Инструкция за антихистамини. Антихистамини от ново поколение - списък с антиалергенни лекарства. Как действат антихистамините

Хората, които изпитват алергии редовно купуват антихистамини и знаят какви са.

Своевременно взетите таблетки спасяват от изтощителна кашлица, подуване, обрив, сърбеж и зачервяване на кожата. Фармацевтичната индустрия произвежда такива лекарства в продължение на много години и всяка нова партида е съставена като отделно поколение.

Днес ще говорим за най -новото поколение антихистамини и ще разгледаме най -ефективните от тях.

Обща концепция за антихистамини

На всички, които искат да разберат в дълбочина въпроса какво е това - антихистамини, лекарите обясняват, че тези лекарства са създадени, за да устоят на хистамина, алергичен медиатор.

Когато човешкото тяло влезе в контакт с дразнител, се произвеждат специфични вещества, сред които хистаминът проявява повишена активност. При здрав човек той се намира в мастоцити и остава неактивен. Под въздействието на алерген хистаминът влиза в активна фаза и провокира алергични симптоми.

За да се спрат отрицателните реакции по различно време, са измислени лекарства, които биха могли да намалят количеството хистамин и да неутрализират вредното му въздействие върху хората. По този начин антихистамините са общото определение на всички лекарства, които имат определена ефикасност. Днес тяхната класификация има 4 поколения.

Предимствата на въпросните лекарства са нежен ефект върху организма, по -специално върху сърдечно -съдовата система, бързо облекчаване на симптомите и продължителен ефект.

Преглед на антихистамини от ново поколение

Антихистамините също се наричат ​​блокери на Н1 рецепторите. Те са доста безопасни за организма, но все пак имат някои противопоказания. Например по време на бременност и в детството лекарят има право да не предписва противоалергични хапчета, ако тези условия са посочени сред противопоказанията в техните инструкции.

Всички антихистамини от ново поколение - списък с нови лекарства:

• Ериус.
• Ксизал.
• Бамипин.
• Цетиризин.
• Ебастин.
• Фенспирид.
• Левоцетиризин.
• Фексофенадин.
• Деслоратадин.

Трудно е да се откроят най -ефективните антихистамини от 4 -то поколение от този списък, тъй като някои от тях се появиха сравнително наскоро и все още нямаха време да се докажат на 100%. Феноксофенадин се счита за популярен вариант за лечение на алергии. Приемането на таблетки, съдържащи това вещество, няма хипнотичен и кардиотоксичен ефект върху пациента.

Лекарствата с цетиризин добре премахват кожните прояви на алергии. Една таблетка носи значително облекчение след 2 часа от момента на консумация. Резултатът се съхранява дълго време.

Лекарството Erius е подобрен аналог на лоратадин. Но ефективността му е около 2,5 пъти по -висока. Erius е подходящ за деца на възраст от 1 година, които са предразположени към алергии. Те се дават в течна форма с доза от 2,5 ml веднъж дневно. От 5 -годишна възраст дозата на Erius се увеличава до 5 ml. От 12 -годишна възраст на детето се дават 10 ml лекарство на ден.

Лекарството Ksizal също е много търсено днес. Той предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори. Ефективността се определя от надеждното елиминиране на алергичните реакции.

Фексадин (Алегра, Телфаст)

Лекарството с фексофенадин намалява производството на хистамин и напълно блокира хистаминовите рецептори. Подходящ за лечение на сезонни алергии и хронична уртикария. Продуктът не води до пристрастяване. Тялото е засегнато за 24 часа.

Фексадин не трябва да се приема по време на бременност, хепатит В и деца под 12 години.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Ефективността на приеманото хапче се усеща след 20 минути, а след преустановяване на лекарството остава още 72 часа. Zodak и неговите синоними се използват за лечение и предотвратяване на алергии. Допуска се продължителна употреба. Формата за освобождаване е не само таблетки, но и сироп и капки.

В педиатрията капки Зодак се използват от 6 месеца. След 1 година се предписва сироп. Децата могат да приемат таблетки от 6 -годишна възраст. Дозите за всеки вид лекарство се избират индивидуално.

Бременните жени не трябва да приемат цетиризин. Ако има нужда от лечение на алергии по време на кърмене, бебето временно се отбива.

Ksizal (Suprastinex, Levocetirizine)

Капките и таблетките Ksizal действат 40 минути след приема.

Лекарството е показано за лечение на уртикария, алергии, сърбеж. За деца се предписват антихистамини от четвърто поколение за алергии, наречени Ksizal от 2 и 6 -годишна възраст (капки и таблетки съответно). Педиатърът изчислява дозата въз основа на възрастта и теглото на детето.

Xizal е забранен по време на бременност. Но може да се приема по време на кърмене.

Suprastinex помага добре при сезонни алергии, когато тялото реагира на прашец от цъфтящи растения. Като основно лекарство, той се използва при лечението на конюнктивит и ринит с алергичен характер. Suprastinex се приема с храна.

Деслоратадин (Ериус, Лордестин, Десал)

Деслоратадин и неговите синоними имат антихистаминови и противовъзпалителни свойства.

Те бързо лекуват сезонни алергии и повтарящи се кошери, но понякога причиняват странични ефекти като главоболие и сухота в устата. Деслоратадин се продава под формата на таблетки и сироп.

Лекарите предписват сироп за деца на възраст 2 - 6 години. Таблетките могат да се използват само от 6 -годишна възраст. Деслоратадин е напълно противопоказан за бременни и кърмещи жени. Но с оток на Quincke и бронхоспазъм, специалист може да избере щадящ вариант за използване на това лекарство.

Антихистамини за най -малките

Антихистамините не се препоръчват за новородени. Но понякога възникват ситуации, когато е невъзможно без лекарства, например, ако бебето е ужилено от насекомо. От 1 -месечна възраст на дете може да се дава Фенистил на капки.

Дифенхидраминът, който се даваше на деца в различни случаи, сега се предписва от педиатрите едва от 7 -ия месец от живота.

Най -нежният вариант за най -малките е Suprastin. Той бързо показва лечебни свойства, без да причинява и най -малка вреда на организма. Също така на децата се предписват Fenkarol и Tavegil. При копривна треска, лекарствена дерматоза и хранителни алергии е по -добре детето да дава Tavegil. Таблетките облекчават подуването, възстановяват цвета на кожата и действат като противосърбежно средство.

Аналозите на Tavegil са Donormil, Diphenhydramine, Bravegil и Clemastin. Детето им приема при наличие на противопоказания за употребата на Tavegil.

От 2 до 5 години тялото на детето постепенно укрепва и нормално може да понася по -силни лекарства. При сърбеж по кожата имената на антихистамини за дадена възрастова група пациенти ще бъдат разгледани от специалиста, както следва:

Ериус беше споменат по -горе, сега ще се съсредоточим върху Цетрин. Тези таблетки могат да се използват за предотвратяване на алергии при деца, склонни към негативни реакции. В случай на индивидуална непоносимост към съставните компоненти, Cetrin се заменя с аналози - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. След 2 години детето може да приема астемизол.

От 6 -годишна възраст списъкът на антихистамините се разширява, тъй като лекарства от различни поколения са подходящи за такива деца - от 1 до 4. По -малките ученици могат да пият таблетки Zirtek, Terfenadin, Clemastin, Glenzet, Suprastinex, Tsesera.

Това, което казва Комаровски

Известният педиатър Е.О. Комаровски не съветва родителите да дават на малки деца антихистамини, освен ако не е абсолютно необходимо и по лекарско предписание. Ако педиатърът или алергологът сметне за необходимо да предпише антиалергично средство за детето, то може да се приема за не повече от 7 дни.

Евгений Олегович също забранява комбинирането на антихистамини с антибиотици и казва, че изобщо не е необходимо да се дава на детето антихистаминово хапче в навечерието на ваксинацията или след ваксинацията.

Някои родители, въз основа на собствените си съображения, се опитват да дадат на Супрастин да пие преди АКДС, но Комаровски не вижда никакъв смисъл в това. Детският лекар обяснява, че реакцията на организма към ваксината няма нищо общо с проявите на алергия.

Жените алергици, които планират да имат потомство, винаги се интересуват от това какви антихистамини могат да се приемат по време на бременност и за предпочитане по време на кърмене, или си струва да понасят неудобствата, свързани със сенна хрема, обрив и подуване. Лекарите казват, че по време на бременността е по -добре жените да не приемат никакви лекарства, тъй като те са потенциално опасни за майката и плода.

В момента над 85% от общото население на цялата планета е податливо на различни прояви на алергии, а през последните няколко десетилетия се наблюдава значително увеличение на броя на хората с алергии. Това вероятно се дължи на развитието на индустрията, която произвежда химически продукти, които сами по себе си са чести алергени или създават условия за образуване на алергични реакции, поради дисфункция на ендокринната и нервната система.

Също така не е изключено влиянието на хигиената (прекомерна употреба на антибактериални и други мощни средства), което лишава човешкото тяло от контакт с множеството, което отслабва имунната система (особено в детска възраст).

Трябва да се помни, че алергията е изключително индивидуално заболяване с неадекватни реакции на организма към различни алергени, които причиняват различни болезнени симптоми по различно време при различните хора. Алергичните реакции са в основата на доста сериозни заболявания, включително, и и също могат да съпътстват някои инфекции (инфекциозни алергии).

Причини за алергия

Самата алергия може да бъде разпозната по внезапната поява сълзене , кихане, зачервяване на кожата и други неочаквани болезнени прояви. Най -често подобни алергични симптоми възникват при директен контакт с определено вещество алерген, разпознато от човешкото тяло като причинител на болестта, в резултат на което в него се задействат механизми за противодействие.

Съвременните лекари считат за алергени както вещества, които разкриват директен алергенен ефект, така и средства, които могат да увеличат ефекта на други алергени.

Реакцията на човек към ефектите на различни алергени до голяма степен зависи от неговите генетични индивидуални характеристики имунна система ... Прегледите на многобройни проучвания показват наличието на наследствена алергична предразположеност. Така че родителите с алергии са много по -склонни да родят дете със сходна патология, отколкото здравата семейна двойка.

Основните причини за алергии:

• отпадъчни продукти от домашни кърлежи;
• прашец на различни цъфтящи растения;
• чужди протеинови съединения, съдържащи се в или;
• излагане на слънчева светлина, студ;
• прах (книга, домакинство, улица);
• различни спорове гъбички или мухъл ;
• животинска коса (предимно характерна за котки, зайци, кучета, чинчили);
• химически детергенти и почистващи препарати;
• лекарствени препарати (,);
• хранителни продукти, главно яйца, плодове (портокали, райска ябълка, лимони), мляко, ядки, пшеница, морски дарове, соя, плодове (калина, грозде, ягоди);
• ухапвания от насекоми / членестоноги;
• латекс;
• козметични инструменти;
• психологически / емоционални;
• Нездравословен начин на живот.

Видове и симптоми на алергии

Респираторна алергия

Форма на алергия, характерна за влиянието на алергени, влизащи в тялото отвън по време на дишане. Такива вещества се наричат ​​общо - аероалергени , които включват цветен прашец, фин прах, различни газове. Това включва и дихателни алергии.

Симптомите на такива болезнени състояния са: белодробно хрипове, сърбеж в носа, тежък, понякога. Основните негативни симптоми се проявяват под формата и бронхиална астма .

Дерматоза

Форма на кожна алергия, придружена от различни кожни раздразнения и обриви. Възниква поради излагане на алергени като: лекарства, аероалергени, храни, домакински химикали, козметика.

Проявява се като зачервяване на кожата, силно подуване, сърбеж, образуване на мехури, лющене, обриви по тип, суха кожа.

Алергичен конюнктивит

Форма на алергия, дължаща се на излагане на различни алергени, при която органите на зрението са засегнати главно и се отбелязват негативни очни симптоми.

Основните симптоми се проявяват под формата на: подуване на кожата в периорбиталната област, усещане за парене в очите, повишено сълзене.

Ентеропатия

Анафилактичен шок

Най -опасната форма на алергия, която може да се развие за няколко секунди или до пет часа. Основните причини за това състояние са ухапвания от насекоми и употребата на непроверени лекарства.

Външните форми (, гел) се използват главно за сърбеж по кожата ( сърбящи дерматози ), причинени от ухапвания от насекоми, както и придобити в резултат на сърбяща екзема, копривна треска, контактни алергии (към перилни препарати, прах за пране, синтетично или грубо облекло и др.).

Тези външни лекарства са неефективни и рядко се използват при лечението на хронични кожни алергични форми (например при). В комбинация с диета, тези средства могат да бъдат препоръчани в началните етапи на лечението. ексудативно-катарална диатеза от умерен характер (когато бебето има обрив по лицето, свързан с храненето).

Локални комбинирани агенти под формата на капки за очи ( Офталмол ,), включително антихистамини от първо поколение, се използват при лечението на алергичен конюнктивит , както и придружен от конюнктивит.

Такива капки доста добре облекчават такива негативни симптоми като: зачервяване и подуване на клепачите, сърбеж и сълзене в очите, като същевременно осигуряват антимикробен ефект. На свой ред, капки за нос се справят доста добре с прояви алергичен ринит във всичките му форми (включително сенна хрема ).

Странични ефекти

Отрицателните ефекти са присъщи главно на лекарства със системно действие, но поради продължителната употреба те могат да се отбележат и при използване на външни / локални средства (особено в педиатрията).

