Диастемата е видима празнина между предните зъби, разположена както в горното, така и в долното съзъбие. В народа такава празнина често се нарича "процеп". Диастемата е по-честа в горния ред, разликата между зъбите е 2-6 мм, но може да достигне 10 мм.
Много хора често бъркат диастема с трема. И първият, и вторият термин означават пролуките между зъбите, но диастемата е пролуката между предните централни зъби отгоре или отдолу, а тремите са пролуките между всички останали зъби.
Диастемата не е необичайна, тази разлика се среща при 15-20% от хората. Повечето собственици на такава междузъбна междина смятат това за сериозен дефект, започват да комплексират за усмивката си, ограничават се в общуването с други хора, което се отразява негативно на личния им живот и професионалните им дейности. И само малцина превръщат диастемата в свой „чип”, подчертавайки с нея своята индивидуалност и уникалност.
Основните функции
- Видима междина между централните зъби.
- Междузъбната междина не винаги е успоредна, тя може да бъде с триъгълна форма.
- Нарушения на говора - шепот, подсвиркване, човек не произнася някои букви.
- Пародонтит.
- Неправилна оклузия.
Защо се появява празнина между зъбите?
Основната причина за диастема е наследствеността: обикновено 50% от роднините също имат такава разлика между зъбите. На генетично ниво се предава ниското закрепване на френулума на горната устна, което става основа за възникване на междузъбната празнина.
Други възможни причини:
- Ранна загуба на преден млечен зъб.
- Неправилно положение на предните зъби.
- Микроденция на централните резци.
- Вродена липса на зъби – при някои хора не растат всички зъби, най-често не растат страничните резци. Поради липсата им в зъбната редица се появява допълнително пространство, в което предните зъби се изместват, отдалечавайки се един от друг.
- Аномалии на страничните резци - ако страничните резци растат по-малки от нормалния размер, тогава централните зъби могат да заемат допълнително пространство. Страничните резци могат да бъдат увеличени с корони или фасети.
- Лоши навици (навик за гризане на нокти, моливи, семена, бисквити) - допринасят за въртенето на централните резци по вертикалната ос и други деформации на челюстта.
Има 2 вида диастема: фалшива и истинска. Фалшивата диастема се появява в периода на промяна на временната оклузия в постоянна. Междузъбната междина се появява в детството и се счита за нормално състояние, тъй като след окончателната смяна на млечните зъби с кътници, тя изчезва. Истинската диастема се появява вече с постоянна захапка и не изчезва сама, така че е необходима консултация със зъболекар.
Също така диастемата е симетрична и асиметрична. Симетрично - това е, когато двата централни резца са изместени от централната ос на еднакво разстояние. Асиметрично – когато резците са изместени на различни разстояния или единият от централните зъби е разположен нормално, а другият е изместен.
Диагностика
Разликата между централните зъби се забелязва дори и визуално, така че прост преглед на устната кухина от зъболекар е достатъчен за диагностициране на диастема. За установяване на причината за диастемата се прави рентгенография, правят се отливки на челюстта, анализират се формата, наклона на резците, корените, симетрията на процепа, правилната захапка и др. Обикновено пациентите се насочват за консултация при дентален ортопед, хирург и ортодонт, понякога прегледът на устната кухина на пациента се извършва колегиално.
Как да коригираме диастема?
Елиминирането на диастемата се извършва чрез терапевтични, ортопедични, хирургични, ортодонтски методи или техните комбинации.
Терапевтичните методи са козметично възстановяване: междузъбната междина се затваря с композитни фасети. Цялата процедура се извършва за 1-2 посещения при зъболекаря.
Ортопедичното лечение на диастема включва и използването на тънки керамични пластини - фасети, които се залепват към предната повърхност на зъба по такъв начин, че да затварят междузъбната междина. Видимата част на зъба е покрита с плоча с дебелина до 0,7 мм, като вътрешната страна остава непокътната. Съвременните фасети не предизвикват алергии, здрави са и издръжливи, индивидуално се съчетават с цвета на зъбите и задържат цвета здраво. От минусите си струва да се отбележи високата цена на материалите, както и повишен риск от кариес.
Друга посока на ортопедичното лечение е използването на корони (изцялокерамични или металокерамични). Коронката се изработва индивидуално, преди да се монтира, се шлайфа здрав зъб (което е нежелателно за детските зъби).
Хирургичното лечение на диастема включва пластичност на френулума на горната устна или езика. Обикновено след операцията е необходима допълнителна ортодонтска корекция. Към този метод се прибягва, когато се установи, че причината за диастемата е френулума на устната.
Ортодонтското лечение се извършва с помощта на вестибуларни пластини или брекети. Плаката е по-подходяща за корекция в детството (до 12 години), тъй като зъбите все още могат да се коригират на място, а само твърдите брекети са подходящи за по-здрави зъби. Такова лечение не изисква смилане или смилане на зъби, но резултатът не се появява толкова бързо - корекцията продължава от шест месеца до 2-3 години. Брекет системата може да бъде пълна (на горни и долни зъби или само на горни) или частична (само на някои от горните зъби), като може да се използва и сменяем апарат от тип ретейнър.
