Херпангина се нарича. Херпетична възпалено гърло при деца - лечение на дете: как и как да се лекува. Как да различим от други заболявания

Херпесната ангина е остро инфекциозно-алергично заболяване, вирусно възпаление на палатинните сливици, причинено от вируси на Коксаки, принадлежащи към вида ентеровируси. Тяхната отличителна черта се счита за ефекта върху епитела, мускулите, нервите, поради което херпесната ангина, симптомите и лечението при деца, които родителите трябва да знаят, обикновено се комбинира с увреждане на други органи и системи.

Децата в предучилищна възраст и по-малките ученици са най-застрашени от инфекция, въпреки че възрастните, особено отслабените, също могат да развият заболяването. Счита се за детински и при бебета под една година се диагностицира рядко. Това се дължи на получаването от новородени в развитието на плода и по време на кърмене на пасивен имунитет от майката. Този тип ентеровирус се понася лошо от деца под 3-годишна възраст. Единствената положителна характеристика на това заболяване е развитието на стабилен имунитет срещу него: изключително рядко е да се разболеете отново от херпангина.

Херпангината е описана преди почти 100 години от Т. Загорски. Въпреки името, всъщност херпесната възпалено гърло при деца няма нищо общо с херпеса. Този вид възпалено гърло е наречен така поради външната прилика на признаците с херпес, поради факта, че досега не е имало съвременни цифрови диагностични инструменти. Може да има други имена: везикуларен фарингит и херпетичен тонзилит.

Предава се от болен човек чрез неговата слюнка, ръце и неща. Причинителят се отделя в околното пространство през първата седмица от заболяването, по-късно интензивността на разпространението намалява.

Вирусът се пренася не само от пациенти, но и от възстановяващи се, както и от носители, които не придават значение на асимптоматичната форма. Заболяването е сезонно: огнищата на болестта в детските групи най-често се появяват през летния и есенния период и много приличат на епидемии от респираторни вирусни инфекции. По това време много здрави възрастни и деца са носители, които са придружени от скрита имунизация. Вирусът се разпространява навсякъде, но се среща под формата на изолирани случаи, епидемии и огнища.

Същият тип вирус действа различно: при някои причинява херпангина, при други причинява менингит, а трети не се разболяват. Тежестта на заболяването се определя от здравето на пациента, броя на вирусите, получени от него, и способността на организма да се бори с тях.

Най-често херпесната болка в гърлото засяга деца на възраст от 4 до 14 години. Това се дължи на повишената активност при запознаване с околното пространство и посещение на детски образователни институции, което се превръща в основна причина за заразяване с вируса. Освен това, колкото по-голямо е детето, толкова по-сериозно е заболяването. Бебетата до една година се разболяват рядко, но доста трудно и това на практика не е без последствия.

Източници и пътища на заразяване

Основните причини за херпесна възпалено гърло при деца са периодичното активиране на ентеровируса, особено на Coxsackie. В отслабено тяло на дете с ARVI може да се появи инфекция. Следните фактори провокират заболяването:

сезонно време;
намален имунитет;
грипни или херпесни вируси;
алергия;
чревни разстройства;
настинки, намокряне на краката, злоупотреба със сладолед;
пиене на твърде студена вода;
повтарящи се стресови ситуации.

Има версия, че хората продължават да бъдат източници на инфекция доста време след излекуването.

Вирусът на херпангина се предава по следните начини:

въздушно-капков, когато болният киха и кашля;
домакински начин при използване на съвместни предмети;
контакт - при общуване с болен човек се увеличава рискът да му попадне слюнката и секретите от носа и гърлото.

Веднъж попаднал в тялото, ентеровирусът се възпроизвежда в лимфните възли на червата, след което се разпространява навсякъде с кръвта. Продължителността на латентния стадий е 2-14 дни. Разработената силна защита няма да работи, ако друг вирус е причината за заболяването.

Симптоми на заболяването

Приликата с други вирусни заболявания в самото начало на херпангината дава много идентични симптоми, характерни за всяка инфекция. Чести признаци са:

повишена телесна температура с втрисане;
слабост, летаргия, анемия;
отказ от ядене;
чувствам се изморен;
бледо оцветяване на кожата;
увеличени лимфни възли;
кашлица;
възпалено гърло при опит за преглъщане;
сухота на лигавиците в устата;
синини под очите.

Бебетата могат да развият стомашни проблеми. Комбинацията от тези показатели обаче не позволява да се установи правилната диагноза. Важно е да се обърне внимание на температурата, която при ентеровируса достига своя максимум на 1-ия и 3-ия ден от заболяването. В самото начало на появата на коварни симптоми в устната кухина трябва внимателно да следите състоянието му - може да се появи алергия под формата на оток.

Диагностика на херпангина

Диагнозата на херпесната ангина позволява характерните й обриви по небцето, сливиците и задната фарингеална стена.

Окончателната диагноза може да се направи след изолиране на патогени в съдържанието на фоликула или антитела срещу вируса Коксаки, открити по време на анализа. Точната диагноза на херпангина се поставя въз основа на вирусологично и серологично (реакция на елиминиране) изследване. Източникът на първия са тампони от фаринкса. Във втората форма се използва серум. Най-ефективният лабораторен метод е методът на имунофлуоресценция.

Отличителната диагноза се основава на възрастовите особености на децата и зависи от сезона и разпределението на везикулите в устата. Херпангината не се характеризира с обрив по лицето, хемофилия на лигавиците, няма повишено слюноотделяне и възпаление на венците. Често към тези признаци се присъединяват и други симптоми на херпесна болка в гърлото: болка в корема, която е резултат от мускулна болка.

