Как да се отървем от фимоза 1 степен. Видове и степени на фимоза: как се различават и как трябва да се лекуват? Парафимоза като сериозно усложнение на фимоза при възрастни

Фимозата се среща само при мъжете. Около 5% от мъжкото население се нуждаят от лечение на това заболяване. Физиологичната фимоза се диагностицира при всички момчета до тригодишна възраст. Това обаче не се счита за патологично.

Болестта се състои във факта, че главата на пениса не е открита. Има два етапа на фимозата:

лек,при което листата на препуциума, когато са възбудени, затрудняват отварянето на главата на пениса. В същото време в нормално състояние отварянето е лесно.
тежък,което е придружено от натрупване на урина по време на уриниране първо в торбичката и чак след това се отделя и след това капка по капка.

Основната причина за заболяването е епителната адхезия на главата на пениса към вътрешната страна на препуциума. От тригодишна възраст препуциалната торбичка започва да се разтяга, което допринася за по-нататъшно разкриване на главата. Във връзка с физиологичните промени, признаците на фимоза изчезват.

Фимозата на пениса може да има и патологичен характер. Появява се в резултат на стесняване на препуциума. Този вид заболяване може да бъде вродено или придобито. При вродена фимоза пенисът изглежда като "хобот". Придобитите могат да възникнат поради усложнения след баланопостит.

Има 4 степени на патологична фимоза:

Първата степен се характеризира със спокойно отваряне на главата на пениса в покой. При възбуда може да се появи болка.
При втората степен на фимоза главата в нормално положение на пениса трудно се оголи, при възбуда отварянето е невъзможно.
При трета степен главата на пениса не се отваря в покой, има затруднения при уриниране.
Четвърта степен. Симптомите му са – главичката не се отваря, урината излиза много бавно, понякога с болка, кожата на препуциума прилича на торбичка.

Причини за фимозата

За развитието на фимоза при първоначално здраво момче има следните причини:

генетично предразположение;
плоски стъпала;
варикоцеле;
сърдечни заболявания, включително сърдечни клапи;
неравномерно развитие на пениса и препуциума по време на пубертета.

По-късно основните причини за стесняване на плътта са самата фимоза: поради факта, че препуциума е тясна, листът вътре в нея е наранен. В този случай върху тъканите се появяват белези, което допринася за допълнително стесняване на плътта.

В юношеството рискът от рани и пукнатини се увеличава, причините за които са свързани с ерекция или начало на сексуална активност.

Симптоми на появата на фимоза от патологичен характер

Първите симптоми на фимоза при първоначално здрав мъж са дискомфорт по време на полов акт. Не може да бъде:

болезнени усещания по време на полов акт. Това са симптоми на фимоза от 1-2 градуса.
ранна еякулация;
намалена потентност.

Не е необичайно мъжете да развиват психологически проблеми. Това се дължи на необичайния вид на пениса. В резултат на това човек има различни комплекси, поради което се предписва не само урологично лечение, но и психотерапевтично.

Лечение на фимоза

Ако се открие фимоза, какво да правя? Има няколко начина за лечение на фимоза.

За лечение на фимоза без операция има терапия от кортикостероиден тип.Основава се на редовно втриване на специални стероидни кремове и мехлеми в пениса. Благодарение на това кожата става по-еластична, отокът изчезва и микропукнатините се лекуват. Този метод на лечение обаче е дългосрочен. Ще отнеме много време и търпение, за да получите положителен резултат.

Разтягане на препуциума, при което кожата се разтяга с пръсти или специални инструменти. Това лечение също е доста дълго и неприятно. Манипулациите се извършват ежедневно, най-малко половин час. Лечението на фимоза без операция може да продължи от няколко месеца до шест месеца. При разтягане на препуциума могат да се използват успоредно стероидни мехлеми, което ще помогне за ускоряване на процеса на лечение.

Тези методи са подходящи за лечение на 1-2 стадий на фимоза.

При 3-4 стадия на фимоза на пациента е показана операция.Хирургическата интервенция се състои в извършване на обрязване или отрязване на препуциума. По време на операцията кожата се отстранява изцяло или частично, което допринася за пълното премахване на проблема.

Както при всяко хирургично лечение, обрязването също има противопоказания: операцията е невъзможно да се извърши в случай на възпаление. Първо се предписва антибактериално лечение. Едва след завършване на пълния курс се извършва операция за отстраняване на плътта.

Има ситуации, когато се появява оток на пениса. В този случай пръстенът за стягане на плътта се разрязва, за да се предотврати некроза на пениса.

Най-доброто лечение за всяко заболяване е навременната профилактика. Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на фимозата. Това се дължи на факта, че заболяването е генетично.

Въпреки това, от раждането си струва да държите здравето на пениса под контрол. За да направите това, трябва редовно и старателно да миете главичката на пениса и препуциума. За да избегнете възпаление, е необходимо периодично да почиствате пениса.

Усложнения на фимоза

Фимозата на пениса може да доведе до следните усложнения:

Развитие на баланопостит, възпаление, разпространяващо се към главата на пениса и препуциума. Причините за усложненията са появата на рани и пукнатини по венчелистчетата на препуциума поради плътно разтягане. В същото време микропукнатините не кървят и не причиняват дискомфорт. Но когато раните зараснат, се образуват белези. Кожата на тези места вече не е толкова еластична. Поради това се получава стесняване на плътта, което е придружено от прогресиране на заболяването.
Адхезия на кожата на препуциума към главата на пениса.В нормално състояние това не създава проблеми за мъжете. Но ако се опитате да отворите главата, се появяват болка и кървене.
Прищипване на главичката на пениса от тъканта на препуциума.Това се случва по време на сексуален контакт. Тази аномалия се нарича парафимоза. Когато се появят тези признаци, трябва незабавно да посетите лекар, за да избегнете усложнения.
Некроза на тъканите на главата на гениталния орган.Това се случва, когато отворената глава на пениса се притисне от кожата на препуциума. Нормалният приток на кръв към органа спира, което причинява некроза на тъканите.

Рядко, но все пак има усложнения след операцията за отстраняване на препуциума. Те са два вида:

Остър, по време на което пациентът усеща задържане на урина, кървене или нагнояване на раната, образувана след операцията. Това усложнение възниква при неправилно или лошо извършена операция, поставяне на шевове. Остри симптоми се появяват и поради увреждане на кръвоносните съдове по време на операция.
хронична:Меатит или възпаление на външния отвор на уретрата. При това заболяване се появява болезнено уриниране, появява се зачервяване в самия канал. За лечение се използва антибиотична терапия, мехлеми и кремове. Възможно е също така да има възпаление във външния уретрален канал. В резултат на това може да се появят белези. Това усложнение се нарича меатостеноза. Мъжът изпитва затруднения при уриниране: продължително, понякога болезнено. При това заболяване е необходима многократна хирургична интервенция, при която се формира правилният контур на канала.

Фимозата е стесняване на кожната гънка на гениталния орган (препуциум, двойственост на кожата), което затруднява проследяването на главата на пениса по време на сексуална възбуда, по време на хигиенни процедури и др. Тази патология, подобно на много други, преминава през няколко етапа.Първият е най-лекият от всички.

Диагнозата на фимоза от 1-ва степен в клиничната практика се разбира като начален етап на стесняване на препуциума, при който неприятни симптоми се наблюдават само при наличие на ерекция. Ако пенисът е в напълно отпуснато състояние, болестта може да не се прояви по никакъв начин.

Въпреки това, дори лека фимоза може да доведе до - накърняване на главата от бримка на препуциума.

Парафимозата е изпълнена с генитална некроза. При липса на навременна медицинска помощ може да се наложи ампутация на пениса.

Стадий 1 фимоза се наблюдава при деца и възрастни. В детството патологията може да изчезне сама.

Това обикновено се случва на възраст от 6-7 години, понякога и по-рано. Такава фимоза в клиничната практика се счита за физиологична.

Проблемът с фимозата при възрастни пациенти е патологичен,и не може да премине самостоятелно. Заболяването се развива по редица причини и се елиминира само чрез подходяща терапия.

Симптоми и признаци на фимоза 1 степен

Физиологичната фимоза от 1-ва степен при деца не се проявява по никакъв начин. При възрастни мъже болката се появява, когато пенисът е еректиран.

Това явление се дължи на прекомерно напрежение на препуциума на главата на пениса. В този случай кожната бримка може да се движи зад главата, което е опасно за появата на парафимоза, но в началния стадий на заболяването, с особено старание, човек може да си помогне сам.

