Менингит: етиология, симптоматичен комплекс, видове диагностични методи на изследване. Менингит при възрастни и деца. Ранни симптоми на менингит Всички симптоми на менингит

"Не ходете без шапка - ще получите менингит!" Кой от нас не е трябвало да слуша този вид „ужасни истории“ в детството. Всъщност механизмът на заразяване с това заболяване е много по -сложен и само топла шапка не може да се предпази от него. Да кажем повече: можете да получите менингит дори през лятото в морето, а масовите огнища на това заболяване се срещат по -често в тропическите страни, отколкото в регионите с суров климат.

Менингитът е възпаление на менингите, което е фатално в 10% от случаите. Човешкият мозък и гръбначен мозък се състоят от три мембрани: мека, арахноидна и твърда. Ако възпалителен процес започне в някоя от тях (или наведнъж във всички), те говорят за менингит. Възпалението в твърдата мозъчна обвивка се нарича пахименингит. При лептоменингит се засягат меките и арахноидни мембрани, а панменингитът е възпалителен процес и в трите слоя. Но най -често лекарите диагностицират възпаление в меките мембрани на мозъка.

По този начин всеки трябва да знае как и защо се появява менингитът, дали е заразен, дали е възможно да се получи отново и кой е най -податлив на възпаление на менингите.

Видове менингит

Смята се, че първите симптоми на менингит са описани от Хипократ, а след това и от средновековни лечители. Така че човечеството е знаело за това заболяване от много дълго време. Но в продължение на много години туберкулозата и консумацията погрешно се смятаха за причина за възпаление на менингите и преди откриването на антибиотици 95 от 100 пациенти умират от менингит. В днешно време лечението на менингит също е трудно, но благодарение на съвременните познания преживяемостта е много по -висока, отколкото преди няколко века.

Въпреки това, за да бъде терапията ефективна, първо трябва да разберете с какъв тип менингит ще трябва да се борите. И това заболяване е много „многостранно“ по произход и характер, поради което в международната класификация на болестите (МКБ 10) всеки сорт има свой собствен код и определение и експертите използват различни методи за систематизиране на болестта.

По естеството на възпалението менингитът е:

• гноен;
• серозен.

В първия случай заболяването се причинява от менингококови бактерии, е много трудно и се дължи на първичния септичен процес. Вторият тип е с вирусен произход. Този сорт се счита за не толкова опасен, колкото гноен и е по -малко вероятно да причини усложнения.

По произход менингитът се разделя на:

• първично (независимо заболяване);
• вторичен (проявява се като усложнение на синузит, отит на средното ухо, респираторни инфекции, остеомиелит на костите на черепа, кариозни процеси, циреи по лицето или шията, тонзилит, понякога възниква на фона на заболявания като туберкулоза, паротит, сифилис).

Класификация на патогени:

• бактериални;
• гъбични;
• вирусни;
• протозоен;
• смесен.

По естеството на потока:

• мълния (светлинен);
• пикантен;
• подостър;
• хроничен;
• повтарящи се.

По локализация на възпалението:

• обща сума;
• базален (засяга най -дълбоките части на мозъка);
• гръбначен (засяга гръбначния мозък);
• конвекситален (засяга повърхностния мозък).

Според тежестта на курса:

• лека степен;
• умерено тежки;
• тежък.

Освен това има и неинфекциозен менингит. Това е вид асептичен менингит, който е заболяване, причинено от всякакви причини, различни от бактерии, които обикновено причиняват остър менингит - незаразни болести, лекарства или ваксини. По принцип тези причини за менингит са необичайни. Най -често лекарите диагностицират случаи на вирусен, бактериален, вторичен гноен и гъбичен менингит. Нещо повече, бактериалният (менингококов) тип на заболяването е по -често срещан при деца под 5 години, а гъбичният е сред бременни жени, пациенти след химиотерапия, както и пациенти с придобит имунодефицит. Бактериален, известен също като гноен, менингит може да засегне дори бебета до една година, а вирусен (серозен) при деца обикновено се появява след паротит или поради, ECHO. Вирусната форма не е толкова ужасна за децата, колкото гнойната, тъй като е по -лесна за лечение и причинява усложнения по -рядко.

Причини за инфекция

В много клинични случаи менингитът се проявява като сезонно заболяване. Но противно на общоприетото схващане, хипотермията не може да се счита за основна причина. Статистиката показва, че повече случаи на инфекция се случват точно през топлия сезон, както и в страни с умерен климат. Независимо от това, експертите също регистрират огнища на разпространение на болестта в извън сезона. Това се улеснява от няколко фактора наведнъж: повишаване на влажността и понижаване на температурата на въздуха навън, сезонна хиповитаминоза, както и по -дълъг престой в помещения с лоша вентилация. Не толкова отдавна учените забелязаха друг цикличен модел: на всеки 10-15 години в света има епидемия от менингит. Например през 2017 г. в Русия е регистрирана епидемия от серозен менингит, причинена от ентеровируса ECHO30, който идва от Китай.

Най-податливи на заболяването са лица с отслабен имунитет, деца под 5-годишна възраст (имунната им система все още се развива, а кръвно-мозъчната бариера се характеризира с повишена пропускливост). Ако анализираме разпространението на болестта между половете, тогава повече случаи на възпаление в мозъка се диагностицират сред мъжете (по-често на възраст между 20-30 години). В риск са и бременни жени с диабет, стомашно -чревни язви, СПИН, хронична умора или хора с недохранване. В страните от т. Нар. "Трети свят" разпространението на менингит е почти 40 пъти по-високо от средното за Европа. Интересно е също, че в Европа и Русия заболяването с бактериална етиология се среща около 3 пъти по -рядко от вирусното. Основната причина за това, казват лекарите, е ваксинацията, която може да помогне за предотвратяване на бактериалната форма на болестта. Тялото след ваксинация, изправено пред причинителя на болестта, ще се защити независимо от него.

За да се защитите, първо трябва да разберете, че менингитът е заразна болест. В зависимост от вида, той може да се предава по различни начини:

• въздушни капчици (чрез частици слюнка по време на кашлица и кихане);
• фекално-орален (чрез немити ръце, плодове и зеленчуци, замърсена вода);
• кръвен контакт (чрез кръв);
• лимфогенен (чрез лимфна течност);
• плацентарно (от бременни жени до плода);
• вода (при плуване в открити водни басейни или басейни);
• контакт и домакинство (чрез битови предмети, съдове, играчки);
• чрез ухапвания от насекоми (главно в африканските страни).

При бебета под 1 година менингитът може да бъде причинен от същите причини като при възрастни или да има други причини. Например да бъде резултат от родова травма, недоносеност, увреждане на мозъка или гръбначния мозък, сепсис, заболяване на средното ухо или назофаринкса. Ако една жена е имала менингит по време на бременност, рискът от предаване на инфекцията на плода е много висок и това може да доведе до нарушено развитие на детето. В повечето случаи менингитът по време на бременност завършва със спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода. Но дори и плодът да оцелее, лекарите обикновено съветват жените да прекъснат настоящата си бременност.

Възможности за протичане на менингит

Най -опасният менингит е за деца под 5 -годишна възраст. За съжаление, на всеки 20 бебета, диагностицирани с възпаление на менингите, умира. Най -опасната форма на детски менингит е заболяването, причинено от стрептококова инфекция. Инфекцията обикновено се случва по време на преминаването на бебето през родовия канал на майката. В този случай болестта се развива със светкавична скорост и детето или умира в рамките на първия месец от живота си, или страда от сериозни нарушения в развитието. Усложнена форма на менингит е не по -малко опасна за бебетата. И вече на възраст от 1 до 5 години децата са по -склонни да се разболеят от вирусен менингит, който обикновено преминава по -лесно от бактериалния.

