Какви са психологическите разстройства. Речник на психиатричните термини: имена на симптоми и признаци. Синдром на хронична умора

Терминът "психично разстройство" се отнася до безброй различни болестни състояния. За да научим как да се ориентираме в тях, да разберем тяхната същност, ще използваме опита от представянето на учението за тези разстройства, тоест психиатрията, в учебници, предназначени за специалисти.

Изучаването на психиатрията (на гръцки psyche - душа, iateria - лечение) традиционно започва с представянето на общата психопатология и едва след това се преминава към частна психиатрия. Общата психопатология включва изучаването на симптомите и синдромите (признаците) на психичните заболявания, тъй като всяко заболяване, включително психическо, е преди всичко комбинация от определени нейни прояви. Частната психиатрия дава описание на конкретни психични заболявания – причините за тяхното възникване, механизми на развитие, клинични прояви, лечение, превантивни мерки.

Нека разгледаме основните симптоми и синдроми на психичните разстройства в реда на тяхната тежест - от леки до по-дълбоки.

Астеничен синдром.

Астеничният синдром (астения) е широко разпространено състояние, което се проявява с повишена умора, изтощение и намалена работоспособност. При хора с астенични разстройства се наблюдават слабост, нестабилност на настроението, характеризират се с впечатлителност, сантименталност, сълзливост; лесни са за докосване, лесно се дразнят, губят самообладание за всяко малко нещо. Астеничните състояния също се характеризират с чести главоболия, нарушения на съня (става повърхностен, не носи почивка, през деня се отбелязва повишена сънливост).

Астенията е неспецифично разстройство, т.е. може да се наблюдава при почти всяко психично заболяване, както и соматично, по-специално след операции, тежки инфекциозни заболявания или преумора.

Мания.

Обсесиите се наричат преживявания, при които човек, против волята си, има някакви специални мисли, страхове, съмнения. В същото време човек ги разпознава като свои, посещават го отново и отново, невъзможно е да се отървем от тях, въпреки критичното отношение към тях. Обсесивните разстройства могат да се проявят в появата на болезнени съмнения, напълно неоправдани, а понякога и просто нелепи мисли, в непреодолимо желание да преброите всичко. Човек с такива разстройства може няколко пъти да провери дали светлината в апартамента е изгасена, затворена ли е входната врата и щом излезе от къщата, съмненията отново го завладяват.

Същата група от разстройства включва обсесивните страхове – страх от височини, затворени пространства, открити пространства, пътуване в транспорт и много други. Понякога, за да облекчат тревожността, вътрешното напрежение, да се успокоят малко, хората, изпитващи натрапчиви страхове и съмнения, извършват определени натрапчиви действия или движения (ритуали). Например, човек с натрапчив страх от замърсяване може да прекара часове в банята, да мие многократно ръцете си със сапун и ако нещо го разсейва, започва цялата процедура отново и отново.

Афективни синдроми.

Тези психични разстройства са най-честите. Афективните синдроми се проявяват с постоянни промени в настроението, по-често с понижение на настроението - депресия или повишаване - мания. Афективните синдроми често се появяват в самото начало на психичното заболяване. Те могат да останат преобладаващи през цялото времетраене, но могат да станат по-сложни, да съжителстват дълго време с други, по-тежки психични разстройства. Когато болестта прогресира обратно, депресията и манията често изчезват последните.

Говорейки за депресия, имаме предвид преди всичко следните нейни прояви.

Намалено настроение, чувство на депресия, депресия, меланхолия, в тежки случаи се усеща физически като тежест или болка в гърдите. Това е изключително болезнено състояние за човек.
Намалена умствена активност, мислите стават по-бедни, по-къси, неясни). Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси - след пауза дава кратки, едносрични отговори, говори бавно, с нисък глас. Доста често пациентите с депресия отбелязват, че им е трудно да вникнат в смисъла на зададения им въпрос, същността на прочетеното, оплакват се от намаляване на паметта. Такива пациенти затрудняват вземането на решения, не могат да преминат към нови дейности.
Моторно инхибиране - пациентите изпитват слабост, летаргия, мускулна релаксация, говорят за умора, движенията им са забавени, ограничени.

В допълнение към горното, типичните прояви на депресия са:

чувство за вина, идеи за самообвинение, греховност;
чувство на отчаяние, безнадеждност, безизходица, което много често е придружено от мисли за смърт и опити за самоубийство;
ежедневни колебания в състоянието, по-често с известно облекчение на благосъстоянието до вечерта;
нарушения на съня повърхностен, прекъсващ сън през нощта, с ранни събуждания, тревожни сънища, сънят не носи почивка).

Депресията може също да бъде придружена от изпотяване, тахикардия, колебания в кръвното налягане, усещане за топлина, студ, студенина, загуба на апетит, загуба на тегло, запек (понякога симптоми като киселини, гадене, оригване се появяват от храносмилателната система).
Депресията се характеризира с висок риск от самоубийство!

Прочетете внимателно текста по-долу – той ще ви помогне да забележите навреме появата на суицидни мисли и намерения при човек с депресия.

При наличие на депресия, възможността за опит за самоубийство се показва от:

изявления на болен човек за тяхната безполезност, вина, грях;
чувство на безнадеждност, безсмислие на живота, нежелание да се правят планове за бъдещето;
внезапно спокойствие след дълъг период на тревожност и меланхолия;
натрупване на лекарства;
внезапно желание да се срещнете със стари приятели, да поискате прошка от близки, да подредите нещата, да направите завещание.

Появата на суицидни мисли и намерения е индикация за незабавно посещение при лекар, решаване на въпроса за хоспитализацията в психиатрична болница!

Маниите (маниакални състояния) се характеризират със следните симптоми.