Опитни специалисти могат да идентифицират херпангина в процеса на изследване на гърлото за специфични обриви. Извършват се лабораторни анализи, за да се обоснове. Те обаче могат да покажат патология в хода на заболяването, например, ако се е присъединила бактериална инфекция, което ще изисква изясняване на диагнозата и нови назначения.

Заболяването може да се прояви както поотделно, така и в комбинация с други ентеровирусни патологии - менингит, енцефалит, миалгия, които този вид вирус също причинява. Ето защо херпесната възпалено гърло при деца се счита за много опасна и появата на такива признаци сигнализира, че е време да отидете на лекар.

Ходът на заболяването

Началото на заболяването е доста остро и е придружено от рязко повишаване на температурата, което продължава 3 дни, болка при преглъщане, поява на везикули, пълни с течност в устата. В бъдеще някои от тях изчезват, а останалите се отварят. Малките мехурчета се сливат в цели области, обикновено не повече от 15. Такива ерозии са покрити с бяло или сивкаво покритие със зачервяване около тях. Лечението често отнема много време - за 20 дни. Лимфните възли под долната челюст са леко увеличени, но не причиняват болка. В някои случаи херпангината може да бъде придружена от везикуларен стоматит. На сайта на д-р Комаровски можете да видите снимка как изглежда гърлото на детето, засегнато от везикули.

При благоприятен ход на заболяването след една седмица раните в устната кухина заздравяват и започва възстановяването. В случай на редовно нараняване на ерозия и погрешно лечение, продължителността на заболяването се увеличава. Силно не се препоръчва да се пробиват папули в устата, за да не се разпространи инфекцията в други органи. Има нетипични видове заболяване с изгладени симптоми - наличие на признаци на респираторно заболяване, но без обрив в гърлото. В този случай периодично се появяват обриви, придружени от многократно повишаване на температурата и интоксикация.

Грижи и терапия

Лечението на херпесна възпалено гърло при деца практически не се различава от лечението на други ентеровирусни видове възпалено гърло и фарингит. Пациентът се нуждае от строга почивка на легло и грижи. Трябва да се осигури диета, която включва течна храна, богата на витамини, за да не се причинява ненужно нараняване на лигавицата. Не се препоръчва меню, съдържащо мазни, пикантни, кисели храни. Необходимо е да се осигури на детето обилно пиене, което допринася за отстраняването на токсичните вещества. Напротив, ако има симптоми на менингит, диетата за пиене трябва да се ограничи и да се предписват диуретици, за да се изключи мозъчен оток.

Поради вирусната природа на заболяването не е препоръчително да се използват антибиотици, ако няма вторична инфекция. Също така при ентеровирус назначаването на ацикловир, който се използва за лечение на херпес, е неефективно. Симптоматична лекарствена терапия: измиване на устата, използване на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Антивирусните лекарства се предписват от лекар, който ще определи риска от странични ефекти и ще изчисли дозата. Обикновено се препоръчват антивирусни средства на базата на интерферон: Viferon, Cycloferon, които са доста ефективни при такава инфекция. Не е желателно да се понижава температурата до 38 градуса, освен в случаите, когато детето има лична лоша поносимост към треска. Възможно е и желателно по-близо до времето на възстановяване, за да не се предизвика обостряне, да започнете да пиете имуностимулиращи лекарства.

Локално приложение се намира в антивирусни и лечебни мехлеми, изплакване и напояване на гърлото с дезинфекционни течности, както и спрейове, които допълнително действат като упойка и обвиващ. За да облекчи подуването и болката в гърлото, лекарят предписва лекарства за алергия, обикновено те включват антихистамини от последно поколение, които при продължителна употреба не предизвикват склонност към сън. Допълнителни лечебни фактори могат да бъдат физиотерапия и използването на лазер, които се препоръчват, ако заболяването е продължително. В никакъв случай не трябва да правите компреси и инхалации - те могат да доведат до ускоряване на размножаването на вирусите и проникването им в други органи.

Лечението с херпангина трябва да има интегриран подход. Народните средства също са доста ефективни при лечението. Използва се разреден с вода сок от алое, който има отлична лечебна способност и помага за укрепване на имунната система. Сокът от цвекло е ефективен при херпангина, гаргара се и се пие в ограничени количества. Може да се прилага:

затоплено мляко с масло и мед;
чай с лимон, малини или мед;
отвара и тинктури от дива роза, както и мента и липа;
гаргара с разтвор на сол, йод и сода.

Към лечението на болестта трябва да се подхожда с цялата сериозност. Не напълно или лошо излекувана херпангина, особено при отслабено дете, може да доведе до доста сериозни усложнения. Това е коварният вирус Коксаки, който е причината за заболяването. Ако не се неутрализира навреме, може да засегне нервната система и много органи. Най-опасните последици от заболяването могат да бъдат нефрит, менингит, сепсис, миокардит и много други заболявания, всяко от които ще остави отпечатък върху целия следващ живот на детето. Ето защо е много важно херпесното възпалено гърло да се излекува напълно.

Най-добрият вариант е да се предотврати заболяването. Превенцията е същата като предотвратяването на други вируси. Състои се от:

в изолация на детето от заразените;
в увеличаване на защитните сили;
необходимостта от своевременно лечение на всякакви заболявания;
избягвайте хипотермията и пиенето на ледено студени напитки;
при употребата на витамини;
при закаляване и ходене;
избягване на стресови ситуации и навременни мерки за отстраняването им.

Тогава ще бъде възможно да се премахнат опасностите, които чакат в резултат на това заболяване.