Изборът на метод за корекция на диастема зависи от причината за възникването й, от нейната тежест, а също и от желанието на пациента, тъй като не всички хора са съгласни да носят брекети и освен това да направят операция.
Премахване на празнината между предните зъби при деца
При деца коригирането на междузъбната междина трябва да започне възможно най-рано. На първо място е необходимо да се установи вида на диастема - фалшива или истинска. Това се прави с помощта на рентгенова снимка - при истинска диастема корените на централните резци образуват жлеб или шев между зъбите.
Ако шевът е изпълнен с костна или съединителна тъкан, тогава се извършва кортикостомия - хирургична операция за коригиране на палатинния шев. Операцията е болезнена, раната на детето заздравява дълго време.
Ако причината за голяма междузъбна междина е появата на големи млечни зъби, тогава те трябва да бъдат отстранени, така че да не пречат на нормалния растеж на централните резци.
Необходимо е да се следят лошите навици на детето (смучене на пръст, молив, навикът да гризе нокти) и да се бори с тях навреме. Такива лоши навици влияят на растежа на зъбите и могат да причинят празнина между централните зъби не само при деца, но и при възрастни.
Вероятно мнозина ще се съгласят, че не само очите са огледалото на душата. Усмивката също играе важна роля тук. През последното десетилетие беше отбелязано, че честотата на хората, посещаващи зъболекари, се е увеличила значително. И това не се дължи на увеличаване на случаите на зъбни заболявания. Зъболекарите вече са се превърнали в един вид орални козметолози, отговорни за естетическия вид на усмивката. Често се разваля от така наречената диастема, която се среща при всеки седми жител на планетата. По този начин може да се отбележи, че това е доста често срещано състояние при хората. Мнозина живеят с това през целия си живот, без да го смятат за проблем и се опитват да не му обръщат внимание, докато някои не са готови да го примирят и да се обърнат за помощ към зъболекарите.
Какво е диастема
Диастема е видима празнина между предните зъби (първи резци) на горния или долния ред.Състоянието не се счита за сериозна патология, но повечето експерти са на мнение, че това е аномалия. Това се дължи на факта, че този недостатък е не само естетически, той причинява нарушения на говора, някои дори доста силни. Освен това много хора са толкова комплексирани по този въпрос, че имат проблеми с комуникацията, образуват се много психологически трудности.
Тази празнина може да бъде с размер до един милиметър и да не е много забележима, но може да достигне един сантиметър, в резултат на което не само външният вид на усмивката ще се влоши, но и ще се почувства сериозен дискомфорт при хранене и при общуване с други.
Диастемата е празнина между първите горни или долни резци.
Диастемата често се бърка с трема. Така се наричат множество видими празнини между няколко зъба, докато диастемата се появява само между предните резци.
При децата, преди смяната на млечните зъби с постоянни, и двете състояния често се придружават едно друго. В повечето случаи перфектната усмивка без никакви отклонения в детството е рядкост. Ето защо родителите не трябва незабавно да се паникьосват, ако съзъбието на детето им е далеч от идеалното. Всеки зъболекар ще ви каже да изчакате и да преживеете този период от време. Корекцията на млечните зъби, разбира се, ще даде резултат, но временен. Следователно не е необходимо да измъчвате детето и от детството да го натоварвате с всякакви устройства за подравняване на зъбната редица. Обикновено, с постепенната поява на кътниците, тези празнини изчезват сами без никаква външна намеса.
Трема е разликата между всички зъби с изключение на предните
Как да определите дали зъбите на детето никнат правилно - видео
Понастоящем има три класификации на диастема.
Според първата диастема се разделя на два вида:
Втората класификация също прави разлика между два вида междуинцизална празнина:
- Симетрична диастема. В този изглед предните резци са разположени симетрично един спрямо друг. Това се определя от разстоянието на зъбите от френулума на горната устна. При симетрична диастема тя е еднаква за всеки резец.
- Асиметрична диастема. Този тип е по-рядко срещан от симетричния. Визуализира се чрез асиметричното разположение на резците спрямо френулума на горната устна. Най-често единият е разположен нормално, а вторият е значително изместен настрани.
Третата класификация разделя диастемите според локализацията на резците и техните корени:
- С наклона на короните на резците настрани (странично) с нормалното разположение на корените им.
- С изместването на короните на резците отстрани по вертикалната ос (в този случай зъбът изглежда сякаш „обърнат“ навън).
- С изместване на короните на резците към центъра (медиално) с наклона на корените им встрани (странично).
Най-често срещаната симетрична диастема
Причини за празнини между зъбите
Най-често диастемата се среща при лица, които са генетично предразположени към нейното образуване.Например, ако повечето роднини имат празнина между предните резци, най-вероятно е роденото дете да има междина между резците в бъдеще.
В допълнение към наследствения фактор, има редица причини за появата на такава аномалия. Те включват:
- Аномалии на френулума на горната устна. Може да е твърде къса, прикрепена достатъчно ниско към венеца или твърде обемиста.