Повишено настроение (забавление, небрежност, преливане, непоклатим оптимизъм).
Ускоряване на темпа на умствена дейност (поява на много мисли, различни планове и желания, идеи за надценяване на собствената личност).
Двигателна възбуда, прекомерна жизненост, подвижност, приказливост, усещане за излишна енергия, желание за активност).

За маниакалните състояния, както и за депресията, са характерни нарушения на съня: обикновено хората с тези разстройства не спят много, но е достатъчен кратък сън, за да се чувстват бодри и отпочинали. При лека версия на маниакално състояние (т.нар. хипомания) човек изпитва нарастване на творческите сили, повишаване на интелектуалната производителност, жизненост и ефективност. Може да работи усилено и да спи малко. Всички събития се възприемат от него с оптимизъм.

Ако хипомая се превърне в мания, тоест състоянието става по-тежко, към изброените прояви се присъединяват повишено разсейване, изключителна нестабилност на вниманието и в резултат на това загуба на производителност. Често хората в състояние на мания изглеждат леки, самохвали, речта им е пълна с шеги, остроумии, цитати, израженията на лицето са оживени, лицето им е зачервено. По време на разговор те често променят позата си, не могат да седят неподвижно и активно жестикулират.

Характерните симптоми на манията са повишен апетит, повишена сексуалност. Поведението на пациентите е невъздържано, те могат да установяват множество сексуални връзки, да извършват необмислени и понякога нелепи действия. Веселото и радостно настроение може да бъде заменено от раздразнителност и гняв. По правило при мания се губи разбирането за болезнеността на състоянието.

Сенестопатия.

Сенестопатии (лат. sensus - чувство, усещане, pathos - болест, страдание) са симптоми на психични разстройства, проявяващи се чрез изключително разнообразни необичайни усещания в тялото под формата на изтръпване, парене, усукване, стягане, преливане и др., несвързани с всякакви заболявания на вътрешните органи. Сенестопатиите винаги са уникални, не като нищо друго. Неяснотата на тези нарушения е трудно да се характеризира. За да опишат подобни усещания, пациентите понякога използват свои собствени определения ("шумоляне под ребрата", "мръскане в далака", "изглежда, че главата се отделя"). Често сенестопатиите са придружени от мисли за наличието на някакво соматично заболяване и тогава говорим за хипохондричен синдром.

Хипохондричен синдром.

Този синдром се характеризира с постоянна загриженост за собственото си здраве, постоянни мисли за наличието на сериозно прогресивно и вероятно нелечимо соматично заболяване. Хората с това разстройство представят постоянни соматични оплаквания, като често тълкуват нормалните или обикновени усещания като прояви на заболяването. Въпреки отрицателните резултати от прегледите, убеждаването на специалистите, те редовно посещават различни лекари, настоявайки за допълнителни сериозни прегледи, многократни консултации. Често хипохондриалните разстройства се развиват на фона на депресия.

Илюзии.

Когато възникнат илюзии, обектите от реалния живот се възприемат от човек в променена - погрешна форма. Илюзорното възприятие може да се осъществи и на фона на пълно психично здраве, когато е проява на един от законите на физиката: ако например погледнете обект под вода, той ще ви се стори много по-голям, отколкото в действителност.

Илюзиите могат да се появят и под влиянието на силни чувства – безпокойство, страх. Така че през нощта в гората дърветата могат да се възприемат като някакво чудовище. При патологични състояния реалните изображения и предмети могат да се възприемат в причудлива и фантастична форма: модел на тапет - "червеи се преплитат", сянка на подовата лампа - "ужасна глава на гущер", модел на килим - "чудесен безпрецедентен пейзаж".

Халюцинации.

Това е името на разстройство, при което човек с нарушена психика вижда, чува, усеща нещо, което не съществува в действителност.

Халюцинациите се делят на слухови, зрителни, обонятелни, вкусови, тактилни, общи халюцинации (висцерални, мускулни). Възможна е обаче и тяхната комбинация (например болен човек може да види група непознати в стаята си, да ги чуе да говорят).

Слуховите халюцинации се проявяват в патологичното възприятие на пациента на някои думи, речи, разговори (вербални халюцинации), както и отделни звуци или шумове. Вербалните халюцинации могат да бъдат най-различни по съдържание – от така наречените приветствия, когато болен човек чува глас, който го вика по име или фамилия, до цели фрази, разговори с участието на един или повече гласове. Пациентите наричат словесните халюцинации „гласове“.

Понякога „гласовете“ имат императивен характер – това са така наречените императивни халюцинации, когато човек чува заповед да мълчи, да удари, да убие някого, да навреди на себе си. Подобни състояния са много опасни както за самите пациенти, така и за околните и затова са индикация за сериозно медикаментозно лечение, както и за специално наблюдение и грижи.

Визуалните халюцинации могат да бъдат елементарни (под формата на искри, дим) или обективни. Понякога пациентът вижда цели сцени (бойно поле, ад). Обонятелните халюцинации най-често представляват въображаемо усещане за неприятни миризми (разпад, разпад, отрови, някакъв вид храна), по-рядко непознати или приятни.

Тактилните халюцинации се появяват главно в по-късна възраст, докато пациентите изпитват парене, сърбеж, ухапване, болка, други усещания и докосване на тялото. В текста по-долу са изброени признаците, по които може да се определи или поне да се подозира наличието на слухови и зрителни халюцинаторни разстройства при болен човек.

Признаци на слухови и зрителни халюцинации.

разговори със себе си, напомнящи разговор, например емоционални отговори на някои въпроси);
неочакван смях без причина;
тревожен и притеснен вид;
Трудност при концентриране върху тема на разговор или конкретна задача
човек слуша нещо или вижда нещо, което вие не можете да видите.

Налудни разстройства.