Заболяването е сезонно. Засяга предимно деца, предава се по въздуха и при контакт. Диагнозата на заболяването е трудна поради факта, че повечето от признаците на началния стадий са подобни на други вирусни заболявания. Отличителен симптом е появата на специфични везикули в устната кухина. Правилната грижа за болно дете и правилно предписаното лечение ще ускорят излекуването му и ще намалят риска от усложняващи фактори.

Херпесната болка в гърлото при деца е придружена от появата на голям брой неблагоприятни симптоми. Заболяването засяга деца и юноши под 14-годишна възраст. Ако патологичното състояние не се диагностицира навреме и не се започне адекватна терапия, съществува риск от развитие на опасни усложнения.

Диагностика.

Типичната клинична картина на заболяването позволява на педиатър или отоларинголог да постави диагноза, без да включва лабораторни и инструментални методи за изследване. Херпесната възпалено гърло при дете се характеризира с появата на малки обриви по сливиците и гърлото. Клиничният кръвен тест показва комплексно увеличение на броя на левкоцитите, лимфоцитите и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.

За да се идентифицира причинителят на патологичното състояние, са необходими серологични и вирусологични диагностични методи, е необходимо да се изключи проникването на други щамове. От детето се взема тампон от назофаринкса и се извършва полимеразна верижна реакция. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ разкрива нарастващ титър, повече от 4 пъти, на антитела срещу ентеровирус.

За диференциална диагноза със серозен менингит бебето се изпраща за консултация с невролог. Ако ЦКК се оплаква, детето се насочва към кардиолог. Консултация с нефролог на дисплея в случай на откриване на отклонение от нормата в общия анализ на урината. Ако детето не подава никакви оплаквания, симптомите, лабораторните и инструментални изследвания отговарят напълно на клиничната картина, не се изисква допълнителна консултация с други специалисти.

Херпесната възпалено гърло трябва да се разграничава от други патологични състояния, които се появяват в устната кухина, например от дразнене на кухината с химикали.

Съвременните диагностични мерки за 2019 г. дават възможност за идентифициране на заболяването и започване на терапия в ранен стадий на развитие. Ако се забави, процесът може да се усложни, което ще се отрази на здравето и може да причини смърт.

Всичко за вас може да прочетете в статията.

Какво представлява херпесната ангина и как изглежда.

Херпесната възпалено гърло е остра лезия на лимфоидната тъкан на фаринкса, дължаща се на проникването на вирусите ECHO и Coxsackie в отслабения имунитет на детето.

Протича с повишаване на температурата, поява на болка в областта на фаринкса, лимфаденопатия, зачервяване на фаринкса, везикуларни обриви и язви в областта на фаринкса и фаринкса.

След инфекцията на 2-ия ден се появяват голям брой червеникави обриви в устата. На външен вид те приличат на везикули, пълни със серозно съдържание. Те могат да бъдат локализирани както в една област, така и разпръснати по цялата повърхност на сливиците. Ако се опитате да ги премахнете, мехурчетата ще се спукат и от тях ще изтече кърваво съдържание.

Още на 5-ия ден някои от мехурчетата започват да се пукат. На тяхно място се вижда засегнатата лигавица. Язвите са разпръснати по цялата повърхност на сливиците. Ако случайно ги докоснете, те веднага започват да отделят кърваво съдържание. През този период трябва да се приема внимателно твърда храна, тъй като тя също дразни засегнатото място.

7-ият ден се характеризира със затихване на процеса. Обривите изчезват от засегнатите области на сливиците и задната част на гърлото. Лигавицата постепенно заздравява.

Внимание!Ако детето има хронични заболявания или отслабена имунна система, болестта може да се появи отново на 12-13-ия ден. В този случай специалистът предписва лекарства за поддържане на имунитета.

Как се предава херпесната ангина.

Остър херпесен стоматит при деца често се появява по време на посещения в предучилищни заведения. При кърмачета заболяването се среща в изолирани случаи, тъй като имунитетът им е надеждно защитен от антитела от майчиното мляко. През целия период на хранене пасивният имунитет предпазва детето от заразяване с вирусна инфекция.

Има вродена форма на патология. Вирусът е малък и свободно преминава през плацентарната бариера. Ако майката има херпес, рискът да има бебе с инфекцията е висок.

Заболяването може да се зарази чрез домашен контакт и въздушно-капков път. Носителят е заразен човек.

провокиращи фактори.

Развитието на заболяването започва след навлизането на вируса в тялото. Това се улеснява от отслабена имунна система и чести респираторни заболявания. Патологичното състояние е опасно, тъй като бързо придобива епидемиологичен ход в малки предучилищни и училищни групи.

Вирусът навлиза в клетките на устната лигавица. Там те активно започват да споделят. Клетките набъбват и постепенно умират. В резултат на това се образуват мехурчета с патологична течност. Ако са повредени, течността изтича. По време на този процес малка част от вирусите умират. Останалите се унищожават от собствената антивирусна система на организма.

Симптоми.

Заболяването след инкубационния период започва остро. В дебюта херпесният фарингит при деца продължава до пет дни. Основният симптом е, че фокусът е локализиран в орофаринкса, няма обриви по тялото.

В първия ден от началото телесната температура достига 40 градуса по Целзий. Детето се оплаква от усещане за възпалено гърло, отделяне на голямо количество слюнка, общо неразположение.
На втория ден симптомите се засилват. Има зачервяване на фаринкса и поява на мехурчета. От стомашно-чревния тракт - липса на апетит, болки по хода на червата, повръщане, гадене. Температурата пада до 39 градуса.
На третия ден херпесният енцефалит при деца се характеризира с многократно повишаване на температурата. Мехурчетата причиняват болка при поглъщане на слюнка.
На 4-ия ден везикулите се отварят. Телесната температура постепенно намалява.
На 5-ия ден болката в гърлото не е толкова изразена. Бебето още не може да яде.
Шестият ден се характеризира с постепенно подобряване на общото благосъстояние. Температурата се поддържа в рамките на 37 градуса.
На 7-ия ден болката и обривите изчезват, детето приема храна.
Херпетичният дерматит при деца на 8-ия ден е напълно подобен.