Най-често антихистамините от първо поколение придружават:

• силен успокоителни /приспивателни ефекти;
• намален мускулен тонус;
• психомоторна възбуда (особено при деца и възрастни при продължителна употреба);
• засилване (увеличаване) на ефектите на алкохола, приспивателни и аналгетик финансови средства;
• /главоболие;
• локално анестезиращо действие;
• понижаване на кръвното налягане;
• антихолинергични ефекти (треперене на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрително увреждане);
• гадене / повръщане, коремна болка;
• пристрастяване .

Поради хипнотичния ефект лекарствата от това поколение не се препоръчват за ученици, студенти, шофьори и хора, занимаващи се с потенциално опасни дейности.

Всички такива лекарства предизвикват специфична реакция. тахифилаксия (пристрастяване), което се изразява в забележимо намаляване на ефективността при продължителна употреба и изискваща подмяна на активната съставка на лекарството с друго вещество на всеки 20 дни.

Предимства

В някои случаи лекарите са се научили да използват някои от гореописаните недостатъци на лекарствата от първо поколение завинаги.

Например, успокоително /хипнотичен действието на тези терапевтични средства ще бъде полезно при алергични заболявания с паралелен непоносим сърбеж по кожата ( атопичен дерматит по време на обостряне), внасяйки дългоочаквана мечта в живота на пациента.

Антихолинергични ефекти , включително суха лигавица, е полезна в терапията бронхит (за алергична кашлица) и ринит (от настинка), придружен от обилна секреция.

Всички лекарства от първо поколение, дори и тези, произведени в чужбина, са доста евтини, докато местните производители произвеждат още по-евтини аналози.

недостатъци

Поради изразените отрицателни системни ефекти и привикването на организма към активната съставка на лекарството, лекарствата от първо поколение не са подходящи за продължителна терапия.

Сънливост и успокояване сериозно ограничава броя на пациентите, на които могат да бъдат предписани тези лекарства.

Списък на антихистамини от първо поколение, таблица

Активна съставка	Търговски наименования на лекарства	Формуляр за освобождаване
	Алергин ; Grandim ; Дифенхидрамин	хапчета; инжекционен разтвор; ректални супозитории; перорални гранули	1 месец (за супозитории и инжекции); 3 години (за таблети)
		външен гел	0 месеца
	Офталмол ; Бетадрин ; Дитадрин ; комбинирани	капки за очи	2 години; 0 месеца (за Офталмол )
Хлоропирамин	Subrestin ; Супрамин ;	хапчета; инжекционен разтвор	1 месец
Клемастин	Бравегил ; Ривтагил	хапчета; инжекционен разтвор; сироп	6 години (за таблети); 1 година (за сироп)
	Пиползин	хапчета; драже; инжекционен разтвор	2 месеца
Фенирамин	Зло	хапчета; сироп; инжекционен разтвор	12 години (за таблети); 0 месеца (за сироп)
		капсули; орални капки; гел; емулсия (външна)	1 месец (за капки); 12 години (за капсули); 0 месеца (за външни форми)
	(комбинирано)	капки; спрей; гел (назален)	1 месец (за капки); 6 години (за гел и спрей)
Ципрохептадин		хапчета; сироп	2 години (за таблети); 6 месеца (за сироп)
Мебхидролин		хапчета; драже	1 година (за таблети); 3 години (за дражета)
Хифенадин		хапчета	3 години

Лекарства от второ поколение

Както и в предишния случай, списъкът на антихистамини от второ поколение за лекарства за алергия е представен главно от перорални лекарствени форми.

Хапчета (, Histalong ,), сиропи (,) капки (, Парлазин , Цетиризин ) капсули ( Semprex ) и суспензии (,) се използват за почти всички видове алергични прояви, както за лечение на възрастни пациенти, така и за лечение на деца.

Също така на фармацевтичния пазар има капки за очи от това поколение антихистамини - които се използват за терапия алергичен конюнктивит под всякаква форма. Тези капки облекчават негативните симптоми на ринит след 20 минути, не се характеризират със сериозни странични ефекти и спомагат за подобряване на мукоцилиарния клирънс.

Антихистамините от второ поколение имат редица предимства пред своите предшественици:

• продължително действие (висока ефективност продължава 24 часа, което позволява на пациента да пие препоръчаната доза от показаното му лекарство само веднъж на ден);
• всички лекарствени продукти от това поколение не се абсорбират от стомашно -чревния тракт с храната;
• минимално въздействие успокоително /приспивателни ефект, поради невъзможността за преминаване на активните съставки на лекарствените продукти през кръвно-мозъчната бариера;
• в процеса на провеждане на терапия физическата активност и умствената активност на пациента практически не страдат;
• антихолинергично действие (треперене на пръстите, сухота в устата, запек, сърцебиене, зрителни нарушения) е много рядко;
• всички лекарства от второ поколение не са пристрастяващи и могат да се използват дълго време (3-12 месеца), без да се променя активното вещество (например през цялото време сезонни алергии колкото е необходимо, докато алергенът изчезне);
• при прекратяване на лечението терапевтичната ефективност продължава още една седмица.

Странични ефекти

Сред негативните ефекти на антихистамините от второ поколение се счита най -сериозният кардиотоксичен ефект , проявяващи се в различна степен на тежест и изискващи контрол върху сърдечната дейност на пациента по време на терапията.

Кардиотоксично действие става възможно поради способността на лекарствата от това поколение да действат върху калиевите сърдечни канали, като ги блокират. Рискът от такъв ефект се увеличава с нарушена чернодробна функция, едновременно приложение на противогъбични средства, антидепресанти , макролиди както и пиене на сок от грейпфрут. Естествено, такива лекарства са противопоказани за пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушения на сърдечно -съдовата система.

Други най -чести негативни странични ефекти:

• нарушена чернодробна функция;
• бърза умора;
• гадене;
• подуване ;
• астения;
• явления;
• нервна раздразнителност и успокояване (при деца).

Предимства

Поп причина за минимално отрицателно системно действие и ефект тахифилаксия (пристрастяване), препаратите от второ поколение са най-подходящи за продължителна употреба и са се доказали добре при лечението на алергии сезонен риноконюнктивит и ринит , полиноза, атопичен дерматит (при комплексна терапия в подостър стадий) и бронхиална астма .

Тези терапевтични средства могат да се предписват на ученици и студенти по време на образователния процес, тъй като те не намаляват концентрацията им на внимание.

Продължителна ефективност, наблюдавана в продължение на 24 часа (което ви позволява да не правите ненужни приеми, а да ги ограничите до 1 път на ден).

недостатъци

Поради относително кратката практика на приложение, всички възможни положителни / отрицателни ефекти на лекарства от второ поколение не са проучени, както и в случая с техните предшественици. По -специално, поради тази причина повечето от тях, според инструкциите за употреба, са противопоказани до 2 години, а останалите не трябва да се дават на деца до шест месеца.

Списък на антихистамини от второ поколение, таблица

Активна съставка	Търговски наименования на лекарства	Формуляр за освобождаване	Възрастови ограничения за употреба
Лоратадин	Лованик ; Кларисан ;	хапчета; сироп; перорална суспензия	3 години (за таблети); 1 година (за сироп и суспензия)
Цетиризин	Алерза	хапчета	6 години
	Зиртек ;	хапчета; орални капки	6 години (за таблети); 6 месеца (за капки)
		хапчета; сироп	6 години (за таблети); 2 години (за сироп)
		хапчета; сироп; орални капки	6 години (за таблети); 1 година (за сироп и капки)
Акривастин	Semprex	капсули	12 години
Терфенадил	Трексил ; Бронал	хапчета	3 години
	Терфенадин	хапчета; сироп; перорална суспензия	3 години
Ебастин	Ehlert	хапчета	6 години
		капки за очи; спрей за нос	4 години (за капки); 6 години (за спрей)
Астемизол	Астемизол ; Histalong	хапчета	2 години
	Гисманал	хапчета; перорална суспензия	2 години

Лекарства от трето поколение

Целият списък с лекарства за алергия от ново поколение (трето) по принцип може да се припише на предишните терапевтични средства, тъй като активните вещества на тези лекарства са фармакологично активни метаболити на някои вече известни основни съставки на гореописаните последни поколение (второ).

Независимо от това, антиалергичните лекарства от ново поколение навлязоха на фармацевтичния пазар последни и много източници ги позиционират като антихистамини от 3-то и дори 4-то поколение.

Спектърът на положително действие на това поколение лекарства обхваща почти всички известни днес алергични прояви. Таблетки (,), сиропи ( Едем ,), орални капки и разтвори (,) могат да се използват за терапия сенна хрема , алергичен ринит , дерматологични реакции и други алергични прояви.

Антихистамините от новото поколение, в сравнение с техните предшественици, се характеризират с най -висока селективност (селективност) на тяхното действие, насочено изключително към периферните H1 рецептори. Поради това тяхната висока антиалергична ефикасност може да бъде проследена заедно с липсата на странични ефекти, присъщи на лекарствата от 1 -во и 2 -ро поколение.

Отличителните характеристики на такива лекарства са:

• бързо усвояване в стомашно -чревния тракт заедно с висока бионаличност, които допринасят за изравняване на алергичните реакции в най -кратки срокове;
• капки, сиропи и таблетки не причиняват и само при прием на прекомерни дози може да доведе до развитие успокоително действия;
• ефективността и реакцията на пациента остават на високо ниво;
• отсъстващ кардиотоксични ефекти което ще позволи предписването на лекарства от това поколение на пациенти в напреднала възраст;
• няма ефект на пристрастяване, което прави възможно използването на тези лекарства за дълъг период от време;
• практически няма взаимодействие с лекарства, приемани паралелно от други фармацевтични групи;
• усвояването на лекарствените продукти не зависи от времето на хранене;
• активните съставки се екскретират непроменени, облекчавайки тежестта върху бъбреците и черния дроб.

Странични ефекти

В редки случаи е възможно развитие:

• гадене;
• удължаване на QT интервала ;
• главоболие / замаяност;
• повишен апетит;
• хиперемия на кожата;
• сухота на лигавиците.

Предимства

Дългосрочно и бързо действие, практическата липса на отрицателни странични ефекти (проявяващи се под формата на антихолинергично действие и потискане на нервната система), еднократен дневен прием.

недостатъци

Както при всички сравнително нови лекарства, липсата на тези лекарства в непълните клинични данни относно безопасността на тяхната употреба (особено в педиатрията). Цената на лекарствата от това поколение може да бъде няколко пъти по -висока от цената на техните предшественици.

Списък на антихистамините 3-4 поколение, таблица

Активна съставка	Търговски наименования на лекарства	Формуляр за освобождаване	Възрастови ограничения за употреба
Деслоратадин	Trexil Neo	хапчета	12 години
	Едем ; Господа ; Freebris ;	хапчета; сироп	12 години (за таблети); 1 година (за сироп)
	Обезсоляване ; Алернова	хапчета; перорална суспензия	12 години (за таблети); 1 година (за спиране)
Левоцетиризин		хапчета; орални капки	6 години (за таблети); 1 година (за капки)
	Zodak Express ; Цезер ;	хапчета	6 години
	Алегра ; Динокс ; Fexofast ; Алерго	хапчета	6 години

Съвременната педиатрия в практиката си за лечение на алергии при деца използва антихистамини антиалергични лекарства за деца от трите поколения. В по -младата възрастова група най -използваните орални лекарствени форми са бебешки капки и сиропи, таблетките се предписват на деца в по -съзнателна възраст, най -често от 6 -годишна възраст.

Някои алергични капки за нос и очи за бебета могат да се използват от раждането.

• В постсъветските страни, особено в острия период на алергии, педиатрите често предпочитат да използват Антихистамини от първо поколение за деца под една година. Такива лекарства се характеризират с бърза ефикасност и бързо елиминиране. Те се използват дълго време в педиатрията, положителните и отрицателните им ефекти са добре проучени, повечето от тях се считат за относително безопасни (ако се приемат по предписание на лекар, без да се завишават препоръчителните дози), много лекарства от тази група могат да се използва за новородени. Ако течните лекарствени форми не са налични, децата под една година могат да приемат лекарства под формата на таблетки, предварително разделени на части, препоръчани от лекар и натрошени. Най -популярните и ефективни лекарства със системно действие на антихистамини от първо поколение са признати:,.
• 2 -ро поколение антихистамини се характеризират с по -голяма продължителност на действието си, поради което могат да се използват веднъж на всеки 24 часа. Такива лекарства са по-подходящи за продължителна терапия. Те рядко водят до приспивателни /успокоително ефект и други странични ефекти, присъщи на 1 -во поколение лекарствени продукти. Такива лекарства се предписват на деца от 1 година (рядко от 6 месеца), тъй като ефектът им върху тялото на бебетата не е проучен достатъчно. В това поколение най -често педиатрите използват лекарства :, Зиртек , .
• Антихистамини от трето поколение има много висока ефективност и още по -малко странични ефекти. Течните препарати от това поколение (сиропи, капки), поради своята новост, се използват за лечение на хронични алергични процеси при деца само когато навършат 12 -месечна възраст. От третото поколение детски лекарства може да се разграничи :, Едем , Обезсоляване .

Родителите трябва да помнят, че даването на антиалергични лекарства на детето им е строго забранено. Както д -р Комаровски пише в статията си: „ ... антихистамините могат да бъдат предписани само от лекар и да се използват в строго съответствие с неговите инструкции«.

Антихистамини по време на бременност

Естествено, жените с алергии, които планират да забременеят или вече носят дете под сърцето си, са изключително заинтересовани с какви хапчета за алергия могат да се пият и по -нататък и могат ли такива лекарства да се приемат по принцип през тези периоди?