Според експерти подобни нарушения са сред основните признаци на психоза. Да се определи какво са глупостите не е лесна задача. При тези нарушения дори психиатрите често не са съгласни при оценката на състоянието на пациента.

Различават се следните признаци на делириум:

Тя се основава на погрешни заключения, грешни преценки, фалшиви вярвания.
Делириумът винаги възниква на болезнена основа - той винаги е симптом на заболяване.
Делириумът не се поддава на корекция или разубеждаване отвън, въпреки очевидното противоречие с реалността, човек с налудничаво разстройство е напълно убеден в надеждността на своите погрешни идеи.
Заблудителните вярвания са изключително важни за пациента, по един или друг начин, определят неговите действия и поведение.

Заблуждаващите идеи са изключително разнообразни по своето съдържание. Това може да са идеи:

преследване, отравяне, разобличаване, щети на имущество, магьосничество, корупция, обвинение, ревност;
самоунижение, самообвинение, хипохондрик, отричане;
изобретателност, висок произход, богатство, величие;
любовен, еротичен делириум.

Налудните разстройства също са двусмислени по своята форма. Различава се така наречената интерпретативна заблуда, при която доказателството за основната заблуждаваща идея са едностранчиви интерпретации на ежедневни събития и факти. Това е доста упорито разстройство, когато отражението на причинно-следствените връзки между явленията е нарушено при болен човек. Подобни глупости винаги са логически оправдани по свой начин. Човек, страдащ от тази форма на делириум, може безкрайно да доказва своята теза, да дава много аргументи и да спори. Съдържанието на интерпретативната заблуда може да отразява всички човешки чувства и преживявания.

Друга форма на заблуда е чувственият или фигуративен делириум, който възниква на фона на тревожност, страх, объркване, изразени разстройства на настроението, халюцинации и нарушения на съзнанието. Такъв делириум се наблюдава при остро развити болезнени състояния. В този случай, когато се формира делириум, няма доказателства, логически предпоставки, всичко наоколо се възприема по особен - "заблуждаващ" начин.

Често развитието на синдрома на остър сензорен делириум се предшества от такива явления като дереализация и деперсонализация. Дереализацията е усещането за промяна в околния свят, когато всичко наоколо се възприема като "нереално", "настроено", "изкуствено", деперсонализацията е усещане за промяна в собствената личност. Пациентите с деперсонализация описват себе си като „загубили собственото си лице“, „глупави“, „изгубили пълнотата на чувствата си“.

Кататонични синдроми.

Така се определят състоянията, при които преобладават нарушенията в двигателната сфера: летаргия, ступор (лат. stupor - изтръпване, неподвижност) или, напротив, възбуда. При кататоничен ступор мускулният тонус често се повишава. Това състояние се характеризира с пълна неподвижност, както и пълно мълчание, отказ от говорене. Човек може да замръзне в най-необичайната, неудобна позиция - изпъване на ръка, повдигане на единия крак, с вдигната глава над възглавницата.

Състоянието на кататонична възбуда се характеризира с произволност, липса на фокус, повторение на отделни движения, което може да бъде придружено или от пълно мълчание, или от извикване на отделни фрази или думи. Кататоничните синдроми могат да бъдат отбелязани и при ясно съзнание, което показва голяма тежест на нарушенията, и да бъдат придружени от замъгляване на съзнанието. В последния случай говорим за по-благоприятно протичане на заболяването.

Синдроми на замъгляване.

Тези състояния се срещат не само при психични разстройства, но и при тежки соматични пациенти. При замъгляване на съзнанието възприемането на околната среда става трудно, контактът с външния свят се прекъсва.

Има няколко синдрома на объркване. Те се характеризират с редица общи черти.

Откъсване от външния свят. Пациентите не са в състояние да осъзнаят какво се случва, в резултат на което контактът им с околните се нарушава.
Нарушаване на ориентацията във време, място, ситуация и в собствената личност.
Разстройство на мисленето - загуба на способността да се мисли правилно, логично. Понякога се отбелязва непоследователността на мисленето.
Нарушение на паметта. В периода на помътняване на съзнанието се нарушава усвояването на нова информация и възпроизвеждането на съществуваща информация. След излизане от състоянието на нарушено съзнание пациентът може да изпита частична или пълна амнезия (памет) на прехвърленото състояние.

Всеки от изброените симптоми може да се появи при различни психични разстройства и само комбинацията им позволява да се говори за замъгляване на съзнанието. Тези симптоми са обратими. Когато съзнанието се възстанови, те изчезват.

Деменция (деменция).

Деменция се нарича дълбоко обедняване на цялата умствена дейност на човек, постоянно намаляване на всички интелектуални функции. При деменция способността за придобиване на нови знания, тяхното практическо използване се влошава (а понякога напълно се губи) и се нарушава адаптивността към околния свят.

Експертите разграничават придобитата интелектуална патология (деменция или деменция), която се развива в резултат на прогресията на определени психични заболявания, и вродена (умствена изостаналост или деменция).

Обобщавайки горното, отбелязваме, че тази лекция предоставя информация за най-честите симптоми и синдроми на психичните разстройства. Тя ще помогне на читателя да разбере по-добре какви са специфичните психични заболявания, като шизофрения, маниакално-депресивна психоза, неврози.

напр. Ритик, Е.С. Акимкина
"Основните симптоми и синдроми на психичните разстройства".

Статията предоставя преглед на симптомите и синдромите на психичните разстройства, включително особеностите на тяхното проявление при деца, юноши, възрастни хора, мъже и жени. Посочени са някои от методите и средствата, използвани в традиционната и алтернативната медицина за лечение на подобни заболявания.

Синдроми и признаци

Астеничен синдром

Това болезнено състояние, наричано още астения, невропсихична слабост или синдром на хроничната умора, се проявява с повишена умора и изтощение. При пациентите се наблюдава отслабване или пълна загуба на способността за всеки продължителен физически и психически стрес.