Кога се назначават лабораторни изследвания?

Лабораторните изследвания се предписват във всички случаи, когато се наблюдават симптоми на херпесна възпалено гърло при деца. Клиничният кръвен тест показва повишен брой левкоцити. Това показва развитието на възпалителна реакция в тялото. Изисква се анализ на празен стомах. PCR помага да се изолира вирусната РНК, взета от тампона. ELISA определя нивото на антителата срещу патогена в кръвта.

Херпетичната екзема при деца има инкубационен период от 3 дни до 14 дни. Зависи от състоянието на имунната система на детето, както и от наличието или отсъствието на хронични заболявания. От момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на първите признаци, нищо не притеснява децата. Родителите не могат да открият инфекцията навреме.

Как да се лекува херпес възпалено гърло при деца.

След поставяне на диагноза, медицински работник казва на родителите как да лекуват херпесното възпалено гърло при деца. Терапията се провежда амбулаторно. При тежки случаи е необходима хоспитализация. Условията на болницата ще осигурят навременен прием на лекарства, спазване на режима и динамично наблюдение на малкия пациент.

Ако има влошаване на състоянието или се появят симптоми на усложнения, лекарят коригира лечението. Можете напълно да се отървете от патологичното състояние за 7-10 дни. До пълното изчезване на симптомите на детето се лекуват 14 дни.

Родителите трябва да дават на детето си много течности. Това помага да се премахнат продуктите от разпадането на вируса от тялото. При влошаване на състоянието се назначава детоксикираща терапия. Ако се появят признаци на серозен менингит, количеството течност е ограничено. В противен случай това може да причини мозъчен оток.

Предписват се диуретици.

Необходимо е да се извършва мокро почистване в стаята, където се намира детето, поне 2 пъти на ден.

Детето трябва постоянно да спазва почивка на легло до пълно възстановяване. В противен случай под влиянието на вируса ще се развият тежки усложнения.

Храната трябва да е висококалорична, с витамини. Препоръчително е храната да се смила на пюре, за да не се получи дразнене на лигавиците.

Медицинска терапия.

Лекарствата са насочени към премахване на симптомите и облекчаване на общото състояние на детето.

назначаването на гаргара, така че да не се присъедини бактериална инфекция. Нанесете отвара от лайка или невен. Охладете до стайна температура преди употреба. Ако бебето е болно, устната кухина се измива със спринцовка без игла;
сливиците и фаринкса стават отоци, поради което се предписват антихистаминови лекарства, например Suprastin;
с повишаване на телесната температура се предписват антипиретици - ибупрофен. При децата те събарят, когато достигнат марката от 38 градуса;
болката в орофаринкса се облекчава с Хексорал спрей;
ацикловир с херпесна възпалено гърло при деца се използва като мехлем върху засегнатите области;
за стимулиране на имунната система се предписват имуномодулиращи лекарства, например Immunal;
антибиотиците се предписват, когато е прикрепена бактериална инфекция.

Физиотерапия.

Лечението на херпетично възпалено гърло при деца се извършва ефективно с физиотерапия. Лекарят предписва UVI на назофаринкса. Забранени са инхалации и компреси, тъй като това засилва кръвообращението, което допринася за разпространението на вируса.

Народни методи на лечение.

Херпетичните рани в гърлото на дете се лекуват с традиционна медицина. Използва се при непоносимост към противовъзпалителни средства и като допълнително средство.

Прополис, напоен с алкохол. През нощта във фризера се поставят 30 г прополис. На сутринта се нарязва на ситно, поставя се в малък стъклен съд и се залива с алкохол в съотношение 1:3. Контейнерът се поставя на тъмно място за 2 седмици. Бурканът се разклаща всеки ден. Използвайте като компрес в продължение на 10 дни.

Вода от цвекло. Вземете средно цвекло и го настържете. Добавя се гореща вода в съотношение 1:1. Получената смес престоява 7 часа и се филтрира. Изплакнете орофаринкса с течност 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 7 дни.

Усложнения.

В изключителни случаи се наблюдават усложнения. Среща се при деца с отслабена имунна система. Причиняват се усложнения:

обриви по тялото;
проблеми от КТС;
проникване на бактериален патоген;
херпетичен менингоенцефалит при деца;
серозен менингит;
появата на симптома на Кернинг, един от важните и ранни признаци на дразнене на менингите при менингит, кръвоизливи под мембраните и някои други състояния;
пиелонефрит.

Внимание!Ако детето има конвулсии, има загуба на съзнание или дезориентация в пространството, е необходимо незабавно да се обадите на медицински работник.

След инфекция децата развиват силен имунитет към определен щам. Въпреки това, когато в тялото попадне друг вид, болестта се повтаря.

Превантивни действия.

Ако дете се разболее в екипа, се обявява карантина за срок от две седмици за всички, които са били в контакт с него. Няма ваксинация срещу патологичното състояние, спешна превантивна мярка е въвеждането на гама глобулин.

Други мерки:

мерки за ранна диагностика;
работа по превенция на вирусна инфекция в екипа;
витамини и лекарства за поддържане на имунитета;
след посещение на многолюдни места детето трябва да измие ръцете си с гореща вода и сапун;
ако се подозира контакт с болно дете, орофаринксът се изплаква със слаб разтвор на калиев перманганат. Той е бледорозов, за да не изгори орофаринкса;
в места за обществено хранене, преди хранене, избършете ръцете си с влажна антибактериална кърпа.