Нека започнем с факта, че за бременност по -добре е жената да избягва приема на каквито и да е лекарства, тъй като ефектът им може да бъде опасен както за бременните, така и за бъдещото им потомство. Антихистаминови таблетки за алергии по време на бременност през 1 триместър са строго забранени, с изключение на крайни случаи, които застрашават живота на бъдещата майка. През втория и третия триместър употребата на антихистамини също е разрешена с огромни ограничения, тъй като нито едно от съществуващите терапевтични антиалергични лекарства не е 100% безопасно.

Алергични жени, страдащи от сезонни алергии , можете да препоръчате да планирате вашето време бременност когато специфични алергени са най -малко активни. В останалата част най -доброто решение ще бъде също така да се избягва контакт с вещества, които ги предизвикват алергични реакции. Ако е невъзможно да се изпълнят такива препоръки, тежестта на някои алергични прояви може да бъде намалена чрез прием на естествени антихистамини (, и, цинк, пантотеник , и олеинова киселина) и след това само след консултация с лекар.

Мембранни стабилизатори на мастните клетки

За лечение на определени алергични реакции, предимно начални и

Алергията е бичът на 21 -ви век. Болестта, разпространението на която нараства бързо през последните десетилетия, особено в развитите страни по света, все още остава нелечима. Световната статистика, показваща броя на хората, страдащи от различни прояви на алергична реакция, изумява и най -смелото въображение. Съдете сами: 20% от населението страда от алергичен ринит всяка година, 6% са принудени да спазват диета и да приемат хапчета за алергии, около 20% от жителите на света изпитват симптоми на атопичен дерматит. Не по -малко впечатляващи са цифрите, отразяващи броя на хората, страдащи от още по -тежки патологии с алергичен произход. В зависимост от страната на пребиваване, около 1-18% от хората не могат да дишат нормално поради пристъпи на бронхиална астма. Около 0,05-2% от населението са преживели или са преживели в миналото анафилактичен шок, свързан с огромен риск за живота.

По този начин поне половината от населението е изправено пред алергични прояви и то е концентрирано само в по -голямата си част в страни с развита индустрия и следователно в Руската федерация. В същото време помощта на алерголозите, уви, не обхваща всички нуждаещи се руснаци, което, разбира се, влошава положението и допринася за по -нататъшното прогресиране на болестта. Очевидно недостатъчният контрол върху отпускането на антиалергични лекарства с рецепта в местните аптеки също допринася за не особено благоприятното състояние на лечението на алергии в Русия. Тази тенденция насърчава агресивното самолечение, включително с помощта на хормонални лекарства за алергии, които понякога могат да отведат пациентите в мъртъв ъгъл и да доближат развитието на тежките стадии на заболяването.

Не сме рисували такава непривлекателна картина, за да изплашим читателя. Просто искаме всеки човек, който се е сблъсквал с алергия, да разбере както тежестта на заболяването, така и прогнозата в случай на неуспешно лечение, а не да бърза да купува първите хапчета, „шпионирани“ в рекламата. Ние от своя страна ще посветим подробна статия на описанието на алергията, която, надяваме се, ще помогне да се разберат характеристиките на болестта, нейната терапия и характеристиките на различни лекарства, използвани за тази цел. Разберете и продължете да се лекувате само правилно.

Какво е алергия?

И ще започнем с основите, без които е невъзможно да се разбере как действат хапчетата за алергия. Според дефиницията под алергия се разбират редица състояния, причинени от свръхчувствителността на имунната система към някое вещество. В същото време повечето хора възприемат същите тези вещества като безопасни и изобщо не реагират на тях. Сега нека се опитаме да опишем този процес по по -популярен начин.

Представете си армия, която пази границите на една държава. Тя е добре въоръжена и винаги готова за битка. Всеки ден враговете се опитват да щурмуват внимателно контролираната граница, но неизменно получават достоен отказ. В един хубав ден възниква объркване в редиците на нашата армия по неизвестни причини. Неговите опитни и смели воини изведнъж допускат сериозна грешка, като бъркат приятелската делегация, която винаги пресичаше безпрепятствено границата, за врага. И по този начин те самите не искат да нанесат непоправими щети на страната си.

Приблизително същите събития се развиват с алергична реакция.

Имунната система на организма, която го защитава от стотици бактерии и вируси от ден на ден, изведнъж започва да възприема безобидните вещества като смъртоносни врагове. В резултат на това започва военна операция, която е твърде скъпа за самото тяло.

Как се развива алергична реакция?

Първо, тялото започва да развива специални антитела, които не се синтезират нормално - имуноглобулини от клас Е. Като гледаме напред, нека кажем, че кръвен тест за наличие на IgE ви позволява надеждно да установите, че човек страда от алергии и се нуждае от лекарства за това. Задачата на имуноглобулините Е е да свързват вещество, което се бърка с агресивен токсин - алерген. В резултат на това се образува стабилен комплекс антиген-антитяло, който трябва да неутрализира врага. За съжаление обаче е невъзможно да се "неутрализира" без последствия в случай на алергична реакция.

Получената комбинация антиген-антитяло се отлага върху рецепторите на специални клетки на имунната система, наречени мастоцити.

Под антиген се разбират молекули, които са способни да се свързват с антитела.

Те се намират в съединителната тъкан. Особено много мастоцити има под кожата, в областта на лимфните възли и кръвоносните съдове. Вътре в клетките се намират различни вещества, включително хистамин, който регулира много физиологични процеси в организма. Въпреки това, наред с положителната роля, хистаминът може да играе и отрицателна - той е медиатор, тоест вещество, което предизвиква алергични реакции. Докато хистаминът е вътре в мастоцитите, той не представлява опасност за организма. Но ако комплекс антиген-антитяло е прикрепен към рецепторите, разположени на повърхността, стената на мастоцитите се разрушава. Съответно цялото съдържание се освобождава навън, включително хистамин. И тогава идва най -добрият му час и досега, без да знаят за сложните процеси, протичащи в телата им, гражданите сериозно се замислят какви хапчета да купят за алергии. Но няма нужда да бързате - първо трябва да разберете каква алергична реакция ще се прояви.

Какво представляват алергиите?

И може да има няколко варианта в зависимост от алергена и индивидуалната чувствителност. Най -често се развива алергия към цветен прашец и трева. В този случай те говорят за сенна хрема или сенна хрема. Симптомите, предполагащи заболяване, изискващо предписване на хапчета за алергия или спрейове, включват:

• прояви на алергичен ринит - хрема, кихане, сърбеж в носа, ринорея;
• прояви на алергичен конюнктивит - сълзене, сърбеж в очите, зачервяване на склерата;

Много по -рядко лечението с таблетки или мехлеми за алергии изисква дерматит, който е с алергичен характер. Те включват редица заболявания, включително:

• атопичен дерматит, характеризиращ се с прекомерна сухота и дразнене на кожата;
• контактен дерматит, развива се като реакция при контакт с материали, които причиняват алергии. Най -често това е латекс (латексови ръкавици), по -рядко - метални изделия и бижута;
• копривна треска, може да се появи поради реакция на различни храни.

Тежко хронично заболяване с алергичен характер - бронхиална астма. Отокът на Квинке и анафилактичният шок са още по -опасни състояния, свързани с риск за живота. Те са незабавни алергични реакции, имат ярко начало и изискват незабавна медицинска помощ. Е, сега нека започнем да описваме лекарствата, които се използват за лечение на различни видове алергии.

Антихистамини за алергични лекарства: популярни и икономични

Средствата от тази група са сред най -известните и често използвани лекарства за лечение на хранителни алергии, сезонни алергии, различни дерматити и по -рядко спешни състояния.

Механизмът на действие на антихистамините е да блокират рецепторите, с които се свързва хистаминът, основният медиатор на алергията. Те се наричат ​​H1-хистаминови рецептори и лекарства, които ги инхибират, съответно, блокери на H1-хистаминови рецептори или H1-антихистамини.

Днес са известни три поколения антихистамини, използвани както за лечение на алергии, така и за някои други състояния.

Ето списък на най -известните антихистамини, които се използват срещу алергии.

Таблица 1. Три поколения антихистамини антиалергични лекарства

Първо поколение антихистамини

Те се използват от няколко десетилетия и въпреки това все още не са загубили своята актуалност. Отличителни черти на тези лекарства са:

• седативен ефект, тоест седативен ефект. Това се дължи на факта, че лекарствата от това поколение могат да се свързват с H1 рецептори, разположени в мозъка. Някои лекарства, като дифенхидрамин, са много по-известни със своите седативни свойства, отколкото антиалергични свойства. Други хапчета, които теоретично биха могли да бъдат предписани за алергии, са намерили приложение като безопасни хапчета за сън. Говорим за доксиламин (Donormil, Somnol);
• анксиолитично (леко успокояващо) действие. Той е свързан със способността на някои лекарства да потискат активността в определени области на централната нервна система. Антихистаминови таблетки от 1 -во поколение хидроксизин, известни с търговското наименование Atarax, се използват като безопасен транквилант;
• антиизпомпващо и антиеметично действие. Проявява се по-специално чрез дифенхидрамин (Dramina, Aviamarin), който наред с Н-хистаминовия блокиращ ефект инхибира и m-холинергичните рецептори, което намалява чувствителността на вестибуларния апарат.

Друга отличителна черта на антихистаминовите таблетки от първо поколение от алергии е бързият, но краткосрочен антиалергичен ефект. В допълнение, лекарствата от първо поколение са единствените антихистамини, които се предлагат под формата на инжекции, тоест под формата на инжекционни разтвори (дифенхидрамин, супрастин и тавегил). И ако разтворът (и между другото таблетките) на дифенхидрамин има доста слаб антиалергичен ефект, тогава инжектирането на Suprastin и Tavegil ви позволява бързо да предоставите първа помощ за незабавни алергии.

В случай на алергична реакция към ухапвания от насекоми, уртикария, оток на Квинке, интрамускулно или интравенозно приложение на Suprastin или Tavegil се използват заедно с инжектирането като мощен антиалергичен агент на глюкокортикостероидно лекарство, най -често дексаметазон.

Второ поколение антихистамини

Препаратите от тази серия могат да се нарекат модерни хапчета за алергии от ново поколение, които не предизвикват сънливост. Техните имена често се появяват в телевизионни реклами и в медийни брошури. Те се характеризират с няколко свойства, които отличават другите Н1-хистаминови блокери и антиалергичните лекарства като цяло, включително:

• бързо настъпване на антиалергичен ефект;
• продължителност на действието;
• минимално или пълно отсъствие на седативен ефект;
• липса на инжекционни форми;
• способността да има отрицателен ефект върху сърдечния мускул. Между другото, можете да се спрете на този ефект по -подробно.

Хапчетата за алергия действат върху сърцето?

Да, наистина някои антихистамини могат да повлияят негативно на работата на сърцето. Това се дължи на запушване на калиевите канали на сърдечния мускул, което води до удължаване на QT интервала на електрокардиограмата и нарушаване на сърдечния ритъм.

Вероятността за развитие на подобен ефект се увеличава с комбинация от антихистамини от второ поколение с редица други лекарства, по -специално:

• противогъбичен кетоконазол (Nizoral) и итраконазол (Orungal);
• антибиотици от групата на макролидите еритромицин и кларитромицин (Klacid);
• антидепресанти флуоксетин, сертралин, пароксетин.

В допълнение, рискът от отрицателни ефекти на второ поколение антихистамини върху сърцето се увеличава, ако комбинирате хапчета за алергия със сок от грейпфрут, както и при пациенти с чернодробно заболяване.

Сред широкия списък от антиалергични лекарства от второ поколение трябва да се разграничат няколко лекарства, които се считат за относително безопасни за сърцето. На първо място, това е диметинден (Фенистил), който може да се използва от деца на възраст от 1 месец, както и евтини таблетки Лоратадин, които също се използват широко за лечение на алергии в педиатричната практика.

Трето поколение антихистамини

И накрая, стигаме до най-малкото, последно поколение лекарства, предписани за алергии, от групата на Н1-хистаминовите блокери. Те са коренно различни от другите лекарства при липса на отрицателен ефект върху сърдечния мускул на фона на мощен антиалергичен ефект, бързо и дълготрайно действие.

Лекарствата от тази група включват цетиризин (Zyrtec), както и фексофенадин (търговско наименование Telfast).

За метаболитите и изомерите

През последните години два нови Н1-хистаминови блокера, които са близки „роднини“ на вече добре познатите лекарства от същата група, придобиха популярност. Говорим за деслоратадин (търговски наименования Erius, аналози на Lordestin, Ezlor, Eden, Elisey, Nalorius) и левоцетиризин, които принадлежат към ново поколение антихистамини и се използват за лечение на алергии от различен произход.

Деслоратадин е основният активен метаболит на лоратадин. Подобно на своя предшественик, таблетките деслоратадин се предписват веднъж дневно, за предпочитане сутрин при алергичен ринит (както сезонен, така и целогодишен) и хронична уртикария за лечение на възрастни и деца над една година.

Левоцетиризин (Ksizal, Suprastinex, Glenzet, Zodak Express, Tsesera) е левовъртящ изомер на цетиризин, използван за алергии от различен произход и тип, включително тези, придружени от сърбеж и обриви (дерматози, уртикария). Лекарството се използва и в педиатричната практика за лечение на деца над 2 години.