Развитието на астеничен синдром може да доведе до:

Астеничният синдром може да се наблюдава както в началния стадий на развитие на заболяване на вътрешните органи, така и след остро заболяване.

Астенията често придружава хронично заболяване, като е едно от неговите прояви.

Синдромът на хроничната умора често се проявява при хора с неуравновесен или слаб тип висша нервна дейност.

Следните признаци показват наличието на астения:

раздразнителна слабост;
преобладаване на ниско настроение;
нарушения на съня;
непоносимост към ярка светлина, шум и силни миризми;
главоболие;
зависимост от времето.

Проявите на нервно-психичната слабост се определят от основното заболяване. Например, при атеросклероза се наблюдават изразени нарушения на паметта, при хипертония - болезнени усещания в областта на сърцето и главоболие.

Мания

Терминът "обсесия" (обсесия, мания) се използва за обозначаване на набор от симптоми, свързани с повтарящи се натрапчиви нежелани мисли, идеи, идеи.

Индивидът, който се фиксира върху такива мисли, като правило, причинявайки негативни емоции или стресово състояние, трудно се отървава от тях. Този синдром може да се прояви под формата на натрапчиви страхове, мисли и образи, желанието да се отървете от които често води до извършване на специални "ритуали" - копулсии.

Психиатрите са идентифицирали няколко отличителни белега на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсесивните мисли се възпроизвеждат от съзнанието доброволно (против волята на човек), докато съзнанието остава ясно. Пациентът се опитва да се бори с манията.
Обсесиите са чужди на мисленето, няма видима връзка между натрапчивите мисли и съдържанието на мисленето.
Обсесията е тясно свързана с емоциите, често от депресивен характер, тревожност.
Обсесиите не се отразяват в интелектуалните способности.
Пациентът осъзнава неестествеността на натрапчивите мисли, запазва критично отношение към тях.

Афективен синдром

Афективните синдроми са комплекси от симптоми на психични разстройства, които са тясно свързани с разстройствата на настроението.

Има две групи афективни синдроми:

С преобладаване на маниакално (повишено) настроение
С преобладаване на депресивно (ниско) настроение.

В клиничната картина на афективните синдроми водеща роля принадлежи на нарушенията на емоционалната сфера - от малки колебания в настроението до доста изразени разстройства (афекти).

По природа всички афекти се делят на стенични, които протичат с преобладаване на възбуда (наслаждение, радост), и астенични, които протичат с преобладаване на инхибиране (меланхолия, страх, тъга, отчаяние).

Афективните синдроми се наблюдават при много заболявания: с кръгова психоза и шизофрения, те са единствените прояви на заболяването, с прогресивна парализа, сифилис, мозъчни тумори, съдова психоза - нейните начални прояви.

Афективните синдроми са разстройства като депресия, дисфория, еуфория, мания.

Депресията е доста често срещано психично разстройство, което изисква специално внимание, тъй като 50% от хората, които правят опити за самоубийство, имат признаци на това психично разстройство.

Характерни черти на депресията:

лошо настроение;
песимистично отношение към реалността, негативни преценки;
двигателно и волево инхибиране;
потискане на инстинктивната активност (загуба на апетит или, обратно, склонност към преяждане, намалено сексуално желание);
концентрация на вниманието върху болезнени преживявания и трудности при концентриране;
намалено самочувствие.

Дисфорията или разстройствата на настроението, които се характеризират със злобно меланхоличен, интензивен афект с раздразнителност, достигащ изблици на гняв и агресия, са характерни за психопати от възбудимия тип и алкохолици.

Дисфорията е често срещана при епилепсия и органични заболявания на централната нервна система.

Еуфория или приповдигнато настроение с нотка на безгрижие, задоволство, което не е придружено от ускоряване на асоциативните процеси, се среща в клиниката на атеросклерозата, прогресивната парализа и мозъчната травма.

мания

Психопатологичен синдром, характеризиращ се с триада от симптоми:

немотивирано повишено настроение,
ускоряване на мисленето и речта,
двигателна възбуда.

Има признаци, които не се появяват при всички случаи на маниакален синдром:

повишена инстинктивна активност (повишен апетит, сексуално желание, склонности към самозащита),
нестабилност на вниманието и надценяване на себе си като личност, понякога достигане до измамни представи за величие.

Подобно състояние може да възникне при шизофрения, интоксикация, инфекции, травми, мозъчни увреждания и други заболявания.

Сенестопатия

Терминът "сенестопатия" се определя като внезапна поява на болезнено, изключително неприятно телесно усещане.

Това усещане, лишено от обективност, възниква на мястото на локализация, въпреки че в него няма обективен патологичен процес.

Сенестопатиите са често срещани симптоми на психични разстройства, както и структурни компоненти на депресивния синдром, хипохондриалния делириум и синдрома на психичния автоматизъм.

Хипохондричен синдром

Хипохондрията (хипохондрично разстройство) е състояние, характеризиращо се с постоянна тревожност поради възможността да се разболеем, оплаквания, безпокойство за своето благополучие, възприемане на обикновените усещания като ненормални, предположения за наличието, в допълнение към основното заболяване, на всяка допълнителна.

Най-често притесненията възникват за сърцето, стомашно-чревния тракт, гениталиите и мозъка. Патологичното внимание може да доведе до определени неизправности в тялото.

Някои особености, присъщи на личността, имат развитието на хипохондрия: мнителност, тревожност, депресия.

Илюзия

Илюзиите са изкривени възприятия, при които обект или явление от реалния живот не се разпознават, а вместо това се възприема различен образ.

Има следните видове илюзии:

Физически, включително оптични, акустични
Физиологични;
Афективна;
Вербални и др.