В същото време, при липса на ерекция, дублирането на пениса се измества без проблеми зад главата му и се връща в първоначалното си положение.

Самоотстраняването на прищипана глава от препуциума е изпълнено с образуване на микротравми, които могат да провокират прогресирането на заболяването.

На фона на болката човек може да развие еректилна дисфункция от психологически произход - пациентът, дори преди началото на ерекция, се тревожи за предстоящия дискомфорт.

Причини за възникване

Възможните причини за патологичната форма на фимоза включват следните явления:

наранявания на препуциума, водещи до образуване на белези;
възпалителни заболявания на главичката на пениса и дублиране с различна етиология;
генетично предразположение, което предполага недостатъчна еластичност на кожата.

Когато се подготвяте за премахване на фимоза от 1-ва степен, идентифицирането на причините за патологията не е необходимо само ако се предполага, че се използват радикални методи.

Фимоза 1 степен: снимка

Лечение на фимоза 1 степен

Необходимо е да се отървете от фимоза първа степен възможно най-скоро след появата на първите й симптоми. Препоръчва се да се използват както консервативни, така и хирургични методи.- техният избор зависи от характеристиките на хода на заболяването и причините за него.

Така че, с активното образуване на белези и активното развитие на патологията е необходима операция, докато наследствената фимоза може да бъде елиминирана чрез физическо въздействие върху препуциума.

Без операция

Процедура за процедурата:

Този метод е неудобен, тъй като изисква много дълго приложение - от 6 месеца.

Хирургичен метод

Премахването на дублирането на пениса се счита за най-ефективния метод за премахване на фимозата. Този метод е показан в следните ситуации:

С тенденция към прогресиране на заболяването.
С висок риск от рецидив.
Повишена честота на инфекция на главичката на пениса и препуциума (ите).

Всички тези явления неизбежно водят до влошаване на състоянието на мъжа и висок риск от парафимоза.

За да отстраните проблема, използвайте един от методите:

Хирургическа интервенция с класически скалпел.Предимството на операцията е ниската цена. Недостатъци - дълго време за възстановяване.
Отстраняване на препуциума с радиовълнов скалпел.Предимството на метода е ниската травматичност и кратък период на рехабилитация. Недостатъци - относително високата цена на процедурата.
... Предимствата на метода са ниска травматичност и почти нулев риск от инфекция, кратък период на рехабилитация. Недостатъкът е високата цена на процедурата.

Противопоказание за обрязване на препуциума по някой от тези методи е възпалителен процес в стадия на обостряне.

Първа степен на прогресиране на фимоза

При липса на адекватни мерки за елиминиране на фимоза от 1-ва степен има вероятност от прогрес на патологията.В същото време мъжът има все по-изразен дискомфорт поради прогресивното стесняване на препуциума. На този фон пациентът може да изпита:

Затруднено уриниране поради притискане на пениса
възпалителни процеси;
болка в главата на пениса при липса на ерекция;
натрупване на големи количества урина под препуциума.

Тези ситуации изискват незабавна реакция и сериозна терапия, включително операция или дори ампутация на пениса.
Видеото по-долу ще ви каже как да проследите фимоза от 1-ва степен при момчета, така че да не доведе до критична форма на заболяването, докато пораснат.

Заключение

Напразно фимозата се смята за състояние, което трябва да бъде скрито от другите и още повече от лекарите. Този проблем може да бъде решен сравнително безболезнено, ако потърсите помощ в началния етап от развитието на болестта.

В противен случай патологията заплашва с бързо прогресиране и поява на животозастрашаващи усложнения. Независимите опити за премахване на стесняването на препуциума могат да завършат с неуспех, следователно е по-добре да се лекува фимозата под ръководството на лекар.

Фимозата се отнася до заболявания, които засягат само мъжете. Проявява се със стеноза на препуциума до критично състояние (вижте снимката по-долу). Често се предава генетично.

В началните етапи се лекува с консервативни методи.

Ако не започнете терапията навреме, могат да възникнат сериозни проблеми, които нарушават акта на уриниране, сексуалната функция.

Тази статия подробно описва причините, симптомите и как да се лекува фимоза при мъжете.

Характеристики на заболяването

Фимозата е патология, която се проявява като болезненост при отваряне на кожните гънки, покриващи пениса. В по-късните етапи е невъзможно да оголи главата си. Заболяването е от патологичен, физиологичен тип. Фимозата при деца се проявява в 96%.

Това се дължи на ниската подвижност на препуциума, покриващ главата на пениса. Обикновено това явление изчезва без медицинска намеса до 6-годишна възраст.

Началото на фимоза при мъже и юноши е патологичен тип. Проблемът няма да изчезне от само себе си. Необходимо е да се получи консултация с лекар, за да се определи тактиката за лечение на заболяването.

Причини за фимоза

Фимозата при децата може да бъде не само от физиологичен характер, която не е патология и преминава до началото на юношеството.

Те често имат патологична форма на заболяването. Неговите причини се крият в наличието на:

дете с наднормено тегло, което причинява хипертрофичен вид. На този фон се получава натрупване на излишни мазнини, което е причината за образуването на бактерии в срамната област;
възпалителни процеси на пикочната система, провокиращи подпухналост;
недоразвитие на кожата около пениса.

Ако в детството мъжът не е имал проблем със стесняване на кожните гънки на пениса, това не означава, че той няма да се срещне с нея в зряла възраст. Причините за фимоза при мъжете:

пренебрегване на хигиенните правила. Което води до размножаване на бактерии, които причиняват възпаление;
наследствен фактор, който е свързан с генетично предавана намалена еластичност на кожата на пениса. Това, ако мерките не се вземат навреме, предизвиква критично стесняване на препуциума;
възпалителни огнища;
травми, които могат да възникнат в резултат на груб секс, насилствена корекция в детска възраст на физиологична фимоза. Тази ситуация води до образуване на сраствания, които стесняват препуциалната кухина;
болести, предавани по полов път.

Уролозите отбелязват, че често е невъзможно да се определят причините за патологията. Това се случва, че заболяването се появява на фона на няколко фактора.

Провокиращи фактори

При неблагоприятна наследственост развитието на фимоза може да бъде предизвикано от следните фактори:

аномалии на опорно-двигателния апарат, например прегърбване;
сърдечно заболяване;
, което причинява наличието на глюкоза в урината, което провокира инфекциозни процеси;
груба мастурбация;
честа катетеризация.

Симптоми на фимоза

Обикновено фимоза от 1-ва степен при деца не се проявява по никакъв начин. В напреднал стадий момчетата се оплакват от болезнено уриниране. Родителите може да забележат, че детето се бута, опитвайки се да отиде до тоалетната "по малък начин".

Симптоми на фимоза при мъжете:

болезнени усещания на пениса по време на ерекция. Това се дължи на прекомерното напрежение на препуциума. Възможно е изместване на кожата над главата на пениса. Тези признаци се появяват на етап 1, 2 на фимоза. При късен курс болката във възбудено състояние преминава, няма да работи да се оголи главата поради значително стесняване на препуциалния пръстен;
преждевременна еякулация;
намаляване на яркостта на сексуалните усещания;
намалена потентност;
при късна степен на заболяването се появяват симптоми на нарушено функциониране на отделителната система. Те се проявяват под формата на усещане за парене по време на уриниране, затруднения с този процес. Телесната температура се повишава, пациентът чувства слабост, треска, увеличават се лимфните възли в областта на слабините.

Има психологически признаци на фимоза при мъже, които често са недоволни от външния вид на пениса си. Те започват да показват безпокойство за предстоящата болезненост още преди началото на ерекция. В тази ситуация фимозата при мъжете ще трябва да се лекува не само с помощта на уролог, но и на психотерапевт.

Етапи на фимоза

Като се има предвид тежестта на тежестта на симптомите, фимозата има следните етапи, всеки от които се характеризира с отличителни черти:

Първи етап... В покой при мъж главата на гениталния орган се излага без затруднения. При възбудено състояние не е лесно да направите това поради болка по време на движението на епитела. Младите хора имат чувствителна глава, която се отваря самостоятелно в резултат на подуване, което често причинява парафимоза.
Втори етап... По време на ерекция при мъж главата на гениталния орган е едва гола, покривайки се с кожата. Ако приложите усилия, тогава можете само да влошите курса.
Трети етап... При мъж, дори в покой, главата на пениса не може да се отвори. На този етап има нарушение на уринирането, пациентът е трудно да уринира. Този процес е придружен от парене и болка. Ако препуциума е оголена във възбудено състояние, може да се отвори кървене.

