Стрептодермия при деца. Локална и системна терапия при лечение на стрептодермия при деца Стрептодермия при деца mkb 10

Лечението на стрептодермия при деца не е дълъг процес. Въпреки това, тя трябва да бъде сложна, дори ако заболяването е леко. Заболяването засяга кожата и се характеризира с различни симптоми.

Според Международната класификация на болестите, ревизия 10 (МКБ -10), на стрептодермата се присвоява код - L08. Този раздел включва пиодермия с код L08.1 и определени инфекциозни лезии - L08.8.

Причината за стрептодермия при деца е поглъщането на патогенен микроорганизъм - стрептокок - в тялото и живеещи в тази среда.

Такава може за да се закрепите върху кожата, като стигнете до нея от следните източници:

домакински предмети: играчки, кърпи, чинии и др.;
от болен човек или от здрав човек, който е носител на инфекцията;
страдащи от такива патологии като: тонзилит, фарингит, скарлатина ,.

Заболяването е епидемично... Децата, посещаващи детски градини, училища, секции, могат да се разболеят, като заразят инфекция от друго дете. Продължителността на инкубационния период е от 2 до 10 дни.

Въз основа на източника на предаване на инфекцията се разграничават пътищата на предаване на болестта:

контакт: по време на директен контакт на кожата на болен с епидермиса на здрав човек (по време на игри, целувки и др.);
контакт -домакинство: по време на прехвърлянето от болен човек на здрав човек на какъвто и да е предмет - играчки, кърпи, чинии и др .;
във въздуха: при кихане или кашляне, когато замърсена слюнка попадне върху увредената кожа на здрав човек.

Причини за рецидив

В нормалното състояние на имунната система (както локално, така и общо), при липса на нарушение на целостта на епидермиса, стрептококовата инфекция няма шанс за оцеляване в организма, тя просто се потиска от нея.

Рецидивите, както и прогресиращият ход на заболяването, се появяват в следните случаи:

в нарушение на имунологичната реактивност, която се наблюдава при недоносени бебета, при деца с анемия, недохранване;
със съпътстващо развитие на друга инфекциозна патология;
със съпътстващо развитие на хронично кожно заболяване (краста, въшки и др.);
с алергични симптоми;
със съпътстващото развитие на отит на средното ухо, ринит (поради отделянето на ексудат от носа, който дразни кожата).

Външните фактори също влияят върху развитието на болестта: висока или ниска температура (изгаряния, измръзване на кожата, през които стрептококите могат да навлязат в тялото).

Ако не се спазва лична хигиена при грижите за дете, това също увеличава риска от патология.

В какви форми може да протече болестта

Как изглежда стрептодермията може да се каже въз основа на формата на заболяването. В медицината има разделение на патологията на следните видове.

Стрептококов импетиго

Как започва стрептодермията от тази форма е трудно да се каже недвусмислено. При някои деца началният етап от развитието на патологията е леко зачервяване на кожата, докато други веднага развиват характерни мехурчета.

В началото в мехурчетата се локализира прозрачен ексудат, който в крайна сметка се превръща в гной с примеси от кръв. Мехурчетата могат да се слеят в едно голямо петно. На въпроса, дали стрептодермата е заразна при деца, можем да кажем с точност - да... Съдържанието на елементите, които са се спукали, има голям обем стрептококи, които при контакт с кожата на здрав човек причиняват стрептодермия в него. След като мехурчетата изсъхнат, на тяхно място остават корички, а след като последните изсъхнат - сини петна.

Булозно и нарязано импетиго

Стрептодермията при деца изглежда като големи мехури, които са по -големи от елементите със стрептококов импетиго. След като мехурчетата се спукат, на тяхно място се образува кора, а след като изсъхне, ерозия с прогресивно развитие.

Разрез по лицето на дете - под формата на конфитюр, който се появява в ъглите на устата. Удълженият елемент бързо се спуква и на негово място се появява пукнатина.

Лихен симплекс

Сухата стрептодермия при деца се характеризира с появата на заоблени елементи по кожата с розов или белезникав оттенък. Обривът може леко да сърби.

Импетиго нокът

Около ноктите възниква възпалителен процес и нокътната плочка може напълно да се отлепи. Заболяването се развива след нараняване на пръста или хронични заздравявания. Общото състояние може да се влоши.

Интертриго

Симптомите на стрептодермия при деца се появяват в кожните гънки... Обривът бързо се слива в едно голямо петно, образувайки яркочервена ерозия с плачещ характер. При продължителен ход на заболяването може да се присъедини гъбична или стафилококова инфекция с появата на други характерни симптоми.

Ектима обикновена

В началния етап патологията има същите симптоми като при класическата форма на стрептодермия, но с мехурчета, които имат висока плътност. След отварянето им се развиват язви, съдържащи грапави ръбове и мръсно покритие. След заздравяването на язвата се появява белег и пигментация.

Диагностика на заболяването и особености на терапията

Диагностиката и терапията на стрептодермия по ръцете, стрептодермия по краката и в други области на тялото се извършва от дерматолог. По появата на обрива той ще може да определи формата на болестта и нейния стадий.

За да потвърдите диагнозата, назначете допълнителни диагностични мерки:

микроскопия на остъргване на епидермиса (за гъбички);
бактериологично инокулиране на секретирания ексудат;
изследване на кожата под лампа Wood;
RPR тест и туберкулинов тест (за изключване на сифилитични язви и туберкулоза на кожата).

Диференциалният анализ на стрептодермия върху главата на дете и в други области на багажника се извършва с такива кожни патологии като херпес симплекс, варицела, пиодермия, пемфигус, кандидоза, екзема.

Как да се лекува стрептодермия се решава от специалист след преглед на пациента. Стрептодермията при деца трябва да се лекува възможно най -рано, за да се избегнат негативни последици. В този случай лечението се извършва комплексно.

Хигиена

Използването на подходящ мехлем е първата стъпка в лечението на стрептодермия

Личната хигиена е на първо място.... Дори ако майката се придържа към всички други предписания на лекуващия лекар, използва предписаните лекарства, но не спазва хигиената, шансовете за бързо възстановяване се намаляват.

При стрептодермия е важно да се спазват следните препоръки:

през първите 3-4 дни след началото на появата на мехурчета забранено е провеждането на водни процедури(водата е проводник на инфекцията);
тези участъци от кожата, където няма патологични елементи, се избърсват с памучен тампон, потопен в топла вода или в отвара от лечебни билки (лайка, конец);
трябва да избягвате разресването на мехурчета;
детето трябва да има индивидуални средства за ежедневие: кърпа, чинии, които след употреба се обработват внимателно;
пластмасовите играчки се перат всеки ден, а меките играчки се прибират на далечния рафт;
спалното бельо се сменя ежедневно или се глади.

При наличие на всякакви, дори незначителни увреждания на кожата, тя се третира с антисептичен разтвор три пъти на ден.

Локална терапия

Как да се лекува стрептодермия при деца, какви лекарства се предписват и се извършват манипулации? Лечението може да се извърши у дома, но само според указанията на Вашия лекар.

Мехурчетата се отварят внимателно с помощта на инжекционна игла, предварително обработена с антисептик... След това повърхността се обработва с разтвор на анилинови багрила, нанася се суха антисептична превръзка.

За да премахнете корите, използвайте салицилов вазелин, който предварително се смазва с кори, оставяйки за 2-3 часа. Също така, при лечението на стрептодермия при деца у дома, могат да се използват следните мехлеми.