Ходът на заболяването се състои от три периода: инкубационен, продромален и действителното заболяване. Инкубационният период е времето от момента, в който вирусът навлезе в тялото, до появата на първите симптоми на заболяването. По това време вирусите или бактериите присъстват в организма в малки количества и следователно причиняват почти незабележима вреда. В зависимост от вида на заболяването, инкубационният период може да продължи от няколко минути (бързо развитие) до няколко години (хронично възпаление). Продължителността на инкубационния период също зависи от състоянието на имунната система на пациента: колкото по -слаба е тя, толкова по -бързо се проявява болестта. Най -често инкубационният период продължава от 1 до 10 дни. Ако заболяването е диагностицирано през първите два дни след заразяването, тогава шансовете за излекуване достигат 95%.

Фулминантната или фулминантната форма на менингит е най -опасната. При тази форма всички стадии на заболяването преминават почти мигновено и вече в първия ден е възможен летален изход. Острият менингит също протича по "ускорена" програма: като правило инфекцията отнема 3 дни, за да достигне своя връх или дори да причини смъртта на пациента.

Гнойният менингит в продромалния стадий (времето, когато се появяват класическите симптоми на заболяването) може да премине в рамките на няколко часа след навлизането на бактериите в тялото. Острото бактериално възпаление прогресира много бързо. Ако заболяването е причинено от Neisseria meningitidis, тогава пациентът може да умре в рамките на няколко часа след инфекцията. На фона на този вид заболяване е възможен двустранен хеморагичен надбъбречен инфаркт (синдром на Waterhouse-Friederiksen). Haemophilus influenzae или хемофилен менингит е по -често срещан в страни, които не ваксинират срещу хемофилия.

Ако говорим за острия период на заболяването, тогава той обикновено се развива от няколко дни до няколко седмици, а хроничният менингит се проявява не по -рано от 4 седмици след заразяването. Освен това, ако повечето форми на възпаление в мозъка протичат сравнително бързо, тогава хроничният менингит може да се проточи дори повече от 25 години. В този случай болестта се развива постепенно и е почти невъзможно да се определи кога инфекцията е влязла в тялото.

Понякога възпалението на менингите се връща дори след успешно лечение. Рецидивът може да бъде причинен от вируси, бактерии или неинфекциозни фактори. Най -честата причина за повтарящо се заболяване е херпес симплекс вирус тип 2 (менингит на Mollare). Бактериалният менингит може да се повтори поради вродени или придобити дефекти в основата на черепа или гръбначния стълб.

Симптоми

Коварството на менингита е в бързото му развитие. Медицината познава случаи, когато смъртта е настъпила само няколко часа след началото на острия период на заболяването. В класическата версия инкубационният етап на менингит в повечето случаи продължава от 4 дни до седмица. Ако болестта бъде разпозната навреме, пациентът ще има шанс за излекуване. И за това трябва да знаете първите симптоми на болестта. Въпреки това, в повечето случаи признаците, придружаващи началото на менингит, не се възприемат от пациента като тревожен сигнал, болестта се проявява като общи инфекциозни признаци: пациентът има чувство на втрисане, треска, треска, в някои случаи кожа могат да се появят обриви.

Основният симптом на менингит е главоболие, което става все по -интензивно с напредването на болестта. Характерът на болката е спукан, болката може да бъде много интензивна. В този случай болката може да се локализира в челото и в тилната област, като я дава на шията и гръбначния стълб. Разкъсващата болка е свързана с повишаване на вътречерепното налягане в резултат на действието на токсините на патогена. Синдромът на болката се увеличава с движения на главата, както и поради силни звуци и ярки светлини. Друг признак, който е важен за разграничаване на естеството на главоболието, е сковаността (тежко напрежение) на тилната мускулатура. Пациентите с менингит (възрастни и деца) не лежат в обичайното си легнало положение. За да облекчат болката, те се обръщат настрани, придърпват коленете си към корема и инстинктивно накланят главата си назад.

Възпалението на лигавицата на мозъка често е придружено от гадене и силно повръщане. Освен това, рефлексът на гага не спира дори при пълен отказ от храна. В допълнение, телесната температура на пациента се повишава (неравномерно или остава на стабилно високо ниво от 39-40 градуса) и не се обърква от традиционните антипиретични лекарства, появява се силна слабост и изпотяване. Пациентът се оплаква от непоносимост към ярка светлина, която влошава главоболието. Възможно е също така да се подозира наличието на менингит в случаите, когато разкъсващо главоболие е придружено от нарушение на съзнанието (човек бавно и трудно отговаря на въпроси или изобщо не отговаря на искания). Психичните разстройства, които показват възпаление на лигавицата на мозъка, могат да се проявят като халюцинации, апатия или агресия. Пациентът може да има спазми в краката и / или ръцете, мускулни болки, страбизъм (ако възпалението се е разпространило в зрителните нерви).

В допълнение към класическите, специфични признаци ще помогнат за разпознаване на менингит при малки деца: симптом на Керниг и горен симптом на Брудзински. В първия случай дете в легнало положение с повдигнати крака няма да може да ги изправи в колянните стави. Вторият симптом се определя и в легнало положение. Ако бебето, повдигайки главата си, неволно огъва краката в коленете, това също може да показва възпаление в менингите. За да се идентифицира заболяването при кърмачета, се изследва фонтанелът: тревожен сигнал е неговото подуване и напрежение. Друг признак на възпаление на менингите при деца е обрив, който след това се заменя със специфични ярки бордо петна, които се появяват по цялото тяло на бебето.

Диагностика

Опитен лекар вече може да подозира менингит при пациент по външни клинични признаци. Но е твърде рано да се поставя точна диагноза въз основа само на симптомите. Освен това е важно не само да се потвърди или отрече наличието на болестта, но и да се определи нейният вид, етап на развитие. За това пациентът ще трябва да премине цялостен преглед. Пациентите в такива случаи даряват кръв за общ анализ (CBC), общ анализ на урината и намазка от лигавицата на фаринкса. Един от основните потвърждаващи тестове е пункция на гръбначния мозък и лабораторна диагностика на цереброспинална течност. Тъй като мозъкът и гръбначният мозък са в постоянен контакт, непрозрачният CSF винаги се счита за основен маркер за менингит.

Ако по време на пункцията има признаци на повишено налягане на цереброспиналната течност (цереброспиналната течност изтича на струйка или в чести капки), експертите считат това за един от лабораторните признаци на менингит. В допълнение, цветът на цереброспиналната течност се променя при болен човек: той става мътно бял или жълтеникаво зелен. Заболяването може да покаже не само анализ на цереброспиналната течност, но и кръвен тест. При наличието на болестта се наблюдава повишен брой лимфоцити или неутрофили. Също така, пациентът обикновено има високи нива на захар и хлорид.

Диференциалната диагноза на заболяването се основава на биохимичен анализ на клетъчния състав на цереброспиналната течност. За да установят причинителя на болестта, те прибягват до бактериологично и бактериоскопско изследване на цереброспиналната течност, за да установят причинителя на заболяването. С помощта на серодиагностика се определя наличието в тялото на пациента на антигени и антитела към различни причинители на заболяването.

