8.08. Смяната започва в 8.30ч. Карайте 12 минути:
10. Кондукторът ми плати билет, цената беше 12 рубли, на микробуси и автобуси цената се увеличи до 14 рубли:
11.
Минаваме покрай църквата "Света Троица", сутрешната служба започва в 8.30, обикновено
повече хора слизат от трамвая и бързат за работа. Следващия
спирката е моя:
12. Отивам до вратата на линейката не от входната врата, за мен е по-бързо от спирката:
13. Пристигане на работа в 8.24:
14. Отивам в кабинета на старши лекар на смяната да подпиша протокола за пристигане на дежурство:
15. Отбелязвам:
16.
Отивам в линейката, вземам си официалния пеньоар. Повечето носят свои собствени
собствени дрехи и костюми, те са по-естетични. Взимам правителствен пеньоар
в случай, че ми се обадят в 8.30 и нямам време да се преоблека
вашият костюм:
17. Качвам се на втория етаж, подписвам за лекарства в аптеката, отивам да се преоблека:
18. Женски персонал:
19. Моята кабина за трима. За късметлиите, за двама:
20. Изваждам папката и фонендоскопа:
21. Промени се. Рисувам по време на работа:
22. Добре е:
23. Отивам в трапезарията, поставям торба с храна в хладилника:
24.
Прибори за хранене, захар, чаени листа, кафе и други - на лични
кутии, пригодени изпод различни предмети: от под спринцовки,
обувки, кой по какъв начин. Мебелите също са навсякъде:
25. Моите звънци и свирки се държат на нощното шкафче в стаята на персонала:
26. Има две микровълнови фурни, електрическа кана и др.:
27. Цветя украсяват:
28. Китайската роза цъфти редовно. Извън прозореца шофьорите имат прекъсване за дим на стълбите:
29. Обявени сме за повикване от селекционера:
30. От прозореца на старши диспечер вземам картата за повикване:
31.
За първото повикване нашата бригада е изпратена в 9.25, това се случва по различни начини,
може да се изпрати в 8.30, в зависимост от броя на обажданията. Жена, 40
години, причинява повторно рязане, повръщане:
32.
Постоянно работя с фелдшер Юлия, тя е в отпуск по болест. днес
Работя с Витя, той е един от новодошлите. Добър, не дразни, не забавя.
Нямаме санитари, само в психиатричната бригада:
33.
Но шофьорът е досаден - той е чужденец, не знае адресите, не знае
е ориентиран, мигачът хронично забравя да се изключи, включи
бензиностанцията влиза от страната на изхода, където е "тухлата". Аз-ами, много
търпелив, но вече кипи и бълбука. Гледа картата, вижда - нито една смокиня
вижда:
34.
Отидохме на обаждането, диспечерът на уоки-токито съобщава, че от разговора
отказа, ни дава друг: 10-ти микрорайон, магазин Заря, лош
човек. Записал е:
35. Да отидем в "Заря":
36. Пристигнахме на място, не виждаме никого, проверявам при диспечера:
37.
На верандата в края е нашият "клиент", до патериците. Бездомник, вчера изписан от
травма, прегледам на място, показания за спешна помощ
няма хоспитализация. Няма къде да се сложат такива хора. Зимата водим в БСМП, иначе
замръзвам. Сега оставяме на място:
38. Обаждаме се обратно, че сме свободни. Върнаха ни на гарата. Тръгваме в 10.12:
39. Отидох в контролната зала, за да направя снимка. На прозореца фелдшер Лиза поглежда къде ги изпращат:
40.
На бюрото на старши диспечер е телефонът "НПО" (началник на Гражданския
Отбрана?) - директна комуникация с дежурния в града, предават
телефонните съобщения за екстремни метеорологични условия могат да попречат на
работата на диспечерската служба, ако има конфликтна ситуация с обаждащите се
линейка:
41. Диспечерът "зарежда" в компютъра информация от подадената карта за повикване: диагноза, резултат, лечение и т.н.:
42. На стената в контролната зала, схематична карта на град Ангарск:
43. Нашият екип се обявява на повикването: АД при жена на 58 години:
44. Продавач на книги се приближи до контролната зала:
45. Предлага:
46. Нашият шофьор слиза по стълбите от шофьорския кабинет:
47. Лелите влизат с пакети, още един търговец:
48. Докато шофьорът кара колата от гаража, влязох да погледна какво донесоха. Предлагат спални комплекти срещу заплата:
49.