	Дозировка, начин на приложение	Противопоказания	Странични ефекти	Средна цена, руб.
СТРЕПТОЦИД, мехлем	Нанесете на тънък слой, като закрепите отгоре с превръзка. Честотата на употреба се определя от лекаря	Свръхчувствителност, остра порфирия, остра бъбречна патология, кърмачета, бременност, кърмене	Алергични реакции	60-80
ТЕТРАЦИКЛИН, мехлем	Нанесете тънък слой под превръзката 2 пъти на ден	Свръхчувствителност, деца под 11 години	Алергични реакции	20-30
ГЕНТАКСАН, мехлем	Нанасяйте тънък слой върху проблемните зони 2 пъти на ден, като го фиксирате отгоре с дебела превръзка	Свръхчувствителност	Сърбящ синдром, дерматит, уртикария	1300
БАНЕОЦИН, мехлем	Нанесете Baneocin за стрептодермия при деца два пъти дневно, като фиксирате отгоре с превръзка	Свръхчувствителност, тежки кожни лезии	Копривна треска, повишена суха кожа	300
BACTROBAN, мехлем	Нанася се с памучен тампон 2-3 пъти на ден, като се намазва върху проблемната кожа, фиксира се с превръзка отгоре	Свръхчувствителност	Уртикария, еритема, хиперемия	400

Стрептоцидният мехлем има подчертан антимикробен ефект, помага за потискане на инфекцията. Единствения липса на лекарството - пристрастяване на патогенни микроорганизми към съставните вещества, което става причина за неефективността на мехлема.
Тетрациклиновият мехлем има антисептичен ефект, допринасяйки за бързото елиминиране на патогени. Препаратът съдържа антибактериално вещество от тетрациклиновата група - тетрациклин хидрохлорид.
Гентаксан мехлемът има мощен антимикробен ефект поради включения в веществото гентамицин сулфат. Въпреки високата ефективност на лекарството, мехлемът често предизвиква странични ефектипод формата на алергична кожна реакция.
Мехлемът Baneocin също се отнася до антибактериални лекарства, използвани при лечението на грам-положителни патогенни микроорганизми. Лекарството се предписва както за деца, така и за възрастни.
Мехлемът Bactroban съдържа антибактериалния компонент мупироцин. Лекарството помага за спиране на растежа и жизнената активност на патогенните микроорганизми и има бактерициден ефект. Лекарството се използва както при монотерапия, така и при комплексно лечение на стрептодермия..
Мехлемите за стрептодермия се предписват от лекуващия лекар въз основа на формата на заболяването. Ако местната терапия не помогне да се отървете от патологията, лекарствата се използват под формата на таблетки.

Антисептици

Можете да дезинфекцирате повърхността на кожата, където обривът е локализиран, като използвате всеки антисептичен разтвор.

Име на лекарството, форма на освобождаване	Дозировка, начин на приложение	Противопоказания	Странични ефекти	Средна цена, руб.
БЛЯСКИ ЗЕЛЕНИ, течни	Третирайте засегнатите области 2-3 пъти на ден	Свръхчувствителност, плачещи рани по кожата, кървене		36
ВОДОРОДЕН ПЕРОКСИД, течен	Третирайте засегнатата област няколко пъти на ден с тампон	Свръхчувствителност	Алергична кожна реакция	6
Бор алкохол, течен	Третирайте засегнатите области 2 пъти на ден	Свръхчувствителност	Алергична кожна реакция	16

Разтвор Брилянтно зелено има антисептичен ефект и се използва не само при стрептодермия, но и при много други кожни заболявания. Страничните симптоми са рядкост позволява използването на лекарството при лечение на патология при малки деца.
Водородният пероксид е инструмент, който се използва за дезинфекция на увредените участъци от кожата (което е необходимо за стрептодермия), както и за спиране на незначително кървене в стоматологичната практика. Поради естествения състав на лекарството, практически няма странични ефекти.
Борният алкохол е антисептичен и рядко дразникожата. Използва се не само за стрептодермия, но и за други кожни патологии при деца (например при обрив от пелени).

Системна антибиотична терапия

В тежки случаи се предписват антибиотици. Това могат да бъдат пеницилини - лекарства, които са най -ефективни при лечението. Макролидите се считат за не по -малко ефективни.

Дозировката, продължителността на терапията, вида на антибиотика се определя от лекуващия лекар. Забранено е самолечението с антибиотици, те често причиняват странични симптоми.

Име на лекарството, форма на освобождаване	Дозировка, начин на приложение	Противопоказания	Странични ефекти	Средна цена, руб.
АМОКСИЛАВ таблетки	Деца под 2 години - 2,5 mg, след 2 години - 5 mg веднъж	Болести на сърцето, кръвта, дихателната система, черния дроб, бъбреците, периоди на бременност и кърмене, свръхчувствителност към компонентите	Синдром на гадене и повръщане, метеоризъм, алергични реакции, диспепсия, конвулсии	300-400
ЕРИТРОМИЦИН таблетки	20-40 mg на 1 kg телесно тегло, 3 пъти на ден	Подобен	Подобен	18-102
ФЛЕМОКСИН, таблетки	30-60 mg на 1 kg телесно тегло, 2-3 пъти на ден	Подобен	Подобен	250

Амоксиклав принадлежи към групата на пеницилините и рядко причинява странични симптоми поради добрата му поносимост от организма. Ако хапчета с това име се предписват за възрастни, тогава препоръчително е децата да използват суспензия.
Еритромицинът принадлежи към групата на макролидите и се понася по -добре от организма от пеницилините. Действието на лекарството е идентично с това на пеницилините. Продължителната употреба на еритромицин може да предизвика устойчивост на патогеникъм неговите вещества.
Флемоксин принадлежи към групата на полусинтетичните ампицилини. Предимството на лекарството е доста бързо усвояване. Лекарството принадлежи към комбинирани средства и се използва не само за кожни заболявания, но и за стомашно -чревния тракт, дихателната система (включително при деца).

Народни средства

Тинктури, отвари или компреси от лечебни растения са ефективни помощници в лечението на болестта

Как бързо да се излекува стрептодермия у дома, има ли народни средства, които са разрешени за употреба както от възрастни, така и от деца?

Лайка, дъбова кора (запарка от тези има изсушаващ ефект): изсипете 1 супена лъжица. л. суровини 200 мл вряща вода, настоявайте за един час, прецедете, направете компрес върху засегнатата област 2 пъти на ден;
кора от бъз (отвара от кората помага за омекотяване на корите): 1 с.л. л. изсипете 200 мл суровини, варете 15 минути, охладете, нанесете лосиони върху засегнатата област три пъти на ден;
настърган чесън, смлян пипер (за премахване на плачещи плаки): смесете съставките в равни количества, нанесете върху парче марля, след това върху засегнатата област, накиснете за 15 минути (правите компрес два пъти на ден).

Възможно е да се увеличи защитната функция на тялото, като по този начин се ускори възстановяването, като се вземе инфузия от кората и листата на леска: 1 супена лъжица. л. суровини се заливат с 200 мл вряща вода, настояват за един час, прецеждат се, приемат се през устата преди хранене за 1-2 с.л. л.

Как да приготвите серия за къпане на новородено - прочетете. Каква трябва да бъде температурата на водата за къпане -.

Диференциален анализ и продължителност на лечението

Например, херпетичен обрив присъства заедно със синдрома на болката, докато при стрептодермия той отсъства. Варицелата се характеризира с едновременното присъствие както на пресни пъпки, така и на вече изсъхнали мехури.

Стрептодермията не се проявява с катарални симптоми: липсва кашлица и хрема. В началния етап на образуване на мехурчета те имат прозрачно съдържание, докато при други кожни заболявания може веднага да стане мътно.

Стрептококовите припадъци се различават от пристъпите на херпес по това, че бързо се отварят, образувайки пукнатини след себе си. След отваряне на херпесния елемент пукнатините не остават.

Възможно е точно да се определи продължаващото заболяване въз основа на резултатите от проведените диагностични мерки.

Следните фактори влияят върху продължителността на лечението на стрептодермия при деца по лицето и в други области на багажника:

възрастта на пациента (децата се възстановяват по -бързо поради силна имунна система от възрастните);
тежестта на продължаващото заболяване;
наличието на съпътстващи патологии.

Ако започнете терапия със стрептодермия в началния етап на развитие, можете да се възстановите за 7-10 дни. При напреднал курс на патология терапията продължава месеци.

Характеристики на лечението при кърмачета

При лечението на новородени деца е важно да се спазват всички предписания на лекаря. Няма нужда да прекъсвате терапията, дори ако са видими положителни промени в общото състояние.

При наличие на повишена температура на бебето се предписва почивка на легло, приемане на подходящи лекарства (антипиретици: Нурофен или други). Водните процедури са противопоказани за този период.

