Превръзката на Дезо. Техника на наслагване. Превръзка Dezot: видове, индикации, техника на носене

Превръзката за фрактура на ключицата играе важна роля за успешното последващо лечение на жертвата и предотвратяването на възможни усложнения.

Защо е необходима превръзка и какви са основните техники?

Ключовата фрактура изисква задължително обездвижване и фиксиране в сигурно положение. Правилното нанасяне на превръзка е задължителна процедура при оказване на първа помощ на пострадал, което помага да се избегне изместване на костни фрагменти и да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Превръзката трябва да се нанесе директно върху увредената зона. Необходима е помощ на пострадалия при наличието на следната симптоматична картина, показваща наличието на ключична фрактура:

Крепит;
Тумор;
Кървене (в случай на открито нараняване);
Гадене;
Пристъпи на замаяност;
Болков синдром;
Усещане за слабост, локализирано в областта на ставите и ръката.

Транспортна имобилизация

За да се окаже първа помощ, преди да се достави пострадалия в травматологичното отделение на клиниката, се препоръчва да се постави транспортна превръзка. За тези цели ще ви трябва шал, дълъг поне 35-40 см.

Има няколко начина на транспортна имобилизация в случай на увреждане на ключичната кост. Те включват следното:

Мехлем с аналгетични свойства се нанася върху кожата в зоната на увреждане. Тази манипулация ще позволи най -надеждното фиксиране на увредената ключица и ще създаде плътен слой в зоната на фрактурата. Самата превръзка се нанася върху увредената зона с прецизни и точни движения.
Свързване. Този метод на обездвижване ви позволява здраво да фиксирате зоната от двете страни. Районът на фрактурата се фиксира със свързващо вещество, направено от две парчета плат.

Много е важно всички манипулации да се извършват точно и точно, тъй като неправилно поставената превръзка или липсата на необходимо фиксиране може да увреди изместените костни фрагменти, нервните окончания и кръвоносните съдове, което заплашва с тежко кървене, загуба на чувствителност, порязвания и други опасни последици за здравето на пациента..

Ето защо, ако нямате необходимите умения и опит, преди да доставите пациента в болница, можете да обездвижите с шал. Клондайкът е най -лесният метод за превръзка, който ви позволява временно да повдигнете наранения крайник, като избягвате изместването на костни фрагменти.

Ако нямате под ръка шал, всяко парче плат (достатъчно дълго и широко), сгънато в триъгълник, ще бъде подходящо. Дългите краища на шала са фиксирани около врата на жертвата, а по -голямата страна се поставя под китката му. По този начин превръзката фиксира цялата област на увредената предмишница.

Има много начини за обездвижване на счупена ключична кост. Оптималният вариант се определя от лекуващия специалист на индивидуална основа, след предварителна диагноза.

Структурите, необходими за фиксиране и поддържане на костните фрагменти в правилната позиция, се различават преди всичко по степента на тяхната твърдост. Най -твърдата е гипсова отливка. Но за много пациенти, особено тези, които са във възрастовата група над 60 години, не се препоръчва поставянето на гипс, поради повишения риск от развитие на усложнения като артроза, силна болка. В такива случаи се използват по -меки фиксиращи конструкции.

За пръстените Делба

Пръстените на Delba за фрактури на ключицата често се използват при консервативно лечение. Фиксиращата конструкция е изработена от памучна вата, увита в стерилна марля, сгъната на няколко слоя. На следващия етап заготовките се навиват под формата на два пръстена.

Диаметърът на пръстените на Delbe трябва да бъде доста по -голям от обиколката на рамото на пациента. Как се прилага такова устройство? Съгласно установените инструкции, горните крайници на жертвата се вкарват в пръстените, фиксират се в подмишниците, а след това се връзват заедно в гърба с превръзка, пронизана през отворите.

Когато връзвате пръстените, трябва да се опитате да оставите леко напрежение, превръзката не трябва да е прекалено стегната и притискаща. В резултат на това около раменете на пациента се образува своеобразен фиксиращ кръг, който създава допълнителна опора за раменния пояс. В този случай костните фрагменти са внимателно разделени в различни посоки, което дава възможност до известна степен да отслаби синдрома на болката и да облекчи състоянието на пострадалия.

Използвайки пръстените на Delbe в случай на фрактура на ключична кост, е възможно да се придаде на крайниците правилното положение, което позволява оптимално и надеждно фиксиране на костните фрагменти. Недостатъците на тази техника включват дискомфорт в областта на подмишниците на пациента, произтичащ от триенето на тъканта или превръзката върху кожата.

Освен това пръстените не допринасят за повдигането на раменния пояс, което е важно, за да се предотврати отклонението на фрагментите на ключичната кост от оста им в резултат на влиянието на съседните мускулни групи. Поради тази причина често се препоръчва използването на превръзка за шал за допълнително фиксиране. Пръстените на Delbe се носят средно около 1,5 месеца.

Техника на обездвижване на Сейр

Превръзката на Sayra, която се прилага с помощта на гипс, е един от най -ефективните методи за транспортна имобилизация в случай на нарушения на целостта на ключичната кост. За да помогнете на пострадалия, ще ви трябват 3 ленти обикновена мазилка. Оптималната дължина на всяка лента е около метър, ширината е от 5 до 9 см.