Забележете, че е забранен полов акт на третия стадий на фимоза, тъй като това ще доведе до по-голямо нараняване на кожата.

Четвърти етап.При пациент пенисът не е открит нито по време на ерекция, нито в покой. Трудно му е да ходи до тоалетната „по малко“. Мъжът в хода на този процес усеща ярък болков синдром. Този етап се характеризира с възпалителен процес, повишаване на телесната температура, образуване на ингвинални лимфни възли, намаляване на потентността. Натрупаната тайна в главата на гениталния орган причинява развитието на смегмолитични образувания.

Фимозата при възрастни мъже от първите три етапа е относителна. Четвъртата степен се произнася. Има и непълна форма на заболяването. Проявява се с непълно покритие на препуциума на главата на пениса. Частичното покритие обикновено се наследява.

Видове фимоза

Следните видове патология се подразделят по медицина:

физиологичният е най-често срещаният проблем. Обикновено се диагностицира при кърмачета под 3-годишна възраст. Изглежда, че е недоразвита кожа около пениса. През първите години при децата кожата е в непосредствена близост до главата на гениталния орган. След това започва да се отваря. До 4-годишна възраст физиологичната фимоза не принадлежи към патология, при условие че няма болка по време на уриниране и силно възпаление. Обикновено до 6-годишна възраст фимозата преминава, главата се отваря свободно;
хипертрофичната фимоза възниква на фона на удебелена кожа, поради излизането й извън границата на главата, наподобяваща "хобот". При липса на терапия патологията ще се превърне в хипогонадизъм;
цикатрициалният се счита за последица от нараняване, обусловено от сраствания, белези с различни размери;
атрофичен характеризира изтънената кожа, нейната атрофия.

Диагностика

Преди лечението на фимоза при мъжете се извършва стандартен преглед преди хоспитализация. След визуален преглед и разговор на пациента се възлага да премине:

кръвен тест за инфекция;
тест за кръвна захар;
кръвен тест за определяне на групата и Rh фактор;
анализ на урината за бактерии;
анализ на урината за чувствителност към антибиотици;
ако по време на изследването се установи голям обем смегма, тогава тя се диагностицира за канцерогенност.

Назначаването на инструментални диагностични методи се извършва при възпалителния процес. Ако по време на изследването се установи образувание, тогава е показана биопсия с хистология. Ако се подозира ингвинален лимфаденит, направете го Ултразвук на лимфни възлизона на слабините.

Лечение на фимоза

Днес медицината, в допълнение към обрязването на препуциума, предлага следните видове лечение на патология:

лекарствена терапия, базирана на използването на мехлеми. Ефективно лекува фимоза 1-ва степен;
физическо упражнение под формата на постепенно разтягане на дупката за постигане на по-широко състояние;
хирургично лечение, което променя формата на отвора, за да го направи възможно най-широк.

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия е насочена към повишаване на еластичността на кожата, ефективно облекчава възпалителния процес, премахва усещането за парене. Ако пациентът има фимоза от 1 степен, тогава с помощта на мехлеми може да се избегне хирургическа интервенция.

Местните лекарства са ефективни при липса на наранявания, болка.

Нехирургичната терапия се основава на използването на стероидни мехлеми, които ускоряват нормалния растеж, разширяването на препуциума.

кортизон;
Мометазон фуроат;
Бетаметазон.

За да бъдат ефективни, стероидните мехлеми трябва да се прилагат, както следва:

Първо, третирайте кожата с антисептици, Мирамистин, Хлорхексидин.
След изсушаване нанесете предписаното от лекаря лекарство върху третираната зона.
Когато част от крема се абсорбира, трябва внимателно да повдигнете кожната гънка и внимателно да я разтегнете в различни посоки. Ако има дори най-малък дискомфорт, тогава процедурата на разтягане трябва да бъде спряна. Когато болката отшуми, разтягането се повтаря.
Ефектът върху кожата с мехлема трябва да се извърши в рамките на 15 минути.
След това третирайте препуциума и главичката с антисептик.

За да се постигне резултат, лечението се провежда най-малко шест месеца. Локалната терапия има следните предимства:

нехирургично лечение;
липса на наранявания;
рентабилност на терапията;
запазване на препуциума с ерогенни, сексуални, сензорни, защитни функции.

За информация, децата се предписват за лечение на фимоза, повишаване на еластичността, намаляване на възпалението, подуване и ускоряване на заздравяването на малки пукнатини Преднитоп.

Хирургия

Когато консервативната терапия не даде очаквания резултат, мъжът има продължителна фимоза, операцията е единственият метод за лечение. Хирургията е необходима при следните симптоми:

болезнено уриниране;
натрупване на секрети под кожата;
подуване на пениса;
възпалителен процес в областта на главичката на пениса;
със снаждане и белези.

Операцията не отнема много време. Ако пациентът няма четвърти етап с участието на възпалителния процес, влошаване на пикочната система, тогава след операцията на фимоза, той се прибира вкъщи в същия ден. Началните етапи на патологията се лекуват с локална анестезия. Продължителното състояние изисква въвеждането на анестезия.

За лечение на фимоза се използват саморезорбируеми шевни материали. Органът напълно запазва своята чувствителност. Усложнение, инфекция, възпалителни процеси, влошаване на заболяването са напълно изключени.

За ваша информация, цикатрициалната фимоза при мъжете се лекува само по хирургичен метод.

Ако се диагностицира фимоза, операцията се извършва по различни методи, които хирургът избира, въз основа на стадия на заболяването и състоянието на пациента. Видове хирургия:

частично обрязванехарактеризиращ се с отстраняване на малка част от препуциума. Тази операция премахва причината за проблема. След процедурата главата на пениса ще бъде покрита както във възбуда, така и в спокойно състояние, което не се отразява на чувствителността. Този вид операция се извършва на 1 или 2 етапа. След него шевовете зарастват бързо, възможността за проникване на бактерии намалява поради изключване на натрупването на секрети. Недостатъкът е, че фимозата често се появява отново при мъжете;
пълно обрязванеизвършва се, ако се диагностицира фимоза от 2-ра степен. Операцията принадлежи към категорията на простите, след няколко часа пациентът се прибира у дома. Положителен момент е изключването на рецидиви на заболяването. Възможно е усложнение под формата на подпухналост;
лазерна терапияхарактеризиращ се с липсата на следоперативни усложнения. По време на процедурата препуциумът се изрязва от лъча, патологичната тъкан се отстранява, съдовете се запечатват. Това свежда до минимум травмата, елиминира загубата на кръв. При лазерно лечение хирургичните рани зарастват бързо, следоперативният период преминава бързо. Процедурата се извършва с фимоза 1, 2 степен;
препуциопластикане се извършва при наличие на белези по пениса, с изключение на върха на препуциума. Лекарят дисектира адхезивния процес, който нарушава движението на препуциума. След това се прилагат напречни шевове. Операцията се извършва на 2, 3 етапа на фимоза, характеризираща се с липса на усложнения, минимална болка;
метапластикасе провежда на 4 етапа на фимоза, с критично стесняване на уретрата. Този метод се използва за коригиране на пениса.

След операцията на фимозата трябва да се приложи стерилна превръзка в продължение на 10 дни. Ако има шевове, тогава те се обработват с брилянтно зелено. Не се препоръчва измиване на гениталиите в продължение на 7 дни. Сексуалният живот е разрешен 2 седмици след отстраняването на шевовете.

Ако операцията е извършена с лазер, тогава сексуалните контакти са разрешени след 1 месец.

Допълнителни домашни лечения

Лечението на фимоза при мъжете у дома се извършва само след посещение на лекар и установяване на стадия на заболяването. Домашната терапия се провежда при 1, 2 степен и се основава на алтернативни методи, които вървят като допълнение към основното лечение.

Хранене

Домашното лечение на фимоза включва контрол на диетата. Мъжът трябва да изключи използването на солени, мариновани храни, газирани напитки, за да не наруши функционирането на пикочната система. През този период е важно правилното хранене, базирано на храна, богата на витамини. Витаминните комплекси помагат за укрепване на имунната система, укрепват силите на организма за борба с възпалителния процес.