Трябва да се обърне внимание на евентуалното добавяне на инфекция с бактериална етиология като вторична. Важно е да се предотвратят усложнения, произтичащи от разпространението на бактерии от лезията през лимфните и кръвоносните съдове до всички тъкани на тялото. В резултат на това ще се развие сепсис.

Боледуват предимно деца под 10-годишна възраст, а след възстановяване се образува упорита такава, така че броят на случаите на херпетична ангина при възрастни е незначителен (освен това е по-лесно).

Причини за заболяването

Както повечето вирусни инфекции, херпетичната възпалено гърло се предава главно по въздушно-капков път. Поради високата вирулентност (заразност), вирусът се разпространява бързо в детските групи, а дългият инкубационен период (до 7 дни) не позволява незабавно да се идентифицира и изолира носителят на инфекцията.

Освен това можете да се заразите по други начини:

хранителен- чрез заразена храна, както и при неспазване на хигиенните правила (мръсни ръце и играчки);
контакткогато патогенът се предава със слюнка или назофарингеална слуз.

Тъй като детето е заразно дори след възстановяване, се препоръчва карантина за поне 2 седмици след изписването.

Симптоми и снимки на херпетична възпалено гърло при деца

Основният симптом на заболяването е характерен обрив в гърлото. Отначало изглежда като яркочервени възли-папули в областта на сливиците и горното небце, които променят външния си вид през деня. Папулите се трансформират във везикули - много болезнени везикули с бистра течност, подобна на херпес (оттук и името). В рамките на 2-3 дни те се отварят и на тяхно място се образуват струпеи, които безопасно се отмиват със слюнка след няколко дни.

В допълнение, херпетична възпалено гърло има други симптоми:

устремен повишаване на температуратадо високи стойности в рамките на два до три часа;
остра "пронизваща" болка в гърлото, значително се влошава при докосване на папулите, както и при пиене и ядене;
силен хрема и;
увеличаване на шийните и паротидните лимфни възли;
обща слабостхарактеристика на инфекциозни заболявания;
храносмилателни разстройства, проявяваща се с гадене и.

В редки случаиможе да има липса на основния симптом - обриви и везикули. Гърлото в същото време само се зачервява и придобива оток. Може да има и допълнителни обриви по крайниците и багажника.

Важно! Повишаването на температурата при херпетична възпалено гърло има специфична особеност. Достига високи стойности през първия и третия ден от острия стадий на заболяването.

При деца от първата година от живота могат да се появят и други, по-опасни симптоми. По-точно, на фона на херпетична възпалено гърло и отслабен имунитет се развиват допълнително серозен менингит, енцефалит, пиелонефрит и сърдечни заболявания. Появата на гърчове е основният признак на започващ менингит, който изисква спешна хоспитализация и наблюдение от невролог.

Диагностика и лечение

В повечето случаи диагнозата "херпетична възпалено гърло" е доста проста. Комбинацията от треска с хрема, възпалено гърло и характерен обрив са признаци на това конкретно заболяване. За диагноза е достатъчен преглед, понякога може да се наложи да се дарява кръв за анализ (левкоцитозата потвърждава наличието на херпангина).

Неспециалист може да сбърка обикновената катарална ангина за това заболяване, особено ако протичането е нетипично, без образуване на везикули. В този случай основният диференциален симптом е хрема. Погрешна диагноза може да се постави и като се сбъркат мехурчетата течност за абсцеси, характерни за ангина фоликуларис. Той обаче засяга само сливиците, но никога фаринкса, небцето и езика.

Доста често херпетичната възпалено гърло се бърка със стоматит, от който децата в предучилищна възраст често се разболяват. Тук също трябва да се вземе предвид локализацията на везикулите. При херпетичен стоматит те се образуват главно върху венците, езика и вътрешната повърхност на устните (вижте снимката по-горе).

Медицинско лечение

Няма специфична терапия за херпетично възпалено гърло: тялото трябва да се справи със самия патоген и да изгради имунитет. Лечението е насочено към укрепване на защитните сили на организма и облекчаване на проявите на заболяването. На пациента се препоръчва стриктна почивка на легло, щадяща диета (варена пюрирана храна) и оптимален микроклимат. Стаята трябва да се проветрява редовно и да има достатъчно влажен въздух. Обикновено лекарят предписва:

Антипиретицибезопасно за деца. Те включват парацетамол, ибупрофен и нурофен. Употребата на аспирин е напълно изключена, тъй като има сериозен страничен ефект.
Аналгетициза намаляване: Хексорал, разтвор на лидокаин или Theraflu Lar. Те работят в продължение на няколко часа, като значително намаляват болката.
Топла напитка- предпоставка за успешното лечение на всяко инфекциозно заболяване на дихателните пътища като цяло и херпетичните болки в гърлото в частност. Достатъчният обем течност помага на тялото да се справи с терморегулацията и бързо да отстрани токсините, което спомага за ускоряване на възстановяването.
За дезинфекция, намаляване на възпалението и болката, изплакване. Обикновено се използват сода и физиологични разтвори, билкови отрови.

Що се отнася до специалните антисептични препарати за напояване на лигавиците, както и брилянтните зелени и разтвора на Лугол за смазване на везикули, тяхното използване е неподходящо. Първо, те практически нямат терапевтичен ефект, и второ, значително увеличават и без това остра болка в гърлото.