Преди нанасяне предмишницата на пациента е леко огъната под прав ъгъл в областта на лакътната става. Техниката на наслагване е следната:

Първата лента се нанася напречно, преминавайки през външната, задната и предната повърхност на увреденото рамо, така че пластирът преминава през гърба към гърдите.
Втората лента се поставя от непокътнатата страна в областта на лопатката, повдигната до предмишницата, хвърлена върху здравата ключична кост, леко спусната надолу и, преминавайки през гръдния кош, се прилага върху увредената предмишница (в лакътната става ■ площ).
Третата лента на пластира се сгъва под формата на бримка и се прилага по такъв начин, че да улавя областта на увредената предмишница и китката. След това лентата се повдига до областта на лопатката.

Този метод на обездвижване позволява края на ключичната кост да бъде леко спуснат, предотвратявайки по -нататъшно, изключително опасно изместване на костните фрагменти.

За превръзката на Дезо

Превръзката Desot е един от най -често срещаните начини за обездвижване на ключичната кост в случай на фрактура. Тази техника е популярна поради своята изключителна простота и достъпност. Използването на превръзката Dezo осигурява необходимата опора, позволява ви да намалите подвижността на наранения крайник, като го притиснете към тялото.

За да окажете помощ, ще ви е необходима еластична превръзка, памучен или платнен валяк. Схемата за наслагване е изключително проста:

Под областта на предмишницата се поставя ролка.
След това с помощта на превръзка в субклавиалната област се прави подвързване от рамото.
След това превръзката трябва да бъде завързана за възел в областта на лакътната става.

Фиксиращи обиколки се правят на нивото на гърдите, като се започне от подмишницата от здравата страна на тялото, улавяйки областта на раненото рамо.

Дори човек далеч от областта на медицината може лесно да направи такава превръзка. Вярно е, че независимо, без външна помощ, е почти невъзможно да се извърши такава процедура.

Недостатъците на този метод включват факта, че той не допринася съответно за разширяването на раменния пояс и сравнението на костни фрагменти. За да поправите правилно счупената ключица, ще са достатъчни няколко повторения.

Характеристики на осем-образната превръзка

Осемпосочна превръзка е идеална за фиксиране на ръбовете на увредената кост при ключична фрактура без съпътстващо изместване. Когато се прилага, превръзката преминава през мускулните кухини, образувайки номер 8.

В интерскапуларната област се поставя широка превръзка, която води единия й край към предмишницата и под мишницата, след което отново се връща към лопатката. Подобни манипулации се извършват с втория край на превръзката, само че той е насочен в другата посока. В края на процедурата е необходимо здраво да свържете краищата на превръзката.

Много е важно да се погрижите за правилното, плътно навиване, което ви позволява да постигнете ефекта на сцепление и максимална неподвижност на ключицата. Този метод на обездвижване се счита за доста удобен и ефективен, поради факта, че осигурява равномерна двустранна фиксация, но не се използва за оказване на първа помощ. Превръзката от осем части се носи 2-3 седмици.

Налагането на осемкратна превръзка е възможно само в клиника, след като ключичната фрактура е преместена.

Правилно поставената превръзка за фрактура на ключицата не само помага да се избегне изместването на костни фрагменти и да се предотвратят редица нежелани последици, но също така позволява известно сцепление. Методът на нанасяне на превръзка за дългосрочно обездвижване се избира от лекуващия лекар индивидуално. Препоръчителният период на обездвижване при наранявания на ключичната кост е около 1 месец.

Превръзката Desot (ортеза) е изобретена през 18 век от известния френски хирург Pierre Joseph Desot, който е пионер в техниката на превръзка.

Дезо превръзка - е скоба за горните крайници, която се използва при изкълчване на ръцете или рамото, както и при счупване, натъртване или навяхване. Той помага да се постигне максимален фиксиращ ефект, като позволява крайникът да бъде фиксиран във фиксирано положение с няколко завъртания на еластичната превръзка. Така наречената имобилизираща превръзка осигурява комфортни условия за възстановяване на анатомичния сегмент след нараняване.

Показания за употреба

Фиксиращата превръзка Dezo се използва за фиксиране на крайника в случай на наранявания и наранявания на ключицата. Това е полутвърд фиксатор и понякога се използва с гипсови разтвори. Прилагането на фиксатора Dezo е необходимо в следните случаи:

фрактури на раменната кост и ключицата;
разместване на раменната кост и раменната става;
възстановяване от гореспоменатите наранявания;
рехабилитация след операция в областта на рамото.

Описание и функции

Фиксаторът е изработен от херметичен трислоен трикотажен материал, който има най-голям обездвижващ ефект и максимален комфорт при носене. Продуктът се състои от специална втулка за поставяне на наранения крайник в удобно положение и подвижна каишка за здраво прикрепване на ръката към тялото. Фиксаторът е универсален, тъй като пасва както на дясната, така и на лявата ръка. Превръзката е хипоалергенен продукт, който не предизвиква сърбеж и дразнене на кожата.

Резето има следните функции:

обездвижване след наранявания и наранявания на горните крайници в правилната позиция;
облекчава лигаментно -мускулния апарат, което улеснява състоянието на ставите.

Техника на наслагване

Дезо лигирането изисква специална техника на приложение и се извършва в следната последователност:

Пациентът седи с лице към себе си.
В аксиларната област се поставя ролка марля или парче памучна вата.
Ръката се притиска към гърдите и се огъва под ъгъл от 90 градуса.
В областта на гърдите се извършват няколко обхващащи кръга, като същевременно не се забравя за болния крайник.
Превръзката се отстранява от здравата подмишница и се повдига косо към противоположното рамо.
Спускат превръзката по задната част на ръката и хващат болния лакът, държат превръзката под нея.
Връщат се в областта на подмишниците, провеждат един кръг на гърба косо до противоположния рамен пояс.
От рамото се освобождава превръзка надолу по предната повърхност на ръката, преминавайки я под лакътната става, връщайки се в непокътнатата подмишница.
Първоначалната последователност се повтаря, като се правят три до четири фиксиращи движения с превръзка по линията на триъгълника.
В края здраво закрепете останалия ръб с лепяща лента или щифт, така че да не виси.
Ако превръзката се прилага дълго време, тя се зашива през няколко слоя.