Метаморфози (органични), физически и физиологични илюзии могат да възникнат при хора, чието психическо здраве е извън съмнение. Пациент с оптични илюзии може да възприеме дъждобрана, висящ на закачалка, като дебнещ убиец, петна по спалното бельо му изглеждат буболечки, коланът на облегалката на стола е като змия.

При акустични илюзии пациентът в подслушан разговор разграничава заплахите срещу него, забележките на минувачите възприема като обвинения и обиди отправени към него.

Най-често илюзиите се наблюдават при инфекциозни и интоксикационни заболявания, но могат да се появят и при други болезнени състояния.

Страх, умора, тревожност, изтощение и изкривяване на възприятието поради лошо осветление, шум, загуба на слуха и зрителната острота предразполагат към появата на илюзии.

Халюцинация

Образ, който се появява в съзнанието без стимул, се нарича халюцинация. С други думи, това е грешка, грешка във възприятието на сетивата, когато човек вижда, чува, усеща нещо, което реално не съществува.

Условия, при които възникват халюцинации:

Разграничаване на истински, функционални и други видове халюцинации. Истинските халюцинации обикновено се класифицират според анализаторите: зрителни, акустични, тактилни, вкусови, обонятелни, соматични, двигателни, вестибуларни, комплексни.

Налудни разстройства

Налудното разстройство е състояние, характеризиращо се с наличието на заблуда – разстройство на мисленето, придружено от поява на разсъждения, идеи и заключения, които са далеч от реалността.

Има три групи налудни състояния, обединени от общо съдържание:

Кататонични синдроми

Кататоничният синдром принадлежи към група психопатологични синдроми, чиято основна клинична проява е двигателните нарушения.

Структурата на този синдром е:

Кататонична възбуда (патетична, импулсивна, мълчалива).
Кататоничен ступор (каталептичен, негативистичен, ступор с вцепененост).

В зависимост от формата на възбуда, пациентът може да изпита умерена или изразена двигателна и речева активност.

Екстремна възбуда - хаотични, безсмислени действия с агресивен характер, причиняващи тежки щети на себе си и на другите.

Състоянието на кататоничен ступор се характеризира с двигателно забавяне, мълчание. Пациентът може да бъде в притиснато състояние дълго време - до няколко месеца.

Болести, при които са възможни прояви на кататонични синдроми: шизофрения, инфекциозни, органични и други психози.

Замъгляване на съзнанието

Здрачното разстройство (замъгляване) на съзнанието е един от видовете нарушение на съзнанието, което възниква внезапно и се проявява от невъзможността на пациента да се ориентира в заобикалящия го свят.

В същото време способността за извършване на обичайни действия остава непроменена, наблюдават се речево и двигателно вълнение, афектите на страх, гняв и меланхолия.

Могат да се появят остри заблуди на преследване и предимно зрителни халюцинации с плашещ характер. Заблуждаващите идеи за преследване и величие стават определящи фактори за поведението на пациента, който може да извършва разрушителни, агресивни действия.

За сумрачното замъгляване на съзнанието е характерна амнезия – пълно забравяне на периода на разстройството. Това състояние се наблюдава при епилепсия и органични лезии на мозъчните полукълба. По-рядко се среща при черепно-мозъчна травма и истерия.

деменция

Терминът "деменция" се използва за обозначаване на необратимо обедняване на умствената дейност със загуба или намаляване на знанията и уменията, придобити преди появата на това състояние, и невъзможността за придобиване на нови. Деменцията възниква в резултат на прекарани заболявания.

Според тежестта те се разграничават:

Пълен (общо), възникнала с прогресивна парализа, болест на Пик.
Частична деменция(със съдови заболявания на централната нервна система, последици от черепно-мозъчна травма, хроничен алкохолизъм).

С пълна деменцияНаблюдават се дълбоки нарушения в критичността, паметта, преценките, непродуктивното мислене, изчезването на индивидуалните черти на характера, присъщи преди на пациента, както и безгрижно настроение.

С частична деменцияима умерено намаляване на критичността, паметта, преценките. Преобладава пониженото настроение с раздразнителност, сълзливост, умора.

Видео: Възходът на психичните заболявания в Русия

Симптоми на психично разстройство

Сред жените... Рискът от развитие на психични разстройства през предменструалния период, по време и след бременност, през средна възраст и стареене се увеличава. Хранителни разстройства, афективни разстройства, включително след раждане, депресия.

При мъжете... Психичните разстройства са по-чести, отколкото при жените. Травматични и алкохолни психози.

При децата... Едно от най-честите разстройства е разстройството на дефицита на вниманието. Симптомите са проблеми с продължителна концентрация, хиперактивност, нарушен контрол върху импулсите.

При подрастващите... Хранителните разстройства са чести. Наблюдават се училищни фобии, синдром на хиперактивност, тревожни разстройства.

При възрастните хора... Психичните заболявания се диагностицират по-често, отколкото при млади хора и хора на средна възраст. Симптоми на деменция, депресия, психогенни невротични разстройства.

Видео: Паник атаки

Лечение и профилактика

При лечение на астеничен синдромосновните усилия са насочени към премахване на причината, довела до заболяването. Провежда се общоукрепваща терапия, включваща прием на витамини и глюкоза, правилна организация на работа и почивка, възстановяване на съня, добро хранене, дозирана физическа активност, предписват се лекарства: ноотропи, антидепресанти, успокоителни, анаболни стероиди.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройствосе осъществява чрез отстраняване на причините, травмиращи пациента, както и чрез въздействие върху патофизиологичните връзки в мозъка.

Терапия на афективни състояниязапочва с установяване на наблюдение и насочване на пациента към специалист. Пациентите с депресия, които са в състояние да направят опит за самоубийство, трябва да бъдат хоспитализирани.

