Съвременни схеми на лечение за язвена болест. Схеми за лечение на язви с антибиотици. Лечение с народни средства според Малахов

Съвременните лекарствени методи за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника имат четири различни схеми в своя арсенал.

1-, 2-, 3-, 4-компонентни схеми за лечение на пептична язва

Монотерапията и всеки от последващите терапевтични протоколи, осигуряващи ефективност лечение на пептична язва, 2, 3, 4 компонентна схема,се използват днес за ликвидиране на Helicobacter pylori. Целта на лечението е да облекчи симптомите и да осигури условия за бързо образуване на белези.

1-компонентна схема на лечение на пептична язва

Еднокомпонентният режим на лечение включва използването на:

• де нола,
• макролиди,
• полусинтетичен пеницилин,
• метронидазол.

Оказва се, че е ефективен само в 30% от епизодите на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, така че експертите предпочитат сложното лекарствено лечение пред монотерапията.

2-компонентна схема на лечение на пептична язва

Двукомпонентният режим на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника има няколко вариации: например специалист предписва комбинация:

• де-нола и метронидазол;
• де-нола и амоксицилин.

Работи само половината време. Неуспехът често се дължи на устойчивостта на патологичната флора към метронидазол. Според медицински изследвания само в периода от 1991 до 1995 г. ефективността на метронидазол е спаднала с повече от половината.

3-компонентна схема на лечение на пептична язва

"Класика" 3-компонентна схема за лечение на язвена болестстомахът и дванадесетопръстника също имат няколко възможности:

• де-нол, метронидазол, тетрациклин;
• де-нол, метронидазол, амоксицилин.

Тези. непроменени са два основни компонента де-нол и метронидазол. Дуетът може да бъде допълнен или със синтетичен пеницилин, или с макролиди, или с тетрациклин, или с флуорохинолони. Ефикасността на тривалентната язвена терапия се оценява на 70%.

В допълнение към антибиотичната терапия, добри резултати се получават от комбинацията й с антисекреторни лекарства - омепразол и Н2 -блокери. Използването на омепразол ви позволява да увеличите ефективността на трикомпонентния режим до 95%и да намалите приема на антибиотици до 2 пъти на ден. Използването на ранитидин или неговата комбинация с бисмут повишава ефективността на терапията до 94%.

4-компонентна схема на лечение на пептична язва

За да се премахне напълно резистентността към антибиотици и метронидазол, се предпочита четиривалентна терапия. Само 5% от пациентите впоследствие се връщат при лекаря с рецидиви.

Модерни 4 x схема на лечение на пептична язвавключва:

• омепразол,
• метронидазол,
• тетрациклин,
• де-нол.

(YAB) е доста често срещана патология на храносмилателния тракт. Според статистиката до 10-20% от възрастното население се сблъсква с това; в големите градове честотата на заболеваемостта е много по-висока, отколкото в селските райони.

Това заболяване е свързано с образуването на язви по стомашната лигавица и при липса на подходящо лечение на язва води до сериозни усложнения и дори до смърт. Заболяването може да бъде безсимптомно дълго време, но е много опасно по време на обостряния. Правилно подбраният режим на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника осигурява изцеление и предотвратява усложнения.

Неправилното неправилно хранене води до пептична язва.

Основната причина за появата на болестта е активността на бактериите: тя провокира възпаление, което с течение на времето води до образуване на язви по лигавицата. Бактериалното увреждане обаче се изостря от някои допълнителни фактори:

• Неправилно неправилно хранене. Закуски в движение, липса на пълноценна закуска, обяд и вечеря, изобилие от подправки и осолени храни в диетата - всичко това влияе негативно на стомаха и създава благоприятна среда за размножаване на бактериите.
• Лоши навици. Язвената болест на пептичния тракт е особено често срещана при пушачите на гладно, а консумацията на алкохол също допринася за сериозни увреждания.
• Стрес и негативни емоции. Развитието на язва и обострянето й се провокира от постоянна нервна възбуда, както и постоянно умствено претоварване.
• Наследствен фактор. Вече е установено, че ако има случаи на язви в рода, тогава шансът за подобно храносмилателно разстройство се увеличава значително.

Язвата се развива дълго време: първоначално човек забелязва дискомфорт в стомаха и леки нарушения в храносмилателния процес, с течение на времето те стават по -изразени.