Това завършва налагането на превръзката, но не е достатъчно за пълно и силно фиксиране. За да не отслабне поради недостатъчно здрав материал по време на транспортирането на пациента до лечебното заведение, се извършват три допълнителни обиколки, като се постига стегнат и траен ефект.

Прилагането на превръзка към десния или левия крайник позволява тя да бъде здраво фиксирана спрямо тялото, но без да отдръпва рамото назад. Ако има нужда от продължително използване на превръзката, тогава се допуска използването на допълнителни части за отвличане на рамото.

Как да се грижим

Когато се използва временно, превръзката не се полага. Например, ако се постави за известно време като шина (по време на транспортиране до болницата), тогава се отстранява там. Ако се носи дълго време вместо гипс, тогава се нуждае от грижи.

В този случай са необходими някои нюанси:

превръзките се сменят след силно замърсяване;
в случай на деформация на превръзките, когато те не са в състояние да изпълняват функциите на стегнат фиксатор, напълно ги сменям, като същевременно държа ръката в желаното положение;
когато отслабвате отделни зони, няма нужда да подменяте напълно превръзката, можете да затегнете увисналите зони и да ги фиксирате отново;
ако аптечният фиксатор е мръсен, той се измива ръчно във вода при стайна температура;
докато не използвате химически избелители или разтворители;
химическото чистене е противопоказано;
след измиване продуктът трябва да се изплакне обилно;
триенето и изстискването е строго забранено;
препоръчва се продуктът да се изсуши в изправено положение далеч от отоплителни уреди и ултравиолетови лъчи;
не гладете продукта, съхранявайте на сухо място;
избягвайте пряка слънчева светлина и вода.

Колко дълго да се използва

Условията за употреба варират в зависимост от вида на нараняването. При оказване на първа помощ времето на носене на фиксатора зависи от времето за доставка на пострадалия до лечебното заведение. Ако имате нужда от надеждно и здраво фиксиране, превръзката се носи около 3-4 седмици. В допълнение, пациентите над 40 години не носят превръзката толкова дълго, колкото по -младите хора. Това се дължи на високата физическа активност на младите хора, чиито дейности водят до многократни размествания. През същото време се носи превръзка за фрактури на ключицата и рамото. В тези случаи използването на обикновена превръзка не е достатъчно. Използва се обаче, когато налагането на гипс или шина е невъзможно по някаква причина.

Който е в състояние да наложи превръзката Дезо

При оказване на първа помощ превръзката се прилага от хора от обкръжението на жертвата. В резултат на това превръзката не винаги се прилага правилно. В лечебно заведение процедурата се извършва от младши медицински персонал под наблюдението и контрола на травматолог. За да направите превръзка, не е необходимо да имате специално медицинско образование. За да направите това, достатъчно е да имате проста сръчност и способност и най -важното - да повторите точно последователността от действия. За да повторите фиксатора Dezo, трябва да вземете широка превръзка, която здраво и надеждно ще фиксира крайника.

Най -честите грешки при нанасяне на превръзка

Какво може да се направи погрешно при превръзка? Грешките могат да бъдат както следва:

ръката може да е в грешно положение, което води до изместване на костни фрагменти;
ненадеждно и слабо обездвижване;
когато се извършват твърде стегнати обороти, крайникът се компресира, което води до интензивността на болката, а също така може да има нарушение на кръвоснабдяването в компресираната ръка;
твърде слабо наложените завои водят до изплъзване на превръзката от тялото и до промяна в нейната позиция;
неравномерен натиск върху крайника: в някои области превръзката се прилага твърде плътно, в други е твърде слаба;
държачът е направен от неподходящ материал, това се случва по време на първа медицинска помощ, когато импровизирани средства действат като превръзка: кърпи, чаршафи, ризи, парчета плат. Такива фиксатори най -често не се справят с прякото си задължение, падат и нямат обездвижващ ефект.

Имобилизиращата лента е ефективна само когато се изпълнява правилно. Ако нямате опит в прилагането на медицински превръзки, по -добре изобщо не правете това. Оставете крайника да остане в позицията, която е заемал след нараняването.

Алтернативна превръзка Dezo

Алтернативните превръзки включват:

Пръстените на Делбе

Този метод на прилагане на фиксатор включва наличието на два пръстена, които са направени от колани, широки парчета плат или превръзка. Те се носят през раменете на пациента, а зад гърба се фиксират по такъв начин, че да разпръскват раменете на жертвата встрани.

Превръзка с осем форми

Това е един вид фиксатор на Delbe. За превръзката се използва еластична широка превръзка, която се прилага зад гърба под формата на номер осем.

Клондайк

Най -лесната за изпълнение превръзка. За да бъде завършен, е необходимо квадратно парче плат, което от едната страна трябва да има поне един метър. Превръзката е предназначена да предотврати отпускането на увредения крайник, в резултат на което фрагменти от костта могат да бъдат изместени.

Фиксатор Velpo

Това фиксиране също е вариант на превръзката Dezo. Когато се извършва, крайникът е фиксиран под остър ъгъл, а не под прав ъгъл, както е прието в класическата версия. Дланта на ранената ръка е притисната към здравата предмишница и по този начин е прикрепена към тялото.

Лечебните му функции.