Необходимо е ръцете на бебето да се поддържат чисти и да се подстригват ноктите (разберете в отделна статия). Това е необходимо, защото дори детето да докосне обрива, рискът от вторична инфекция ще бъде сведен до минимум.

Жилищните помещения, където постоянно се намира новороденото, се проветряват и почистват мокро ежедневно. Ако бебето е кърмено, кърмещата майка трябва да се храни здравословно. Художниците се прехвърлят на хипоалергенни смеси. Описано е как да изберете правилната смес, по какви критерии да го направите.

Характеристики на заболяването при възрастни и по време на бременност

Курсът на стрептококова инфекция при възрастни е по -лесен, отколкото при бебета. Усложненията са редки.

Ако пренебрегнете предписаната от Вашия лекар терапия, обривът може да се разпространи в големи участъци на багажника.

Лечението на заболяването при възрастни не се различава от това при децата. Изключение е периодът на бременност, през който много лекарства са забранени за употреба. Системната терапия е рядка. Най -често се използват местни препарати, които не са вредни за плода.

Усложнения

Стрептодермията може да бъде придружена от усложнения, особено при ненавременно и неадекватно лечение. Сред тях:

хроничност на възпалителния процес;
груби белези, които изискват козметични процедури;
развитието на микробна екзема;
гъбични инфекции, изискващи друга специфична терапия;
атрофия на дермата.

Предпазни мерки

Следвайте правилата за лична хигиена сами и учете децата от най -ранна възраст. По -добре е да се предотврати появата на болестта, отколкото да се продължи с лечението.

Разбрано е как да се лекува стрептодермия при дете по лицето или в друга област.

Необходимо е да се погрижим за превенцията на болестта, как да се справим с нея и нейните негативни последици.

Превантивните мерки включват:

своевременно лечение на рани по кожата с помощта на подходящи лекарства;
избягване на надраскване на кожата с развитие на кожно заболяване, ухапване от насекомо или друго увреждане;
лична хигиена (много важно);
поддържане на здравословен начин на живот;
спазване на правилното хранене;
избягване на контакт с болни хора.

изводи

Стрептодермията не е опасно заболяване, но първите симптоми не могат да бъдат пропуснати. Лекувайте веднага, когато е необходимо. Ако започнете терапията своевременно и я проведете правилно, можете да се надявате на пълно възстановяване и без рецидив.

Стрептодермията е дерматологично бактериално заболяване, причинено от стрептококи. Характеризира се с образуването на розово люспести заоблени петна по кожата.

По -правилно е това заболяване да се нарича стрептодермия, тъй като заедно със стафилодерма те образуват обширна група от пустулозни кожни заболявания (пиодермия). Развитието на тези заболявания се основава на гноен възпалителен процес, който засяга кожата и подкожните мазнини. Всички пиодермии са разделени на клинични форми в зависимост от патогена, разпространението и дълбочината на възпалителния процес.

Код на пиодерма (стафилодерма и стрептодермия) МКБ 10 - L08.0. Стрептококовият импетиго е класифициран като L01. Еризипела (причинена от група А бета-хемолитични стрептококи) се класифицира като А46.

За справка.Стрептодермията е пиодермия, причинена от стрептококи (предимно бета-хемолитични стрептококи от група А).

Симптомите на заболяването са доста разнообразни и до голяма степен зависят от:

дълбочината на възпалителния процес (повърхностна или дълбока стрептодермия);
локализация на възпалителния процес;
възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Стрептодермия - класификация

В зависимост от дълбочината на възпалителния процес, стрептодермията обикновено се разделя на повърхностна и дълбока.

Представени са повърхностни форми на стрептодермия:

стрептококов импетиго;
прорезано импетиго;
папуло-ерозивна стрептодермия;
интертригинозна стрептодермия;
еризипела;
стрептококов синдром на токсичен шок;
остра дифузна стрептодермия.

Дълбоките форми на стрептодермия включват целулит (флегмон от подкожна мазнина) и ектима вулгарис.

За справка.В някои случаи възпалителният процес може да бъде причинен от смесена флора (стафилострептодермия), в този случай най -често се развива повърхностен вулгарен импетиго.

Причини за стрептодермия

Обикновено човешката кожа е колонизирана от голям брой условно патогенни микроорганизми. Те съставляват естествената му микрофлора и не предизвикват възпаление.

Също така, те спомагат за поддържане на естествените защитни механизми на кожата.

При достатъчно ниво на имунитет, непокътнатата кожа има неспецифична резистентност (относителна вродена резистентност към някои патогенни микроорганизми). Неспецифичната резистентност е първата защитна бариера, която предотвратява навлизането на инфекциозни агенти в тялото.

Мастните киселини, отделяни от кожата, имат подчертан бактерициден ефект (разрушителен) върху бета-хемолитичните стрептококи от група А.

Внимание.При наличие на рискови фактори (намален имунитет, травма на кожата и др.), Нивото на неспецифична резистентност намалява значително. На този фон възпалителният процес може да бъде причинен както от патогенни микроорганизми, така и от условно патогенни микроорганизми, които постоянно присъстват по кожата.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на възпалителни процеси на кожата и подкожните мазнини са:

състояния на имунодефицит;
стрес, хроничен дефицит на сън, преумора;
постоянна хипотермия;
работа в горещи, задушни помещения;
живеещи в райони с влажен климат;
работа при условия на висока влажност (оранжерии и др.);
нарушения на целостта на кожата;
дефицит на витамини А, В, С, Е, както и на цинк, магнезий или сяра;
небалансирана диета;
промени в хормоналните нива (младежки акне и др.);
ендокринни заболявания (захарен диабет, синдром на поликистозни яйчници, заболяване на щитовидната жлеза и др.);
съпътстващи кожни заболявания (дерматит, псориазис и др.);
неспазване на правилата за лична хигиена;
неправилно подбрана грижа за кожата (суха кожа, използването на твърде агресивни почистващи препарати и др.);
използването на нискокачествена козметика;
затлъстяване;
наличието на огнища на хронична инфекция (стрептококов тонзилит).

Внимание.Поради недостатъчността на бариерните функции на кожата, малките деца са по-склонни към стафило- и стрептодермия от възрастните.

Какво може да причини стрептодермия

Най-патогенните стрептококи за хората, често причиняващи стрептодермия, са хемолитични, озеленяващи и нехемолитични стрептококи.

Основната причина за всички стрептококи са бета-хемолитичните стрептококи от група А. Озеленяването и нехемолитичните стрептококи засягат кожата по-рядко и като правило причиняват стрептодермия при деца или изтощени пациенти.

За справка.Разпространението на стрептодермията се дължи на факта, че около 45% от учениците (при по-възрастните пациенти този процент е по-висок) са хронични носители на група А бета-хемолитични стрептококи в назофаринкса.

Стрептококите се предават по въздушно -капков път, при кашляне, говорене или кихане.

При наличие на стрептококови възпалителни процеси по кожата (еризипела, импетиго и др.), Инфекцията може да се предава чрез контакт (лични вещи, чаршафи).

За справка.Основната разлика между стрептодермия и стафилодерма е лезията на гладка кожа.

При стрептодермия се засяга кожата около устата, кожата на краката, подмишниците, над млечните жлези, в слабините и глутеалните гънки и др. Има и периферно разпространение на огнището на възпалителния процес (от центъра към периферията).

Стрептодермията е инфекциозно кожно заболяване, причинено от активността на бактерии от рода стрептококи. В повечето случаи засяга деца под 12 -годишна възраст. Рядко се среща при възрастни.

Заболяването се предава по 2 начина:

Пряк или косвен контакт с пациента: прегръщане, докосване, използване на общи предмети (чинии, кърпи, играчки).
Във въздуха, тоест чрез общия въздух.

Стрептодермията в международната класификация на болестите (МКБ-10) се обозначава с код L01.1.