Ако не предприемете действия навреме, е възможно обостряне със сериозни усложнения.

Основните симптоми на язва

Болката в стомаха след хранене е показателна за язвена болест.

Обострянето на язвата се появява внезапно, продължителността може да достигне няколко седмици.

Различни фактори могат да провокират обостряне: преяждане със сериозно нарушение, стрес, преумора и т.н. Симптомите се различават в зависимост от местоположението на язвата:

1. Ако болката се появи веднага след хранене и постепенно намалява през следващите два часа, това обикновено показва локализацията на язвата в горната част на стомаха. Болката намалява, тъй като храната постепенно преминава в дванадесетопръстника по време на храносмилането.
2. Ако болката, напротив, настъпи в рамките на 2 часа след това, това показва язва, разположена в антрума на стомаха: от нея храната навлиза в 12 -те дванадесетопръстника и именно в тази област най -често се наблюдава голямо натрупване на Helicobacter Pylori .
3. Нощните болки, които се появяват и при дълги почивки между храненията, най -често се проявяват в язвени лезии на дванадесетопръстника.
4. В допълнение към болки от различно естество в корема, киселините са характерен симптом на язва; тя е свързана с повишена киселинност на стомашния сок. Киселините се появяват едновременно с болката или се появяват пред нея. При слабост на сфинктера и обратна перисталтика при пациентите се появяват кисели оригвания и гадене, тези симптоми често придружават язвена болест.
5. Друг често срещан симптом е повръщането след хранене и то носи значително облекчение за пациента. Апетитът често е намален, при някои пациенти има страх от ядене поради страх от болка - поради това е възможно значително изтощение.

Методи за диагностика на язва

За всички симптоми на пептична язва трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог.

За диагностициране на язва на стомаха и дванадесетопръстника е необходимо да се консултирате с лекар - колкото по -рано пациентът дойде за помощ, толкова по -голям е шансът за възстановяване или дългосрочна ремисия без обостряния.

В случай на рязко обостряне с кървене, е необходима спешна хирургическа интервенция, в този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Основният метод за изследване на стомаха е фиброгастродуоденоскопията: тя позволява на лекаря да види състоянието на лигавицата, за да открие язва и да оцени пренебрегването на заболяването. Оценява се не само местоположението на язвата, но и нейното състояние: наличие на белези, размер.

В същото време се взема проба от лигавична тъкан за идентифициране на Helicobacter Pylori и за по -точна диагноза. Също така се провежда клиничен, който ви позволява да оцените отклоненията от нормата в състоянието на тялото.

Въпреки че EGD е доста неприятен метод за изследване, той е най -информативният, поради което не може да бъде изоставен. В някои случаи се допълва с рентгеново изследване.

Методи и схеми на лечение за язвена болест

Мотилиум е лекарство, което нормализира подвижността на дванадесетопръстника.

Схемата за лечение на язвена болест се основава на прием на антибиотици, за да се отървете от Helicobacter Pylori и да избегнете сериозни усложнения.

Три- и четирикомпонентните схеми на лечение се предписват от гастроентеролог, само специалист може да избере специфични лекарства в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. За лечение на язва се използват няколко групи лекарства:

• ... Две лекарства се предписват едновременно, лекарят избира лекарства, като взема предвид възможните алергични реакции. Самоприлагането на антибиотици е неприемливо; само лекар трябва да ги избере. Курсът на лечение отнема най-малко 7-10 дни, дори при значително подобрение на благосъстоянието, не трябва да прекъсвате приема на хапчета.
• Препарати, които трябва да неутрализират действието на стомашния сок. Те включват пантопразол и други обичайни лекарства, познати на повечето пациенти с храносмилателни проблеми.
• Вещества, които образуват филм върху повърхността на лигавицата.Тя я предпазва от агресивните ефекти на стомашния сок, което допринася за по -бързото зарастване на язвата.
• Антиациди, чиято основна цел е да намалят киселинността на стомашния сок. Те значително намаляват киселини и подобряват благосъстоянието на пациентите, такива лекарства имат адсорбиращ ефект.
• Прокинетиците (Cerucal и други) са лекарства, предназначени да нормализират подвижността на дванадесетопръстника, да осигурят нормалното движение на храната през червата. Те се предписват за усещане за тежест в корема или за ранно засищане.