↯ Още статии в списанието

Основното в статията

Показания за употреба

Desmurgy разглежда Deso като част от първата медицинска помощ, като спомагателно обездвижване след операции, както и по време на транспортиране на пациенти. Как оказване на първа помощ в случай на спешност- прочетете в системата Главна медицинска сестра.

Основната сцена

крайникът, върху който ще се постави превръзката Desot, получава средно физиологично положение;
памучно-марлева ролка се поставя в подмишницата на ранената ръка;
здравният работник прави два кръгови фиксиращи кръга от превръзка на гърдите, наранен крайник в областта на средната трета на рамото, гърба и под аксиларната. Посоката на превръзката е от здравата страна към повредената;
вторият кръг се провежда от здравата подмишница до раменния пояс на увредената страна, след това надолу по задната повърхност на рамото под лакътя;
трети кръг - превръзката обикаля лакътната става. След това ръката и предмишницата се фиксират, превръзката се наклонява нагоре в подмишницата на здравата страна и се извежда по гърба върху болната предмишница;
четвърти кръг - превръзката се извършва вертикално надолу пред рамото, огъва се около лакътната става. След това превръзката се насочва към задната повърхност на гръдния кош в подмишницата на здравата страна;
след това и четирите кръга се повтарят поне 3 пъти;
превръзката е завършена с фиксиращ кръг - превръзката е насочена около гърдите, превръзката е фиксирана в предната част на гърдите;
щифтове се използват за фиксиране на пресечните точки на обиколката, те също могат да бъдат зашити.

Последният етап от прилагането на превръзката Dezo

дезинфекцирайте външните повърхности на медицински продукти;
свалете ръкавиците, поставете ги в контейнер за дезинфекция, третирайте и подсушете ръцете си;
попълнете медицински документи;
дезинфекцирайте използвани материали, продукти и др.

Грешки и последствия

В случай, че при прилагане на превръзката Desot схемата на здравните работници е нарушена, това може да доведе до следните последици:

1. Ръката е фиксирана в грешна позиция. Краищата на счупената кост са изместени и фиксирането обикновено е с лошо качество и неадекватно.

2. Превръзката е твърде стегната. В този случай болката на мястото на фрактурата се увеличава, т.к нормалното кръвообращение в тъканите се нарушава.

3. Превръзката не е достатъчно стегната. В този случай превръзката постоянно ще се плъзга от рамото, ръката се движи свободно, няма обездвижване. Такава превръзка няма да постигне желаните резултати от лечението.

4. Превръзката се нанася върху мястото на нараняване с неравномерен натиск. На тези места, където превръзката е твърде стегната, тъканите се притискат, а на тези, където превръзката не е достатъчно стегната, функциите на превръзка не се изпълняват.

5. Избран грешен материал за превръзка. В случай, че в медицинския комплект няма превръзки с необходимия размер, санитарите използват подръчните материали - разфасовки на тъкани, чаршафи, завивки и др.

Това е голяма грешка - такава превръзка няма да може да изпълнява функцията за обездвижване на крайник, освен това може да му навреди.

Ако няма подходящ материал, най -доброто решение е да оставите ръката в позицията, в която е била след нараняването и да изчакате пристигането на медицински работници, които ще извършат всички необходими действия, преди хирургът да изследва нараняването.

Противопоказания за прилагането на превръзката Dezo

Няма абсолютни противопоказания за прилагането на превръзката Desot. Също така няма информация за кои видове фрактури е забранено да се използва този вид фиксиране.

Има относителни противопоказания:

индивидуални характеристики на ставата
злокачествени новообразувания в областта на използването на превръзки
наличието на контактен дерматит, трофични язви и рани от залежаване
алергична реакция към материалите, от които е направен продуктът
локални кожни заболявания;
непоносимост към някои от компонентите, съставляващи структурата на материала.

Показания за превръзката Desot: обездвижване на горния крайник към гръдния кош при фрактури на ключицата, както и след намаляване на дислокацията на рамото.
При нанасяне на превръзка горният крайник получава физиологично положение.

Първо рамото се фиксира към тялото, след това се държи китката и накрая лакътната става на увредената страна. Ставите на здравия горен крайник остават свободни и пациентът може да прави всякакви движения със здравата ръка.
Оборудване: превръзка с ширина 20 см, валяк от памучна марля, ножици, щифт или лепило.
Забележка: Фиксиращият кръг на превръзката винаги се извършва към болната ръка около тялото, плътно притискайки рамото към гърдите. Когато превръзка се наложи на лявата ръка, превръзката се движи отляво надясно, а при превръзка на дясната ръка - отдясно наляво, на ръката се дава огъната позиция в лакътната става под прав ъгъл, лакътът се издърпва малко назад и рамото се повдига нагоре по време на процеса на превръзка.

1. Превръзката Deso се нанася след предварително поставяне на памучна вата, увита в марля, в подмишницата. След това внимателно огънете наранения крайник в лакътната става, донесете го и го притиснете към гърдите.

2. Направете два фиксиращи кръга на превръзката по протежение на гърдите, раната в областта на раменете, гърба и подмишницата отстрани на здравия крайник.

3. Проведете превръзката през подмишницата на здравата страна по предната повърхност на гръдния кош наклонено върху раменния пояс на засегнатата страна.

4. Спуснете превръзката надолу по гърба на болното рамо под лакътя.

5. Огънете лакътната става и, поддържайки предмишницата, насочете превръзката косо в подмишницата на здравата страна. Поведете превръзката от подмишницата по гърба до болния рамен пояс.