Трябва да се отбележи, че появата на тези две лекарства на пазара беше посрещната с ентусиазъм. Много експерти смятат, че левоцетиризин и деслоратадин най -накрая ще помогнат за ефективно решаване на проблема в случай на недостатъчен отговор на терапията с традиционни антихистаминови хапчета, включително със симптоми на тежка алергия. В действителност, уви, очакванията не бяха оправдани. Ефективността на тези лекарства не надвишава ефективността на други Н1-хистаминови блокери, която, между другото, е почти идентична.

Изборът на антихистамин често се основава на толерантността на пациента и ценовите предпочитания, както и на лекотата на употреба (в идеалния случай лекарството трябва да се прилага веднъж дневно, като Loratadine например).

Кога се използват антихистамини срещу алергии?

Трябва да се отбележи, че антихистамините се отличават с доста голямо разнообразие от активни вещества и лекарствени форми. Те могат да се произвеждат под формата на таблетки, разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции и външни форми - мехлеми и гелове и всички те се използват за различни видове алергии. Нека да разберем в кои случаи се дава предимство на едно или друго лекарство.

Сенна хрема или полиноза, хранителна алергия

Избраните лекарства за алергичен ринит (възпаление на носната лигавица с алергичен характер) са алергични таблетки от II или последно, III поколение (пълният списък е даден в Таблица 1). Що се отнася до алергии при малко дете, често се предписва диметинден (Фенистил на капки), както и Лоратадин, Цетиризин в детски сиропи или разтвори.

Кожни прояви на алергии (храна, различни видове дерматити, ухапвания от насекоми)

В такива случаи всичко зависи от тежестта на проявите. При леко дразнене и малка площ от лезии можете да се ограничите до външни форми, по-специално с гел Psilo-balm (дифенхидрамин е включен в състава) или гел Fenistil (външна емулсия). Ако алергичната реакция при възрастен или дете е достатъчно силна, придружена от силен сърбеж и / или е засегната значителна част от кожата, в допълнение към местните препарати, таблетки (сиропи) за алергия към H1-хистамин блокери могат да бъдат предписани.

Алергичен конюнктивит

При възпаление на лигавицата на окото с алергичен характер се предписват капки за очи и, ако ефектът е недостатъчен, таблетки. Единствените капки за очи днес, които съдържат антихистаминов компонент, са Опатанол. Те съдържат веществото олапатадин, което осигурява локален антиалергичен ефект.

Стабилизатори на мембрани от мастоцити: хапчета за алергия не са за всеки

Друга група лекарства за алергии действа, като предотвратява навлизането на калциеви йони в мастоцитите и по този начин инхибира процесите на разрушаване на клетъчните стени. Благодарение на това е възможно да се предотврати освобождаването на хистамин в тъканта, както и някои други вещества, участващи в развитието на алергични и възпалителни реакции.

На съвременния руски пазар са регистрирани само няколко лекарства за алергия от тази група. Между тях:

• кетотифен, лекарство за алергия в таблетки;
• кромоглициева киселина и натриев кромогликат;
• лодоксамид.

Всички препарати, съдържащи кромоглицеинова киселина и натриев кромогликат, се наричат ​​условно кромогликати във фармакологията. И двете активни съставки имат сходни свойства. Нека ги разгледаме.

Кромогликати

Тези лекарства се предлагат в няколко форми, които от своя страна са показани за различни видове алергии.

Дозираният спрей за нос (KromoGeksal) се предписва за сезонен или целогодишен алергичен ринит. Предписва се за възрастни и деца над пет години.

Трябва да се отбележи, че забележим ефект от употребата на кромогликати в спрей настъпва след една седмица на постоянна употреба, достигайки своя връх с четири седмици непрекъснато лечение.

Вдишването се използва за предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма. Пример за инхалаторни средства срещу алергии, които се усложняват от бронхиална астма, са Intal, KromoHeksal, Kromogen Light Breathing. Механизмът на действие на лекарствата в такива случаи е насочен към прекъсване на алергичната реакция, която е „спусъка“ в патогенезата на бронхиалната астма.

Капсулите с кромоглицинова киселина (KromoHeksal, Cromolin) се предписват за хранителни алергии и някои други заболявания, по един или друг начин, свързани с алергии.

Капките за очи с кромогликати (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolcrom, Lekrolin) са най-предписваните антиалергични лекарства за конюнктивит, причинени от чувствителност към цветен прашец.

Кетотифен

Състав на таблетки за алергия от групата на стабилизаторите на мастоцитите. Точно като кромогликатите, той предотвратява или поне забавя отделянето на хистамин и други биологично активни вещества, които провокират възпаление и алергии от мастоцитите.

Различава се с доста ниска цена. В Руската федерация са регистрирани няколко лекарства, съдържащи кетотифен, а едно от най -качествените е френският Zaditen. Между другото, той се предлага под формата на таблетки, както и сироп за деца и капки за очи, които се предписват при алергии от различен произход и вид.

Трябва да се има предвид, че кетотифенът е лекарство с кумулативен ефект. При постоянната му употреба резултатът се развива едва след 6-8 седмици. Следователно, Кетотифен се предписва превантивно, за профилактика на алергии при бронхиална астма, алергичен бронхит. В някои случаи се използват евтини таблетки Ketotifen, за да се предотврати развитието на сезонен алергичен ринит, което е посочено в инструкциите за лекарството. Важно е обаче да започнете да приемате лекарството много предварително, в идеалния случай най -малко 8 седмици преди очакваното начало на цъфтежа на алергена и, разбира се, не спирайте курса на терапията, докато сезонът не приключи.

Лодоксамид

Тази активна съставка се произвежда като част от капки за очи, които се предписват за алергичен конюнктивит, Alomida.

Глюкокортикостероиди в таблетки и инжекции за лечение на алергии

Най -важната група лекарства, които се използват за облекчаване на симптомите на алергия, са стероидни хормони. Обикновено те могат да бъдат разделени на две големи подгрупи: локални средства, които се използват за напояване на носната кухина, таблетки и инжекции за перорално приложение. Съществуват и капки за очи и уши с кортикостероиди, които се използват за УНГ патологии от различен произход, включително алергичен конюнктивит и отит на средното ухо, както и мехлеми и гелове, понякога използвани за лечение на алергичен дерматит. При лечението на тези заболявания обаче кортикостероидите далеч не са на първо място: по -скоро се предписват като средство за временно облекчение, за бързо облекчаване на симптомите, след което преминават към терапия с други антиалергични лекарства. Средствата за локално (назални спрейове) и вътрешно приложение (таблетки), напротив, се използват широко за лечение на различни заболявания с алергичен характер и си струва да поговорим за тях по -подробно.

Разликата между тези категории лекарства, на първо място, се крие в преносимостта. Ако местните и външните лекарства имат близка до нула бионаличност и практически не се абсорбират в системната циркулация, оказвайки само ефект на мястото на приложение (приложение), тогава инжекционните и таблетираните лекарства, напротив, бързо проникват в кръвния поток и следователно проявяват системни ефекти. Следователно профилът на безопасност на първия и втория е коренно различен.

Въпреки такива значителни разлики в характеристиките на абсорбция и разпределение, механизмът на действие както на локалните, така и на вътрешните глюкокортикостероиди е един и същ. Нека поговорим по -подробно, поради което таблетки, спрейове или мехлеми, съдържащи хормони, имат терапевтичен ефект в случай на алергия.

Хормонални стероиди: механизъм на действие

Кортикостероиди, глюкокортикостероиди, стероиди - всички тези имена описват категория стероидни хормони, които се синтезират от надбъбречната кора. Те проявяват много мощен троен лечебен ефект:

Благодарение на тези способности кортикостероидите са незаменими лекарства, използвани за голямо разнообразие от показания в различни области на медицината. Сред болестите, за които се предписват кортикостероидни препарати, са не само алергии, независимо от произхода и вида, но и ревматоиден артрит, остеоартрит (с подчертан възпалителен процес), екзема, гломерулонефрит, вирусен хепатит, остър панкреатит, както и шок, включително анафилактичен.

За съжаление, въпреки тежестта и разнообразието от терапевтични ефекти, не всички глюкокортикостероиди са еднакво безопасни.

Странични ефекти на хормонални стероиди

Не напразно направихме резерва за различния профил на безопасност на глюкокортикостероидите за вътрешна и локална (външна) употреба.

Оралните и инжекционните хормони имат много странични ефекти, включително сериозни, които понякога изискват преустановяване на лечението. Нека изброим най -често срещаните:

• главоболие, замаяност, замъглено зрение;
• хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, тромбоза;
• гадене, повръщане, язва на стомаха (язва на дванадесетопръстника), панкреатит, нарушен апетит (както подобрение, така и влошаване);
• намалена функция на надбъбречната кора, захарен диабет, менструални нарушения, забавяне на растежа (в детска възраст);
• слабост и / или мускулна болка, остеопороза;
• акне заболяване.

„Добре“, ще попита читателят. "Защо описвате всички тези ужасни странични ефекти?" Само така, че човек, който ще лекува алергии с помощта на същия Дипроспан, да се замисли за последствията от такова „лечение“. Въпреки че това трябва да се обсъди по -подробно.

Лекарството Diprospan за алергии: латентна опасност!

Много опитни страдащи от алергии знаят: въвеждането на една (две или дори повече) ампули с Diprospan или негов аналог, например Flosterone или Celeston, спасява от тежки симптоми на сезонни алергии. Те съветват това „вълшебно лекарство“ на приятели и познати, отчаяни да намерят изход от алергичния порочен кръг. И им правят о, каква лоша услуга. „Защо мечи? - ще попита скептикът. - В крайна сметка става по -лесно и бързо. " Да, става, но на каква цена!

Активното вещество на ампули Disprospan, които често се използват за облекчаване на прояви на алергии, включително без лекарско предписание, е класическият глюкокортикостероид бетаметазон.

Той проявява мощен и бърз антиалергичен, противовъзпалителен и противосърбежен ефект, наистина облекчаващ алергии от различен произход за кратко време. Какво се случва след това?

По -нататъшният сценарий до голяма степен зависи от тежестта на алергичната реакция. Факт е, че ефектите на Diprospan не могат да се нарекат дългосрочни. Те могат да продължат няколко дни, след което тежестта им отслабва и накрая изчезва. Човек, който вече е преживял значително облекчение на симптомите на алергия, естествено се опитва да продължи „лечението“ с друга ампула с Diprospan. Той не знае или не мисли, че вероятността и тежестта на страничните ефекти на глюкокортикостероидите зависи от тяхната доза и честота на употреба и следователно, колкото по -често се прилага Diprospan или неговите аналози за коригиране на проявите на алергии, толкова по -висока е риск да изпитате пълната сила на своите странични ефекти. действия.

Има и друга изключително негативна страна от употребата на глюкокортикостероиди за вътрешна употреба при сезонни алергии, за която повечето пациенти нямат представа - постепенно намаляване на ефекта от класическите противоалергични хапчета или спрейове. Прилагайки Diprospan, особено от година на година, редовно по време на проявата на алергии, пациентът буквално не оставя алтернатива за себе си: на фона на силен, мощен ефект, проявен от инжекционен глюкокортикостероид, ефективността на антихистаминови таблетки и особено стабилизатори на мембраните на мастоцитите, намалява катастрофално. Същата картина остава след края на стероидното действие.

По този начин пациент, който използва Diprospan или неговите аналози за облекчаване на симптомите на алергия, на практика се обрича на постоянна хормонална терапия с всичките й странични ефекти.

Ето защо лекарите са категорични: самолечението с инжекционни стероиди е опасно. "Страстта" с лекарства от тази серия е изпълнена не само с резистентност към терапия с безопасни лекарства, но и с необходимостта от постоянно увеличаване на дозата на хормоните за постигане на адекватен ефект. В някои случаи обаче все още е необходимо лечение с кортикостероиди.

Кога се използват хапчета или стероидни инжекции за лечение на алергии?

На първо място, таблетки или инжекции с дексаметазон (по -рядко, преднизолон или други глюкокортикостероиди) се използват за облекчаване на остра алергична реакция. Така че, в случай на анафилактичен шок или оток на Квинке, е препоръчително да се инжектира хормона интравенозно, в по -малко спешни случаи - интрамускулно или орално. В този случай дозите на лекарството могат да бъдат високи, да се доближат до най -високия дневен прием или дори да го надвишат. Тази тактика се оправдава с еднократна употреба на наркотици, един или два пъти, което, като правило, е достатъчно за постигане на желания ефект. Не трябва да се страхувате от прословутите странични ефекти в такива случаи, защото те започват да се проявяват с пълна сила само на фона на разбира се или редовно приложение.

Има и друго важно указание за използването на хормони в таблетки или инжекции като лекарства за лечение на алергии. Това са тежки стадии или видове на заболяването, например бронхиална астма в острия стадий, тежка степен на алергия, която не реагира на стандартната терапия.

Хормоналната терапия за алергични заболявания може да бъде предписана само от лекар, който е в състояние да прецени както ползите, така и рисковете от лечението. Той внимателно изчислява дозата, следи състоянието на пациента, страничните ефекти. Само под наблюдението на лекар кортикостероидната терапия ще донесе реални резултати и няма да навреди на пациента. Самолечението с хормони за перорално приложение или инжекции е категорично неприемливо!

Кога не трябва да се страхувате от хормони?

Колкото и опасни да са глюкокортикостероидите за системна употреба, стероидите, предназначени за приложение в носната кухина, са също толкова невинни. Областта на тяхната дейност е ограничена изключително до лигавицата на носната кухина, където те всъщност трябва да работят в случай на алергичен ринит.

"Въпреки това, някои от лекарствата могат да бъдат погълнати случайно!" - ще каже педантичният читател. Да, тази възможност не е изключена. Но в стомашно -чревния тракт абсорбцията на интраназални стероиди (абсорбция) е минимална. Повечето хормони се „неутрализират“ напълно при преминаване през черния дроб.

