Причини и симптоми на мозъчен оток

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Мозъчният оток е едно от най-опасните заболявания, което често води до смърт, ако не е оказана навреме медицинска помощ.

Какво представлява мозъчният оток? Как е опасно? Отокът на мозъка на главата е състояние, което нарушава нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност (цереброспинална течност), което се появява при хора поради травма (например нараняване на главата), определени инфекции или патологии. Състоянието се характеризира със следните признаци: рязко повишаване на налягането на мозъчната течност, което може да доведе до необратими некротични промени в тъканите и дори смърт. Само с времето извършената деконгестантна терапия дава шанс за оцеляване в тази ситуация.

Какво е това заболяване

При здрав човек цереброспиналната течност циркулира безпроблемно във всички части на мозъка. Именно тя е отговорна за снабдяването на мозъчните тъкани с кислород и хранителни вещества и служи като допълнителна защита срещу увреждане на вътрешните части на мозъка в резултат на механична травма. Количеството цереброспинална течност, циркулираща във вътрешните части на мозъка, също е отговорно за вътречерепното налягане. Леко повишаване на налягането на течността върху мозъчната тъкан по време на кашлица или вдигане на тежести не представлява заплаха за тялото.

Но при наличие на отрицателен фактор (при диагностицирани тумори в мозъчните тъкани, инфекциозни заболявания) може да настъпи рязко увеличаване на обема на цереброспиналната течност, което води до постоянно повишаване на налягането вътре в черепа и като резултат от оток на мозъчните тъкани. Симптомите на заболяването се появяват много бързо. Състоянието на пациента може да се влоши с всяка минута. Ако мозъчният оток не бъде отстранен навреме, прогнозата за оцеляване не е много светла.

Причините за мозъчен оток могат да бъдат както следва:

Инфекция на мозъчната тъкан с вируси, бактерии, която се развива при заболявания като менингит, мозъчен абсцес, енцефалит.
Приемане на токсични вещества в тялото.
Усложнения, които могат да причинят някои заболявания (грип, гнойни болки в гърлото, възпаление на максиларните синуси, отит на средното ухо), придружени от развитие на гнойно-възпалителни процеси в тъканите в близост до мозъка.
Наличието на механична травма на черепа, придружена от кръвоизливи и образуване на вътречерепни хематоми. Подуване на мозъка в някои части на черепа.
Образуване в мозъка, което води до притискане на нервната тъкан и кръвоносните съдове, отговорни за нормалния поток на гръбначно-мозъчната течност, което причинява оток и подуване на мозъка.
Травма при раждане. Патологични промени, настъпили по време на формирането на плода поради различни заболявания, претърпени от бременна жена.
Инсулти и мозъчни инфаркти с изразен исхемичен и хеморагичен тип.
Алергична реакция на тялото, придружена от подуване на мозъчната тъкан.
Усложнения на бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Усложнения от алкохолно отравяне (симптоми на отнемане).
При изкачване на значителна височина се наблюдава и мозъчен оток, наречен "планински оток".

След като откриете причините за мозъчния оток, трябва да се спрем по-подробно на класификацията на видовете подуване на тъканите.

Класификация на видовете заболявания

В международната класификация на заболяванията има подробно описание на признаците на оток и механизма на развитие на отока. Разделението по тип позволява да се извърши бърза диагностика, да се открият патологични промени в самото начало на развитието и да се сведат до минимум негативните последици от мозъчния оток.

Лекарите разграничават следните видове и прояви на подпухналост:

Вазогенният оток е най-често срещаният вид заболяване.

Този мозъчен оток се развива в резултат на нарушения във функционалната система на капилярите. С тяхната прекомерна пропускливост обемът на бялото вещество започва да се увеличава. Симптомите могат да се появят бързо и ако има нараняване на главата, отокът се появява в рамките на първите 24 часа. Обикновено при вазогенен тип оток гръбначно-мозъчната течност се натрупва в нервните тъкани около подуване и туморни образувания, в зоните на хирургическа интервенция, травмирани области на мозъка и неговите съдове, може да се открие в областта на възпалителния процес. процес в мозъчните тъкани или образуван във фокуса, откъдето е възникнал.