Пристигнахме на обаждането, когато вратата се отвори, падна куфар, случва се
такъв. Хубаво е, че не се отвори и не се разпадна. Витя погледна бързо, всичко
цяла ли е? Ампула мексидол се счупи:
50. При обаждането прегледах пациента, предписах му лечение, Витя изпълнява, настаних се отзад
капак за пиано, карти за писане:
51. След обаждането ни се обадиха, върнаха ни. По пътя към гарата минаваме покрай службата по вписванията, в събота има много сватби:
52. Спираме в магазин Алианс. Витя днес без домашна храна за обяд:
53. Обяд:
54.
Отиваме на гарата в 12.29, питаме за обяд, разрешени са. За обяд 30 минути.
Могат да бъдат извикани от обяд, ако нещо е спешно и няма кой да изпрати. Рядко,
но се случва. Витя отиде в трапезарията, а аз снимах куфара по пътя:
55. Гуми:
56. Е, не съм съгласен с това по никакъв начин:
57. Обядват и други бригади:
58. Затоплям отново картофено пюре с котлет:
59.
Отиваме на четвъртото обаждане. Повод: 70 години, в безсъзнание, синът се обади обратно,
дали бригадата е напуснала. Вървим бързо, шофьорът не остави шофьора да "нависне".
карта, аз сам показвам пътя:
60.
Нашето "безсъзнание" седи на стол в добро здраве, дори не лъже, но
седи. Това също често се случва. Започвате да питате, добре, „като ли
Сега ще загубя съзнание. ”АД 110/70, Витя отвежда бабата до дивана:
61. Прави ЕКГ:
62. Сравнявам филма с предишния, без отрицателна динамика:
63.
Синът се прекръсти, че всичко е наред. Когато майка се разболя, тогава син
измерено много ниско налягане. Или с уплаха, или с боклуци на тонометъра.
Моля сина ми да измери кръвното налягане с тонометъра си, за да не се съмнява, че лъжа:
64.
Обаждаме се обратно, върнаха ни. Линейката се намира зад тази къща,
построен през олимпийската 1980 година. На балкона плочи са спортни
фигурки. Витя и още двама лекари живеят в тази къща, лекарите са точно вътре
халати излизат от верандите си:
65. Отиваме на гарата в 14.10:
66. Тя седна да пише карти, но скоро отново бяхме предизвикани: жена на 80 години, болка в гърдите:
67. Оплаквания, анамнеза, преглед, ЕКГ, пулсова оксиметрия (измерване на кислородна сатурация или сатурация на кръвта с апарат и пулс):
68. Пациентът е с много високо кръвно налягане 240/120, докато понижаваме, аз пиша карти и пиша рецепти за попълване на аптечката:
69.
Обаждаме се обратно, върнаха ни. Днес ни връщат от всички обаждания,
по-често се случва, когато след позвъняване на уоки-токито се обажда отново и след това
още едно обаждане и още... След такъв часовник те обобщават: „ние сме
шофира! "Тази събота попадна в категорията на" тихо дежурство ".
Връщаме се в 15.55:
70. Намирам старши лекар в контролната зала, подписва ми предписанията:
71. Качвам се до аптеката, давам рецепти през прозореца, получавам ампули, подписвам се в списанието:
72. Легнах да си почина:
73. Ние сме на шестото предизвикателство, тежко парализирани:
74. Този пациент също е лекуван: 75.
От обаждането отиваме към колата. Когато работим с Юлия, тя носи куфар, аз
Нося кардиограф. Днес Витя не ми даде кардиографа, той носи всичко сам.
Мъжкият! :
76.
Обаждаме се, обаждат ни се в с. Китой: мъж, болки в гърдите.
Жена се среща на спирка "Ферибот" близо до едноименния магазин. глупаво
погледни картата:
77. Знам къде е тази спирка, отиваме, ето и жената, която ме среща:
78.
Те живеят в страната, няма амбулаторна карта, няма извлечения, няма ленти,
аритмия в продължение на няколко дни, болка в гърдите. Лекуваха се, отиваме
хоспитализирайте. Пациентът има рядък патроним - Комисарович. В рамката, нашата
дълготърпелив куфар с дръжка, увита в лейкопласт:
Медицинската професия продължава да доминира в топ 25 на най-високо и най-ниско платените професии в Америка. Първите 9 места са заети от различни видове медицински специалности, начело с анестезиолозиследван от хирурзии ортодонти.