6. Поведете превръзката от раменния пояс по предната повърхност на болното рамо под лакътя и заобиколете предмишницата. Насочете превръзката по гърба в подмишницата на здравата страна. Повторете кръговете на превръзката, докато рамото е напълно фиксирано.

7. Завършете превръзката с два подсилващи кръга на гърдите, болна ръка в рамото, гърба. Закрепете края на превръзката с щифт. Ако превръзката се прилага дълго време, обиколките на превръзката трябва да бъдат зашити.

Тази превръзка се прилага за фиксиране на горния крайник в случай на фрактури и дислокации на рамото.

Необходими инструменти

превръзка широка 20 см
щифт

Забележка.Дясната ръка е превързана отляво надясно, лявата - отдясно наляво.

Последователност

Превръзката на Дезо. Схема на наслагване

1. Седнете пациента с лице към него, успокойте го, обяснете хода на предстоящата манипулация.
2. Поставете ролка от памучна вата, увита в марля, в подмишницата.
3. Сгънете предмишницата в лакътната става под прав ъгъл.
4. Притиснете предмишницата към гърдите си.
5. Направете два фиксиращи кръга на превръзката по протежение на гърдите, раната в областта на раменете, гърба и подмишницата отстрани на здравия крайник.
6. Проведете превръзката през подмишницата на здравата страна по предната повърхност на гръдния кош наклонено върху раменния пояс на засегнатата страна.
7. Слезте по гърба на болното рамо под лакътя.
8. Свийте се около лакътната става и, поддържайки предмишницата, насочете превръзката косо в подмишницата на здравата страна.
9. Поведете превръзката от подмишницата по гърба до възпалената предмишница.
10. Поведете превръзката от раменния пояс по предната повърхност на болното рамо под лакътя и заобиколете
предмишницата.
11. Насочете превръзката по гърба в подмишницата на здравата страна.
12. Повторете кръговете на превръзката, докато рамото е напълно фиксирано.
13. Завършете превръзката с два подсилващи кръга по гръдния кош, раната в рамото, гърба.
14. Закрепете края на превръзката с щифт.

Забележка.Ако превръзката се прилага дълго време, обиколките на превръзката трябва да бъдат зашити.

Превръзката, с помощта на която крайникът е обездвижен, е изобретен от френския травматолог Пиер Дезо през 18 век. Превръзката Dezo все още се използва за фрактури и други наранявания на горните крайници, както и по време на рехабилитационни периоди след операция и намаляване на дислокациите.

Показания за употреба

Налагането на фиксиращата превръзка Dezo е показано при следните наранявания на горните крайници:

фрактура на раменната кост;
наранявания на връзките на раменния пояс;
миозит;
намаляване или повишаване на мускулния тонус;
атрофично състояние на мускулите след нараняване;
фрактура на ключицата;
изкълчване на рамото;
състояние след дислокация и сублуксация на раменните стави;
състояние след преместване на рамото.

В допълнение, превръзката се използва в следоперативния период, когато ръката трябва да е напълно неподвижна.

С помощта на стандартна превръзка ръката е плътно прикрепена към тялото без прибиране на раменната става. Ако е необходимо да се фиксира крайник в случай на фрактура на ключицата за дълго време, допълнително се използват елементи, които отвеждат рамото назад.

Противопоказания за прилагане на превръзка по метода Desot са раздробявани и отворени фрактури. Осигуряването на крайник с такива наранявания е изпълнено с появата на усложнения под формата на разрушаване на меките тъкани от костни фрагменти, увеличено изместване на техните фрагменти и влошаване на общото състояние на пациента. Също така не е препоръчително да се поставя превръзка за дерматит в острия стадий, отворени рани на меките тъкани, инфекции на кожата и индивидуална чувствителност към превръзката.

Техника на наслагване

За нанасяне на превръзката Deso се използва конвенционална медицинска превръзка с дължина 5 м и ширина 25 см, парче памучна вата и парче марля за създаване на аксиларна ролка, ножици и предпазни щифтове за закрепване на превръзката.

Жертвата седи на стол, огъва ранената ръка в лакътя и я притиска към гърдите си. В подмишницата се вкарва мека ролка от памучна вата и марля.

Освен това, прилагането на превръзката Deso се извършва на етапи:

Привързване на крайника към тялото. Превръзката се нанася в кръг на два или три завъртания, преминавайки през рамото на засегнатата ръка, гърба и подмишницата на здравата ръка.
Фиксиране на лакътя. Краят на превръзката се извежда по предната страна на тялото от под мишницата в областта на подмишниците нагоре и косо върху увредената предмишница. По -нататък по гърба се спуска вертикално надолу към лакътя и го кръжи отдолу.
Повторно закрепване. Свивайки се около лакътя на болната ръка, превръзката фиксира предмишницата и преминава по гръдния кош към подмишницата на здравата страна. На гърба се издига до ранения рамен пояс. Последователността на движенията се повтаря още няколко кръга, докато рамото се фиксира най -плътно.
Завършване. Нанасянето на превръзка Deso завършва с две хоризонтални обиколки на гърдите, раната и гърба. Краят на превръзката се закопчава с щифт. Когато се прилага дълго време, се препоръчва да се шият превръзки.

Правилно поставената превръзка образува триъгълник на гърба и здраво прикрепя ръката към гърдите.