Основната причина за заболяването е активността на различни щамове стрептококи. Тази бактерия може да се намери навсякъде по човешката кожа, включително лигавиците на очите, носа, храносмилателната система и репродуктивните органи. При здрав човек тя се потиска от местния имунитет. Но при някои обстоятелства той получава възможност да влезе в тялото и да започне своята вредна дейност:

Увреждане на кожата: драскотини, ожулвания, рани, язви, изгаряния, ожулвания.
Слаб имунитет поради възраст, лошо хранене, при което преобладават леките въглехидрати (сладкиши) и липсват витамини в необходимото количество, продължително психологическо претоварване.
Лоша или липса на хигиена.

Само първите 2 причини играят основната роля при появата на стрептодермия. Третият е допълнителен източник на инфекция и влошава лечението на болестта.

Разновидности на заболяването и симптоми

Медицинската литература предлага следната класификация на стрептодермия:

стрептококов импетиго;
булозен или везикулозен импетиго;
прорезано импетиго;
повърхностен панариций;
стрептококова ектима;
суха стрептодермия.

Стрептококовото импетиго се среща по -често от другите видове стрептодермия и се счита за неговата класическа форма. Характерният му симптом е закръглено зачервяване, което по -късно се превръща в везикули, които се появяват по главата, гърба, ръцете и краката. Това е най -леката форма на заболяването.

Мехурчестото импетиго се характеризира с дълбоки кожни лезии и в резултат на това продължително лечение. Обривите при тази форма на заболяването приличат на големи мехури, пълни с гнойна или серозна течност. Най -често те се намират на крайниците. На тяхно място след спонтанно или умишлено отваряне се появяват плачещи рани.

Импетиго, подобно на цепки, или „припадък“ е една или повече пустули, които се появяват в ъглите на устата, очите или под носа. Този вид заболяване не е опасно и лесно се лекува. Понякога преминава в хронична форма с метаболитни нарушения.

Повърхностният панариций е съпътстващо заболяване на стрептококова стрептодермия. Възниква поради пренасянето на причинителя на основното заболяване под кожата около нокътя. Това се дължи на надраскване на обрива. Проявява се с оток и възпаление на кожата на мястото на проникване на стрептокок, както и с появата на подобен обрив или ерозия. Лечението, което не е започнало навреме, може да лиши пациента от нокътната плочка.

Стрептококовата екзема е трудно лечим вид заболяване, което засяга крайниците и задните части. Той е придружен от обрив, който се превръща в дълбоки и болезнени язви.

Последният тип се различава от останалите по липса на мехурчив обрив. Сухата стрептодермия е придружена от появата на червени петна, на повърхността на които има голямо количество мъртва кожа. Наличието му причинява силен сърбеж.

Всяка форма на стрептодермия, в допълнение към специфични прояви, има общи симптоми:

повишаване на температурата до 37,5 - 38 ° C;
интоксикация на тялото;
слабост и общо неразположение.
увеличени лимфни възли;
гадене, повръщане;
мускулни и ставни болки.

Ход на заболяването

Както всяко друго заболяване, стрептодермията се развива по характерния само за нея път. Тя включва 4 етапа:

Инкубационен период.
Булозен или мехурен период.
Пронизване на обрива и язви.
Възстановяване.

Първият период продължава от 3 до 10 дни. По това време по тялото се появяват заоблени петна с тъмно розов цвят. Появяват се сърбеж и ниска температура (37-37,3 ° C).

На втория етап петната се пълнят с мътна течност или гной. След няколко дни те се отварят или самият пациент разрушава черупката им с помощта на нокти поради непоносим сърбеж. Но за тази цел е по -добре да използвате стерилни игли за спринцовки.

Това събитие бележи прехода към третия стадий на заболяването. След отваряне мястото на поражението е покрито с корички с мръсножълт цвят. Те също трябва да бъдат отстранени и след това получената рана да се дезинфекцира.

След отстраняването на корите започва етапът на заздравяване и възстановяване. Продължава около седмица. Средно отнема 10-15 дни от инфекцията до пълно възстановяване.

Диагностика и лечение

Следните специалисти се занимават с диагностика и лечение на стрептодермия:

педиатър, ако детето е болно;
терапевт, ако възрастен е болен;
дерматолог.

Целта на диагнозата е да се изключат от предварителната диагноза подобни кожни заболявания: различни форми на херпес, атопичен дерматит, пиодермия, уртикария и други.

За това лекарят провежда преглед, предписва общ кръвен тест. В повечето случаи тези данни са достатъчни, тъй като проявите на стрептодермия са много специфични.

Но понякога може да се наложи бактериална култура от остъргвания или съдържанието на обрива. Тя ви позволява да определите вида на патогена. Ако пациентът е започнал самостоятелно да използва антисептични мехлеми, тогава този диагностичен метод дава фалшиво отрицателен резултат.

След поставяне на диагнозата лекарят ще предпише лекарства. Обикновено за него се използват следните групи лекарства:

Антибиотици под формата на таблетки или инжекции: Цефтриаксон, Амоксицилин, Флемоклав, Цефиксим, Кларитромицин.
Мехлеми или кремове с антибактериални и лечебни ефекти: Тетрациклин, Левомекол, Еритромицин, Синтомицин, Банеоцин.
Антисептични разтвори: Miramistin, Chlorhexidine, борна спирт, брилянтно зелен разтвор ("брилянтно зелено").
Антихистамини за намаляване на сърбежа и зачервяването: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
Пребиотици за възстановяване на баланса на микрофлората в стомашно -чревния тракт: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
Имуностимуланти: Viferon, Polyoxidonium;
Мултивитамини: Витрум, Азбука, Супрадин.

Ако детето е алергично към антибиотици, лекарят може да предпише ултравиолетова радиация. Той има подобен ефект, без да причинява алергии.

В допълнение към приемането на лекарства през устата (през устата), лечението включва лечение на рани след отваряне на обривните мехури. За да направите това, кожата около тях се намазва с блестящ зелен или борен алкохол, а след това увреждането се намазва с антибактериален мехлем. Тази процедура се повтаря на всеки 12 часа до пълно излекуване.

Освен спазването на препоръките на лекаря, е необходимо тялото да се поддържа чисто, като същевременно се избягва проникването на вода върху засегнатата кожа. Трябва също така да предпазите последните от многократно разресване с превръзки или използване на антиалергични средства.

Усложнения

Неправилното или неподходящо лечение може да причини сериозни заболявания:

преход към генерализирана форма (скарлатина);
септицемия (проникване на стрептококи в кръвта);
ревматизъм;
постстрептококов гломерулонефрит (възпаление на бъбреците);
сълзотворен псориазис;
миокардит.

Тези заболявания са редки, но причиняват сериозни здравословни проблеми. Ето защо не трябва да пренебрегвате препоръките на лекаря.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от заразяване със стрептодермия от член на семейството или на публично място, трябва да се спазват редица прости правила:

Пациентът не трябва да взема душ или вана в рамките на 4 дни от края на инкубационния период. Капките вода, останали след тази процедура по стените на банята или душ кабината, могат да заразят останалата част от домакинството.
Пациентът трябва да бъде изолиран от останалата част от семейството. Той също трябва да използва собствените си съдове, спално бельо, хигиенни предмети.
Нещата, използвани от пациента, трябва да бъдат подложени на сериозно антисептично лечение, тъй като стрептококът може да издържи до 15 минути кипене и 30 минути при 50 ° C.
Извадете „прахоуловители“ от стаята на пациента: меки играчки, дрехи, кърпи и т.н.
Подобряване на имунитета чрез разнообразна диета, физическа активност, кондициониране.
Ако се появят драскотини или рани, дезинфекцирайте ги и ги запечатайте с гипс с антисептична подложка. Санипласт например.

Стрептодермията е силно заразна болест, която се разпространява чрез контакт с друго лице. Основната му причина е симбиотична бактерия от рода стрептококи. Терапията на болестта се основава на три стълба: редовен прием на лекарства, лечение на язви и спазване на специални хигиенни правила от членовете на семейството.

Определение

Стрептодермияе кожна лезия, причинена от стрептококи. Заболяването се причинява от различни щамове стрептококи (най -често група D).

Причини

Стрептококът е причина за стрептодермия. Стрептококите проникват през кожата в областта на микротравми на епидермиса и предизвикват възпалителен процес, главно от повърхностен характер, но при наличието на предразполагащи фактори е възможно развитието на дълбока стрептодермия.