Този тип подуване може бързо да се развие в компресия на мозъка. Перифокалният мозъчен оток е един от подвидовете оток на мозъчната тъкан, свързан с вазогенния тип. Образува се поради вътрешен кръвоизлив, настъпил в тъканите на мозъка.

Токсичен оток.

Този вид оток възниква главно под въздействието на външни неблагоприятни фактори: излагане на тялото на токсични вещества (например: въглероден окис); бързо развиваща се исхемична криза, възникнала поради запушване на кръвоносните съдове в мозъка; отравяне с химични съединения и отрови, които могат да унищожат червените кръвни клетки (червени кръвни клетки). Този мозъчен оток се развива поради дисбаланс в сивата медула.

Осмотичен тип.

Подпухналостта от този тип е характерна за отклоненията, които възникват в съотношението на мозъчната тъкан и кръвната плазма. Причините често са: задушаване при удавяне; неправилно извършена хемодиализа (процедура за пречистване на кръвта); генетични заболявания, при които обемът на кръвообращението е значително увеличен; метаболитни нарушения (бъбречна недостатъчност).

Интерстициален оток.

Такъв мозъчен оток се развива поради навлизане на течност в мозъчната тъкан през увредената вентрикуларна стена. Отокът може да бъде локален (разпространява се върху малка област от мозъка) или генерализиран (засяга целия мозък).

Хидростатичен тип.

Може да бъде причинено от нарушения с характерно повишаване на вътречерепното налягане. Обикновено диагностициран при кърмачета, мозъчният оток при възрастни от този тип е изключително рядък, причината е травма или мозъчна операция.

Този вид оток се развива поради травма при раждане (хипоксия на плода, затруднено раждане), усложнения по време на бременност.

При диагностициране на заболяването се вземат предвид всички симптоми на мозъчен оток и външни фактори, влияещи върху неговото развитие, въз основа на които се определя видът на отока.

Характерни за заболяването прояви

Кои са типичните признаци на мозъчен оток, чрез които може да се открие сериозно заболяване на ранен етап?

Рязкото главоболие е най-честият признак, че излишната течност се натрупва в медулата. Такива остри болки могат да провокират други заболявания. Но ако наскоро сте получили нараняване на главата, болкоуспокояващият помага само за кратко време, периодично има гадене и повръщане, трябва незабавно да уведомите лекуващия лекар.

Чести симптоми на мозъчен оток, характерни за всички видове отоци, са както следва:

Интензивно главоболие, придружено от световъртеж, повръщане, гадене.
Състояние на разсеяност, нарушено внимание, невъзможност за концентрация, състояние на забрава.
Проблеми със съня, постоянна сънливост или поява на безсъние.
Психични проблеми: депресивни състояния, чувство на депресия, проблеми с ориентацията във времето, неуспехи в ориентацията в пространството.
Постоянна умора, нежелание да се виждат с никого, бърза умора.
Проблеми със зрението, говора и слуха.
Променена походка, нестабилни движения.
Парализа на крайниците, конвулсивни прояви.
Рязък спад на налягането.
Нарушен сърдечен ритъм.
Особено тежките случаи са придружени от замъгляване на съзнанието, нарушения на сърдечния ритъм, неуспехи в дихателната система, което може да доведе до кома.

Ако не започнете да лекувате мозъчния оток навреме, тогава последствията могат да бъдат най-страшни. След известно време пациентът изпада в състояние на ступор, след което настъпва кома, която е изпълнена със спиране на дишането, което води до смърт.

Каква е опасността от заболяването

Защо подуването на мозъчната тъкан се счита за едно от най-опасните заболявания? Факт е, че често е невъзможно напълно да се излекуват последствията от подпухналостта, дори в случаите, когато спешната помощ, необходима за мозъчен оток, е била предоставена навреме. Във всеки случай, когато се открие патология, първата задача на лекарите е облекчаване на симптомите и лечение срещу оток, което включва борба с последствията от подпухналостта.

Най-сериозните последици от подуване на мозъка са некротичните процеси, развиващи се в клетките и меките мозъчни тъкани. Пълното възстановяване на мъртвите зони е почти невъзможно. В зависимост от областта на лезията и какво лечение на мозъчния оток е предписано, пациентът може впоследствие да развие следните усложнения:

От страна на неврологията: наличие на хронично главоболие, нарушения в симетрията на лицевите мускули, безсъние, нарушени рефлекторни функции.
От страна на психиката: чувство на тревожност, стрес, следродилна депресия.