Възможни грешки

При прилагане на превръзката Dezo са възможни грешки, които водят до нежелани последици:

Ръката е фиксирана в грешно положение. Краищата на счупената кост са изместени, фиксирането е недостатъчно и некачествено.
Прекалено стегната превръзка. Болезнените усещания в ранената ръка се усилват поради нарушаване на нормалното кръвообращение в тъканите.
Недостатъчно приложение на превръзка. При всякакви манипулации превръзката Deso се плъзга от рамото, ръката може да се движи свободно, в резултат на което лечението не носи резултати.
Превръзката се нанася с неравномерен натиск. В области с плътно фиксиране тъканите се притискат, на местата, където превръзката преминава без напрежение, нейните функции не се изпълняват.
Неправилен избор на обличащ материал. Ако аптечката няма подходяща превръзка, не се препоръчва поставянето на превръзка Dezo от налични материали (завивки, чаршафи и други разфасовки плат). Такива превръзки не изпълняват фиксираща функция и могат да навредят на наранения крайник. По -добре е да оставите ръката в позицията, в която е била след нараняването, и да изчакате пристигането на екипа на линейката, който ще окаже квалифицирана помощ, преди да бъде прегледан от хирурга.

Грижи за превръзки

Когато използвате фиксатора Dezo за дълго време, трябва да знаете особеностите на грижата за него. Премахването и повторното нанасяне на превръзката е допустимо, когато превръзките са разхлабени, прекалено замърсени и се появи някакъв дискомфорт. Старата превръзка се отвива и се отстранява напълно. След почистване на кожата на мястото й се налагат нови превръзки, докато ръката трябва да е в непроменено положение.

Ако кръговете на превръзките са се плъзнали в раменния пояс, те могат да бъдат върнати на място и закрепени с допълнителен щифт.

Времето за нанасяне на превръзката Deso варира в зависимост от нейната цел:

Преди постъпване в болницата ръката се фиксира за безболезнено транспортиране на пациента до болницата.
За да се осигури раменният пояс в покой след изкълчване, периодът на носене варира от 1 до 4 седмици. Трябва да се помни, че колкото по -млад е пациентът, толкова по -висок е рискът от повтарящи се изкълчвания поради повишената активност.
За фиксиране на ръката в случай на фрактури, периодът на обездвижване с превръзката Dezo е 2-4 седмици. Но при наличието на такива наранявания най -често се използват фиксатори за гипс или трайни шини.

Алтернативна класическа превръзка

Ако няма време или желание да разберете особеностите на прилагането на фиксатор на превръзка, можете да закупите мека превръзка в аптеката, която напълно повтаря функциите на класическата превръзка Dezo. Изработен е от синтетични материали с естествени вложки. Комплектът от превръзки включва скоби за раменете и предмишниците, каишка за поддържане на раменния пояс, закопчаването се извършва с надеждна велкро.

Използването на готова превръзка е много удобно:

поставя се лесно и бързо;
здраво фиксира крайника в оптимално положение за бързо възстановяване;
подходящ за двете ръце;
има затоплящ ефект;
достъпни.

Носенето му се предписва не само при фрактури и изкълчвания, но и при леки наранявания и натъртвания, порязвания по ръцете, артрит и артроза на ставите.

Готовата превръзка може да се използва само според указанията на хирурга. Тя трябва да бъде избрана, като се фокусира върху съответствието на нейните размери с размерите, посочени на опаковката. Ако почувствате дискомфорт, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да коригирате лечението.

Алтернативна превръзка от типа Desot е лесна за поддръжка: тя може да се пере при 40 ° C с помощта на стандартни почистващи препарати без белина и да се суши на открито. Не се препоръчва да перете дрехата в гореща вода, тъй като материалът може да загуби формата си и да промени размера си.

Правила за налагане на завършена превръзка

Необходимо е правилно да се носи алтернативната превръзка Dezo, като се вземат предвид следните препоръки:

Пациентът носи удобни памучни дрехи.
Тялото е увито с колан, предназначен да фиксира сигурно ръката, която се закопчава на стомаха.
Към ключалката на талията е прикрепена ключалка, която свързва скобата на предмишницата.
По здравата страна на тялото се опъва лента, която фиксира болното рамо и се закрепва с велкро.
Засегнатата раменна става е обезопасена с фиксатор.

Други методи за фиксиране

В допълнение към превръзката Deso се използват и други методи за фиксиране, за да се осигури позицията на горния крайник. Те се предписват в зависимост от естеството на нараняването и индивидуалните характеристики на пациента.

"Клондайк"

Най -лесният за прилагане метод за фиксиране на наранения горен крайник, който често се използва като първа помощ на пострадалия. Използва се и за закрепване на превръзката и изолиране на раната. За висококачествена превръзка се използва парче памучен плат във формата на равнобедрен триъгълник.

Техниката на прилагане на "Клондайк" е значително различна от превръзката Дезо:

единият край на тъканта се поставя върху раненото рамо, другият върху китката;
свободният край се увива около предмишницата;
другият край завърта рамото към предмишницата;
двата края са здраво завързани.

Пръстените на Делбе

Това е фиксатор на раменния пояс, който се предписва при фрактури и други наранявания на ключиците. Има формата на 2 пръстена, които се поставят на раменете с плътно фиксиране на гърба. По време на носенето на превръзката, раменете се разтягат, за да се отпусне горната част на гръдния кош, позицията на ключично-акромиалната става е фиксирана и натоварването се разпределя от ключиците.

Осем-образна втулка

Превръзка, изработена от еластична превръзка, използвана за закрепване и фиксиране на положението на ръбовете на счупената кост. За разлика от превръзката Desot, прилагането се извършва строго в болница след рентгенова снимка и редукция на елементите на костната тъкан:

превръзката се поставя на гърба в областта между лопатките;
единият край се навива на раменния пояс, държи се под ръка и се връща към лопатките;
алгоритъмът на действията се повтаря за втората предмишница, използвайки другия край на превръзката;
всички свободни краища на превръзката са здраво завързани или закрепени с предпазни щифтове.