Приблизителни резултати от тестове за менингит

Показатели	Алкохолът е нормален	Вирусен менингит	Бактериална	Гнойни
Цвят / прозрачност	Без цвят / прозрачен		Безцветен / прозрачен или опалесциращ	Белезникав или зеленикавокафяв / мъглив
Налягане	130-180 mm H2O Изкуство.	200-300 мм вода Изкуство.	250-500 мм вода Изкуство.	Увеличено
Скоростта на изтичане на цереброспинална течност по време на пункция (капки / мин.)	40-60	60-90	Струя	Редки вискозни капки
Цитоза (клетки / μL)	2-8	20-800	200-700 (понякога 800-1000)	Повече от 1000
Лимфоцити	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Неутрофили	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Седиментни реакции	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Дисоциация	Не	Ниско клетъчен протеин (протеин-клетъчен след 8-10 дни)	Умерено висока цитоза и протеин (след това протеино-клетъчна дисоциация)	Висококлетъчен протеин
	1,83-3,89	Повече от 3,89	Значително намалена	Умерено намалено
Хлориди (mmol / l)	120-130	Повече от 130	Значително намалена	Умерено намалено
Фибринов филм	Не се образува	3-5%	30-40%	Груб, често утайка
Реакция на пробиване	Причинява главоболие и повръщане	Осигурява облекчение, преобръщане на болестта	Осигурява значително, но краткосрочно облекчение	Умерено краткосрочно облекчение

Резултатите от кръвния тест ще разкрият неутрофилия или лимфоцитоза, което говори за естеството на заболяването, както и показателя за СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите, което при високи стойности показва наличието на възпалителен процес. В допълнение към лабораторното изследване на цереброспиналната течност и кръвта, лекарят определено ще се нуждае от медицинска история на пациента, той ще проведе задълбочен неврологичен преглед, ще предложи да се подложи на компютърна или магнитно -резонансна томография. С помощта на ЯМР или КТ специалист ще може да изследва състоянието на менингите и да намери огнище на възпаление. По време на разговор с пациент, лекарят ще попита от колко време е започнало главоболието, дали пациентът е бил ухапан от кърлежи или комари (носители на патогена, по -специално в Африка и Централна Азия).

Ако подозрения за менингит са открити при дете, то преди да изпрати бебето на пункция, то трябва да бъде прегледано от УНГ специалист, невролог, неврохирург и хематолог, за да се изключат други възможни причини за неразположението.

Лечение

Всички възпалителни процеси в организма са много сериозни. И ако възпалението възникне в мозъка, тогава не може да става въпрос за някакво самолечение у дома. Нито народните методи, нито алтернативната медицина могат да заменят необходимата лекарствена терапия. Менингитът трябва да се лекува само от лекар и само в болница. Колкото по -скоро пациентът потърси помощ от специалист, толкова по -големи са шансовете му за оцеляване.

Лекарят може да изготви цялостна програма за лечение само след получаване на резултатите от прегледите на пациента. Междувременно, в случай на менингит, когато се броят часовете, не може да се загуби нито минута. Спешно се предписват широкоспектърни антибиотици на всички пациенти със съмнение за менингит. В началото на лечението лекарят може да предпише лекарства от групата на пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Това ще убие бактериите, които причиняват гноен менингит. За да действа антибиотикът незабавно, лекарството обикновено се прилага интравенозно (IV), а в много тежки случаи директно в цереброспиналната течност. Серозният менингит се лекува с допълнително използване на антивирусни лекарства. В допълнение към специфичната антибактериална или антивирусна терапия, избрана за чувствителност, на пациентите се предписват ноотропни и съдови лекарства - Ноотропил, Пирацетам или техните аналози се вземат за възстановяване на нервните клетки и съдовото състояние. Като противовъзпалителни лекарства, лекарите провеждат хормонална терапия за пациенти с лекарства като преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон или хидрокортизон.

Диуретичната терапия се използва и в схемата за лечение на менингит. Диуретичните лекарства са от съществено значение за облекчаване на мозъчния оток.

Независимо от формата и стадия на менингит, витамини и минерали винаги се предписват за деца и възрастни. Тези вещества са необходими за поддържане на имунитета, който винаги се намалява при възпаление на мозъка, както и за възстановяване на запасите от хранителни вещества, необходими за правилното функциониране на системите и органите на пациента.

Профилактика

Въпросът дали е възможно да се получи менингит представлява интерес за мнозина. Но други проблеми са не по -малко актуални: как да се предпазите от заболяване и има ли ваксинации срещу мозъчно възпаление? Менингитът е заразна болест. Но дори ако заобиколен от дете или възрастен има пациент с възпаление на менингите, не трябва да приемаме този факт като присъда за предстояща инфекция. Междувременно защитата трябва да се погрижи предварително.

Една от най -ефективните превантивни мерки за бактериален менингит е ваксинацията срещу патогени. В днешно време има три вида ваксини срещу менингит: протеинови, полизахаридни и конюгирани. Във всяка група ваксини има лекарства, които са най -подходящи за различни възрастови категории. Каква ваксина да изберете за възрастен или дете, колко често да се ваксинирате - това трябва да се определи от лекуващия лекар.

Ваксинацията е, макар и не 100%, но все пак е добра гаранция, че здравият човек няма да се зарази.

За да предпазите себе си или детето си от заразяване с вирусен менингит, също е важно да спазвате правилата за хигиена и SanPiN, да ядете само чисти плодове и зеленчуци и да измивате добре ръцете си със сапун и вода преди всяко хранене. Най -честият източник на инфекция с менингит през лятото са замърсените водоеми. За да се предпазите от проблеми, е важно да избягвате къпането и още повече да не пиете вода от тях.

Отлична превенция на менингит е избягването на контакт със заразен човек. Но ако това вече се е случило, трябва да преминете курс на химиопрофилактика. Също така дезинфекцията на помещението, където е бил пациентът, е задължителна, а лицата за контакт се наблюдават. Ако контактът с носител на инфекцията е неизбежен (например някой от домакинството е болен), трябва да се използват респиратори или превръзки от марля, за да се предотврати инфекция от въздушни капчици. Запомнете: първо, инфекцията навлиза в горните дихателни пътища на човек, утаявайки се върху лигавиците, а след това се разпространява по цялото тяло. Но заразяването с въздушни капчици не винаги се случва, а само в случаи на намален имунитет и нарушена функционалност на кръвно-мозъчната бариера, която предпазва мозъка от вредни вещества. За да се предотврати инфекция, на членовете на семейството се предписва курс на рифампицин и инокулация с помощта на конюгирана ваксина. Между другото, мнозина се интересуват дали е възможно да се зарази отново с менингит. По правило това не се случва, но и възможността също не може да бъде напълно изключена.

Ако менингитът се диагностицира навреме и лечението е успешно, човекът има шанс да живее дълъг, пълноценен живот. Но за да бъде всичко точно така, след приключване на лечението в болницата, ще трябва да следвате препоръките на лекаря.

След като сте получили менингит, е важно да продължите наблюдението с лекар: важно е да се преглеждате от невролог на всеки три месеца. И така поне 2 години. Освен това временно се налагат някои ограничения върху режима и начина на живот. Най -малко 6 месеца след болестта е забранено да се управлява самолет. Полетът през този период е опасен, тъй като по време на полета вътречерепното налягане рязко се променя, което може да повлияе отрицателно върху възстановяването на динамиката на CSF след пренесеното възпаление на менингите. Също така, лекарите не съветват веднага след заболяване да отидете на море, особено за деца. Временната забрана важи и за спорта: след заболяване в продължение на около 2 години трябва да се избягват тежки физически натоварвания.