- зъбни аномалии. Те включват:
- неправилна форма, местоположение и размер на съседните зъби;
- повече или по-малко зъби (например, при липса на втори резци, получената празнина се запълва с първите резци и кучешки зъби, създавайки диастема и тритема);
- малкият размер на един от резците (това състояние се нарича микроденция);
- ранна загуба на един от резците;
- късна смяна на млечните зъби с постоянни и забавено поникване на кътници.
- Лоши навици. Колкото и да е странно, този фактор също оказва значително влияние върху образуването на такава аномалия. Те включват:
- продължително смучене на зърната, пръстите;
- навикът за смучене и дъвчене на химикалки и моливи;
- навикът да се дъвче нещо твърдо, като семена, ядки, бисквити и т.н.;
- навик за гризане на ноктите.
- туморни процеси. Наличието на неоплазма в челюстта също може да причини образуването на диастема.
Продължителното смучене на зърното или пръстите в детството допринася за образуването на диастема
Диагностика
Диагнозата на диастема не е трудна. Открива се още при първия преглед на зъбната редица от зъболекар, който визуално оценява размера и естеството на аномалията, а също така идентифицира възможната причина за такова отклонение от нормата.
Зъболекарят ще може да определи вида на проблема
Често, ако лекарят има някакви съмнения, се използват допълнителни диагностични методи за по-точна оценка на пълния мащаб на "катастрофата". Те включват:
- откриване на хардуерни ухапвания;
- насочено рентгеново изследване, което ви позволява да видите как са разположени корените на зъбите;
- ортопантомографско изследване, което помага за пълна оценка на цялата челюстна система;
- вземане на отливки на зъбите и челюстта за по-нататъшно производство на специални пластини и брекети;
- създаване на диагностични модели - точни копия на зъбната система на човека, помагащи за по-нататъшното определяне на протези, коронки и други неща.
Ортопантомографското изображение се използва най-често при диагностициране на зъбни аномалии.
Лечение
Съвременната стоматология предлага няколко ефективни начина да се отървете от такъв дефект.Често някои се допълват от други, което значително повишава ефективността на лечението.
Достъпни и бързи начини за затваряне на пролуката между зъбите - видео
Терапевтичен метод
Терапевтичното лечение на диастема включва т. нар. художествено (козметично) възстановяване.С негова помощ е възможно да се затвори зъбна цепнатина само с малък размер. За това се използват композитни фасети, изработени от фотополимер. Процедурата се състои в постепенно и послойно нанасяне на композитни материали върху повърхността на зъбите, която предварително се полира леко. Тази процедура може да отнеме много време. Той е сравнително евтин и има малък минус за някои, но значителен минус за някой - ефектът става краткотраен, ако не спазвате всички препоръки на вашия зъболекар.
Композитни фасети - лесен начин за отстраняване на дефект
Незабавни фасети: плюсове и минуси - видео
Ортопедичен метод
Ортопедичният метод за лечение на диастема включва поставяне на керамични фасети или специални фиксирани протези (корони). Счита се за ефективен и издръжлив начин за премахване на цепнатината между зъбите. Освен това с помощта на тази техника е възможно да се възстанови правилната форма на зъбите и техния цвят. Недостатъците на тази процедура са предварителното шлайфане на собствените зъби преди поставяне на фасети и високата цена. За мнозина това е плашещо и отблъскващо. Но трябва да се отбележи, че 98% от пациентите не са имали никакви усложнения след придобиване на нова усмивка.
Керамични фасети - ефективен и издръжлив начин за премахване на дефекти
Керамични фасети след няколко години - видео
Хирургичен метод
Към хирургичния метод се прибягва в случаите, когато цепнатината между резците се образува в резултат на промени във френулума на горната или долната устна. Интервенцията се състои в нейната дисекция се нарича френулопластика. Тази процедура се извършва бързо и безболезнено. За извършването му в съвременната стоматология се използва лазер, но в някои клиники все още използват стария метод – изрязване на френулума със скалпел. Освен това лекарят може да премахне изкривени и неправилно растящи зъби, които пречат на нормалното затваряне на междуинцизалното пространство. След такава интервенция най-често се налага ортодонтско лечение.
Изрязването на френулума може да помогне за подравняването на зъбната редица
Зъболекар говори за необходимостта от френулопластика при деца - видео
Ортодонтско лечение
Ортодонтското лечение се счита за най-щадящо. Това обаче отнема доста дълъг период от време. Методът се състои в използването на различни коригиращи пластини, ортодонтски капачки и специализирани брекет-системи, които насърчават конвергенцията на зъбите, постепенното затваряне на цепнатината, подравняването и нормализирането на захапката. Цената на такова лечение варира значително и зависи пряко от клиничния случай. Голямото предимство на тази техника е, че не се налага шлифоване и шлифоване на зъбите преди монтиране на нивелирните системи, в резултат на което собствените зъби на пациента остават непокътнати и невредими.
Лечението с брекети може да отнеме значително време
Принципът на затваряне на диастемата с помощта на брекетна система - видео
Предпазни мерки
Въпреки факта, че диастемата не е аномалия, опасна за живота и здравето, експертите препоръчват да се отървете от нея навреме. В крайна сметка това не само разваля естетическия вид, но и води до неправилно развитие на захапката в резултат на неправилното разположение на централните резци и околните зъби.