Технологията на превръзка на Dezo е лесна за изпълнение и не изисква специални медицински познания. Ако е необходимо да фиксирате ръка към любим човек у дома, манипулациите се извършват независимо.

Можете да разберете нюансите на метода от медицински специалист и да затвърдите знанията си, като гледате специализирани видеоклипове. За тренировка се препоръчва използването на еластична превръзка, която не подлежи на разрушаване, за разлика от обичайната. Но ако няма достатъчно опит за правилното прилагане, по -добре е да поверите изпълнението на процедурата на специалисти.

Характеристики на превръзката Dezo

Предимството на фиксирането е възможността да се обездвижи целият горен крайник, като се фиксира към тялото, да се изключи всяко негово движение във всички стави. В същото време носенето на превръзка не води до изстискване на тъканите на ръката и нарушаване на кръвообращението й, ако се прилага правилно.

Освен това са важни лекотата на приложение и наличността на материали.

Правила за наслагване

Всичко, което трябва да се подготви, е: превръзка с ширина най-малко 20 см, ножици, щифт или лепкава лента, малък валяк, изработен от мека кърпа или памучна марля. За да може превръзката да изпълнява максимално своята фиксираща функция, без да причинява неудобства и нежелани явления, трябва да се спазват следните правила:

Седнете жертвата лице в лице, успокойте се, оставете го да се отпусне.
Преди нанасяне, ролката се поставя в аксиларната област на ранената ръка, след което ръката внимателно се довежда до тялото.
Ръката се огъва в лакътната става под прав ъгъл, ръката трябва да бъде отпусната, здравата ръка се отвежда настрани.
Увиват се 2 пъти с превръзка около гърдите с притисната към нея ръка над нивото на лакътя. В този случай, ако дясната ръка на пациента е фиксирана, превръзката се води около гърдите отляво надясно.
След като направи 2 завъртания на гърба, превръзката се води пред гърдите наклонено до върха на раменната става на болната ръка, огъва се около нея и превръзката се спуска по задната повърхност на рамото.
Свивайки се около областта на лакътя, превръзката се води косо нагоре отпред в аксиларната област на здравата страна, от нея се придвижват към гърба и повтарят предишния ход.
Краят на превръзката не може да бъде завързан; той е фиксиран към основната превръзка с щифт или гипс.

Когато се прилагат към лявата ръка, алгоритъмът на действията е същият с тази разлика, че те започват да се превързват в другата посока - от дясно на ляво.

Как правилно да нанесете превръзка Dezo

Днес готовите превръзки Dezo, произведени от индустрията, са много популярни - превръзки от различни модели. Те са лесни за използване, осигуряват бързо, надеждно и регулируемо фиксиране с куки, велкро и брави.

В основата си това са скоби за рамото и предмишницата, те могат да бъдат закупени в аптека или магазини за медицинско оборудване и ортопедия, както и в онлайн магазини. Цената варира от 800 до 4000 рубли, в зависимост от вида на модела, материалите, твърдостта на фиксиране. Всички видове такива фиксиращи превръзки се избират в съответствие с размера, в повечето случаи те са маркирани с размера на дрехите - S, L, M, XL и така нататък, или съответните номера 1, 2, 3, 4.

Продължителността на носенето на фиксираща превръзка е индивидуална, зависи от естеството на патологията и се определя от травматолог.

В този случай с помощта на превръзка се постига фиксиране на крайника към тялото, но раменната става не се движи назад.

Когато се използва методът Desot за дългосрочно фиксиране в случай на фрактури на ключицата, са необходими допълнителни елементи, които да позволят рамото да бъде изтеглено назад.

Методът Desot не се използва за сложни раздробени фрактури и фрактури от отворен тип, тъй като налагането му може да влоши състоянието на пациента, да провокира допълнително разрушаване на меките тъкани от костни фрагменти и да доведе до увеличаване на изместването на костните фрагменти.

Можете да си купите готова фиксираща превръзка на раменната става или да я нанесете с помощта на превръзка.

Условията за използване могат да варират значително. На доболничния етап времето на фиксиране на крайника по този метод директно зависи от времето на доставка на пострадалия в болницата.

Когато използвате превръзката Dezo за фиксиране на рамото след изкълчване, тя може да се носи от 1 до 3-4 седмици.

В същото време младите пациенти се подлагат на по-дълго обездвижване от пациентите над 30-40 години. Това се дължи на високата физическа активност на младите хора, водеща до многократни изкълчвания.

Времето за носене при фрактури на рамото или ключицата е приблизително еднакво. Заслужава да се отбележи, че в такива случаи методите за фиксиране с помощта на конвенционална превръзка се използват изключително рядко, само в ситуации, когато налагането на гипс или пълноценна шина е невъзможно по някаква причина.

След отстраняване на превръзката, упражненията и правилното хранене са важни по време на рехабилитационния период.

Кога не трябва да прилагате превръзка Dezo?

Превръзката Dezo и нейните различни варианти могат да се използват както за първа помощ, така и за лечение.

Показанията за транспортна имобилизация в случай на наранявания са:

изкълчване на рамото;
травми на раменната става - контузия, навяхване и скъсване на връзките;
фрактура на ключицата;
фрактура на шията на рамото;
фрактура на костите на предмишницата;
увреждане на лакътната става - натъртвания, навяхвания и разкъсвания на връзки.

По време на лечението фиксирането се използва в следните случаи:

след операция за фрактура на ключицата, рамото, скъсване на връзки;
след затворено или отворено намаляване на изкълчването на рамото;
в началния период на рехабилитация след наранявания;
с остър възпалителен процес в раменната става.