Изпълнителни директори("Главни изпълнителни директори", бр. 10) и пилоти на самолети(№ 11), които се издигнаха с 3 позиции, разбиват този медицински картел, но само временно. Следващите 5 места се връщат в добре почистените ръце на лекари и зъболекари.
Дори адвокатине се появяват в списъка по-рано от 17-то място, като са паднали с 1 позиция спрямо миналата година.
На другия край на скалата са нискоквалифицирани и нискоквалифицирани работници в ресторанти, хотели и развлечения. Кой има най-ниско платената работа? Тя е от хората, които готвят и сервират в заведенията за бързо хранене, следвани от съдомиялните, сервитьорите и хората, които мият косата ви във фризьорските салони.
Според правителствени данни средната заплата на 31 030 анестезиолози в Съединените щати е била $192,780 годишно, като се увеличи през годината с 4,6%. 2,6 милиона от тези, които работят в готвене и сервиране, печелят $16,700 годишно (+ 4,8%), което е 1 \ 12 от годишния доход на анестезиолозите. Средната годишна заплата в САЩ за всички професии е $40,690 (+ 3,8% за годината).
Като цяло най-нископлатените професии осигуряват работа 15,6 милионажители на Америка, а най-високо платените - само за 3 милиона.
Нашите номера са взети от НАС. правителствени оценки за професионална заетост и заплати за национални, щатски и столични райони(„Национална оценка на нивото на заетост и заплати от правителството на САЩ по държави и градове“). Последните данни са базирани на данни от 2007 г. и са базирани на национални проучване на работодатели от всякакъв видвъв всички сектори на икономиката. Изследвани са 801 професии.
Проучването обхваща работници на пълно и непълно работно време, които получават заплата или заплата... То не включва самостоятелно заети лица („самостоятелно заети лица“), собственици и партньори в некорпорирани фирми, домакинства и неплатени семейни работници.
По време на проучването бяха зададени въпроси относно основното заплащане („основно заплащане“, стандартна заплата, с изключение на извънреден труд, бонуси или други допълнителни плащания), стимулиращи плащания и комисионни, с изключение на заплащането за извънреден труд и непаричните компенсации (например опции за акции).
Това помага да се обясни защо средните годишни приходи изглеждат по-малко, отколкото може да си представим в горната част на списъка и повече в дъното на списъка, където е малко вероятно да се преброят точно неофициалните работници и е трудно да се отчетат всички източници на пари, като бакшиши .
Трябва обаче да се помни, че споменатите числата са средниза стандартизирани специалности. Те не дават отговор каква може да е разликата в заплатите за конкретна специалност или колебания в доходите за отделни подгрупи в рамките на една специалност.
Общата компенсация (заплата и бонуси, с изключение на опциите за акции) за най-високоплатения главен изпълнителен директор в нашия най-нов списък с компенсации на главния изпълнителен директор беше 192,92 милиона долараза Лорънс Елисънот Oracle, което е 1274 пъти по-високо от възнаграждението на средния главен изпълнителен директор.
По същия начин има много адвокати, които печелят много повече от средното $118,280 за тяхната професия и, можем да кажем с увереност, има съдомиялни, които получават много по-малко от средното $17,060 през годината. В същото време има Уорън Бъфет, изпълнителен директор на Berkshire Hathaway, който си плаща под средното ниво от едва 100 000 долара годишно, въпреки че е един от най-богатите хора в света.
Печалбата може варират значително за една и съща специалноств различни индустрии и територии. Работниците в гаражите, наети от федералното правителство, печелят почти двойно над средното за страната за този вид дейност. същата ситуация и с касиерите, работещи в посреднически фирми на телекомуникационни компании.
Обикновено нископлатените работни места включват ниски бонуси в индустрии, които обикновено имат високи приходи. Малък брой обслужващ персонал и домакини, наети от изследователски организации, печелят средно 2/3 от средното за страната.