Разбира се, е трудно да се заблуди наследствеността. Никой не може да повлияе на тенденцията към поява на междуинцизална празнина. Родителите на детето обаче, след поникване на цялото съзъбие, могат навреме да коригират този дефект, като се обърнат за помощ към детски зъболекар.
Освен това е възможно да се предотврати образуването на диастема чрез елиминиране на неблагоприятните фактори, които допринасят за появата й. Превантивните мерки включват:
- ранно отбиване на дете да суче залъгалка;
- предотвратяване на смучене на пръсти, химикалки и моливи и гризане на нокти;
- навременна корекция на аномалии, свързани със зъбите и френулума на устната кухина;
- редовни стоматологични прегледи (поне два пъти годишно).
Диастемата вече е лесно коригирана. Всеки сам решава дали да остане с такъв външен дефект или да го коригира. Много знаменитости могат да се „похвалят“ с цепнатина между предните резци. Някои от тях благодарение на тази "жар" стигнаха до звездния Олимп. Разбира се, трудни ситуации, които значително развалят външния вид на усмивката и създават големи затруднения по време на разговор и хранене, подлежат на задължителна корекция.
Добър ден! Казвам се Екатерина. По образование - фелдшер, плюс имам незавършено висше медицинско образование. образование (в процеса на учене). Преди това трябваше да пиша доста по медицински теми, тъй като постоянно участвах в медицински конференции.
В момента денталните клиники предоставят широка гама от услуги за подобряване на естетиката на усмивката. С помощта на съвременни технологии специалистите извършват висококачествено избелване, поставяне на фасети, възстановяване на липсващи зъби чрез протезиране. За пациенти, които се обръщат към специалист с патологии като диастема или трема (наричана още „пропаст между зъбите“), също има няколко възможности за лечение. От днешната статия можете да научите подробно как се различават и как да коригирате тези патологии.
Какво е диастема
Понякога между централните резци на човек се образува малка междина - от 1 до 6 милиметра. Това състояние се нарича диастема на зъбите. Тази патология може да се локализира както между горните зъби, така и между долните резци на човек. Диастемата се среща не толкова рядко - при около 20% от пациентите.
„Откакто се помня, винаги съм имал пролука в горната си челюст. Никога не съм комплексирал за това. Въпреки че момчетата от двора се опитваха да се закачат, аз подсвирквах по-силно, а те ревнуваха. Когато отидох при зъболекаря в института да лекува кариес, ми казаха за диастемата и ме посъветваха да поддържам венците си здрави.”
Карина П., преглед от сайтабебе. en
Какво е трема
Трема между зъбите също се наблюдава при много хора. Основната му разлика от диастемата е само в местоположението. Trema също така обозначава интервала между зъбите, но се намира на различно място в съзъбието. Например между страничния резец и кучето, кучето и премолара и т.н. При нормална структура стойността на това разстояние при възрастен е до 0,7 мм. Ако разликата е повече от 1 мм, тогава лекарят ще диагностицира "трема".
Видове пролуки между зъбите
Има няколко вида диастема и трема. Някои се диагностицират само при деца, но най-опасните от тях се появяват в по-напреднала възраст. Нека разгледаме по-подробно видовете патологии:
- фалшива диастема: появява се при деца по време на изригването на млечния ред. Обикновено затварянето на такава диастема става с появата на млечни зъби или те се заменят с постоянни,
- вярно: диагнозата се поставя, ако след загубата на млечния ред и появата на всички кътници между централните резци остава интервал от повече от 1 mm,
- физиологична трема: възниква по време на растежа на челюстта в детска възраст. В ситуация, в която се развива по-бързо, отколкото новите зъби имат време да растат. Това състояние преминава, когато се появяват всички елементи в реда. Но родителите трябва да наблюдават, че детето не наранява венците,
- патологична трема: може да бъде провокирана от атрофия на гъбестата кост на челюстта, отсъствието на зъби в редица. Например поради ранно изваждане на млечни зъби или неправилно развитие на зъбните зародиши. Този вид трябва да се лекува.
Причини за празнини между зъбите
Нека разгледаме по-подробно предпоставките за възникване на въпросните патологии. Причините за диастема обикновено се считат за следните явления:
- физиологично неправилно развитие на френулума на устната: под горната част на резците (горната челюст) е прикрепен съкратен френулум, а на долната челюст френулумът може да бъде прикрепен отгоре. Поради това страничните повърхности на резците не могат да се докоснат, появява се дефект,
- генетично предразположение: ако близък роднина има „дупка“, тогава вероятността от проява на патология при потомци е висока,
- лоши навици: смучене на палец, неграмотно кърмене, използване на неортодонтски зърна и залъгалки могат да провокират появата на празнина между предните зъби.
Въпреки факта, че диастемата всъщност е вид трема, последната може да се появи поради следните причини (предишните, съответно, също не са изключени):
- малкият размер на зъбите на фона на силно развитие на челюстта: поради това се появяват празнини в съзъбието,
- отстраняване или пролапс: ако протезата не е инсталирана навреме или, тогава елементите могат да се разпространят по реда и в резултат на това появата на пропуски,
- наследствен фактор: тази патология отново може да се предава от поколение на поколение.