Също така, в случай на сложни фрагментарни фрактури и фрактури-дислокации с изразено изместване и деформация на крайника, той не може да се използва, тъй като за налагане ще трябва да изправите ръката и да се огънете в лакътната става. Това не може да се направи при оказване на помощ, трябва да се опитате да фиксирате крайника в това положение, както е, като използвате наличните средства.

Техника на наслагване

Пациентът е седнал с лице към себе си, раненият крайник е огънат под ъгъл 90˚, а под мишницата е поставен валяк, увит в превръзка или марля. За да се приложи фиксираща структура, е необходима превръзка с ширина 20 сантиметра, щифт, който по -късно ще се използва за фиксиране на превръзката, и ножици.

При критични условия е достатъчна само една превръзка. Ако е необходимо, можете да използвате еластична превръзка или дълга широка лента плат.

Техника на превръзка Dezo:

За да се постигне положителен резултат, експертите препоръчват да се повтаря всеки кръг от превръзката три пъти. В противен случай материалът може да отслабне и да се измести по време на движението на пострадалия и транспортирането му до болницата.

Грижи за превръзки

Ако обездвижването е наложено временно само за транспортиране на пострадалия до болница, не се изискват грижи за него. Просто трябва да се уверите, че обиколките на превръзката не се изместват и фиксирането не отслабва.

Когато носите превръзката дълго време, трябва да я поддържате чиста, за да няма инфекция на крайника с патогенни микроби. В случай на замърсяване или намокряне, трябва да го приложите отново, но в същото време се уверете, че по време на отстраняването и новото превързване ръката остава в същото положение.

Може да се наложи повторно прилагане на Deso, когато превръзките са силно замърсени, както и когато са отслабени поради прекомерна активност на пациента. В същото време старата се премахва напълно и се заменя с нова. Повреденият крайник трябва да се държи в позицията, в която е фиксиран.

Възможни грешки в наслагването

Могат да се направят следните грешки:

Крайникът е в неправилно положение - в този случай костните фрагменти могат да бъдат изместени, фиксирането е непълно и с лошо качество;
Превръзките се нанасят твърде плътно - грешка води до повишена болка, нарушена циркулация на кръвта в неподвижния крайник;
Обиколките са твърде слаби - превръзката се изплъзва от тялото на пациента, превръзката не изпълнява функционалното си предназначение, крайникът променя позицията си;
Неравномерен натиск върху повърхността на тялото - в области, където превръзката е твърде стегната, тя ще притисне кръвоносните съдове. Когато превръзката се прилага с ниско напрежение, превръзката ще загуби първоначалното си положение, плъзга се надолу;
Превръзката не е направена от подходящ материал. Понякога хората, които оказват помощ на жертвата преди пристигането на линейката, се опитват да наложат превръзка Dezo с помощта на чаршафи и завивки. Такива превръзки не са фиксирани върху тялото, падат, не изпълняват своята функция. По -добре е да използвате лист, за да приложите превръзка "кърпа". Тук ще бъде по -подходящо.

Пълното фиксиране на крайника може да се извърши само с правилната, без грешки превръзка Dezo. При липса на необходимите умения е по -добре да не се опитвате да обездвижите крайника, а да го оставите в положение, което е приел след нараняването, докато пристигне екипът на линейката.

Алтернативни превръзки за фиксиране на раменната става

Списъкът с методи за фиксиране, алтернативни на превръзката Deso, включва:

Пръстените на Делбе са 2 пръстена, направени от превръзка или широки колани и държани през раменния пояс на жертвата. Зад гърба пръстените са свързани по такъв начин, че да разпространяват раменните стави на пациента отстрани.

Осемте превръзки са подобрена версия на пръстените на Делбе. За неговото производство се използва превръзка, която се прилага по такъв начин, че раменният пояс на пациента е разведен, а зад гърба му превръзката има формата на числото "8".

Гредата е най -лесната за нанасяне. Използвайте квадратно парче плат със страна поне 1 метър. Превръзката е предназначена да предотврати отпускането на ръката и разтягане на мускулите, които могат да разкъсат костни фрагменти в случай на фрактура.

Лентата за глава Velpo е вариант на Desot. В този случай крайникът е фиксиран под по -остър ъгъл, дланта на засегнатия крайник на пациента е в областта на здравия раменния пояс. Предимствата и недостатъците на Velpo са подобни на тези при използването на Dezo.

Други видове превръзки се прилагат към областта на раменната става:

гипсовата версия на превръзката Dezo се фиксира само в болница с цел твърдо и продължително обездвижване в случай на фрактури;
Превръзката Velpo е алтернатива на класическата превръзка Desot с тази разлика, че ръката е огъната в лакътната става под остър ъгъл, ръката на ранената ръка е фиксирана на нивото на раменния пояс на здравата страна, подува се по -малко, показанията за кандидатстване са същите;
Осем -образна превръзка и пръстени Delbe - прилагат се към двете раменни стави, осигурявайки отвличане на рамото в случай на фрактура на ключицата;
превръзка на кърпата - използва се само за първа помощ, виси ръката от врата, като се изключват движенията в раменните и лакътните стави.
шиповидна форма - за превръзка на рамото и ставата при наличие на открити наранявания, фиксиране на превръзката върху раната.

По време на лечението на наранявания и заболявания лекарят определя оптималния вариант на превръзка във всеки отделен случай. А за първа помощ в случай на наранявания превръзката Dezo е най -добрият вариант.

Алтернативи на превръзката Dezo