Сложната терапия рядко отнема повече от две седмици. След това е необходимо само да се помогне на стомаха да се възстанови по -бързо; за това се използват специални диетични режими и допълнителни методи на лечение.

Диета при стомашна язва

Диета за язвена болест ще предотврати по -нататъшни усложнения на заболяването.

При диагностициране на язва на пациентите се предписва хранителна терапия, предназначена да осигури щадящ режим за стомаха и дванадесетопръстника с намаляване на натоварването.

За това се използва група диети No1, те се предписват по време на острата фаза на заболяването. Диетата предписва следните ограничения за пациентите:

1. Храната, която има дразнещ ефект върху, е напълно изключена от диетата. Това са пикантни, кисели, мазни храни, соленост, кисели краставички и т.н.
2. Не можете да ядете зеленчуци, съдържащи голямо количество фибри - те също могат да имат отрицателен ефект върху храносмилането по време на обостряне. Можете да ядете само варени зеленчуци, в първите дни те могат да се консумират само в пюриран вид.
3. Не трябва да се консумират кисели и солени сирена; киселите плодове и натуралните сокове също са изключени от диетата.
4. Алкохолът и газираните напитки са напълно изключени, консумацията на кафе е нежелателна.

Всички тези ограничения предотвратяват по -нататъшни негативни ефекти върху храносмилателния тракт и предотвратяват развитието на усложнения.

Отклоненията в диетата могат да доведат до сериозни усложнения, включително кървене и перфорация на язва.

Допълнителни лечения

Боржоми е лечебна минерална вода.

В допълнение към медикаментозното лечение, в етапа на възстановяване се добавят методи на физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

Те ви позволяват да укрепите тялото и да сведете до минимум последиците от храносмилателни разстройства.

По лекарско предписание можете да правите затоплящи алкохолни компреси - топлината помага за намаляване на болката и подобряване на кръвообращението.

На пациентите с язвена болест се предписва санаторно-курортно лечение: в допълнение към здравните процедури и климата в курорта, пиенето на минерална вода "Боржоми", "Смирновская", "Есентуки" има благоприятен ефект.

Упражненията на физиотерапевтичните упражнения са насочени към подобряване на кръвообращението и предотвратяване на задръстванията, подобряват секреторната и двигателната функция, стимулират апетита. Комплексът от медицински и подобряващи здравето процедури в съответствие с медицинските препоръки дава отлични резултати и помага за премахване на негативните последици от язвена болест.

Колкото по -рано пациентът се обърне към специалисти, толкова по -голям е шансът за успешно излекуване на язвата с нормализиране на здравето. Важно е да се погрижите за себе си навреме и да отидете на среща с гастроентеролог още при първите негативни прояви.

Усложнения на пептична язва

Стомашно и чревно кървене е усложнение на язвена болест.

Пептичната язва е опасна със сериозни усложнения по време на обостряне, те често изискват спешна операция, за да се предотврати смъртта. Следните усложнения са чести:

• Стомашно и чревно кървене. Характерната особеност е цветът на утайката от кафе и черните табуретки.
• Перфорация на язва. Пробив води до поглъщане на съдържанието на храносмилателния тракт в коремната кухина, което води до състояние, което застрашава живота на пациента. Необходима е спешна операция.
• Проникването е състояние на т. Нар. Латентен пробив, при който съдържанието на червата може да навлезе в други органи на коремната кухина. Пациентът може да бъде спасен само чрез спешна операция.
• Когато белезите по лигавиците заздравеят, е възможно стесняване на пилора, което води до нарушаване на работата. Лечението е само оперативно.
• Признаци на усложнения при язвена болест и вътрешно кървене са внезапна слабост, припадък, рязък спад на налягането, силна коремна болка. В случай на повръщане на кръв и други признаци на усложнения е необходимо пациентът да бъде откаран в болница възможно най -скоро, за да се предотвратят непоправими последствия.

Пептичната язва е заболяване, което до голяма степен се свързва с грешен ритъм на живот в голям град. Необходимо е да намерите време за добро хранене, грижата за храносмилането ще ви освободи от неприятните усещания и дългосрочното комплексно лечение. Ако вече са възникнали проблеми с храносмилането, няма нужда да отлагате посещението при лекаря за по -късно. Навременната диагноза е важен фактор за успешното лечение.