Интересен факт!Известно е, че диастема - празнина между предните резци в 80% от случаите се предава от родители на деца.
Симптоми на патологии и усложнения
След като отговорихме на въпросите за тремите и диастемите – какво представляват и какво представляват, нека разгледаме признаците и последствията от тези патологии. Ясно е, че появата на междузъбни пролуки сама по себе си показва симптом. Всъщност всичко е ограничено до тях. Всичко останало е вече неприятни последствия, а понякога и усложнения.
Така че, трябва да се помни, че венците и зъбите при наличието на такива пропуски са обект на много заболявания:
- възпаление на тъканта на венците и лигаментния апарат: проявява се под формата на гингивит, пародонтит, пародонтоза,
- дефект на речта: много големи пропуски не винаги ви позволяват да поставите езика правилно, това води до нарушение на дикцията,
- стърчащи зъби напред (към устните) или отклонение назад (към небцето или езика),
- наранявания: възникват поради излагане на твърда храна,
- заболявания: кариес, може да се предизвика от травма на зъбния емайл и дентина,
- стрес: често при възрастни има психологически дискомфорт поради нарушение на естетиката на усмивката,
- и атрофия на челюстната кост: нормално при дъвчене на храна натоварването се разпределя равномерно върху цялото съзъбие. Ако има празнина в реда, тогава тъканите на това място стават отслабени.
Важно!Според проучвания повече от 60% от собствениците на празнината между централните резци не мислят как да я премахнат и няма да лекуват диастемата. А пациентите с трема в 90% от случаите искат да коригират патологията.
Диагностика на заболявания
По време на посещение при зъболекаря лекарят трябва правилно да установи диагнозата, за да определи тежестта на случая, да планира по-нататъшни действия и да избере метод за корекция. В някои случаи визуалната проверка не е достатъчна. След това ортодонтът ще насочи пациента към. Важно е да се изключи или потвърди наличието на костна тъкан в проблемната зона. Картината също така ще ви позволи да видите местоположението на корените в челюстта, да откриете недоразвити зъбни зародиши.
Лечение: как да се отървете от празнините между зъбите
Съществуват хирургични и терапевтични методи за коригиране на междузъбните цепнатини. Разбира се, за предпочитане е да се използва терапия – това е посоката на ортодонта. Предварително с пациента се обсъжда продължителността на постигане на крайния резултат, тоест дали е необходимо да се премахне диастемата спешно или след няколко месеца. Цената на терапията също играе важна роля.
Помислете за всички методи на лечение:
- брекети: това е името на метални, керамични или сапфирени устройства, които се прикрепват към зъбите в продължение на няколко месеца, за да формират правилната захапка, тоест да изместят позицията на зъбите. Основният подход при лечението на такива патологии.Цената започва от 25 хиляди рубли. Подходящ за лечение на много три поредни,
- предпазители за уста или силиконови алайнери: алтернативи на брекети. Подходящо и при наличие на няколко три. Цена - от 180 хиляди рубли за комплекса,
- запълване или затваряне с композитен материал: празнината между фронталните резци се коригира с пломбиров материал по начина на художествено възстановяване на диастемата. Цената започва от 4000 рубли на зъб. Този и описаните по-долу методи не се използват за три, тъй като става въпрос само за възстановяване на естетиката на предната област,
- фасети за диастема: керамични накладки с дебелина 0,5-0,7 мм. Тези микропротези се използват от десетилетия и с право държат дланта по отношение на качеството на възстановената естетика на усмивката. Въпреки това, за да ги инсталирате, трябва да смилате собствения си емайл, който не е подходящ за всеки пациент. Фасетите служат 10-15 години. Цената на 1 елемент започва от 15 хиляди рубли,
- (това също са плочи, но по-тънки - с дебелина около 0,2 мм). Предимствата им са в бърз и почти безболезнен монтаж, без шлайфане на емайла. Цена - от 30 хиляди рубли за 1 чиния. Но такова възстановяване е подходящо само за идеални зъби. Корекция по този начин не се използва, ако ширината на диастемата е по-голяма от 7 mm,
- въглеродни фиксатори: използвани при деца за стягане на предните резци. Монтира се за период от 12 месеца.
Що се отнася до поставянето на брекети и алайнери, това е за ортодонта. Непременно трябва да се свържете с него, ако детето има пропуски в един ред, независимо от захапката – дали е млечна или постоянна. Важно е да започнете лечението възможно най-рано, за да няма проблеми в зряла възраст.
За корони, фасети или луминири трябва да се свържете с ортопедичен зъболекар (той се нарича още протез). Тези техники са оправдани в ситуации, когато освен пукнатини, няма други патологии на ухапване. И съответно няма никакви усложнения.
„Миналата година реших да направя запълване на мястото на празнината. Не ми хареса как изглежда усмивката ми, въпреки че родителите и гаджето ми твърдяха, че ми придава чар. Какво да кажа - процедурата не беше много дълга, малко повече от час. Първоначално пълнежа ми пречеше, исках да го изтласкам с език. Но след няколко седмици спрях да чувствам дискомфорт. Но сега наистина харесвам отражението в огледалото!”