Вие също ще трябва да преразгледате обичайната си диета: да се откажете от мазни и пържени в полза на варени, задушени, печени или на пара. От месото дайте предпочитание на диетичните сортове: домашни птици, както и риба. Полезно е да ядете варени зърнени храни като гарнитура, а плодовете и зеленчуците да се затоплят преди употреба. Полезно е да се яде нискомаслена млечна храна, от напитки тя е най -подходяща и, ако - тогава слаба. Диетата след менингит напълно елиминира алкохола.

Физиотерапията по време на рехабилитационния период трябва да се състои от курс на масаж, електрофореза с употребата на лекарства. За да възстановят когнитивните функции и координацията, те прибягват до магнитна и магнитна лазерна терапия, използват електросън. Курс от физиотерапевтични упражнения ще помогне за възстановяване на двигателните функции. Но за това трябва да го направите под наблюдението на специалист по ЛФК. Трудовата терапия се използва за възстановяване на обхвата на движение, сила и координация, а когнитивна програма е необходима за възстановяване на паметта, вниманието и логическото мислене.

Възможни усложнения

Само по себе си възпалението на менингите е сериозен проблем. Но на фона на това заболяване са възможни други, не по -малко сложни усложнения.

Един от най -често срещаните е мозъчен оток. По правило критичният излишък от цереброспинална течност се натрупва на втория ден от развитието на болестта. Усложнение може да се подозира по няколко външни признака. Пациентът изведнъж губи съзнание, има задух, показателите на кръвното налягане рязко намаляват, след това се увеличават. Има и скокове на сърдечната честота: от тежка брадикардия (бавна) до тахикардия (бърза). Ако мозъчният оток не бъде отстранен навреме, тогава е възможен смъртоносен изход, който обикновено възниква поради парализа на дихателния център.

Втората често срещана опасност е токсичният шок. Възниква в резултат на отравяне на организма с продуктите на разпадане на патогени. На фона на този процес телесната температура на пациента обикновено пада, но непоносимостта към светлина и силни звуци се увеличава и се появява задух. В много случаи настъпва токсичен шок заедно с мозъчен оток. Резултатът е кома и смърт в рамките на няколко часа.

След като страда от менингит, тялото ще се нуждае от време за възстановяване. Понякога е доста дълъг. Ако възпалителният процес е причинен от менингококова инфекция, тогава съществува висок риск от увреждане на други органи или системи на цялото тяло. Само своевременното търсене на медицинска помощ ще предотврати сериозни последици.

Менингитът може да причини глухота, парализа, епилепсия и хормонален дисбаланс. Децата могат да имат хидроцефалия, пълна глухота или слепота, остра бъбречна недостатъчност, забавяне на развитието, цереброастения. Често възпалението на мембраните на мозъка при бебета завършва със смърт.

Ние отговаряме на вашите въпроси

Вземат ли се в армията след менингит

Въпросът дали влизат в армията с менингит представлява интерес за мнозина. Трябва веднага да кажем, че никой няма да бъде откаран директно в казармата с болест, тъй като при всяко възпаление (особено на менингите) човек трябва да лежи в болницата. Работещите с диагноза менингит получават безусловно отпуск по болест. Ако случаите на заболяването се регистрират в училище или детска градина, тогава образователната институция е под карантина. Но какво ще се случи с млад мъж, страдащ от менингит преди няколко години? Ако има документални доказателства за факта на заболяването, тогава призовникът автоматично се прехвърля в резерва.

Междувременно въпросът за съвместимостта на армията и менингита представлява интерес не само за тези, които са преживели болестта, но и за здравите военнослужещи. Можете ли да получите менингит в армията? На теория такъв риск съществува, както наистина в интернатите, училищата, детските градини, санаториумите или детските лагери. Следователно, за да се избегне епидемия, се извършват ваксинации. Призовките трябва да бъдат ваксинирани срещу менингит приблизително 75-80 дни преди призоваването.

Можете ли да умрете от менингит?

Всеки възпалителен процес в организма вече е потенциална опасност за живота. Какво да кажем тогава за възпалението на менингите! Но ако по-рано преживяемостта след менингит е била не повече от 5-10%, в наше време тази цифра се е увеличила до около 90. Разбира се, рискът от смърт винаги остава, но в повечето случаи пациентите, претърпели менингит, живеят дълъг пълен живот.

Погрижете се за здравето си и бъдете внимателни към сигналите на тялото. Ако изпитате необичайни промени в благосъстоянието си, не отлагайте посещението на Вашия лекар. Бъдете наясно с последствията от ненавременното започване на лечение за менингит.

2014 г. - курсове за опресняване „Нефрология“ на пълен работен ден в Държавното бюджетно учебно заведение за висше професионално образование „Ставрополски държавен медицински университет“.

Менингитът, понякога наричан гръбначен менингит, е възпаление на мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък. Менингитът обикновено се причинява от вирусна инфекция, но може да бъде причинена и от бактериална или гъбична инфекция. В зависимост от вида на инфекцията, менингитът може лесно да се лекува или може да бъде животозастрашаващ.

Стъпки

Част 1

Идентифициране на симптомите при възрастни и деца

Внимавайте за силни главоболия.Главоболие, причинено от възпаление на менингите, обграждащи мозъка и гръбначния мозък, се различава от другите видове болка. Това е много по -лошо от главоболие от дехидратация или дори от мигрена. Хората с менингит обикновено изпитват постоянно, силно главоболие.

Внимавайте за гадене и повръщане, свързани с главоболие.Мигрените често са придружени от гадене и повръщане, така че тези симптоми може да не показват автоматично менингит. Важно е обаче да обърнете специално внимание на други симптоми, ако вие или лицето, за което се грижите, се чувствате достатъчно гадещи, за да повръщате.

Проверете температурата.Високата температура, заедно с други симптоми, може да показва, че причината е менингит, а не настинка или възпалено гърло. За да определите дали висока температура е в списъка със симптоми, измерете я върху болен човек.

Определете дали шията е болезнена и скована.Това е много често срещан симптом при хора с менингит. Напрежението и болезнеността се причиняват от натиск от възпалените менинги. Ако вие или някой, когото познавате, има болки в шията и не изглежда да е свързан с други често срещани причини за болезненост и скованост, като мускулно напрежение или нараняване на главата, тогава менингитът може да е причина за проблема.

Трудности при концентрацията.Тъй като менингитът причинява възпаление на лигавицата на мозъка, пациентите често имат проблеми с възприятието. Невъзможността да завършите да прочетете статия, да се съсредоточите върху разговор или да изпълните задача, комбинирана със силно главоболие, може да бъде тревожен знак.

Обърнете внимание на фотофобията.Фотофобията се проявява като силна болка, причинена от светлина. Болката в очите и чувствителността при възрастни са свързани с менингит. Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате затруднения да излезете навън или в ярко осветена стая, посетете Вашия лекар.

Обърнете внимание на гърчове.Припадъците са неконтролируеми мускулни контракции, често доброволни, които са склонни да причинят неконтролирано уриниране и обща дезориентация. Човек, който е имал припадък, може да не разбере коя година е, къде е и на колко години е, веднага след приключване на пристъпа.

Обърнете внимание на характерния обрив.Някои видове менингит, като менингококов менингит, причиняват обрив. Обривът изглежда като червеникави или лилави петна и може да е признак на кръвно отравяне. Ако забележите обрив, можете да разберете дали е причинен от менингит със стъклен тест:

• Натиснете стъклото върху обрива. Използвайте прозрачно стъкло, за да виждате кожата през него.
• Ако кожата под стъклото не побелее, това показва, че е възможно да е настъпило кръвно отравяне. Веднага отидете в болницата.
• Не всички видове менингит причиняват обрив. Липсата на обрив не трябва да се приема като знак, че човек няма менингит.