Билки

Лечението на фимоза при мъжете у дома включва билколечение. Билковите отвари имат антимикробен и противовъзпалителен ефект, не само лекуват заболяването, но и лекуват малки пукнатини, облекчават дразненето. Следните са често използвани инструменти:

вземете 1 ч.л. низ, лайка, невен... Изсипете всичко в 1 литър. вряща вода, оставете за половин час. Продуктът се използва като седяща вана. За да подсилите действието, можете да добавите 1 ч.л. сода за хляб, която позволява на тъканите да се разтягат по-добре;
1 ч.л изсипете невен 1 с.л. вряща вода... Настоявайте 30 минути. След охлаждане използвайте компрес за облекчаване на възпалителния процес, заздравяване на рани. Компресът се поставя през нощта.

Упражнения

Началният стадий на фимоза се лекува отлично с разтягане. За възрастни мъже процедурата може да се извърши с помощта на специално устройство Glancha, изобретено в Япония. За производството на конструкцията се използва хирургическа стомана.

Инструментът разтяга кожата, като по този начин елиминира проблема. За подрастващите е по-препоръчително да го разтягат ръчно. За да извлечете максимума от него, следвайте тези указания:

преди да започнете процедурата, трябва да отрежете ноктите си, да измиете ръцете си, да ги третирате с антисептик;
тогава мъжът трябва да вземе билкова седяща вана. Позволява ви да запарите препуциума, подготвяйки го за процедурата;
за да избегнете болезненост, нанесете мехлем, предписан от лекар, върху кожата;
в продължение на 15 минути, с пръсти, вкарани в отвора на препуциума, разтягайте в различни посоки;
след манипулация третирайте кожата с антисептик;
могат да се прилагат билкови компреси, за да се избегне възпаление;
при липса на болка упражненията се извършват три пъти на ден;
в случай на образуване на малки пукнатини, използвайте Солкосерил крем.

Важно! По време на разтягане е необходимо напълно да се изключи полов акт.

Профилактика

За да се избегне появата на фимоза, особено при мъже, при които това заболяване е наследено, са важни следните превантивни мерки:

ежедневна хигиена;
не използвайте сапун и лубриканти на базата на алкали, глицерин;
своевременно лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
незабавно лечение на микропукнатини, рани с антисептици;
ежегодно изследване за полово предавани болести;
рутинен преглед от уролог;
сериозен избор на сексуален партньор;
използване на презерватив;
спазване на здравословен начин на живот, режим. Достатъчният сън, почивката е гаранция за здравето на мъжете;
отхвърляне на лоши навици;
ежедневни спортове. Но натоварванията трябва да са умерени. Плуването се доказа добре като борба срещу заболяванията на половите органи;
ако работата е свързана с компютър, престой по цял ден в офиса, тогава трябва да наблюдавате прекарването на времето на чист въздух.

Прогноза

Фимозата в ранен стадий е лесно лечима. Медицинската статистика твърди, че възстановяването настъпва в 100% от случаите. По-късните етапи водят до хронично протичане на заболяването.

В изключителни случаи изтичането на урина е затруднено. Понякога може да спре напълно. Това състояние представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

Късното лечение често води до парафимоза, която се характеризира с болезнена и подута глава на пениса. По време на полов акт може да се получи прищипване на препуциума, което да причини некроза на меките тъкани. Недостатъчно опъната кожа около пениса води до застой на сперматозоидите, развитие на смегмолити.

Това състояние образува остър възпалителен процес. Стагнацията на Smegma често причинява рак, което влошава шансовете за пълно възстановяване.

Фимозата при мъжете не е животозастрашаващо състояние. Лесно се лекува на 1, 2 етапа. Може да се извърши операция, която не се отразява неблагоприятно на здравето и сексуалния живот.

Подобни видеа

Интересно

Занимавам се с профилактика и лечение на колопроктологични заболявания. Висше медицинско образование.Специалност: Флеболог, Хирург, Проктолог, Ендоскопист. ...

Фимозата от 1-ва степен не представлява заплаха за живота, но нейното присъствие внася значителни корекции в начина на живот на мъжа, влияейки върху неговото качество и най-важното, засяга значително интимната сфера.

В началните етапи на патологията изключително неприятни прояви възникват изключително в момента на сексуална възбуда, което, разбира се, се отразява на отношенията с представители на противоположния пол.

Главна информация

Фимозата е стесняване на кожната гънка на пениса, което прави много по-трудно преместването му извън главата на пениса по време на ерекцията, както и по време на хигиенни процедури и в други ситуации. Това заболяване, както повечето други, преминава през няколко етапа на развитие, първият от които се счита за най-лек.

Фимоза 1 степен в медицинската практика означава първоначална форма на стесняване на препуциума. При такава патология при мъжа всички неприятни симптоми се свеждат, като правило, само до трудности при ерекцията. Ако пенисът е в състояние на пълен покой, тогава болестта може изобщо да не се прояви.

Но въпреки това, дори фимоза от 1-ва степен е в състояние да провокира появата на парафимоза - така се нарича нарушението на главата на пениса от бримката на препуциума. Това заболяване може да доведе до некроза на пениса. А при липса на необходимото лечение може да се наложи дори ампутация на репродуктивния орган.

Особености

Фимозата от 1-ва степен се среща както при възрастни мъже, така и при деца. Вярно е, че в последния случай болестта може да изчезне сама, без медицинска намеса. По правило това се случва до 6-7-годишна възраст, в някои ситуации дори по-рано. Тази патология се нарича още физиологична от лекарите.

Но необходимо ли е да се лекува фимоза от 1-ва степен при възрастни мъже? Такова заболяване при пациенти от тази възрастова категория има изключително патологичен характер и не може да изчезне самостоятелно. При възрастни пациенти фимозата очевидно изисква задължителна медицинска намеса. Заболяването възниква на фона на много различни причини и се елиминира изключително чрез подходящо лечение.

Симптоми на заболяването

При децата фимоза от 1-ва степен изобщо не се проявява. Но при зрелите мъже има системна поява на синдром на болка по време на ерекция на пениса.

Това явление се дължи на силното напрежение на кожната гънка на главичката на пениса. В този случай препуциумът може да бъде изместен зад препуциума, което е изпълнено с появата на същата парафимоза. Но в началния етап на развитие, с известно усилие, човек може да си помогне със собствените си ръце.

Трябва да се отбележи, че при липса на ерекция, кожната гънка се премества зад главата и се връща без проблеми.

Наред с други неща, поради появата на болка, пациентът може да изпита еректилна дисфункция на психологическа патогенеза. В крайна сметка всеки път, когато мъжът, дори преди сексуалната възбуда, ще се тревожи за предстоящия дискомфорт.

Самоотстраняването на парафимозата може да доведе до появата на микротравми, които могат само да влошат хода на патологията.

За визуална дефиниция на заболяването е най-добре да се запознаете със снимката на фимоза от 1-ва степен. Познаването на визуалните признаци на патологията ще помогне да се идентифицира аномалията навреме и да се започне лечение.

Причини за появата

Сред вероятните предпоставки за развитие на фимоза трябва да се подчертае следното:

увреждане на кожната гънка, поради което се е образувала плътна белезна тъкан;
възпалителни патологии на главата на пениса и препуциума с различна патогенеза;
наследствено предразположение, което предполага недостатъчна пластичност на кожата.

Най-често фимозата се развива на фона на баланопостит и баланит.

Често провокиращо състояние е небрежността на родителите по отношение на хигиената на детето. В крайна сметка смегмата, натрупваща се в зоната на препуциума, е много благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенна микрофлора.

Лечението на фимоза от 1-ва степен е пряко свързано с първоначалните причини за развитието на патологията, следователно не е необходимо да се идентифицират само ако се планира използването на радикални техники. Ето защо е толкова важно да преминете през всички диагностични етапи, препоръчани от специалист – това е единственият начин да се определи етиологията на заболяването.

Като 1 степен

Препоръчително е да се отървете от това заболяване веднага след появата на първите симптоми. В този случай можете да използвате както хирургични, така и консервативни техники. Окончателният избор на терапия зависи от тежестта на патологията и симптомите, които се появяват.

Например, в случай на активно образуване на плътна белезна тъкан и интензивно протичане на заболяването, е необходима операция. Но наследствената фимоза може да бъде напълно елиминирана с помощта на физическо въздействие върху препуциума, особено в началния етап на развитие.

Консервативни техники

Лечението без операция осигурява само един начин за премахване на фимозата - разтягане на кожната гънка на ръка или с помощта на специални медицински устройства. Необходимите манипулации трябва да се извършват всеки ден за около 20-30 минути. В допълнение, пластичността на кожата може да се увеличи чрез използване на специални овлажняващи гелове и кортикостероидни мехлеми.