Има лека промяна в списъка на 25-те най-високо и най-ниско платените професии. Никой не отпадна от списъка, но редът се промени малко. Стаи 1 и 2 останаха непокътнати, докато стаи 3 и 4 бяха разменени. Нефтените инженери се изкачиха с 5 места от 24-то до 19-то, докато ръководителите на полети паднаха с 6 места от 17-то до 23-то.
Сред най-ниско платените работни места числата 1-4 остават непроменени. Годината не беше добра за миещи глава - те се класираха от 8-мо до 5-то място в списъка на най-ниско платените. Барманите получават аплодисменти. Доходите им се увеличиха и съдбата им даде + 7 позиции: от 18 до 25.
———————————-
25 най-високоплатени работни места в САЩ
| № | Специалност | Доход на година | Растеж през годината | Зает | Те какво правят |
| 1 | Анестезиолози | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Общата анестезия се извършва по време на операция и други медицински процедури. |
| 2 | Хирурзи | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Лекувайте заболявания, наранявания и увреждания с инвазивни методи. |
| 3 | Ортодонти | $185,340 | 4.77% | 5,200 | Диагностицират се и се лекуват неправилна оклузия на зъбите и малформации на устната кухина. Моделира се и се произвежда устройство за подравняване на зъби и челюсти. |
| 4 | Акушер-гинеколози | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Диагностика, лечение и профилактика на женските заболявания, особено тези, които засягат репродуктивната система и процеса на раждане. |
| 5 | Лицево-челюстни хирурзи | $178,440 | 8.30% | 5,320 | Операциите се извършват върху устната кухина и челюстите. |
| 6 | Протезисти | $169,360 | 6.56% | 480 | Изработват се протези за заместване на липсващи зъби и други структури на устната кухина. |
| 7 | Терапевти | $167,270 | 3.98% | 48,700 | Диагностика и нехирургично лечение на заболявания и увреждания на вътрешните органи. |
| 8 | Други лекари и хирурзи | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Всички останали лекари и хирурзи извън основните специалности. |
| 9 | Семейни лекари и общопрактикуващи лекари | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Те се занимават с диагностика, лечение и профилактика на заболявания и наранявания, които често се срещат сред населението. |
| 10 | Изпълнителни директори | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Определете и разработете стратегия и осъществявайте цялостно управление на компанията или организацията по препоръките, приети от съвета на директорите. |
| 11 | Пилоти на самолети и бортинженери | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Те пилотират и управляват полета на многодвигателни самолети от редовни полети. |
| 12 | Психиатри | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Те се занимават с диагностика, лечение и профилактика на психични разстройства. |
| 13 | зъболекари | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Диагностика и лечение на заболявания, наранявания и малформации на зъбите, венците и прилежащите структури на устната кухина. |
| 14 | Педиатри | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Извършват диагностика, лечение и профилактика на детски болести и травми. |
| 15 | Всички други зъболекари | $120,360 | 11.09% | 4,560 | Останалите зъболекари, с изключение на орални и лицево-челюстни хирурзи, ортодонти и протези. |
| 16 | Подиатри(подиатри, специализирани в лечението на заболявания на краката) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Диагностика и лечение на заболявания и деформации на краката. |
| 17 | Адвокатите | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Те представляват интересите на клиента в наказателни и граждански дела, изготвят правни документи, консултират клиенти по правни споразумения. |
| 18 | Технически ръководители (главни инженери) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Планирайте, насочвайте и координирайте дейности в индустрии като архитектура и технологии или изследвания и развитие на тези индустрии. |
| 19 | Нефтени инженери | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Мислейки за начини за подобряване на производството на нефтени и газови кладенци, определете необходимостта от нови или подобрени инструменти. Наблюдавайте пробиване и помагайте с технически съвети. |
| 20 | Мениджъри на компютърни и информационни системи | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Планирайте, управлявайте или координирайте работата в области като електронна обработка на данни, системен анализ и компютърно програмиране. |
| 21 | Маркетингови мениджъри | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Те определят изискванията към продуктите и услугите, намират потенциални купувачи, разработват ценова политика и контролират необходимостта от разработване на продукти. |
| 22 | Научни мениджъри | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Планирайте и координирайте работата в области като науки за живота, физически науки, математика, статистика и изследвания и разработки в тези области. |
| 23 | Авиодиспечери | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Те контролират въздушното движение в и около летища, движението във въздуха на височини и между центровете за управление в съответствие с установените правила. |
| 24 | Търговски директори | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Управлявайте разпространението на продукт или услуга до потребителя, създавайте програми за обучение за търговски представители и анализирайте статистическите данни за продажбите, за да определите потенциала за продажби и счетоводните изисквания. |
| 25 | Финансови мениджъри | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Планирайте, управлявайте и координирайте финансовите счетоводни, инвестиционни, банкови, застрахователни, охранителни и други финансови дейности на индустрия, офис или отдел на институция. |
Остава само да се радваме за американските лекари и да помним добре познатата истина: добре е там, където не сме. Вече писах за заплатите на беларуските лекари, включително за доходите на начинаещ лекар, който скоро ще помогне. От няколко месеца във вестниците се говори за значително увеличение на заплатите в беларуското здравеопазване, но нещата все още са налице. Държавната медицина е скъп бизнес.