Херпетичната възпалено гърло при деца почти винаги се лекува амбулаторно. Хоспитализация, подробен преглед и наблюдение от специалисти са необходими само при признаци на менингит и нарушения на вътрешните органи. Продължителността обикновено не надвишава 7-10 дни, през които симптомите изчезват и се формира силен имунитет към патогена.

Когато бебето е болно, трябва спешно да отидете в клиниката, особено ако се открие херпесна възпалено гърло при деца, защото децата го понасят много трудно. Тук основното е правилното диагностициране на заболяването, тъй като херпангината може да бъде объркана както със стоматит, така и с гноен тонзилит.Също така трябва да знаете, че лечението на херпесната възпалено гърло при деца може да се различава значително от лечението при възрастни. Затова не се самолекувайте и спешно покажете бебето на специалист.

Херпангината при деца възниква на базата на вируса на Коксаки и ECHO инфекция.Това е цяла група от патогени на остри детски заболявания. Инфекцията се предава от вече заразени с клинично оформени признаци на заболяването и вирусоносители.

Причините за предаването на херпесна възпалено гърло при деца са много фактори. Помислете за основните механизми на предаване на вируса.

Контактният път е комуникацията на дете с болен човек или вирусоносител. По този начин рискът от инфекция чрез изпускане от назофаринкса се увеличава.
въздушен път- по време на разговора на деца с пациенти, присъствието до кихащо или кашлящо дете.
фекално-орален път- заразяването става при общо използване на предмети от бита, чрез играчки, храна, немити ръце.
Тесен контакт с реконвалесценти(пациенти в възстановяване). Те служат като източници на инфекция, тъй като вирусът продължава да се отделя около четири седмици.

Вирусът навлиза в тялото на детето през носната лигавица и устната лигавица. Патогените проникват в лимфните възли на червата и се размножават бързо. След размножаване те си проправят път в кръвта, където вирусите предизвикват бързо развитие. Поради това вирусните патогени се разпространяват в тялото на детето. Те се фиксират в различни тъкани, където се образуват процесите на възпаление и дистрофия.

Най-високата точка на инфекция с херпангина при деца е от началото на лятото до средата на есента. През този период заболяването е силно заразно. Намаленият имунитет също може да причини инфекция, особено ако детето е настинало и около него има хора с херпангина.

Симптоми

Общи признаци

Херпетичната възпалено гърло се проявява при деца почти толкова добре, колкото ТОРС и остри респираторни инфекции.Има признаци, характерни за респираторно заболяване:

обща интоксикация, слабост, неразположение;
силно главоболие и световъртеж;
гадене, повръщане, коремна болка и диария;
рязко повишаване на температурата;
кашлица и хрема;
малък обрив с яркочервен цвят в областта на сливиците и върху лигавицата на небцето;
понякога може да се образува малък обрив по лицето и тялото;
бебетата често имат гърчове.

Херпетичната възпалено гърло при дете все още има някои разликиот други инфекции, така че:

няма подуване на назофаринкса;
липса на изобилие от носна слуз;
няма често кървене;
през лятото херпетичната възпалено гърло при деца е много по-честа от всяко друго вирусно заболяване.

Хронология на симптомите

Латентността на инфекцията е от седмица до две.Херпангината при дете започва с висока температура. Слабост, неразположение, невъзможност за хранене. Главата, мускулите на крайниците започват да болят много силно, цялото тяло започва да боли от болка.
Тези симптоми са последвани от възпалено гърло.При херпесна възпалено гърло при деца локалните промени прогресират бързо. В началния стадий на заболяването, на фона на хиперемия на лигавицата на сливиците, небцето, езика - на фона на цялата устна кухина се появяват малки папули, които с невероятна скорост започват да се образуват във везикули, пълни със серозни съдържание.
Два дни по-късно мехурите се отварят, образувайки сиво-бели язви,хиперемия, покрита с венче. Или комбинираните рани се превръщат в сливащи се дефекти. Получената ерозия в областта на лигавицата е много болезнена. В резултат на това децата не могат да приемат храна и дори никаква течност.
При деца със слаба имунна система обривът може да се появи на всеки три до четири дни.В тази връзка се придружава възобновяването на температурата и признаците на интоксикация. След пет дни температурата отшумява, а образувалите се дефекти по лигавиците на устната кухина и фаринкса се епителизират за една седмица.

Как изглежда херпангината и как се различава от другите заболявания

1 2

Диагностика

В ранните етапи на херпесната възпалено гърло при деца, за да могат симптомите да потвърдят това заболяване, е необходимо да се свържете с местния педиатър. На първо място, педиатърът извършва фарингоскопия - клиничен метод за визуално изследване на състоянието на фаринкса.

При необходимост лекарят дава направление за прегледи към УНГ. Също така се дават направления за доставка на различни видове изследвания - общ кръвен тест, серологичен кръвен тест, анализ на течността от везикулите за проверка на вируса, тампони и тампони от назофаринкса. Едва след пълен медицински преглед ще бъде взето решението на лекуващия лекар - как да се лекува херпесна ангина при деца.

Лечение

При деца лечението на херпесна възпалено гърло не е придружено от характерна антивирусна терапия. Обикновено заболяването се появява веднъж, след което тялото на бебето придобива неопределен (вечен) имунитет. Единична прехвърлена херпангина може да означава като трудно поносима ваксинация. Въпреки това е необходимо симптоматично лечение на херпетична възпалено гърло при деца.