Как да лекувате пептична язва с антибиотици, вижте видеото:

Откриването на Helicobacter pylori направи истинска революция в лечението на пептична язва. Така броят на операциите с неусложнени язви е намалял повече от 100 пъти, а в момента не са оперирани не повече от 0,2% от общия брой пациенти. Съвременните терапевтични методи дават пълно излекуване в 35-40% от случаите. Броят на рецидивите на стомашна язва намалява от 67% на 6%, а на язва на дванадесетопръстника - от 59% на 4%.

Кой трябва да се лекува? Съгласно препоръките от Маастрихт (2005) следва да се третира следното:

• пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, включително усложнен ход;
• пациенти с тумор на лимфоидната тъкан на стомаха;
• пациенти с атрофичен гастрит;
• пациенти, претърпели стомашна резекция за рак;
• пациенти, които са преки роднини на пациенти с рак на стомаха;
• пациенти с наличие на бактерията Helicobacter pylori, които независимо са изразили желание да се подложат на лечение.

Основната задача на лечението на язвена болест е унищожаването на бактерията Helicobacter pylori с максимална вероятност. За това се използват сложни схеми на терапевтично лечение от оптимално подбрана комбинация от лекарства. Например, комбинация от бисмут, метронидазол и тетрациклин, комбинирана с инхибитор на протонната помпа, има 98% шанс да убие бактериите.

Използването на голям брой лекарства обаче може да доведе до увеличаване на броя на усложненията и страничните ефекти. Следователно схемите на лечение се разработват въз основа на оптималния баланс между ефективността на терапията, нейната безопасност и наличност за конкретен пациент.

Схеми за лечение на пептична язва

Изборът на режим на лечение е чисто индивидуална процедура, която се влияе от много фактори: лекарствена толерантност, съпътстващи патологии, бактериална резистентност към антибиотици.

Като начало се провежда най-простото лечение (терапия от първа линия). Ако не работи, се прилага по -сложна терапия от втора линия.

Терапия от първа линия при лечение на язвена болест

Терапията от първа линия включва инхибитор на протонната помпаи няколко варианта за използване на различни антибактериални лекарства. Например, едно от следните лекарства се използва като инхибитор на протонната помпа:

• омепразол 2 · 20 mg (2 пъти дневно, 20 mg);
• лансопразол 2 * 30 mg;
• пантопразоп 2 х 40 mg;
• рабепразоп 2 20 mg;
• езомепразол 2 x 20 mg;

Като антибактериаленлекарства, могат да се използват такива комбинации:

• кларитромицин (2 500 mg) и амоксицилин (2 × 1 000 mg);
• кларитромицин (2 500 mg) и метродиназол (2 500 mg);

При използване на такива схеми се постига 88-95% ефективност на убиване на бактерии.

Терапия от втора линия при лечение на язвена болест

В случаите, когато терапията от първа линия е неефективна или е известно, че Helicobacter pylori е значително резистентен към амоксицилин или кларитромицин и има и непоносимост към тези лекарства, се предписва терапия от втора линия, която включва 4 лекарствени компонента:

• бисмутови препарати: бисмутов субцитрат 4 · 100 mg или бисмутов субсалицилат 4 · 600 mg;
• един от инхибиторите на протонната помпа (виж по -горе);
• тетрациклин 4 * 500 mg;
• метронидазол 2 * 500 mg.

Курсът на лечение в повечето случаи е от 1 до 2 седмици. Колкото по -дълъг е курсът, толкова по -висока е неговата ефективност. Но, от друга страна, удължаването на продължителността на лечението може да доведе до увеличаване на броя на усложненията, свързани с лекарствената терапия.

Ефективността на терапията от втора линия е 98%. Това са доста добри показатели, но, уви, не са абсолютни - 2% от пациентите, които не са излекувани, остават. Какво трябва да направят? Препоръките на конференцията в Маастрихт през 2005 г. са следните:

• инхибитор на протонната помпа + амоксицилин във високи дози (3 g / ден) за 10-14 дни;
• инхибитор на протонната помпа + амоксицилин + рифабутин за 7-10 дни;
• инхибитор на протонната помпа + бисмутово лекарство + тетрациклин + фуразолидон за 7 дни.