Американска лекарска кола.
Колата на беларуския лекар.
Наскоро трябваше да пиша рецепта за баба ми, трябваше да се обадя на местния лекар вкъщи. Абсолютно сериозен съм: районният полицай (тя е на около 45-50 години) пристигна със същата кола като на снимката по-горе, само по-възрастна. Тя каза, че се радва много, че е решила да използва лична кола днес: сайтът е голям (частен сектор) и обажданията до къщата се приемат до 14-00 и затова лесно могат да дадат последното обаждане до другия край на сайта, когато след половин час или час трябва да сте на прием в клиниката.
25 най-ниско платени работни места в САЩ
| № | Специалност | Доход на година | Растеж през годината | Зает | Те какво правят |
| 1 | Работници по приготвяне и обслужване на храна, включително бързо хранене | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Изпълнявайте задължения, които включват както готвене, така и обслужване на посетители |
| 2 | Готвачи за бързо хранене | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Готвене в заведения за бързо хранене с ограничени менюта |
| 3 | Съдомиялни машини | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Почиства съдове, кухни, уреди за готвене и прибори за хранене. |
| 4 | Обслужващ персонал за столова, кафенета и помощници на бармани | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Те помагат на сервиза за хранене, поставят и премахват мръсни съдове от масите, сервират храна на бара, раздават вода, олио и кафе. |
| 5 | Шайби за глава | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Измиват и боядисват косата си. |
| 6 | Сервитьори в ресторанти, салони, кафенета | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Те посрещат клиенти, нареждат ги на маси или в салони и помагат да се гарантира качеството на обслужването и обслужването. |
| 7 | Обслужващ персонал в кафенета и кафенета | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Сервирайте храна на вечерящите. |
| 8 | Врати, рецепционист и персонал във фоайето, контролери на билети | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Подпомага клиентите по време на развлекателни дейности, като изпълнява задължения като проверка на входните билети и поставяне на места. |
| 9 | крупие | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Управлява хазартни игри на маса. |
| 10 | Обслужващ персонал за отдих и развлечения | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Изпълнение на задължения за обслужване на клиенти в заведения за отдих или развлечение. |
| 11 | Селскостопански и неквалифицирани работници в жътвата и растениевъдството | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Ръчно отглеждане, обработка и прибиране на зеленчуци, плодове, ядки, полски култури. |
| 12 | Касиери | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Те получават и раздават пари в институции, които не са свързани с финансови институции. |
| 13 | Сервитьори и сервитьорки | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Получавайте поръчки и сервирайте храна и напитки на масите на посетителите. |
| 14 | Лични и домашни грижи | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Помогнете на възрастни хора и хора с увреждания в ежедневния им живот у дома или през деня извън дома. |
| 15 | Шивачки, тъкачки | $19,280 | 4.4% | 75,150 | Дрехите се изработват ръчно или с машини. |
| 16 | Обслужващ персонал на платени паркинги | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Паркират коли или издават билети на клиентите на паркинги или гаражи. |
| 17 | Работници по приготвяне на храна | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Изпълнявайте различни задължения при приготвянето на храна, с изключение на готвенето. |
| 18 | Спасители във водите, ски патрул, други охранители | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Наблюдава съоръжения за отдих като плувни басейни, плажове или ски писти, за да помогне и гарантира безопасността на почиващите. |
| 19 | Камериерки и домакини | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Изпълнявайте дребни задължения по почистване в частни домове и търговски организации като хотели, ресторанти и болници. |
| 20 | Работници по пране и химическо чистене | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Те работят с перални и почистващи машини за пране и почистване на работни и домакински дрехи. |
| 21 | Готвачи в заведения за бързо хранене | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Приготвят се разнообразни храни, които изискват кратко време за готвене. |
| 22 | Сортировчици на култури | $19,590 | 5.3% | 45,890 | Селскостопанските продукти се сортират, като например картофите. |
| 23 | Работници по грижи за деца | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Работа с деца в училища, предприятия, частни домове и детски заведения |
| 24 | Работници в сервиза | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Автомобилите са пълни с горива и смазочни материали. Приемане на плащане за стоки и услуги. Може да инсталира автомобилни аксесоари и да ремонтира или сменя гуми. |
| 25 | Бармани | $19,740 | 6.5% | 485,120 | Напитките се смесват и се сервират на клиентите самостоятелно или чрез сервитьори. |
Понякога отивам в LJ и въвеждам думата „ лекарството„В полето за търсене. V 85% блогърите ругат цялата медицина като цяло и лекарите в частност за безразличие, невнимание, непрофесионализъм, грубост, грубости още много. Разбира се, лошото се помни по-силно от доброто. Но все пак проблемът " лекарят е болен" и " лекар - роднини"съществува.