Терапевтични методи

При деца лечението обикновено се извършва по следния начин:

при високи температури се използват антипиретици. За това се предписват меки препарати за деца, като Panadol, Efferalgan;
при тежко възпаление обикновено са достатъчни лекарства като ибупрофен и нимезулид;
за намаляване на болковия синдром се използват най-безопасните средства - това е отвара от градински чай за гаргара, устна кухина и течност Castellani;
антисептични средства се използват за лечение на открити ерозии;
останалите терапевтични мерки трябва да се използват както при обикновена ангина.

Грижи и хранене по време на лечението

Също така, знак за бързо възстановяване се формира при доста правилни грижи за болно дете:

бебето трябва да осигури пълна почивка;
осигуряват всички условия за добър, спокоен сън;
не забравяйте да проветрите стаята;
изисква се мокро почистване.

Създайте правилна диета, която се състои от:

топли, тънки каши;
топли чайове, не много сладки компоти, лечебни отвари;
бульони и супи, които не трябва да са много солени и горещи.

Въпреки това, с какво да се лекува херпесна възпалено гърло при деца, е необходимо през целия период на заболяването да се осигури на тялото на бебето пълен витаминен комплекс.

Херпесната възпалено гърло при дете в никакъв случай не трябва да се извършва чрез затопляне на гърлото с различни затоплящи агенти. Тези мерки могат да доведат само до активиране на вируса и голям риск от продължителността на заболяването.

Усложнения

При ниска реактивност на организма или високо ниво на виремия, генерализиране на ентеровирусна инфекция с образуване на:

менингитът е възпаление на лигавицата на главния и гръбначния мозък;
енцефалитът е група заболявания, характеризиращи се с възпаление на мозъка;
миокардитът е възпалително увреждане на сърдечния мускул;
пиелонефритът е възпаление на бъбреците;
хеморагичен конюнктивите опасно остро заболяване на очите.

Появата на такива изключително тежки усложнения след херпесна ангина при деца може да доведе до трайни нервни и сърдечни заболявания. Може да има и смъртни случаи. Тъй като децата със слаба имунна система страдат от херпангина, те трябва да бъдат под наблюдението на лекуващия лекар. В тази връзка диагнозата се поставя на ранен етап и се провежда хирургично лечение.

Така че, обобщавайки, трябва да се каже, че е по-добре да се лекува херпангина възможно най-скоро, това не е тонзилит или настинка, херпангината може да доведе до сериозни усложнения. И трябва да наблюдавате детето, ако забележите намаляване на имунитета, тогава бъдете нащрек, защото ниският имунитет може да доведе до много сериозни проблеми на тялото на бебето. Но сега, когато знаете какво е херпангина и колко опасна е за децата, трябва спешно да покажете бебето на специалист.

Херпесният тонзилит или херпесната ангина (везикуларен, афтозен фарингит) е вид възпалено гърло, което е остро инфекциозно заболяване, доста често срещано сред младото население.

Херпетичната възпалено гърло се причинява от проникването в тялото на дете или възрастен на вируси Коксаки от група А, вируси на серовари 2-6, 8, 10, по-рядко ESNO вирус и вируси на Коксаки от група В.

По-често боледуват деца в предучилищна, начална и средна училищна възраст. Възрастните в много случаи се заразяват в семейството, от деца. Херпангината се предава по въздушно-капков път, чрез мръсни ръце, играчки, бебешки шишета и зърна, продукти.

Най-тежко заболяването протича при деца под тригодишна възраст. При кърмени деца, през първите месеци от живота, рядко се открива херпесната форма на тонзилит.

Причини

Защо се появява херпетично възпалено гърло и какво е това? Причинителят на болестта Coxsackie virus - предава се по въздушно-капков път, чрез замърсена храна (плодове, зеленчуци, мляко), фекално-орално. Често заболеваемостта се увеличава през лятото.

Попадайки върху лигавиците на назофаринкса, вирусът Coxsackie прониква в червата и лимфните възли, където се размножава интензивно. На третия ден от заболяването в кръвта има критично количество вируси. Това значително улеснява достъпа им до нервната и мускулната тъкан, което определя общото тежко състояние на пациента.

Симптоми на херпетично възпалено гърло

Инкубационният период е от 2 до 10 дни (обикновено 3 до 4 дни). Болестта е винаги започва рязко и бурно, докато се наблюдават следните симптоми:

повишена телесна температура (понякога до 40 - 41 ° C);
студени тръпки;
главоболие;
промени в лигавицата на орофаринкса;

При възрастни отличителен симптом на херпетична възпалено гърло е появата на задната част на фаринкса, сливиците, мекото небце, езика и предната част на устната кухина на малки червеникави везикули със серозно (светло, не мътно) съдържание, наподобяващо херпетично лезии.

С течение на времето петната образуват язви, което доставя на болния голямо неудобство, защото много болят. След това раните се развиват във везикули, които имат серозен пълнеж. Те се спукват и образуват язви. По правило те наброяват от 5 до 20 броя. В някои случаи мехурчетата могат да се слеят, което води до доста големи лезии по лигавиците на гърлото и устната кухина.

Симптоми на херпетична възпалено гърло при деца

Много е важно детето да бъде прегледано от специалист, тъй като симптомите в първия ден от заболяването са много подобни на грипа. Те включват:

студени тръпки;
хрема;
слабост, силно неразположение;
главоболие;
загуба на апетит;
много висока температура.

Локалната проява на херпесна възпалено гърло се характеризира със следните симптоми:

Зачервяване на лигавиците на анатомичните образувания на устната кухина през деня (сливици, небни миленки, меко небце и увула).
Появата на папули по устната лигавица, 24 часа след зачервяване.
В бъдеще образуването на мехурчета (в рамките на 48 часа), които след отваряне оставят афтозни рани.
Образуване при тежки случаи на ерозивни лезии, след сливане на афти.
Проявата на лимфаденопатия (в паротидната, субмандибуларната и цервикалната област).
При дълъг ход се наблюдават характерни обриви по ръцете и краката.