Схемата на процедурата е стандартна и включва няколко важни етапа. а именно:

Отговори на домашна терапия

Отзивите за лечението на фимоза 1 степен по този начин говорят за неудобството на тази техника. Всъщност, за да се постигне ефектът, сесиите за разтягане трябва да се организират ежедневно в продължение на шест месеца. Подобни дейности, според многобройни отговори от мъже, са натоварващи и отнемат много време.

Освен това не всички пациенти имат такава възможност - да организират такива интимни процедури всеки ден. Окончателният избор обаче остава за мъжа - за много пациенти лечението на фимоза от 1-ва степен у дома се превърна в отлично решение. В крайна сметка не всеки пациент решава да се подложи на операция на толкова чувствително място.

Операция

Елиминирането на препуциума на пениса чрез хирургическа интервенция заслужено се счита за най-ефективната терапия за фимоза от всякаква степен. Операцията е препоръчителна, когато:

висока вероятност от рецидив;
наблюдаваната тенденция към бързо прогресиране на патологията;
редовни инфекции на главата на репродуктивния орган и препуциума.

Всички тези процеси недвусмислено провокират влошаване на състоянието на пациента и показват висок риск от парафимоза.

За лечение на фимоза 1 степен при възрастни може да се използва един от вариантите за хирургична интервенция:

Използване на традиционен скалпел. Основното предимство на такава операция е нейната материална наличност. Но недостатъците включват дълъг период на възстановяване на увредения орган.
Елиминиране на препуциума с радиовълнов скалпел. Предимството на тази техника се счита за лека органна травма и доста кратък период на рехабилитация. Но недостатъкът е доста високата цена на такава операция.
Премахване на кожна гънка с лазер. Предимствата на такава операция са леко увреждане на органите, кратък период на възстановяване и минимален риск от инфекция. Но недостатъкът е, разбира се, високата цена на процедурата, която очевидно не е достъпна за много пациенти.

Противопоказание за извършване на операцията по някой от описаните методи е етапът на обостряне на възпалителния процес.

Вероятни последствия

При липса на подходящи мерки за премахване на фимоза 1 степен, вероятността от бързо прогресиране на патологията е изключително висока. Заболяването преминава в следващия етап на развитие, който се характеризира с по-изразена клинична картина. Мъжът има повишен дискомфорт, което се обяснява с влошаващото се стесняване на кожната гънка. Поради това пациентът може да изпита:

Такива прояви изискват незабавна медицинска помощ и сериозно лечение, включително операция или дори ампутация на пениса.

Заключение

Всъщност фимозата напразно се счита за патология, която трябва да бъде скрита от другите и още повече от лекарите. Подобен проблем може да бъде разрешен относително безболезнено, ако прибягвате до подходяща помощ на етап 1 от развитието на болестта.

В противен случай патологията може да доведе до бързо прогресиране на анормалния процес и появата на последствия за живота на мъжа. Самостоятелно направените опити да се отървете от полученото стесняване на препуциума могат да завършат много зле, следователно лечението на фимоза, дори 1 степен, трябва да бъде под постоянното наблюдение на специалист.

Основният проблем на пациентите с фимоза е болката при опит за излагане на главата в еректилно състояние на пениса. В някои случаи е напълно невъзможно да се отвори, независимо дали има ерекция или не. Освен това може да има проблеми с уринирането, както и натрупване на спегма в торбичката и класическите хигиенни неудобства, свързани с ограничаването на възможността за почистване на главата. При пренебрегване лекарите откриват и възпаление на най-външния епител и уретрата. Горните симптоми са характерни както за юноши, така и за мъже.

Видове и видове

Лекарите разграничават 4 степени на тежест на фимозно състояние:

1-ва степен. Проблемно и болезнено излагане на главата на пениса във възбудено състояние.
2-ра степен. По време на ерекция главата изобщо не се отваря, има трудности с изтеглянето й в нормално състояние.
3-та степен. Главичката може да бъде частично оголена само в нееректирано състояние на пениса.
4-та степен. Главата изобщо не е оголена, по време на уриниране струята не тече свободно, а надува препуциалната торбичка и след това с редки капки или много тънка струя изтича от алената цепка на края на пениса. По правило в този случай има хронично възпаление поради невъзможността за отстраняване на секрета от главата, а също така в някои случаи се образуват смегмолити - твърди образувания от застояла смегма. Понякога се развива инфекция на уретрата.

Основните подвидове на фимоза включват:

Физиологична фимоза. Един от най-честите видове проблем, преобладаващото мнозинство се среща при деца под три години. Всъщност това явление е недоразвитие на препуциума след периода на детството: през първата година от живота при всички бебета от мъжки пол епителът е практически затворен и плътно прилепва към главата на пениса. След известно време се "отваря", следователно до навършване на три или четири години физиологичната фимоза може да се счита за вариация на възрастовата норма, естествено, ако не причинява силно възпаление, както и болка по време на акта на уриниране. На възраст от пет до шест години този вид фимоза преминава самостоятелно и главата на пениса може да се отваря свободно. Ако това събитие не се случи, тогава трябва да се свържете със специалист.
Хипертрофичен. Този вид фимоза се идентифицира по удебеляването на епитела на препуциума, изпъкналостта му отвъд главата под формата на "хобот". Ако не се лекува правилно, тази фимоза преминава в хипогонадизъм.
Атрофичен. В този случай препуциума е значително изтънен и дори напълно атрофиран.
Цикатрициален. Тук, наред с класическата фимоза, има образуване на белези с различни размери по ръбовете на препуциума.

По този начин физиологичната фимоза НЕ Е патология при деца под 5-6 години и НЯМА НУЖДА да се лекува.

Причини

Няма абсолютно ясни и ясни причини за появата на фимоза при силния пол. Най-вероятните са:

Вродени генетични проблеми, които са изходен фактор за системна недостатъчност на еластичния елемент на съединителната тъкан в човешкото тяло.
Възпалителни процеси като баланопостит, които често водят до цикатрициална фимоза.
Физическо нараняване на пениса, главата или епитела.
Болести на кръвоносната система.
Свързани с възрастта промени (стареене и "склероза" на кожата).

Усложнения на фимоза

Фимозите могат да причинят редица негативни последици, някои от които изискват спешна хирургична намеса.

На първо място, следствието от проблема е редовното възпаление под препуциума, причинено от застоя на секрета. Освен това гореописаното състояние често води до инфекция на уретрата поради неправилно отделяне на урина и връщането й в пикочните пътища.

Най-опасната последица от фимозата е парафимоза - рязко нарушение на главата на пениса, плътта. Парафимоза обикновено възниква поради опити за оголване на главата по време на полов акт или мастурбация. В същото време препуциума блокира притока на кръв към края на пениса, което от своя страна води до оток на органа, неговото синьо оцветяване и други негативни състояния. Ако е невъзможно самостоятелно да се върне епитела в първоначалното му състояние, тогава ще се наложи спешна операция под формата на надлъжен разрез на епитела или изрязване на неговите "листа".

Лечение на фимоза без операция

В преобладаващото мнозинство от случаите рационално елиминирайте фимозата чрез оперативен метод, но има и неоперативни методи, въпреки че те не действат веднага и в някои случаи нямат нужния ефект.

Разтягане на препуциума

Основният и доста добър метод за неоперативно премахване на фимоза. Състои се в периодично стъпка по стъпка разтягане на препуциума. Най-простият начин е мастурбацията с максимално възможно издърпване на епитела и съответното излагане на главата на пениса.

Постепенното разтягане трябва да се извършва преди появата на умерена болка и да се повтаря в няколко подхода два до три пъти на ден (10-15 минути). В процеса на разширяване на прохода е възможно да се увеличи амплитудата на транслационни движения, до пълно излагане на главата. За по-голяма ефективност можете да вземете гореща вана преди процедурата и, когато кожата стане по-еластична, да извършите акта на мастурбация с максимална амплитуда.

Алтернативен метод за разтягане е да поставите два малки пръста в препуциалната торбичка и периодично да ги разтегнете, за да се разтегнат. Тази процедура е по-малко травматична от класическата мастурбация, но е по-малко ефективна.

Медикаментозно лечение

Основата на лекарствената терапия за фимоза е прилагането на кортикостероиди върху главата на пениса под формата на мехлеми - този вид лекарство придава еластичност на епитела, а също така облекчава възпалението и отока.