Оксана И., преглед от сайтапрепоръчвам. en
Хирургическите методи за лечение на патологията включват следното (те се извършват само при наличието на наистина сложни патологии):
- кортикостомия: корекция на палатинния шев, необходима, ако шевът между централните резци е изпълнен със съединителна и костна тъкан. Извършва се под анестезия. Неприятна процедура, особено за деца. Дългосрочна рехабилитация
- отстраняване на млечни резци: ако размерът им е много голям. Постоянните резци растат до нормален размер.
Предотвратяване на патологии и усложнения
За да поддържат здравето на устната кухина и формирането на правилната захапка, родителите трябва да обърнат внимание на лошите навици на детето - не му позволявайте да смуче пръста си, да сменя залъгалките и зърната навреме (по-добре е да използвате ортодонтски нечий). След изригването на млечния ред е необходимо да се контролира позицията на френулума на горната и долната устна и ако се забележи аномалия, да се свържете с ортодонта.
В зряла възраст трябва да наблюдавате състоянието на венците, за да предотвратите наранявания. Също така е важно да се монтира протеза навреме или на мястото на изгубен или премахнат елемент – за да не се разнасят зъбите по реда.
Подобни видеа
Затваряне на диастема с композитен материал
По всяко време усмивката решава много неща. Красива усмивка завладя градовете. И ако преди не й се обръщаше толкова внимание, днес всичко се промени. Положителните емоции и доброто настроение помагат на хората не само да се чувстват здрави, но и да станат по-успешни в бизнеса, работата и живота.
Хормоните на щастието: ендорфини, допамин, серотонин се отделят, когато човек се радва и се смее. Хората с широка усмивка и красиви зъби винаги изглеждат привлекателни и имат голям успех.
Но не много са толкова късметлии. Поради неправилната форма на зъбите много хора са засегнати от комплекси. Те не могат да покажат доброто си настроение и дори да се усмихват. И те стават затворени и мрачни.
В тази статия ще разгледаме точно такъв случай.
При нас се обърна едно момче на 30 години. Оплаква се от голяма диастема. И се срамува от усмивката си.
Снимка 1. - Преди да пристъпим към възстановяването на зъбите, трябва да направим интраорални снимки, за да оценим по-добре ситуацията.
В този клиничен случай решихме да използваме техниката на свободна ръка, като се фокусирахме върху златния стандарт за размера на зъбите.
Снимка 2. - От различен ъгъл
Снимка 3. - И още един ъгъл. Можем да видим кухина от степен 4 в страничния резец.
Възстановяването на зъбите е златен стандарт
Снимка 4. - С помощта на шублер измерваме размера на зъбите. Определяме междуприблизителния размер на всеки зъб в най-широката част на короната.
Снимка 5. - Трябва да знаем дължината на зъбната дъга. И след като извършим изчисленията, фокусирайки се върху златния стандарт, ще получим нов размер за всеки зъб.
Снимка 6. - Започнахме да съчетаваме цвета с класическата VITA скала. На тази снимка можем да видим, че не е лесно да получите правилния цвят с обикновена светкавица.
Поляризиращ филтър в стоматологията
Снимка 7. - Най-добрият вариант за избор на правилния цвят е да използвате поляризационен филтър (cross Polarization Filter). За целта можем да използваме камера с филтър или мобилен телефон с помощта на Smilelite. В този случай е избран цвят A1.
Избор на композитен цвят
Снимка 8. - За да сме сигурни, че сме избрали правилния цвят, слагаме композитен бутон с дебелина 1,5 мм върху повърхността на зъба и го осветяваме. Сянката A1/B1 от новия субмикронен хибриден композит на Billiant Everglow работи по-добре от неговия A2/B2 нюанс.
Снимка 9 - Изолацията на коффердам осигурява асептична и суха среда и подобрява ръчния контрол на възстановяването.
Снимка 10 - Изолация на премолар от премолар с 2 скоби N208. Използвахме тежък кофердам от Nictone за по-добро прибиране на венците.
Снимка 11 - С помощта на найлонова четка и абразивна паста почистваме всички повърхности на зъбите
Снимка 12 - За по-добро сцепление и за отстраняване на призматичен емайл може да се използва пясъкоструйник (Aquacut или Rondoflex) с 27 µm алуминиев оксид на прах.
Снимка 13 - В случая използвахме 35% ецващ гел. Гравяме емайла за 30 секунди.
Снимка 14. - Нанесете ецанта с четка.
Снимка 15 - Гравваме само ръбовете на емайла. За да затворите диастемата в този случай, не е необходимо да покривате цялата повърхност на емайла.
Използваме самоецващо се универсално лепило. Отстранете излишното лепило с аератор. Когато лепилният слой спре да се движи под действието на въздушна струя - дебелината на слоя е близка до оптималната - можете да го осветите.
Снимка 16 - Втвърдяване за 10 секунди с LED лампа SPEC 3™ (Coltene)
Снимка 17. - Започваме да прилагаме композита. За по-добро адаптиране и изглаждане на повърхността винаги използваме четки - този път това беше Compo Brush (Smile Line)
Снимка 18. - Контролираме новите размери на зъбите с шублер.