Други причини за стрептодермия могат да включват:

намален апетит;
хипо-, авитаминоза, диспротеинемия;
метаболитни нарушения;
остри и хронични заболявания;
физическа преумора;
невропсихична преумора, вегетативна невроза;
промени в реактивността на организма;
хипотермия и прегряване на тялото;
локални нарушения на кръвоснабдяването и инервацията на кожата;
промени в рН на кожата;
микротравми;
прекомерно замърсяване на кожата;
наличието на кожни заболявания.

Симптоми

Сред основните симптоми може да се разграничи образуването по лицето, задните части, на гърба на светлорозови петна с различни размери (1-3 см), които са покрити с люспи. Обикновено има лек сърбеж и сухота на кожата, понякога повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, появява се сърбящ обрив. Образуват се и фликени - повърхностни везикули, чието серозно съдържание бързо се замъглява, а самите филми бързо се отварят, образувайки ерозия или покривайки се с коричка.

Също така понякога стрептококов пеленен обрив, характерни пукнатини, пеленен дерматит се появява в областта на гънките. След 2-3 дни се образуват гнойно-кървави корички. След отхвърляне на корите се открива заоблена язва със стръмни ръбове, сочно, кървящо дъно, покрито с мръсно сиво покритие. Изцелението настъпва бавно - до 3 седмици и завършва с образуването на пигментиран белег.

Въпреки това, както всяко друго инфекциозно заболяване, стрептодермията може да причини усложнения на вътрешните органи, особено увреждане на сърдечния мускул (миокардит) и бъбреците (гломерулонефрит).

Класификация

Класификация на стрептодермия

повърхностно
	lichen planus (лишей симплекс)
	повърхностен панариций (турнир)

	сифилис папулозно импетиго при деца
	остра и хронична дифузна повърхностна стрептодермия
дълбока стрептодермия	ектима: вулгарна, проникваща
дълбока стрептодермия	Предотвратяване За да не се провокира рецидив на заболяването, трябва да се избягва проникването на вода или влага в засегнатите области. Стрептодермията трябва да се отстрани чрез изсушаване, за да се образува коричка. Като лек можете да използвате алкохолни тинктури, салицилов алкохол. След локализиране на инфекцията раната ще заздравее и коричката ще изчезне. Ако болестта прогресира активно, тя трябва да се лекува с дезинфектанти. Те премахват вредните микроорганизми, микробите, премахват неприятните миризми и предотвратяват разпространението на нови. При сериозно развитие на болестта трябва да се консултирате със специалист. Необходимо е да се лекува стрептодермия с медикаменти. Хормонални мехлеми и антибиотици се използват за облекчаване на особено болезнени и трудни случаи. След заболяване често се появяват повтарящи се огнища. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се премахнат предразполагащите фактори: пукнатини в кожата; травма, надраскване; гнойни процеси и др.

Стрептодермията се причинява от условно патогенна бактерия - стрептокок, която е нормален симбионт на човешкото тяло. Стрептококите могат да живеят върху лигавицата на носа, устата и фаринкса, във влагалището, както и в дебелото черво, но основното им местообитание е повърхността на кожата.

Обикновено човешката кожа има маса бариерни механизми, които предотвратяват увреждането на различни бактерии от организма, но при определени условия стрептококите могат да проникнат в дебелината на кожата, причинявайки гнойно възпаление в нея, което се нарича стрептодермия.

Стрептококите са доста стабилни във външната среда. В праха и върху битовите предмети те могат да продължат да съществуват месеци, като същевременно губят патогенността си. Бактериите могат да издържат нагряване до 56 градуса за 30 минути и кипене до 15.

Бактериите, които причиняват пиодермия, също са причинители на такива често срещани заболявания като тонзилит, пневмония, еризипела, скарлатина и гноен менингит.

Източникът на инфекция със стрептодермия може да бъде само човек, както носител на бактерии, така и страдащ от възпалено гърло, еризипела, скарлатина и дори обикновена настинка или остър бронхит. Инфекцията от животни е невъзможна, тъй като стрептококът е симбионт изключително на хора.

Пътят на предаване на стрептококи е предимно във въздуха, но в по -голямата част от случаите те попадат върху кожата при контакт.

Причини за развитие

Стрептококите могат да проникнат в дебелината на кожата и да причинят възпаление там поради следните фактори:

травма на кожата;
метаболитни нарушения;
промени в рН на кожата;
намалена имунна защита.

Травма на кожата. Кожата е надеждна броня по пътя на всякакви микроорганизми, но дори и леки наранявания, като драскотини, драскотини, ухапвания, порязвания, ожулвания и т.н., могат да се превърнат във входна врата за инфекции. Прониквайки в малки рани, бактериите заобикалят защитните бариери на кожата, което е причина за стрептодермия.

Метаболитни нарушения. Хормоналните нарушения, както и метаболитни заболявания, като захарен диабет, влияят негативно върху качеството на кожата. Промените могат да имат следния характер:

сухота, зачервяване, лющене;
хроничен сърбеж;
нарушение на лечебните процеси;
нарушение в производството на себум.

Тези проблеми значително улесняват проникването на бактерии в дебелината на кожата и създават основата за стрептококова инфекция.

Промени в рН на кожата. Обикновено киселинността на кожата е в диапазона 4-5,7. Такива условия са неблагоприятни за живота на повечето патогенни микроби, включително стрептококи, но с изместване на рН на кожата над 6, последните започват активно да се размножават върху нея, което може да доведе до развитие на стрептодермия.

Причините за изместването на рН са следните.

Ендокринни заболявания - захарен диабет, патология на щитовидната жлеза и др.
Злоупотреба с козметика с алкална реакция. Най -често това е обикновен сапун, който има рН около 11.
Неинфекциозен дерматит.

Намалена имунна защита. Намаляването на имунния статус на кожата може да възникне поради следните причини:

хронични заболявания на храносмилателната система: гастрит, дуоденит и др .;
хроничен стрес;
нездравословна диета: злоупотреба със сладки, мазни храни, дефицит на витамини и минерали;
нарушения на кръвообращението в кожата - захарен диабет, сърдечна недостатъчност;
коагулопатия (заболявания на системата за коагулация на кръвта), цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност и др.

По произход стрептодермата може да бъде класифицирана по следния начин.

Първичен - възниква върху външно здрава кожа на фона на наранявания.
Вторичен - е усложнение на всяко неинфекциозно заболяване, като атопична екзема.

Симптоми

Както всяко друго инфекциозно заболяване, симптомите на стрептодермия могат да бъдат разделени на общи и локални.
Общите признаци са неспецифични симптоми на наличие на инфекциозен процес в тялото:

повишена телесна температура;
слабост, слабост, липса на апетит, главоболие;
увеличаване на лимфните възли в засегнатата област.

Тежестта на общите симптоми е различна и зависи от вида на заболяването, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на имунитета.

Местни признаци - симптоми на заболяването директно върху кожата: мехурчета с различни размери, пълни с прозрачно, мътно или гнойно съдържание, зачервяване и подуване на засегнатите области, лющене и жълтеникави корички.

Класификация по кожни прояви

Според външните симптоми на кожни лезии стрептодермията може да бъде разделена на следните форми:

прост;
булозен;
подобни на цепки;
еритемо-сквамозен;
турнир;
стрептококов обрив от пелени;
стрептококова ектима.

Проста форма или стрептококов импетиго

Основната група случаи са деца под 12 -годишна възраст.

Болестта преминава през определен етап.

В началото на фона на леко зачервяване се появява фликтена - напрегнат балон с диаметър 1-3 мм, напълнен с течност.
Тогава течността става мътна. Мехурчетата спонтанно или в резултат на надраскване се отварят, бързо се покриват с жълтеникави струпки.
След като крастата премине, кожата остава тъмно розова за известно време.
Общата продължителност на развитието на един балон е 5-7 дни.