При предписване на лекарствена терапия се вземат предвид характеристиките на състоянието на пациента. Например при депресия, която е фаза на кръгова психоза, се използват психотропни лекарства, а при наличие на тревожност се предписва комбинирано лечение с антидепресанти и антипсихотици.

Остро психично разстройствопод формата на маниакално състояние е индикация за хоспитализация, необходима за предпазване на другите от неподходящи действия на болен човек. За лечение на тези пациенти се използват антипсихотици.

Тъй като делириумът е симптом на мозъчно увреждане, за лечението му се използват фармакотерапия и биологични методи на експозиция.

За лечение на хипохондрияпрепоръчва се използването на психотерапевтични техники. В случаите, когато психотерапията е неефективна, се предприемат мерки за намаляване на значимостта на хипохондриалните страхове. За повечето случаи на хипохондрия лекарствената терапия е изключена.

Народни средства

Списъкът с лекарства, използвани от традиционните лечители за лечение на депресия, включва:

цветен прашец
банани,
морков,
тинктури от корени на женшен и манджурска аралия,
инфузии от ангелика и птичи горец,
отвара от листа от мента,
вани с настойка от листа на топола.

Арсеналът на традиционната медицина съдържа много съвети и рецепти, които да помогнат да се отървете от нарушенията на съня и редица други симптоми на психични разстройства.

Всеки от нас е запознат със състоянието на тревожност, всеки от нас е изпитвал затруднения със съня, всеки от нас е преживявал периоди на депресивно настроение. Мнозина са запознати с такива явления като детските страхове и към мнозина беше „прикрепена“ някаква натрапчива мелодия, от която беше невъзможно да се отървете за известно време. Всички тези състояния се срещат както при нормални, така и при патологични състояния. Обикновено обаче те се появяват спорадично, за кратко време и като цяло не пречат на живота.

Ако състоянието се е проточило (формалният критерий е повече от 2 седмици), ако е започнало да нарушава работоспособността или просто пречи на нормален живот, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началото на заболяване, вероятно сериозно: то не започва непременно с груби психични разстройства. Повечето хора, например, смятат, че шизофренията непременно е тежка психоза.

Всъщност почти винаги шизофренията (дори и най-тежките й форми) започва постепенно, с фини промени в настроението, характера, интересите. И така, един жив, общителен и привързан тийнейджър преди става оттеглен, отчужден и враждебен към роднините. Или млад мъж, който преди се интересуваше основно от футбол, започва да седи почти дни наред и да мисли за същността на Вселената. Или момичето започва да се разстройва от външния си вид, да твърди, че е твърде дебела или че има грозни крака. Такива нарушения могат да продължат няколко месеца или дори няколко години и едва тогава се развива по-сериозно състояние.

Разбира се, някоя от описаните промени не означава непременно шизофрения или изобщо някакво психично заболяване. Характерът се променя в юношеството за всички и това причинява добре известни трудности на родителите. Почти всички подрастващи са склонни да се разстройват от външния си вид и много от тях започват да имат „философски“ въпроси.

В по-голямата част от случаите всички тези промени не са свързани с шизофрения. Но се случва да имат. Спомняйки си, че това може да е така, е полезно. Ако феномените на "преходната възраст" са изразени твърде силно, ако създават много повече затруднения, отколкото в други семейства, има смисъл да се консултирате с психиатър. И това е абсолютно необходимо, ако въпросът не се ограничава до промени в характера, а към тях се добавят други, по-отчетливи болезнени явления, например депресия или обсесии.

Тук не са изброени всички състояния, при които би било разумно да се потърси помощ навреме. Това са само насоки, които могат да ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред и да вземете правилното решение.

Наистина ли е болест?!

Всяко заболяване, физическо или психическо, нахлува в живота ни неочаквано, носи страдание, проваля плановете, нарушава обичайния начин на живот. Психичното разстройство обаче натоварва с допълнителни проблеми както пациента, така и близките му. Ако е обичайно да се споделя за физически (соматични) заболявания с приятели и роднини и да се консултира как най-добре да се действа, то в случай на психично разстройство и пациентът, и членовете на семейството му се опитват да не казват нищо на никого.

Ако в случай на физическо заболяване хората се стремят да разрешат случващото се възможно най-скоро и достатъчно бързо да се обърнат за помощ, тогава в случай на психични разстройства семейството дълго време не осъзнава, че това е болест: правят се най-нелепите, понякога мистични предположения и посещението при специалист се отлага с месеци или дори години.

Психичното разстройство се проявява във факта, че възприятието на външния свят (или възприемането на себе си в този свят) се променя, както и в промени в поведението.

Защо се случва това?

Симптомите на физически (соматични) заболявания най-често са много специфични (болка, температура, кашлица, гадене или повръщане, разстроен изпражнение или уриниране и др.) В такава ситуация всеки разбира, че трябва да отиде на лекар. И пациентът може да няма обичайните оплаквания от болка, слабост, неразположение, може да няма „обичайни“ симптоми като температура или липса на апетит. Следователно мисълта за болестта не хрумва веднага на самия пациент и неговите близки.

Симптомите на психичното заболяване, особено в самото начало, са или неясни, или много неразбираеми. При младите хора те често приличат на трудности на характера („капризи“, „капризи“, възрастова криза), с депресия – от умора, мързел, липса на воля.

Затова много дълго време околните смятат, че тийнейджър например е лошо образован или е попаднал под лошо влияние; че е преуморен или "преквалифициран"; че човек „играе на глупака“ или се подиграва с близките си и на първо място семейството се опитва да приложи „възпитателни мерки“ (морализиране, наказание, искания „да се съберат“).

При грубо нарушение на поведението на пациента, близките му имат най-невероятните предположения: „накарани“, „промити мозъци“, упоени и т.н. Често членовете на семейството предполагат, че говорим за психично разстройство, но го обясняват с преумора, кавга с любима приятелка, страх и т.н. Те се опитват по всякакъв начин да забавят времето за търсене на помощ, чакайки „да премине от само себе си“.