Осигурявайки противовъзпалителен и мощен антиалергичен ефект, кортикостероидите за назална употреба за кратко време спират симптомите на алергия, спирайки патологичната реакция.

Ефектът от интраназалните стероиди се проявява 4-5 дни след началото на терапията. Пикът на ефективността на лекарствата от тази група за алергии се постига след няколко седмици постоянна употреба.

Днес на вътрешния пазар има само два хормонални кортикостероида, които се предлагат под формата на интраназални спрейове:

• Беклометазон (търговски наименования Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Мометазон (търговско наименование Nazonex).

Лекарствата с беклометазон се предписват за лечение на лека до умерена алергия. Те са одобрени за употреба от деца над 6 години и възрастни. Като цяло беклометазон се понася добре и не предизвиква странични ефекти. Въпреки това, в някои (за щастие, изключително редки) случаи, особено при продължително лечение, е възможно увреждане (язва) на носната преграда. За да се сведе до минимум рискът му, е необходимо, докато се напоява носната лигавица, да не се насочва потокът от лекарството към носната преграда, а да се напръска лекарството върху крилата.

Понякога използването на спрей с беклометазон може да доведе до незначително кървене от носа, което е безвредно и не изисква преустановяване на лекарството.

"Тежка артилерия"

Бих искал да обърна специално внимание на следващия представител на хормоналните кортикостероиди. Мометазон е признат за най -мощното лекарство за лечение на алергии, което освен много висока ефикасност, има изключително благоприятен профил на безопасност. Мометазон, оригиналният спрей Nasonex, има мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, практически не се абсорбира в кръвта: показателят за неговата системна бионаличност не надвишава 0,1% от дозата.

Безопасността на Nasonex е толкова висока, че в някои страни по света е одобрен за употреба при бременни жени. В Руската федерация мометазон е официално противопоказан по време на бременност поради липсата на клинични проучвания, изследващи употребата му при тази категория пациенти.

Трябва да се отбележи, че нито едно хапче или спрей, които се използват за лечение на алергии при широк кръг пациенти, не са одобрени за употреба по време на бременност - бъдещите майки, страдащи от сенна хрема или други видове алергии, се съветват да избягват действието на алергена , например, като отидете в друга климатична зона по време на цъфтежа. И на често задавания въпрос: кои хапчета за алергии могат да се приемат по време на бременност, има само един верен отговор - нито един, през този решаващ период ще трябва да се справите без лекарства. Но кърмачките имаха по -голям късмет. Някои хапчета могат да се приемат по време на кърмене за алергии, но най -добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете лечението.

Но лекарството се използва широко в педиатричната практика за лечение и профилактика на алергии при деца на възраст над 2 години.

Мометазон започва да действа 1-2 дни след началото на лечението, а максималният му ефект се постига след 2-4 седмици постоянна употреба. Лекарството се предписва за профилактика на сезонни алергии, като започва да напоява носната лигавица няколко седмици преди очаквания период на опрашване. И, разбира се, мометазонът е едно от най -„любимите“ и често предписвани лекарства за лечение на алергии. По правило лечението с тях не е придружено от странични ефекти, само в редки случаи са възможни сухота на носната лигавица и появата на незначителни кръвотечения от носа.

Лечение на алергия с хапчета и други: поетапен подход

Както можете да видите, има доста лекарства с антиалергични свойства. Най -често пациентите избират хапчета за лечение на алергии въз основа на обратна връзка от приятели, рекламни изявления, които звучат по телевизионните екрани и изливат от страниците на списания и вестници. И, разбира се, е доста трудно да се получи „пръст в небето“ по този начин. Това води до факта, че човек, страдащ от алергии, изглежда се лекува с хапчета или спрей, но не вижда резултата и продължава да страда от хрема и други симптоми на заболяването, оплаквайки се, че лекарствата не помагат . Всъщност има доста строги правила за лечение, от спазването на които до голяма степен зависи ефективността.

На първо място, схемата на алергичната терапия (ще говорим за примера за най -често срещаната й форма, алергичен ринит) се основава на оценка на тежестта на заболяването. Има три степени на тежест: лека, умерена и тежка. Какви лекарства се използват за всеки от тях?

1. Първа стъпка.
   Лечение на леки алергии.
   По правило терапията започва с назначаването на антихистамин от II или III поколение. Най-често таблетките Loratadine (Claritin, Lorano) или Cetirizine (Cetrin, Zodak) се използват като лекарства от първа линия за алергии. Те са доста евтини и лесни за употреба: предписват се само веднъж дневно.При липса на клиничен ефект или недостатъчен резултат преминават към втория етап на алергичната терапия.
2. Втори етап.
   Лечение на умерени алергии.
   Към антихистамина се добавя интраназален кортикостероид (Beconase или Nasonex).
   Ако симптомите на алергичен конюнктивит останат на фона на лечението, се предписват антиалергични капки за очи.Недостатъчният ефект върху комбинирания режим на лечение е основа за по -задълбочена диагностика и терапия, с която трябва да се занимава алерголог.
3. Трети етап.
   Лечение на тежки алергии.
   Към терапевтичния режим могат да се добавят допълнителни лекарства, като например инхибитори на левкотриеновите рецептори (Монтелукаст). Те блокират рецепторите, с които се свързват възпалителните медиатори, като по този начин намаляват тежестта на възпалителния процес. Целевата индикация за назначаването им е бронхиална астма, както и алергичен ринит.В много тежки случаи в схемата на терапия се въвеждат системни глюкокортикостероиди. Ако дори тогава резултатът не е постигнат, се взема решение за необходимостта от алерген-специфична имунотерапия и други методи на лечение. Само опитен лекар трябва да предпише лечение. Липсата на медицинска помощ в такива ситуации може да доведе до неконтролирано прогресиране на алергии и развитие на изключително тежък вид от нея, бронхиална астма.

Така изборът на хапчета, спрейове и други антиалергични продукти не е толкова лесен, колкото изглежда след гледане на следващата реклама. За да изберете правилната схема, е по -добре да използвате помощта на лекар или поне опитен фармацевт, а не да разчитате на мнението на съсед или приятел. Запомнете: при алергиите, както при повечето други заболявания, опитът на лекаря, индивидуалният подход и обмислените решения са важни. Ако тези условия са изпълнени, ще можете да дишате лесно и свободно през цялата година, забравяйки за безкрайния хрема и други алергични „радости“.

Въпрос: Могат ли антиалергичните антихистамини да бъдат вредни за човек, ако се приемат последователно?

Отговор: По -добре е да преминете тестове за алергени на машината "Imedis Expert", и допълнително изключване на контакти с идентифицирани биорезонансен тест алергени. Също така, ако е възможно, той се лекува от биорезонансен терапевт и в продължение на много години да приема хомеопатични и биорезонансни лекарства, предписани по време на лечението с биорезонансна терапия, както и в случай на обостряния или по време на алергичния сезон, приема антихистамини от избрано ново поколение чрез биорезонансен тест или махало.

Трябва да пиете антихистамини от ново поколение веднъж дневно, докато симптомите на алергия изчезнат. Ако контактът с алерген не може да бъде избегнат, тогава ще трябва да приемате антихистамин (антиалергично лекарство) всеки ден, няма къде да отидете от това, уви. При контакт с алерген без антиалергично лекарство може да се развие тежка алергична реакция, която от своя страна може да доведе до смърт, кома, а алергията може да се превърне и в астма.

Има хора, които живеят с нови поколения антихистамини и нищо друго.

Разбира се, хапчетата не са бонбони и антихистамините не са изключение. В състояние на реакция не се опитвайте да правите без тях. Алергените ще трябва да бъдат премахнати от полето на тялото навреме и тогава може да е твърде късно.

Антихистамини

Антихистамините са група лекарства, чийто принцип се основава на факта, че те блокират H1 и H2-хистаминовите рецептори. Това блокиране помага за намаляване на реакцията на човешкото тяло със специален невротрансмитер хистамин. За какво се използват тези лекарства? Лекарите ги предписват по време на алергични реакции. Притежавайки добър антипрутичен, антиспастичен, антисеротонин и локален анестетичен ефект, антихистамините са отлична помощ срещу алергии, а също така ефективно предотвратяват бронхоспазъм, причинен от хистамин.

В съответствие с времето на изобретението и пускането на пазара, цялото разнообразие от алергични продукти е класифицирано на няколко нива. Антихистамините се класифицират в лекарства от първо, второ, трето и четвърто поколение. Лекарствата, включени във всяко поколение, имат свои специфични характеристики и свойства. Тяхната класификация се основава на продължителността на антихистаминовия ефект, съществуващите противопоказания и странични ефекти. Лекарството, необходимо за лечение, трябва да бъде избрано въз основа на характеристиките на всеки конкретен случай на заболяването.

Поколения антихистамини

Първо поколение антихистамини

Лекарствата от първо (първо) поколение включват успокоителни. Те работят на ниво Н-1 рецептор. Продължителността на тяхното действие е четири до пет часа, след този период ще е необходимо да се вземе нова доза от лекарството, а дозата трябва да бъде достатъчно голяма. Успокоителните антихистамини, въпреки силния им ефект, имат редица недостатъци. Например, те могат да провокират сухота в устата, разширени зеници, замъглено зрение.

Може да се появи сънливост и понижен тонус, което означава, че е невъзможно да се приемат тези лекарства по време на шофиране и други дейности, изискващи висока концентрация на внимание. Те също така засилват ефекта на други успокоителни, хапчета за сън и болкоуспокояващи. Повишава се и ефектът върху тялото на алкохола, смесен със седативи. Повечето антихистамини от първо поколение са взаимозаменяеми.

Използването им е препоръчително в случай на алергични проблеми с дихателната система, например при кашлица или запушване на носа. Струва си да се обърне внимание на факта, че антихистамините от първо поколение са добри в борбата с кашлицата. Това прави препоръчително използването им при бронхит.

Те ще бъдат полезни и за тези хора, които страдат от хронични заболявания, свързани със затруднено дишане. Използването им е доста ефективно при бронхиална астма. Те също могат да имат доста добър ефект при лечението на остри алергични реакции. Така например, използването им ще бъде препоръчително при уртикария. Най -често срещаните сред тях са:

супрастин

дифенхидрамин

диазолин

тавегил

Перитол, пиполфен и фенкарол също са често срещани на пазара.

Второ поколение антихистамини

Лекарствата от 2-ро (второ) поколение се наричат ​​неседативни. Те нямат толкова странични ефекти, колкото антихистамините от първото поколение. Това са лекарства, които не предизвикват сънливост или намаляват мозъчната активност, а също така нямат холинотичен ефект. Добър ефект дава използването им при сърбяща кожа и алергични обриви.

Техният значителен недостатък обаче е кардиотоксичният ефект, който тези лекарства могат да причинят. Следователно, неседативни лекарства се предписват само амбулаторно. В никакъв случай не трябва да се приемат от хора, страдащи от заболявания на сърдечно -съдовата система. Най-често срещаните неуспокоителни лекарства са:

трексил

histalong

зодак

семпрекс

фенистил

кларитин

Трето поколение антихистамини

Антихистамините от 3 -то (трето) поколение също се наричат ​​и други активни метаболити. Те имат силни антихистаминови свойства и практически нямат противопоказания. Стандартният набор от тези лекарства включва:

цетрин

zyrtec

telfast

Тези лекарства нямат кардиотоксични ефекти, за разлика от лекарствата от второ поколение. Използването им има положителен ефект при астма и остри алергични реакции. Те са ефективни и при лечението на дерматологични заболявания. Доста често антихистамини от трето поколение се предписват от лекари за псориазис.

Лекарствата от ново поколение са най -ефективните и безвредни антихистамини. Те не са пристрастяващи, безопасни за сърдечно-съдовата система, а също така имат дълъг период на действие. Те принадлежат към четвъртото поколение антихистамини.

Антихистамини от четвърто поколение

Препаратите от 4 -то (четвърто) поколение имат малък списък от противопоказания, които се състоят главно от бременност и детство, но въпреки това си струва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист преди започване на лечението. Тези лекарства включват:

левоцетиризин

деслоратадин

фексофенадин

На тяхна основа се произвеждат повече лекарства, които при необходимост могат да бъдат закупени в аптеката. Те включват ериус, ксизал, лордестин и телфаст.

Форми на освобождаване на антихистамини

Има няколко форми на освобождаване на лекарства, които блокират хистаминовите рецептори. В повечето случаи таблетките и капсулите са най -удобният тип за употреба. По рафтовете на аптеките обаче можете да намерите и антихистамини в ампули, супозитории, капки и дори сиропи. Действието на всеки от тях е уникално, така че само лекар може да ви помогне да изберете най -подходящата форма на медикаменти.

Лечение на деца с антихистамини

Както знаете, децата са по -податливи на алергични заболявания от възрастните. Квалифициран алерголог трябва да избере и предпише лекарства за деца. Много от тях в списъка на техните противопоказания са от детска възраст, поради което, ако е необходимо, от прилагането до подготовката на курс на лечение, е необходимо да се подхожда особено внимателно. Детските организми могат да реагират доста остро на ефектите на лекарството, поради което благосъстоянието на детето по време на употребата им трябва да се следи много внимателно. В случай на странични ефекти, приемането на лекарството трябва незабавно да се спре и да се консултирате с лекар.