При изтрита форма на заболяването се засяга само орофаринкса. В случай на отслабен имунитет херпангината протича на вълни. Бурни симптоми се наблюдават с последователност от 2-3 дни. При типично протичане херпесната болка в гърлото при деца отшумява след една седмица.

Херпетична възпалено гърло: снимка

Как изглежда това заболяване при деца и възрастни, представя подробни снимки за разглеждане:

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате херпетична възпалено гърло, е необходимо да поставите правилна диагноза. За тази цел се провеждат вирусологични и серологични изследвания:

Серологично изследваневключва използването на специални серуми. Те се събират в началото на заболяването, а след това след 2 седмици. Целта на този анализ е да се определи нивото на растеж на титъра на антителата.
Вирусологично изследваневключва доставяне на фарингеални промивки. Този материал се предава не по-късно от 3 - 5 дни от момента на протичане на заболяването.

Най-надеждният и доказан диагностичен метод е имунофлуоресценцията, която се основава на откриване на антитела чрез флуорохром.

Усложнения

Причинителите на заболяването, попадайки в кръвта, могат бързо да се разпространят в тялото, причинявайки редица сериозни последици:

- възпаление в мембраните на главния и гръбначния мозък;
енцефалит - възпаление в определени части на мозъка;
миокардитът е тежко възпаление на сърдечния мускул.

Ето защо, при първите признаци на херпетична възпалено гърло, не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар и да започнете терапевтични мерки.

Лечение на херпетично възпалено гърло

Ако възрастен е диагностициран с херпетична възпалено гърло, комплексното лечение включва изолиране на пациента, общо и локално лечение. Пациентът трябва да пие много течности, да приема течна или полутечна храна, което изключва дразнене на устната лигавица.

По принцип лечението на херпетична възпалено гърло при възрастни е симптоматично:

При висока температура се предписват ("Парацетамол или ибупрофен").
За облекчават отока и зачервяването на лигавицата и улесняват дишанетое показано приложение ("Claritin", "Fenkarol", "Suprastin", "Diazolin").
За намаляване на болкатав устната кухина приемат различни таблетки за смучене и таблетки за смучене ("Faringosept", "Strepsils", "Terasil"), които имат антисептично и бактерицидно действие.
Също така, добър ефект се наблюдава, ако напояване на устата или носа с препарати за локално приложениена базата на интерферон, смажете гърлото с мехлеми Ацикловир, Интерферон.
След общото и локално лечение е необходимо да се осигури организиране на рационално хранене и включване в терапията на имуномодулатори (Imudon, Immunal и др.).
Използването на инхалации и компреси е неприемливо, тъй като термичният ефект увеличава кръвообращението, което води до засилване на виремията (разпространение на вируса).
Антибиотиците при лечението на херпангина са безполезни, тъй като активните им съставки са ефективни срещу бактерии, но безсилни срещу вируси. Ето защо е толкова важно да се установи кой е причинителят на инфекцията. Вирусите Coxsackie и ECHO имат специфична морфология, антигенна структура и биохимични свойства.

Тъй като огнищата на възпаление са подложени на постоянна травма, заздравяването настъпва най-малко две седмици. За да се повиши ефективността на пероралните препарати и да се ускори процесът на епителизация, се предписват процедури като UVR на назофаринкса, излагане на хелий-неонов лазер.

Как се прави гаргара?

Болката в гърлото се облекчава добре с такива методи:

гаргара с отвари от дъбова кора, градински чай;
напояване на фаринкса с Hexoral, Yoks, Tantum-Verde, Kameton;
лечение на фаринкса с Lugol, разтвор на прополисова тинктура, Chlorphyllipt;
гаргара с разтвор от тинктура от невен, евкалипт;
резорбция на таблетки за смучене, таблетки с разсейващ и обгръщащ ефект;
лечение на фаринкса с разтвор на натриев тетраборат върху глицерин, течност Castellani, 2% разтвор на лидокаин.

Строго е забранено да се правят инхалации, да се правят компреси за инфекция като херпесна възпалено гърло. Всички тези средства имат антисептичен, обвиващ и аналгетичен ефект.

Лечение на ангина при деца: д-р Комаровски

Херпетичната възпалено гърло при деца се лекува у дома. Болното дете трябва да бъде изолирано от здрави членове на семейството. Лекарят предписва антисептични изплаквания за уста, много топла напитка. За намаляване на температурата се използват антипиретици, а за облекчаване на болката в гърлото – болкоуспокояващи. Тъй като заболяването се причинява от вирус, при лечението е възможно да се използва антивирусна терапия.

Можете да научите повече за лечението на ангина, като гледате видеоклип с популярния педиатър д-р Комаровски:

На болно дете се назначава почивка на легло, като същевременно е необходимо стаята да се овлажнява и проветрява добре, както и да се спазва режимът на обилно пиене. Също така важно средство, което помага в борбата с възпалено гърло, е редовното гаргара. Това помага за отмиване на гнойни образувания и микроби, облекчаване на подуване на сливиците, „неутрализиране“ на инфекцията и ще доведе до бързо възстановяване.

Прогноза и превенция

За деца с херпетична ангина и лица за контакт се въвежда карантина за 14 дни. Текущата и окончателната дезинфекция се извършват в епидохага. В повечето случаи херпетичната възпалено гърло при деца завършва с възстановяване. При генерализиране на вирусна инфекция е възможно множество органни увреждания. Смъртоносните резултати обикновено се наблюдават при деца от първите години от живота с развитие на менингит.