Обикновено са засегнати откритите участъци от кожата - лицето и крайниците. Първият конфликт, като правило, не притеснява много пациента, поради което остава незабелязан. Течността от фликтена обаче съдържа огромен брой стрептококи, които чрез надраскване, облекло, постелки и т.н. започват да заразяват нови участъци от кожата, ако лечението не започне навреме. Общите симптоми са редки, обикновено със стрептодермия при деца или с големи участъци от кожни лезии.

Булозен импетиго

По -тежка форма на стрептодермия. Мехурчетата са по -големи и се наричат були. Съдържанието им е гнойно. Общото състояние на организма е много по -често нарушено. След отваряне на булите на тяхно място може да се образува ерозия (аналог на язва).

Разцепен импетиго или стрептококов припадък

Среща се в ъглите на устата, по -рядко в областта на крилата на носа или гънките на ъглите на очите. Тя се проявява като единични конфликти без тенденция към разпространение и обикновено бързо преминава без последствия.

Еритемо-сквамозна стрептодермия или сухо импетиго

При тази форма на заболяването не се появяват мехурчета. Кожата образува червени сърбящи петна, покрити с бели люспи. Той се разпространява по -бавно и отнема повече време от описаните по -горе форми.

Турниол или повърхностен панариций

Обикновено се придружава от обикновен импетиго. Възниква в резултат на попадането на съдържанието на конфликта в кожата около нокътното легло поради надраскване. Кожата около нокътя става зачервена, подута, рязко болезнена, по -късно се появяват конфликти.

Стрептококов обрив от пелени

Среща се не само при деца, но и при възрастни хора, както и заседнали хора със затлъстяване с лошо качество на грижите. Същността на проблема е инфекцията на общия обрив от пелени със стрептокок. Засегнати са големи гънки на кожата. Конфликтите оставят след себе си пукнатини, които не заздравяват дълго време. Трудно и дълго се лекува, особено при възрастни.

Стрептококова (вулгарна) ектима

Тежка форма на стрептококова пиодермия, засягаща цялата дебелина на кожата и подкожната мастна тъкан. Това е гнойна язва, която не се лекува дълго време. Краката обикновено са засегнати, но могат да се появят и на багажника или ръцете. Обикновено придружава захарен диабет, сърдечна недостатъчност и други проблеми, които намаляват имунната реактивност на организма.

Диагностика

Диагнозата на стрептодермия се основава на следните групи диагностични критерии:

Характерни промени в кожата.
Общи инфекциозни лабораторни признаци - повишаване на левкоцитите в кръвта, повишаване на СУЕ, появата на малко количество протеин в урината.
Откриването на стрептококи в секрет е фликтен или бик - чрез светлинна микроскопия на секрета или идентифициране на патогена чрез инокулация.

Лечение

Стрептодермичната терапия се състои от общо и локално лечение.

Общото или системно лечение на стрептодермия е предписването на антибиотици. В леки до умерени случаи антибактериалните средства се дават през устата. В тежки случаи интрамускулно или интравенозно.

Основните групи антибиотици са следните:

Пеницилини: Аугментин, Амоксиклав.
Цефалоспорини: цефалексин, цефуроксим, цефазолин.
Макролиди: кларитромицин, азитромицин, еритромицин.

Локалното лечение на стрептодермия е третиране на засегнатите кожни участъци с 2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено 2-3 пъти на ден.

В леки случаи, при наличие на единични обриви и липса на общи инфекциозни симптоми, е възможно само локално лечение на стрептодермия. За тази цел се използват антибактериални мехлеми и кремове на базата на еритромицин, тетрациклин, бацитрацин, мупироцин, неомицин и др.

При стрептодермия превръзките обикновено не се използват, но при непоносим сърбеж можете да затворите лезиите върху засегнатата кожа с превръзки от марля, за да предотвратите разпространението на болестта. Също така, при сърбеж е възможно да се използват антихистамини вътре: лоратадин, цетризин и др.

Стрептодермията е заразна болест. Пациентът е изолиран у дома или в инфекциозна болница за целия период на лечение. Налага се карантина на предучилищните заведения.

Предотвратяване

Можете да избегнете инфекция със стрептодермия, като следвате няколко прости правила.

Спазвайте правилата за лична хигиена, мийте ръцете си често със сапун и вода.
Детските играчки също трябва периодично да се перат.
Всички, дори и най -малките, рани и ожулвания трябва да бъдат лекувани правилно.
При първите симптоми на стрептодермия спешно се консултирайте със специалист.

Какво е стрептококова инфекция

Ако местният имунитет на детето е развит, кожата не е нарушена, имунната система функционира нормално, възпроизводството на стрептокок се потиска от организма. По -тежък и устойчив ход на стрептодермия, рецидиви на заболяването се наблюдават при деца със следните предразполагащи фактори:

Когато детето има нарушена имунологична реактивност: недоносени бебета, с хипотрифия при деца, анемия, с хелминтиаза (вижте червеи при деца, червеи при хора), с общи инфекции.
При деца с хронични кожни заболявания: краста (симптоми), въшки (въшки при деца), алергични прояви, атопичен дерматит
А също и при отит на средното ухо, ринит, когато отделянето от ушите и носа дразни кожата
При излагане на външни фактори - високи и ниски температури - изгаряния и измръзване
Липса на лична хигиена, лоши грижи за деца
Дългосрочен или постоянен контакт на увредена кожа с вода, без лечение.

Причини за стрептодермия

Причинителите на болестта, микроорганизми от семейство стрептококи, са типични представители на условно патогенната микробна флора на тялото - с достатъчно интензивен локален имунитет, целостта на кожата и лигавиците, нормалното функциониране на имунната система на организма като цяло активното развитие и разпространение на този микроорганизъм е ограничено и болестта не се развива.

Класификация

Стрептококовата пиодерма се класифицира надолу по веригата в 2 форми:

Последното е свързано с постоянното наличие на кожни наранявания, разширени вени, захарен диабет и други причини за отслабване на местния имунитет и общото състояние на организма. Кожата на мястото на бившия конфликт е суха и се лющи.

Както бе споменато по -горе, такова заболяване се счита за събирателен термин - това означава, че включва цяла група патологични състояния. По този начин стрептодермията при деца съществува в следните форми:

стрептококов импетиго е най -честият вид патология и се характеризира с това, че засяга само горния слой на кожата. В такива ситуации обривите често се локализират в носната кухина и в устата, по горните и долните крайници, по лицето и други открити участъци от кожата;
булозен импетиго - различава се по тежък ход от предишната форма, по -специално се образуват големи мехурчета или були, пълни с течност. Този вид заболяване изисква внимателно и продължително лечение;
импетиго с цепки - изразява се в това, че се локализира в местата на образуване на пукнатини, например в ъглите на устната кухина, на крилата на носа и в областта на очите;
повърхностен панариций - образува се на фона на липсата на лечение за стрептококов импетиго;
стрептококов пеленен обрив - огнищата на кожни лезии са разположени в областите на естествените гънки и в зоната на ухото;
еритемато -сквамозна стрептодермия - характеризираща се с бавно разпространение и значително по -малък дискомфорт в сравнение с други форми;
ecthyma vulgaris е най -тежкият вид заболяване, тъй като негативният ефект на стрептокока се простира до дълбоките слоеве на кожата.

По време на диагнозата клиницистите разчитат и на естеството на обрива, поради което има:

суха стрептодермия - основата на симптомите е появата на петна и лющене на кожата;
ексудативна стрептодермия - е такава, ако възникне образуването на мехурчета с различни размери, пълни с течност. При отварянето им се наблюдават плач, подуване и зачервяване на околната кожа.

По пътя на тази патология се дели на:

остър - има изразени симптоми, доста лесно се повлиява от терапията и води до бързо възстановяване на пациента;
хроничен - е бавен, диагнозата е възможна само във фазата на обостряне на клиничните признаци и изисква продължително лечение. Често води до усложнения. Понякога детето може да страда от заболяване през целия си живот.

В зависимост от дълбочината на лезията на кожата стрептодермата е:

Независимо от това, в зависимост от местоположението на обрива, се разграничават няколко клинични форми на това заболяване:

В зависимост от патогена се разграничават следните клинични форми на заболяването:

стрептококов импетиго (стрептодермия);
стафилококов импетиго;
вулгарно импетиго - причинено от смесена флора, тоест стрептококи и стафилококи едновременно.