Микробиологичното изследване на бактериалните щамове за тяхната чувствителност към антибиотици решава проблема, но тази техника не е достъпна за широко приложение в практическото здравеопазване поради високата си цена. Преодоляването на бактериалната резистентност към антибиотичната терапия обикновено се решава чрез удължаване на курса на лечение за повече от 7 дни и използване на схеми с резервни антибактериални лекарства.

Лечение на язвена болест поради употребата на нестероидни противовъзпалителни средства

Последните проучвания показват, че Helicobacter pylori и употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) са независими фактори за развитието на язвена болест. Въпреки това, приемането на НСПВС в случай на бактериална инфекция може да влоши заболяването. Поради това се препоръчва всички пациенти, на които са предписани НСПВС, да бъдат изследвани за наличие на Helicobacter pylori. Ако резултатът е положителен, тогава е необходимо да се проведе курс на ерадикационна терапия по схема, подобна на лечението на язвена болест. Ако резултатът е отрицателен, тогава за превантивни цели се препоръчва еднократен дневен прием на инхибитори на протонната помпа.

Ако възникне пептична язва, причинена от употребата на НСПВС, а бактериите не са, тогава лечението на такава язва се провежда с инхибитори на протонната помпа в продължение на 4 седмици при терапевтични дози.

ВНИМАНИЕ! Информацията, представена на този сайт, е само за справка. Ние не носим отговорност за възможните негативни последици от самолечението!

Човешкото тяло се нуждае от постоянна грижа, тъй като е предразположено към много заболявания и неизправности.

Често хората пренебрегват различни симптоми, които показват неизправности в организма, поради което патологията става хронична.

Язва на стомаха е често срещано заболяване, което засяга стомашно -чревния тракт и деформира лигавицата му.

Диагностика и симптоми

Язвите на стомаха се диагностицират по различни методи. След определяне на тежестта на заболяването, състоянието на лигавицата и друга информация, лекарят предписва специфичен режим на лечение.

Язви на стомаха и дванадесетопръстника водят до тежка патология.

Най -често хората развиват тежки симптоми:

1. Болката в корема е доста остра и силна, която трудно се понася.
2. Парене в корема, поради повишена киселинност.
3. Кървене в резултат на увреждане на малки съдове.

В конкретен случай се избира специфичен режим на лечение за язва на стомаха. За точна оценка на състоянието се използват лабораторни диагностични методи.

За тази цел пациентът се изпраща за изследване на кръв, изпражнения, урина. Може да се наложи да проведете хистологично изследване.

След като събере информация за анализите, лекарят описва клиничната картина на самия пациент с достъпни думи.

Ако диагнозата не може да бъде установена поради неясни показатели, се използват други диагностични методи и анализи. Например, тестове могат да се използват за определяне на кръв в изпражненията или хормони в кръвта.

Има и инструментални методи за изследване, които ви позволяват да разберете общото състояние на лигавицата, стомашен сок.

За тази цел се извършва интрагастрална рН-метрия.

Ултразвуково лечение

След преглед на пациента, лекарят може да избере необходимата му терапия. Лекарите често използват ултразвук.

Тази процедура ви позволява да ускорите възстановяването и пълното възстановяване, а също така помага да се оцени степента на развитие на язвата.

Освен ултразвук, пациентът е приет в болница за стационарно лечение.

Подобна схема позволява на лекаря да получи пълен контрол над процеса, така че човек да не може да се отклони от схемата.

Но ултразвукът не дава резултатите, които бихме искали. Следователно, в случай на стомашна язва, това е допълнителен метод, който може да засили ефекта на лекарствата.

Лекарства от първа линия

Всеки, който е претърпял пептична язва, се интересува какви лекарства трябва да се използват първо.

В съвременната медицина има 3 режима на лечение на язви. Всички те дават добри резултати, но само лекар трябва да извърши подбора на лекарства.

Предоставената информация е само за информационни цели.

Верига на базата на бисмут

Този режим на лечение на стомашна язва включва сложната употреба на таблетки. Сред основните лекарства в тази група са:

1. Де-Нол.
2. Флемоксин.
3. Кларитромицин.
4. Еритромицин.