Защо се случва това? Защо представители “ най-благородната професия„Така ли се държат? В името на справедливостта навсякъде се отбелязва, че понякога все още се срещат Лекари с главна буква, подобни на идеалните, но са много малко от тях. опитах анализирайте причинитене само от гледна точка на пациента, но и от гледна точка на лекаря. Разсъжденията се отнасят за Беларус, но мисля, че ситуацията е подобна в Русия.
- Липса на време... Съгласно стандартите, одобрени от Министерството на здравеопазването, се разпределя един пациент при терапевт в поликлиника около 12-13 минути(4,5 пациента на час). Тази норма е разработена, като се вземе предвид фактът, че на 3 първични пациенти(за първи път), средно се случва 2 "повтаряне"... Естествено, "повтарящите се" отнемат по-малко време. В действителност се оказва, че за 14-15 минути лекарят често няма време наистина да говори с „основния“ пациент, да го прегледа, да издаде амбулаторна карта, да предпише лечение, да обясни на пациента за лечението, режима, диета. Но дори и тези стандарти не са спазени, особено през зимно-пролетния период, когато има много настинки и до 50-60 човека на смяна.
- Много документи... Лекарят и медицинската сестра трябва да вършат много ненужна, бюрократична работа. В последните години броят на ценните книжа само расте... Когато дойдете на час, лекарят няма време да ви погледне – той напрегнато драска по картата. И понякога няма време, трябва да остане „след училище“. Вече писах за това по-рано в разкритията на окръжния лекар.
- Претоварване... Поради такава доста натоварваща работа (клиника + домашни обаждания) не всеки може да застане на мястото на участъков лекар. По принцип е страшно да отидеш на някои домашни обаждания по тъмно и без защита. Така в Беларус няма достатъчно лекари.
- Синдром на изгаряне... Професии, свързани с работа с хора, са податливи на синдром на изгаряне (EBS). Това е когато работя и болен отегчен до смърт, искам буквално да не ги виждам и, ако няма такава възможност, дори “ стреля” (Чувал съм този израз). Според някои доклади около 50-60% от лекарите имат СИВ в начален етапи около 5-10% - в изразеностепен. И работа в постоянно нервно напрежение поради липса на време, страх от оплаквания (за тях друг път) и 1,5 залогатова е много полезно.
- Липса на стимули... В системата на общественото здравеопазване заплащането е слабо зависимо от броя на пациентите. Няма значение дали вратите на офиса са празни или има постоянни опашки – заплатата няма да се различава много. Следователно е изкушаващо да има по-малко пациенти. Любими извинения на тези лекари:
Добавете тук домашни обаждания... През лятото не са много много, а през зимата има п около 10-20 обаждания... Според стандарта се възлага 1 домашен разговор 30 минути... Така че помислете сами как лекарят трябва да може да направи всичко навреме, да удовлетвори всички и в същото време да не нощува на работа.
Няма достатъчно време, дори ако лекарят мисли и поставя правилните (!) Диагнози със скоростта на суперкомпютър... Но това е хипотетичен вариант. В живота всичко е по-сложно.