Снимка 19. - При техниката на свободна ръка формираме контактна точка с помощта на прозрачни матрици.
Снимка 20. - Всички зъби са възстановени за едно посещение. Когато приключим с наслояването на композита, преминаваме към завършване на възстановяванията.
Снимка 21 - След предварителна обработка контурираме възстановяванията. Използваме абразивни дискове за премахване на излишния материал и пресъздаване на контурите на зъба.
Снимка 22. - Само 3 етапа на довършителни работи: контуриране, шлайфане и полиране. Използваме абразивни глави за шлайфане на всякакви повърхности. Полирането се извършва с абразивни спираловидни дискове. Първо розово. След това синьо.
Снимка 23. - Преди и след реставрация. Диастемата е затворена. Създадена е правилната точка за контакт.
Снимка 24. - Изображение с поляризационен филтър. Изглежда като добър избор на цвят.
Снимка 25. - Окончателният вид на реставрациите
Снимка 26. - Микротекстура на възстановения зъб
Снимка 27. - Преди и след
Снимка 28. - Снимка с оклузално огледало
Снимка 29. - Преди и след
Снимка 30. - Нова усмивка ... и нови емоции ...
заключения
Всеки пациент мечтае за перфектна усмивка. И наше задължение като зъболекар е да направим това с минимално увреждане на зъбите. Композитите са добър избор в тези ситуации, особено с появата на нови материали на пазара.
Преведено специално за сайта на сайта
Затваряне на диастема с композитен материалактуализирано: 22 февруари 2017 г. от: Алексей Василевски
Дефектите на ухапване доставят не само физиологичен дискомфорт - те изглеждат неестетични, в резултат на което човек може да има проблеми с комуникацията и психологически комплекси. Проблемът е особено остър, ако между предните зъби се образува непривлекателна междина. Стоматолозите наричат дефекта диастема на зъбите. Някои хора успяват да превърнат редките несъвършени зъби в „връхна точка“ на изображението. Повечето обаче не харесват дупката между зъбите и пациентите са склонни да премахнат дефекта.
Какво е диастема?
В стоматологията разликата между зъбите - предните резци, чиято ширина варира от 0,1 до 1 см, се нарича диастема. Нарязаните редки зъби изглеждат неестетични. Това не е единственият недостатък на редките зъби. Наличието на диастема - особено голяма ширина - причинява психологически дискомфорт, понякога говорни нарушения. В почти 90% от случаите аномалията се локализира в горното съзъбие. Много по-рядко се появява празнина между долните зъби.
Диастемата трябва да се различава от тремата. Редки зъби - всички с изключение на централните резци, между които са се образували дупки от 0,1 см или повече - това означава появата на трема. Прорези, чиято ширина е по-малка от един милиметър, е вариант на нормата, а не проява на трема. Елиминирането на трема е организирано подобно на лечението на диастема.
Защо се появява празнина между резците?
Обикновено разликата между горните резци се появява поради генетично предразположение. Лугата се диагностицира при половината от членовете на семейството със съответната наследственост. Редица аномалии в развитието на челюстта могат да доведат до образуване на междузъбна междина. Защо се появява диастема?
- цепнатина на алвеоларния израстък;
- подуване на челюстта;
- късно поникване на постоянни зъби;
- адентия - частична или множествена;
- микроденция;
- извънредни ретенирани зъби;
- аномалии на френулума.
Диастемата, а понякога и ротацията на централните резци, се провокира от лошите навици на пациента. Тези, които постоянно гризат семена, хапят чужди предмети, страдат от онихофагия, рано или късно могат да се сблъскат с факта, че резците са се разминали. В риск са и децата, които дълго време не отказват залъгалка.
Разновидности на пропуски със снимка
Има няколко разновидности на пукнатини. Можете ясно да видите типичен пример на снимката към статията. Разпределете диастема фалшива и вярна. Първият често се развива при деца в периода на смяна на млечните зъби с постоянни. Това явление се счита за нормално и не изисква корекция, докато се образува постоянна захапка, пролуката между предните зъби изчезва. Ако празнината се появи в постоянното съзъбие, тогава говорим за истинското разнообразие. Невъзможно е да го премахнете без помощта на зъболекар.
Има също симетрични и асиметрични разновидности. В първия случай се оказва, че предните зъби са се разделили на еднакво разстояние от централната „ос“. При втория сорт единият резец е разположен правилно, а другият е отделен от него. Друг вид класификация включва разделянето на диастемата в зависимост от местоположението на корените и короните.
Характеристики на дивергенцията на млечните зъби
Разминаването на млечните зъби възниква поради неправилния им растеж. Редките зъби често са във временна оклузия при деца. Не си струва да се тревожите за факта, че диастемата на млечните зъби при дете ще повлияе негативно на образуването на постоянна захапка. По правило наличието на редки зъби е временно и след смяната им преминава без чужда помощ. Все пак е необходимо да посетите зъболекар за консултация и да установите причините за появата на редки зъби.