Лечението с денол дава положителни резултати. Съдържа бисмут, който има минимални странични ефекти, но може да унищожи бактерията Helicobacter Pylori.

В същото време самият микроорганизъм не свиква с бисмутовите соли, поради което постепенно умира. Именно тази бактерия се счита за основен провокатор на пептична язва и гастрит.

Курсът на лечение по тази схема се състои от няколко дни, понякога седмици. Лекарят предписва правилата за приемане на хапчетата и пациентът трябва стриктно да спазва инструкциите му.

Основният курс е 7 дни, след което лекарят преценява състоянието и може да удължи терапията. В първия ден се провежда лечение с Денол и Флемоксин, след което лекарствата започват да се допълват и редуват.

Инхибиторна верига

Този режим на лечение на язва на стомаха се състои от 3 основни лекарства:

1. Омепразол.
2. Флемоксин.
3. Кларитромицин.

Лекарят също така избира точната доза, курса на лечение и времето за приемане на хапчетата. Често е необходимо да се използват лекарствата в същата последователност, както е посочена в списъка в случай на заболяване.

Диаграма на хистаминовите блокери

Това е ново лечение, което използва други лекарства. Сред тях са:

1. Фамотидин.
2. Ранитидин.
3. Флемоксин.

Квадротерапия

За лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника се използва комплекс от 4 лекарства, който включва само антибиотици.

За терапия се използват основните таблетки Тетрациклин и Метронидазол. Курсът не надвишава една седмица.

Подобрен режим на лечение

Най -често язвите се определят по време на обострянето им, когато състоянието започва да се влошава рязко, се появяват характерни симптоми.

За да подобрят състоянието на пациентите, лекарите използват мощно лекарствено лечение, след което се извършва профилактика, за да се изключат повтарящи се пристъпи.

Режимът на засилена терапия включва курс от 7-10 дни. През това време е необходимо да се спазва почивката в леглото, да се опитате да не се притеснявате и да нормализирате емоционалния и психическия фон.

За подобрената схема се използват таблетки от различни групи:

1. Най -често се предписват антибиотици Амоксицилин, Метронидазол или Кларитромицин.
2. Лекарства на основата на бисмутови соли се използват за намаляване на отрицателния ефект на киселина, пепсин. За това лекарят предписва De-Nol, Vikalin и други аналози.
3. Инхибиторите на протонната помпа са необходими за нормализиране на секреторната способност на стомаха. Терапията включва Омепразол, Ланзопразол или аналози.

Колкото повече лекарства се използват, толкова по -бързо може да се постигне ефект. Трябва да се помни, че антибиотиците не могат да се използват повече от 10 дни, в противен случай могат да възникнат силни странични ефекти и усложнения.

Изисква се правилна оценка на лезията от лекаря, така че режимът на засилена терапия да не навреди на човека.

По -често се използват леки хапчета и ако човек ги понася нормално, се използват по -силни лекарства.

Комбинацията от Омепразол с 2 антибактериални средства дава възможно най -бързи резултати.

След засилена терапия се извършва втора диагноза и ако всичко е наред, тогава пациентът се прехвърля в диетично меню, в което ще бъдат изключени дразнещи продукти от стомашно -чревния тракт.

Може би Вашият лекар ще Ви посъветва да използвате народни средства.

Физиотерапия

Описаните методи за лечение могат да премахнат язвата или да намалят евентуално нейното развитие в бъдеще.

В допълнение към предписаните методи, има еднакво популярна схема, която често предизвиква противоречия - физиотерапия.

Някои експерти приписват процедурата на спомагателна, но ролята й при язвена болест не е точно проучена.

Можем да кажем със сигурност, че физиотерапевтичните процедури няма да бъдат излишни, а само ще помогнат за затвърждаване на резултата.

Ефективно е да се използва техниката по време на ремисия и за това те използват:

1. Магнитотерапия.
2. Електрически сън.
3. Хидротерапия.
4. Топлотерапия.

Въпреки че ролята не е напълно известна, пациентите след курса дават положителна обратна връзка, тъй като се появява желаният тон и общото здравословно състояние се подобрява.

Хирургия

Операция за язва се извършва в крайни случаи, когато стомашно -чревният тракт е силно засегнат и консервативното лечение не дава резултати или не могат да се използват мощни лекарства.