Населението на страните от ОНД застарява. Това означава, че на среща с конкретен лекар нараства делът на възрастните и сенилните хора... Обикновено имат куп заболявания, движат се бавно и мислят, често чуват лошо. Стандартни 12 минути тук определено не е достатъчно... Отражение: в частни медицински центрове за преглед на пациент разрешено 30 минути.
В общи линии, работа на конвейера и по шаблондава същия стандартен резултат. Няма време за мислене и разсъждение. В древни времена се е наричало Прокрустово легло.
Според статистиката на беларуското министерство на здравеопазването средно всеки беларуски лекар работи на 1,3 ставки... Тоест има много работа. Пациентите трябва да бъдат обслужвани. Лекарите трябва да работят за себе си и „за този човек“. V ноември 2007 гв Беларус средните доходи са били Br736,4 хиляди (342 долара)и лекари - 1 051,3 хиляди рубли ($ 488,2)... Изглежда, че лекарите правят сравнително добри пари, така че защо се оплакват? Нека разделим $488 на 1,3 залога, получаваме 375 долара, тоест малко над средното за Република Беларус. Ако всички лекари работеха точно за 1 ставка, както трябва, тогава щяха да получават средната заплата в страната.
И работят за 1,3 залогане само от „вродена алчност”, но и защото ръководството иска да поеме работа на непълно работно време... Мениджърът отговаря за цялата институция и трябва да мисли как да запълни празнината в персонала. Други пациенти ли са виновни, че в сайта им няма лекар? И пари също са необходими. И тук на лекаря се обещават различни бонуси за „ разширена зона на обслужване“, Бонуси ... Всеки има нужда от пари, защото заплатата на лекар е малка, особено за начинаещи.
Стара шега:
Защо лекарите работят на 1,5 ставки?
Защото за 1 залог няма нищо, а за 2 няма време.
Но на кого ще помогне лекарят, който сам трябва да се лекува?
- Аз самият щях да доживея до тези години
- какво искаш на твоята възраст?
- сега всички са болни от това
- ти си толкова специален, не знам как иначе да се отнасям към теб.
За намаляване на потока от пациенти "се използват" невнимание, грубост, рутинно отношениенай-простите (древни) лекарства без доказана ефективност. В резултат на това пациентите нямат желание да отидат отново при такъв лекар. Целта е постигната: в офиса няма опашки... И пациентите се обръщат към платен медицински център, където, между другото, същият лекар може да проведе час на непълен работен ден.
Този проблем възниква поради лекарят получава заплата не от пациенти, а от държавата... В известен смисъл тази система има своите предимства (кои - помислете в свободното си време), но има и много недостатъци. Една последица: приемни лекари подсъзнателно мразят работниците на линейкатазащото им носят работа. В крайна сметка, ако линейката не доведе никого, тогава не можете да направите нищо за цялата смяна и заплатата няма да намалее от това по никакъв начин. И също така всички лекари много обичат преместете работата на колегаако има някаква формална възможност. По-малко работа означава по-малко отговорност, по-добър сън през нощта. Помисли за това от какво лекарство се нуждаем- платено или безплатно?
А древно оборудване, който не е актуализиран от много години и редовно се поврежда, също не предизвиква желание за подобряване на професионалното си ниво. Това психологически аспект, което отбелязах сам.
На запад проблемът с лошите лекариизразено в по-малка степен. Има лекар - уважаван човек в обществотос много прилична заплата. Работата като обикновен лекар „с нас” може да причини съжаление и съчувствиеонези съученици, които учеха много по-зле, но сега се установиха в столицата със заплата от 1,5-2 пъти повече.
Не е лесно да станеш лекар в чужбина. Трябва да издържа голяма конкуренция и да можете да плащате за обучение... Уликата се крие в технологии за подбор... В ОНД и на Запад подборът на кандидати за медицински специалности на университетите е значително различен. Вземете избора на бъдещи лекари в Австралия. Прочетете този материал сами, но накратко ще кажа, че нашият избор се основава само на количеството знания. В Австралия и другаде, лични качества: способността да разбирате събеседника, да го чувствате, да съпреживявате, подкрепяте и много повече. Изборът е многоетапен, с няколко етапа, посветени на определянето лични качества на бъдещия лекар:
Водещата роля на нарушенията на липидния метаболизъм (особено хиперхолестеролемията) в развитието на сърдечно-съдови заболявания е доказана в генетични, патологични, наблюдателни и интервенционални изследвания. Тези, които подценяват опасността от високия холестерол, грешат.