1. Забележете постоянния плач.Тя може да бъде причинена от много заболявания и други проблеми, но ако бебето ви изглежда твърде разстроено и не се успокоява при смяна на памперс, след хранене и други действия, които обикновено предприемате, за да го успокоите, трябва да се обадите на лекаря. В комбинация с други симптоми, постоянният плач може да бъде признак на менингит.

   Обърнете внимание на сънливостта и летаргията.Ако нормално активното дете стане летаргично, сънливо, раздразнително, то може да има менингит. Потърсете забележими промени в поведението на детето си, което показва летаргия и невъзможност за пълно събуждане.

   Обърнете внимание на слабото сукане по време на хранене.Бебетата с менингит имат намалена способност за смучене по време на хранене. Ако бебето ви има проблеми със сукането, незабавно посетете лекар.

   Обърнете внимание на промените във врата и тялото на вашето бебе.Ако изглежда, че вашето бебе има затруднения да движи главата си, а тялото му изглежда необичайно напрегнато и непреклонно, това може да е признак на менингит.

Част 3

Определете различни видове

Изследване на вирусен менингит.Вирусният менингит обикновено не изисква лечение и изчезва сам. Има няколко специфични вируса, като херпес симплекс вирус (HSV) и ХИВ, които изискват специфично насочено лечение с антивирусни лекарства. Вирусният менингит се предава чрез контакт. Група вируси, наречени ентеровирус, е основният източник и обикновено се появява от средата на лятото до началото на есента.

Какво трябва да знаете за пневмокок. Има три вида бактерии, които причиняват бактериален менингит, които са най -опасните и смъртоносни. пневмококТова е най -често срещаната форма в Съединените щати, засягаща бебета, малки деца и възрастни. Има обаче ваксина срещу тази бактерия, така че тя е лечима. Най -често се разпространява от инфекция на синусите или ушите и трябва да се подозира, ако човек с предишна инфекция на синусите или ушите развие симптоми на менингит.

Менингокок ... Друга бактерия, която причинява бактериален менингит, е Менингокок... Това е изключително заразна форма, която, напротив, засяга здрави юноши и млади хора. Той се разпространява от човек на човек, а огнища на болестта се срещат в образователни институции и общежития. Той е особено смъртоносен и ако не бъде открит навреме и курсът на интравенозни антибиотици не започне, това води до множествена органна недостатъчност, увреждане на мозъка и смърт.

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на мозъка, като по този начин причинява възпаление в тях. Той е в състояние да се появи както независимо, така и като инфекция от друг фокус.

Болестта има 5 различни форми, може да бъде бактериална, вирусна, гъбична. По естеството на възпалителния процес той е гноен и серозен.

При най -малкото подозрение за развитие на менингит възрастен или дете трябва да бъде откаран в болница възможно най -скоро, тъй като болестта се лекува само в болница под наблюдението на опитни лекари.

Лечението на менингит трябва да започне от момента, в който се открият първите признаци на заболяването, тъй като последствията от него са много опасни за човек, независимо от възрастта. Децата страдат от менингит по-често, тъй като имат недостатъчно развит имунитет и кръвно-мозъчната бариера е несъвършена, за разлика от възрастните.

Причините за менингит

Причинителят на менингококова инфекция е бактерията менингокок, принадлежаща към рода Neisseria, която съдържа 2 вида бактерии - менингокок и гонокок. Източникът на инфекция - носители на инфекция, която се предава по въздушно -капков път.

Най -патогенните са менингококи от група А; при заразяване те водят до развитие на тежък ход на менингококова инфекция. При децата причината за менингита е основно ентеровирусите, които влизат в тялото чрез храна, вода и мръсни предмети. Може да се развие на заден план, или.

Болестта може да се предава по време на раждане, по въздушно -капков път, през лигавиците, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и различни насекоми. Можете също да го получите чрез целувка.

Вторичен менингитвъзникват, когато инфекцията се въведе в мозъка от други огнища на възпаление - фурункул, остеомиелит и др. Мъжете и децата на възраст под 10 години са по -податливи на тази инфекция.

Симптоми на менингит

Това е много опасно заболяване, което се предава по въздушно -капков път, което увеличава риска от заразяване с това заболяване. В тази връзка е важно да се знаят първите симптоми на менингит, както и как се проявява при деца и възрастни. Навременно откритият менингит и неговите симптоми ще помогнат за своевременно потърсене на медицинска помощ, което ще сведе до минимум възможните усложнения.

Продължителността на инкубационния период за менингит зависи от основния патоген, в случай на менингококова инфекция е 5-6 дни, в някои случаи периодът се увеличава до 10 дни.

Симптомите на бактериалната форма обикновено се появяват внезапно. Симптомите на вирусен тип могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко дни.

Най -честите ранни признаци на менингит при възрастни са:

• силно и продължително главоболие;
• висока телесна температура;
• мускулни и ставни болки;
• сковани мускули на врата - трудно или невъзможно огъване на главата;
• задух, ускорен пулс, цианоза на назолабиалния триъгълник;
• повишена чувствителност към светлина и звук;
• гадене и повръщане, обща слабост, намален апетит.

Менингиалният синдром е изразен симптоми на Керниг и Брудзински.

1. Симптом на Керниг (невъзможност за изправяне на крака, огънат в тазобедрената и колянната става), болка при натискане на очните ябълки.
2. Симптом на Брудзински(когато се опитвате да наклоните главата си напред в легнало положение, краката се огъват в коленете, при натискане върху пубиса краката се огъват в колянните стави).

Пациентите лежат настрани, главата е силно отхвърлена назад, ръцете са притиснати към гърдите, а краката са огънати в коленете и приведени към стомаха („поза на ченге куче“). Менингитът и менингококовата септицемия не винаги могат да бъдат идентифицирани незабавно, тъй като симптомите са много сходни с тези на грипа. Важно е да се разбере, че болестта може да бъде придружена от други симптоми, които могат да усложнят самодиагностиката.

Симптоми на менингит при деца

Много е трудно да се подозира менингит при дете, тъй като все още не може да се оплаче от симптомите, които го притесняват.

При малко дете признак на менингит може да бъде висока температура, повишена възбудимост, при която е трудно да се успокои бебето, загуба на апетит, обрив, повръщане и пронизващ плач. Възможно е да има напрежение в мускулите на гърба и крайниците. Освен това бебетата могат да плачат, когато ги вдигнат.

Родителите определено трябва да се обадят на лекар, ако открият горните симптоми.

Лечение на менингит

При менингит лечението при деца и възрастни трябва да бъде цялостно и да се провежда в болница. За да се изясни диагнозата, както и да се идентифицира причинителят на менингит, се извършва гръбначен кран.

Терапевтичните мерки за менингококова инфекция включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

1. Лечението на менингит се основава на антибиотична терапия... Лекарството се предписва, като се вземе предвид идентифицираният причинител на заболяването, прилаган интравенозно. Употребата на лекарства ще се извършва поне седмица след нормализиране на температурата на лицето. За унищожаване на менингокок най-често се използват антибиотици от пеницилиновата група или техните полусинтетични аналози (амоксицилин).
2. Противовъзпалителни и се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на риска от усложнения, включително алергична реакция към всеки антибиотик
3. В случай на развитие на мозъчен оток, дехидратация с диуретици (диуретици)... Когато използвате диуретици, трябва да се има предвид, че те допринасят за извличането на калций от тялото.

В зависимост от клиничната форма на менингит, тежестта на хода на менингококова инфекция, комбинацията от лекарства и терапевтичните подходи са различни. След приключване на стационарно лечение е необходимо да се продължи лечението амбулаторно. В случай на правилно и навременно лечение, вероятността от смърт е не повече от 2%.