Например, схемата се използва спешно, ако човек има кървене или перфорация.

По време на операцията лекарите трябва да отстранят част от стомаха и червата, които ще бъдат засегнати.

Самата процедура е сложна, може да доведе до неприятни последици, които се появяват при пациента веднага или след определен период.

Сред абсолютните индикации са:

1. Появата на злокачествен тумор.
2. Стеноза на последния етап.
3. Силно кървене.
4. Ниска ефективност от хапчета.
5. Промени в лигавицата и наличие на белези.

Хирургическата интервенция не дава положителни резултати, ако язвата се появи поради бактерии, тъй като организмите живеят не само на мястото на лезията, но и върху цялата лигавица.

Постоянните рецидиви и очевидните симптоми, силната болка често показват развитието на тумори.

Важно е от време на време да се извършва профилактичен преглед след лечение.

Хранене

Независимо от избрания режим на лечение е важно да се използва правилната диета. Ефективността на цялото лечение зависи от това.

Ето защо, дори по време на прегледа и събирането на тестове, лекарите посочват какво може и какво не може да се яде.

Основните правила са следните:

1. При коригиране на диетата всяка храна трябва да се приготвя на пара, да се вари, в някои случаи да се пече и задушава.
2. Необходимо е да се премахнат от диетата всички нездравословни храни, които могат да раздразнят стомаха. Тази категория включва различни подправки, пикантни и солени ястия, пушени меса.
3. Не можете да ядете топли или студени храни, всички храни трябва да са умерено топли.
4. Храната се използва от частичен тип - чести хранения, но на малки порции.
5. Най -добре е да приготвяте кашасти ястия, супи на пюре и др. Това няма да дразни лигавицата, храната ще може да напусне стомаха по -бързо и като цяло е по -полезна за организма.
6. Паузите между храненията са малки за 2-3 часа.

По време на лечението е необходимо да се спазва режимът на пиене и да се консумират до 2 литра течност всеки ден.

Сред разрешените продукти за язвена болест има:

1. Лигави супи, супи в пюре на базата на зеленчуци или лек бульон от месо.
2. Можете да използвате зърнени храни, особено ориз, овесени ядки, елда. Препоръчва се да се правят на вода, но може да се използва мляко.
3. Зеленчуците не могат да се консумират сурови, те трябва да бъдат варени, задушени или задушени.
4. Диетичното месо и риба са разрешени.
5. Яйцата се използват за омлети на пара или варене на меко.
6. Разрешени са всякакви млечни продукти.
7. Само бял хляб може да се направи от хляб, но не и пресен.
8. Използвайте желе, плодово пюре като десерт.

Категорично е забранено да се използват:

1. Мастни животински продукти.
2. Гъби.
3. Полуфабрикати, консерви.
4. Бобови растения.
5. Зеле.
6. Кисели плодове и зеленчуци.
7. Различни сосове.
8. Силен чай, кафе, алкохол, сода.
9. Сладкиши, тестени изделия.

За профилактика е необходимо да се следи за чистотата на ръцете, съдовете и храната. Това ще предотврати навлизането на бактерии в стомаха.

Не забравяйте да спазвате правилната диета, не яжте в движение, изключете бързите храни и други нездравословни храни.

Много проблеми със стомашно -чревния тракт се появяват поради стрес, така че трябва да ги избягвате, може да се наложи да научите техники за релаксация.

Поддържането на правилен и здравословен начин на живот ви позволява значително да подобрите здравето си, да изключите развитието на язвена болест.

Ако симптомите на патология вече са се появили, тогава не трябва да се колебаете, а незабавно да се свържете с лекарите за диагностика и помощ.

Полезно видео

Ефективността на схемите за ликвидиране при лечението на язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori, се изследва постоянно и се разработват нови техники. Тази статия представя схеми на лечение на язвена болест, използвайки най -новите антибактериални лекарства, които са устойчиви на ефектите на солната киселина. Всички представени схеми за лечение на стомашна язва са преминали множество клинични изпитвания.

Съгласно 4 международни препоръки (Maastricht I, 1996; Maastricht II, 2000; Maastricht III, 2005; Maastricht IV, 2010), ерадикационното лечение е показано за язва на дванадесетопръстника, свързана с инфекция с Helicobacter pylori. Освен това продължителността на ликвидиране трябва да бъде от 7 до 14 дни, средно 10 дни (Maastricht IV) и ликвидирането на H. pylori трябва да бъде най -малко 80%.