Клобетазол и бетаметазон се считат за най-ефективните мехлеми за тази задача. Те трябва да се прилагат ежедневно и веднъж върху главата на пениса в продължение на два месеца. В този случай методът може да се комбинира с описаното по-горе разтягане на епитела.

Лечение на фимоза с операция

Най-ефективният метод за премахване на фимозата все още се счита за операция. Хирургическата интервенция обикновено се състои в образуването на три зигзагообразни надлъжни разреза на препуциума с последващото им зашиване.

При лечението на фимоза при деца се използва по-щадящ метод, базиран на неутрализиране на сраствания на главата, като се използва специална метална сонда. Въпреки това, ако препуциума е покрита с белези, тогава пълното обрязване на епитела в кръг ще бъде по-безопасен и ефективен метод. В редки случаи за запазване на естетиката се използва по-скъпа пластична хирургия със запазване на препуциума, но в някои случаи след това събитие може да възникне рецидив на проблема.

Ефективността на хирургичната интервенция за лечение на фимоза се доближава до сто процента.

Следоперативен период

Въпреки високата ефективност на хирургическата интервенция, някои лекари отбелязват редовната поява на различни усложнения при оперираните пациенти. Най-често това са незначителни кръвоизливи, причинени от не много внимателно зашиване, както и меатит и меатостеноза - първите са възпаление на външната част на уретрата, докато вторите са причинени от стесняване на канала на този компонент на пикочо-половата система. система.

За да избегнете подобни проблеми през първите десет дни, трябва редовно да правите вани с калиев перманганат, да използвате антибактериални кремове, одобрени от Вашия лекар. В някои случаи може да се наложи повторна операция, най-често за отстраняване на дефекти във външния вид на препуциума (пластмаса) или за възстановяване на меатуса – правилните контури на уретрата.

Полезно видео

Елена Малишева в програмата "Животът е страхотен!" за мъжките проблеми

Доктор Комаровски за това какво ще се случи, ако не се лекува фимоза при дете

Често задавани въпроси

Как се казва операцията при фимоза?

Операцията за фимоза може да се нарече различно, в зависимост от вида на извършената операция. Най-често в този случай се използват два вида операции:

Обрязването е класическо обрязване на препуциума. В този случай епителът се изрязва кръгово, като се запазва основната структура на френума. Ако е необходимо, шевовете се свързват с разрез, след мерките се налага превръзка на базата на компонент от вазелин, след няколко часа пациентът може да ходи и да уринира сам.
Операция Шлофер. Тук хирургът прави зигзагообразен разрез и зашива епитела в местата на срязващи преходи. В резултат на това препуциума се запазва, а отворът се увеличава.

Лечение на фимоза от 2-ра степен

Лечението на фимоза от 2-ра степен е възможно само чрез операция. По време на операцията препуциума се отстранява, което ви позволява да премахнете трайно причината за заболяването. Без навременна хирургическа намеса заболяването постепенно прогресира, причинявайки сериозни усложнения. Най-опасната последица е парафимоза.

При фимоза от 2-ра степен мъжът изпитва затруднения при отстраняването на главичката в спокойно състояние на пениса. Невъзможно е премахването на препуциума по време на ерекция. Тези неприятни симптоми усложняват сексуалния живот, създавайки дискомфорт по време на полов акт. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Диагнозата на фимоза от степен 2 е лесна и не изисква специални мерки. По принцип общият визуален преглед е достатъчен за лекаря. При наличие на възпалителен процес се взема допълнителна намазка за анализ - тя ви позволява да идентифицирате причините, които провокират заболяването.

Лечение с радиовълни

Днес един от най-ефективните методи за лечение на фимоза е обрязването със Surgitron, съвременен апарат за радиовълнова хирургия. Апаратурата прави разрез на меки тъкани безконтактно и безкръвно, като въздейства върху засегнатата област с вълни с честота 3,8-4,0 MHz. Основните предимства на този метод за лечение на фимоза от 2-ра степен включват:

без болка и дискомфорт, тъй като устройството не причинява мускулни спазми и не засяга чувствителните рецептори;
висока точност на действие, което елиминира риска от нараняване на здрави тъкани;
отличен козметичен ефект - след обрязване на препуциума не остават белези по кожата;
липса на рецидиви и следоперативни усложнения - нагнояване, възпаление, подуване;
антисептичен ефект, елиминирайки риска от навлизане на инфекция в раната.

Средно обрязването на препуциума от Surgitron отнема около половин час. Рехабилитационният период след обрязване е много по-лесен и по-бърз в сравнение с други методи на лечение. Пациентът не се нуждае от хоспитализация, той се изписва на същия ден. Не се изискват специални грижи след операцията. Необходимо е да спазвате правилата за лична хигиена и да посетите лекар своевременно.

За повече информация относно лечението на фимоза стадий 2, запишете се за предварителна консултация в нашата клиника. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише допълнителни изследвания, ако е необходимо, и ще разработи индивидуален курс на терапия. Следвайки препоръките на андролога, бързо ще се възстановите от процедурата. За записване на час, получаване на допълнителна информация и уточняване на цената на услугите, моля, обадете се.

Причините за фимоза от 1-ва степен, лечение на заболяването и снимка на заболяването

Фимозата не е смъртоносна болест, но присъствието й в живота на мъжете внася забележими корекции в начина им на живот и, което е по-забележимо за мъжете, в интимния им живот.

В началния стадий на заболяването изключително неприятни симптоми се появяват само при наличие на сексуална възбуда, което неизбежно се отразява на отношенията с противоположния пол.

Какво е фимоза?

Фимозата е стесняване на кожната гънка на гениталния орган (препуциум, двойственост на кожата), което затруднява проследяването на главата на пениса по време на сексуална възбуда, по време на хигиенни процедури и др. Тази патология, подобно на много други, преминава през няколко етапа. Първият е най-лекият от всички.

Въпреки това, дори лека фимоза може да доведе до парафимоза - накърняване на главата от бримка на препуциума.

Стадий 1 фимоза се наблюдава при деца и възрастни. В детството патологията може да изчезне сама.

Проблемът с фимозата при възрастни пациенти е патологичен и не може да премине от само себе си. Заболяването се развива по редица причини и се елиминира само чрез подходяща терапия.

Симптоми и признаци на фимоза 1 степен

Физиологичната фимоза от 1-ва степен при деца не се проявява по никакъв начин. При възрастни мъже болката се появява, когато пенисът е еректиран.

Причини за възникване

Възможните причини за патологичната форма на фимоза включват следните явления:

наранявания на препуциума, водещи до образуване на белези;
възпалителни заболявания на главичката на пениса и дублиране с различна етиология;
генетично предразположение, което предполага недостатъчна еластичност на кожата.

Фимоза 1 степен: снимка

Лечение на фимоза 1 степен

Необходимо е да се отървете от фимоза първа степен възможно най-скоро след появата на първите й симптоми. Препоръчва се да се използват както консервативни, така и хирургични методи - изборът им зависи от характеристиките на хода на заболяването и причините за него.

Без операция

Единственият метод за нехирургично отстраняване на фимоза е разтягането на препуциума на ръка или с помощта на специални медицински изделия. Препоръчва се процедурите да се извършват всеки ден. Можете да увеличите еластичността на кожата чрез прилагане на овлажнители и кортикостероидни мехлеми.

Процедура за процедурата:

Обучение. За начало се препоръчва да третирате препуциума с разтвор на хлорхексидин или мирамистин. След това, след предварително изсушаване на кожата, е необходимо обилно да я смажете с външен агент, назначен от специалист.
След като част от крема или мехлема се абсорбира, кожната гънка се повдига внимателно с леко разтягане встрани. Ако се появи дискомфорт, разтягането трябва да се спре. След отшумяване на болката процедурата се повтаря.

Времето за излагане на препуциума, с изключение на подготовката, трябва да бъде около 20 минути. В края на процедурата препуциума и кожата на главата на пениса се третират с разтвор на хлорхексидин.

Този метод е неудобен, тъй като изисква много дълго приложение - от 6 месеца.

Хирургичен метод

Премахването на дублирането на пениса се счита за най-ефективния метод за премахване на фимозата. Този метод е показан в следните ситуации:

С тенденция към прогресиране на заболяването.
С висок риск от рецидив.
Увеличени случаи на инфекция на главата на гениталния орган и препуциума (баланит и баланопостит).

Всички тези явления неизбежно водят до влошаване на състоянието на мъжа и висок риск от парафимоза.