Травматичният мозъчен оток е опасен, тъй като може да доведе до парализа на крайниците, често мозъчният оток, получен след нараняване, е пряк път към увреждане.

За кома с мозъчен оток

Отокът на мозъка, ако симптомите показват голяма площ на лезията, може да доведе пациента до кома. Защо се случва това, как да се лекува това състояние?

Обширна лезия силно притиска мозъчната тъкан. В този случай алгоритъмът на работа на тялото е следният: влизат в действие защитните механизми, необходими за запазване на жизнените функции. Човек първо губи съзнание, а по-късно може да изпадне в кома. Това е защитната реакция на организма. Лечението на обширен мозъчен оток изисква незабавна медицинска помощ. Хоспитализацията е предпоставка за този вид оток.

Как се диагностицира заболяването?

Ако пациентът има подозрение за мозъчен оток, тогава лечението на заболяването не може да се проведе у дома. Пациентът трябва спешно да се консултира с лекар, където ще му бъде назначен пълен преглед и адекватно лечение.

Според съвкупността от характерни признаци и симптоми, причинени от състоянието на подпухналостта, както и редица медицински прегледи, лекарят предписва лекарства и процедури.

Прегледи, които се предписват при съмнение за оток:

Магнитен резонанс. Изследването дава възможност да се намери мястото на локализация на отока, неговия размер. Помага да се предвидят ефектите от отока върху мозъка.
Компютърна томограма. Изследването помага да се установи степента на увреждане на мозъчната тъкан, да се локализира мястото на локализация. С помощта е възможно да се направи предварителна прогноза за вероятни усложнения.
Кръвен тест. Такъв преглед ви позволява да разберете дали тялото е било интоксикирано.
Пункция. Анализът се взема от гръбначния стълб, изследва се цереброспиналната течност за откриване на инфекции или ракови заболявания.

Лечение, възстановяване на организма след заболяване

Лечението на пациент с диагноза оток включва следните мерки:

Приемане на лекарства, предписани от специалист. Какво и колко трябва да се приема, може да определи само лекар въз основа на получените данни. При този вид патология обикновено се предписват: хормонални средства, ефективни лекарства за облекчаване на подпухналостта; лекарства, които поддържат стабилно кръвно налягане; диуретик; съдови лекарства и др.
В най-тежкия случай се извършва краниотомия, която е изключително травмираща за пациента. Ето защо, когато лекуват подпухналостта, лекарите не са склонни да прибягват до операция.
Периодът на възстановяване. След отстраняване на отока специалистите извършват поредица от действия, насочени към пълно възстановяване на мозъка на пациента и предотвратяване на подобни ситуации в бъдеще. Периодът на възстановяване е изключително важен, за да се сведат до минимум тежестта на последствията. Трябва да се извършва изключително в медицинско заведение под наблюдението на лекари.

Как да помогнем на пациент у дома

Може ли подуването на мозъка да премине без усложнения? Да, ако болестта е била лекувана в болница и пациентът е получил навременна помощ у дома.

Ако подозирате, че пациентът има тази патология, роднините трябва незабавно да се обадят на линейка и преди пристигането на лекарите трябва да направите следното:

Поставете пациента на хоризонтална повърхност, отворете всички прозорци за подаване на кислород.
В случай на пристъпи на повръщане внимателно наблюдавайте пациента, така че дихателните пътища да не бъдат запушени с повръщане. В този случай можете да положите пациента на една страна.
Поставете пакети с лед върху главата на пациента или увийте с кърпа, напоена със студена вода.
Ако в къщата има кислородна маска, поставете я на пациента.

Колкото по-скоро пациентът бъде откаран в болница, толкова по-вероятно е тежките последици от заболяването да бъдат сведени до минимум. При самостоятелно транспортиране на пациент до болница трябва да се спазват следните правила:

положете пациента хоризонтално, без да поставяте нищо под главата;
поставете навито одеяло или възглавница под краката си;
обърнете главата си настрани, предпазвайки от повръщане в дихателните пътища.