Етапи на заболяването

Има 3 етапа на заболяването:

Булозен (жлъчен мехур). Началният етап се характеризира с обрив на мехурчета с гной в лезията. Първо се появява червено петно и след ден се образува фликтен (балон). С течение на времето броят на мехурчетата се увеличава. Размерът на мехурчетата може да бъде много различен.
Небулозен. Кожата на този етап е дълбоко засегната, мехурите не зарастват добре. Образуват се язви - стрептококова ектима. Скоро те започват да изсъхват.
Хроничен стадий. Развива се при пренебрегвано или неправилно лечение. Характеризира се с епизодични плачещи изригвания.

Симптоми и признаци на стрептодермия

Основните прояви на заболяването са:

Най -често импетиго засяга лицето и ръцете. На леко зачервена кожа се появяват малки, до 1 мм мехурчета - фликтен, събрани на групи, вътре във фликтена има мътна бяла или жълтеникава течност.

След отваряне на мехурчетата изтичащата течност изсъхва, образувайки жълтеникави корички или люспи по кожата. След като коричките отпаднат, зачервяването на кожата продължава известно време.

Стрептодермия

След възстановяване хиперпигментацията може да остане на мястото на зачервяване в продължение на няколко месеца.

Симптоми и форми на заболяването

Честите симптоми могат да се появят при всяка често срещана форма на заболяването и включват:

повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече
нарушение на благосъстоянието
интоксикация
главоболие
мускулни и ставни болки
гадене, повръщане
възпаление на лимфните възли в зоната на огнища на инфекция
промени в кръвните тестове

Продължителността на заболяването зависи от формата и тежестта на лезията и варира от 3 до 14 дни. В зависимост от локализацията и дълбочината на лезията при децата се разграничават няколко от най -често срещаните форми на стрептодермия.

Стрептококов импетиго

Класическата, най -често срещаната и често срещана форма. В този случай детето развива единични малки обриви с характерен вид по кожата на лицето, ръцете, краката и други открити участъци от тялото. Стрептодермията в носа обикновено се проявява и под формата на класическо импетиго.

Латентният период продължава около седмица. След приключването му върху кожата на заразен човек се появяват кръгли или овални розови петна, покрити с фино-ламелни люспи, които бързо се израждат в гнойно-везикуларни елементи.

Диаметърът на тези петна може да достигне 5 см, докато любимите места на тяхната локализация са лицето, задните части, крайниците на пациента и гърбът му.

Код на стрептодермата на МКБ 10: L01

В зависимост от дълбочината на кожната лезия се разграничават две форми на заболяването:

стрептококов импетиго (в този случай мехурчетата бързо се отварят и заздравяват, не оставяйки следи след себе си);
обикновена ектима (в този случай растежният слой на кожата е повреден и след заздравяването на отворените везикули остават белези).

Субективни усещания със стрептодермия обикновено липсват: в някои случаи пациентите се оплакват от сухота на засегнатата кожа и лек сърбеж. При обширни лезии със стрептококова инфекция пациентът може да се повиши до субфебрилна температура и да увеличи регионалните лимфни възли.

Първоначално стрептодермата е строго локализирана, но при липса на адекватно и навременно лечение, с чест контакт с вода, както и пренебрегване на правилата за лична хигиена, тя бързо се разпространява.

В този случай болестта се проявява под формата на големи лезии с неравни ръбове и ексфолиращ епидермис по периферията им. След умишлено или небрежно отваряне на гнойни мехури по повърхността на тялото на пациента се образуват жълтеникавокафяви корички.

Премахването на тези кори излага ерозивна яркорозова повърхност.

Диагностика

Или педиатър, или детски дерматолог знае как да извърши диагностични мерки и да изготви тактика как да се лекува такова заболяване. Лекарят може да постави правилната диагноза още по време на първоначалния преглед, но може да са необходими и други манипулации, за да се установи формата на заболяването.

На първо място, клиницистът трябва:

проучете медицинската история на пациента - за идентифициране на основното заболяване при вторична стрептодермия;
събира и анализира анамнеза за живота - за установяване на пътя на инфекцията;
внимателно прегледайте засегнатите участъци от кожата;
да интервюират подробно родителите на малък пациент - да установят тежестта на симптомите и тежестта на хода на заболяването.

Лабораторните изследвания се ограничават до прилагането на:

бактериална култура, отделена от блистерите;
микроскопско изследване на изстъргвания от увредена кожа;
общ клиничен анализ и биохимия на кръвта;
туберкулинови тестове;
копрограми.

В случаите, когато лекарят подозира тежък ход на стрептодермия с увреждане на вътрешните органи, ще са необходими общи инструментални процедури, включително ултразвук, рентгенография, КТ и ЯМР.

Необходимо е да се разграничи такова заболяване от:

Диагнозата се поставя от опитен детски дерматолог или педиатър за характерния тип елементи, обикновено веднага. В съмнителни и тежки случаи се правят култури на изхвърлянето от елементите на микрофлората, обикновено веднага с определяне на чувствителността към антибиотици, за да започне възможно най -рано ефективна терапия.

В тежки случаи трябва да се направи общ кръвен тест, при който може да се установи повишаване на СУЕ, броя на левкоцитите и промяна във формулата им към неутрофилия. Понякога лекарят може да назначи допълнителни тестове за идентифициране или изключване на съпътстващи заболявания:

Диагнозата на импетиго се състои от следните критерии:

В процеса на поставяне на диагноза заболяването се диференцира от заболявания като питириазис версиколор, уртикария, атопичен дерматит, пиодермия и екзема. Основните критерии за диагностициране на заболяването са:

останете във фокуса на лезията;
наличието на характерна клинична картина.

Освен това по време на диагностичния процес се извършва микроскопско изследване и бактериологично засяване на стържене на петна. В същото време в материала, взет по време на остъргване от заразен човек, се откриват стрептококи.

Лечение

Дерматолог трябва да лекува всяка стрептодерма. Да правите нещо самостоятелно е неприемливо, особено със сложни форми, например SSTS или остра дифузна форма.

Таблицата описва методите на терапия, използвани за стрептококова нагнояване на кожата.

Вид лечение Методи и лекарства

Местно лекарствено лечение	с малка площ от обриви, локално третирайте мехурите и коричките, както и кожата около тях, със спиртни разтвори на анилинови багрила (фуксин, брилянтно зелено) или наситен разтвор на калиев перманганат; избършете кожата около обрива с борен или салицилов алкохол; за отворени кори, използвайте водни разтвори на анилинови багрила; когато са мокри, правете лосиони и превръзки с противовъзпалителни и дезинфектанти; след изсушаване и с ектима - мехлем с антибиотик или дезинфекционен компонент; след отстраняване на възпалителни огнища с обрив от пелени - триене със салицилов или борен алкохол и прах.
Системни лекарства	витаминна терапия; имуностимулиращи лекарства; с големи области на увреждане - системни антибиотици (цефалоспорин, макролид); антихистамини за облекчаване на сърбежа; интравенозно приложение на имуноглобулини за синдром на токсичен шок.
Диета	изключете от диетата мазни, сладки, силно осолени храни, както и различни подправки; диетата трябва да бъде доминирана от протеини.
Грижа за кожата	засегнатите области не могат да се измиват, а само да се третират с дезинфекционни разтвори или отвари; измийте чистата кожа с антибактериален сапун.
Народни методи	може да се използва като адювантна терапия с одобрението на лекуващия лекар; прахове от натрошен дъб и кора от хвощ - за заздравяване на язви; Маслени компреси от жълт кантарион; лосиони от отвари от дъбова кора; лосиони от черен пипер и сок от чесън, взети в равни части; лосиони от отвара от лайка.

Стрептодермия при деца снимка как започва

Понякога лечението на стрептодермия се допълва от хомеопатия. Необходимо е също така да се премахнат косвените причини за заболяването, например за постигане на ремисия на атопичен дерматит, чието лечение е описано не само чрез дерматология и имунология, но и чрез психосоматика.