Холестеролът и другите липиди са неразтворими във вода, така че могат да се движат с кръвта само във връзка със специални протеини ( аполипопротеини). Такива липидно-протеинови комплекси се наричат липопротеини(липопротеини).
Ето диаграма, за да не се объркате:
- аполипопротеини + липиди= любов липопротеини.
Тази статия е изготвена въз основа на " Европейски насоки за превенция на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика„(Ревизиран 2016 г.) с моите пояснения за по-добро разбиране. Материалът се оказа обемен, въпреки стегнатото и схематично представяне.
- или
Хиперхромни анемии(цветен индикатор над 1,05) са разделени на два вида:
1) мегалобластичен(с мегалобластна анемия по различни причини синтезът на ДНК и РНК е нарушен, поради което в костния мозък се появява специален тип клетки - мегаблобласти):
- витамин B 12 - дефицитанемия,
- дефицит на фолиева киселинаанемия.
- или
Знаете ли как да предвидите възможните причини за анемия от рутинен кръвен тест? Ако не, значи е време да се научите.
Топ тематично съдържание
Тематично съдържание (Медицински истории)
Много показателен запис се появи в лекарите убийци. Тъй като има опасения, че авторът ще го събори, го републикам с коментари:
Оборудване на СМП в Град по подразбиране
Уважаеми убийци, особено тези, които работят в линейката. Моля, обяснете ми ситуацията.
Затова се обаждам на линейката за болезнени правила. Чувствам се много зле, толкова много, че съзнанието ми вече заплува от болка и възприемам света около себе си като през мъгла. Пристига линейка и момичето (не познавам лекаря или фелдшера) заявява, че с нищо не може да ми помогне. Светът се срина за мен в този момент. След това, извивайки устни, казва: е, разбира се, мога да инжектирам No-shpu. — Толкова проклето! Казвам. И пак питам - какво, няма нищо повече болкоуспокояващо? Тя казва не. И още ме кара, че трябва да пия хапчета и всичко ще мине. Да, хапчета, когато целият ми стомашно-чревен тракт е обърнат наопаки със спазми и хапчето ще отиде на същото място като закуската - в канализацията.
Внимание на въпроса: ЗАЩО в линейката няма поне същия аналгин с дифенхидрамин, а има само No-shpa? Когато последния път извиках линейка за болковия синдром, макар и по друг въпрос, дойдоха чичовците, поставиха правилната диагноза и се овакаха в благословения аналгин с дифенхидрамин. И ето такава изненада.
Ако изведнъж това е важно, тогава всичко се случи в компанията и линейката пристигна от Солнцево.
тя бутна наляво твоя аналгин с демидрол, разбира се
Просто съм на загуба. Религията позволява ли ви да отидете на гинеколог за избор на лекарства? Или, ако знаете, че менструацията ви е толкова болезнена, купете този пени аналгин и си го инжектирайте? Не, трябва да карате линейка безплатно. има хора...
Можете също да се обадите на линейка, за да вземете хапче от шкафчето. Не ставайте сам от дивана, ако менструацията ви е болезнена.
А ако повръщате - нека вземат една свещ в хладилника и я вкарват където и да е поставена.
за болезнени периоди - линейка? мамка му, глупаво мамкане, колко жалко за лекарите. но не са стигнали до някого заради такива. въпрос към лекарите - и колко често имате това?
Цитат от списание TS: "Живеем в някакво абсолютно ужасно общество. Да, имаме много проблемна държава, но освен задниците във властта, все пак основните проблеми са обикновените ежедневни задници."
Извикването на линейка с мъже е нормално.
но наоколо - само изроди
Отидете на лекар, той ще ви направи ултразвуково сканиране, ако без органична патология като ендометриоза, "Buscopan" предписва някакви супозитории. Но ще трябва да ги купите. И да отидете до аптеката сами.
И толкова удобно, да - аптека на колела, само асортиментът е лош.
При болки в корема, афаик, линейката няма право да инжектира нищо упойка - за да не се размазва клиничната картина. „Не“, подозирам ви отговориха, за да не се молите повече за това, което не трябва.
офлайн копие.
Зареждане ...