За да отстраните проблема, използвайте един от методите:

Хирургическа интервенция с класически скалпел. Предимството на операцията е ниската цена. Недостатъци - дълго време за възстановяване.
Отстраняване на препуциума с радиовълнов скалпел. Предимството на метода е ниската травматичност и кратък период на рехабилитация. Недостатъци - относително високата цена на процедурата.
Премахване на фимоза с лазер. Предимствата на метода са ниска травматичност и почти нулев риск от инфекция, кратък период на рехабилитация. Недостатъкът е високата цена на процедурата.

За обрязването по религиозни причини, както и какви националности е прието и какво тълкува Библията, прочетете в тази публикация.

Първа степен на прогресиране на фимоза

При липса на адекватни мерки за елиминиране на фимоза от 1-ва степен има вероятност от прогрес на патологията. В същото време мъжът има все по-изразен дискомфорт поради прогресивното стесняване на препуциума. На този фон пациентът може да изпита:

Затруднено уриниране поради притискане на пениса
възпалителни процеси;
болка в главата на пениса при липса на ерекция;
натрупване на големи количества урина под препуциума.

Тези ситуации изискват незабавна реакция и сериозна терапия, включително операция или дори ампутация на пениса.

Видеото по-долу ще ви каже как да проследите фимоза от 1-ва степен при момчета, така че да не доведе до критична форма на заболяването, докато пораснат.

Заключение

Виждате ли неточности, непълна или невярна информация? Знаете ли как да направите статията си по-добра?

Искате ли да предложите снимки по тема за публикуване?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно ще направим публикацията по-добра!

Имам половината роднини - мюсюлмани, прието е да правят обрязване. Първоначално нашите момчета нямат тези проблеми – фимоза, други заболявания, това също е хигиенично – не се събира никаква мръсотия, което след това води до възпаления и други неприятни заболявания, и удължава времето на половия акт по разбираеми причини. Пенисът е толкова деликатен и важен орган, че е по-добре момчетата в ранна детска възраст да се опитат да предотвратят възможни проблеми.

Имах генетична предразположеност към това заболяване и реших да го лекувам след появата на първите признаци на заболяването, без да чакам да се влоши. Избрах операцията с радиовълнов скалпел. Да, той е много по-скъп от обикновен скалпел, но заздравява по-бързо и скоро беше възможно да започнете отново да правите секс. Не виждам причина да пестя от собственото си здраве.

Струва ми се, че понякога фимозата е просто продукт на лоша лична хигиена. Като цяло, ако препуциума е тясна от раждането, тогава този проблем трябва да бъде решен хирургично веднъж завинаги. Освен това в момента не е трудно и безболезнено и няма от какво да се срамуваме. И в бъдеще е наложително да се спазва личната хигиена.

В допълнение към личната хигиена, ако препуциума е тясна, трябва да издърпвате плътта при всеки душ или вана и да се опитвате да я отваряте повече. Детето ми имаше фимоза, лекарят препоръча да се правят такива процедури всеки ден и след време всичко се отвори от само себе си. Въпреки че всички роднини настояваха да не губим време и коригирахме ситуацията хирургично.

Фимоза: норма и патология, прояви, кога и как да се лекува

Фимозата (от гръцки. "Да се стяга") е състояние, при което е невъзможно напълно да се отстрани главата от препуциума поради стесняването му. Среща се при 90% от момчетата преди пубертета и е проява на физиологичното съзряване на пениса. Фимозата при мъжете е патологично състояние. Развива се при 2-3% от възрастните и води до редица сериозни усложнения, влошава усещането за полов акт. В ранните етапи фимозата може да се лекува успешно с консервативни методи, така че е важно да забележите патологията навреме и да се консултирате с лекар.

Механизъм за развитие

Пенисът е външен полов орган на мъжа, чиято основна функция е да вкарва сперматозоидите във влагалището на жената. Най-чувствителната част от нея се нарича глава, тя съдържа най-голям брой нервни окончания. Покрит е с тънък деликатен епител, който прилича по структура на червената граница на устните. В горната част на главата отвор, подобен на процеп, отваря уретрата - мъжката сперма и пикочните пътища. С долната си част тя расте заедно с кавернозните тела на пениса, които образуват неговия ствол. На това място пенисът има удебеляване - венечен жлеб, който се усеща точно под главата.

Предпазва деликатната кожа на главата от увреждане на кожната гънка – препуциума (препуциума). Състои се от 2 листа:

Външен - по структура е идентичен с епидермиса на кожата, има горен рогов слой;
Вътрешен - покрит с тънък епител, подобен на лигавиците. Има голям брой модифицирани мастни жлези, които произвеждат восъчна субстанция - смегма. Тяхната тайна е да овлажняват главичката и да улесняват плъзгането по време на полов акт.

Препуциума започва от коронарния жлеб и плътно покрива цялата глава, образувайки цепна препуциална кухина. Отпред се отваря с отвор, който лесно се разтяга и освобождава главата навън. Обикновено при полово зрял мъж препуциума лесно се измества, напълно разкривайки горната част на пениса. В задната част на главата вътрешният слой на препуциума е плътно слят с неговите тъкани под формата на юзда. В дебелината на юздата се намира огромен брой нервни окончания и капиляри, така че стимулирането й по време на полов акт доставя на мъжа удоволствие.

Препуциума изпълнява следните функции:

Предпазва уретрата от проникване на патогени, покривайки нейния отвор;
Предотвратява механично дразнене и увреждане на тънкия епител на повърхността на главата, като същевременно запазва нейната чувствителност;
Улеснява плъзгането по време на полов акт поради развитието на смегма и гладък вътрешен лист;
Увеличава удоволствието, получено по време на коитус, като стимулира нервните окончания на главата и френума. Това е важен фактор в еволюционен план: без силни положителни емоции хората биха отказали секс и биха имали по-малък шанс за размножаване.

Фимозата, като патологично състояние, се развива след възпаление или нараняване на препуциума. В резултат на експозицията тъканите се разрушават и се задейства възпалителен процес. Преминава през определени етапи и задължително завършва с организация – възстановяване целостта на органа. Дълбоките лезии се заменят с образуването на груба съединителна тъкан, което значително намалява еластичността на препуциума. Високата активност на възстановителните процеси води до образуване на синехии - съединителнотъканни прегради между вътрешния препуциум и главичката на пениса. Те ги държат здраво заедно и предотвратяват излагането на горната част на пениса.

Класификация

Трябва да се разбере, че фимозата не е заболяване, а специално състояние, което е свързано с физиологичните характеристики на тялото (възрастта), наследствеността и увреждането на тъканта на препуциума. В тази връзка се разграничават следните форми на фимоза:

Физиологичен – среща се при повечето момчета преди пубертета, свързан с функционалното съзряване на препуциалната кухина. Това не е патология и преминава самостоятелно след 7 години.
Патологичен - възниква в резултат на възпаление, травма, метаболитни нарушения и изисква лечение:
Хипертрофичен (хобот);
Атрофичен;
Цикатрициален.

Честотата на тази или онази форма на фимоза директно зависи от възрастта. При децата в преобладаващата част от случаите е физиологичен, а при мъжете се причинява от цикатрициални промени.

Според тежестта на процеса се разграничават 4 степени на фимоза:

В спокойно състояние главата е напълно освободена, с ерекция, отстраняването й е трудно и болезнено;
В покой главата на пениса се отстранява трудно; по време на ерекция тя е напълно покрита с препуциума и не се освобождава;
Главата може да бъде частично отстранена само в покой;
Главата е постоянно скрита от препуциума, не се показва. В този случай по време на уриниране урината първо запълва препуциалната торбичка и едва след това се отделя навън капка по капка.

Физиологична фимоза

Гениталиите на момчето започват да се оформят след една седмица на вътрематочно развитие. Главата на пениса и препуциума се образуват от общ рудимент в третия триместър на бременността, разделянето им става на мястото на короналния жлеб. Клетките на препуциума започват активно да се делят, значително изпреварвайки тъканта на пениса в своя растеж. В резултат на това те обграждат чашовидна глава и я затварят с кухина. Анатомичната близост и съвместимостта на тъканите водят до образуването на деликатни епителни прегради между вътрешния слой на препуциума и кожата на главата.