Стрептодермията може да се лекува с допълнително използване на физиотерапия под формата на фототерапия. В трудни случаи се налага операция.

Трябва да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати повторно заразяване и разпространение на инфекцията.

Можете да излекувате патологията, като използвате такива консервативни техники:

перорални лекарства;
използването на местни лекарства - мехлеми и антисептици;
физиотерапевтични процедури;
спазване на диета;
използване на рецепти от традиционната медицина.

Лечението на стрептодермия при деца с лекарства включва прием:

антибактериални вещества;
антихистамини;
мултивитамини;
имуномодулатори.

За локална употреба са показани следните антисептици:

водороден пероксид;
фукорцин;
салицилов алкохол;
борна киселина;
зелени неща.

Списък на това как стрептодермата при деца се лекува с мехлеми:

"Мупироцин";
"Тетрациклинов мехлем";
"Олтарго";
"Левомекол";
"Банеоцин";
"Левомитил";
"Ихтиолов мехлем";
"Гентамицин мехлем";
Линкомицин мехлем.

Най -ефективните физиотерапевтични процедури са:

UFOK;
НЛО и УВЧ;
лазерна терапия.

Домашното лечение може да се извършва само след одобрението на лекуващия лекар и е насочено към използване като лосиони:

Всяка форма на стрептодермия, дори локална, изисква задължително лечение, тъй като има тенденция да се разпространява, е заразна и освен това стрептококът може да провокира такива сериозни автоимунни заболявания като ревматизъм, гломерулонефрит или ендокардит.

Хигиенни правила

В някои случаи това се оказва достатъчно, в някои - те са много изненадани, когато се окаже, че детето не може да се възстанови от привидно малка рана в продължение на няколко седмици, развива нови обриви и дори други членове на семейството се заразяват.

Задължителни хигиенни точки при лечението на стрептодермия при деца:

не измивайте, поне 3-4 дни, не навлажнете засегнатите области с вода, тъй като в този случай тя е отличен носител на инфекция;
внимателно избършете незасегнатите участъци от кожата с влажна кърпа или памучен тампон, навлажнен с вода или отвара от връв / лайка;
внимавайте детето да не надраска засегнатите области; в допълнение към чисто механичните ограничения, помагат и антихистамини, които се предписват от лекар за намаляване на сърбежа по кожата;
детето трябва да има отделна кърпа, окачена отделно от кърпите на други членове на семейството;
отделни ястия и прибори за хранене, които трябва да бъдат внимателно обработени, след като болното дете ги е използвало;
По -добре е да премахнете меките играчки за периода на заболяване и редовно да перете пластмасови играчки;
постоянно сменяйте или гладете спалното бельо на детето с гореща ютия, особено калъфките за възглавници;
при наличие на леки кожни лезии редовно ги третирайте с антисептик.

Локално лечение

Ами ако детето ви развие това заболяване? Независимо от локализацията на огнища на обриви по кожата и техния брой, при откриване на стрептодермия е необходимо да се предпише лечение за това заболяване.

Импетиго е силно заразна бактериална инфекция и трябва да се лекува с антибиотици, особено при деца.

Лекарствата по избор в този случай са "защитени" пеницилини (аугментин, амоксиклав), както и цефалоспорини от 1-2 поколение (цефалексин, цефотаксим). В леки случаи лекарствата се прилагат перорално, в тежки случаи - интрамускулно или интравенозно.

Стрептодермия по време на бременност

Локалното лечение може да допълни антибиотичната терапия. Flikten се третира 2-3 пъти на ден с алкохолен разтвор от брилянтно зелено или метиленово синьо.

Ако лезията е малка и няма общи инфекциозни явления, антибиотиците могат да се приемат през устата и да се ограничат до третиране на болната кожа с антибактериални мехлеми, кремове или лосиони, най -често на основата на мупироцин или ериромицин.

Също така, само локално лечение може да се използва при възрастни, особено ако импетиго е вторично.

През целия период на лечение детето не трябва да посещава детска градина. Правилата за лична хигиена трябва да се следят, особено с чисти ръце, така че пациентът при разресване на засегнатата кожа да не разпространява бактерии в здрави зони.

В случаите, когато огнищата на стрептодермия върху кожата на пациента са изолирани и общото състояние на пациента не страда, се провежда само локално лечение на заболяването.

Във всички останали случаи, освен местни средства, на пациентите се предписват укрепващи лекарства, мехлеми с широкоспектърен антибиотик, витаминна терапия, терапевтично ултравиолетово облъчване върху засегнатата кожа, хемотерапия и ултравиолетово облъчване на кръвта.

По време на периода на лечение пациентите се инструктират да изключат напълно всеки контакт с вода и да избършат старателно здравите участъци от кожата с памучен тампон, напоен с отвара от цветове лайка или други антисептични лекарства.

Деца със стрептодермия не се допускат в детски групи. Освен това лицата, които имат близък контакт с тях, също са изолирани за 10 дни.

Пустулите и мехурите в лезиите се отварят внимателно със стерилна игла в основата и се третират с блестящо зелено, метиленово синьо или други анилинови багрила два пъти на ден.

След третирането върху лезиите се прилагат сухи асептични превръзки с дезинфекционни разтвори и мехлеми. Образуваните кори по време на стрептодермия се смазват внимателно със салицилов вазелин: това им позволява да бъдат отстранени безболезнено след 20-25 часа.

Развитието на болестта често е придружено от появата на нелекуващи припадъци по лицето на пациента, които трябва редовно и старателно да се избърсват с 2% сребърен нитрат. При продължителна и бавна стрептодермия пациентите се препоръчват да бъдат лекувани с антибиотична терапия.

Усложнения и защо болестта е опасна

В случай на неправилно и ненавременно лечение, ще последва микробна екзема. Усложнение може да се диагностицира чрез капки серозна течност, която се откроява на зачервен фон от микроерозии.

В по -голямата част от случаите импетиго изчезва без последствия. Има обаче ситуации, когато това заболяване може да причини непоправима вреда на организма.

Стрептококовото импетиго, както всяка друга стрептококова инфекция (еризипела, скарлатина, тонзилит и др.) Може да причини нарушение на имунитета, поради което бъбреците (нефрит) или сърцето (миокардит, ревматизъм) могат да страдат.

Определение

Стрептодермията е кожна лезия, причинена от стрептококи. Заболяването се причинява от различни щамове стрептококи (най -често група D).

Причини

Други причини за стрептодермия могат да включват:

намален апетит;
хипо-, авитаминоза, диспротеинемия;
метаболитни нарушения;
остри и хронични заболявания;
физическа преумора;
невропсихична преумора, вегетативна невроза;
промени в реактивността на организма;
хипотермия и прегряване на тялото;
локални нарушения на кръвоснабдяването и инервацията на кожата;
промени в рН на кожата;
микротравми;
прекомерно замърсяване на кожата;
наличието на кожни заболявания.

Симптоми

Сред основните симптоми може да се разграничи образуването по лицето, задните части, на гърба на светлорозови петна с различни размери (1-3 см), които са покрити с люспи. Обикновено има лек сърбеж и сухота на кожата, понякога повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, появява се сърбящ обрив. Също така се образуват трептения - повърхностни везикули, чието серозно съдържание бързо се замъглява, а самите филми бързо се отварят, образувайки ерозия или покривайки се с коричка.

Също така, стрептококов обрив от пелени, характерни пукнатини и пеленен дерматит понякога се появяват в областта на гънките. След 2-3 дни се образуват гнойно-кървави корички. След отхвърляне на корите се открива заоблена язва със стръмни ръбове, сочно, кървящо дъно, покрито с мръсно сиво покритие. Изцелението настъпва бавно - до 3 седмици и завършва с образуването на пигментиран белег.

Класификация

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и клинична картина.

Бактериологични методи на изследване (вземане на проби от материал от инфекциозен огнище с последваща сеитба с цел изолиране на етиологично значими микроорганизми и определяне на тяхната чувствителност към антибактериални лекарства).

Трябва да се направят тестове за наличие на гъбички при изследване на остъргванията и да се извърши допълнителна диагностика за изключване на екзема.

Източници на

https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
http://med36.com/ill/951