За лечение на деца са подходящи както донякъде остарели лекарства, така и по -модерни. Лекарствата, които са част от първото поколение, се използват главно за спешно облекчаване на симптомите на остра алергия. При продължителна употреба обикновено се използват по-модерни средства.

Антихистамините обикновено не се предлагат в специални „бебешки“ форми. За лечение на деца се използват същите лекарства като за възрастни, но в по -малки дози. Лекарства като Zyrtec и Ketotifen обикновено се предписват от момента, в който детето навърши шест месеца, всички останали от двегодишна възраст. Не забравяйте да наблюдавате лекарствата на детето си.

В случай на заболяване на малко дете, изборът на антихистамини става много по -сложен. За новородени могат да бъдат подходящи лекарства, които имат лек седативен ефект, тоест лекарства от първо поколение. Най -често използваният при лечението на много малки деца е супрастин. Той е безопасен за бебета и по -големи деца, както и за кърмачки и бременни жени. В зависимост от заболяването и състоянието на тялото на детето, лекарят може да му предпише да приема тавегил или Фенкарол, а в случай на алергична кожна реакция - антихистаминов крем. За кърмачета същите лекарства са подходящи като за новородени.

Антихистамини по време на бременност и кърмене

Поради увеличеното производство на кортизол в женското тяло, алергиите по време на раждането са доста редки, но въпреки това някои жени все още се сблъскват с това нещастие. По време на бременност приемането на абсолютно всички лекарства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Това се отнася и за лекарства за алергия, които имат доста широк спектър от странични ефекти и могат да навредят на детето. Използването на антихистамини е строго забранено през първия триместър на бременността; през втория и третия триместър те могат да се консумират, като въпреки това се спазват необходимите предпазни мерки.

Неволното поглъщане на лекарството в тялото на детето е възможно не само по време на бременност, но и по време на кърмене. По време на кърмене използването на антихистамини е силно нежелателно и се предписва само в най -спешните случаи. Въпросът какви средства ще използва една кърмачка може да реши само лекар. Дори най-новите и модерни лекарства могат да причинят непоправима вреда, така че в никакъв случай не се самолекувайте, като хранете бебето си с млякото си.

Странични ефекти на антихистамини

Както бе споменато по -рано, тялото на всеки човек е индивидуално и само специалист може да избере подходящото лекарство за лечение. Приемането на лекарство, което не е подходящо за човек и нарушаване на дозата, може сериозно да навреди на здравето. Вредността на антихистамините може да се прояви, в допълнение към обичайните за тях странични ефекти, като сънливост, хрема и кашлица, в нарушение на времето на овулация при жените, появата на алергичен оток и астма. Ето защо, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да пиете лекарството, и стриктно да следвате препоръките за приемането му.

Лекарства за алергия, антихистамини

Как действат антихистамините

Антихистамини от "старото" и "новото" поколение

Каква е разликата между 1 -во, 2 -ро и 3 -то поколение антихистамини

Основи на лекарствената терапия

Има такова вещество - хистамин. Той се освобождава по време на алергична реакция и е отговорен за развитието на лоши симптоми: от кожни прояви до много тежки животозастрашаващи реакции като анафилактичен шок. Ето защо се наричат ​​антиалергични лекарства Антихистамини.

Те блокират хистаминовите рецептори и по този начин спират развитието на симптоми на алергия.

В зависимост от вида на реакцията се предписват антихистамини в инжекции (за тежки форми) и вътре (за по -леки форми). Това е разбираемо: ако инжектираме лекарство с интрамускулна или интравенозна инжекция, то моментално навлиза в кръвта и започва да действа. И ако пием това лекарство, трябва да мине време, преди активното вещество да се абсорбира в кръвта от стомашно -чревния тракт.

Всички лекарства за алергии могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Симптоматични лекарства.

2. Лекарства за лечение на хронично алергично възпаление в засегнатия орган.

3. Лекарства за локална терапия.

Симптоматичните лекарства имат за цел да облекчат протичането на алергични заболявания. Водещото място сред тях принадлежи на лекарства, наречени антихистамини.

Тези средства противодействат на вредните ефекти на хистамин, основният медиатор на алергичните реакции. Днес лекарите имат три поколения антихистамини, които се различават по своите характеристики.

Изборът на антихистамини се извършва индивидуално, като се отчита естеството на хранителните алергии, възрастта на детето и естеството на съпътстващите заболявания. Симптоматичните лекарства също включват, например, бронходилататори. Те се използват за пристъпи на бронхиална астма.

Антихистамините за лечение на хронично алергично възпаление в засегнатия орган са разделени между нехормонални и хормонални. Последните лекарства са по -мощни и ефективни.

Предписването на лекарства в тази група се извършва в зависимост от клиничните прояви на хранителна алергия, тежестта на заболяването, възрастта на детето. Трябва да се помни, че тези лекарства обикновено са ефективни само при продължителна редовна употреба.

Трябва да се помни, че лекарствената терапия за хранителни алергии е дълъг процес, трябва търпеливо и упорито да следвате медицинските препоръки.

Трябва също така да се помни, че някои лечения за хранителни алергии са абсолютно противопоказани и могат да бъдат вредни за детето. Така че, при хранителни алергии, лечението с билки и много традиционна медицина е противопоказано, а психотерапията и рефлексотерапията, в допълнение към биорезонансното лечение, почти нямат значителен ефект.

Лечението с билки и препарати на тяхна основа увеличава риска от развитие на алергия към цветен прашец в бъдеще. Същата „услуга“ може да бъде осигурена от биологично активни добавки, които често съдържат растителни компоненти.

Антихистамините са стандартна терапия за атопичен дерматит. Те се използват като допълнение към външно лечение за силен сърбеж и свързани обриви.

Антихистамините са разделени на три поколения:

средства от 1 -во "старо" поколение;

средства от 2 -ро и 3 -то поколение ("ново" поколение).

Антихистамини от 1 -во "старо" поколение

Антихистамините от първо поколение се използват по -често за лечение на остри реакции, при лечение на сърбящи алергични дерматози. Повечето от тях се предлагат в разтвори в ампули, но има форми в таблетки, сиропи и прахове.

Антихистамини от 1 -во "старо" поколение (орални форми)

Хлоропирамин, клемастин, диметинден, кифенадин, хифенадин, мебхидролин, кетотифен.

Недостатъци на по -старото поколение антихистамини:

Непълна комуникация с H1 рецептори, в резултат на което са необходими относително високи дози;

Кратко време на действие - приемане няколко пъти на ден

Развитие на зависимост - необходимо е да се редуват лекарства от различни групи на всеки 10-14 дни

Седативен и хипнотичен ефект

Антихистамини от 2 -ро и 3 -то "ново" поколение

Лоратодин, цитеризин, фексофенадин, деслоратадин.

В момента при лечението на атопичен дерматит широко се използват антихистамини от „новото“, тоест 2 -ро и 3 -то поколение.

Антихистамините от 2-ро и 3-то поколение се използват за основна и противовъзпалителна терапия.

Антихистамините от "новото" поколение нямат успокоителни и хипнотични ефекти. Те имат селективен ефект, причинявайки само блокада на H1-хистаминовите рецептори. Продължителността на тяхното действие е до 24 часа, така че повечето от тези лекарства се предписват веднъж дневно.

След приемане на повечето антихистамини, остатъчният им ефект може да продължи една седмица след прекратяване (това обстоятелство трябва да се вземе предвид при провеждане на алергичен преглед). Съществена разлика между антихистамините от "новото" поколение е, че те имат не само Н1-блокиращо действие, но и антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Ако е необходимо да се приемат дългосрочни антихистамини само от "новото" поколение

Отсъствието на нежелани странични ефекти, присъщи на първите антихистамини, дава възможност за значително разширяване на списъка с индикации за назначаване на съвременни антагонисти на Н1.

Предимствата на антихистамините от второ поколение спрямо антихистамините от първо поколение:

Бързо начало на действие (от 30 минути - остри случаи);

Възможността да се приема по всяко време на деня (включително сутрин) добра абсорбция от храносмилателния тракт възможност за използване при малки деца с продължителна антихистаминова ефект (до 24 часа), което ви позволява да приемате лекарство веднъж дневно.

Липса на блокада на други видове рецептори

Липса на проникване през кръвно-мозъчната бариера при терапевтични дози

Липса на връзка с приема на храна

Без пристрастяване, дори при продължителна употреба (от 3 до 6 месеца)

Почти пълно отсъствие на странични ефекти, свързани с ефекти върху нервната и сърдечно -съдовата система.

Използването на антихистамини при лечение на деца с атопичен дерматит.

След една година на децата обикновено се предписват лекарства от ново поколение.

Лекарствата от "новото" поколение, които са одобрени за употреба при деца от 6 -месечна възраст, са антихистамини на основата на цетиризин (генерична активна съставка).

ВАКСИНАЦИЯ

Тъй като алергията е имунно разстройство, алергичният ринит и бронхиалната астма могат да бъдат лекувани с ваксини от алергени, към които детето е чувствително. Показанията за ваксинация се определят въз основа на резултатите от кожни тестове с алергени.

Ваксината се прилага подкожно по специална схема или се заравя под езика. Това лечение е приложимо само за деца над 5 години и трябва да се прилага от алерголог.

И накрая, най -интересният въпрос: Дали алергичните лекарства причиняват алергии? Да! Няма да навлизаме в техническите детайли на сложните механизми, които могат да доведат до подобно развитие на събитията.

Нека просто кажем, че алергията към антихистамини е изключително рядка, но се случва. Има само един изход - да смените лекарството.

Антихистамините са група лекарства, които конкурентно блокират хистаминовите рецептори в организма, което води до инхибиране на медиираните от тях ефекти.

Хистаминът е невротрансмитер, който може да засегне дихателните пътища (причинява подуване на носната лигавица, бронхоспазъм), кожата (сърбеж, образуване на мехури-хиперемия), стомашно-чревния тракт (чревни колики, стимулиране на стомашната секреция), сърдечно-съдовата система (разширяване на капилярните съдове) , повишена съдова пропускливост, хипотония, нарушения на сърдечния ритъм), гладки мускули.

Укрепването на неговия ефект причинява алергични реакции, поради което се използват антихистамини за борба с проявите на алергия. Друга област на тяхното приложение е симптоматична терапия / премахване на симптомите при настинка.

В момента има три групи лекарства (според рецепторите, които блокират):

Н1 блокери - използва се при лечение на алергични заболявания.

Н2 -блокери - използват се за лечение на стомашни заболявания (помагат за намаляване на стомашната секреция).

H3 блокери - използва се при лечение на неврологични заболявания.

Сред тях цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), дифенхидрамин, клемастин, супрастин спират емисиите (например кромоглициева киселина) или действието (като дифенхидрамин) на хистамини.

Предлага се под формата на таблетки, спрей за нос, капки, включително капки за очи, разтвор в ампули за интрамускулно приложение (обикновено за спешна терапия).

Има няколко поколения антихистамини. С всяко поколение броят и силата на страничните ефекти и вероятността от пристрастяване намаляват, а продължителността на действието се увеличава.

Първо поколение

Преди да закупите лекарство - парацетамол, ибупрофен, антиалергични (антихистамини) лекарства, средства за обикновена настинка и настинка, трябва да знаете:

Парацетамол

Аналгетично, антипиретично, противовъзпалително средство. Активното вещество е параацетаминофенол, на базата на който се произвеждат много други подобни лекарства в различни страни, като ацетаминофен, панадол, ефералган, миалгин, парамол, пиларен и др.

Полза.По своето действие парацетамолът в много отношения е подобен на аспирина, но има по -слабо изразени странични ефекти. Той не намалява вискозитета на кръвта, така че е безопасно да се използва при подготовката за и след операцията.

По -малко вероятно е да предизвика алергични реакции от аспирина и по -малко дразни стомаха. Парацетамол е част от много комбинирани препарати в комбинация с аспирин, аналгин, кофеин и др. Произвежда се под формата на таблетки, капсули, смеси, сироп, „ефервесцентни“ прахове (Panadol, Panadon).

Потенциална вреда.В комбинация с алкохол може да увреди и дори да унищожи черния дроб. Следователно той, подобно на аспирина, е опасен за приемане от хора, които редовно пият алкохол. Парацетамол влияе отрицателно върху черния дроб и в случай на нарушение на скоростта на приема му (в случай на предозиране).

Изход.Вземете не повече от 2 g на ден (4 таблетки от 500 mg) - Хората, които ежедневно пият алкохол, трябва да спрат приема на парацетамол.

Ибупрофен

Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ибупрофенът е активната съставка в лекарства като бруфен, артрил, Advil, напроксен и др. Тези лекарства са химически идентични, но се различават по продължителността на терапевтичния ефект.

Полза... Помощ при треска, мускулни и ставни болки (ревматоиден артрит, артроза и др.)

Потенциална вреда.Ако тялото е силно дехидратирано в резултат на тежка физическа работа, топлина или употреба на диуретици (диуретици), тогава ибупрофенът може да повлияе неблагоприятно върху бъбреците. Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава при редовна употреба на ибупрофен.

Продължителната употреба на ибупрофен е опасна за стомаха. При хора, които редовно пият алкохол, приемът на ибупрофен може да засегне черния дроб.

Изход.Опитайте се да не дехидратирате тялото. Когато приемате ибупрофен, трябва да наблюдавате бъбречната функция. В никакъв случай не трябва да превишавате допустимия дневен прием (6 200 mg таблетки ибупрофен или 2 220 mg таблетки напроксен).

Антиалергични (антихистамини) лекарства

Препаратите от тази група са предназначени за хора, страдащи от сенна хрема (сенна хрема), астма, копривна треска или други алергични заболявания.