Ваксина срещу менингит

В повечето случаи се прилагат менингококова ваксина, ваксина срещу Haemophilus influenzae тип В, ​​тройна ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. Продължителността на ваксинацията срещу менингит е 3 години, нейната ефективност достига 80%. Ваксината не се прилага на деца под 18 -месечна възраст.

Доктор Комаровски:

Профилактика

Основната превантивна мярка днес все още е ваксинацията. Можете да се ваксинирате, ако желаете, това не е задължително. Неспецифичната профилактика се състои в избягване на контакт с възрастни или деца, които показват признаци на заболяването.

Последици от менингит

Последиците ще зависят от това как болестта е прогресирала при човек.

Ако е било сложно, тогава човек може дори да загуби слуха или зрението. В допълнение, някои форми на това заболяване могат да провокират смущения в работата на мозъка и трудности с умствената дейност. Прехвърлен в ранна детска възраст, той може да причини умствена изостаналост, увреждане на първичните мозъчни функции, хидроцефалия.

Ако лечението на менингит започне своевременно и пациентът се лекува с антибиотици, тогава в 98% от случаите пациентите са напълно излекувани и никакви последствия не ги измъчват. Горните усложнения могат да възникнат при 1-2% от хората, страдащи от това заболяване.

Менингитът е сложна възпалителна лезия на менингите, която се среща по -често при деца, въпреки че може да се развие и при възрастни. Менингеалните симптоми изглеждат доста ярки и интензивни. Освен това има признаци, характерни за това конкретно заболяване. Менингитът може да се развие малко по -различно при деца и възрастни.

Така че, представената патология е вирусна или бактериална възпалителна лезия на мембраните около мозъка, която може да се развие при хора с отслабен имунитет. Всички форми на заболяването, с изключение на, са доста тежки и могат да доведат до сериозни последици (нарушена мозъчна функция, кома, загуба на зрение или слух, смърт). Освен това най -висок риск от тяхното възникване се наблюдава при възрастни хора.

Що се отнася до причините за развитието на болестта при дете или възрастен, те могат да бъдат следните:

Гледайте видеоклипа, в който лекарят по инфекциозни заболявания говори подробно за болестта:

Тези причини могат да се считат за най -често срещаните. Ако човек има силна имунна бариера, това ще предотврати развитието на възпаление. Наложително е обаче да се знаят причините, провокиращи заболяването. Само в този случай можете да осигурите ефективни превантивни мерки не само за себе си, но и за близките си.

Менингит: чести симптоми при възрастен и дете

За да се разпознае менингитът, е необходимо да се разгледат клиничните му прояви. Следните признаци са общи за дете и възрастен:

1. Втрисане и треска, която е особено изразена при децата.
2. Промени в съзнанието, смущения в психическата сфера на човек, поява на халюцинации.
3. Гадене, често придружено от бурно повръщане.
4. Фотофобия, твърде висока чувствителност към силни звуци. Обикновено пациентът се обръща към стената и е напълно покрит с одеяло.
5. Възрастно или малко дете с менингит обикновено се чувства като спукано в черепа. Освен това неприятните усещания се засилват само при всяко движение или излагане на различни стимули.
6. Втвърдяване на тилната мускулатура. В този случай пациентът не може да огъне или да завърти главата си.

Клинични форми на менингит и техните симптоми

1. Цианоза в областта на назолабиалния триъгълник.
2. Бледност на кожата.
3. Намалено внимание.
4. Значително намаляване на апетита.
5. Задух, учестено дишане и пулс.

1. Намаляване на кръвното налягане.
2. Необичайна поза, когато главата на пациента е отхвърлена назад и краката са издърпани до стомаха.
3. Сред менингеалните признаци може да се разграничи и твърде висока тактилна чувствителност. Докосвайки болен възрастен или дете, той изпитва най -силен дискомфорт.
4. Кожен обрив.

Тези симптоми се считат за чести при възрастни и деца. Ако се установят причините и общите симптоми на заболяването, тогава болестта не може да се лекува самостоятелно. Трябва незабавно да се свържете с лекар.

Общи инфекциозни и мозъчни признаци на заболяването

Горните симптоми могат да бъдат класифицирани в няколко групи. Първият от тях са общи инфекциозни признаци. Към него могат да принадлежат следните симптоми на менингит:

• Топло ми е.
• Обща слабост и неразположение.
• Болезнени усещания в мускулите и ставите.
• Хрема, кихане, зачервяване на гърлото.
• Повишена телесна температура.
• Подути лимфни възли.

За симптомите, причините, диагностиката, лечението и профилактиката на менингит (подробно видео на руски език с коментари на лекари):

Освен това могат да се разграничат и общите церебрални симптоми на менингит при възрастни и деца:

• което не може да бъде успокоено по никакъв начин.
• Запушване в долната част на очната ябълка.
• Главоболие, което се простира до цялата глава и се излъчва в очите.
• Нарушения на съзнанието.
• Припадъци, причинени от повишено вътречерепно налягане.

Тези прояви на менингит не се считат за специфични, тъй като могат да говорят за други патологии.

Специфични менингиални симптоми

Има специални и възрастни, които говорят само за това заболяване. Те дават възможност да се постави по -точна диагноза. Така че можете да посочите следните признаци на патология:

1. Симптом на Керниг. Това е най-известният признак на менингит както при деца, така и при възрастни. Заболяването може да се прояви по следния начин: при пасивно огъване на крака в тазобедрената и колянната става в легнало положение впоследствие е невъзможно да се изправи. Факт е, че мускулите на крака се напрягат твърде много. Този симптом е специфичен.
2. Симптом на корема "скафоид". В този случай стомахът се издърпва навътре сам, пациентът не може да го контролира. Някои лекари смятат този симптом за част от специално менингеално положение.
3. Анкилозиращ спондилит. Той се състои в това, че дори при леко потупване по скулите мускулът на лицето се свива и пациентът има някаква гримаса по лицето. Факт е, че при най -малкото докосване дете или възрастен човек изпитва дива болка.

1. Симптом на Мендел, проявяващ се в рязко увеличаване на главоболието при натискане с пръст на предната стена на ухото.
2. Знакът на Керер. Когато лекарят натисне изходното място на тригеминалния нерв, пациентът също изпитва болка.
3. Симптом на Херман. При менингит пасивното накланяне на главата при дете или възрастен, ако лежи по гръб с изправени крайници, причинява неоторизирано разтягане на палеца на крака.
4. Знакът на Гордън. Ако стиснете мускулите на долния крак на пациента с ръка, тогава той ще има разширение на палеца на крака.
5. Знакът на Гилен. Характеризира се с неволно огъване на единия крак в случай, че ръката на пациента е притисната към подбедрицата на другия крайник.
6. Симптом на Лафорт. Характеризира се с наличието на заострени черти на лицето при дете или възрастен.
7. Знак Флатау. Ако внимателно наблюдавате пациент с менингит, тогава, когато наклоните главата си, можете да откриете разширяване на зениците.