Развитието на пениса, докато детето расте. Преди

10-годишната слети глава и препуциум са норма

При новородено дете препуциалната кухина е напълно ограничена от околната среда с подобни нишки, което изключва навлизането на патогенна микрофлора в нея. До 3-4 месеца от живота започват да функционират мастните жлези на препуциума. Те произвеждат смегма, която се натрупва в малки количества в препуциалната кухина. Неговото заразяване и развитието на възпалителния процес се предотвратяват от епителни прегради в областта на отвора на препуциума. Постепенно тези тънки нишки се разрушават, смегмата се измества към изхода и се освобождава през получените свободни пространства. Може да се види като малки бели восъчни люспи по бельото на бебето.

Към момента на пубертета септите са напълно или частично намалени и подвижността на препуциума се увеличава. По време на мастурбация или след началото на сексуалната активност главата започва да се освобождава напълно, въпреки че в началото процесът може да бъде болезнен. По този начин физиологичната фимоза преминава от само себе си в пубертета и не изисква лечение.

Лечение в случай на възпаление

Въпреки естествеността на фимозата, в някои случаи има нужда от медицинска помощ. При недостатъчна грижа за момчето или неспазване на личната хигиена, патогенната микрофлора попада в препуциалната торбичка от кожата и се развива възпалителен процес. Клинично това се проявява със зачервяване по ръба на отвора на препуциума, локална болезненост и неприятна миризма от пениса. Впоследствие възпалението води до образуване на цикатрициална фимоза, която ще изисква хирургично лечение.

Ако се открият такива симптоми при дете, родителите трябва да се свържат с детски уролог или детски андролог. Преди това широко се практикува техниката на едновременно отваряне на препуциума с рязко движение. Тази процедура е изключително болезнена за момчето и може да причини психологическа травма. Освен това едноетапното отваряне уврежда препуциума и може да причини цикатрициална фимоза в бъдеще.

Днес лекарите препоръчват постепенно отваряне на главата с 1-2 мм. Извършва се след топла баня, за предпочитане с добавяне на антисептични средства: слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка, невен, градински чай. Трябва да се приема 2 пъти седмично за една минута. След водната процедура препуциума се третира с лечебен мехлем (бепантен, солкосерил) или бебешки крем, за да се повиши нейната еластичност и да се предотврати разкъсване. Кожата се изтласква назад не повече от 2 мм за една процедура. Този метод може да се използва за лечение на фимоза у дома в продължение на няколко месеца.

Ако описаният по-горе метод е неефективен, хирургът или урологът извършва дисекция на образуваните сраствания със сонда. Извършва процедурата амбулаторно без анестезия или под местна упойка. Лекарят вкарва тънък метален прът със заоблен край в препуциалния сак и го насочва по обиколката на главичката на пениса. Впоследствие пениса на момчето трябва да се измива ежедневно с антисептични разтвори.

Видео: фимоза - норма и патология, доктор Комаровски

Патологична фимоза

Причините за патологичната фимоза са:

Генетичен дефект в съединителната тъкан;
Метаболитно заболяване;
Възпалителни заболявания на препуциума и главата на пениса;
Травма на пениса;
Полово предавани инфекции;
Промени, свързани с възрастта.

Хипертрофичен

Хипертрофичната фимоза по честота на поява при деца е на следващо място след физиологичната. Това е свръхразвитие на препуциума, който виси надолу от пениса с дълъг хобот. В края си "хоботът" се стеснява и се отваря с плътен пръстен, отстраняването на главата през който не винаги е възможно. По правило това състояние се дължи на затлъстяването на детето – прекомерно развитата подкожна мастна тъкан издърпва препуциума и намалява еластичността му.

Дългият хобот удължава пътя за отделяне на урина и смегма, в резултат на което се създават благоприятни условия за растежа на патогенната микрофлора. Повишената влага в препуциалната торбичка и натрупаната секреция на мастните жлези е идеална среда за размножаване на бактерии. Те увреждат епитела на главата и вътрешния слой на препуциума с развитие на възпалителна реакция - баланопостит. При деца със захарен диабет дрождите често се размножават в препуциалната торбичка, което се проявява с непоносим сърбеж на гениталиите и бяло сирене изпускане. Баланопоститът често завършва с образуването на цикатрициална форма на фимоза.

Друга причина за патологията е недоразвитието на пениса на фона на нормалния размер на препуциума. Открива се по време на пубертета на момчето и обикновено се свързва с недостатъчно производство на тестостерон от тестисите (хипогонадизъм). В този случай фимозата се комбинира с нисък ръст, липса на мускулна маса, окосмяване по женски модел, липса на окосмяване по лицето, висок глас и депресия. Лечението на такова състояние се извършва съвместно от уролог и ендокринолог или андролог.

Цикатрициален

Цикатрициалната фимоза е най-честата форма на заболяването при възрастни мъже. Неговите причини са всякакви състояния, водещи до възпаление в препуциума или главата. Сред гениталните инфекции най-честата причина за баланопостит с цикатрициална фимоза в изхода е бледата трепонема - причинителят на сифилис и трихомонада. Генитален херпес вирус, човешки папиломен вирус и кандида също често причиняват възпаление на главата. При децата цикатрициалната фимоза е рядка и в около една трета от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването.

Заболяването прогресира постепенно. В първите седмици след възпалението се образуват тънки съединителнотъканни мостове, които леко ограничават подвижността на препуциума. Само за няколко месеца те се сгъстяват значително, стават плътни и груби. Подвижността на препуциума е намалена, главата остава затворена дори при ерекция, а опитите за извеждането й са придружени от силна болка. Принудителното излагане на главата води до малки разкъсвания, кървене и образуване на нови белези.

Последните степени на фимоза нарушават самопочистването на препуциалната кухина и процеса на уриниране. Урината измива главата, смесва се със заразената смегма и се връща обратно в уретрата, след като мъжът спре да уринира. В резултат на това пациентът развива инфекции на пикочните пътища: уретрит, цистит, пиелонефрит. Освен това цикатрициалната фимоза пречи на нормалното протичане на половия акт. Има нужда от допълнително смазване, мъжът получава недостатъчна стимулация и усеща болка при разтягане на препуциума.

Лечение на патологични форми

Фимозата се диагностицира и лекува от уролог, хирург или андролог. Ако причината за заболяването е генитална инфекция, тогава пациентът се наблюдава допълнително от дерматовенеролог, който предписва антибиотична терапия. В този случай и двамата партньори трябва да бъдат подложени на лечение.

Лечението с консервативен метод се извършва при първите две степени на фимоза, ако срастванията са тънки и са възникнали преди не повече от месец. В такива случаи пациентът се съветва постепенно да разтяга препуциума след гореща вана. Върху главата на пениса се нанася противовъзпалителен мехлем, съдържащ глюкокортикоиди (локоид, хидрокортизон) и резорбируем контратубекс мехлем. Главата трябва да се отваря внимателно, като се избягва нараняване на препуциума. След процедурата се показват локално лечебни лекарства (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургическият метод на лечение е обрязване или обрязване. Операцията предполага пълно отстраняване на препуциума, след което главата остава постоянно отворена. Интервенцията се извършва под обща анестезия при деца и под местна анестезия при възрастни. Хирургът първо изрязва и сгъва външния слой на препуциума, след което внимателно изрязва срастванията в препуциалната торбичка. След като и двата листа са избрани, той ги отрязва по протежение на короналния жлеб. Хирургът зашива получената рана с резорбируем шев, тоест премахването на шевовете след операцията не е необходимо. В следоперативния период се правят 1-2 превръзки и пациентът се изписва у дома. Пълното излекуване на тъканите настъпва в рамките на 2-3 седмици и след този период можете да възобновите сексуалната активност.

операция на фимоза

Усложнения и превенция

Сред усложненията на фимозата най-честите са:

Нарушение на главата (парафимоза) - развива се при опит за насилствено отстраняване на главата на пениса от препуциалната кухина. Плътният пръстен от препуциума притиска тъканта на главата, тя набъбва и се увеличава по размер. В резултат на това обратното му намаляване става невъзможно, кръвоснабдяването на тъканта се нарушава и без спешна медицинска помощ ситуацията завършва с некроза - некроза на задържаната част на главата.
Баланопоститът е възпаление на препуциума и главата на пениса.
Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиват се при 4 степен на фимоза поради нарушен изтичане на урина.
Нарастването на препуциума към главата - най-увредените зони, поради плътно прилепване един към друг, зарастват с един-единствен белег, който не винаги е възможно да бъде изрязан.

Като превантивни мерки най-важните са:

Старателна хигиена на половите органи, ежедневно измиване на бебето и навременна смяна на пелени или пелени;
Използването на бариерни методи за контрацепция (презерватив) по време на случаен полов акт;
Лечение на основни заболявания (захарен диабет).