Полза. Те облекчават хрема, кихане, възпалено гърло, пристъпи на кашлица и задушаване, непоносим сърбеж и други симптоми на тези заболявания.

Потенциална вреда. Повечето от често срещаните лекарства в тази група, като супрастин, тавегил, дифенхидрамин, задитен, перитол и др., Имат седативен ефект, тоест предизвикват сънливост, инхибиране на реакциите и обща слабост. Следователно е опасно да ги заведете при шофьори на автомобили, пилоти, оператори, диспечери и т.н., тоест хора, които изискват постоянно внимание и бърза реакция в трудни ситуации.

Изход. За да избегнете риска, трябва да приемате антихистамини от ново поколение, които не предизвикват сънливост и инхибиране на реакциите, като кларитин, кестин, които действат в продължение на 12-24 часа. Успокоителните антихистамини се приемат най -добре следобед и през нощта.

Лекарства срещу настинка

Действието на лекарства като санорин, нафтизин, галазолин, отривин и др. Е, че те свиват кръвоносните съдове в подутата лигавица на носните проходи, в резултат на което самите носни канали се разширяват.

Полза. При настинка хремата отслабва или спира, дишането през носа се възстановява и главоболието преминава.

Потенциална вреда. При приемането на тези лекарства кръвоносните съдове не само в носа се стесняват, в резултат на което кръвното налягане може да се повиши при пациенти с хипертония.

Това е особено опасно за пациенти с хипертония, тъй като лекарствата, които приемат за понижаване на кръвното налягане, ще бъдат неефективни. Освен това лекарствата от тази група са опасни за тези, които приемат антидепресанти като пиразидол, пирлиндол, ниаламид.

Изход. За хора с хипертония обикновените настинки могат да се приемат само под контрол на кръвното налягане. В случай на повишено налягане, дозата на антихипертензивните лекарства трябва да се увеличи.

Пациентите с депресия, приемащи изброените антидепресанти или други подобни, са противопоказани в тази група лекарства.

Комплексни препарати за настинки, използвани от антихистамини

Сред сложните лекарства против настинка, като аскофен, цитрамон, седалгин, алкаселцер плюс, бикармин и др.

Полза. Те помагат да се отървете едновременно от различни симптоми на заболяването: от кашлица, хрема, болка, треска, алергични прояви.

Потенциална вреда. При прием на сложни лекарства доста често се допуска т. Нар. „Непредвидено предозиране“.

Това се случва, когато при силна настинка или главоболие, за да се повиши ефективността на лечението, към приема на аспирин се добавя и комплексен препарат от студ, съдържащ аспирин. В резултат на това пептичната язва може да се влоши или дори да настъпи стомашно кървене.

Ако при алергичен ринит, освен супрастин, приемате и комплексно лекарство, съдържащо антихистамин, тогава всичко заедно ще действа като силно хапче за сън. Понякога чернодробните нарушения са свързани с подобно предозиране на парацетамол или ибупрофен.

Изход. Преди да вземете комплексно лекарство за настинка, трябва внимателно да прочетете неговия състав, посочен на опаковката или във вложката, и не приемайте отделно тези лекарства, които са включени в него.

Антиалергични лекарства за деца: характеристики, принцип на действие, ползи и вреди

Диазолин (мебхидролин);

Перитол (ципрохептадин).

По принцип ефективността на горните лекарства е потвърдена от дългогодишния опит в употребата, но същият опит показва цял куп странични ефекти:

Всички тези лекарства, в по -голяма или по -малка степен, влияят на централната нервна система, осигурявайки успокоителни и хипнотични ефекти.

Класическите антихистамини изсушават лигавиците. Сухота в устата, вискозитет на храчки в белите дробове (което е особено опасно при ARVI, тъй като сериозно увеличава риска от развитие на пневмония) - не оказва най -добър ефект върху състоянието на детето.

Едновременната употреба на антиалергични лекарства от първо поколение с други лекарства засилва ефекта на последните. Така, антипиретичните, аналгетичните, хипнотичните ефекти се засилват. Комбинацията от антихистамини с други лекарства, които активно влияят върху функционирането на централната нервна система, е особено опасна. В този случай е възможно развитието на странични ефекти до припадък. Комбинацията с алкохолни напитки е силно нежелателна.

Действието на такива лекарства, макар и ефективно, е ограничено до 2-3 часа (някои продължават до 6 часа).

Разбира се, не става без плюсове. Първо, антихистамините от първо поколение са сравнително достъпни, и второ, те са чудесни за краткосрочно лечение на алергии. Тоест, ако например дете е яло прекомерно количество шоколад и се изисква краткосрочен прием на антихистамин, можете спокойно да използвате същия Tavegil или Fenkarol.

Повечето лекарства от алергии от първо поколение са забранени за приемане от кърмачки; могат да се използват само техните локални форми - мехлем, крем, спрей. Изключение правят Suprastin и Fenkarol (от три месеца бременност). Всяко лекарство има своя собствена характеристика, която е важно да се вземе предвид при съставянето на схема на лечение. Така че, не е препоръчително дете, склонно към запек, да използва Tavegil; на дете, страдащо от стомашно -чревни заболявания, е забранено да приема Suprastin; и децата с нарушена чернодробна функция трябва да бъдат внимателни с употребата на Fenkarol.

За бебета до една година приемът на антиалергични лекарства от първото поколение е нежелан. За най -малките има по -съвременни лекарства, които са практически безопасни и много ефективни.

Принципите на действие на антихистамините, второ поколение върху тялото на детето

Безспорното предимство на антиалергичните лекарства от второ и трето поколение е отсъствието или минимизирането на успокоителния, хипнотичния и инхибиращия ЦНС ефект.

В допълнение, те имат редица други предимства: те не проникват през фетоплацентарната бариера (тоест такива лекарства могат да се използват по време на бременност);

не изсушавайте лигавиците;

не влияят на умствената и физическата активност на детето;

имат бърз и дългосрочен (до 24 часа) терапевтичен ефект - една таблетка е достатъчна, за да забравите за симптомите на алергия за целия ден;

в допълнение към антиалергичните, те имат антиеметични, противоязвени и други ефекти (някои лекарства); не намалявайте тяхната ефективност при продължителна употреба.

Може би единственият недостатък на антиалергичните лекарства от второ поколение е способността им да оказват негативно влияние върху сърдечно -съдовата система на децата. Поради възможния кардиотоксичен ефект, използването на такива лекарства не се препоръчва за деца с различни патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Сред най -изявените представители на второто поколение:

Кларитин (лоратидин);

Лечение на алергии, антихистамини

Драже Диазолин 50 mg No20

Раздел Диазолин. 100 mg No10

Супрастин (хлоропирамин) е един от най -широко използваните успокоителни антихистамини. Притежава значително антихистаминово действие, периферно антихолинергично и умерено спазмолитично действие.

Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и целогодишен алергичен риноконюнктивит, оток на Квинке, уртикария, атопичен дерматит, екзема, сърбеж с различна етиология; в парентерална форма - за лечение на остри алергични състояния, изискващи спешна помощ. Не се натрупва в кръвния серум, поради което не причинява предозиране при продължителна употреба. Ефектът настъпва бързо, но краткосрочно; за да се увеличи продължителността, той се комбинира с неседативни H1-блокери.

Инжекционен разтвор на Suprastin 2% 1ml amp. № 5 (Egis, Унгария)

Раздел Suprastin. 25 mg No 20 (Egis, Унгария)

Хлоропирамин g / x таб. 25 mg No40

Tavegil (клемастин) е високоефективен антихистамин, подобен по действие на димедрол. Той има висока антихолинергична активност, но прониква в кръвно-мозъчната бариера в по-малка степен.

В инжекционна форма, която може да се използва като допълнително средство за анафилактичен шок и ангиоедем, за профилактика и лечение на алергични и псевдоалергични реакции. Има обаче и алергия към тавегил.

Перитолът (ципрохептадин), заедно с антихистамините, има значителен антисеротонинов ефект. Често се използва при някои форми на мигрена и повишава апетита.

Перитол сироп 2mg / 5ml 100ml (Egis, Унгария)

Раздел Перитол. 4 mg No 20 (Egis, Унгария)

Pipolfen (прометазин) - изразен ефект върху централната нервна система, използва се като антиеметик и за потенциране на анестезия.

Pipolfen д -р 25 mg No 20 (Egis, Унгария)

Инжекционен разтвор на Pipolfen 50 mg 2ml amp.№10 (Egis, Унгария)

Раздел Diprazin. 25 mg No20

Фенкарол (кифенадин) - има по -малко антихистаминово действие от дифенхидрамина, но се характеризира и с по -малко проникване през кръвно -мозъчната бариера, което определя по -ниската тежест на неговите успокоителни свойства. В допълнение, фенкаролът не само блокира хистаминовите H1 рецептори, но също така намалява съдържанието на хистамин в тъканите. Може да се използва при развитие на зависимост към други успокоителни антихистамини.

Раздел Fenkarol. 25 mg No 20 (Латвия)

Антихистамини от второ поколение (не седативни).

За разлика от първото поколение, те нямат почти никакви успокоителни и антихолинергични ефекти, не проникват през кръвно-мозъчната бариера, не намаляват умствената и физическата активност, не адсорбират с храната в стомашно-чревния тракт, имат висок афинитет към Н1 рецепторите и имат бърз терапевтичен ефект. ... За тях обаче кардиотоксичният ефект е отбелязан в различна степен; когато се приемат, е необходимо постоянно наблюдение на сърдечната дейност (предписва се амбулаторно). Те не трябва да се приемат от пациенти със сърдечно -съдови заболявания, пациенти в напреднала възраст.

Ефектът настъпва бързо и за по -дълго време (забавено елиминиране).

При използване на лекарства в терапевтични дози се наблюдава минимален седативен ефект. Някои особено чувствителни индивиди могат да получат умерена сънливост, която не изисква прекратяване на лекарството.

Липса на тахифилаксия (намаляване на антихистаминовата активност) при продължителна употреба.

Кардиотоксичният ефект възниква от способността да блокира калиевите канали на сърдечния мускул, рискът от кардиотоксичен ефект се увеличава, когато антихистамините се комбинират с противогъбични средства (кетоконазол и интраконазол), макролиди (еритромицин и кларитромицин), антидепресанти (флуоксетин, сертралин), и пароксетин, както и при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

Няма парентерални форми, само ентерални и локални лекарствени форми.

Най -често срещаните антихистамини от второ поколение са:

Трексил (терфенадин) е първият антихистамин от второ поколение, няма инхибиращ ефект върху централната нервна система, но със значителен кардиотоксичен ефект и повишена способност да причинява фатални аритмии.

Раздел Trexil. 60 mg № 100 (Ранбакси, Индия)

Histalong (астемизол) е едно от най -дългодействащите лекарства в групата (до 20 дни). Характеризира се с необратимо свързване с Н1 рецепторите. Практически няма успокояващ ефект, не взаимодейства с алкохола.

Той е ефективен при хронични алергични заболявания; при остър процес използването му е непрактично. Но рискът от развитие на сериозни нарушения на сърдечния ритъм, понякога фатални, се увеличава. Поради тези опасни странични ефекти, продажбата на астемизол в Съединените щати и някои други страни е спряна.

Раздел астемизол. 10 mg No10

Histalong раздел. 10 mg No 20 (Индия)

Semprex (акривастин) е лекарство с висока антихистаминова активност с минимално успокоително и антихолинергично действие. Терапевтичният ефект се постига бързо, но краткосрочно.

Капачки Semprex. 8 mg # 24 (GlaxoWellcome, Великобритания)

Фенистил (диметенден) е най -близък до антихистамините от първо поколение, но се различава от тях с много по -ниска тежест на успокоителния ефект, по -висока антиалергична активност и продължителност на действие от лекарствата от първо поколение. Има гел за външна употреба.

Кларитин (лоратадин) е едно от най-продаваните лекарства от второ поколение. Антихистаминовата му активност е по -висока от тази на астемизол и терфенадин, поради по -голямата сила на свързване с периферните H1 рецептори.

Няма успокояващ ефект, не потенцира ефекта на алкохола. Практически не взаимодейства с други лекарства и няма кардиотоксичен ефект. Може да се приема от шофьори, деца от 1 година.

Кларитин сироп 5mg / 5ml 120ml (Schering-Plough, САЩ)

Раздел Claritin. 10 mg № 10 (Schering-Plough, САЩ)

Раздел Лоратадин. 10 mg No10

Раздел Agistam. 10 mg No12

Трето поколение антихистамини (метаболити).

Те са активни метаболити на второ поколение антихистамини. Те нямат седативен и кардиотоксичен ефект. В тази връзка лекарствата са одобрени за употреба от лица, чиито дейности изискват повишено внимание.

Zyrtec, cetrin (цетиризин) е силно селективен блокер на периферните H1 рецептори. Цетиризин почти не се метаболизира в организма, скоростта на екскрецията му зависи от бъбречната функция. Той прониква добре в кожата и е ефективен при кожни алергии.

Ефектът се проявява 2 часа след приема и продължава 24 часа. Те нямат седативен и кардиотоксичен ефект в терапевтични дози. Предписва се с повишено внимание при нарушена бъбречна функция.

Раздел Cetrin. 10 mg No 20 (д -р Реди "Лабораторис, Индия)

Telfast (фексофенадин) е метаболит на терфенадин. Не метаболизира в организма, не взаимодейства с лекарства, няма седативен ефект и не влияе на психомоторната активност. Ефективно и безопасно лекарство сред антихистамините.