Напоследък резистентността на H. pylori към метронидазол е достигнала 82%, а на кларитромицин 28-29%. Поради това в схемите за ликвидиране започнаха да се появяват лекарства, заместващи метронидазол по схемата „тройка“ - амоксицилин, фуразолидон, тинидазол, викрам и кларитромицин - йозамицин, левофлоксацин, рифамбутин, дазолик и др.

В продължение на 15 години в отделението по гастроентерология на Федералната държавна бюджетна институция UNMC UD на президента на Руската федерация са изследвани различни схеми за ликвидиране при 435 пациенти с язва на дванадесетопръстника, свързана с H. pylori: при 90 пациенти, „тройна "е използвана схема за ликвидиране, състояща се от омепразол (О), кларитромицин (К), трихополис (Т). При 235 пациенти в "тройната" схема вместо Т са използвани амоксицилин (А), фуразолидон (F), тинидазол (TD) и викрам (В). При 60 пациенти по схемата "тройка" вместо K. са използвани Vilprafen (VN) и левофлоксацин (L). При 50 възрастни и старчески пациенти са използвани 2 схеми за ликвидиране, състоящи се от половин дози антибиотици: О + К + А; sanpraz (S), dazolic (D) и A

При пациенти, използващи EGDS, белезите от язва се оценяват след 2, 3 и 4 седмици. При биопсии от стомашната лигавица се изследва степента на замърсяване на H. pylori с помощта на морфологично оцветяване по Giemsa и бърз тест за уреаза. Четирикомпонентният режим на лечение за язвена болест показа много високи резултати от реконвалесценцията. След морфологично оцветяване съгласно биопсия на Giemsa бяха изолирани проби: слаба степен на замърсяване на до 20 микробни тела в зрителното поле (+), умерено от 20 до 50 (++) и изразени 50 или повече микробни тела (++ +). Уреазната активност се оценява с помощта на бърз уреазен тест в биопсии и положителна реакция до 1 час се счита за изразена реакция (+++), от 1 до 3 часа - умерена (++) и от 3 до 24 часа лека (+ ). Ефикасността и безопасността на схемите за ликвидиране също бяха оценени.

Трикомпонентна схема на лечение на пептична язва

Проведена е сравнителна оценка на ефективността на 15 схеми за ликвидиране при лечение на язва на дванадесетопръстника в острия стадий. Оказа се, че 3 режима, състоящи се от О + К + Т, са ефективни при 60, 60 и 67% от пациентите. По този начин трикомпонентният режим на лечение за язвена болест показа по-нисък процент на успех. Схемите за ликвидиране са ефективни при ерадикацията на инфекция с H. pylori в стомашната лигавица при пациенти, където вместо Т има A, F, TD и B (честотата на ерадикация е записана при 80-97, 90, 87 и 92% на пациентите), а заместването на К върху В и L е придружено от ликвидиране при 90 и 80% от пациентите; при 92 и 80% от хората в напреднала възраст и възрастните хора с половин доза антибиотик по схемите O + C + A и C + D + A.

Страничните ефекти са регистрирани от 15 до 30%, краткосрочни, свързани в повечето случаи с ефективна блокада на стомашната секреция и преминават сами.

Най -ефективните схеми за ликвидиране за лечение на язва на дванадесетопръстника, свързана с H. pylori:

• омепразол + амоксицилин + фуразолидон
• омепразол + амоксицилин + тинидазол
• омепразол + амоксицилин + викрам
• омепразол + амоксицилин + левофлоксацин
• омепразол + амоксицилин + вилпрафен
• омепразол + амоксицилин + дазолик

Заключение

По този начин по -ефективни в нашите проучвания бяха 6 схеми на лечение, използващи: О + А + F; O + A + TD; О + А + В; O + A + L; О + А + ВН; O + A + D. По -малко ефективен (успех<80%) оказались схемы с О+А+М. У пожилых и старых в схемах эрадикации с хорошим эффектом могут и должны быть использованы половинные дозы антибиотиков. Продолжительность эрадикационного лечения должна быть не менее 10 дней.