За метода за определяне на менингиалните симптоми вижте видеоклипа:

1. Симптом на Боголепов. Независимо дали пациентът е в съзнание или е с увреждане, болезнена гримаса ще остане по лицето му, когато проверява за признаци на Керниг и Гилен.
2. Симптом на мандана. При менингит той се проявява много ясно. Ако натиснете очните ябълки на пациента, тогава лицето му ще бъде напрегнато.
3. Знакът на Бикел. Хората с менингит не могат да изправят лактите си дори с помощта на лекар.
4. Знакът на Левинсън. Дете или възрастен отваря уста, когато накланя главата си напред. Това движение е спонтанно и не зависи от волята на пациента.
5. Знакът на Брудзински. Ако има букален симптом, той се проявява по следния начин: след натискане на бузата под скулата при дете или възрастен раменният пояс се издига от същата страна. Съществува и горен менингиален симптом при възрастни и деца. За да го определи, пациентът ще трябва да лежи право на гърба си и да се опита да наведе главата си към гърдите. При менингит краката му автоматично ще се огъват в коленете, както и тазобедрената става. В допълнение, пациентът се опитва да издърпа крайниците към корема. Той извършва същите действия, когато натиска пубиса. Това е долният симптом на проявата на менингит.

Тъй като е доста трудно да се определи самостоятелно менингит (и се губи ценно време), е необходимо спешно да се консултирате с лекар, дори ако се наблюдава само един от тези признаци. Менингеалните признаци ще ви помогнат по -точно да идентифицирате болестта.

Симптоми на менингит в зависимост от възрастта на пациента

Сега трябва да разберете какви признаци на менингит са характерни за пациенти на различна възраст. Например, първите признаци на менингит при деца под 1 година са подобни на проявите на настинка, така че понякога се объркват. Лигавиците на бебето на устата и носа изсъхват, появяват се признаци на възпалителен процес. В повечето случаи началото на менингит при дете не се разпознава навреме, докато патологията не премине в острата фаза на развитие.

Освен това новороденото не може да каже какво точно го боли, където се усеща максимален дискомфорт. Ето защо менингитът при дете може да бъде открит в неподходящ момент и през първата година от живота му той трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекарите. Също така през първите месеци от живота се показва ултразвуково сканиране на мозъка, което ще помогне за определяне на много други патологии, ако има такива.

Признаците на менингит при деца под една година са следните: висока температура, втрисане, треска, изпъкналост и пулсиране на фонтанела, раздразнителност на бебето, нарушение на смучене, рязко вълнение от всяко докосване.

Симптоми на менингит при деца на 2-3 години:

• Рязко покачване на температурата до 40 градуса, а топлината е много устойчива и е трудно да се свали със стандартни лекарства.
• Втрисане, сънливост, летаргия.
• Бледност на кожата.
• Липса на реакция към възрастен.
• Постоянно повръщане, след което не се подобрява.
• Конвулсии и спазми.

Симптомите на менингит при деца на 3-4 години се разпознават по-лесно, отколкото при бебета, защото вече можете да ги попитате за усещанията. Дори ако бебето не може да отговори ясно, то ще може да забележи объркване, което вече говори за здравословни проблеми.

Как да предпазим дете от опасен вирус ще предложат народните лекари от програмата "Животът е страхотен!" (начало 32:55):

Първите симптоми на менингит при бебета, които са на 5-6 години, могат да се определят не само от посочените по-рано прояви, но и от състоянието на вътрешната и външната лигавица, от способността да поглъщат храна.

Признаците на менингит при деца на възраст 7-10 години обикновено са следните:

1. Гадене, придружено от неукротимо повръщане.
2. Много бързо покачване на температурата до прекомерни стойности.
3. Объркване на съзнанието, заблудно състояние.
4. Изтръпване на крайниците или поява на гърчове.
5. Остър.
6. Зърнести небцета, зачервяване на гърлото, помътняване на бялото на окото.

Признаците на менингит при деца на 11 години, както и при юноши, практически не се различават от описаните по -горе.

Симптоми, характерни за различните форми на заболяването

Открихме как се проявява менингитът при деца и възрастни. Помислете за признаците на патология в зависимост от нейната форма:

• Криптококов менингит. Причината за болестта е гъбична инфекция, която може да се намери навсякъде. В този случай пациентът има следните симптоми: главоболие, халюцинации, треска, психични разстройства, гадене и повръщане, фотофобия, кривина на шията.
• Асептичен менингит. Развива се в резултат на лошо лечение на сифилис. Асептичният менингит се среща по -често при възрастни. Характеризира се с възпаление на мембраните както на мозъка, така и на гръбначния мозък. Асептичният менингит се характеризира със следните симптоми: главоболие, треска, намалено зрение и загуба на зрителна острота, болки в шията, гадене и повръщане, объркване. В допълнение, тази патология се проявява с фотофобия, неадекватен отговор на звуци.

• Инфекциозен менингит. Задейства се от грипния вирус или инфекции на горните дихателни пътища. Заболяването има следните симптоми: втвърдяване на тилната мускулатура, пациентът проявява треска, чувствителност към стимули (светлина и звук), учестено дишане и сърдечен ритъм.
• Менингококов и ентеровирусен менингит. Характеризира се с хеморагичен обрив, херпесни изригвания в областта на устните, лигавицата на устата, синини. Ентеровирусният менингит не се счита за животозастрашаващо заболяване, но ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения.

• Бактериален менингит. Тази форма на заболяването е най -опасната. Бактериалният менингит може дори да доведе до смърт на пациента. Провокира се от всяка патологична бактерия, която започва да се размножава в условия на намален имунитет. Бактериалният менингит се характеризира със следните симптоми: рязко повишаване на температурата, главоболие, виене на свят, проява на психични разстройства, необичайна поза, характерна за пациента (крака, наведени към стомаха и отхвърлена глава).

• Туберкулозният менингит се счита за доста често срещан, симптомите на който са следните: втрисане, бавно покачване на телесната температура, трахеит или катарална ангина. В допълнение, астенията на пациента бавно се увеличава, апетитът намалява и се появява общо неразположение.
• Ако пациентът има подозрения за гноен менингит, симптомите на тази патология могат да бъдат следните: рязко повишаване на телесната температура, неадекватен отговор на светлина и звуци, слабост и летаргия, наличието на всички менингиални симптоми.

Както можете да видите, симптомите и лечението на менингита зависят от вида му. Следователно прегледът на пациента трябва да започне възможно най -рано. Знанието как да разпознаете менингит може буквално да спаси живота на вас или на друг човек.

Лечение на менингит

Терапията се провежда главно в болнични условия. В същото време на пациента се осигурява пълна почивка, отстраняват се всички възможни дразнители, които допринасят за увеличаване на болката.

За лечение се използват различни лекарства: антибактериални, противовъзпалителни, имуномодулиращи. Повечето терапии помагат, особено ако започнете възможно най -рано. Ето защо диагнозата не трябва да се отлага и трябва да се обърне внимание на симптомите на менингит при възрастни и особено при деца.

Спомням си от детството колко упорито майка ми предупреждаваше да не бяга през зимата без шапка. Толкова е лесно да се хване менингит. При такова тежко заболяване е малко вероятно те да бъдат спасени. Но ако те се изпомпват, тогава има голям риск да останат умствено изостанали за цял живот. За съжаление е вярно. Хората дори могат да умрат от такава патология. Какво представлява това заболяване? И какви са признаците на менингит при възрастни?

Накратко за болестта

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка. Провокира се от бактерии и вируси, проникнали през енцефалитичната бариера. Тази патология често се проявява с намален имунитет. За човек това състояние е опасно. Защото в случай на увреждане на големи части от нервните влакна, това може да бъде много тъжно. Понякога се наблюдава спиране на дишането или спиране на сърцето.

Патологията може да възникне сама или е усложнение на предишното заболяване. В зависимост от това менингитът се разграничава:

1. Първичен. Първоначално менингите са повредени.
2. Втори. На фона на заболяването (лептоспироза, паротит, отит), инфекцията се разпространява в други тъкани и засяга менингите.