Раздел Telfast. 120 mg № 10 (Hoechst Marion Roussel)

Раздел Telfast. 180 mg № 10 (Hoechst Marion Roussel)

Алергията е патологичен процес, който възниква, когато тялото реагира неадекватно на различни вещества (чужди агенти). Развитието на цивилизацията и изобилието от химикали в храната и света около нея провокират широко разпространение на болестта. Напоследък хората са все по -изложени на или на слънцето, което е по същество неестествено за хората.

Лекарите все още не знаят точно какви са дълбоките причини за неадекватната реакция на организма към стимулите, така че лекарствата за алергия могат само да облекчат симптомите, но не и да излекуват напълно пациента. Трябва да бъдете особено внимателни с деца, които страдат от алергични реакции. В края на краищата това заболяване нарушава функционирането на имунната система и може да доведе до срив в други органи и системи.

Лекарствата за алергия могат да помогнат за облекчаване на кожни обриви, сърбеж, хрема и облекчаване на кашлицата. Има редица лекарства, които се използват за лечение на алергични реакции, но можете да започнете да ги приемате само след консултация с Вашия лекар.

Какво може да причини алергии?

Преди да решите какво да пиете за алергии, трябва да потърсите съвет от лекар. Той ще може да определи фактора, причинил развитието на болестта, и въз основа на тази информация и основните симптоми ще предпише правилното лечение.
Следните фактори могат да предизвикат алергична реакция:

• Лекарства, особено ако се приемат твърде често и твърде дълго
• Прах, включително домашен прах, в който живеят акари
• Прашецът от растенията по време на периода на цъфтеж причинява сенна хрема (отделен вид алергия)
• Внезапни температурни промени (студени и)
• Косата на животни, особено котки, кучета, гризачи и зайци, както и пера на птици
• Ухапвания от пчели, оси и комари
• Мухъл гъбички
• Домакинските химикали, парфюми и козметика, поради изобилието от химични компоненти, могат да причинят алергична реакция не само при дете, но и при възрастен
• Хранителни продукти. Хранителните алергии са най -чести при деца, но могат да се появят и при възрастни. Най -честите реакции са неадекватни реакции към краве мляко, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци, морски дарове, зърнени храни и ядки.

Лекарствата за алергия са част от цялостно лечение, което често се предписва за облекчаване на състоянието на пациента:

• На първо място, те се опитват да сведат до минимум или напълно да премахнат контакта с алергена. Ако това не е възможно, тогава пациентът трябва постоянно да приема антихистаминови таблетки.
• Лекарствата за алергия бързо облекчават симптомите на заболяването: сърбеж, кожни обриви, кихане, ринит и алергична кашлица.
• Препоръчва се също провеждане на имунотерапия, която насърчава производството на блокиращи антитела към външни стимули.
• При тежки и продължителни алергии се използват лекарства с кортикостероиди. Но това е крайна мярка, тъй като такива лекарства могат да се приемат само в ограничени количества и за кратко време и курсът на лечение трябва да се преустановява постепенно. Лекарството с кортикостероиди се използва само ако няма друг начин за премахване на признаците на алергия.
• Те се стремят да изчистят тялото на пациента от токсини, доколкото е възможно. За това се предписват сорбентни препарати, като активен въглен, Enterosgel, Polysorb и Polyphepan.
• По -рядко се използва пречистване на кръвта, като инвазивни методи като плазмафереза.

Най -добрите лекарства за алергия

Симптомите на алергия водят до производството на големи количества хистамин. Затова за борба с възпалението на очите, кожата и дихателните органи се предписват антихистамини. В момента има три поколения от тези лекарства.

По -долу предоставяме данни за лекарствата, които съществуват на съвременния фармакологичен пазар, разглеждаме техните положителни и отрицателни страни. Трябва да се отбележи, че информацията, предоставена в тази статия, има чисто информативен характер и само квалифициран лекар може да предпише определено лекарство.

В момента антихистамините от трето поколение (метаболити) се считат за най -ефективното средство срещу алергии. Те бързо премахват признаците на алергична реакция, не предизвикват сънливост, кардиотоксични или успокоителни ефекти. Освен това те не нарушават функционирането на централната нервна система, така че могат да се дават на деца от двегодишна възраст и на възрастни, които работят с механизми и се нуждаят от постоянна концентрация на внимание.

В редки случаи употребата на метаболити може да причини сънливост. Но този ефект се наблюдава само при хора със свръхчувствителност или при тези, които страдат от хронична умора. Следователно този симптом не е причина да спрете приема на лекарства.

Алергичните лекарства от новото поколение включват цетиризин, лоратадин, ебастин, ацеластин, астемизол, акривастин и други. Цетиризин () и лоратадин се считат за най -ефективни за перорално приложение. Като външен агент, ацеластин най -често се използва под формата на спрей за нос и капки за очи.

Основното предимство на метаболитите е, че те могат да се приемат дълго време, например за лечение на дългосрочни алергични прояви:

• Алергичен контактен дерматит
• Целогодишен алергичен ринит
• и възрастни
• Копривна треска
• Алергичен конюнктивит

Предимствата на антихистамините от трето поколение са очевидни:

1. Те не влияят на скоростта на реакцията и нямат успокоителни свойства. Също така, тези лекарства не пречат на умствената и физическата активност. Те могат да се приемат със или без храна и подобрението идва доста бързо. Ефектът на лекарството продължава два дни и активността на лекарството не се променя дори при продължителна употреба.
2. Някои лекарства могат да причинят странични ефекти. Например, терфенадин и астемизол не трябва да се приемат едновременно с антибиотици и антимикотични лекарства. Също така, не ги пийте с цитрусови сокове. Това може да причини кардиотоксичност и да наруши чернодробната функция. Следователно тези средства не се предписват на възрастни хора и пациенти със заболявания на черния дроб и сърдечно -съдовата система. За такива пациенти Лоратадин и Цетрин се считат за по -приемливи.
3. За локално лечение се използва лекарството Acelastin, което започва да действа в рамките на 20 минути след приложението и няма странични ефекти.

Преглед на най -ефективните лекарства

Ето списък на най -ефективните лекарства от трето поколение, техните основни свойства и аналогови лекарства:

Цетиризин

Смята се за най -ефективното лекарство за алергия. Продуктът практически не се абсорбира от организма, но в същото време бързо премахва проявите на алергия по кожата. Лекарството често се предписва на деца за борба с ранния атопичен синдром, тъй като приемът на Cetirizine значително намалява риска от повторно проявление на заболяването в бъдеще.

Облекчението идва в рамките на два часа след поглъщането и ефектът продължава достатъчно дълго. Ето защо често е достатъчно да се приема по 1 таблетка на ден, а в началния етап на алергия Цетиризин се приема през ден или дори два пъти седмично.

Цетиризин има лек седативен ефект, така че рядко се предписва на хора с бъбречни проблеми. Лекарството е подходящо и за лечение на деца над две години (под формата на сироп или суспензия).

Таблицата по -долу показва списък на аналогови лекарства с тяхната приблизителна цена и форма на освобождаване.

Аналоговите таблети са по -евтини. Капките и сиропите са разрешени за деца и са по -скъпи лекарства.

Лоратадин

В момента това е най -популярното лекарство от трето поколение за лечение на алергии. Подходящ е за всички възрасти и практически няма странични ефекти. Лоратадин няма седативен ефект, не влияе върху работата на сърцето и нервната система. Повечето пациенти понасят лекарството добре, тъй като той взаимодейства добре с други лекарства.

Лоратадин може да се приема от деца на възраст над една година. Таблицата по -долу показва списък с аналози. Най -мощният от тях е Ериус. Не трябва да се използва по време на бременност или за лечение на деца под една година.

Име	приблизителна цена	Форма на приготвяне
Ериус	450-700 рубли	Таблетки за възрастни и сироп за деца
Лоратадин	20 рубли	Хапчета
Ломилан	100-130 рубли	Таблетки, суспензия
Кларисенс	30-60 рубли	Таблетки и сироп
Лорахексал	50 рубли	Хапчета
Кларитин	220-205 рубли	Таблетки и сироп
Деслоратадин Тева	360 рубли	Хапчета
Обезсоляване	160 рубли	Хапчета
Лордестин	210 рубли	Хапчета
Кларотадин	110-130 рубли	Таблетки и сироп

Фексофенадин

Лекарство с метаболит, което не влияе на метаболитните процеси, не предизвиква сънливост, взаимодейства добре с други лекарства и не влияе върху функционирането на нервната система. Въпреки че лекарството се счита за едно от най -безопасните, не трябва да се приема от деца под шест години.

Аналогични лекарства са Telfast (средна цена 450 рубли), Feksofast (200 рубли) и Feksadin (160 рубли). Всички те се предлагат само в таблети.

Диметинден

По своите свойства той прилича на антихистамини от 1 -во поколение, но има по -дълъг ефект. Характеристика на лекарството е, че може да се използва както за вътрешна употреба, така и като външен агент за облекчаване на възпалението по кожата. Аналозите на Dimetinden са капки, гел и емулсия Fenistil, чиято цена варира от 280 до 350 рубли, в зависимост от формата на освобождаване.

Лекарствата Akrivastin, Astemizole, Terfenadine и техните аналози (съответно Semprex, Histalong и Trexil) имат кардиотоксични ефекти и други странични ефекти, както и краткосрочни ефекти. Ето защо сега те практически не се използват за лечение на алергии.

Избор на лекарства в зависимост от пациента

В зависимост от възрастта и наличието на други заболявания при пациента се предписва определен вид медикаменти за алергии:

• Деца от 1 до 4 години могат да използват Loratadine и Cetrinisin.
• На пациенти под 12 години се предписват цетиризин, лоратадин и димитенден, както и техните аналози цетрин, зиртек, кларитин и фенистил.
• По време на бременност можете да използвате Лоратадин и Фексофенадин, а по време на кърмене единственото лекарство, което може да преодолее алергичната реакция, е Клемастин.
• В случай на чернодробна дисфункция, на пациентите се препоръчва да приемат лоратадин, фексофенадин и цетиризин, а за хора с бъбречна недостатъчност, освен лоратадин, са подходящи и астемизол и терфенадин.

Описание на антихистамини от първо поколение

Понастоящем такива лекарства се използват рядко поради техните недостатъци, които напълно отсъстват в метаболитите:

• Намалете мускулния тонус
• Предизвиква сънливост и успокояване
• Действието на лекарството идва бързо, но продължава не повече от пет часа
• Децата могат да изпитат психомоторна възбуда. Този ефект може да се прояви при възрастни при продължителна употреба и неспазване на дозите.
• Не можете да използвате антихистамини от първо поколение за хора, чиято работа е свързана с концентрация на внимание: шофьори, студенти и хора, които работят с различни механизми.
• Те засилват ефекта на сънотворни, аналгетици и алкохол.
• В повечето страни тези лекарства не се произвеждат поради сериозните им странични ефекти: задържане на урина, запек, сухота в устата, тахикардия и намалена зрителна острота.

Приблизителен списък с лекарства от първо поколение, които е по -добре да бъдат заменени с метаболитни агенти, е даден по -долу:

• Tavegil все още се използва поради относително дълготрайния ефект на лекарството (до 8 часа). Напоследък обаче започнаха да се записват случаи на алергия към самия Tavegil.
• Дифенхидраминът не се препоръчва за употреба, тъй като може да има непредсказуеми ефекти върху нервната система.
• Супрастин и хлоропирамин са популярни, защото не предизвикват кардиотоксични ефекти. А способността му да не се натрупва в кръвта позволява лекарството да се използва дълго време. Най -често средствата се използват за лечение на уртикария, за облекчаване на сърбежа и т.н. Единствените недостатъци са леко успокояване и кратка продължителност.
• Перитол се използва за лечение на мигренозно главоболие, но може да предизвика повишаване на апетита.
• Диазолин не се използва поради факта, че агентът дразни лигавицата на храносмилателната система, инхибира умствените и физическите реакции, причинява сънливост, задръжка на урина и замаяност.
• Фенкаролът е подобен по свойства на дифенхидрамина, но има по -малко седативен ефект. Този инструмент се използва главно след свикване с други лекарства от 1 -во поколение.
• Pipolfen и Diprazin се използват за облекчаване на гаф рефлекса, но средствата трябва да се използват с повишено внимание поради неблагоприятното им въздействие върху нервната система.

Алергични лекарства за деца

Таблетките за алергия за деца се използват само при по -големи деца, а за малки пациенти се използват главно капки, сиропи или суспензии.

На деца с алергии се предписват само определени видове лекарства. Между антихистаминибебета над една година могат да използват Lomilan, Loratadin, Claritin, Clarisens и Clarotadin. След две години е позволено да се приемат Tsetrin, Zodak и Parlazin, но само под формата на капки или сироп.

За укрепване на мембраната на мастоцититеИзползват се кетотифен сироп, спрейове Kromoglin и Kromohexal и Intal. Тези лекарства предотвратяват разрушаването на мембраните на мастоцитите, повишавайки защитата на имунната система и предотвратявайки увеличеното производство на хистамин. Всички тези лекарства обаче могат да се използват само при деца над една година.

Кортикостероидите се използват много рядко, тъй като могат да причинят непоправима вреда на тялото на детето. Опасността от приемането на такива лекарства се крие във факта, че отрицателният ефект може да се прояви дълго след приключване на курса на лечение. Приемането на преднизолон, бетаметазон, хидрокортизон и други хормонални таблетки, капки, спрейове и други трябва да се извършва под наблюдението на педиатър и само ако други лекарства не могат да се справят с проявите на алергии.