Но дори когато на всички стане ясно, че въпросът е много по-сериозен, когато мисълта за „повреда“ или „зло око“ вече е зад гърба си, когато вече няма никакво съмнение, че човек е болен, предразсъдъците все още притискат, че психичното заболяване изобщо не е това, а болест, като сърдечна или стомашна. Често това чакане продължава от 3 до 5 години. Това се отразява както на хода на заболяването, така и на резултатите от лечението – известно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Повечето хора са твърдо убедени, че болестите на тялото (те се наричат още соматични заболявания, защото "сома" на гръцки означава "тяло") е обикновено явление, а психичните разстройства, болести на душата ("психика" на гръцки означава душа ), - това е нещо мистериозно, мистично и много страшно.
Нека повторим, че това е само предразсъдъки че причините за това са сложност и "необичайни" психопатологични симптоми.В други отношения психичните и физическите заболявания не се различават едно от друго."

Признаци, предполагащи психично заболяване:

Забележима промяна в личността.
Неспособност за справяне с проблеми и ежедневни дейности.
Странни или грандиозни идеи.
Прекомерна тревожност.
Продължително понижено настроение или апатия.
Забележими промени в навиците ви за хранене и сън.
Мисли и разговори за самоубийство.
Екстремни възходи и спадове на настроението.
Злоупотреба с алкохол или наркотици.
Прекомерен гняв, враждебност или неадекватно поведение.

Поведенчески разстройства- симптомите на заболяването, и пациентът е също толкова малко виновен за тях, колкото болният от грип има температура. Много труден проблем е близките да разберат и свикнат, че неправилното поведение на болен човек не е проява на злоба, лошо възпитание или характер, че тези нарушения не могат да бъдат отстранени или нормализирани (по възпитателен или наказателен) мерки, че те се елиминират с подобряване на състоянието.

За близките може да бъде полезна информация за първоначалните прояви на психоза или симптомите на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките относно някои правила на поведение и общуване с човек в болно състояние. В реалния живот често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия ви човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява никакви оплаквания. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства.
Психозата може да бъде сложна и да комбинира халюцинаторни, налудничави и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни пропорции.

Признаците по-долу могат да се появят при заболяване, всички без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

Разговори със себе си, напомнящи разговор или забележки в отговор на нечии въпроси (с изключение на реплики на глас от рода на „Къде си сложих очилата?“).
Смях без видима причина.
Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.
Тревожен, притеснен вид; невъзможност да се съсредоточи върху темата на разговора или конкретна задача
Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.

Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:

Променено поведение към семейството и приятелите, поява на неразумна враждебност или потайност.
Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото ви величие, за вашата непоправима вина).
Защитни действия под формата на екраниране на прозорци, заключване на врати, явни прояви на страх, тревожност, паника.
Изразяване на страхове за техния живот и благополучие, за живота и здравето на близките без очевидни основания.
Отделни, смислени твърдения, неразбираеми за околните, придаващи мистерия и специално значение на ежедневните теми.
Отказ от ядене или внимателна проверка на съдържанието на храната.
Активни съдебни дейности (например писма до полицията, различни организации с оплаквания за съседи, колеги и др.). Как да реагираме на поведението на заблуден човек:
Не задавайте въпроси, които изясняват детайлите на измамни твърдения и твърдения.
Не спорете с пациента, не се опитвайте да докажете на своя близък, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може и да влоши съществуващите нарушения.
Ако пациентът е относително спокоен, склонен да общува и помага, изслушайте го внимателно, успокойте го и се опитайте да го убедите да отиде при лекар.

Предотвратяване на самоубийство

При почти всички депресивни състояния могат да възникнат мисли за нежелание за живот. Но депресиите, придружени от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечимо соматично заболяване), са особено опасни. В разгара на тежестта на състоянието тези пациенти почти винаги имат мисли за самоубийство и готовност за самоубийство.

Следните признаци предупреждават за възможността за самоубийство:

Изявленията на пациента за неговата безполезност, греховност, вина.
Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.
Наличието на гласове, съветващи или нареждащи да се самоубие.
Убедеността на пациента, че има фатално, нелечимо заболяване.
Внезапна седация на пациента след дълъг период на тъга и тревожност. Други може да имат погрешно впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той подрежда делата си, например, пише завещание или се среща със стари приятели, с които не се е виждал от дълго време.

Превантивно действие:

Вземете сериозно всеки разговор за самоубийство, дори ако изглежда малко вероятно човекът да се опита да се самоубие.
Ако останете с впечатлението, че пациентът вече се готви за самоубийство, не се колебайте, незабавно потърсете професионална помощ.
Скрийте опасни предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците, балконските врати.

Ако вие или някой ваш близък имате един или повече от тези предупредителни знаци, трябва спешно да се консултирате с психиатър.
Психиатърът е лекар, получил висше медицинско образование и завършил курс на специализация в областта на психиатрията, който е лицензиран да оперира и непрекъснато подобрява професионалното си ниво.

Въпроси от роднини за проявата на заболяването.

Имам възрастен син - 26г. Нещо му се случва напоследък. Виждам странното му поведение: спря да излиза навън, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си клипове, отказва да става сутрин и почти не се грижи за личната хигиена. Преди това при него не беше така. Не мога да намеря причината за промените. Може ли да е психично заболяване?

Роднините често задават този въпрос, особено в много ранните стадии на заболяването. Поведението на любимия ви е тревожно, но е невъзможно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация между вас и близък човек може да има значително напрежение във връзката.