Основни причини

Менингитът е инфекциозно заболяване. Причинителите на първичната патология могат да бъдат:

1. Бактерии. Заболяването се провокира от менингококова инфекция. Човешките носители са източникът на инфекция. По правило това са пациенти, които са диагностицирани с чревна инфекция, назофарингит. Патологията се предава по въздушно -капков път. Съществува висок риск от заразяване в многолюдни места. Патологията в медицината се нарича гноен менингит. Освен менингокок, болестта може да бъде провокирана от: туберкулозен бацил, пневмокок, хемофилус инфлуенца, спирохети.
2. Вируси. Те също могат да причинят заболяване. Вирусният менингит често се проявява с ентеровирусна инфекция. Но понякога източниците лъжат: херпес, варицела, морбили, паротит, рубеола. Тази патология се нарича серозен менингит.

Причини за вторична патология

Те могат да бъдат следните заболявания:

• циреи по шията, лицето;
• среден отит - хроничен, остър;
• синузит;
• фронтит;
• белодробен абсцес;
• остеомиелит на костите на черепа.

Ако горните заболявания не се лекуват правилно, инфекцията може лесно да се разпространи в лигавицата на мозъка. По този начин провокирайте опасна патология.

Симптоми на патология

Следните признаци на менингит при възрастни могат да включват:

1. Главоболие. Дискомфортът, изпитван от пациента, е интензивен, избухва. Болката може да се събуди дори посред нощ. Такъв симптом се елиминира за кратко от всяко анестезиращо лекарство: "Ибупрофен", "Кетанов", "Диклофенак", "Аналгин". Дискомфортът се локализира в челото и слепоочията. Понякога има болка в цялата глава. Ако говорим за характерните признаци на менингит при възрастни, това е основният и задължителен симптом. Възможно е да има болка в гърба, особено в лумбалната област.
2. Топлина. Горният симптом непременно протича на фона на хипертермия. Показанията на термометъра могат да достигнат 40 градуса. При туберкулозен менингит индикаторът, като правило, не надвишава 38 градуса.
3. Повръщане, гадене. Тези признаци на менингит при възрастни се появяват внезапно. Те са независими от приема на храна. Пациентът не изпитва облекчение след повръщане.
4. Фотофобия, замаяност. Това са доста често срещани симптоми, но не са задължителни. Пациентът може да изпита дискомфорт, ако кожата му бъде докосната.
5. Обрив. Вирусният менингит може да се характеризира с червени петна по тялото с различни размери. При натискане със стъкло те изчезват. Важно е да се разбере, че не всеки обрив е признак на менингит. Рубеола, морбили, ентеровирусна инфекция могат да дадат подобни симптоми. Тъмните петна, които не изчезват, когато стъклото се притисне към тях, могат да показват наличието на менингококова инфекция.
6. Сънливост, летаргия. В някои случаи такива симптоми са толкова изразени, че пациентът не може да се събуди.
7. Наличието на гърчове. Те показват тежко увреждане на мозъка.
8. Неподходящо поведение. Не всички пациенти изпитват сънливост. Понякога човек е буден и се оплаква от главоболие. След това той показва неадекватни реакции: не разпознава роднини, не е в състояние да се ориентира, вижда халюцинации, проявява агресия, изразява налудни идеи.

Как да подозираме патология при първите симптоми?

Има лесен начин да се тества съзнателен пациент за възможен мозъчен менингит. Не трябва обаче сами да поставяте диагнозата. Това е само специфичен тест за съмнение за патология. Диагнозата може да се постави само въз основа на диагнозата.

Помолете пациента да наклони главата си напред и да се опита да опре брадичката си в гърдите. При бактериален менингит човек не може да направи това. Главата го боли толкова много, че го пази като кристал, страхувайки се да направи ненужно движение. А в случай на наклон, дискомфортът се увеличава драстично.

Диагностика на заболяването

Потвърждаването на наличието на менингит е възможно само с комбинация от три основни признака:

• наличието на характерни симптоми;
• идентифициране на признаци на инфекция;
• някои промени в цереброспиналната течност.

По този начин диагнозата менингит включва следните изследвания:

• изследване на цереброспиналната течност;
• Рентгенова снимка на черепа;
• изследване на очно дъно;
• електроенцефалография.

В този случай най -важното изследване е лумбалната пункция - изследване на цереброспиналната течност. Той проверява нивото на протеини, глюкоза, броя на левкоцитите. Такъв преглед ви позволява да определите дали пациентът е развил серозен или гноен менингит. Тази диагноза е изключително важна, тъй като лечението, необходимо на пациента, ще се основава на резултатите.

ЯМР, ултразвук, КТ са в състояние да покажат наличието на патология само след две седмици след нейното начало. Такива изследвания обаче са изключително необходими, за да може да се разграничи менингитът от други сериозни заболявания: инсулт, енцефалит, мозъчен абсцес, тумор.

Анализът на цереброспиналната течност се изпраща за специално микробиологично изследване и PCR. След няколко дни те ще дадат резултат, отговаряйки на важен въпрос за това, което е предизвикало менингита. Това ще ви позволи да изберете подходяща терапия.

Лечение на болестта

Много е важно да се разбере колко опасно е заболяване като менингит. Лечението на патологията трябва да се извършва от лекар в стационарна обстановка. Независимата борба с това заболяване е напълно неприемлива.

При менингит е необходима антибиотична терапия. Тези лекарства трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Не забравяйте, че бактериите се развиват много бързо. Те са в състояние да се адаптират към средата си.

Предпоставка за излекуване е напълно пиян курс на антибиотици. Това ще премахне всички микроби. В случай на прекъсване на курса (когато пациентът почувства подобрение), бактериите оцеляват и стават имунизирани срещу предписания агент.

Борба с патологиите

При гноен менингит бактериите са причинител на болестта. Преди да получи анализ на цереброспиналната течност, лекарят предписва широкоспектърни антибиотици в максимални дози.

Обикновено се предписват следните лекарства:

• "Цефепим".
• Цефтриаксон.
• Цефтазидим.

Ако патологията е провокирана от пневмокок, тогава се предписва антибиотикът "Ванкомицин". Допълнителни лекарства към него са "Цефепим" или "Пефлоксацин".

Серозният менингит обикновено се причинява от вируси. Лечението може да бъде доста специфично, ако патологията е провокирана от вируса на херпес, варицела, цитомегаловирус.

В този случай едно от лекарствата се предписва интравенозно:

• "Ацикловир".
• "Виролекс".
• Зовиракс.

В допълнение, на пациента се предписват специфични имуноглобулини според схемата.

При серозен менингит също се предписват интерферони:

• "Виферон".
• Лаферон.

Наложително е при всеки менингит да се въведат диуретици в терапията, за да се намали подуването на мозъка:

• "Диакарб".
• "Мани".

На пациента могат да бъдат предписани хормони, кортикостероиди, някои неврозащитни средства. Антиконвулсанти се включват при необходимост.

Последиците от патологията

В повечето случаи менингитът на пациента изчезва като лош сън, оставяйки след себе си:

• главоболие - при промяна на времето или преумора;
• намалена памет, концентрация, внимание.

Понякога се наблюдават по -сериозни последици от менингит:

• слепота;
• глухота;
• заекване;
• намалена умствена способност;
• нарушения на вътрешните органи;
• неврологични патологии - нервна пареза, страбизъм, психични промени.

За да се избегнат подобни усложнения и в същото време самата патология, доста прости препоръки позволяват: хигиена, навременна ваксинация и режим на маска по време на епидемии.