Множествената склероза (МС, множествена склероза, дисеминирана склероза, дисеминирана склероза, SD) е хронично заболяване на нервната система, при което нервната тъкан се замества от съединителна на места с образуване на плаки. Подмяната на тъканта причинява дисфункция на нервната система, която се проявява в различни симптоми. Обикновено протичането на множествената склероза е вълнообразно и прогресиращо. Заболяването постепенно води до ограничаване на живота и може да съкрати продължителността на живота на пациента. От тази статия можете да разберете как и защо се развива множествената склероза, как се проявява и как влияе върху продължителността на живота.
Множествената склероза се счита за автоимунен възпалителен процес. При това заболяване миелиновата обвивка на нервните клетки се разрушава под действието на собствените им антитела. Това явление се нарича демиелинизация. Това обаче не се случва при всеки човек, необходими са предпоставки за стартиране на процеса.
Причини за възникване
Според съвременните концепции множествената склероза се отнася до многофакторни заболявания, тоест се основава на комбинация от няколко причини едновременно.
Следните фактори се считат за най-важни:
- вирусна инфекция;
- наследствена (генетична) предразположеност на имунната система;
- географски характеристики на мястото на постоянно пребиваване.
Вирусна инфекция
Смята се, че множествената склероза е резултат от така наречените бавни инфекции. Характерните особености на бавните инфекции са: продължителен период без никакви симптоми (латентни), селективност на лезията (т.е. същите органи и системи), развитие само при определен вид животно или човек, постоянно прогресиращо протичане.
Все още не е открита специфична специфична инфекция, която причинява развитието на множествена склероза, но ролята на много вируси е потвърдена от различни факти: връзката между началото на заболяването или обострянето с предишна вирусна инфекция, наличието на висок титър на антивирусни антитела в кръвта на пациенти с множествена склероза, индуциране на множествена склероза в експеримент в лабораторни условия при животни под въздействието на вируси.
Сред причинителите на инфекции, които вероятно могат да послужат като отправна точка в развитието на множествена склероза, трябва да се отбележат ретровирусите, морбили, херпес, рубеола, паротит, вируси на Epstein-Barr. Най-вероятно патогенът навлиза в тялото дори в детството и след това, при наличие на други фактори, провокира имунни нарушения на повърхността на нервните клетки. Имунната система започва да произвежда антитела срещу тези вируси. Антителата обаче не атакуват самия патоген, а нервните клетки, които се възприемат от него като опасност. В резултат на това настъпва разрушаване на нервната тъкан. За прилагането на такъв механизъм е необходима специална наследствена предразположеност.
Наследствена предразположеност
Към днешна дата е установено, че заболяването се среща в семейства, в които има пациент с множествена склероза, 20-50 пъти по-често, отколкото в общата популация. Това е особено вярно за роднини от първа, втора линия на родство (деца, братя, сестри). Семейните случаи на множествена склероза представляват до 10% от общия брой.
Установено е, че някои гени на 6-та хромозома определят оригиналността на имунния отговор, характерен за множествената склероза. В развитието на заболяването участват и други гени, отговорни за структурата и функцията на неспецифични ензими, имуноглобулини, миелинов протеин. Тоест, за да възникне заболяване, човек трябва да има една и съща комбинация от няколко гена. Смята се, че дори особеностите на протичането на множествената склероза са кодирани от определени наследствени структури.
Географски характеристики
Статистическите проучвания установяват, че разпространението на множествена склероза е по-високо в райони с висока влажност и хладен климат, в речните долини, с по-малко слънчева светлина (кратък дневен час).
Отбелязва се, че в северните страни, по-далеч от екватора (това явление се нарича градиент на географската ширина), рискът от заболяване при хората от кавказката раса е значително по-висок. Разпространението на множествената склероза в Германия, Австрия, Швейцария, Южна Австралия, в северните Съединени щати е значително по-високо, отколкото в други страни по света.
Беше разкрит интересен модел: ако човек живее в район с висок риск от развитие на множествена склероза в детството и преди да навърши 15 години промени региона на пребиваване, след като се премести на място, където заболеваемостта е няколко пъти по-ниска, тогава рискът да се разболее е значително намален за него. Ако миграцията се осъществи след 15 години, тогава промяната на местожителството не се отразява по никакъв начин и рискът остава висок. Смята се, че това се дължи на особеностите на формирането на имунната система преди юношеството.
Как възниква множествената склероза?
В случай на случайно съвпадение в човек на генетичните характеристики на реакцията на имунната система с факторите на околната среда (местоживеене, особености на екологията и храненето и др.), се задейства цяла каскада от имунни нарушения в тялото в отговор на пренесена вирусна инфекция.
Антигените на вирусите, проникващи в нервната система, се прикрепят към повърхността на нервните клетки, по-специално към миелина (протеиновата обвивка на нервните влакна). Имунната система атакува чужди образувания, възприемайки ги като опасност. Атаката се състои в образуването на антитела срещу вирусни частици, но тъй като последните се свързват с миелина, антитела се произвеждат и срещу него. Развива се неправилен имунен отговор (автоимунен) - тялото се бори срещу собствените си структури. Впоследствие миелинът се възприема като чужд и постоянно се произвеждат антитела.
Зареждане ...