За да предотвратите появата на диастема на зъбите при дете, трябва да се свържете със специалист. Това се изисква да се направи при образуване на празнина на възраст 12-16 години. Зъболекарят ще определи кои зъби се разпадат. Тогава ще се препоръчва носенето на предпазител за уста или Angle arch. Така постепенно съзъбието на тийнейджър ще заеме правилната позиция.
Начини за премахване на празнината на зъбите
Редките зъби изглеждат много непривлекателни. Ако между два зъба се е образувала празнина, те са се „разделили“, това може да бъде коригирано. Когато се образува диастема, лечението може да включва възстановяване с композитни материали, поставяне на фасети или корони, носене на ортодонтски конструкции или операция.
Възстановяване или маскиране на дефект
Най-лесният и бърз начин за коригиране на усмивката е художественото възстановяване на зъбите. Това включва не лечение на диастемата, а маскиране на дефекта. Методът ви позволява да премахнете диастемата за едно посещение при зъболекаря. Основните предимства на възстановяването са безболезнеността и краткото време за корекция. Невъзможно е да се извърши процедурата върху млечни зъби. Ако пациентът има напълно оформена постоянна захапка, тогава няма противопоказания за възстановяване. Технологията на лечение на диастема е подобна на процедурата по пълнене:
- зъболекарят извършва визуален преглед;
- при наличие на кариозни лезии възстановяването се отлага до края на лечението;
- сянката на материала за възстановяване се избира възможно най-близо до естествения цвят на емайла на пациента;
- тъканта на предните резци се изгражда на слоеве с помощта на пластмасов фотополимерен материал;
- всеки слой е полиран и изсушен;
- образува се преграда, която разделя резците.
Монтаж на корони или фасети
Монтажът на металокерамични или изцяло керамични корони е бюджетен вариант, с помощта на който се отстранява пролуката между централните резци. Изработва се по индивидуални размери в лабораторията за конкретно лице. За да се осигури плътно прилягане, зъбът, върху който ще бъде поставена коронката, се шлайфа.
Фасетите са тънки плочи от високоякостен керамичен или композитен материал. Средно дебелината на наслагванията е 0,7 мм, но има и ултратънки опции - луминиери. Фасетите затварят пролуката между централните зъби. Това е вид протезиране. Фасетите са предназначени да маскират факта, че предните зъби са се разделили. Те са залепени отвън с помощта на специална смес. На млечните зъби за деца не се поставят фасети.
От минусите се отличават високата цена и необходимостта от смилане на опорния зъб, което в крайна сметка води до развитие на кариес. Лумините нямат последния недостатък - поради минималната дебелина, те могат да бъдат залепени без завъртане.
Предимствата на фасетите включват:
- висока издръжливост и здравина;
- хипоалергенност;
- безопасност на венците;
- устойчивост на петна.
Хирургичен метод на лечение
Пропастта между двата предни зъба понякога се появява поради нисък френулум. След това се извършва хирургична операция за отстраняване на дефекта. Процедурата се извършва с лазер с локална анестезия.
Операцията показва висока ефективност при лечението на подрастващи. От предимствата на операцията - кратък период на възстановяване и пълното изчезване на празнината. Празнината не изчезва веднага след операцията, а след известно време.
шапки
Също така, за да се премахне диастемата, често се използва инсталирането на ортодонтски конструкции. При леки форми на аномалия е допустимо използването на капачки. Това са своеобразни "покривки" от прозрачен силикон, които се слагат върху зъбната редица. Те могат да бъдат стандартни пластмасови, термопластични (формуващи се по формата на зъбите на пациента при нагряване) или изработени по поръчка. Последните се изработват по поръчка според отливката на челюстта.
Сред предимствата на метода за корекция са следните:
брекети
Традиционният начин за коригиране на прекалената захапка е носенето на брекети. Такива структури могат да се използват от пациенти на всяка възраст. Използването им е най-ефективно при деца, чиято млечна захапка наскоро се е променила в постоянна. Имайте предвид, че продуктите за възрастни са различни от детските. Последният може да се използва само до 13-14 години.
В зависимост от дизайна и използвания материал, те могат да бъдат прикрепени извън съзъбието (вестибуларно) или отвътре (лингвално). Да се отървете от празнината между зъбите при дете е по-бързо - обикновено корекцията отнема от шест месеца до две години. Ако възрастен иска да премахне разликата, той ще трябва да носи брекети в продължение на 2-2,5 години, плюс периодът на носене на плочата ще продължи същото количество, за да консолидира резултата.
Възможно ли е да се отървете от диастема у дома?
Много пациенти се интересуват дали е възможно да се отървете от диастемата у дома или не. Ако говорим за фалшива форма на аномалия (млечните зъби са се разделили), тогава тя не изисква никакво лечение и в крайна сметка изчезва сама.
Затварянето на истинската аномалия у дома е невъзможно. Такъв дефект в растежа на централните резци изисква използването на хирургични, инструментални или сложни методи на лечение, които са практически невъзможни за използване извън специализирано лечебно заведение. Изключение е носенето на шапки или брекети - но в този случай ще трябва да отидете в клиниката, за да направите дизайн там.
Зареждане...