Гледайте любимите си хора. Ако възникналите поведенчески разстройства са достатъчно устойчиви и не изчезват при промяна на обстоятелствата, вероятно е те да са причинени от психично разстройство. Ако усетите някакво разстройство, опитайте се да се консултирате с психиатър.
Опитайте се да не влизате в конфликт с човека, на когото държите. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за справяне със ситуацията. Понякога може да бъде полезно да започнете, като научите колкото е възможно повече за психичните заболявания.

Как да убедим пациент да потърси психиатрична помощ, ако каже: „Добре съм, не съм болен“?

За съжаление тази ситуация не е необичайна. Разбираме, че е изключително болезнено за близките да гледат на член на семейството, страдащ от заболяване, и също толкова трудно е да се види, че той отказва да потърси помощ от лекар и дори от близките си, за да подобри състоянието.

Опитайте се да му изразите притесненията си по начин, който не звучи като критика, обвинение или ненужен натиск от ваша страна. Споделянето на страховете и притесненията си първо с доверен приятел или лекар може да ви помогне да говорите спокойно с пациента.

Попитайте любимия човек дали е загрижен за състоянието си и се опитайте да обсъдите с него възможни решения на възникналия проблем. Вашият основен принцип трябва да бъде максималното възможно участие на пациента в обсъждането на проблемите и приемането на подходящи решения. Ако не можете да говорите с човека, за когото държите, опитайте се да намерите подкрепа за справяне с трудната ситуация от други членове на семейството, приятели или лекари.

Понякога психическото състояние на пациента рязко се влошава. Трябва да знаете кога услугите за психично здраве предоставят лечение против желанието на пациента (извършват принудителна хоспитализация и др.), а в които не го правят.

Основната цел на принудителната (принудителна) хоспитализация е да осигури безопасността както на самия пациент, който е в остро състояние, така и на хората около него.

Не забравяйте, че няма заместител на доверчивите отношения с Вашия лекар. С него можете и трябва да говорите за проблемите, пред които сте изправени на първо място. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат също толкова трудни за самите специалисти.

Обяснете, моля, дали системата за психично здраве предвижда някакъв механизъм за предоставянето й в случай, че пациент има нужда от помощ, но той я откаже?

Да, в съответствие с такъв механизъм е предвиден. Пациентът може да бъде настанен и неволно задържан в психиатрично заведение, ако психиатърът смята, че лицето страда от психично заболяване и, ако не се лекува, може да причини сериозни физически увреждания на себе си или на другите.

За да убедите пациента да се лекува доброволно, можете да посъветвате следното:

Изберете подходящо време за разговор с вашия човек и се опитайте да изразите честно притесненията си пред него.
Кажете му, че сте загрижени преди всичко за него и неговото благополучие.
Консултирайте се с близките си и с Вашия лекар какво да направите най-добре за Вас.

Ако това не помогне, потърсете съвет от Вашия лекар, ако е необходимо, свържете се със спешна психиатрична помощ.

Психични разстройства- не толкова рядко, колкото понякога вярват хора, които са далеч от психологията, психотерапията и психиатрията. Представители на Световната здравна организация твърдят, че всеки четвърти до пети човек в света има психично или поведенческо разстройство.

Но не може да се каже, че 20-25% от жителите на Земята са „психично болни“. Понятието за психично разстройство е по-широко от психичното заболяване.

Психичното разстройство е обратното на психичното здраве, състояние, при което човек не може да се адаптира към променящите се условия на живот и да решава неотложни проблеми. Психичните разстройства се проявяват с нарушена памет, интелигентност, емоционална сфера или поведение. Възприятието за себе си и за света около нас се променя.

Причините за развитието на психични разстройства

Причините за психичните проблеми се разделят на:

ендогенни;
екзогенен.

В един случай (с органично увреждане на мозъка поради съдови проблеми, интоксикация или черепно-мозъчна травма) причината е ясна. В друг случай (с биполярно разстройство или шизофрения), въпреки многобройните изследвания, не може да се установи недвусмислена причина, учените и лекарите говорят за комбинация от фактори (мултифакторно заболяване).

Ендогенните фактори включват:

Генетична предразположеност.
Нарушения на вътрематочното развитие, нарушения в развитието в ранна възраст.
Имунологични и метаболитни нарушения.
Соматични заболявания, които засягат състоянието на мозъка поради недостатъчно кръвоснабдяване (дисциркулаторна енцефалопатия при сърдечни заболявания и артериална хипертония), автоинтоксикация (тежко чернодробно и бъбречно заболяване) или хормонален дисбаланс (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм).

Причините за психичните проблеми често се комбинират – човек е подложен на стрес, тялото е отслабено от инфекция или претоварване, веднъж е имало нараняване, роднина страда от разстройство (утежнена фамилна анамнеза). Опитен терапевт трябва да оцени важността на всеки от тези фактори.

Екзогенни фактори:

Интоксикация (алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества, токсични увреждания от вредни вещества на работното място или у дома).
Черепно-мозъчна травма.
Инфекциозни процеси (енцефалит, менингит).
Радиационни ефекти.
Остър или хроничен емоционален стрес.

Лекарите разглеждат психичните и поведенческите разстройства като мултифакторни заболявания... Дори ако основната причина за психичен проблем е ясно дефинирано обстоятелство (например неблагоприятна наследственост), състоянието на човек все още зависи от много фактори:

личностни черти;
традиции на възпитание в родителското семейство;
условия на живот;
социална среда;
взаимоотношения със съпруга и деца;
работна среда;
колко здрав е човекът, какви хронични заболявания има, колко често простудява, страдал ли е от наранявания на главата.

С ранна диагностика и лечение, опитни професионалисти- психиатри, психотерапевти, понякога невролози, психични разстройства се повлияват добре от терапията. Лекарите използват съвременни лекарства и нелекарствени методи - психотерапия (индивидуална, групова),